OZHSS: Какво е това? какво е норма? как да се анализира?

Желязото (Ferum, Fe) е един от най-важните елементи за тялото. Почти цялото желязо, идващо от храната, се свързва с протеините и впоследствие се включва в тях. Всеки знае такъв желязо-съдържащ протеин като хемоглобин, който се състои от непротеинова част - хем и глобинов протеин. Но в тялото има протеини, които съдържат желязо, но нямат хем-група, например феритин, който осигурява резерв от елемента или трансферина, който го носи по предназначение. Показател за функционалността на последния е общия капацитет на свързване на трансферин или общ серумен желязо (TIBC, TIBC) - този анализ ще бъде обсъден в тази статия.

Транспортните протеини (трансферин - TF, Tf) в тялото на здравите хора не могат да "отидат празни", т.е. насищането с желязо не трябва да бъде по-малко от 25 - 30%.

Нормата на OZHSS е 40,6 - 62,5 µmol / l. Читателят може да намери по-подробна информация относно нормалните стойности в таблицата по-долу, но, както винаги, трябва да се има предвид, че нормите в различни източници и в различни лаборатории могат да се различават.

Носи толкова, колкото може

Обикновено (ако всичко е нормално в организма), приблизително 35% от транспортния протеин се свързва с Fe. Това означава, че този протеин се трансферира и впоследствие транспортира 30 - 40% от общото количество на елемента, което съответства на същия процент изразен (до 40%) капацитет на свързване на трансферин (капацитет на свързване на серумното желязо - CRS).

С други думи: OZHSS (общ капацитет за свързване на желязото в серума) в лабораторията е анализ, който показва не концентрацията на транспортния протеин, а количеството желязо, което може да “натовари” трансферин и да отиде в костния мозък за еритропоеза (образуване на червени кръвни клетки) или на места където се съхранява запасът от изделието. Или пък може да се свърже с тронферин: от „хранилищата“ или от местата на разпадане (фагоцитни макрофаги).

Като цяло желязото минава през тялото и получава мястото, от което се нуждае, благодарение на протеина на трансферина, който е един вид средство за този елемент.

Трябва да оставите нещо и други...

В същото време, трансферинът не може да отнеме цялото желязо в тялото (обикновено от 30 до 40% от максималния му капацитет) и ако транспортният протеин е наситен с повече от 50%, тогава останалата част от Fe, съдържаща се в серума, оставя други протеини (например албумин). В този случай е ясно, че ако бъде наситен с елемент от около една трета, трансферинът остава много свободно пространство (60 - 70%). Тези неизползвани възможности на "превозно средство" се наричат ​​серум-ненаситена или латентна способност за свързване на желязо, или просто LVHL. Този лабораторен индикатор може лесно да се изчисли по формулата:

• LVHSS = OZHSS - серумен Fe

LZhSS е ≈ 2/3 (или около 70%) от общата мощност OZHSS. Средните стойности на нормата на латентния желязо-свързващ серум ≈ 50,2 mmol / l.

Въз основа на резултатите, получени при определяне на серумното желязо и общата серумна свързваща способност на желязо, е възможно да се намерят стойностите на CST - коефициента на трансферинов ферит (процентът на Fe в OZHSS):

• CST = (серумен Fe: OZHSS) х 100%

Коефициентът на насищане в проценти е от 16 до 47 (средната стойност на нормата е 31,5).

За да се помогне на читателя бързо да разбере стойностите на някои показатели, които отразяват обмена на такъв важен химичен елемент за тялото, би било препоръчително да ги поставим в таблицата:

ТШС:

40,6 - 62,5 μmol / l

40,8 - 76,7 μmol / l

68 - 107 цмол / л

Трябва да се отбележи, че СЗО препоръчва малко по-различни (по-разширени) граници на нормалните стойности, например: OZHSS - от 50 до 84 µmol / l, LZhSS - от 46 до 54 µmol / l, CST - от 16 до 50%. Въпреки това вниманието на читателя вече е съсредоточено върху тези въпроси в началото на тази статия.

OZHSS се променя при различни обстоятелства

Тъй като тази работа е посветена на общия железен свързващ капацитет на серума, на първо място е необходимо да се определят състояния, когато нивото на описания индикатор се увеличава и когато се понижава.

Така, стойностите на OZHSS се увеличават при следните състояния (те не са задължително свързани с някаква патология):

1. Хипохромна анемия;
2. По време на бременността, колкото по-дълъг е периодът, толкова по-висок е процентът (вж. Таблицата);
3. Хронична загуба на кръв (хемороиди, обилни периоди);
4. Възпалителен процес локализиран в черния дроб (хепатит) или необратима замяна на чернодробния паренхим с съединителна тъкан (цироза);
5. Еритремия (истинска полицитемия - болест на Vaquez);
6. Липсата на химичен елемент (Fe) в диетата или в нарушение на неговата абсорбция;
7. Приемане на (удължено) орални контрацептиви;
8. Прекомерен прием на желязо в тялото;
9. Феротерапия (лечение на желязо) за дълго време;
10. Когато кръвопреливанията вече не са рядкост (хематологична патология).

Също така, общата способност за свързване на желязото на кръвния серум обикновено може да има по-високи стойности при деца, отколкото при възрастни.

Междувременно има масово заболяване, когато OZHSS показва тенденция към намаляване (индикатор OZHSS - понижен). Те включват:

1. Заболявания, които се наричат ​​анемия, добавяйки към тях определението: хемолитична, сърповидно-клетъчна, пагубна;
2. Хемохроматоза (полисистемна наследствена патология, наречена бронзов диабет, която се характеризира с висока абсорбция на Fe в стомашно-чревния тракт и последващо разпределение на елемента през тъканите и органите);
3. таласемия;

Ниско / високо ниво на Fe → стойности на други показатели (OZHSS, TF, CST)

Ниското ниво на елемента (Fe) в кръвта, като правило, предполага ниски стойности на общия капацитет на свързване на желязото на серума (включително латентния LSC). Подобна картина на кръв се развива в редица патологични състояния, които са придружени от липса на желязо:

• Анемия (за диференциална диагноза и изясняване на формата на заболяването е полезно да се извърши анализ, който изчислява нивото на феритин в кръвта);
• Хронични патологични процеси, при които често се понижава нивото на желязо (злокачествени тумори, възпалителни реакции, инфекции).

стадии на развитие на недостиг на желязо

Между другото, такъв анализ като серумния капацитет за свързване на желязо може лесно да бъде заменен чрез изследване на концентрацията на транспортера Fe-трансферин (Tf) в плазмата (серум) на кръвта, въпреки че често се случва обратното, тъй като лабораторията може да няма реактивни комплекти и оборудване за този тест.

Нормата Tf за мъжете е 23–43 µmol / L (2,0–3,8 g / L), а при жените, предвид специфичното им отношение към желязото, нормалните стойности на транспортния протеин донякъде разширяват границите им: 21–46 µmol / L (1, 85 - 4.05 g / l). След това, когато се интерпретират резултатите от анализа, трябва да се вземе предвид промяната на трансферина в определена патология (виж трансферин), например, ако има недостиг на желязо в организма, нивото на неговия транспортер ще се увеличи.

Ако нивото на желязо в тялото е високо, тогава можем да очакваме увеличение на CST (дали този химически елемент трябва да реши някъде?). Увеличава се степента на насищане на желязото с протеини и други болести:

• Патологични състояния, в броя на лабораторните признаци на които се наблюдава повишено разпадане на червените кръвни клетки - червени кръвни клетки (хемолиза);
• Хемоглобинопатии (болест на Culey - таласемия);
• Хемохроматоза (наследствено нарушение на метаболизма на желязото, в резултат на което Fe започва активно да се натрупва в тъканите, причинявайки ярки клинични симптоми, където сред много забележимите признаци е хиперпигментация на кожата);
• Липса на витамин В6;
• Отравяне с желязо (използване на лекарства, съдържащи Fe);
• Нефротичен синдром;
• В някои случаи, локализацията на възпалителния процес в чернодробния паренхим (хепатит).

В заключение бих искал още веднъж да напомня за физиологичните отклонения на индексите OZHSS и желязо:

По време на бременността (обикновено течаща) стойностите на OZHSS могат да се увеличат с 1,5 - 2 пъти (а това не е ужасно), докато желязото през този период от време ще показва тенденция към намаляване.

При децата, които току-що са информирали света за своя външен вид (здрав), общата серумна сила дава ниски стойности, които след това постепенно започват да се издигат и се приближават до нивото на възрастен. Но концентрацията на Fe в кръвта веднага след раждането показва доста големи числа, макар че скоро всичко се променя.

OZHSS анализ

Какво представлява серумната способност за свързване на желязото?

Понякога, когато се подозира анормално ниво на хемоглобина, лекарите предписват анализ на OZHSS. Какво е, обаче, малко предполагам. Ако сте един от тези, които, след като са получили сезиране от лекар, се втурнали да търсят информация в интернет, тази статия е за вас. Тук ще научите дали всичко е нормално с вашите резултати и какво да правите, ако не е така.

OZHSS (общ капацитет за свързване на желязото на серума) е показател, характеризиращ способността на кръвта да пренася желязо - един от най-важните елементи за човешкото тяло. Между другото, желязото е отговорно за производството на хемоглобин - протеин, който участва в транспорта на кислород от белите дробове до други вътрешни органи през кръвоносната система. Желязото, което получаваме от храната, циркулира през тялото заедно със специален протеин - трансферин.

Когато се наблюдава недостиг на желязо, съдържанието на трансферин в кръвта се увеличава и обратно - тялото се нуждае от повече протеини, за да „издърпа“ липсващия елемент.

Така OZHSS е лабораторен анализ, показващ нивото на т.нар. «Fe-глад". В друга, тя се нарича фактор на насищане на желязото на трансфериновия протеин.

Защо се нуждаем от анализ на OZHSS?

На първо място, за да се определи концентрацията на желязо в кръвоносната система, както и способността му да се свързва с трансферин. Лекарите могат да направят такава проверка в случай на:

• Съмнение за недостиг или излишък на желязо в организма;
• Ниски нива на хемоглобин, хематокрит, еритроцитни индекси;
• Подозрение за анемия, за да се определи дали е причинено от недостиг на желязо или липса на В
• Подозрения за развитието на други, по-сериозни заболявания, като хемохроматоза. Но повече за това по-късно.

Нормални стойности на OZHSS

Адекватното ниво на OZHSS се различава при възрастни и деца. При бременни жени тя може да се увеличи и това е абсолютно нормално, това са техните физиологични особености. Измерва се серумното свързване на желязото в µg / dl (микрограма на децилитър) и µmol / L (микромол на литър).

Следните стойности могат да се приемат като скорост на анализа:

• При новородени и деца под 2-годишна възраст: 100-400 µg / dl
  (18-71 цмол / л);
• При деца на възраст от две години: 250 - 425 µg / dl
  (45-77 umol / L);
• При възрастните мъже и жени процентът е също 45-77 µmol / l, което е 250-425 µg / l.

Важно е! За да се получи точен резултат от изпитването на желязото в кръвния серум, трябва да бъдат спазени следните изисквания:

• Кръвта трябва да бъде дарена на празен стомах, последното хранене трябва да бъде 8 часа преди анализа.
• Използването на алкохол и тютюневи изделия е забранено.
• Уверете се, че не сте претоварени физически или емоционално (не се чувствате уморени, депресирани, тревожни и т.н.)
• Премахване на употребата на орални контрацептиви.

Строго следване на тези точки ще избягва медицинска обърканост, неправилни диагнози, прекарали нерви, допълнителни прегледи и други "радости" от живота.

Полученият в резултат на анализа серум ще служи като материал за лабораторни изследвания, резултатите от които ще определят концентрацията на трансферин в кръвта.

Серумът е кръвна плазма, която е лишена от фибриноген (безцветен протеин, разтворен в кръвта). Тя се получава чрез коагулиране на плазмата или ускоряване на „ненужни“ елементи.

Защо резултатите от теста са твърде високи?

Тъй като OHSD индиректно показва нивото на трансферинов протеин, неговото нарастване ни казва за дефицита на желязо в организма. Това може да предизвика появата на желязодефицитна анемия.

Ако имате такъв проблем, тогава вероятно не можете да се похвалите с благополучие - защото недостигът на желязо причинява редица симптоми, като слабост, главоболие, хронична умора и т.н.

Недостигът на желязо може да бъде признак на сериозни заболявания и състояния, които изискват пълно лечение, така че не се колебайте да отидете на лекар. Ето кратък списък на това, което може да причини този проблем:

• Хипохромна анемия. Това е такава анемия, при която се наблюдава намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта. Той е съчетан с недостиг на желязо и намаляване на производството на червени кръвни клетки. Съществуват няколко вида хипохромна анемия: таласемия, недостиг на желязо и причинена от липса на елементи на анемия;
• Късна бременност;
• Ниска смилаемост на желязото или липса на храна. Необходимо е да се открие причината, която пречи на нормалното усвояване на този елемент в кръвта;
• Хронична загуба на кръв, например при язви. Изисква незабавно лечение на лекаря, защото последиците от язвата на стомашните стени могат да бъдат непредсказуеми;
• Остра форма на хепатит. Хепатитът е група от заболявания, които засягат черния дроб и водят до инхибиране на хемопоетичните му функции. Остър хепатит се характеризира с бързо развитие на симптомите, така че не може да се пренебрегне. Лечението е абсолютно необходимо, тъй като острата форма може да се превърне в хронична и да доведе до смърт на пациента;
• Полицитемия. Хронично състояние на повишени нива на червени кръвни клетки, тромбоцити, левкоцити и други кръвни клетки. В резултат на това кръвта става вискозна и вискозна, рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава.

Феноменът, при който се образуват кръвни съсиреци на кръвните стени, се нарича тромбоза. Знаете ли, че тромбозата може да причини липса на течност и движение? За да избегнете това опасно заболяване, упражнявайте по-често и отидете на разходка, откажете се от лошите навици и не забравяйте да пиете повече от 1,5 литра вода на ден. А също така да дарявате кръв за тестове по-често и е по-вероятно да избегнете заболяването.

Какво може да означава намаляване на капацитета на свързване с желязо?

Това определено е необичайно явление. Той има много повече причини, отколкото недостиг на желязо и ние ще се опитаме да се справим с тях по ред.

Симптомите на това състояние могат да бъдат свързани с повишаване на нивото на желязо в кръвта, това е главоболие с замаяност, сърбеж и жълтеница на кожата. Но всичко е индивидуално и зависи от това какво всъщност е довело до намаляване на OZHSS. Ето списък на предложените причини:

• Прекомерният прием на желязо с вода и храна е възможен;
• Глад или твърда диета - принципно е изчерпването на протеиновите резерви.
• Остри инфекциозни и бактериални заболявания водят до намаляване на трансферина като протеин на остър отговор (когато инфектират тялото, те са първите, които вземат удар);
• Трансферринемията е заболяване, свързано с тежък дефицит на трансферинов протеин в кръвта, в резултат на което е пренаситен с желязо;
• Умерена анемия. Пернициос, преведен от латински, означава „опасен“, „пагубен“ и това не е случайно. Подобна анемия е злокачествена, причинена от увреждане на кръвообращението и дефицит на витамин В. Без лечение, това може да доведе до дегенерация на нервите и костната тъкан;
• Хемохроматоза е натрупването на желязо във вътрешните органи и тъканите;
• Чернодробна цироза, чернодробна недостатъчност;
• Нефроза - заболяване, при което има прекомерно освобождаване на протеини в урината.
• изгаряния;
• Хронични инфекциозни заболявания като бронхит и остеомиелит;
• Квашиоркор е сериозно заболяване, причинено от дистрофия и остър недостиг на протеини в храната. Обикновено се среща при деца под 4 години.

Както виждате, списъкът на болестите е доста впечатляващ - от банална инфекция до чернодробна недостатъчност. Невъзможно е да определите сами какво точно е причинило вашия дефицит на трансферин. Най-вероятно лекуващият лекар ще обърне внимание на този проблем и трябва да се свържете с него за допълнителни препоръки и подходящо лечение.

Не забравяйте, че класовете за самодиагностика никога не водят до нищо добро!

OJSS е едно от важните тестове

OZHSS или общата способност за свързване на желязото с кръвния серум е показател за съдържанието на желязо в тялото. Транспортирането на този елемент е трансферин, OZHSS е един от тестовете, за да се определи съдържанието му. Повишената концентрация показва недостиг на желязо, ниска концентрация - напротив. Тези две явления могат да означават сериозни заболявания, така че е необходимо посещение на лекар. Хематологът се занимава с кръвни проблеми и терапевтът може да даде необходимите препоръки. Това е всичко, желая ви късмет и добро здраве!

Общ капацитет за свързване на желязото в серума (OZHSS), кръв

Не се изисква специално обучение. Кръвта се дава на празен стомах (поне 8 часа трябва да минава между последното хранене и вземането на кръв).

Тестови материали: Събиране на кръв

OZHSS е лабораторен тест, който показва способността на специфичен кръвен протеин, трансферин, да свързва свободно желязо. Този тест се извършва при диагностика и диференциална диагноза на анемията. Повишеното TALD показва ниско ниво на желязо в кръвта, което е характерно за желязодефицитна анемия. Това е така, защото серумът свързва повече желязо, отколкото е нормално. Ниските стойности на OZHSS са следствие от повишени нива на серумното желязо, което може да се наблюдава при хиперхромна анемия (когато се наблюдава прекомерно натрупване на желязо), злокачествени тумори, инфекции.

Трябва да се отбележи, че протеинът на трансферинов трансфер се произвежда от чернодробните клетки. Промените в неговата функция (като цироза, хепатит или чернодробна недостатъчност) могат да доведат до намаляване на концентрацията на трансферин и, като следствие, до промени в OJHR.

На базата на концентрацията на желязо и OZHSS в серума се изчислява коефициент на насищане (или коефициент на насищане на трансферин). Референтните стойности на коефициента - от 16 до 54 (средно 31,2). Изчислителна формула: коефициент на насищане = серумно желязо / OZHSS x 100.

Следните групи лекарства водят до намаляване на OZHSS: аспарагиназа, хлорамфеникол, кортикотропин, кортизон, тестостерон. Естрогените и пероралните контрацептиви увеличават резултатите. Приемането на препарати от желязо също води до намаляване на OZHSS, затова 5-7 дни преди вземането на кръв за анализ е необходимо да се спре приемането им.

метод

Основните методи за определяне на серумния TIBC са абсорбционна спектроскопия и колориметричен анализ. В момента най-използваният метод е колориметрия. Този вид изследване се състои в това, че към тестовия серум се добавя излишък от желязо. Част от желязото се свързва с трансферин (специфичен протеинов носител), а желязото, което не се свързва с протеините, се отстранява и се определя количеството му. Получените резултати се оценяват по величината на OZHSS.

Този метод е по-надежден, но по-скоро труден и отнемащ време, затова в някои лаборатории се използва алтернативен метод за изследване, определящ съдържанието на серумен желязо и NGSS (ненаситена способност за свързване на желязо), което се получава, когато се сумира. Затова в много лаборатории се определят едновременно OZHSS, NZHS и серумно желязо.

Референтни стойности - Нормално
(Общ капацитет за свързване на желязото в серума (OZHSS), кръв)

Информацията, свързана с референтните стойности на индикаторите, както и състава на индикаторите, включени в анализа, може леко да се различават в зависимост от лабораторията!

Деца до 2 години - 100-400 µg / dl или 17.9-71.6 µmol / l

Възрастни: 250-400 µg / dl или 44.75-71.7 µmol / l

Какво е опасно отклонение OZHSS от нормата?

Намалените нива на желязо могат да доведат до анемия, да предизвикат намаляване на производството на червени кръвни клетки, микроцитоза (намален размер на червените кръвни клетки) и хипохромия, при която червените кръвни клетки стават бледи в цвят поради липса на хемоглобин. Един от тестовете, който помага да се оцени състоянието на желязото в организма, е „общата способност за свързване на желязото в серума“. Той измерва количеството на всички протеини в кръвта, които могат да свързват железни частици, включително трансферин, основният протеин-носител в плазмата.

Желязо - защо се нуждае от тялото?

Желязо (съкр. Fe) - вещество, необходимо за поддържане на живота. Благодарение на него тялото образува нормални червени кръвни клетки, тъй като този елемент е основната част от хемоглобина, който е част от тези кръвни клетки. Той свързва и прикрепя кислородни молекули в белите дробове и ги предава на други части на тялото, като взема отработените газове от тъканите - въглероден диоксид, водещ отвън.

За да осигури на клетките на тялото с желязо, черният дроб от аминокиселини произвежда протеин трансферин, който транспортира Fe през тялото. Когато запасите на Fe в организма се понижат, нивото на трансферина се увеличава.

Обратно, с увеличаване на запасите от желязо, производството на този протеин намалява. При здрави хора една трета от общото количество трансферин се използва за прехвърляне на желязо.

Остатъци от Fe, които не се използват за изграждане на клетки, се съхраняват в тъканите под формата на две вещества, феритин и хемосидерин. Този състав се използва за производство на други разновидности на протеини, като миоглобин и някои ензими.

Тестове за изпитване на желязо

Анализи, показващи статуса на желязото на организма, могат да бъдат извършени, за да се определи количеството на желязото, циркулиращо в кръвоносната система, способността на кръвта да прехвърли това вещество и количеството на Fe, съхранявано в тъканите за бъдещите нужди на организма. Тестването също може да помогне да се разграничат различните причини за анемия.

За да се оцени нивото на желязото в кръвта, лекарят предписва няколко теста. Тези тестове обикновено се извършват едновременно, за да се проведе сравнителна интерпретация на резултатите, необходими за диагностициране и / или мониторинг на липсата или излишъка на Fe в организма. Следните тестове диагностицират недостиг или излишък на желязо в организма:

• Анализът на OZHSS (общата способност за свързване на желязото с кръвния серум) - като трансферин е първичен протеин, свързващ желязото, нормата OZHSS се счита за надежден показател.
• Анализ на нивото на Fe в кръвта.
• NGSS (ненаситена способност за свързване с желязо) - измерва количеството на трансферрина, който не е свързан с молекулите на желязото. NJSS също отразява общото ниво на трансферин. Този тест е известен също като "латентна способност за свързване на желязото в серума".
• Изчисляването на наситеността на трансферина се извършва в съответствие с наситеността на неговите железни молекули. Това ви позволява да откриете дела на трансферина, наситен с Fe.
• Показателите на серумния феритин отразяват запасите на желязо в тялото, които се съхраняват главно в този протеин.
• Тестване на разтворим трансферинов рецептор. Този тест може да се използва за откриване на анемия с дефицит на желязо и го отличава от вторична анемия, причината за която е хронично заболяване или възпаление.

Друг тест е анализ на протопорфирин, свързан с цинка. Това е името на предшественика на част от хемоглобина (хемма), която съдържа Fe. Ако в хема няма достатъчно желязо, протопорфиринът се свързва с цинка, както е показано с кръвен тест. Следователно, този тест може да се използва като скрининг, особено при деца. Измерването на протопорфирина, свързан с цинка, обаче не е специфичен тест за определяне на проблеми с Fe. Следователно повишените стойности на това вещество трябва да бъдат потвърдени от други анализи.

За изследването на желязото могат да се прилагат генетични тестове на HFE гена. Хемохроматозата е генетично заболяване, при което тялото абсорбира повече Fe, отколкото е необходимо. Причината за това е аномалната структура на специфичен ген, наречен HFE. Този ген контролира количеството на желязо, абсорбирано от храната в червата.

При пациенти, които имат две копия на анормален ген, в тялото се събира излишък от желязо, което се отлага в различни органи. Поради това те започват да се разпадат и функционират неправилно. Генният тест на HFE разкрива различни мутации, които могат да доведат до заболявания. Най-честата мутация на HFE гена е мутация, наречена C282Y.

Общ кръвен тест

Заедно с горните тестове, лекарят изследва данните от общия кръвен тест. Такива изследвания включват хемоглобин и хематокритни тестове. Намалените стойности на един или и на двата теста показват, че пациентът има анемия.

Изчисленията на средния брой на червените кръвни клетки (среден клетъчен обем) и средният брой хемоглобин в червените кръвни клетки (среден клетъчен хемоглобин) също са включени в пълната кръвна картина. Липсата на Fe и съпътстващата го недостатъчна продукция на хемоглобин създават условия, при които червените кръвни клетки намаляват в размер (микроцитоза) и стават по-бледи (хипохромия). В същото време, както средният клетъчен обем, така и средният клетъчен хемоглобин са под нормалните стойности.

Позволява ви да идентифицирате проблемите с броя на желязото в младите червени кръвни клетки, ретикулоцитите, чийто абсолютен брой намалява с желязодефицитна анемия. Но този брой се повишава до нормално ниво, след като пациентът се лекува с желязосъдържащи лекарства.

Когато тестовете са определени за Fe

Може да се предпишат един или повече тестове, когато резултатите от общ анализ на кръвта надхвърлят нормалните стойности. Често това се случва при по-ниски стойности на хематокрит или хемоглобин. Лекарят може също така да отнесе пациент за тестове на Fe, ако са налице следните симптоми:

• Хронична умора и умора.
• Виене на свят.
• Слабост.
• Главоболие.
• Бледа кожа.

Определянето на желязо, OZHSS и феритин може да се назначи, ако пациентът има симптоми на излишък или отравяне на Fe. Това може да се прояви като болка в ставите, липса на енергия, коремна болка, проблеми със сърцето. Ако детето е заподозряно, че е изяло твърде много железни таблетки, тези тестове помагат да се определи степента на отравяне.

Лекарят може да предпише анализ на желязо, ако пациентът приеме хроничен излишък на желязо в тялото (хемохроматоза). В този случай, допълнителни проучвания на HFE гена са определени да потвърдят диагнозата на това наследствено заболяване. Случаи на хемохроматоза при роднини на пациента могат да говорят в полза на подобно подозрение.

Дешифриране на резултатите

Дефицитът на жени и мъже може да се прояви с недостатъчен прием на това вещество с храна, недостатъчно усвояване на хранителните вещества. Повишените нужди на организма при определени условия, включително бременност, остра или хронична загуба на кръв, също водят до липса на желязо.

Остър излишък на желязо може да се дължи на консумирането на голямо количество съдържащи желязо хранителни добавки. Това е особено често при деца. Хроничният излишък на Fe може да бъде резултат и от прекомерната употреба на това вещество с храна, както и от наследствени заболявания (хемохроматоза), чести кръвопреливания и по други причини.

Резултатите от резултатите за желязосъдържащия статус на тялото са показани в следната таблица:

Капацитет на свързване със серума

Серумният свързващ железен капацитет (OZHSS) е индикатор, отразяващ количеството желязо, което може да носи кръв.

Руски синоними

Общият капацитет за свързване на желязото в серума, OZHSS.

Английски синоними

Желязо, профил на желязо, TIBC, общ капацитет на свързване с желязо, капацитет на свързване с желязо, IBC, капацитет за свързване на желязо в серума.

Изследователски метод

Кинетичен колориметричен метод.

Мерни единици

/Mol / l (микромол на литър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

1. Не яжте 8 часа преди анализа, можете да пиете чиста, негазирана вода.
2. Елиминирайте физическия и емоционален стрес 30 минути преди изследването.
3. Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Желязото е съществен микроелемент в човешкото тяло. Той е част от хемоглобина, който запълва червените кръвни клетки и им позволява да пренасят кислород от белите дробове до органи и тъкани. Желязото е част от мускулния протеин на миоглобина и някои ензими. Тя се абсорбира от храната и след това се транспортира през тялото с трансферин, специален протеин, който се образува в черния дроб.

Обикновено тялото съдържа 4-5 g желязо, около 3-4 mg (0.1% от общото количество в тялото) циркулира в кръвта "заедно" с трансферин. Количеството на трансферина зависи от функционирането на черния дроб и от човешкото хранене. Обикновено 1/3 от центровете за свързване на трансферина се пълнят с желязо, а останалите 2/3 остават в резерв. За да се определи общата способност за свързване на желязото в кръвния серум, към тестовия серум се добавя определено количество желязо, докато се запълнят всички центрове за свързване на трансферина. След това се измерва общото количество желязо, свързано с трансферин. Той характеризира степента на серумния дефицит на желязо и всъщност отразява количеството на трансферин в кръвта.

С недостиг на желязо, трансферинът в тялото става по-голям, така че този протеин може да се свърже с малко количество серумно желязо. Съответно, трансферинът, "който не е зает" с желязо, се увеличава, т.е. латентният капацитет на серума за свързване на желязото.

Обратно, с излишък от желязо, почти всички места за свързване на трансферин са заети от този микроелемент, следователно латентният капацитет на серума за свързване намалява.

Количеството на серумното желязо може да варира значително през различните дни и дори по време на един ден (особено сутрин), обаче, OJSS обикновено остава относително стабилен.

За какво се използват изследванията?

Тестът OZHSS обикновено се предписва заедно с определянето на количеството желязо в серума, понякога с анализ на латентния капацитет за свързване на желязото със серум и трансферин, за да се определи количеството на желязото в тялото и неговата връзка с кръвните протеини. Тези изследвания ни позволяват да изчислим процента на насищане на трансферина с желязо, т.е. да определим колко желязо носи кръвта. Този индикатор най-точно характеризира обмяната на желязо.

Целта на тези анализи е диагностицирането на недостиг на желязо или излишък. При пациенти с анемия те помагат да се определи дали заболяването е причинено от недостиг на желязо или други причини, като хронично заболяване или недостиг на витамин В.₁₂. Интересното е, че ако има недостиг на желязо, неговото ниво пада, но OZHSS се увеличава.

Тези тестове се провеждат и в случаи на съмнение за отравяне с желязо или наследствен хемохроматоза, заболяване, свързано с повишена абсорбция и натрупване на желязо в организма. Когато е в концентрацията на желязо в серума се увеличава, и OZHSS намалява или остава нормално.

Кога е планирано проучването?

• Когато се открият аномалии в общата кръвна картина, хемоглобин, хематокрит, брой на червените кръвни клетки (заедно със серумния тест за желязо).
• Ако подозирате недостиг или излишък на желязо.
• В ранните стадии дефицитът на желязо може да не прояви никакви симптоми. Ако човек е иначе здрав, тогава заболяването може да се усети само когато хемоглобинът спадне под 100 g / l. Това обикновено са оплаквания от слабост, умора, замаяност, главоболие.
• При силна липса на желязо, недостиг на въздух, болки в гърдите и главата, слабост в краката. Някои имат желание да ядат необичайни храни (креда, глина), горещ връх на езика, пукнатини в ъглите на устата. Децата могат да имат затруднения в обучението.
• OZHSS и други тестове, които отразяват метаболизма на желязо, могат да бъдат предписани, ако организмът е претоварен с желязо (хемохроматоза). Това състояние се проявява по различни начини, като болка в ставите или в корема, слабост, умора, намалено сексуално желание и нарушения на сърдечния ритъм.
• При наблюдение на ефективността на лечение на недостиг на желязо или излишък.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 45.3 - 77.1 μmol / l.

Интерпретацията на резултатите от анализа на OZHSS обикновено се прави, като се вземат предвид други показатели, които оценяват метаболизма на желязото.

Причини за увеличаване на OZHSS

• Анемията е най-честата причина за намаляване на желязото. Обикновено се причинява от хронична загуба на кръв или недостатъчна консумация на месни продукти.
• Третият триместър на бременността. В този случай, нивото на серумното желязо се намалява поради увеличената нужда от него.
• Остър хепатит.

Причини за намаляване на OZHSS

1. Хронични заболявания: системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, туберкулоза, бактериален ендокардит, болест на Крон и др.
2. Хипопротеинемия, свързана с нарушения на абсорбцията, хронично чернодробно заболяване, изгаряния. Намаляването на количеството на протеина в организма води до спад в нивото на трансферин, което намалява OJS.
3. Наследствен хемохроматоза. При това заболяване прекалено много желязо се абсорбира от храната, чийто излишък се отлага в различни органи, причинявайки увреждането им.
4. Таласемия - наследствено заболяване, водещо до анемия, при която се променя структурата на хемоглобина.
5. Цироза на черния дроб.
6. Гломерулонефрит - възпаление на бъбреците.
7. Многократно кръвопреливане, интрамускулно инжектиране на желязо, неадекватно дозиране на предписани препарати от желязо.

Какво може да повлияе на резултата?

• Естрогените, пероралните контрацептиви водят до увеличаване на OZHSS.
• ACTH, кортикостероиди, тестостерон може да намали OZHSS.
• Серумната хемолиза прави резултатите ненадеждни.

Важни бележки

• Количеството на серумното желязо може да варира значително през различните дни и дори по време на един ден (особено сутрин), обаче, OJSS обикновено остава относително стабилен.
• Нивото на трансферин може да се изчисли по формулата: 0.8 х OZHSS - 43. Въпреки това, връзката между OZHSS и трансферин не е линейна и не може да се наблюдава при заболявания, които влияят на свързващия капацитет на трансферина.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Общопрактикуващ лекар, терапевт, хематолог, гастроентеролог, ревматолог, нефролог, хирург.

Кръвен тест OZHSS.

Желязото е съществен микроелемент, който е много важен за нормалното функциониране на човешкото тяло. Този микроелемент е неразделна част от хемоглобина, който пренася кислород през всички клетки на тялото. Използват се различни лабораторни тестове, за да се определи нивото на желязо в кръвта на човек, включително общия серумен свързващ капацитет (TIBC).

Какво е OZHSS?

Капацитетът на свързване на желязото в кръвния серум е лабораторен индикатор, който показва колко желязо може да носи кръв. В човешкото тяло желязото, което идва с храна, се транспортира през всички органи с помощта на специален трансферинов протеин. В нормално състояние този протеин носи около 30% от общото възможно количество желязо.

Общият капацитет на серума, свързващ желязото, се състои от част от богата на желязо (серумно желязо) и латентна LSS. За да се определи OZHSS, празните или латентните центрове на трансферина са наситени с желязо, докато всички центрове не са свързани. Използвайки този метод, можете да определите количеството на желязото, което липсва в организма, както и количеството на трансферина, синтезиран от черния дроб.

Характеристики на подготовката и вземането на проби от биоматериал

За извършване на кинетичен колориметричен анализ на OZHSS сутрин на празен стомах се взима венозна кръв на човек. Пациентът е предварително подготвен, предупреждаван за необходимостта да откаже да яде храна 8 часа преди проучването, както и забрана за пушене 30-40 минути преди вземането на кръв. Използването на чиста негазирана вода не е противопоказано. Препоръчително е да се избягва анализ на нерви и физически стрес.

Обикновено това изследване се предписва заедно с други кръвни тестове, които определят нивото на хемоглобина, желязото, цветния индикатор. Показанието за този анализ е съмнението за недостиг или излишък на желязо в тялото на пациента.

Интерпретиране на резултатите от изследванията

При нормален OZHSS кръвен тест има следните резултати:

• Норма: 45,3 - 77,1 микромола на литър;
• По-малко от 45,3 μmol / l показва наличие на патология на вътрешните органи (туберкулоза, нефропатия, хипопротеинемия, таласемия);
• Повече от 77.1 μmol / l показва наличието на анемия (вероятно в третия триместър на бременността), цироза.

За точна диагноза лекарят непременно ще сравни резултата с други показатели на лабораторните тестове.

Можете да поръчате услугата тук >>>

Ненаситена способност за свързване на желязото със серум (HSS) (определяне на нивото на кръвта)

За да се открият аномалии в метаболизма на желязото и да се оценят неговите резерви, се определя серумният капацитет за свързване на желязото - количеството желязо, което може да се свърже с трансферин - серумен протеин, който пренася желязото в костния мозък до прекурсорите на червените кръвни клетки, или в чернодробните клетки и ретикулоендотелната система, където се съхранява като феритин или хемосидерин. Обикновено трансферинът се насища с желязо с приблизително 30%.

Общият железен свързващ капацитет на серума (OZHSS) е максималното количество желязо, което може да бъде свързано с трансферин. OZHSS е сумата от NZHS (ненаситена или латентна способност за свързване на желязо, LZhSS) и серумно желязо. NSCH отразява способността да се свързва с трансферин допълнително количество желязо. Измерването на HBSS при нарушения на метаболизма на желязо има най-голяма диагностична стойност от нивото на серумното желязо, което е скринингов тест. Недостигът на желязо може да се прояви под формата на латентен железен дефицит (LJ), при който пациентите се чувстват добре, нивото на хемоглобин и еритроцити остава нормално, въпреки промяната на феродинамичните показатели: повишаване на TIBC, понижаване на процента на трансферрина и концентрация на феритин. С прогресивното LJD, съдържанието на хемоглобин намалява и се развива желязодефицитна анемия (IDA), при която NSCH се увеличава значително и процентът на кръвния трансферрин е рязко намален.

Общият капацитет на серума, свързващ желязото

Общият капацитет на серума (OZHSS), свързващ желязото, е индикатор за концентрацията на серумния трансферин. Въпреки това, трябва да се има предвид, че при оценката на съдържанието на трансферин според резултатите от определянето на OZHSS, този изследователски метод надценява стойностите на трансферина с 16-20%, тъй като с повече от половината наситеност

трансферин желязо се свързва с други протеини [Bulganov A.A. et al., 1991]. OZHSS не е абсолютно количество трансферрин, а количеството желязо, което може да се свърже с трансферин. Като изваждаме количеството на серумното желязо от OZHSS, научаваме ненаситения или латентния капацитет за свързване на желязото. Принцип на изчисление:

ненаситена способност за свързване на желязо = OZHSS - серумно желязо.

Обикновено ненаситеният капацитет на свързване на желязото със серумните средни стойности е 50,2 mmol / l (279 μg / dl). Границите на колебанията на нормалните стойности на OZHSS са представени в таблица. 4.58, основните заболявания и състояния, при които съдържанието на OZHSS в кръвта може да се промени, са дадени в таблица. 4.59.

Таблица 4.58. Общият капацитет на серума за свързване с желязо е нормален

Таблица 4.59. Основните причини за промяната в съдържанието на OZHSS

Въз основа на определянето на серумното желязо и OZHSS се изчислява коефициентът на насищане - процентът, който съставлява серумното желязо от OZHSS. Обикновено този коефициент варира от 16 до 54, средно 31,2. Формулата за изчисляване:

Коефициент на насищане = (серумно желязо: OZHSS) х 100.

Серум трансферин

Трансферинът се отнася до бета-глобулини. Основната функция на трансферин е транспортирането на абсорбираното желязо в неговото депо (черен дроб, далак) в ретикулоцитите и техните предшественици в костния мозък. Трансферинът може също да свързва йони с други метали (цинк, кобалт и др.). От общото количество на трансферин в човешкото тяло само 25-40% съдържа желязо. В човешката кръвна плазма, трансферинът присъства в четири форми: апотрансферин, лишен от желязо; две монофериформи, съдържащи желязо в едното от двете места на свързване, и диферитрансферрин. Основното място на синтеза на трансферин е черният дроб. Млечната жлеза произвежда протеин с подобен трансферин.

свойства - лактоферин. В сравнение със серумното съдържание на желязо, нивото на трансферина и неговото насищане с желязо са по-стабилни стойности с по-слабо изразени разлики по пол и възраст. Факторът на насищане на трансферина с желязо е процентът, който серумното желязо произвежда от трансферин. Обикновено процентът на насищане с трансферин с желязо е 20-55%. Формулата за изчисляване:

коефициент на насищане = (серумно желязо: трансферин) х 100.

Определянето на серумния трансферин е най-надеждният тест за оценка на железо-дефицитната анемия. Неговите нормални стойности са представени в таблица. 4.60.

Таблица 4.60. Серумното ниво на трансферин е нормално

Основните причини за намаляване на серумните нива на трансферин са инхибиране на синтетичните процеси в хепатоцитите при хроничен хепатит, цироза, хронична нефропатия, гладно, неопластични процеси, както и значителна загуба на протеин при нефротичен синдром или заболявания на тънките черва. Концентрацията на трансферин в серума може да бъде повишена при желязодефицитна анемия, при жени по време на бременност през последния триместър и приемане на орални контрацептиви.

Съществуват 4 вида аномалии на трансферина в комбинация с промени в концентрацията на желязо и OZHSS.

• Тип 1 - увеличаване на съдържанието на трансферин с намаляване на нивото на желязото
обратими. Намира се при желязодефицитна анемия и е една от най-големите
по-важни признаци при определяне на причината за анемия. Подобна измяна
се наблюдават по време на бременност и детство, но са по-слабо изразени
нас. Увеличаването на съдържанието на трансферин в тези случаи е свързано с увеличаване на неговия син
дисертация.

• Тип 2 - повишена концентрация на трансферин и серумни нива на желязо. от
е означен с перорални контрацептиви и се дължи на
естрогенни компоненти на тези лекарства.

• Тип 3 - намаляване на съдържанието на трансферин и повишаване на концентрацията на желязото
серум. Такива промени се откриват при условия, водещи до увеличаване на
жлеза в органи на депото: идиопатичен хемохроматоза или в случаи на хипопластика
хемолитични и мегалобластни анемии, което е следствие от инхибиране
синтез на протеини под влияние на високи концентрации на желязо.

• 4-ти тип - намаляване на съдържанието на трансферин и серумно желязо. среща
е свързан с многобройни патологични състояния: белтъчен глад, остър
и хронични инфекции, цироза на черния дроб, операция, тумори
и други

Серум феритин

Феритинът е водоразтворим комплекс от железен хидроксид с апоферитин протеин. Той се намира в клетките на черния дроб, далака, костния мозък и ретикулоцитите. В малки количества феритинът присъства в серума, където изпълнява функцията на транспортиране на желязо от ретикулоендотелиална до паренхимни клетки на черния дроб. Феритинът е основният човешки протеин, който отлага желязото. Феритин и хемосидерин съдържат 15-20% от общото количество желязо в организма. Въпреки серумния феритин

присъства в малки количества, концентрацията му в серума отразява запасите от желязо в тялото. Съдържанието на серумния феритин е нормално в таблица. 4.61. Ниските стойности на феритина са първият индикатор за намаляване на запасите от желязо в организма. Определението на феритин в клиничната практика позволява да се подобри диагностиката на нарушения на метаболизма на желязото. Определението на серумния феритин се използва за диагностициране и наблюдение на дефицит или излишък на желязо, диференциална диагноза на анемия, наблюдение на развитието на тумори.

Таблица 4.61. Съдържанието на серумния феритин е нормално

OZHSS (Общ капацитет за свързване на желязото в серума)

Общият капацитет за свързване на желязото на серума, т.е. OZHSS, се определя от степента на "Fe-гладуване".

Този индикатор характеризира способността на плазмата да прехвърля желязото, което е отговорно за производството на хемоглобин. Именно този протеин участва в движението на кислород през органите и системите на тялото. Желязото циркулира с трансферин.

Недостигът на желязо увеличава дела на трансферина в кръвния поток.

Кога е назначен тест?

Лабораторните изследвания, първо, определят каква е плътността на желязото в плазмата. Освен това диагнозата оценява способността му да се свързва с трансферин. Проучването се назначава в такива случаи:

• Ако се подозира недостиг или пренасищане на желязото в организма;
• С ниски нива на хемоглобин, както и индекси на хематокрит и еритроцити;
• Ако се подозира анемия и причините за нея са изяснени;
• Ако пациентът се оплаква от слабост, замаяност и умора;
• С болки в гърдите и задух;
• Да контролира ефективността на терапията с липса, както и излишък от желязо;

Как да се подготвим за него?

Диагностика на серумното желязо изисква даряване на кръв на празен стомах. Преди теста от последното хранене трябва да дойде от 8 до 10 часа. Трябва да се откажем от тютюна и алкохола. Не претоварвайте себе си нито емоционално, нито физически, преди да отидете в лабораторията.

• Най-често това се случва с анемия;
• Наблюдавано в третия триместър на бременността;
• Диагностицирани с остър хепатит;
• Желязото се абсорбира в недостатъчни количества;
• При хронична загуба на кръв;
• С полицитемия;

• Желязото идва от храна и вода в прекомерни количества;
• Строга диета или гладно;
• Бактериални или инфекциозни заболявания в острата фаза;
• Трансферринемия или злокачествена анемия;
• Хемохроматоза, чернодробна недостатъчност, цироза;
• Нефроза и изгаряния;