Чернодробни тестове: декодиране на показатели, норма

Norma AST - от 7 до 40 MEL и AlT - от 5 до 30;

Причини за намаляване на алкалната фосфатаза: бавен растеж при деца, заболяване на щитовидната жлеза.

Рядко се използват диагностични показатели на черния дроб

Понастоящем, тимоловия тест се счита за неинформативен и рядко се предписва от лекарите, освен ако други ензимни параметри не са извън съмнение. Тимоловия тест се използва за оценка на протеин-синтетичната функция на черния дроб и неговото функционално състояние.

Сред показанията за неговото прилагане, можете да посочите всички заболявания на черния дроб. Тестът с тимол е силно положителен при болест на Боткин или хепатит А, токсичен хепатит, цироза на черния дроб, системен колагеноза, инфекциозни заболявания, а именно малария.

Биохимия на кръвта за черния дроб: подготовка и интерпретация на анализа

Един от основните методи за диагностициране на различни чернодробни заболявания е биохимичен кръвен тест. С него можете да идентифицирате нарушението още преди първите симптоми.

В тъканите на черния дроб има малко нервни окончания, така че този орган на практика не може да „нарани”. Физически, човек може да не чувства нищо, повечето от болестите са асимптоматични и се откриват случайно по време на рутинен преглед и тестване.

Биохимия на кръвта при заболявания на черния дроб: цел

Биохимичен кръвен тест - ефективна лабораторна диагностика на черния дроб

Биохимичен кръвен тест се предписва за всяко заболяване, подозрение за него или с цел превенция. Това е бърз и евтин анализ, който може да се използва за диагностициране на аномалии в черния дроб, стесняване на обхвата на възможните заболявания и определяне на бъдещата посока на изследването.

Черният дроб изпълнява много различни функции, участва в процеса на храносмилането и изпълнява функцията за детоксикация на организма. В повечето случаи чернодробното заболяване се открива вече в по-късните етапи, когато лечението е трудно. Това е най-голямата жлеза в тялото.

Нарушаването на работата му води до редица усложнения и неблагоприятно засяга цялото състояние на тялото.

Анализ на чернодробната биохимия може да бъде предписан за тежки симптоми, предполагащи аномалии в черния дроб или други хронични заболявания, преди операцията и лекарствата.

Показания за анализ:

• Жълтеност на кожата. Един от основните признаци на повишени нива на билирубин в кръвта. Жълтенето на кожата и склерата възниква, когато болестта присъства дълго време. Ако се препоръчва изследване на признаци на жълтеница.
• Увеличен размер на черния дроб. Увеличеният черен дроб може да се види не само при ултразвук. Ако черният дроб е значително увеличен, коремната обиколка започва да расте и общото тегло не се променя.
• Загуба на тегло Болест на черния дроб може да предизвика гадене, така че човек отказва да яде, което води до загуба на тегло. Загубата на тегло може да бъде немотивирана с обичайната диета и начин на живот. В този случай също така се препоръчва да се провери черния дроб.
• Горчивина в устата. При заболявания на черния дроб се усеща постоянен горчив вкус в устата, езикът се покрива, появява се бяла или жълтеникаво-кафява патина, на повърхността на езика са възможни пукнатини.
• Биохимията на черния дроб се предава по време на бременност е задължително, както и преди приемането на сериозни лекарства, които увеличават натоварването на черния дроб.

Основните показатели на черния дроб в биохимичния анализ

Биохимията на кръвта включва голям списък от различни показатели, някои от които се наричат ​​тестове за чернодробна функция. Показателите, които отразяват чернодробната функция, се оценяват заедно.

Декодирането на резултата трябва да се извърши от лекар, тъй като незначителните отклонения от нормата не винаги са признаци на патология:

1. Глюкоза. Нивото на глюкозата се определя при съмнение за захарен диабет. При диабет нивата на захар обикновено са повишени, а в случаите на чернодробно увреждане нивата на глюкозата са под нормалните нива. Това не е основният показател за черния дроб, но той се взема предвид при оценката на цялата картина.
2. Билирубин. Билирубин е общ, свободен и обвързан. Ако има съмнение за чернодробно заболяване, се оценяват всичките три вида билирубин. Този пигмент се освобождава по време на разпадането на хемоглобина. За известно време циркулира в кръвта и след това се унищожава от чернодробните клетки и се екскретира с урината. Ако чернодробните клетки са повредени, билирубинът не се унищожава, нивото му в кръвта се повишава. Този пигмент е доста токсичен и неговото нарастване може да доведе до неприятни последствия. Най-важният показател е прекият билирубин, нивото на което пряко зависи от работата на черния дроб.
3. ALT. Той е ензим, синтезиран в черния дроб. Повечето от тези ензими остават в черния дроб, така че циркулира в кръвта в малки количества. Нивото му в кръвта се увеличава с масовата смърт на чернодробните клетки, които освобождават този ензим в кръвта.
4. AST. Друг ензим, който се синтезира и остава в тъканите на черния дроб. Увеличаването му може да означава както чернодробно заболяване, така и нарушена сърдечна функция.
5. Алкална фосфатаза. Този ензим се намира в много тъкани на човешкото тяло. Има отделен индикатор, наречен чернодробна алкална фосфатаза, чиято стойност се отчита при съмнение за чернодробно заболяване.
6. Холестерол. Това е основният и най-важен липид, който участва в различни метаболитни процеси. Той се синтезира в черния дроб, така че може да бъде индикатор за неговата работа.

Процедура за подготовка и анализ

Процедура за вземане на проби от биохимия

Процедурата за биохимичен анализ на кръвта е стандартна. Пациентът в определено време идва в лабораторията на празен стомах и дарява кръв от вена. Това е безболезнен процес, но за някои хора може да е малко неприятно.

По време на процедурата за вземане на кръвни проби сестрата издърпва предмишницата с турникет и вкарва игла във вената. Този процес не е придружен от болка, но може да се почувства замаяна. Често бременните жени страдат от световъртеж.

Преди процедурата за даряване на кръв, е необходимо да се извърши проста подготовка:

1. Заболяванията на черния дроб изискват постоянна диета. Всяка храна влияе на състоянието на черния дроб. 2-3 дни преди даряването на кръв за чернодробни изследвания, не се препоръчва да се ядат мазни и пържени храни, да се злоупотребява с подправки, нездравословна храна, шоколад, сладкиши, кафе и какао, пушени меса и маринати.
2. Повечето от черния дроб бият алкохол. Трябва да се изтрие около седмица (най-малко 3 дни) преди анализа. Алкохолът засяга не само състоянието на черния дроб, но и съсирването.
3. Биохимията на кръвта се предава сутрин, до 11 часа. Пациентът идва в лабораторията на празен стомах. Необходимо е да издържате на глада поне 8 часа преди даряването на кръвта.
4. Пушенето не се препоръчва преди посещение в лабораторията. Най-добре е да се въздържате от пушене в продължение на 10-12 часа. Ако зависимостта от никотин е твърде голяма, препоръчително е да се въздържате от навика за един час, преди да дарите кръв.
5. Преди да дарите кръв, трябва да отмените всички приети лекарства, включително витамини. Всички лекарства трябва да бъдат докладвани на лекаря. Една седмица преди даряването на кръв, всички лекарства се спират. Ако това не е възможно, се препоръчва да не се приемат лекарства непосредствено преди даряването на кръвта в деня на анализа.
6. Жените се насърчават да тестват за бременност, тъй като тя засяга броя на кръвта. Повишените нива по време на бременност не винаги са признак на патология.
7. Преди да посетите лабораторията, не е желателно да правите утринни упражнения. Физическата активност засяга броя на кръвта.

Тълкуване на показателите

Отклонение от нормата - признак на патология!

Биохимичният анализ на кръвта включва много показатели. Всеки индикатор отделно е неинформативен. Лекарят оценява всички показатели наведнъж, възлага допълнително изследване за изясняване на диагнозата.

Струва си да се припомни, че всички отклонения от нормата са показатели за сериозни нарушения. В някои случаи това се дължи на неправилна подготовка или лабораторна грешка. В случай на силни отклонения се препоръчва анализът да се премине отново в същата лаборатория.

Степента на показателите и причините за отклонението:

• Билирубин. Скоростта на общия билирубин при възрастен е от 8 до 20 µmol / L. Значително повишаване на билирубина се причинява от вирусен хепатит, жълтеница, увреждане на черния дроб с лекарства, чернодробни неоплазми, цироза. Ниският билирубин рядко показва чернодробна функция. Обикновено се понижава с кръвни заболявания, анемия.
• ALT. Ензимната честота е до 45 U / l за мъжете и до 34 U / l за жените. Повишените нива на ALT показват хепатит, токсично увреждане на черния дроб, рак на черния дроб и други заболявания, които причиняват бързото разрушаване на клетките на жлезите. В този случай долната граница на нормата не е посочена.
• AST. Скоростта на AST е до 35-40 IU в зависимост от пола на пациента. При жените нивото на AST в кръвта обикновено е по-малко. Нивото на AST нараства драстично при алкохолна хепатоза, увреждане на черния дроб с лекарства или токсични вещества, рак на черния дроб, цироза, холестаза.
• Алкална фосфатаза. Скоростта на алкалната фосфатаза за възрастен е 85-120 IU / l. Ензимното ниво се увеличава с цироза, обструктивна жълтеница, холелитиаза, обструкция на жлъчните пътища, рак на черния дроб или метастази в него. Ниските нива на фосфатаза показват нарушения в кръвта.
• Глюкоза. Повишената глюкоза се счита за индикатор за метаболитни нарушения, но намаляването на глюкозата може да бъде признак на увреждане на черния дроб, тъй като желязото участва в образуването на глюкоза.

Предимства и недостатъци на метода

Биохимията на кръвта е далеч от единствения метод за диагностициране на чернодробни заболявания, но това е началото на изследването, тъй като позволява откриване на нарушения и уточняване на възможната диагноза, определяне на посоката за по-нататъшно изследване.

Биохимичният кръвен тест има много предимства:

1. На разходите. Цената на биохимичния анализ на кръвта е ниска. При наличие на купон процедурата се извършва безплатно в общинската лаборатория. В частните клиники анализът се плаща, но е сравнително евтин.
2. Информативност. С помощта на биохимичен кръвен тест могат да бъдат идентифицирани или заподозрени много болести. Информативността може да се счита за сравнително висока, тъй като точната диагноза може да се направи само след по-нататъшно изследване.
3. Security. Процедурата е абсолютно безопасна за човешкото здраве, не води до никакви последствия. Взимането на кръвни проби се извършва при хора на всякаква възраст, както и по време на бременност.
4. Безболезнено. Процедурата е бърза и безболезнена, възможно е само лек дискомфорт, гадене и замаяност, причинени от глад.
5. Бързина. Биохимията на кръвта не изисква продължителна подготовка, а самата процедура трае не повече от 5 минути. Резултатът също се приготвя бързо, той се дава в ръцете на пациента в рамките на 1-2 дни.

Повече информация за това какви тестове трябва да преминете за диагностициране на чернодробно заболяване можете да намерите във видеоклипа:

Недостатъците включват факта, че биохимичният кръвен тест не винаги помага да се диференцира болестта, а само да се открият нарушения.

След биохимичния анализ могат да бъдат предписани други диагностични процедури, като ултразвук на черния дроб, биопсия, ЯМР или КТ на черния дроб (най-информативните, но скъпи процедури за откриване на най-малки аномалии и патологии), кръвни изследвания за хепатит и рак на черния дроб, генетични изследвания.

Показатели на черния дроб в биохимията на кръвта: нормални, с цироза

Черният дроб е орган, който е под огромно напрежение всеки ден. Всяка минута до една и половина литра кръв минава през нея, тя е вид филтър. Грешен начин на живот, особено злоупотреба с алкохол, всички видове инфекции, патологии от други органи и системи - всичко това оставя голям отпечатък върху работата на този орган. За навременно диагностициране на чернодробно заболяване е необходимо да се подложат на серия от сериозни лабораторни изследвания.

Най-важната от тях е биохимията за чернодробна цироза. Този лабораторен тест помага да се определи нивото на чернодробните показатели, чрез които се оценява състоянието на най-важния орган. В допълнение към цирозата е възможно диагностицирането на различни хепатити.

Показания за анализ

Биохимичен анализ на кръвта за идентифициране на патология на черния дроб, включително цироза, се назначава в следните случаи:

1. Хора с алкохолна зависимост
2. Алкохолици и наркомани, които няколко пъти използват едни и същи спринцовки и игли
3. Като проследяване на ефективността на предварително предписаните лекарства.
4. С отслабването на имунитета, свързани с провала на имунната система като цяло
5. В случай на нарушение на метаболитните процеси в организма, по-специално неправилен метаболизъм
6. Ако пълната кръвна картина показва високи нива на желязо в серума
7. С ултразвукова диагностика лекарят е открил промени в черния дроб.

Във всички тези случаи биохимичният анализ на кръвта обръща голямо внимание на чернодробните параметри, които могат да потвърдят или опровергаят по-ранната диагноза.

Основните показатели на черния дроб

Анализ на кръвта за цироза на черния дроб разкрива патология единствено въз основа на резултатите, които чернодробните тестове дават. Ако цифрите са далеч от нормата, тогава винаги има възможност за отделяне на кръв за всеки от тези чернодробни ензими.

Помислете за основните видове ензими, отговорни за черния дроб.

Чернодробните параметри на биохимичния анализ на кръвта за откриване на заболявания

Черният дроб е един от уязвимите органи на човешкото тяло. Възможно е надеждно да се оцени неговото състояние и функционалност чрез определяне на концентрацията на нейните ензими. Чернодробните параметри на биохимичния анализ на кръвта дават възможност да се изясни диагнозата по време на общ преглед.

Препращане към проучването

Показания за допълнително изследване могат да бъдат следните състояния:

• продължително приемане на алкохол, което води до сериозни заболявания на черния дроб;
• възможен контакт с използвана игла или инвазивни материали;
• откриване на намаляване на съотношението на AlT / AST под единица в предишния биохимичен анализ;
• хепатит от всякаква форма;
• високи нива на желязо в кръвта;
• захарен диабет;
• предизвикано от заболяване затлъстяване;
• постоянно наблюдение на газове;
• повишена концентрация на гама глобулин;
• понижено съдържание на тироид-стимулиращ хормон и церулоплазмин;
• промени в структурата на черния дроб, открити чрез ултразвук;
• наличието на различни заболявания - цироза, тумори и други състояния.

Във всеки случай лекарят може да реши, че такива тестове са необходими за точна диагностика и качествено лечение.

Подготовка за анализа

За максимална надеждност на резултатите от анализа е необходимо внимателно да се подготви за теста:

• няколко дни преди да посетите лабораторията, трябва да елиминирате значителни физически натоварвания;
• Не пийте алкохол и мастни храни за няколко дни преди теста и избягвайте стреса;
• Препоръчително е да не се пуши в деня на теста;
• в навечерието на процедурата не консумирайте кафе и чай в големи количества, не преяждайте;
• направете анализ само на празен стомах. Единственото нещо, което лекарите не забраняват, е няколко глътки вода.

Когато лекар се обърне за преглед, той трябва да бъде уведомен за приемането на каквито и да е медикаменти.

Основни показатели на лабораторните тестове

В процеса на извършване на биохимичния анализ се изследват следните чернодробни функции:

• AST (аспартат аминотрансфераза);
• ALT (аланин аминотрансфераза);
• билирубин;
• Протеинови фракции на кръвен серум;
• GGTP (гамаглутамин транспептидаза);
• Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза);
• Протромбиново време.

Тези цифри също се наричат ​​чернодробни ензими.

Декодиращ анализ

Декодирането на получените резултати ни позволява да оценим функцията на органа, неговата работа по абсорбцията на токсични вещества, тяхното елиминиране от черния дроб, както и обработката на медицински препарати.

Тестови стойности за черния дроб

За изясняване на диагнозата се извършва серия от анализи, резултатите от които се използват за сравнителна оценка на нарушенията. Чернодробни показатели за биохимичен анализ на кръвта, нормите на които ви позволяват да се ориентирате в степента на увреждане на органа.

1. Липса на власт.
2. бременност;
3. Приемане на орални хормонални контрацептиви;
4. Албуминът не е независим високочувствителен индикатор, но много фактори обръщат внимание на него. Ето защо, когато се провеждат изследвания е важно да се знае за промяната в съотношението на протеиновите компоненти. Намаляване на албумина може да бъде предизвикано от цироза, всякакъв вид хепатит, неоплазми, чревни заболявания (например възпаление на сигмоидния дебел) и дори ревматични лезии. Следните фактори могат да повлияят на концентрацията на ензима:
   • Повишените нива на ензимите могат да бъдат свързани с дехидратация, както и с повишен вискозитет на кръвта.
   • Протромбиновото време е индикатор, който отчита чернодробната функция по време на кръвосъсирването. Ниската концентрация на индекса зависи не само от чернодробната дисфункция, но и от съдържанието на витамин К в организма. Но увеличаването на индикатора или пълната липса на каквито и да е промени в показателите след увеличаване на съдържанието на витамини в организма може да показва нарушения в черния дроб.
5. Трансаминазите са показатели, които разкриват патологични процеси в хепатоцитите, мускулите на опорно-двигателния апарат, както и мозъчните клетки. Причината за такива промени е появата на заболявания (миокарден инфаркт, цироза, панкреатит, инфекциозен хепатит), както и хронична консумация на алкохолни напитки. Повишаването на AlT и AST е възможно по време на остри процеси или исхемия на чернодробния паренхим. Alt се влияе повече от различни заболявания на черния дроб, а промяната в AST е нарушение в кръвоносната система на сърдечния мускул. Наблюдава се намаление на индексите при дефицит на В6, бременност или бъбречна недостатъчност. Обикновено показателите трябва да съответстват на АСТ - от 7 до 40 MEL, а за AlT - от 5 до 30 MEL.
6. Билирубин. Концентрацията му се увеличава с хепатит, запушване на жлъчните пътища, както и интоксикация след прием на определени лекарства. Вродени аномалии в потока на жлъчката също са възможни. Увеличаването на билирубина обикновено се наблюдава при продължителна диета (нискокалорична), както и при гладуване.
7. GGTP е високо чувствителен индикатор, който ви позволява да идентифицирате заболяването в началния етап, когато повечето от индикаторите са нормални. Увеличението на индекса може да бъде свързано с остър хепатит, запушване на каналите, по които текат жлъчка, патологии на панкреаса и сърцето, заболявания на стомашно-чревния тракт (например възпаление на дванадесетопръстника), захарен диабет. Също така, промяната в индекса може да се дължи на приема на орални контрацептиви.
8. BF в нормата трябва да съответства на показателите от 50 до 120 MEL. Въпреки това, в детското тяло, повишените нива са норма. Основните причини за превишаване на нормата в зряла възраст са:

• заболявания, свързани с увеличаване на костната тъкан;
• ракови метастази;
• запушване на канал;
• нарушения на черния дроб, свързани с приема на лекарства;
• ендокринни нарушения;
• бременността.

Основните причини за понижаването на нивата на алкалния фосфор са бавният растеж в детството, както и заболяванията на щитовидната жлеза.

Дешифриране на анализ на деца

Работата по печене при деца се различава значително от възрастните. Не е възможно да се оценят получените резултати въз основа на стандартни норми за възрастни. Няма пълен списък с показатели за тестове за чернодробна функция. Показателите за процентите зависят от възрастовата група и пола на детето. При дешифрирането на получените резултати трябва да се има предвид наличието на вродени аномалии, както и физиологични периоди на развитие.

Разчитането на резултатите от чернодробните кръвни тестове при деца и възрастни е много различно.

Например, ако има увеличение на алкалната фаза при възрастен, това показва стагнация на жлъчката, а при дете - период на активен растеж (в повечето случаи).

Рядко използвани индикатори

Един от редките показатели е тимоловия тест. Зададен за този анализ, ако останалите ензимни индикатори разкриват нарушения. Пробата позволява да се оцени протеин-синтетичната функция на органа и неговото състояние.

Показанията за тестване са всяко чернодробно заболяване. Положителен резултат се проявява при хепатит А и Боткин, някои видове колагеноза, цироза, както и различни инфекции.

Характеристики на декодиращия анализ

С появата на чернодробно заболяване няколко чернодробни теста се променят едновременно. Естеството на увреждане на структурата на черния дроб се определя от компенсирането на най-променените параметри.

Резултатите от анализа се четат само по отношение на функциите, изпълнявани от тези вещества и разбирането на метаболизма като цяло.

Тест на черния дроб

Неразделна част от диагнозата на чернодробно заболяване е биохимичен кръвен тест. Тестовете на черния дроб са необходими за оценка на функцията на органа, идентифициране на естеството на заболяването. Градирането на резултатите ви позволява да определите дали лекарят е срещнал остър или хроничен процес, колко голяма е степента на увреждане на черния дроб.

Списък на индикаторите

Чернодробните проби са част от лабораторна биохимична лаборатория, която се основава на кръвен тест. Те включват редица показатели като:

1. Аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST).
2. Гама-глутамилтрансфераза (GGT).
3. Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).
4. Билирубин (общ, директен, непряк).
5. Протеинът е често срещан.
6. Албумин.

Седиментните проби могат да се използват за оценка на съдържанието на протеини: тимол, сублимат и др. Преди това те са включени в списъка на изследванията като задължителни, но с въвеждането на нови методи за лабораторна диагностика са по-малко търсени. Приложимостта остава да се определи активността на процеса при хепатит и цироза на черния дроб.

Повишените чернодробни тестове означават увеличаване на броя на гама глобулини и бета глобулини и намаляване на концентрацията на албумин и потвърждават наличието на възпалителен процес в черния дроб.

Точността на резултата се влияе от хиперлипидемия, която се появява, когато пациентът яде преди изследването на мастни храни. Може да се получи невярна информация, ако в допълнение към чернодробното заболяване има бъбречни заболявания, системни лезии на съединителната тъкан.

Списъкът с необходимите параметри за определяне на показателите често включва компоненти на липидния спектър, в противен случай - липидограми.

Това са общ холестерол, липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (холестеролови фракции), триглицериди (глицеролови естери на мастни киселини).

Също изчислява атерогенния коефициент, който показва вероятността от атеросклероза. Наблюдава се повишаване на съдържанието на триглицериди с мастна инфилтрация на черния дроб; чернодробни тестове по отношение на този показател се увеличават по време на бременност.

Холестеролът и липопротеините са определени да откриват сърдечно-съдова патология, но те не са много информативни за чернодробните заболявания.

Чернодробните параметри на биохимичния анализ на кръвта в някои случаи включват серумно желязо. Увеличаването на нивото в съчетание с увеличаването на AST и ALT е ясен признак за унищожаване на хепатоцитите (чернодробни клетки).

Какво показват чернодробните тестове, само ако серумното желязо се увеличава? Като правило, това може да се дължи на прекомерното му получаване или натрупване и изисква допълнително изследване.

Рядко разпознаваеми индикатори

Лактатдехидрогеназата и нейните изоензими не са включени в стандарта на чернодробните проби, но са важни за декодиране на кръвни тестове при нормални и патологични състояния. Нарастването се наблюдава при пациенти с вирусен и токсичен хепатит, цироза на черния дроб.

Чернодробна кръвна проба за мед и церулоплазмин е необходима за диагностициране на тежка генетично наследствена патология - болест на Уилсън - Коновалов.

Жлъчните киселини се натрупват в тъканите на тялото по време на холестаза (жлъчна стаза). Чернодробните кръвни тестове могат да станат по-информативни, ако концентрацията на жлъчните киселини се определя от заболяване с холестатичен компонент.

Серумната холинестераза (псевдохолинестераза) принадлежи към класа ензими. Поради чернодробни заболявания като хепатит, цироза, както и чернодробни метастази и стагнация на сърдечна недостатъчност, концентрацията му в кръвния серум намалява.

Чернодробни стандарти

Разберете наличието на патология може да се сравни само с показатели за здрав човек. Скоростта на чернодробните проби е посочена в таблицата:

Чернодробните тестове със значителни колебания под или над нормата и отсъствието на признаци на заболяване трябва да се повторят, за да се отстранят грешките на всички етапи от анализа.

Стойността на стандартните изследвания

Дешифрирането на кръвния тест за чернодробния комплекс се извършва на прием в лекуващия лекар, който се фокусира върху набор от клинични симптоми и получените резултати. Полезно е за пациента да знае за основните компоненти на биохимичния профил, предназначен за диагностициране на чернодробни заболявания.

Нормите на чернодробните проби са посочени на формулярите, но отклоненията в посока на увеличаване или намаляване на показателите изискват подробно разглеждане.

Биохимичната активност на патологичния процес в черния дроб може да се прецени чрез преминаване на теста за чернодробни ензими в кръвта:

1. Аспартат амин трансфераза.
   Показателен за заболявания на черния дроб. В допълнение, той се използва като маркер за увреждане на сърдечния мускул (миокард). Обяснението на анализа на чернодробните проби е насочено към идентифициране на повишено ниво на AST, което се случва при хепатит и чернодробни тумори.
2. Аланинемин трансфераза.
   Това е нивото на аланин аминотрансфераза, което се счита за надежден знак за остро увреждане на черния дроб. Преместването на стойността нагоре се наблюдава още преди появата на ясна клиника. При голям обем на увреждане на чернодробната тъкан, индексът се увеличава десетократно.
   Както AST, така и ALT са ензими, локализирани в клетката, които участват в метаболизма на аминокиселините. Концентрацията се увеличава с некроза на хепатоцитите. Ценен диагностичен критерий може да бъде коефициентът de Rytis, изчислен въз основа на съотношението ALT и AST; при вирусен хепатит стойността му е по-малка от 1. Хроничните възпалителни заболявания, придружени от дистрофични промени, се характеризират с индекс, равен или по-голям от 1. Коефициент на де-ритис по-голям от 2 се наблюдава при алкохолно чернодробно заболяване.
3. Гама-глутамилтрансфераза (гама-глутамилтранспептидаза).
   Колко GGTP единици в чернодробна проба се считат за приемливи? Числата обикновено варират от 8 до 61 IU / L за мъжете и от 5 до 36 IU / L за жените. Ензимът е активен при холестаза, възпаление, туморни процеси и алкохолно чернодробно заболяване. Насърчава се и с употребата на лекарства с хипнотични и анксиолитични ефекти от групата на бензодиазепините и барбитуратите, употребата на наркотични вещества и контакта с хепатотоксични отрови.
4. Алкална фосфатаза.
   Той принадлежи към най-точните маркери на холестаза и хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб), но се счита за доказателство за увреждане на черния дроб само при едновременно увеличаване на други показатели на чернодробния комплекс при кръвен тест. Това се обяснява с факта, че изоензимите на алкалната фосфатаза се съдържат в допълнение към черния дроб, в костната тъкан, чревната стена и др. Изолираното повишаване на алкалната фосфатаза може да бъде отражение на патологичния процес на екстрахепатална локализация.

Какво означава повишаване на резултатите от тестовете на чернодробните ензими? Прекомерната биохимична активност потвърждава предположението за остър патологичен процес.

Продължителното, но не толкова изразено увеличение на чернодробните проби може да е индикация за хронично възпаление, стесняване на лумена на жлъчните пътища поради непълна обструкция (припокриване).

Сред жлъчните пигменти е необходимо да се оцени нивото на билирубина, за да се дешифрира анализът на чернодробните проби. Той е разделен на следните типове:

• общата;
• прави (конюгирани, свързани);
• непряко (несвързано, свободно).

Индексът на общия билирубин се увеличава поради една или и двете фракции (пряка, непряка), чието ниво определя неговата стойност.

За диференциална диагностика на състояния, включващи жълтеница, са необходими проби от черния дроб в биохимията на кръвта.

Хемолитичната жълтеница се характеризира с увеличаване на фракцията на индиректния билирубин, докато механичната стойност на директната фракция се увеличава. За паренхимната жълтеница говорят в случай на значително увеличение и пряко, и непряко, и като цяло, общ билирубин.

В анализа на чернодробните проби са включени и серумни белтъчни показатели: t

1. Общ протеин
   Нормата на общия протеин в чернодробните проби за жени и мъже е 60–80 g / l. Хипопротеинемия (намаляване на общия протеин) съпътства хронично чернодробно заболяване. Хиперпротеинемия се проявява по време на тренировка, дехидратация.
2. Албумин.
   Албуминът е транспортен протеин, чиято задача е прехвърлянето на хормони, витамини, мастни киселини и други вещества между клетките. Леко повишени чернодробни тестове по време на бременност и кърмене (кърмене), които са приложими за албумин, са в нормалните граници. Албуминът намалява при хроничен ход на чернодробна патология.

Особености на биохимичния анализ на кръвта

Надеждността на тестовете е в основата на качествената обработка. Пациентът трябва да знае как да направи анализ на чернодробните тестове и стриктно да спазва правилата. Важно е също така да имате представа как се правят чернодробни тестове.

Биохимичният анализ на кръвта се извършва на празен стомах, преди рентгенови лъчи, ултразвук, в противен случай се променя декодирането на чернодробни проби, дори ако показателите са нормални. Периодът на въздържание от храна е 8-12 часа. Забранено е чай, кафе, дори и без захар, алкохол, вода.

Мастните храни също трябва да бъдат изключени. Времето се избира сутрин - резултатите от чернодробните тестове могат да варират през целия ден.

Между тютюнопушенето и кръводаряването трябва да отнеме повече от два часа. Ако пациентът приема лекарства, които не могат да бъдат отменени, трябва да информирате лекуващия лекар. Упражнението в навечерието на анализа, както и психо-емоционалният стрес, могат да попречат на надеждното разчитане на чернодробните проби поради неправилни резултати.

От вената се взима кръв, след което профилираните елементи се отделят от серума чрез центрофугиране. Манипулацията се извършва с игла за еднократна употреба и задължително антисептично третиране на мястото на пункция.

Хемолизата (унищожаване на червените кръвни клетки) и чили (мастни частици) в кръвния серум предотвратяват качеството на теста. Резултатите от чернодробните тестове и кръвните тестове не могат да бъдат дешифрирани като цяло, необходимо е да се възстанови материала.

Промените в хода на заболяването са отразени в данните от чернодробните кръвни тестове; Това ви позволява да следите динамиката на заболяването и да оценявате ефективността на терапията.

Кой лекар да се свърже

Биохимичните изследвания понякога се извършват от здрави хора - например по време на превантивни прегледи. Но повечето от изследванията на кръвта, които определят работата на чернодробния комплекс, се определят за идентифициране на техните отклонения от нормата при наличие на подходящи оплаквания на пациентите.

Въпросите за диагностика и лечение на заболявания, при които се повишават чернодробните тестове, се разглеждат от лекари като терапевт, специалист по инфекциозни болести, хепатолог, хирург. Преди да изпратите пациента в лабораторията, трябва да го запознаете с правилата за тестване, да предупредите за последиците, които могат да имат нарушение.

Изпитванията с черния дроб се увеличават по различни причини; изисква се индивидуално разглеждане на всеки случай.

Декодирането на кръвния тест за чернодробни тестове е възможно, като правило, само след няколко часа или на следващия ден след раждането - зависи от времето на вземане на кръв, обхвата на проучванията, тяхната сложност и техническите възможности на лабораторията.

Лекуващият лекар обяснява точно кои чернодробни показатели се различават от нормата и разработва план за по-нататъшно изследване и лечение.

Кръвен тест за чернодробни тестове - показатели, скорост и причини за отклонения

Една от основните части на диагнозата на заболяванията, свързани със структурите на черния дроб, е биохимичният анализ на кръвта. Кръвен тест за чернодробни тестове, изключително важно проучване, което позволява оценка на функционалните характеристики на органа и навременното откриване на възможни отклонения от нормата.

Резултатите от получените анализи дават възможност на специалиста да определи с кой тип патологичен процес се занимава - остър или хроничен, и доколко голяма е степента на увреждане на органите.

Показания за тестове за чернодробна функция.

В случай на нарушено здраве и с появата на характерни симптоми, лекарят може да предпише подходящ анализ. Когато знаците като:

• Болка в десния хипохондрий;
• Чувство на тежест в областта на черния дроб;
• Жълта склера на очите;
• Жълтеност на кожата;
• Тежко гадене, независимо от приема на храна;
• Повишаване на телесната температура.

Ако има предварително диференцирани диагнози, като възпаление на черния дроб с вирусен произход, явлението стагнация на жлъчката в каналите, възпалителните процеси в жлъчния мехур, анализът на чернодробните проби е от съществено значение за проследяване на заболяването.

Показанието за необходимите чернодробни тестове е лекарствена терапия, при която се използват мощни вещества, които могат да увредят структурните звена на черния дроб, както и злоупотребата с хронични алкохолни напитки.

Специалистът изписва посоката за анализ на чернодробни проби и възможното подозрение за захарен диабет, с повишено съдържание на желязо в кръвта, модификации на структурите на органа по време на ултразвуково изследване и повишен метеоризъм. Показанията за анализ са хепатоза и чернодробно затлъстяване.

Данни протеинови компоненти на черния дроб

Чернодробни тестове, това е отделен раздел в лабораторни изследвания. Основата за анализа - биологичен материал - кръв.

Поредица от данни, включително тестове за чернодробна функция:

• Аланин аминотрансфераза - ALT;
• Аспартат аминотрансфераза - AST;
• Гама - глутамилтрансфераза - GGT;
• Алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
• Общ билирубин, както и преки и непреки;

За да се даде обективна оценка на съдържанието на протеинови компоненти, се използват седиментни проби под формата на тимол и сублиматни феноли. По-рано те се използват навсякъде, за да съставят основните анализи на чернодробните проби, но новите техники са ги заменили.

В съвременните методи за диагностика в лабораторията, те се използват при предположението за наличие на възпаление на черния дроб с различна етиология и с необратими замествания на чернодробната паренхимна тъкан.

Повишените количества гама глобулини и бета глобулини, докато намаляват албумина, показват наличието на хепатит.

Стандарти и декодиране на някои показатели

Благодарение на специфичен анализ е възможно да се идентифицира природата на увредения черен дроб и да се оцени неговата функционалност. Декодирането на данните ще помогне да се запознаят по-подробно с възможния патологичен процес.

Важно е! Правилно разчетете и предпише подходящо лечение, може само лекуващият лекар.

Увеличаването на ензимната активност на ALT и AST предизвиква подозрение за нарушаване на клетъчните структури на органа, от които ензимите се транспортират директно в кръвния поток. В честотата на случаите, с увеличаване на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза, може да се говори за наличието на вирусни, токсични, лекарствени, автоимунни възпаления на черния дроб.

В допълнение, съдържанието на аспартат аминотрансфераза се използва като указател за определяне на аномалии в миокарда.

Увеличаването на LDH и алкалната фосфатаза е доказателство за застойни процеси в черния дроб и е свързано с увреждане на проводимостта в каналите на жлъчния мехур. Това може да се случи поради запушване с камъни или, с неоплазми, в каналите на жлъчния мехур. Специално внимание трябва да се обърне на алкалната фосфатаза, която увеличава карцинома на черния дроб.

Намаляването на общите протеинови стойности може да е доказателство за различни патологични процеси.

Увеличаването на глобулините и намаляването на съдържанието на други протеини показва, че има процеси с автоимунна природа.

Промяна на съдържанието на билирубин - вследствие на увреждане на чернодробните клетки, показва нарушение на жлъчните пътища.

Чернодробни тестове и скорости:

1. ALS - 0.1 - 0.68 mmol * 1;
2. AST - 0. 1 - 0.45 mmol * 1;
3. SchF - 1-3 mmol * l;
4. GGT - 0.6-3.96 mmol * l;
5. Общ билирубин - 8,6-20,5 микромола;
6. Общ протеин - 65-85 hl;
7. Албумини - 40-50 hl;
8. Глобулини - 20-30 hl.

В допълнение към основния панел от показатели за функционалността на черния дроб, има и нестандартни, допълнителни проби. Те включват:

• Общ протеин;
• албумин;
• 5-нуклеотидаза;
• коагулация;
• Имунологични тестове;
• церулоплазмин;
• Алфа-1 антитрипсин;
• Феритин.

При изследването на коагулограмите се определя кръвосъсирването, тъй като коагулационните фактори се определят точно в чернодробните структури.

Имунологични тестове се използват в случаи на съмнение за първична билиарна цироза, автоимунна цироза или холангит.

Церулоплазимин - дава възможност да се определи наличието на хепатолентна дистрофия и излишък на феритин, е маркер на генетично заболяване, проявяващо се в нарушение на метаболизма на желязото и натрупването му в тъканите и органите.

Подходяща подготовка за изследването

Основата на правилното и адекватно лечение е надеждността на получените резултати. Пациентът, преди да приеме чернодробни тестове, трябва да знаете какви правила трябва да се спазват.

1. Биохимията на кръвта се извършва изключително на празен стомах, а след това трябва да се извършат рентгенографски и ултразвукови изследвания. В противен случай индикаторите могат да бъдат изкривени.

Важно е! Преди, директно, чрез извършване на анализа се забранява употребата на чай, кафе, алкохолни напитки и дори вода.

2. В навечерието на планирания тест за чернодробни тестове е важно да се откаже да приема мазни храни.

3. Когато приемате лекарства, които не можете да откажете, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Трябва също да се откажете от физическото натоварване, както и от емоционалния стрес. Тъй като това може да доведе до ненадеждни резултати.

4. Прием на биологична течност за изследването, извършена от вена.

резултати

Лошите тестове на черния дроб могат да се дължат на различни фактори:

• Наднормено тегло, затлъстяване;
• Стискащи вени по време на вземане на кръвни проби;
• Хронична хиподинамия;
• вегетарианство;
• Периодът на носене на дете.

Допълнителни диагностични методи

За нередности в кръвните показатели лекуващият лекар може да предпише допълнителни изследвания, включително:

• Пълна кръвна картина за хелминтна инвазия;
• Ултразвуково изследване на коремните органи;
• Радиографско изследване с използване на контрастно средство;
• Магнитно-резонансна картина на черния дроб - за идентифициране на възможни метастази;
• Лапароскопия с чернодробна биопсия - когато се открие неоплазма, е необходима проба от туморна тъкан, за да се определи вида на образованието.

Навременната диагностика и адекватно подбраното лечение ще помогнат за поддържането на нормалното функциониране на черния дроб в продължение на много години. Проучванията показват, че черният дроб е способен да се възстанови, така че здравословният начин на живот, правилното хранене, адекватната почивка и липсата на стресиращи фактори са ключът към дългосрочното здраве.

Чернодробни тестове: декодиращ анализ, норми

Чернодробните функционални тестове са лабораторни изследвания на кръвта, чиято цел е обективна оценка на основните функции на черния дроб. Декодирането на биохимичните параметри позволява да се идентифицира патологията на органа и да се проследи в динамиката на възможните нежелани промени в хода на лечението с фармакологични препарати с хепатотоксичен ефект.

Основни биохимични параметри

Биохимичен анализ на кръвта за определяне на концентрацията на важни съединения и определяне на количественото ниво на редица ензими в плазмата.

Следните показатели помагат за оценка на функционалната активност на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища:

• АСТ-ензимна активност - аспартат аминотрансфераза, ALT - аланин аминотрансфераза, GGT - гама-глутамилтрансфераза и алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
• нивото на общия протеин и неговите фракции (по-специално - албумин) в серума;
• нива на конюгиран и неконюгиран билирубин.

Степента на отклонение от нормалните стойности ви позволява да определите как са увредени чернодробните клетки и каква е състоянието на синтетичните и екскреторните функции на черния дроб.

Обърнете внимание: при хората черният дроб играе ролята на основна „биохимична лаборатория”, в която непрекъснато се осъществява огромен брой реакции. Органът е биосинтезата на компонентите на комплементната система и имуноглобулина, които са необходими за борба с инфекциозните агенти. Той също така осъществява синтез на гликоген и претърпява биотрансформация на билирубина. В допълнение, черният дроб е отговорен за детоксикацията, т.е. разделянето на опасни вещества, които влизат в организма с храна, напитки и вдишан въздух.

Според изследванията на кръвта е доста проблематично да се прецени колко активно се извършват биохимичните процеси в чернодробните клетки, тъй като клетъчните мембрани отделят хепатоцитите от кръвоносната система. Появата на чернодробни ензими в кръвта показва увреждане на клетъчните стени на хепатоцитите.

Патологията често се посочва не само чрез увеличаване, но и чрез спад в съдържанието на някои органични вещества в серума. Намаляването на албуминовата фракция на протеина показва недостатъчност в синтетичната функция на органа.

Важно: по време на диагностицирането на редица патологии, тестовете за чернодробна функция се провеждат паралелно с бъбречни и ревматични тестове.

Показания за тестове за чернодробна функция

Чернодробните тестове се предписват, когато при пациентите се появят следните клинични признаци на чернодробно заболяване:

• жълтеност на склерата и кожата;

• тежест или болка в хипохондрия вдясно;
• горчив вкус в устата;
• гадене;
• повишаване на общата телесна температура.

Необходими са чернодробни тестове за оценка на динамиката на заболяванията на черния дроб и хепатобилиарната система - възпаление на жлъчните пътища, стагнация на жлъчката, както и вирусен и токсичен хепатит.

Важно: чернодробните тестове помагат при диагностицирането на някои паразитни заболявания.

Те са важни, ако пациентът приема лекарства, които могат да увредят хепатоцитите - клетки, които образуват повече от 70% от тъканта на органа. Навременното откриване на отклонения от нормата ви позволява да направите необходимите корекции в плана за лечение и да предотвратите медицински щети на органа.

Обърнете внимание: Едно от показанията за чернодробни тестове е хроничният алкохолизъм. Анализите помагат за диагностициране на сериозни патологии като цироза и алкохолна хепатоза.

Правила за анализ на чернодробните функционални тестове

Пациентът трябва да дойде в лабораторията сутрин от 7-00 до 11-00. Не се препоръчва приемането на храна преди приема на кръв в продължение на 10-12 часа. Можете да пиете само вода, но без захар и не са газирани. Преди анализ трябва да се избягва физическо натоварване (включително нежелателно да се правят сутрешни упражнения). В навечерието е забранено да се консумират алкохолни напитки, тъй като в този случай цифрите ще бъдат силно изкривени. На сутринта не забравяйте да се въздържате от пушене.

Обърнете внимание: Малко количество кръв се събира за чернодробни тестове от вена в областта на лакътя. Тестовете се провеждат с помощта на съвременни автоматизирани биохимични анализатори.

Фактори, влияещи върху резултатите от чернодробната функция:

• неспазване на правилата за подготовка;
• наднормено тегло (или затлъстяване);
• приемане на някои фармакологични агенти;
• прекомерна компресия на вената с турникет;
• вегетарианска диета;
• бременност;
• хиподинамия (липса на физическа активност).

За да се оцени функционалната активност на черния дроб, е важно да се установи наличието / отсъствието на стагнация на жлъчката, степента на увреждане на клетките и възможното нарушаване на процесите на биосинтеза.

Всяка патология на черния дроб причинява редица взаимосвързани промени в количествените показатели. При всяко заболяване няколко параметри се променят в по-голяма или по-малка степен. При оценка на чернодробните тестове специалистите се ръководят от най-значимите отклонения.

Декодиращ анализ за тестове за чернодробна функция при възрастни

Показатели за нормата (референтни стойности) на чернодробните функционални тестове за основните параметри (за възрастни):

• AST (AsAT, аспартат аминотрансфераза) - 0.1-0.45 mmol / час / 1;
• ALT (аланин аминотрансфераза) - 0.1-0.68 mmol / час / l;
• GGT (гама-глутамилтрансфераза) - 0.6-3.96 mmol / час / 1;
• Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) - 1-3 mmol / (час / l);
• общ билирубин - 8.6-20.5 µmol / l;
• пряк билирубин - 2.57 μmol / l;
• индиректен билирубин - 8.6 µmol / l;
• общ протеин - 65-85 g / l;
• албуминова фракция - 40-50 g / l;
• глобулинова фракция - 20-30 g / l;
• фибриноген - 2-4 g / l.

Отклоненията от нормалните числа предполагат патология и определят нейната природа.

Високите нива на AST и ALT показват увреждане на чернодробните клетки при наличие на вирусен или токсичен гепатит, както и автоимунни лезии или хепатотоксични лекарства.

Повишените нива на алкална фосфатаза и GGT в чернодробната функция показват застой на жлъчката в хепатобилиарната система. Това се случва в нарушение на изтичането на жлъчката поради припокриване на каналите с хелминти или камъни.

Намаляването на общия протеин показва нарушение на синтетичната функция на черния дроб.

Промяната в съотношението на протеиновите фракции към глобулините позволява да се подозира наличието на автоимунна патология.

Високият неконюгиран билирубин в комбинация с повишена AST и ALT е признак на увреждане на чернодробните клетки.

Високият пряк билирубин, открит с холестаза (в същото време увеличава активността на GGT и алкалната фосфатаза).

В допълнение към стандартния набор от чернодробни проби, често се изследва кръв за общ протеин и отделно за неговата албуминова фракция. Освен това може да се наложи да се определи количественият индикатор на ензима NT (5 'нуклеотидаза). Коагулограмата помага да се оцени синтетичната функция на черния дроб, тъй като по-голямата част от факторите на кръвосъсирването се формират в този орган. За диагностицирането на цироза определянето на нивото на алфа-1-антитрипсин е от голямо значение. Ако се подозира хемохроматоза, се прави анализ на феритина - повишеното му ниво е важен диагностичен признак на заболяването.

Точно установяване на характера и тежестта на патологичните промени позволяват допълнителни методи на инструментална и хардуерна диагностика, по-специално - дуоденално отчитане и ултразвуково сканиране на черния дроб.

Чернодробни тестове при деца

Нормалните чернодробни тестове при деца са значително различни от референтните стойности при възрастни пациенти.

Взимането на кръвни проби от новородени се извършва от петата, а при по-възрастните - от кубиталната вена.

Важно: преди анализа се препоръчва да не се яде в продължение на 8 часа, но тази препоръка не е приемлива за бебета.

За да може лекарят правилно да интерпретира резултатите от чернодробните тестове, той трябва да му каже кога и какво яде детето. Ако бебето е кърмено, се посочва дали майката не приема никакви лекарства.

Нормалните стойности варират в зависимост от възрастта на детето, растежната активност и хормоналното ниво.

Някои вродени аномалии могат да повлияят на представянето, които постепенно изчезват с възрастта или изчезват напълно.

Един от основните маркери на холестазата (стагнация на жлъчката) при възрастни е високо ниво на алкална фосфатаза, но при деца активността на този ензим се увеличава, например по време на растежа, т.е. не е признак на патологията на хепатобилиарната система.

Декодиране на анализа на ALT при деца

Нормални стойности на ALT при деца в единици на литър:

• новородени през първите 5 дни от живота - до 49 години;
• бебета от първите шест месеца на живота - 56;
• 6 месеца - 1 година - 54;
• 1-3 години - 33;
• 3-6 години - 29;
• 12 години - 39.

Нивото на ALT при деца нараства със следните патологии:

• хепатит (вирусен, хроничен активен и хроничен персистиращ);
• токсично увреждане на хепатоцитите;
• инфекциозна мононуклеоза;
• цироза;
• левкемии;
• неходжкинов лимфом;
• Синдром на Рей;
• първични хепатомни или чернодробни метастази;
• обтурация на жлъчните пътища;
• чернодробна хипоксия с декомпенсирана сърдечна болест;
• разменни нарушения;
• целиакия;
• дерматомиозит;
• прогресивна мускулна дистрофия.

Декодиране на анализа на AST при деца

Нормални стойности на AST при деца в единици на литър:

• новородени (първите 6 седмици от живота) - 22-70;
• деца до 12 месеца - 15-60;
• деца и юноши под 15-годишна възраст - 6-40.

Причини за повишена активност на AST при деца:

Интерпретация на GGT анализа при деца

Референтни стойности (нормални стойности) на GGT при дешифриране на чернодробните функционални тестове при дете:

• новородени до 6 седмици - 20-200;
• деца от първата година на живота - 6-60;
• от 1 година до 15 години - 6-23.

Причините за увеличението:

Важно: хипотиреоидизмът (хипофункция на щитовидната жлеза) намалява нивото на GGT.

Интерпретация на анализа на алкални бъбречни клетки

Референтни стойности на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) в чернодробни проби при деца и юноши:

• новородени - 70-370;
• деца от първата година на живота - 80-470;
• 1-15 години - 65-360;
• 10-15 години - 80-440.

Причините за увеличението на показателите SchP:

• заболявания на черния дроб и хепатобилиарната система;
• патология на скелетната система;
• бъбречно заболяване;
• патология на храносмилателната система;
• левкемии;
• хиперпаратиреоидизъм;
• хроничен панкреатит;
• кистозна фиброза.

Нивото на този ензим пада по време на хипопаратироидизъм, дефицит на пубертетен растежен хормон и генетично дефиниран дефицит на фосфатаза.

Нормата на общия билирубин в чернодробните проби на новородени е 17-68 µmol / l, а при деца от 1 до 14 години - 3.4-20.7 µmol / l.

Причината за увеличаването на броя са:

Обърнете внимание: При оценка на чернодробните функционални тестове при деца трябва да се обърне внимание на редица фактори. Отклоненията от нормите, дадени тук, не трябва по никакъв начин да се разглеждат като наличие на патология при дете. Декодирането на резултатите трябва задължително да се извършва само от специалист!

Владимир Плисов, медицински консултант

26,815 Общо мнения, 6 днес