Хирургия за отстраняване на вените на краката: нейните видове, как върви

От тази статия ще научите: кой се предписва премахване на вените на краката, как се извършва, какви видове операции са. Постоперативният период, възможните усложнения. Прогнозата след операцията.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Премахването на вените (флебектомия) се извършва, когато консервативното им лечение вече не е ефективно. Отстранете повърхностните вени, за да подобрите кръвообращението в дълбините.

Процедурата ви позволява да се отървете от болестта и да възстановите нормалното кръвообращение в краката.

Операцията не е много трудна, тя се извършва под местна анестезия. Пациентът бързо се връща към ежедневието. Усложненията са редки. За да ги предпазите, е достатъчно да следвате препоръките на лекаря в следоперативния период.

Процедурата се извършва от флеболог или съдов хирург.

Схемата на операцията за премахване на вените в краката: 1 - достъп до вената; 2,3 - отстраняване на вени; 4 - лигиране и пресичане на вени

Показания и противопоказания

Процедурата се предписва на пациенти с разширени повърхностни вени.

За да зададете операция, достатъчно е един фактор от списъка на „показанията“ Ако се комбинират 2 или повече фактора - операцията трябва да се извърши недвусмислено.

Разширени повърхностни вени

Предварителна проверка

Преди да назначите операцията, на пациента трябва да бъдат предписани следните диагностични процедури:

1. Кръвни изследвания: общо, за съсирване, за гликиран хемоглобин, за инфекции, за функционирането на бъбреците и черния дроб и, ако е необходимо, за кръвната група и Rh фактора. Анализ на урина Същите анализи трябва да преминат и преди други операции.
2. Двустранно сканиране на вени.
3. Ако е необходим по-точен резултат, флебографията е диагностична процедура, използваща контрастно средство.

Подготовка за операция

Операцията не изисква специална подготовка, тъй като е проста и се извършва под местна анестезия.

Прости правила за подготовка:

• Вземете душ.
• Премахване на косата от краката.
• Уведомете Вашия лекар, ако сте алергични към новокаин, антибиотици, йодсъдържащи лекарства (използвани за флебография). Ако не знаете, може да имате тестове за алергия.
• Информирайте Вашия лекар за всичките Ви лекарства.
• Вземете маратонки и широки дрехи с вас в болницата.

Разнообразие от операции и тяхното изпълнение

Всяка операция за отстраняване на вените не изисква обща анестезия и се извършва за 1-2 часа.

Комбинирана флебектомия

Това е универсален и най-често използван метод за лечение на разширени разширени вени.

Операцията за отстраняване на вените на краката се извършва в 4 етапа:

1. Лигиране на вените (напречно сечение).
2. Отстраняване (разтягане на засегнатия съд).
3. Превръзка на перфориращи вени.
4. Miniflebektomiya.

Нека поговорим повече за всеки етап.

Първото извършване на лигиране на вените - кросектомия. Вържете сафенозните вени на местата, където те попадат в дълбините. Това е необходимо, за да се спре потока на кръвта през болните съдове и да се спре рефлуксът (обратен кръвен разряд).

Изисква се малък разрез в слабините или подколенната ямка, за да се извърши кръстосана диагностика.

Понякога лигатурата на вените може да служи и като отделен метод на лечение, ако пълното им отстраняване е противопоказано.

Следва основният етап - разтягане на засегнатия съд (оголване). Това може да стане по различни начини.

Перфораторна превръзка на вени

Третият етап е превръзка на перфориращи вени. Направете го чрез малки порязвания.

И на последния етап - минифлебектомия - отстраняване на малки повърхностни съдове чрез пункции с помощта на специална кука. Минифлебектомията може да бъде самостоятелна операция. Извършва се, когато няма доказателства за отстраняване на голяма вена, но пациентът иска да се отърве от малките засегнати съдове, които причиняват козметичен дискомфорт.

Лазерно и радиочестотно отстраняване на вените

Това са съвременни методи, които могат да служат като заместител на стрипинга. Те са по-малко травматични, защото не е необходимо да изваждат кораба, а са по-скъпи.

При лазерно отстраняване на вените (други имена: ендовазална лазера флебектомия, лазерна коагулация на вените), в лумена на съда се вмъква специално оптично влакно. През него се разрешава лазер и поради неговия ефект вената се стеснява и стените му се запояват.

Радиочестотното отстраняване (радиочестотна аблация на вените) също е метод с ниско въздействие. Извършва се и чрез пункция, в която се поставя специален катетър. През него се пускат радиовълни, които причиняват стесняване и сцепление на стените на болния съд.

Лазерно и радиочестотно отстраняване на вените

Видео, като хирургическа интервенция:

Постоперативен период

След процедурата ще останете в болницата под наблюдението на лекар за 1-2 седмици. Целият процес на рехабилитация обаче продължава около 4 седмици.

През този период, за да се избегнат следоперативни усложнения, лекарят ще препоръча да спазвате следните правила:

• Станете и ходете на следващия ден след операцията. Това е за предотвратяване на застой на кръв и кръвни съсиреци. Ако ви боли да ходите няколко дни след операцията, извършете различни движения с легнали крака.
• Носете компресиращи дрехи денонощно.
• Не се подлагайте на козметични процедури, които могат да предизвикат дразнене на кожата на краката или да имат лош ефект върху зарастването на раните. Това са всякакъв вид тайна, тен в солариума и др.
• Не вземайте горещ душ или вана, не посещавайте сауната. Преди да отстраните бода, краката изобщо не трябва да се овлажняват.
• Не вдигайте тежести, не излагайте краката на интензивно атлетично натоварване.
• Вземете всички лекарства, предписани от Вашия лекар.

От лекарствата в следоперативния период ще Ви бъде назначен:

• венотон - означава подобряване на тонуса и еластичността на съдовите стени;
• антиагреганти или антикоагуланти - за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци;
• аналгетици - при силна болка.

Що се отнася до по-нататъшния начин на живот след операцията, ще е необходимо да се следват правилата, които ще предотвратят развитието на разширени вени. Достатъчно е да имате умерено натоварване на краката (физиотерапевтични упражнения, сутрешни джоги, леки фитнес), да избягвате претоварване на краката, да отслабнете, правилно да изберете диета, да се отървете от лошите навици, да носите компресионни чорапи през деня и да приемате венотоника, предписан от лекар.

Възможни усложнения

Честите усложнения включват:

1. Хематоми.
2. Болка и дискомфорт в краката.

Те обикновено изчезват 5-7 дни след операцията.

По-рядко срещани усложнения, свързани с излекуването на разряза: нагряване, кървене. Обикновено те се появяват, ако не спазвате следоперативните правила (ако силно натоварите краката си, вземете гореща баня).

Най-опасното усложнение - тромбоза - възниква рядко, обикновено ако не е правилно да се вземат и да се вземат антикоагуланти или антиагреганти.

Хематом след флебектомия

Прогноза след операция, терапевтични и козметични ефекти

Какво е важно за много пациенти, операцията няма сериозни козметични последствия. Размерът на разрезите с комбинирана флебектомия е 4–6 mm, пункции с минифлебектомия, лазерна коагулация и радиочестотна аблация - 1–3 mm.

Операцията има дори положителен козметичен ефект, тъй като изпъкналите вени, съдовите "решетки" и "звездичките" вече няма да се виждат.

От страна на терапевтичното действие, операцията е ефективна. След отстраняване на засегнатите повърхностни вени се нормализира кръвообращението в краката, така че всички неприятни симптоми, като подуване, болка и тежест в краката, изчезват. Вече няма риск от усложнения на разширени вени: тромбоза, трофични язви на краката.

Повтарянето на разширени вени е възможно само ако заболяването засяга преди това здрави дълбоки вени. Въпреки това, това няма да се случи, ако следвате всички препоръки на лекаря и да се отървете от причините, които по едно време провокираха разширени вени.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Операции при разширени вени на краката: видове, последствия, рехабилитация

Лечението на разширени вени на краката с помощта на лекарства не винаги има положителен ефект. Особено трудно е да се излекуват разширени вени, ако е в напреднал стадий. В този случай операцията е единственият начин да се елиминира патологията.

За много хора операцията е ужасна процедура, така че те се страхуват да отидат при лекаря дълго време, като разчитат на някакво домашно лечение. В същото време болестта продължава да се развива и състоянието на пациента се влошава.

Кога?

Хирургия за разширени вени на долните крайници се определя при следните обстоятелства:

• ако сафенозните вени се увеличават поради физиологична патология;
• ако заболяването е в напреднал стадий, когато лечението на разширени вени с лекарства или народни средства вече не помага;
• с образуването на трофични язви по кожата;
• ако има нарушения на съдовата циркулация, в резултат на което пациентът изпитва постоянна умора, бързо се уморява, чувства болка и тежест в краката;
• ако се разви остър тромбофлебит;
• ако има трофични лезии на кожата.

При някои пациенти операцията за разширени вени на краката може да бъде противопоказана. Факторите, които пречат на хирургичната намеса са:

• хипертония;
• тежки инфекциозни заболявания;
• исхемична болест;
• възраст на пациента (над 70 години);
• кожни заболявания - екзема, еризипел и др.;
• втората половина на гестационната възраст.

Видове интервенция

Видът на операцията се определя в зависимост от индивидуалните особености на хода на заболяването. Някои видове хирургични операции, които са подходящи за един човек, не могат да се впишат в другата. Преди да предпише операцията, лекарят изследва формата на заболяването, симптомите и вероятността от усложнения.

хирургия

Най-продължителната и сложна процедура, свързана с голяма вероятност от усложнения, е флебектомия, операция за отстраняване на разширени вени. Той се предписва само в случаите, когато други лечения не могат да имат някакъв благоприятен ефект.

По време на тази операция се правят малки (3-5 мм) разрези в слабините на пациента, през които засегнатата вена се лигира на мястото, където попада в дълбоката вена, след което се разрязва и изважда от крака със специални сонди. След отстраняването на вената, резорбируемите конци се прилагат към местата на разреза. Операцията продължава от 1 до 2 часа, докато пациентът е в болницата не повече от един ден, след което му е позволено да се прибере у дома.

Отстраняването е друг вид хирургично лечение на разширени вени. По време на тази процедура не се извлича изцяло цялата вена, а само малка част от нея, която е преминала варикозна експанзия. Премахването се извършва чрез пробиви в кожата, което избягва припокриването на конци.

Как се извършва операцията при разширени вени, вижте видеото:

склеротерапия

Склеротерапията се счита за по-малко травматичен метод на операция. Тя се крие във факта, че с помощта на ултразвук се определя точното местоположение на разширената вена, която се инжектира със специална субстанция (склерозант). Това вещество залепва засегнатите съдове, предотвратявайки притока на кръв през тях. След тази операция на мястото на болната вена се образува белег, отокът изчезва. Пациентът вече не е измъчван от тежест и болка в краката, а ако се появят трофични язви, те бързо ще се заздравят.

Склеротерапията е от два вида:

1. Echosclerotherapy. Тази операция се използва, ако диаметърът на засегнатите вени е достигнал 1 cm или повече. Първо, вените се изследват с помощта на специално устройство - двустранен скенер, след което под негов контрол се прави пункция, след което се инжектира склерозант във вената. Тази процедура ви позволява да намалите диаметъра на засегнатия съд и да възстановите нормалното движение на кръвта през него.
2. Склерозираща пяна. Най-безопасният и безболезнен тип склеротерапия. В засегнатия съд се инжектира специална пяна, която я запълва и спира кръвния поток вътре в съда.

За повече информация относно склеротерапията за това заболяване вижте видеоклипа:

Лазерна коагулация

Лазерната хирургия за отстраняване на разширени вени в краката се счита за най-напредналия технологичен метод за справяне с разширени вени и спомага за елиминиране на анормални разширени вени при 90% от пациентите. По време на тази процедура не се правят тъканни разрези, което избягва козметичните дефекти.

Чрез пункция в кожата се въвежда лазерен световод, който излъчва светлинни вълни. Под тяхното действие е разтварянето на болния съд. Този метод се характеризира с малък брой пристъпи - многократни случаи на образуване на разширени вени се срещат само в 5% от пациентите.

Подобно на лазерната коагулация при лечението на разширени вени е радиочестотна облитерация. Същността на метода е въздействието върху възпалената вена на микровълните, които нагряват съда, което го кара да "спойка". Този метод на лечение се счита за най-прост и безболезнен. Може да се използва и в тежки случаи, когато вените са големи.

Как изглежда лазерната операция за отстраняване на разширени вени на краката на видеото:

Възможни последствия и състояние в следоперативния период

Почти всички видове операции, извършвани за премахване на разширени вени, преминават безопасно и предизвикват усложнения в много редки случаи.

Най-голяма вероятност от усложнения и тежък ход на рехабилитационния период се наблюдава при флебектомия. Хематоми могат да се появят в областта на отдалечената вена, а понякога от разрезите може да тече кръв, тъй като има притоци от други вени.

2-3 дни след операцията, някои пациенти могат да имат температура. Това се дължи на асептични възпалителни процеси в кръвта, които се натрупват под кожата.

Други възможни усложнения след операцията могат да бъдат:

След операцията повечето пациенти водят ниско активен начин на живот. Поради хиподинамията може да се появи такова опасно явление като остра дълбока венозна тромбоза на долните крайници. За да го предотвратите, трябва да направите специални упражнения, диета и да приемате лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци - курантил, хепарин или аспирин.

Рехабилитация след отстраняване на разширени вени

Спазването на показанията на лекар в следоперативния период е най-важната част от лечението и предотвратяването на рецидиви на разширени вени. Повечето пациенти се препоръчват:

1. Плътно превържете крака с еластична превръзка.
2. Носете специална компресираща дреха - чорапи или чорапогащи.
3. Не вдигайте повече от 10 kg през първите шест месеца след операцията.
4. Спортувайте с умерена физическа активност - ходене, плуване, колоездене.
5. Контролирайте телесното тегло при наличие на проблеми с наднорменото тегло.
6. Ежегодно се подлага на курс на венотонични лекарства - например, Detralex.

В случай на болка в оперирания крак може да помогне лек масаж, който може да се извърши самостоятелно.

Препоръки за превенция на рецидивите

Дори ако операцията за отстраняване на разширени вени е била извършена успешно, винаги има риск от рецидив на заболяването. За да се сведе до минимум вероятността от повторение, е необходимо да се спазват превантивни мерки:

• да води активен начин на живот - да спортува, често ходи на чист въздух;
• в седнало положение е необходимо да се гарантира, че стойката е гладка, не поставяйте един крак върху другия, тъй като това води до нарушен венозен кръвен поток;
• борба с наднорменото тегло;
• използвайте кафе и чай в умерени количества;
• всяка сутрин да правят гимнастика за крака;
• да се откажат от прекалено тесни и стегнати обувки и дрехи.

Варикозните вени са заболяване, което дори след пълно излекуване изисква придържане към определен начин на живот. Превантивните мерки след операцията ще трябва да се спазват не през първите няколко месеца, а през целия живот. Само по този начин ще бъде възможно да се нормализира състоянието на тялото и да се елиминира вероятността от повторно развитие на болестта.

Премахване на вените на краката: ход на операцията, рехабилитация и последствия

Варикозните вени са заболяване, при което се случва стесняване на стените на съдовете на дълбоките вени и се намалява притока на кръв.

Тази болест е много по-млада в нашето време. Това се дължи на заседналия начин на живот (въпреки че постоянната работа по краката може да предизвика избухване на болестта), движението само в транспорта, наднорменото тегло, екологичната ситуация в света, генеричната чувствителност към кръвни заболявания и др.

Ранният стадий на разширени вени отговаря добре на консервативни методи на лечение. Но ако болестта вече е отишла далеч и продължава да напредва, тогава трябва да помислите за оперативния начин за решаване на проблема.

Истинската хирургия за отстраняване на вените, извършвана от квалифициран хирург, е гаранция за пълно излекуване от изтощително, изтощително заболяване.

Днес такива операции се извършват от висококвалифицирани специалисти в медицинските центрове, оборудвани с най-модерно оборудване и не представляват опасност за живота и здравето на пациента.

Показания за операция

Отстраняването на вените се използва в следните случаи:

• обширни разширени вени, покриващи голяма област от вената;
• необичайно разширяване на сафенозните вени;
• силно подуване и умора на краката;
• патологично нарушение на притока на кръв във вените;
• трофични нелечебни язви;
• остър тромбофлебит и венозна блокада.

Ограничения и противопоказания

Операцията не е зададена в следните случаи:

• напреднало състояние на варикозна болест;
• степен 3 хипертония и коронарна болест на сърцето;
• тежки възпалителни и инфекциозни процеси;
• старост;
• 2 и 3 триместри на бременността;
• кожни заболявания в острата фаза (екзема, еризипела, дерматит и др.)

Преди операцията се извършва задълбочено изследване на венозната система на пациента, както и широк диагностичен преглед. Спешна операция се предписва за запушване на вените, рецидивиращ тромбофлебит и нелечебни трофични язви.

Методи за операция

Операция за отстраняване на вените на краката може да се извърши с помощта на няколко съвременни техники.

Флебектомията е популярна

Флебектомията се извършва в ранните стадии на заболяването. Подготовката за този вид операция е най-елементарна. Пациентът се къпе и напълно бръсне крака и слабините.

Много е важно преди операцията кожата на крака да е напълно здрава и кожата да не е счупена. Преди операцията, пациентът се почиства червата и провежда изследвания за алергични реакции към лекарства.

Операцията продължава до 2 часа под местна анестезия. Отстраняването на сафената е абсолютно безопасно за човешкото тяло. По време на операцията може да се извърши екстравазална корекция на клапаните, за да се възстанови изтичането на кръв.

Операцията започва с разрез до 5 cm в слабините и 2 cm дълъг на глезена. Останалите разрези се правят под големите венозни възли. Разфасовките са плитки и тесни.

Венозен екстрактор (под формата на тънка тел с кръгъл връх в края) се вкарва във вената чрез разрез в слабините. С този инструмент хирургът отстранява засегнатата вена. След това разрезите се зашиват и операцията се счита за завършена.

Разбира се, кракът е покрит със стерилизиран бинт и върху него е поставен еластичен бинт. След 1-2 дни пациентът може да се движи самостоятелно.

След флебектомия, пациентът носи чорапи (или превръзки) в продължение на 2 месеца, а също така приема венотоника, за да възстанови работата на вените.

В някои случаи се предписва минифлебектомия, в този случай се правят малки разрези на крака (под местна анестезия), през които повредените части на вената или дори вената се отстраняват напълно.

Склеротерапия - безболезнено отстраняване на разширени вени

Днес, ехосклеротерапията, лечението на разширени вени с инжекции, е особено популярна. В същото време във вената се инжектира вещество - склеротант, който разрушава вътрешния слой на кръвоносните съдове, след което средните слоеве растат заедно и образуват падане на вената.

Този метод е най-нежен, но за да се постигне траен ефект, трябва да се извършат няколко процедури и ще са необходими около шест месеца за рехабилитация.

Този вид операция, както и пенестата склеротерапия могат да се използват само за увреждания на вени с малък диаметър и за голям брой "вени на паяк". Върху вената се инжектира пенообразуващ склеротант, чиято ефективност се увеличава поради голямото увеличение на зоната на взаимодействие с вътрешната страна на съда.

Освен това, поради специалната си консистенция, пяната остава в съда за дълго време, увеличавайки времето, в което лекарството е изложено на засегнатите съдове. Следователно, при склеротерапия с пяна, броят на сеансите намалява значително.

Лазер в флебологията

Най-съвременният метод за отстраняване на вени е лазер, това е интраваскуларна лазерна коагулация. Повърхността на вената отвътре се обработва с лазер чрез едва забележима пробода. От високата температура на лазера, кръвта незабавно кипва и приготвя стената на проблемния съд по цялата си дължина.

Голямото предимство на тази операция е невъзможността за заразяване, скоростта на изпълнение и бързото заздравяване на венозни язви. Но такава операция изисква комплексно оборудване, висококвалифицирани специалисти, които не се предлагат във всеки медицински център.

Много интересен е най-новият метод на безшевна технология. С помощта на микроскопи, засегнатите вени и кръвоносните съдове се отстраняват. В този случай дори не се изисква зашиване. В този случай се поставя стерилен еластичен бинт върху крака и след пет часа пациентът може да ходи сам.

И двата метода се считат за слабо и безболезнени. Ако желаете, пациентът може да се прибере вкъщи в същия ден.

Възможни последици

След всяка, дори най-доброкачествената вена на краката, ще останат синини, хематоми и други последици, които ще ви безпокоят за известно време.

Понякога след операцията е по-добре да спите с повдигнати крака, за да подобрите притока на кръв.

Доста често срещано усложнение след операцията е повторното развитие на разширени вени, ако пациентът има обща предразположеност и той не е променил начина си на живот.

Изключително рядко има увреждане по време на операцията на съседния съд или нерв. Но това усложнение е напълно изключено от квалифициран специалист. След флебектомия на краката остават незабележими малки белези.

Тромбоемболичните усложнения са много опасни.

Тромбоемболичните усложнения са най-тежката последица от следоперативния период. И за да ги предотврати, е необходимо да се предприемат редица превантивни мерки:

• задължително да се носят облекла за компресия;
• сравнително дълго носене на еластични превръзки с недостатъчно взаимодействие на клапанния апарат с дълбока вена;
• равномерно алтернативна локомоторна активност, елиминира възможността за застой на кръвта;
• използването на специални лекарства, които разреждат кръвта, за да се намали съсирването на кръвта.

Пациентите съветват

Страхувах се да изпълня операцията дълго време, въпреки че варикозността беше много тревожна за дълго време. На десния крак висеше цял куп венозни конуси. Кракът й беше много възпален, тя беше изкривена, особено през нощта, бързо се уморила, когато упражняваше.

Лекарят веднага предложи флебектомия. Като не виждах друг изход, се съгласих. Сега изобщо не съжалявам и дори се чудя защо се поколебах и страдах толкова дълго. Операцията е извършена от опитен специалист под местна анестезия.

На крака направи седем срезове от слабините до глезена. След това за два дни краката ме болеше много зле, но скоро болката утихна и една седмица по-късно бях изписан от болницата в добро състояние.

В рамките на един месец размачках крака си с Лиотон и го обвих с еластична превръзка, а също и с Detralex. Сега, след операцията, минаха пет години и кракът ми изобщо не ме притеснява. Не се образуват нови венозни възли. Съветвам ви да не се колебаете по такъв важен въпрос, а да се съгласите с оперативна намеса.

Юрий V, на 49 години

От 13-годишна възраст се занимавах с оформяне и сега на 26 години имах цял куп венозни възли на крака ми. Краката й бяха невероятно възпалени. Нищо не помогна. Когато дойдох в кабинета на лекаря, той ми каза, че болестта е пренебрегвана и се препоръчва операция. Нямаше какво да се прави и аз се съгласих.

Операцията продължи повече от час под местна упойка, беше трудно, но хирурзите ме подкрепиха и ме разсеяха с разговор. Един ден по-късно бях изписан от клиниката. Месец по-късно, след няколко посещения на лекар, кракът става напълно здрав, без никакви следи от болестта.

Единственото, за което съжалявах, беше, че не съм извършил тази операция по-рано. Кракът не ме притеснява изобщо, въпреки че съм премахнал голяма вена. Между другото, шевовете от операцията изобщо не се виждат. На всеки, на когото се препоръчва подобна операция, призовавам да го направя и да не мисля дълго.

Анна Б, на 27 години

Рехабилитация след операция

Препоръките за възстановителния постоперативен период ще бъдат строго индивидуални за всеки пациент и ще зависят от тежестта на заболяването, общото състояние на пациента, наличието на други хронични състояния и др.

Но има някои общи съвети за всички:

• от първите часове след операцията трябва да се опитате да преместите краката си, да ги огънете и да се обърнете;
• лъжеш, трябва да вдигнеш краката, което значително подобрява притока на кръв;
• след два дни се предписват тренировъчна терапия и лек масаж, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци;
• два или три месеца след операцията трябва да се премахне натоварването, посещение на баня и сауна;
• не забравяйте да се разхождате в удобни обувки;
• ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства.

Процедурите за отстраняване на вените са добре установени и се провеждат от квалифицирани специалисти. Много често обичайният страх не ни позволява да вземем решение за операция, но дали е по-добре да издържите болката и да удължите болестта?

Ако се вслушате в съветите на Вашия лекар, за да изпълните всичките си назначения, следоперативният период ще премине без усложнения и ще се разделяте с болестта си завинаги.

Как се извършва операцията за премахване на вените на краката

Ранните стадии на разширени вени обикновено се повлияват добре от лечението. Но ако започнете заболяването, или ако хапчетата все още не са ефективни, трябва да прибягвате до помощта на съдови хирурзи.

Нека да измислим как да извършим операция по вените на краката, дали да се страхуваш от нея и какво да правиш след това.

Когато не се прави без операция

Разширени вени е сериозно и, за съжаление, много често срещано заболяване. Особено в съвременния свят, със своя заседнал начин на живот, неблагоприятна екология и генетични заболявания.

Разширените вени са заболяване на вените, свързани с отслабването на вътрешните клапани и венозните стени.

Притока на кръв във вените се забавя, настъпва стагнация, причинява стените и разтягане.

Поради това вените и започват да се проявяват през кожата.

Изглежда много грозно, но това не е най-лошото. Много по-лоши възможни усложнения:

Именно за да се избегнат тези усложнения или за да се предотврати тяхното развитие, се извършва операция на разширени вени в краката.

Кога те предписват венозна операция на краката? Има няколко варианта, при които хирургическа интервенция.

1. Тежка тежест в краката, подуване, умора.
2. Обширни разширени вени.
3. Тромбофлебит.
4. Трофични язви.

Осъществява операцията

Много хора се страхуват от каквито и да е операции, а тук премахването на вените на краката дори звучи страшно. Веднага има много въпроси и притеснения. И най-важното - доколко кръвта ще се издигне до сърцето, ако се премахнат вените? Всъщност се отстраняват само повърхностните вени, докато до 90% от кръвния поток преминава през вътрешните, по-мощни и нечувствителни варикозни съдове.

Преди да приемете операция за разширени вени, все още трябва да претеглите плюсовете и минусите.

Важно е! Ако имате някакви съмнения, не се колебайте да задавате въпроси на Вашия лекар, той ще обясни, покаже и покаже.

Съвременната медицина е достигнала ниво, при което отстраняването на вените е напълно безопасно.

Освен това, правилно извършената операция осигурява пълно обезвреждане на разширени вени.

Разбира се, при условие, че пациентът изпълнява всички препоръки на лекаря.

Ако откажете операцията, ще трябва да се задоволите с леко облекчение на състоянието след хапчетата. В допълнение, пренебрегнатите разширени вени са риск от тромбофлебит. И това е смъртоносна болест.

Вярно е, че има ситуации, в които операцията наистина не си струва. Ако състоянието на вените в краката е пренебрегнато, тогава, уви, операцията не може да бъде извършена. Състоянието на вените преди отстраняване се оценява от флеболог и съдов хирург. За да направите това, е необходимо да направите ултразвуково изследване на вените, външен преглед и анализ на кръвта.

Също така, нямате операция, ако пациентът страда от коронарна болест или хипертония. В тези случаи има висок риск от усложнения по време на операцията. Повреди на кожата, трофични язви и различни кожни заболявания също са противопоказания. Като инфекциозни болести. Те трябва първо да бъдат третирани.

Важно е! Пациенти в напреднала възраст и бременни жени от операцията по втория триместър също са противопоказани.

Ако специалистът след всички изследвания настоява за операция, все още не си струва да откажеш. След операция за отстраняване на разширени вени на краката, има шанс за постоянно да се отървете от неприятно и опасно заболяване.

Къде да правите операция по вените

Особено внимание трябва да се обърне на мястото, където ще извършите операцията. От квалификацията на лекаря, в чиито ръце ще бъдат краката ви, тяхното по-нататъшно състояние зависи изцяло. Правилно извършеното хирургично лечение на разширени вени на долните крайници е напълно безопасно.

Днес почти всеки град има възможност да избере клиника и лекар. На какво си струва да се обръща внимание?

• Клиника за оборудване. Съвременното оборудване и подходящи лекарства увеличават шансовете за успешен резултат.
• Квалификация лекар. Чувствайте се свободни да попитате къде и как е обучен специалистът, проверете всички дипломи и сертификати.
• Отзиви на пациенти. Интернет ни дава възможност да се запознаем с реални и разнообразни пациентски ревюта за клиниката и лекаря.

Как е операцията?

Има няколко различни техники за бързо отстраняване на вените.

Директна хирургична интервенция - най-доказаният, дълго изпитан, но най-радикален метод.

Хирургът прави две срезове на крака: в областта на слабините и глезена.

Допълнителни, по-малки разрези се правят в областта на главните венозни възли. Чрез тези съкращения и изрязване на вената се случва.

Самата операция продължава около 2 часа. Тя може да се извърши както в локална, така и в обща анестезия. Тънка жица се вкарва през разреза в слабините - венозният екстрактор, който се използва за отстраняване на вената. След операцията разрезите са внимателно зашити. Основното предимство на този метод е, че дори една голяма вена с много широк лумен може да бъде отстранена по този начин.

Важно е! Пациентът ще може да се изправи на крака вече 5 часа след операцията.

Понякога няма нужда да премахвате цялата вена, просто се отървете от засегнатата част. В този случай провеждайте минфлбектомия. В зоната на засегнатата област на вената се правят два малки разреза и през тях се отстранява тази област.

Какво да правим след операцията на вените? Следвайте всички препоръки на лекаря. Те са много индивидуални и до голяма степен зависят от степента на пренебрегване на болестта, индивидуалните характеристики и свързаните с тях заболявания.

склеротерапия

Това е един от най-новите методи за справяне с разширени вени. Основното му предимство пред непосредствената работа е липсата на съкращения. Склеротерапия на вените на долните крайници се извършва с помощта на спринцовки с тънка игла.

Sclerotant се инжектира във вената. Под неговото влияние вътрешните пластове на съда са унищожени, а средните са просто слепени. В резултат на това съдът просто изпада от кръвния поток.

Внимание! След 1-2 дни ще забележите как изчезва повредената вена.

След такава операция пациентът се възстановява много по-рано. След час той може да се изправи и да се придвижи. Освен това, склеротерапията е по-малко вероятно да развие хематоми на мястото на инжекциите.

Лазерно отстраняване на вените

Друг иновативен метод е лазерната хирургия. Той също така прави малки пробиви, през които се въвежда лазерен светодиод във вената.

Той затопля стените на кръвоносните съдове и ги залепва. В този случай, под въздействието на температурите, всички микроорганизми умират, което намалява вероятността от инфекция.

Ефектите от лазерното отстраняване на вените на краката са минимални. Тази процедура може да се направи буквално по пътя към дома след работа, а на следващия ден да се върне на работа.

Важно е! Недостатъците включват ниска наличност: процедурата е скъпа, а не всяка клиника разполага с необходимото оборудване.

Рехабилитация и възможни последствия

Следоперативният период от операция на вените на краката продължава само няколко часа. И колкото по-скоро пациентът започне да се движи краката си, ги огънете, завой, лифт, по-кратък той ще бъде. И по-малък е рискът от развитие на усложнения след операция на вените на долните крайници.

От самото начало е необходимо да се стимулира притока на кръв в останалите съдове, за да се насърчи бързото издигане на кръв към сърцето. За да направите това, можете също да поставите краката си върху подложката, така че краката да са над нивото на сърцето.

Периодът на рехабилитация след операция за отстраняване на разширени вени на долните крайници може да продължи около два месеца. По това време е необходимо да се носи компресиращ трикотаж, подбран от специалист.

Както вече споменахме, препоръките след операцията за разширени вени са много индивидуални. Въпреки това все още могат да се направят някои обобщения. Освен носенето на компресиращо бельо е важно:

• променете начина си на живот по-пъргав. Без това, рано или късно ще се върнат разширени вени;
• губят тегло, ако сте с наднормено тегло;
• правете специални упражнения за укрепване на мускулите на краката;
• следват диета за разширени вени;
• пият лекарства за разширени вени.

Последствията от флебектомията обикновено са минимални. Хематомите могат да се появят в областта на разрези или пробиви, но като правило те бързо се разрешават. При някои хора, склонни към растеж на съединителна тъкан, на мястото на разрезите могат да се образуват белези. Ако познавате тази функция зад вас, по-добре изберете по-малко травматичен метод.

След операцията, отстраняването на вена в крака може да причини бучки и болка. Това се случва много рядко, но понякога се случва. В този случай, спешно трябва да се консултирате с лекар.

Операция на вените на долните крайници. Особености на следоперативния период.

Варикозните вени с право се считат за най-честата причина, поради която се извършват хирургични интервенции на съдовете на долните крайници. Същността на операцията е пълното отстраняване на засегнатите вени. Но хирургическите манипулации са само първата стъпка по пътя към възстановяването. В хода на лечението рехабилитацията се счита за еднакво важен период.

Колкото и правилно да се извърши операцията, независимо от това какви са опитни специалисти, винаги има риск от рецидиви и усложнения. Само правилно разработена и индивидуално адаптирана постоперативна програма за възстановяване за всеки пациент може да предотврати рецидив и прогресия на разширени вени.

Показания за операция

В повечето случаи консервативната терапия не е ефективна, затова трябва да се извършат хирургични операции. Това се прави в такива случаи:

• обширни разширени вени, които заемат по-голямата част от вените;
• остра флеботромбоза или тромбоемболия;
• необичайно разширяване на сафенозните вени;
• наличие на оток на краката;
• нарушение на кръвообращението във венозната система;
• трофични прогресивни язви, които не са податливи на медицинско лечение;
• хронична умора на краката и нарушения в движението.

Ограничения и противопоказания

За съжаление, не всеки може да се подложи на операция, въпреки тежестта на заболяването. Операцията не се извършва в следните случаи:

• пренебрегнатото състояние на болестта, когато операцията не води до ефективни резултати;
• съпътстваща хипертония от 3 степени, IHS или ССЗ;
• сепсис или други възпалителни и инфекциозни процеси в организма;
• възраст над 75 години;
• бременност 2 и 3 триместър;
• кожни заболявания в периода на обостряне (екзема, контактен дерматит, еризипел и др.).

Преди да започнете операция, трябва да извършите подробно ангио-диагностично изследване. При съмнение за остра тромботична блокада на вените, повтаряне на флеботромбоза и прогресиращи трофични язви се извършва спешна хирургична намеса.

Видове операции на вените на долните крайници

Днес медицината може да предложи няколко възможности за операции на разширени вени на долните крайници:

• пълно отстраняване на вени или флебектомия;
• отстраняване на засегнатите вени или микрофлебектомия;
• лазерна коагулация с лазерен нож;
• радиочестотна аблация;
• склеротерапия;
• Флебектомия.

Това е класически хирургичен метод за справяне с разширени вени със скалпел и със задължителна употреба на анестезия, която може да постигне желания ефект. Но с появата на съвременни минимално инвазивни методи, флебектомията се извършва много рядко и основно с големи увреждания и напреднали състояния. Методът изисква дълго възстановяване.

Miniflebektomiya

Третирайте леките микроинвазивни хирургически интервенции, които отстраняват повредените фрагменти на съдовете. Предимството на този метод при отсъствие на следоперативни усложнения, тъй като операцията се извършва чрез малки пункции. Това съкращава периода на рехабилитация и увеличава козметичния ефект.

Лазерно отстраняване

Скъпа операция, основана на отстраняване на малки вени с лазерен нож. Същността на операцията е въздействието на лазерните лъчи върху съда, в резултат на което кръвта се свива и съдът се затваря и разделя. В бъдеще вената се разрешава. Предимства на операцията при липса на повърхностни дефекти и в кратък период на възстановяване. Веднага след операцията пациентът може да се прибере у дома.

Радиочестотна аблация

Методът е подобрена версия на предишния метод, който е най-малко опасен и травматичен от всички. Благодарение на него можете да премахнете вените от всякакъв размер до варикозните възли, без да използвате анестезия. Рехабилитационният период не е необходим, защото след две седмици вече можете да се движите активно. Но си струва да се отбележи, че в някои случаи ефектът не е по-добър от след лазерно отстраняване.

Компресионна склеротерапия

Този метод е труден за назоваване. Тя се основава на употребата на склерозиращ агент - специална субстанция, която, когато се въведе в съд, я превръща във влакнест корд. Инжекциите се извършват няколко пъти и само за вени с малък калибър. Не е необходима анестезия за склеротерапия, затова се използва предимно от тези, които имат непоносимост към анестезия. Но той изисква дълъг период на рехабилитация. Пациентите трябва да носят компресиращи чорапи за най-малко 3 месеца. След лечението има дефекти под формата на петна.

Ефекти от операцията

След операция на вените на долните крайници са възможни усложнения, за които хирурзите трябва предварително да предупреждават пациентите си. Всички тези усложнения възникват на различни етапи от манипулацията и зависят от такива фактори:

• метод на хирургична интервенция;
• етап на пренебрегване на процеса и обема на роботи;
• избор на анестезия и метод за неговото въвеждане.

В зависимост от тези фактори вероятността от усложнения е различна, както и методите за тяхното елиминиране.
Разбира се, най-травматичният и опасен метод е флебектомия. Тъй като всички тъкани на долните крайници са засегнати, има голяма вероятност от усложнения. Най-основните от тях са:

• асептично възпаление на кожата около конците;
• образуването на въжета, в които се натрупва кръв, с зачервяване на кожата и болка;
• вторични възпалителни процеси, дължащи се на добавяне на бактериална инфекция;
• кървене от рана;
• значителен оток поради травма на лимфните съдове и възли в ингвиналната зона;
• тромбоемболия на системата на дълбоките вени в резултат на постоянна почивка на леглото без превантивни мерки (използване на компресионни чорапи, минимална физическа активност и приемане на лекарства, които подобряват реологията на кръвта);
• синини и груби шевове на мястото на операцията;
• рецидив и прогресия на заболяването.

Какви лекарства могат да се използват

Тъй като, в сърцето на разширени вени е хронично увреждане на стената и склонност към тромбоза, в следоперативния период, трябва да се вземат лекарства, които предотвратяват тези процеси. Такива вещества са пентоксифилин и ацетилсалицилова киселина. Необходимо е също така да се подобри реологията на кръвта, за която се предписват лекарства, които включват антиоксиданти, екстракти от гинко билоба, витамини и минерали.

За възстановяване на тонуса на вените и нормализиране на микроциркулацията предписват лекарства, които съдържат веществото троксерутин:, троксевазин, детралекс, флебодия.

За предотвратяване на инфекцията се използват местни антисептични мехлеми и нестероидни противовъзпалителни средства (нимезил, кетопрофен).

Лекарството за разширени вени

Най-новото развитие на руските специалисти има възможно най-бързо въздействие - след 1-2 курса се наблюдават значителни подобрения дори в напреднал стадий на разширени вени. Формулата се основава на местни растителни екстракти и следователно се предлага без лекарско предписание. Обикновено е невъзможно да се получи лекарство с такъв силен ефект без рецепта.

Възможност за закупуване на средства с отстъпка в Официален сайт >>>

Становище на лекарите за лекарството Прочетете >>>

Тъй като последните могат да провокират появата на язви, препоръчва се да се приемат заедно с гастропротектори (омепразол, патапрозол). Всички тези лекарства трябва да се предписват от лекуващия лекар с подробна информация за дозата и честотата на приложение. Основната задача на пациента е да взема своевременно и да не се самолекарства.

Действия в първите дни след операцията

Веднага след като пациентът се събуди след анестезия, той трябва да премести крайниците си колкото е възможно повече. Комплексът от упражнения включва ротация в коляното и глезенната става, огъване и удължаване на краката. Основното нещо е да не се прекалява, за да не се влоши.

На втория ден от операцията се правят превръзки, след което се поставят специални трикотажни бельо или се поставят стегнати превръзки на краката. Крайниците е желателно да се повиши, за да се подобри кръвообращението.
В никакъв случай не могат да се овлажняват работни зони, както и да се посещават баните, тъй като шевовете могат да се разпръснат.

За по-добра циркулация, краката по време на сън трябва да бъдат поставени на висока възглавница за поне 10 сантиметра. Препоръчително е да се започне ходене на втория ден, за да се предотврати тромбоза. Ако това все още не е възможно, можете да правите леки упражнения за краката.

Ако пациентът е треперене, е необходимо да се вземат нестероидни противовъзпалителни средства, след което е необходимо да се консултирате с лекар. В случаите на подуване на краката е желателно да се намали физическата активност.

След 9-10 дни шевовете обикновено се отстраняват. След това се възлага индивидуална рехабилитация. Пълно възстановяване настъпва в зависимост от стадия на заболяването и физическото състояние на човека.

Рехабилитацията и превенцията се състоят от следните условия:

• Промени в начина на живот и физическата активност на пациентите;
• Корекция на силата след операция;
• Компресионна терапия в следоперативния период.

Промени в начина на живот и физическата активност на пациентите

Тъй като хиподинамията е една от основните причини за разширени вени, за бързо възстановяване и възстановяване, се препоръчва всяка вечер да се ходи на чист въздух, специални физически упражнения без тежести, ходене по чорапи и пети, колоездене, кръгови движения в ставите на долните крайници., упражнения като “ножици”, както и масаж на краката и здравословен сън.

Корекция на силата след операция

Наднорменото тегло допринася за рецидив и прогресия на заболяването, поради това, ако пациентът е със затлъстяване, той спешно трябва да промени диетата си: да намали калориите, да промени храната, да промени диетата. Препоръчително е да се използват само диетично месо, морски дарове и морска риба, млечни продукти, зърнени храни, плодове, зеленчуци, плодове и ядки. Само за деня трябва да пиете близо 2 литра обикновена вода.

Компресионна терапия в следоперативния период

В основата на такава терапия е стегната превръзка на крайниците или превръзка на компресионния трикотаж за определен период от време. За всяко лице периодът на прилагане на компресия се определя индивидуално. Ако не можете да изберете това, което е по-добре от превръзка или трикотаж, определено е вторият вариант. Такива дрехи имат няколко предимства:

• лесен за носене;
• поддържа постоянна температура и влажност на краката;
• правилно разпространение по крайник;
• имат красива гледка;
• може да се използва дълго време.

Най-важното е да се следват всички препоръки, защото в постоперативния период много зависи от правилната тактика на лекаря и от усилията на самия пациент.

Какво е използването на физиотерапия

Основната цел на физиотерапевтичното лечение е да се предотвратят възпалителни процеси, които могат да възникнат поради трофични нарушения след отстраняване на вените. Методите на кварцовото лъчение и UHF-терапията са се доказали добре. Броят на посещенията във физиотерапевтичната зала също се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Какво друго трябва да помнят пациентите

Пациентите трябва да помнят, че образуването на конци се случва в продължение на 3 месеца. След това се образува белег. По това време трябва внимателно да се лекува оперираната област на крайниците:

• Не можете да търкате мястото на операцията с груби и твърди гъби при вземане на душ, както и с козметични ексфолианти. Използвайте меки кърпи или просто ги измийте с ръка.
• Водата по време на къпане трябва да бъде топла.
• Не си струва да се опитва да изтрие йод, брилянтно зелено или други ярки антисептици в даден момент, това ще предизвика ненужно триене.
• Ако шевът е сърбеж, нанесете йод върху него, той ще осигури антисептичен ефект и ще премахне сърбежа.
• Не струва да се съберат коричките, те ще изчезнат.
• Ако шевът е червен или има странни петна по него, консултирайте се с лекар.
• Опитайте се да се предпазите от стрес и ненужно вълнение.

Крем и мехлем

В допълнение към хирургията, добър резултат се дава чрез консервативни методи на лечение в неразпределени условия. Както вече споменахме, варикозната болест се бори добре с венозно-тонично вещество - троксерутин и неговите производни. Има и популярни рецепти за кремове и мехлеми срещу разширени вени. Най-важното нещо в тези продукти са здрави растения, които засягат стената на съда. Те включват: кестен, леска, каланхое, листа от бреза, детелина и хвощ.

Отзиви

Александра, на 36 години
На 29-годишна възраст вената на десния му крак приличаше на грозде. Местни мехлеми, кремове и гелове не помогна, дори най-известните и скъпи. Но не исках да отида в болницата. Последната сламка беше ужасен сърбеж. След посещението на лекаря научих, че болестта вече тече, минимално инвазивните методи няма да помогнат, а единственият вариант е флебектомия. Беше трудно да се настрои, но нямаше къде да се оттегли. Според резултатите от ангиографията операцията е била успешна, а на следващия ден се прибрах у дома. Към днешна дата болният ми крак не ме притеснява. Много съм щастлив.

Светлана, на 47 години
Варикозните вени са диагностицирани след раждането на първото дете. Разбира се, тя не искаше да слуша за операцията, но лекарите започнаха да не започват болестта. Първоначално нямаше проблеми. Но след година и половина, тя започна да забелязва странни симптоми, а след раждането на друго дете, всичко се повтаряше: съдова мрежа, подуване, болки в краката, намеса в сини вени. Оттогава правя няколко пъти склеротерапия, но поради слабия ефект се подготвям за минифлебектомия.

Окончателни препоръки.

• Опитайте се да не вдигате или носите тегло.
• Умерено прекарват времето си на краката си
• Оставете краката си да почиват за 15-20 минути.
• Не отивай за бани и сауни.
• Слънчеви бани по-малко.
• Мийте краката си само на хладка вода.
• Сменяйте пози, не замръзвайте в едно.
• Опитайте се да поддържате добро настроение и да се обградите с положителни емоции.

Накрая бих искал да кажа, че някоя от тези операции освобождава болестта само за известно време. За да се избегне повторение на заболяването, двигателен режим, диета терапия и здравословен начин на живот трябва постоянно да придружават хората, които веднъж имат разширени вени.

За съжаление, дори и при постоянно спазване на всички препоръки, болестта се връща. Такива пациенти са изложени на риск. Те трябва да бъдат преглеждани редовно от лекар.

Все още ли мислите, че да се отървете от разширени вени е трудно?

В напреднал стадий на заболяването могат да се получат необратими ефекти като гангрена, отравяне на кръвта. Често животът на човек със занемарен стадий може да бъде спасен само чрез ампутация на крайника.

В никакъв случай не може да тече болестта!

Препоръчваме да прочетете статията на ръководителя на Института по флебология на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, доктор на медицинските науки на Русия Виктор Михайлович Семенов.