Мозъчен тумор: симптоми, етапи, причини, лечение и прогноза

Учените предполагат, че появата на доброкачествени и злокачествени тумори е пряко свързана с органичното нарушаване на клетъчната структура на човешкото тяло.

На този фон процесът на тургор и разделянето на засегнатите клетки е повреден, от който те просто започват да мутират.

А основната опасност от рак е, че с течение на времето патогенните тъкани започват да паразитират буквално, засягайки най-близките клетки. Но каква е основата за развитието на мозъчен тумор и какви са основните причини за тази патология? На фона на какви фактори те се появяват?

Първични тумори

Първичните тумори се наричат ​​онези тумори, които се образуват директно от мозъчната тъкан или така наречените "гранични" области - от черупката, кората, хипофизата, епифизата или конюгираните краниални нервни възли (включително на кръстовището на гръбначния мозък с мозъка). ). Най-често такива тумори възникват на фона на увреждане на генома на някои нервни клетки, в резултат на което нормалната ДНК верига е разрушена.

Има много разновидности на първични мозъчни тумори.

Най-често срещаните сред тях са:

• schwannom (тумор на слуховия нерв);
• епендидома;
• менингиом;
• хипофизен аденом;
• астроцитом
• диембриогенетични тумори.

Те се различават един от друг главно от местоположението на дислокацията, от тяхната структура, както и от участъците на мозъка, които са били засегнати по време на тяхното появяване и в процеса на растеж.

Dizembriogeneticheskie

Дисмебриогенетичните тумори се считат за изключително редки преди около 20 години.

Днес са много по-често срещани.

Те се диагностицират изключително при новородени, тъй като патологията възниква по време на ембриогенезата, т.е. формирането на мозъка.

Основната причина за този тип тумор е нарушение на процеса на клетъчна миграция на фона на действието на генетични и токсични фактори. Всичко това може да се дължи на:

• значителен дефицит на витамини от група В по време на бременността;
• злоупотреба с алкохол и други условно токсични вещества по време на бременност;
• генетична несъвместимост на сексуалните партньори;
• антропогенен фактор (висока радиация, замърсяване на района);
• злоупотреба с антидепресанти или други лекарства със соматичен ефект по време на бременност.

Въпреки това, до днес не е проведено подробно проучване на тумори на дизембриогенеза. Те са изключително опасни за нероденото дете и могат да провокират цяла маса невралгични нарушения.

Сред раковите патологии, злокачествен мозъчен тумор е доста рядко заболяване. В статията прочетете за симптомите и причините за лечението на заболяването.

Можете да прочетете повече за причините за доброкачествен мозъчен тумор.

Първият въпрос, който интересува пациент с рак, е колко дълго можеш да живееш? За прогнозираната продължителност на живота ще кажете в тази тема.

неврома

Невромите са доброкачествени новообразувания, образувани от спомагателни ("шванови") нервни клетки. В повечето случаи такива тумори се откриват в областта на слуховия нерв, въпреки че на теория те могат да се появят във всяка област на тялото.

Основните причини за невроми:

• предишен неврофиброматоза;
• генетична предразположеност;
• патология в развитието на седмата двойка мозъчни нерви.

Според статистиката, невромите са по-чести при жени на възраст от 25 до 55 години. И почти една десета от всички диагностицирани мозъчни тумори попадат върху „швански“ тумори.

Аденом на хипофизата

Аденомът на хипофизата възниква от жлезистата тъкан на предната част на органа.

Провокиращите фактори за неговия външен вид са:

• травматично увреждане на мозъка;
• мозъчни инфекции;
• вътрематочна патология;
• прехвърлен интрацеребрален кръвоизлив (например поради инсулт);
• неуспех в синтеза на половите хормони (включително мъже с хипогонадизъм);
• продължителна употреба на орални контрацептиви (важно за жените);
• хиперсекреция на хипофизната жлеза.

Самата неоплазма е доброкачествена, с навременно откриване е податлива на хирургично лечение без последствия.

meningoblastoma

Менингиомите могат да бъдат както доброкачествени (по-често), така и злокачествени (по-рядко). Появяват се от плътната мозъчна кора (от арахноендотелиума и сплит на кръвоносните съдове). Смята се, че основната причина за менингиома е генетичната патология в хромозома 22.

Също така учените твърдят, че при пациенти, които са открили гена за неврофиброматоза (има тенденция да се разболяват), вероятността от менингиома е много по-висока. Може да се предположи, че участъците от ДНК веригата, в която се развива тази патология, са взаимосвързани на структурно ниво.

МРТ менингиома

Да се ​​провокира появата на менингиоми също може да:

• дълъг престой в зоната на повишена радиация;
• действието на невротоксини;
• травматична мозъчна травма.

Глиома, глиобластом, епендимома, астроцитом, развиващи се от мозъчната тъкан

Глиомите и глиобластомите възникват предимно от глиални клетки, дължащи се на мутации в RNA веригите. Както показва практиката, тези, които имат различни хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, съчетани с високо кръвно налягане, често страдат от тази патология.

Епендимомите и астроцитомите също принадлежат към глиални, но се появяват на фона на лезия на мозъчни съдове, когато помощните невронни клетки просто не получават достатъчно хранителни вещества.

Мозъчен глиобластом

Най-често такива тумори се появяват вече в зряла или пенсионна възраст. Учените твърдят, че епендимомите и астроцитомите са свързани помежду си с гена TP53. Съответно, може да се твърди, че естеството на появата на такива неоплазми е свързано и с генетичната предразположеност на пациента.

Злокачествените новообразувания на мозъка пресичат мозъчните структури. Признаци на мозъчен тумор, в зависимост от местоположението му, се разделят на фокални и мозъчни.

Как е операцията за отстраняване на тумор на мозъка и колко е ефективен, прочетете следния материал.

Вторични тумори

Това е, когато вече има активно растящ злокачествен тумор в тялото, който освобождава метастази в кръвоносната система.

Чрез съдовете те просто стигат до мозъка, където се активира и онкологичният процес (най-често той започва от мозъчната кора и малкия мозък).

Вторичните тумори са по-опасни, тъй като външният им вид показва разпространението на метастазите в цялото тяло. И в този случай се допуска само радикално лечение (химиотерапия, лъчева терапия).

Мозъчните тумори могат да се появят за цял списък от причини, сред които най-често са генетична предразположеност, патология на ДНК и РНК, механични наранявания на главата. До днес обаче онкологията е слабо проучена област на медицината.

Почти всяка година учените откриват всички нови геномни набори, които могат да причинят рак. Човек може само да се надява, че в бъдеще болестта ще може да бъде победена или предотвратена.

Причини за възникване на мозъчен тумор, симптоми и лечение

А мозъчен тумор е тревожна диагноза, която може да бъде открита от всеки човек. Много от вредните фактори, които съвременните хора са изложени на въздействието им, се отразяват неблагоприятно върху всяка частица жива материя. Ако вредният ефект се отрази в процесите на клетъчно делене, те могат да започнат да се делят неконтролируемо. Такава тъкан расте, започва да отблъсква други здрави структури на тялото.

С локализацията на такова нарушение в черепната кутия, където пространството за живи клетки е очевидно ограничено, невроните и онези поддържащи структури, които гарантират тяхната жизнена активност, започват да страдат. Провеждането на нервните пътища, които осигуряват пътя на импулса от нервните центрове към органите и обратно, е нарушено. В резултат на това се появяват отклонения в много жизнени функции. И с такава диагноза всеки ден се сблъскват хиляди хора. Но, познавайки симптомите на мозъчен тумор в ранните етапи, можете да го идентифицирате, дори когато има възможност за ефективно справяне с него. Нека да разберем как да се държим в такива ситуации.

Причини за заболяването

Лекарите смятат, че хората, които имат дефекти в някои гени, е по-вероятно да получат мозъчен тумор.

Те определят генетичната предразположеност на клетките към неограничено деление.

Но за да активирате този процес, са необходими допълнителни фактори:

1. Излъчване (инфрачервено, радиационно или излъчвано от комуникационни устройства).
2. Химически опасни съединения (пластмасови компоненти, ГМО продукти, пестициди).
3. Вирусите на папиломатоза, по-специално - 16 и 18 вида.

Съществуват и рискови фактори, които увеличават риска от тази патология:

1. Мъжки пол.
2. Детска възраст и период след 65 години.
3. Работа върху атомни и химически обекти.
4. Честото използване на мобилни комуникации.
5. Онкологични неоплазми в други части на тялото.
6. Наличието на трансплантирани органи.
7. Имунна Недостатъчност.

Симптоми и етапи на развитие

Как да се идентифицира мозъчен тумор? Отделните етапи на онкологичното развитие са свързани с различни прояви.

Те корелират с размера и местоположението на неоплазма едновременно: малък тумор в главата, разположен близо до жизнените центрове на регулиране, може да причини повече вреда, отколкото голям, но на друго място.

Признаци на мозъчен тумор са групирани по произход в мозъчен и фокален.

Церебралните симптоми на заболяването не зависят от мястото на тумора и могат да се състоят от:

1. Недостатъци на кръвообращението при съдова компресия, понижаване на вътречерепното налягане.
2. Чести болки в черепа. Тези болезнени усещания се усилват с движения на главата, могат да се разпространяват от източника на поява до цялата глава и не се отстраняват с обезболяващи. Те дори могат да започнат през нощта и в някои случаи са придружени от объркване и диплопия.
3. Появата на повръщане. Рефлексът с gag често се проявява сутрин, не зависи от проблеми с храносмилането и е сериозна пречка за хранене.
4. Чести и тежки световъртеж. Те се причиняват от натиска на тумора върху малкия мозък и се характеризират с интензивни усещания за движение, дори ако пациентът е неподвижен. Замайването може да се прояви външно чрез симптоми, които се наричат ​​нистагъм - случайни, хоризонтални движения на учениците.
5. Развитието на припадъци. По-често конвулсивни припадъци се наблюдават при доброкачествени новообразувания или злокачествени тумори с ниска скорост на растеж. Припадъкът често се предшества от аура, изразена в промяна в усещанията, халюцинации, изтръпване.
6. Слабости в тялото и психични разстройства. Психичните процеси, отговорни за паметта, мисленето, възприятието, се възпрепятстват. Пациентите понякога губят способността си да се движат в пространството, да запомнят информация за себе си и другите. Човек изпитва противоположни състояния - агресивност или раздразнителност, или пълна апатия.
7. Фотофобия. Ярка светлина може необичайно да дразни човек.

Първите признаци на мозъчен тумор са винаги мозъчни симптоми.

Фокалните симптоми на мозъчен тумор варират в зависимост от местоположението на засегнатата тъканна област и функциите, които изпълняват:

1. Неизправности на двигателните функции. Това се случва, когато туморните клетки натиснат върху двигателните центрове. Може да се развие парализа, способността да се движат крайниците, частите на тялото от едната страна могат да изчезнат. При тежки ситуации се осъществява пълно обездвижване.
2. Нарушена чувствителност. Причината за това отклонение е подобна на предишната - всичко зависи от локализацията на неоплазма в близост до чувствителните центрове.
3. Проблеми с речта и слуха. Може да се случи глухота и липсата на възприятие, свързано с речта. Но понякога пациентът е в състояние да чуе, но не може да разбере думите. С течение на времето се губи възможността да се формулират думи и дори се променят почеркът.
4. Намалена зрителна острота и проблеми с разпознаването на обекти с поражение на зрителните центрове.
5. При интензивното въздействие на туморни образувания върху слоевете на мозъчната субстанция възникват атаки на епилепсия.
6. Проблеми на координацията. Те могат да бъдат проверени чрез специални тестове (например, добре познат тест за докосване на върха на пръста към носа със затворени очи).
7. В лезиите на такива части на мозъка като хипофизата или хипоталамуса се открива дисбаланс на хормоните.

В зависимост от локализацията на неоплазма се развива определен комплекс отклонения:

Причини и ефекти на мозъчен тумор

Нарушенията в генетичния апарат на клетките водят до неправилно регулиране, поява на туморни неоплазми. При деца, медулобластите, първичните глиоми, локализирани на малкия мозък, големият мозък, са по-чести. Тази група включва астроцитоми, епендимоми и други видове, които са кръстени на клетъчния тип. Доброкачествените невроми се срещат по-често при жени. Астроцитната глия представлява почти 60%, а ракът се среща само в 2%. Рядко образувана сарком, невробластом на естетията. Причините за мозъчния тумор не са напълно идентифицирани, но доминиращите фактори са установени.

Многофакторното заболяване е причинено от наследственост. Онкогенната вирусна информация е блокирана в ДНК и РНК. Онкогените, активирани от точкови мутации, хромозомните пренареждания и увеличаването на протоонкогените водят до развитието на болестта. Известни са генетични синдроми Turco, Gorlan, клетъчен невус на PTH гена. Пилоцитният астроцитом възниква поради синдрома на фон Реклингхаузен (ген на неврофиброматоза). В повечето случаи причината за развитието на мозъчен тумор е нарушение на ДНК, предизвикано от различни аспекти.

Какво причинява мозъчен тумор

Що се отнася до въздействието върху тялото на инфрачервеното, йонизиращото, електромагнитното лъчение, има спорове. Смята се, че те могат да действат като тригери за появата на тумор. Разграничават се следните провокиращи фактори, които причиняват мозъчен тумор:

• травматично увреждане на мозъка;
• живеещи в близост до високоволтови линии;
• отрицателните ефекти на винилхлорида;
• употреба на аспартам;
• продължителен стрес;
• джендър фактор - при мъжете се срещат по-често;
• етническа принадлежност - болестта засяга повече бялата раса.

Една от основните причини за мозъчните тумори е агресията на външната среда. Това се отнася за онези, които са в зоните на експозиция, които работят в химическата промишленост. Катализаторът на генните мутации е контакт с арсеник, пестициди, тежки метали.

Въз основа на сложността на заболяването възниква логичен въпрос: „Колко време живеят хората с тумор на мозъка?“. В доброкачествена форма се наблюдава постепенно увеличаване на образованието в обем с периодични обостряния. Патологичната неоплазия е по-коварна.

Понякога тя не се познава дълго време или се проявява с неспецифични симптоми. Понякога динамиката на растежа и причините за развитието на мозъчен тумор са толкова доминиращи, че е невъзможно да се повлияе на процеса. Острият курс е сравним с развитието на вирусен менинго-енцефалит. Дори и след навременно лечение няма гаранция за рецидив, метастази.

Независимо от появата на мозъчен тумор, прогнозата за оцеляване е равна на 5 години. Някои пациенти живеят по-дълго. Всичко зависи от хода на заболяването, настроението, имунитета, вида и степента на диференциация. Колкото по-злокачествени клетки са структурно подобни на здравите, толкова по-добра е прогнозата.

При явно несъответствие заболяването протича в агресивна форма с бързо прогресиране на тумора. С едновременното присъствие на няколко градуса, атипичните клетки определят развитието на сценария.

Съвет! Важно е да не пропуснете симптомите. Ако се открие аномалия в началните етапи, перспективата е благоприятна.

Характерни особености

Класифицирайте 2 вида симптоми:

Локализация, причините за тумора в главата, в зависимост от ефекта върху мозъчните центрове, определят спецификата на проявите. Когато оказва натиск върху малкия мозък, координацията се нарушава и тилната част страда от зрение. Необходимо е да се пази от появата на:

• автономни нарушения, когато има постоянна слабост, умора, изпотяване;
• хормонални нарушения, причинени от неоплазия на хипофизната жлеза;
• психомоторни феномени - прогресия на забравата, разсеяност.

Церебрални симптоми, свързани с неспецифични прояви при други заболявания. Това е:

Диагностика, лечение

За да се избегнат опасните ефекти на мозъчен тумор, ако има 2 симптома, е необходимо да се направи тест за чувствителност за тактилни, болезнени, сухожилни рефлекси. При сериозни съмнения се правят МРТ, КТ, изследвания на радиоизотопните методи. Лумбалната пункция се използва дори при вътрематочен анализ, изследване на бебета. След медицински преглед се подбират тактики за лечение. Класическата схема включва:

Резултатът от лечението зависи от навременната диагноза. Ако в стадия на развитие ефектът е почти 85%, в пренебрегвания случай преживяемостта след операцията е около 40%.

Мозъчни тумори

Мозъчни тумори - вътречерепни неоплазми, включително туморни лезии на мозъчни тъкани и нерви, мембрани, кръвоносни съдове, ендокринни структури на мозъка. Проявяват се фокални симптоми, в зависимост от темата на лезията и мозъчните симптоми. Диагностичният алгоритъм включва преглед от невролог и офталмолог, Ехо-ЕГ, ЕЕГ, КТ и МРТ на мозъка, МР-ангиография и др. Ако това е невъзможно, се извършва палиативно лечение.

Мозъчни тумори

Мозъчните тумори представляват до 6% от всички неоплазми в човешкото тяло. Честотата на тяхната поява варира от 10 до 15 случая на 100 хиляди души. Традиционно церебралните тумори включват всички вътречерепни неоплазми - тумори на мозъчна тъкан и мембрани, образуване на черепни нерви, съдови тумори, неоплазми на лимфната тъкан и жлезисти структури (хипофизна и епифизна жлеза). В тази връзка, мозъчните тумори се разделят на интрацеребрални и екстрацеребрални. Последните включват неоплазми на мозъчните мембрани и техните съдови плексуси.

Мозъчните тумори могат да се развият на всяка възраст и дори да са вродени. Въпреки това, при децата, честотата е по-ниска, не повече от 2,4 случая на 100 хиляди деца. Церебралните неоплазми могат да бъдат първични, първоначално възникващи в мозъчна тъкан, и вторични, метастатични, поради разпространението на туморни клетки поради хематогенно или лимфогенно разпространение. Вторичните туморни лезии са 5-10 пъти по-чести от първичните неоплазми. Сред последните, делът на злокачествените тумори е най-малко 60%.

Отличителна черта на мозъчните структури е тяхното местоположение в ограничено вътречерепно пространство. По тази причина всяко обемно образуване на вътречерепна локализация в различна степен води до компресия на мозъчната тъкан и повишено вътречерепно налягане. По този начин дори доброкачествените мозъчни тумори, когато достигнат определен размер, имат злокачествен курс и могат да бъдат фатални. Имайки това предвид, проблемът за ранна диагностика и адекватно време за хирургично лечение на мозъчни тумори е от особено значение за специалистите в областта на неврологията и неврохирургията.

Причините за мозъчен тумор

Появата на мозъчни неоплазми, както и туморните процеси на друга локализация, се свързва с ефектите на радиация, различни токсични вещества и значително замърсяване на околната среда. Децата имат висока честота на вродени (ембрионални) тумори, една от причините за която може да бъде нарушение в развитието на мозъчните тъкани в пренаталния период. Травматичната мозъчна травма може да служи като провокиращ фактор и активира латентния туморен процес.

В някои случаи, мозъчните тумори се развиват на фона на лъчетерапията при пациенти с други заболявания. Рискът от мозъчен тумор се увеличава, когато се прилага имуносупресивна терапия, както и при други групи от имунокомпрометирани индивиди (например с HIV инфекция и невро-СПИН). Предразположение към поява на мозъчни неоплазми се наблюдава при отделни наследствени заболявания: болест на Хипел-Линдау, туберозна склероза, факоматоза, неврофиброматоза.

Класификация на мозъчните тумори

Сред основните ганглиоцитома), ембрионални и слабо диференцирани тумори (медулобластома, спонгиобластома, глиобластома). Неоплазми на хипофизната жлеза (аденом), тумори на черепните нерви (неврофиброма, невринома), образуване на мозъчни мембрани (менингиома, ксантоматозни неоплазми, меланотични тумори), мозъчни лимфоми, съдови тумори (ангиоретикулома, хемангио-петна, ангиоретикулома, Интрацеребралните церебрални тумори според локализацията са класифицирани като суб- и супратенториални, полусферични, тумори на средни структури и тумори на мозъчната база.

Метастатичните мозъчни тумори се диагностицират в 10-30% от случаите на ракови лезии на различни органи. До 60% от вторичните церебрални тумори са множествени. Най-честите източници на метастази при мъжете са рак на белия дроб, колоректален рак, рак на бъбреците, а при жените - рак на гърдата, рак на белия дроб, колоректален рак и меланом. Около 85% от метастазите се срещат в интрацеребралните тумори на мозъчните хемисфери. В задната черевна ямка обикновено са локализирани метастази на рак на матката, рак на простатата и стомашно-чревни злокачествени тумори.

Симптоми на мозъчен тумор

По-ранна проява на мозъчния туморен процес е фокална симптоматика. Той може да има следните механизми на развитие: химически и физически въздействия върху околните мозъчни тъкани, увреждане на кръвоносния съд на мозъчния съд с кръвоизлив, съдова оклузия чрез метастатичен емболус, кръвоизлив към метастази, компресия на съда с исхемия, компресия на корените или стволовете на черепните нерви. И първо има симптоми на локално дразнене на определена мозъчна област, а след това има загуба на функцията (неврологичен дефицит).

Тъй като туморът расте, компресията, отокът и исхемията първо се разпространяват в съседните тъкани, съседни на засегнатата област, и след това към по-отдалечени структури, което причинява появата на симптоми “в квартала” и “в далечината”, съответно. По-късно се развиват мозъчни симптоми, причинени от интракраниална хипертония и мозъчен оток. При значителен обем мозъчен тумор е възможен масов ефект (изместване на главните мозъчни структури) с развитието на дислокационния синдром - вмъкването на малкия мозък и продълговатия мозък в тилния проход.

Главоболие от локален характер може да бъде ранен симптом на тумор. Това се случва в резултат на стимулиране на рецептори, локализирани в черепните нерви, венозни синуси, стени на съдовете с обвивка. Дифузната цефалгия се наблюдава в 90% от случаите на субтенториални неоплазми и в 77% от случаите на супратенториални туморни процеси. Има характер на дълбока, сравнително интензивна и извита болка, често пароксизмална.

Повръщането обикновено действа като мозъчен симптом. Неговата основна характеристика е липсата на комуникация с приема на храна. Когато туморът на малкия мозък или IV вентрикула е свързан с директен ефект върху еметичния център и може да бъде основната фокална проява.

Системно световъртеж може да се появи под формата на чувство на падане, ротация на собственото му тяло или околните предмети. По време на проявата на клинични прояви, световъртеж се счита за фокусен симптом, показващ тумор на вестибулокохлеарния нерв, мост, малкия мозък или IV вентрикула.

Нарушения на движението (пирамидални нарушения) се проявяват като симптоматика на първичен тумор при 62% от пациентите. В други случаи те се появяват по-късно във връзка с растежа и разпространението на тумора. Най-ранните прояви на пирамидалната недостатъчност включват повишаване на анизорефлексията на сухожилни рефлекси от крайниците. След това има мускулна слабост (пареза), съпроводена със спастичност поради мускулна хипертония.

Сензорните нарушения основно съпътстват пирамидалната недостатъчност. Около една четвърт от пациентите са клинично проявени, а в други случаи се откриват само чрез неврологично изследване. Като първичен фокусен симптом може да се счита нарушение на мускулното и ставно чувство.

Конвулсивният синдром е по-чест при супратенториални тумори. При 37% от пациентите с церебрални тумори епиприст действа като явен клиничен симптом. Появата на отсъствия или генерализирани тонично-клонични епифрискове е по-типична за тумори на средна локализация; пароксизми на епилепсия тип Джексън - за тумори, разположени в близост до мозъчната кора. Естеството на епифизпу аура често помага да се установи темата на лезията. С нарастването на неоплазмите, обобщените епифиски се трансформират в частични. С прогресирането на вътречерепната хипертония, като правило, се наблюдава намаляване на епиактивността.

Психичните разстройства в периода на проявление се откриват в 15-20% от случаите на мозъчни тумори, главно когато са разположени в предния лоб. Липсата на инициатива, небрежност и апатия са типични за туморите на предния лоб. Еуфорично, самодоволство, безпричинно веселие указват поражението на основата на фронталния лоб. В такива случаи прогресията на туморния процес се съпровожда от повишаване на агресивността, гаденето и негативизма. Визуалните халюцинации са характерни за неоплазми, разположени на кръстопътя на темпоралния и фронталния дял. Психичните разстройства под формата на прогресивно увреждане на паметта, нарушено мислене и внимание действат като мозъчни симптоми, тъй като се причиняват от нарастваща вътречерепна хипертония, туморна интоксикация, увреждане на асоциативните пътища.

Конгестивните оптични дискове се диагностицират при половината от пациентите по-често в по-късните етапи, но при деца те могат да бъдат първият симптом на тумора. Поради повишеното вътречерепно налягане може да се появи преходно замъгляване на зрението или "мухи" пред очите. С прогресирането на тумора има увеличаващо се зрително увреждане, свързано с атрофия на зрителните нерви.

Промените в зрителните полета възникват, когато са засегнати хиазъм и визуални тракти. В първия случай се наблюдава хетеронимна хемианпопия (загуба на противоположните половини на зрителните полета), във втория - едноименна (загуба на двете дясни или и двете ляви половини в зрителните полета).

Други симптоми могат да включват загуба на слуха, сензорномоторна афазия, мозъчна атаксия, окуломоторни нарушения, обонятелни, слухови и вкусови халюцинации, автономна дисфункция. Когато мозъчен тумор се намира в хипоталамуса или хипофизата, се появяват хормонални нарушения.

Диагностика на мозъчен тумор

Първоначалното изследване на пациента включва оценка на неврологичния статус, преглед от офталмолог, ехо-енцефалография и ЕЕГ. При изследване на неврологичния статус неврологът обръща специално внимание на фокалните симптоми, позволяващи да се установи локална диагноза. Офталмологичните изследвания включват тестване на зрителната острота, офталмоскопия и откриване на зрително поле (вероятно с помощта на компютърна периметрия). Echo-EG може да регистрира разширяването на латералните вентрикули, което показва интракраниална хипертония и изместването на средното М-ехо (с големи супратенториални тумори с изместване на мозъчните тъкани). ЕЕГ показва наличието на епиактивност на определени участъци от мозъка. Според показанията може да се назначи консултация с неоневролог.

Съмнението за образуване на обем на мозъка е ясна индикация за компютърно или магнитно-резонансно изобразяване. КТ на мозъка позволява визуализация на туморно образуване, диференциране от локален оток на мозъчни тъкани, определяне на неговия размер, откриване на кистозната част на тумора (ако има такава), калциране, зона на некроза, кръвоизлив в метастазата или тумор на тумора, наличие на масов ефект. ЯМР на мозъка допълва КТ, позволява по-точно определяне на разпространението на туморния процес, за оценка на участието на граничните тъкани. ЯМР е по-ефективен при диагностициране на неоплазми, които не акумулират контраст (например, някои мозъчни глиоми), но е по-малък от КТ, ако е необходимо да се визуализират кост-деструктивни промени и калцификации, за да се разграничи туморът от областта на перифокалния оток.

В допълнение към стандартната ЯМР за диагностициране на мозъчен тумор, може да се използва ЯМР на съдовете на мозъка (изследване на васкуларизацията на неоплазма), функционална ЯМР (картографиране на речевите и моторни зони), МР-спектроскопия (анализ на метаболитни аномалии), МР-термография (мониторинг на термично разрушаване на тумора). PET мозъкът дава възможност да се определи степента на злокачественост на мозъчен тумор, да се идентифицира рецидив на тумора, да се направят карти на основните функционални области. SPECT, използвайки радиофармацевтици тропични до церебрални тумори позволява да се диагностицират мултифокални лезии, да се оцени злокачествеността и степента на васкуларизация на неоплазма.

В някои случаи се използва стереотаксична биопсия на мозъчен тумор. При хирургичното лечение на туморната тъкан за хистологично изследване се извършва интраоперативно. Хистологията ви позволява точно да проверите тумора и да установите нивото на диференциация на неговите клетки, а оттам и степента на злокачественост.

Лечение на мозъчен тумор

Консервативно лечение на мозъчен тумор се извършва с цел намаляване на натиска върху мозъчната тъкан, намаляване на съществуващите симптоми, подобряване на качеството на живот на пациента. То може да включва обезболяващи (кетопрофен, морфин), антиеметични лекарства (метоклопрамид), успокоителни и психотропни лекарства. За намаляване на подуването на мозъка се предписват глюкокортикостероиди. Трябва да се разбере, че консервативната терапия не елиминира първопричините за заболяването и може да има само временно облекчаващо действие.

Най-ефективното е хирургичното отстраняване на мозъчен тумор. Техниката на работа и достъп се определя от местоположението, размера, вида и степента на тумора. Използването на хирургична микроскопия позволява по-радикално отстраняване на тумора и минимизиране на увреждането на здрави тъкани. За тумори с малък размер е възможна стереотаксична радиохирургия. Използването на CyberKnife и Gamma-Knife оборудване е допустимо в мозъчни образувания с диаметър до 3 см. При тежка хидроцефалия може да се извърши маневрена операция (външен вентрикуларен дренаж, вентрикулоперитонеално маневриране).

Радиацията и химиотерапията могат да допълват операцията или да бъдат палиативно лечение. В следоперативния период се предписва лъчева терапия, ако хистологията на туморните тъкани открие признаци на атипия. Химиотерапията се извършва чрез цитостатици, съобразени с хистологичния тип на тумора и индивидуалната чувствителност.

Прогнозиране и профилактика на мозъчни тумори

Прогностично благоприятни са доброкачествените мозъчни тумори с малък размер и достъпни за хирургично отстраняване на локализацията. Въпреки това, много от тях са склонни да се появяват отново, което може да изисква повторна операция и всяка операция на мозъка е свързана с травма на тъканите, което води до постоянен неврологичен дефицит. Туморите от злокачествена природа, недостъпна локализация, голям размер и метастатичен характер имат неблагоприятна прогноза, тъй като не могат да бъдат отстранени радикално. Прогнозата зависи и от възрастта на пациента и от общото състояние на тялото му. По-възрастната възраст и наличието на съпътстващи заболявания (сърдечна недостатъчност, хронично бъбречно заболяване, диабет и др.) Усложняват прилагането на хирургично лечение и влошават неговите резултати.

Първичната профилактика на мозъчните тумори е да се изключи онкогенните ефекти на външната среда, ранното откриване и радикално лечение на злокачествени новообразувания на други органи, за да се предотврати тяхното метастазиране. Превенцията на рецидив включва изключване на инсолацията, наранявания на главата и използването на биогенни стимулиращи лекарства.