logo

Мозъчен едем - спешни мерки и правилно лечение

Течността може да се натрупва в клетките и в междинното пространство на главния регулатор на централната нервна система. Това води до подуване или подуване на мозъка, което провокира увеличаване на обема и повишаване на вътречерепното налягане. Това състояние се счита за изключително опасна патология, изискваща незабавно лечение.

Едем на мозъка - видове

Класификацията на разглежданата болест се основава на механизмите на неговото възникване и последващия ход. Наблюдава се подуване на мозъка от тези видове:

  • вазогенна;
  • цитотоксична;
  • интерстициален;
  • осмотична (филтрация).

Освен това, мозъчният оток може да се диференцира в зависимост от причините за неговото формиране:

  • тумор;
  • травматичен;
  • възпаление;
  • токсичен;
  • следоперативен;
  • хипертонична;
  • исхемични и други варианти.

Вазогенен оток на мозъка

Между кръвоносната и централната нервна система има физиологично препятствие - кръвно-мозъчната бариера (ВВВ). С негова помощ се регулира съдържанието на вода в извънклетъчното пространство. С увеличаване на пропускливостта на ВВВ възниква вазогенен мозъчен оток. Това се случва на фона на следните нарушения:

  • студена травма;
  • подуване;
  • газ и микроемболизъм на съдовете;
  • еклампсия;
  • оклузия на сънните артерии.

Цитотоксично подуване на мозъка

Клетките, изложени на токсични ефекти (външни или вътрешни), започват да функционират неправилно. Техният метаболизъм и пропускливост на мембраната се променят. Тъканта натрупва течност и се развива цитотоксично подуване или подуване. Тази форма на патология често се диагностицира след инсулт и тежка интоксикация, но е обратима през първите 6-8 часа.

Интерстициално подуване на мозъка

В основния орган на централната нервна система, цереброспиналната течност или цереброспиналната течност циркулират непрекъснато, главно в камерите. Когато налягането в тях рязко и силно се увеличава, настъпва интерстициален мозъчен оток. Описаното състояние провокира тъканното накисване с излишък от течност. В резултат на това клетките се увеличават в обем и набъбват.

Осмотично подуване на мозъка

Всяка течност съдържа частици, разтворени в нея. Количеството им в 1 кг влага се нарича осмоларност. Обикновено този индикатор е почти идентичен за плазмата и управляващото тяло на нервната система. Ако се наблюдава хиперосмоларност (твърде висока) на сивото вещество, се установява диагноза подуване на мозъка. Поради увеличаването на обема на частиците в цереброспиналната течност, тъканите са склонни да намаляват концентрацията си и абсорбират течност от плазмата. Такъв оток на мозъка е регистриран с метаболитен тип енцефалопатия. Често се причинява от хипергликемия, бъбречна и чернодробна недостатъчност.

Церебрален оток - причини

Най-често срещаните фактори, които предизвикват въпросното усложнение, са:

  • остри нарушения на кръвообращението (инсулти);
  • хирургически интервенции;
  • тежка интоксикация, включително отравяне с алкохол;
  • анафилактични реакции, дължащи се на алергии.

Има по-малко чести причини, които обясняват причините за подуване на мозъка:

  • рак и метастази;
  • фрактури на черепните кости и основи;
  • декомпенсирана бъбречна, чернодробна, сърдечна недостатъчност;
  • менингит;
  • мозъчна контузия;
  • посттравматични интракраниални хематоми;
  • дифузно увреждане на аксоните;
  • менингоенцефалит;
  • токсоплазмоза;
  • субдурален емпием.

Церебрален оток след инсулт

Нарушения в кръвообращението в основния орган на централната нервна система започва с запушване на съда с кръвен съсирек. Постепенно тъканите получават по-малко и по-малко кислород, поради което се развива тяхното кислородно гладуване. Клетките умират и активно абсорбират всяка влага, настъпва исхемичен мозъчен оток. В някои случаи биологичната течност, която се натрупва преди тромб, може да счупи стените на съда. Това явление утежнява подуването на мозъка по време на инсулт, тъй като тъканите поглъщат повече влага след кръвоизлив. Този вариант на клетъчно подуване се счита за най-опасен.

Мозъчен едем след операция

Патологията почти винаги съпътства операцията в областта на черепа. В редки случаи и на фона на други процедури, настъпва мозъчен оток - операция, извършвана с епидурална анестезия или прекомерно приложение на интравенозни хипотонични и физиологични разтвори. Понякога клетъчното подуване възниква поради усложнения от операцията:

  • голяма загуба на кръв;
  • неправилна трахеална интубация за изкуствена вентилация на белите дробове;
  • продължително и изразено понижение на кръвното налягане;
  • неправилно изчислена анестезия.

Алкохолно подуване на мозъка

Прекомерното количество етилов алкохол в организма води до тежко отравяне. При алкохолиците често се диагностицира мозъчен оток - причините за това са дългосрочната клетъчна интоксикация, която причинява метаболизма им и функционирането им да се променя необратимо. Повредените тъкани абсорбират влагата, причинявайки подуване и разширяване. Това подуване на мозъка е характерно и за отравяне с други вещества:

  • токсични химикали;
  • лекарства;
  • токсични газове;
  • лекарства.

Церебрално подуване при алергии

Неадекватният отговор на имунната система към дразнители при някои хора е съпроводен с анафилактичен шок. В такива случаи факторът, който причинява подуване на мозъка, е алергия. На фона на свръхчувствителност, интензивността на кръвния поток в цялото тяло рязко намалява, кръвното налягане значително намалява и се развива колапс. Поради липсата на достатъчно кръвоснабдяване на жизнените структури, клетките на "сивото вещество" абсорбират течност и набъбват.

Церебрален оток - симптоми

Клиничната картина на описаната патология винаги е еднаква и не зависи от причините или механизмите на развитие. Има 3 групи признаци, характеризиращи мозъчния оток - симптомите са разделени на следните видове:

  1. Синдром на вътречерепна хипертония. Поради набъбването на тъканите техният обем се увеличава значително. Прекомерната течност в черепа води до силно повишаване на налягането. Това провокира гадене, изкълчване и непоносимо главоболие, непоклатимо повръщане. Ако подуването на мозъка продължи дълго време, се наблюдава влошаване на съзнанието.
  2. Фокални клинични прояви. Подуването на тъканите в някои части на управляващото тяло на централната нервна система причинява нарушаване на техните специфични функции. В резултат се забелязват парализа, зрителни, речеви нарушения, влошаване на координацията на движенията. Понякога пациентът е напълно неспособен да извършва по-висока нервна дейност и е в безсъзнание.
  3. Стълбови знаци. Едем-подуване на мозъка може да доведе до изместване на определени структури на органа, изстискване на увеличени обеми на тъканите в близост до нервни окончания и кръвоносни съдове. На фона на такива явления има нарушение на сърдечната и дихателната активност, влошаване на кръвообращението, потискане на реакцията на учениците и други животозастрашаващи патологии.

Церебрален оток - лечение

Лека степен на заболяването, например след контузия или леко нараняване, не се нуждае от специална терапия. Такива варианти на тъканно подуване преминават самостоятелно в рамките на 2-4 дни. Хоспитализацията е необходима, ако се развие тежко подуване на мозъка - лечението на сложни и опасни видове патология се извършва само в интензивното отделение.

Основната цел на терапията е нормализиране на церебралното перфузионно налягане (CPD). Той е отговорен за кръвоснабдяването, снабдяването с кислород и хранителни вещества на невроните. CPD е разликата между средната артерия и сумата на вътречерепното и централното венозно налягане. Други задачи за лечение:

  • елиминиране на гърчове и моторна свръхстимулация;
  • поддържане на нормална телесна температура;
  • възстановяване на белодробната и сърдечната функция;
  • нормализиране на увредените части на мозъка;
  • отстраняване на причините, предотвратяващи изтичането на венозна кръв от черепната кухина;
  • облекчаване и предотвратяване на болка;
  • отстраняване на излишната течност от тъканите.

Церебрален оток - спешна помощ

Пациентите с определена диагноза на тежка форма трябва да бъдат незабавно хоспитализирани.

Първа помощ:

  1. Откриване на признаци на мозъчен оток, незабавно се обадете на медицинския екип.
  2. Поставете жертвата на хоризонтална повърхност.
  3. Осигурете свеж въздух.
  4. Ако има повръщане, обърнете главата на лицето настрани.
  5. Разкопчайте или свалете изстискващите дрехи.
  6. В случай на припадъци, внимателно придържайте главата и крайниците на пациента, предотвратявайки причиняването на натъртвания и наранявания.

Церебрален оток - лекарства

Дехидратационната терапия се използва за отстраняване на излишната течност от клетките и мозъчните тъкани. Ако при възрастни се установи изразена мозъчна едема, първото интравенозно приложение на осмотични диуретици се прилага с капкомер - манитол, албумин и аналози. След спиране острото състояние на пациента се прехвърля в цилиндричен диуретик:

Когато вътречерепното налягане е твърде високо и подуването на мозъка с горните препарати е неуспешно, се препоръчва вентрикулостомия. Това е хирургична процедура, която ви позволява да извличате излишната течност от тъканите. Процедурата е въвеждането на канюла (куха, дебела игла) в една от вентрикулите на мозъка, за да се създаде дренаж. Такава манипулация осигурява незабавна нормализация на налягането и изтичане на излишната течност.

На фона на подуване на мозъка често се появява хипоксия. За облекчаване на кислородното гладуване и възстановяване на дихателната дейност се провежда кислородна терапия. Най-простият вариант е да се използва специална маска с концентриран газ. В съвременните клиники се извършва кислороден барбаротерапия - пациентът се поставя в специална въздушна среда с повишено налягане на кислорода. В тежки случаи се извършва спешна изкуствена вентилация на белите дробове.

За подобряване на мозъчния метаболизъм и нормализиране на функциите на мозъчните клетки се използва локално охлаждане на главата и въвеждане на лекарствени разтвори, активиращи метаболитни процеси:

  • Cortexin;
  • Armadin;
  • meksidol;
  • цитиколин;
  • Antifront;
  • Elfunat;
  • Meksiprim;
  • Venokor;
  • Nikomeks;
  • Meksimidol;
  • динар;
  • Zameksen;
  • Невротрофинът-Meksibel.

Едем-подуване на мозъка е съпроводено с пропускливост на клетъчните мембрани и отслабване на съдовите стени. Глюкокортикостероидните хормони спомагат за справяне с тези нарушения:

За стабилизиране на кръвното налягане се определят:

Много пациенти се нуждаят от облекчаване на психомоторната възбуда. За тази цел се прилагат:

Възстановяването на централната нервна система се осигурява от ангиопротектори, хемостатици, антигиноксанти, инхибитори на протеолитични ензими и други групи лекарства, които включват следните лекарства:

Понякога е необходимо да се използват антибиотици, предимно цефалоспорини с широк спектър на действие:

  • цефедепим;
  • цефуроксим;
  • ефазолин;
  • цефадроксил;
  • Цефтриаксон и аналози.

Церебрален оток - ефекти

В редки случаи лекарите могат напълно да премахнат подуването на тъканите. По-често усложнено подуване на мозъка - последствията:

  • психични разстройства;
  • когнитивно увреждане;
  • парализа и пареза;
  • увреждане (зависи от засегнатите области на мозъка);
  • разсеяност;
  • нарушения на съня;
  • депресия;
  • проблеми с паметта;
  • хронични главоболия;
  • повишено вътречерепно и артериално налягане;
  • влошаване на двигателната активност.

Церебрален оток - прогноза за живота

Разглежданата патология прогресира много бързо, може да бъде спряна без усложнения само при токсично подуване на тъканите при млади и здрави хора. В други случаи има последици след оток на мозъка с различна тежест. Прогнозата зависи от степента на увреждане на органа, засегнатите отдели и тежестта на свързаните заболявания. В повечето случаи, подуването на мозъка предизвиква необратими усложнения, понякога подуване води до смърт.

Церебрален оток: причини и форми, симптоми, лечение, усложнения и прогноза

Церебрален оток (GM) е патологично състояние, което се формира в резултат на влиянието на различни мозъчно-увреждащи фактори: травматично увреждане, компресия от тумор, проникване на инфекциозен агент. Неблагоприятният ефект бързо води до прекомерно натрупване на течност, повишено вътречерепно налягане, което води до развитие на тежки усложнения, които при липса на спешни терапевтични мерки могат да доведат до най-тъжни последствия за пациента и неговите близки.

Причини за подуване на ГМ

При нормално вътречерепно налягане (ICP) при възрастни е в рамките на 3 - 15 mm. Hg. Чл. В определени ситуации налягането в черепа започва да се повишава и създава условия, неподходящи за нормалното функциониране на централната нервна система (ЦНС). Краткосрочно повишаване на ICP, което е възможно при кашлица, кихане, повдигане на теглото, повишаване на интраабдоминалното налягане, като правило, няма време за неблагоприятно въздействие върху мозъка за толкова кратък период от време, следователно не може да причини мозъчен оток.

Друг е въпросът дали вредните фактори за дълго време оставят своето влияние върху мозъчните структури и след това те стават причините за постоянното повишаване на вътречерепното налягане и формирането на такава патология като подуване на мозъка. Така причините за оток и компресия на ГМ могат да бъдат:

  • Проникване на невротропни отрови, вирусни и бактериални инфекции в ГМ вещество, което се случва при отравяне или различни инфекциозни и възпалителни заболявания (енцефалит, менингит, мозъчни абсцеси), което може да се превърне в усложнение на грип и гнойни процеси, локализирани в органи в близост към мозъка (възпалено гърло, отит, синузит);
  • Увреждане на веществото на мозъка и други структури в резултат на механичен стрес (травматично увреждане на мозъка - TBI, особено при фрактури на трезора или черепна основа, кръвоизлив и интракраниални хематоми);
  • При новородени - родова травма, както и патология на вътрематочно развитие, причината за която са болестите, които майката е страдала по време на бременност;
  • Кисти, първични тумори на ГМ или метастази от други органи, които притискат нервната тъкан, пречат на нормалния поток на кръвта и гръбначно-мозъчната течност и по този начин допринасят за натрупването на течност в мозъчните тъкани и увеличават ICP;
  • Операции, извършвани върху мозъчната тъкан;
  • Остър мозъчно-съдов инцидент (инсулт) при исхемичен (мозъчен инфаркт) и хеморагичен (хеморагичен) тип;
  • Анафилактични (алергични) реакции;
  • Изкачване на голяма надморска височина (над един и половина км) - планински оток в планински лица;
  • Чернодробна и бъбречна недостатъчност (в етапа на декомпенсация);
  • Синдром на отнемане на алкохол (алкохолно отравяне).

Всяко от тези състояния може да причини мозъчен оток, механизмът, при който формирането във всички случаи по принцип е еднакво, и единствената разлика е, че отокът засяга само една област или се простира до цялата мозъчна материя.

Тежкият сценарий за развитието на OGM с трансформация в подуване на мозъка заплашва смъртта на пациента и изглежда така: всяка клетка на нервната тъкан е пълна с течност и се простира до безпрецедентен размер, целият мозък се увеличава в обем. В крайна сметка, мозъкът, ограничен до черепа, не се вписва в пространството, предназначено за него (подуване на мозъка) - оказва натиск върху костите на черепа, което го кара да се свива, защото твърдият череп няма способност да се простира успоредно с увеличаването на мозъчната тъкан, поради което последният е подложен нараняване (компресия на GM). В този случай естествено се повишава вътречерепното налягане, нарушава се притока на кръв и се забавят метаболитните процеси. Мозъчен оток се развива бързо и без спешна интервенция на лекарства, а понякога и операция, може да се върне към нормалното само в някои (не тежки) случаи, например, при изкачване на височина.

Видове мозъчен оток, произтичащи от причините

повишаване на вътречерепното налягане, дължащо се на хематом

В зависимост от причините за натрупване на течност в мозъчната тъкан се образува един или друг вид оток.

Най-честата форма на подуване на мозъка е вазогенна. Той идва от нарушение на функционалността на кръвно-мозъчната бариера. Този тип се формира чрез увеличаване на размера на бялото вещество - с TBI, такъв оток вече може да се декларира преди изтичането на първия ден. Любимите места за натрупване на течности са нервните тъкани, околните тумори, зони на операция и възпалителни процеси, исхемични огнища, места на травма. Такъв оток може бързо да се превърне в ГМ компресия.

Причината за образуването на цитотоксичен оток са най-често патологични състояния като хипоксия (напр. Отравяне с въглероден окис), исхемия (мозъчен инфаркт), причинена от оклузия на мозъчния съд, интоксикация, която се развива в резултат на навлизане на червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) в тялото. вещества (хемолитични отрови), както и други химични съединения. Церебрален оток в този случай се дължи главно на сивото вещество на GM.

Осмотичният вариант на мозъчен оток е резултат от повишената осмоларност на нервната тъкан, причината за която могат да бъдат следните обстоятелства:

  1. Удавяне в сладките води;
  2. Енцефалопатия, развиваща се на базата на метаболитни нарушения (метаболитни е.);
  3. Неправилна процедура за пречистване на кръвта (хемодиализа);
  4. Неугасима жажда, която само за кратко време може да задоволи неестествено огромно количество вода (полидипсия);
  5. Повишен BCC (обем на циркулиращата кръв) - хиперволемия.

Интерстициален тип оток - причината му е проникването на течност през стените на вентрикулите (странично) в околните тъкани.

В допълнение, в зависимост от мащаба на разпространението на оток, тази патология е разделена на локална и обобщена. Местното OGM се ограничава до натрупване на течност в малка част от медулата, така че не представлява такава опасност за здравето на централната нервна система като генерализирано подуване на мозъка, когато двете полукълба участват в процеса.

Видео: лекция за опции за мозъчен оток

Как може да се прояви натрупването на течност в мозъчната тъкан

Вероятно най-типичният, макар и далеч от специфичния характер, характеризиращ степента на натрупване на течности в мозъчната субстанция, е силно главоболие, което почти никакви аналгетици често не облекчават (а ако го правят, то само за кратко време). Такъв симптом трябва да изглежда подозрително, ако наскоро е настъпила травматична мозъчна травма и главоболието е придружено от гадене с повръщане (също типични признаци на TBI).

По този начин симптомите на OGM са лесни за разпознаване, особено ако има предпоставки за това (вж. По-горе):

  • Интензивно главоболие, замаяност, гадене, повръщане;
  • Отвличане на вниманието, нарушено внимание, неспособност за концентрация, забравяне, намаляване на комуникативните (индивидуалните) способности за възприемане на информация;
  • Нарушение на съня (безсъние или сънливост);
  • Умора, намалена физическа активност, постоянно желание да лежи и да се абстрахира от външния свят;
  • Депресия, състояние на депресия ("не хубава бяла светлина");
  • Зрителни увреждания (кривогледство, плаващи очни ябълки), разстройство на ориентацията в пространството и времето;
  • Несигурност в движението, промяна в походката;
  • Сложността на речта и контакта;
  • Парализа и пареза на крайниците;
  • Появата на менингеални признаци;
  • Понижаване на кръвното налягане;
  • Нарушение на сърдечния ритъм;
  • Възможни са гърчове;
  • При тежки случаи - тъпота, дихателните и сърдечните нарушения, комата.

С подуването на мозъка и липсата на правилно лечение на пациента, най-тъжните последици могат да се очакват - пациентът може да падне в ступор, а след това в кома, където вероятността от дихателна недостатъчност е много висока и в резултат на това човек умира.

Трябва да се отбележи, че във всеки период на прогресиране на повишено вътречерепно налягане (развитие на интракраниална хипертония) се активира определен защитен механизъм. Възможностите на комплекса от компенсаторни механизми се определят от способността да се адаптират към натрупването на течност в краниоспиналната система и увеличаването на обема на мозъка.

Диагностика и определяне на причините за подуване и подуване на мозъка, както и степента на опасност за пациента, се извършват с помощта на неврологични изследвания, биохимични кръвни тестове и инструментални методи (основно, всички надежди за магнитен резонанс или компютърна томография и лаборатория).

Как да се възстанови?

Оток на мозъка, който се е формирал от алпинист поради желанието за бързо поемане на височината или натрупването на течност в отделна част от ГМ (местен оток), който е възникнал по друга причина, може да не изисква лечение в болницата и да отиде за 2-3 дни. Вярно е, че лицето, което показва определена активност, ще предотврати симптомите на OGM, които все още ще присъстват (главоболие, замаяност, гадене). В тази ситуация няколко дни ще трябва да си легнете и да пиете хапчета (диуретици, аналгетици, антиеметици). Но в тежки случаи лечението може дори да не се ограничи до консервативни методи - понякога се изисква операция.

За лечение на мозъчен оток от консервативни методи:

  1. Осмотични диуретици (манитол) и бримкови диуретици (лазикс, фуросемид);
  2. Хормонална терапия, при която кортикостероидите (например дексаметазон) предотвратяват разширяването на областта на оток. В същото време трябва да се има предвид, че хормоните са ефективни само в случай на локални увреждания, но не помагат с обща форма;
  3. Антиконвулсанти (барбитурати);
  4. Лекарства, които подтискат възбуждането, имат мускулен релаксант, седативни и други ефекти (диазепам, реланиум);
  5. Съдови средства, които подобряват кръвоснабдяването и храненето на мозъка (trental, chimes);
  6. Инхибитори на протеолитични ензими, които намаляват пропускливостта на съдовите стени (контрикал, аминокапронова киселина);
  7. Лекарства, които нормализират метаболитните процеси в ГМ (ноотропи - пирацетам, ноотропил, церебролизин);
  8. Кислородна терапия (лечение с кислород).

При липса на ефективност на консервативната терапия, пациентът, в зависимост от формата на оток, е последван от операция

  • Вентрикулостомия, която е малка операция, която се състои в вземане на CSF от вентрикулите на GM с канюла и катетър;
  • Trepanation на черепа, който се произвежда в тумори и хематоми (елиминира причината за OGM).

Ясно е, че за такова лечение, където не се изключва операция, пациентът трябва да бъде хоспитализиран. В тежки случаи пациентът обикновено трябва да се лекува в интензивното отделение, тъй като може да е необходимо да се поддържат основните функции на тялото с помощта на специално оборудване, например, ако човек не може да диша сам, той ще бъде свързан с вентилатор.

Какви могат да бъдат последствията?

В началото на развитието на патологичния процес е преждевременно да се говори за прогноза - тя зависи от причината за образуване на оток, вида, локализацията, степента на прогресиране, общото състояние на пациента, ефективността на терапевтичните (или хирургичните) мерки и, евентуално, други обстоятелства, които са непосредствено трудни. да забележите. Междувременно, развитието на OGM може да върви в различни посоки, а прогнозата, а след това и последствията, ще зависят от нея.

Няма последствия

При относително малък оток или локализирано увреждане на ГМ и ефективната терапия, патологичният процес може да няма последствия. Младите здрави хора, които не са обременени с хронична патология, имат такъв шанс, обаче, случайно или по собствена инициатива, получават лека ТИБ, която се усложнява от оток, а също и алкохолни напитки в големи дози или други невротропни отрови.

Възможна група хора с увреждания

Оток с умерена тежест, който се разви в резултат на TBI или инфекциозен възпалителен процес (менингит, енцефалит) и е бил незабавно елиминиран с консервативни методи или операция, има доста благоприятна прогноза, неврологичните симптоми често отсъстват след лечението, но понякога е за група хора с увреждания. Най-честите последици от такива OGM могат да се считат за повтарящи се главоболия, умора, депресивни състояния и конвулсивен синдром.

Когато прогнозата е изключително сериозна

Най-страшните последици очакват пациента с подуване на мозъка и компресия. Тук прогнозата е сериозна. Преместването на мозъчните структури (дислокация) често води до спиране на дихателната и сърдечна дейност, т.е. до смъртта на пациента.

OGM при новородени

В повечето случаи се регистрира подобна патология при новородени в резултат на раждаща травма. Натрупването на течност и увеличаването на мозъка в обема води до повишаване на вътречерепното налягане и следователно до подуване на мозъка. Резултатът от заболяването и неговата прогноза зависи не само от размера на лезията и тежестта на състоянието, но и от ефективността на лекарите при предоставянето на медицински грижи, които трябва да бъдат спешни и ефективни. Читателят може да намери по-подробно описание на раждането и техните последствия в материала за травматичните мозъчни травми като цяло. Тук обаче бих искал да разгледам малко други фактори, които формират такава патология като OGM:

  1. Туморни процеси;
  2. Хипоксия (кислородно гладуване);
  3. Заболявания на мозъка и неговите мембрани от инфекциозно-възпалителна природа (менингит, енцефалит, абсцес);
  4. Вътрематочни инфекции (токсоплазмоза, цитомегаловирус и др.);
  5. Късна гестоза по време на бременност;
  6. Хеморагии и хематоми.

Церебрален оток при новородени е разделен на:

  • Регионално (местно), което засяга само определена част от ГМ;
  • Чести (генерализирани) OGM, развиващи се в резултат на удавяне, задушаване, интоксикация и засягащи целия мозък.

Симптомите на повишена ICP при бебета от първия месец от живота определят такива усложнения като увреждане на продълговатия мозък, което е отговорно за терморегулацията, дихателната функция и сърдечната дейност. Разбира се, тези системи ще страдат на първо място, което ще прояви такива признаци на беда като повишаване на телесната температура, почти непрекъснат вик, тревожност, постоянна регургитация, издуване на пролетта, конвулсии. Какво е най-ужасното - тази патология през този период, поради прекратяване на дишането може лесно да доведе до внезапна смърт на бебето.

Последиците от прехвърлената интракраниална хипертония могат да напомнят за себе си, когато детето расте и се развива:

  1. Чести синкопални (припадъци) условия;
  2. Конвулсивен синдром, епилепсия;
  3. Повишена възбудимост на нервната система;
  4. Забавен растеж и умствено развитие (нарушена памет и внимание, умствена изостаналост);
  5. Церебрална парализа (церебрална парализа);
  6. Последици от leukomalacia открити при новородени (увреждане на мозъка, причинено от исхемия и хипоксия), ако то е придружено от подуване на мозъка.

Лекува се подуване на мозъка при новородени с диуретици, които насърчават отстраняването на нежелани течности, кортикостероиди, които потискат по-нататъшното развитие на оток, антиконвулсивни лекарства, съдови агенти и ангиопротектори, които подобряват мозъчната циркулация и укрепват съдовите стени.

И накрая, още веднъж искам да напомня на читателя, че подходът към лечението на всяка патология при новородени, юноши и възрастни, като правило варира значително, така че е по-добре да се повери такова нещо на компетентен специалист. Ако при възрастни малък (местен) мозъчен оток понякога може да премине сам по себе си, тогава не е полезно да се надяваме на новородени, при деца в първите дни на живота, поради несъвършена краниоспинална система, мозъчният оток се различава в фулминантен курс и може да даде много тъжен резултат. При малки деца винаги е състояние, което изисква спешна, висококвалифицирана грижа. И колкото по-скоро пристигне, толкова по-благоприятна е прогнозата, толкова повече се надяваме на пълно възстановяване.

Церебрален оток: причини и последствия от неговото развитие

Церебрален оток е патологично състояние, характеризиращо се с бързо дифузно накисване на тъкан с течност от васкуларното пространство. Много болести могат да провокират развитието на това ужасно усложнение. В повечето случаи, при липса на спешна медицинска помощ, отокът води до необратимо увреждане на мозъчната тъкан и е фатално.

Етиология на мозъчния оток

Много заболявания могат да засегнат кръвоносните и лимфните системи. Причините за тази патология в отделните възрастови групи се различават. Например, при новородени, такова нарушение често се наблюдава, когато главата е ранена по време на раждането. В допълнение, в по-младата възрастова група, импрегнирането на мозъчна тъкан с лимфна течност или кръвна плазма може да бъде резултат от генетични аномалии, хипоксия и злокачествени тумори.

Причините за мозъчен оток при възрастни са по-разнообразни. Най-честите предразполагащи фактори за появата на такова разстройство включват следните заболявания:

  • травматично увреждане на мозъка;
  • увреждане на исхемична тъкан;
  • патология на сърдечно-съдовата система;
  • анафилактичен шок;
  • сепсис;
  • злокачествени и доброкачествени тумори;
  • захарен диабет;
  • изгаряния;
  • чернодробна недостатъчност;
  • промени в атмосферното налягане;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • енцефалит;
  • менингит.

Развитието на мозъчен оток е свързано с хирургични интервенции. Например, отстраняването на злокачествени тумори и аневризми може да доведе до разкъсване на кръвните и лимфните съдове. Така операциите на мозъка са особено опасни, което изисква нарушаване на целостта на тъканите. Обикновено това усложнение се проявява след няколко часа след операцията. Причините за мозъчен оток могат да се корени в тежка интоксикация. Често се наблюдава импрегниране на мозъчна тъкан с течност при отравяне с алкохол и наркотични вещества.

Продължителното злоупотреба с психотропни вещества води до прекъсване на работата на различни органи и системи, допринася за натрупването на токсини, а при определени обстоятелства, когато количеството отровни вещества, постъпващи в тялото, не може бързо да се отстрани от нея, тази патология също се развива. Тя може да бъде причинена от тежки метали и естествени отрови. В редки случаи такива нарушения се случват, когато се прилага предозиране на анестезията. Някои лекарства също могат да предизвикат такова усложнение. Тази патология се среща в планинската болест - сред катерачи и други хора, които се изкачват на голяма височина.

Патогенеза на мозъчен оток

Подобно нарушение се развива в резултат на комбинация от редица физико-биохимични процеси.

Механизмът на появата на мозъчен оток е доста сложен. Заслужава да се отбележи, че мозъчната тъкан заема 80-85% от черепното пространство. Около 5 до 15% повече пада върху цереброспиналната течност, която захранва мозъчната тъкан. Останалите 6% са заети от кръвоносни съдове.

Ако възрастен е здрав, вътречерепното налягане е между 3 и 15 mmHg. По този начин течността обикновено циркулира през съдовете.

Под влияние на различни неблагоприятни фактори се нарушава финият механизъм на хранене на мозъка. Поради повишеното вътречерепно налягане, съдовата пропускливост и други явления, кръвната плазма и цереброспиналната течност се изтласкват от каналите, което води до тъканно насищане с течност.

Церебралният оток е придружен от бързо повишаване на кръвното налягане.

Тъкани, наситени с течност, се увеличават по размер. Повишаването на налягането в черепа бързо води до изстискване на кръвоносните съдове, което ускорява процеса на екструдиране на кръвната плазма и лимфата от тях. Мозъчните клетки започват да умират бързо поради компресия, приемане на течности и липса на хранителни вещества и кислород. Нарастват микроциркулаторните нарушения. Най-опасно е отокът на мозъчния ствол, тъй като това води до нарушаване на сърдечно-съдовия, дихателния и терморегулаторния център, който в повечето случаи е фатален.

Класификация на мозъчния оток

Има много параметри, които се вземат предвид при диагностицирането на това патологично състояние. Може би най-важният момент е да се оцени разпространението на процеса. Въз основа на този параметър се откриват 2 вида мозъчен оток:

  1. Local.
  2. Обобщена.
  • Местният оток има очевидно ограничена област на разпространение и най-често се формира поради абсцес, хематом, киста или тумор.
  • В обобщената форма, патологичният процес на хранене на тъканите се пренася в целия мозък. Причините за появата му са изключително разнообразни.

В зависимост от етиологичните и патогенетичните фактори, допринасящи за възникването на това усложнение, се отличават 4 основни вида мозъчен оток, а именно:

  1. Цитотоксични.
  2. Вазогенна.
  3. Интерстициален.
  4. Осмотично.

Всеки от тези варианти на патологията има свои характеристики.

  • Вазогенният оток на мозъка е най-често срещаният. Този вариант на дифузионно импрегниране на тъкани с течност е резултат от увеличаване на пропускливостта на кръвно-мозъчната бариера.
  • Цитостатичен мозъчен оток се развива като резултат от прогресивна дисфункция на глиалните клетки и нарушена осморегулация на невроналните мембрани. По този начин се засяга предимно сивото вещество.
  • Осмотичният оток се развива с увеличаване на осмоларитета на тъканите, но няма забележимо нарушение на кръвно-мозъчната бариера.
  • Интерстициалният вариант е резултат от редица механизми, които допринасят за изпотяването на течния компонент на цереброспиналната течност през стените на кръвоносните съдове.

Симптоматични прояви на мозъчен оток

Признаци на накисване с течно бяло и сиво вещество могат да бъдат изразени в различна степен на тежест. Например при леко сътресение на мозъка може да се появи лек локализиран оток. В повечето случаи тя преминава бързо без последствия. Когато големите площи са засегнати от подуване на мозъка, симптомите могат да бъдат изразени значително. В допълнение, от немалка важност е скоростта на увеличаване на признаците на такива усложнения. В някои случаи, от началото на патологичния процес до смъртта, отнема по-малко от 20 минути, което дава малък шанс за реанимация. Подпухналостта на мозъчната тъкан може да се прояви със следните симптоми:

  • апатия;
  • сънливост;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • повръщане;
  • загуба на ориентация в пространството;
  • неспособност да се осъзнава обкръжаващата реалност;
  • увреждане на паметта;
  • неволно мускулно потрепване;
  • конвулсии;
  • увреждане на слуха и зрението;
  • припадъци;
  • ступор;
  • трудности в речта;
  • дивергентно страбизъм;
  • треска;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • нестабилен импулс;
  • дихателна недостатъчност.

Множеството симптоми при оток на мозъка при различни пациенти може да варира значително. При тежките случаи на това патологично състояние, има чести случаи на слухови и зрителни халюцинации. По правило такива прояви са по-характерни за мозъчния оток, причинен от тежка интоксикация. В допълнение, с бързото развитие на това усложнение, пациентите често попадат в кома.

Наборът от симптоматични прояви до голяма степен зависи от степента на увреждане на мозъчната тъкан. Колкото по-тежък е остър период на пациента, толкова по-лоша е прогнозата за възстановяване и толкова по-тежки са последиците от развитието на това патологично състояние. По този начин трябва да знаете какви симптоми придружават тази патология за ранно лечение.

Методи за диагностика на мозъчен оток

Когато се появят най-малките признаци на развитие на такова усложнение, на фона на други хронични заболявания или интоксикация на тялото, трябва да се извика линейка. Като правило, външни признаци на развитие на патология са достатъчни, за да се определи естеството на проблема и да се предостави първа помощ. Пациентите със симптоми на мозъчен оток са спешно приети в интензивното отделение, където се оценява състоянието. За да потвърдите диагнозата, неврологът първо провежда външен преглед на пациента. Най-безопасни и информативни методи за изследване са КТ и ЯМР.

Лумбалната пункция с мозъчен оток е опасна и може да има сериозни последствия. В допълнение, при поставяне на диагноза често се извършват биохимични и общи изследвания на кръвта и урината. Някои данни могат да бъдат получени от изследване на невроизображенията. Тъй като мозъчният оток е остро състояние, първичната диагноза се извършва заедно с предоставянето на медицинска помощ. След стабилизиране на състоянието на пациента могат да бъдат предписани допълнителни изследвания.

Как е лечението на подуване на мозъка

При леки случаи на това патологично състояние, когато няма заплаха за живота на пациента, лечението на мозъчен оток включва облекчаване на съществуващите симптоматични прояви и отстраняване на излишната течност от тялото. С такъв благоприятен ход всички характерни прояви изчезват след около 2-4 дни.

При тежки случаи на развитие на мозъчен оток, лечението се провежда с цел поддържане на работата на всички жизнено важни органи. В случай на дихателна недостатъчност пациентът се интубира и се свързва с вентилатора.

Ако пациентът няма проблеми с дишането, се посочва кислородна терапия, която позволява да се елиминира хипоксията и да се намали скоростта на увеличаване на увреждането на мозъчната тъкан.

Ако пациентът е в кома, се предприемат мерки за отстраняването му от това състояние. Колкото по-скоро съзнанието се върне към пациента, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.

Като част от лечението на мозъчен оток се посочва дехидратационна терапия, която ви позволява бързо да отстраните значително количество течност от тялото и да предотвратите влошаване на състоянието. Осмотичните и контурните диуретици обикновено се предписват за тази цел. Лекарствата от тези групи включват:

Освен това често се предписва L-лизин учен. Този инструмент не се различава ясно изразен диуретичен ефект, но ви позволява да премахнете течност от мозъчната тъкан и да се намали подуването. Освен това е показано интравенозно приложение на хиперосмоларни разтвори, включително 25% магнезиев сулфат и 40% глюкоза. Прилагането на лед върху главата може да е показателно, за да се намали появата на оток.

Изисква въвеждането на лекарства, които подобряват метаболитните процеси в засегнатите тъкани. Тези лекарства включват:

Глюкокортикоидните хормони, например хидрокортизон или преднизолон, често се използват за стабилизиране на състоянието на клетъчните мембрани. Освен това обикновено се предписват лекарства, които имат невропротективен ефект. Показано е също симптоматично лечение при наличие на епилептични припадъци и припадъци, въвеждат се антиконвулсанти. В допълнение, необходимата мярка е назначаването на лекарства за стабилизиране на работата на сърцето и нормализиране на телесната температура. Ако пациентът е в съзнание, използвайте обезболяващи средства, включително наркотични вещества.

Премахване на основната причина

Необходимо е лечение, за да се обърне внимание на основната причина за проблема. Когато оток на мозъка на фона на въвеждането на наркотици или алкохолна зависимост изисква целенасочена детоксикационна терапия. При сепсис се предписват големи дози антибиотици. Ако подуването на мозъка е причинено от тумор или хематом, често се налага операция. Ако е необходимо, отстранете злокачествен тумор. В някои случаи е задължително да се отстранят тежко увредените места по време на травматична мозъчна травма. Често са необходими шунтиращи операции, за да се елиминира излишната CSF в черепа. Такива интервенции могат бързо да намалят вътречерепното налягане. В тежки случаи се извършват декомпресивна краниотомия, ендоскопско отстраняване на хематома и нарушен вентрикуларен дренаж.

Когато се развие подуване на мозъка, лечението трябва да бъде цялостно. Пълнотата на терапевтичните мерки зависи от това колко фатални ще бъдат последствията от развитието на това патологично състояние. След стабилизиране на състоянието на пациента се изисква:

  • придържане към специална диета;
  • физиотерапия;
  • LFK комплекс.

Всичко това позволява да се изравнят последиците от патологията. Често са необходими часове със специализирани специалисти, за да си възвърнат способността да четат, пишат и говорят. Периодът на възстановяване често отнема много време.

Хората, които са имали оток, все още имат риск от рецидив на заболяването, поради което е необходима промяна в начина на живот.

Необходимо е да се премахнат всички лоши навици, да се нормализира теглото и ежедневно да се правят осъществими физически упражнения, които подобряват кръвоснабдяването на мозъчната тъкан и увеличават скоростта на метаболизма.

Прогноза и ефекти на мозъчен оток

По-нататъшното състояние на пациента и възможността за неговото връщане към пълноценен живот зависят от много фактори, включително степента на увеличаване на симптоматичните прояви и навременността на първата помощ.

С ранно откриване и началото на спиране на съществуващите признаци на заболяването, процесите, протичащи в тъканите на мозъка, са обратими.

По правило 100% възстановяване след дифузно импрегниране на сиво и бяло вещество се наблюдава изключително при млади и здрави хора, при които такова нарушение е резултат от тежка интоксикация на организма. Въпреки това, пълното премахване на увреждането, дори и в този случай, е възможно само с целенасочена терапия.

Независимо намаляване на мозъчния оток е възможно само ако това патологично състояние се развие като част от височинна болест. В случай на мозъчен оток от друга етиология, прогнозата обикновено е по-неблагоприятна. Дори ако е възможно да се спаси живота на пациента в острия период, е необходима и насочена рехабилитация, за да се изравнят ефектите от увреждане на мозъчната тъкан. В някои случаи остатъчните ефекти след оток са доста леки и включват нарушения на съня, развитие на депресия, умствен спад и др.

При повечето пациенти след остро състояние, се наблюдава развитие на пареза и парализа.

За да се възстанови способността за нормално движение, обикновено се изисква дългосрочна рехабилитация. Често не е възможно да се възстановят познавателните способности. Далеч от всички хора, които са имали подуване на мозъка, е възможно да се възстанови способността да се изразяват нормално. Често след такова усложнение човек губи способността си да се самообслужва и става инвалид, постоянно изискващ внимание от роднини и приятели. Освен това, ако е възможно да се възстановят основните функции и да се възстанови здравето на човека, има увреждания след дифузно хранене на мозъчната тъкан, което води до развитие на деменция в напреднала възраст.

Оток при деца

При деца прогнозата за оток обикновено е по-благоприятна. Мозъкът на новородено дете, който е имал мозъчен оток, може да преструктурира и да компенсира функцията на мъртвите зони. С правилната комбинирана терапия и по-нататъшна рехабилитация, шансовете за пълно елиминиране на последствията от патологичното състояние са доста високи.

Важно е да знаете

Когато се появят признаци на мозъчно увреждане, пациентът трябва предварително да бъде поставен в болницата за ранно лечение.

Причини и симптоми на мозъчен оток

Церебралният оток е едно от най-опасните заболявания, което често води до смърт, освен ако не е оказана медицинска помощ навреме.

Какво е подуване на мозъка? Какво е опасно? Церебрален оток е състояние, при което се нарушава нормалната циркулация на гръбначно-мозъчната течност (гръбначно-мозъчна течност), която се появява при хора поради наранявания (например, травма на главата), някои инфекции или патологии. Състоянието се характеризира със следните симптоми: рязко увеличаване на налягането на гръбначно-мозъчната течност в мозъчната област, запушване на кръвообращението, което може да доведе до необратими некротични промени в тъканите и дори до смърт. Само във времето се провежда терапия против оток дава възможност за оцеляване в тази ситуация.

Какво е това заболяване

При здрав човек, цереброспиналната течност циркулира гладко във всички части на мозъка. Именно тя е отговорна за снабдяването на мозъчните тъкани с кислород и хранителни вещества, служи като допълнителна защита срещу увреждане на вътрешните части на мозъка в резултат на механична травма. Количеството цереброспинална течност, циркулиращо във вътрешните части на мозъка, също е отговорно за вътречерепното налягане. Леко повишаване на налягането на течността върху мозъчната тъкан по време на кашлица или вдигане на тежести не представлява заплаха за организма.

Но ако има отрицателен фактор (с диагностицирани тумори в мозъчната тъкан, наранявания на главата, инфекциозни заболявания), може да настъпи рязко увеличаване на обема на ликвора, което води до постоянно увеличаване на налягането в черепа и в резултат на оток на мозъчната тъкан. Симптомите на заболяването се появяват много бързо. Състоянието на пациента може да се влоши с всяка минута. Ако времето не премахне подуването на мозъка, прогнозите за оцеляване не са твърде ярки.

Причините за мозъчен оток могат да бъдат както следва:

  1. Инфекция на мозъчна тъкан с вируси, бактерии, развиващи се при болести като менингит, мозъчен абсцес, енцефалит.
  2. Поглъщане на токсични вещества.
  3. Усложнения, които могат да причинят някои заболявания (грип, гноен тонзилит, възпаление на максиларните синуси, отит), придружени от развитие на гнойно-възпалителни процеси в тъканите в близост до мозъка.
  4. Наличието на механични наранявания на черепа, придружени от кръвоизливи и образуването на вътречерепни хематоми. Подпухналостта на мозъка след операция върху някои части на черепа.
  5. Образуване на кистични образувания и тумори в мозъка, което води до компресия на нервната тъкан и съдове, отговорни за нормалното протичане на цереброспиналната течност, което причинява подуване и подуване на мозъка.
  6. Наличието на ракови наранявания. Патологични промени, настъпили по време на образуването на плода поради различни заболявания, претърпени от бременна жена.
  7. Инсулти и инфаркти на мозъка с изразена исхемична и хеморагична форма.
  8. Алергична реакция на тялото, придружена от подуване на мозъчната тъкан.
  9. Усложнения на бъбречната или чернодробна недостатъчност.
  10. Усложнения при алкохолно отравяне (синдром на отнемане).
  11. При изкачване на значителна височина има и мозъчен оток, наречен “планински оток”.

След като открихме причините за мозъчния оток, е необходимо да се запознаем по-подробно с класификацията на видовете подуване на тъканите.

Класификация на видовете заболявания

В международната класификация на заболяванията има подробни описания на признаци на оток и механизма на развитие на оток. Разделянето по вид дава възможност за бърза диагностика, за откриване на патологични промени в самото начало на развитието, за да се сведат до минимум негативните ефекти на мозъчния оток.

Лекарите разграничават следните видове и прояви на оток:

  • Вазогенният оток е най-често срещаният вид заболяване.

Това подуване на мозъка се развива в резултат на нарушения във функционалната система на капилярите. С прекомерната си пропускливост обемът на бялата материя започва да се увеличава. Симптомите могат да се появят бързо, при наличие на травма на главата, настъпва оток през първите 24 часа. Обикновено, когато настъпи вазогенен тип оток, цереброспиналната течност се натрупва в нервните тъкани около подуванията и туморните образувания, в зоните на операцията, увредените участъци на мозъка и нейните съдове могат да бъдат открити в областта на възпалителния процес в мозъчните тъкани или да се образуват в лезията, където е възникнала исхемия.

Този тип подпухване може бързо да се превърне в компресия на мозъка. Перифокалният мозъчен оток е един от подвидовете на мозъчно тъканно подуване, което е от вазогенния тип. Образува се поради вътрешен кръвоизлив в мозъчните тъкани.

Този вид подпухналост се среща главно под въздействието на външни неблагоприятни фактори: излагане на тялото на токсични вещества (например: въглероден оксид); бързо развиващата се исхемична криза, настъпила поради запушване на кръвоносните съдове в мозъка; отравяне с химични съединения и отрови, способни да унищожат червените кръвни клетки (червени кръвни клетки). Такъв мозъчен оток се развива поради дисбаланс в сивото.

Подпухналостта на този тип е характерна с отклонения, възникващи в съотношението на мозъчната тъкан и кръвната плазма. Причините често включват: задушаване при удавяне; неправилна хемодиализа (процедура за пречистване на кръвта); генетични заболявания, при които циркулацията на кръвните клетки се увеличава значително; метаболитни нарушения (бъбречна недостатъчност).

Такъв мозъчен оток се развива поради проникване на течност през мозъчната тъкан през повредената вентрикуларна стена. Подпухналостта може да бъде локална (разпространява се върху малка част от мозъка) или генерализирана (засяга целия мозък).

Той може да предизвика нарушения с характерно увеличение на вътречерепното налягане. Обикновено диагностициран при кърмачета, мозъчен оток при възрастни от този тип е изключително рядък, причината - наранявания или операция на мозъка.

Този вид подуване се развива вследствие на родова травма (хипоксия на плода, труден труд), усложнения по време на бременност.

При диагностицирането на заболяването се вземат под внимание всички симптоми на подуване на мозъка и външни фактори, влияещи върху неговото развитие, въз основа на които се определя вида на набъбването.

Прояви, характерни за болестта

Какви са типичните признаци на мозъчен оток, които могат да открият ужасна болест на ранен етап?

Рязкото главоболие е най-типичният знак, че излишната течност се натрупва в медулата. Такава остра болка може да предизвика други заболявания. Но ако наскоро е получена травма на главата, упойката помага само за кратко време, периодично се появяват гадене и повръщане, трябва незабавно да уведомите Вашия лекар.

Общите симптоми на мозъчен оток, характерни за всички видове подпухналост, са следните:

  1. Интензивно главоболие, придружено от замаяност, запушване, гадене.
  2. Състояние на разсеяност, нарушено внимание, неспособност за концентрация, състояние на забрава.
  3. Проблеми със съня, постоянна сънливост или безсъние.
  4. Проблеми на менталния план: депресивни състояния, чувство на депресия, проблеми с ориентацията във времето, нарушения в ориентацията в пространството.
  5. Постоянна умора, нежелание да се види някой, умора.
  6. Проблеми с зрението, речта и слуха.
  7. Модифицирана походка, несигурни движения.
  8. Парализа на крайниците, конвулсивни прояви.
  9. Рязко спадане на налягането.
  10. Нарушен сърдечен ритъм.
  11. Особено тежки случаи са придружени от объркване, нарушение на сърдечния ритъм, неуспехи в дихателната система, което води до това, че човек е в кома.

Ако времето не започне да лекува подуване на мозъка, последствията могат да бъдат много тъжни. След известно време пациентът изпада в състояние на ступор, след което се появява коматозно състояние, което е изпълнено с респираторна арест, което е фатално.

Каква е опасността от заболяването

Защо подуването на мозъчната тъкан се счита за едно от най-опасните заболявания? Факт е, че често е невъзможно напълно да се излекуват последиците от оток, дори в случаите, когато спешната помощ, необходима за подуване на мозъка, е била осигурена навреме. Във всеки случай, когато се открие патология, първата задача на медицинската професия е облекчаване на симптомите и лечение на оток, което включва борба с ефектите от оток.

Най-сериозните последици от подуването на мозъка са некротичните процеси, които се развиват в клетките и меките мозъчни тъкани. Пълното възстановяване на мъртвите места е почти невъзможно. В зависимост от областта на лезията и каквото лечение на мозъчния оток е предписано, пациентът може впоследствие да развие следните усложнения:

  1. От страна на неврологията: наличието на хронични главоболие, нарушения в симетрията на мускулите на лицето, безсъние, нарушени функции на рефлекса.
  2. От страна на психиката: чувство на тревожност, стрес, следродилна депресия.

Травматичното подуване на мозъка е опасно, защото може да доведе до парализа на крайниците, често отокът на мозъка след нараняване е пряк път към увреждането.

За кома с подуване на мозъка

Мозъчен оток, в случай че симптомите показват по-голяма площ на лезията, може да доведе пациента до кома. Защо се случва това, как да се лекува това състояние?

Една обширна лезия силно изстисква мозъчната тъкан. В този случай алгоритъмът на тялото е следният: защитните механизми, необходими за запазване на жизнените функции, влизат в действие. Човекът първо губи съзнание, а по-късно може да попадне в кома. Това е защитната реакция на тялото. Лечението на обширен мозъчен оток изисква незабавна медицинска помощ. Хоспитализацията е предпоставка за този вид оток.

Как да диагностицира заболяване

Ако пациентът има съмнение за мозъчен оток, лечението на заболяването не може да се извърши у дома. Пациентът трябва незабавно да се консултира с лекар, където ще бъде насрочен за пълен преглед и адекватно лечение.

Въз основа на комбинацията от характерни признаци и симптоми, причинени от състоянието на оток, както и от редица медицински прегледи, лекарят предписва лекарства и процедури.

Прегледи, които са предписани за съмнение за наличие на оток:

  1. Томограма на магнитния резонанс. Изследването прави възможно откриването на локализацията на оток, неговата величина. Помага да се предскаже ефектът на подуване на мозъка.
  2. Компютърна томограма. Изследването помага да се определи степента на увреждане на мозъчната тъкан, да се открие мястото на локализация. С помощта на КТ е възможно да се направи предварителна прогноза за вероятните усложнения.
  3. Кръвен тест Такова проучване ви позволява да разберете дали интоксикацията на тялото.
  4. Пункция. Анализът се взема от гръбначния стълб, спиналната течност се изследва за откриване на инфекции или рак.

Лечение, възстановяване на тялото след заболяване

Лечението на пациент с диагностициран оток включва следните мерки:

  1. Получаване на лекарства, предписани от специалист. Какво и колко трябва да се приема може да бъде определено само от лекаря въз основа на получените данни. С този вид патология обикновено се предписва: хормонални агенти, ефективни лекарства за отстраняване на подуване; лекарства, които поддържат стабилно кръвно налягане; диуретик; съдови препарати и др.
  2. В най-тежкия случай се извършва трепанация на черепа, което е изключително травматично за пациента. Ето защо при лечение на подпухналост лекарите неохотно прибягват до хирургическа намеса.
  3. Период на възстановяване. След отстраняване на отока, специалистите извършват поредица от действия, насочени към пълното възстановяване на мозъка на пациента и предотвратяването на подобни ситуации в бъдеще. Периодът на възстановяване е изключително важен, за да се сведе до минимум сериозността на последствията. Тя трябва да се извършва изключително в медицинско заведение под надзора на лекарите.

Как да помогнем на пациента у дома

Може ли подуване на мозъка да премине без усложнения? Да, ако болестта е лекувана в болница, а на пациента е предоставена своевременна помощ у дома.

Ако подозирате, че пациентът има тази патология, близките трябва незабавно да повикат линейката, а преди пристигането на лекарите трябва да се направи следното:

  1. Поставете пациента на хоризонтална повърхност, отворете всички прозорци за кислород.
  2. В случай на повръщане внимателно наблюдавайте пациента, така че дихателните пътища да не бъдат запушени с повръщане. В този случай можете да поставите пациента настрани.
  3. Покрийте главата на пациента с ледени опаковки или опаковайте го в кърпа, напоена със студена вода.
  4. Ако в къщата има кислородна маска, сложете го на пациента.

Колкото по-бързо пациентът е откаран в болницата, толкова по-голяма е вероятността сериозните последствия от заболяването да бъдат сведени до минимум. При самостоятелно транспортиране на пациент до болница трябва да се спазват следните правила:

  • да постави пациента хоризонтално, без да поставя нищо под главата;
  • поставете под краката си навито одеяло или възглавница;
  • обърнете главата си настрани, защитена от повръщане в дихателните пътища.