От тази статия ще научите: защо сърдечният арест се счита за еквивалент на клиничната смърт. Какви причини и фактори могат да причинят спиране на сърцето? Характерни особености, алгоритъм за първа помощ, прогноза.
Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).
В целия свят лекарите единодушно считат внезапния сърдечен арест за един от първите и най-очевидни признаци на клинична смърт (кратък период от време, през който жертвата може да бъде възстановена). В момента, когато тялото спре да се свива, скоростта на кръвообращението намалява бързо, в организма започват необратими промени на фона на нарушения в газообмена, метаболизма, стагнацията, които водят до биологична смърт (невъзможно е да се върне жертвата на живот).
За да се възстанови функцията на сърцето, се извършва директен масаж на сърцето, в резултат на което понякога е възможно да се спаси живота на човека. 7 минути след сърдечния арест мерките за реанимация губят значението си, тъй като увреждането на мозъка достига критично ниво и човек може да остане трайно инвалид. Въпреки че винаги има изключения от правилото: по време на хипотермия, продължителността на периода от време, през който е възможно да се върне човек на живот, се увеличава няколко пъти.
Процентът на оцелелите зависи от това колко компетентна и бърза е първата помощ, за извършването й те се обаждат на екипа на линейката и спешно хоспитализират лицето в болницата. Преди пристигането на лекарите, трябва да направите директен масаж на сърцето и вентилация. В същото време дори навременните спешни мерки при реанимация не гарантират благоприятен изход, тъй като прекратяването на контрактилната дейност може да причини състояния, несъвместими с живота (тежка сърдечна болест, остра загуба на кръв, онкология).
Така сърдечният арест е напълно еквивалентен на клиничната и по-късно биологична смърт. Колко опасна е тя? Невъзможно е да се излекува, доста трудно е да се предскаже точната атака, възможно е да се възстанови работата на сърцето в 30% от случаите, с благоприятен изход за пациента (пълно възстановяване на мозъчната дейност) само в 5% от случаите.
Спешните лекари от кардиолози, кардиолози и хирурзи участват в предоставянето на спешна помощ.
причини
Причините за сърдечна недостатъчност могат да бъдат причинени от следното:
- в 90% от случаите - чрез фибрилация на вентрикулите (хаотично, нередовно, некоординирано свиване на отделни снопове мускулни влакна);
- в 5% от случаите - асистолия (пълно прекъсване на биоелектричната активност и контракции);
- по-рядко, камерна пароксизмална тахикардия (липса на пулс в комбинация с повишена честота на контракции);
- електромеханична дисоциация (запазване на биоелектричната активност на миокарда в комбинация с отсъствието на камерни контракции).
Възможно е да се предвиди прекратяване на сърдечната дейност при пациенти с тежка сърдечна болест (фибрилация, остра сърдечна недостатъчност), с остра загуба на кръв, с увреждания, несъвместими с живота, при пациенти с рак и в някои други случаи. Във всички останали случаи спирането е по-„внезапно“.
Рискови фактори
Основните причини за спиране на сърцето са функционални нарушения (органна недостатъчност), които в повечето случаи не се появяват сами по себе си, а се формират под влияние на множество фактори. Най-често това са болести и патологии на сърцето, мозъка и вътрешните органи, понякога те са естествени причини или инцидент.
Заболявания, които могат да причинят спиране на сърцето:
Внезапно спиране на сърцето
Сърдечният арест е пълно прекъсване на камерните контракции или сериозна загуба на инжекционната функция. В същото време електрическите потенциали изчезват в миокардните клетки, импулсните пътища са блокирани и всички видове метаболизъм бързо се разрушават. Засегнатото сърце не може да прокара кръвта в съдовете. Спирането на кръвообращението създава заплаха за човешкия живот.
Според статистическите проучвания на СЗО, 200 хиляди души имат сърдечна недостатъчност в света за една седмица. От тях около 90% умират у дома или на работа преди медицинска помощ. Това показва липса на информираност сред обществеността за важността на обучението по спешни мерки.
Общият брой на смъртните случаи от внезапен сърдечен арест е по-голям, отколкото от рак, пожар, злополуки, СПИН. Проблемът засяга не само възрастните, но и хората в трудоспособна възраст, децата. Някои от тези случаи могат да бъдат предотвратени. Внезапното спиране на сърцето не е задължително да възникне в резултат на сериозно заболяване. Такова поражение е възможно на фона на пълно здраве, в сън.
Основните видове сърдечен арест и техните механизми за развитие
Причините за спиране на сърцето от механизма на развитие са скрити в рязко нарушение на неговите функционални способности, особено възбудимост, автоматизъм и проводимост. Типовете сърдечен арест зависят от тях. Сърдечната дейност може да бъде прекратена по два начина:
- асистолия (при 5% от пациентите);
- фибрилация (в 90% от случаите).
Асистолът е пълното прекратяване на камерната контракция в диастолната фаза (с релаксация), рядко в систола. Редът за спиране може да дойде в сърцето от други органи рефлексивно, например, по време на операции върху жлъчния мехур, стомаха, червата.
В този случай се доказва ролята на вагуса и тригеминалните нерви.
Друг вариант е асистолия срещу:
- общ дефицит на кислород (хипоксия);
- високо съдържание на въглероден диоксид в кръвта;
- изместване на киселинно-алкалния баланс към ацидоза;
- променен електролитен баланс (повишен извънклетъчен калий, намален калций).
Тези процеси, взети заедно, влияят неблагоприятно на свойствата на миокарда. Става невъзможно процесът на деполяризация, който е в основата на миокардната контрактилност, дори ако проводимостта не е нарушена. Миокардните клетки губят активен миозин, който е необходим за получаване на енергия под формата на АТФ.
При асистолия в систолната фаза се наблюдава хиперкалциемия.
Сърдечната фибрилация е нарушена връзка между кардиомиоцитите при координирани действия, за да се осигури общо намаляване на миокарда. Вместо синхронна работа, предизвикваща систолично свиване и диастола, има много отделни области, които се намаляват сами по себе си.
В същото време страда и освобождаването на кръв от вентрикулите.
Разходите за енергия са много по-високи от нормалните, но няма ефективно намаляване.
Други механизми на сърдечна недостатъчност
Някои учени настояват за изолиране на електромеханичната дисоциация като отделна форма на сърдечен арест. С други думи, контрактилитетът на миокарда се запазва, но не е достатъчен да осигури изтласкване на кръв в съдовете.
В същото време липсват пулса и кръвното налягане, но записите от ЕКГ:
- правилни разрези с ниско напрежение;
- идиовентрикуларен ритъм (от вентрикулите);
- загуба на активност на синусите и атриовентрикуларните възли.
Състоянието е причинено от неефективна електрическа активност на сърцето.
Освен хипоксия, нарушен електролитен състав и ацидоза, хиповолемията е важна в патогенезата (намаляване на общия кръвен обем). Затова по-често подобни симптоми се наблюдават при хиповолемичен шок, масивна загуба на кръв.
От 70-те години на миналия век в медицината се появява терминът „обструктивна сънна апнея”. Клинично се проявява чрез краткотрайно спиране на дишането и сърдечна дейност през нощта. Към днешна дата, голям опит в диагностиката на това заболяване. Според Института по кардиология нощната брадикардия е установена при 68% от пациентите с дихателна недостатъчност. В същото време анализът на кръвта показва ясно изразена липса на кислород.
Картината на увреждане на сърцето се изразява:
- 49% са имали синусовиден блок и пейсмейкърът е спрял;
- при 27% - атриовентрикуларен блок;
- 19% са имали блокади с предсърдно мъждене;
- 5% - комбинация от различни форми на брадиаритмии.
Продължителността на сърдечния арест се записва за повече от 3 секунди (други автори посочват 13 секунди).
В периода на будност нито един пациент не е имал припадък или някакви други симптоми.
Причини за сърдечна недостатъчност
Сред причините могат да бъдат идентифицирани директно сърдечни (сърдечни) и външни (екстракардиални).
Основните сърдечни фактори са:
- исхемия и миокардно възпаление;
- остра обструкция на белодробни съдове поради тромбоза или емболия;
- кардиомиопатия;
- високо кръвно налягане;
- атеросклеротична кардиосклероза;
- нарушения на ритъма и провеждане с пороци;
- развитие на сърдечна тампонада с хидроперикард.
Екстракардиалните фактори включват:
- недостиг на кислород (хипоксия), причинен от анемия, асфиксия (задушаване, удавяне);
- пневмоторакс (появата на въздух между листата на плеврата, едностранна компресия на белия дроб);
- загуба на значителен обем на течността (хиповолемия) при травма, шок, непрекъснато повръщане и диария;
- метаболитни промени с отклонение към ацидоза;
- хипотермия (хипотермия) под 28 градуса;
- остра хиперкалцемия;
- тежки алергични реакции.
Косвени фактори, които влияят на стабилността на защитните сили на организма, са важни:
- прекомерно физическо натоварване на сърцето;
- напреднала възраст;
- тютюнопушене и алкохолизъм;
- генетична предразположеност към ритъмни нарушения, промени в електролитния състав;
- Електрическо нараняване.
Комбинация от фактори значително увеличава риска от сърдечна недостатъчност. Например, пиенето на алкохол при пациенти с миокарден инфаркт причинява асистолия при почти една трета от пациентите.
Отрицателни ефекти на лекарствата
За лечение се използват лекарства, които причиняват сърдечен арест. В редки случаи умишленото предозиране е фатално. Това трябва да бъде доказано пред съдебно-разследващите органи. Когато се предписват лекарства, лекарят се фокусира върху възрастта, теглото на пациента, диагнозата, предупреждава за възможна реакция и необходимостта от повторно посещение на лекар или повикването на линейка.
Явленията на предозиране възникват при:
- неспазване на режима (приемане на хапчета и алкохол);
- умишлено увеличаване на дозата („Забравих да пия сутрин, така че веднага ще взема две“);
- комбинация с традиционни методи на лечение (трева от жълт кантарион, овчарски уши, самостоятелно изработена тинктура от момина сълза, наперник, адонис);
- провеждане на обща анестезия на фона на непрекъсната употреба на наркотици.
Най-честите причини за сърдечен арест са:
- успокоителни от групата на барбитурати;
- наркотични болкоуспокоителни;
- група бета-блокери за хипертония;
- лекарства от групата на фенотиазините, предписани от психиатър като успокоително;
- таблетки или капки сърдечни гликозиди, които се използват за лечение на аритмии и декомпенсирана сърдечна недостатъчност.
Смята се, че 2% от случаите на асистолия са свързани с лекарства.
Диагностични признаци на сърдечен арест
Синдромът на сърдечен арест включва ранни признаци на клинична смърт. Тъй като тази фаза се счита за обратима при провеждане на ефективни мерки за реанимация, всеки възрастен трябва да знае симптомите, тъй като остават няколко секунди за размисъл:
- Пълна загуба на съзнание - жертвата не реагира на викове, спирачки. Смята се, че мозъкът умира 7 минути след спиране на сърдечната дейност. Това е средна цифра, но времето може да варира от две до единадесет минути. Мозъкът е първият, който страда от недостиг на кислород, спирането на метаболизма причинява клетъчна смърт. Ето защо, да се спори колко ще живее мозъкът на жертвата, няма време. Колкото по-рано е започнало реанимацията, толкова по-големи са шансовете за оцеляване.
- Невъзможността да се определи пулсацията на сънната артерия - този знак в диагнозата зависи от практическия опит на другите. В негово отсъствие можете да се опитате да чуете сърдечния ритъм, поставяйки ухото му на гола гърда.
- Нарушено дишане - придружено от редки, шумни вдишвания и интервали до две минути.
- "В очите" има промяна в цвета на кожата от бледност към синьо в лицето.
- Учениците се разширяват след 2 минути прекъсване на кръвния поток, липсва реакция на светлина (стесняване от светъл лъч).
- Проявата на припадъци в отделни мускулни групи.
Ако пристигне линейка на мястото, можете да потвърдите асистолията чрез електрокардиограма.
Какви са последствията от спиране на сърцето?
Последиците от циркулационния арест зависят от скоростта и точността на спешната помощ. Дългосрочната органна недостатъчност причинява:
- необратими огнища на исхемия в мозъка;
- повлиява бъбреците и черния дроб;
- с енергичен масаж при възрастни, деца, фрактури на ребрата, гръдната кост, развитието на пневмоторакс.
Масата на мозъка и гръбначния мозък заедно съставлява само около 3% от общото телесно тегло. За пълното им функциониране е необходимо до 15% от общия сърдечен дебит. Добрите компенсаторни възможности позволяват да се запазят функциите на нервните центрове, като същевременно се намали нивото на кръвообращението до 25% от нормата. Въпреки това, дори непряк масаж ви позволява да поддържате само 5% от нормалното ниво на кръвния поток.
Последиците от мозъка могат да бъдат:
- нарушение на паметта с частичен или пълен характер (пациентът забравя за самата травма, но помни какво се е случило преди това);
- слепота придружава необратими промени в оптичните ядра, зрението рядко се възстановява;
- пароксизмални спазми в ръцете и краката, дъвчещи движения;
- различни видове халюцинации (слухови, визуални).
Това се дължи на забавена грижа в състояние на клинична смърт.
предотвратяване
Възможно е да се предотврати спирането на сърцето, като се следват принципите на здравословен начин на живот, като се избягват факторите, влияещи на кръвообращението.
Рационалното хранене, спирането на тютюнопушенето, алкохолът, ежедневните разходки за хора със сърдечни заболявания са не по-малко важни от приемането на хапчета.
Контролът върху лекарствената терапия изисква да се помни за възможно предозиране, намаляване на пулса. Необходимо е да се научите да идентифицирате и преброите пулса, в зависимост от това, да съгласувате с лекаря дозата на лекарствата.
За съжаление, времето за предоставяне на медицинска помощ за сърдечен арест е толкова ограничено, че все още не е възможно да се постигне пълноценна реанимация в общността.
Защо се случва сърдечен арест и как може да бъде предотвратен?
Смъртността от сърдечно-съдови заболявания е на първо място в света, особено в цивилизованите страни. Това се дължи главно на наличието на различни рискови фактори, включително неправилна диета или пушене. При цялото изобилие на сърдечно-съдови заболявания при много други заболявания се появява внезапен сърдечен арест.
В тази връзка е много важно да се знае как да се идентифицират признаците на сърдечна недостатъчност и да се окаже първа помощ преди пристигането на линейката. Струва си да се помисли и за превантивни мерки за предотвратяване на такова състояние.
Какво представлява спиране на сърцето?
Сърдечният арест е бързо и пълно прекъсване на помпената функция на миокарда, в резултат на което сърдечната дейност става напълно неефективна. Това води до нарушена циркулация на кръвта във всички тъкани и органи и до развитие на клинична смърт. В същото време на ЕКГ биоелектричната активност или напълно отсъства, или е, но е неправилна.
Клиничната смърт (форма, при която възстановяването е възможно) продължава 3-5 минути (в студения сезон до 30 минути), след което в мозъка се случват необратими процеси - така наречената биологична смърт.
Какво може да доведе до внезапно спиране на сърцето?
Обикновено миокардът спира да работи поради патологии на сърдечно-съдовата система (т.нар. Кардиогенни причини). Но често, други остри или хронични заболявания, както и наранявания и инциденти (некардиогенни) стават фактор, който задейства.
Отделни епизоди, които могат да причинят спиране на сърцето включват:
- Анафилактичен шок (поради анестезия, локална анестезия, антибиотици и други лекарства, ухапване от насекоми);
- Отравяния (включително алкохол и наркотици);
- Огромни изгаряния;
- Хипо-и хипертермия;
- Електрическо нараняване;
- Задушаване.
Причини за деца и млади хора
Най-често възрастните хора умират от спиране на работата на сърцето. Въпреки това, има причини, които могат да го причинят при деца или при момчета. Обикновено горните състояния, свързани с наранявания и други наранявания, както и сериозни аритмии, водят до тях. Но има някои специфични патологии.
Така че на възраст до една година може да настъпи внезапна внезапна смърт на деца. В такъв случай, нарушението на сърдечния ритъм и дишането се развива на фона на абсолютно външно благополучие, най-често през нощта и по време на сън.
Рискови фактори за внезапна смърт на бебетата могат да бъдат:
- спят на прекалено меко легло в непроветрена зона на корема - докато бебето може просто да се задуши;
- многоплодна бременност;
- недоносени деца;
- доставка чрез цезарово сечение;
- лоши навици на майката по време на бременност.
По време на бременност, по една или друга причина, може да настъпи сърдечна недостатъчност на плода. Най-често това се случва поради недиагностицирани вътрематочни нарушения в развитието на ембриона, генетични патологии.
Спортистите често имат смъртоносна смърт поради синдром на Commotio Cortis. Тя възниква в резултат на остър и силен удар в областта на сърцето по време на диастола. Такова действие може да предизвика рефлексното развитие на опасни аритмии, например вентрикуларна фибрилация.
Заплаха в това отношение са:
- бойни изкуства;
- бейзбол;
- Американски футбол;
- Хокей.
Симптоми и признаци на заболяването
Всъщност в медицината краткосрочният сърдечен арест се счита за еквивалентен на клиничната смърт. Така че симптомите на тези състояния са почти еднакви:
- пълна загуба на съзнание. Човек не реагира на звукови и болкови стимули;
- след много кратко време след спиране може да се появят къси пристъпи;
- дишането е или напълно отсъстващо, или много рядко и интермитентно.
- кожата е много бледа и покрита с пот, но на върховете на пръстите, носа, устните тя става цианотична (цианотична);
- пулсът липсва както на периферната (на китката), така и на главните артерии (каротидни, на шията).
- също така е невъзможно да усетите сърдечния ритъм отляво на гръдната кост;
- учениците не реагират (не се стесняват), когато светлината е насочена към тях;
- изразяване на страх по лицето.
Горното е разширен симптом на клинична смърт. Въпреки това, Европейската асоциация на реаниматорите препоръчва на лица без медицинско образование само да проверят ума и дишането на пациента.
Това ограничение се дължи на факта, че има много малко време, а в екстремни ситуации средният човек е в състояние да се обърка, да се уплаши и да не изпълнява всички процедури по реанимация и диагностика. Освен това, по време на проверката на активността на сърцето се появява т.нар. „Синдром на фалшивия пулс” - поради освобождаване на адреналин, човек може да усети собствения си пулс на починалия.
Първо, пациентът трябва да провери съзнанието:
- Обадете се на жертвата силно (за предпочитане на ухото).
- ако не реагира, прилагайте болкови стимули. Например, силно притиснете горния ръб на трапецовидния мускул.
- ако изобщо не реагира, това означава, че няма съзнание, отидете на теста за дишане.
Оценката на дишането се извършва, както следва:
- Наклони главата на жертвата обратно, за да изчисти дихателните му пътища и да отвори устата му.
- Ако в устата има чужди тела, извадете ги навън - те могат да попречат на дишането.
- Наведи се над жертвата и слушай дъха му за 10 секунди. В този случай ще усетите движението на въздуха по бузата и ще наблюдавате издигането на гърдите. За 10 секунди трябва да има поне 2-3 вдишвания.
- Ако дишането отсъства или е записано с по-малко от 2 вдишвания, можем да предположим, че е настъпил сърдечен арест и това е индикация за CPR.
Какви видове съществуват и как се различават помежду си?
Това, което виждаме във филмите като права линия не е единственият начин да се спре работата на миокарда. Често се наблюдава електрическа активност, но няма нормално кръвообращение.
Типовете сърдечен арест са както следва:
- фибрилация на вентрикулите - така нареченото хаотично, безразборно свиване на отделните миоцити. В резултат на това сърцето изглежда трепери, но изпомпващата функция се губи. В този случай ефикасна е електрическата дефибрилация.
- асистолия - този тип се характеризира с пълна липса на контракции и електрическа активност. На кардиограмата има директен изолин.
- електромеханична дисоциация - в същото време се наблюдават отделни QRS комплекси на ЕКГ, но не се появяват контракции, няма кръвно налягане.
Как да действаме и какво да правим първо?
По-нататъшната съдба на пациента до голяма степен зависи от качеството и навременността на първата помощ.
След като сте установили липсата на сърдечна дейност, е необходимо да започнете мерки за реанимация, които се състоят от външен масаж на сърцето и механична вентилация:
- Обадете се на линейка или помолете някой да го направи и продължете с кардиопулмонална реанимация;
- Намерете точка на гръдната кост, която се намира на границата на долната и средната трета;
- Там поставете основата на дланите;
- Започнете да натискате с такава сила, че гърдите да се спускат на дълбочина 5-6 cm, като наблюдавате честота от 100-120 налягания в минута (около две за 1 секунда);
- След 30 кликвания вземете два вдишвания в устата на жертвата, като носа си затворен
- Не спирайте, докато линейката не пристигне или има признаци на живот, или няма да можете да продължите.
Какви са последиците от ситуацията и как да я предотвратим?
Пациент с клинична смърт може да развие различни усложнения:
- неврологични нарушения;
- исхемично увреждане на други органи (бъбрек, черен дроб, стомашно-чревен тракт), което води до тяхната недостатъчност;
- зрителни увреждания, загуба на слуха;
- психични разстройства.
Освен това рискът от повторна внезапна смъртност е значително увеличен.
За да се предотврати такова състояние, е необходимо да се вземат следните мерки:
- внимателно спазвайте всички медицински предписания, не пропускайте лекарството;
- най-малко веднъж на всеки шест месеца, за да преминат редовни проверки и прегледи;
- избягвайте физически стрес и психо-емоционален стрес;
- спрете пушенето и пиенето на алкохол;
- яжте правилно - избягвайте мазни храни, яжте повече зеленчуци и плодове, спазвайте режима на прием на храна по едно и също време, поне 4 пъти на ден;
- да се занимават с физиотерапия и дихателни упражнения под строгия контрол на лекар.
Тези мерки значително подобряват прогнозата и подобряват качеството на живот на пациента.
данни
Сърдечният арест е опасно състояние, което води до развитие на клинична смърт и възниква поради много причини, главно поради сърдечно-съдови заболявания.
Ранното разпознаване на състоянието и ефективната първа помощ могат да намалят вероятността от смърт и последващи усложнения.
Защо сърцето може да спре? Признаци на сърдечен арест и първа помощ
Сърдечният арест е пълно прекратяване на активността на органа с наличието или отсъствието на биоелектрична активност. Сърцето се състои от много мускулни влакна с единен механизъм. Когато работата на мускулите по някаква причина е нарушена, настъпва внезапен сърдечен арест.
Удобства
Процентът на смъртността, причинена от сърдечен арест, изпреварва броя на смъртните случаи при пътнотранспортни произшествия, пожари и рак.
Прекратяването на дейността на органите води до клинична смърт. Ако човек не се помага навреме, той е фатален. Според статистиката на СЗО, в 90% от случаите не е възможно да се спаси човек. Смъртта настъпва преди пристигането на линейка.
Какво се случва с организмите по време на спиране на сърцето?
- Скоростта на кръвообращението рязко спада.
- Настъпва кислородно гладуване.
- Метаболизмът е нарушен.
- Всички органи престават да функционират.
Когато сърцето спре, има малко време за помощ. Може само да спаси информираността на другите за правилните действия в такава ситуация.
Сърдечна недостатъчност може да се появи в ранна възраст по време на сън. И не е задължително това да е свързано с болестта. При здрав човек, сърцето може да спре с рязко нарушение на един механизъм в съня.
Видове сърдечен арест
Механизмите на развитие на сърдечен арест са свързани с нарушени функции на органите.
В по-голяма степен това се отнася до следните характеристики:
От тях зависи от вида на прекратяване на сърдечната дейност.
Тялото спира да работи по два начина:
- Асистолия - 5% от случаите;
- Фибрилация - в 90% от случаите.
Асистолът се характеризира с прекратяване на камерната контракция в релаксационната фаза. Понякога работата спира във фазата на удара, когато кръвта се освобождава в аортата.
Такава ситуация може да провокира не само сърдечни заболявания, но и хирургични операции на други органи.
Това се случва рефлексивно. В този случай се включват вагусът и тригеминалните нерви. Когато рефлексната асистолна миокард не е увредена, е в добра форма.
В ситуации, които не са свързани с рефлексно предаване, асистолията се развива във фонов режим:
- Хипоксия - кислородно гладуване;
- Излишък от въглероден диоксид в кръвта;
- Нарушения на киселинно-алкалния баланс;
- Отклонения в нивото на електролитите;
- Намаляване на общия обем на кръвта - хиповолемичен шок.
Особено опасно е комбинацията от тези фактори. Метаболитни нарушения се отразяват неблагоприятно на миокарда - мускулния слой, който съставлява по-голямата част от сърдечната маса.
Миокардът се намалява поради процеса на деполяризация - намаляване на потенциала за почивка на мембраната. Дори при нарушения на проводимостта, деполяризацията не позволява сърцето да спре.
В резултат на нарушения в метаболитните реакции миокардните клетки губят активен миозин, който е източник на енергия за механизма на органа.
Ако асистолията се появи във фазата на свиване на миокарда, лицето увеличава концентрацията на калций в кръвната плазма.
Най-честият вид сърдечна аномалия е органна фибрилация. Състоянието е свързано с нарушаване на връзката между кардиомиоцитите при координирани действия, които предизвикват контракции на миокарда. Работата на мускулните влакна губи синхронност. Те започват да се свиват в различни ритми. Тази патология влияе върху освобождаването на кръв от вентрикулите.
Когато фибрилацията се простира само до предсърдията, някои импулси достигат камерите. Това ви позволява да поддържате кръвообращението на нормално ниво.
Краткосрочната фибрилация може да завърши сама по себе си. Въпреки това, напрежението на вентрикулите не осигурява правилната динамика. Запасите от енергия се изсушават, което води до внезапно спиране на сърцето.
Други механизми за развитие
Някои учени настояват за избор на друга форма на спиране на сърцето - електромеханична дисоциация. Този термин означава отсъствието на механична активност на сърцето при наличие на електрически контракции.
ЕКГ е на монитора, но няма циркулация на кръвта. Миокардните контракции продължават, но активността е недостатъчна, за да осигури кръвоносните съдове на съдовете.
При електромеханична дисоциация пулсът не се открива, няма кръвно налягане.
На регистрите на ЕКГ устройството:
- Правилните срезове с ниска честота;
- Идиовентрикуларен вентрикуларен ритъм - собствен вентрикуларен ритъм;
- Загуба на активността на синусовия и атриовентрикуларния възел.
Това състояние се дължи на слаба активност на импулсите в сърцето.
През 70-те години на миналия век се появява терминът "обструктивна сънна апнея". Сърдечен арест се случва през нощта по време на сън. Състоянието е придружено от временно прекъсване на дишането. Тази патология се нарича нощна брадикардия. При изследването на кръвта се установява липса на кислород в плазмата.
Според статистиката работата на сърцето по време на сън е нарушена поради следните причини.
- Спрете ритъма и неговите нарушения - 49% от случаите.
- Нарушаване на електрическия импулс от предсърдията към вентрикулите - 27%.
- Предсърдно мъждене - чести и хаотични предсърдни контракции - при 19%.
- Комбинации от няколко вида брадиаритмии (нарушение на проводимостта на сърдечния мускул) - в 5%.
Синдромът на обструктивна сънна апнея се диагностицира със специално устройство. При използване на устройството, пациентите отбелязват, че сърцето е спряло за няколко секунди: от 3 до 13 години.
Каква е причината за сърдечна недостатъчност по време на сън?
При хора респираторният рефлекс е нарушен. Дихателните органи предават импулс към сърдечните мускули през блуждаещия нерв. От това идва прекратяването на сърдечната дейност.
Защо сърцето спира - причинява
Най-често прекратяването на тялото е свързано с тежко сърдечно заболяване.
Сърдечният арест предшества:
- Голяма загуба на кръв по време на операция;
- Травма, несъвместима с живота;
- Онкология.
В други ситуации прекратяването на функционирането на тялото се нарича внезапно спиране. При всякакви отклонения в сърдечния ритъм, механизмът на органа се нарушава. Сигналът се предава към сърцето при много патологии, които не са свързани с работата на органа. Сърцето може да спре поради много заболявания.
Не болестните състояния също водят до внезапно спиране на сърцето.
Кой е най-податлив на сърдечна недостатъчност?
В риск са:
- Жени над 60 години;
- Мъже след 50 години;
- Злоупотребяващи с алкохол и наркотици;
- пушачи;
- Хора с синдром на Романо-Уорд - наследствена вентрикуларна фибрилация.
Как да спрем сърцето? Провокирането на сърдечен арест може да бъде комбинация от няколко фактора.
Хората със сърдечни и съдови заболявания с наднормено тегло и пристрастени към алкохола са изложени на голям риск.
Какво може да спре сърцето на новородено бебе?
Синдромът на внезапната детска смърт (SIDS) засяга деца под една година. В риск - бебета 2-4 месеца. Дихателен и сърдечен арест се появява по време на сън без предишни здравословни проблеми.
Фактори, които увеличават риска от МОРДС:
- Навик да спи на корема;
- Меко легло;
- Пълно помещение;
- Висока стайна температура;
- Бебето се ражда преждевременно;
- Забавяне на развитието на плода по време на бременност;
- Вътрематочна хипоксия;
- В семейството са деца със СВДС;
- След раждането, детето претърпява сериозни инфекции.
Основните признаци на сърдечна недостатъчност
Внезапното спиране на сърцето се случва на фона на благосъстояние или лек дискомфорт в гърдите. Лицето внезапно губи съзнание, което е един от признаците на състоянието. Често сърдечен арест се бърка със синкоп. Как да разграничим състояние от загуба на съзнание?
Признаци на сърдечна недостатъчност:
- Пулсът липсва;
- Човекът не диша;
- Агония - дишане бързо, дрезгаво, конвулсивно;
- Учениците не реагират на светлина;
- Бледа кожа;
- Започнат гърчове;
- Гърдите не се издигат;
- Сини устни, уши, пръсти.
Когато сърдечен арест се случи в съня, човек изглежда заспал мирно, кожата не се променя визуално. Основният симптом в този случай е липсата на дишане.
Ако първата помощ не бъде дадена в рамките на 7 минути след появата на симптомите, мозъкът умира. Когато човек е спасен след това време, той остава инвалид. Ето защо е изключително важно да се оцени състоянието му.
За това ви е необходимо:
- Обадете се на линейка;
- Удари с бузите;
- Проверете дишането;
- Поставете индекс и среден пръст върху голям кръвоносен съд - на шията, в слабините - за да прецените дали има пулс.
Какви лекарства причиняват спиране на сърдечната дейност?
Те включват лекарства, които се предписват за лечение на заболявания на организма.
Лекарят предписва лекарството, като се вземат предвид характеристиките:
При приема на лекарства могат да се появят странични ефекти, които не могат да бъдат пренебрегнати.
Предозирането настъпва при:
- Прекомерна доза - често срещана ситуация - забравих да вземам едно хапче, пия две наведнъж;
- Прием на алкохол с лекарства;
- Комбинация с традиционните методи на лечение: някои билки съдържат съставки, които, ако се приемат безконтролно, причиняват предозиране;
- Въвеждане на обща анестезия на фона на медикаменти.
Кои хапчета трябва да се страхувате?
Лекарства, причиняващи критично състояние:
- Хипнотици на барбитурова киселина;
- Силни болкоуспокояващи с наркотичен ефект;
- Block-блокери при високо кръвно налягане;
- Успокояващи лекарства от групата на фенотиазините;
- От сърдечни лекарства, гликозидни средства, използвани за лечение на аритмии, декомпенсирана сърдечна недостатъчност могат да бъдат опасни.
Според статистиката, 2% от случаите на сърдечен арест са свързани с употребата на наркотици.
Изборът на лекарство трябва да бъде направен от лекаря въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, съпътстващи хронични заболявания и възраст.
Ако приемате наркотици по препоръка на приятели, те могат да причинят непоправима вреда.
ЕКГ с тахикардия
Първа помощ за спиране на сърцето
В 2 от 3 случая сърцето спира в лице извън болницата. Животът на жертвата зависи от информираността на обществото за първа помощ.
Какво става, ако симптомите показват спиране на сърцето?
- Поставете жертвата с лицето надолу върху плоска твърда повърхност.
- Леко хвърли главата си назад, бутнете челюстта. Изчистете дихателните пътища от отпадането на езика, храна, повръщане.
- Направете непряк масаж на сърцето. Поставете си ръце по такъв начин, че да можете да натиснете върху гърдите с дланите си върху протегнатите ръце. За да се получи около 30 ритмично налягане.
- Вентилирайте белите дробове чрез уста в уста. Преди процедурата трябва да затворите устата на жертвата със салфетка или кърпа. За вентилация те прищипват носа на жертвата и вдишват части от въздуха в устата му. Целта на процедурата е да стимулира работата на гърдите, да циркулира въздух в белите дробове. Това ще помогне за възстановяване на сърдечната дейност. Когато въздухът се продухва, се оценява колко висок е гръдният кош.
При провеждане на вентилация на белите дробове със сигурност използвайте шал или салфетка. Директният контакт със слюнката е опасен при предаването на инфекции. Например, туберкулоза.
Професионална помощ
Медицинският екип помага на място или по пътя към болницата.
При спиране на сърцето се прилагат мерки:
- Непряк масаж на сърцето;
- Използване на дефибрилатор - инструмент за електроимпульсна терапия;
- Вентилация на белите дробове с Ambu чанта;
- Свързване към респиратор;
- Подаване на кислород с помощта на маска или тръба;
- Въведете интракардиално лекарство.
Когато човек може да бъде спасен, той е изпратен на интензивно лечение. Задачата на лекарите е да открият причината за спиране на сърцето. В случай на белодробни нарушения, жертвата се лекува в терапевтичното отделение. Ако причината е сърдечно-съдови заболявания, възстановяването се извършва в кардиологията.
Последици от сърдечна недостатъчност
Развитието на усложненията зависи от продължителността на спиране на сърдечната дейност. Ако жертвата е била върната към живот след 3 минути изчезване, мозъкът, най-вероятно, не е бил ранен.
След 7 минути клинична смърт мозъкът умира. В случай на възобновяване на работата на сърцето се развиват неврологични лезии на централната нервна система.
Отклоненията са разделени по степени:
Усложненията с лека и умерена степен включват:
- Частична загуба на памет;
- Намалена визия;
- Тежки главоболия;
- Халюцинации.
Усложнения след реанимация се срещат при 75-80% от жертвите. В 70% от възрастните и младите хора съзнанието и умствените функции се възстановяват след 3 часа реанимация.
Тежки последствия:
- кома;
- Пълна загуба на памет и рефлекси;
- Вегетативно състояние - загуба на съзнание.
Прогнозата след спиране на сърцето е неблагоприятна. Само 30% от хората оцеляват и само 10% от тях се възстановяват без сериозни последствия. Шансът за оцеляване нараства с навременна помощ. Рискът от усложнения е минимален, ако продължителността на клиничната смърт не надвишава 3 минути.
Какви са причините за сърдечна недостатъчност?
- Основните причини за сърдечна недостатъчност
- Симптоми на сърдечна недостатъчност
- Сърдечен арест и клинична смърт
- Групи в риск и по-нататъшен поминък
Все по-често в съвременния свят има хора с болно сърце. Сърдечната недостатъчност се превърна в често срещано явление в медицинската практика. Всичко това се случва по редица причини и често не е свързано с основната диагноза, т.е. няма нищо общо с болестите. Стресът е явление, което засяга не само сърцето, но и мозъка и другите органи, което води до необратими промени в организма. В повечето случаи лекарите са в състояние да се справят със сърдечния арест, има много методи за спешна помощ. Винаги можете да идентифицирате фактори и рискови групи, но е важно да направите всичко, за да избегнете неприятни ситуации и дори повече смърт. В много източници можете да намерите информация за това как да осигурите първа помощ и какви са симптомите в случай на спиране на сърцето.
Основните причини за сърдечна недостатъчност
Сърцето е сложен орган на човешкото тяло, който осигурява жизнената дейност на човека чрез снабдяване на всички мускули и органи с кръв и кислород. Това е и мускул, който работи ритмично и хармонично. Добре координираната работа осигурява не само благосъстоянието на човека, но и нормалната работа на целия организъм и на всеки орган поотделно. Тази добре координирана работа може да бъде нарушена от следните фактори:
- неуспех на вентрикулите (фибрилация);
- липса на биоелектрическа дейност, нейната дейност;
- asistologiya;
- тахикардия.
Горните фактори са директни причини. Най-честите от тях са неправилна или хаотична вентрикуларна работа, с други думи, камерна фибрилация. Казано по-просто, всеки от тях е малка характеристика, свързана с претоварване или прекъсване на ритмичната работа на сърдечния мускул. Често дишането, което не отговаря на нормално, много бързо или дрезгавост, може да означава спиране.
Дори преди спирането, може да има липса на кислород в тъканите, това е особено свързано с бавно спиране. В този случай шансовете за бързо спасяване са намалени, но вероятността за предотвратяване на самия арест се увеличава. Основното нещо за другите, и за тези, които са застрашени, навреме, за да се обърне внимание на промените и се свържете със специалист.
Причините за тази патология могат да бъдат различни:
- миокардит;
- исхемични заболявания;
- различни метаболитни процеси;
- рязък спад или повишаване на температурата.
Всичко това е свързано с начина на живот, ако няма патологични причини за спиране на сърцето. Тютюнопушенето и алкохолът засягат мозъчната дейност и съответно сърдечната дейност може да причини сърдечна недостатъчност. Това е много често срещано явление за наркозависимите. Най-вероятната рискова група след възрастовата категория са наркомани. Лекарствата могат да повлияят на сърцето по различен начин. Лечението в такива случаи е безполезно, единствената възможност за наркозависимия човек е да се отърве от зависимостта по всички възможни начини. Гледайки филми, често е възможно да наблюдавате как по време на операцията се случва сърдечен арест в пациента на операционната маса. Разбира се, манипулациите в организма могат да доведат до това, но най-често са засегнати от промяна в температурата или внезапна загуба на кръв и съответно промяна на телесната температура, провал.
При ниско сърдечно налягане е възможен и сърдечен арест. Често предшественик на това може да бъде загуба на съзнание, а след това след 10 минути и спиране на сърцето.
Симптоми на сърдечна недостатъчност
Влиянията могат да бъдат необратими и фатални. Симптомите, които са показателни за сърдечен арест, могат да помогнат да се разбере какво си струва да се спаси живота и да се възстанови работата му. Симптомите на сърдечен арест, открити във времето, често могат да бъдат възможност за спасяване на човешки живот, тъй като след спирането може да настъпи клинична смърт и да започне кислородно гладуване на органите.
Признаци на сърдечен арест са конвулсии, постепенно прекъсване на пулсацията в кръвоносните съдове, рядко дишане и загуба на съзнание, загуба на съзнание, липса на реакция на светлина и драматична промяна в цвета на лицето или кожата като цяло. Симптоматологията не е лесна, но със сърдечен арест човек спира дейността си, защото нито един орган не може да функционира без работещо сърце.
Най-лесният начин да проследите симптомите на човек, страдащ от диабет, исхемична болест на сърцето. Дрезгавост и обезцветяване на лицето и кожата за другите може да бъде основен сигнал, че човек може да има спиране на сърцето в резултат на инфаркт на миокарда. На примера на тези, които страдат от наркомания, можем да кажем: разширени зеници също показват, че има рестартиране в работата на сърдечния мускул (това често води до спиране). В този случай претоварването, дължащо се на нестабилна и нестабилна работа на сърцето, може да бъде елиминирано чрез прости манипулации, както при предоставянето на първа помощ (направете непряк масаж).
Сърдечен арест и клинична смърт
Сърдечният арест не е причина за смърт. След началото на клиничната смърт, до момента на пълно изчерпване на кислорода на органи, човешкият живот може да бъде спасен. Временният спиране на сърцето се елиминира с помощта на непряк масаж и изкуствено дишане, възможно елиминирано с лекарства, които стимулират работата му. През изминалия век е създаден дефибрилатор, който често се използва от лекарите на линейки за възстановяване на работата на основния орган, особено когато са спрени по време на операции. Това устройство позволява на тялото да работи поради ефекта на електрически импулси върху вентрикулите. Този метод е най-ефективен, защото в 90% от случаите причината е камерна фибрилация. Винаги има шанс да се живее и да не се тревожи за рецидив. За тази цел е необходимо отделно да се отстранят причините и рисковите фактори, свързани с всеки конкретен случай.
Групи в риск и по-нататъшен поминък
Тъй като има много причини за сърдечен арест, има много хора, с които може да се случи този проблем. Най-често пациентите на възраст над 40 години са изложени на риск. Стрес, алкохол, тютюнопушене - всичко това заедно засяга сърдечно-съдовата система. Втората най-опасна рискова група са наркомани. Независимо от възрастта, лекарството може да доведе до необратими процеси и да причини сърцето на младо тяло да умре. За наркозависимите това често се случва внезапно и веднага засяга мозъчните клетки. Пушачите също попадат в рисковата зона на равна нога с наркоманите, защото те лишават мозъка от главното, а именно кислорода, от пристрастяването си. Само по себе си тялото на пушача вече гладува за липсата на необходимата скорост на кислорода. Хората с болно сърце също попадат в рисковата зона.
Болно сърце може внезапно да спре поради преумора или непоследователна работа на вентрикулите и мускулните влакна.
Повечето хора, които са преживели клинична смърт, водят нормален живот и не се различават от тези, които не са преминали през такъв тест за издръжливост. Пациентите от клиниката се подлагат на рехабилитация и пълно проучване. Лекарят трябва да предпише изследване на мозъка, тъй като първоначално страда човешкият мозък. Той е най-податлив на различни промени в резултат на кислородно гладуване.
Сърдечен арест - причини, симптоми и усложнения
Сърдечният арест през първите няколко минути води до състояние на клинична смърт. След известно време настъпва биологична смърт. Ако в първия случай има минимални шансове за оцеляване у хората, то вторият вариант включва развитието на нарушения, които не са съвместими с живота.
Причини и рискови фактори
Спешните мерки трябва да се предприемат през първите седем минути, почти невъзможно е да се оцелее, след като този период със спиране на сърцето. В изключителни случаи оцелелите ще останат инвалиди или ще попаднат в кома. Това се случва, защото мозъчните клетки бързо се влошават в отсъствието на кислород и зад тях останалите жизнени органи също престават да функционират нормално. Първата помощ често трябва да се дава на хора, далеч от медицината. Но, за съжаление, те рядко са способни на самоконтрол и не винаги притежават достатъчно знания в тази област.
Сърдечният арест се диагностицира, когато органът спира работата си за изпомпване на кръвния поток, без да се правят свивателни движения. Най-често миокардът престава да функционира по време на диастолния период. Кръвта вече не циркулира в органите, те остават без кислород и хранителни вещества, всички жизнени процеси в тях също спират, започва необратима смърт на клетките и тъканите.
Такова състояние не може да възникне само по себе си. Има причини за всичко. Те могат да бъдат свързани с патологии на кръвоносната система и нейния основен орган. Това е най-честото обяснение за повечето внезапни смъртни случаи. Има и други състояния, водещи до сърдечен арест и смърт.
Видове сърдечен арест:
- Достатъчно рядко: асистолите (биоелектричната активност и сърдечните контракции са напълно отсъстващи), електромеханични дисоциативни състояния (електрически импулси произлизат, но не предизвикват контрактилна активност в камерите), пароксизми на камерна тахикардия (често се чуват свивания на камери).
- Преобладаващата част от сърдечните спирания са свързани с предсърдно мъждене (някои групи от вентрикуларни мускулни клетки се свързват хаотично, но функцията на изпомпване на кръвта не се изпълнява).
Сърдечни патологии като основна причина за сърдечна недостатъчност:
- Остра миокардна недостатъчност.
- Остър коронарен синдром или проявление на коронарна болест на сърцето (свързано с тромбоза, атеросклероза, артериална стеноза)
- Обширен инфаркт на миокарда.
- Сърдечни дефекти, свързани с аномалии на клапния апарат и коронарните съдове.
- Кардиомиопатия.
- Тромбоемболия на белодробния съд.
- Разкъсана аортна аневризма.
- Тежък възпалителен процес в миокарда.
- Развитието на кардиогенен шок.
- Сърдечна тампонада в резултат на хидроперикард или хемоперикард.
- Синдром на Brugada (генетично метаболитно заболяване, което причинява внезапни атаки на камерна тахикардия). Тази патология е често срещана причина за сърдечна недостатъчност при младите хора (половината от всички инциденти).
- Хипертонична криза.
Хронични или остри състояния, свързани с увреждане на вътрешните органи и мозъка, също могат да причинят сърдечна недостатъчност:
- Мозъчни нарушения (хеморагия и тъканна некроза).
- Дисфункция на бъбреците и черния дроб.
- Онкологични заболявания.
- Инфекции (напр. Менингит).
- Тежък захарен диабет, който може да доведе до диабетна кома.
- Усложнения при белодробни заболявания (пристъп на бронхиална астма).
Причини за внезапно спиране на сърцето, които не са пряко свързани със заболявания:
- Значителна загуба на кръв (повече от половината от нормалния обем).
- Различни видове шок (анафилактичен, травматичен, бактериален, изгарящ, болка, дехидратация).
- Токсични промени, свързани с предозиране или грешна комбинация от някои опасни вещества (алкохол, наркотици, някои лекарства, взети без да се вземат предвид противопоказанията).
- Различни животозастрашаващи наранявания (електрическо нараняване, затворени или отворени рани, последствия от инцидент).
- Анестезия по време на операция.
- Критично излагане на ниски или високи температури.
- Задушаване (умишлено или небрежно, ако чуждо тяло попадне в дихателните пътища).
- Вода влиза в белите дробове.
- Развитието на остра хиперкалциемия.
Фактори, които увеличават риска от внезапна сърдечна смърт:
- старост;
- лоши навици (включително редовно преяждане);
- силен емоционален шок;
- физическо натоварване (особено често при професионален спортист);
- затлъстяване;
- висок холестерол или кръвна захар;
- наследствен фактор.
Симптоми на сърдечна недостатъчност
Прекратяването на сърдечния мускул се придружава от следните симптоми:
- Остър синкоп с падане и загуба на съзнание. Разработва за 10-20 секунди.
- Проявата на конвулсивен синдром след 20-30 секунди.
- Сърцето не е подслушвано.
- Пулсът не се открива.
- Няма дишане (без движение на гърдите). Или става рядко, конвулсивно, с хриптене.
- Промени в кардиограмата.
Можете да определите спирането на сърцето чрез появата на човек:
- Кожата става бледа, крайниците, ушите, носа, устата стават сини.
- Учениците са широки, не се стесняват под действието на светлината.
- Човек лежи без движение, не отговаря на викове, шамари по бузите.
- Изразът на страх по лицето.
- Рефлекс с ръка преса до сърцето.
- Тялото е неестествено потрепване.
Синдром на внезапна детска смърт
Понякога се регистрират изолирани случаи на смърт на здрави бебета през нощта в сън, без видима причина на възраст от 2 до 5 месеца. Сърдечният арест при новороденото се обяснява със следните причини:
- недостатъчно физиологично съзряване на сърдечно-съдовата система на новороденото;
- да имате бебе от многоплодни бременности;
- Предаваната хипоксия вътре в матката е една от честите причини за внезапно спиране на сърцето на плода;
- недостиг на кислород по време на раждането;
- ранно раждане, детето е преждевременно;
- инфекция на неродения ембрион или кърмаче през първите седмици от живота;
- анормално развитие на плода в утробата;
- бременност с патологии.
Има редица фактори, които допринасят за спиране на сърдечната дейност при по-малки деца:
- опушен, застоял, горещ въздух в помещението на спящо дете;
- бебето спи на стомаха си;
- леглото е много меко, детето попада в него, покрито е с пухкаво одеяло, спи на възглавница;
- млада неопитна майка поставя бебето да спи до нея, тя може по невнимание да го закопче в съня си;
- родителите пият алкохол, не могат адекватно да наблюдават бебето.
диагностика
Човек в безсъзнание може да се намери в тази позиция по различни причини. Трябва да ги инсталирате възможно най-скоро. Диагнозата на спиране на сърцето (за разлика от краткотрайния синкоп) включва следните действия:
- Обадете се на падналите, разклатете го, не е много болезнено да ударите в лицето, поръсете със студена вода. Опитайте се да изведете жертвата на сетивата си по всички възможни начини. Ако това не помогне, можете да подозирате спиране на сърцето.
- Проверете пулсацията в сънната артерия на врата. Установете дали човек диша. За да направите това, често се препоръчва да поставите огледалото в устата си (тя ще се поти, ако имате дишане), наблюдавайте движението на гръдния кош, слушайте пулса, наклонете ухото си към гърдите. Друг начин е да сложите бузата си на устните на жертвата, да почувствате как ще стане топло и влажно, ако въздухът продължава да циркулира в белите дробове.
- За да насочи лъч светлина към зениците, нормалната реакция ще бъде тяхното стесняване.
- За оценка на външния вид на кожата. Марк цианоза и прекомерно бледност.
- Ако е възможно, отчитайте ЕКГ.
Оказване на първа спешна първа помощ
Внезапното спиране на сърцето е критично състояние, при което е необходимо спешно действие. Това може да се случи навсякъде и по-често, отколкото не, клиничната смърт изпреварва човек извън медицинското заведение. Следователно, първа помощ трябва да бъде осигурена от хора наблизо. Наложително е да се обадите на линейка, но не трябва да разчитате на нея. В крайна сметка, жертвата се измерва само 7 минути, за да се върне към живота. Не всяка линейка може толкова бързо да се втурне на местопрестъплението.
По-ранните мерки за реанимация са започнали, толкова повече шансове да се спаси човек от внезапна смърт. Късният период на такива действия значително намалява тези шансове. С всяка минута в тялото без кислород се появяват необратими процеси, които разрушават преди всичко мозъчната тъкан. Сериозни наранявания се срещат и в други жизнено важни органи. Ако човек може да бъде възстановен след 7-10 минути клинична смърт, той вероятно ще остане инвалид от последващи усложнения.
Как можете да помогнете при спиране на сърцето преди пристигането на лекаря:
- Направете изкуствено дишане. За да направите това, поставете човек на гърба си, повърхността трябва да бъде възможно най-гладка и твърда. Главата е вдигната нагоре, долната челюст е удължена. Проверете дихателните пътища за повръщане или други чужди тела, ако е необходимо, почистете устата и гърлото. Предотвратяване на отпадането на езика. След това съберете възможно най-много въздух в белите дробове и го издишайте в устата на жертвата (предварително го покрийте с тъкан, за да избегнете инфекция). Отворите за нос трябва да се захванат ръчно. Извършват се две такива инжекции, след което се извършва непряк масаж на сърдечния мускул.
- За да масажирате сърцето. Поставете ръката на едната си ръка върху другата, извадете ръцете, поставете ги на гърдите (долната трета на гърдите). Натиснете със сила, рязко, пет пъти подред, ако има друг помощник, който след това извършва едно изкуствено дишане. В обратния случай направете 15 кликвания и две инжекции, следвайки един след друг. Скоростта на удара трябва да бъде около 100 на минута.
Необходимо е да се проведе реанимация до появата на признаци на живот: независими сърдечни удари или собствено дишане. Натиснете достатъчно силно, но се опитайте да не счупите засегнатите ребра (което често се случва в такива ситуации). Въпреки това, след половин час от момента на спиране на сърцето се счита за нецелесъобразно да се извършват манипулации за отстраняване на човек от състояние на клинична смърт. В този момент се установява биологична смърт.
Усложнения на сърдечната недостатъчност
Според теорията за патанотомията, след около седмата минута от спиране на сърцето, мозъкът започва да умира. Период от 3-4 минути от началото на клиничната смърт се счита за оптимален за спасяване на живота без критични последствия за психическото и физическото здраве. Хората спасяват в седма минута и по-късно развиват усложнения с различна тежест.
Краткосрочният сърдечен арест се характеризира с леки и умерени нарушения на мозъчната активност:
- Редовни болезнени усещания в главата, които продължават дълго време.
- Загуба на зрителната функция, дори слепота.
- Проблеми с паметта, слуха, концентрацията.
- Конвулсивни припадъци.
- Психично и психично разстройство, проявяващо се със слухови и зрителни халюцинации
Тежкото мозъчно увреждане включва:
- кома;
- пълна неспособност за умствена дейност, загуба на всички мозъчни функции, невъзможност за самообслужване;
- парализа на цялото тяло или отделните му части.
перспектива
Като цяло, прогнозата за сърдечен арест не може да бъде наречена положителна. Възможно е да се спаси само една трета от жертвите. Само една десета от оцелелите обаче могат да разчитат на пълното или частично възстановяване на функциите на жизненоважни органи.
Най-успешен е резултатът, когато пациентът напусне състоянието на клинична смърт през първите 3 минути. Оцеляването след 10-минутен сърдечен арест е една стотна от всички инциденти.
Пълно връщане на всички мозъчни функции се наблюдава при 3-5% от хората, около 15% от оцелелите страдат от умерено увреждане на мозъчната тъкан. Останалият процент не излиза от кома или се превръща в абсолютен инвалид до края на живота.
Хората, които са се върнали "от следващия свят" в пълно съзнание и без никакви специални здравословни проблеми, се считат за "късметлии". Сърдечният арест може да бъде почти равен на биологичната смърт. Твърде малки шансове за спасяване на човешки живот. Но докато има надежда за спасяване на човек, ние трябва да се борим за него. За това как да го направя правилно, трябва да познавате всички. Може би уменията за изкуствено дишане и косвен масаж на миокарда ще бъдат полезни, за да помогнат на любимите ви хора. За да се предотвратят такива състояния, трябва да се предпази сърцето от претоварване, своевременно да се лекуват кардиологични заболявания, да се внимава и да не се изпада в опасни за живота ситуации.