logo

Пристъпи на паника - това, което е, симптоми, лечение, признаци и причини

Паническа атака (или епизодична пароксизмална тревожност) е подгрупа на тревожно разстройство, което е невротично ниво на свързани със стреса нарушения. Паническа атака е представена от добре дефиниран епизод на интензивно безпокойство или неразположение, което идва внезапно, достига максимум в рамките на няколко минути и продължава не повече от 10 до 20 минути.

Характерна особеност е непредсказуемостта на появата и огромната разлика между тежестта на субективните усещания и обективното състояние на пациента. Както свидетелстват съвременните психолози, паническите атаки се наблюдават при около 5% от хората, които живеят в големи градове.

Какво е паническа атака?

А паническа атака е непредсказуема атака на силен страх или тревожност, съчетана с разнообразна множествена автономна симптоматика. По време на атака може да се появи комбинация от няколко от следните симптоми:

  • хиперхидроза,
  • сърцебиене,
  • затруднено дишане
  • втрисане,
  • приливите и отливите,
  • страх от лудост или смърт
  • гадене,
  • замаяност и др.

Признаци на пристъпи на паника се изразяват в пристъпи на страх, който възниква напълно непредсказуемо, човекът също е много тревожен, страхува се да умре, а понякога си мисли, че ще стане луд. В този случай лицето изпитва неприятни симптоми от физическата страна на тялото. Те не са в състояние да обяснят причините, не могат да контролират времето или силата на атаката.

Механизъм за развитие на фазирана атака на паниката:

  • освобождаване на адреналин и други катехоламини след стрес;
  • стесняване на кръвоносните съдове;
  • увеличаване на мощността и пулса;
  • повишена честота на дишане;
  • намаляване на концентрацията на въглероден диоксид в кръвта;
  • натрупването на млечна киселина в тъканите в периферията.

Пристъпите на паника са често срещано състояние. Поне веднъж във всеки живот тя се толерира от всяка пета и не повече от 1% от хората страдат от чести заболявания, които продължават повече от година. Жените са болни 5 пъти по-често, а пикът на заболяването е между 25-35 години. Но атаката може да настъпи при дете над 3-годишна възраст и при тийнейджър, както и при хора над 60-годишна възраст.

Причини за възникване на

Днес има много теории за пристъпи на паника. Те засягат както физиологичната, така и социалната връзка. Въпреки това, основната причина за паническа атака се счита за физиологичните процеси, протичащи в човешкото тяло под влиянието на стресови фактори.

Състоянието може да бъде предизвикано от всяка болест, страх или операция, поради което човек преживява. Най-често атаката се развива на фона на психичните патологии, но може да бъде причинена и от:

  • миокарден инфаркт;
  • исхемична болест на сърцето;
  • пролапс на митралната клапа;
  • раждане;
  • бременност;
  • началото на сексуалната активност;
  • менопаузата;
  • феохромоцитом (надбъбречна тумор, който произвежда твърде много адреналин);
  • тиротоксична криза;
  • приемане на наркотици холецистокинин, хормон-глюкокортикоиди, анаболни стероиди.

При здрави хора без лоши навици появата на пристъпи на паника обикновено предизвиква психологически конфликт. Ако човек постоянно живее в състояние на стрес, потискане на желанието, страх за бъдещето (за деца), чувства на собствена несъстоятелност или неуспех, това може да доведе до паническо разстройство.

Освен това, предразположеността към пристъпи на паника има генетична основа, около 15-17% от роднините от първа степен имат подобни симптоми.

При мъжете, пристъпът на паника е по-рядко срещан. Това, според резултатите от изследването, се дължи на сложна хормонална промяна по време на менструалния цикъл. Никой няма да бъде изненадан от наличието на резки емоционални скокове при жените. Възможно е мъжете да са по-малко склонни да поискат помощ поради изкуствената си мъжественост. Те биха предпочели да седят за наркотици или напитки, за да загубят натрапчивите си симптоми.

Рискови фактори:

  • Психологическа травма.
  • Хроничен стрес.
  • Разстроен сън - будност.
  • Липса на физическа активност.
  • Лоши навици (алкохол, тютюн).
  • Психологически конфликти (потискане на желания, комплекси и др.).

Съвременната медицина ви позволява да комбинирате ПА в няколко групи:

  • Спонтанно PA. Те се случват без никаква причина.
  • Ситуационен. Те са реакция на конкретна ситуация, например, човек се страхува да говори на публично място или да прекоси моста.
  • Условно ситуативно. В повечето случаи те се проявяват след излагане на организма на биологични или химични стимуланти (наркотици, алкохол, хормонални промени).

Симптоми на панически атаки при възрастни

Когато настъпи паническа атака, се появява изразен страх (фобия) - страхът от загуба на съзнание, страхът от „побъркване“, страхът от смъртта. Загуба на контрол над ситуацията, разбиране на мястото и времето, понякога - самосъзнание (дереализация и деперсонализация).

Пристъпите на паника могат да преследват здрави и оптимистични хора. В същото време те понякога изпитват тревожни и страшни атаки, които приключват, когато напуснат „проблемната” ситуация. Но има и други случаи, в които самите атаки не са толкова опасни, колкото болестта, която ги е причинила. Например, паническо разстройство или тежка депресия.

Симптоми, които най-често се появяват по време на пристъпи на паника:

  • Основният симптом, който изпраща алармен звънец към мозъка, е замаяност. Пристъпите на паника допринасят за освобождаването на адреналин, човек усеща опасността от ситуацията и още повече изпомпва.
  • Ако това започване на атаката не бъде преодоляно, се появява задух, сърцето започва да се бие силно, повишава се артериалното налягане, наблюдава се ускорено изпотяване.
  • Пулсираща болка в слепоочията, състояние на задушаване, понякога сърдечна болка, стягане на диафрагмата, некоординираност, замъглено съзнание, гадене и запушване, жажда, загуба на реално време, силно вълнение и чувство за страх.

Психологически симптоми на БА:

  • Объркване или свиване на съзнанието.
  • Чувствайки "кома в гърлото".
  • Дереализация: усещането, че всичко наоколо изглежда нереално или се случва някъде далеч от човек.
  • Деперсонализация: собствените действия на пациента се възприемат като “от страна”.
  • Страх от смъртта.
  • Тревога за всяка неизвестна опасност.
  • Страх да не полудеете или да извършите неподходящо действие (викане, припадък, хвърляне на човек, намокряне и т.н.).

Паничният пристъп се характеризира с внезапно, непредсказуемо начало, лавиноподобно нарастване и постепенно потъване на симптомите, наличието на пост-настъплен период, който не е свързан с съществуването на реална опасност.

Средно, пароксизмът продължава около 15 минути, но продължителността му може да варира от 10 минути до 1 час.

След страдание от паническа атака, човек е в постоянно мислене за това, което се е случило, обръща внимание на здравето. Подобно поведение може да доведе до пристъпи на паника в бъдеще.

Честотата на пристъпите на паника с паническо разстройство може да бъде различна: от няколко на ден до няколко на година. Трябва да се отбележи, че атаките могат да се развият по време на сън. Така че в средата на нощта човек се събужда от ужас и студена пот, без да разбира какво се случва с него.

Какво трябва да направи човек по време на пристъп на паника?

Ако самоконтролът се запази и самоконтролът не се загуби, тогава, усещайки приближаващата атака, пациентът трябва да се опита да „отклони вниманието”. Има много начини да направите това:

  1. фактуриране - можете да започнете да преброявате броя на столовете в залата или седалките в автобуса, броя на хората, които нямат шапка в колата на метрото и т.н.;
  2. пеене или четене на поезия - опитайте се да си спомните любимата си песен и да я изсвирите “за себе си”, носете стих, написан на лист хартия с вас в джоба си и когато започне атаката, започнете да я четете;
  3. За да знаете и активно да използвате техники за релаксация на дишането: дълбоко дишане на корема, така че издишването да е по-бавно от вдишване, използвайте хартиена торбичка или длани, сгънати в лодка, за да елиминирате хипервентилацията.
  4. Техники на самохипноза: вдъхновете се, че сте спокойни, спокойни и т.н.
  5. Физическа активност: помага да се отървете от спазми и спазми, отпуснете мускулите, премахнете недостиг на въздух, да се успокоите и да избягате от атаката.
  6. Направи го навик да масажираш дланите си, когато паниката те хвана неподготвена. Кликнете върху мембраната, която е разположена между показалеца и палеца. Натиснете надолу, пребройте до 5, отпуснете.
  7. Помощта за релаксация може да бъде осигурена чрез масажиране или триене на определени части на тялото: ушите, шията, раменната повърхност, както и малките пръсти и основите на палците на двете ръце.
  8. Контрастен душ. На всеки 20-30 секунди трябва да се редуват душове с топла и студена вода, за да се предизвика реакция на хормоналната система, която ще потуши атаката на тревожност. Необходимо е водата да се насочва към всички части на тялото и главата.
  9. Релаксиращо. Ако атаките се появят на фона на хронична умора, е време да си починете. Често тип вана с ароматни масла, спят повече, отидете на почивка. Психолозите казват, че по този начин лекуват 80% от хората.

Често, с течение на времето, пациентите развиват страх от нова атака, те с нетърпение го очакват и се опитват да избегнат провокативни ситуации. Естествено, такова постоянно напрежение не води до нищо добро, а атаките стават чести. Без подходящо лечение такива пациенти често се превръщат в отшелници и хипохондрици, които постоянно търсят нови симптоми в себе си и няма да се провалят в такава ситуация.

Последиците от ПА за хората

Сред последствията трябва да се отбележи:

  • Социална изолация;
  • Появата на фобии (включително агорафобия);
  • хипохондрия;
  • Появата на проблеми в личните и професионални области на живота;
  • Нарушаване на междуличностните отношения;
  • Развитието на вторична депресия;
  • Появата на химически зависимости.

Как за лечение на пристъпи на паника?

Като правило, след появата на първата паническа атака, пациентът отива при терапевт, невролог, кардиолог и всеки от тези специалисти не определя никакви нарушения в профила си. На психотерапевта, който е необходим първоначално на пациента, той пристига главно до момента, в който достигне състояние на депресия или значително влошаване, отбелязано в качеството на живот.

Психотерапевт на рецепцията обяснява на пациента какво точно се случва с него, разкривайки характеристиките на болестта, след което се прави избор на тактика за последващо лечение на заболяването.

Основната цел на лечението на пристъпите на паника е да се намали броя на атаките и да се облекчи тежестта на симптомите. Лечението винаги се извършва в две посоки - медицинска и психологическа. В зависимост от индивидуалните характеристики може да се използва една от посоките или и двете едновременно.

психотерапия

Идеалният вариант за започване на лечение на пристъпи на паника все още се счита за консултиране терапевт. Като се има предвид проблемът в психиатричния план, успехът може да се постигне по-бързо, тъй като лекарят, обозначаващ психогенния произход на заболяванията, ще предпише терапия в съответствие със степента на емоционални и вегетативни нарушения.

  1. Когнитивно-поведенческата психотерапия е едно от най-често срещаните лечения за пристъпи на паника. Терапията се състои от няколко стъпки, чиято цел е да променят мисленето и отношението на пациента към състояния на тревожност. Лекарят обяснява модела на пристъпите на паника, който позволява на пациента да разбере механизма на явленията, които се случват с него.
  2. Много популярен, сравнително нов тип е невро-лингвистичното програмиране. В същото време те използват специален тип разговор, човек намира ужасяващи ситуации и ги преживява. Той ги превърта толкова много пъти, че страхът просто изчезва.
  3. Гещалт терапията - модерен подход към лечението на пристъпите на паника. Пациентът изследва подробно ситуациите и събитията, които му причиняват безпокойство и дискомфорт. По време на лечението терапевтът го принуждава да търси решения и методи за отстраняване на такива ситуации.

Практикува се и спомагателна билкова терапия, при която на пациентите се препоръчва ежедневно да приемат отвари от някои билки с успокояващ ефект. Можете да приготвите отвари и настойки от валериана, вероника, риган, коприва, маточина, мента, пелин, дъвка, лайка, хмел и др.

Препарати за лечение на пристъпи на паника

Продължителността на лекарствения курс, като правило, е не по-малко от шест месеца. Прекратяването на лекарството е възможно на фона на пълното намаляване на тревожността, ако не се наблюдава паническа атака в продължение на 30-40 дни.

При паническа атака лекарят може да предпише следните лекарства:

  • Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) облекчава тревожността, общото напрежение, повишава емоционалната възбудимост.
  • Medazepam (Rudotel) е ежедневно успокояващо средство, което премахва паническите страхове, но не предизвиква сънливост.
  • Грандаксин (антидепресант) няма хипнотичен и мускулно-релаксиращ ефект, използва се като дневен транквилизатор.
  • Tazepam, Phenazepam - отпускат мускулите, дават умерена седация.
  • Zopiclone (sonnat, sonex) е доста популярен лек хипнотик, който осигурява пълен здравословен сън за 7-8 часа.
  • Антидепресанти (бели дробове - амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Някои от изброените лекарства не трябва да се приемат повече от 2-3 седмици, защото възможни странични ефекти.

Когато започнете да приемате някои лекарства, тревожността и паниката могат да станат по-силни. В повечето случаи това е временно явление. Ако смятате, че подобрението не се проявява в рамките на няколко дни след началото на тяхното приемане, уведомете Вашия лекар за това.

Има и лекарства, които не са мощни по отношение на типа транквиланти. Те се продават без рецепта и с тяхна помощ става възможно да се облекчи състоянието на пациента в случай на атака. Сред тях могат да бъдат идентифицирани:

  • лечебни билки
  • лайка,
  • листа от бреза,
  • motherwort.

Пациент, който е податлив на пристъпи на паника, значително облекчава състоянието на съзнание: колкото повече знае за болестта, как да я преодолее и да намали симптомите, толкова по-спокойно ще се отнася към неговите прояви и ще се държи адекватно по време на атаки.

Използването на билкови

  • За да получите терапевтична билкова тинктура, можете да приготвите следната смес: вземете 100 г плодове от чай роза и цветя от лайка; след това 50 g всяка от лимоните от маточина, бял равнец, корен от ангелика и хиперикум; добавете 20 g шишарки от хмел, корен от валериана и листа от мента. Варете с вряща вода, настоявайте и пийте леко топло 2 пъти на ден
  • Мента трябва да се свари по този начин: две супени лъжици мента (суха или прясна) се налива чаша вряща вода. След това, трябва да настоявате ментов чай ​​под капака за два часа. След това филтрирайте инфузията и пийте едновременно за чаша. За успокояване на нервната система и лечение на пристъпи на паника. Препоръчително е да се пие на ден, три чаши ментов чай.

предотвратяване

Методите за превенция на ПА включват:

  1. Физическа активност - най-добрата превенция в борбата с пристъпите на паника. Колкото по-интензивен е начинът на живот, толкова по-малко вероятно е проявата на пристъпи на паника.
  2. Ходенето на открито е друг начин за предотвратяване на пристъпи на паника. Такива разходки са много ефективни и имат дългосрочен положителен ефект.
  3. Медитацията. Този метод е подходящ за тези, които могат да се справят с навиците си и да извършват сложни упражнения всеки ден;
  4. Периферното зрение ще ви помогне да се отпуснете и така да намалите риска от паническа атака.

Пристъпи на паника: причини, симптоми, как се справят и лекуват

Какво е паническа атака? По-старото поколение, преживяло войната и следвоенното възстановяване на националната икономика, не беше запознато с този термин, освен ако психотерапевтите го използваха в своите разговори. Но съвременният човек често "попада в депресия". Каква е причината?

Повсеместна компютъризация, задушни офиси, „лудият” ритъм на живота и желанието да бъдете наясно със събитията около нас, без значение колко често човек се уморява, така че умът му започва да отказва да работи в такива условия и скорости и реагира с пристъпи на страх, тревожност, вътрешен дискомфорт. Екологичната ситуация и събитията на международната сцена допринасят само за изостряне на ситуацията.

Пристъпите на паника, причината за които е съвременният живот, често са причина и проявление на различни психологически проблеми, които пречат на бъдещия пациент на психиатричните лекари. Вероятно, нашият високотехнологичен, „напреднал” във всички отношения, векът допринася за развитието на нови синдроми, които са в компетенциите на специалистите, изучаващи централната нервна система и нейната дейност? Вероятно това е начинът да се говори за това.

Емоции и растителност

Защо се случват пристъпи на паника? Вероятно, за да се разбере произхода на патологията, като се има предвид нейната гъвкавост, причините за появата трябва да се разделят на две групи: предразполагащи и причиняващи.

Предпоставки, които причиняват появата на пристъпи на паника, включват:

  • Природата на родителите и основната структура на личността, която определя психо-типа и характера на човека.
  • Материална сигурност, жилищни условия, образование и взаимоотношения в семейството.
  • Критична възраст (пубертет, менопауза), придружена от хормонални промени. Те включват бременност, раждане, грижи за новородени, отпуск по майчинство.
  • Генетичен фактор. Наследственият произход на пристъпите на паника се потвърждава от изследванията на много психоаналитици и нашите собствени наблюдения: панически състояния, които претоварват някого от приятели, съседи, роднини, по-късно се забелязват в техните деца.

Списъкът от фактори, причиняващи и формиращи панически страхове, включва:

  1. Стресови обстоятелства, емоционален стрес.
  2. Прекомерна физическа активност, висока сексуална активност.
  3. Голямо психическо напрежение, дълъг престой във виртуалното пространство, прекомерна мания за компютърни игри.
  4. Липса на свеж въздух, хиподинамия, недостиг на витамини и минерали, недохранване.
  5. Климатични условия, които не са подходящи за конкретен човек, повишено ниво на фоновата радиация и екологичната ситуация като цяло.
  6. Хронични инфекции.
  7. Заболявания на дихателната система, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдова патология, хормонален дисбаланс, нервни заболявания.
  8. Травматична мозъчна травма.
  9. Употреба на алкохол в неограничени количества, психотропни лекарства по собствена инициатива, наркомания, пристрастяване към напитки, съдържащи кофеин.

Освен това паническите страхове могат да причинят дълготрайни събития в живота на човека, които оставят духовна рана (раздяла, предателство, предателство) или носталгични преживявания.

схема на поява и "примка" на пристъпи на паника

Фобиите, образувани по различни причини (падане от височина, неуспех да тестват, спрял асансьор, гръмотевична буря и др.), Оставят някъде в дълбините на съзнанието фокуса на пристъпите на паника, въпреки че самият случай се изтрива от паметта. Например, попадат в детството дори и от малка височина, но в същото време, много уплашени, човек ще се страхува от него за цял живот. Пелените на гръмотевицата, последвани от огън, наблюдаван в ранна детска възраст, ще предизвикат панически страх, когато се появи приближаващ се черен облак.

Невъзможността да се положат изпити също понякога се отнася до тази категория причини. Паниката започва още преди входа на публиката, всички научени материали изчезват от главата. За съжаление, някои хора не успяват да се отърват от паническото състояние, което се случва в определени периоди, и спират да учат във висши учебни заведения, без да гледат прекрасните природни данни.

Симптом, синдром или отделна болест?

Какво може да означава „паническа атака” - вече произтича от името на това понятие: паника, страх, безпокойство, които се случват понякога без предупреждение. Тя е атака, за да не зависи от желанието на човека, а да възникне спонтанно, започвайки някъде отвътре, зад гръдната кост или в областта на гърлото. Пристъпите на паника могат да възникнат и при ситуация, когато човек се намира в ситуация, която създава дискомфорт, например в стая без прозорци, от която човек иска бързо да избяга, защото внезапният прилив на тревожност и напрежение пречи на човек да бъде там. Може би, след като прочетете за симптомите на пристъпа на паника, някои от нас ще се опитат да подпишат неговите знаци.

Когато няма причина за безпокойство

Пристъпите на паника веднъж започват (не изобщо, разбира се). И ако това се случи за първи път в човек, който е уверен в здравето си, тогава усещането за дискомфорт по време на неразбираема атака се смята от някои за случаен епизод, който няма нищо общо с патологията. Въпреки това, при повтаряне на атаката, пациентът заявява, че с него "това вече се е случило".

  • Атака на паническа атака може да се появи, както се казва, от нулата, но изглежда само. Отидох да си легна, да речем, мъж, който тихо гледаше телевизора преди да си легне, и изведнъж мисълта за наскоро изморени проблеми се промъкна или някаква дреболия избута върху спомените за отминали дни. Сърцето биеше, притиснато в гърдите, до гърлото ми дойде буца...
  • Паническият страх поглъща внезапно: пулсът се ускорява, хвърля се в пот, трудно е да се диша, цялото тяло трепери, пронизва студена пот, замаяност, виене на свят може да доведе до припадък. Шум в ушите, отделяне от реалността и загуба, тревожност, страх за изхода на инцидента изважда човек от обичайния ритъм на живот, но в повечето случаи - не за дълго. Най-често такова състояние се квалифицира като симпатоадренална криза, тъй като участието на автономната нервна система е очевидно.
  • Често такива панически състояния са при жените след раждането. Страхът за бебето, особено ако младата майка е оставена сама за дълго време, я довежда до точката, че започва да се страхува от своите действия („детето е беззащитно, лесно е да го изхвърли през прозореца, да го попари, да го удави...“). Разбира се, тези мисли са причинени от страх за живота на малкия човек, майката няма да му навреди, но тя започва да се паникьосва, за да се побърка и да загуби контрол над себе си. Между другото, страхът от безумие и загуба на контрол често е спътник на паническо състояние, поради което преследва не само жени в отпуск по майчинство, но и пациенти с различни видове неврози.
  • Отделните пациенти не могат да понасят специфична ситуация: асансьор, автобус, тълпа, метро, ​​т.е. ситуации, които причиняват твърде скрити фобии, за които пациентът обикновено знае, така че те се опитват да ги избегнат или бързо да избягат, ако са причинени от непредвидени обстоятелства. При други условия, които са удобни за себе си, те считат себе си за абсолютно здрави хора.
  • Паническо състояние, придружено от безпокойство от неизвестен произход (като всичко е нормално в живота?), Често се появява през нощта. Човек се събужда внезапно от страх и ужас, който впоследствие не му позволява да заспи дълго или сутрин, осигурявайки лошо настроение за деня. Атаката продължава от няколко минути до един час, а дори и при освобождаване, пациентът продължава да се страхува и да чака следващата атака, която понякога е доста често срещана.

В състояние на паника, пациентът е развълнуван, притеснен, казва, че се чувства предстоящо бедствие, търси помощ и разбиране от близки хора, но в началото никога не се обръща към медицината, опитвайки се да се бори сам.

Пациентът знае какво се страхува

Пациентите от тази категория, с изключение на подрастващите, които са влезли в ерата на хормоналните промени, са опитни хора. Те знаят точно какво чакат и от какво се страхуват. В такива случаи е много трудно да се разграничи паническата атака от паническите разстройства. Един обикновен човек (и лекар от друга професия), който е слаб в психиатрията, е малко вероятно да очертае границата между тези понятия, защото те са толкова сходни. Това обаче е въпрос на специалисти и нашата задача е да разпознаем симптомите на пристъп на паника.

  1. Пристъпите на паника често са придружени от хронична патология на различни системи: дихателна (бронхиална астма), ендокринна (диабет, тиреотоксикоза, тумор на надбъбречната кора), храносмилателна (синдром на раздразненото черво) нервна и сърдечно-съдова. (широк спектър от заболявания). В очакване на рецидив, постоянният вътрешен стрес води до пристъпи на паника, които в тази ситуация са единственото оплакване (и симптом) на основното заболяване без обостряне.
  2. Такива атаки за патологията на сърдечно-съдовата система са много характерни. Първо, паническите атаки преследват пациенти, на които е поставена диагноза сърдечна невроза, което е напълно естествено и разбираемо. В същото време болести като пароксизмална тахикардия и пролапс на митралната клапа също често притежават тревожност и страх от паника, които идват заедно с бързи сърдечни и кардиалгични симптоми. Ужас, паника, чувство за приближаване на смърт или лудост (всеки по различен начин) са доста неприятни симптоми на атака.
  3. Преходните състояния на тревожност и страх са много характерни за юношеството или менопаузата, което се дължи главно на влиянието на хормоните. Атаки на тахикардия, световъртеж, скокове на кръвното налягане, задушаване, лошо настроение и нарушен сън - всичко това се вписва в клиничните прояви на вегетативно-съдовите пароксизми. Оплакванията, направени по време на посещение при лекар, са основа за подходяща терапия. Що се отнася до паническата атака, нейните симптоми и отделно лечение, такива въпроси рядко се разглеждат, само в тежки случаи. Тъй като е много трудно да се направи разграничение между тези състояния, а препаратите, предписани от терапевта, по правило помагат, консултацията с психотерапевта не е предписана за всички.
  4. Най-поразителното оцветяване на симптомите на паническа атака се придобива от алкохолици по време на оттегляне. Там всички те са събрани: треперене, тахикардия, „горещи вълни“, копнеж, песимистична оценка на бъдещето, самосъжаление, предчувствие на смърт („сърцето е на път да спре“) и твърдо убеждение, че „ако успеете да оцелеете, ще паднете” t ". Пристъпите на паника, свързани с такъв причинно-следствен фактор, скоро преминават, но те се появяват с ново запояване или когато алкохолът вече е причинил значителна вреда на тялото, дори ако лицето е „свързано“ с лош навик.

По този начин, автономни разстройства (епизоди на обща слабост, несистемно замаяност, предсъзнателни състояния, вътрешни тремори, спастични болки в стомаха, кардиалгия и цефалгия), както и емоционални и емоционални симптоми на паническа атака, проявяващи се със страх от смърт, безумие и обрив. патология, но това не означава, че всички те ще се появят едновременно.

Знак, свързващ различни психопатологични състояния

Много пациенти, които са тормозени от нападения, паника и страхове вече имат вписване в картата за тяхната вегетативно-съдова (невроциркулаторна) дистония, невроза, паническо разстройство или депресивен синдром. Като цяло, няма ясна граница между тези диагнози, затова те могат да бъдат разделени само от специалисти в тази област. В американската класификация на психичните заболявания тези понятия се обобщават и се наричат ​​„панически разстройства”, включени в класа на „състоянията на тревожност”.

симптоми на паническа атака

Паническа атака, която е синдром, който често се нарича симпатоадренална или вегетативна криза, която обаче не отразява психическия произход на пароксизма, често се появява сред посочените патологични нарушения. Такива пациенти, в повечето случаи, се лекуват за NCD и се нуждаят предимно от емоционална корекция. Въпреки това, понякога възникващите пристъпи на паника все още трябва да се различават от паническите разстройства и депресивните състояния, където пристъп на паника е един от признаците (симптомите) на заболяване, което изисква строго индивидуален подход и лечение от психотерапевт.

Панически разстройства

Паническите разстройства се характеризират с фокусиране на вниманието на пациента върху един-единствен проблем, например, те се страхуват от „сърцето си”. Това често се случва след миокарден инфаркт. Страхът от внезапна смърт поради ненавременно доставяне на медицинска помощ принуждава човек да бъде постоянно напрегнат, да не се отдалечава от дома си и постоянно да следи състоянието си. Резултатът е паника, пристъпи на слабост, сърцебиене, задушаване, които наистина започват да отровят живота на човека.

Страхът от "червата ви" вероятно заема второ място сред причините за панически разстройства. Всеки знае, че прочутите, разрушителни планове и животозастрашаващи "болести на мечката" се случват на нервите на почвата, а на базата на "болестта на мечката" има страхове и тревоги, които причиняват лошо храносмилане. Омагьосаният кръг.

Причината за безпокойството често са хирургичните операции на органите на стомашно-чревния тракт и последствията от тях - адхезивна болест. Слушайки чувствата си с безпокойство, паника от страха от чревна обструкция, човек изпитва силен дискомфорт и по този начин неволно допринася за факта, че атаките стават все по-чести.

Паническите разстройства често съпътстват други психопатологични състояния (алкохолизъм, приемане на определени психотропни лекарства, депресивен синдром).

Невротични състояния

Без придружаваща паническа атака, където тя е и симптом на основното заболяване, е трудно да си представим такова психогенно разстройство като невроза. Такива невротични разстройства възникват на базата на различни психотравматични ситуации при хора, надарени от природата с определени лични характеристики (психотип). Най-лошото е, че именно вашият характер не позволява да се победят тези ситуации. Създаден при такива обстоятелства, личен конфликт, проявява дисфункция на емоционално-вегетативно-соматичната сфера.

Разнообразието от клинични прояви на невроза често усложнява тяхната диференциация между тях и ясно разграничаване с други подобни патологии.

Неврозата се нарича специфичен модул за реагиране на различни житейски събития, но фактът, че невротичните разстройства от всякакъв произход са придружени от появата на пристъпи на паника, не е съмнение нито сред психиатрите, нито сред специалистите по сходни професии. Психовегетативният синдром в тези случаи също е отговор на стреса и травматичната ситуация.

депресия

Не оставяйте пристъп на паника в случай на депресия. Пациентите разбират, че лошото им настроение не е обикновена тъга, защото “душата боли” толкова много, че ви пречи да спите, ядете и просто живеете напълно. Ранни събуждания с вече силно чувство на безпокойство, които се считат за характерен признак на депресия, униние, раздразнителност или апатия, загуба на апетит и следователно загуба на тегло, както и много други симптоми. Пациентът губи сън (без хапчета за сън не заспи), очите му не изсъхват от сълзи, лицето му изразява универсална скръб, настоящето и бъдещето се виждат в мрачни тонове.

При депресия без терапия, пациентът бързо губи интерес към живота и работата, фокусира се върху проблемите си, „се оттегля в себе си” и позволява мисли за самоубийство. Удавяне на чести пристъпи на психическа болка с случайно обърнато лекарство, алкохол (или по-лошо) или, дай боже, лекарства, пациентът само влошава състоянието си. Такива явления изискват задължителна намеса от специалисти, ако те продължават повече от две седмици. Между другото, странно достатъчно, но пациенти с тежки форми на депресия отговарят по-добре на лечение, отколкото хора с леки степени.

Как да се справяте с паническите атаки сами?

Опитите да се отървете от синдрома на паническа атака, нейните симптоми и прояви сами по себе си дават резултати при 50% от пациентите. В 20% от случаите атаките продължават спорадично, но няма съществени промени в състоянието на пациентите. Въпреки това, 30% от страдащите могат да развият депресия, която не бърза да напуска без лечение. В същото време пристъпите на тревожност също не оставят човека и продължават да го посещават, а като симптом на друго заболяване.

Често човек се обръща към лекар, когато вече се е диагностицирал: депресия или невроза, общо взето това, което знае и знае, но това може да стане само от специалист психотерапевт. За съжаление, професионалната насоченост на лекар често възпира пациентите. В допълнение към внезапно подвижните панически страхове и тревоги, пациентът може да се страхува от лекари от този профил. И напразно, поради пристъпи на паника, само като забележите симптомите му, можете да се отървете от, като вземете подходящо лечение.

Идеалният вариант за започване на лечение на пристъпи на паника все още се счита за консултиране терапевт. Като се има предвид проблемът в психиатричния план, успехът може да се постигне по-бързо, тъй като лекарят, обозначаващ психогенния произход на заболяванията, ще предпише терапия в съответствие със степента на емоционални и вегетативни нарушения.

Терапия без "сериозни" лекарства

Когато нещата не са стигнали много далеч, един внимателен и опитен лекар в тази област ще се опита да направи без влиянието на силни психотропни лекарства и ако предписват фармацевтични лекарства, те ще бъдат от групата на леките транквиланти и леките хапчета за сън.

Терапията за леки форми на панически нарушения включва:

  • Психотерапия, която може да изведе причините за тревожност и пристъпи на паника и да промени отношението си към тях.
  • Съдействие при регулиране на режима на работа и почивка, насърчаване на здравословен начин на живот, премахване на лошите навици, ограничаване на употребата на силно кафе и чай.
  • Автотренинг: саморегулиране на психо-емоционални и автономни разстройства, потискане на негативните емоции, умствена релаксация. Премахването на паническите разстройства се постига с помощта на специална гимнастика за отпускане на скелетните мускули, дихателните упражнения, регулиращи сърдечния ритъм и кръвообръщението, както и вербални формули, изразени в строга последователност.
  • Традициите на Аюрведа, източникът на които е индийската йога, със сигурност са добри, но усвояването на знанията в тази област е трудно и отнемащо много време, затова е малко вероятно сами да се борите с панически атаки по този начин. Въпреки това, ако човек "разбира този случай", тогава защо не опитате?
  • Трансценденталната медитация според съвременните концепции може да помогне на човек да се отърве от панически страхове, тревоги, да преодолее умората и да придобие ново здраве. За да направите това, трябва да намерите само добър учител (гуру), който има дълбоки познания и наистина знае как да помогне.
  • Басейн, масаж и различни физиотерапевтични процедури.
  • Акупунктурата е чудесен метод за справяне с негативните емоции и автономните разстройства: успокоява, отпуска и подобрява настроението.
  • Санаториум-курорт лечение, за да се опише достойнствата на които едва ли има смисъл, всичко е ясно: такава терапия, всъщност, може да промени живота за по-добро за дълго време.
  • Леки успокоителни: седативна колекция (валериана, мента, трилистна чаша, шишарки), тинктура от варовика, валериана, валериана, адаптол, афобазол, ново-пасит и други лекарства без рецепта.

Критерият за ефективността на лечението е да се намали честотата на пристъпите на паника и автономните кризи или дори пълното им изчезване.

Видео: упражнения за спиране на пристъпи на паника

Лекарят ще Ви предпише необходимите лекарства.

При запазване на чувството на тревожност и страх (след като са взети здравни и терапевтични мерки), необходимостта от лечение с по-силни лекарства става очевидна, но в този случай лекарят преминава от по-малко към по-малко:

  1. Сибазон (диазепам, реланиум, седуксен) облекчава тревожността, общото напрежение, повишава емоционалната възбудимост.
  2. Medazepam (rudotel) е ежедневно успокояващо средство, което премахва паническите страхове, но не предизвиква сънливост и следователно може да се използва от хора, чиято професия изисква специално внимание.
  3. Грандаксин (антидепресант) няма хипнотичен и мускулно-релаксиращ ефект, използва се като дневен транквилизатор.
  4. Tazepam, Phenazepam - отпускат мускулите, дават умерена седация.
  5. Zopiclone (sonnat, sonex) е доста популярен лек хипнотик, който осигурява пълен здравословен сън за 7-8 часа, но води до пристрастяване, поради което продължителният му прием е ограничен до 3 седмици.
  6. Антидепресанти (бели дробове - амитриптилин, грандаксин, азафен, имизин).

Силни психотропни лекарства с антидепресантно действие не са предназначени за лечение на пристъпи на паника като изолиран синдром, те се използват при лечение на тежки форми на депресивни състояния. Такива лекарства се предписват, предписват и отменят изключително от психотерапевт, а пациентите приемат лекарството дълго време по схемата, посочена от лекаря. Трябва да се припомни, че тези лекарства не са прости, те не толерират самостоятелно действие, така че самият пациент е по-добре да не се опитва да ги използва по собствена инициатива, защото те имат много противопоказания, ограничения и предпазни мерки.

Пристъпи на паника

Паническата атака е непредсказуема атака на силен страх или тревожност, съчетана с различни вегетативни мултиорганни симптоми. По време на атака може да се появи комбинация от няколко от следните симптоми: хиперхидроза, сърцебиене, задух, втрисане, горещи вълни, страх от безумие или смърт, гадене, замаяност и др. подобни припадъци. Лечението е комбинация от психотерапевтични и медицински методи за спиране на атаката и терапията в интеркризисния период, обучение и обучение на пациента за самостоятелно преодоляване на пароксизми.

Пристъпи на паника

Името „пристъп на паника” е въведено от американски специалисти през 1980 г. Той постепенно намери широко разпространение и сега е включен в Международната класификация на болестите (МКБ-10). По-рано е използван терминът “емоционално-вегетативна криза” и подобни пароксизми са разглеждани в рамките на вегетативно-съдовата дистония. В съвременната медицина се преразглежда концепцията за "паническо нападение". Разбирането на предимството на психологическия фактор и вторичната природа на вегетативните симптоми доведе до необходимостта от класифициране на такива пароксизми като неврози и съпътстващите ги вегетативни нарушения до вегетативна дисфункция, която е неразделна част от невротичното разстройство.

Паническите пароксизми са широко разпространен проблем. Статистическите източници сочат, че до 5% от населението е преживяло подобни условия. По-голямата част от тях са жители на мегаполисите. Най-типичната възраст на поява на първата атака е 25-45 години. В напреднала възраст, пристъп на паника се случва със значително по-малка симптоматика и преобладаване на емоционалния компонент. При някои пациенти това е рецидив на пароксизми, наблюдавани при младежи.

Паническата атака може да се появи като единичен пароксизъм или като поредица от атаки. В последния случай това е паническо разстройство. Ако по-рано в домашната медицина нападението на паника беше обект на надзор само от невролози, днес това е интердисциплинарна патология, предмет на изучаване на психология, психиатрия и неврология. В допълнение, психосоматичните оцветяващи атаки водят до панически атаки в категорията проблеми, които са от значение за практикуващите в много други области на медицината - кардиология, гастроентерология, ендокринология, пулмология.

Причини за възникване на

Има 3 групи фактори, които могат да предизвикат паническа атака: психогенна, биологична и физиогенна. В клиничната практика е наблюдавано, че комбинация от няколко тригера често действа. А някои от тях са решаващи при появата на първична атака, докато други започват повторения на паническа атака.

Сред психогенните тригери най-значими са конфликтните ситуации - установяване на връзки, развод, скандал на работното място, напускане на семейството и др. На второ място са остри психологически травматични събития - злополука, смърт на любим човек, болест и др. върху психиката чрез механизма на опозиция или идентификация. Те включват книги, документални филми и игрални филми, телевизионни програми и различни онлайн материали.

Биологичните тригери са различни хормонални промени (главно при жени поради бременност, аборт, раждане, менопауза), начало на половия акт, хормонален прием, особено менструален цикъл (алгоменорея, дисменорея). Трябва да се отбележи, че пароксизмите, причинени от ендокринни заболявания - хормонално активни надбъбречни тумори (феохромоцитом) и заболявания на щитовидната жлеза, възникващи при хипертиреоидизъм, не се считат за паническа атака.

Физиогенните тригери включват остра алкохолна интоксикация, употреба на наркотици, метеорологични колебания, аклиматизация, прекомерна инсолация и физическо пренапрежение. Някои фармакологични агенти са способни да провокират паническа атака. Например: стероиди (преднизон, дексаметазон, анаболни стероиди); bemegride, използван за прилагане в анестезия; холецистокинин, използван в инструменталната диагностика на храносмилателния тракт.

Като правило, появата на пристъпи на паника се наблюдава при индивиди с определени личностни качества. За жените това е демонстративност, драма, желание за привличане на внимание и очакване на другите към интерес и участие. За мъжете - първоначалното безпокойство, повишената загриженост за тяхното здраве и, като резултат, прекомерно слушане на състоянието на физическото им тяло. Интересно е, че алтруистичните хора, по-решени да дават на другите, отколкото да желаят себе си, никога не се сблъскват с такива проблеми като пристъпи на паника и други невротични разстройства.

Патогенеза на паническа атака

Има няколко теории, които се опитват да обяснят механизма за стартиране и разгръщане на паническа атака. Липсата на пряка връзка между пароксизма и психотравматичната ситуация, невъзможността на пациентите да определят как е била провокирана, бързото начало и ход на атаката - всичко това прави работата на изследователите много по-трудна.

Отправната точка на атаката се смята за тревожни усещания или мисли, които незабележимо “текат” върху пациента. Под тяхното влияние, както и в случай на наистина опасна опасност, в организма започва увеличено производство на катехоламини (включително адреналин), което води до вазоконстрикция и значително повишаване на кръвното налягане. Дори при пациенти с нормален преморбиден фон, хипертонията по време на паническа атака може да достигне 180/100 mm Hg. Чл. Има тахикардия и повишено дишане. Концентрацията на CO2 в кръвта намалява, натриев лактат се натрупва в тъканите. Хипервентилацията причинява появата на замаяност, чувство за дереализация, гадене.

В мозъка, норадренергичните неврони се хиперактивират. В допълнение се активират церебрални хеморецептори, които са чувствителни към лактат и промени в газовия състав на кръвта по време на хипервентилация. Възможно е в същото време да се открояват невротрансмитерите, които блокират инхибиторния ефект на GABA върху възбудимостта на невроните. Резултатът от неврохимичните процеси в мозъка е увеличаване на тревожността и страха, увеличаване на паниката.

Симптоми на пристъп на паника

Често паническата атака е симптом на основната патология - соматично заболяване (ИБС, невроциркулаторна дистония, язва на стомаха, хроничен аднексит и др.) Или психично разстройство (хипохондрия, депресия, истерична или тревожно-фобична невроза, обсесивна невроза, шизофрения). Неговите характеристики са полисимптом и дисоциация между обективни и субективни симптоми, дължащи се на психологически фактори.

Паничният пристъп се характеризира с внезапно, непредсказуемо начало, лавиноподобно нарастване и постепенно потъване на симптомите, наличието на пост-настъплен период, който не е свързан с съществуването на реална опасност. Средно, пароксизмът продължава около 15 минути, но продължителността му може да варира от 10 минути до 1 час. Пикът на клиничните прояви обикновено се посочва на 5-10-та минута от атаката. След пароксизъм, пациентите се оплакват от "счупване" и "опустошение", често описват чувствата си с фразата "като пързалка за мен, която ми минава".

Най-честите прояви на паническа атака са: чувство на липса на въздух, чувство за кома от гърлото или задушаване, задух, затруднено дишане; пулсации, прекъсвания или избледняване на сърцето, пулс, болка в сърцето. В повечето случаи има изпотяване, преминаване през тялото на студени или горещи вълни, втрисане, замаяност, парестезия, полиурия в края на атаката. По-рядко срещани симптоми на стомашно-чревния тракт - гадене, оригване, повръщане, епигастричен дискомфорт. Много пациенти посочват когнитивните увреждания - чувство на гадене в главата, нереалност на предметите (дереализация), чувство „като в аквариум“, впечатление от приглушени звуци и нестабилност на обкръжаващите обекти, загуба на самочувствие (деперсонализация).

Емоционалният и емоционален компонент на паническата атака може да варира както по вид, така и по интензитет. В повечето случаи първата паническа атака е съпроводена с явен страх от смърт, достигащ по интензивност до афективно състояние. При последващи атаки, тя постепенно се превръща в специфична фобия (страх от инсулт или инфаркт, страх от безумие и т.н.) или вътрешно напрежение, чувство на необяснима тревога. В същото време някои пациенти имат панически пароксизми, при които няма тревожно-фобичен компонент, а емоционалният компонент е представен от чувство на безнадеждност, меланхолия, депресия, самосъжаление и т.н., а в някои случаи - агресия към другите.

Функционалните неврологични симптоми могат да бъдат импрегнирани в структурата на пристъпа на паника. Сред тях е чувство на слабост в отделен крайник или изтръпване, нарушения на зрението, афония, мутизъм, треперене в тремор, изолирани хиперкинезии, тонични нарушения с завъртане на ръцете и краката, усукване на ръце и елементи на “истерична дъга”. Може да настъпи неестествена промяна в походката на пациента, по-напомняща за психогенна атаксия.

курс

Налице е широко разпространена паническа атака, проявяваща се с 4 или повече клинични симптоми, и аборти (непълнолетни), в клиниката на които има по-малко от 4 симптома. При един пациент често се забелязва редуване на разгърнатите и неуспешни панически пароксизми. Освен това, разгърнатите атаки са от 1 път в няколко месеца до 2-3 пъти седмично, а абортите се появяват по-често - до няколко пъти на ден. Само в някои случаи има само разширени пароксизми.

Периодът между паническите пароксизми може да има различен курс. При някои пациенти автономната дисфункция е минимална и се чувстват напълно здрави. Други имат психосоматични и вегетативни нарушения, които са толкова интензивни, че могат с трудност да различават паническата атака от периода на кризата. Клиничната картина на разликата между атаките също е широко променлива. Тя може да бъде представена със затруднено дишане, недостиг на въздух, чувство на липса на въздух; артериална хипо- и хипертония, кардиалгичен синдром; метеоризъм, запек, диария, коремна болка; повтарящи се втрисания, ниска температура, хиперхидроза; замаяност, зачервяване, главоболие, хипотермия на ръцете и краката, акроцианоза на пръстите; артралгия, мускулно-тонични синдроми; емоционално-психопатологични прояви (астено-вегетативна, хипохондрична, тревожно-фобична, истерична).

С течение на времето пациентът напредва с ограничаващо поведение. Поради страха от повторение на пристъпа на паника, пациентите се опитват да избегнат местата и ситуациите, свързани с появата на предишни пароксизми. Така че има страх от шофиране в определен вид транспорт, работа на работното място, оставане сам вкъщи и т.н. Тежестта на ограничителното поведение е важен критерий за оценка на тежестта на паническото разстройство.

Диагностика на панически атаки

Клиничното изследване на пациента по време на паническия пароксизъм разкрива обективни симптоми на вегетативна дисфункция. Това е бледност или зачервяване на лицето, повишено (до 130 уд / мин) или забавяне (до 50 удара / мин) пулс, повишаване на кръвното налягане (до 200/115 мм Hg), в някои случаи - артериална хипотония до 90/60 мм Hg. Чл., Промяната на дермографизма и ортостатичния тест, нарушение на очното сърце (свиване на сърдечната честота с натиск върху затворените очи) и пиломотор (свиване на мускулите на косата в отговор на нейното дразнене) рефлекси. В периода между атаките могат да се отбележат и обективни признаци на вегетативни нарушения. Проучването на неврологичния статус не идентифицира никакви големи аномалии.

Пациентите, които са претърпели паническа атака, трябва да преминат цялостен психологичен преглед, включително изследване на структурата на личността, невропсихологично и патопсихологично изследване. Многосистемните прояви на панически пароксизми предизвикват широк спектър от допълнителни изследвания, необходими за откриване / изключване на фоновото заболяване и диференциалната диагноза.

Диагностични критерии

Диагнозата „паническа атака” се прави в случай на рецидив на пароксизъм, достигайки пик на проявите му в рамките на 10 минути, придружен от емоционално и емоционално разстройство, вариращо от интензивен страх до дискомфорт в комбинация с 4 или повече от следните симптоми: бързо или бързо сърцебиене, втрисане или тремор, хиперхидроза, сухота в устата (не е свързана с дехидратация), болка в гърдите, затруднено дишане, "бучка" в гърлото, задушаване, абдоминален дискомфорт или диспепсия, замаяност, epersonalizatsiya, дереализация, световъртеж, страх от смъртта, страх от полудява или загуба на контрол, студени и топли вълни, парестезии или изтръпване. Наличието на поне един от първите 4 симптома се счита за задължително.

В допълнение към тези симптоми, може да има и други: промени в походката, нарушения на слуха и зрението, псевдо-съкращения, спазми в крайниците и др. Тези прояви са нетипични. Наличието в клиниката на паническия пароксизъм 5-6 от тези симптоми поставя диагнозата под въпрос. Единична паническа атака, развиваща се като психогенна реакция на фона на психологическо или физическо напрежение, изтощение след продължително заболяване и др., Не се тълкува като болест. За развитието на болестта трябва да се обсъди с повтарящи се атаки, придружени от формиране на психопатологични синдроми и автономни заболявания.

Лечение на панически атаки

Като правило, паническата атака се третира чрез съвместни усилия на невролог и психолог (психотерапевт). Сред методите на психотерапията най-ефективна е когнитивно-поведенческата терапия, по показания се използват семейната и психоаналитичната психотерапия. Основното е убеждението на пациента, че паническата атака не застрашава живота му, не е проява на сериозно заболяване и може да бъде контролирана самостоятелно от него. Преосмислянето от пациента на отношението му към много житейски ситуации и хора е важно за възстановяването.

Сред многото немедицински методи за контрол на симптомите на атаката, контролът на дишането е най-простият и най-ефективен. Първо, трябва да поемете дълбоко дъх колкото е възможно повече, след това задръжте дъха си за няколко минути и направете плавно, постепенно, бавно издишване. На издишване е по-добре да затворите очи и да отпуснете всички мускули. Такова дихателно упражнение се препоръчва да се повтаря до 15 пъти, вероятно с няколко почивки за няколко редовни вдишвания. Специалното обучение на пациентите за бавно и спокойно дишане му позволява да спре хипервентилацията по време на атака и да прекъсне порочния цикъл на развитие на пароксизма.

В лекарствената терапия се използват тетра- и трициклични антидепресанти (кломипрамин, амитриптилин, имипрамин, нортриптилин, мапротилин, миансерин тианептин). Въпреки това, ефектът им започва да се появява едва след 2-3 седмици и достига максимум от около 8-10 седмици на лечение; през първите 2-3 седмици от лечението симптомите могат да се влошат. Най-безопасни и подходящи за дългосрочно лечение са инхибиторите на поемане на серотонин (сертралин, пароксетин, флуоксетин, флувоксамин, ципрамил). Но в първите седмици на тяхното приемане може да се наблюдава безсъние, раздразнителност, повишена тревожност.

Избраните лекарства са бензодиазепини (клоназепам, алпрозалам), характеризиращи се с бърза ефикасност и отсъствие на повишаване на симптомите в началото на терапията. Недостатъците им са ниската ефективност срещу депресивни разстройства, възможното образуване на бензодиазепинова зависимост, която не позволява употребата на лекарства за повече от 4 седмици. Бързодействащите бензодиазепини (лоразепам, диазепам) се оказаха най-подходящи за облекчаване на вече развит пароксизъм.

Изборът на фармакотерапия на паническите пароксизми е сложна задача, която изисква отчитане на всички психологически характеристики на пациента и клиничните симптоми на заболяването. Продължителността на лекарствения курс, като правило, е не по-малко от шест месеца. Прекратяването на лекарството е възможно на фона на пълното намаляване на тревожността, ако не се наблюдава паническа атака в продължение на 30-40 дни.

перспектива

Курсът и тежестта на паническата атака до голяма степен се определя от личностните характеристики на пациента и реакцията на другите. По-бързо развитие и тежко протичане на паническото разстройство се наблюдава, ако първият пристъп на паника се възприема от пациента като пълно бедствие. Понякога ситуацията се влошава от погрешната реакция на лекарите. Например, хоспитализацията на пациент с линейка свидетелства, според него, че има сериозни здравословни проблеми и опасност за живота на нападение, което му се е случило.

На прогностично ниво най-важното е да се започне лечение възможно най-скоро. Всяка последваща паническа атака влошава състоянието на пациента, възприема се от него като доказателство за наличието на сериозно заболяване, подсилва страха от изчакване на атака и формира ограничително поведение. Късни и неподходящи терапевтични мерки допринасят за прогресирането на паническото разстройство. Навременната адекватна терапия, съчетана с правилните усилия на самия пациент, обикновено води до възстановяване, а в случай на хронично протичане - за свеждане до минимум на клиничните прояви и честотата на атаките.