logo

Отклонение на електрическата ос на сърцето вдясно: от какво зависи, какво заплашва и какво да прави

Електрическата ос на сърцето е важен показател за сърдечна дейност. При много пациенти се наблюдава промяна в електрическата ос - смяна на дясно или на ляво. Как да определим позицията си, какво влияе на промяната в EOS и как е опасна тази патология?

Електрокардиография като метод за определяне на EOS

За регистриране на електрическата активност на сърцето в кардиологията се използва специален метод - електрокардиография. Резултатът от това изследване се показва като графичен запис и се нарича електрокардиограма.

Процедурата за отстраняване на електрокардиограмата е безболезнена и отнема около десет минути. Първо, електродите се нанасят на пациента, след като предварително са били смазани повърхността на кожата с проводящ гел или чрез поставяне на марлени салфетки, навлажнени със солен разтвор.

Електродите се наслагват в следната последователност:

  • на дясната китка - червена
  • на лявата китка - жълта
  • на левия глезен - зелен
  • на десния глезен - черен

След това се прилагат шест гръдни електрода в определена последователност, от средата на гърдите до лявата аксиларна кухина. Електродите се фиксират със специална лента или се монтират на вендузи.

Лекарят включва електрокардиограф, който записва напрежението между двата електрода. Електрокардиограмата е показана на термична хартия и отразява следните параметри на работа и състоянието на сърцето:

  • степента на свиване на миокарда
  • систематично сърцебиене
  • физическото състояние на сърцето
  • увреждане на сърдечния мускул
  • електролитни аномалии
  • нарушение на сърдечната проводимост и др.

Един от основните електрокардиологични параметри е посоката на електрическата линия на сърцето. Този параметър ви позволява да откривате промени в сърдечната дейност или дисфункция на други органи (бели дробове и др.).

Електрическата ос на сърцето: дефиниране и влияещи фактори

За да се определи електрическата линия на сърцето е важна проводима система на сърцето. Тази система се състои от сърдечни проводими мускулни влакна, които предават електрическо възбуждане от една област на сърцето към друга.

Електрически импулс се появява първо в синусовия възел, след това преминава към атриовентрикуларния възел и се разпространява към атриовентрикуларния сноп по протежение на десния и левия крак, т.е. Вълнението се предава последователно, в дадена посока.

Полученото възбуждане може да бъде представено като общ вектор, който има определена посока. Проекцията на този вектор в предната плоскост се нарича електрическа ос на сърцето (EOS).

Електрическата ос на сърцето е насочена към страната, където възбуждането е по-силно. Обикновено масата на лявата камера превишава масата на дясната, електрическото възбуждане е по-изразено, така че оста е насочена към лявата камера.

Посоката на EOS се свързва и със състоянието на околните органи и тъкани (съседни съдове, бели дробове и др.), Под тяхното влияние електрическата ос може да се отклонява.

По този начин, местоположението на EOS зависи от функционирането на сърдечната проводимост, неговото физическо състояние, както и от наличието на промени в съседните органи. Промените в предаването на електрическото възбуждане, както и увеличаването на масата на сърцето, водят до изместване на електрическия вектор на сърцето.

Посоката на EOS в здрав човек

Обикновено електрическата линия на сърцето се намира почти както и анатомичната му ос, т.е. насочена надолу към лявата камера. В слаби, високи хора, оста на сърцето е насочена леко надясно, отколкото повечето. При скърцащите, хиперстенични хора, оста се отклонява по-хоризонтално от средната.

Числената електрическа ос се изразява от ъгъла алфа между самата ос и хоризонталната линия при нула градуса. За повечето хора алфа е в диапазона от + 30 ° до + 70 °. Съответно, сред астенични, продълговати хора алфата ще бъде малко по-голяма - от + 70 ° до + 90 °. Хиперстениите са малко по-малки - от 0 до + 30⁰.

Всички стойности на електрическата ос, вариращи от 0 до 90 ° са нормални. В случай, че EOS е извън 0⁰ до 90⁰, тогава се извършва патология.

Преместването на електрическата ос наляво

Електрическата ос е силно отклонена наляво, ако нейната стойност е в диапазона от 0⁰ до -90⁰. Това отклонение може да доведе до следните нарушения:

  • увреждане на импулсната проводимост по левия клон на Неговите нишки (т.е. в лявата камера)
  • миокарден инфаркт
  • кардиосклероза (заболяване, при което съединителната тъкан замества мускулната тъкан на сърцето)
  • персистираща хипертония
  • сърдечни дефекти
  • кардиомиопатия (промени в сърдечния мускул)
  • възпаление на миокарда (миокардит)
  • невъзпалителна лезия на миокарда (миокардна дистрофия)
  • интракардиална калцификация и други

В резултат на всички тези причини, натоварването на лявата камера се увеличава и отговорът на претоварването е увеличаване на размера на лявата камера. Във връзка с това електрическата линия на сърцето се отклонява рязко наляво.

Електрическата ос се измества надясно

Стойността на EOS в диапазона от + 90 ° до + 180 ° показва силно отклонение на електрическата ос на сърцето вдясно. Причините за тази промяна в положението на оста на сърцето могат да бъдат:

  • нарушено предаване на импулси по десния клон на влакната на His (отговорно за предаването на възбуждане в дясната камера)
  • стесняване на белодробната артерия (стеноза), която предотвратява движението на кръвта от дясната камера, така че вътре в него се повишава налягането
  • исхемична болест в комбинация с персистираща артериална хипертония (коронарна болест на сърцето се основава на хранене на миокарда)
  • инфаркт на сърдечния мускул (смърт на миокардните клетки на дясната камера)
  • заболявания на бронхите и белите дробове, които формират "белодробното сърце". В този случай, лявата камера не функционира напълно, има застой на дясната камера.
  • белодробна тромбемболия, т.е. запушване на съда с кръвен съсирек, водещо до нарушаване на газообмена в белите дробове, стесняване на съдовете на малкия кръвен кръг и натоварване на дясната камера t
  • митрална клапна стеноза (най-често се появява след страдащ ревматизъм) - нарастване на клапните листовки, което предотвратява движението на кръвта от лявото предсърдие, което води до белодробна хипертония и повишен стрес на дясната камера t

Основната последица от всички причини е увеличеното натоварване на дясната камера. В резултат на това се наблюдава увеличаване на стената на дясната камера и отклонение на електрическия вектор на сърцето вдясно.

Опасността от промяна на позицията на EOS

Изследването на посоката на електрическата линия на сърцето е допълнителен метод за диагностика, следователно, диагностиката само въз основа на местоположението на EOS е неправилна. Ако се установи, че пациентът има изместен EOS извън нормалните граници, се извършва цялостен преглед и се установява причината, само след това се предписва лечение.

Ако, за дълго време, електрическата ос беше насочена в една посока и когато ЕКГ беше отстранен, беше открито рязко отклонение в другата, най-вероятно е настъпило блокиране на секцията на сърдечната проводимост. Тази патология изисква спешна медицинска помощ.

Какво ще стане, ако EOS силно се отхвърли?

Отклонението на EOS, като правило, показва увеличение на размера на лявата или дясната камера. Увеличаването на тези части на сърцето влияе върху общото състояние на тялото и е признак на хронични заболявания. Опитният терапевт, подозиращ симптомите на развиваща се болест, ще изпрати консултация на кардиолог. Кардиологът, от своя страна, ще проведе диагностичен преглед и предпише терапия. Допълнителни диагностични методи могат да включват ехокардиография, коронарна ангиография, ултразвуково изследване на сърцето, ежедневно наблюдение, рентгенови и други.

По този начин изследването на позицията на EOS позволява по-точна диагноза, а разкритото отклонение е само следствие от развилото се заболяване.

Трябва да се помни, че най-доброто лечение е превенцията на заболяването. Правилното хранене, гимнастиката, отхвърлянето на лошите навици, добрия сън - ключът към дългосрочната работа на сърцето и дългия живот.

Отклонение на електрическата ос на сърцето вдясно: защо възниква и кое е опасно

Сърцето, като всеки човешки орган, се управлява от импулсни пакети, идващи от мозъка през нервната система. Очевидно е, че всяко нарушение на системата за контрол води до сериозни последствия за организма.

Електрическата ос на сърцето (EOS) е общият вектор на всички импулси, наблюдавани в проводящата система на този орган в един цикъл на свиване. Най-често тя съвпада с анатомичната ос.

Нормата за електрическата ос се счита за позицията, при която векторът е разположен диагонално, т.е. е насочен надолу и наляво. В някои случаи обаче този параметър може да се отклони от нормата. Според позицията на оста, кардиологът може да научи много за работата на сърдечния мускул и възможните проблеми.

Нормална позиция на EOS

В зависимост от тялото на лицето, има три основни стойности на този показател, всеки от които се счита за нормален при определени условия.

  • В по-голямата част от пациентите с конвенционална конструкция, ъгълът между хоризонталната координата и вектора на електродинамичната активност варира от 30 ° до 70 °.
  • За астеников и тънки хора нормалната стойност на ъгъла достига 90 °.
  • При ниски, плътни хора, напротив, ъгълът на наклон е по-малък - от 0 ° до 30 °.

Възможната позиция на EOS е представена на тази снимка:

Причини за промяна

Само по себе си отклонението на вектора на електрическата активност на сърдечния мускул не е диагноза, но може да означава, наред с други неща, сериозни разстройства. Позицията му се влияе от много параметри:

  • вродени малформации;
  • придобитите промени в анатомията на органа, водещи до хипертрофия на лявата или дясната камера;
  • неуспехи в проводящата система на тялото, по-специално, блокадата на отделни участъци от свръзката на His, която е отговорна за провеждане на нервните импулси към вентрикулите;
  • кардиомиопатия поради различни причини;
  • хронична сърдечна недостатъчност;
  • продължителна хипертония;
  • хроничните респираторни заболявания, като обструктивна белодробна болест или бронхиална астма, могат да доведат до отклонение на електрическата ос вдясно.

Как да се определи на електрокардиограмата

Ъгълът на EOS се счита за един от основните параметри, който се изучава при декодиране на ЕКГ индикатори. За кардиолог този параметър е важен диагностичен показател, аномалната стойност на която ясно сигнализира за различни нарушения и патологии.

Чрез изследване на ЕКГ на пациента диагностикът може да определи позицията на EOS чрез изследване на зъбите на QRS комплекса, които показват работата на камерите на графиката.

Повишената амплитуда на R вълната в I или III гърдите води на графиката сигнализира, че електрическата ос на сърцето се отклонява съответно наляво или надясно.

Диагностика и допълнителни процедури

Както бе споменато по-рано, отклонението на EOS отдясно на ЕКГ не се счита за патология само по себе си, а служи като диагностичен признак за нарушения в неговото функциониране. В преобладаващата част от случаите, този симптом показва, че дясната камера и / или дясното предсърдие са необичайно увеличени и установяването на причините за такава хипертрофия позволява да се направи правилна диагноза.

Следните процедури могат да се използват за по-точна диагноза:

  • ултразвук - метод с най-информативен показател за промени в анатомията на органа;
  • рентгенография на гръдния кош може да разкрие миокардна хипертрофия;
  • използва се ежедневно наблюдение на ЕКГ, ако в допълнение към отклонението на EOS има и нарушения на ритъма;
  • ЕКГ в стрес помага при откриване на миокардна исхемия;
  • коронарната ангиография (CAG) диагностицира лезии на коронарните артерии, които също могат да причинят EOS да се наклони.

Какви заболявания са причинени от

Явно отклонение на електрическата ос в дясно може да сигнализира за следните заболявания или патологии:

  • Исхемична болест на сърцето. Нелечима болест, характеризираща се с блокиране на коронарните артерии, които захранват кръвта към сърдечния мускул. При неконтролирано развитие води до миокарден инфаркт.
  • Вродена или придобита белодробна стеноза. Така нареченото стесняване на този голям съд предотвратява нормалното излизане на кръвта от дясната камера. Това води до повишено систолично кръвно налягане и следователно до хипертрофия на миокарда.
  • Предсърдно мъждене. Безразборна електрическа активност на предсърдията, която в крайна сметка може да причини мозъчен инсулт.
  • Хронично белодробно сърце. Това се случва в нарушение на работата на белите дробове или патологиите на гръдния кош, което води до неспособност на лявата камера да функционира напълно. При такива условия натоварването на дясната камера се увеличава значително, което води до хипертрофия.
  • Дефект на междинната преграда. Този дефект се изразява в присъствието на дупки в преградата между предсърдието, през които кръвта може да се изхвърля от лявата страна на дясно. В резултат се развиват сърдечна недостатъчност и белодробна хипертония.
  • Стеноза на митралната клапа - стесняване на отвора между лявото предсърдие и лявата камера, което води до затруднение на диастолното движение на кръвта. Отнася се за придобити пороци.
  • Белодробен тромбоемболизъм. Тя се причинява от кръвни съсиреци, които след като възникнат в големи съдове, се движат през кръвоносната система и запушват артерията или нейните клони.
  • Първична белодробна хипертония - постоянно високо кръвно налягане в белодробната артерия, което се дължи на различни причини.

Какво да правим

Ако електрокардиограмата показва наклон на електрическата ос на сърцето вдясно, трябва да се извърши по-интензивно диагностично изследване от лекар. В зависимост от проблема, идентифициран с по-дълбока диагноза, подходящото лечение ще бъде предписано от лекаря.

Сърцето е една от най-важните части на човешкото тяло и затова състоянието му трябва да бъде обект на повишено внимание. За съжаление, той често се помни само когато започне да боли.

За да се предотвратят подобни ситуации е необходимо да се спазват поне общи препоръки за превенция на заболявания на сърцето: да се хранят правилно, да не се пренебрегва здравословния начин на живот и да се преглежда от кардиолог поне веднъж годишно.

Ако в резултатите от електрокардиограмата се появи запис за отклонението на електрическата ос на сърцето, трябва да се извърши по-задълбочена диагноза, за да се определят причините за това явление.

Електрическата ос на сърцето се отхвърля надясно: симптоми на проявление, диагностика, лечение

Работата на сърцето зависи от честотата на електрическите сигнали, идващи от клетките на нервната система.

Нарушаването на нервните импулси води до проблеми със сърдечно-съдовата система.

За да тестват функционирането на сърцето, лекарите насочват пациента към ЕКГ.

Според общия вектор на електрическите сигнали за един период на свиване, специалистът определя наличието или отсъствието на проблеми.

За здравото сърце се характеризира с диагонално подреждане на вектора, насочен надолу и наляво.

Ако има проблеми, векторът се отклонява, но отклонението от самата линия не се счита за диагноза, тъй като параметрите на оста за всеки човек са индивидуални.

При твърде тънки хора и юноши по време на периода на растеж, векторът на отклонение може да бъде деветдесет градуса. В малки и много пълни хора - до тридесет градуса.

Следните параметри влияят на аномалната позиция на вектора:

  • ВПС;
  • придобити аномалии на сърцето;
  • дясна или лява вентрикуларна хипертрофия;
  • сърдечен блок;
  • кардиомиопатия;
  • хипертония;
  • сърдечна недостатъчност;
  • белодробна болест;
  • астма.

Тези заболявания причиняват отклонението на електрическата ос вдясно.

Временните смущения в положението на оста могат да предизвикат следните явления:

  • онкология на коремните органи;
  • натрупване на течност в корема;
  • бременността.

Интерпретация на кардиограмата

Местоположението на електрическата ос на електрокардиограмата е основен критерий за изследване на сърцето.

Декодирането на данни е необходимо за диагностициране на риска от сърдечни проблеми при възрастни и деца.

Наклонът на оста показва вълната R в третия гръден кош или в първото олово.

Повишената му амплитуда показва ляво-дясно или дясно положение, което само по себе си не е аномалия, а само проявление на разстройство на сърдечно-съдовата система.

Отклонението на вектора от ляво или дясно показва камерна хипертрофия, за да се направи точна диагноза на пациента, изпраща се за тестове и хардуерно изследване:

Освен това, състоянието на пациента се изследва на ЕКГ под натоварване. Процедурата е необходима, ако отклонението на вектора се допълва от аритмия или исхемия.

Да се ​​определи състоянието на коронарните артерии чрез коронарна ангиография. Следните причини могат да причинят отклонението на оста:

  • исхемия;
  • запушени артерии;
  • белодробна стеноза;
  • предсърдно мъждене;
  • dmp при новородени;
  • белодробно сърце;
  • стесняване на митралната клапа;
  • запушване на белодробна артерия;
  • белодробна хипертония.

Ако не се лекува, блокирането води до инфаркт една или две години след запушване на кръвоносните съдове.

В допълнение, неправилната позиция на вектора е причинена от предозиране на антидепресанти.

Какво eos означава отхвърляне на правото в детето? Тази позиция на оста показва възможна вродена стеноза на артерията на белия дроб.

Аномалия пречи на нормалния кръвен поток и води до промяна в състоянието на миокарда при дете.

Дефектите се коригират при новородени, за да се предотврати развитието на тежки усложнения, които са фатални за кърмачетата.

Но не трябва да се диагностицира и да се паникьосва: при бебетата от първите три месеца от живота, отклонението на оста е причинено от естествени причини:

  • електрофизична и анатомична първична позиция на дясната камера;
  • промяна на позицията на сърцето в гръдния кош;
  • промяна в съотношението на активността на лявата и дясната камера.

Тези прояви изчезват, когато детето расте и не са симптом на проблеми.

Какво да направите, ако електрическата ос е отклонена надясно

Острото отклонение на оста може да доведе до проблеми с дясната камера. А кардиолог предписва допълнителни диагностични процедури и след това лечение.

Неправилната позиция на EOS може да показва развитието на дясната вентрикуларна хипертрофия, която ще изисква идентифициране на основния проблем и лечението, самото отклонение на оста не се лекува, не е заболяване.

Заболявания, които причиняват правоъгълната подредба на оста:

  • вродени сърдечни дефекти;
  • придобито сърдечно заболяване;
  • хронична обструкция на белите дробове;
  • бронхиална астма.

Симптоми, съпътстващи заболявания, които причиняват отклонения на EOS:

  • персистиращо главоболие;
  • болка в гърдите;
  • подуване;
  • задух;
  • нощна кашлица.

Ако се появят симптоми, консултирайте се с кардиолог за диагностика и лечение.

Лекарят предписва лекарствена терапия за облекчаване на симптомите и възстановяване на хемодинамиката, в тежки случаи пациентът се изпраща за операция.

Консервативната терапия може да бъде допълнена с народни средства, отвари и билкови настойки.

Народни средства за лечение на дясна вентрикуларна хипертрофия

Ефективен лек за народните лечители е жълт кантарион. За да приготвите инфузията, трябва да вземете сто грама суха суровина до два литра вода и да ги задържите на слаб огън десет минути.

Настоявайте най-малко един час, след това прецедете, добавете няколко супени лъжици мед и пийте като чай половин час преди хранене. Инфузията трябва да се съхранява в хладилник.

Помага за възстановяване на хемодинамиката на смес от чесън и мед. В мед, добавете нарязан чесън в равни части и оставете на тъмно място за една седмица. Вземете десертна лъжичка преди хранене три пъти на ден.

Помага за справяне с правилното хранене на болестта, отхвърлянето на сладкарски сладкиши, животински мазнини, прекалено солени храни, бързи храни и консерви. Изисква пълно отхвърляне на цигари и алкохол.

EOS отхвърлени вдясно: усложнения, диагностика и лечение

Електрическата ос на сърцето (EOS) е обща концепция в кардиолозите и специалистите за тестване на функционалността на сърцето. Той показва електрическите процеси, протичащи в тялото.

Кардиолозите представляват органа в три измерения, налагайки го на оста на координатите, за които обикновено се прави гръдния кош. Това позволява да се определи ъгълът на оста. Ъгълът на оста може да бъде различен.

Например, EOS се отхвърля надясно. Може да има наклон вляво, както и да заеме позиция хоризонтално или вертикално. Промените в биоелектричния характер, съпътстващи следващото компресиране и разширяване, се отразяват в наклона на вектора.

Какво е електрическата ос на сърцето (EOS)

В случай на сърдечно-съдови патологии, електрическата ос на сърцето може да промени позицията си

Механизмът, който предава тези импулси, е мускулните влакна. Те започват да се свиват в синусовия възел, получавайки сигнал от нервния център на мозъка.

Затова казват по време на изследването: сърдечният мускул е нормален, има синусов ритъм. Мъжът е здрав.

Импулсното колебание, движещо се през системата, достига до сърдечния орган, предизвиква свиване. При отклонения EOS променя местоположението си.

Левият вентрикуларен орган е много по-голям по размер отдясно. Има по-мощни импулси. Следователно, оста се отклонява по-силно в неговата посока.

Отклонение на оста на сърцето

Прехвърляйки проекцията на сърдечния мускул към въображаема координатна система, се приема, че оста има ъгъл на отклонение от 0 до + 90 градуса за здрави хора. Хората са тънки и високи (астеничен тип) имат ъгъл от +70 до +90 градуса.

Малките хора със силно строителство (хиперстеничен тип) имат ъгъл, отклонения от 0 до + 30 градуса. Чистият вид на тези видове хора в природата е рядък.

Хората със смесен тип тяло имат EOS с полу-вертикална или полухоризонтална позиция. Има пет позиции на EOS:

  1. Тя е добре
  2. Това, поставени водоравно
  3. Поставено в полухоризонтално положение
  4. Вертикално състояние
  5. Полу-вертикално разположение

Всички условия не са болест.

Патологично изместване наляво

Електрическата ос на сърцето може да се отклони вляво с дълбок дъх.

Няма патология, но EOS може да се отклони наляво в следните ситуации:

  • Когато един човек си пое дълбоко дъх
  • Когато тялото е хоризонтално. Диафрагмата е под налягане от вътрешни органи.
  • С голяма бленда в малките хора

Правото на EOS се измества без наличието на очевидни патологии в следните случаи:

  • Когато свършва дълбоко дъх
  • Когато човешкото тяло е във вертикално положение
  • Направете високи тънки хора

Тези компенсации от нормалното състояние не се считат за заболяване. Това са предпоставки за настъпване на разрушаване в сърдечния орган и в проводящия апарат, които говорят за възможни развиващи се заболявания:

  1. Удебеляване на стените на лявата камера.
  2. Прекъсвания в лявата вентрикуларна клапа.
  3. Сърдечна блокада.
  4. Нарушена проводимост на електрически сигнали на лявата камера.

Патология в правилната позиция

На базата на ЕКГ, кардиолозите могат да определят естеството на заболяването по позицията на електрическата ос на сърцето

Сърдечният орган се регулира от импулси, изпратени от мозъка по нервните влакна. Те правят мускулите на органа периодично свиващи се. Всяко нарушение на нервните импулси води до промени в органите.

Сърцето в този случай не е изключение. Обикновено EOS заема диагонално място - насочено надолу и наляво. Въз основа на тези разпоредби, които се отразяват на електрокардиограмата, специалистите могат да определят естеството на заболяването.

За всяко лице местоположението на оста зависи от физиката и личността.

Как можете самостоятелно да разчетете резултатите от ЕКГ, вижте следния видеоклип:

Когато тя има потискане надясно, тя се счита за нормално явление при току-що родени деца. При възрастни това се счита за показател за сериозно заболяване.

Например, дясна вентрикуларна хипертрофия. Може да възникне поради следните причини:

  • Заболявания на белодробната система и бронхите: продължителна бронхиална астма.
  • Хроничен бронхит, обструктивен бронхит, белодробен емфизем.
  • Сърдечно заболяване с промяна на вентрикуларната клапа в дясно.
  • Колкото по-силно е сгъстяването на стените на дясната част, толкова по-голям е ъгълът на наклона в тази посока.

Завъртането на оста в дясно говори за такива болести като:

  1. Нарушения на циркулацията на миокарда. Кислороден глад. Когато обструкцията е рязко увеличена в коронарните артерии. Създава се заплаха от миокарден инфаркт.
  2. Стеноза на белодробната артерия, тя е вродена, придобита. Това е намаление на лумена на белия дроб, когато е трудно за кръвния поток да излезе от сърдечния участък отдясно. На този фон се развива сгъстяване на стените и увеличаване на дясната част.
  3. Предсърдно мъждене. В атриума има нарушение на електрическите процеси, което е придружено от запушване или разкъсване на мозъчния съд.
  4. Хронично белодробно сърце. Нарушават се работата на белите дробове, настъпват патологични промени, възникват трудности при функционирането на лявата страна на сърцето. Ето защо друг отдел е принуден да работи с двойна сила и това е начинът да се уплътнят стените на органа.
  5. Дефект или дефект на филмовата тъкан на границата на предсърдията. Това се дължи на съществуващата дупка в преградата между предсърдието, когато кръвта се изхвърля от лявото предсърдие надясно, което е изключено. Настъпва сърдечна недостатъчност, повишава се артериалното налягане в артериите на белия дроб.
  6. Стеноза на митралната клапа. Това е намаляване на вътрешния диаметър на канала между атриума от лявата страна и сърдечния участък. Това пречи на движението на кръвния поток и ритмичното функциониране на сърдечния орган се проваля. Той се счита за придобит порок.
  7. Белодробна емболия. При тромбоза се образуват съсиреци в артериалните съдове. Те се движат по кръвния поток, блокирайки артерията на белия дроб и клоните.
  8. Първична белодробна хипертония. Повишено налягане в белодробната артерия по различни причини.
  9. Отравяне с определени антидепресанти.

Симптоми на патологии

Внезапните пристъпи на астма могат да показват отклонение на EOS и следователно появата на сърдечно-съдови заболявания.

Трябва сериозно да помислите за появата на следните симптоми:

  1. Наличие на главоболие
  2. Свиване на гърдите
  3. Болка в гърдите
  4. Наличието на оток на краката
  5. Подуване на лицето
  6. Пристъпи на диспнея
  7. Внезапни пристъпи на астма
  8. Задух

Диагностика на сърдечносъдови лезии

Ако идентифицирате два или три симптома, трябва да бъдете прегледани.

За това кардиологът предписва специални методи за изследване за определяне на съществуващите заболявания:

  1. Ултразвуково изследване на сърдечния мускул за подробен преглед на анатомията на органа.
  2. Холтер мониторинг. Това са специални сензори и записващо устройство, които са прикрепени към тялото на пациента. Той може да води нормален живот за определено време. Обикновено това е от 1 до 7 дни. Понякога пациентът е помолен да извърши няколко физически упражнения, за да определи реакцията на сърдечния мускул върху товара.
  3. Рентгенова снимка на гърдите.
  4. Отстраняване на кардиограмата под товар.
  5. Коронарна ангиография - процедура за идентифициране на състоянието на коронарните съдове.

лечение

За да се поддържа сърцето при откриване на EOS аномалии, може да се приложи фолклорна терапия.

При откриване на аномалии на EOS се откриват съществуващи заболявания и се предписва лечение, в зависимост от много фактори на телесното състояние. След лечението, като правило, оста става нормална позиция.

По-нататъшното лечение се свежда до предотвратяване и поддържане на организма в стабилно състояние, предотвратяване на влошаване. При лечението на хипертрофия на двете вентрикули се предписват веранпил и бета-блокери.

Хирургичната намеса не се изключва, когато засегнатата част на органа се отстрани.

Освен това използвайте традиционни рецепти за възстановяване и поддържане на сърдечния мускул:

  1. Нанесете бульон от следния състав: вземете ресничките и дивия розмарин в 2 части; 3 части - тревичка от сърцевина; 1 част от бъбречния чай, разбъркайте всичко. А супена лъжица със слайд от сместа се излива студена вода в обем от една и половина чаши, да доведе до възпаление, и оставете да къкри за 5 минути. Инфузионна обвивка и настояват за 4 часа. Преминете през тензух. Яжте половин чаша топъл чай строго за 20-30 минути преди хранене три пъти на ден.
  2. Много полезен ефект от вземането на боровинки със захар след ядене на една чаена лъжичка.
  3. Облекло от билка Hypericum. Суха трева в количество от 100 грама се налива два литра студена вода. Сварете и палете 10 минути. Отстранете, увийте и влейте около час. Филтрирайте, разтворете 200 ml мед. Да се ​​съхранява в стъклени изделия. Вземете преди хранене за половин час 3 супени лъжици не повече от три пъти.
  4. Чесън. Нарежете скилидки чесън с блендер, добавете мед в съотношение 1: 1. Оставя се 7 дни на тъмно място, като се разклаща постоянно. Пийте една супена лъжица половин час преди хранене три пъти. Пийте през цялата година, като вземате почивки от 7 дни на всеки 30 дни. Тинктурата помага при хипертония, атеросклероза и левокамерна хипертрофия.
  5. Ако има недостиг на въздух, помогнете на копривата свежа. Измийте и нарежете малките стъбла и листата на растението. Вземете 5 супени лъжици суровини в стъклен буркан, смесен с 5 супени лъжици. л. мед. Поставя се на място, което не е на светлина, ежедневно се разклаща. След 14 дни продуктът се пара. Когато лекарството стане течно, се прецежда през тензух и се съхранява на хладно място. Вземете 1 чаена лъжичка. 3 пъти дневно преди хранене.

Човешкото сърце работи без спиране и изисква внимателно отношение. Необходимо е непрекъснато да се консултират и провеждат изследвания, да се лекуват и да се спазват превантивни мерки. Тогава сърцето и цялото тяло ще работят като дебгаджиран механизъм.

Каква е електрическата ос на сърцето?

Медицинската концепция за "електрическата ос на сърцето" се използва от кардиолози, за да отрази електрическите процеси, протичащи в този орган. Местоположението на електрическата ос трябва да се изчисли, за да се определи общият компонент на промените в биоелектричния характер, които се появяват в мускулната тъкан на сърцето по време на неговата контрактилна активност. Главният орган е триизмерен и за да определи правилно посоката на EOS (което означава електрическата ос на сърцето), човешкият гръден кош трябва да бъде представен като система с някои координати, позволяващи по-точно определяне на ъгъла на изместване - това правят кардиолозите.

Характеристики на проводимата система

Сърдечната проводимост е група от мускулна тъкан в миокарда, която е атипичен вид фибри. Тези влакна имат добра инервация, която позволява на тялото да синхронно се свива. Началото на контрактилната активност на сърцето се появява в синусовия възел, именно в тази област произхожда електрическият импулс. Затова лекарите наричат ​​правилния синус на сърдечната честота.

Произхождащ от синусовия възел, възбудителният сигнал се изпраща към атриовентрикуларния възел, след което преминава през снопа на Него. Този пакет се намира в отделението, блокирайки камерите, където е разделен на два крака. Краката, които се простират надясно, водят до дясната камера, а другата, която се втурва наляво, е разделена на два клона - задната и предната. Предният клон, съответно, е разположен в областта на предните зони на разпределението между вентрикулите, в пред-латералното отделение на стената на лявата камера. Задният клон на левия сноп от неговия клон се локализира в две трети от разделителната част, която разделя вентрикулите на органа, средната и долната, и задната и долната стена, разположени в зоната на лявата камера. Лекарите казват, че предният клон е леко отдясно на гърба.

Проводимата система е силен източник, даващ електрически сигнали, които правят основното тяло да работи нормално, в правилния ритъм. Изчислете всички нарушения в тази област могат само лекари, направете го сами няма да работи. Както възрастен, така и новородено бебе могат да страдат от патологични процеси от този вид в сърдечно-съдовата система. Ако се появят отклонения в проводящата система на органа, оста на сърцето може да се смеси. Съществуват определени разпоредби на разпоредбите на този показател, с които лекарят установява наличието или отсъствието на аномалии.

Параметри при здрави хора

Как да определим посоката на електрическата ос на сърцето? Теглото на мускулната тъкан на лявата камера обикновено е значително по-високо от това на дясната камера. Можете да намерите хоризонталния или вертикалния вектор на това измерване съгласно тези стандарти. Тъй като масата на тялото е неравномерно разпределена, това означава, че електрическите процеси трябва да се появят по-силно в лявата камера, и това показва, че EOS е насочен специално към този раздел.

Лекарите проектират тези данни на специално разработена координатна система, въз основа на която можем да заключим, че електрическата ос на сърцето е в областта на +30, както и на +70 градуса. Всеки човек, дори дете, има индивидуални особености на тялото, негови собствени анатомични характеристики. Това показва, че наклонът на EOS при здрави хора може да варира от 0-90 градуса. Въз основа на тези данни лекарите са идентифицирали няколко области на този показател, които се считат за нормални и не пречат на дейността на организма.

Какви са позициите на електрическата ос:

  1. полу-вертикална електрическа позиция на сърцето;
  2. вертикално насочено електрическо положение на сърцето;
  3. хоризонтално състояние на EOS;
  4. вертикално разположение на електрическата ос.

Трябва да се отбележи, че всичките пет позиции могат да се появят при човек, който има добро здраве. Лесно е да се намери причината за такива черти, физиологията на хората обяснява всичко.

  • Хоризонталната ос на сърцето се открива по-често при хора с набита форма на тялото и с нисък ръст, като тези индивиди също обикновено имат големи размери на гръдната кост. Този вид външен вид се нарича хиперстенен, а индикаторът за посоката на EOS варира от 0 до +30 градуса. Хоризонталното положение на електрическата сърдечна ос често представлява норма.
  • Диапазонът на вертикалната позиция на този индикатор варира в рамките на 70 или 90 градуса. Такъв EOS вектор се открива в лице с астенична форма на тялото, с стройна телесна структура и висок ръст.

Тъй като особеностите на образуването на тялото при хората са различни, изключително рядко е да се срещне с чисто хиперстенично или много кльощаво лице, обикновено тези видове структури се считат за междинни, а посоката на сърдечната ос може да се отклонява от нормалните стойности (полу-вертикално състояние или полухоризонтално положение).

В кои случаи говорим за патологията, причините за нарушенията

Понякога посоката на индикатора може да показва наличието на заболяването в организма. Ако в резултат на диагностиката се открият отклонения на електрическата ос на сърцето в ляво, това означава, че човек има определени заболявания, особено хипертрофични промени в лявата камера. Често такова нарушение става следствие от патологични процеси, в резултат на което кухината на този участък се простира и увеличава по размер.

Какви заболявания причиняват хипертрофия и остър наклон на EOS наляво:

  1. Исхемично увреждане на основния орган.
  2. Артериална хипертония, особено при редовно нарастване на налягането до високи тонометрични стойности.
  3. Кардиомиопатия. Заболяването се характеризира с увеличаване на теглото на мускулната тъкан на сърцето и разширяване на всичките му кухини. Това заболяване често се появява след анемия, миокарден инфаркт, миокардит или кардиосклероза.
  4. Хронична сърдечна недостатъчност.
  5. Аномалии в аортната клапа, неуспех или стеноза. Патологичният процес на такъв вид може да има придобита или вродена природа. Такива заболявания причиняват срив на кръвния поток в кухините на органа, което води до претоварване на лявата камера.
  6. Хората, занимаващи се с спортни дейности, също професионално и често идентифицират тези заболявания.

В допълнение към хипертрофичните промени, отклонението на оста на сърцето рязко наляво може да показва наличието на проблеми с проводимите свойства на вътрешната част на вентрикулите, обикновено възникващи по време на различни блокади. Какво е това и какво заплашва - ще обясни лекуващият лекар.

Често се диагностицира блокадата, намерена в левия крак на снопчето His, което се отнася и за патологията, която измества EOS наляво.

Обратното състояние също има своите причини. Отклонението на електрическата ос на сърцето в другата посока, дясната, говори за хипертрофия на дясната камера. Има някои заболявания, които предизвикват такова нарушение.

Какви заболявания водят до наклон на EOS вдясно:

  • Патологични процеси в трикуспидалната клапа.
  • Стеноза и стесняване на лумена на белодробната артерия.
  • Белодробна хипертония. Това нарушение често се случва на фона на други заболявания, като обструктивен бронхит, увреждане на емфиземните органи, както и бронхиална астма.

В допълнение, заболявания, които водят до изместване на посоката на оста в ляво, могат също да причинят местоположението на EOS с наклон вдясно.

Въз основа на това лекарите заключават: промяната в електрическото положение на сърцето е следствие от камерната хипертрофия. Само по себе си такова разстройство не се счита за заболяване, то е признак на друга патология.

Норми при деца

На първо място, трябва да се отбележи позицията на EOS по време на носене на бебето от майката. Бременността променя посоката на този показател, тъй като има големи промени в организма. Бързо нарастващата матка оказва натиск върху диафрагмата, което води до изместване на всички вътрешни органи и променя позицията на оста, в резултат на което посоката й може да стане полу-вертикална, полугоризонтална или друга, в зависимост от първоначалното му състояние.

Що се отнася до децата, те имат тази цифра варира с възрастта. Новородените бебета обикновено показват значително отклонение на EOS от дясната страна, което е абсолютно нормално. До юношеския период този ъгъл вече се задава. Тези промени са свързани с разликата в съотношението на теглото и електрическата активност на двете камери на органа, както и с промяната в положението на сърцето в гърдите.

Какво означава, ако EOS е отхвърлена надясно?

Дата на публикуване на статията: 06/29/2018

Дата на актуализирането на статията: 11/21/2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Отклонението на EOS от десния регистър, ако е в диапазона от +90 до +180 градуса.

Нека погледнем по-отблизо защо това се случва и какви са нормалните числа.

Какво е EOS?

Когато дешифрирате електрокардиограма, един от параметрите е EOS - електрическата ос на сърцето. Този индикатор индиректно отразява позицията на този орган в гърдите.

Предсърдията и вентрикулите на сърцето се контролират от импулси, които се разпространяват през проводящата система. При премахване на кардиограмата се записват електрически сигнали, които преминават в сърдечния мускул.

За удобство на измерванията, сърцето е схематично представено като триизмерна ос на координатите.

С пълното добавяне, импулсите образуват насочен електрически вектор. Проектиран е на фронталната вертикална равнина. Това е EOS. Обикновено електрическата ос съвпада с анатомичната.

Каква трябва да бъде нейната позиция в нормата?

Анатомичната структура на сърцето е такава, че лявата му сърдечна маса тежи повече от дясната. Ето защо, електрическото възбуждане в лявата страна на органа е по-силно.

Графично, това се изразява във факта, че оста е насочена диагонално наляво и надолу. Ако погледнете проекцията на вектора, то лявата страна на сърцето е в областта от +30 до +70 градуса. Това е нормалната стойност при възрастен.

Позицията на оста зависи, наред с други неща, от индивидуалните характеристики на физиологията.

Посоката на EOS се влияе от следните фактори:

  • Импулсна скорост
  • Способността на сърдечния мускул да намалява.
  • Характеристики на структурата на гръбначния стълб, гръдния кош, вътрешните органи, които взаимодействат със сърцето.

Като се вземат предвид тези фактори, нормалната стойност на оста варира от 0 до +90 градуса.

При здрав човек EOS може да бъде в една от следните позиции:

  • Нормално - ъгълът на отклонение от координатната ос е от +30 до +70 градуса.
  • Междинно - от +15 до +60.
  • Вертикална - между +70 и +90. Това е типично за тънки хора с тесен гръден кош.
  • Хоризонтално - от 0 до + 30 градуса. Среща се при индивиди с широк гръден кош с нисък растеж.

При новородените EOS често се наблюдава отдясно. От една до две години тя отива във вертикално положение. След като децата достигнат тригодишна възраст, оста обикновено приема нормална позиция.

Това се дължи на растежа на сърцето, по-специално, с увеличаване на масата на лявата камера.

Какво го кара да се измести надясно?

Рязкото отклонение на електрическия вектор от оста му понякога се причинява от процеси, протичащи вътре в тялото (бременност, развитие на тумори и др.).

Въпреки това, най-често това означава наличието на нередности в работата на сърдечния мускул.

Промяната на оста може да настъпи по следните патологични причини:

  • Исхемична болест Възниква обструкция на артериите, които доставят кръв към миокарда.
  • Нарушаване на притока на кръв в клоните на белодробната артерия. Среща се в резултат на вазоконстрикция, която предизвиква натиск в дясната част на сърцето.
  • Инфаркт на миокарда. На фона на исхемичната болест се развива тъканна некроза поради недостатъчно кръвоснабдяване.
  • Отворът между лявото предсърдие и вентрикула (стеноза) е стеснен, което води до значително напрежение в дясната страна на органа и последващата хипертрофизация.
  • Запушване на белодробна артерия (тромбоза).
  • Аритмия - нарушение на сърдечния ритъм, придружено от хаотично възбуждане на предсърдията.
  • Появата на хронична белодробна патология, при която има хипертрофия на дясното предсърдие и вентрикула. В медицината това заболяване се нарича "белодробно сърце".
  • Ненормално развитие на миокарда, в който се наблюдава преместване на органа в дясната страна. В този случай електрическата ос се отхвърля.

Също така се наблюдава изместване на оста в дясно поради продължителната употреба на антидепресанти от трицикличната серия, в резултат на което организмът е силно интоксикиран. Това има отрицателен ефект върху работата на сърцето.

Когато EOS се отхвърли в дясната страна при новородените, то се счита за нормално.

Въпреки това, ако промяната е свързана с блокада на снопа на снопа Му (нарушение на преминаването на електрически импулс през снопове сърдечни клетки), тогава се извършва допълнително изследване на бебето.

Сърдечните патологии са вродени или придобити през целия живот, които се развиват в резултат на предишни сериозни заболявания или поради повишено физическо натоварване.

Например, професионалните спортисти често диагностицират увеличаване на масата и обема на лявата камера (хипертрофия).

Признаци на отклонение на ЕКГ

Ъгълът на електрическата ос и неговата посока са основните характеристики при декодирането на ЕКГ.

Интерпретацията на кардиограмата се дава от кардиолог. За целта той използва специални схеми и таблици, предназначени да определят компенсирането на EOS.

Диагностикът изследва QRS зъбите на електрокардиограма. Това е набор от символи, показващи синусовия ритъм на сърцето и показващ поляризацията на вентрикулите.

QRS зъбите характеризират тяхното свиване или релаксация. R - нагоре (положителен) зъб, Q, S - отрицателен или надолу. Q е преди R, а S е след него. На това основание кардиологът преценява как се измества оста.

Отклонението на електрическата ос на сърцето в дясно се случва, ако в третото олово, R е по-голямо, отколкото в първото. Ако най-високата амплитуда R е във втория проводник, EOS съответства на нормалната позиция.

Допълнителни диагностични методи

Ако пациент на ЕКГ има тенденция да измести EOS надясно, се извършва допълнително изследване, за да се направи точна диагноза.

По принцип този индикатор показва увеличение на масата на дясната страна на сърцето.

Използват се следните диагностични методи:

  • Рентгенова снимка на гърдите. Снимките значително увеличават сърдечния мускул, ако е така.
  • Ултразвуково изследване на сърцето. Методът позволява да се получи пълна визуална картина на състоянието на миокарда.
  • Холтер мониторинг. Използва се в присъствието на синусова аритмия, тахикардия при пациент.
  • Електронна кардиограма с допълнително натоварване (например на стационарен велосипед) - за определяне на коронарната болест.
  • Ангиография - разкрива нередности в работата на коронарните съдове.
  • MR.

Трябва ли да се тревожа и какво да правя?

Само по себе си, изместването на електрическата ос на сърцето не е болест, а само показва възможното наличие на патологии. Кардиолозите смятат, че хипертрофията на сърдечния мускул е една от основните причини за отклонението на сърдечната ос вдясно.

Ако се открие изместване на дясната страна, трябва да се извършат допълнителни изследвания. Въз основа на техните резултати лекарят ще предпише лечение, ако се установи някакво заболяване.

Обикновено рязкото отклонение на EOS на електрокардиограмата не е заплаха за живота. Само силна промяна в ъгъла на вектора (до +900) може да алармира лекаря. С този индикатор може да настъпи спиране на сърдечната дейност. Пациентът веднага се прехвърля в интензивното отделение.

За да се избегнат сериозни последици, при наличие на EOS на предубеденост, се препоръчва всяка година да се преглежда от кардиолог.

Отклоняване на eos отдясно, което означава

Електрическата ос на сърцето (EOS) е един от основните параметри на електрокардиограмата. Този термин се използва активно както в кардиологията, така и във функционалната диагностика, отразявайки процесите, протичащи в най-важния орган на човешкото тяло.

Позицията на електрическата ос на сърцето показва на специалиста какво точно се случва в сърдечния мускул всяка минута. Този параметър е сумата от всички биоелектрични промени, наблюдавани в органа. При премахване на ЕКГ, всеки електрод от системата регистрира преминаването на възбуждане в строго определена точка. Ако прехвърлите тези стойности към конвенционалната триизмерна координатна система, можете да разберете как се намира електрическата ос на сърцето и да изчислите ъгъла му по отношение на самия орган.

Как се взема електрокардиограма?

Записът на ЕКГ се извършва в специална стая, максимално защитена от различни електрически смущения. Пациентът седи удобно на дивана, поставяйки под главата си възглавница. За отстраняване на ЕКГ електродите са насложени (4 на крайниците и 6 на гърдите). Записването на електрокардиограма се извършва с тихо дишане. В същото време се записват честотата и редовността на сърдечните контракции, позицията на електрическата ос на сърцето и някои други параметри. Този прост метод ви позволява да определите дали има някакви аномалии в работата на органа и ако е необходимо, да се обърнете към пациента за консултация с кардиолог.

Какво влияе на местоположението на EOS?

Преди да обсъдим посоката на електрическата ос, трябва да разберем какво е проводящата система на сърцето. Тази структура е отговорна за преминаването на пулса през миокарда. Проводящата система на сърцето е атипична мускулна влакна, свързваща различни части на тялото. Започва със синусовия възел, разположен между устата на кухите вени. След това импулсът се предава към атриовентрикуларния възел, локализиран в долната част на дясното предсърдие. Следващата палка е снопът на Него, който бързо се разделя на два крака - ляво и дясно. В камерата на снопчето His, те веднага преминават във влакната на Purkinje, прониквайки през целия сърдечен мускул.

Импулсът, дошъл до сърцето, не може да бъде избегнат от проводящата система на миокарда. Това е сложна структура с фини настройки, отговарящи на най-малките промени в тялото. За всякакви нередности в проводящата система електрическата ос на сърцето може да промени позицията си, което веднага ще бъде записано на електрокардиограмата.

Опции за местоположение на EOS

Както е известно, човешкото сърце се състои от две предсърдия и две вентрикули. Две кръгове на кръвообращението (големи и малки) осигуряват нормалното функциониране на всички органи и системи. Обикновено миокардът на лявата камера е малко по-голям от десния. В същото време се оказва, че всички импулси, преминаващи през лявата камера, ще бъдат малко по-силни, а електрическата ос на сърцето ще бъде ориентирана към нея.

Ако психически преместите позицията на орган в триизмерна координатна система, ще стане ясно, че EOS ще бъде разположен под ъгъл от +30 до +70 градуса. Най-често тези стойности се записват на ЕКГ. Електрическата ос на сърцето също може да бъде в диапазона от 0 до +90 градуса, и това, според кардиолозите, също е норма. Защо има такива разлики?

Нормалното разположение на електрическата ос на сърцето

Съществуват три основни разпоредби на EOS. Нормалният обхват е от +30 до + 70 °. Тази опция се намира в огромното мнозинство от пациентите, които са дошли да посетят кардиолог. Вертикалната ос на сърцето се намира в тънки, астенични хора. В този случай стойностите на ъгъла ще варират от +70 до + 90 °. Електрическата ос на сърцето е хоризонтална и се намира в ниско гъсто сгънати пациенти. В картата си лекарят ще отбележи ъгъла на EOS от 0 до + 30 °. Всяка от тези опции е норма и не изисква никаква корекция.

Патологично местоположение на електрическата ос на сърцето

Състоянието, при което електрическата ос на сърцето се отхвърля, само по себе си не е диагноза. Въпреки това, такива промени на електрокардиограмата могат да показват различни нарушения в работата на най-важния орган. Следните заболявания водят до сериозни промени във функционирането на проводящата система:

• исхемична болест на сърцето;

• хронична сърдечна недостатъчност;

• кардиомиопатия с различен произход;

Знаейки за тези патологии, кардиологът ще може да забележи проблема навреме и да насочи пациента към болнично лечение. В някои случаи при регистриране на отклонението на EOS пациентът се нуждае от спешна помощ при реанимация.

Отклонение на електрическата ос на сърцето в ляво

Най-често такива промени на ЕКГ се наблюдават с увеличаване на лявата камера. Това обикновено се случва с прогресирането на сърдечната недостатъчност, когато тялото просто не може напълно да изпълнява функцията си. Не е изключено развитието на това състояние и с артериална хипертония, съпроводено с патология на големи съдове и повишен вискозитет на кръвта. При всички тези състояния лявата камера е принудена да работи за износване. Стените му се сгъстяват, което води до неизбежно нарушаване на преминаването на пулса през миокарда.

Отклонението на електрическата ос на сърцето от ляво също се появява, когато аортният отвор се стеснява. В този случай настъпва стеноза на лумена на клапана, разположена на изхода от лявата камера. Това състояние е придружено от нарушение на нормалния кръвен поток. Една част от него се задържа в кухината на лявата камера, което я кара да се разтегне и в резултат да запечата стените му. Всичко това води до естествена промяна в EOS в резултат на неправилно провеждане на импулси по миокарда.

Отклонение на електрическата ос на сърцето вдясно

Това състояние ясно показва хипертрофията на дясната камера. Такива промени се развиват при някои заболявания на дихателната система (например при бронхиална астма или хронична обструктивна белодробна болест). Някои вродени сърдечни дефекти също могат да причинят уголемяване на дясната камера. На първо място, струва си да се отбележи стенозата на белодробната артерия. В някои ситуации неуспехът на трикуспидалната клапа може да доведе и до поява на подобна патология.

Какво е опасно при смяна на EOS?

Най-често отклоненията на електрическата ос на сърцето са свързани с хипертрофия на един или друг вентрикул. Това състояние е признак на дългогодишен хроничен процес и, като правило, не изисква спешна помощ от кардиолог. Истинската опасност е промяната в електрическата ос, дължаща се на блокадата на Неговия пакет. В този случай се нарушава проводимостта на импулса по миокарда, което означава, че съществува риск от внезапно спиране на сърцето. Тази ситуация изисква спешна намеса на кардиолог и лечение в специализирана болнична обстановка.

С развитието на тази патология EOS може да бъде отхвърлена както вляво, така и вдясно, в зависимост от процеса на локализация. Причината за блокадата може да бъде миокарден инфаркт, инфекция на сърдечния мускул, както и приемане на някои лекарства. Обичайната електрокардиограма ви позволява бързо да поставите диагноза и следователно да позволи на лекаря да предпише лечение, като се вземат предвид всички важни фактори. В тежки случаи може да се наложи да се инсталира пейсмейкър (пейсмейкър), който ще изпраща импулси директно към сърдечния мускул и по този начин ще осигури нормалното функциониране на органа.

Какво ще стане, ако EOS се промени?

На първо място, заслужава да се има предвид, че отклонението на оста на сърцето само по себе си не е основа за поставяне на диагноза. Позицията на EOS може само да даде тласък на по-внимателно изследване на пациента. При всякакви промени на електрокардиограмата е невъзможно без консултация с кардиолог. Опитният лекар ще може да разпознае нормата и патологията, а също така, ако е необходимо, да предпише допълнително изследване. Това може да бъде ехокардиоскопия за целенасочено изследване на състоянието на предсърдията и камерите, мониториране на кръвното налягане и други техники. В някои случаи се изисква консултация със съответните специалисти, за да се вземе решение за по-нататъшното управление на пациента.

Обобщавайки, трябва да подчертаем няколко важни момента:

• Нормалната стойност на EOS е интервалът от +30 до + 70 °.

• Хоризонталните (от 0 до + 30 °) и вертикалните (от +70 до + 90 °) позиции на оста на сърцето са допустими стойности и не показват развитие на патология.

• Отклоненията на EOS вляво или вдясно могат да показват различни нередности в сърдечната проводимост и изискват експертен съвет.

• Промяната в EOS, открита на кардиограма, не може да се използва като диагноза, но е причина да се посети кардиолог.

Сърцето е удивителен орган, който осигурява функционирането на всички системи на човешкото тяло. Всякакви промени, настъпващи в нея, неизбежно влияят върху работата на целия организъм. Редовните прегледи на терапевта и преминаването на ЕКГ ще позволят да се установи появата на сериозни заболявания и да се избегне развитието на усложнения в тази област.

Налягането винаги ще бъде 120 до 80, съдовете ще се почистват, ако се консумират през нощта. Прочетете по-нататък.

Електрическата ос на сърцето е концепция, която отразява общия вектор на електродинамичната сила на сърцето или неговата електрическа активност и почти съвпада с анатомичната ос. Обикновено това тяло има конусообразна форма, сочеща тесен край надолу, напред и наляво, а електрическата ос има полу-вертикално положение, тоест също насочено надолу и наляво, и когато се проектира върху координатна система, може да бъде в диапазона от +0 до +90 0.

ЕКГ заключение се счита за нормално, при което е посочено някое от следните позиции на сърдечната ос: не е отхвърлено, има полу-вертикално, полу-хоризонтално, вертикално или хоризонтално положение. По-близо до вертикалната позиция, оста се намира в тънки, високи хора с астенично физическо състояние, а в хоризонтално, в силни, набити хора с хиперстенична физика.

Обхватът на позицията на електрическата ос е нормален

Например при заключението на ЕКГ пациентът може да види следната фраза: "синусов ритъм, EOS не се отхвърля...", или "оста на сърцето е изправена", което означава, че сърцето работи правилно.

В случай на сърдечно заболяване, електрическата ос на сърцето, заедно със сърдечния ритъм, е един от първите ЕКГ критерии, на които лекарят обръща внимание и когато ЕКГ се дешифрира от лекуващия лекар, е необходимо да се определи посоката на електрическата ос.

Отклоненията от нормата са отклонението на оста вляво и рязко наляво, надясно и рязко надясно, както и наличието на несинусов сърдечен ритъм.

Как да определим позицията на електрическата ос

Определянето на положението на оста на сърцето се извършва от доктор по функционална диагностика, който дешифрира ЕКГ, използвайки специални таблици и диаграми, съгласно ъгъла α ("алфа").

Вторият метод за определяне на позицията на електрическата ос е сравнение на QRS комплексите, отговорни за възбуждането и свиването на вентрикулите. Така че, ако R-вълната има по-голяма амплитуда в I предпазителя, отколкото в III, тогава се извършва левоврамът или отклонението на оста наляво. Ако в III това е повече, отколкото в I, тогава грамограмата. Обикновено R-вълната е по-висока в II оловото.

Причини за отклонения от нормата

Отклонението на оста надясно или наляво не се счита за самостоятелно заболяване, но може да се говори за заболявания, водещи до разрушаване на сърцето.

Отклонението на оста на сърцето в ляво често се развива с лява вентрикуларна хипертрофия

Отклонението на оста на сърцето в ляво може да се случи нормално при здрави индивиди, които професионално се занимават със спорт, но по-често се развиват с хипертрофия на лявата камера. Това е увеличаване на масата на сърдечния мускул в нарушение на неговата контракция и релаксация, необходими за нормалното функциониране на цялото сърце. Хипертрофията може да бъде причинена от такива заболявания:

  • кардиомиопатия (увеличаване на миокардната маса или разширяване на сърдечните камери) поради анемия, хормонални нарушения в тялото, коронарна болест на сърцето, кардиосклероза след инфаркт. промени в структурата на миокарда след миокардит (възпалителен процес в сърдечната тъкан);
  • дългосрочна артериална хипертония, особено при постоянно високо налягане;
  • сърдечни дефекти на придобит характер, по-специално стеноза (стесняване) или недостатъчност (непълна затваряне) на аортната клапа, водещи до нарушаване на интракардиалния кръвоток, и следователно, повишен стрес на лявата камера;
  • вродени сърдечни дефекти често причиняват отклонение на електрическата ос вляво при дете;
  • нарушение на проводимостта по протежение на левия крак на снопа на His - пълна или непълна блокада, водеща до нарушена контрактилност на лявата камера, докато оста се отхвърля и ритъмът остава синусов;
  • предсърдно мъждене, след което ЕКГ се характеризира не само с отклонението на оста, но и с наличието на несинусов ритъм.

Отклонението на оста на сърцето вдясно е вариант на нормата при провеждане на ЕКГ при новородено дете и в този случай може да има рязко отклонение на оста.

При възрастни такова отклонение обикновено е признак на хипертрофия на дясната камера, която се развива при такива заболявания:

  • заболявания на бронхопулмоналната система - продължителна бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит, белодробен емфизем, водещо до повишаване на кръвното налягане в белодробните капиляри и увеличаване на натоварването на дясната камера;
  • сърдечни дефекти с лезии на трикуспидален (трикуспиден) клапан и клапан на белодробната артерия, простиращ се от дясната камера.

Колкото по-голяма е степента на камерна хипертрофия, толкова по-силно се отклонява електрическата ос, съответно рязко наляво и рязко надясно.

симптоми

Самата електрическа ос на сърцето не причинява никакви симптоми на пациента. При пациенти се появяват нарушения на благосъстоянието, ако миокардната хипертрофия води до тежки хемодинамични нарушения и сърдечна недостатъчност.

Заболяването се характеризира с болка в сърцето

От признаците на заболяване, придружено от отклонение на оста на сърцето наляво или надясно, характеризиращо се с главоболие, болки в сърцето, подуване на долните крайници и на лицето, задух, пристъпи на астма и др.

Ако се появят някакви неприятни кардиологични симптоми, трябва да се консултирате с лекар за ЕКГ и ако нормалната позиция на електрическата ос не е намерена на ЕКГ, е необходимо да се извърши допълнително изследване, за да се установи причината за това състояние, особено ако се открие при детето.

диагностика

За да се определи причината за отклонението на сърдечната ос от ЕКГ наляво или надясно, кардиологът или терапевтът може да предпише допълнителни методи за изследване:

  1. Ултразвукът на сърцето е най-информативният метод, който позволява да се оценят анатомичните промени и да се идентифицира камерната хипертрофия, както и да се определи степента на нарушение на тяхната контрактилна функция. Този метод е особено важен за изследване на новородено бебе за вродени сърдечни заболявания.
  2. Електрокардиограма с натоварване (ходене по бягаща пътека - тест за бягане, велосипедна ергометрия) разкрива исхемия на миокарда, която може да причини отклонения на електрическата ос.
  3. Ежедневно наблюдение на ЕКГ в случай, че се открива не само отклонението на оста, но и наличието на ритъм не от синусовия възел, т.е. има ритъмни нарушения.
  4. Рентгенография на гръдния кош - с тежка миокардна хипертрофия се характеризира с разширяване на сърдечната сянка.
  5. Коронарната ангиография (CAG) се извършва за изясняване на естеството на лезиите на коронарните артерии при исхемично заболяване а.

лечение

Директно отклонението на електрическата ос не изисква лечение, тъй като то не е заболяване, а критерий, чрез който може да се предположи, че пациентът има една или друга кардиологична патология. Ако след допълнително изследване се открие заболяване, е необходимо да започне лечението възможно най-скоро.

В заключение, трябва да се отбележи, че ако пациентът вижда в изявлението на ЕКГ фраза, че електрическата ос на сърцето не е в нормално положение, това трябва да го предупреди и да го насърчи да се свърже с лекар, за да разбере причината за такъв ЕКГ - знак, дори ако няма симптоми. не се появява.

Във вертикалната позиция на EOS, S-вълната е най-силно изразена при I и aVL. ЕКГ при деца на възраст 7-15 години. Характеризира се с респираторна аритмия, сърдечна честота 65-90 за min. EOS позицията е нормална или вертикална.

Редовен синусов ритъм - тази фраза означава абсолютно нормален сърдечен ритъм, който се генерира в синусовия възел (основният източник на сърдечни електрически потенциали).

Левокамерната хипертрофия (LVH) е удебеляване на стената и / или увеличаване на размера на лявата камера на сърцето. Всичките пет позиции (нормални, хоризонтални, полухоризонтални, вертикални и полу-вертикални) се откриват при здрави хора и не са патологични.

Какво означава вертикалната позиция на сърдечната ос на ЕКГ?

Определението за "завъртане на електрическата ос на сърцето около оста" може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато с предшестващата позиция на EOS има рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада. 6.1. Tooth P. Анализът на P вълната предвижда определяне на неговата амплитуда, ширина (продължителност), форма, посока и степен на тежест в различни изводи.

Винаги отрицателна вълна, векторът P се проектира върху положителните части на повечето води (но не всички!).

6.4.2. Тежестта на вълната Q в различни води.

Методи за определяне на позицията на EOS.

Ако е просто, ЕКГ е динамичен запис на електрическия заряд, благодарение на който работи сърцето ни (т.е. намалява). Обозначенията на тези графики (наричани също и води) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - могат да се видят на електрокардиограмата.

Електрокардиограмата е напълно безболезнено и безопасно проучване, което се провежда за възрастни, деца и дори бременни жени.

Сърдечната честота не е заболяване, а не диагноза, а само съкращение от "сърдечен ритъм", което означава броя на свиването на сърдечния мускул в минута. С увеличаване на сърдечната честота над 91 уд / мин се говори за тахикардия; ако сърдечната честота е 59 удара в минута или по-малко, това е признак на брадикардия.

Електрическата ос на сърцето (EOS): същността, нормата на позицията и нарушението

Тънките хора обикновено имат изправен EOS позиция, докато гъстите хора и затлъстелите хора имат хоризонтална позиция. Дихателната аритмия се асоциира с действието на дишането, е норма и не изисква лечение.

Изисква задължително лечение. Предсърдно трептене - този тип аритмия е много подобен на предсърдното мъждене. Понякога има политопни екстрасистоли - т.е. импулсите, които ги причиняват, идват от различни сърдечни камери.

Екстрасистолите могат да бъдат наречени най-често срещащите се ЕКГ, още повече, че не всички екстрасистоли са симптом на заболяването. В този случай е необходимо лечение. Атриовентрикуларен блок, А-V (А-В) блокада - нарушение на импулса от предсърдията към вентрикулите на сърцето.

Блокадата на краката (ляво, дясно, ляво и дясно) на снопа Му (BPNG, BLNG), пълна, непълна - нарушение на проводимостта на пулса по проводящата система в дебелината на вентрикуларния миокард.

Най-честите причини за хипертрофия са артериалната хипертония, сърдечните дефекти и хипертрофичната кардиомиопатия. В някои случаи, до заключението за наличието на хипертрофия, лекарят посочва - "с претоварване" или "с признаци на претоварване".

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Цикатричните промени, цикатрисите са признаци на миокарден инфаркт, който е бил отложен. В такава ситуация лекарят предписва лечение, насочено към предотвратяване на повтарящи се инфаркти и премахване на причината за нарушения на кръвообращението в сърдечния мускул (атеросклероза).

Нуждае се от своевременно откриване и лечение на тази патология. Нормална ЕКГ при деца на възраст от 1 до 12 месеца. Типични колебания в сърдечната честота в зависимост от поведението на детето (увеличено с плач, тревожност). В същото време през последните 20 години се наблюдава ясна тенденция за увеличаване на разпространението на тази патология.

Кога може да се говори за сърдечни заболявания?

Посоката на електрическата ос на сърцето показва общото количество биоелектрични промени, които се появяват в сърдечния мускул с всяка контракция. Сърцето е триизмерен орган и за да изчисли посоката на EOS, кардиолозите представляват гърдите под формата на координатна система.

Ако проектираме електродите върху конвенционална координатна система, тогава можем да изчислим и ъгъла на електрическата ос, който ще бъде разположен там, където електрическите процеси са най-силни. Проводимата система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна.

Нормално отчитане на ЕКГ

Свиването на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здравото сърце се нарича синус). Системата на миокардна проводимост е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, предшестващи сърдечната дейност, се появяват първо в сърцето.

Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи положението на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания. Самата позиция на EOS не е диагноза.

Тези дефекти могат да бъдат вродени или придобити. Най-често придобитите сърдечни дефекти са резултат от ревматична треска.

В този случай е необходимо да се консултирате с висококвалифициран спортен лекар, за да се определи възможността за продължаване на спортните дейности.

Преместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да показва хипертрофия на дясната камера (HPV). Кръвта от дясната камера влиза в белите дробове, където се обогатява с кислород.

Както при лявата камера, HPV се причинява от коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии.

Проводима система на сърцето и защо е важно да се определи EOS?

Проводимата система на сърцето е част от сърдечния мускул, състояща се от така наречените атипични мускулни влакна. Тези влакна са добре иннервирани и осигуряват едновременно свиване на органа.

Свиването на миокарда започва с появата на електрически импулс в синусовия възел (поради което правилният ритъм на здравото сърце се нарича синус). От синусовия възел импулсът на електрическо възбуждане преминава към атриовентрикуларния възел и по-нататък по неговото снопче. Този сноп преминава в интервентрикуларната преграда, където се разделя на дясно, към дясната камера и левия крак. Левият крак на снопчето Му е разделен на два клона, преден и заден. Предният клон е разположен в предния интервентрикуларен септум, в антеролатералната стена на лявата камера. Задният клон на левия крак на снопчето His е разположен в средната и долната трета на интервентрикуларната преграда, постолатералната и долната стена на лявата камера. Можем да кажем, че задният клон е леко отляво на предната част.

Системата на миокардна проводимост е мощен източник на електрически импулси, което означава, че електрическите промени, предшестващи сърдечната дейност, се появяват първо в сърцето. С нарушения в тази система електрическата ос на сърцето може значително да промени позицията си, както ще бъде обсъдено по-късно.

Варианти на позицията на електрическата ос на сърцето при здрави хора

Масата на сърдечния мускул на лявата камера е обикновено много по-голяма от масата на дясната камера. По този начин електрическите процеси, протичащи в лявата камера, са напълно по-силни и EOS ще бъде насочен към него. Ако проектирате позицията на сърцето в координатната система, то лявата камера ще бъде в областта на +30 + 70 градуса. Това ще бъде нормалната позиция на оста. Въпреки това, в зависимост от индивидуалните анатомични особености и физика, позицията на EOS при здрави хора варира от 0 до +90 градуса:

  • По този начин вертикалната позиция ще бъде EOS в диапазона от + 70 до +90 градуса. Тази позиция на оста на сърцето се намира във високи, тънки хора - астеников.
  • Хоризонталното положение на EOS е по-често срещано при ниски, набиваеми хора с широк гръден кош - хиперстеника, а стойността му варира от 0 до + 30 градуса.

Структурните особености на всеки човек са много индивидуални, почти не се срещат чисти астеники или хиперстеники, по-често те са междинни видове, следователно електрическата ос може да има междинна стойност (полу-хоризонтална и полу-вертикална).

Всичките пет позиции (нормални, хоризонтални, полухоризонтални, вертикални и полу-вертикални) се откриват при здрави хора и не са патологични.

Така в заключението на ЕКГ абсолютно здрав човек може да каже: „EOS е вертикален, синусов ритъм, сърдечната честота е 78 на минута”, което е вариант на нормата.

Завъртанията на сърцето около надлъжната ос помагат да се определи положението на органа в пространството и в някои случаи са допълнителен параметър при диагностицирането на заболявания.

Определението за "завъртане на електрическата ос на сърцето около оста" може да се намери в описанията на електрокардиограмите и не е нещо опасно.

Кога може да се говори за сърдечни заболявания?

Самата позиция на EOS не е диагноза. Въпреки това, съществуват редица заболявания, при които има промяна в оста на сърцето. Значителни промени в позицията на водещия EOS:

  1. Исхемична болест на сърцето.
  2. Кардиомиопатии с различен произход (особено дилатна кардиомиопатия).
  3. Хронична сърдечна недостатъчност.
  4. Вродени аномалии в структурата на сърцето.

Отклонения EOS наляво

По този начин, отклонението на електрическата ос на сърцето в ляво може да показва левокамерна хипертрофия (LVH), т.е. увеличаване на размера му, което също не е самостоятелно заболяване, но може да означава претоварване на лявата камера. Това състояние често се среща при продължителна артериална хипертония и е свързано със значителна съдова резистентност към кръвния поток, в резултат на което лявата камера трябва да се свива с по-голяма сила, мускулната маса на камерата се увеличава, което води до хипертрофия. Коронарната болест на сърцето, хроничната сърдечна недостатъчност, кардиомиопатията също причиняват хипертрофия на лявата камера.

В допълнение, LVH се развива, когато апаратът на левия вентрикуларен клапан е засегнат. Това състояние се дължи на стеноза на устата на аортата, при която изтичането на кръв от левия вентрикул е трудно, недостатъчност на аортната клапа, когато част от кръвта се връща в лявата камера, претоварвайки я с обем.

Тези дефекти могат да бъдат вродени или придобити. Най-често придобитите сърдечни дефекти са резултат от ревматична треска. Левокамерната хипертрофия се открива при професионални спортисти. В този случай е необходимо да се консултирате с висококвалифициран спортен лекар, за да се определи възможността за продължаване на спортните дейности.

Също така, EOS се отхвърля наляво за нарушения на интравентрикуларната проводимост и различни сърдечни блокове. Имейл за отхвърляне оста на сърцето в ляво заедно с редица други ЕКГ признаци е един от показателите на блокадата на предния клон на левия крак на снопа на Него.

Отклонения EOS права

Преместването на електрическата ос на сърцето вдясно може да показва хипертрофия на дясната камера (HPV). Кръвта от дясната камера влиза в белите дробове, където се обогатява с кислород. Хронични респираторни заболявания, свързани с белодробна хипертония, като бронхиална астма, хронична обструктивна белодробна болест с продължителна продължителност причиняват хипертрофия. Хипертрофията на дясната камера се причинява от стеноза на белодробната артерия и недостатъчност на трикуспидалната клапа. Както при лявата камера, HPV се причинява от коронарна болест на сърцето, хронична сърдечна недостатъчност и кардиомиопатии. Отклонението на EOS в дясно се случва с пълна блокада на задния клон на левия крак на снопчето His.

Какво да направите, ако EOS компенсира се открие на кардиограмата?

Нито една от горепосочените диагнози не може да бъде зададена само въз основа на EOS офсет. Позицията на оста е само допълнителен индикатор при диагностицирането на заболяването. Когато отклонението на оста на сърцето, извън границите на нормалните стойности (от 0 до +90 градуса), е необходимо да се консултирате с кардиолог и редица изследвания.

И все пак, основната причина за EOS отклонение е миокардна хипертрофия. Диагнозата хипертрофия на една или друга секция на сърцето може да се направи според резултатите от ултразвуково изследване. Всяко заболяване, водещо до промяна в оста на сърцето, е придружено от редица клинични признаци и изисква допълнително изследване. Ситуацията трябва да бъде тревожна, когато с предшестващата позиция на EOS има рязко отклонение на ЕКГ. В този случай отклонението най-вероятно показва появата на блокада.

Само по себе си, изместването на електрическата ос на сърцето не се нуждае от лечение, то се отнася за електрокардиологични признаци и изисква, на първо място, да открие причината за възникването. Само кардиолог може да определи необходимостта от лечение.

Медицински досиета

С помощта на електрическата ос на сърцето кардиолозите оценяват електрическите процеси, които задвижват сърдечните мускули. Посоката на EOS зависи от различни анатомични и физиологични фактори. Средният процент на индикатора е +590. Обикновено стойността на EOS варира в рамките на + 200... + 1000.

Прегледът на пациента се извършва в специализирано помещение, което е защитено от различни електрически смущения. Пациентът е легнал, под главата е поставена възглавница. За да отстраните ЕКГ, поставете електроди. Данните се записват с тихо дишане. В същото време устройството записва честотата и редовността на пулса, включително позицията на EOS и други параметри.

При здрав човек отклонението на електрическата ос на сърцето в ляво е позволено, когато:

  • дълбоко дъх;
  • промяна в положението на тялото;
  • характеристики на тялото (хиперстенични).

EOS се премества надясно при здрав човек, когато:

  • завършва дълбоко дъх;
  • характеристики на тялото (астеник).

Местоположението на EOS се определя от масата на 2 части на камерата. Определението на разглеждания индикатор се извършва по два метода.

В първия случай специалистът открива промяна в ъгъла на алфа. Стойността на основния индикатор се изчислява с помощта на специална таблица за Dyedu.

Във втория случай, специалистът сравнява зъбите на R и S в 1 и 3 изхода. Острото отклонение на EOS във всяка посока не е независима патология.

Електрическата ос, изместена наляво, показва следните проблеми:

  • левокамерна хипертрофия;
  • нарушена работа на клапана на лявата камера;
  • сърдечна блокада.

Горните явления водят до неправилна работа на лявата камера. Всяко отклонение на EOS показва такива патологии като исхемия, CHF, вродена болест на сърцето, сърдечен удар. Блокадата на проводящата система на основния орган е свързана с приема на някои лекарства.

Допълнителни диагностични техники

Ако отклонението на електрическата ос отляво е записано на кардиограмата, се извършва допълнително инструментално изследване на пациента. Препоръчително е да се подложите на електрокардиограма по време на ходене по бягаща пътека или на стационарно колело. С помощта на ултразвук се оценява степента на камерната хипертрофия.

Ако синусовият ритъм е нарушен, EOS се отхвърля, извършва се 24-часово Холтер ЕКГ мониторинг. Данните се записват през целия ден. Ако миокардната тъкан е значително хипертрофирана, се извършва рентгенография на гръдния кош. Ангиографията на коронарните артерии се използва за определяне степента на васкуларно увреждане по време на настояща исхемия. Ехокардиоскопията ви позволява да определите състоянието на предсърдията и вентрикулите на сърцето.

Терапията на разглеждания феномен е насочена към премахване на основното заболяване. Някои сърдечни заболявания се лекуват с медицински изделия. Освен това се препоръчва да се яде и поддържа здравословен начин на живот.

При тежко заболяване се изисква хирургична интервенция. Ако проводящата система е сериозно нарушена, се трансплантира пейсмейкър. Това устройство изпраща сигнали към миокарда, което води до неговото свиване.

Най-често разглежданото явление не застрашава човешкия живот. Но, ако се диагностицира рязка промяна в положението на оста (стойност по-голяма от +900), това може да доведе до спиране на сърцето. Този пациент трябва да бъде спешно хоспитализиран за интензивно лечение. За предотвратяване на такова състояние са показани ежегодни рутинни прегледи от кардиолог.

Промени вдясно

Отклонението на оста спрямо дясната страна не е самостоятелна патология, а е диагностичен симптом на нарушение във функционирането на основния орган. Най-често подобна клиника показва анормално нарастване на дясното предсърдие или вентрикула. След като установи точната причина за развитието на тази аномалия, лекарят поставя диагноза.

Ако е необходимо, на пациента се предписва допълнителна диагноза:

  1. 1. Ултразвук - предоставя информация за промените в анатомията на основния орган.
  2. 2. Рентгенография на гръдния кош - разкрива миокардна хипертрофия.
  3. 3. Ежедневната ЕКГ се извършва със съпътстващо нарушение на ритъма.
  4. 4. ЕКГ по време на тренировка - помага за откриване на миокардна исхемия.
  5. 5. CAG - се провежда за диагностициране на лезии на космически кораб

Отклонението на оста в дясно може да се задейства от следните патологии:

  1. 1. Исхемията е неизлечима патология, при която се наблюдава обструкция на коронарните артерии. При липса на терапия, заболяването може да доведе до миокарден инфаркт.
  2. 2. Придобита или вродена стеноза на артериите на белите дробове - поради стесняване на съда, нормалното излизане на кръвта от дясната камера спира, което причинява повишаване на кръвното налягане.
  3. 3. Предсърдно мъждене - може да предизвика мозъчен инсулт.
  4. 4. Хронично белодробно сърце - наблюдава се при нарушена белодробна функция, гръдна патология. При такива състояния може да се развие хипертрофия.
  5. 5. Наличието на дупка в преградата между предсърдията, през която се хвърля кръв отляво надясно. Това провокира развитието на сърдечна недостатъчност.
  6. 6. Клапна стеноза - проявява се като стесняване на отвора между лявата камера и съответния атриум, което затруднява диастолното движение на кръвта. Тази патология е придобита.
  7. 7. Тромбоемболия на белодробната артерия - предизвикана от кръвни съсиреци, които се срещат в големи съдове. След това преминават през системата, блокирайки артерията и нейните клони.
  8. 8. Първична белодробна хипертония, която е съпроводена с високо кръвно налягане, причинена от различни причини.

Рискови фактори

Накланянето на оста в дясно е следствие от отравяне с трицикличен антидепресант. Соматотропните ефекти на тези лекарства се наблюдават поради наличието в тях на вещества, които засягат проводящата система на сърцето. Ако ЕКГ диагностицира отклонение на оста в правилната посока, се изисква по-дълбока диагноза на пациента.

Има пряка връзка между анатомичната позиция на основния орган и EOS на комплекса QRS. Тази връзка се потвърждава от ефекта на дишането. Когато вдишвате, диафрагмата се спуска, сърцето променя позицията си, което провокира преместването на EOS надясно. При пациенти с емфизем се наблюдава анатомичната позиция на главния орган. Напротив, когато издишате, диафрагмата се издига, сърцето заема хоризонтално положение, измествайки оста вляво.

Има и пряк ефект от посоката на камерната деполяризация върху стойността на EOS. Това явление се потвърждава от частична блокада на LDLH. В този случай импулсите се разпространяват по горната лява камера, което провокира отклонение на оста вляво.

Ако стойността на въпросния параметър при новородено бебе се отклонява от нормата вдясно, няма патология.

Лекарите не смятат това състояние за хипертрофия на дясната камера. Това се обяснява с факта, че ъгълът на отклонение от + 100 е нормално явление, наблюдавано при много новородени. Това важи особено за тези, които живеят в сурови климатични условия и в планините.

Но отклонението на оста вдясно от бебето може да се дължи на блокадата на LNPG. Следователно, когато се идентифицира диагностичен симптом, се извършва пълен преглед на малкия пациент.

Обхватът на позицията на електрическата ос е нормален

Например при заключението на ЕКГ пациентът може да види следната фраза: "синусов ритъм, EOS не се отхвърля...", или "оста на сърцето е изправена", което означава, че сърцето работи правилно.

В случай на сърдечно заболяване, електрическата ос на сърцето, заедно със сърдечния ритъм, е един от първите ЕКГ критерии, на които лекарят обръща внимание и когато ЕКГ се дешифрира от лекуващия лекар, е необходимо да се определи посоката на електрическата ос.

Отклоненията от нормата са отклонението на оста вляво и рязко наляво, надясно и рязко надясно, както и наличието на несинусов сърдечен ритъм.

Как да определим позицията на електрическата ос

Определянето на положението на оста на сърцето се извършва от доктор по функционална диагностика, който дешифрира ЕКГ, използвайки специални таблици и диаграми, съгласно ъгъла α ("алфа").

Вторият метод за определяне на позицията на електрическата ос е сравнение на QRS комплексите, отговорни за възбуждането и свиването на вентрикулите. Така че, ако R-вълната има по-голяма амплитуда в I предпазителя, отколкото в III, тогава се извършва левоврамът или отклонението на оста наляво. Ако в III това е повече, отколкото в I, тогава грамограмата. Обикновено R-вълната е по-висока в II оловото.

Причини за отклонения от нормата

Отклонението на оста надясно или наляво не се счита за самостоятелно заболяване, но може да се говори за заболявания, водещи до разрушаване на сърцето.

Отклонението на оста на сърцето в ляво често се развива с лява вентрикуларна хипертрофия

Отклонението на оста на сърцето в ляво може да се случи нормално при здрави индивиди, които професионално се занимават със спорт, но по-често се развиват с хипертрофия на лявата камера. Това е увеличаване на масата на сърдечния мускул в нарушение на неговата контракция и релаксация, необходими за нормалното функциониране на цялото сърце. Хипертрофията може да бъде причинена от такива заболявания:

  • кардиомиопатия (увеличаване на миокардната маса или разширяване на сърдечните камери) поради анемия, хормонални нарушения в тялото, исхемична болест на сърцето, постинфарктна кардиосклероза, промени в миокардната структура след миокардит (възпаление в сърдечната тъкан);
  • дългосрочна артериална хипертония, особено при постоянно високо налягане;
  • сърдечни дефекти на придобит характер, по-специално стеноза (стесняване) или недостатъчност (непълна затваряне) на аортната клапа, водещи до нарушаване на интракардиалния кръвоток, и следователно, повишен стрес на лявата камера;
  • вродени сърдечни дефекти често причиняват отклонение на електрическата ос вляво при дете;
  • нарушение на проводимостта по протежение на левия крак на снопа на His - пълна или непълна блокада, водеща до нарушена контрактилност на лявата камера, докато оста се отхвърля и ритъмът остава синусов;
  • предсърдно мъждене, след което ЕКГ се характеризира не само с отклонението на оста, но и с наличието на несинусов ритъм.

Отклонението на оста на сърцето вдясно е вариант на нормата при провеждане на ЕКГ при новородено дете и в този случай може да има рязко отклонение на оста.

При възрастни такова отклонение обикновено е признак на хипертрофия на дясната камера, която се развива при такива заболявания:

  • заболявания на бронхопулмоналната система - продължителна бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит, белодробен емфизем, водещо до повишаване на кръвното налягане в белодробните капиляри и увеличаване на натоварването на дясната камера;
  • сърдечни дефекти с лезии на трикуспидален (трикуспиден) клапан и клапан на белодробната артерия, простиращ се от дясната камера.

Колкото по-голяма е степента на камерна хипертрофия, толкова по-силно се отклонява електрическата ос, съответно рязко наляво и рязко надясно.

симптоми

Самата електрическа ос на сърцето не причинява никакви симптоми на пациента. При пациенти се появяват нарушения на благосъстоянието, ако миокардната хипертрофия води до тежки хемодинамични нарушения и сърдечна недостатъчност.

Заболяването се характеризира с болка в сърцето

От признаците на заболяване, придружено от отклонение на оста на сърцето наляво или надясно, характеризиращо се с главоболие, болки в сърцето, подуване на долните крайници и на лицето, задух, пристъпи на астма и др.

Ако се появят някакви неприятни кардиологични симптоми, трябва да се консултирате с лекар за ЕКГ и ако нормалната позиция на електрическата ос не е намерена на ЕКГ, е необходимо да се извърши допълнително изследване, за да се установи причината за това състояние, особено ако се открие при детето.

диагностика

За да се определи причината за отклонението на сърдечната ос от ЕКГ наляво или надясно, кардиологът или терапевтът може да предпише допълнителни методи за изследване:

  1. Ултразвукът на сърцето е най-информативният метод, който позволява да се оценят анатомичните промени и да се идентифицира камерната хипертрофия, както и да се определи степента на нарушение на тяхната контрактилна функция. Този метод е особено важен за изследване на новородено бебе за вродени сърдечни заболявания.
  2. Електрокардиограма с натоварване (ходене по бягаща пътека - тест за бягане, велосипедна ергометрия) разкрива исхемия на миокарда, която може да причини отклонения на електрическата ос.
  3. Ежедневно наблюдение на ЕКГ в случай, че се открива не само отклонението на оста, но и наличието на ритъм не от синусовия възел, т.е. има ритъмни нарушения.
  4. Рентгенография на гръдния кош - с тежка миокардна хипертрофия се характеризира с разширяване на сърдечната сянка.
  5. Коронарната ангиография (CAG) се извършва за изясняване на естеството на лезиите на коронарните артерии при исхемично заболяване а.

лечение

Директно отклонението на електрическата ос не изисква лечение, тъй като то не е заболяване, а критерий, чрез който може да се предположи, че пациентът има една или друга кардиологична патология. Ако след допълнително изследване се открие заболяване, е необходимо да започне лечението възможно най-скоро.

В заключение, трябва да се отбележи, че ако пациентът вижда в изявлението на ЕКГ фраза, че електрическата ос на сърцето не е в нормално положение, това трябва да го предупреди и да го насърчи да се свърже с лекар, за да разбере причината за такъв ЕКГ - знак, дори ако няма симптоми. не се появява.