logo

Лечение на пароксизъм на предсърдно мъждене - пароксизмална форма на предсърдно мъждене

Според статистиката на Световната здравна организация (СЗО) всеки трети жител на планетата е податлив на сърдечно-съдови заболявания. А случаи на аритмия в медицинската практика са чести.

Ако сте били диагностицирани с пароксизмална предсърдна мъждене, не трябва незабавно да издавате аларма и да мислите за неблагоприятните последици от заболяването. Това нарушение на сърцето се наблюдава във всеки двестотен жител на Земята. Следователно, когато се откриват ранни симптоми, е необходимо да се консултирате с кардиолог и да започнете лечение на пароксизмална форма на предсърдно мъждене.

Предсърдно мъждене

Предсърдно мъждене - неуспех на стабилността на сърдечния ритъм, който възниква в резултат на грешки при генерирането и импулси.

В зависимост от клиничните прояви, съществуват 3 вида предсърдно мъждене:

  1. Пароксизмалната (пароксизмална) форма се характеризира с редуване на конвулсивното потрепване на мускулите на атриума и нормалната сърдечна функция. При ефективното лечение на пароксизмална предсърдна фибрилация работата на сърцето се връща към нормалното през първите 24 часа.
  2. Основната разлика между персистиращата форма на тахиаритмия и пароксизмалната е, че тя изчезва само след медицинско лечение или електрическа кардиоверсия.
  3. Постоянна форма се появява, когато тахиаритмията трае повече от година. В зависимост от честотата на вентрикуларните контракции, пациентът може или да не го чувства дълго време, или да усеща явни признаци на предсърдно мъждене за дълго време.

Пароксизмална предсърдна мъждене

етиология

  • исхемична болест на сърцето (CHD);
  • сърдечносъдова недостатъчност (CLO);
  • възпалителни процеси в сърцето (миокард, ендокард) и неговата обвивка (перикард);
  • хипертония;
  • сърдечно-съдови заболявания, които са придружени от разширяване на камерите;
  • алкохолна миокардна дистрофия;
  • ревматизъм на сърцето;
  • захарен диабет;
  • кардио;
  • подуване на сърцето;
  • синдром на слабост на синатриалния възел на Kiss-Vleck;
  • тиреотоксикоза.

Хаотични импулси при аритмии

Клинична картина

Основните симптоми на пароксизмална предсърдно мъждене включват:

  • пароксизмална болка в сърцето;
  • задух;
  • мускулна слабост, неразположение;
  • виене на свят;
  • повишено изпотяване;
  • тремор на ръцете;
  • често уриниране;
  • чувство за страх.

Тактика на лечение на пароксизмална предсърдно мъждене

При пароксизмална предсърдна фибрилация терапията се извършва по следните начини.

  1. Електрическа кардиоверсия
  2. Сърдечна хирургия.
  3. Медицински метод:
  • контрол на сърдечната честота;
  • възобновяване на синусовия ритъм;
  • антикоагулация.

Контролирайте честотата на камерните контракции

Постигането на нормализация на сърдечната честота е основна задача на лекаря в началото на терапията, тъй като то е точно нарушение на стабилността на сърцето, което води до остра сърдечна недостатъчност.

Бета-блокерите намаляват ефекта на адреналина върху бета-адренорецепторите:

Лекарствата се приемат по време или след хранене, за да се намали появата на странични ефекти. В никакъв случай не трябва да приемате други лекарства едновременно, без да се консултирате с Вашия лекар.

Блокерите на калциевите канали влияят на контрактилитета на миокарда, съдовия тонус и активността на синусовия възел. Калциевите антагонисти забавят процеса на проникване на калций през каналите и намаляват неговата концентрация в мускулните клетки на сърцето.

В резултат на това коронарните и периферните съдове се разширяват. От групите на блокерите на калциевите канали при лечение на пристъпна фибрилационна фибрилация:

  • фенилалкиламинови производни - Верапамил;
  • бензотиазепинови производни - дилтиазем.

Лекарствата се приемат през устата или се инжектират.

Калциевите антагонисти се предписват, когато има противопоказания за приемане на бета-блокери, неизразени симптоми на сърдечна недостатъчност.

Антиаритмично лекарство - Cordaron

Лекарството блокира натриеви, калиеви и калциеви канали, има бета-адреноблокиращ, съдоразширяващ и антиангинален ефект.

Cordarone се приема през устата (както е предписано от лекар!) Преди ядене, пиене на много вода. Ако е невъзможно лекарството да се приема перорално или за постигане на бърз антиаритмичен ефект, лекарството се прилага парентерално.

Сърдечен гликозид - дигоксин

Лекарството има кардиотоничен и антиаритмичен ефект. Възложено вътре или интравенозно.

Възобновяване на синусовия ритъм с медикаменти

Лекарственият метод се използва за "свеж" пароксизъм, неуспешна електроверсия, наличие на симптоми на аритмия.

За да възстановите употребата на наркотици:

Антикоагулантна терапия

След 48 часа от появата на пароксизмална предсърдно мъждене, антикоагулантите са включени в лечението, тъй като рискът от тромб се увеличава, което може да доведе до инсулт, инфаркт или исхемия на всеки орган, както и крайници.

Антитромботичната терапия се използва за предотвратяване на появата на тромбоемболия:

  • антитромбоцитни средства;
  • директно действащи антикоагуланти;
  • непреки антикоагуланти.
  • монокурали - Варфарин, Синкумар;
  • dicoumole - дикумарин;
  • Indandions - Фенилин.
  1. Ацетилсалициловата киселина (Acecardol) запазва антиагрегационен ефект в организма до 7 дни, също има антипиретични, вазодилататорни, аналгетични и противовъзпалителни ефекти.
  2. Тиенопиридин (Tiklo, Aklotin, Dipyridamole, Clopidogrel) инхибира агрегацията (образуване на тромбоцитни конгломерати в кръвната плазма) и адхезия (адхезия) на тромбоцитите.

Директните антикоагуланти участват в инхибирането на образуването на тромбин. Те включват хепарин, нискомолекулни хепарини, данапароид. Налични лекарства под следните имена:

  • lioton;
  • DOLOBENE;
  • Venolayf;
  • venoruton;
  • хепарин;
  • Klevarin;
  • Clexane;
  • Trombless и други.

Elektrokardioversiya

Ако медикаментозното лечение за аритмии е неефективно, използвайте електроимпульсна терапия - ефекта на дефибрилатор върху сърдечния мускул, за да предизвика деполяризация (състояние на възбуда) на миокарда. След електропулсова терапия, синусовият възел започва да контролира контракциите на сърцето.

Техника на електроимпульсна терапия

Преди процедурата, за да се избегне аспирация, пациентът трябва да се въздържа от ядене в продължение на 7 часа.

  1. Извършва се обща анестезия.
  2. Пациентът се поставя по такъв начин, че при необходимост е възможно да се извърши трахеална интубация и индиректен сърдечен масаж.
  3. Дефибрилаторът е свързан към електрозахранването и е подготвен за процедурата.
  4. Кожата на пациента в местата на нанасяне на електродите се третира с алкохол. За да се намали възможната болка, нанесени марлени салфетки с изотоничен разтвор.
  5. Проведена е кардиоверсия / дефибрилация.
  6. След процедурата се оценява ритъма на сърдечния ритъм и се прави електрокардиограма.

Правилната електроимпульсна терапия дава положителен ефект.

Унищожаване на радиочестоти

Аблацията е хирургичен метод за лечение на пароксизъм на предсърдно мъждене, като алтернатива на лекарствената терапия. С тази минимално инвазивна техника сърдечната аритмия се унищожава чрез поставяне на катетър, който провежда електрически ток, който неутрализира сърдечните клетки.

За да направите това, проведете електрофизиологична диагноза на сърцето, която се открива от източника на възбуждане, причинявайки аритмия атаки.

Аблацията, за разлика от лекарственото лечение на пароксизмалната форма на предсърдно мъждене, повишава ефикасността.

Възможни усложнения

  • Устойчиво или персистиращо предсърдно мъждене;
  • тромбоемболизъм;
  • сърдечна недостатъчност;
  • исхемичен инсулт;
  • сърдечна астма;
  • белодробен оток;
  • развитие на аритмогенен шок;
  • разширена кардиомиопатия.

Лайфстайл с пароксизмална предсърдно мъждене

След поставянето на тази диагноза се препоръчва внимателно да обмислите ежедневието си и евентуално да промените някои навици. За да се предотврати аритмия, е необходимо да се води здравословен начин на живот, който включва следните аспекти:

Препоръчително е да се ядат храни от растителен произход и храни с ниско съдържание на мазнини. Яденето на големи хранения през нощта трябва да се избягва, а зеленият чай и кафе трябва да се избягват.

За да се нормализира електролитен баланс, си струва да добавите тиква, орехи, мед и сушени кайсии към ежедневната си диета.

  • Поддържайте оптимално телесно тегло, тъй като наднорменото тегло натоварва сърцето.
  • Малко физическо натоварване (зареждане, плуване, ходене).
  • Отказ от алкохол и пушене.
  • Избягване на емоционален стрес.
  • Поддържайте нормални показатели за холестерол и глюкоза в кръвта.
  • Периодично наблюдение от кардиолог.

Полезно видео

От следващото видео можете да научите от специалист за съвременния подход към лечението на предсърдно мъждене:

заключение

Прогнозата на живота в случай на пароксизмална предсърдно мъждене е благоприятна, ако няма тежка сърдечна болест и състоянието на миокарда на вентрикула е нормално. Тя зависи от честотата на гърчовете и стабилността на сърдечните контракции.

Не пренебрегвайте превантивните мерки. Тогава рискът от усложнения на пароксизмална предсърдно мъждене ще бъде намален до минимум.

Пароксизмални, персистиращи и постоянни форми на предсърдно мъждене и тяхното лечение

Един от най-честите нарушения на ритъма е предсърдно мъждене, по-специално предсърдно мъждене (AF).

Независимо от факта, че много пациенти живеят с това състояние в продължение на много години и нямат субективни усещания, това може да предизвика такива сериозни усложнения като фибрилационна тахиформна и тромбоемболична синдром.

Заболяването е податливо на лечение, разработени са няколко класа антиаритмични лекарства, които са подходящи за продължителна употреба и бързо облекчаване на внезапна атака.

Какво е това?

Предсърдното мъждене се нарича непоследователно възбуждане на предсърдно миокардни влакна с честота от 350 до 600 на минута. В същото време няма пълна атриална контракция.

Атриовентрикуларната връзка нормално блокира прекомерната предсърдна активност и предава нормалния брой импулси към вентрикулите. Въпреки това, понякога има бърза камерна контракция, възприемана като тахикардия.

В патогенезата на АФ ​​основната роля е възложена на механизма за микроповторно влизане. Тахиформната болест значително намалява сърдечния дебит, причинявайки недостатъчност на кръвообращението в малък и голям кръг.

Какво е опасно предсърдно мъждене? Неравномерността на предсърдните контракции е опасна за образуването на кръвни съсиреци, особено в ушите на предсърдията и тяхното отделяне.

преобладаване

Преобладаването на предсърдно мъждене е 0,4%. Сред групата под 40-годишна възраст тази цифра е 0,1%, над 60 години - до 4%.

Основата на заболяването е механизмът за повторно въвеждане на възбуждане в предсърдната структура. Това се дължи на хетерогенност на миокарда, възпалителни заболявания, фиброза, разтягане и сърдечни пристъпи.

Патологичният субстрат обикновено не може да проведе пулс, причинявайки неравномерно свиване на миокарда. Аритмията провокира разширяване на камерите на сърцето и липса на функция.

Класификация и различия на видове, етап

Според клиничното протичане се разграничават пет вида предсърдно мъждене. Те се отличават с външния вид, клиничното протичане, спазването на терапевтичните ефекти.

  1. Първата идентифицирана форма се характеризира с първата поява на предсърдно мъждене в живота. Инсталирани независимо от продължителността и тежестта на симптомите.
  2. При пароксизмална фибрилация продължителността е ограничена до 7 дни. Самият епизод спира най-често през следващите два дни.
  3. Персистиращата форма не спира спонтанно в рамките на 7 дни, изисква медицинско лечение или електроимпульсна кардиоверсия.
  4. Дългосрочната персистираща фибрилация се диагностицира с продължителност на заболяването повече от една година и с избрания метод за корекция на ритъма.
  5. Постоянната форма се характеризира с факта, че опитите за възстановяване на синусовия ритъм са неуспешни и е решено да се запази AF.

Честотата на камерната контракция разграничава три форми на предсърдно мъждене:

  • брадисистолично, при което сърдечната честота е по-малка от 60 на минута;
  • при нормосистоличен брой контракции в нормалните граници;
  • тахисистоликата се характеризира с честота 80 на минута.

Причини и рискови фактори

Различни причини, включително не-сърдечни заболявания, възпаления на сърдечните слоеве, вродени патологични синдроми, могат да допринесат за аритмията. Освен това са възможни функционални механизми и генетична предразположеност.

Причините са разделени на следните групи:

  • интермитентни причини: ниски нива на калий в кръвта, ниски нива на хемоглобин в червените кръвни клетки, операция на открито сърце;
  • продължително действие: хипертония, исхемична болест на сърцето, клапни и клапни заболявания, кардиомиопатия, амилоидоза и хемохроматоза на сърцето, възпалителни заболявания на мускулния слой и перикарда, клапни структури, миксома, синдром на Wolff-Parkinson-White;
  • катехоламин-зависима фибрилация: провокира емоционално претоварване, приемане на силно кафе и алкохол;
  • индуциран от вагус: възниква на фона на намален пулс, често през нощта;
  • генетични форми.

Симптоми и признаци

Клиничното заболяване се наблюдава в 70% от случаите. Той е причинен от недостатъчно кръвоснабдяване, което съпътства замаяност, обща слабост.

Tachyforma на предсърдно мъждене се характеризира с бързо сърцебиене и пулс, чувство за нарушаване на сърцето, страх. Когато тромботичните маси се появят в предсърдията, възниква тромбоемболичен сайдер.

Тромб от дясното предсърдие навлиза в дясната камера и съответно в белодробния ствол, влиза в кръвоносните съдове, които захранват белите дробове. При блокиране на голям съд се появява задух и затруднено дишане.

От лявото предсърдие кръвен съсирек по време на голяма циркулация може да попадне във всеки орган, включително мозъка (в този случай ще има клиника за инсулт), долните крайници (интермитентна клаудикация и остра тромбоза).

Пароксизмалната форма се характеризира с внезапно начало, задух, сърцебиене с нередности, неправилна сърдечна функция и болка в гърдите. Пациентите се оплакват от остър недостиг на въздух.

При персистираща или персистираща форма се проявяват или се влошават симптоми (чувство за нередовен сърдечен ритъм) при извършване на всякакъв вид физическа активност. Клиничната картина е съпроводена с тежък задух.

За повече информация за предсърдното мъждене и тактиката за неговото елиминиране, вижте видеото с лекаря:

Клинично и инструментално изследване

При преглед и аускултация пулсът и сърдечната честота са нередовни. Определя се разликата между сърдечната честота и пулса. Необходими са лабораторни изследвания за установяване на етиологията на заболяването.

Потвърдена диагноза чрез електрокардиография.

ЕКГ признаци на предсърдно мъждене: вместо Р вълни се записват вълни f с честота 350-600 за минута, които се виждат особено ясно при втория олово и при първите две бебета. При тахиформа, заедно с вълните, разстоянието между комплексите QRS ще бъде намалено.

Ето как изглежда предсърдното мъждене на ЕКГ:

В случай на непостоянна форма е показано ежедневно наблюдение, което ще позволи да се открият пристъпи на предсърдно мъждене.

За стимулиране на възможната активност на миокарда се използва трансезофагеална стимулация, интракардиална EPI. Всички пациенти се нуждаят от ехокардиография, за да установят хипертрофичните процеси на сърдечните камери, идентификацията на фракцията на изтласкване.

Диференциална диагностика

AF от синусовия ритъм освен предсърдните вълни различават различни разстояния между вентрикуларните комплекси, липсата на зъб R. t

При поява на интеркални комплекси се изисква диагностика с камерни екстрасистоли. По време на камерната екстрасистола, интервалите на сцепление са еднакви, има непълна компенсаторна пауза, на фона е нормален синусов ритъм със зъби П.

Тактика на терапията

Как за лечение на предсърдно мъждене? Показания за хоспитализация са:

  • първа възникнала, пароксизмална форма по-малко от 48 часа;
  • тахикардия над 150 удара в минута, понижаване на кръвното налягане;
  • левокамерна или коронарна недостатъчност;
  • наличие на усложнения от тромбоемболичен синдром.

Тактика на лечение на различни форми на предсърдно мъждене - пароксизмална, персистираща и постоянна (постоянна):

Пароксизмална предсърдно мъждене и първо се появи.

Направен е опит за възстановяване на ритъма. Медицинска кардиоверсия се извършва с амиодарон 300 mg или пропафенон. Необходим мониторинг на ЕКГ. Като антиаритмични средства, прокаинамид се прилага интравенозно в струя от 1 g на 10 минути.

При продължителност на заболяването по-малка от 48 часа, препоръчително е да се приложи натриев хепарин 4000-5000 U, за да се предотврати образуването на тромби. Ако AF се появи преди повече от 48 часа, варфарин се използва преди възстановяване на ритъма.

За профилактична употреба на антиаритмично лечение:

  • пропафенон 0,15 g 3 пъти на ден;
  • етацизин 0,05 g 3 пъти на ден;
  • алапинин в същата доза;
  • Амиодарон 0,2 g на ден.

При брадикардия, алапининът ще бъде лекарството на избор за предсърдно мъждене. Проследяването на ефективността на лечението се извършва чрез ежедневно наблюдение, повторна трансезофагеална стимулация. Ако е невъзможно да се възстанови синусовия ритъм, е достатъчно да се намали честотата на пароксизмите и да се подобри състоянието на пациента.

Устойчиво предсърдно мъждене.

Пациентите на млада и средна възраст, както и в субективното състояние, е необходимо да се направи опит за лекарство или електроимпульсна кардиоверсия.

Преди възстановяване на ритъма е необходимо да се провери нивото на INR (целевата стойност е 2-3 за три седмици).

Електрическа кардиоверсия се извършва в интензивното отделение, преди интервенцията, премедикация се извършва с 1 ml 0,1% разтвор на атропин. За кардиоверсия на лекарството се използват 15 mg нибентан или 450 mg пропафенон. Постоянна предсърдна фибрилация

Дигоксин се използва за забавяне на ритъма, дилтиазем 120-480 mg на ден. Възможно е да се комбинира с бета-блокери.

За профилактика на тромбоемболизма се предписва ацетилсалицилова киселина в дози до 300 mg, с рисков фактор за инсулт - варфарин (с INR контрол) и за множество рискови фактори за предсърдно мъждене (напреднала възраст, хипертония, захарен диабет) - непряка антикоагулантна терапия.

Научете повече за болестта и общия радиочестотен метод, за да го премахнете от видеоклипа:

рехабилитация

Зависи от заболяването, което е причинило появата на AF. След нарушения на ритъма на фона на миокарден инфаркт след стационарната фаза, кардиологичните санатории показват последващо лечение до 21 дни.

Прогноза, усложнения и последствия

Според статистиката, AF увеличава смъртността с един и половина пъти. Рискът от сърдечно-съдови заболявания на фона на съществуващата аритмия се удвоява.

За да се подобри прогнозата, е необходимо своевременно откриване и лечение на заболяването, да се предприеме поддържаща терапия, както е предписано от лекар.

Най-сериозните усложнения са тромбоемболичен, особено исхемичен инсулт. При възрастовата група 50-60 години рискът е 1,5%, а над 80 години достига 23%.

Когато АФ се прикрепя към ревматичните дефекти на пациента, рискът от мозъчни нарушения се увеличава 5 пъти.

Мерки за превенция и превенция на рецидив

Първична профилактика на ФП се използва при фокални миокардни заболявания и открита сърдечна операция. Необходимо е да се елиминират рисковите фактори за сърдечно-съдови заболявания: за лечение на хипертония, за отслабване, за отказване от тютюнопушенето, за мазни храни. Също така трябва да ограничите консумацията на силно кафе, алкохолни напитки.

При спазване на всички инструкции и отстраняване на рисковите фактори, прогнозата е благоприятна. Тромбоемболичните усложнения трябва да бъдат внимателно предотвратявани, да се приемат антикоагуланти, да се следи сърдечната честота.

Пароксизмална предсърдна мъждене - особености, причини, диагностика и лечение

Пароксизмална предсърдно мъждене - през последните години е най-честата болест при хората. Всеки човек понякога има неуспехи в сърцето, причинени от физическо натоварване или емоционално възбуждане. Ако нарушението на ритъма е причинено само от тези причини, то това е нормално състояние и не трябва да се паникьосвате.

Патологиите могат да засегнат дори здрав човек, така че не пренебрегвайте ежегодния медицински преглед. Благодарение на него е възможно да се диагностицират заболявания в ранните стадии, което ще ускори процеса на оздравяване.

Ако подозирате, че нещо не е наред с вас, помолете за помощ. В статията ще опишем каква е пароксизмалната форма на предсърдно мъждене, което е опасно, причините за заболяването, основните симптоми и методите на лечение.

Пароксизмална предсърдна мъждене - особености

Пароксизмалната предсърдна фибрилация (PFPP) е една от най-често срещаните сърдечни заболявания. Всяка първа от двеста души на земята е обект на това. Вероятно всички медицински справочници описват това заболяване в неговото съдържание.

Както знаете, сърцето е „моторът” на цялото ни тяло. И когато моторът се провали, има много непредвидени ситуации. Предсърдното мъждене, известно още като предсърдно мъждене, е опасно явление, на което съвременната медицина обръща голямо внимание.

Всеки вид предсърдно мъждене е хаотично и неустойчиво свиване на сърцето. Обикновено, сърдечната честота трябва да бъде около 60-80 удара в минута, докато болестта се повишава до 400-600 удара. В този случай импулсите не засягат всички мускулни влакна, поради което работата на сърдечните камери е нарушена. Има два вида заболявания: постоянни и променливи.

Пароксизмалната атриална фибрилация е най-често срещаният тип патология, която се характеризира с променлива природа. Атаките не продължават през цялото време, трае от няколко секунди до седмица, но ако след този период болестта не се е оттеглила, тогава пациентът вече има постоянна или хронична форма.

ICD 10 (Международна класификация на болестите) определя за патологията код I48.0, който е подобен за други форми на това заболяване. Факт е, че пароксизмалната предсърдна фибрилация е началният етап на патологията. Ако не се лекува, за да се игнорират редките пристъпи, които преминават самостоятелно, има голяма вероятност от постоянен рецидив - болестта ще се превърне в хронична форма.

Не забравяйте, че колкото по-дълго трае атаката, толкова по-голяма е опасността - не само сърцето, но и цялото тяло не получава кислород и хранителни вещества. Клетките започват да умират, скоро ще има сериозни усложнения.

Пароксизмалната атриална фибрилация и нейната терапия е един от най-сложните проблеми на съвременната кардиология. Нарушаването на нормалната контрактилна дейност на сърцето води до промяна в честотата на контракциите. В същото време, индикаторът може да достигне 500-600 съкращения в минута. Пароксизмалната аритмия е придружена от нарушена циркулация на кръвта.

Ако неизправността на вътрешния орган трае една седмица, лекарите диагностицират пристъп на пароксизмална аритмия. Когато нормалното функциониране на предсърдието не се възстанови за по-дълго време, това означава, че патологията е намерила постоянна форма.

Причините за аритмии не винаги са сърдечни патологии. Предсърдното мъждене е форма на аномалия в работата на вътрешен орган, чиято причина обикновено е неправилен начин на живот на човека.

Стрес, неконтролирана употреба на наркотици, алкохол, физическо претоварване, нервно изтощение - всичко това са причините за заболяването, което може да доведе до белодробен оток, спиране на сърцето и многобройни нарушения на коронарния кръвен поток.

Причини за възникване на

Причините за PFPP могат да варират. На първо място тази патология засяга хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания. Причините могат да бъдат:

  • исхемична болест на сърцето;
  • сърдечна недостатъчност;
  • вродено и придобито сърдечно заболяване (най-често заболяване на митралната клапа);
  • есенциална хипертония с повишена миокардна маса (сърдечен мускул);
  • възпалителни сърдечни заболявания (перикардит, ендокардит, миокардит);
  • хипертрофична и / или дилатирана кардиомиопатия;
  • слаб синусов възел;
  • Синдром на Wolff-Parkinson-White;
  • липса на магнезий и калий;
  • ендокринни смущения;
  • диабет;
  • инфекциозни болести;
  • състояние след операцията.

В допълнение към болестта, причините могат да бъдат следните фактори:

  • прекомерна употреба на алкохолни напитки (алкохолизъм);
  • чест стрес;
  • изчерпване на нервната система;
  • хормонални смущения в организма;
  • Чести и интензивни претоварвания, липса на сън, депресия, твърда диета и изтощение на тялото;
  • Честото използване на енергия, гликозиди и други вещества, които влияят на нивото на адреналиновата треска и сърдечната функция.

Много рядко аритмията може да се появи „от нищото“. За да се твърди, че говорим за тази форма, може само лекар на базата на задълбочено изследване и липса на признаци на друго заболяване.

Интересен факт е, че атаката е възможна дори и при най-малък фактор. За някои хора, които са предразположени към това заболяване, ще бъде достатъчно да вземат прекомерна доза алкохол, кафе, храна или да бъдат под стрес.

Възрастните хора, хората със сърдечно-съдови проблеми, алкохолната зависимост, хората, изложени на постоянен стрес, са в рисковата зона на това заболяване.

Класификация на патологията

Според лекари, пароксизмална предсърдно мъждене може да се прояви в две форми:

  • Трептенето - честите съкращения ще бъдат забелязани в ЕКГ изображенията, но импулсите ще бъдат незначителни поради факта, че не всички влакна са намалени. Честотата надвишава 300 удара в минута;
  • Трептящият - синусовия възел спира работата си, атриите са намалени с честота до 300 удара в минута.

Независимо от формата, болестта носи опасност, тъй като в камерни вряди навлиза недостатъчен брой импулси. Съответно, в най-песимистичния случай, това ще доведе до спиране на сърцето и смърт на пациента.

Тази класификация не взема предвид честотата на атаките, така че има друг вид патология, повтаряща се. Така нареченият пароксизъм на предсърдно мъждене, който се повтаря във времето. Първоначално атаките може да са рядкост, почти не смущаващи човека, продължителността им ще бъде само няколко секунди или минути.

С течение на времето честотата ще се увеличава, което ще се отрази неблагоприятно на здравето - вентрикулите ще изпитват по-често пост. По какви причини се развива пароксизмът? В повечето случаи развитието на заболяването се насърчава от първични заболявания на сърцето. Пациентите с диагноза пароксизъм на предсърдно мъждене вече са регистрирани при кардиолог, тъй като са имали вродени или придобити заболявания.

Какво друго е опасно пароксизмално предсърдно мъждене? Фактът, че по време на него синусовия възел престане да функционира, миоцитите се подреждат произволно, работят само две сърдечни вентрикули. Съществуват различни форми на класификация на пароксизмална предсърдно мъждене.

Един от тях се основава на честотата на предсърдната контракция. Когато мига, честотата на контракциите е много по-висока, отколкото при трептене. Ако вземем предвид фактора на вентрикуларната контракция, при класифициране на пароксизмалната форма на предсърдно мъждене. Има три вида патология:

  • tahisistolicheskoy,
  • bradisistolicheskuyu,
  • normosistolicheskuyu.

Най-голям брой камерни контракции са характерни за тахисистоличната форма, най-малката - нормасистолична форма. Най-благоприятната прогноза за лечение, като правило, е, когато се открива предсърдно мъждене, придружено от нормосистолично свиване на вентрикулите.

Пароксизмалната форма на предсърдно мъждене е характерна за рецидивиращ вид, като основната характеристика на тази форма на патология са рецидивиращите атаки.

Какво е пароксизъм? Преведена от латински, тази дума означава „изземване“. Терминът лекарство се използва, когато става въпрос за припадък, пароксизмално засилване на заболяването или неговите симптоми. Тежестта на последното зависи от различни фактори, сред които състоянието на сърдечните вентрикули заема важно място.

Най-честата форма на пароксизмална предсърдно мъждене е тахисистолична. Характеризира се с бързо сърцебиене и факта, че самият човек се чувства като вътрешен орган, който не успява.

  • неравномерен импулс;
  • постоянно появяващ се недостиг на въздух;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • болка в гърдите.

В този случай, човек може да изпита замайване. Много хора, страдащи от сърдечна аритмия, нарушават координацията на движенията. Студената пот, неразумното чувство на страх, чувството на липса на въздух - всичко това са симптоми на патология, която се характеризира с появата на признаци на влошаване на кръвоснабдяването на мозъка.

При влошаване на атаката, рискът от загуба на съзнание и респираторна депресия нараства рязко, пулсът и налягането не могат да бъдат определени. В такива случаи само навременни мерки за реанимация могат да спасят живота на човека.

Има група пациенти, страдащи от сърдечни аномалии, които са изложени на най-голям риск от развитие и развитие на пароксизмална предсърдно мъждене. Те включват диагностицираните с:

  • заболяване на коронарната артерия;
  • възпаление на тъканите на вътрешния орган, включително миокардит;
  • вродени и придобити дефекти;
  • хипертония;
  • сърдечна недостатъчност;
  • генетична кардиомиопатия.

Смята се, че предсърдното мъждене не е наследствено имущество. Но ако в семейството има сърдечни заболявания, предавани от едно поколение на друго, вероятността за различни форми на мъждене при човек е висока. Сред всички екстракардиални фактори, които влияят на неговата поява, стресът и лошите навици заемат водещо място.

За откриване на пароксизмална форма на предсърдно мъждене е достатъчно да се премине ЕКГ. В някои случаи, ако има съмнение за патологични аномалии в атриума или клапанния апарат на вътрешен орган, лекарите предписват пациенти с ултразвук на сърцето.

При избора на стратегия за лечение е важен и въпросът за продължителността на времето за атака: в един случай усилията на лекарите ще бъдат насочени към възстановяване на синусовия ритъм на сърдечните контракции, а в другия - в регулирането на честотата на камерните контракции. Съществен компонент на терапията е оралното приложение или инжектиране на коагуланти.

Това е необходимо, за да се предотврати тромбоза, свързана с различни форми на предсърдно мъждене. Един от най-ефективните методи за лечение на патология в световен мащаб е признат като електроимпульсна терапия. Ако лекарствата не помагат, често това е единственият шанс да се спаси живота на човека. Що се отнася до хирургичните методи, те се опитват да се прилагат само в случаи на рецидив.

Според медицински специалисти никой не е застрахован срещу различни видове сърдечна аритмия. Превенцията на сърдечните аномалии се състои в правилно хранене, здравословен начин на живот, правилно разпределено физическо натоварване и приемане на лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Човешкият живот е пълен със стрес, не е възможно да се изключи от тях с волево решение. Ето защо е необходимо постоянно да се следи състоянието на сърцето ви и незабавно да се обръщате към лекар, ако се появят дори незначителни симптоми на аритмия.

Първи симптоми

Признаци, чрез които можете да разпознаете тази форма на предсърдно мъждене:

  • внезапно начало на сърцебиене;
  • обща слабост;
  • задушаване;
  • студ в крайниците;
  • тремор;
  • повишено изпотяване;
  • понякога цианоза (сини устни).

В случай на тежка атака се появяват симптоми като замаяност, припадък, пристъпи на паника, при рязко влошаване на състоянието. Пароксизмът на предсърдно мъждене може да се прояви по различни начини. Някои може дори да не забележат припадък сами по себе си, но да го идентифицират по време на прегледа в кабинета на лекаря.

В края на атаката, веднага щом синусовият ритъм се върне към нормалното, всички признаци на аритмия изчезват. Когато пристъпът приключи, на пациента се наблюдава повишена чревна подвижност и обилно уриниране.

Рисковата група за развитието на предсърдно мъждене включва:

  • възрастни хора над 60-годишна възраст;
  • страдащи от хипертония;
  • имащи сърдечни заболявания;
  • подложени на сърдечна операция;
  • с вродени сърдечни дефекти;
  • злоупотребява с алкохол.

По време на развитието на патологията на предсърдно мъждене, вече в началния етап, когато само пациентите имат пароксизми:

  • Някои лезии на ектопичния ритъм могат да се появят в предсърдията, когато импулсите не се образуват в синусовата секция;
  • разрушаване на синусовия възел;
  • появяват се допълнителни пътища на проводимост на импулси;
  • лявото предсърдие преживява претоварване и нараства;
  • функционалното състояние на автономната и централната нервна система;
  • пролапсът на митралната клапа се появява, когато един или два от неговите пукнатини изпъкват в камерата.

Спешна помощ при предсърдно мъждене

В случаите на предсърдно мъждене, придружено от тежка тахикардия, умерени хемодинамични нарушения и лошо поносима от пациента според субективни усещания, трябва да се опитате да спрете атаката с помощта на интравенозно лечение:

  • Aymaline (giluritmala), който се прилага интравенозно бавно при доза до 100 mg,
  • прокаинамид, използван по подобен начин в доза до 1 g.

Атаката понякога е възможно да се спре с помощта на интравенозна струя ритмилен в доза от 100-150 mg. При наличие на изразени хемодинамични нарушения, по-специално при белодробен оток, рязко намаляване на кръвното налягане, употребата на тези средства е рискована поради риска от влошаване на тези явления.

В такива случаи може да бъде оправдано спешно използване на електроимпульсна терапия, но също така е възможно лечение, насочено към намаляване честотата на камерния ритъм, по-специално интравенозно приложение на дигоксин в доза от 0,5 mg струя. За да се намали вентрикуларния ритъм, верапамил (изоптин, финоптин) може да се използва и в доза 5-10 mg интравенозно (в противопоказания за артериална хипотония).

Намаляването на тахикардията, като правило, се придружава от подобрение на състоянието на пациента. Не е подходящо да се опитвате да спрете на доболничния етап продължителни пароксизми на предсърдно мъждене, продължили няколко дни. В такива случаи пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Атаките на предсърдното мъждене с ниска честота на камерния ритъм често не изискват активна тактика и могат да бъдат спрени чрез приемане на лекарството през устата, по-специално пропранолол в доза от 20-40 mg и / или хинидин при доза 0,2-0,4 g.

Пароксизмите на предсърдно мъждене при пациенти със синдроми на преждевременно възбуждане на вентрикулите имат особености на курса и спешното лечение. При значително увеличение на камерния ритъм (повече от 200 за 1 минута) е показана спешна електропулсова терапия, тъй като тази аритмия може да се трансформира в камерна фибрилация.

Употребата на аймалин, кордарон, прокаинамид, ритмилен, лидокаин интравенозно с връв в посочените по-горе дози е показана от лекарствата. Употребата на сърдечни гликозиди и верапамил се счита за противопоказана поради риска от повишена камерна честота.

Спешна атриална треска

Когато се взема решение за тактиката на грижа, трябва да се има предвид, че предсърдното трептене обикновено причинява по-малко хемодинамични нарушения в сравнение с предсърдното мъждене със същата честота на камерния ритъм. Предсърдното трептене, дори и при значителна честота на камерни контракции (120-150 за 1 минута), често не се усеща от пациента. В такива случаи не се изисква спешна помощ и трябва да се планира терапия.

С пристъп на предсърдно трептене, което е съпроводено с хемодинамични нарушения и причинява усещания за пациента, се използват средства за намаляване честотата на ритъма на камерните контракции, по-специално на верапамил в доза до 10 mg или пропранолол в доза от 5-10 mg интравенозно в струя.

Тези лекарства не се използват, ако има признаци на остра сърдечна недостатъчност или хипотония. В такива случаи е по-добре да се използва дигоксин в доза 0,5 mg интравенозно. Пропранолол или верапамил могат да се използват в комбинация с дигоксин.

Понякога след употребата на тези лекарства се прекъсва пристъп на аритмия, но често пристъпите на предсърдно трептене се забавят в продължение на няколко дни. Аймалин, новокинамид и ритмилен с пароксизмална предсърдно трептене са много по-малко ефективни, отколкото при трептене.

В допълнение, съществува риск от парадоксално нарастване на камерния ритъм поради намаляването на предсърдния ритъм и развитието на трептенето 1: 1 под действието на тези средства, така че те не трябва да се използват за тази аритмия. Понякога е възможно да се спре предсърдното трептене само с помощта на електроимпульсна терапия.

диагностика

Лекувайте нуждата на пациентите след цялостно проучване. Необходимо е да се установят възможните причини за сърдечна аритмия. Провеждат се следните изследвания:

  • аускултация на сърцето и белите дробове;
  • палпация на гърдите;
  • оценка на периферните импулси;
  • електрокардиография;
  • Ултразвуково изследване на сърцето;
  • ежедневно наблюдение;
  • тест за бягаща пътека;
  • велоергометрия;
  • мултиспирална компютърна томография;
  • MRI;
  • електрофизиологично изследване.

Медицинската история на пациента е от голямо значение. Може да има индикации за хронично сърдечно заболяване (ангина пекторис, миокардит, хипертония).

При пароксизмална предсърдно мъждене възникват следните промени:

  • аритмични тонове на сърцето;
  • колебания в тяхната звучност;
  • загуба на Р зъби на електрокардиограмата;
  • хаотично местоположение на QRS комплекси.

Ултразвук, КТ и ЯМР могат да оценят състоянието на самото сърце. Не забравяйте да определите контрактилната функция на вентрикулите. То засяга работата на целия организъм. Медицинска история и правилно организиран преглед позволяват на кардиолога да направи точна диагноза и да предпише лечение.

Лечение на пароксизмална предсърдно мъждене

Първо, причината, породила появата на пароксизми, е изяснена и елиминирана. В случая с току-що появилите се атаки, които преминават самостоятелно, можете да прибегнете до някои превантивни мерки:

  • напълване на тялото с липса на електролитни вещества (магнезий, калий);
  • премахване на стомашно-чревни проблеми;
  • хората със затлъстяване губят тегло;
  • да приемате хомеопатични или лекарствени продукти, които облекчават емоционалния стрес;
  • почивка повече;
  • правят лечебни упражнения;
  • да се откажат от пушенето, алкохола и тонизиращите напитки.

След електрофизиологично изследване лекарят може да предпише нехирургична и нискотравматична алтернатива на лекарствата - радиочестотна (катетърна) аблация. С RFA можете да елиминирате причината за предсърдно мъждене.

Катетърната технология позволява да се неутрализират в някои области на сърдечните клетки, които причиняват аритмична атриална контракция. Това се прави чрез поставяне на катетър, през който протича високочестотен електрически ток. След малко инвазивна процедура, човек няма да усети пристъпите на предсърдно мъждене.

Спиране на пароксизма на ОП

Когато за първи път се появи пароксизъм на АФ, неизбежно трябва да се направи опит да се спре.

Изборът на антиаритмично лекарство за капсулиране на пароксизмалната форма на АФ ​​силно зависи от естеството на основната лезия, продължителността на съществуването на АФ, наличието или отсъствието на индикатори за остра лява камера и коронарна недостатъчност.

За лекарствено-индуцирана кардиоверсия на пароксизмална форма на FP, или антиаритмични лекарства с доказана ефикасност, свързани с I (флекаинид, пропафенон) или III (дофетилид ибутилид, нибентан, амиодарон) клас, или т.нар. прокаинамин, хинидин). Забранено е да се използват сърдечни гликозиди и соталол за спиране на пароксизмална ФП.

Ако пароксизмът на ОП продължава по-малко от 48 часа, той може да бъде спрян без пълен антикоагулационен препарат, но прилагането на 4000-5000 U нефракциониран хепарин интравенозно или нискомолекулни хепарини (надропарин калций 0.6 или еноксапарин натрий 0.4 p / c е оправдано) ).

Ако пароксизмът на АФ ​​продължава повече от 48 часа, рискът от тромбоемболични усложнения се увеличава драстично; В този случай, преди възстановяване на синусовия ритъм, трябва да се започне пълноценна антикоагулантна терапия (варфарин). Наред с това е необходимо да се има предвид, че FP може да завърши спонтанно (пароксизмална форма) много по-рано, отколкото с помощта на варфарин, ще бъде възможно да се достигне терапевтичната стойност на INR, равна на 2.0-3.0.

В такива случаи, преди възстановяване на синусовия ритъм, най-добре е да се започне едновременно лечение с варфарин и LMWH (надропарин, еноксапарин в доза от 0,1 mg / kg на всеки 12 часа); LMWH се отменя само когато се достигне терапевтичното ниво на INR.

Тежките хемодинамични нарушения (шок, колапс, ангина пекторис, белодробен оток) по време на пароксизма на АФ ​​изискват незабавна електроимпульсна терапия. В случай на непоносимост или повтаряща се неефективност (в анамнезата) на лекарства за аритмия, намаляването на пароксизма се извършва и с помощта на електроимпульсна терапия.

Първият в живота на пациента интравенозно приложение на антиаритмично лекарство се извършва под контрола на ЕКГ мониторинг. Ако в историята има информация за ефективността на всяко антиаритмично средство, то се предпочита.

Прокаинамид (прокаинамид) се прилага интравенозно, в бавна, бавна доза от 1000 mg за 8-10 минути (10 ml 10% разтвор, разреден до 20 ml с изотоничен разтвор на натриев хлорид) или интравенозно (ако има тенденция към артериална хипотония, когато е въведена за първи път) под непрекъснато наблюдение на ада, сърдечната честота и ЕКГ.

В момента на възстановяване на синусовия ритъм, прилагането на лекарството се спира. Във връзка с възможността за понижаване на Ада, той трябва да бъде въведен в хоризонтално положение на пациента, като до него се постави спринцовка с 0,3-0,5 ml 1% разтвор на фенилефрин (мезатон).

Ефективността на прокаинамид по отношение на спирането на пароксизмалната форма на ФП в първите 30-60 минути след края на приложението е сравнително ниска и формира 40-50%. Повторното приложение на лекарството в доза от 500-1000 mg е възможно само в болница.

Един от редките, но животозастрашаващи странични ефекти при употребата на прокаинамид за спиране на АФ ​​може да бъде промяната на AF в предсърдно трептене с висока честота на камерна проводимост и развитие на аритмогенен колапс.

Ако този факт е известен от анамнезата на пациента, тогава преди започване на прокаинамид се препоръчва инжектиране на верапамил (изоптин) 2,5 - 5,0 mg интравенозно, без да се забравя, че той може да доведе до артериална хипотония.

Страничните ефекти на прокаинамид включват:

  • аритмогенни ефекти, камерни аритмии, дължащи се на удължаване на празнината Q-T;
  • забавяне на антиовентрикуларната проводимост, интравентрикуларна проводимост (появяват се по-често в увредения миокард, проявяват се на ЕКГ чрез разширяване на вентрикуларните комплекси и блокада на снопа на неговия сноп);
  • артериална хипотония (поради намаляване на силата на сърдечните контракции и вазодилатиращо действие);
  • замаяност, слабост, нарушено съзнание, депресия, абсурд, халюцинации;
  • алергични реакции.

Противопоказания за употребата на прокаинамид: хипотония, кардиогенен шок, CHF; синоатриални и AV блокади на II и III степен, интравентрикуларни проводими нарушения; удължаване на празнината Q-T и индикации за епизоди на пируетна тахикардия в историята; тежка бъбречна недостатъчност; системен лупус еритематозус; свръхчувствителност към лекарството.

Nibentan, местно антиаритмично лекарство от клас III, съществува само под формата на разтвор.

За да се спре пароксизмалната форма на фитогенезата, нибентан се прилага интравенозно, на капки или бавно, в доза от 0,125 mg / kg (10-15 mg) при постоянно мониториране на ЕКГ, което се провежда в продължение на поне 4-6 часа след края на приема на лекарството и се удължава до 8 часа в началото камерни аритмии.

С неефективността на първата инжекция с нибентан е вероятно повторното прилагане на лекарството след 20 минути в същото положение. Ефективността на нибентан във връзка с спирането на пароксизмалната форма на AF в първите 30-60 минути след края на инжекцията образува около 80%.

Тъй като развитието на такива важни проаритмични ефекти като полиморфен тип пируета VT е възможно, използването на нибентан е възможно само в болници, при условия на интензивно наблюдение и кардиореанимационни единици. Нибентан не трябва да се използва на доболничната фаза от лекарите от екипите на линейките и поликлиниката.

Амиодарон, в случай на отчитане на характеристиките на неговата фармакодинамика, няма възможността да се препоръча живот като средство за бързо възстановяване на синусовия ритъм при пациенти с пароксизмална форма на ФП. Неговият голям ефект започва в 2-6 часа.

За да се облекчи пароксизмалната форма на FP, амиодаронът първо се прилага като болус интравенозно в размер на 5 mg / kg и след това продължава да се прилага с капка от 50 mg / h. При такава схема за въвеждане на амиодарон при 70-80% от пациентите с пароксизмална форма на ФП, синусовият ритъм се възстановява през първите 8-12 часа. Заболяванията на щитовидната жлеза не пречат на еднократна инжекция на лекарството.

Пропафенон (при / при въвеждане на 2 mg / kg за 5 min, ако е необходимо, повторно въвеждане на половината от началната доза за 6-8 часа). В редица пациенти без важни органични увреждания на сърцето, едновременният прием на 300-450 mg пропафенон вътре може успешно да се използва за независимо освобождаване на пароксизма на ОП на амбулаторно ниво (принципа на хапче в джоба на хапчето).

Но преди да съветва пациента за такъв метод за елиминиране на AF, неговата ефективност и безопасност (отсъствие на камерни проаритмии, паузи и брадикардия в края на приема на пропафенон) трябва да се тества многократно в стационарни условия.

  • Хинидин 0.2 (удължена форма), 1 хапче веднъж на всеки 6-8 часа, в количество не повече от 0.6 на ден.
  • Ibutilid (в / при въвеждане на 1 mg за 10 min, ако е необходимо, повторно въвеждане на същата доза), или дофетилид (125-500 mg перорално, в зависимост от нивото на гломерулната филтрация), или флекуминид (в / при въвеждане на 1,5- 3,0 mg / kg в продължение на 10-20 min или прием в доза от 300 mg); И трите лекарства все още не са налични в Русия.

    В синдромите преди възбуждане на вентрикулите (WPW, CLC), при остри форми на коронарна артериална болест, тежко вентрикуларно миокардно увреждане (14 mm хипертрофия, EF 30%), лекарственото лекарство MA се извършва с амиодарон или прокаинамид. Трансезофагеалната стимулация на сърцето да спре AF е неефективна.

    Медикаментозно лечение

    Ако припадъкът не се спре самостоятелно, желателно е в болницата да настъпи облекчаване на пароксизмална форма на предсърдно мъждене, когато възникне за първи път. Това ще предотврати усложненията, причинени от предсърдно мъждене.

    Когато пациентът вече има повтарящи се гърчове, продължителността и честотата на които все още могат да се характеризират като пароксизми, лекарят предписва лекарства у дома. Тя може да включва такива дейности:

    1. Кардиоверсия на наркотици (синусов ритъм се възстановява с помощта на лекарства). Може да се проведе:
      • Propafenom,
      • амиодарон,
      • kordaronom,
      • Novokainamidom.
    2. Профилактика на повтарящи се гърчове. В този случай, пропафенон също е ефективен, ефектът от който започва още 1 час след приема на лекарството и продължава около 10 часа.
    3. Контролирайте сърдечната честота. Извършва се с помощта на антиаритмични лекарства:
      • сърдечни гликозиди
      • калциеви антагонисти,
      • бета-блокери и други лекарства.
    4. Контролът на тромбоемболизма може да настъпи във всяка част на съдовата система на тялото, но по-често в сърдечните кухини и белодробните артерии, той се извършва с антикоагулантна терапия, лекарства от пряко и непряко действие, както и тези, които потискат кръвосъсирващите фактори. Лечението може да се извърши:
      • хепарин,
      • Fraksiparinom,
      • фондапаринукс,
      • варфарин,
      • Pradaksanom,
      • Ksareltonom.
    5. Метаболитна терапия. Той има кардиозащитен ефект и предпазва миокарда от началото на исхемичното състояние. Извършва се:
      • Asparkamom,
      • kokarboksilazu,
      • Riboxinum,
      • mildronat
      • Preduktalom,
      • Mexicor.

    Електрическа кардиоверсия

    Терапията често е спешна, ако пациентът има остра сърдечна недостатъчност на фона на предсърдно мъждене и предизвиканата от лекарството кардиоверсия не дава резултати. Процедурата е външен ефект на електрически ток на постоянен ток, който е синхронизиран с работата на сърцето във вълна R.

    Извършва се под обща анестезия. Успехът на метода за възстановяване на пациентите е 60-90%, усложненията са доста редки. Те често се появяват по време или непосредствено след външна кардиоверсия.

    Хирургични методи

    Ако приемането на медикаменти и електроимпульсни методи не дават правилен резултат или болестта има тенденция към чести рецидиви, се извършва хирургична интервенция - екстремен и доста сложен метод. Състои се в отстраняване на патологични огнища с лазер.

    Има няколко вида операции:

    • Отварянето на гръдния кош е традиционен метод, използван от много лекари от десетилетия. Изисква дълъг период на възстановяване;
    • Без отваряне на гръдния кош - операцията се извършва чрез пункция, извършвана с наличието на модерно оборудване във всички кардиологични центрове. Най-прогресивният и най-безопасният вид интервенция;
    • Инсталиране на кардиовертер - устройството не работи постоянно, а се включва само когато има неизправност на сърцето. Такава операция е доста скъпа, цените започват от 2 хиляди долара.

    Хирургичното лечение се използва само ако други методи са безсилни, или болестта прогресира, провокирайки развитието на усложнения към други органи.

    Пароксизмалната предсърдна мъждене е опасна патология, която може да доведе до сериозни последствия. Днес болестта бързо се диагностицира и лекува успешно, но измамата е и в това, че за пациента нарушенията могат да продължат без симптоми.

    Това означава, че патологията се развива и навременно лечение не се предписва, затова си струва редовно да посещавате лекар и да правите ЕКГ, за да забележите аномалии в ранните етапи.

    диета

    При предсърдно мъждене пациентът трябва да яде храни, богати на витамини, микроелементи и вещества, които могат да разграждат мазнините. Имайте предвид:

    • чесън, лук;
    • цитрусови плодове;
    • мед;
    • червена боровинка, калина;
    • кашу, орехи, фъстъци, бадеми;
    • сушени плодове;
    • ферментирали млечни продукти;
    • покълнали зърна от пшеница;
    • растителни масла.

    От диетата трябва да се изключи:

    • шоколад, кафе;
    • алкохол;
    • тлъсто месо, свинска мас;
    • Съдове за брашно;
    • пушено месо;
    • консервирани храни;
    • богат бульон.

    Ябълковият оцет помага за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. 2 ч. Л. трябва да се разреди в чаша топла вода и да се добави една супена лъжица мед там. Пийте половин час преди хранене. Профилактичният курс е 3 седмици.

    Пароксизмални усложнения

    Основното усложнение на PFPP може да бъде инсулт или гангрена поради възможна артериална тромбоза. Много хора, особено след атака, продължила повече от 48 часа, вероятно ще имат тромбоза, която ще предизвика инсулт. Поради хаотичното свиване на предсърдните стени кръвта циркулира с огромна скорост.

    След това тромбът лесно се прилепва към стената на атриума. В този случай лекарят предписва специални лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци.

    Ако пароксизмалната форма на предсърдното мъждене се развива като постоянна, тогава има вероятност за развитие на хронична сърдечна недостатъчност.

    препоръки

    Здравословният начин на живот, редовната физическа активност и подходящата диета са ключът към пълния живот на АФ. Лечението на заболявания, които допринасят за развитието на предсърдно мъждене, като високо кръвно налягане, заболяване на щитовидната жлеза и затлъстяване, може да помогне за намаляване на рисковите фактори за епизоди на АФ.

    Избягвайте стимуланти като кофеин и никотин и прекомерна консумация на алкохол - това ще ви помогне да предотвратите допълнителните симптоми на пароксизмална предсърдно мъждене.Поговорете с Вашия лекар и планирайте редовни прегледи.

    За да се предотврати пристъп, е необходимо да не спрете приема на лекарствата, предписани от Вашия лекар, за да не намалявате сами предписаната доза. Необходимо е да запомните кои лекарства са предписани от лекаря. Винаги трябва да имаш кардиограми на ръка.
    Консултирайте се с Вашия лекар, когато трябва да дойдете за преглед и не ги пропускайте.

    Ако атаката е започнала, уверете се, че влиза свеж въздух (разкопчайте дрехите си, отворете прозореца). Вземете най-удобната поза (по-добре е да си легнете). Можете да вземете успокоително (Corvalol, Barboval, Valocordin). Необходимо е незабавно да се повика спешна медицинска помощ.

    Хората, склонни към това заболяване, трябва да бъдат наблюдавани от кардиолог. Не се лекувайте самостоятелно, особено ако диагнозата е предсърдно мъждене.

    Първичната профилактика на предсърдно мъждене включва правилно лечение на сърдечна недостатъчност и артериална хипертония.

    Вторичната профилактика се състои от:

    • спазване на медицинските препоръки;
    • провеждане на сърдечна хирургия;
    • ограничаване на психическия и физическия стрес;
    • отказ от алкохолни напитки, тютюнопушене.

    Също така, пациентът трябва:

    • ядат рационално;
    • контролно телесно тегло;
    • следи нивата на кръвната захар;
    • не приемайте неконтролирани лекарства;
    • ежедневно измерване на кръвното налягане;
    • лечение на хипертиреоидизъм и хипотиреоидизъм.