Как да открием Rh кръвта?

Rh факторът е един от параметрите на кръвта, който отразява наличието или отсъствието на специален Rh протеин на мембраните на червените кръвни клетки. Ако е така, кръвта е Rh-позитивна и е обозначена като Rh +, в негово отсъствие тя е Rh-отрицателна - Rh-.

Този протеин е на еритроцитите на по-голямата част от хората, живеещи на планетата, но около 15% от тях не го притежават. Неговото отсъствие или присъствие не засяга здравето. Rh се предава от родителите и остава непроменен през целия живот.

Когато се прави Rh анализ

Определянето на Rh фактор се наблюдава по време на кръвния тест на група. Тази информация е необходима по време на трансфузия, в подготовка за операция и по време на бременността.

По време на бременност може да възникне конфликт между кръвта на бъдещата майка и кръвта на детето. Знаейки, че жената е Rh-отрицателна, лекарите могат предварително да предприемат стъпки, за да избегнат конфликти и да запазят здравето на Rh-позитивния плод.

Можете да дарите кръв за Rh в лабораторията на всяка клиника или в болницата. За проучването направете ограда на пръст или вена.

Как да се определи

Съществуват няколко метода за определяне на Rh:

• На петриеви блюда чрез метод на конглутация.
• С помощта на циклононите.
• Експресен метод в епруветки без нагряване.
• Желатинов метод.

Същността на анализа е да се идентифицира антиген D чрез използване на антирезусни серуми или моноклонални реагенти (поликлони) в реакцията на аглутинация (залепване на еритроцити и образуване на люспи) в епруветки или в равнина.

Петри

За да се определи Rh фактор, ще се нуждаете от петриеви панички, отделни пипети, изотоничен разтвор на натриев хлорид, серумни стандарти за всички кръвни групи. Редът на:

1. Капнете две капки от реагента в две серии за три изследвания (в три реда).
2. Във всяка от сериите се добавя капка от изследваната кръв и червени кръвни клетки (контролен положителен и контролен отрицателен).
3. Разбърква се в продължение на десет минути, поставя се чашата във водна баня (47 ° С).
4. Резултатът се определя от наличието или отсъствието на люспи (залепени заедно с червените кръвни клетки). Ако червените кръвни клетки са залепени заедно, Rh е положителен, ако не се получи залепване, Rh е отрицателен.

Определяне на Rh-аксесоари на циклоните

За да се открие Rh фактор, се използват моноклонални реагенти - поликлоните, които се получават чрез генно инженерство от асцитна течност на мишки. Rh се определя по време на реакцията на аглутинация, която се проявява в равнината.

1. Голяма капка от реактива се изсипва върху плаката с отделна пипета (приблизително количество - 0,1 ml).
2. Тест кръвта (малка капка) или червените кръвни клетки в количество от 0,01 ml се изпуска в близост до реагента.
3. С помощта на стъклена пръчка реагентът и кръвта се смесват добре и на всеки 30 секунди плаката се разклаща в продължение на три минути, като реакцията се наблюдава визуално.
4. Реакцията на аглутинация започва след 15 секунди, става ясно изразена след 1 минута, но резултатът се взема предвид само след три минути.

Ако се започне реакция на аглутинация (залепване на еритроцити и тяхното утаяване), кръвта се маркира с Rh-положителна, ако не се наблюдава адхезия на червените кръвни клетки, Rh факторът е отрицателен. Залепени червени кръвни клетки, които са люспи, се виждат с просто око.

Експресен метод

Като реагент се използва серум, наречен антирезус, който е универсален за всички кръвни групи.

1. Капка кръв (еритроцити) в количество от 0,05 ml се поставя в епруветка, след което се прибавят 2 капки антирезусен агент.
2. Тръбата се завърта без разклащане, така че съдържанието се разбърква и равномерно се разстила върху стъклото.
3. Приблизително след три-пет минути настъпва прилепване на еритроцити.
4. За да се елиминира агрегирането на червените кръвни клетки, към тръбата се добавя изотоничен разтвор на NaCl в количество от 2-3 ml и тръбата се инвертира няколко пъти, така че съдържанието да се смеси.
5. След това прочетете резултата. Ако на фона на по-лека течност има люспи, Rh е положителна, ако няма люспи, течността е оцветена равномерно розова, Rh е отрицателна.

Трябва да се каже, че универсалните серуми могат да дадат фалшиво-положителна реакция с Rh-отрицателни червени кръвни клетки. Може да се появи неспецифично залепване на червените кръвни клетки, на повърхността на които има други антитела - не атирезус. Ето защо, паралелно, провеждайте тестване с контролно решение на усилвателя. Ако след въвеждането на контролния разтвор настъпи аглутинация, резултатът се счита за ненадежден и изпитването се повтаря с друг реагент.

Използване на желатин

Тази техника се основава на използването на желатин (под формата на разтвор от 10%). За изпитване се използват както стандартните антирезусни реагенти, така и циклононите.

1. Една капка кръв (0,05 ml) или червени кръвни клетки като суспензия в серума (50%) се подава в епруветката.
2. След това 2 капки желатинов разтвор се загряват предварително до течно състояние.
3. След това, 2 капки от реагента, след това се разбърква.
4. Епруветката се поставя за пет до десет минути във водна баня (47 ° С) или в продължение на половин час в сух термостат с една и съща температура.
5. След това се добавя физиологичен разтвор (5-8 ml) към епруветката, затваря се с капачка и внимателно се завърта два или три пъти, за да се смеси.
6. За да се определи наличието на люспи, съдържанието на тръбата се изследва с невъоръжено око за светлина или чрез лупа.

Когато се използва желатин, не се появява неспецифична аглутинация. След такова изпитване са необходими контролни тестове:

• със стандартни Rh + еритроцити;
• със стандартни Rh-еритроцити;
• с кръвна проба (червени кръвни клетки) и желатин.

заключение

Информация за Rh фактор е необходима в случай на кръвопреливане. За кръвопреливане може да се използва само съвместим за групата и резус кръв. Освен това трябва да се определи Rh факторът по време на бременност. Още по-добре да го опознаеш на етапа на планиране. Това е необходимо, за да се предотврати конфликтът между Rh-позитивния плод и Rh-отрицателната жена.

Определяне на Rh

Rh факторът в ежедневната практика се определя с помощта на антирезусни серуми или моноклинни анти-D антитела. Използва се универсален антирезусен серум за бърз метод.

Процедурата за определяне на Rh фактор:

1. Кръв за изследването се взема от пръста непосредствено преди проучването (можете да използвате консервирана кръв без предварително лечение), както и червени кръвни клетки от епруветка след образуването на съсирек и утаяване на серума.
   
2. На дъното на епруветката се прилага капка стандартен антирезусен серум за бърз метод.
   
3. Прибавя се и капка кръв от тест.
   
4. Внимателните движения трябва да гарантират, че полученият разтвор се разпространява върху стъклото на тръбата.
   
5. 3 минути след въвеждането на червените кръвни клетки, добавете 2-3 ml физиологичен разтвор.
   
6. Тръбата се обръща внимателно 3 пъти, след което се отчита резултатът:
   • Rh + - в присъствието на аглутинити на фона на избистрената течност;
   • Rh- - с хомогенно оцветена течност (без аглутинация).

Определяне на Rh фактор с помощта на коликон анти-D супер

Anti-D Super Coliclon се предлага в флакони от 2,5 ml или 10 ml (1 ml съдържа 10 дози), срокът на годност е 1 година при 2-8 ° C, а отвореният флакон може да се съхранява в хладилник в продължение на 1 месец.

Процедурата за определяне на Rh фактор при използване на моноклинов реагент:

1. Нанесете капка реагент върху плаката - 0,1 ml.
   
2. Поставете до малка капка от тестовата кръв - 0,01 ml.
   
3. Смесете кръвта за изпитване с реагента.
   
4. След 3 минути, прочетете резултата от реакцията (аглутинацията започва след 10-15 секунди, приема различна форма в 0.5-1 минути).
   
5. След смесване на реагента с кръвта, се препоръчва да се разклаща след 30 секунди, за да се постигне по-пълна аглутинация с голяма верига.

Методът за определяне на резус фактора

29 Методи за определяне на кръвни групи и Rh фактор. Предотвратяване на възможни грешки

Определяне на кръвни групи с помощта на стандартни серуми. Една голяма капка от стандартен серум от групи 0 (1), А (Р), В (W) на две различни серии от всяка група последователно се пипетира в ямките на плаката от кръвна група. След това на всяка лупка се прилага капка кръв, 5-10 пъти по-малка от серума. Сухи стъклени пръчки или чрез разклащане на плаката се смесват със стандартен серум и се изследва кръвта. След 5 минути, оценете резултата (таблица 2).

Определяне на кръвна група при използване на стандартни серуми

Кръвна група

Определяне на кръвни групи по стандартни еритроцити. В ямките на таблетката причиняват големи капки от плазмата на изследваната кръв. До всяка капка плазма последователно се поставя малка капка от стандартните еритроцити от групите 0 (1), A (II), B (III). Капките се смесват чрез разклащане на таблетката. След 5 минути към всяка капка от сместа се добавя 1 капка физиологичен разтвор и резултатът се взема предвид.

Определяне на кръвна група при използване на стандартни червени кръвни клетки

Кръвна група

Определяне на Rh фактор. На дъното на суха епруветка се поставя 1 голяма капка универсален реактив, след което се добавя една и съща капка от изследваната кръв. След разклащане на епруветката, антирезусният серум и кръвта се смесват чрез разбъркване по стените на епруветката в продължение на 5 минути, след което се добавят 5-7 ml физиологичен разтвор. Наличието на аглутинация показва наличието на Rh фактор.

Определяне на кръвни групи с помощта на циклони Анти-А, анти-В и анти-АВ поликлоните са предназначени да определят човешката кръвна група на ABO системата в директни хемаглутиниращи реакции и се използват вместо или паралелно с поликлонални имунни серуми.

Моноклоналните анти-А и анти-В антителата се продуцират от две миши хибридоми и принадлежат към клас М имуноглобулини.Циклоните са направени от асцитната течност на анти-А и анти-В хибридните миши носители. Коликлон анти-АВ е смес от моноклонални анти-А и анти-В антитела.

Циклоните се предлагат в течна форма в бутилки от 5 до 10 ml. Анти-А цвят е жълт, анти-В е син, анти-АВ е безцветен. Натриев азид се използва като консервант.

Техниката за определяне на кръвни групи. Определянето се извършва в естествена кръв, взета като консервант; в кръвта, взета без консервант, включително от пръста. Използва се метод за директна хемаглутинация върху плоча или таблетка, определянето се извършва в стая с добро осветяване при температура 15-25 X.

Нанесете върху плочата или плочата с отделни пипети анти-А, анти-В и анти-АВ поликлони в една голяма капка (0,1 ml) под подходящи надписи.

До капки антитела се поставя една малка капка от изследваната кръв (0,01-0,03 ml).

Кръвта се смесва с реактива чрез разклащане на плаката.

Наблюдавайте хода на реакцията с циклоните визуално с леко разклащане на таблетката в продължение на 3 минути. Аглутинацията на еритроцитите с циклони обикновено настъпва в първите 3 до 5 секунди, но наблюдението трябва да се поддържа 3 минути поради по-късното появяване на аглутинация с еритроцити, съдържащи слаби разновидности на антигени А или В.

Резултатът от реакцията във всяка капка може да бъде положителен или отрицателен. Положителният резултат се изразява в аглутинация (залепване) на еритроцитите. Аглутинитите се виждат под формата на малки червени агретати, които бързо се смесват в големи люспи. При отрицателна реакция, капка остава равномерно оцветена в червено, в нея не се откриват аглутинити.

Интерпретацията на резултатите от реакцията на аглутинация с циклоните е представена в Таблица. 4.

Определяне на кръвни групи с помощта на циклоните

Кръвна група

Забележка: знакът (+) показва наличието на аглутинация, знакът (-) - това е отсъствието

При положителен резултат от реакцията на аглутинация с цялото дрънкане на циклоните е необходимо да се изключи спонтанната неспецифична аглутинация на изследваните червени кръвни клетки. За да направите това, разбъркайте на равнина 1 капка от изследваните еритроцити с капка физиологичен разтвор. Кръвта може да бъде приписана на групата AB (IV) само при отсъствие на аглутинация на еритроцити във физиологичен разтвор.

Определяне на Rh фактор с помощта на циклон. Нанесете 1 голяма капка анти-D-super tsoliklon в таблетката лупка_т След това поставете 1 малка капка от изследваната кръв.

Разклащайки таблетката, смесете кръвта с циклона. По време на реакцията, наблюдавайте в рамките на 3 минути. Наличието на аглутинация показва наличието на Rh фактор.

Определяне в кръвта на Rh фактора

Определянето на Rh фактор в кръвта се извършва от лекари, които са преминали специално обучение в SEC и са получили сертификат.

Резус-факторът се определя, като се използва стандартен серум, който съдържа активни Rh антитела. Този серум се приготвя от кръвта на лица, чувствителни към Rh фактор, като:

• Rh-отрицателни жени, чувствителни към Rh-позитивните плодове по време на бременност;

• донори, които са открили Rh антитела в кръвта си;

• Лица, специално имунизирани с Rh антиген;

• Лица, претърпели трансфузионни реакции или усложнения, дължащи се на Rhesus конфликт, които могат да съдържат активни Rhesus антитела в кръвта.

Готовият антирезусен серум се предлага в ампули или флакони от 2-5 ml с прикрепени етикети, указващи производствената институция, серийния номер, системната група АВ0, специфичността, формата на Rh антителата и срока на годност. На етикетите, диагонално, се прилагат същите цветни ленти, както при стандартните хемаглутиниращи серуми.

Групите от серум антирезус 0 (I) определят Rh фактора само в еритроцитите от първата група, серумните антирезусни групи А (II) в еритроцитите от първата и втората групи и серумните антирезис В (III) в еритроцитите на първата и третата кръвни групи. Серумният антирезус от групата AB (IV), специално подготвен (универсален), определя Rh фактора в еритроцитите на групата AB (IV) и в други кръвни групи, използвайки системата АВ0.

Във всяко изследване за Rh принадлежност е необходимо да се определи контрол, за да се провери специфичността и активността на антирезусния серум. За контрол се използват стандартни Rh-положителни и Rh-отрицателни еритроцити от първата или същата група, както и тестовата кръв.

Кръв за изследване, взета в количество от 5 ml, в нормална тръба без стабилизатор. На епруветката се вписват името, инициалите, кръвната група на лицето, от което е взета кръвта, разделянето и датата. След съсирване на кръвта на дъното на съсирек от червени кръвни клетки, които трябва да се вземат за изследвания. Ако тези червени кръвни клетки не са достатъчни, трябва да разклащате съсирека, за да отделите повече от тях.

Можете да вземете кръв с изотоничен разтвор на натриев цитрат (0,25 ml на 1 ml кръв), но в този случай е необходимо да се измият червените кръвни клетки. За тази цел в тръбата се излива изотоничен разтвор на натриев хлорид до върха, смесва се добре и се центрофугира. Измитите червени кръвни клетки се вземат за изследване.

Стандартните антирезови серуми са активни само при определени условия, следователно, методът за определяне на Rh фактор с тези серуми е посочен в придружаващите инструкции. Rh фактор в кръвта може да се определи по следните начини:

• използване на универсален реагент в тръби без нагряване;

• реакция с използване на 10% желатин в загрята тръба (+ 46- 48 ° C);

• реакция на аглутинация във физиологичен разтвор;

• използване на анти-D Super tsiklon.

На практика по-често се използва първият метод. Стандартният универсален реагент е смес от AB (IV) серум и 33% разтвор на полиглюцин в съотношение 2: 1. Той е изготвен в SEC. Универсалният реагент не съдържа група аглутинини (няма кръвни групи в AV (IV) серума), така че може да се използва за определяне на Rh антиген D в еритроцитите на всяка кръвна група AB0. Кръв на пръста, запазена утайка от кръв и еритроцити в епруветка с кръв, взета без стабилизатор, но след образуването на съсирек, може да бъде изследвана.

Методът на реакцията:

1. В триножника се монтират два реда центрофужни епруветки с обем до 10 ml в съответствие с броя на пробите от еритроцити. Освен това са инсталирани още две тръби за контрол на реакцията с Rh-позитивни и Rh-отрицателни еритроцити. По двойки, от първия и втория ред на епруветките, са написани надписи и инициали на лица, чиято кръв се изследва.

2. Във всички тръби на първия ред и в двете контролни тръби се добавят две капки от стандартен универсален реагент-антирезус; две капки изотоничен разтвор на натриев хлорид и една капка от 33% разтвор на полиглюцин се добавят към всички епруветки от втория ред;

3. В епруветките на първия и втория ред се поставя една капка от изследваните еритроцити; Една капка от стандартните Rh-положителни еритроцити се добавя към първата контролна епруветка и същата капка от стандартните Rh-отрицателни червени кръвни клетки се добавя към втората контролна епруветка.

4. Тръбите се разклащат, след това бавно се въртят по оста, накланяйки се почти до хоризонтално ниво, така че съдържанието да се разпространи по стените на тръбата, което прави реакцията по-изразена.

Оценка на резултатите от научните изследвания:

Аглутинацията може да се появи още в първата минута, но е необходимо да се изчака три минути, тъй като реакцията може да се забави. След три минути, 2-3 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид се излива в епруветките, разбърква се два до три пъти чрез леко обръщане на епруветките (не се разклаща!). Епруветките гледат на светлината с невъоръжено око или през лупа, разкривайки присъствието или отсъствието на аглутинация на червените кръвни клетки. Проби от еритроцити, които дават аглутинация с анти-Rhus серум, се считат за Rh-позитивни, а тези, които не се аглутинират, са Rh-отрицателни.

Подобна реакция трябва да настъпи в контролните епруветки - липсата на аглутинация със стандартните Rh-отрицателни еритроцити и присъствието му със стандартни Rh-позитивни еритроцити. Не трябва да има аглутинация в тръбите от втория ред. Наличието на аглутинация показва възможността за появата му поради автоантитела. В такива случаи реакцията трябва да се повтори с еритроцити, промити с топъл изотоничен разтвор на натриев хлорид, за да се отстранят автоантителата от тях. Ако резултатът от определянето на резус е съмнителен, трябва да се използва метод за аглутинация във физиологичен разтвор, използващ антирезусен серум, съдържащ пълни антитела, или да се проведе проучване с анти-D супер поликлони.

Определянето на свързаната с резус кръв само чрез анти-D серум се счита за недостатъчно. В случаите на Rh отрицателна реакция е необходимо допълнително изследване със серуми, съдържащи анти-С и анти-Е антитела. В броя на Rh-отрицателните се броят само лица, чиято кръв не съдържа нито един от тези антигени. Това е особено важно при изследване на донори, бременни жени със съмнителна изосензитизация и някои други категории пациенти.

Аглутинационна реакция в равнината

използване на анти-D супер циклони

1. Поставете голяма капка (около 0,1 ml) на реагента върху плака или плоча.

2. Поставете малка капка до (0.02-0.03 ml) от изследваните червени кръвни клетки. Реагентът се смесва добре с еритроцити със стъклена пръчка.

3. След 10-20 секунди, внимателно размърдайте плаката.

4. Резултатите от реакцията се вземат предвид 3 минути след смесването, въпреки факта, че през първите 30 секунди се наблюдава ясна аглутинация.

5. В присъствието на аглутинация, кръвта за изпитване се обозначава като Rh положителна, ако не, като Rh отрицателна.

6. За определяне на Rh-аксесоари чрез ускорен метод в равнината при стайна температура могат да се използват поликлонални анти-D серуми с непълни антитела, приготвени в комбинация с колоиди (албумин, полиглюцин).

Anti-D Super Coliclon се предлага във флакони от 2,5 или 10 ml (1 ml съдържа 10 дози). Срок на съхранение - 1 година в хладилника при t 2

8 ° С. Отворената бутилка може да се съхранява в хладилник за един месец в затворена форма.

Определяне на Rh

Дефиницията на Rh фактор при пациент означава само Rh._за(D). Резус-отрицателни са тези с Rh_заD не е открит.

За разлика от реципиентите, дефиницията на кръвната донор на Rh-кръв се извършва на два етапа: първо, определя се наличието на Rh_за(D), а след това в неговото отсъствие - rh '(C) и rh' '(E).

Само онези, чиято кръв не съдържа трите доминантни резус антигени, се считат за Rh отрицателни донори: Rh_за(D), rh '(C), rh' '(E), т.е._о(d), hr '(c), hr' '(e).

Тъй като антирезусните антитела обикновено са непълни, в повечето случаи се създават допълнителни условия, които улесняват реакцията на взаимодействието антиген-антитяло - колоидната среда, повишената температура (вж. Приложението).

Разработени са няколко реагента за определяне на Rh_о(D) фактор. В повечето случаи тези реагенти нямат антитела от групата на системата ABO (те нямат групова специфичност) и се наричат ​​"универсални".

До 70-те години на ХХ век дефиницията на Rh_за(D) се провежда при използване на Antires Rhesus серуми с групова специфичност (antiresus sera). Използването им беше много неудобно, тъй като беше необходимо първо да се определи кръвната група, използвайки системата ABO, и след това да се избере съвместим серум, за да се определи Rh фактор:

Анти-Rh серумът е направен от кръвта на специално подбрани Rh-отрицателни донори, предварително чувствителни към Rh антигена поради Rh-конфликтни бременности, Rh-положителни кръвопреливания или специално имунизирани с малки дози от една група Rh-позитивна кръв.

Тъй като производството на реактиви за определяне на резус - аксесоари, свързани с риска за здравето (сенсибилизация) на донорите, те не могат да бъдат произведени в големи количества. Освен това определянето на Rh фактора с антирезусни серуми е дълго (10 минути) и отнема много време (във водна баня).

Понастоящем Русия използва дефиницията за Rh принадлежност, използвайки стандартен универсален реагент, съдържащ антирезовият серум от група AB (IV), който не съдържа естествени а и β аглутинини и колоидна среда (33% полиглюцин), която е необходима за откриване на непълни антитела.

За да се спаси реагентът в медицинските институции, основното определение на резус-аксесоари се извършва централно в отделения за кръвопреливане или в клинични лаборатории. В отделенията на лечебните заведения определянето на резус-аксесоари се извършва по време на контролна проверка на Rh-фактора на донора (от контейнера с червени кръвни клетки) и на реципиента по време на кръвопреливане.

Определяне на резус - аксесоари с помощта на стандартен универсален реагент (в тръби без отопление).

Реакцията с нея е по-бърза (3 минути), отколкото с антирезусните серуми, затова се нарича "експресна реакция" или "експресен метод".

В епруветката се правят по 2 капки (0,1 ml) от стандартния универсален реагент antiresus и 1 капка (0,05 ml) от изследваната кръв.

Съдържанието на епруветката се смесва чрез разклащане и след това бавно се върти по оста, накланяйки се почти до хоризонтално положение, така че съдържанието да се разпространи по стените.

След 3 минути се добавят 2-3 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид към епруветките и се смесват, като тръбите се обръщат 2-3 пъти, без да се разклаща. Епруветките се сканират за светлина.

При наличие на аглутинация и избистряне на разтвора, Rh факторът се счита за положителен, в отсъствието на аглутинация и равномерното розово оцветяване на разтвора е отрицателно.

Изследването на други антигени на резус системата се извършва по същите методи със специални реагенти, съдържащи съответните антитела.

Техника за определяне на Rh фактор чрез експресен метод

Цел: определяне на Rh фактор.

Показания: преливане на кръв.

Приготвя се: пипети, епруветки, физиологичен разтвор, универсален антирезонен реагент, скарификатор, стерилни марли, алкохол, стерилни пинцети, стерилни ръкавици, пясъчен часовник.

Действие на алгоритъма:

1. Пипетирайте 2 капки серум в конусовидната тръба;

1. Пипетирайте 1 капка кръв;

1. Разклатете тръбата;

1. Добавете 2 капки физиологичен разтвор към епруветката;

1. Разклатете епруветката или завъртете между дланите за 5 минути;

1. Погледнете стената на тръбата и оценете резултата. Ако има реакция, тогава пациентът има Rh-положителен фактор.

Забележка: температурата на въздуха трябва да бъде между 15-25 ° C, за да се предотврати фалшива аглутинация.

Можете да направите дефиниция на Rh-аксесоари с помощта на циклон анти-D

Техника на изпитване за индивидуална съвместимост AB0

Цел: Да се ​​определи съвместимостта на кръводарителя с кръвта на реципиента.

Показания: преливане на кръв.

Приготвя се: дарената кръв, серумът на реципиента, стъклени пръчки, пипети, петриева паничка, спринцовка, игла, стерилни топчета с марля, алкохол, стерилни пинсети, стерилни ръкавици, пясъчен часовник.

Действие на алгоритъма:

1. Вземете кръвта на пациента до 5 ml в епруветка от вена;
2. Центрофугирайте кръвната тръба, за да получите серума;
3. Пипетирайте 1 капка серум от пациента и намазана с кръв донор кръв с помощта на пипета;
4. Смесете стъкления серум и кръв със стъклена пръчка;
5. Добавете 1 капка физиологичен разтвор;
6. Реакцията се наблюдава в продължение на 5 минути.
7. Ако няма аглутинация, тогава пробата е отрицателна и кръвта е съвместима и може да бъде прелята.

Техника на тестване за индивидуална съвместимост с резус - аксесоари

Цел: Да се ​​определи съвместимостта на кръводарителя с кръвта на реципиента.

Показания: преливане на кръв.

Пригответе: донорска кръв, серум на реципиента, стъклени пръчици, водна баня, пипети, петриева паничка, спринцовка, игла, стерилни марлеви топчета, алкохол, стерилни пинцети, стерилни ръкавици, пясъчен часовник.

Действие на алгоритъма:

1. Вземете кръвта на пациента до 5 ml в епруветка;
2. Центрофугирайте кръвната тръба на пациента, за да получите серум;
3. Пипетирайте 1 капка серум на пациента и капка кръв на донор върху чашка на Петри;
4. Серумът се смесва с кръв със стъклена пръчка;
5. Добавете 1 капка физиологичен разтвор;
6. Съдът на Петри се поставя във водна баня (температура - 50 ° C);
7. Изчакайте резултата в рамките на 10 минути.
8. Ако няма аглутинация, тогава пробата е отрицателна и кръвта може да бъде прелята.

Какъв е коефициентът на Rh кръв и как да го определим?

Когато извършват много медицински действия, лекарите трябва да знаят резус-фактора на човешката кръв, който се предава генетично. За да се избегне конфликт с резус, информация за този имот е необходима при управлението на бременни жени. За да се установи това свойство, се използват няколко метода за диагностика.

Rh фактор - какво е това?

Rh фактор е антиген, който се намира на повърхността на червените кръвни клетки (RBC)

Един от основните параметри, който се определя в кръвта, е Rh фактор. Тази характеристика се предава от родителите и не може да се променя през целия живот.

Резус фактор се нарича протеин, който се намира на върха на червените кръвни клетки. Нейното присъствие, както и отсъствието му, се счита за индивидуален феномен. Rh факторът, при който присъства антиген D, е положителен. В декодиращия анализ, тя се обозначава като: Rh +. Резусът, който няма антиген, в транскрипта обозначава Rh-.

За статистиката 85% от хората имат положителен Rh, а останалите са отрицателни.

Такъв параметър се определя по време на създаването на кръвна група. Информация за Rh пациента е необходима от медицински специалисти в следните случаи:

• подготовка за операция
• по време на бременност
• за кръвопреливане
• трансплантация на органи
• хемолиза
• анемия
• сепсис

Няколко диагностични метода се използват за определяне на тази кръвна характеристика.

Видове изследователски методи, процедура

Rh факторът може да бъде или положителен, или отрицателен

Анализът на установяването на Rh фактор се извършва в лабораторни или стационарни болнични условия. За да направите това, венозна кръв или кръв от пръста.

Можете да откриете Rh фактор, като използвате следните методи:

• Циклонният метод. За този метод се използват специални моноклонални реагенти. Те се поставят на специална таблетка, близо до нея се прилага кръв. След разбъркване в продължение на три минути, плаката се обръща от едната страна към другата. Когато се появят валежи или люспи, се дешифрира положителен резултат. Отрицателен резус ще бъде, когато промените отсъстват.
• Експресен метод. Този метод се използва най-често. Изследването се провежда в епруветки с ABO серум, който е универсален за всички групи. В капка от този материал се добавят едни и същи червени кръвни клетки, след което се разклаща тръбата за три минути. Разтвор на натриев хлорид се излива в този състав, епруветката трябва да се обърне няколко пъти и аглутинацията се определя с помощта на отразената светлина.
• Методът на конглутация върху петриеви блюда. Поставете в чашка на Петри няколко капки серумен антиреус от лявата и дясната страна на серията. Към този материал се добавят контролен материал Rh-отрицателен и Rh-положителен, както и изследваните червени кръвни клетки. След смесване чашата се поставя на водна баня в продължение на десет минути. Тогава под светлината внимателно се обмисля. Ако присъства аглутинация, този факт показва положителен резус, ако липсва, резултатът е отрицателен.
• Използване на желатин. Този метод се състои в добавяне на желатинов разтвор към кръвта, в неговото нагряване за десет минути, добавяне на натриев хлорид (изотоничен разтвор). След тези действия съдържанието в епруветката се смесва.

Съвместимост с кръвна група

Rh факторът на кръвта се определя по време на изследването едновременно със създаването на неговата група. При всяка кръвна група е възможно присъствието или отсъствието на антиген.

В медицината има такова нещо като групова съвместимост. Това установява възможността за зачеване, защото в този случай е възможен и конфликт.

Експертите определят следните възможности за съвместимост за концепцията:

• Първата група при мъжкия пол се съчетава с всички групи женски пол.
• Четвъртата и втората група при жените са съвместими с втората при мъжете.
• Конфликтът е възможен с втората група на бащата, но първата и третата от майката.
• Конфликтът е първият и вторият в женското, а третият в мъжа.
• Третата кръвна група при мъж и трета, както и четвъртата в една жена се считат за съвместими.
• Ако и двамата съпрузи имат четвърта група - съвместимост.
• В четвъртата група мъжете и всички други групи жени имат конфликт.

Повече информация за кръвните групи и Rh фактора можете да намерите във видеоклипа:

Според кръвната група конфликтът е, че имунитетът на жената произвежда специфични антитела, които убиват спермата. В този случай, дори и двамата съпрузи да са напълно здрави, може да има проблем с оплождането.

Експертите също така твърдят, че несъвместимостта на майката и плода се счита за най-опасната за първата отрицателна група при бременната жена, а третата или втората полова за плода.

Защо възниква конфликт резус

Резусът е опасно усложнение, когато майчиният организъм третира плода като заплаха.

Rh фактор - кръвен параметър, наследен. Ако това е отрицателно за двамата родители, то тогава негативното също се наследява. С положителен резус, съпрузите - детето ще има само такъв резус, както и родителите. С различни резуси, жената и мъжът могат да имат бебе, както положителни, така и отрицателни резултати.

Има такова явление като резус конфликт. Това явление възниква по време на бременност, когато резусът при детето и бъдещата майка не са комбинирани. Ако бременната жена има Rh отрицателен и плод е положителен, тогава специалистите ще предприемат мерки за предотвратяване на Rh-конфликт.

Положителният резус на бебето се наследява от бащата и ако бременната жена има резус-положителен резултат, тогава майчиният организъм може да започне да отхвърля плода.

Антителата на женската кръв могат да извършват активна атака върху червените кръвни клетки на плода.

Такова явление може да предизвика най-опасните усложнения. Това може да бъде, както обичайната анемия при неродено дете, или умиране на плода или спонтанен аборт.

Определяне на Rh фактор

Наличието на аглутинация показва положителен резултат, липсата му - отрицателна. Rh-отрицателни и Rh-положителни червени кръвни клетки се използват за контролиране на този метод.

Определяне на Rh фактор чрез експресен метод

Наскоро е използван бърз метод за определяне на Rh-аксесоарите. Реакцията се провежда в тръби без нагряване. Това изисква специален, универсален серум за всички кръвни групи на системата ABO, приготвен по специален начин върху полиглюцин.

Поставете капка серум в епруветката, добавете 1 капка от изследваните червени кръвни клетки и след 3 минути разклащане, изсипете 3-5 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид, завъртете тръбата три пъти и определете резултата в отразената светлина. Наличието на аглутинация показва наличието на Rh-антиген.

Определяне на Rh фактор с помощта на желатиновия експресен метод

Широко се използва и бързия метод на желатин, базиран на добавяне на 1 капка 10% разтвор на желатин в кръвта и инкубиране на епруветките за 10 минути при + 37 ° С и добавяне на топъл изотоничен разтвор на натриев хлорид; произвеждат смесване на съдържанието на тръбата. Желатинът допринася за изчезването на неспецифичната аглутинация.

Методът за определяне на Rh с папаин се основава на същия принцип.

Всеки един от тези методи може да се използва при спешни случаи. Независимо от резултатите от проучванията и наличните данни за идентичността на кръвните групи на донора и реципиента, е необходимо да се проведат индивидуални тестове за съвместимост преди кръвопреливането.

абстрактен

1. Съхранение, съхранение, транспортиране и макроскопска оценка на срока на годност на кръвта

В клиничната практика, в зависимост от показанията, се използват различни трансфузионни среди: цяла кръв, прясно стабилизирана, консервирана, кръвни съставки, кръвни заместители и др.

Цялата кръв се излива директно от донора на реципиента, като се използва апаратът за директно кръвопреливане.

За непряко кръвопреливане се използва прясно стабилизирана и консервирана кръв.

Консервирането на кръвта е създаването на условия за дълготрайното му съхранение в пълноценно състояние, подходящо за трансфузия. Има два практически метода за съхранение на кръвта:

1. в течно състояние при температура над или под 0 ° C;

2. в замразено твърдо състояние при температури под 0 ° C (до ултра-ниски, осигуряващи дългосрочно съхранение на кръвните клетки).

Кръвта, която няма способността да коагулира, се нарича стабилизирана. Стабилизирането на кръвта в разгънато (течно) състояние се постига чрез свързване или разрушаване на един от компонентите на системата за кръвосъсирване. Стабилизаторите, които елиминират калциевите йони са добре проучени и широко използвани в практиката на кръвопреливане. Най-приемлива от голямата група анион-стабилизатори, които свързват йонния калций е натриев цитрат. На базата на това бяха приготвени препаратите ЦОЛИПК-7, ЦОЛИПК-76, ЦОЛИПК-12, Глугицир, Цитоглукосфосфат, Сиглуфад и др.

Представител на друга група стабилизатори, които потискат действието на тромбина, е хепарин. Срокът на годност на такава кръв - до 24 часа.

С помощта на катионобменна смола, кръвта може да бъде запазена без използването на антикоагуланти. За тази цел в системата за събиране на кръв е включена малка ампула с катионен обменник. Кръвта на донора, преминаваща през катионобменната смола, се освобождава от калция и не се коагулира. Добавянето на електролити, глюкоза и захароза ви позволява да съхранявате катионна кръв за 20-25 дни.

В случай на спешност, при липса на консервирана кръв, е възможно в операционната зала да се приготви прясна цитратна кръв с 4% разтвор на натриев цитрат. Излива се не по-късно от два часа след излагане, тъй като лесно се инфектира.

Кръвният препарат при свръхниска температура (-196 ° C) заслужава внимание. Използват се два метода за замразяване за запазване на човешките еритроцити: 1. много бързо охлаждане (250 ml за 2 минути до -196 ° C) и съхранение в течен азот (при -196 ° C), което не изисква използването на високи концентрации на криопротективни вещества; 2. бавно охлаждане, при което замразяването продължава няколко часа при умерено ниски температури (от -25 ° до -100 ° C) с използването на високи концентрации на криозащитни вещества (главно глицерол в състава на ограждащите разтвори).

И двата метода ви позволяват да запазите след размразяването непокътнати 90-97% от замразените червени кръвни клетки, в зависимост от използваните методи. Съхранението на червените кръвни клетки в продължение на 10 години или повече в замразено състояние почти не засяга степента на тяхната структурна безопасност, т.е. на биохимичните параметри и степента на оцеляване в кръвния поток на реципиента.

По време на консервирането на кръвта трябва да се осигури следното: 1. апирогенност на консервираната кръв; 2. липсата на съсиреци и хемолиза в него (безупречна техника на пробождане на донорска вена, внимателно разклащане на съда по време на събиране на кръв); 3. стерилност (затворен метод за вземане на кръв, операционна зала с кутии, надеждно запечатване на съда с консервирана кръв).

Включването на хинин в консервиращи разтвори (с концентрация в кръвта 0,02%) удължава срока на годност на кръвта до 45-50 дни. Добавянето на антицитолизиращи вещества (дипразин, ецизин и др.) Към консервант позволява запазване на кръвта за 60-70 дни. Спазвайте стриктно условията за съхранение на трансфузионната среда. Бутилките са запечатани чрез парафинизация на шията или чрез изливане на специална паста (metallex): врата на флакона се потопява 2-3 пъти в разтопения парафин във водна баня (не повече от 90 ° C). След като се натрие, върху шийката на бутилката се поставя бутилка восъчна хартия или марля, която е подсилена с конец или гумен пръстен. Ако шийката на бутилката е затворена с капачка от марля, тогава се извършва повторна парафинизация.

Пластмасовите торбички са запечатани чрез запечатване на тръбата с високочестотни токове (апарат на Хематрон) или тръбите са вързани с възли в нея на разстояние 3 и 6 см от сака и самата игла. Краят на тръбата е увит с восъчна хартия или пластмасов филм, който е подсилен с резба. Останалата кръв в епруветката се използва и за лабораторни изследвания.

Консервирана кръв, нейните съставки, препарати (фибриноген, тромбин, албумин и имуноглобулин), стандартен серум и червени кръвни клетки се съхраняват в хладилници при температура 4-8 ° С. При наличието на голямо количество кръв, препоръчително е да има отделен хладилник за всяка кръвна група. Суха плазма, кръвни продукти, кръвни заместители, пластмасови трансфузионни системи се съхраняват при стайна температура (+ 15-25 ° C) в шкафове. Замразената криопреципитат и хиперимунната плазма се съхраняват в условия на нискотемпературна камера (температура -25 ° С и по-ниска).

Хладилниците за съхранение на трансфузионни течности трябва да бъдат оборудвани с термометри. Температурата в хладилните камери се измерва ежедневно 2 пъти на ден и се записва в специален дневник.

Транспортиране на кръв: за да се намали механичната травма на кръвта, флаконите трябва да се напълнят до гърлото, поставени вертикално в гнездата на специалните кошнички, които след това се поставят в термостатични (изотермични) контейнери. Контейнерите от тип ТКМ-14, ТКМ-7, ТКМ-5, ТКМ-3 (вътре в тях създават температура от +4 до + 8 ° С) се фиксират в транспортно твърдо състояние, а при пристигане в основната база бутилките се отстраняват незабавно от гнездата на мрежите. и поставени в хладилници или хладилници.

Пластмасовите торбички се поставят в картонени кутии, които също се поставят в изолирани контейнери. Бутилките или торбите с Rh-положителна кръв се поставят отделно от Rh-отрицателните.

Непосредствено преди кръвопреливане, за да се предотврати развитието на трансфузионни реакции и усложнения, лекарят трябва визуално да оцени пригодността на трансфузионната среда, предназначена за преливане на пациента, както и да провери стегнатостта на запушалката на кръвоносния съд, наличието на украсен етикет, показващ срока на годност и членството в групата, липсата на съсиреци в него, хемолиза и инфекция. Дефект на стягане може да се съди по появата на пукнатини в стъклото, нарушаване на затварянето на съда, особено на изтичането на кръв. Кръвта не трябва да се разклаща преди изследването, необходимо е добро осветление. Хемолизата се проявява чрез появата на розов плазмен цвят и изчезването на ясна граница между слоя на еритроцитите и плазмата, която е характерна за доброкачествената кръв. Ако кръвта се разклати, трябва да вземете 5 ml кръв и да я центрофугирате. Розово, а още по-червен цвят на плазмата показва хемолиза.

Идентификацията в съсирените кръвни съсиреци, особено масивна, служи като основа за отказ да се използва. За да се предотврати навлизането на най-малките съсиреци в кръвта, е необходимо да се използва филтърна система за кръвопреливане. Инфекция на кръвта, плазмата точно определена чрез бактериологично изследване, обаче, масивна бактериална зараза се забелязва от окото. Плазмата става мътна, в нея се появява суспензия, на повърхността се появяват люспи, белезникави филми. Слой от червени кръвни клетки отнема тъмен черешов цвят. В някои случаи инфекцията води до ранна хемолиза или превръщане на кръвта в желеобразна маса с неприятна миризма и освобождаване на газови мехурчета, когато тръбата е пробита.

По този начин, доброкачествената кръв в ампулата, в покой, се разделя на три слоя: на дъното - слой от червени кръвни клетки; непосредствено над него е много тънък слой от бели кръвни клетки и отгоре е слой от прозрачна, леко жълтеникава плазма.

2. Контролни проучвания при провеждане на тестове за съвместимост с кръвопреливане. Предотвратяване на несъвместимост преди преливане.

Причини за несъвместимост и мерки за предотвратяване.

Ако реципиентът, в чиято кръв има антитела, преливат кръвта на донор, чиито еритроцити съдържат антигени, срещу които са насочени тези антитела, такава кръв ще бъде унищожена в тялото на реципиента, т.е. за него това е несъвместимо.

Преди кръвопреливане, лекарят трябва да гарантира, че кръвта, предназначена за трансфузия, не съдържа антигени, срещу които има антитела в кръвта на пациента, т.е. съвместими с кръвта на реципиента.

За да се предотвратят несъвместими кръвопреливания и следните клинични прояви на несъвместимост, лекар за кръвопреливане трябва:

- да изберат правилната кръв по отношение на кръвните групи на системата AVO;

- изберете правилната кръв по отношение на резус - аксесоари;

- да провери цялата съответна документация;

- произвеждат контролни изследвания, включително тестове за съвместимост.

Лекарят трябва също така да има предвид, че в допълнение към нормално съществуващите антитела на ABO-a и β системата на изоимунните антитела срещу Rhesus от голямо практическо значение, реципиентът, макар и много по-рядко, може да срещне антитела към други еритроцитни антигени: C_w, К, F_ш, J_к, M, N, S, s и др.

Предотвратяването на несъвместимостта по отношение на тези антигени, както и по отношение на антигена D, трябва преди всичко да служи като цялостна идентификация на ваксинацията, трансфузията и акушеро-гинекологичната анамнеза. Освен това при изпитване за съвместимост може да се установи несъвместимост с някои от тях.

Всичко за дефиницията на Rh фактор

Определението на Rh - кръвен фактор е много важен анализ в медицината. Тя е необходима на всеки и трябва да бъде записана в специализирани индивидуални медицински досиета. Изключително важно е да знаете този индикатор или винаги да носите тези данни със себе си. Нещо непредвидено може да се случи по всяко време, стойността на Rh е необходима за предоставянето на спешна медицинска помощ, а времето често се изразходва за нейното определяне. Определянето на резус е необходимо и при планиране на бременността. Несъвместимостта на партньорите в тази характеристика може да повлияе негативно върху бъдещото здраве на бебето.

Всички методи за определяне на Rh - кръвния фактор се разделят на:

• лаборатория;
• Клинична.

Разликата е в съвършенството и наличието на специално оборудване и количеството време, което е на разположение.

Когато е необходимо да се определи

Определянето на кръвна група и Rh фактор е необходимо при:

• Спешно преливане на кръв (когато човек е участвал в автомобилна катастрофа или друг инцидент; не винаги има кръв на универсален донор, понякога резервите са много ограничени и данните за аксесоарите за Rh са спешно необходими);
• Ако възникнат симптоми на конфликтна бременност (за съжаление, те не винаги обръщат необходимото внимание на определянето на Rh съвместимостта на майката и плода, а това е необходимо - да научат индикатора и от детето);
• При планирането на концепцията (определяна от Rh - се анализира идентичността на двамата родители и тяхната съвместимост);
• Ако искате да станете донор;
• Преди операция (в случай на необходимост от трансфузия на биологична течност) и др.

За да се спести време (защото понякога ситуациите могат да бъдат крайно екстремни), по-добре е този показател да се определи в себе си без спешна нужда, така че във всеки един момент да е налична информация.

Също така е препоръчително да се извърши анализ при дете колкото е възможно по-скоро, или да се потърси в болничната карта, за да се знаят данните

Методи за определяне

Както вече споменахме, се разделят на лабораторни и клинични. Помислете за най-често използваните и по-надеждни.

Гледайте видеоклипа с процедурата

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

В зависимост от естеството на ситуацията и времето, което ограничава провеждането на изследването, съществуват следните видове тестове:

Експресни методи

Проведени в случаите, когато резултатът е необходим незабавно.

Този анализ ще отнеме не повече от 3 минути от самия процес и известно време за подготовка и вземане на материала.

Използва се центробежен апарат, в който се взима капка прясна кръв (или консервирана, основното не се коагулира) и се въвежда реагент - вещество, което ще действа като проявител.

По-често те вземат polyglukin, с други думи, анти-резус фактор.

Резултатът от взаимодействието на тази субстанция с Rh - положителна разбивка ще бъде реакция на аглутинация - образуването на бучки и купчини на слепени червени кръвни клетки.

Размазани по стените на центрофугата под въздействието на ротационна сила, реакцията протича много ясно, в рамките на 1 - 3 минути.

Ако няма центрофуга, се взима проста тръба, кръвта се смесва с физиологичен разтвор и се добавя подобен агент - в рамките на няколко минути се оценява към кой Rh фактор принадлежи кръвта.

Положителният Rh ще се характеризира с образуването на съсирек и бучки.

Лабораторни изследвания

Има голямо разнообразие от тях, помислете за най-популярните:

• Методът на аглутинация в солен разтвор - пригответе разтвор на червени кръвни клетки, изолирани от биофлуида във физиологичен разтвор. Комбинирайте с антирезус серум и поставете в термостат. Един час по-късно проверете какво се е случило. Клетките, като правило, изпадат в седиментния слой, анализират се под микроскоп. Ако е нишковидна, съдържаща бучки и аглутинирани, то това е положителен отговор. Ако утайката е равномерно разпределена по дъното, тогава Rh минус.

• Метод с желатин - свързва се три разтвора: еритроцити, физиологичен и 10% желатин. Тази смес се поставя в термостат при температура от 42 градуса, инкубира се в продължение на 30 минути. Извадете и разредете с десеткратна концентрация на натриев хлорид 0,9%. С невъоръжено око ще се вижда аглутинация с положителен резус.
• Тестът Coombs е много чувствителен метод и се използва за изясняване на получените данни (в случай на затруднение при диагностицирането). Определя се в две фази:

1. Първият е, че червените кръвни клетки се лекуват с непълни антитела, които не ги залепват, но са обвити в характерна обвивка (в присъствието на Rh +).
2. След това се добавя специален серум, който е чувствителен към компонентите на тази обвивка (ако се е образувала). Реакцията на аглутинация - ще бъде знак за положителен резус.

• Тест с анти-D - моноклонални антитела. Изследването се провежда върху предметно стъкло, капка биоматериал се смесва с капка реагент. Аглутинация на венчелистче - стойност на знака "+";
• Изследване на петриева паничка (конглутация) - използват се няколко серума - антирезус за всяка кръвна група (изкопаване в редица на плаката). След това добавете към всяка капка от един биоматериал. Разбърква се и се загрява на специално оборудване. Ако поне една от пробите и коагулацията на елементите, тогава отговорът е "+".

• Тестът с антигени, наречен циклони - изследването, както всички останали, се основава на визуална оценка на отлагането на червените кръвни клетки. Само като антиген се приема циклонон - екстракт от асцитична течност на лабораторни мишки. Алгоритъмът за намиране на данните е един и същ.

Предимствата и недостатъците на различните анализи за определяне

Техниката за определяне на кръвна група - Rh с експресен метод има няколко предимства:

• Относителна точност;
• Бърза диагностика;
• Визуален резултат;
• Лесно задържане;
• Минималното количество реактиви и оборудване;
• Достъп до всяка медицинска институция;

Определянето на кръвна група и резус в лабораторни условия със сигурност е много по-надеждно, но изисква повече време, отколкото много експресни методи, също е недостъпно за много институции, или може да забави процеса на диагностика поради липсата на необходимите реагенти в арсенала на лабораторните техници.

Основните им предимства ще бъдат:

• Високо ниво на доверие;
• Способност за повторна диагностика и прецизиране на резултата;
• Относителна лекота на задържане (с висока степен на точност);
• Използването на специализирано оборудване (повишаване на точността на изследването).

Лекарят сам избира, с помощта на който тип ще получи необходимата информация за аксесоари за Rh.

Зависи от броя минути или часове за получаване на данните.

Например, определянето на Rh фактора на плода в кръвта на майката винаги се препоръчва да се извърши чрез лабораторни тестове, тъй като тяхната точност е изключително висока и грешката в този случай е неприемлива и може да доведе до неподходящо лечение.

Какъв е резултатът?

Обобщавайки всички получени данни, можем да заключим, че същността на всички реакции е аглутиниращият ефект на серумните антигени върху червените кръвни клетки.

Показателят за положителен фактор е залепването и образуването на агрегати.

Нулевите промени са придружени от отрицателна кръв за изследвания фактор.

Точност на изследванията

Понастоящем почти всички лабораторни тестове имат стопроцентова гаранция за надеждност.

Единствените фактори, които могат да нарушат данните, могат да бъдат неадекватни условия за самата процедура. Термостатна неизправност или проникване на чужди химически реагенти на мястото на химичното взаимодействие.

Всичко зависи от квалификацията на лабораторните техници и от чистотата на самата лаборатория.

Единствената дефиниция, която все още няма абсолютна гаранция, е кръвен тест за кръвта на майката.

Разработват се нови и уникални методи за диагностика.

заключение

Кръвоносната система е основният елемент на здравословното функциониране на организма. Кислородът и хранителните вещества се разпределят във всички жизненоважни органи и системи.

За първа помощ е необходимо да се знаят всички негови параметри.

В някои случаи броенето е за секунди, така че трябва да се тревожите предварително.