logo

Прекъсвания на сърцето: пропуска бийтове, избледняване, какво да правя

В тази статия: защо сърцето често бие периодично и има прескачания на удари, ускоряване и забавяне на ритъма, нередовни контракции. Симптоми на различни заболявания, как да се установи диагноза и какво да се направи, ако има патология при нормалното функциониране на сърцето.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Свиването на сърцето в постоянен ритъм е гаранция за нормалното функциониране на всички органи. За ритъма на контракциите отговарят групи от пейсмейкъри (пейсмейкъри), създаващи електрически импулс с постоянна честота (синусни и атриовентрикуларни възли). Вълна на вълнение, възникнала в тази зона, по проводящи пътеки (сноп от Него) се простира до всички части на сърцето, причинявайки свиване.

Прекъсвания в работата на сърцето или аритмии са промени в честотата на инсулти, свързани с нарушено образуване или провеждане на вълна на възбуждане.

Нормалният ритъм на сърдечните контракции е 60-90 на минута, всеки ритъм е равен. Източникът на електрическия импулс е синусовия възел.

Три основни нарушения:

  1. Тахикардия - ускоряване на сърдечния ритъм.
  2. Брадикардия - забавяне на сърдечния мускул.
  3. Екстрасистола - допълнителни намаления на фона на нормален ритъм.

Нарушенията на ритъма могат да възникнат периодично (пароксизъм), да бъдат асимптоматични или бързо да доведат до влошаване на здравето и да причинят смърт. Аритмии, които не са свързани със сърдечна патология, са добре лекувани, а хроничните заболявания с миокарден увреждане изискват постоянна терапия.

Промени в ритмичната работа на сърцето не могат да бъдат пропуснати, това е причина да се консултирате с лекар, за да изключите аритмиите. Терапевти и кардиолози са ангажирани в лечението на пациенти с такава патология, както и в специализираните центрове - аритмолози.

тахикардия

Предсърдна контракция и (или) вентрикули с честота над 100 на минута.

Видове тахикардия

Пароксизмално (непостоянно нарушение, има периоди на нормален пулс или е имало само един епизод на нарушение на ритъма)

Повтарящи се (повтарящи се прекъсвания в сърцето)

За по-подробно описание на механизма за развитие вж. Блока Механизъм за развитие по-късно в статията.

Механизъм за развитие

Реципрочният (възвратен) механизъм на развитие представлява 80% от всички тахиаритмии. Поради нарушаването на движението на вълната на възбуждане, електрическият импулс се движи в кръг, отново вълнувайки същата област на сърцето.

Фокалните (автоматични) тахикардии са 10%, свързани с метаболитни нарушения, поради повишената възбудимост на пътищата. При такива условия всички импулси причиняват свиване. Обикновено за възникване на вълна на възбуждане е необходима електрическа активност на определено ниво.

Тригерните (тригерни) тахиаритмии се причиняват от появата на електрически импулс, надвишаващ нормалното ниво: след провеждане на вълната на възбуждане, остатъчният пулс отново предизвиква свиване на сърцето.

причини

Дегенерацията на мускулната тъкан в съединителната (миопатия)

Разширяване или сгъстяване на камерите (хипертрофия, белодробно сърце)

Неоплазми със сърдечно увреждане

Интоксикация (алкохол, кафе, никотин)

Бъбречна недостатъчност

Лекарства срещу нарушения на ритъма

Стимулатори на симпатиковата нервна система

WPW синдроми и брадитехии

Симптоми на тахикардия

  • Сърцето бие с прекъсвания.
  • Липсващи удари или усилен сърдечен ритъм.
  • Неравномерен ритъм на пулс.
  • Бърза умора при нормални натоварвания.
  • Бързо дишане, усещане за липса на въздух по време на физическо натоварване.
  • Замаяност, потъмняване на очите, припадък.
  • Нестабилно кръвно налягане (съкратено AD) с тенденция към намаляване.
  • Болка в сърцето.

С развитието на тежки усложнения на кръвообращението (сърдечен шок, белодробен оток), симптомите на сърдечно-съдовата недостатъчност са свързани с риска от сърдечен арест.

Курсът на тахикардия е остър или хроничен, прогресиращ.

Преглед на някои видове тахикардии

Предсърдно мъждене

Често, нередовно предсърдно свиване. Той съставлява 75-85% от всички надкамерни форми, среща се при 1–2% от възрастното население. Рядко се диагностицира до 25-годишна възраст, засягащи хората в старческите и възрастни възрастови групи.

Заболяването се характеризира с висок риск от смърт, развитие на недостатъчност на сърдечната функция, образуване на кръвни съсиреци с миграцията им в съдовете на белите дробове и мозъка. Дълго време е безсимптомно и след появата на клиниката бързо намалява качеството на живот поради невъзможност да издържи дори леки натоварвания.

Независимо възстановяване на ритъма в рамките на 2–7 дни

Продължителността на епизода над 7 дни

Отказ на лечение на пациента

Предсърдно трептене

Ускорено, редовно свиване на предсърдието. По-често мъжете са болни. До 50 години, честотата на 5 случая на 100 хиляди население, с нарастване на възрастта, честотата на поява нараства експоненциално.

Има пароксизмален характер, изключително рядка е хроничната форма. Ако не се лекува, това води до внезапна смърт в 20% от случаите.

В 20–35% от случаите комбинирани с предсърдно мъждене. Клиничната картина е с подобен характер, но трептенето бързо води до сърдечна недостатъчност с едематозен синдром.

Вентрикуларна тахикардия

Източникът на патологичен възбуждащ пулс се намира в миокарда на вентрикулите или крайните разклонения на проводящата система. Причината за появата е само сърдечни фактори (70–80% исхемична болест).

Липсата на лечение води до вентрикуларна фибрилация и спиране на сърдечната дейност.

Редки форми

  • атриовентрикуларен (нодуларен и фокален);
  • синус и атриал.

Намерени в 1-10% от тахиаритмиите. Фокалната форма е по-често диагностицирана при деца, когато сърцето бие с честота до 210 на минута.

Прекъсванията в сърцето са пароксизмални, рядко се превръщат в постоянна форма. Добре лечимо.

лечение

Два подхода към терапията:

  1. Възстановете нормалния ритъм и го поддържайте.
  2. Следете тахикардията, без да възстановявате ритъма.

Изборът е индивидуален. Независимо от това, което трябва да направите, има общи правила:

  • възстановяване на ритъма при млади хора без увреждане на сърдечната функция;
  • поддържат честотата на сърдечните контракции до 90 на минута в покой и не по-висока от 115 при упражнения при възрастни хора със сърдечни заболявания;
  • използвайте антикоагуланти (варфарин, нискомолекулни хепарини) - превенция на кръвни съсиреци в сърдечните камери;
  • лечение на причините за тахиаритмии.

Опции за възстановяване на ритъма

Електрически (разряден ток)

Блокери на калциевите канали

Операция на открито сърце (използва се в случаите, когато е необходимо да се извърши операция в други случаи)

Изборът на тактика зависи от симптомите и степента на нарушения на кръвообращението. Тежка кардиопулмонална недостатъчност е показание за спешна електрическа кардиоверсия. За не-застрашаващи състояния се използва лекарствена терапия, последвана от решение за извършване на аблация.

Контрол на тахикардия

За да направите това, използвайте едни и същи антиаритмични лекарства, за да възстановите ритъма. Често се изисква комбинация от няколко лекарства.

Ефективността на лечението се определя от причините. Без първична патология на сърцето или неговите вторични промени на фона на дълго отсъствие на синусов ритъм е възможно пълно излекуване. При тахикардиите, причинени от хронични заболявания, антиаритмичната терапия е продължителна.

удара

Екстрасистола е извънредно свиване на сърдечния мускул.

Екстрасистоли се появяват по същите причини като тахикардиите. Често провокират началото на пароксизма на тахиаритмиите.

Екстрасистола в повечето случаи е асимптоматична, понякога има:

  • сърдечна недостатъчност;
  • чувство на повишен сърдечен ритъм или пауза, затихване на сърцето.

При сърдечна недостатъчност, протичането на заболяването се влошава и рискът от смърт се увеличава. Единични екстрасистоли се появяват при здрави хора, не се нуждаят от корекция. Реагирайте добре на лечението.

Лечението на аритмия, свързана с увреждане на сърдечния мускул, включва:

  • бета-блокери;
  • аблация на огнища на високочестотни екстрасистоли.

брадикардия

Брадикардия е свиване на предсърдията и / или вентрикулите с честота по-малка от 60 на минута. Медицинската намеса изисква камерна брадиаритмия.

Атриовентрикуларна блокада (на прост език - блокада на провеждането на сърдечни импулси в сърцето)

Синдром на болния синус

Намаляване или спиране на електрическата активност на главния пейсмейкър - синусов възел. Заболяването засяга хора в напреднала възраст и старческа възраст, рядко се диагностицира при млади хора. Честота на поява - 3 случая на 5000 население.

В ранните стадии без намаляване на ритъма по-малко от 40 на минута няма симптоми. Разграничава прогресивен курс. Лечението подобрява общото благосъстояние, но не винаги влияе върху продължителността на живота.

Атровентрикуларна блокада

Наблюдава се нарушение на провеждането на вълна на възбуждане по протежение на пътищата към вентрикулите. Честотата е 2–5%. Прогресивен курс.

Има 3 степени на тежест като възбуждането на вълната на възбуждане. Блокове 2-3 градуса отличава висок риск от сърдечен арест.

причини

  1. Сърдечни фактори, както при тахиаритмии.
  2. Повишени нива на калий, магнезий.
  3. Заболявания на хранопровода, стомаха.
  4. Страничен ефект на антиаритмични лекарства, аналгетици на морфиновата група.
  5. Ваготония (преобладаващо действие на парасимпатиковата нервна система).
  6. Ниско ниво на функцията на щитовидната жлеза.
  7. Неоснователно.

симптоми

  • Намаляване на сърдечния ритъм.
  • Прекъсвания в работата на сърцето, усещането за неговото спиране.
  • Изявена, нарастваща слабост, неспособност да се изпълняват обикновени неща.
  • Неправилно кръвно налягане, често - епизоди на увеличение с нисък ефект на лечението.
  • Съзнание към дълбока припадък.
  • Болка в гърдите без физическо натоварване.

лечение

Какво да правим с тази патология:

  • провеждане на терапия на основното нарушение, което е довело до намаляване на ритъма;
  • коригиране на брадикардия с лекарства (ксантини, антихолинергици);
  • инсталирайте пейсмейкър (пейсмейкър) - с висок риск от сърдечен арест.

Тактиката зависи от етапа на брадиаритмия, наличието на клиниката. Ако намалението на ритъма е свързано с увреждане на миокарда, няма пълно възстановяване.

Физиологичната брадикардия при обучени хора и асимптоматичните брадиаритмии не изискват лечение.

Диагностика на сърцето по време на периодичната му работа

  1. Внимателно интервюирайте пациента, за да откриете характерни оплаквания.
  2. ЕКГ - “златен стандарт” в инсталацията на вида аритмия. При пароксизмални форми епизод на нарушение не винаги се регистрира.
  3. ЕКГ регистрация през деня (Холтер мониторинг) или седмица (наблюдение на събития) - диагностика на аритмични пароксизми.

  • Ултразвуково изследване на сърцето през гръдния кош и (или) хранопровода. За да се оцени миокардната функция, инспектирайте сърдечните кухини за съсиреци.
  • перспектива

    Всички аритмии с екстракардиален произход са напълно лечими с корекция на първоначалната патология.

    При форми, свързани с увреждане на миокарда, прогнозата зависи от степента на нарушения на кръвообращението. Хроничната болест на сърцето изисква постоянно лечение и постепенно напредва.

    Пароксизмалните форми на сърдечна недостатъчност са честа причина за внезапна смърт.

    В горната част на коментара са последните 25 блока с въпроси и отговори. Галина Пивнева, висше образование по човешко здраве, учител по Основи на здравето, отговаря на въпросите под името Admin.

    Публикуваме отговори на коментари веднъж седмично, обикновено в понеделник. Моля, не повтаряйте въпросите - всички те достигат до нас.

    Здравейте
    Мама (84 години), след физическо натоварване, има прекъсвания в работата на сърцето, чувство за спиране
    Два или три удара, после пауза и всичко отново
    Тогава ритъмът се нормализира, като правило, след нощна почивка.
    Възможно ли е да се приеме причината, тъй като такива явления не винаги се спазват, дори и при натоварвания
    Малки товари, работят в собствени парцели
    Благодаря

    Здравей, Майкъл. Ако прекъсванията се нарушават редовно, кардиологът трябва да се появи и да се направи ЕКГ, това не трябва да се забавя. Подходът за лечение на сърдечна недостатъчност се определя от причината за развитието на този симптом и може да има много причини! В някои случаи консервативната терапия ще бъде ефективна, а в други случаи може да се наложи хирургична намеса. Що се отнася до симптоматичното лечение на сърдечни прекъсвания, то се извършва от следните групи лекарства: антиаритмични лекарства, успокоителни и метаболитни лекарства, които могат да се предписват само след изследването.

    Здравейте докторе, аз съм на 26 години. За първи път с прекъсвания на сърцето се сблъскват за 13 години. Направихме ултразвук, ЕКГ, ежедневно наблюдение. На ултразвука бяха разкрити 3 фалшиви хорда и пролапс на митралната клапа 1 степен. На ЕКГ (през март тази година) синусова тахикардия. Мониторинг не казвайте нищо, всичко в стаята, екстрасистола. Предписано е да се пие магнезий, от който нищо не се подобрява. През март тази година станах по-зле, не можех да спя поради тахикардия и прекъсвания, а сутринта стана още по-лоша тахикардия и прекъсвания. Трябваше да се обадя на линейка, която нищо не помогна. С изключение на това как ЕКГ е бил застрелян, на който обичайната тахикардия. Всички анализи за хормоните на щитовидната жлеза са нормални, креатининът е нормален, калийът е нормален, тромбоцитите 436 (над нормата) трябва да достигнат до 320. И това се случва вече около 2 години. Отидох при хематолог, те провериха всичко, казаха те, потърсете каузата в някакъв вид попълване. Хемоглобинът, феритинът и серумното желязо са нормални. Всички показатели са нормални, с изключение на тромбоцитите. Не знам какво да правя. Имаше усещане за липса на въздух, усещане за натиск в яремната яма. Или от страна на сърцето, чувството, че поставяте товара на върха. Има натиск върху гърдите. Какво би могло да бъде. Вече се страхувам, че това е кръвен съсирек. Поради повишени тромбоцити. Но те ме уверяват, че това не са толкова големи числа. Къде да отидем ?! Какво друго да разгледаме? Много е трудно да се живее, трябваше да се откажа от работата си. Уморен да ходи на лекарите със същото нещо. Помогнете, моля)

    Здравей Катя. Повишаването на тромбоцитите трябва да се коригира. В противен случай могат да се развият сериозни усложнения. Относителното нарастване на тези клетки се проявява с повишена екскреция на течности при бъбречни заболявания (необходимо е да се направи ултразвуково изследване на бъбреците и да се направят тестове за урината според Зимницки и Нечепуренко), с недостатъчен прием на течности в тялото (пиене на малко вода), с интоксикация на тялото много различен мед. лекарства или токсини. Описаните от вас симптоми могат да бъдат причина за увеличаване на тромбоцитите.

    Опитайте се да сведете до минимум степента на стрес и емоционални сътресения в живота си. Увеличете количеството на лимон, зелен чай, цвекло, домати в диетата. Във всички ястия се опитайте да добавите чесън и лук. Редовно пийте наркотици с магнезий и следвайте правилния режим на деня и почивайте.

    Натискът върху гърдите може да бъде на фона на нервната тревожност и чувства. И сърцето трябва да бъде лекувано.

    Здравейте, имам прекъсвания, мога да прекарам целия ден и нищо, но се случва през деня много пъти, наскоро сърцето ми също беше много дълго и треперене, ултразвукът не показва нищо, EKG също, какво да правя не е нормално

    Здравей, Жана. Опасни ли са прекъсванията в работата на сърцето? Зависи от това с какво са свързани, защото аритмията може да бъде не само физиологична. Често прекъсванията в сърцето показват наличието на определени патологии на сърдечно-съдовата, ендокринната или невроциркулаторната природа. А в кардиологията основните причини за прекъсванията са свързани с нарушения в нормалната последователност на провеждане на електрически импулси в сърцето, проблеми с кръвообращението или структурни промени в сърцето.

    Необходимо е да се премине пълна кръвна картина и да се провери броят на червените кръвни клетки, тъй като хората с желязодефицитна анемия често срещат неправилна сърдечна функция. Причината може да бъде функционалната активност на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм) или автоимунен тиреоидит. Дори остеохондрозата може да повлияе на пулса. Необходимо е допълнително проучване.

    Палпитации, прекъсвания на сърцето и други често регистрирани аритмии. Какво се случва в нормата? Какво казва тя за сърдечните заболявания? Ежедневно наблюдение на ЕКГ.

    (често задавани въпроси)

    Много съм загрижен за работата на сърцето си. Няколко пъти специално измерен пулс. Когато съм в движение, пулсът се повдига леко, съответно, веднага щом седнете, веднага след повишения пулс, веднага се появяват 5 бавни удара, след което отново се ускорява и се връща към нормалното. Кажете ми, такава промяна на пулса е нормално явление или не? И все пак, когато направих ЕКГ, пулсът също беше чест. Аз съм на 21 години, не пуша. Аз рядко пия алкохол.
    Честотата на нормалния (синусов) ритъм варира при хора в широк диапазон в зависимост от състоянието на физическата активност и нервната регулация. Долната граница на нормалната (минимална) честота е около 40 удара в минута, рядък пулс е нормален в състояние на релаксация, физическа почивка и сън през нощта, това се нарича синусова брадикардия. При енергични физически натоварвания пулсът трябва да се увеличи повече от 100 на минута, а при възбуда, чувства, тревожност и тревожност (!), И други емоции, също се увеличава (синусовата тахикардия).
    Горната граница на максималната честота на пулса на човек в съответната физиологична ситуация се изчислява приблизително, използвайки формулата 220 минус възраст. Това често не се подозира, но обхватът на нормалната честота на ритъма на жив, активно чувстващ или активен човек е много голям.
    Естествено, повтарящи се съкращения и ритъм се увеличават през деня (и през нощта), вариращи от минималната честота до максимума, дори и в не толкова изразена област, които се характеризират с преходи - забавяне или ускоряване на сърдечния ритъм - т.е. синусна артерия, ОК. Нормално е дори по време на един дихателен цикъл, става все по-често и забавя в зависимост от фазата на дишане - вдишване или издишване, което често се записва при приемането на ЕКГ. Това се нарича респираторна синусова аритмия.
    Въз основа на гореизложеното става ясно, че преценката дали честотата на синусовия ритъм е нормална или не е нормална при използване на нормална ЕКГ, която отразява само кратък момент, епизодът е един от многото, които съставляват целия честотен диапазон през деня, по правило е невъзможно. Декларация за синусова тахикардия или брадикардия по време на снимане не показва нищо.
    Най-обективни са честотните индекси, изчислени за ежедневно ЕКГ мониторинг: минимален, среден, максимален. Средната дневна сърдечна честота по време на мониториране на ЕКГ в Холтер трябва да бъде повече от 50 на минута и по-малко от 100 на минута. Ако средната честота на ден се вписва в тази рамка, това означава, че преценката „постоянно имам (или рядко) пулс“ е погрешно и субективно: не постоянно, а в границите на допустимите колебания, в противен случай средната стойност няма да остане в нормалните граници. Само ако средната честота на ритъма на ден при възрастен според мониторинговите данни (а не периодичните изчисления през деня) надвишава 110-115 за минута, има опасност от така наречената поява. аритмогенна кардиомиопатия, т.е. нарушена сърдечна функция, дължаща се на претоварване, дължаща се на действително постоянно повишаване на ритъма. При синусовата тахикардия това е рядко и само по сериозни причини: с очевидни тежки заболявания, които се проявяват и се откриват при много други нарушения, с изключение на тахикардия.
    И ако флуктуациите на вашия пулс се впишат в горните граници в рамките на съответните физиологични ситуации, както изброени, така и много други, които съставляват живота на човек, няма какво да се притеснявате и няма причини да приемате лекарства, за да повлияете на честотата на ритъма. Мнозина се страхуват от физиологична тахикардия, но напразно. Проблемът тук не е в тахикардия, а в възникващия навик на страх, в самата тревожност. Например, по време на часовете по физическо възпитание, когато бяхте в училище, сърдечният Ви ритъм беше много по-висок. Да, и когато просто бягаме на почивка. Или вземете двойка на черната дъска за един неучен урок. Но тогава не ви хрумна да го помислите и да се страхувате.
    Повишеното безпокойство и навика да се държи на пулса бързо се превръща в независим проблем, който няма нищо общо със сърцето. Но, подобно на всяко небалансирано психологично състояние, то естествено влияе върху регулирането на нормалния ритъм на сърцето, което само го учи. В страх не само очите са големи, но пулсът винаги е чест. Често тревожността води до това, че усещането за пулс започва да се притеснява дори когато няма количествено увеличение на пулса.
    Ако има съмнение, че честотата на пулса не съответства на физиологични условия или редовността на ритъма е нарушена в по-голяма степен, отколкото се обяснява със синусната аритмия, трябва да се прави амбулаторно ежедневно наблюдение на ЕКГ.

    Аз съм на 34 години, преди нищо сериозно болно. Напоследък имам чувство на сърдечна недостатъчност, "падане", а след това, спиране, избледняване. В такъв момент става страшно. Какво би могло да бъде? Как и какво да се лекува?
    Най-често това са екстрасистоли, извънредни контракции на сърцето, след което естествено се случва компенсаторна пауза. След екстрасистоли, тази компенсаторна пауза обикновено се възприема като избледняване, прекъсвания, нередности и “спиране на сърцето”. Но паузата, след като преждевременно възникналите екстрасистоли изобщо не е опасна, няма отношение към сърдечния арест и означава само, че след нея ще настъпи редовна контракция на сърцето, а не преждевременна, а общата честота на ритъма ще остане нормална и същата.
    Направете ежедневно ЕКГ мониторинг, за да се уверите, че в допълнение към екстрасистолите няма други значими нарушения на ритъма или няма сериозни електрофизиологични аномалии. Така, че се оказва, че ежедневното наблюдение е направено напразно, защото не е довело до никаква яснота, е изключително важно да се държи много внимателен дневник на вашите усещания по време на мониторинга, точно посочващ времето на прекъсванията, избледняването, пулса и т.н., както и всички видове дейности и обстоятелства. появата на дискомфорт. Можете да използвате бутона за маркиране на рекордера, за да "маркирате" точното време директно върху записа. След това, при дешифрирането на тези времеви точки ще бъдат сравнени с ЕКГ, ще бъдат направени разпечатки на тези епизоди и ще стане ясно какво чувствате и доколко чувствата на прекъсванията са свързани с промени в сърдечния ритъм.
    Ако преди не са открити значими сърдечни заболявания и ехокардиография (ултразвук на сърцето), техните структурни (органични) признаци не се разкриват, екстрасистолите не са резултат от сърдечно заболяване, а различни екстракардиални, рефлексни, нерегулирани нервни влияния върху сърдечния ритъм. В такива случаи екстрасистолите се класифицират като неопасни ритъмни нарушения и тяхната прогноза се счита за благоприятна, т.е. не засяга здравето и дълголетието. Въпреки че те често са субективно неприятни, особено при чувствителни хора с повишено възприятие, повишено ниво на тревожност и склонност към самоусъвършенстване. Те започват да се страхуват от изненада, не знаят и не разбират какво е то.
    В същото време, актът на кихане, например, който не по-малко нарушава ритъма на човешкото дишане, кара го да се забави, а след това принудително шумно "залп" издишване не плаши никого. Въпреки че понякога кихането е доста често, не веднъж, или дори изцяло "опашки". Но познатото явление не причинява не само страх, но и интерес. Разбира се, няма пълен паралелизъм при кихането с екстрасистоли, но смисълът на примера е, че и двамата могат да бъдат напълно безразлични към общото здравословно състояние на рефлексния произход на явлението.
    Всъщност този вид екстрасистоли се регистрират при продължително ЕКГ наблюдение при 50-70% от здравите (!) Хора. По-специално, преобладаването при здрави индивиди на единични мономорфни вентрикуларни екстрасистоли е 1-4%, полиморфни - 10-30%, двойки - 4-60%, епизоди на вентрикуларна тахикардия - до 4%. Екстрасистолите са много чести при невротични разстройства и не изискват лечение. Ако нещо изисква медицинска корекция, това е тяхното субективно невро-емоционално възприятие. За съжаление, често се появява порочен кръг - колкото повече се тревожат и обръщат внимание на тях, а формират смущаващ условен рефлекс, толкова повече се тревожат. Ето как работи мозъкът ни.
    Понякога чувствата на прекъсвания и избледняване са прекомерни и измамни, в тази ситуация има типичен дисонанс между много "скромния" резултат от ЕКГ мониторинга (често повтарящ се) и тежестта на усещанията. Адекватно заключение от такъв резултат е да спрете да се безпокоите за нищо, да забравите, да отвлечете вниманието, т.е. да промените отношението си към проблема и ще спре да ви притеснява. Напротив, тревожното и паническото възприемане на техните хипертрофирани и често пресилени, самочувствителни усещания, влошават подозрението и натрапчивите тревожни спекулации за възможни нерегистрирани животозастрашаващи аритмии.
    В такива случаи, за особено предпазливи и подозрителни хора, в допълнение към ежедневното ЕКГ наблюдение, сега е възможно да се регистрират точно всички отклонения на ритъма по време на появата на усещания за прекъсвания или тахикардия. Възможно е да се наеме (по-често в платен кардиоцентър) - за носене в продължение на няколко седмици (месеци) - кардиопагер или портативен ЕКГ рекордер за самоконтрол. Тези устройства се включват в точното време независимо. Възможна е 24-часова дистанционна оценка на ЕКГ, направена по това време по телефон или електронна поща - просто натиснете един бутон и запишете чувствата си точно в момента на тяхното възникване. Важно е да запомните, че трябва да използвате услугите на квалифицирана кардиологична институция и висококачествено преносимо оборудване.
    Основното, което трябва да знаете: в съвременната кардиология е доказано, че не е важен факта на екстрасистола, като такава и честотата му (дневна сума), а състоянието на човешкото сърце, за което се бие (включително градацията му според наблюдението) в изолирано състояние. формулярът не посочва.
    Те помагат с екстрасистоли, както и със склонност към ситуационни тахикардии, успокоителни и противотревожни агенти, антидепресанти, психо-тренировки, отказ от лоши навици, водни процедури, редовна физическа активност - аматьорски спорт и фитнес. Полезно е да се откаже от силния чай и кафето в полза на минерализирани води като Есентуки № 4 или 17, съдържащи полезни микро- и макроелементи, топли вливания на успокояващи билки.
    Антиаритмични лекарства в такива случаи не са необходими - не са оправдани, и всяко лекарство трябва да се приема само по показания, това е основната гаранция за неговата ефективност и безопасност. Всички често предписани лекарства "метаболитни" действия не са ефективни, причината за екстрасистолите не засяга, и най-вероятно - като цяло без значение какво, това е загуба на пари.
    Що се отнася до лекарства, съдържащи минерали, трябва да се каже, че желязото, калият, магнезият и другите макро- и микроелементи са наистина важни за човека, дефицитът им с недостатъчен прием или повишената консумация влияе върху метаболизма, може да повлияе и на сърдечния ритъм, така и върху благосъстоянието. Най-правилно е първо да се определят показателите за дефицит на желязо (феритин, трансферин, серумно желязо) и нивото на електролити (калий, магнезий) в кръвта, за да се изключат очевидни отклонения във всяка посока.
    Въпреки това, дори ако има нормално съдържание на желязо или калий в кръвния серум, техният дефицит на тъкан може вече да настъпи: тези вещества са макроелементи, обменът им е доста интензивен, необходимостта не се изчислява чрез следи.
    Показател за латентен дефицит на желязо се счита за ниска серумна стойност на феритин (под 40 µg / l) и добавянето на желязо е показано в тази ситуация въпреки нормалните нива на хемоглобина. Дефицитът на желязо е много често при жените, особено при тежки периоди. Диетичните трикове, непълната диета с нарушено или монотонно хранене, тревожната анорексия и други хранителни разстройства, други зигзаги в начина на живот, включително алкохолни излишъци, също могат да доведат до дефицит на калий в тъканите, включително и за поддържане на екстрасистоли.
    Когато се използват калиеви (и магнезиеви) препарати, които често се предписват за екстрасистоли, трябва да се има предвид, че препаратите с ниска доза таблетки, като старите панангин, аспаркам, магнит В6 и магнето, съдържат незначителни количества от тези минерали, много по-малко, отколкото при обикновените храни, което ги приравнява на безполезни залъгалки с чисто спекулативно "метаболитно" действие. Препоръчително е и ефективно за екстрасистоли, ако е свързано с недостиг на калий в кръвта или тъканите, могат да се използват само препарати с висока доза калий. Наличните понастоящем готови препарати, съдържащи ефективна доза калий включват, например, панангин форте или доппелгерз активен магнезий + калий (300 mg 2 пъти дневно).

    Здравейте докторе! Аз съм на 25 години, последните години се тревожех за прекъсвания в сърцето ми. Усещането за вълна в сърцето, преврат или силен трясък. Сякаш сърцето е притиснато от нещо, а после бутна. Тези прекъсвания могат да бъдат всеки ден и веднъж месечно. Щом започнах да прекъсвам, отидох при лекаря, направих ЕКГ, изпих няколко хапчета и изглежда имах по-малко прекъсвания. Преди се казваше, че щитовидната жлеза е увеличена, сега е нормално. Какво може да бъде и трябва ли да се вземат лекарства?
    Първо, трябва да разберете, че това, което ви безпокои, не е феномен на сърцето, а нервен. Направете ежедневно ЕКГ мониторинг, за да се уверите, че в допълнение към възможните екстрасистоли, които обясняват прекъсванията, нищо не се открива повече. Прекъсванията често се страхуват (въпреки че те често не са забелязани изобщо), но безпокойството за това е проблемът, те сами не причиняват никаква вреда на здраво сърце. Ултразвукът на сърцето може да бъде направен, повече за ред и спокойствие, за да сте сигурни, че той е здрав. И анализ на нивото на TSH и хормони на щитовидната жлеза, ако не е определен, ултразвук за оценка на функцията на щитовидната жлеза не дава нищо.
    Най-добрият начин да ви помогне да нормализирате начина на живот, отхвърлянето на лошите навици, редовната физическа активност, водните процедури и, разбира се, психо-тренировките - принуждавате себе си да не се преувеличавате ненужно и да облекчите алармата. Отърви се от тревогите и страховете за това - всичко ще мине. И няма какво да се страхуваме и да търсим сърдечни заболявания, където също няма такива.
    Няма нужда от лекарства за аритмия в това отношение: следващият въпрос след тяхното предписване ще бъде - колко трябва да ги взема, когато мога да спра? А сериозните сърдечни лекарства за сериозни показания за тяхната цел не се отменят, а се вземат непрекъснато. Но това не е вашият случай. Страничните ефекти на антиаритмичните лекарства могат да бъдат много по-опасни от безвредните екстрасистоли.

    Аз съм на 25 години, вече 2 години страдам от камерни преждевременни бийтове, честа е, рядко. Прегледът показа, че няма проблеми със сърцето: кардиопулмонална диагноза VVD, кардиолог дори не предписва никакви лекарства, казва, че тази аритмия не представлява заплаха за живота и лечението може само да навреди.
    Но наскоро нашият невролог заяви, че всяка аритмия е опасна и изисква лечение, а в моя случай може да се развие още по-опасна аритмия - вентрикуларна тахикардия и вентрикуларна фибрилация, ако не лекувам екстрасистола. Какво трябва да направя? Живях в продължение на 2 години и не обръщах внимание на тези избледняващи сърца и сега се страхувам. Кажете ми, моля, може ли аритмия в моя случай да се превърне в опасна форма на аритмия? Защо всички казват различно? И трябва ли да я лекувам?
    Трябва да слушате специалист. Неврологът не е специалист по аритмия. Съмнително е, че той е дори специалист в нервната система, ако прави такива откровено невротични пациенти и страховити изказвания.
    Кардиологът ви е казал, че всичко е абсолютно правилно. Няма нужда да страдате от тази екстрасистолия, а за да бъдем точни, от безпокойство, страхове и преживявания за това, защото самите екстрасистоли не причиняват никакви смущения в работата на сърцето и "мъките". Не, дори чести екстрасистоли, при всяко редуване с последователни контракции на сърцето (бигеминия, тригеминия), всяка "градация" сама по себе си не оказват влияние върху сърцето и здравето и не водят до спиране на сърцето. Такива удари, без да страдат от сериозни сърдечни заболявания (което доказва, че изследването) не оказва влияние върху здравето. Колкото повече страда и се страхува от това, толкова повече се тревожи - в пълно съответствие с законите на висшата нервна дейност, открити от великия ни сънародник И.П. Павлов, който спечели Нобелова награда за откритията си. Всичко това е много добре описано и обяснено в книгите на А. Курпатов ("Средства от вегето-съдова дистония", "Средства от страх" и др.), Изключително полезно е да се чете.
    И ако по време на изследването се окаже, че има заболявания, които представляват реална заплаха от внезапно развитие на камерна тахикардия и камерна фибрилация, лекарите са длъжни да предотвратят тази заплаха, а не просто да говорят за това. За тази цел не се лекуват екстрасистоли - това е малко полезно, но се имплантира специално преносимо устройство, наречено кардиовертер-дефибрилатор. В случай на потенциална внезапна животозастрашаваща аритмия, това устройство се включва и дава електрически разряд, който възстановява правилния ритъм. Показанията за имплантиране на това устройство са добре известни и добре дефинирани. Екстрасистола сама по себе си, разбира се, не е такава, точно защото не представлява опасност, въпреки дискомфорта и страха.
    В редки случаи, при хора без сериозни структурни сърдечни заболявания, това може да е необходимо, например, когато се комбинират следните критерии:
    - чести парни бани, политопни вентрикуларни екстрасистоли и цикли на вентрикуларна тахикардия (особено, така наречените вретено-вентрикуларна тахикардия)
    - с значително удължаване на QT интервала на ЕКГ за повече от 500 ms (ако удължаването на QT и аритмията не се t
    - с необяснен синкоп и внезапна смърт в ранна възраст в семейството.
    Но такива ситуации са несравнимо по-редки от баналните вентрикуларни преждевременни удари, които са напълно безвредни и нямат ефект върху прогнозата на живота.
    Направете прост сравнителен анализ: погледнете страниците за консултации, вижте колко често младите и хората на средна възраст се притесняват от екстрасистоли, като вашите, и безпокойството за тяхната опасност. Има много такива хора. А сега си спомни си и попитай всичките си познати - знае ли някой човек с имплантиран дефибрилатор (не бъркай с пейсмейкър, това е нещо съвсем различно).
    Освен това, ако преосмислите начина си на живот и храненето, използвайте разсейващи и анти-стрес (например редовни физически упражнения, йога, пътувания, интересни дейности) и леки успокоителни (по-добре от растителна основа - инфузии на успокояващи билкови събирания и при тежки тревожни и панически разстройства). - анти-тревожни лекарства, предписани от психотерапевт), бият, постепенно и незабележимо за вас, ще спре да ви притеснява. Би било много по-логично да се чуе от компетентен невропатолог, запознат с принципите на структурата на висшата нервна дейност и автономната нервна система на човека.

    Добре дошли! Искам да благодаря на вас и на сайта ви. Вашият съвет ми помогна много. Имаше постоянна екстрасистола, но благодарение на вашите съвети, сега тя не е там, въпреки че използвах много лекарства, таблетки, които помагаха само по време на лечението, или не помогнаха изобщо. Само физическо натоварване и празнична помощ помогнаха, пиеха 3 месеца и екстрасистолите изчезнаха. Благодаря!
    Радвам се да помогна и щастлив за вас. Основното нещо - правилното отношение към проблема. Благодарение на това се справихте с вегетативната дисфункция и бяхте убедени, че не трябва да се страхувате от нея.

    Добре дошли! Майка ми е на 55 години. Жалби за прекъсвания в работата на сърцето, задух. След като се обърна към кардиолог, беше направено заключението: исхемична болест на сърцето, камерни преждевременни бийтове. На велосипедна ергометрия: първоначалната честа ЖЕ, изчезването при натоварване и появата отново в периода на възстановяване. Резултатите от ЕКГ мониторинга: синусов ритъм 57-141 удара. за 1 минута 30452 камерни екстрасистоли. С оглед на високата честота на ударите е показано решение на въпроса за радиочестотната аблация (RFA). Кажи ми, моля те, колко опасно е това състояние? Възможно ли е алтернативно лечение?
    Ако не е получен положителен исхемичен тест с VEM, CHD няма нищо общо с това. Сама по себе си екстрасистолата, която е единственият признак, по-често няма нищо общо с коронарната болест на сърцето и като цяло със сърдечните заболявания като такива. Ако CHD е “и” (което е малко вероятно), тогава “нищо” RFA. RFA не е лечение за CHD.
    Причината за екстрасистолите може да бъде невро-вегетативна, психогенна, електролитна, хормонална (например, менопауза) причини, дразнещ ефект на всички вътрешни органи и нервни плексуси. Настъпват екстрасистоли с рефлекс. Само по себе си, бие в изолация, на всяка честота, не е опасно, не засяга работата на сърцето, не причинява недостиг на въздух и не застрашава нищо. Днес, по време на мониторинга, може да има 30 хиляди, утре 10 или 3000. След една седмица, отново 30. В едно или друго количество, то се записва в много здрави хора. Около 1000 екстрасистоли на ден обикновено се считат за пълна норма. Не количеството определя значението на екстрасистола, а не градацията по клас в съответствие с традиционните официално използвани класификации.
    В края на 80-те години беше доказано, че потискането на екстрасистола, „изцелявайки” от него, не дава положителни резултати нито по отношение на продължителността на живота на хората, нито по отношение на тяхното здраве. Именно защото екстрасистолата сама по себе си не засяга това. Следователно, изчислението на нейната дневна сума, традиционно произведена, включена в компютърните програми за дешифриране на резултатите от мониторинга, е, строго погледнато, загубила своята клинична значимост.
    Необходимостта от лечение на екстрасистоли (включително антиаритмични лекарства) може да възникне, ако това е един от симптомите на сериозно сърдечно заболяване, или други, по-сериозни аритмии, както и известни рискови фактори за тяхната поява, са открити по време на мониторинга. Не по-малко важно в тази ситуация е лечението на основното заболяване, включително своевременно навременно: възстановяване на коронарния кръвен поток при тежка коронарна болест на сърцето, корекция на сърдечните заболявания и др.
    И в ситуация, в която се появят или заплашват животозастрашаващи вентрикуларни тахикардии, както вече бе споменато по-горе, е необходимо имплантиране на кардиоверторен дефибрилатор, а не само освобождаване от екстрасистола.
    По отношение на употребата на RFA в доброкачествената екстрасистола, която не е следствие от сърдечно заболяване, тя едва ли е оправдана. Сега това е много популярен метод за интервенция при екстрасистоли, главно по две причини: той е лесен за прилагане при аритмолозите и за него се отпускат финансови квоти. Тези две обстоятелства значително стимулират дейността на хирурзите-аритмолози. RFA методът е наистина прогресивен, но не с екстрасистоли, но с някои тежки аритмии, които изискват постоянно лечение. Тогава RFA е истински изход. За това е изобретен - точкова кауза (аблация) на сърцето на аритмията.
    Често се казва, че причината за препращането към ЗЗД е субективното неудобство от прекъсвания, избледняване и сътресения, от които те искат да се отърват с неговата помощ. Трябва да се разбере, че истинската причина за тези усещания и тяхното значение за човека (или по-скоро страх и паника, възникващи от усещането за прекъсвания и умножаването им), не е екстрасистола, като такава, а особености на психологичното състояние и вида на човешката реакция. Да се ​​използва RFA като психотерапия не е твърде рационално, има много по-целенасочени, радикални и безкръвни методи на психотерапевтично влияние.
    Когато екстрасистолите RFA помагат само ако всички екстрасистоли са от един и същ фокус. Екстрасистола след RFA може да стане по-рядка (но може и да е без нея), но никой не гарантира, че няма да се появи отново по-късно. Посъветвайте се с лекарите, които изпращат майката в ЗДО за това, какви са тези гаранции. И сигурни ли са, че след елиминирането на един фокус на екстрасистола, майката няма да има друга - и това, отново, обгаряне? В крайна сметка самият рефлекс, който причинява екстрасистоли, не е засегнат от RFA. Източникът му, най-вероятно, както е споменато по-горе, е екстракардиална (extardardiac). Затова е по-добре да се влияе върху него.
    Освен това, ако не се страхувате, екстрасистолата много често изчезва, или се намалява сама по себе си, и от успокоителни и анти-тревожни агенти, от осъществима - но редовна (!) Годност и повишени нива на ежедневна физическа активност, от приемане на наркотици с висока съдържанието на калий, препарат от желязо - при недостатъчна хранителна дажба за тези, които обичат да намаляват теглото и недостига на желязо, и да заменят чай и кафе с минерализирани води. Още веднъж, той потвърждава положителния ефект от физическото натоварване върху изчезването на екстрасистола по време на HEM тест, който по правило е характерен за доброкачествена екстрасистола, която не е свързана със заболявания на сърдечния мускул.
    Така че, много по-важно е да се установи дали екстрасистолите са свързани с някакво значително сърдечно заболяване. Ако е така - трябва да работите по него. Ако те не са свързани, трябва да го третирате правилно.

    Опасна ли е миграцията на пейсмейкъра, атриалния ритъм при децата? Това ли е противопоказание за физическото възпитание?
    Като констатация на ЕКГ в здраво дете и при възрастен, като правило, това няма самостоятелно значение. Физическо възпитание може да се направи.

    Майка ми е на 42 години, на 14 години е диагностицирана с ау-нодуларна тахикардия. Атаките около веднъж месечно, предполагат операция. Кажете ми дали има алтернативни методи на лечение без операция, ако не, колко струва хирургията и какъв е процентът на добри резултати?
    Има алтернативни методи, само те са много по-лоши. При чести пристъпи на доказана av-тахикардия е по-добре да се извърши интраваскуларна RFA хирургия (радиочестотна аблация) без разрез и анестезия, и да се отървем от този проблем, отколкото да приемаме лекарството през цялото време, което не е лишено от странични ефекти, а не от радикален ефект. Това е случаят, когато RFA е предпочитан и показан.
    Колко е - трябва да разберете в конкретна болница. Според държавната квота или застраховка, гражданин на Руската федерация няма да струва нищо.
    Що се отнася до ефективността, тя е недвусмислено по-висока от тази на лекарствата, но точно - ще каже аритмологът, зависи от конкретния случай.

    Сърдечна недостатъчност

    Оплакванията за прекъсвания в работата на сърцето са доста често срещано явление за общопрактикуващия лекар, това е субективно усещане за пациента, обикновено описано като че ли сърцето „спира“, нещо „обръща“ или „бълбука“ в гърдите. Истинската причина за такива оплаквания е нарушение на ритъма и проводимостта (аритмия).

    Прекъсванията в работата на сърцето на медицински език се наричат ​​аритмии. Под аритмия се разбира промяна в честотата, последователността или силата на сърдечния ритъм.

    При нормални условия в сърцето се образува нервен импулс в синусовия възел, той задава сърдечната честота, това е водач на сърдечната честота. Обикновено тази честота е 60-80 импулса в минута, след това нервният импулс по проводящите пътеки достига атриовентрикуларния възел, скоростта на разпространение на нервния импулс е 0.8-1.0 m / s, в района на атрио-вентрикуларния възел скоростта намалява до 0.05 m / s благодарение на този механизъм, атриумите първо се свиват. Тогава нервният импулс от атриовентрикуларния възел по дължината на атриовентрикуларния сноп (Свръзка му) със скорост 1.5 m / s достига влакната на Пуркение, където се разпространява със скорост 3-4 m / s, и причинява намаляване на вентрикулите, причинявайки притока на кръв в кръвния поток. съдове и отива до всички органи.

    Въз основа на структурните особености на сърдечната проводимост, нарушенията на ритъма се разделят на:

    • нарушения на ритъма, когато автоматизмът на синусовия възел се променя, когато се променя темпото или последователността в развитието на импулси (синусова тахикардия, синусова брадикардия, синусова аритмия);

    • нарушения на ритъма, когато в сърцето се появява огнище с повишена активност, способно да произвежда импулси освен синусовия възел (екстрасистола (надкамерна, камерна), пароксизмална тахикардия (атриална, камерна);

    • нарушение на проводимостта на пулса от предсърдията към вентрикулите или в самите вентрикули (синоатриален блок, интраатриален блок, атриовентрикуларен блок, интравентрикуларен блок).

    Физиологични причини за аритмии

    Може би всеки здрав човек е изправен пред чувство на нарушаване на сърцето. Мнозина просто не обръщат внимание на това. Физиологичните причини за сърдечна недостатъчност включват: изразен физически или емоционален стрес, стрес, преумора, пушене, прекомерно пиене, кафе, силен чай, лекарства (глюкокортикостероидни хормони, тироидни хормони, аминофилин, атропин, диуретици, антихипертензивни лекарства) ), бързо изкачване до височина, рязка промяна в положението на тялото.

    Норма и патология

    Обикновено при здрав човек може да се появи усещане за нарушаване на сърцето, като правило то е еднократно извънредно свиване на сърцето, явлението е абсолютно нормално, особено ако има ефект на провокиращи фактори. Следователно, рядко епизодичните усещания за сърдечна недостатъчност, които не са придружени от „смущаващи” симптоми, не трябва да предизвикват загриженост и не изискват специално лечение.

    Но има ситуации, когато тези усещания се появяват често, повече от 2-3 пъти седмично, или са постоянни. Тревогата се причинява от следните симптоми, които могат да съпътстват чувството за сърдечна недостатъчност: задух, обща слабост, замаяност, бледа кожа, гадене, пулсация на шийните вени, болка или парене в гърдите, загуба на съзнание.

    Заболявания, при които има прекъсвания в работата на сърцето

    Причините за аритмии са разнообразни. Обичайно е да се разделят на сърдечни, което е свързано със сърдечни заболявания, и некардиални, които не са свързани със сърдечни заболявания.

    Сърдечни причини за нарушения на ритъма.

    • Исхемична болест на сърцето е голяма група, която включва стенокардия, нестабилна ангина, остър миокарден инфаркт, постинфарктна кардиосклероза и тиха миокардна исхемия. В допълнение към ритъмните нарушения, тази патология се характеризира с наличието на дискомфорт, парене или болка в гръдния кош, който се простира до долната челюст, лявата ръка под лявото рамо. Болките се провокират от физическо натоварване, прием на храна, стрес, изчезват след прекратяване на излагането на провокиращия фактор, като се приема нитроглицерин.

    • Артериалната хипертония, която се характеризира с повишаване на профила на кръвното налягане над 140/90 mm Hg, често е придружена от главоболие, трептене на "мухи" пред очите, "тинитус", замаяност.

    • Сърдечна недостатъчност, при която пациентите се притесняват от недостиг на въздух, който се увеличава в податливата позиция и по време на тренировка, може да има оток на краката.

    • Вродени и придобити сърдечни дефекти се характеризират с появата на задух, пулсация на шийните вени, понякога пациентите сами чуват допълнителен “шум”, когато сърцето работи по време на почивка и може да има оток на краката.

    • Миокардит в допълнение към ритъмните нарушения, в острия период може да има повишаване на телесната температура, задух, поява на оток, кожен обрив, болка в ставите.

    • Кардиомиопатиите са придружени от постепенно увеличаваща се задух, обща слабост.

    • Инфекционен ендокардит, за който е характерна продължителна треска, в рамките на няколко седмици от 37 градуса С и по-високи, може да се появи обрив, болки в ставите и мускулите, суха кашлица, по-лошо при легнало положение, постепенно увеличаване на задух, оток.

    • Перикардит (ексудативен и лепилен) също така е възможно да се повиши телесната температура над 37 ° С, болка в лявата половина на гръдния кош, постепенно увеличаване на задух.

    • Белодробна емболия - внезапни пристъпи на диспнея, без ясна връзка с физическата активност, замайване, внезапна загуба на съзнание, често срещана при пациенти, страдащи от тромбофлебит на долните крайници.

    Екстракардиални причини за нарушение на ритъма

    • Вегетативно-съдова дистония - дисбаланс на автономната нервна система, по-често се наблюдава в ранна възраст, в периода на пубертета. Нарушенията на ритъма могат да бъдат придружени от главоболие, чувство за "липса на" въздух, повишено кръвно налягане, чувство на страх и обща тревожност.

    • Тиреотоксикоза - увеличаване на производството на тиреоидни хормони, характеризиращо се с промени в настроението, смущаващ сън, диария, сухота в устата, обща възбудимост, сърбеж е възможно; при тумори на кората на надбъбречната жлеза (феохромоцитом) се увеличава адреналинът в кръвния поток, което води до повишаване на сърдечната честота, кръвно налягане, задух.

    • Анемията (понижаване на нивото на хемоглобина) се характеризира допълнително с недостиг на въздух, усилие по време на физическо натоварване, замаяност, бледност на кожата, крехки нокти, коса, изтъняване и "сухота" на кожата, симптомите се развиват постепенно.

    • Остра загуба на кръв, шок от различна етиология, докато клиничната картина се развива бързо, нарушенията на ритъма се придружават от задух, обща слабост, бледност на кожата, загуба на съзнание. Остра атака на болка може да бъде съпроводена с развитие на ритъмни нарушения.

    • Всякакви болести, които са придружени от треска.

    • Нарушения на електролитен баланс в присъствието на дефицит на калий и магнезий, в допълнение към нарушения на ритъма, мускулни спазми, гастроинтестинални нарушения, раздразнителност.

    • Заболявания на стомашно-чревния тракт (хроничен гастрит, гастродуоденит, заболявания на жлъчния мехур, черва).

    • Остри вирусни инфекции.

    Симптоматично лечение на сърдечна недостатъчност

    В случай на усещане за прекъсвания в работата на сърцето, преди започване на лечението, е необходимо да се определи какво точно причинява тези усещания, да се изясни естеството на нарушенията на ритъма, неговата потенциална опасност за човек, да се опита да се елиминират провокиращите фактори, ако има такива, и едва след това лекарят предписва терапия., Независимото използване на антиаритмични лекарства може да причини значителни вреди на вашето здраве и е животозастрашаващо.

    Като симптоматични лекарства могат да се използват

    • антиаритмични лекарства - голяма група лекарства, които се различават по механизма на действие и са разделени на няколко групи:

    1 група от стабилизатори на натриевите канали, стабилизиращи моноклона, е разделена на 3 подгрупи: 1А хинидин, прокаинамид; 1В лидокаин; 1С пропафенон, етацизин.
    Група 2 бета-блокери (бисопролол, метопролол, пропранолол).
    Група 3 блокери на калиеви канали: амиодарон (кордарон), соталол.
    Група 4 блокери на калциевите канали (верапамил, дилтиазем).
    Група 5 дигоксин, аденозин.

    • билкови седативи на базата на дъвка, валериана, божур;

    • комбинирани седативи (Corvalol, Valocordin);

    • метаболитни лекарства се предписват за подобряване на метаболитните процеси в сърцето (милдронат, мексидол, омега-3-полиненаситени мастни киселини, магнезиеви препарати);

    Какъв лекар да се свърже, ако почувствате сърдечна недостатъчност

    Ако чувството на прекъсвания в работата на сърцето рядко се случва, е епизодично, не е придружено от други симптоми, тогава можете да потърсите медицинска помощ по планиран начин. Първият лекар, с когото трябва да се консултира, трябва да бъде терапевт.

    Терапевтът ще предпише всички необходими изследвания и ще вземе решение за по-нататъшна тактика.

    Ако усещането за прекъсвания в работата на сърцето е станало често или постоянно, придружено от поява на тревожни симптоми, тогава е необходимо да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Когато усещането за прекъсване е придружено от замаяност, тежко задух, загуба на съзнание, болка в гърдите, е необходимо да се повика линейка.

    Какви тестове да премине с прекъсвания в работата на сърцето

    Минималното количество изследване за ритъм и нарушения на проводимостта включва

    • клиничен кръвен тест (за да се изключи анемия, инфекция, кръвни заболявания, възпалителни неинфекциозни заболявания);

    • общо изследване на урината (за оценка на състоянието на бъбреците);

    • биохимичен кръвен тест (трансаминази, билирубин - оценка на състоянието на черния дроб, креатинина, електролитите - за оценка на бъбречната функция, изключване на електролитни нарушения, ниво на глюкозата);

    • определяне нивото на тироидни хормони (първо се изследва нивото на тироидстимулиращия хормон);

    • трябва да се извърши електрокардиограма за обективна оценка на сърдечната честота, да се оцени коректността на ритъма, да се диагностицират възможни сърдечни причини за развитие на ритъмни нарушения;

    • рентгенова снимка на гърдите за оценка на размера на сърцето, състоянието на белодробната тъкан;

    • Ежедневният мониторинг на електрокардиограмата е необходим, за да се определят ритъмните нарушения, да се изясни естеството на ритъмните нарушения, да се промени сърдечната честота през деня, в зависимост от нивото на физическа активност, да се регистрират възможни епизоди на безболезнена миокардна исхемия;

    • извършване на ехокардиография (ECHO-CS), която е необходима за оценка на структурни и функционални промени в сърцето (състоянието на клапаните, сърдечния мускул, перикарда, диаметъра на белодробната артерия, налягането в белодробната артерия, сърдечните тумори и др.).

    След извършване на стандартния обем на изследването, лекарят обикновено се определя с причините за развитието на аритмия. Може да се наложи да се консултирате със специалист: кардиолог, ендокринолог, гастроентеролог.

    Ако аритмията не може да се определи чрез посочените методи, се провеждат тестове с физическа активност. По време на теста се използва бягаща пътека или велоергометър, а по време на натоварването се записва електрокардиограма. Вместо физическа активност могат да се използват лекарства. Тестът с наклонена таблица се използва, ако има необяснима загуба на съзнание. Електрофизиологично изследване и картографиране, с помощта на специални електроди, изследване на разпространението на нервните импулси по сърдечната система, също е възможно терапевтични ефекти по време на това проучване, най-често се използва за предсърдно мъждене (предсърдно мъждене).

    Разстройството на сърдечния ритъм е много сериозен проблем, който може да доведе до не само дискомфорт на пациентите, но и да доведе до сериозни усложнения, като инсулт, сърдечна недостатъчност, тромбоемболия с различна локализация. Следователно, когато се появи усещане за сърдечна недостатъчност, е необходимо да се потърси медицинска помощ за преглед. Ако нарушенията на ритъма са доброкачествени, ще трябва да ги наблюдавате. Ако аритмията ви е опасна, ранното посещение на лекар може да спаси живота ви.