Остеокалцинова норма

Остеокалцинът може да служи като разказвач за някаква „хроника“ на нашата костна тъкан. Също така можем да се предпазим от податливост към нови фрактури и заболявания, като остеопороза.

Когато размяната в костите е нарушена, за нас е много важно да знаем причината за тази стагнация. В този случай остеокалцинът ще действа като вид биохимичен маркер.

При оценката на състоянието на момичето се използва информация за фазата на нейния менструален цикъл. Остеокалцинът бързо се издига преди новата менструация, в края на лутеалната фаза, за да образува нов материал.

При бременни жени не се диагностицира повишен остеокалцин, тъй като той е стабилно понижен. Децата на остеокалцин са напълно нормално явление, защото те се нуждаят от него за растеж и развитие, не е нужно да се притеснявате за по-младото поколение.

Същността на концепцията остеокалцин

Остеокалцинът е K-зависим витамин, образуван от тридневни тъканни клетки, които напълно се разделят и достигат зрялост. Хидроксиапатитите и калцият свързват точно остеобластите - клетки, които са достигнали зрялост и образуват нашия остеокалцин.

В процеса на образуване на кост, остеокалцинът се превръща и преминава в костите ни от остеобластите, за да сигнализира за етапа на формиране на остеосинтеза на лекари, които ще го диагностицират.

Необходимо е да се страхувате, такъв процес може да съпътства както нормалния метаболизъм в човешкото тяло, така и патологичното състояние вътре в скелета, в който е необходимо спешно да отидете в болницата.

Как да се определи нивото на витамин съдържание

Както вече разбрахме, повишените или понижените нива на остеокалцин в костната тъкан не са опасни, той е само един вид "представител" на всяко заболяване, предпазва ни от последствията, ако успеем да открием нашия писък или увиснал витамин К навреме.

За това има анализ на остеокалцин. Не трябва да се занимаваме с тази тема дълго време, препоръчваме ви да обърнете внимание на таблицата и да я свържете с позицията си:

Повишен остеокалцин в кръвта

Ако в резултат на тестове се оказа, че остеокалцин не е нормален в организма, но е повишен, трябва да се консултирате с лекар. Има няколко заболявания, които диагностицират огромно количество витамин в кръвта, обърнете очите си надолу:

• Липсата на половите хормони, един вид дефицит;
• Прекратяване на минерализацията на костите. Много опасна болест, водеща до загуба на контрол над костите им, фрактури. Нестабилност на костите;
• Нарушената пропорционалност на костите е или твърде голяма, или твърде малка. Възниква поради ефекта върху хипофизната жлеза в мозъка;
• Подуване на костите;
• Заболяване, характеризиращо се с пълна хиперфункция на щитовидната жлеза;
• Злокачествено образуване на кост, образувано в тъканите.

Често се наблюдава активно повишаване на остеокалцин при неправилно образуване на кост, злокачествени тумори. Най-често общата минерална плътност намалява, костната тъкан вече не е възпираща, и ако не правите лечението, то скоро няма да можете да провеждате нормални ежедневни дейности.

Ниска остеокалцин в кръвта

Не е необичайно остеокалцин да се движи рязко надолу, както е показано от различни тестове. Отново, по време на бременност не е необходимо да се обръща внимание на ниското ниво на този витамин, тъй като се формира костната тъкан на детето и всичко се изразходва за него.

Остеокалцинът се понижава при много състояния и може да доведе до главни за незабавна диагностика и лечение:

• Злокачествени новообразувания, рахит при малки деца;
• Твърде висока концентрация на паратироиден хормон, вследствие на образуването на патологични процеси в тялото на жената;
• Хиперкортизолизъм. Опасна болест, колкото по-ниско е нивото на витамините в кръвта, толкова по-голяма е вероятността от влошаване;
• Производството на соматотропин е твърде ниско в тялото ви.

Рентгенография при остеопороза

Когато рентгеновите лъчи, първо трябва да идентифицирате първоначалната остеопороза, наречена сенилна сред лекарите. Една от разновидностите му е остеопороза, която се появява при жени след менструален цикъл.

Вторичната остеопороза е причинена от някои заболявания и екзогенни фактори. Хипостаза и атрофия са тези състояния, които могат да причинят костни фрактури и за които ни предупреждава остеокалцин в рентгеновия образ.

По време на самия процес на рентгенография лекуващият лекар трябва да идентифицира основните признаци на остеопороза. Лекарят може също да успокои вашите притеснения относно остеопорозата и да диагностицира нормалните нива на остеокалцин в кръвта.

остеокалцин

Остеокалцинът (OC) е важен протеин на човешкото тяло. Неговата функция е свързването на калций и хидроксиапатит, което е основен процес на образуване на кост и метаболизъм. Остеокалцин се нарича витамин К зависими протеини, тъй като витамин К има голямо влияние върху реакциите на синтез на костна тъкан.

В процеса на образуване на кост остеокалцин се произвежда от специални форми на остеобласти, а малките му концентрации проникват в кръвта. Така съдържанието на този протеин сигнализира за интензивна остеосинтеза. Такъв процес може да съпровожда не само нормалните процеси на производство на костна тъкан, но и патологичните състояния на скелета.

Скорост на кръвта

Нормалното съдържание на този протеин е предмет на ежедневни колебания. Концентрацията зависи от пола и възрастта на пациента.

Заслужава да се отбележи, че в постменопаузалния период при жените остеокалцинът в кръвта се увеличава драстично.
Нормата на остеокалцин е представена в таблица 1.

Таблица 1. Остеокалцин, нормални кръвни нива

Нарушаване на остеокалцин

Нивото на OC се е повишило над нормата при различни заболявания. В този случай лекарят може да диагностицира:

• постменопаузална остеопороза (скелетно заболяване при жени в резултат на липсата на половите хормони);
• остеомалация (минерализация на костите е твърде ниска, което води до тяхната свръхчувствителност);
• акромегалия (дисфункция на хипофизната жлеза, което води до увеличаване на някои кости);
• Болест на Paget (остеитен деформат);
• оток на костите;
• Болест на Грейвс (болест на Базедова, болест на щитовидната жлеза);
• хипертиреоидизъм (синдром, характеризиращ се с хиперфункция на щитовидната жлеза).

На диагнозата трябва да се подходи много внимателно. Норма ОК в кръвта може да се увеличи в резултат на фрактура на костите през последната година, като се вземат препарати от витамин D, ниска физическа активност, постменопаузален период и съответно намаляване на женските полови хормони.

Ако остеокалцинът в кръвта се понижи, това показва:

• миелом (злокачествен тумор);
• липса на растежен хормон в организма;
• хипопаратироидизъм (намален ефект на паратироиден хормон);
• хиперкалциемия при злокачествени тумори.

Нивото на ОК в кръвта се понижава по време на бременност, като се приемат глюкокортикоиди и някои други лекарства.

Анализ на остеокалцин

Лабораторните анализи за остеокалцин са показани за:

• потвърждение на остеопороза;
• наблюдение на антирезорбтивното (анти-катаболно) лечение при пациенти с остеопороза;
• хиперкалцемичен синдром;
• диагностика на рахит при деца;
• мониторинг на интензивността на остеосинтезата по време на терапия с използване на кортикостероиди (стероидни хормони) и бифосфонати;
• жени в периода преди и след менопауза.

За анализ се събира малко количество венозна кръв. При подготовката за теста за остеокалцин се препоръчва да бъдат подложени на други изследвания, включително ултразвук, флуорография, рентгенова снимка. В деня преди анализа е невъзможно да се ядат пържени и мазни храни, не се препоръчва употребата на алкохол. Тежките упражнения са противопоказани. Тестът се приема на празен стомах, с гладно време поне 8 часа.

Такива лекари предписват следните лекари: педиатър, хематолог, онколог, общопрактикуващ лекар, гинеколог, ендокринолог.

Тестът за остеокалцин може да бъде подценен, при условие че пациентът е приемал кортикостероиди или бифосфонати за дълго време.

Разчитането на резултатите от анализа трябва да се извърши от лекар. Самодиагностиката и самолечението в този случай не могат да доведат до желания резултат от терапията.

Остеокалцин: как да укрепим костите и да подобрим здравето си

Остеокалцинът е протеин, хормон, произвеждан от остеобластите - клетките, които създават костна тъкан. Освобождава се от остеобластните клетки по време на образуването на костите и частично навлиза в кръвта. Остеокалцин се счита за най-информативен маркер за оценка на образуването на кост. Той свързва калция в костите, участва в образуването на костната тъкан и регенерацията му.

Като хормон в кръвта, остеокалцинът може да:

• Увеличаване на производството на инсулин от панкреаса (И, И)
• Промяна на кръвната захар (AND)
• Стимулиране на производството на тестостерон (AND)
• Подобряване на мозъчната функция (AND)

Скорости на остеокалцин

Приблизително 95% от здравата възрастна популация имат нива на остеокалцин в кръвта си в нормалните граници от 11 до 48 ng / ml. Но тези цифри са типични за възрастни на възраст от 30 до 50 години.

По време на интензивния растеж на децата и техния пубертет стойностите на остеокалцин нарастват значително в диапазона 77 - 269 ng / ml. А със стареенето, стойностите на този протеин са сериозно намалени и са в диапазона от 14 - 46 ng / ml.

Продукцията на остеокалцин е подложена на циркадни ритми и промени през целия ден, достигайки своя връх в ранната сутрин и най-ниската точка в обяд.

ХОРМОННИ ЕФЕКТИ ОТ ОСТЕОКАЛЦИНА НА ОБМЕН НА ВЕЩЕСТВА В ОРГАНИЗМА (https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S8756328215002355)

Действие и ефекти на остеокалцин

Остеокалцинът помага за изграждането на здрави кости

Остеокалцинът е отговорен за улавянето и свързването на калция в костната тъкан, което придава на костите тяхната сила и гъвкавост. За да започне този процес, остеокалцинът трябва първо да се активира с витамин К. (I). Например, в мишки с нисък остеокалцин са открити значително по-малко здрави кости, които дори са довели до техните фрактури.

Въпреки това, повишените нива на остеокалцин не винаги са признак на здравината на костите. При по-възрастните хора такова високо ниво на този протеин, напротив, е индикатор за намаляване на костната плътност (особено на шийката на бедрената кост и гръбначния стълб), което може да доведе до сериозни фрактури. Това повишено ниво на остеокалцин е свързано с многобройни нарушения в образуването на кости (И, И И И И)

Остеокалцин регулира нивата на инсулин и глюкоза

Когато остеокалцинът действа като хормон, той е в състояние да контролира баланса между инсулин и глюкоза в тялото. (I) В панкреаса този протеин увеличава производството на инсулин чрез активиране на GPRC6A рецепторите. Това увеличава производството на бета-клетки в панкреаса, които след това започват да произвеждат, съхраняват и освобождават повече инсулин.

Остеокалцинът действа и върху мускулите и другите тъкани, за да поддържа баланса на глюкозата. Това се постига чрез увеличаване на производството на адипонектин в мастните клетки (адипоцити). Адипонектин, от своя страна, увеличава абсорбцията на глюкоза в мастните и мускулните клетки. (И)

Ниското ниво на остеокалцин може да увреди способността на организма да използва инсулин за контрол на нивата на глюкозата. (И)

Остеокалцин стимулира производството на тестостерон

Остеокалцинът е свързан с мъжката репродуктивна функция. Когато действа като хормон в кръвта, той взаимодейства с клетките на тестисите чрез GPRC6A рецептори. Това взаимодействие стимулира увеличаването на производството на тестостерон.

Нивото на остеокалцин в кръвта обикновено се увеличава по време на пубертета при момчетата, докато ниските му нива са свързани с забавяне или забавяне на пубертета. Обаче, тъй като нивата на остеокалцин могат да варират значително от човек на човек, тези показатели не са непременно надежден маркер за сексуално развитие в даден човек.

Остеокалцин подобрява мускулната сила

Остеокалцин има пряко въздействие върху силата на мускулите, особено на ръцете и краката. Сигналите в мускулната тъкан, получени от остеокалцин, помагат на мускулите да се адаптират към физическата активност. Заедно, тези способности помагат на остеокалцин да предотврати намаляването на толерантността към упражненията с възрастта.

Известно е, че достатъчно нива на този протеин са положително свързани с мускулната сила при жени на възраст 70 години и по-възрастни, което намалява риска от падане и фрактури. По-високите нива на остеокалцин са свързани и с растежа на мускулите и предотвратяване на мускулната загуба с възрастта.

Остеокалцин подобрява мозъчната функция

Остеокалцин помага за увеличаване на производството на невротрансмитери - допамин, норепинефрин, серотонин в мозъка (експериментите са при мишки). Тези невротрансмитери играят важна роля в мотивацията, ученето и паметта.

В едно проучване участваха 44 души с ниски нива на остеокалцин. Всички те са диагностицирани с отрицателни промени в микроструктурата на мозъка (в хипоталамуса, таламуса и субкортикалната бяла материя). Такива промени могат да доведат до намаляване на ефективността на мозъка.

В друго проучване, включващо 117 жени на възраст 71-78 години, е установено, че когнитивните функции на мозъка се подобряват, когато се повишава нивото на остеокалцин в мозъка. (I) Други проучвания при мишки показват нарушения в обучението и паметта с намаляване на нивата на остеокалцин. )

Диаграма, показваща връзката между клетките на костната тъкан, сърдечно-съдовата система, мастната тъкан и метаболизъм (http://www.elsevier.es/en-revista-endocrinologia-nutricion-english-edition-412-articulo-cardiovascular-disease-bone-metabolism- S2173509311000080)

Ниска остеокалцин

Намалените нива на остеокалцин са свързани с инсулинова резистентност и диабет.

Неотдавнашно проучване, включващо 98 здрави хора, показа, че ниското ниво на остеокалцин води до недостатъчно използване на инсулин от организма (развитие на така наречената инсулинова резистентност), намаляване на производството на инсулин и повишаване на стойностите на глюкозата. (И)

В друг мета-анализ на 39 проучвания, включващи 23,381 души, беше установено, че спадът в остеокалцин е свързан с по-високи стойности на гликиран хемоглобин (Hba1c), което показва средно съдържание на глюкоза през следващите 3 месеца.

Друго проучване с 128 участници показа, че повишаването на нивата на остеокалцин допринася за подобряване на нивата на кръвната захар при диабет тип 1 (автоимунно заболяване).

Както се оказа, остеокалцинът предпазва бета клетките на панкреаса (производители на инсулин) от увреждане от високите нива на глюкоза (експериментът се провежда при мишки). И когато експериментират върху човешки бета-клетки, остеокалцинът подобрява тяхното функциониране.

Обаче има и други изследователи, които оспорват връзката между остеокалцин и нивата на глюкозата. Те твърдят, че дори ако връзката съществува, не е ясно дали остеокалцин влияе на нивата на глюкозата или обратно.

Подобна е ситуацията с диабет тип 2. Доказано е, че ниско ниво на остеокалцин в кръвта е свързано с диабет тип 2 при мъже, жени и деца. (I) И дневните инжекции с остеокалцин са способни да възстановят инсулиновата чувствителност и да намалят глюкозния толеранс, както и да предпазят от развитие на затлъстяване и диабет при мишки, които са на диети с високо съдържание на мазнини.

Разликите в пола обаче могат да повлияят и на това как остеокалцин влияе на инсулиновата резистентност. В едно проучване е доказано, че продължителната употреба на таблетки остеокалцин е в състояние значително да подобри поемането на глюкоза от клетките, както и повишеното ниво на тестостерон.

Изглежда, че са необходими по-големи проучвания, за да се изясни дали има връзка между остеокалцин и риска от развитие на диабет тип 2. t Трудността при изясняване на тези взаимоотношения може да се дължи на разликите във физиологията между мишки и хора: например, мишките имат три гена на остеокалцин, а хората имат само един ген. (И)

Ниските нива на остеокалцин могат да показват риск от сърдечно заболяване.

Някои проучвания са установили, че ниските нива на остеокалцин могат да показват възможно сърдечно заболяване. Тази връзка все още не е ясна, защото има много други различни фактори (възраст, пол, физическа активност и т.н.). Въпреки това, резултатите от проучванията показват, че съществува връзка между остеокалцин и общото състояние на сърдечно и съдово здраве.

Неотдавнашно проучване, включващо 247 възрастни хора със сърдечни заболявания, установи връзка между ниските нива на остеокалцин и повишения риск от развитие на сърдечно-съдови проблеми. (I) Освен това ниските нива на остеокалцин са свързани и с повишен риск от сърдечносъдови заболявания в две проучвания от 3.384 и 140 участници, които преди това не са били диагностицирани със сърдечни заболявания.

Ниският остеокалцин е свързан с втвърдяване на артериите (калцификация)

Съществува сложна връзка между остеокалцин и втвърдяване на артериите. Мета-анализ показа 26 проучвания с положителна връзка, 17 проучвания с отрицателен и 29 с неутрално отношение. (И)

В проучване, включващо 774 мъже, е показано, че намалява втвърдяването (калцификация) на артериите и намалява риска от сърдечни заболявания при по-високи нива на остеокалцин (I). Освен това, при мишки с диабет рискът от калцификация (калцификация) на артериите намалява значително с увеличаване на стойностите на остеокалцин. (И)

И накрая, в едно проучване, в което са участвали 1.691 мъже и 1.913 жени, е показано, че нивата на остеокалцин и калцификация на артериите са свързани в "обратна J-крива". Това означава, че нивото на нисък и висок остеокалцин може да се увеличи риск от втвърдяване на артериите (калцификация), въпреки че ниските нива повишават риска в по-голяма степен.

Ниският остеокалцин се свързва с развитието на метаболитен синдром

В мета-анализ на 55 проучвания с общо участие от 49 998 души, е показано, че ниското ниво на остеокалцин в кръвта е свързано с повишен риск от метаболитен синдром (I) Подобно заключение е получено в друго проучване, включващо 798 възрастни мъже, където намалението е било нивото на остеокалцин в кръвта е показател за развитието на метаболитен синдром.

Освен това, в проучване, обхващащо повече от 2000 души, ниските нива на остеокалцин се свързват с по-високи нива на С-реактивен протеин, което води до увеличаване на хроничното възпаление при пациенти с метаболитен синдром.

Накрая, когато на мастните женски мишки е даван остеокалцин по време на бременност, тяхното потомство е защитено от метаболитни нарушения, причинени от затлъстяването на техните майки.

Ниският остеокалцин показва затлъстяване

Според мета-анализ, ниско ниво на остеокалцин в кръвта е свързано с висок индекс на телесна маса (ИТМ) при хора (I) Много други проучвания също са подкрепили тази връзка между затлъстяването и ниския остеокалцин в кръвта при деца, юноши и жени в менопауза.,

Неотдавнашно проучване с 132 участници, които са били нормални по тегло или със затлъстяване, установи, че затлъстяването е свързано с ниски нива на остеокалцин в кръвта, което може да доведе до инсулинова резистентност и хронично възпаление.

Ниският остеокалцин се свързва с развитието на безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NZhBP).

Тестовете за остеокалцин в кръвта могат да помогнат за прогнозиране на активността на безалкохолните мастни чернодробни заболявания (NAFLD). Проучване, обхващащо 120 деца на възраст от 7 до 13 години (60 от тях са диагностицирани с NAFLD и 60 са здрави), показва, че ниското ниво на остеокалцин в кръвта дава много добра прогноза за тежестта на NAFLD.

Ниските нива на остеокалцин в кръвта също са индикатор за NAFLD в 4 проучвания, включващи общо 8 834 мъже и жени. (И)

Проучванията при животни показват, че остеокалцинът е в състояние да намали риска от развитие на NAFLD чрез активиране на nrf2 протеина (главен регулатор на антиоксидантните и детоксикиращите ензими) за намаляване на оксидативния стрес в черния дроб.

ИНВАЛИДНОСТ НА ПЛЪТНОСТТА НА КОСТЕНА ТЪКАНА ПРИ ОСТЕОПОРОЗА

Висока остеокалцин

Повишените нива на остеокалцин могат да покажат за остеопороза.

Повишените нива на остеокалцин в кръвта са свързани с намалена костна минерална плътност (ниска костна маса) и остеопороза. Такива заключения са получени в 4 проучвания с общо 417 участници в постменопаузални жени. (I) Анализите за определяне на нивото на остеокалцин в кръвта могат да се използват за диагностициране и проследяване на състоянието на пациенти с остеопороза. Това може да се направи с конвенционални сканирания на минерална плътност на костите.

Други проучвания показват, че високият остеокалцин в кръвта е показател за загуба на костна маса, а при възрастните е индикатор за намаляване на костната плътност и повишен риск от фрактури. Проучванията при животни показват, че това се дължи на костната реабсорбция (разрушаване на костите в резултат на прехвърлянето на минерали в кръвта), което е съпроводено с повишено освобождаване на остеокалцин в кръвта.

Витамин К, витамин D и калциеви добавки понижават нивото на остеокалцин в кръвта и увеличават костната плътност в проучване, включващо 78 жени в постменопауза.

Високи нива на остеокалцин, свързани с диабета по време на бременност

Проучване, обхващащо 130 бременни жени, посочва връзка между високите нива на остеокалцин в кръвта и риска от повишена инсулинова резистентност по време на бременност, което може да доведе до развитие на състояние, наречено гестационен диабет (временна форма на диабет, свързана с бременност и раждане).

Нивата на остеокалцин в кръвта са били по-високи по време на бременността при 48 жени с гестационен диабет в сравнение с 48 здрави бременни жени.

Повишените нива на остеокалцин са свързани с гъстотата на гърдите при жените

Диагностицираното затлъстяване при жени в постменопауза, заедно с повишени нива на остеокалцин в кръвта, показват по-голяма вероятност от увеличаване на плътността на гърдата. Подобно повишаване на плътността на гърдата е значителен рисков фактор за развитието на рак на гърдата. Тази зависимост е идентифицирана в проучване, включващо 239 жени в пременопауза и постменопауза на възраст 40-60 години.

Високите нива на остеокалцин могат да показват анемия.

Нивата на остеокалцин могат да повлияят на образуването на червени кръвни клетки, които носят кислород в кръвта. В проучване, включващо 939 възрастни мъже на възраст 72-79 години, е показано високо ниво на остеокалцин, което е свързано с малък брой червени кръвни клетки. Въпреки това, механизмът на тази връзка все още не е известен.

ЕНДОКРИН РОЛЯ НА OSTEOCALCIN (http://joe.endocrinology-journals.org/content/225/1/R1/F1.expansion.html)

Какво намалява остеокалцин

пушене

Пушенето намалява нивото на остеокалцин чрез интерференция с гените, които произвеждат остеокалцин. Това може да доведе до затруднения в оздравяването на костите и да отслаби зъбите и зъбните импланти чрез омекотяване на костната тъкан в устната кухина (алвеоларна кост).

Тютюнопушенето също може да намали нивата на остеокалцин в слюнката, което е свързано с хронично възпаление на венците (периодонтит).

глюкокортикоиди

Глюкокортикоидите са стероидни хормони, които потискат възпалението. Често се използват за лечение на астма и ревматоиден артрит. Глюкокортикоидите могат също така да намалят нивата на остеокалцин в костите, което може да увеличи риска от остеопороза при тези хора, които редовно използват глюкокортикоиди.

Намаляването на дозата на използваните глюкокортикоиди при 208 пациенти с ревматоиден артрит доведе до повишаване на нивата на остеокалцин и подобрение на костния метаболизъм.

Недостиг на желязо

Има мнение, че съществува връзка между недостига на желязо и ниските нива на остеокалцин. При плъхове недостигът на желязо води до намаляване на остеокалцин, намаляване на костната минерална плътност и намаляване на костната сила (I).

Какво увеличава остеокалцин

Витамин К

Витамин К е необходим за активиране на остеокалцин в организма. Липсата на витамин К води до липса на остеокалцин в костите. Недостигът на витамин К е свързан и с ниска костна минерална плътност и повишен риск от фрактури. (И)

Плацебо-контролирано проучване с 40 здрави млади мъже показа, че добавките на витамин К повишават нивата на остеокалцин само след като са били взети в продължение на 4 седмици. Това подобри употребата на инсулин от организма (чрез намаляване на инсулиновата резистентност) и поддържането на здравословни нива на глюкоза. Тези резултати са в съответствие с данните от други клинични проучвания за употребата на витамин К в добавки от млади мъже, както и от по-възрастни жени и мъже. (И)

Анализ на кръвни проби от 896 души показа, че повечето хора не получават достатъчно витамин К от диетата си, но витамин К може да се получи като добавка. Най-добрият вид витамин К за вземане е витамин К2, по-специално МК-7.

Въпреки това, хората, които приемат някои видове лекарства за разреждане на кръвта (антикоагуланти), като варфарин, трябва да бъдат внимателни. Съществува значителен риск някои от тези лекарства да станат по-малко ефективни, ако приемате витамин К2 под формата на МК-7 едновременно. Следователно, тази комбинация не се препоръчва.

ВИТАМИН К2 АКТИВИРАТ ОСТЕОКАЛЦИН

Физически упражнения

Нивата на остеокалцин са по-високи при хора, които са по-физически активни (I). В изследване, включващо 54 юноши, е установена връзка между физическата активност и по-високите нива на остеокалцин.

Един час тренировка на ден с честота 3 пъти седмично в продължение на 12 седмици доведе до повишаване на нивата на остеокалцин и увеличаване на минералната плътност на костите при 29 жени с остеопороза (възрастовият им диапазон е 71-78 години).

Проучване на 11 мъже на средна възраст установи, че нивата на остеокалцин се увеличават и остават на това ниво в продължение на няколко часа след кратък период на тренировки с висока интензивност (4 комплекта от 4 минути с почти максимално натоварване). Този тип обучение също доведе до повишаване на чувствителността към инсулин.

Има и доказателства, че по-дълги периоди на по-малко интензивни упражнения могат да увеличат нивата на остеокалцин. Проучване, обхващащо 31 хора на средна възраст, показва значително повишаване на нивата на остеокалцин след цикъл за един час на интервали от 3-4 дни в седмицата.

В друго проучване, включващо 39 затлъстели млади хора, но иначе здрави, е доказано, че 8-седмична тренировъчна програма с 4 тренировки на седмица повишава кръвните нива на остеокалцин и лептин.

СХЕМА НА ИНТЕРЕЛИРАНЕ НА КЛЕТКИ ОТ КОСТИ ОТ ОСТЕОКЛАСТИ И КЛЕТКИ НА СВЪРЗАНОТО ЖЕЛЯЗО С ПОМОЩТА НА ИНСУЛИН И ОСТЕОКАЛЦИН

Ограничаване на отслабването и калориите

В проучване, включващо 107 възрастни хора, остеокалцинът се увеличава в кръвта, с преминаване към калорично-ограничено хранене. (I) В друго проучване с 49 мъже със затлъстяване, стойностите на остеокалцин се увеличават след намаляване на теглото.

Въпреки това, при загуба на тегло при 71 жени в постменопауза, не е установена връзка между загубата на тегло и промените в нивата на остеокалцин. И накрая, при 178 затлъстели хора, повишаването на остеокалцина в кръвта се свързва с намаляване на телесните мазнини. Въпреки това, след намаляване на теглото, нивото на остеокалцин все пак е намаляло.

Витамин D

Витамин D директно стимулира производството на остеокалцин (I) В проучване, включващо 76 жени в постменопауза с наднормено тегло на 51-63 години, добавките на витамин D с комбинация от нискокалорична диета доведоха до повишаване на нивата на остеокалцин и известно подобрение на инсулиновата чувствителност.

Цинк и манган

Добавянето на цинк допринася за повишаване на нивата на остеокалцин при 22 юноши с нисък ръст. Въпреки това, тези добавки не са довели до промяна в самия растеж, когато са наблюдавани за 6-12 месеца.

Добавките с манган, както е показано, също са допринесли за увеличаване на остеокалцин в кръвта, увеличаване на костната минерална плътност и образуване на кости в миши модел.

Зехтин

12-месечно проучване, включващо жени в постменопауза с намалена костна плътност, но без диагностициране на остеопороза, показва, че приемането на екстракт от листата на маслиново дърво води до увеличаване на остеокалцина в кръвта и увеличаване на костната плътност в гръбначния стълб. (И)

Постоянната консумация на зехтин в състава на средиземноморската диета повишава нивото на остеокалцин. Такова заключение е направено в проучване, включващо 42 възрастни мъже с висок риск от сърдечни заболявания.

Омега-3 мастни киселини

Добавките на омега-3 мастни киселини имат повишени нива на остеокалцин при плъхове. Но това изследване изисква някои допълнителни доказателства и по-нататъшни изследвания.

Елагинова киселина

Елагичната киселина се намира в много плодове и зеленчуци, като орехи, орехи, нар, малини, ягоди и боровинки. Това вещество действа като антиоксидант, който предотвратява увреждането на клетките. Елагиновата киселина спомага за увеличаване на остеокалцин при плъхове след изваждане на зъбите.

Бял трън

Основното полезно вещество в трън се счита за силимарин. Той насърчава растежа на остеокалцин, спомага за заздравяването на костите и увеличава костната плътност при мишки с фрактури на костите.

Icariin

Икариин е флавоноид от корейското растение Горянка. Дълго 24 месечно проучване показва, че икариин може да помогне за предотвратяване на костна загуба при жени в постменопауза. Icariin поддържа нивата на остеокалцин и предотвратява загубата на костна тъкан.

Инсулинова терапия

Диабет тип 1 може да предизвика промени в скелета, особено когато нивата на глюкоза са лошо контролирани. Някои проучвания показват, че инсулиновото лечение повишава нивата на остеокалцин, което води до подобрена костна структура и гъвкавост на костите при съществуващата диагноза диабет тип 1. (И)

алендронат

Алендронат е лекарство, използвано за лечение на остеопороза и болест на Paget. Употребата на алендронат в ниски дози е свързана с повишаване на остеокалцин и подобрение на костния ремонт.

терипаратид

Терипаратид е паратироиден хормон, използван за лечение на остеопороза. В проучване, включващо възрастни жени с ревматоиден артрит, продължителното лечение (48 седмици) с терипаратид позволява повишаване на нивата на остеокалцин в кръвта.

Тъй като хората с ревматоиден артрит имат по-висок риск от остеопороза, използването на терипаратид може да бъде полезно.

Остеокалцин при остеопороза: нормата в кръвния тест, повишена, понижена

Остеопорозата е прогресивно заболяване на костната тъкан, което се характеризира с намаляване на плътността, разрушаване и крехкост на костите. Заболяването най-често се наблюдава при възрастни хора и жени в постменопаузална възраст.

За да диагностицирате патология, трябва да се подложите на серия от изследвания:

• Рентгенови лъчи;
• денситометрия;
• ултразвуково изследване;
• магнитно-резонансна терапия.

Но най-информативният показател е остеокалцин. Тя ви позволява да диагностицирате остеопороза, дори в ранните му стадии.

Какво е остеокалцин

Хормоноподобният протеин остеокалцин е най-активен в образуването и обновяването на костите. Осигурява силна връзка на калция с минерали, за по-добра абсорбция.

Остеокалцинът е витамин К-зависим протеин, състоящ се от 49 аминокиселини на нехалогенни протеини, които образуват костна тъкан. Той се произвежда от млади костни клетки, които синтезират междуклетъчното вещество - остеобласти. Този протеин отразява състоянието на остеобластите. Неговата основна цел е образуването на костна структура, стимулиране на минерализацията на костите.

Остеокалцинът е биохимичен маркер, чрез който може да се прецени състоянието на метаболизма на костната тъкан. Този протеин участва в нормализирането на деградационните процеси на старите костни структури и образуването на нови. Повишеният показател на този протеин показва, че се наблюдават процеси на разрушаване на костите.

Остеокалцинът, както и повечето други протеини, зависи от витамин К. Освен това неговият синтез се влияе от хормоните, които регулират абсорбцията на калций - хормоните на щитовидната жлеза и паращитовидните жлези. Около 80% от този протеин участва в образуването на скелета, останалата част влиза в кръвния поток и може да варира в зависимост от процесите на костна резорбция. На нивото на този хормон-подобен протеин в кръвта, лекарите правят изводи за интензивността на остеосинтезата. Такъв процес се случва не само с естественото производство на скелетната система, но и с такава патология като остеопороза.

Ниво на остеокалцин при остеопороза

Нивото на остеокалцин при остеопороза е или в нормалните граници, или е повишено. В зависимост от стадия на заболяването, степента на деструктивни процеси в костите. Количеството на този протеин в кръвта може да определи степента на прогресия на остеопорозата, нивото на метаболизма в костната тъкан.

При оценката на резултата от изследването е необходимо да се има предвид, че съдържанието на този протеин в кръвта през деня може да е различно и е в пряка зависимост от пола и възрастта на пациента. В допълнение, нивото на остеокалцин ще бъде надценено в следните случаи:

• бъбречна недостатъчност. Тъй като този протеин се елиминира през бъбреците, в случай на бъбречна недостатъчност нивото му в кръвта ще бъде изкуствено високо;
• след дълготрайна почивка;
• в постменопаузалния период при жените нивото на този протеин е повишено, така че лекуващият лекар трябва да бъде уведомен за менопаузата;
• костна фрактура тази година;
• дълъг прием на витамин D.

Нивото на остеокалцин се понижава чрез:

• бременност;
• продължителна употреба на някои лекарства (хормонални, биофосфатни, кортикостероидни).

Кръвен тест за остеокалцин

Когато се появят първите признаци на остеопороза, на пациентите се предписва кръвен тест за нивата на остеокалцин. Тъй като това е чрез съдържанието на този протеин в кръвта, е възможно да се открие намаляване на костната маса в ранните етапи на развитието на патологията. Това проучване е информативно и оценява ефективността на терапията при лечението на остеопороза.

Какво е това - остеокалцин?

Често хората имат въпрос, остеокалцин какво е, когато лекар предпише анализ на нивото на това вещество в кръвта. Това е важно проучване, което помага да се оцени състоянието на костната тъкан, а именно скоростта на образуване на костната тъкан, и да се вземат мерки навреме, за да се открият всякакви аномалии.

Как се формира костта

Ако говорим за това, което е остеокалцин, е невъзможно да не споменем процесите, протичащи в костите. Костта е твърдата, еластична съединителна тъкан на тялото, от която се състои по-голямата част от човешкия скелет. Костта е жива, развиваща се тъкан, чиито клетки се променят със скорост от 10% годишно. За да поддържат здрава структура, те постоянно се възстановяват през живота на човека.

Костите се състоят основно от колаген, който е протеинова мрежа, която осигурява кости с еластична и гъвкава поддържаща структура, както и калциев фосфат, минерализиран комплекс, който прави костната тъкан по-трудна. Комбинацията от колаген и калций прави костите твърди и твърди. Но в същото време костите остават достатъчно гъвкави, за да издържат на значително тегло и да носят претоварване. Трябва също да се отбележи, че повече от 99% калций в човешкото тяло се намира в костите и зъбите. Останалият процент циркулира в кръвта.

Костната тъкан съдържа два основни типа клетки, остеобласти и остеокласти. Остеобластите са клетки, които инициират нова кост, но преди това започват процеса на резорбция, стимулирайки остеокластите, които разтварят малки количества от старата костна тъкан в области, които се нуждаят от укрепване (резорбция). За тази цел, остеокластите използват киселини и ензими, които разтварят колагеновата протеинова мрежа.

Започвайки с остеокластите, остеобластите започват да образуват нова костна тъкан, освобождавайки различни вещества, които образуват протеиновата мрежа, която след това се минерализира с калций и фосфат. Този процес на костно ремоделиране продължава и поддържа костите живи и здрави.

По време на ранното детство и юношеството, новите кости и старите се отстраняват с висока скорост. В резултат на това костната система става по-голяма, по-тежка, тъканта му се уплътнява. Образуването на кости по време на този период е по-бързо от костната резорбция до момента, в който лицето не достигне максималното тегло на костната тъкан. По това време костите са най-плътни и силни. Това обикновено се случва между 25 и 30 години.

След този пиков период костната резорбция започва да се проявява по-бързо от образуването на нова костна тъкан. В същото време започва загубата на първата колагенова мрежа. Възрастта, в която човек започва да изпитва първите симптоми на загуба на костна тъкан, зависи от количеството костна тъкан, която се развива в ранна възраст и от скоростта на резорбция.

Обикновено жените започват тези процеси по-рано от мъжете, защото не развиват толкова голям брой кости по време на пиковия период. В допълнение, след менопаузата, изчезването на костната тъкан се увеличава. Друго доста рядко проявление е остеопорозата по време на бременност, когато могат да се появят спинални и тазобедрени стави. Възможна причина за това е понижен калций в организма или генетична предразположеност.

Функции за маркиране на кости

Някои заболявания и състояния на тялото могат да доведат до дисбаланс между резорбцията и образуването на нови кости. Анализите на различни костни маркери могат да разкрият този дисбаланс и загуба на тъкан, тъй като те могат да откриват вещества, които се появяват при промяна на формата на костите.

Тези маркери предоставят ценна информация на лекаря относно скоростта на резорбция и / или образуването на анормални структури, които могат да се превърнат в болести. Костните маркери могат да се използват за определяне на риска от фрактури и фрактури на костите при пациент. В този случай може да се извърши анализ на остеопорозата и болестта на Paget.

Най-често маркерите се използват за откриване на остеопороза, анализите на която включват неговите разновидности като възраст и вторична остеопороза. Освен това загубата на костна тъкан е възможна при: t

• ревматоиден артрит;
• хиперпаратиреоидизъм;
• Болест на Кушинг;
• хронично бъбречно заболяване;
• множествен миелом;
• в резултат на продължителна употреба на лекарства като антиепилептични лекарства, глюкокортикоиди и литий.

При децата костните маркери се използват за диагностициране на метаболитни нарушения в костите и наблюдение на лечението на тези заболявания. Пример за такива заболявания е рахит, ювенилна болест на Паджет, несъвършена остеогенеза, съпроводена с нестабилност на костите.

Видове проучвания

За определяне на дисбаланса в резорбцията и образуването на кост обикновено се използват един или повече костни маркери. Тези маркери често се използват във връзка с изследванията на костната плътност. Той помага да се оцени костната загуба и да се идентифицират някои костни заболявания.

При възрастни, често се използват маркери за наблюдение на отговора на антирезорбционната терапия. В същото време се провеждат кръвни изследвания за остеопороза, както и за определяне на дозата на лекарството. При деца маркерите се използват предимно за идентифициране на метаболитни нарушения в костната тъкан, които възникват по време на остеопороза, рахит, ювенилна болест на Paget и дефектна остеогенеза.

Анализите на маркерите на костната тъкан могат да определят съотношението на резорбция и образуване много по-бързо от диагнозата, определена чрез рентгеново сканиране, насочена към определяне на костната плътност. Това се обяснява с факта, че висококачествената рентгенова диагностика обикновено изисква от шест месеца до две години. Поради това терапията, насочена от костните маркери, се извършва навреме и се коригира, ако отговорът на организма към лечението не е според очакванията.

Според препоръките на международни организации за диагностициране на костните заболявания са най-подходящи два вида кръвни тестове. Първият е C-телопептид (C-терминален телопептид колаген тип 1 (CTx). Това е един от маркерите на резорбция. Той е пептиден компонент на крайния край на протеиновата матрица. Той се използва в анти-резорбционната терапия с бифосфонати, както и хормонозаместваща терапия. жени след менопауза и при пациенти с намалена костна маса (остеопения).

Вторият анализ е P1NP (проколаген тип 1 N-краен пропептид). Това е маркер за образуване на костна форма в остеобластите. Количеството му зависи от скоростта на образуване на колагеновата мрежа и образуването на костна тъкан.

Анализът на P1NP маркер може да се извърши във връзка с маркери за резорбция като С и N-телопептити. P1NP е най-чувствителният маркер за образуване на кост и е особено приложим по време на мониторинга на терапията за образуване на кости и антирезорбционната терапия. Тестът за този маркер обикновено се провежда преди лечението на остеопорозата като втори тест - след 3-6 месеца.

В допълнение към горното, има и много други тестове, като един от тях е тест за остеокалцин. Той е GLA костен протеин, който се образува от остеобласти и е част от не-колагеновата костна структура. Определено количество остеокалцин постъпва в кръвния поток, а нивото му в кръвта отразява скоростта на образуване на костна тъкан. Следователно, остеокалцинът е полезен индикатор за тази функция на остеобластите. Лекарства за разреждане на кръвта като варфарин могат да повлияят на резултатите от този тест.

Дешифриране на резултатите

Костните маркери се тестват заедно с други калциеви, витамин D, тироидни и паратироидни хормони. Определя се в ситуации, при които загубата на кост се записва на изследване на костна плътност чрез сканиране и / или ако пациентът има анамнеза за неочаквани фрактури на костите.

Повишената скорост на един или повече маркери в урината и / или кръвта предполага, че увеличаването на скоростта на резорбция и / или образуване на кост, но това не показва причината за този процес. Следователно ще са необходими по-нататъшни изследвания. Повишават се костните маркери при заболявания като:

• Остеопорозата.
• Болест на Паджет.
• Рак, който се е разпространил до костите.
• Хиперпаратироидизъм (повишено производство на паратироиден хормон).
• Хипертиреоидизъм (повишено производство на тироидни хормони).
• Остеомалация (омекотяване на костите) при възрастни и рахит при деца, причинена от липсата на минерализация, най-често витамин D или калций.
• Хронично бъбречно заболяване (бъбречна остеодистрофия).
• Повишена употреба на по-високи дози глюкокортикоиди или синдром на Cushing.

Ниско или нормално ниво на костна тъкан показва липса или слаба степен на дисбаланс в резорбцията / образуването на кост. При наблюдение на терапията тези стойности показват успеха на лечението.

При провеждане на анализи на костни маркери при тяхното декодиране е необходимо да се сподели малко предпазливост. Това е така, защото стойностите на тези маркери в кръвта и урината се променят не само от ден на ден, а през целия ден, в зависимост от пола и възрастта. Повечето костни маркери имат най-високите стойности на сутра, а някои, особено алкалната фосфатаза, са засегнати от приема на храна. Следователно интерпретацията на тези маркери е сравнително относителна и е необходимо да се направи повече от един тест, но да се проведе серия от изследвания.

Какво е остеокалцин и каква е неговата норма в кръвта?

Остеокалцинът (GLA протеин, ОК) е белтък от тип колаген, който участва в образуването на кости. Третира протеините, зависими от витамин К. Клетките, образуващи ОК, - хондроцити, остеобласти и одонтобласти.

Предвиден е кръвен тест за количеството остеокалцин за диагностициране на метаболитни заболявания на костната тъкан, остеопороза, загуба на част от функциите на костния мозък и други патологии на скелетната система, например тежки фрактури или нарушения на калциево-фосфатния баланс в организма.

Нормално протеин в кръвта

Скоростта на остеокалцин в кръвта на човек варира в зависимост от възрастта и пола. При момичетата, преди началото на юношеството, тя е по-висока, отколкото при момчетата. В зрелия период от живота ситуацията се променя - нивото на OC в кръвта на мъжете е по-високо от това на жените.

Таблицата показва средните нормални стойности на костния маркер в съответствие с възрастта:

Внимателно проучване на костните маркери също трябва да се подходи при изследване на деца. Те, особено в юношеството, поради интензивния растеж на съдържанието на GLA протеини в кръвта се увеличават значително. По време на прегледа за обективна оценка при жените се взема предвид не само възрастта, но и текущата фаза на менструалния цикъл, в противен случай резултатът от анализа ще заблуди лекаря и ще изплаши пациента. В края на лутеалната фаза (2-3 дни преди началото на менструацията) остеокалцинът се повишава. По време на бременността нивото на този протеин, напротив, намалява.

Анализът също взема предвид, че нивото на остеокалцин се влияе от дневните колебания. В същото време няма установени стандарти за всеки час, но за да се получат обективни резултати, биологичните проби за анализ трябва да бъдат избрани едновременно.

Защо понижи нивото

Ниско ниво на остеокалцин в кръвния серум се проявява на фона на патологичните процеси, включително:

• рахит или дистрофия при деца от по-младата възрастова група;
• повишени нива на паратироиден хормон и в същото време понижени нива на калций и калцитонин;
• Исенко - синдром на Кушинг в стадия на поява на надбъбречни заболявания;
• миелом;
• чернодробна недостатъчност (билиарна цироза);
• онкология;
• отхвърляне на инсулиновата терапия при диабет.

В допълнение към тези причини, приемът на високи дози глюкокортикоиди на пациента влияе на намаляването на концентрацията на GLA протеина.

Възможни заболявания

Непосредствените причини за отклонения от нормата в анализа са провокирани от патологии:

1. Хипопаратиреоидизъм. При това заболяване основният фокус на лечението е да се стабилизира и след това да се нормализира нивото на калций и фосфор в кръвта. Когато хипопаратиреоидизъм се характеризира с дефицит на паратиреоиден хормон - паратиреоиден хормон. Клиничната картина на това състояние се свежда до хормонални нарушения, свързани с излишъка на калций и фосфор в кръвта.
2. Хипофункция на щитовидната жлеза. Намаляването на функцията на щитовидната жлеза при производството на най-важния хормон - тирокальцитонин - провокира развитието на остеопороза, артрит и други ставни патологии. Недостигът на тирокальцитонин също води до заболявания на сърдечно-съдовата система. Ако нивото на хормона се намали до максимално ниво, тогава започва процесът на извличане на калций от костната тъкан, което води до смущения в работата на сърцето и кръвоносните съдове.
3. Чернодробна недостатъчност (билиарна цироза). Липса на чернодробна функция - тежко патологично състояние. Синдром, който е придружен от увреждане на чернодробните клетки и дисфункция на органите. Черният дроб губи компенсаторните си способности, частично губи основните си функции. Пациентът има симптоми на хронична интоксикация. Прогресивната билиарна цироза може да предизвика чернодробна кома, т.е. пълен провал на органа и значителни увреждания от продуктите на разграждането на всички системи на тялото, включително мозъка.
4. Остеопороза и атеросклероза. Степента на развитие на патологиите и нивото на метаболизма в костните тъкани и кръвоносните съдове определят количеството костен протеин в тялото на пациента. В ранните стадии на заболяването индикаторите ще бъдат нормални, а при тежки метаболитни нарушения - ще се увеличават няколко пъти.

Ниското ниво на остеокалцин е норма по време на бременност, тъй като по-голямата част от ресурсите се изразходват за формиране на костна тъкан на плода.

В този случай, за да се идентифицират патологиите на щитовидната жлеза, е необходимо да се диагностицира остеопорозата чрез използване на други изследователски методи.

Начини за нормализиране

Възстановяването на нормалната остеокалцин може, следвайки препоръките на лекарите:

1. Откажете се от лошите навици. Пушенето намалява нивата на OC чрез намеса в гените, отговорни за производството на костен протеин. Алкохолът има същия ефект, който води до дълго възстановяване на костите след фрактури и пукнатини, влошава състоянието на зъбите.
2. Поддържайте активен начин на живот. Проучвания, проведени върху група подрастващи, са доказали пряка връзка между нивото на OC и физическата активност.
3. Внимавайте за храна. Нискокалоричната диета увеличава съдържанието на костен протеин в организма на възрастните хора. Напротив, затлъстяването допринася за неговото намаляване.
4. Консултирайте се с Вашия лекар за дозата на глюкокортикоидите. Намаляването на дозата на лекарствата, приемани при ревматоиден артрит, пропорционално увеличава нивото на GLA протеина.
5. Нормализира нивата на желязото в кръвта. Липсата на този микроелемент намалява костната минерална плътност и намалява тяхната сила.
6. Елиминирайте дефицита на витамин К. Анти-хеморагичният витамин също причинява дефицит на остеокалцин. Това увеличава риска от фрактури, особено при възрастни хора.
7. Балансирайте витамините си. Подходящи количества витамин D, цинк, манган, елагинова киселина гарантират нормално ниво на костни маркери в кръвта при липса на патология.

Диабет тип 1 може също да предизвика промени в скелета, особено ако глюкозата се контролира слабо. Избягването на костни проблеми е възможно чрез лечение с инсулин. Това увеличава съдържанието на ОК, което подобрява структурата и гъвкавостта на костите.

заключение

Остеокалцинът е един от протеините на човешкото тяло, който играе важна роля в регулирането на синтеза и резорбцията на клетките на костната тъкан. Степента на неговата активност е свързана с много фактори, включително адекватното функциониране на други органи и системи.

Ако има неуспех в процеса на производство на остеокалцин, рискът от атеросклероза и остеопороза се увеличава, микроархитектурата на костите се влошава, тяхната плътност се влошава и костната резорбция се увеличава.

За да се предотврати дефицит на остеокалцин, се препоръчва да се поддържа здравословен начин на живот, да се балансират витамините в организма и бързо да се търси лечение от специализирани специалисти при наличие на хронични заболявания.