Причини за увеличаване и намаляване на групата неутрофили

Когато стаб неутрофилите са повишени, причините са най-често при възпалителни процеси. Факт е, че пробитите неутрофили са незрелите левкоцити, към които принадлежат по-ранните форми на неутрофили. Следователно, те излизат в кръвта в големи количества, когато зрелите клетки умират. Броят на неутрофилите е включен в общия кръвен тест, който се предписва за оценка на състоянието на човешкото здраве и се препоръчва да се прави на всички хора на всеки шест месеца. Не трябва да се тревожите твърде много, ако неутрофилите на стаб се повишат при дете или възрастен, тъй като има голяма вероятност от грешка в диагнозата.

Броене на трудности

Преди да говорим за неутрофили, трябва да се отбележи, че това име е много остаряло. Факт е, че в старите микроскопи ядрата на тези клетки изглеждаха като пръчки. Но по-мощните устройства показват, че те приличат повече на подкова. Затова по-правилното име ще звучи като клетка с подкова.

Преброяването на лентовите левкоцити представлява сериозен проблем за лабораториите. Факт е, че съвременните автоматизирани кръвни анализатори позволяват точно да се изчисли броя на всеки от 5-те основни сорта кръвни клетки, включително и общия брой на неутрофилите. Но при броя на левкоцитите на стаб на настоящия етап ситуацията е по-сложна, тъй като изисква ръчно преброяване. А това означава високи разходи за човешкия труд и неточни резултати. Затова в резултатите от анализа има място за някаква субективност и недоказаност.

В допълнение, стандартната точност на отчитане е правило на всеки статистически кръвен тест е 95%, т.е. 5% се дава за грешка. Но за да се обяснят левкоцитите с ножове, тези 5% са твърде големи стойности. Скоростта на групата неутрофили в кръвта е 3-5%. Следователно, с такива проценти, е много трудно да се определи, че пробитите неутрофили са понижени или повишени. Поради статистическото припокриване се оказва, че ако в кръвта има 5% прободни ядра, те ще бъдат определени с точност от 1% до 12%. Ясно е, че такива цифри са абсолютно неприемливи за диагностициране.

Трябва също така да имате предвид, че за да бъде анализът възможно най-точен, трябва ръчно да се изчисли най-малко 500 клетки в размазан материал. И това е много трудно поради чисто технически причини. Основните пречки са неравномерността и дебелината на замазката, както и субективността при разграничаване на пръчките в кръвта от външния вид: в различни наръчници можете да намерите най-малко три описания на левкоцити, което води до значителни разногласия в изчисленията. Тази грешка прави изчисляването на неудароустойчиви неутрофили напълно неподходящи за диагностични цели.

Причини за отхвърляне

Въпреки че увеличението на неутрофилите не е само по себе си специфичен признак на инфекция, то често се среща в:

• възпалителни процеси;
• увреждане на тъкани и некроза;
• неоплазми;
• интоксикация;
• аномалии на метаболизма;
• кървене;
• хемолиза;
• употребата на наркотици.

Поради големия брой причини за появата на левкоцити в кръвната лента, тяхната неспецифичност и трудоемкост на процеса на преброяване, техните индикатори се използват главно за оценка на здравето на сериозно заразените пациенти, които имат повишени лентовидни неутрофили поради заболяване и консумирани лекарства. Но тук не всичко е недвусмислено.

Неотдавна бяха проведени клинични проучвания за това колко брой левкоцити може да се използва за разграничаване на пациенти с бактериална инфекция от здрави пациенти. В по-голямата част от извършената работа са получени незадоволителни резултати с ниска чувствителност и специфичност. Проучванията показват, че броят на неутрофилите на стаб не е от значение за разликата между инфектираните и неинфектираните пациенти. Единственото проучване, което показва задоволителна чувствителност и специфичност, е установено при пациенти с диабетна кетоацидоза.

Преброяването на левкоцити от стаб също се използва широко при диагностицирането на новородени на възраст под три месеца. Ако неутрофилите на стаб се повишат при дете, това показва бактериална инфекция.

Нормата при деца до 3-седмична възраст пробожда левкоцити в кръвта от 0 до 20%. На първия рожден ден неутрофилите на детето обикновено могат да нараснат до 81%. Въпреки това, не всички изследователи са съгласни, че показателите на левкоцитите на стаб, дори и при деца с повишен брой на този вид левкоцити, дават задоволителен резултат.

Ето защо е необходимо да се подчертае още веднъж, че изчисляването на повишения индекс на неутрофилите на стаб е ненадежден показател за определяне на бактериална инфекция. Поради тази причина много хематологични лаборатории са спрели анализа на неутрофили.

Много по-точен индикатор е изчисляването на общия брой неутрофили. Трябва да се отбележи, че с увеличаване на общия брой неутрофили, обикновено се увеличава броят на незрелите левкоцити на стаб, особено при остро възпаление.

Много по-надеждно е да се използва за диагностика нивата на обичайните левкоцити и неутрофили, които се извършват на автоматизирано оборудване. Освен това се смята, че анализът на неутрофилите на проби няма бъдеще, тъй като развитието на точността на кръвните тестове се движи към бърз анализ на възпалителни фактори, цитокини, повърхностни неутрофилни антигени и бактериална ДНК. Тези тестове са много по-ефективни, например за ранна диагностика на сепсис.

Какво е неутрофилия

Ако говорим за повишено състояние на неутрофилите, то това състояние се нарича неутрофилия. Определя се не по процент, а по абсолютен брой неутрофили. Това означава, че диагнозата "неутрофилия" трябва да се основава на абсолютния брой неутрофили, определени по време на лабораторни тестове или изчислени по формулата:

Абсолютен брой на неутрофилите = "брой левкоцити", умножен по неутрофили (%), умножен по "100"

Ако пациентът няма очевидни причини за неутрофилия (например, симптоми на инфекция или възпаление), трябва да се направи общ кръвен тест, за да се гарантира, че съществува неутрофилия. Причините за повторно тестване са възможни грешки, направени по време на анализа, които включват:

• неправилни обозначения;
• лабораторни грешки;
• фалшива неутрофилия;
• стрес на пациента, който може да причини преходна неутрофилия.

Фалшива неутрофилия може да възникне поради тромбоцитите или червените кръвни клетки, които автоматичният кръвен анализатор може да интерпретира като левкоцити или неутрофили. В този случай повторният анализ на нова кръвна проба може да покаже, че всичко е нормално.

Ако пациентът е под стрес (възбуда, депресия, физическо претоварване, болка и други стрес фактори), това може да увеличи броя на неутрофилите и да причини лека преходна неутрофилия. Повтарящ се кръвен тест, когато пациентът вече не е под стрес, може да покаже други показатели за броя на неутрофилите.

Някои лекарства, тютюнопушенето, също могат да причинят неутрофилия или левкоцитоза (повишен брой на белите кръвни клетки). Лекарства, които причиняват неутрофилия, включват кортикостероиди, литий и епинефрин. Затова, за да премине неутрофилията, трябва да намалите дозата на приеманото лекарство или да промените лекарството.

При пациенти с отдалечена слезката, дължаща се на травма, хирургична намеса, сърповидно-клетъчна болест, има леко увеличение на броя на неутрофилите или левкоцитите поради факта, че те не се задържат в далака. В този случай пациентът трябва да бъде постоянно под наблюдението на лекар.

Ако при повторно тестване присъства и неутрофилия, следващата стъпка е да се проверят останалите показатели за пълната кръвна картина за аномалии в червените кръвни клетки, левкоцитите и тромбоцитите. Повтарящи се кръвни изследвания, за да се гарантира, че няма левкоцитоза, анемия, полицитемия, тромбоцитопения, тромбоцитоза.

Ако се появи неутрофилия при пациент без симптоми или с лек ход, когато пълната кръвна картина е нормална, лабораторни изследвания на този етап приключват. Ако впоследствие се развият симптоми на заболяването, изследването се възобновява след няколко седмици, за да се установи колко стабилна е неутрофилията. В случай на персистираща неутрофилия се провеждат обширни хематологични и генетични изследвания, за да се определи причината за това състояние.

Повишени неутрофили в кръвта на детето

Проучването на кръвния тест на детето, на броя на левкоцитите се обръща специално внимание, тъй като тяхното нарастване често показва инфекция или остро възпаление в детското тяло. Въпреки това е също толкова важно да се оцени левкоцитната формула, която показва точно кои бели кръвни клетки надвишават нормата. Те често са неутрофили, тъй като те обикновено са представени в периферната кръв в големи количества и се увеличават, когато са изложени на различни външни фактори. Какво означават високите неутрофили, открити в едно дете, и как да се нормализира техният брой?

Какво ниво се счита за повишено

Неутрофилите представляват най-голямата група бели кръвни клетки, чиято основна задача е да се борят срещу патогените. Има няколко форми на такива левкоцити:

1. Млади (наричани още "метамиелоцити" и "миелоцити") - липсват в нормалната левкограма.
2. Ударени неутрофили (пръчки) - млади клетки, чието съдържание при новородени не трябва да надвишава 12%, при деца под 5 години - 5%, а при деца над пет години - 4%. Това е горната граница на нормата за този тип неутрофили.
3. Сегментален - най-многобройните неутрофили, които са зрели клетки.

Горната им граница на нормалност в детска възраст е представена от следните показатели:

Новороденото в първите дни на живота

При кърмачета от 5-ия ден на живота до 1 месец

При деца на възраст над 1 месец до една година

При деца на възраст над една година

При деца над пет години

При деца над 10 години

Ако нивото на неутрофилните клетки надвиши тези цифри, то се нарича "неутрофилия".

Препоръчваме ви да гледате видеото, където специалист от една от метрополитените подробно разглежда темата за неутрофилите:

Причини за неутрофилия

Леко увеличение на процента на неутрофилите се наблюдава по време на физически или емоционален стрес, както и след хранене. Ако причината за голям брой неутрофили е заболяване, нивото на клетката е пряко свързано с активността на заболяването.

Патологичните причини за неутрофилия включват:

• Активни възпалителни процеси като артрит, пневмония, дерматит, възпаление на панкреаса, апендицит и др.
• Бактериални инфекции, включително гнойни (образуване на абсцес или флегмона).
• Някои вирусни инфекции.
• Инфекции, които причиняват протозои или гъбички.
• Туморни процеси.
• Обширни изгаряния.
• Отравяне.
• Захарен диабет.
• Трофична язва.
• Използването на някои лекарства, като кортикостероиди.
• Остра загуба на кръв или еритроцитна хемолиза.

Също така, в постоперативния период неутрофилите се откриват в повишено количество.

Смяна на левкоцитите

В допълнение към увеличаване на броя на неутрофилните левкоцити, лекарите също оценяват за сметка на какви форми на тези клетки се наблюдава увеличение на техния процент. диагностика:

1. Преместването на формулата в ляво - клетките на проби се повдигат, а също и млади форми. Такъв резултат е характерен за тежки интоксикации, гнойни инфекции, анемия (постхеморагична или хемолитична), левкемия и изгаряния. Ако изместването е малко, то може да бъде причинено от интензивно трениране или емоционален стрес.
2. Формулата се измества надясно - броят на пръчките е нисък и процентът на сегментираните клетки се увеличава. Подобен модел е по-рядко срещан, отколкото смяна в ляво. Това се случва при анемия, полицитемия, левкемия и други патологии.

Вижте освобождаването на програмата на д-р Комаровски за клиничен анализ на кръвта. В него ще чуете отговорите на много въпроси, които ви интересуват:

Какво да правим

Ако изследването на кръвта на детето показва повишено ниво на неутрофили, родителите трябва да се свържат с педиатър, който незабавно да изпрати бебето за преразглеждане, тъй като нивото на такива левкоцити може да се определи неправилно поради неспазване на такива правила:

• Детето трябва да дари кръв на празен стомах. Ако е бебе, то тогава не трябва да получава храна 2-2,5 часа преди вземането на кръвта. Допуска се само малко количество питейна вода, тъй като не влияе на нивото на левкоцитите.
• Детето трябва да е спокойно. Най-добре е майката да дойде с бебето за вземане на кръвни проби малко по-рано, така че трохите да седят известно време в коридора. Това ще елиминира ефекта от спада на температурата.
• Активната физическа активност трябва да се избягва непосредствено преди оградата (не позволявайте на детето да се движи в поликлиниката в коридора) и предишния ден.

Ако се вземе кръвна проба, като се вземе предвид този съвет, но левкоцитозата все още е причинена от високо ниво на неутрофили, лекарят ще нареди допълнително изследване. На първо място, тя ще бъде насочена към идентифициране на инфекция или активен възпалителен процес.

Веднага щом се открие причината за неутрофилия, бебето ще получи необходимото лечение. Когато тялото на децата с помощта на лекарства, използвани за справяне с възпаление или инфекциозен процес, нивото на неутрофилни левкоцити също се нормализира.

Ядрените неутрофили са повишени: причини

Клетките левкоцити са отговорни за защита на тялото от имплантирани чужди агенти или частици. Те са различни по структура и функционални способности. Най-многобройни в проценти са неутрофили. Но те са разделени на два типа. Ако резултатите от теста покажат увеличени неутрофили, то имунната система се бори с някакъв възпалителен процес, причинен от инфекциозен ефект.

Неутрофилните бели тела се произвеждат от костния мозък, преминавайки през 5 етапа на развитие. Когато в клетката се образува ядро, подобно на пръчката, левкоцитът става прободен. Това все още не е напълно узрял неутрофил, който за кратко време се превръща в сегментиран основен елемент.

Защо са необходими незрели неутрофили?

В човешката кръв, младите левкоцитни тела присъстват в малко количество. Въпреки че не са съвсем узрели, те все още могат да изпълняват незначителни защитни функции. Ударените неутрофили все още не абсорбират малки чужди частици, микроби, бактерии и нямат ензими, които извършват фагоцитоза.

Важно е да се отбележи, че сегментираните корпускули могат да унищожат инфекцията, която се разпространява в органите и тъканите на пациента. Те проникват през стените на кръвоносните съдове и достигат до центъра на възпалението само чрез придобиване на ядро, разделено на сегменти. А прободовите видове нямат тази способност, така че винаги се диагностицират само в кръвния поток.

След като сегментираните ядрени имунни компетентни клетки усвоят патогена, те умират. Следователно, за изкореняване на инфекциите е необходимо постоянно производство на левкоцити. При масивна атака на тялото, костният мозък ги произвежда в големи количества, поради което в кръвта на болен се намира висока концентрация на незрели елементи.

Продуктите на разграждане на неутрофилни клетки причиняват омекотяване на тъканите. Така се образува гноен ексудат, който може да се види на лицето под формата на циреи или пъпки, както и на рани, при които инфекцията пада. Образуването на гной може да се прецени за активността на левкоцитите.

Повишени неутрофили: причини

Но след зреене и активиране на неутрофилите, пациентът усеща симптомите на заболяването: зачервяване на фокуса на възпаление, подуване, болка при палпация или без налягане, треска, умора, лошо здраве, отделяне на катарален или гноен ексудат.

Когато левкоцитите са повишени, причините могат да бъдат различни и локализирани в която и да е част на тялото:

• Инфекциозни лезии на горните дихателни пътища (максиларна, отит, възпалено гърло, ринит, грип и др.);
• Заболявания на респираторния тракт (пневмония, бронхит);
• Бактериален ревматизъм;
• Диабет, при който се нарушават метаболитни процеси и започват неизправности на вътрешните органи;
• Туморите (доброкачествени / злокачествени) се възприемат като чужди клетки, затова неутрофилията се случва дори без инфекциозна имплантация;
• Сърдечен удар (за некроза на сърдечната тъкан, необичайно увеличение на левкоцитите, но се открива в началните етапи на патологията);
• Кожни реакции (дерматит, псориазис, изгаряния, трофични язви);
• Анемия, наранявания с масивна загуба на кръв;
• Бременност.

Освен това, след хирургична намеса и приемане на определени видове лекарства се откриват повишени стойности. Също така силната физическа активност временно отхвърля стойността на неутрофилите от нормата. Често скоковете се случват на фона на стресови ситуации.

Както виждате, има много причини за големите числа в анализа и те са разнообразни. Ето защо, за диагнозата ще се изисква допълнително изследване, както и събирането на анамнеза. Често пациентите знаят кога тяхното хронично заболяване се влошава и могат незабавно да информират лекаря за своя курс. Така че ще бъде много по-лесно бързо да предпише ефективно лечение.

Норма на лентовите неутрофили в кръвта на деца и възрастни

В анализа на всеки човек се диагностицират млади форми на бели кръвни клетки, но те съставляват малък процент от зрелите бели клетки. След раждането и преди пубертета при бебетата този индикатор варира и разпространението на числата е доста голямо. Но след 14-15 години тя се стабилизира и се равнява на показателите за възрастни (измерени в%).

При деца нормалните показатели на неутрофилните елементи в кръвта са много различни от тези в зряла възраст. Това зависи от функционирането на имунната система. След началото на училищния период, децата често се разболяват и се заразяват с инфекции от връстниците си, поради което групата неутрофили нарастват, но за тях те остават в нормалните граници. В допълнение, детското тяло е по-податливо на инфекция с червеи, което често провокира висок процент млади левкоцити.

Важно е да се отбележи, че сред общия брой на незрелите елементи само 30-35% се освобождават от костния мозък в кръвта. С агресивната намеса на извънземни агенти, останалите неутрофили започват да мигрират в кръвния поток, увеличавайки нормалните стойности.

Младите левкоцити се увеличават: диагностициране на нарушения?

За да се определи функционалността на имунната система, е необходимо да се направи пълна кръвна картина. Биологичният материал се събира сутрин на празен стомах. От вена се взима кръв, а след това лабораторните техници, чрез микроскоп, преброяват нивото на лентообразни форми.

Не винаги високите цифри показват патология в организма. Често няколко фактора влияят отрицателно на резултата от анализа:

• Приемане на мазни, пикантни храни;
• Физическо изтощение;
• Прехвърлен стрес;
• Пушене или пиене на алкохол;
• Приемане на лекарства.

Следователно, левкоцитите не трябва да се подсилват лъжливо, важно е да се изключат изброените фактори 1–2 дни преди теста. Ако показателите са верни, тогава се извършва допълнителна диагностика, за да се установи точна диагноза и да се продължи лечението.

Отклонения по време на бременност: причини

Ядрените левкоцити в кръвната плазма на бременните жени винаги са повишени и това не е патологичен процес. Зародишът в плацентата се идентифицира от имунната система като чуждо тяло, така че причинява тялото да произвежда повече неутрофили. Освен това, с развитието на детето се увеличава количеството на отпадъчните продукти, които те използват, които се използват от левкоцити. Съответно нормата е леко повишаване на производителността.

Но за да се изключи развитието на една наистина сериозна патология, по време на бременността е необходимо периодично да се дава кръв за анализ. Бременните жени се сблъскват с хормонални промени и бърза умора, дължаща се на бременността, като такива фактори също допринасят за увеличаване на ставките.

Ако се установи значителна неутрофилия, тогава трябва да се търсят причините за увреждането, за да се предотврати спонтанен аборт или преждевременно раждане. Колкото по-високо е нивото на лентообразните форми, толкова по-тежко възниква възпалението. Това може да стане чрез такива заболявания:

• ARVI, грип;
• Тонзилит, синузит;
• Бронхит, пневмония, туберкулоза;
• Тумори и др.

Ако неутрофилията е причинена от инфекциозна лезия, тогава по време на бременността се предписват безопасни средства, които не предизвикват странични ефекти. През първите три месеца е много трудно да се намерят щадящи лекарства, така че жената трябва да бъде защитена колкото е възможно повече от хипотермия и инфекция с патогени.

Неутрофилия при дете: какво провокира?

Както вече разгледахме в таблицата, колкото по-млади са детето, толкова по-високи са неговите нормални левкоцитни незрели клетки. Ако отклоненията са незначителни, тогава можете да прецените добрата активност на имунната система. Но със значително увеличаване на производителността е необходимо да се намери причината за повишеното производство на прободни елементи в кръвта.

От дете за диагностициране на кръв вземат биологичен материал от пръста. Не се изисква специална подготовка за лабораторни изследвания. Но децата трябва да вземат анализ на празен стомах сутрин и да не търкат ръцете си до пробождане на скарификатора. Такива движения могат погрешно да увеличат неутрофилите, нарушавайки резултатите.

Най-често, когато децата са диагностицирани с неутрофилия, се открива вирусна или бактериална инфекция. Но при кърмачета по време на зъби, има и възпалителен процес и, като следствие, висока активност на имунната система.

Вземането на кръвни проби трябва да се извършва след кървене, дължащо се на травма или патологична язва. Анемията и отравянията предизвикват скок в левкоцитни тела и предупреждават, че детето трябва да бъде лекувано неотложно.

Други причини за неутрофилия включват следните заболявания:

• Гнойни абсцеси, флегмони;
• Остри инфекции (ангина, перитонит, сепсис, отит);
• Язви, изгаряния;
• Хемолитична анемия, левкемия;
• Инвазия на червеи;
• Развитието на тумори.

Децата по-често, отколкото възрастните, са изложени на инфекция и нараняване. Ето защо, със силно увеличение на процента на показателите в кръвта, е важно родителите да видят детето като педиатър. Колкото по-скоро се диагностицира заболяването, толкова по-лесно е да се елиминира на ранен етап.

Как да намалим високия процент неутрофили в кръвта на възрастен?

Терапевтичните назначения зависят от специфичното увреждане на тялото. За да се определи точната причина за инфекция или проникване на чуждо тяло, може да е необходимо да се направи ултразвук на вътрешните органи (за диагностициране на възпалителни процеси или патологични промени), CT (за откриване на тумори).

Също така, тест на изпражненията (оценка на състоянието на лигавиците на стомашно-чревния тракт и наличието на червеи), урина (определя неутрофилия в отделителната система), гинекологична намазка (инфекция в репродуктивната система). Ако подозирате колонизация на патогенни микроби в дихателните органи, те извършват бакпоса.

Веднага след като се установи диагнозата, можете да предпишете терапия за намаляване на неутрофилията. Ако болестта е инфекциозен тип, тогава тя се извършва от няколко вида лекарства:

антибиотици;

Те унищожават бактерии, предотвратяват развитието на гнойни образувания, облекчават възпалението. За да се намалят симптомите на възпаление, се използват антибактериални средства, на които микробите не са развили резистентност. И такъв фактор се открива по време на бакпоза и определяне на чувствителността на патогена към определена група лекарства (цефалоспорини, макролиди, тетрациклини и др.).

имуностимуланти;

Те се предписват като антивирусни лекарства. Те повишават имунитета и стимулират неговата активност, за да преодолеят бързо инфекцията. Мобилизирането на защитни сили произвежда Имунал, Тималин и други подобни средства. Имуностимуланти също са необходими за повтарящи се заболявания.

кортикостероиди;

Използва се за облекчаване на възпалението. Хормоналните лекарства не могат да се използват дълго време, защото могат да предизвикат сериозни странични ефекти. Но правилната доза и продължителност на лечението помага за облекчаване на възпалението, облекчаване на симптомите. Често се използват преднизон, дексаметазон и други.

Ако неутрофилията се задейства от други заболявания или патологии, тогава индивидуално предписани лекарства.

Ядрените неутрофили се увеличават при деца

Скоростта на неутрофилите в кръвта на децата и причините за отклоненията

• Норма при деца
• Причини за повишени неутрофили
• Намалени неутрофили
• Доброкачествена неутропения
• Транскрипт на левкоцити
• В заключение

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Контролът на основните параметри на кръвта е много важен. Ако нивото им е нормално, това означава, че човекът е здрав. Специално внимание се отделя на децата от първите дни на живота. Препоръчва се кръвен тест, за да се оцени общото състояние и в случай на съмнение за заболявания.

По време на общо изследване на кръвта се определят стойностите на всички важни параметри, включително нивото на неутрофилите, които са вид гранулирани левкоцити (гранулоцити). Тяхната основна цел е фагоцитоза, или процес на улавяне и абсорбиране на твърди частици. Неутрофилите и лимфоцитите изпълняват важна защитна функция за организма. Нормалното ниво на тези клетки осигурява надежден имунитет. Ако неутрофилите са понижени или повишени, вероятно е детето да има заболяване.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Норма при деца

Както знаете, нормата за децата се различава от нормата за възрастни. В допълнение, възрастта на детето е важна. Броят на неутрофилите се определя по време на изчисляването на левкоцитната формула, която е включена в клиничния анализ на кръвта. Определете общия брой неутрофилни гранулоцити, както и тяхната относителна стойност, която се изразява като процент. За разлика от възрастните, в кръвта на децата има незрели, т.е. лентовидни форми, и това е норма. Като цяло, броят на зрелите (сегментирани) клетки варира от 16 до 70%, млади - от 3 до 12% при новородени и от 1 до 5% при деца, започвайки от втората седмица от живота.

Съдържанието на неутрофили трябва да бъде както следва:

• при новородено, общата сума на един литър кръв е 1.5-8Х10⁹, докато сегментираната сърцевина съставлява 45-80%, лентовото ядро ​​- 3-17%;
• при деца под една година - общият брой е 1.8-8.5Х10Х, зрелите - 15-45%, незрелите - 0.5-4%;
• от една година до 13 години - общият брой е 2-6Х10⁹, зрелите - 35-62%, незрелите - 0.7-5%.

При деца на възраст над 13 години броят на неутрофилите е близък до нормалния възрастен.

Причини за повишени неутрофили

Ако нивото на неутрофилите при деца надвиши нормата малко, най-вероятно няма причина за безпокойство. Това състояние може да се наблюдава след физическа активност.

Ако има значително и постоянно нарастване, тогава детето трябва да бъде изследвано. Причините могат да бъдат различни, включително остри процеси, злокачествени тумори, тъканна некроза. За причините за повишеното ниво на неутрофилите при възрастни може да се намери тук.

Обикновено неутрофилията се дължи на следните заболявания:

• хемолитична анемия;
• левкемия;
• абсцеси;
• апендицит;
• захарен диабет;
• остри възпалителни заболявания като тонзилит, пневмония, отит, сепсис, перитонит, бронхит и др.;
• трофични язви;
• тежки изгаряния (трето и четвърто).

Нивото на тези клетки зависи от интензивността на патологичния процес. Ако неутрофилите са значително повишени, е необходима бърза диагностика и навременно лечение.

Общият брой на неутрофилите в едно дете може да е нормален, но в същото време сегментираните форми се увеличават, т.е. има смяна на левкограмата надясно. Това може да показва следните процеси в организма:

• инфекциозни заболявания, понякога без клинични прояви;
• остри възпаления;
• тумори (доброкачествени и злокачествени).

Намалени неутрофили

Неутропенията при едно дете показва намаляване на имунната защита. Това състояние е свързано с бързото разрушаване на неутрофилите, с недостатъчно производство или неправилно разпределение в организма.

Има още няколко причини за ниски неутрофилни гранулоцити. В същото време те могат да бъдат намалени както в количествен, така и в процентно изражение. В кръвта може да има няколко зрели и незрели форми. Той се среща при следните заболявания:

• гъбични лезии;
• вирусни етиологични заболявания: грип, хепатит, морбили, рубеола, ARVI и т.н.;
• химическо отравяне;
• анафилактичен шок, настъпил в близкото минало;
• експозиция;
• хипертиреоидизъм;
• остра левкемия;
• анемия с различен произход (дефицит на желязо, мегалобластичен, хипопластичен и апластичен).

Намалени неутрофили се наблюдават след приемане на някои лекарства, които включват глюкокортикостероиди, обезболяващи и антиконвулсанти.

Ако детето има понижени неутрофили, нивото им остава непроменено през първата година от живота и те се чувстват нормални, като правило не трябва да се притеснявате. Съдържанието на неутрофили ще се върне независимо към нормалното след известно време.

Ниските неутрофили са характерни за вродена тежка неутропения. Това заболяване е рядко, генетично причинено и води до имунен дефицит.

Доброкачествена неутропения

Децата в ранна детска възраст могат да получат такова хронично заболяване като доброкачествена неутропения в детството или съкратено CDDN. При това състояние в кръвта се открива значително намаляване на неутрофилите. Болестта се проявява през първите месеци от живота и рядко продължава повече от 2 години. Симптоматологията обикновено отсъства, детето расте и се развива нормално, докато се регистрира от педиатър, хематолог, имунолог. CDNA не изисква лечение и преминава от само себе си.

Транскрипт на левкоцити

При дешифрирането на левкограмите се отчита нейното изместване в посока на увеличаване или намаляване на сегментирани или прободни клетки. Преместването в ляво показва увеличаване на нивото на младите форми, а преминаването на дясно показва увеличаване на зрелите форми.

Приемането на кръвни прободни форми е типично за тежко възпаление и злокачествени тумори. Когато се преместите надясно, можете да прецените наличието на такива патологии:

• анемия;
• чернодробно и бъбречно заболяване;
• лъчева болест.

При дешифрирането на кръвен тест се вземат предвид всички показатели и те се разглеждат заедно. Ако лимфоцитите се повишат, неутрофилите се понижават, най-вероятно заболяването, например ARVI или грип, вече намалява. Ако неутрофилите са понижени и лимфоцитите са понижени или последните са нормални, това показва хронична вирусна инфекция, а детето често страда, имунитетът е намален.

В заключение

Анормалното ниво на неутрофилите при дете не ни позволява да говорим за някое конкретно заболяване. Увеличението отразява наличието на защита срещу инфекциозни агенти и възпалителни процеси. Ако неутрофилите са намалени, това означава, че имунният отговор е намален. Във всеки случай трябва да проведете допълнителен преглед. Отклонението от нормалните стойности може да е сигнал за тежки заболявания.

Причини за намаляване на неутрофилите

Намаляването на неутрофилите в кръвта в медицински термини се нарича неутропения и може да бъде симптом на възпалителен процес в организма.

Преди да се говори за диагностичната стойност на неутропенията, е необходимо да се определи какво представляват неутрофилите. Сред левкоцитите те са най-многобройни, принадлежат към белите хемопоетични кълнове и се произвеждат в костния мозък. Основните функции на неутрофилите са защитни: те са отговорни за унищожаването на болестните агенти, било то бактерии или анормални клетки, и осигуряват на организма отговор на възникването на инфекцията.

Механизъм на действие

Елиминирането на болестния агент се осъществява чрез фагоцитоза. Левкоцитът абсорбира чужда клетка, образувайки фаголизозома и я разделя поради наличието на голям брой лизозоми - мехурчета с литични ензими. В този случай, левкоцитът умира сам, като образува тъканни остатъци с други мъртви клетки, които симптомът на нагряване казва на човека.

Има няколко етапа на неутрофилно съзряване, а клетките на всички етапи се намират в организма в нормално състояние, но тяхното съотношение е диагностичен критерий и се нарича левкоцитна формула.

Типове клетки

1. миелоцитите;
2. metamyelocytes;
3. Ударените неутрофили са млади клетки, те са получили името си поради сходството във формата с бацила, те се срещат в кръвта нормално и имат несегментирано ядро;
4. Сегментните или неутрофилните гранулоцити са зрели клетки. Тяхното ядро ​​съдържа сегменти, както подсказва името, които са способни на фагоцитоза и при възникване на инфекция могат да бъдат първите, които да реагират на нея.

Клетките миелоцити и метамиелоцити принадлежат към незрели форми, извън патологията те се срещат само в костния мозък, където се синтезират и не се виждат в кръвния тест. Въпреки това, при масивни инфекции, когато запасите от други клетки са изчерпани, подрастващите форми могат да влязат в кръвта.

Преместването на индикаторите към зрелите или младите е изместването на левкоцитната формула. Ако има промяна в ляво, това означава, че младите форми са повишени, ако вдясно, то това означава, че сегментираните неутрофили са повишени.

Важен симптом на възпаление или инфекция с неблагоприятен изход е токсичната гранулометрия на неутрофилите, която се появява преди изместването на левкоцитната формула и може да бъде объркана с неутрофилни гранулоцити.

норма

Съществува ясна връзка между броя на клетките и човешката възраст. Скоростта на неутрофилите в кръвта се изчислява чрез съдържанието на всички форми, както зрели, така и незрели, като тяхната сума се нарича абсолютен брой неутрофили.

Таблицата показва степента на неутрофили в кръвта, като се има предвид възрастовият критерий:

Таблицата показва скоростта на сегментираните неутрофили:

Когато пролетните неутрофили са 0 при възрастни, резултатите от анализа могат да се разглеждат като нормални, тъй като не е необходимо тялото да синтезира защитни клетки, няма подрастващи форми. Когато сегментираните неутрофили се намаляват при възрастни, тогава тялото ги е прекарало в борба с инфекциозен агент и е необходима диагностика.

неутропения

Неутропения - какво е това? Това намаление на неутрофилното съдържание под 1,6 х 109 / л, според неговия произход, може да бъде:

1. вродени;
2. придобита;
3. Неопределена етиология.

По сериозност:

1. Степен на светлина - 1 - 1.5 x 109 / l;
2. Умерена степен - 0.5 - 1 x 109 / l;
3. Тежка неутропения до нула.

Причини за неутропения

Намаляването на броя на левкоцитните клетки показва тяхното масово разрушаване, което може да означава наличието на огнища на инфекция, нарушено образуване на кръв в костния мозък, употребата на редица лекарства и други причини.

Причини за неутропения при деца

Ако неутрофилите се понижат по време на кръвен тест в детска възраст, можете да помислите за отложено заболяване на вирусна или бактериална етиология, токсикоинфекция, причинена от храната. Ако в кръвта се открият намалени неутрофили без други очевидни симптоми, трябва да се подозира нарушение на хемопоезата, дължащо се на наследствена патология, химическо отравяне, злокачествени тумори, злокачествени форми на анемия и ефекта на радиация.

Причини за неутропения при възрастни

Ако се понижат сегментираните неутрофили, може да се диагностицира нарушение на кръвотворните механизми или намаляване на имунореактивността на организма като цяло. Сред причините са:

1. Инфекциозни болести;
2. ZNO на кръвта: лимфоцитна левкемия, лимфосаркома и др.;
3. ХИВ;
4. Токсично отравяне;
5. Автоимунно заболяване с образуване на циркулиращи имунни комплекси.

Ако се понижат неутрофилите, това показва често възникващи възпалителни заболявания, намаляване на цялостния имунитет на организма. Сред причините са:

• Хронична вирусна или бактериална инфекция;
• Стоматологични и УНТ патологии: отит, стоматит, възпаление на венците и други, които често текат;
• Приемане на някои лекарства;
• Алергични заболявания;
• Възпаления на тялото;
• Някои кръвни заболявания: еритремия, хронична миелоидна левкемия;
• Неблагоприятни екологични условия.

Неутрофилна левкоцитоза

Това е противоположно на неутропенията, когато има увеличение на неутрофилите в кръвта.

1. Умерено увеличение - до 10 x 109 / l;
2. Отбелязаното увеличение - 10 - 20 x 109 / l;
3. Тежка неутрофилна левкоцитоза - 20 - 60 x 109 / l.

Причини за възникване на неутрофилия

Не се страхувайте от неутрофилна левкоцитоза в диапазона до 10 - 15 х 109 / л, особено след заболяване, физическа или умствена умора, тъй като това може да бъде физиологичната реакция на организма. Също така в кръвта на жените при нормални неутрофили се увеличава по време на бременност.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Причини за възникване на неутрофилия при деца

Повишени неутрофили в кръвта на децата могат да покажат наличието на паразитна инвазия, също отложена ваксинация, остри токсикоинфекции, ЛОР-патология, например тонзилит, отит. Процентът на неутрофилите може да се увеличи през периода на зъби при дете.

Причини за възникване на неутрофилия при възрастни

Ако неутрофилите са повишени при възрастни, може да се подозират следните състояния:

1. сепсис;
2. гангрена;
3. Гореща болест;
4. неоплазми;
5. алергии;
6. Паразитна инвазия;
7. МВР;
8. Кожни заболявания;
9. Системен възпалителен процес, например заболявания на съединителната тъкан;
10. Отравяне и интоксикация.

Ако неудобните неутрофили са повишени, това може да бъде знак:

1. Ревматични лезии на ставите, подагра;
2. Възпаление на бъбреците: гломеруло-, пиелонефрит и др.;
3. Гореща болест;
4. пневмония;
5. Тежки наранявания;
6. Патология на УНГ: отит, тонзилит и др.;
7. Хронични ендокринни заболявания, например, диабет;
8. Физиологичен отговор след операция;
9. Реакции към приема на определени лекарства;
10. Физиологичен отговор на стресовите условия на околната среда: хипо- и хипертермия;
11. Доброкачествени и злокачествени новообразувания.

Специално се споменава аномалия на неутрофилите на Pelger. Това е генетично предавана патология, която се изразява в променената морфология на тези клетки. Такива анормални клетки могат да функционират нормално, така че патологията често е случайна находка при хематологично изследване. Характерна особеност на пациента ще бъдат високи кръвни пръчки.

Ако сегментираните неутрофили са повишени, това може да сигнализира:

• Бъбречна недостатъчност с увредена пикочна система;
• Процес на остра инфекция;
• Интоксикация.

лечение

При неутропения лечението се основава на елиминиране на причината, която е довела до намаляване на броя на неутрофилите, т.е. лечение на основното заболяване.

Ако това състояние е физиологична реакция, тогава ниската кръвна картина ще се възстанови сама. В противен случай специалистът може да предпише левкопоезис стимуланти, като "пентоксил" или "метилурацил". Тези лекарства се предписват от имунолог заедно с хематолог. Също предписани медикаменти, стимулиращи колониите фактори, например, "Lenograstim" или "Filgrastim". Като поддържащо лечение се предписва витаминна терапия, контрол на диетата, фиксиращи мерки.

Защо едно дете има увеличени сегментирани и прободни неутрофили: причини за високи стойности в кръвните тестове

Когато дешифрирате кръвния анализ на бебето, педиатрите винаги обръщат внимание на нивото на левкоцитите в кръвта. Заедно с хемоглобина, този индикатор ще покаже много важни неща за здравето на бебето (повече в статията: какви са нормите на хемоглобина при деца под 1-годишна възраст?). Надценяването на левкоцитите се наблюдава при острия възпалителен процес (ARVI, инфекциозни заболявания), а навременното идентифициране на причината помага за преодоляване на заболяването на ранен етап.

Левкоцитната формула показва кои от белите кръвни клетки са нормални и броят им надвишава. Наблюдава се повишаване на броя на неутрофилите - най-голямата група левкоцити, за образуването на които е отговорен костният мозък. Какво означава излишъкът им в левкоцитната формула и как да се приведе индикаторът към нормалното?

Нормално представяне в детска възраст

Основната задача на неутрофилите - откриване на борбата срещу вируси и патогени в кръвта. В процеса на развитие тези клетки преминават през 3 етапа:

• миелоцитите са млади неутрофили, които не могат да бъдат открити в нормална левкограма;
• лента (пръчки) - с необработено клетъчно ядро, подобно на турникет;
• сегментираните клетки са зрели клетки, най-многобройни по отношение на процента.

Миелоцитите и прободните ядра остават в костния мозък, в кръвта те могат да бъдат открити в едно количество. Тяхното необичайно голямо количество в кръвта (смяна на левкоцитите вляво) е доказателство за тежки заболявания на кръвта, остри инфекциозни и възпалителни процеси в организма. Намирайки подобна картина, лекарят предписва задълбочен преглед, за да идентифицира виновника за излишък от незрели левкоцити.

Нормален брой кръвни клетки при деца и възрастни

Процентът на лентовите неутрофили зависи от възрастта. При новородените процентът не надвишава 17%, при кърмачета до 5 години - 5%, при по-голяма възраст - 6%. Докато бебето расте, левкоцитната му формула се различава от съдържанието на възрастни неутрофили.

Нормалните стойности на сегментираните клетки са представени в таблицата:

Защо се наблюдава неутрофилия - увеличени неутрофили?

Повишаването на нивото на показателите в левкоцитната формула се нарича неутрофилия. Колкото по-силен е източникът на неговото появяване, толкова по-висок ще бъде нивото на левкоцитите. Те могат да бъдат надценени при продължително психическо и физическо натоварване или след хранене. Най-често високите стойности показват заболяване или възпалителен процес, а процентът на клетките в излишък зависи от етапа на заболяването.

• разрушаване на мембраните на левкоцити;
• захарен диабет;
• остра загуба на кръв;
• храна, отравяне с наркотици;
• туморни процеси;
• големи изгаряния;
• алергични реакции;
• редица лекарства, по-специално - хормонални;
• следоперативния период;
• вирусни и бактериални инфекции;
• апендицит, артрит, бронхит, пневмония и други заболявания, свързани с възпалителни процеси в организма.

В ранна детска възраст се наблюдава доброкачествена хронична неутропения. Често тя не е придружена от никакви симптоми, а лекарите приемат тактика за наблюдение.

Налице са изключително редки (1-2 случая на милион души) циклична неутропения. В това състояние се наблюдава периодично намаляване на нивото на неутрофилите в кръвта, последвано от естествено възстановяване. Подобно явление се предава с гени и не влияе върху качеството на живот. Друго наследствено заболяване е синдромът на Костман. В този случай, неутрофилите не достигат зрелите форми, което води до сериозно отслабване на имунитета. В съвременния свят такова състояние се коригира чрез медикаменти.

Смяна на левкоцитите

Левкоцитната формула показва нормално, повишено или намалено съдържание на бели кръвни клетки. При надценяване на нормалните стойности на лекарите преценяват кои клетки (прободни или сегментирани) провокират ситуацията. Съществуват две състояния:

• Преместване на левкоцитната формула наляво. В тази ситуация стойностите на прободните ядра се увеличават и има млади клетки, които не трябва да бъдат. Подобна картина се наблюдава при инфекциозни и възпалителни процеси, изгаряния, анемия, левкемия, умствено претоварване и тежък стрес. Невъзможно е самостоятелно да се определи дали подобна промяна води до сериозни здравословни проблеми. Изисква строг медицински контрол.
• Формули за преместване вдясно (по-рядко). Има много сегментирани клетки, което показва намаляване на способността на организма да се противопоставят на вируси и бактерии. В тази ситуация има лошо актуализиране на кръвта. Смяна вдясно причинява бъбречно заболяване, антибиотици, стероидни хормони, анемия, лъчева болест. Хардуерни методи (ултразвуково изобразяване, томография), допълнителни клинични изследвания помагат за диагностициране на причината.

Анализът също така позволява да се определи токсичността на неутрофилите, която се наблюдава при тежки и продължителни заболявания. Гранулярността на неутрофилните гранулоцити се дължи на токсичните ефекти на вредните микроорганизми, под въздействието на които се унищожават клетъчни ядра. Неутрофилите в този случай стават по-ниски и са за лекаря маркер на тежка инфекция и дори сепсис (с допълнителни симптоми).

Съотношението на лимфоцитите и неутрофилите

Неутрофилите и лимфоцитите са в специфичен пакет. Неутрофили - поддържат клетъчния имунитет. Те са първите, които откриват вредни бактерии и започват да се борят с тях. След приключване на работата и унищожаване на "врага", те умират и образуват гной, който впоследствие се отделя от моноцити ("чистачки" в кръвта). Левкоцитоза с увеличаване на неутрофилите във формулата е свързана с намаляване на лимфоцитите по това време (препоръчваме четене: причини за левкоцитоза в кръвта на детето).

Освен това, с намаляване на неутрофилите, нивото на лимфоцитите се повишава, което е включено в работата. Всички събития, които се случват в организма, се отразяват в левкоцитната формула. Увеличението на неутрофилите достига 70%, докато обемът на левкоцитите е 30%. Обратно, левкоцитите са повишени с нисък брой на неутрофилите. Когато остри процеси са завършени, процентът се изравнява и лекарите наричат ​​тази формула „спокойна” кръв.

Какво да правите, когато се открие неутрофилия?

Педиатърът определено ще предупреди майката за дешифрирането на кръвните тестове. Ще трябва да преминем към повторния анализ, защото резултатите могат да бъдат нарушени по следните причини:

• Тревожни трохи, прилив, отрицателна атмосфера по време на вземането на кръв. Мама и бебето трябва да отидат предварително в лабораторията, за да чакат спокойно своя ред. Не плашете детето с разкази, че ще трябва да изтърпи болката („вие сте смели, ще бъде болезнено, но бъдете търпеливи“). Опитните лаборанти вземат кръв почти безболезнено.
• Детето ял или пил преди да вземе теста. Кръвта е важна за преминаване на празен стомах, поради което повечето от тестовете са предписани за първата половина на деня. Новородените и кърмачетата не трябва да се гладуват, но е необходимо да се хранят 2-3 часа преди манипулация. Можете да пиете за всички деца, но само вода: тя не влияе на процента левкоцити.
• Упражнение преди вземане на кръвни проби. Трябва спокойно да прекарвате времето си преди да отидете в лабораторията и докато чакате своя ред в медицинска институция. Детето не трябва да бъде физически уморено ден преди, да тича и да скача в клиниката.

Ако родителите вземат предвид всички препоръки при повторно вземане на кръв, но резултатът показва отклонения в левкоцитната формула, се предписва допълнително изследване. Първоначално лекарят елиминира наличието на източник на възпаление в организма, ако е необходимо, го изпраща за сериозен преглед. Ако идентифицирате причината за неутрофилия, детето се подлага на лечение. Компетентно подбраната терапия в комбинация с умерена физическа активност и развлекателни дейности потиска възпалителния център, а резултатите от теста се нормализират.