Възрастен мозъчен хидроцефал

Иван Дроздов 10/02/2017 13 Коментари

Хидроцефалията (церебрален оток) е заболяване, при което в части от мозъка се натрупва голямо количество цереброспинална течност. Причината за това състояние е дисфункция на производството или изтичането на цереброспиналната течност от мозъчните структури. Заболявани деца и възрастни. Хидроцефалията на мозъка при възрастен е по-трудна, отколкото при дете, тъй като черепните кости в областта на извора на черепа не се раздалечават и течността започва да се притиска към околната мозъчна тъкан. Хидроцефалията често се среща като усложнение от други патологии, засягащи нервната и съдовата системи, мозъчните структури. Според МКБ 10, хидроцефалия в раздел „Други разстройства на нервната система” е определен отделен код G91, в който видовете на заболяването са описани в параграфи 0–9.

Симптоми на хидроцефалия

Признаци на мозъчен оток се различават значително в зависимост от формата, в която се развива болестта. За острата форма на патологията се характеризира с бързо нарастване на ICP и появата на следните симптоми:

• Главоболие - изкълчващи и пресоващи усещания, които се простират до орбиталната зона, смущават главно сутрин веднага след събуждане. След кратък период на будност интензивността им намалява.
• Гадене - появява се заедно с болки в главата предимно сутрин.
• Повръщане - не е свързано с храна, след атаката й пациентът става по-лесен.
• Зрителни нарушения - усещане за парене в очите, поява на мъглив воал.
• Сънливостта е признак на голямо натрупване на течност, бързото развитие на вътречерепна хипертония и вероятността от рязко появяване на редица неврологични симптоми.
• Признаци на изместване на структурите на мозъка спрямо оста на мозъчния ствол - нарушени окуломоторни функции, неестествена позиция на главата, нарушено дишане, депресия на съзнанието до развитие на кома.
• Пристъпи на епилепсия.

При хронично развитие на хидроцефалия при възрастен, симптомите се появяват постепенно и в по-слабо изразена форма. Най-често пациентът има:

1. Признаци на деменция - объркване, смущение на съня, загуба на памет и мисловни процеси, намалена способност за самообслужване в ежедневието.
2. Апраксия ходене - нарушение на походката при ходене (треперене, несигурност, неестествено големи стъпки), докато в легнало положение пациентът уверено демонстрира моторни функции, симулиращи колоездене или ходене.
3. Нарушаване на уринирането и акта на дефекация - проявява се в напреднали случаи под формата на уринарна инконтиненция и изпражнения.
4. Устойчива мускулна слабост, летаргия.
5. Дисбалансът - на по-късен етап се проявява в неспособността на пациента да се движи или да седи независимо.

Важно е своевременно да се разграничат мозъчните хидроцефалии при възрастни според описаните симптоми от други патологии и да се консултира с лекар.

Причините за хидроцефалия

Ликьорната течност, произведена от съдовите сплетения на мозъка, измива структурата и се абсорбира във венозната тъкан. Обикновено този процес протича непрекъснато и количеството произведена и засмукана течност е еднакво. Ако една от описаните функции е нарушена, в мозъчните структури възниква прекомерно натрупване на гръбначно-мозъчна течност, което е основната причина за хидроцефалията.

Мозъчната хидроцефалия при възрастен може да се появи на фона на следните патологични състояния:

• Остри нарушения в кръвоносната система на мозъка, причинени от тромбоза, инсулти с хеморагичен или исхемичен тип, руптура на аневризма, субарахноидално или интравентрикуларно кървене.
• Развитието на инфекции и възпалителни процеси, засягащи централната нервна система, структурата и лигавицата на мозъка - менингит, вентрикулит, енцефалит, туберкулоза.
• Енцефалопатията е токсична, посттравматична, алкохолна и други видове, причинявайки хронична мозъчна хипоксия и последваща атрофия.
• Тумори с различна етиология, които растат в клетките на вентрикулите, мозъчния ствол и тъканите в близост до стволови клетки.
• Интракраниални увреждания, които причиняват подуване на мозъчните структури и разкъсване на кръвоносните съдове, както и посттравматични усложнения.
• Усложнения след операция под формата на мозъчен оток и компресия на цереброспиналната течност и канали за кръвоснабдяване.
• Редки генетични аномалии и дефекти на централната нервна система - Bickers-Adams, синдроми на Dandy-Walker.

Ако е налице поне едно от описаните заболявания, пациентът трябва да вземе под внимание риска от развитие на хидроцефалия като усложнение и, ако се появят характерни симптоми, незабавно да ги докладва на лекуващия лекар.

Hydrocephalus species

Възрастният хидроцефал почти винаги се нарича придобита болест. В зависимост от характеристиките, характера на произхода и развитието, тя се разделя на следните видове:

Опишете ни проблема, или споделете вашия житейски опит в лечението на заболяване, или попитайте за съвет! Разкажете ни за себе си тук на сайта. Вашият проблем няма да бъде пренебрегнат, а опитът ви ще помогне на някой!

1. По естество на произхода:

• Отворено (външно) - поради слабото усвояване на течността в стените на венозните съдове, излишъкът му се натрупва в субарахноидалното пространство, докато в участъците на вентрикулите на мозъка не се наблюдават нарушения. Този вид на воднянка се среща рядко, прогресията му води до постепенно намаляване на обема на мозъка и атрофия на мозъчната тъкан.
• Затворен (вътрешен) - течен флуид се натрупва в участъците на вентрикулите. Причината за този процес е нарушаването на изтичането му през каналите за провеждане на алкохол, причинени от възпалителния процес, тромбозата и растежа на тумора.
• Хиперсекреция - възниква при прекомерно производство на гръбначно-мозъчна течност.
• Смесен - доскоро този тип хидроцефалия беше диагностициран с натрупването на течност едновременно в вентрикулите на мозъка и субарахноидалното пространство. Днес, атрофията на мозъка е основната причина за това състояние и натрупването на течности е следствие, така че този вид патология не се отнася за хидроцефалията.

1. По отношение на вътречерепното налягане:

• Хипотензивното - налягането на течността се намалява.
• Хипертония - показатели за налягане на КЧС се увеличават.
• Нормотензивно - вътречерепното налягане е нормално.

1. Според темпото на развитие:

• Остра - бързото развитие на патологията, периодът от първите симптоми до дълбока лезия на мозъчните структури е 3-4 дни.
• Субакутна - заболяването се развива в продължение на 1 месец.
• Хронична - характеризираща се с леки симптоми, периодът на развитие е 6 месеца или повече.

Всяка от формите на хидроцефалия се проявява под формата на определени симптоми, чието наличие помага на лекарите в процеса на допълнителна диагноза да поставят правилната диагноза.

диагностика

Невъзможно е да се диагностицира мозъчната хидроцефалия при възрастен единствено чрез визуални признаци или симптоми, тъй като заболяването не се появява навън и лошото здраве може да бъде причинено от други патологии.

Преди да постави диагноза хидроцефалия, лекарят предписва набор от изследвания, състоящи се от следните методи:

1. Преглед от специалисти - включва събиране на информация за симптомите и болестите, които причиняват появата на мозъчен дренаж; провеждане на тестове за оценка на степента на увреждане на мозъчните структури и намаляване на нейната функционалност.
2. Компютърна томография - за проучване на размера и формата на вентрикулите, частите на мозъка, субарахноидалното пространство и костите на черепа, определят техния размер и форма, наличието на тумори.
3. Магнитно-резонансна визуализация - за идентифициране на течността в мозъчните структури, определяне на формата и тежестта на хидроцефалията, което ще направи предварително заключение за причината за развитието на патологията.
4. Рентгенография или ангиография с помощта на контрастен агент - за определяне на състоянието на съдовете, степента на изтъняване на стените им.
5. Cisternography се извършва за идентифициране на формата на хидроцефалия и за изясняване на посоката на движение на гръбначно-мозъчната течност.
6. Ехоенцефалографията е ултразвуково изследване на мозъчни структури за наличие на патологични промени, настъпващи в тях.
7. Лумбална пункция - приемане на течна течност се извършва за определяне на вътречерепното налягане, изследване на състава му според степента на сгъстяване и наличието на възпалителни процеси.
8. Офталмоскопия - провежда се като едновременно проучване за идентифициране на зрителни нарушения и техните причини.

Ако резултатите от изследването потвърдят наличието на течност в мозъчните структури, лекарят диагностицира хидроцефалия и предписва лечение в зависимост от формата му.

Лечение на хидроцефалия

С малко и умерено натрупване на течност в мозъка, на пациента се препоръчва лекарство.

Ако цереброспиналната течност създава прекалено високо налягане и животът на пациента е в опасност, той трябва спешно да извърши операция.

Когато хидроцефалията е важно да се намали налягането на гръбначно-мозъчната течност върху мозъка. За да направите това, в хода на лечението лекарят предписва следните лекарства:

• Диуретици (Diakarb, Glimarit) - за отстраняване на излишната течност от тялото.
• Вазоактивни лекарства (Glevenol, Magnesium Sulfate) - за подобряване на кръвообращението и възстановяване на съдовия тонус.
• Болкоуспокояващи (Ketoprofen, Nimesil), антимигренозни таблетки (Sumatriptan, Imigren) - за облекчаване на болезнени пристъпи и редица неврологични симптоми.
• Глюкокортикостероиди (преднизолон, бетаметазон) - показани в тежко състояние като имуносупресори и средства за неутрализиране на токсините.
• Барбитурати (фенобарбитал) - успокоителни, които инхибират централната нервна система.

Лекарствената терапия може да намали количеството течност в структурите на мозъка и да облекчи симптомите, но пълно излекуване с негова помощ е невъзможно. В остри и напреднали случаи, ако има висок риск от кома или смърт, пациентът се извършва неврохирургична интервенция. В зависимост от показанията и състоянието на пациента с хидроцефалия на мозъка при възрастен се извършват следните видове операции:

1. Шунтирането е отстраняването на цереброспиналната течност със специален инструмент от структурите на мозъка в телесната кухина, които естествено абсорбират течността без обструкция. Има видове байпас:

• вентрикуло-перитонеална - отделяне на течност в коремната кухина;
• вентрикуло-предсърдно - в отдела на дясното предсърдие;
• ventriculo-cisternia - в задната част на главата, част от голям резервоар.

1. Ендоскопия - течността се извежда през специален катетър, вкаран в дупката, направена в черепа.
2. Вентрикуларният дренаж е открита операция, включваща инсталирането на външна дренажна система. Този вид намеса се посочва в случаите, когато други видове операции не могат да бъдат извършени. При извършването му има висок процент на риск от усложнения след това.

Последици от хидроцефалия

Прогнозата на лекарите за диагностициране на мозъчната хидроцефалия зависи от формата и пренебрегването на болестта. Откриването на патология в началния етап увеличава вероятността за поддържане на здравето, както и самоориентация на пациента в ежедневието и обществото. За да направите това, при първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, редовно да ги преглеждате, а също и да преминете през препоръчваните курсове за лечение и рехабилитация.

Хидроцефалията в напреднал стадий заплашва пациента със сериозни усложнения и разочароваща прогноза на лекарите. Причината за това са необратими процеси в мозъчните тъкани, които се проявяват при продължително налягане на CSF върху неговата структура. Последиците от хидроцефалия включват:

• намален мускулен тонус на крайниците;
• увреждане на слуха и зрението;
• психични разстройства, проявяващи се в намаляване на мисленето, паметта, концентрацията;
• нарушения на дихателната и сърдечната системи;
• водно-солен дисбаланс;
• липса на координация;
• поява на епилептични припадъци;
• признаци на деменция.

При наличието на описаните усложнения и силната им тежест, на пациента се възлага инвалидност, чиято група зависи от това колко добре се ориентира в обществото и живота.

Чувствайте се свободни да задавате въпросите си точно тук, на сайта. Ние ще Ви отговорим! Задайте въпрос >>

Ако заболяването прогресира бързо или мозъкът почти напълно е загубил функционалността си поради атрофията на тъканите, тогава има голяма вероятност от кома и смърт.

Хидроцефалия: причини, симптоми, диагноза и лечение

Какво е хидроцефалия?

Хидроцефалия, или наричана още мозъчен оток - заболяване, което обикновено се характеризира с прекомерно натрупване на цереброспинална (цереброспинална) течност в камерната система на мозъка, което води до затруднено придвижване от мястото на секрецията - от вентрикулите на мозъка - до мястото на абсорбция в кръвоносната система в резултат на нарушена абсорбция. Казано по-просто, това е състояние, при което прекомерното натрупване на течност в мозъка е основна характеристика. Терминът "хидроцефалия" произлиза от гръцките думи "hydro" (вода) и "cephalus" (главата).

Въпреки че хидроцефалията някога е била известна като „вода в мозъка“, „водата“ всъщност е цереброспинална течност (CSF). Това е чиста течност, която заобикаля мозъка и гръбначния мозък. Много голямо пространство в мозъка, в което цереброспиналната течност се натрупва прекомерно, се нарича "вентрикули" (мозъчните вентрикули са кухини в различни части на мозъка. Те са получени от кухините на мозъчните везикули, от които се образуват тези участъци. в кухините на подчувката). Разширяването на кухините в резултат на хидроцефалия създава потенциално вредно налягане върху мозъчната тъкан.

Вентрикуларната система се състои от четири вентрикули, свързани с тесни проходи. Като правило, цереброспиналната течност тече през вентрикулите, навлиза в цистерните в основата на мозъка (затворени пространства, които служат като резервоари), измива повърхността на мозъка и гръбначния мозък и след това се абсорбира в кръвта.

Цереброспиналната течност има три важни функции за поддържане на живота:

1) запазва тъканите на мозъка и гръбначния мозък като вид “възглавница” или “амортисьор” за тях;
2) действа като „средство“ за доставяне на хранителни вещества в мозъка и за отстраняване на отпадъци;
3) тече между черепа и гръбначния стълб, като компенсира промените в вътречерепния обем на кръвта (с други думи регулира количеството кръв в мозъка).

Балансът между производството и абсорбцията на цереброспиналната течност от мозъка и гръбначния мозък е от решаващо значение. Тъй като спиналната течност се произвежда непрекъснато. Медицински състояния, които блокират нормалния й поток или абсорбция, водят до прекомерно натрупване на цереброспиналната течност. В резултат на това има силен натиск на течност върху мозъчната тъкан, която причинява хидроцефалия.

Какви са видовете хидроцефалия?

Хидроцефалият може да бъде вроден или придобит.

Вродената хидроцефалия присъства при раждането и е свързана с генетична предразположеност или дефекти в развитието на критични структури в мозъка по време на развитието. Например, стеноза (свиване) на силвиума на акведукта (или акведукта на човешкия среден мозък - тесен, 2 см дълъг - преминаващ през средния мозък и свързващ 3-ти и 4-ти вентрикул. Около акведукта се намира централното сиво вещество, в което са положени ядра III и IV двойки черепни нерви и т.н.) представляват 10% от всички случаи на хидроцефалия при новородени. Придобитата хидроцефалия може да се появи по всяко време след раждането и обикновено е свързана с травматично увреждане, заболяване, тумори, вътречерепен кръвоизлив и инфекции.

Хидроцефалият може да бъде остър, подостра или хронична. Има няколко различни форми на хидроцефалия, включително комуникация, не-комуникация и нормална.
Хидроцефалията се появява, когато след излизане от камерите, потока на цереброспиналната течност се блокира. Тази форма се нарича "комуникационна хидроцефалия", защото гръбначномозъчната течност може да тече между вентрикулите, които са все още отворени. Backlog "обструктивна" или нерегулиран хидроцефалия (появява в резултат на блокадата, запушване на изходния тракт на цереброспинална течност в системата за вентрикуларна. Тя често е причинена от тумор или други обемни процеси, мозъчен абсцес, интравентрикуларно хематом, грануломатозно възпаление, ependimatitom, ventriculitis, субарахноидално кисти и други заболявания) възниква, когато потокът от гръбначно-мозъчна течност е блокиран по един или повече тесни проходи, свързващи вентрикулите. Една от най-честите причини за хидроцефалия е "акведуктална стеноза", при която се образува малък пасаж в резултат на стесняване на силвиума на акведукта между третата и четвъртата камера в средата на мозъка.

Има две други форми на хидроцефалия, които не се вписват в споменатите по-горе категории и засягат главно възрастни: хидроцефалия ex-vacuum (когато инсулт или травматично увреждане може да причини увреждане на мозъка; в тези случаи може да се случи атрофия на мозъчната тъкан) и нормална хидроцефалия.

Така че, ex-вакуум хидроцефалия се случва, когато инсулт или нараняване причинява мозъчно увреждане. В тези случаи мозъчната тъкан може действително да се свие. Обикновена (нормална) хидроцефалия най-често се среща в напреднала възраст. То може да бъде резултат от субарахноидален кръвоизлив (SAH - кръвоизлив в кухината между арахноида и пиа матер; често се случва спонтанно, в резултат на скъсване на артериалната аневризма или в резултат на травматична мозъчна травма), въпреки че има нормална хидроцефалия се развива без очевидни причини, когато нито един от горните фактори не присъства.

Кой развива хидроцефалия?

Трудно е да се установи броят на хората, които развиват хидроцефалия или които понастоящем живеят с тях, тъй като няма национални регистри или бази данни на хората с това заболяване. Въпреки това, според експерти, хидроцефалията засяга приблизително едно на всеки петстотин деца.

Какво причинява хидроцефалия?

- демографски;
- възраст: има два пика, свързани с честотата и възрастта на появата на хидроцефалия. Първият пик е в ранна детска възраст и е свързан с редица вродени малформации. Вторият пик се среща в зряла възраст и се свързва главно с нормална хидроцефалия. Приблизително 60% от общите случаи на хидроцефалия са вродени или придобити в детска възраст. Хидроцефалията е често срещан и значителен педиатричен проблем;
- Пол: Няма разлика в честотата на хидроцефалията между мъжете и жените. Едно от изключенията е синдромът на Bickers-Adams (или хидроцефалия, дължаща се на вродена стеноза на силвианския акведукт, Х-свързана хидроцефалия, Х-свързана стеноза на акведукта - най-честата форма на вродена хидроцефалична наследствена, чиято клинична сърцевина е камерно разширение и умствена изостаналост; и поставяне на палеца), което е Х-хромозомата на рецесивен хидроцефал, който се проявява само при мъжете и засяга приблизително 1/30000 мъжете при раждането. Нормалната хидроцефалия е по-често срещана при мъжете;
- Генетика: Има редица редки генетични причини за хидроцефалия, най-важната от които е синдромът на Bickers-Adams.

Причини и рискови фактори

Вродени причини при кърмачета и бебета:

- Акведуктални аномалии: не кооперативната хидроцефалия се развива най-често при кърмачета и деца поради нарушаване на силвианския акведукт или лезии в четвъртия вентрикул. Резултатите - от необичайно тесни до напълно запушени (в медицината, този термин се отнася до периодично нарушаване на пропускливостта или обтурация на кухи анатомични структури поради поражението на техните стени) силвиански акведукт;
- Аномалия на Арнолд-Киари, тип I и II (това е вродена патология на ромбичния мозък, проявяваща се с несъответствие между размера на АКФ, задната черепна ямка и мозъчните структури в тази област. Това води до пропускане на малкия мозък и мозъчния ствол и големия му отвор за отвора). Честотата на това заболяване варира от 3,3 до 8,2 наблюдения на 100 000 популации. Анолд-Киари тип I аномалия е пролапс на структурите на СКФ в вертебралния канал под равнината на големия тилен отвор. Ари тип II обикновено се появява каудална дислокация на долните части на червея, medulla oblongus и IV вентрикула, и хидроцефалия често се развива.Заболяването се проявява със симптоми на различна тежест на увреждане на мозъка, малкия мозък, симптоми на лезии на гръбначния мозък и др. гръбначния мозък през цепнатината на гръбначния стълб Херниалният сак се състои от кожата и пиарта, а съдържанието му е пълно с гръбначния мозък и гръбначния мозък. течност. Често дефектът се локализира в лумбосакралния регион и в шийната прешлена);
- Вродени инфекции (напр. Цитомегаловирус, токсоплазмоза, рубеола); дефекти на spina bifida и нервна тръба; кръвоизлив или вътрешно кървене в мозъка и други причини.

Придобити при кърмачета и бебета:

- Мозъчни тумори (доброкачествени или злокачествени);
- Кисти, абсцеси, хематоми;
- Интравентрикуларен кръвоизлив (IVH е най-често срещаният проблем при недоносени бебета; възниква в камерите на мозъка на детето, когато малките кръвоносни съдове се спукват и кървят. В повечето случаи кървенето спира, кръвоносните съдове се заздравяват. Най-често операцията за отстраняване на IVH не е възможна. мозъчната тъкан е повредена, детето може да има проблеми с бъдещото развитие), което най-често се отразява на преждевременно раждане. Той може също да бъде свързан с увреждания на главата или с ненормални разкъсвания на кръвоносните съдове;
- Субарахноидален кръвоизлив (SAH - кръвоизлив в кухината между арахноида и пиа матер; често се случва спонтанно, в резултат на разкъсване на артериална аневризма или поради травматично увреждане на мозъка): най-често следва комуникативна хидроцефалия и може да блокира мрежата от въси, водеща до обструкция на гръбначния мозък. течност. Това обикновено е резултат от интравентрикуларно кръвоизлив при недоносено бебе;
- Инфекции, особено бактериален менингит (фулминантен, често фатален гнойна инфекция на мозъчните мембрани; възпаление на мембраните на мозъка или гръбначния мозък, развиващи се в резултат на бактериална инфекция) и мозъчен абсцес (абсцес на мозъка, абсцес на ЦНС) се появяват в резултат на натрупване и възпаление на заразения материал образувани от локален или отдалечен източник на инфекция и имунни клетки);
- Повишено венозно налягане на синусите;
- Левкемични инфилтрати на ЦНС (инфилтрат - натрупване на клетъчни елементи с кръв и лимфа в телесните тъкани; левкемични инфилтрати на ЦНС - натрупване на левкоза или нервни влакна левкемия в централната нервна система) могат да запълнят субарахноидалното пространство и да предизвикат хидроцефалия.

Придобити при възрастни:

Хидроцефалията може да бъде причинена от:

- доброкачествени или злокачествени тумори могат да причинят запушване на гръбначно-мозъчната течност. Например, такива типове тумори като: епендимома, клетъчна астроцитом, папилома на съдов плексус, краниофарингиома, хипофизен аденом, хипоталамус или глиома на зрителния нерв, хамартома и метастатични тумори са най-често свързани с хидроцефалия;
- субарахноидален кръвоизлив, който представлява една трета от случаите на хидроцефалия при възрастни. Паяковите кръвоизливи блокират кръвоизливи, но свързаната с тях хидроцефалия продължава между вентрикулите и субарахноидалното пространство, създавайки форма на хидроцефалия, която е едновременно обструктивна и комуникативна;
- травматична мозъчна травма: хидроцефалията обикновено се причинява от субарахноидален кръвоизлив, който най-често се дължи на травматични наранявания на главата;
- идиопатичен хидроцефалия: приблизително една трета от случаите на хидроцефалия;
- задната черепна ямка като последица от операцията: нормалните пътища на цереброспиналната течност могат да бъдат блокирани в резултат на операцията;
- вродена акведуална стеноза: хидроцефалията може да бъде асимптоматична до зряла възраст;
- инфекции: например бактериален менингит, мозъчен абсцес;
- лекарства: например инфликсимаб инфузия.

Причини за нормална хидроцефалия:

- субарахноидален кръвоизлив;
- травматично увреждане на мозъка;
- инфекция, особено менингит;
- подуване;
- хирургия на задната черепна ямка;
идиопатичен хидроцефалия: около една трета от случаите на хидроцефалия.

Редки причини за хидроцефалия

- Синдром на Bickers-Adams;
- прекомерното производство на цереброспинална течност (CSF) в съдовия сплит на папиломата е много рядка, но истинска причина за хидроцефалия.

Рискови фактори:

- скорошни наранявания на главата;
- Недоносените бебета, които са родени в гестационна възраст под 34 седмици или с тегло под 1,8 kg, имат висок риск от интравентрикуларно кръвоизлив при раждането, което може да доведе до хидроцефалия.

Симптоми на хидроцефалия

Симптомите на придобитата хидроцефалия могат да включват:

- главоболие;
- гадене и повръщане;
- замъглено виждане;
- проблеми на баланса;
- проблеми с контрола на пикочния мехур;
- проблеми с мисленето и паметта.

Симптомите на хидроцефалията зависят от възрастта, прогресията на заболяването и индивидуалните различия в толерантността към дадено състояние (т.е. способността да се толерира). Например способността на бебето да компенсира повишеното налягане на излишната цереброспинална течност и камерната експанзия е различна от способността на възрастен да го направи. Черепът на детето може да се разшири и по-лесно или по-лесно да побере натрупаната цереброспинална течност, тъй като шевовете (фиброзните съединения, които свързват костите на черепа) са меки и все още не са затворени.

При бебетата най-очевидният признак на хидроцефалия често е бързото увеличаване на обиколката на главата или необичайно голям размер на главата. Други симптоми могат да включват: повръщане, сънливост, раздразнителност, прищракване и спазми.

По-големите деца и възрастните могат да имат различни симптоми, тъй като черепът им не може да се разшири, за да побере акумулираната гръбначна течност. Техните симптоми могат да включват следното: главоболие, което е придружено от повръщане, гадене, подуване на главата на зрителния нерв, което е част от зрителния нерв, увреждане на зрението, включително двойно зрение, скърцане, проблеми с баланса, лоша координация, нарушение на походката, инконтиненция, забавяне или загуба на напредък в развитието, летаргия, сънливост, раздразнителност и други промени в личността или съзнанието, включително загуба на паметта.

Симптомите на нормалната хидроцефалия включват: проблеми с ходенето, нарушен контрол на пикочния мехур, водещи до често уриниране, прогресиращо умствено увреждане и деменция. Човек с такъв тип хидроцефалия може да има общо забавяне в движението или да се оплаче, че краката му са “заседнали”. Някои от тези симптоми също могат да бъдат част от други сериозни заболявания - като болестта на Алцхаймер (това е прогресивна памет, най-честата форма на деменция, неизлечимо дегенеративно заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с постепенна загуба на паметта), болест на Паркинсон (или паркинсонизъм - Това е прогресивна неврологична дегенеративна хронична болест на екстрапирамидната моторна система, която е характерна за по-възрастните хора. и смъртта на неврони, които произвеждат невротрансмитер допамин в централната нервна система Недостатъчното производство на допамин води до активиращия ефект на базалните ганглии върху мозъчната кора Основните или кардинални симптоми са: хипокинезия, мускулна ригидност, постурална нестабилност, тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор или тремор. нарушение на стойката и движенията. Заболяването е свързано с постепенната смърт на двигателните нервни клетки - неврони, които произвеждат допамин, поради което се нарушава регулирането на движенията и мускулен тонус. Паркинсонизмът засяга всеки стотен човек на възраст над 60 години. При мъжете, е по-често, отколкото при жените) и болестта на Кройцфелд-Якоб (Kroytsfeldta-Якоб, синдром кортикоспиналния striospinalnoy дегенерация psevdoskleroz спастичен, луда крава, трансмисивна спонгиформна енцефалопатия - прогресивни дистрофични заболявания на базалните ганглии, мозъчна кора и гръбначен мозък, основните проявление на спонгиформна енцефалопатия).

Нормалната хидроцефалия често се диагностицира неправилно и се лекува неправилно. Лекарите могат да използват различни тестове за диагностициране на нормална хидроцефалия, включително: сканиране на мозъка (КТ и / или ЯМР), използване на гръбначен или лумбален катетър, мониторинг на вътречерепното налягане и невропсихологични тестове, за да се изключи други условия.
Важно е да запомните, че симптомите на различни хора са значително различни.

Как се диагностицира хидроцефалията?

Хидроцефалията се диагностицира с помощта на клинична неврологична оценка и използване на методите на черепната диагностика - ултразвук, компютърна томография (КТ), магнитно-резонансна томография (МРТ) или скринингови мониторингови методи. Лекарят избира подходящия диагностичен инструмент въз основа на възрастта на пациента, клиничната картина и наличието на известни или предполагаеми аномалии на мозъка или гръбначния мозък.

Редовна, през втория триместър на бременността, скрининг морфологията може да разкрие хидроцефалия. На всички бременни жени се предлага скрининг на майчиния серум? -Фетопротеин (алфа-фетопротеин, AFP - фетален суроватъчен протеин, гликопротеин, първият алфа-глобулин, който присъства в кръвта на бозайници и преобладава в ранните стадии на ембрионалното развитие; по физико-химични свойства е близък до серумния, който е преобладаващ при феталното развитие;, Повишените нива често са свързани с хидроцефалия. Всички деца с миеломенингоцел трябва да бъдат изследвани за хидроцефалия чрез ултразвук, чиито признаци и симптоми могат да се развият по-късно.

Всички бременни жени трябва да имат подробна морфология на ембрионалния ултразвук на 16-20 седмица от бременността. Сканирането може да разкрие вентрикуломегалия (или вентрикуларна дилатация - дилатация на вентрикулите на мозъка, патологична промяна, при която плодът може да наблюдава увеличение на размера на вентрикулите на мозъка, водещи до заболявания в него или неврологични нарушения) и аномалии в разпределението на цереброспиналната течност.

Лечение на хидроцефалия

Много често хидроцефалията се лекува хирургично, като се вкарва система от шунти. Тази система отклонява потока от цереброспинална течност от централната нервна система към друга част на тялото, където тази течност може да се абсорбира като част от нормалния процес на кръвообращението.

Шънтът е гъвкава, но издръжлива пластмасова тръба. Шунтовата система се състои от шънт, катетър и клапан.

Ограничен брой индивиди могат да бъдат лекувани с алтернативна процедура, наречена "трета вентрикулостомия" (това е хирургична операция с вмъкване на канюла, т.е. канюла в една от страничните вентрикули на мозъка. Тази операция се извършва, за да се намали повишеното вътречерепно налягане, за да се получи вентрикули от гръбначно-мозъчна течност и неговото последващо изследване, въвеждане на антибиотици или контрастно вещество по време на рентгеновото изследване). При тази процедура се използва невро-ендоскоп - малка камера, която използва оптична технология за визуализиране на малки и труднодостъпни хирургически области, което позволява на лекаря да изследва повърхността на вентрикулите. С помощта на малък инструмент се прави малка дупка в кухината на третия вентрикул, която позволява на гръбначно-мозъчната течност да заобикаля областите на обструкция (запушване на течности), за да тече около повърхността на мозъка към мястото на резорбцията (всмукване, реабсорбция).

Свързани статии:

Какви са възможните усложнения от маневрирането?

Шунтовите системи не са перфектни устройства. Усложненията могат да включват: механични увреждания, инфекции, препятствия и необходимост от удължаване или смяна на катетъра. По правило шунтовите системи изискват мониторинг и редовно медицинско наблюдение. В случай на усложнения, шунтовата система обикновено изисква някакъв вид ревизия. Някои усложнения могат да доведат до различни други проблеми.

Вентрикулоперитонеално шунтиране

Вентрикулоперитонеалното шунтиране е операция за лечение на хидроцефалия в мозъка. Дългите, тънки тръби позволяват дренирането на излишната цереброспинална течност (CSF) от вентрикулите в мозъка до коремната кухина, където може да се абсорбира в кръвния поток.
Тази процедура се извършва в операционната зала под обща анестезия. Отнема около 1,5 часа.

Тази операция се извършва, когато пациентът има твърде много цереброспинална течност (CSF) в мозъка и гръбначния мозък, което може да доведе до увреждане на мозъка.
Децата могат да се родят с хидроцефалия. Той може да се случи едновременно с други вродени дефекти на гръбначния стълб или мозъка. Шунтирането трябва да се извърши веднага след диагностицирането на хидроцефалия.

Рискове и усложнения

Рисковете за всяка анестезия са:

- индивидуална реакция на организма към наркотици, тяхната нетърпимост;
- проблеми с дишането;
- промени в кръвното налягане или дихателната честота.

Рисковете за всяка операция са:

Възможни рискове от вентрикулоперитонеално шунтиране:

- кръвен съсирек или кървене в мозъка;
- подуване на мозъка;
- дупка в червата (перфорация на червата), която може да настъпи след операцията;
- изтичане на гръбначно-мозъчна течност под кожата;
- инфекция на шунта или целия мозък;
- увреждане на мозъчната тъкан;
- конвулсии.

Преди процедурата

Ако процедурата не е спешна, а е планирана операция:

- Кажете на Вашия лекар или медицинска сестра какви лекарства, хранителни добавки, витамини или билки приемате от Вас или Вашето дете (в зависимост от това кой е болен).
- лекар или медицинска сестра ще ви кажат кога да дойдете в болницата;
- Попитайте Вашия лекар или сестра какво можете да ядете и пиете преди операцията.
- големите деца не трябва да ядат никаква храна или пие мляко за 6 часа преди операцията и не могат да пият други течности (сок или вода) 4 часа преди операцията;
- Деца под 12 месеца не могат по правило да ядат овесено брашно или бебешка храна 6 часа преди операцията. Те могат да получат чисти течности за пиене 4 часа преди операцията;
- лекарят може да поиска да измие болното дете със специален дезинфекциращ (антибактериален) сапун сутрин преди операцията. Необходимо е да се измие добре след използване на този сапун.

След процедурата

Детето трябва да лежи на равна повърхност в продължение на 24 часа след поставянето на шънта. След това детето може да седне.
Детето вероятно ще остане в болницата за 2-4 дни. Лекарите трябва внимателно да го наблюдават. През този период детето трябва да получи:

- течности през вена;
- антибиотици;
- евентуално болкоуспокояващи.

Перспективи за маневриране

Поставянето на шунт обикновено намалява налягането на течността в мозъка. Но ако хидроцефалията е свързана и с други заболявания, като например, спина бифида, мозъчни тумори, менингит, енцефалит или кръвоизливи, всичко това може да повлияе на резултатите и прогнозите. Тежестта на хидроцефалията по време на операцията също ще повлияе на резултата.
Основните възможни усложнения на шунтирането при хидроцефалия могат да бъдат инфектирани или блокирани шунти. Шънтът може да спре да работи. Ако това се случи, течността започва да се натрупва отново в мозъка.

Прогноза за хидроцефалия

Прогнозата за хора с диагноза хидроцефалия е трудно да се предскаже, въпреки че има известна връзка между специфичната причина за хидроцефалия и резултата. Ситуацията се усложнява от наличието на свързани заболявания, навременна диагностика и успешно лечение. Степента, до която налягането в CSF може да бъде сведена до минимум, или обратното увреждане на мозъка чрез хирургична намеса не е напълно ясно.

Хората с хидроцефалия и техните близки трябва да знаят, че хидроцефалията създава риск за умствено и физическо развитие. Въпреки това, много деца с тази диагноза преминават от рехабилитационна терапия и образователни дейности към нормален живот само с няколко ограничения. От решаващо значение за появата на положителен резултат е лечението на пациента от целия екип - от медицински специалисти, специалисти по рехабилитация и образователни експерти. Без лечение, прогресиращата хидроцефалия може да бъде фатална.

Симптомите на нормалната хидроцефалия обикновено се влошават с течение на времето, ако заболяването не се лекува. Някои хора обаче могат да изпитат временни подобрения. Докато успехът на лечението с шунти е различен, някои хора се възстановяват почти напълно след лечението и имат добро качество на живот. Ранната диагностика и лечение увеличават шансовете за пълно възстановяване.

Първична профилактика на хидроцефалия

- недостатъчният прием на фолиева киселина преди бременността и в ранните му стадии, в рамките на няколко седмици след зачеването, е основният фактор, отговорен за намаляване на риска от DNT (дефекти на невралната тръба). Спина бифида се появява през четвъртата седмица от бременността, преди много жени да разберат, че са бременни. Затова се препоръчва всички жени в детеродна възраст да приемат добавки на фолиева киселина. Смята се, че до 70% от случаите на спина бифида могат да бъдат предотвратени по този начин. Храни с високо съдържание на фолиева киселина включват: спанак, морско сирене, пшеничен зародиш, авокадо и портокали; укрепена с фолиева киселина паста, ориз, царевично брашно и др.;

- лечение на бременност: синини, травматични мозъчни увреждания и инфекции възникват при някои преждевременно раждания; преждевременно раждане може да бъде рисков фактор за хидроцефалия. Бременните жени могат да намалят риска от хидроцефалия при нероденото си дете, като вземат необходимите предпазни мерки, за да намалят вероятността за преждевременно раждане - например чрез създаване на подходящи пренатални грижи.

- инфекции: необходимо е незабавно лечение на инфекции - особено такива като менингит и други заболявания, свързани с хидроцефалия;

- физическа активност: трябва да се вземат мерки за намаляване на риска от посттравматична хидроцефалия. Бебета и деца могат да бъдат защитени от наранявания на главата чрез внимателно боравене и носене на каски или каски по време на колоездене, скейтборд и ролкови кънки и др.

- Околна среда: Околната среда в къщата трябва да бъде напълно безопасна и ориентирана, за да се избегнат падания и наранявания.

Мозъчна хидроцефалия - това, което трябва да знаете за болестта

Мозъчната хидроцефалия е тежко заболяване на нервната система, което води до неврологични дефекти и може да застраши живота на пациента. Това състояние е вродено или се развива в зряла възраст. Най-ефективното лечение се счита за операция.

Причини и видове

Съществуват няколко типа на воднянка на мозъка, всяка от които има свои причини, особености на проявление и степен на риск за живота на пациента. Общият механизъм на развитие на патологията е свързан с нарушен отток на цереброспинална течност от вентрикулите на мозъка. При децата тя има характерен вид, при възрастни води до повишаване на вътречерепното налягане (ICP).

Причините за вродена хидроцефалия:

• патология на развитието на главата;
• травма по време на раждането;
• наследствени заболявания;
• вътрематочна инфекция;
• странични ефекти на лекарства, взети от майката;
• нездравословен начин на живот на родителите (алкохол, пушене, наркотици).

Вродената каприз има по-силно изразено въздействие върху развитието на нервната система, почти винаги придружено от атрофични процеси в мозъка. Причини за придобита хидроцефалия:

• прехвърлен менингит, енцефалит;
• ефекти на инсулти;
• мозъчни тумори;
• наранявания на главата;
• усложнения при хронични заболявания (захарен диабет, туберкулоза, съдови патологии).

Увреждането на черепа е особено опасно, тъй като ефектът им може дълго време да бъде извън съмнението на самата жертва или на неговите близки. След удар или падане може да отнеме много време, преди човек да забележи, че е станало трудно за него да се концентрира и главата му прекалено често боли.

В зависимост от причините, симптомите и тежестта на заболяването има няколко класификации на заболяването. По произход секретират вродена и придобита хидроцефалия. Според особеностите на курса тя може да бъде:

• затворена (оклузивна) - има пречка за освобождаването на гръбначно-мозъчната течност;
• отворена (не-оклузална) - нормална комуникация между вентрикулите на мозъка и кръвния поток;
• хиперсекреция - възниква поради прекомерното производство на алкохол.

Също така се разделя на вътрешни (течност се натрупва в вентрикулите) и външна (в субарахноидното пространство) хидроцефалия. Според клинични признаци, може да се разграничат остра (до 3 дни), подостра (до един месец) и хронична (повече от 30 дни) форма. Според динамиката на развитието на патологията:

• прогресивни - най-опасните видове, характеризиращи се с постепенно увеличаване на симптомите;
• регресивен - лесен тип, възстановяване е възможно;
• стабилни - не се наблюдават значителни промени в състоянието.

Ако вентрикулите са засегнати, се изолира моновентрикуларна форма, когато само един от тях участва в патологичния процес. По-редки варианти на потока са бивентрикуларната и трижелудочковата водна есенция. В този случай са засегнати няколко вентрикули и изтичането на течност от тях е невъзможно. Такива патологии са по-трудни и по-опасни, по-лоши за лечение.

Симптоми на заболяването

Клиниката може да се раздели на влошаване на общото състояние, церебрални симптоми и фокални явления. Във всеки случай, основните увреждащи фактори са натрупването на течности и повишеното вътречерепно налягане, хипотрофните и атрофични промени в съседната нервна тъкан.

Влошаването на общото състояние е доста нехарактерна и неизразена симптоматика, която не позволява недвусмислена диагноза. Тя се проявява с леки главоболия, гадене и по-рядко от дискомфорт в очите, който е пароксизмален. Тези признаци са най-изразени при вътрешна хидроцефалия и с външни признаци те не са значими.

Церебрални симптоми, свързани с недохранване на мозъка, в началните етапи са придружени от общи признаци, за диагнозата от голяма стойност не са. Такива прояви включват конвулсивен синдром, фотофобия, шум в ушите, нарушена памет, внимание, координация на движенията.

Фокалните събития, свързани с разширяването на мозъчните вентрикули са по-високи за диагностициране. Те точно показват засегнатата област. Най-често се проявява като нарушение на чувствителността на крайниците, парализа, частични конвулсивни припадъци (когато една област е засегната, например, ръка или крак), може да бъде както асиметрична, така и симетрична.

При деца на първа година от живота се формира хидроцефаличен синдром - увеличаване на обема на главата, изоставане във физическото и интелектуалното развитие, до тежка умствена изостаналост. При лека степен на заболяване е възможно частично възстановяване на функцията и с навременна хирургична намеса хидроцефалията се излекува. Ако генезисът на заболяването е причинен от фетални причини, смъртта на малка хидроцефалия е възможна по време на раждането или през първата година от живота.

Характерни признаци на патология при децата е непропорционално голяма глава, прибиране на очните ябълки. Фонтанът не пулсира, появява се над повърхността на черепа (херния на фонтанела). Бебето постоянно плаче или, напротив, е бавно и не показва емоции.

Трябва да споменем още една форма на болестта - викарият. Другото му име е заместване. Развива се главно при възрастни хора. Същността на заболяването е, че първичните са атрофични процеси в нервната тъкан, което увеличава количеството образование, в което се събира цереброспиналната течност. ICP не се увеличава, така че този тип заболяване се нарича нормотензивно. Тя е практически неизлечима от само себе си, тъй като е последствие, а не причина.

диагностика

Наличието на хидроцефалия при възрастни се определя от невролог или неврохирург, при деца от детски невролог и когато има ясни признаци за промяна на формата на черепа, педиатър. Лекарят започва да диагностицира с преглед, който разкрива някои нарушения, патологии на възприятието (зрение, слух), подути вени на главата, при малки деца - увеличаване на размера на черепа, прибиране на очите. В случаи на съмнение за придобита хидроцефалия при възрастни, данните за анамнезата са важни: наранявания, възпалителни заболявания и др.

Но първото място в диагностиката на воднянка принадлежи на инструменталните методи. Най-информативна е МСКТ (мултиспирална компютърна томография). Тя ви позволява да видите разширени вентрикули или субарахноидални резервоари, както и тумори, ако те са причината за заболяването. Същият метод позволява да се направи разграничение между затворени и отворени форми на патология.

Ехоенцефалографията (ултразвук на мозъка) изяснява състоянието на кръвоносните съдове, възможния риск от усложнения от тяхна страна. Методът е много важен, ако лекарят приеме, че хеморагичен инсулт се е превърнал в причина за воднянка. При новородените се използва подобно изследване - ултразвуково изследване, което позволява откриване на хидроцефалия поради генетични причини или травма по време на раждането.

Офталмоскопия (повишена ICP може да причини глаукома), лумбална пункция (показваща състава и налягането на гръбначно-мозъчната течност), определяне на неврологичния статус на пациента и идентифициране на психични разстройства, ако има такива, се използват за определяне на ефектите от заболяването.

Диференциалната диагностика при възрастни се извършва с други патологии на нервната система, които причиняват дегенеративни процеси в мозъка - деменция, болест на Алцхаймер, тумори, които не нарушават изтичането на цереброспиналната течност.

Ранен метод за откриване на вродени нарушения е вътрематочното определяне на размера и формата на прозрачен септум на мозъка. Тази структура се състои от две плочи на мозъчната тъкан и малка кухина между тях. Обикновено съдържа алкохол. Сгъстяването и образуването на кисти на прозрачен септум е доста често срещано явление, което лесно преминава след раждането. Много по-опасен симптом е частичната или пълната липса на структура, което води до значителни патологии на мозъка.

Хирургично лечение

Хирургията е най-ефективният начин да се отървете от воднянка. За лечение се използват няколко вида интервенции:

• отстраняване на причината за заболяването в затворена форма (тромби, тумори, септум);
• шунтиране с комуникативна (отворена) или хиперсекреторна форма, ако е невъзможно да се елиминира причината за патологията;
• комбинирани операции със смесен тип.

В повечето случаи лекарят решава да шунтира засегнатата вентрикула на мозъка. Същността на операцията е, че пациентът се имплантира тръба (шънт), която премахва излишната течност от гнездото на заболяването. Свободният край на импланта се изпраща в коремната кухина, най-малко - в атриума. Изкуственото съобщение ви позволява да се отървете от ненужния алкохол и да го доведете до мястото, където абсорбирането в кръвта не е нарушено. Резултатът е възстановяване на нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност, прекратяване на натрупването му в черепната кухина. Ако операцията се извършва на дете, шънтът се поставя „за растеж“ и се сменя на всеки няколко години. Така че поради разликата в налягането няма обратен поток на флуида, той е снабден с клапан, чиято верига позволява движението на течността само в правилната посока.

Ако болестта може да бъде излекувана, елиминирайте причинните фактори: кръвни съсиреци и кръвни съсиреци, тумори, сраствания. Такива операции могат да удължат живота на пациента. Ако предприетите мерки са недостатъчни и течността продължава да се натрупва, може да се извърши допълнително маневриране.

Има редица противопоказания за операцията:

• активен възпалителен процес в нервната тъкан - енцефалит, менингит, вентрикулит;
• стабилна или регресивна форма на воднянка;
• необратими ефекти на заболяването - слепота, неврологични нарушения, атрофия на мозъчните полукълба;
• изтощение, тежки патологии на сърцето, кръвоносните съдове, дихателната система.

Ендоскопските операции се използват широко за намаляване на риска: инсталиране и ревизия на шунта, отстраняване на хематоми и малки тумори, разрушаване на сраствания и прегради. Това важи за моновентрикулярна патология, в по-тежките случаи се използват методи с краниотомия.

Рехабилитация и медикаментозно лечение

Лекарствата се предписват за стабилна или регресивна форма на заболяването, за противопоказания за операция или за период на възстановяване след него. Изборът на лекарства зависи от състоянието на пациента и тежестта на заболяването.

За да се подобри изтичането на течност, като се използва манитол или диакарб, те го въвеждат в кръвния поток. В допълнение към лекарствата, се вземат диуретици от тиазидната група, например фуроземид. Той предотвратява повишаване на кръвното налягане, докато приема калий-съхраняващи диуретици.

Detralex, Glycine и Piracetam се предписват за подобряване на храненето на нервната тъкан и нейното кръвоснабдяване. Като симптоматични средства могат да се използват антиконвулсантни, противовъзпалителни и седативни лекарства. Ранното лечение е възможно у дома, но ако заболяването прогресира, е необходимо да отидете в болницата. Лекарят ще реши: курсът на медикаменти е достатъчен или е необходима операция.

Рехабилитационните мерки помагат на пациента да живее с последиците от болестта или шънта след операцията. Той трябва да ограничи физическата активност, да следва диета със строг контрол на течността и солта. Вие също трябва редовно да се подлагате на преглед от невролог и да посещавате медицински процедури.

Усложнения и прогнози

Какво е опасна хидроцефалия? Прогнозата за заболяването трябва да се разглежда отделно за деца и възрастни. Вродените форми, причинени от вътрематочна патология на развитието, се считат за най-тежки. Най-често малките пациенти се раждат с необратими лезии на нервната тъкан, които водят до смърт или тежки умствени увреждания.

Децата, които са ранени при раждане или през първата година от живота, са много по-склонни да коригират ситуацията, ако лечението започне навреме. Ако не, рискът от увреждане е висок. При наличието на шунт, бебето се развива нормално, поради пластичността на нервната система, функциите на мозъка бързо се възстановяват, но редовното изследване и замяната на импланта се изискват, когато детето расте.

При възрастни прогнозата зависи от формата на заболяването. Остра хидроцефалия може да премине без последствия, ако се лекува своевременно. Хроничната форма е податлива на медицинско или хирургично отстраняване, изисква дългосрочна рехабилитация. Най-трудно е с заместителния тип, когато хидроцефалията е само следствие от основното заболяване, така че е безполезно да се борим с нея.

Най-опасните усложнения на мозъчния оток:

• олигофрения при деца;
• парализа, пареза на крайниците;
• епилептични припадъци;
• психични разстройства;
• глаукома и слепота.

Прогнозата за работоспособността зависи от резултата от медицинските манипулации. При успешно лечение възрастните пациенти могат да се върнат на работа, а децата - на училище и игра. Единственото ограничение е физическата активност: пациентите трябва да упражняват с повишено внимание и да спрат да упражняват, когато се появят неприятни усещания.

Ненавременното или неефективно лечение води до увреждане. Цената на рехабилитационните мерки в същото време е доста висока, въпреки ползите. В най-тежките случаи смъртта е възможна. Младите военнослужещи, които имат инсталиран шънт, не се считат за отговарящи на условията за военна служба.

заключение

Капчица на мозъка - сериозно заболяване, което изисква ранна хирургична намеса. Операцията е най-надеждният начин за лечение и избягване на усложнения, медицински препарати, и особено народни средства, могат да се използват само като допълнителни и подкрепящи мерки.

Разходите за рехабилитация, медикаменти и хирургическа намеса могат да бъдат високи, но това е напълно оправдано, като позволява на пациента да поддържа качеството на живот близо до първия. Времето, което се предприема, може да спаси здравето му.