Цялостен преглед на ретиналната ангиопатия: причини, лечение

От тази статия ще научите: защо ангиопатията на ретината и какво е тя. Как се проявява, по какъв начин се диагностицира и лекува.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

При ангиопатия на ретината функционалността на съдовете, проникващи през фундуса на окото, е нарушена, поради което окото се снабдява с кръв. Това не е самостоятелно заболяване, а симптом, който възниква в резултат на други заболявания (патологии на сърдечно-съдовата система, повишено вътречерепно налягане и др.).

Офталмологът се занимава с този проблем. Можете напълно да се възстановите в ранния (първия) етап.

Причини за възникване на ангиопатия на ретината

Ако имате заболяване, изброено в лявата колона на таблицата - опитайте се да избегнете факторите от дясната колона.

Избягването на лошите навици ще намали риска от ретинална ангиопатия.

Симптоми: как да разпознаем ангиопатията на ретината?

Патологията на съдовете на фундуса може да бъде асимптоматична за дълго време - това е опасно за ретиналната ангиопатия. Докато симптомите не се появят, пациентът може да не е наясно с болестта и когато симптомите започнат да се появяват, ще се изисква по-продължително и по-скъпо лечение. Ако пациентът отиде при лекаря навреме, болестта може да доведе до нелечима слепота. Следователно, тези, които страдат от изброените по-горе болести, трябва да преминат през профилактичен преглед на фундаса на всеки шест месеца или една година.

Незабавно потърсете медицинска помощ, ако забележите поне един от следните симптоми:

• Силно намалено зрение. Елементите, разположени далеч, са размазани или вече не можете да прочетете дребния шрифт. Шиене, бродиране, плетене и други видове ръкоделие, които са напрегнати на очите, могат да станат трудни.
• Полето на видимост се стесни: виждате зле какво се намира от ваша страна. Например, не забелязвате човек, който се приближава от страната, или кола, която излиза от зад ъгъла.
• Пред очите ми имаше мухи или воал.
• Съдовете в очите често се пръскат.
• Чувствате вълни в областта на очите.
• Очите често болят, дори и при най-малко усилие (кратко четене, гледане на телевизия, работа на компютър и т.н.)

Някои от тези симптоми могат също да са прояви на други офталмологични аномалии, затова е наложително да се консултирате с лекар.

Шест вида ангиопатия

В зависимост от причината за проблема, ангиопатията на ретината се разделя на 6 вида:

1. Диабетна.
2. Хипертонична.
3. Хипотонично - кръвоносните съдове се разширяват патологично, поради което се нарушава кръвообращението и се намалява зрението.
4. Травматично - когато наранявания на корема или главата, както и поради остро физическо натоварване, могат да се появят разкъсвания на съдовете.
5. Млади - вените се възпаляват и капилярите стават крехки, което води до кръвоизливи. Това е доста рядко заболяване, причините за което все още не са известни.
6. Вродените - недоносени бебета са податливи на такава ангиопатия, тъй като те все още са слабо развити малки съдове.

Всеки тип се развива по различен начин и има различни етапи.

Нека разгледаме двата най-популярни вида ангиопатия: диабет и хипертония.

1. Диабетна ангиопатия

Това е най-често срещаният вид: 20% от диабетици тип 1 и 40% от диабетици тип 2 страдат от тази патология. Такова усложнение на диабета е много опасно, тъй като може да доведе до слепота дори и при младите хора.

Заболяването обикновено започва да се развива 7-10 години след началото на диабета. Ако човек има вроден диабет, е необходимо да се следи състоянието на ретината от детството, в противен случай ангиопатията може да доведе до слепота до 20-годишна възраст.

Поражението на съдовете на фундуса поради диабет възниква по следния принцип. Поради високата кръвна захар и неправилния метаболизъм, малките съдове в тялото са засегнати. Стените им стават по-тънки, съдовете се разширяват патологично, появяват се аневризми (издатини на стените на съда). Поради всичко това кръвоснабдяването на очите се нарушава и периодично се появяват кръвоизливи. Също така, поради нарушен метаболизъм, могат да се образуват холестеролни плаки и кръвни съсиреци - те запушват кръвоносните съдове и ретината не получава достатъчно кислород и хранителни вещества.

Поради запушване на съдовете се появява ангиопатия на ретината при атеросклероза.

Етапи на диабетна ангиопатия:

1. Непролиферативен. На този етап патологичният процес започва в съдовете на фундуса. Има микроаневризми и незначителни кръвоизливи. Основният диагностичен признак на очната ангиопатия на този етап е оток на ретината в зоната, където се намира слепото петно. Признаците на този стадий на заболяването обикновено са едва забележими: зрението е леко намалено, очите могат да почервенят, но малките кръвоизливи могат да бъдат невидими. Лечението, започнато на този етап, е най-ефективно, поради което е много важно да се идентифицира патологията в този момент.
2. Препролиферативна. На този етап се засягат ретиналните вени. Те се разширяват, стават криволичещи, разкъсват се, поради което се получават кръвоизливи в ретината и инфилтратната форма (клъстери от клетки с примес на кръв и лимфа). Това състояние на ретината причинява сериозно зрително увреждане. Те са с ниска степен на обратимост и ако не сте ходили на лекар на по-ранен етап, можете да разчитате само на спиране на развитието на ангиопатия на ретината и само леко подобрение на зрението.
3. Пролиферативна. Това е най-тежката фаза на диабетна ангиопатия на очите. Тъй като тялото се опитва да реши проблема с лошото състояние на съдовете на фундуса, започват да се образуват нови капиляри. Те обаче са много крехки, което води до още по-лошо положение. Хеморагиите стават повече, те засягат не само ретината, но и стъкловидното тяло. Ретината се дължи на недостатъчно кръвоснабдяване. Всичко това води до слепота.

Същите етапи са характерни за ангиопатия на очите, възникваща от атеросклероза.

Етапи на диабетна ангиопатия на ретината

2. Хипертония

Поради постоянно нарастващото налягане, структурата на съдовете се променя: артериите и капилярите са тесни, което води до разрушаване на кръвообращението в ретината; вените стават заплетени. Поради повишеното налягане малките съдове могат да се спукат, което води до кръвоизлив в ретината.

Хипертоничната ангиопатия на ретиналните съдове преминава в 4 етапа:

1. В първия етап артериите са леко стеснени. С правилното лечение на основното заболяване, ангиопатията на този етап не изисква специално лечение. Умерено стесняване на артериите на очното дъно се наблюдава при 70% от пациентите с хипертония от първа степен и при 96% от пациентите с хипертония втора степен.
2. На втория етап артериите се стесняват силно.
3. Третият етап се характеризира с така наречения симптом на медна жица: извитите артерии, артериолите (малки артерии) стават жълти.
4. На четвъртия етап се развива симптомът на сребърната тел: артериите стават сиво-сребристи на цвят и стават още по-усукани.

Четвъртият етап на хипертонична ангиопатия на ретината

Ако имате високо кръвно налягане, не забравяйте да се подложите на преглед от офталмолог всяка година. При трета степен на хипертония, 99% от пациентите имат промени в съдовете на фундуса. Ето защо е много важно да се контролират процесите, протичащи в очите, за да се започне лечението, ако е необходимо.

Ангиопатия и бременност

Ако жената има признаци на начален стадий на ретинална съдова ангиопатия, патологията може да се влоши по време на бременността. Естественото раждане може също да повлияе на състоянието на ретината.

Жени с хипертония, хипотония, атеросклероза или диабет през целия период на бременност трябва периодично да изследват очите.

Ако патологията на ретината напредва, лекарите могат да забранят на жената да ражда естествено и да вземе решение за необходимостта от цезарово сечение.

Диагностика на ангиопатия на ретиналните съдове

Ако се появят симптоми, консултирайте се с офталмолог, той ще проведе следните диагностични процедури:

• изследване на фундуса на окото (офталмоскопия);
• Ултразвук за очите;
• КТ на ретината и орбитите на окото.

Офталмоскопията е най-простият и най-ефективен метод, чрез който можете да диагностицирате ангиопатия на ретиналните съдове. Той се провежда, както следва:

1. Лекарят разширява зеницата на пациента, за да види добре фундуса. Той прави това с помощта на специални капки (Tropicamide, Midriacil, Irifrin и др.)
2. 15 минути след накапването пациентът сяда и лекарят, гледащ през специална леща, изследва фундуса на окото.

Ако васкуларността, кръвоизливът, отокът на ретината, промените в цвета на артериите се виждат на офталмоскопията - лекарят заключава, че пациентът има ангиопатия на ретината. За да се изясни диагнозата, понякога може да е необходимо да се извърши ултразвуково или компютърно изследване на очите.

Лечение: Възможно ли е да се отървете от ангиопатията?

Възможно е напълно да се отървете от ангиопатията само като се свържете със специалисти в ранния (първия) стадий на заболяването. На този етап се прилага консервативно лечение - медикаменти:

Какво е това: болест или не? Ангиопатия на ретината на двете очи

Ангиопатия - анормални процеси в кръвоносните съдове, които възникват във връзка с нарушението на нервната регулация.

Размерът на вените и артериите е променен, те стават извиващи се. В крайна сметка, кръвоснабдяването се влошава, органите се нарушават.

Ангиопатия: какво е това

Ангиопатията на ретината OI (на двете очи) не е независима болест, тя винаги е признак на други заболявания, които засягат съдовата система на тялото, включително очите.

Той се среща при хора от различни възрасти, но по-често се среща при хора над 30-годишна възраст.

Откриването на ангиопатия допринася за своевременното разпознаване на някои заболявания: диабет, хипертония, карциноидни тумори, увреждания на главата и гръбначния стълб, заболявания на кръвоносните съдове, образуването на холестерол по стените. Той помага да се определи необходимото лечение във времето.

Внимание! В случай на заболяване, пациентът може да се оплаче от замъглено зрение, воал или трептене в очите, наличие на кръв в урината, болки в краката, кървене от носа.

Причини за възникване на ангиопатия на ретината и в двете очи

В основата на един вид ангиопатия са заболяванията, които са причинили появата му.

хипертонична

Това се случва при хипертония, е източник на увреждане на вените и артериите на окото.

С увеличаване на налягането в артериите настъпва спазъм, появяват се кръвни съсиреци, хиалинният (фибриларен протеин) се увеличава в стените на кръвоносните съдове и се появяват затъмнения на очната ябълка.

В резултат на това, съдовете губят силата си, може да се разкъсат, следователно се случва кръвоизлив.

Основният симптом на хипертония е промяна на фундуса.

По време на изследването си можете да определите:

• че не е лесно да се видят вените, артериите са леко компресирани;
• артериите са стеснени и преплетени с вени;
• промяна в цвета и формата на артериите;
• цветът на артериите става сребрист.

Ако хипертонията бъде лекувана навреме, тогава ангиопатията на очите ще изчезне сама по себе си.

диабетик

Диабетът засяга както кръвоносните съдове на тялото, така и очите. Продуктите на глюкозния метаболизъм се отлагат на стените на съдовете, луменът им се намалява, нарушава се кръвообращението, което не осигурява на тъканта достатъчно кислород. Това причинява увреждане на зрението.

хипотоничен

Ниското кръвно налягане е съпроводено с намаляване на степента на напрежение на съдовите стени. Поради това, кръвоносните съдове са пренаситени с кръв и то започва да тече бавно. В крайна сметка това допринася за появата на кръвни съсиреци. В този случай пациентът получава пулсация в очите.

Снимка 1. Основата на окото при хипотонична ангиопатия на ретината. Стрелката показва получения тромб.

травматичен

Появява се с увреждания на гръбначния мозък. Появата на очни заболявания е свързана със затягане на съдовете в шийния прешлен или с повишаване на налягането в черепа.

младежта

Най-опасната форма на заболяването. Причините за това заболяване не са напълно изяснени. Симптоми: съдово възпаление, хемофталмия. Такива признаци могат да доведат до усложнения: катаракта, глаукома, отлепване на ретината и загуба на зрението.

Симптоми на заболяването

В началните стадии на заболяването може да не се проявят никакви признаци. Това обяснява факта, че повечето случаи са открити твърде късно, когато промените вече са необратими.

Пациентите обикновено се оплакват от такива симптоми: замъглено зрение, предмети на определено разстояние се появяват замъглено, замъглено зрение, поява на светкавици, светкавици, искри в очите, тъмни петна или точки се появяват в областта на зрението, кръвотечение от носа, болка в очите. При тежки случаи съществува риск от загуба на зрението.

Диагностични методи

На първо място, диагнозата включва изследване на пациента за съществуващите хронични заболявания (захарен диабет, хипертония и др.), Наранявания и симптоми.

За по-точна диагноза се прилагат следните изследвания:

1. Офталмоскопия. Дефинира хемоплазма, промени в размера на кръвоносните съдове.
2. Ултразвуково изследване. Открива положението на съдовите стени, скоростта на кръвообращението.
3. Спирална и магнитен резонанс (MRI). Проучва функцията, структурата и положението на меките тъкани на окото.
4. Рентгенологичното изследване определя мястото на тромбоза.

Как и какво да се лекува болестта

Лечението на заболяването трябва да бъде предписано от квалифициран специалист.

Първоначално лечението на ангиопатията трябва да бъде насочено към лечението на основното заболяване, в противен случай няма да има голям ефект. Въз основа на заболяването, причиняващо ангиопатията на очите, се предписва лечение.

Най-често се наблюдава хипертонична ангиопатия. Терапията трябва да се основава на употребата на лекарства, които подобряват еластичността на кръвоносните съдове и кръвообращението. В допълнение към лекарствата за лечение на хипертония се използват медикаменти за разширяване на кръвоносните съдове. Използвани лекарства: Trental, Cavinton и Stugeron.

Нарастването на кръвта в съдовете се влошава поради вискозитета му. Липсата на кислород се съпровожда от свиване на съдовете на фундуса, затова се препоръчват кислородни инхалации, които разширяват мозъчния кръвоток.

Антиоксиданти, ангиопротектори и ензими се предписват, за да се натрупа хеморагия.

При диабетна ангиопатия употребата на лекарства е непродуктивна. Лечението включва корекция на показателите: липиден метаболизъм, кръвно налягане, високо съдържание на захар, тегло на пациента.

Лигатурата на ретината се предписва, когато все още не са настъпили необратими промени.

Ако операцията е извършена своевременно, тогава не трябва да има никакви усложнения. Ще има процес на възстановяване в съдовете. При провеждане на ангиопатия и в двете очи се прилага витректомия.

Трябва постоянно да следите съдържанието на глюкоза в кръвта, както и диетата. В случай на диабетно очно заболяване е необходима корекция на зрението.

Ако се появи хипотония на фона на периферна недостатъчност, коригирайте кръвното налягане и премахнете дисбаланса в нервната система. За целта използвайте следните дейности:

• премахване на стреса и пристрастяването;
• физическа активност;
• здравословно хранене, консумиране на храни с витамин В;
• масаж на шията, крайниците;
• укрепване на имунитета;
• Лечебна баня с билки;
• физиотерапия, ароматерапия.

Тези дейности увеличават степента на напрежение на съдовите стени, поради което нормалното кръвно налягане. Лечението с наркотици е необходимо, ако тези дейности не са достатъчни.

Тогава те предписват лекарства, които устоят на вредните ефекти (лимонена трева, аралия, женшен), ноотропни лекарства (пирацетам, глицин, пиридитол, хопаненова киселина), церебропротективни средства (цинаризин, винпоцетин, актовегин, гинко).

Снимка 2. Опаковка на таблетки Vinopocetin с доза от 0,005 g в опаковка от 50 броя. Производител "Акрихин".

Когато очната ангиопатия се използва лекарства, които подобряват кръвообращението: Pentlin, Vazonit, Trental, Actovegin, Pentoxifylline, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Предписани са лекарства, които намаляват съдовата пропускливост: Parmidin, Ginkgo biloba, Dobecilt калций.

Лекарства, които намаляват сливането на тромбоцити: тиклодипин, ацетилсалицилова киселина, дипиридамол. За бременни жени такива лекарства са забранени, също и по време на хранене и при деца.

Физическите процедури се използват за лечение на ангиопатия в двете очи: магнитна терапия, акупунктура, лазерно облъчване. Те имат положителен ефект върху състоянието на пациента в случай на очно заболяване.

Полезно видео

Гледайте видеото, което описва особеностите на ангиопатията при децата, причините за заболяването.

В заключение

Така причините за ангиопатията и в двете очи обикновено са други заболявания: диабет, хипертония и др. Както и наранявания и увреждания на гръбначния стълб и мозъка.

Ако ангиопатията се открие в началния етап, тогава последващото му развитие може да бъде предотвратено.

И за това е необходимо периодично да посещавате окулист за рутинен преглед, тъй като ангиопатията на очите не се проявява в началните етапи.

Лечението зависи от вида на ангиопатията на очите. Тя трябва да бъде навременна и насочена към терапията на основното заболяване. Следователно, ако се появят първите симптоми на заболяването, то определено трябва да се свържете със специалист, за да определите лечението.

Ретинална ангиопатия: причини, симптоми и лечение на кръвоносните съдове

Ангиопатията е симптом, който възниква поради други заболявания, които засягат кръвоносните съдове в ретината. Тази патология трябва да се лекува при първите прояви, тъй като може да доведе до слепота.

Ангиопатия се появява заедно с болести като диабет или хипертония, обикновено се развива и в двете очи едновременно. Заболяването се диагностицира при хора след 30-годишна възраст, те трябва да се подлагат на диагностика на очите веднъж или два пъти годишно. Като цяло, след като забележите намаляване на зрението, трябва незабавно да отидете на офталмолог за консултация.

В тази статия ще говорим за ретиналната ангиопатия, нейните прояви, причини, класификация и методи на лечение.

Ангиопатия на ретината

Това разстройство днес получава много внимание, тъй като то може да доведе до изключително тъжни последствия за тялото, дори загуба на зрение. Ангиопатията на кръвоносните съдове на окото се среща както при деца, така и при възрастни, но най-често се среща на възраст над 30 години.

Човешкото тяло е цяло и патологичните процеси, протичащи в един орган или система, често имат прояви на съвсем различно място. Например, ангиопатията на ретината е вторично проявление или последствие от някои заболявания.

Ретиналната ангиопатия е увреждане на кръвоносните съдове, най-често причинено от общи заболявания (съдова дистония, хипертония, диабет и др.)

Ангиопатията е резултат от заболявания, които засягат кръвоносните съдове в цялото тяло и обикновено се развиват веднага и в двете очи.

Предмет на унищожение

Ретината е уникална формация, състояща се, от една страна, от фоторецепторни клетки, а от друга - от нервни клетки.

Фоточувствителната част на ретината заема вътрешната повърхност на окото от зъбната линия до мястото, откъдето произхожда зрителния нерв (диск). Няма никакви фоточувствителни клетки, а дългите процеси на ганглиозните клетки се преплитат и пораждат зрителния нерв.

За разлика от тази област на ретината има място с най-голяма концентрация на цветочувствителни клетки - шишарки. Това е макулата (жълто петно) и нейната централна ниша. Той осигурява най-ясна представа и острота на зрението.

Тези клетки са силно чувствителни към светлината и ни осигуряват зрение в здрач, но в същото време не възприемат цвета. Благодарение на това подреждане на перцептивни клетки, човек формира централно и периферно зрение.

Заболявания на ретината се проявяват главно чрез намаляване на зрителната острота, дефекти в полетата, нарушена адаптация. Тъй като тази мембрана няма инервация, болестта е безболезнена.

Също така, самата ретина няма кръвоносни съдове и храненето му се осигурява от хороидеята. Обаче, няма смисъл функционално да се разделят тези структури.

И така, какво е ретинална ангиопатия? Така нареченото разстройство на механизмите за регулиране на редукцията и разширяването в нейните съдове. В резултат на това, невроангиопатията води до разстройство на храненето на ретината, в нея възникват дистрофични процеси, възможните последствия от които са откъсване и загуба на зрението.

Как се проявява болестта?

Обикновено това заболяване е характерно за по-възрастната възрастова група. Важно е да се изследва за изясняване на диагнозата, тъй като подобни симптоми се дават чрез пресбиопия - сенилно увреждане на зрението. Артериоспазъм на ретината може да възникне на фона на главоболие, кръвотечение от носа, пристъпи на хипертония.

Симптоми на ретинална ангиопатия:

1. Влошаване или замъглено виждане;
2. Загуба на зрение;
3. Кървене от нос;
4. Прогресията на миопия;
5. Дистрофия на ретината;
6. Светкавица в очите.

Заболяването се проявява като увреждане на активността на съдовете на фундуса. Това се случва на фона на изтъняване на стените на кръвоносните съдове. След това идва постепенната некроза на тези клетки. По-често се засяга само едно око, по-рядко е ангиопатия на ретината на двете очи, която в по-късните етапи може да се прояви като пълна загуба на зрение.

Колкото по-скоро започва лечението, толкова по-голяма е вероятността.Ако терапията не се инициира за кратко време, може да се развие ретинопатия, сериозно заболяване, което води до пълна слепота.

Загуба на зрение се дължи на факта, че ретината просто ексфолира, разкъсва се или се появяват тежки некротични промени в съдовете.

Често пациентите в началния стадий на заболяването може дори да не обръщат внимание на това, като обясняват симптомите на просто преумора. При лезиите на ретината, те смятат, че това ще мине само за кратко време.

В съвременния ритъм много хора са свързани с работата на компютрите и затова са принудени да излагат очите на повишено натоварване. В този случай е необходимо само да проверявате очите колкото е възможно по-често, за да не пропуснете важните признаци, които могат да посочат развитието на сериозна и сложна патология.

В по-късните стадии настъпва тежко зрително увреждане, което постепенно води до пълна загуба. Обикновено болестта не се развива твърде бързо и затова е възможно да имате време да потърсите помощ от лекар. Зрителното увреждане вече е достатъчна причина да се отиде в болницата.

Причини за възникване на ангиопатия на ретината

Всъщност, ангиопатията на ретинаталните съдове не се появява сама по себе си без причините за заболяването. Този проблем се развива на фона на сложна промяна във функционирането на съдовете на тялото.

Често промените в кръвоносните съдове се случват на фона на не дори болести, но състоянието на тялото, например, ангиопатия на ретината по време на бременност.

Проблемът е, че кръвоснабдяването на фундуса се влошава. На този фон съдовете стават твърде крехки, стените им стават по-тънки и съдовете лесно могат да се срутят. Ситуацията се усложнява от факта, че такива промени са необратими.

Ако областта на ретината вече е ексфолирана или са започнали некротични промени в съдовете, то вече не е възможно да се установи нормално кръвоснабдяване там.

Ангионевропатията може да има различен произход, но обикновено има характер, дължащ се на някакъв вид патология, затова се нарича фонова ангиопатия на ретината.

Така може да бъде:

• интоксикация на тялото;
• левкемия;
• високо кръвно налягане;
• Разстройството на нервната регулация, което е отговорно за тонуса на стените на кръвоносните съдове;
• васкулит на автоимунен произход, ревматоиден артрит;
• вродена патология на съединителната тъкан;
• кръвни заболявания (анемия);
• повишено вътречерепно налягане;
• нарушение на нервната регулация на съдовия тонус;
• увреждане на шийните прешлени или остеохондроза.
• Ангиодистония на ретинските съдове е често срещана и може да бъде фон при пушачи или хора, приемащи лекарства, които влияят на общия съдов тонус.

Ако разгледаме по-подробно причините за повечето ангиопатии, то на първо място е необходимо незабавно да се определи нюансът: тази патология не се разглежда като свое собствено заболяване, а като симптом. Ето защо е важно да се определи кои болести са причинили тези прояви.

Изхождайки от това, е необходимо да се разбере, че ако човек има някаква болест, която може да провокира подобна диагноза, тогава е необходимо поне да се сведе до минимум влиянието на фактори, които само влошават ситуацията и допълнително провокират това заболяване.

Той може да се прояви и при различни заболявания на кръвта или имунната система и при различни видове възрастови промени (например в ранна възраст, когато има преструктуриране на организма и всички негови системи).

Ако разгледаме потенциална рискова група, тогава можем да отделим такива категории хора, които първоначално са най-податливи на развитието на такива заболявания:

1. Възрастни хора. Според статистиката за лица под 30-годишна възраст, диагнозата на практика не показва наличието на това заболяване.
2. Пушачи.
3. Бременни жени.
4. Хората са с наднормено тегло.
5. Специалисти, на ретината на чиито очи винаги има значителен товар върху производството (например заварчици, работници на металургични предприятия).
6. Хора, чието тяло е системно подложено на интоксикация. Това включва не само работници от сходни отрасли, но и пациенти, които са принудени да приемат вредни наркотици стабилно дълго време.
7. Тези, които имат вродени нарушения на развитието на кръвоносните съдове.

Това не означава гарантирано развитие на такова заболяване, ако човек има някои основни причини патологии или провокиращи фактори. Напълно е възможно да се избегне това. Между другото, ясно е, че това не означава, че е необходимо спешно да се прекрати работата, дори и да няма симптоми.

Това означава само, че ако човек първоначално принадлежи към рискова група, той не трябва да забравя за периодичната диагностика. Това ще предотврати сериозното развитие на проблема до късния етап.

С навременно лечение е възможно скоро да забравите за това заболяване.

В допълнение, при наличието на провокиращи фактори, е важно да се спазват елементарни предпазни правила, а също и да не се забравя за гимнастика за очи, достатъчно почивка, слънчеви очила, ограничено време за гледане на телевизия и работа на компютър, както и елементарни овлажняващи и антибактериални капки.

Видове болести

В основата на класификацията станаха болести, които причиниха ангиопатията на ретината. Случва се ангиопатия:

В този случай, поражението на кръвоносните съдове на фибрите възниква поради пренебрегване на диабета, в който се засягат не само капилярите на ретината, но и всички кръвоносни съдове на тялото. Това води до значително забавяне на притока на кръв, запушване на кръвоносните съдове и следователно до намаляване на зрението.

На фона на диабета е известно, че кръвоносната система се среща като цяло, засягайки големи и малки съдове. Диабетна ангиопатия се появява, когато високите концентрации на глюкоза се увредят от ендотелните слоеве на микросъдовете, в резултат на което се нарушава тяхната пропускливост и настъпва едем на капилярната стена.

С комбинацията от тези промени съдовете на ретината се стесняват и притока на кръв към тях се забавя или спира напълно. Това води до нарушаване на кръвоснабдяването на тъканите, кислородно гладуване и в резултат на това до атрофия.

В допълнение към малките кръвни съсиреци и едематозни съдове, в случай на диабет, често се появяват микроелементи на ретината, тъй като съдовете лесно се нараняват. Натрупването в стените на глюкоза и метаболитни продукти прави капилярите изключително крехки.

Човешката хипертония, която присъства при хората, много често води до ангиопатия на ретината. Това се проявява в разклоняващите се вени, тяхното разширяване, чести кръвоизливи в очната ябълка, помътняване на очната ябълка.

Ангиопатията на ретината е по-често причинена от хипертония.

Картината на фундуса е смесена, тъй като промените засягат както съдовете, така и тъканта на самата ретина, но тя винаги е пряко зависима от етапа на развитие на заболяването и неговата тежест.

Друг механизъм на увреждане на кръвоносните съдове и намаляване на вътрешния им диаметър е отлагането на атеросклеротични плаки. Увреждане на ретината се дължи главно на изпотяване, което стратифицира тъканите.

Хипертоничната вазопатия придава на съдовете разклонен вид (симптом на Guista), те се разширяват, диаметърът е неравномерен, на места има малки кръвоизливи. Обикновено, ангиопатиите на хипертоничните ретинални съдове могат да претърпят обратно развитие по време на лечението на основното заболяване.

Симптомите на ангиопатия на ретината могат да се появят и при понижаване на общото кръвно налягане (хипотония) в периферните съдове. Притока на кръв се забавя, което е предпоставка за образуването на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци.

Нарушена резистентност към кръвното налягане в периферните съдове, като правило, се случва, когато патология в вазомоторния център на мозъка или на блуждаещия нерв.

Ангиопатията на ретината от хипотоничен тип дава определена картина при офталмоскопия:

1. малките плавателни съдове са ясно видими, но имат бледост;
2. няма “ореол” на стената;
3. форма муден, мътен, вместо обикновено по-ясен.
4. Луменът на артериите се увеличава, налягането намалява, образуването на кръвни съсиреци е възможно, при продължително застояване на кръвта, увеличава се подуване и се появява мътност на ретината.

• Травматични.

Тя може да се развие с увреждания на гръбначния стълб на шийката на матката, увреждания на мозъка или рязко компресиране на гърдите. Появата на ретинална ангиопатия в този случай е свързана със свиване на кръвоносните съдове в шийния прешлен или с повишаване на вътречерепното налягане.

Най-неблагоприятен вид ангиопатия на ретиналните съдови съдове, причините за които не са напълно изследвани. Най-честите прояви са: възпаление на кръвоносните съдове, чести кръвоизливи както в ретината, така и в стъкловидното тяло. Възможно е също образуването на съединителна тъкан на ретината.

Такива симптоми често водят до катаракта, глаукома, отлепване на ретината и слепота.

• Ангиопатия на ретиналните съдове при деца

Увреждането на ретината при новородените обикновено е свързано с наследственост, вродени заболявания или процеса на раждане.

Тесни артерии, оток на главата на зрителния нерв, кръвоизлив по съдовете на фундуса може да се определи чрез гломерулонефрит или сбръчкани бъбреци. Това е проява на бъбречна ретинопатия. Angiodystonia в този случай изисква елиминиране на възпаление на бъбреците като основна причина.

Ангиопатия на ретината на детето под формата на ограничени подобни на торбички или вретеновидни удължения и изкривяване на съдовете, простиращи се първо до периферията и след това в централната област на фундуса, е проява на захарен диабет.

Когато наследственият характер на това заболяване трябва да се анализира за диабет при кърмачета, навреме, за да започне лечението на това ендокринно заболяване. Това ще предотврати по-нататъшно увреждане на кръвоносните съдове и главата на зрителния нерв, диабетната слепота.

В педиатричната и юношеската възраст, след минали инфекциозни заболявания - туберкулоза, токсоплазмоза и вирусни инфекции, може да настъпи внезапно намаляване на зрителната острота поради съдова патология и леки кръвоизливи.

Особеност на така наречената болест на Ilza (ретинална ангиопатия при дете) често е повтаряща се точка кръвоизлив, проявяваща се с внезапна поява на тъмно петно ​​или болезнена загуба на зрението поради кръвоизливи.

• Ангиопатия на ретината по време на бременност

Токсичната хипертония при жени в положение често засяга състоянието на ретиналните съдове. Повишеното налягане се дължи на увеличаване на кръвния обем, за да се осигури растежа на плода, промените в хормоналните нива, колебанията на налягането при емоционалните реакции на жените.

Настъпва хипертонична ангиопатия. Стените на кръвоносните съдове в същото време стават все по-опънати. Ангиопатията на ретината по време на бременност е опасна за възможността от разкъсване на кръвоносните съдове и образуването на големи кръвоизливи, които застрашават загубата на зрението и отлепването на ретината.

Жена с офталмологична диагноза трябва да се подготви за раждане под наблюдението на лекуващия лекар, а в случай на заплаха от отлепване на ретината, раждането се извършва чрез цезарово сечение.

Изследователски методи

По-подробно проучване, проведено по метода на флуоресцентна вазография. Специалното вещество се инжектира в кръвния поток. Той се разпространява в кръвния поток. Ограничаването на съдовете на фундуса може да бъде открито и снимано с голяма детайлност в контрастираща светлина със специфична дължина на вълната.

Ангиопатията се диагностицира по време на комплексно офталмологично изследване. Основният диагностичен метод е различни варианти за офталмоскопия - изследване на фундуса.

Диагностицирането и лечението на ретиналната ангиопатия трябва да се извършва от висококвалифициран специалист. В случай на ангиопатия, лекарят винаги предписва лекарства, които подобряват кръвообращението в съдовете на очната ябълка: пентилин, солкосерил, трентал, вазонит, арбифлекс, емоксипин и др.

Тези лекарства увеличават сгъваемостта на еритроцитите, което допринася за нормализирането на притока на кръв в капилярите. Калциев добезилат се предписва на пациенти с крехки съдове. Лекарството разрежда кръвта, значително подобрява кръвообращението в съдовете, нормализира пропускливостта на стените на кръвоносните съдове.

Какво вижда лекарът?

Ангиопатията се характеризира с нарушение на лумена на кръвоносните съдове или техния курс: те могат да бъдат стеснени, уголемени, нагънати, пълноценни и т.н., в зависимост от причината, която е причинила промяната им.

Заболяването обикновено се развива едновременно в двете очи. В сложни ситуации се определят патологични промени от страна на ретината и / или главата на зрителния нерв.

Заболяването се диагностицира от офталмолог, като се вземат предвид симптомите на ретиналната ангиопатия и общия преглед на пациента.

За да се изясни диагнозата, се използват специални изследвания, като ултразвуково сканиране на кръвоносните съдове (провеждано с цел получаване на информация за скоростта на кръвообращението и изследване на състоянието на стените на кръвоносните съдове) и рентгеново изследване (извършено чрез въвеждане на рентгеноконтрастно вещество).

Също така, ако е необходимо, се използва магнитен резонанс, който позволява визуално да се определи структурата и състоянието на меките тъкани.

Лечение на ретинална ангиопатия

Как да се лекува ангиодистония зависи от неговия тип и причина. Диагнозата на ретиналната ангиопатия само показва естеството на промените, които сполетяват тази структура.

Ако причината за промените е високото кръвно налягане, то на първо място, хипертонията се лекува с различни групи антихипертензивни лекарства.

Релаксацията на стената на стесняваните съдове се постига чрез вазодилататори - група вазодилататори. Обикновено те се приемат от курса съгласно инструкциите.

В критични ситуации те се администрират както следва: нитроглицерин - сублингвално, ретробулбар - разтвор на атропин сулфат и папаверин, в / в - еуфилин, ин / м - разтвор на никотинова киселина, под конюнктивата - разтвор на кофеин 10%.

Използват се също и ангиопротектори. Тази група лекарства е показана за употреба с всякакъв вид ангиоретинопатия. В зависимост от механизма на действие те блокират производството на възпалителни медиатори и фактори, които увреждат съдовете (хиалуронидаза).

В допълнение, те допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, подобряват микроциркулацията, намаляват оток лекарства дицинон, Parmidin, komplamin, doxyium, peritol. Еналаприл, престариум, тритаце, витамин К и рутин укрепват стените на капилярната мрежа.

Групата на ретинопротекторите обикновено е средство за подобряване на метаболизма в ретината и елиминиране на ангиодистонията на нейните съдове. Капки за ангиопатия, които могат да бъдат предписани от офталмолог, - Емоксипин, Тауфон, Квинакс, Емокси - Оптик.

В допълнение, необходимо е да се бори с нарушаването на капилярната пропускливост и да се елиминира повишената пропускливост на кръвоносните съдове.

Основата на лечението е корекция на диетата, антидиабетни лекарства, контрол на кръвното налягане, ангиопротектори и ретинопротектори. В някои случаи може да се наложи операция - фотокоагулация на ретината или отстраняване на големи кръвоизливи, възстановяване в случай на отлепване на ретината.

Народни средства за лечение на ангиопатия

Основно се използват растения, които допринасят за "почистването" на съдовете от атеросклеротични плаки, подпомагайки укрепването на съдовата стена, богата на витамини и антиоксиданти.

Като се има предвид как да се лекува подобно заболяване, трябва незабавно да се отбележи необходимостта първо да се справим с основната причина за патологията. След правилно разработена тактика на лечение, можете бързо да елиминирате симптомите. Вазопатията е симптом, а не самостоятелна патология, така че е важно да се елиминира основната причина.

Без да се идентифицира причината и да се елиминира възможно най-пълно, дори и най-идеалното лечение не може да постигне желаните резултати. С постоянна причина провокиращият фактор постоянно ще предизвиква все повече нови съдови некрози и провокира рецидиви.

Това означава, че е важно да се съсредоточи не само върху борбата срещу този симптом, но и върху основната причина. Само ако и двете от тези прояви се третират в комплекс, желаният резултат ще бъде постигнат.

лекарства

Ако говорим за директно лечение на тази патология, тогава има няколко групи лекарства, които са предписани от лекар в комбинация. Необходимо е да се вземе курс 2 пъти годишно. В зависимост от здравословното състояние на пациента, тя е средно 2-3 седмици.

Групите лекарства, които трябва да се предписват при поставяне на диагноза, включват:

1. Средства, които намаляват способността на тромбоцитите да се придържат (ацетилсалицилова киселина).
2. Витаминни комплекси (различни витамини от групи В, С, Е).
3. Лекарства, чието действие е насочено към укрепване на стените на кръвоносните съдове и намаляване на тяхната пропускливост (Parmidin).
4. Средствата подобряват кръвообращението и кръвоснабдяването (Пентилин, Вазонит). Най-често тези лекарства са забранени за употреба по време на бременност или за малки деца.

В различни ситуации могат да се предписват различни лекарства, чиито имена и дози се избират в зависимост от характеристиките на организма, етапа и характеристиките на патологията, съпътстващите диагнози.

Важно е да не забравяте да приемате лекарства за нормализиране на кръвната захар и кръвното налягане.

Дори ако диагнозите като хипертония или захарен диабет първоначално не съществуват, все още е необходимо да се наблюдават постоянно индикаторите и да се консултират с лекаря веднага щом е необходимо, за да се предпише подходящо лекарство за стабилизиране на състоянието.

Голямо значение за такива проблеми с кръвоносните съдове има диета. Храненето определя ключовите показатели на организма, които са отговорни за работата на съдовете и тяхното добро състояние. Ето защо на първо място е важно да се обърне внимание на диетата.

Необходимо е да се контролират нивата на кръвната захар, както и телесното тегло. Важно е да се разбере, че всички тези препоръки трябва да бъдат спазвани, дори ако в този момент човек не е със затлъстяване и кръвната захар е нормална.

Ако за здрав човек незначителни отклонения не са критични, тогава за някой, който е в риск, това може да увеличи риска от развитие на необратими процеси в съдовете в определени моменти.

Препоръките за храна включват:

• минимизиране на консумацията на въглехидрати, особено тези, които лесно се усвояват (печене, сладкиши);
• изключване от диетата на шоколад, кафе, силен чай;
• намаляване на консумацията на мазнини месо и риба, по-добре е да ги замени с ниско съдържание на мазнини сортове, трябва да се откаже от пържени и пушени - по-добре е да се готви тези продукти за една двойка или се вари;
• животинските мазнини са по-добре да не се използват (масло, яйца, заквасена сметана);
• да се разшири диетата трябва да бъдат зеленчуци, плодове, млечни продукти (нискомаслено кисело мляко, извара).

Ако е необходимо, можете дори да закупите специални продукти, предназначени за пациенти с диабет - в тях няма захар.

Препоръчително е да се пият компоти от сушени плодове, както и сокове, билкови чайове. Пийте достатъчно количество течност, но не повече от 3 литра на ден, за да не предизвика проява на тежък оток.

прогнози

Ако лечението на ретиналната ангиопатия не започне своевременно, то може постепенно да се отлепи. Когато такъв проблем засяга и двете очи едновременно, в бъдеще можете напълно да загубите зрението си.

Но няма нужда да се тревожите твърде много за това. Ако се извършва навременна диагностика и се започне комплексно лечение, тогава ще бъде възможно напълно да се възстанови зрителната острота. Най-важното е да се консултирате с лекар веднага след появата на първите симптоми.

С цел първоначално да се предотврати ангиопатията на ретината, е необходимо внимателно да следите здравето си като цяло. Ако човек е изложен на риск, е важно да се избягват лошите навици.

Ако той има диагноза, която може да стане основна причина за патологията, тогава е важно да се подходи отговорно и да започне цялостно лечение. Ако възпирате патологиите, които провокират развитието на този проблем, тогава ангиопатията на ретината първоначално няма да възникне.

В този случай можете напълно и бързо да се справите с този проблем без значителни последствия.

Необходимостта от диагностика продължава и след лечението. Дори и при пълно възстановяване на зрението, все още е необходимо периодично да се преглеждат. Често не е възможно да се премахнат напълно провокиращите фактори, така че е важно да се концентрираме върху факта, че за съжаление тази проява може да се върне отново.

Предписани лекарства, които подобряват микроциркулацията на кръвта в съдовете на очната ябълка, както и лекарства, които подобряват вътреочния метаболизъм.

Ангиопатия на ретината

Ангиопатията на ретината е патологична лезия на кръвоносните съдове, локализирани в ретината.

Това патологично състояние се развива поради развитието на заболявания, засягащи кръвоносната система (по-специално, кръвоносните съдове) в цялото тяло и обикновено се появява и в двете очи. Това заболяване няма свой собствен код в МКБ-10, то е класифицирано в заглавията на болестите, които го причиняват. В медицинските протоколи и записи тази патология се записва като ангиопатия на ретината OI (OI - двете очи, на латински, OU - oculi utriusgue).

Трябва да се отбележи, че тази патология се среща в капилярите на ретината като последица от общата патология на всички съдове на кръвоносната система на тялото като цяло. Заболяването е, че кръвоносните съдове претърпяват редица дегенеративни процеси, причинени от патология на състоянието на нервната регулация. Това състояние е изпълнено със сериозни усложнения за човек, и такава патология може да причини загуба на способността да се вижда. Всички възрастови категории са податливи на ангиопатия на ретиналните съдове, но най-вероятно заболяването се проявява след тридесет. Тази патология, открита по време на бременност, не е противопоказание за самостоятелно доставяне.

класификация

Хипертонична ангиопатия на ретината

В основата на диференциацията на тази патология е етиологията на процеса, т.е. основната обща болест на организма, която я провокира. Има:

• Диабетна ангиопатия на ретината OI. Съдейки по името, то предизвиква деформация на капилярите на ретината с диабет, когато дегенеративни процеси засягат абсолютно цялата кръвоносна система на тялото. Общата хемостаза се нарушава в съдовете на бъбреците, сърцето, в главните артерии на долните крайници. има уплътнение на фундаментните мембрани, съдовите стени се уплътняват и губят еластичността си поради отлагането на мукополизахариди върху тях и това е изпълнено с намаляване на диаметъра на съда, както и с пълното му блокиране. Атрофията на малки капиляри значително намалява микроциркулацията, тъканите страдат от липса на кислород и хранителни вещества. Тези процеси могат да се появят във всички съдове, включително съдовете на ретината и очната ябълка. В резултат на това, общият приток на кръв се забавя значително, съдовете губят своята еластичност и пропускливост поради блокиране, храненето на всички тъкани на тялото, включително очите, се влошава и зрението намалява;
• Хипертонична ангиопатия на ретината на двете очи. В същото време тази патология се развива по хипертоничен тип и провокира хипертоничната болест, която води до увеличаване на изкривяването на окото, увеличаване на диаметъра и изтъняване. Очните капиляри стават крехки, поради което се нарушава тяхната цялост и се появяват кръвоизливи. Очната ябълка губи прозрачността си, замъглява се и губи своята функция;
• Хипотонична ангиопатия на ретината OI. Стабилно ниско кръвно налягане с хипотония води до факта, че окото капиляри губят своя тон, поради което кръвообращението в областта на органите на зрението забавя и кръвоносните съдове тромбат. В този случай, очите започват да пулсират силно, причинявайки на човека постоянен дискомфорт;
• Травматична ангиопатия на ретината OI. Причинени от травма на шийните прешлени, гръдния кош, коремната кухина или мозъка, което води до увеличаване на вътречерепното налягане и компресия на кръвоносните съдове, които захранват органите на зрението;
• Ювенилна ангиопатия на ретината OI. Етиологията на това заболяване не е установена, но провокира дегенерация на ретината в съединителната тъкан, чести кръвоизливи и възпалителни процеси в капилярите. Тези процеси могат да причинят катаракта, глаукома или отлепване на ретината.

етиология

Ангиопатия на ретината, причинена от следните причини:

• Нарушения на периферната нервна система, която регулира тонуса на съдовите стени;
• Автоимунно заболяване васкулит;
• Развитието и прогресията на диабета;
• Травма, която причинява компресия на кръвоносните съдове, които захранват мозъка;
• Хипертонична болест;
• Повишено вътречерепно налягане;
• Развитие на остеохондроза в шийните прешлени;
• Злоупотреба с пушене;
• Хематологични заболявания;
• Възрастови промени;
• Работа в опасни и опасни производства;
• Общо отравяне на тялото;
• Устойчиво повишаване на кръвното налягане;
• Някои са характерни само за този организъм, генетично определени анатомични особености на съдовете.

симптоми

Поради появата на човешка ангиопатия, следните симптоми често са обезпокоителни:

• Падащо видение;
• Поява на воал пред очите;
• Тежка болка в краката;
• Систематично кървене от носа;
• Появата в урината на следи от кръв.

Диагностициране на ангиопатия на ретината

Диагнозата се поставя от офталмолог, който анализира всички оплаквания, направени от лице и предписва следните офталмологични прегледи:

• Компютърна диагностика на фундуса;
• Офталмоскопия с подробно изследване на състоянието на фундуса с нарязана лампа;
• Рентгеново изследване;
• Магнитно-резонансна обработка.

Лечение на ретинална ангиопатия

Като правило, лекарите най-често диагностицират и наблюдават OI ангиопатия на ретината (т.е. тя присъства и в двете очи). Само висококвалифициран лекар може да диагностицира и предпише адекватно лечение на ретиналната ангиопатия.

В зависимост от етиологията на заболяването, лекарят ще предпише, в допълнение към симптоматичното, и лечението на основното заболяване. Терапията ще бъде предписана не само от офталмолог, но и от лекар, водещ пациент за основното му заболяване, а именно кардиолог, ендокринолог, травматолог и др.

Най-вероятно ще бъде такова лечение:

• Медикаменти. На първо място, това са местни лекарства, които подобряват капилярната циркулация, витаминни препарати за орално приложение, а след това се предписват специална диета и умерени упражнения за диабета; с хипертонична ангиопатия - лекарства, които нормализират кръвното налягане.
• Физиотерапия. С тази патология са ефективни магнитотерапия, акупунктура, лазерно облъчване, пневмомасаж, инфразвукови ефекти и фонова терапия.