Сърдечно заболяване

Сърдечната хирургия процъфтява, защото лекарите могат да прилагат най-новите разработки за лечение на пациентите си и всяка процедура става все по-сигурна. Това се улеснява от развитието на нови методи на работа, както и от подобряване на професионализма на персонала. Какъв вид операция се извършва на сърдечния мускул и какви функции има всяка процедура?

Видове операции

Всеки, който покаже операция, се опитва да намери по-подробна информация за това какво е и как се прави. За начало си струва да се отбележат основните видове хирургични интервенции. Има три основни категории:

1. Отворени операции. Има такива патологии на сърдечния мускул, които могат да бъдат елиминирани само чрез отваряне на кухината. Следователно, самият мускул се охлажда и през целия период на интервенция кръвообращението се поддържа с помощта на специален апарат. Благодарение на "сухото" сърце хирургът има възможност да извърши операцията. Рискът от усложнения се намалява, което позволява да се елиминират дори сложни дефекти.
2. Затворена процедура. Тоест, което не изисква отваряне на кухини и камери. Такива минимално инвазивни техники не са подходящи за всяка патология, така че лекарят винаги взема предвид особеностите на заболяването.
3. Рентгенова операция на сърцето. При сърдечна хирургия този метод се появи сравнително скоро. Те са атравматични и пациентът се възстановява по-бързо след като са им дадени. Самата процедура се извършва чрез поставяне на катетър в мускулната кухина, на върха на която има малък балон. След разширяване, те помагат за премахване на възникналия съдов дефект, увеличават лумена. Интервенцията се следи от лекаря на монитора, така че сондата е винаги под контрол. Висока безопасност и ефективност, ниска инвазивност.

Интересно! Рентгенова хирургия вече се е утвърдила като един от най-добрите методи за интервенция, така че се използва не само самостоятелно, но и като спомагателен метод на терапия. Това опростява работата на хирурга и помага на пациента да се възстанови по-бързо.

По време на процедурата, операцията от този тип се разделя на:

• Аварийно. Операцията се извършва веднага след поставянето на диагнозата, тъй като забавянето застрашава живота.
• Рутинна намеса. За процедурата хирурзите избират най-благоприятното време за пациента, когато състоянието му е на оптимално ниво за неговото прилагане.
• Аварийно. Те не са толкова спешни, ако ги сравним с аварийни, но е невъзможно да се отложи и планира изпълнението му.

Подходът към хирургичното лечение също е от особено значение. Според него, да се направи разграничение между:

1. Палиативна корекция. Може да се каже, че това е спомагателна процедура, използвана за нормализиране на притока на кръв и обща подготовка на кръвния поток за пълноценна интервенция. Самата процедура не е предназначена да елиминира патологията, но значително помага за възстановяване на състоянието преди основните манипулации. Понякога се извършват две палиативни интервенции преди радикалната фаза, но това е възможно само със сложни патологии, които са неоперативни.
2. Радикална корекция, използвана за напълно елиминиране на патологията. Проведете я при наличие на различни свързани с нея дефекти.

Важно е! Ако операцията на сърцето може да се избегне, лекарят никога няма да го избере като основно лечение за сърдечно заболяване.

Основните видове интервенции

Каква сърдечна операция има? За удобство сме ги разпределили на масата.

Какво представляват сърдечните операции?

“Ние не сме богове” - често може да се чуе от устните на сърдечните хирурзи. Но за пациенти, които успешно са преживели сърдечна операция и са се върнали към нормален, активен живот без болка, авторитетът на хирурга, който оперира, е втори след Бога.

Нека се опитаме да отворим завесата на тайната на тяхната работа и да разберем какви видове сърдечни операции съществуват и се извършват днес. Възможно ли е да се извършват сърдечни операции без отваряне на гърдите?

1 Когато сърцето е в дланта на ръката или е отворена операция

Сърдечно-белодробен байпас

Отворената сърдечна операция се нарича така, защото сърдечният хирург "отваря" гръдния кош на пациента, разрязва гръдната кост и всички меки тъкани и отваря гърдите. Такива интервенции, като правило, се извършват с връзката на сърдечно-белодробната машина (наричана по-нататък - АПК), която е временно заместване на сърцето и белите дробове на оперираното лице. Това устройство е усъвършенствано устройство с доста внушителни размери, което продължава да изпомпва кръв през тялото, когато сърцето на пациента е изкуствено спряно.

Благодарение на AIC, операцията на открито може да бъде удължена за много часове, ако е необходимо. При смяна на клапата се използват открити хирургични операции, коронарен байпас може да се извърши по този начин, много от сърдечните дефекти се елиминират чрез открити интервенции. Трябва да се отбележи, че не винаги в тяхното поведение използва AIC.

Не винаги е възможно тялото да понесе намесата на чуждестранен заместител на сърцето: използването на АИК е изпълнено с такива усложнения като бъбречна недостатъчност, нарушен мозъчен кръвоток, възпалителни процеси и нарушения на кръвната реология. Ето защо, някои операции на открито сърцето се извършва в условията на неговата работа, без свързване AIC.

Такива интервенции върху работното сърце включват коронарен байпас, при извършване на тази операция върху биещото сърце, зоната на сърцето, от която се нуждае хирургът, временно се изключва от работа, а останалата част от сърцето продължава да работи. Такива манипулации изискват висока квалификация и умения на хирурга, а също така имат много по-малък риск от усложнения, са идеални за хора над 75-годишна възраст, пациенти с голям арсенал от хронични заболявания, пациенти с диабет, отколкото операции на орган, който е изключен от циркулацията.

Но за и против, разбира се, определя сърдечния хирург. Само лекарят решава да поддържа сърцето да работи или да го спре за известно време. Отворената хирургия е най-травматична, с по-голям процент усложнения, след операция на гърдите на пациента остава белег. Но понякога само такава операция може да спаси живота на човека, да подобри здравето му, да се върне в пълен, щастлив живот.

2 Незасегнато сърце или затворени операции

Ако по време на хирургичната интервенция не се извърши отварянето на гръдната кост, сърдечните камери и самия сърдечен мускул, това са затворени сърдечни операции. По време на такива операции хирургичният скалпел не засяга сърцето и работата на хирурга е хирургично лечение на големи съдове, сърдечни артерии и аорта, гърдите също не се отварят, в гръдния кош се прави само малък разрез.

По този начин може да бъде инсталиран пейсмейкър, корекция на сърдечната клапа, балонна ангиопластика, байпас хирургия и стентиране на кръвоносни съдове. Затворените операции са по-малко травматични, имат по-малък процент усложнения, за разлика от отворените. Затворената съдова хирургия често може да бъде първата стъпка преди следващите операции на сърцето.

Показания за тяхното поведение винаги определя лекар.

3 Постижения на съвременната кардиохирургия или минимално инвазивна хирургия

Ендоваскуларна сърдечна операция

Сърдечната операция със сигурност върви напред, а индикатор за това е нарастващият процент на ниско-въздействащи, високотехнологични манипулации, които ви позволяват да се отървете от патологията на сърцето и кръвоносните съдове с минимална намеса и въздействие върху човешкото тяло. Какво представляват минимално инвазивните интервенции? Това са хирургични операции, извършвани чрез поставяне на инструменти или специални устройства чрез минидостъпи - 3-4 cm разрези или изцяло без разрези: по време на ендоскопски операции разрезите се заменят с пробиви.

Когато се извършват минимално инвазивни манипулации, пътят към сърцето и съдовете може да лежи през бедрените съдове, например - тези операции се наричат ​​ендоваскуларни, те се извършват под рентгенов контрол. Премахване на вродени малформации, протезни сърдечни клапи, всички операции на съдовете (от отстраняване на кръвен съсирек до разширяване на лумена) - всички тези интервенции могат да се извършват с минимално инвазивни технологии. В съвременната кардиохирургия акцентът е поставен върху тях, тъй като ниският риск от усложнения, минималното въздействие върху тялото са огромните предимства, които пациентите могат буквално да оценят на операционната маса.

Коронарна ангиография, метод за изследване на сърдечните съдове чрез въвеждане на контраст и последващо рентгеново наблюдение

Не е необходима анестезия по време на ендоскопски процедури, достатъчно е само да се анестезира мястото на пункция. Възстановяването след сърдечна операция, извършено с минимално инвазивна техника, се случва десет пъти по-бързо. Такива методи също са незаменими в диагностиката - коронарна ангиография, метод за изследване на сърдечните съдове чрез прилагане на контраст и последващо рентгеново наблюдение. Успоредно с диагнозата според показанията, сърдечният хирург може да извършва и медицински манипулации на съдовете - поставяне на стент, дилатация на балон в стеснен съд.

И диагностика и лечение чрез пункция на феморалната артерия? Не е ли това чудо? Такива чудеса за сърдечните хирурзи стават рутинни. Приносът на ендоваскуларното лечение също е безценен в случаите, когато заплахата за живота на пациента е особено остра и законопроектът продължава за минути. Това са ситуации на остър коронарен синдром, тромбоемболия, аневризма. В много случаи наличието на необходимото оборудване и квалифициран персонал ни позволява да спасим живота на пациентите.

4 Кога е показана операцията?

Показания за операция

От опитен кардиохирург или съвет от лекари зависи да реши дали е показана операция, както и да определи вида на хирургичната интервенция на сърцето и съдовете. Лекарят може да направи заключение след задълбочен преглед, запознаване с историята на развитието на заболяването, наблюдение на пациента. Лекарят трябва много добре да знае какви са причините за болестта: колко дълго пациентът страда от сърдечни заболявания, какви лекарства приема, какви хронични заболявания има, когато се чувства по-зле... След оценка на плюсовете и минусите лекарят прави своята присъда: да има операция или не. Ако ситуацията се развие по горната схема, тогава се занимаваме с планирана кардиохирургия.

Показва се на следните лица:

• липса на ефект от адекватна лекарствена терапия;
• бързо прогресивно влошаване на здравето на фона на лечението с хапчета и инжекции;
• тежка аритмия, ангина пекторис, кардиомиопатия, вродени и придобити сърдечни дефекти, които изискват корекция.

Но има ситуации, когато няма време за размисъл, разпит и анализ на медицинската история. Говорим за животозастрашаващи състояния - кръвен съсирек се прекъсва, аневризма се разслои, настъпва инфаркт. Когато времето минава за минути, се извършва спешна кардиохирургия. Може да се извърши спешен стент, коронарен байпас, коронарна артериална тромбектомия, радиочестотна аблация.

Показания за сърдечна операция, видове техники

Сърдечната хирургия помага да се излекуват много заболявания на сърдечно-съдовата система, които не подлежат на стандартни терапевтични техники. Хирургичното лечение може да се извърши по различни начини, в зависимост от индивидуалната патология и общото състояние на пациента.

Показания за хирургично лечение

Сърдечната хирургия е област на медицината, в която лекарите специализират, изучават, изобретяват методи и извършват сърдечна операция. Най-трудната и опасна сърдечна хирургия е трансплантацията на сърцето. Независимо от вида на операцията, има общи показания:

• бързо прогресиране на сърдечносъдови заболявания;
• неефективността на консервативната терапия;
• ненавременен достъп до лекар.

Сърдечната хирургия прави възможно да се подобри общото състояние на пациента и да се отстранят тревожните симптоми. Хирургично лечение се извършва след пълен медицински преглед и точна диагноза.

Правете операции за вродени сърдечни дефекти или придобити. Вродената малформация се открива при новороденото веднага след раждането или преди раждането на ултразвуково изследване. Благодарение на съвременните технологии и техники, в много случаи е възможно да се открие и излекува болестта на сърцето при новородени във времето.

Коронарната болест може да служи и като индикация за хирургична намеса, която понякога се съпровожда от сериозно усложнение като инфаркт на миокарда. Друга причина за операция може да бъде нарушение на сърдечния ритъм, тъй като заболяването има тенденция да причинява вентрикуларна фибрилация (разпръснати влакна). Лекарят трябва да каже на пациента как да се подготви правилно за сърдечна операция, за да се избегнат негативните последствия и усложнения (като кръвен съсирек).

Съвет: правилната подготовка за сърдечна операция е ключът към успешното възстановяване на пациента и предотвратяване на следоперативни усложнения, като например кръвен съсирек или блокиране на съдовете.

Видове операции

Сърдечните операции могат да се извършват както на отворено сърце, така и на работещо сърце. Затворената сърдечна операция обикновено се извършва без да се засяга самия орган и неговата кухина. Отворената операция на сърцето включва отваряне на гръдния кош и свързване на пациента с респиратор.

При операция на открито на сърцето се извършва временно спиране на сърцето за няколко часа, което ви позволява да извършите необходимите манипулации. Тази техника прави възможно лечението на сложни сърдечни заболявания, но се счита за по-травматично.

По време на операция на работещо сърце се използва специално оборудване, така че по време на операцията тя продължава да се свива и да изпомпва кръв. Предимствата на тази операция включват липсата на такива усложнения като емболия, инсулт, белодробен оток и др.

Съществуват следните видове сърдечна хирургия, които се считат за най-често срещани в сърдечната практика:

• радиочестотна аблация;
• операция на байпас на коронарните артерии;
• стентиране на коронарна артерия;
• вентилно протезиране;
• Операцията на Глен и операцията на Рос.

Ако се извърши операция с достъп през съда или вена, се използва ендоваскуларна хирургия (стентиране, ангиопластика). Ендоваскуларната хирургия е област на медицината, която позволява хирургична намеса при рентгенов контрол и използване на миниатюрни инструменти.

Ендоваскуларната хирургия прави възможно лечението на дефекта и избягване на тези усложнения, които коремната операция дава, помага при лечението на аритмии и рядко дава такова усложнение като кръвен съсирек.

Съвет: Оперативното лечение на сърдечните патологии има своите предимства и недостатъци, затова за всеки пациент се избира най-подходящият вид операция, която носи по-малко усложнения за него.

Радиочестотна аблация

Радиочастотна или катетърна аблация (RFA) е минимално инвазивна хирургия, която има висок терапевтичен ефект и има минимално количество странични ефекти. Такова лечение е показано за предсърдно мъждене, тахикардия, сърдечна недостатъчност и други сърдечни патологии.

Аритмията сама по себе си не е сериозна патология, изискваща хирургична интервенция, но може да доведе до сериозни усложнения. Благодарение на RFA е възможно да се възстанови нормалния сърдечен ритъм и да се елиминира основната причина за неговите нарушения.

RFA се извършва с помощта на катетърна технология и под рентгенов контрол. Сърдечната хирургия се извършва под местна анестезия и се състои в водене на катетъра до необходимата част от органа, който определя неправилен ритъм. Чрез електрическия импулс, под действието на RFA, нормалният сърдечен ритъм се възстановява.

Коронарен байпас

Коронарен байпас (CABG) помага за възстановяване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул. За разлика от RFA техниката, подобно третиране дава висок резултат поради образуването на нов курс за кръвен поток. Това е необходимо, за да се заобиколят засегнатите съдове със специални шунтове. За да направите това, вземете вена или артерия на пациент от долния крайник или ръка.

Такава сърдечна операция помага да се предотврати развитието на миокарден инфаркт и атеросклеротични плаки. Същността му е в това, че склеротичните съдове се заменят със здрави. Често след шунтиране се използва техника на ангиопластика, когато тръбата се вкарва през съдовете (бедрена артерия) с балон в увредения съд. Въздух под налягане оказва натиск върху актроросклеротичните плаки (тромби) в аортата или артерията и насърчава тяхното отстраняване или напредване.

Стентиране на коронарна артерия

В комбинация с ангиопластика може да се извърши стентиране, по време на което се поставя специален стент. Той разширява стеснения лумен в аортата или друг съд и помага да се предотврати образуването на кръвен съсирек и да се отстрани атеросклеротичната плака, както и да се нормализира притока на кръв. Всички тези манипулации могат да се извършват едновременно, за да не се предписва втора хирургична интервенция.

Протезни клапи на сърцето

Най-често срещаното сърдечно заболяване е стесняване на клапата или неговата недостатъчност. Лечението на тази патология трябва винаги да бъде радикално и да се състои в корекция на лезиите на клапаните. Нейната същност е в протетичната митрална клапа. Показания за сърдечна клапа заместителна хирургия може да бъде тежка клапна недостатъчност или клапна фиброза.

При сериозно нарушение на сърдечния ритъм и наличието на предсърдно мъждене, съществува сериозна нужда от инсталиране на специално устройство, наречено пейсмейкър. Пейсмейкърът е необходим за нормализиране на ритъма и сърдечния ритъм, който може да бъде нарушен по време на аритмия. За да се нормализира сърдечната честота, може да се инсталира дефибрилатор, който има същия вид действие като пейсмейкър.

Протезни клапи на сърцето

Пациент, който има пейсмейкър, често трябва да се подложи на медицински преглед.

По време на операцията се инсталира механичен или биологичен имплант. Пациентите, които имат инсталиран пейсмейкър, трябва да се придържат към определени ограничения в живота. След монтажа може да се появи тромб или друго усложнение, така че често се предписват животозастрашаващи специални лекарства.

Операцията на Глен и операцията на Рос

Операцията на Глен влиза в етап на комплексна корекция на деца, които имат вроден сърдечен дефект. Нейната същност е да създаде анастомоза, свързваща горната вена кава и дясната белодробна артерия. След като е проведено лечението, пациентът може да живее пълноценен живот.

Операцията на Рос е да замени повредената аортна клапа на пациента със собствена белодробна клапа.

За лечение на аритмии може да се използва и лазерно огнище. Каутеризацията може да се извърши с помощта на ултразвук или високочестотен ток. Каутеризацията спомага за пълното премахване на признаците на аритмия, тахикардия и сърдечна недостатъчност.

Благодарение на съвременните технологии и развитието на медицината, стана възможно ефективно лечение на аритмии, елиминиране на сърдечни дефекти при новородените или излекуване на друга патология чрез сърдечна операция. След времето на такава операция много хора могат да живеят познат живот само с няколко ограничения.

Видове операции и последваща рехабилитация

За съжаление, сърдечносъдовите заболявания заемат едно от първите места в смъртността у нас. Но кардиологията не стои на едно място, а постоянно се подобрява. В тази област постоянно се появяват нови методи на лечение и се въвеждат най-модерните технологии. Естествено, хората, страдащи от тежко сърдечно заболяване, се интересуват от всички иновации в кардиологията, а следователно и от различни начини за хирургични интервенции.

Когато се използва операция на сърцето

Абсолютно никакво прекъсване в работата на сърдечната дейност не води до хирургическа намеса. Съществуват абсолютно ясни критерии, на които се позовава лекуващият лекар, препоръчва се тази или онази сърдечна хирургия. Такива указания могат да бъдат:

• Значително и бързо прогресивно влошаване на състоянието на пациента, свързано с хронична сърдечна недостатъчност.
• Остри състояния, които застрашават живота на пациента.
• Изключително ниска ефикасност на прост медикаментозно лечение с ясна тенденция към влошаване на общото състояние.
• Наличието на пренебрегвани сърдечни патологии, които се развиват на фона на късно посещение на лекар и липсата на адекватно лечение.
• Сърдечни дефекти и вродени и придобити.
• Исхемични патологии, водещи до развитие на инфаркт.

Видове сърдечна операция

Към днешна дата има много различни хирургични процедури върху човешкото сърце. Всички тези операции могат да се разделят на няколко основни принципа.

Спешни сделки

Всяка операция ще попадне в една от следните групи:

1. Аварийни операции. Хирургът извършва такава операция на сърцето, ако съществува реална заплаха за живота на пациента. Това може да бъде внезапна тромбоза, миокарден инфаркт, начало на аортна дисекция, сърдечно увреждане. При всички тези ситуации пациентът се изпраща на операционната маса веднага след поставянето на диагнозата, обикновено дори без да се посочват тестове и изследвания.
2. Спешни. В тази ситуация няма такава неотложност, възможно е да се проведат уточняващи проучвания, но също така е невъзможно операцията да бъде отложена, тъй като в близко бъдеще може да се развие критична ситуация.
3. Планирана. След продължително наблюдение на лекуващия кардиолог пациентът се насочва към болницата. Тук той преминава през всички необходими изследвания и процедури за подготовка преди операцията. Сърдечният хирург ясно определя времето на операцията. В случай на проблеми, като студ, може да се прехвърли на друг ден или дори на месец. В такава ситуация няма заплаха за живота.

Различия в техниката

В тази група всички операции могат да се разделят на текущи:

1. С отвора на гърдите. Това е класически метод, който се използва в най-тежките случаи. Хирургът прави разрез от врата до пъпа и напълно отваря гръдния кош. Така лекарят получава директен достъп до сърцето. Такава манипулация се извършва под обща анестезия и пациентът се прехвърля в системата на изкуствено кръвообращение. В резултат на това, че хирургът работи със „сухо“ сърце, той може да елиминира дори най-тежките патологии с минимален риск от усложнения. Този метод се използва, ако има проблеми с коронарните артерии, сърдечните клапи, аортата и други големи съдове, с тежка предсърдна фибрилация и други проблеми.
2. Без отваряне на гърдите. Този вид хирургия се отнася до така наречените минимално инвазивни техники. Няма абсолютно никаква нужда от отворен достъп до сърцето. Тези техники са много по-малко травматични за пациента, но не са подходящи във всички случаи.
3. Рентгенова хирургична техника. Този метод е сравнително нов в медицината, но вече се е доказал много добре. Основното предимство е, че след тези манипулации пациентът се възстановява много бързо и усложненията настъпват изключително рядко. Същността на тази техника е, че устройство, подобно на балон, се вкарва в пациента с помощта на катетър за разширяване на съда и премахване на неговия дефект. Цялата тази процедура се извършва с помощта на монитор и напредъкът на сондата може да се контролира ясно.

Разлика в размера на предоставената помощ

Всички хирургични процедури при хора със сърдечни проблеми могат да бъдат разделени както по обем, така и по посока на разрешените проблеми.

1. Палиативна корекция. Такава хирургическа интервенция може да се дължи на спомагателни методи. Всички манипулации ще бъдат насочени към нормализиране на притока на кръв. Това може да бъде крайната цел или подготовката на съда за по-нататъшни хирургични процедури. Тези процедури не са насочени към елиминиране на съществуващата патология, а само отстраняват последствията и подготвят пациента за цялостно лечение.
2. Радикална намеса. С такива манипулации, хирургът си поставя за цел - пълното елиминиране на развитата патология, доколкото е възможно.

Най-често срещаната сърдечна операция

Хората с проблеми със сърдечно-съдовата система често се интересуват от каква операция на сърцето има и колко дълго. Нека да разгледаме някои от тях.

Радиочестотна аблация

Доста голям брой хора имат проблеми със смущения в сърдечния ритъм в посока на увеличената му честота - тахикардия. В трудни ситуации днес сърдечните хирурзи предлагат радиочестотна аблация или изгаряне на сърцето. Това е минимално инвазивна процедура, която не изисква отворено сърце. Извършва се чрез рентгенова операция. Патологичната част на сърцето е засегната от радиочестотни сигнали, които я повреждат, и по този начин елиминират допълнителния път, по който импулсите пътуват. Нормалните пътеки, в същото време, са напълно запазени и сърдечната честота постепенно се връща към нормалното.

Коронарен байпас

С възрастта или поради други обстоятелства, в артериите могат да се образуват атеросклеротични плаки, които стесняват лумена за притока на кръв. По този начин, притока на кръв към сърцето се влошава значително, което неминуемо води до много лоши резултати. В случай, че стеснението на лумените достигне критично състояние, операцията препоръчва на пациента да се подложи на коронарен байпас.

Този вид операция включва създаването на байпас през шунта от аортата до артерията. Шънтът ще позволи на кръвта да заобиколи стеснения участък и да нормализира притока на кръв към сърцето. Понякога искате да инсталирате не един, а няколко шунти. Операцията е доста травматична, като всяка друга, извършвана при отваряне на гръдния кош и продължава дълго време, до шест часа. Коронарният байпас обикновено се извършва на открито сърце, но днес алтернативните методи набират все по-голяма популярност - коронарна ангиопластика (инжектиране през вена на разширяващ се балон) и стентиране.

Коронарни стентове

Подобно на предишния метод, стентирането се използва за увеличаване на лумена на артериите. Той принадлежи към минимално инвазивната, ендоваскуларна техника.

Същността на метода е в управлението на артерията в областта на патологията, като се използва специален катетър, балонът в специална метална рамка. Балонът надува и отваря стента - съдът се разширява до желания размер. След това, хирургът премахва балона, металната структура остава, създавайки силна артериална рамка. По време на процедурата лекарят следи напредъка на стента на екрана на рентгеновия монитор.

Операцията е почти безболезнена и не изисква продължителна и специална рехабилитация.

Смяна на сърдечния клапан

В случай на вродена или придобита патология на сърдечните клапи, пациентът често показва протези. Независимо от вида на протезата, която ще бъде инсталирана, операцията често се провежда на открито сърце. Пациентът потъва в сън под обща анестезия и се прехвърля в системата за сърдечно-белодробен байпас. Като се има предвид това, лечебният процес ще бъде дълъг и изпълнен с редица усложнения.

Изключение от процедурата за протезиране на клапаните на сърцето е заместването на аортната клапа. Тази процедура може да се извърши, като се използва щадящ ендоваскуларен метод. През феморалната вена хирургът вмъква биологична протеза и я поставя в аортата.

Операциите на Рос и Глен

Често се извършва сърдечна операция на деца, диагностицирани с вродени дефекти на сърдечната система. Най-често извършваните операции по методите на Рос и Глен.

Същността на системата Ross е да замени аортната клапа с белодробната клапа на пациента. Най-голямото предимство на такъв заместител може да се счита, че няма да има опасност от отхвърляне, както всеки друг клапан, взет от донора. В допълнение, влакнестият пръстен ще расте с тялото на детето и може да му служи цял живот. Но, за съжаление, трябва да се постави имплант на отстранената белодробна клапа. Важно е имплантът на мястото на белодробния клапан да издържи много по-дълго, без да се замества от същото - на мястото на аортната клапа.

Техниката на Глен е предназначена за лечение на деца с патология на кръвоносната система. Това е технология, която ви позволява да създадете анастомоза за връзката на дясната белодробна артерия и горната вена кава, която нормализира движението на кръвния поток в голямата и малка циркулация.

Независимо от факта, че операцията значително удължава живота на пациента и подобрява неговото качество, тя все още е предимно екстремен случай.

Всеки лекар ще се опита да направи всичко възможно, за да направи лечението консервативно, но, за съжаление, понякога това е напълно невъзможно. Важно е да се разбере, че всяка хирургична намеса в работата на сърцето е много трудна процедура за пациента и ще изисква висококачествена рехабилитация, понякога доста продължителна.

Време за рехабилитация

Рехабилитацията след сърдечна операция е много важен етап в лечението на пациентите.

Успехът на операцията може да бъде оценен едва след края на рехабилитационния процес, който може да продължи доста дълго време. В най-голяма степен това се отнася за пациенти, претърпели операция на открито сърце. Изключително важно е да се следват препоръките на лекарите колкото е възможно по-точно и да имаме положително отношение.

След операция с отваряне на гръдния кош на пациента се изписва вкъщи за около седмица или две. Лекарят прави ясна рецепта за по-нататъшно лечение у дома - те са особено важни за изпълнение.

Пътуване до дома

Вече на този етап е важно да се вземат мерки, така че да не се налага да се връщате в болницата по спешност. Важно е да се помни, че всички движения трябва да бъдат възможно най-бавни и гладки. В случай, че пътят ще отнеме повече от час, трябва периодично да спрете и да излезете от колата. Това трябва да се направи, за да се избегне застой на кръвта в съдовете.

Отношения с роднини

И роднините, и пациентът трябва да разберат, че хората, които са претърпели тежки операции под обща анестезия, са изключително предразположени към раздразнителност и промени в настроението. Тези проблеми ще преминат с времето, просто трябва да се отнасяте един към друг с максимално разбиране.

лечение

Това е един от най-важните моменти в живота след сърдечна операция. Важно е пациентът винаги да носи със себе си всички необходими лекарства. Особено важно е да не се проявява прекомерна инициатива и да не се приемат неопределени лекарства. Освен това, не можете да спрете да приемате лекарства с рецепта.

Грижа за шева

Пациентът трябва спокойно да възприеме временен дискомфорт в областта на шева. В началото може да има болка, чувство за стягане и сърбеж. Лекарите за болка могат да бъдат предписани от лекаря за облекчаване на болката, специални мехлеми или гелове могат да бъдат използвани за облекчаване на други симптоми, но само след консултация с хирург.

Шевът трябва да бъде сух, без прекомерно зачервяване или подуване. Това трябва да се следи отблизо. Мястото на шва трябва непрекъснато да се обработва със зелена боя, а първите водни процедури да се вземат за около две седмици. За такива пациенти е разрешен само душ, а къпането и внезапните промени в температурата са противопоказани. Препоръчително е да се измие шева само с обикновен сапун и леко попийте с кърпа.

В случай, че температурата на пациента рязко се покачи до 38 градуса, има силно подуване с зачервяване на мястото на зашиването, има освобождаване на течност, или силна болка е смущаваща, спешно е да се консултирате с лекар.

Моторна активност

За човек, който е претърпял сърдечна операция, е важно да си постави за цел - максимално възстановяване. Но най-важното тук е да не бързаме, а да правим всичко постепенно и много внимателно.

В първите дни след завръщането си у дома трябва да се опитате да направите всичко възможно най-гладко и без да бързате, като постепенно увеличавате товара. Например, в първите дни можете да се опитате да ходите от сто до петстотин метра, но ако се появи умора, трябва да си починете. След това разстоянието трябва постепенно да се увеличава. Най-добре е да се разхождате на чист въздух и на равен терен. След седмица на ходене трябва да се опитате да се изкачите по стълбите за 1-2 полета. В същото време можете да се опитате да изпълнявате обикновени задължения.

Около два месеца по-късно, кардиолог ще направи тест за шиене и ще даде разрешение за повишаване на двигателната активност. Пациентът може да започне да плува или да играе тенис. Ще му бъде позволено да извършва лека работа в градината с вдигане на малки тежести. Друг тест за кардиолог трябва да прекара три до четири месеца. По това време цялата основна физическа активност на пациента е желателно да се възстанови.

диета

В този аспект на рехабилитацията също трябва да се обърне голямо внимание.

Първият път след операцията пациентът често няма никакъв апетит и в този момент ограниченията не са много уместни. Но с течение на времето човек се възстановява и възстановява желанието си да яде познати храни. За съжаление, съществуват редица строги ограничения, които винаги трябва да се спазват. В диетата ще трябва сериозно да ограничи мазнините, пикантни, солени и сладки. Кардиолозите съветват какво можете да ядете след операция на сърцето - зеленчуци, плодове, различни зърнени храни, риба и постно месо. Изключително важно е за тези хора да следят теглото си и следователно калоричното съдържание на храната.

Лоши навици

Пациентите, които са претърпели сърдечна операция, разбира се, е строго забранено пушенето и употребата на наркотици. Забранен е и приемът на алкохол през рехабилитационния период.

Животът след операцията може да стане пълен и богат. След период на рехабилитация, много пациенти се връщат към живот без болка, недостиг на въздух и най-важното - страх.

Операции на сърцето и кръвоносните съдове: видове, особености

Хирургията на сърцето и съда се извършва с такава област на медицината като сърдечна хирургия.

С помощта на специалисти от сърдечни хирурзи, много съдови и сърдечни заболявания могат да бъдат ефективно лекувани, като по този начин значително удължават живота на пациента.

Операциите на сърцето и кръвоносните съдове могат значително да подобрят общото благосъстояние на пациента.

Те трябва да се извършват само след задълбочена диагностика и подготовка на пациента.

Много е важно да спазвате стриктно всички инструкции на специалист.

Независимо от вида на заболяването, което е открито при хора, има следните общи показания за сърдечна и съдова хирургия:

1. Бързо влошаване на състоянието на пациента и прогресиране на основното заболяване на сърцето или кръвоносните съдове.
2. Липсата на положителна динамика от използването на традиционна лекарствена терапия, т.е. при приемане на хапчета, не помага на човек да поддържа състоянието си в нормално състояние.
3. Наличието на остри признаци на влошаване на основното миокардно заболяване, което не може да се елиминира с конвенционални аналгетици или спазмолитици.
4. Пренебрегването на основното заболяване, при което пациентът е бавно да се свърже с лекаря, което води до много тежки признаци на заболяването.

Тези процедури са показани за пациенти със сърдечни дефекти (независимо дали са вродени или придобити). Освен това, благодарение на настоящите техники, това заболяване може да се лекува дори при новородени бебета, като по този начин им се гарантира по-нататъшен здравословен живот.

Следващата често срещана индикация е миокардна исхемия. В този случай може да се наложи операция, когато основното заболяване се претегля с инфаркт. При това състояние, колкото по-скоро се извърши хирургичната интервенция, толкова по-голям е шансът човекът да оцелее.

Съществено показание за необходимостта от операция може да бъде острата сърдечна недостатъчност, която провокира анормална контракция на вентрикулите на миокарда. Важно е пациентът предварително да се подготви за операцията (за да се избегнат следоперативни усложнения под формата на кръвен съсирек).

Често се налага хирургична намеса за заболяване на миокарден клапан, което е предизвикано от нараняване или възпаление. Други причини допринасят по-малко за външния му вид.

Сериозна причина за спешна намеса от страна на хирурзите е диагностицирането на стесняване на коронарната артериална клапа, както и на ендокардита на инфекциозния произход.

Допълнителни заболявания, при които човек може да се нуждае от операция на миокарда, са:

• Тежка аортна аневризма, която може да възникне поради нараняване или да бъде вродена.
• Разкъсване на вентрикула на сърцето, поради което кръвообращението е нарушено.
• Различни видове аритмии, които могат да бъдат отстранени чрез въвеждане или замяна на вече инсталиран пейсмейкър. Обикновено се използват при предсърдно мъждене и брадикардия.
• Диагностициране на обструкция в миокарда под формата на тампонада, поради което сърцето не може нормално да изпомпва необходимия обем кръв. Това състояние може да настъпи с влиянието на вирусни инфекции, остра туберкулоза и сърдечен удар.
• Остра недостатъчност на лявата камера на миокарда.

Сърдечната хирургия не винаги е необходима за горните показания. Всеки случай е индивидуален и само лекуващият лекар може да реши какво е най-добро за конкретен пациент - традиционна лекарствена терапия или планирана (спешна) хирургия.

В допълнение, трябва да се отбележи, че може да се наложи сърдечна операция за обостряне на основното заболяване, както и ако първата операция не е довела до очакваните резултати. В този случай пациентът може да се нуждае от повторна манипулация. Цената и характеристиките на подготовката (диета, медикаменти) зависят от сложността на операцията.

Хирургичните интервенции могат да се практикуват както на открития миокард, така и на затворени, когато сърцето и кухината му не са напълно засегнати. Първият вид операция включва дисекция на гръдния кош и свързване на пациента с апарата за изкуствено дишане.

При операциите от отворен тип хирурзите изкуствено спират сърцето за известно време, така че да могат да извършват необходимите хирургически процедури на органа в продължение на няколко часа. Тези интервенции се считат за много опасни и травматични, но могат дори да елиминират много сложни миокардни заболявания.

Затворените операции са по-безопасни. Обикновено се използват за корекция на малките сърдечни дефекти и кръвоносните съдове.

Има следните най-често срещани видове миокардна хирургия, които най-често се практикуват в сърдечната хирургия:

• Създаване на изкуствени клапани.
• Операциите на Глен и Рос.
• Коронарен артериален байпас и стентиране на артерии.
• Радиочестотен тип аблация.

Всички тези операции имат своите плюсове и минуси, така че за всеки отделен пациент, лекарят избира вида на интервенцията, която ще бъде най-ефективна за конкретен човек.

Операцията, наречена радиочестотна аблация, е процедура с ниско въздействие, която позволява значително подобрение на сърдечната недостатъчност и различни видове аритмии. Тя рядко причинява странични ефекти и се понася добре от пациентите.

RA се извършва с помощта на специални катетри, които се поставят под рентгенов контрол. В този случай пациентът използва локална анестезия. По време на тази операция в органа се вкарва катетър и благодарение на електрическите импулси човекът се възстановява до нормален сърдечен ритъм.

Следващият вид хирургическа операция е протезна сърдечна клапа. Тази намеса често се практикува, защото патологията като инфаркт на миокарден клапан е изключително често срещана.

Трябва да се отбележи, че в случай на силен провал в сърдечния ритъм на пациента, може да се наложи да се инсталира специално устройство - пейсмейкър. Необходимо е да се нормализира ритъма на сърцето.

За протезни сърдечни клапи, тези типове импланти могат да се използват:

1. Механични протези, изработени от метал или пластмаса. Те служат за много дълго време (в продължение на няколко десетилетия), но изискват постоянен човешки прием на лекарства за разреждане на кръвта, тъй като въвеждането на външен обект в тялото активно развива тенденцията за образуване на кръвни съсиреци.
2. Биологичните импланти се произвеждат от животински тъкани. Те са много издръжливи и не изискват специални медикаменти. Въпреки това, пациентите след няколко десетилетия често изискват втора операция.

Операцията на Glenn и Ross обикновено се използва за лечение на деца с вродени дефекти на миокарда. Същността на тези интервенции е да се създаде специална връзка за белодробната артерия. След тази операция, детето може да живее дълго време, почти без да се нуждае от поддържаща терапия.

По време на операцията Рос заменя пациента със здрав миокарден клапан, който ще бъде отстранен от собствения му пулмонален клапан.

Хирургични байпасни съдове на сърцето: показания и поведение

Коронарният байпас е сърдечна операция, по време на която се зашива допълнителен съд, за да се възстанови нарушеното кръвоснабдяване в блокираните артерии.

Хирургичните байпасни съдове на сърцето се практикуват в случаите, когато стеснените съдове на пациента вече не са податливи на лекарствено лечение и кръвта не може да циркулира нормално в сърцето, причинявайки исхемични атаки.

Директна индикация за операцията на сърдечния байпас е остра коронарна аортна стеноза. Най-често, напреднала форма на атеросклероза води до неговото развитие, което допринася за запушването на съдове с холестеролни плаки.

Поради вазоконстрикция кръвта не може да циркулира нормално и да доставя кислород на миокардните клетки. Това води до неговото поражение и риска от инфаркт.

Към днешна дата, операцията на байпасните съдове на сърцето може да се извърши както на работното сърце, така и на изкуствено спрян. Трябва да се отбележи, че ако шунтирането се извършва на работещ миокард, тогава вероятността за развитие на следоперативни усложнения е много по-висока, отколкото когато се извършва процедура на спрян миокард.

Курсът на тази операция се състои в блокиране на главната аорта и имплантиране на изкуствени съдове в засегнатите коронарни артерии. Обикновено съдът в крака се използва за байпас. Използва се като биологичен имплант.

Противопоказания за тази хирургическа интервенция могат да бъдат съществуващ пейсмейкър или изкуствена сърдечна клапа, чиито функции могат да бъдат нарушени по време на такава операция. Като цяло, необходимостта от шунтиране се определя индивидуално от лекаря за всеки отделен пациент, въз основа на диагностичните данни и симптомите на пациента.

След шунтиране, периодът на възстановяване обикновено е бърз, особено ако пациентът няма усложнения след процедурата. През седмицата след операцията пациентът трябва да спазва почивка на легло. Докато не бъдат отстранени шевовете, човек трябва ежедневно да облича раните си.

Десет дни по-късно човек може да стане от леглото и да започне да извършва прости движения на физическата терапия, за да възстанови тялото.

След като раната е напълно излекувана, пациентът се съветва да плува и редовно да ходи на чист въздух.

Трябва да се отбележи, че раната след шунтиране не е зашита с нишки, а със специални метални ремъци. Това е оправдано от факта, че дисекцията пада върху голяма кост, следователно тя трябва да расте колкото се може по-внимателно и да осигури почивка.

За да се улесни движението на човек след операция, му се разрешава да използва специални медицински превръзки. Те имат външен вид на корсет и перфектно поддържат шевовете.

След операцията анемията може да настъпи поради загуба на кръв при човек, което ще бъде придружено от слабост и световъртеж. За да елиминирате това състояние, на пациента се препоръчва да се хранят правилно и да обогатяват диетата си с цвекло, ядки, ябълки и други плодове.

За да се намали вероятността от повторно стесняване на кръвоносните съдове, алкохолът, мастните и пържените трябва да бъдат напълно изключени от менюто.

Операцията на сърдечно стентиране: показания и признаци

Стентирането на артериите е процедура на ангиопластика с ниско въздействие, която включва налагане на стент в лумена на засегнатите съдове.

Само по себе си, стентът изглежда като редовна пружина. Внася се в съда след изкуственото му разширяване.

Показания за стентиране на сърдечни съдове са:

1. ИБС (исхемична болест на сърцето), която води до нарушена циркулация на кръвта и кислородно гладуване на миокарда.
2. Инфаркт на миокарда.
3. Затваряне на съдове с холестеролни плаки, които водят до стесняване на техния лумен.

Действието на стентиращите съдове на сърцето е противопоказано за извършване в случай на нарушение на кръвосъсирването на пациента, както и на остра бъбречна недостатъчност.

Допълнителни противопоказания за тази процедура са индивидуалната непоносимост към йод от пациента, която винаги се използва по време на стентоването, както и случаят, когато общият размер на болестната артерия е по-малък от 2.5 mm (и хирургът просто не може да инсталира стента).

Операцията по стентиране на съдовете на сърцето се извършва чрез въвеждане на специален балон, който ще разшири лумена на болния съд. След това на това място се инсталира филтър, който предупреждава за последващи кръвни съсиреци и инсулт.

След това в съда се поставя стент, който ще поддържа съда от свиване, служейки като специфична рамка.

Хирургът наблюдава целия ход на операцията през монитора. В същото време стентът и съдът ще бъдат добре видими, тъй като дори в началото на процедурата на пациента се дава йоден разтвор, който ще подчертае всички действия на хирурга.

Предимството на стентирането е, че тази операция има нисък риск от усложнения. Освен това, тя се извършва под местна анестезия и не изисква дълъг период на хоспитализация.

След стентиране за определено време, пациентът трябва да спазва почивка на легло (обикновено в рамките на една седмица). След това, ако няма усложнения, човек може да се прибере у дома.

След тази операция е много важно редовно да се упражнява физиотерапия и да се изпълняват упражнения. В същото време си струва да контролирате състоянието си и да не допускате физическо претоварване.

На всеки две седмици след процедурата пациентът задължително трябва да отиде при лекаря и да се подложи на преглед. Когато се появи болка, човек трябва незабавно да съобщи за това на лекаря.

За да се възстанови бързо, пациентът трябва да приема всички лекарства, предписани от лекаря. Понякога лекарствената терапия трае дълго време, а не един месец подред.

След стентирането пациентът трябва да следва диетична храна.

Той предвижда следното: t

• Пълен отказ от употребата на алкохолни напитки и пушене.
• Забрана на всички мазнини от животински произход. Също така не можете да ядете хайвер, шоколад, тлъсто месо и сладкиши.
• Основата на диетата трябва да бъдат зеленчукови супи, плодови мусове, зърнени храни и зелени.
• В деня, в който трябва да се яде най-малко шест пъти, но в същото време порциите не трябва да са големи.
• Трябва напълно да ограничите приема на сол и солена риба.
• Важно е да се пие много течности, за да се поддържа нормален воден баланс в организма. Препоръчително е да се пият компоти, сокове и зелен чай. Можете също да използвате бульон бедра.

Освен това, човек трябва да контролира кръвното си налягане и нивата на кръвната захар. Това е особено важно при наличие на хипертония и захарен диабет, тъй като тези заболявания могат да влошат работата на сърцето.

Сърдечна хирургия: необходими препоръки

Сърдечната хирургия се извършва само когато други терапии не могат да помогнат на пациента. Сърдечната хирургия може да предотврати смъртта при пациент, но рискът от неблагоприятни резултати остава доста голям.

Въпреки че кардиохирургията не стои неподвижно и се развива, много е трудно да се извърши сърдечна операция. Занимава се с най-добрите специалисти по кардиохирургия. Но дори и този важен факт не може да защити оперираното лице от сложни последствия.

Усложненията в следоперативния период могат дори да бъдат фатални.

Показания за операция

Както бе споменато по-рано, сърдечната хирургия се използва в случаите, когато няма други възможности да се спаси живота на пациента. Сърдечната хирургия изисква много сериозен подход.

Трансплантацията на сърцето се счита за най-трудната и сериозна хирургична интервенция. Операцията се извършва под стриктния контрол на висококвалифицирани специалисти.

Показания за сърдечна операция от всякаква сложност са, както следва:

• бързото развитие на заболявания на сърдечно-съдовата система;
• при липса на резултати при лечението на лекарства;
• късно обжалване пред медицинско заведение.

Сърдечната хирургия помага за подобряване на общото състояние на пациента и премахване на симптомите на заболяването.

Коремната операция на сърцето се извършва само след пълно диагностично изследване и точна диагноза за кардио специалист.

Хирургични процедури

Какво представляват сърдечните операции?

Това е доста важен въпрос, ако се сблъскате с тази трудна хирургична намеса. Вие също ще трябва да знаете как върви операцията и как се прави.

Това е необходимо, за да се вземе, може би, най-важното решение в живота ви, от което ще зависи всяка следваща съдба.

Затворени интервенции

Това е сърдечна операция, която не засяга самия орган. Тя се прави, без да докосва сърцето. За неговото прилагане няма нужда от специално оборудване, освен такива като хирургически инструменти.

Сърдечната кухина не се отваря. Поради това, тя се нарича "затворена".

Такава намеса се извършва в началния етап на развитието на заболяването, когато състоянието на пациента може да бъде подобрено само чрез операции.

Отворена намеса

Също така се случва отворена операция. Този вид операция изисква отваряне на сърдечни кухини, за да се премахне съществуващата патология.

Отворените сърдечни операции се извършват с помощта на специално устройство - кардиопулмонарен байпас или сърдечно-белодробно оборудване.

При открита интервенция кухините са отворени, сърцето и белодробните органи са изключени от кръвообращението. Това дава възможност да се намеси на “сух” орган.

Цялата кръв през вена отива към специализирано хирургическо оборудване. Там те преминават през изкуствени бели дробове, обогатяват се с кислород и отделят въглеродни киселини, превръщайки се от кръв в артериални вени. След това тя се задвижва от специална помпа в аортата на оперирания пациент, с други думи, в големия кръг на кръвообращението.

Иновативните техники помагат на всички "вътрешности" на оборудването (също изкуствено бял дроб), с което кръвта на пациента влиза в контакт, за да създаде "еднократна употреба", т.е. веднъж за един човек. Това е да се намалят възможните катастрофални последици.

Днес сърдечно-белодробната машина помага да се спре функционирането на сърдечния орган и белите дробове в продължение на няколко часа. По този начин се позволява извършването на най-тежките отворени операции.

Рентгенова операция

Този вид намеса започна да се прилага съвсем наскоро. Но благодарение на иновативното оборудване заемат важно място при работа на сърцето.

С помощта на специален катетър хирургическите инструменти се вкарват в лентовия участък на сърдечния орган или в отвора на съда. След това, използвайки налягането, което устройството създава, се отварят клапаните на коремните разрези. Укрепване, или да направи изкривяване на дялове или обратно с помощта на устройството премахване на изкривяването.

Специални тръби се вкарват в лумена на необходимия съд, като по този начин спомагат за леко отваряне.

По време на такива операции процесът се следи внимателно със специален компютър и се осъществява контрол върху всяко действие. Поради това операциите се извършват с по-малък риск от нараняване и по-вероятно е да имат благоприятен изход.

Ако имате рентгенова операция, ефективността му е по-висока.

План за действие преди операцията

Подготовката е необходима преди операция на сърдечен орган. Ако имате достатъчно време, поне няколко дни или седмици, трябва да се грижите за тялото си. Яжте здравословна и питателна храна.

Вземете много почивка, отидете на разходка на чист въздух, направете физически упражнения, които вашият специалист Ви препоръчва.

Правилното хранене

Опитайте се да използвате само естествена храна всеки ден, а не веднъж, дори ако няма апетит. Вашето тяло трябва да консумира големи количества протеини, витамини и минерали.

Благодарение на здравословното хранене самата операция и рехабилитационният период са по-благоприятни.

развлечение

Не налагайте тялото си на претоварване преди операцията. Колкото повече се отпускате, толкова по-силно и силно ще стане тялото ви.

Ако роднините ви искат да ви посетят или ви призоват да посетите, кажете, че трябва да придобиете сила преди труден процес. Роднините ви винаги ще ви разбират и няма да бъдат обидени.

Никотинова употреба

За всички отдавна не е тайна, че тютюнопушенето засяга дори организма на напълно здрав човек. Какво можем да кажем за пациенти със сърдечни заболявания.

Никотинът въздейства на сърцето по следния негативен начин: развива артериосклероза, повишава налягането в кръвоносните съдове, прави сърдечните съдове затегнати. Той също стеснява хемопоетичните артерии и увеличава концентрацията на лигавицата в белодробните органи.

Това води до по-трудна адаптация след операцията.

Период на рехабилитация

След операция на сърдечния орган, ако не е минало достатъчно време, е забранено дори да става от леглото на отделението. Целият период на рехабилитация е в интензивното отделение.

Този отдел е предназначен за пациенти, които са изложени на риск от смърт.

Огромна роля в рехабилитацията играе специална диета. Неговият присъстващ специалист предписва индивидуално за всеки пациент. Можете да започнете да ядете само с постна каша и зеленчуков бульон, но след няколко дни храната се увеличава значително.

След като пациентът е преместен в редовно отделение, като правило, лекуващият лекар ще разреши използването на следните продукти:

• пълнозърнести каши (ечемик, ечемичен шрот, неполиран ориз). Можете също да включите овесена каша 2-3 пъти седмично;
• млекопроизводство: маса с ниско съдържание на мазнини, сирене със съдържание на мазнини не повече от 20%;
• зеленчукови и плодови култури: пресни, задушени и в различни салати;
• малки парчета варено пиле, пуйка и заек. Както и домашно приготвени задушени банички;
• различни видове риби: херинга, сьомга, мойва и др.;
• Всички супи без пържени съставки и без мазнини.

В никакъв случай не може да се ядат следните храни:

• всички разновидности на черния дроб (черен дроб, стомаси, сърца и език);
• колбаси, виени, колбаси, закупено мляно месо (тези храни също могат да съдържат черен дроб);
• различни опушени продукти. Гърдата и кръста трябва да бъдат напълно изключени от живота им. Единственото нещо, което можете да си позволите е малко парче свинско няколко пъти на месец;
• Естествено, след операцията, трябва да забравите за алкохолни напитки за добро.

Ако следвате всички указания и препоръки, операцията под строгия надзор на опитен специалист ще се осъществи благоприятно. Рехабилитационният период няма да ви донесе неприятни "изненади".