Причини, симптоми и лечение на интермитентна клаудикация - пълен преглед

От статията ще научите какво е интермитентна клаудикация. По какви причини, при какви заболявания се появява синдромът и как се проявява. Видове лечение, прогноза за патология.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Прекъсващата клаудикация е нарастващ болезнен синдром в краката, който възниква на фона на физическо натоварване (ходене, катерене, бягане) и преминаване след кратка почивка. Този вид болка се проявява с дълготрайна токова или хронична форма на нарушен приток на кръв в артериалните съдове и в резултат на това недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.

Патологията може да се появи във всяка част на крака или да бъде изцяло иззета, но в повечето случаи пациентите страдат от болка в областта на краката. Тяхната интензивност е толкова голяма, че няма възможност да се продължи движението. В ранните етапи на патологията, почивката носи облекчение, болката спада. С прогресирането на болестта синдромът на болката е постоянен и всяко натоварване го прави непоносимо.

По време на патологичния процес, луменът на артериите под действието на редица причини (описани в съответния раздел на статията) се стеснява, притока на кръв в тази област е труден, тъканите не получават достатъчно кислород и хранителни вещества. При всякакво натоварване нараства необходимостта от адекватно кръвоснабдяване, но патологично променените артерии не изпълняват напълно функцията си. Настъпва кислородно гладуване или тъканна исхемия, която се проявява като нарастващ болков синдром.

Опасността от това състояние е, че промените в стените на артериите не са само в краката - всички артериални стволове, включително сърдечния мускул и мозъка, са засегнати. Повече от 20% от хората с установен синдром на интермитентна клаудикация умират от коронарни и мозъчни нарушения на кръвообращението през първите 5 години, а 10% губят крака и стават инвалиди.

Няма пълно възстановяване от болестта, но навременното започване на консервативна терапия или хирургично лечение ще помогне да се спести от ампутация и да се удължи живота.

Съдовите или в по-малките лечебни заведения общите хирурзи се занимават с лечението на тази патология.

Причините за интермитентна клаудикация

Болки в краката при ходене - симптом на хронична артериална недостатъчност, която възниква на фона на различни съдови заболявания. Тяхното разделяне по честота на поява е представено в таблицата:

Симптоми и лечение на интермитентна клаудикация

Синдром на интермитентна клаудикация (синдром на Шарко) е патологично състояние, което показва наличието на определени патологии в човешкото тяло. То се среща при много хора от различни възрасти и полове, но не винаги им придават необходимото значение.

Наличието на признаци на интермитентна клаудикация показва развитието на опасни процеси в човешкото тяло. Без подходящо лечение, това състояние може да доведе не само до увреждане, но и до смъртта на пациента.

Характеристики на развитието на интермитентна клаудикация

Основният симптом на интермитентна клаудикация (HRP) е болка в крайниците, която се проявява само по време на ходене. Болен човек обикновено е куц, походката му се променя значително. Докато върви, той трябва постоянно да спира, периодично да си почива. Когато човек стои или седи, болката спада. Ако има бърза прогресия на интермитентна клаудикация, дискомфортът в крайниците е налице през цялото време.

Механизмът на развитие на това състояние е появата на спазъм в съдовете. Поради определени причини, артериите, разположени на долните крайници и хранещи ги, вече не могат да изпълняват напълно зададените функции.

Особено силно се наблюдава липса на кислород по време на ходене, което причинява целия дискомфорт. В този случай тъканите на крайниците се чувстват хипоксични, което е дразнещо за нервните окончания.

Симптоми на интермитентна клаудикация

Прекъсващата клаудикация понякога е трудно да се разпознае. При този синдром естеството на дискомфорта може да бъде различно. Понякога човек описва болката като силна и пареща, а в други - като тъпа и болка.

Локализацията му също може да бъде различна. Най-често болката се проявява в краката, бедрата, телетата, пръстите на краката.

Тя също има непостоянен характер. Периодите на ремисия често се заменят с обостряния. В този случай продължителността на всеки етап може да бъде различна. В случай на пълно запушване на артерията, което води до кислородно гладуване, е необходима хирургична интервенция, за да се възстанови кръвообращението.

Независимо от факта, че основният симптом на това патологично състояние е болката, тя е съпроводена и с други неприятни явления:

• чувство на постоянна умора и слабост в крайниците;
• появата на "пълзящи гъски";
• намалена чувствителност на кожата на краката;
• локално намаляване на телесната температура на повърхността на крайника;
• кожата на краката става по-бледа, отколкото по цялото тяло;
• се развива цианоза;
• появяват се трофични промени на кожата, придобиващи появата на язви;
• в тежки случаи пулсът не се открива в артериите на стъпалото.

Причините за интермитентна клаудикация

Причините за развитието на такова опасно състояние като интермитентна клаудикация включват:

• атеросклероза. Това заболяване се характеризира с образуването на холестеролни плаки, които стесняват лумена на кръвоносните съдове. При тежки случаи може да настъпи пълно запушване на артерията, което води до сериозни последствия. Атеросклерозата най-често засяга кръвоносните съдове на сърцето, бъбреците, мозъка, но понякога се проявява в долните крайници;
• диабетна ангиопатия. Това състояние е причина за интермитентна клаудикация, ако не се задейства от атеросклеротични промени. Също така много често захарният диабет води до нарушаване на липидния метаболизъм в организма. Именно това провокира влошаването на атеросклерозата;
• съдови увреждания, дължащи се на наличие на автоимунни заболявания;
• Други причини са хипотермия, подагра, различни наранявания, инфекции или интоксикация на тялото.

Също така сред факторите, които допринасят за развитието на интермитентна клаудикация, са възрастта. Установено е, че по-възрастните мъже са по-податливи на тази патология. При жените интермитентната клаудикация е много по-рядко срещана.

Класификация на патологията

Това патологично състояние може да се прояви в следните форми:

• каудогенна интермитентна клаудикация, която също се нарича неврогенна. Това състояние възниква поради стесняване на гръбначния канал в лумбалната област. Неврогенната интермитентна клаудикация може да бъде вродена или придобита. В последния случай това патологично състояние възниква на фона на остеохондроза или спондилопатия. При наличието на тези патологии нормалното предаване на нервните импулси е невъзможно, което води до развитие на интермитентна клаудикация;
• васкуларни HRP. Това патологично състояние се счита за вярно. Тя възниква поради атеросклероза, която е съпроводена с намаляване на лумена на кръвоносните съдове поради натрупването на холестерол по стените им. В резултат на това тъканите получават по-малко кислород, което провокира всички негативни промени. Миелогенната интермитентна клаудикация се развива на фона на нарушена спинална циркулация. Това състояние се появява след интензивно физическо натоварване, продължително ходене.

Тежест на прекъсващата клаудикация

Прекъсващата клаудикация може да се прояви по различни начини. В зависимост от тежестта на състоянието на човека се разграничават следните етапи на тази патология:

• 1 степен. Характеризира се с отсъствие на външни прояви, но кръвообращението в долните крайници вече е нарушено. В този случай HRP може да се подозира, ако след дълга разходка (повече от 1 km) или след изкачване по стълба, човек се чувства дискомфорт в краката си. На този етап рядко се диагностицира интермитентна клаудикация, тъй като пациентът не обръща внимание на предупредителните сигнали на тялото и не се консултира с лекар;
• 2A степен. В този случай болният може да преодолее разстоянието от 0,2 до 1 km без болка;
• 2B степен. Показва, че заболяването започва да се развива и да се спре това може да бъде само правилният подход към лечението. В този случай, пациентът може да преодолее не повече от 0.2 км, защото силните болки в крайниците започват да го безпокоят;

• Степен 3 (критична исхемия). Характеризира се с интензивна болка, която не изчезва дори и след дълга почивка. При степен 3 PX кожата на пациента променя цвета си, настъпва стагнация на кръвта. В този случай само хирургическа интервенция може да предотврати ампутация на крайника;
• 4 градуса. Неговата характеристика е развитието на необратими ефекти в тъканите и съдовете на фона на кислородно гладуване. В този случай, появата на трофични язви, гангрена. Спасяването на живота на човек е възможно само чрез ампутация на проблемна част. В противен случай пациентът може да умре от сепсис.

диагностика

Да се ​​установи наличието на интермитентна клаудикация е възможно само въз основа на съществуващите симптоми. Следните диагностични процедури се използват също за откриване на нарушения в кръвообращението и тяхната тежест:

• Измерва се налягането в глезена и рамото. Обикновено получените цифри не трябва да се различават;
• провежда се общ кръвен тест за идентифициране на общото състояние на тялото;
• назначена ангиография, която позволява да се определи проходимостта на артериите;
• Доплеровият ултразвук може да открие всякакви нарушения на кръвообращението;
• в особено тежки случаи се предписва КТ или ЯМР.

Медикаментозно лечение

При наличието на такова заболяване като интермитентна клаудикация, лечението задължително включва вземане на лекарства за подобряване на кръвообращението. В тежки случаи медикаментозната терапия трябва да бъде доживотна, тъй като след премахването на лекарствата лицето се влошава и може да са необходими по-драстични мерки.

Дори и след операцията, приемането на някои лекарства е много необходимо, което помага:

• предотвратяване на инсулт или други усложнения на сърдечно-съдовата система;
• нормализиране на нивата на кръвната захар;
• баланс на кръвното налягане;
• нормализира липидния метаболизъм;
• предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци;
• подобряване на кръвоснабдяването на тъканите, които се променят поради съществуващи нередности.

На повечето пациенти се предписват редица лекарства с различни ефекти. Те спомагат за подобряване на кръвообращението, понижават холестерола в кръвта и т.н. Също така е много важно да се придържаме към диета, да водим здравословен начин на живот и да не пренебрегваме упражненията.

Хирургично лечение

В началните стадии на заболяването операцията спомага за нормализиране на кръвообращението и предотвратява сериозни последствия за човека. В по-тежки случаи, когато се образуват трофични язви, ампутацията на крайника (пълна или частична) е незаменима.

В ранните стадии на развитие на интермитентна клаудикация се прилагат следните минимално инвазивни хирургически процедури:

• тромбектомията. Извършва се за отстраняване на тромба от съда, което предотвратява пълното му запушване;
• ангиопластика. Това предполага въвеждането на специален балон в стеснения съд, който го разширява до желания размер;
• ендартеректомия. В този случай се извършва частично отстраняване на артерията, която е най-податлива на атеросклероза;
• байпас. Това означава инсталиране на импланти (изкуствени или от собствени тъкани) вместо участъци от съдове, които не изпълняват функциите си.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на интермитентна клаудикация, първо е необходимо да се откажат от лошите навици. Препоръчва се също да не се пренебрегва физическата активност. Дори и в началните етапи на заболяването трябва да се занимава с физиотерапия, ходене, редувайки всичко това с висококачествена почивка.

Трябва да се откаже от неудобните обувки, което изостря всички негативни процеси в организма. Тя трябва да се побере, да бъдат направени от качествени материали, не търкайте. Също така във всички случаи не трябва да забравяте за правилното хранене.

Интермитентна клаудикация (PH): начало, симптоми, диагноза, лечение, усложнения

Прекъснатата клаудикация (HRP, intermittent claudication) е честа и много опасна патология, която обаче не винаги се обръща дължимото внимание от страна на лекарите. Според различни източници, HRP страда около един и половина милиона руснаци, приблизително сто хиляди са диагностицирани с критична исхемия на крака, а броят на ампутациите, дължащи се на болестта, достига 40 хиляди годишно.

Основната причина за HRP е атеросклерозата, която при повечето пациенти има друга локализация - сърцето, мозъчните съдове и бъбреците. Обръщайки специално внимание на тези форми на атеросклероза, лекарите често не се концентрират върху диагностиката и лечението на интермитентна клаудикация, която напредва, което води до тежка инвалидност и дори смърт.

Болката в краката при ходене притеснява много, но половината от пациентите идват при лекар с този симптом в най-добрия случай. В същото време рискът от инфаркт на миокарда се увеличава с до 60%, а вероятността от смърт от сърдечни заболявания е шест пъти по-висока, отколкото при други хора, които не страдат от съдови лезии на краката.

Синдромът на интермитентна клаудикация изисква активна медицинска и хирургическа тактика. При диагностициране на PCP в етап на критична исхемия, само 40% от пациентите могат да поддържат крайник през първите шест месеца след установяването му, тъй като много пациенти ще бъдат подложени на ампутация, а останалата пета от пациентите ще умрат, поради което ранното откриване на патология е основна задача на практикуващите.

Причини за поява на синдрома на ХС

атеросклероза: основната причина за синдрома на HRP

Общопризнато е, че основните фактори в генезиса на интермитентната клаудикация са:

При девет от десет пациенти интермитентната клаудикация е резултат от атеросклеротично увреждане на артериите. В същото време е много вероятно наличието на други форми на атеросклероза. Диабетната ангиопатия се счита за причина за синдрома на HRP, ако е изолирана и не е свързана с атеросклероза. В същото време захарният диабет увеличава вероятността от разстройства на липидния спектър и мастни натрупвания в артериите.

Сред другите причини за заболяването се посочва ендартериит, травма, инфекция и интоксикация, хипотермия, подагра, въпреки че тези условия се срещат сред "провокаторските" HRP много по-рядко.

Патологиите са по-податливи на по-възрастните хора, предимно мъже. Всъщност, атеросклерозата на други места също се диагностицира по-често, отколкото при жените. В допълнение, мъжете са по-склонни към нарушаване на режима, лоши навици и редки посещения на специалисти.

Основният механизъм, който провокира синдрома на HRP е съдов спазъм. Намалените лумени на вече повредени артерии не могат да доставят необходимия обем кръв към крайник, тъканите изпитват хипоксия, влошава се с повишено натоварване (ходене). Хипоксията действа отрицателно върху нервните окончания, в резултат на което спазъм е още по-лош.

симптоми функции

Основният симптом на интермитентна клаудикация е болка в краката при ходене. Преди да се появи, проблемите със съдовете са показани от слабост и бърза умора, пълзене и намалена чувствителност на кожата. С течение на времето артериалният дефицит на кръвта се увеличава и умората отстъпва от болка.

Появата на болка е характерна, когато пациентът върви. Походката се променя, пациентът приспива, принуждава се да спре и да си почине. По време на спирането болката е малко намалена, но при тежки етапи дори почивка не носи облекчение - болката става постоянна. Обикновено болестта е едностранна, но е възможно поражението на двата крака.

Тъй като съдови нарушения се влошават, се появяват други признаци на интермитентна клаудикация:

• Намаляване на температурата на кожата, бланширане и цианоза;
• Трофични промени под формата на язви;
• Изчезването на пулса в артериите на стъпалото.

В етапа на критична исхемия на долните крайници артериалният дефицит на кръвта е толкова силен, че пациентите започват да забелязват не само болка, но и трофични промени - язви. Да отидеш на разстояние от 150-200 метра за тях е истински проблем, защото болката е доста интензивна, а спиранията и почивката вече не помагат.

В зависимост от причината за синдрома на HRP, съществуват две форми на патология:

Периферният PCP е свързан с атеросклероза, ендартерити, диабет. То е придружено от умора и дискомфорт в краката, които се заменят с болка. Крайният край се избледнява, става студен, пулсът изчезва в артериите. В тежката фаза се появяват трофични язви.

Спиналната форма се развива, когато малки кръвоносни съдове участват в кръвта, доставяща сивото вещество на гръбначния мозък. Характерно за някои хронични заболявания (миелит, сифилис) и може да е техният ранен симптом.

Видео: куцота и причините за нея на различни възрасти, програмата "Да живеем здрави"

Диагностика и лечение

За правилна диагностика на интермитентна клаудикация обикновено е достатъчно да се изследва и да се говори с пациента. Характерните признаци на патология незабавно подтикват лекаря към идеята за заличаване на артериите на краката.

За да потвърди предположенията си, специалистът ще проведе сонда на пулса и изследване на крайниците, както и редица инструментални тестове:

• Определяне на налягането на глезена и рамото (обикновено същото);
• ангиография;
• КТ, МРТ;
• Доплеров ултразвук.

Лечението на интермитентна клаудикация се извършва по два начина: медицинска поддръжка и хирургична грижа. Консервативното лечение е показано на всички пациенти, без изключение, независимо от етапа, разпространението на заболяването, степента на съдови лезии и е предписано за цял живот.

Ако пациентът е претърпял операция за коригиране на кръвния поток, това не означава, че консервативното лечение вече не е необходимо, то трябва да продължи. Изолираната терапевтична грижа за интермитентна клаудикация е допустима само ако операцията е невъзможна по някаква причина.

Целите на лечението с HRP са признати за подобряване на качеството на живот на пациентите и намаляване на риска от развитие на тежки сърдечно-съдови усложнения, като инфаркт на миокарда, инсулт. Консервативната терапия включва не само предписването на лекарства, но и премахването на рисковите фактори за заболяването, на първо място - пушенето.

Успоредно с отказването от тютюнопушенето, без изключение, на пациентите се дават физически упражнения под формата на измерване. С привидна простота и достъпност, този метод на лечение показва висока ефективност, дори и при тежки степени на нарушен артериален кръвен поток в краката.

Ходенето допринася за развитието на мускулите, подобрява кръвообращението и състоянието на съдовите стени. Тя се назначава най-малко три пъти седмично с продължителност до 45 минути. Пациентът ходи, докато болката е поносима, и едва когато достигне максималната болка, тя се спира.

При предписване на дозирано ходене пациентът трябва да бъде търпелив и да се надява на подобрение. Минималната продължителност на такова лечение е 12 седмици, подобрението настъпва до края на първия месец от класовете, а максималният положителен ефект продължава три или повече месеца. Важно е не само вниманието на лекаря, но и желанието на самия пациент да се бори с болестта, да наблюдава всички назначения и да променя начина си на живот.

Консервативно лечение

Направления на лекарствената терапия:

1. Профилактика на усложнения, свързани с тромбоза и тромбоемболизъм (инфаркт, инсулт);
2. Корекция на липидния спектър и нивата на кръвната захар;
3. Нормализиране на кръвното налягане;
4. Подобряване на трофизма и метаболизма в увредените тъкани.

Нормализира липидния спектър, като използва лекарства от групата на статините (симвастатин, ловастатин и др.). Те са показани на всички пациенти с HRP, но си струва да се отбележи, че степента на увреждане на артериите не винаги е пропорционална на нарушения метаболизъм на липидите.

Гликираният хемоглобин, който се образува по време на атеросклероза и други метаболитни нарушения, значително допринася за увреждане на съдовия ендотелиум, поради което поддържането на нормално ниво на кръвната захар е изключително важен компонент на лечението. При липса на диабет е достатъчно да се контролират показателите на глюкозата, а при захарен диабет е необходима терапия с липидопонижаващи средства и инсулин, докато се постигне нормогликемия.

Тъй като пациентите с патология на въглехидратния метаболизъм са много податливи на нарушена микроциркулация, те трябва внимателно да наблюдават състоянието на кожата на долната половина на краката, спазвайки хигиенните процедури и двигателния режим.

Не по-малко важен компонент на лечението е нормализирането на кръвното налягане. Ако няма съпътстваща патология освен HRP, налягането не трябва да надвишава 140/90 mm Hg. Чл. В случай на хипертония, исхемия на сърцето, диабет, хронична сърдечна или бъбречна недостатъчност, препоръчителното максимално налягане е 130/80 mm Hg. Чл.

За корекция на кръвното налягане са показани лекарства от групата на ангиотензин-конвертиращия ензим (лизиноприл, периндоприл). Доказано е, че тези лекарства не само се борят срещу хипертонията, но и значително намаляват риска от съдови инциденти и свързаните с тях инфаркти и инсулти.

За подобряване на реологичните параметри на кръвта са показани антитромбоцитни средства. Най-популярни са лекарства на базата на ацетилсалицилова киселина (тромботична задника, аспирин кардио). Не са предписани антикоагуланти за перорално приложение при пациенти с HRP, тъй като съществува висок риск от сърдечно-съдови усложнения.

За да се коригират метаболитни нарушения в тъканите, пентоксифилин се използва в дневна доза от 1200 mg. Лекарството подобрява микроциркулацията и реологията на кръвта, разширява кръвоносните съдове, а резултатът е увеличаване на разстоянието, което пациентът може да измине преди появата на болка.

Подобрява кръвния поток, намалява вискозитета на кръвта, нормализира състоянието на сулдодексида на ендотелиума. Преди това се предписва само за критична тъканна исхемия, но днес се препоръчва за HRP. Доказано е, че когато се приемат през устата и интравенозно, разстоянието, което пациентът пътува преди началото на болката, почти се удвоява.

Ендотелната функция може да бъде подобрена чрез инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (периндоприл), бета-блокери (неболол), блокери на ангиотензин II рецептори (лосартан). Като се има предвид наличието на хипертония и сърдечни заболявания при много пациенти, те са все по-подходящи и не са противопоказани при синдром на HRP.

Нови и обещаващи методи, които са в клинични проучвания, са признали използването на лекарства за генна терапия и стимулирането на образуването на азотен оксид с помощта на своите предшественици. Изследванията се изплащат: в Русия вече е регистриран генно-терапевтичният наркотик неоваскулген, чиято ефикасност и безопасност вече е доказана. Използването на неоваскулген води до увеличаване на разстоянието на безболезнено ходене за година и половина.

Ако е невъзможно да се извърши хирургично лечение, тогава режимът на лечение задължително включва лекарства, базирани на простагландини (берапрост, илопрост) и простациклини, които спомагат за намаляване на болката, регенерират трофични язви и дори позволяват ампутация на крака за известно време.

операция

Хирургичното лечение е радикален метод, но не премахва необходимостта от приемане на лекарства. Обемът на операцията зависи от етапа на заболяването и степента на нарушение на кръвния поток. В тежки случаи, когато исхемията достигне критично ниво, се развиват язви и гангрена, се извършва ампутация.

Разглеждат се минимално инвазивна ангиопластика със стентиране, тромбектомия, ендартеректомия. Ангиопластиката се състои от инжектиране на балон в съда, който набъбва и увеличава лумена. Често операцията се допълва от инсталирането на стента. С ендартеректомия, част от вътрешната обвивка на артерията се отстранява на мястото, където атеросклеротичният процес е най-силно изразен.

Ако е невъзможно да се извърши хирургично лечение, но перспективата за запазване на крайника показва манипулационни операции, когато е създаден байпасен път чрез изкуствени протези или собствени съдове.

Синдромът на интермитентна клаудикация е неизлечима патология, но податлива на експозиция на лекарства, която може да забави прогресирането на съдови увреждания. Ранната диагностика и прилагането на всички препоръки от пациентите дават шанс за запазване на крайниците, затова, дори ако самият лекар не е питал за болката по време на ходене, е необходимо да го информирате за този симптом на сериозно заболяване.

Причини, лечение и превенция на интермитентна клаудикация

Прекъсващата клаудикация не е болест в широкия смисъл на думата, а по-скоро симптом на някои заболявания. Това се случва поради определени патологични състояния в човешкото тяло и изисква задължително внимание към себе си.

Заболяването е в резултат на неправилно функциониране на нервно-мускулния апарат или нарушения в кръвообращението на долните крайници. Този симптом може значително да развали живота на собственика му. Синдром на интермитентна клаудикация, вторият от неговото име - синдром на Шарко - се характеризира с появата на дискомфорт и болка в долната част на крака при ходене 200-1000 м. Прекъсващ симптом е, че тази болка преминава след кратка почивка и пациентът може да продължи да се движи. Въпреки това болката бързо се върна, принуждавайки човека да накуцва.

Сортове на болестта

Въз основа на проучвания за причините за това заболяване беше направено заключението, че това е два вида:

1. Kaudogennaya, тя - неврогенна. Възниква поради стесняване на гръбначния канал в лумбалната област, която е вродена или придобита. Спондилопатията и остеохондрозата стават причина за придобитата контракция. Тези промени нарушават предаването на нервните импулси към долните крайници и правилното им връщане в централната нервна система.
2. Съдовото е вярно и се дължи на атеросклеротични съдови лезии на долните крайници. Свиването на артериалния лумен нарушава кръвообращението в тъканите и снабдяването с кислород на мускулите, причинявайки исхемия.

Признаците на заболяването, както неврогенни (каудогенни), така и съдови, се проявяват чрез болка и дискомфорт при ходене. Разликите се крият във факта, че куцотата на съдовия произход е придружена от болка, а нервната болка е съпроводена с парестезии и изтръпване в цялото тяло. Такива парестезии могат да се разпространят до двата крака и да достигнат до паховата гънка.
За да се определи тежестта и тактиката на лечение, е възприета клинична класификация според Покровски, която идентифицира 4 от нейните разновидности:

1. Степен 1 ​​се характеризира с факта, че пациентът вече има нарушение в кръвоснабдяването на долните крайници, но все още не чувства болка при ходене. Основният симптом е дискомфортът, който възниква при ходене на разстояние повече от 1000 м или при изкачване на стълби. На този етап малко хора отиват при лекаря, така че промените напредват.
2. 2-ра степен за удобство е разделена на още два типа. 2А - пешеходното разстояние без изразена болка е 200 - 1000 м. 2Б - пациентът е в състояние да преодолее разстояние до 200 м без болка, а на втория етап медицинската намеса може да бъде ефективна.
3. Степен 3, наричана критична исхемия, е придружена от болка в краката, която не изчезва дори в покой. Корекциите променят цвета си, симптомите на застой на кръвта са очевидни. Една спешна хирургична интервенция все още може да спаси крайник или част от него.
4. Четвъртата степен се характеризира с необратими промени в съдовете и мускулите, развитието на трофични язви или дори гангрена. Лимбът обикновено се ампутира. Ако това не стане, пациентът може да умре от септични усложнения.

Диагностичен алгоритъм

Патологията се открива с помощта на различни тестове, насочени към измерване на разстоянието, което пациентът може безопасно да преодолее. Ако този синдром се потвърди, следващата стъпка е да се открие причината за неговото възникване. Основният метод за определяне на ширината на артериалния лумен е ултразвукът на съдовете на крайниците с доплер. Тя ви позволява да идентифицирате дължината на атеросклеротичните лезии или местоположението на отделните плаки.

Какво трябва да бъде лечението и превенцията

Ефективно лекарство, използвано в ранните стадии на заболяването, е обучението при ходене. Освен това лекарите съветват да се ангажират в този спорт със специални инструктори, тъй като независимото представяне често е погрешно и няма положителен ефект.

Във втория етап на патологията е ефективна и модулирането на рисковите фактори. Така, лечението се състои в лечението на системна атеросклероза. Основните групи лекарства:

1. Дезагрегиращи и антикоагуланти за предотвратяване на тромбоза.
2. Понижаващи липидите лекарства за намаляване нивото на общия холестерол в кръвта.
3. Има проучвания, потвърждаващи, че употребата на пентоксифилин в максималната доза (1200 mg) може да облекчи симптомите и да подобри циркулацията на периферната кръв, което допринася за образуването на обезпечения.
4. Тежките болки в краката понякога са приемливи за спиране на нестероидни противовъзпалителни средства. След дълга разходка е необходима подходяща почивка.

В третия етап, за лечение на заболяването, най-често се изисква хирургична интервенция, чиято цел е да оптимизира артериалния кръвен поток в исхемичната зона. Извършват се всякакви видове шунтиране и стентиране на стеснени зони с надеждата да се запази болният крайник. Такива мерки за помощ обаче могат да бъдат неефективни.

Четвъртият етап е тъжен край. Промените не са обратими, а ампутацията на крайниците често провокира голяма загуба на кръв и инфекция, тъй като мястото на ампутация поради широко разпространена системна атеросклероза се лекува много слабо.

Профилактиката на това заболяване е всички мерки, които се използват за предотвратяване на системна атеросклероза. Победата над лошите навици, правилното хранене, активната игра могат не само да помогнат за възстановяването на организма, но и да предотвратят появата и развитието на болести. Особено необходимите превантивни мерки за пациентите в риск. Сред тях са възрастни хора, пациенти с хипертония, диабетици, пушачи, хора с наднормено тегло, както и с метаболитни нарушения.

Прекъсващата клаудикация, чието лечение не е лесна задача, потенциално води до увреждане на младото население. Внимателното внимание към себе си, както и спазването на правилата за здравословен начин на живот могат да предотвратят повечето заболявания.

Какво е интермитентна клаудикация? Симптоми и лечение

Това е опасна патология, която засяга около 1,5 милиона руснаци. Тя изисква подходящо внимание от страна на лекарите, тъй като последствията от нея са критична исхемия на краката и дори ампутация, която често се случва без подходящо лечение. Това е симптоматично заболяване, което причинява болки в краката.

Какво е интермитентна клаудикация

Това е нарушение на правилното кръвоснабдяване на съдовете на краката, т.е. атеросклероза. Смята се, че мозъчните съдове, сърцето, бъбречните артерии страдат от него, но вниманието не винаги е фокусирано върху диагностиката и правилното лечение на долните крайници. Болестта без диагноза и терапия постепенно се разширява, което води до увреждане, а понякога дори и до смърт.

Често това е хронична патология, но се проявява и остър курс. Това е следствие от атеросклеротични лезии, когато се образуват плаки и малките съдове се блокират. Както средните артерии, така и аортата страдат. Те не получават достатъчно кислород и се развива исхемия, в резултат на която се появяват болки в крайниците или в единия, има куцота.

Причините за патологията на кръвоносните съдове на краката, причиняват куцота

Заболяването се развива по следните причини:

• ендартерит облитериращ (автоимунно съдово заболяване);
  
• съдова атеросклероза;
  
• диабетна макро- или микроангиопатия без атеросклеротично увреждане;
  
• подагра;
  
• наранявания на стъпалата;
  
• интоксикация;
  
• остри или хронични инфекции;
  
• хипотермия.
  

В повечето случаи интермитентната клаудикация е резултат от атеросклеротични артериални лезии, което е по-често при по-възрастните мъже, отколкото при жените. Също така, захарният диабет увеличава вероятността от метаболизъм на мазнините и провокира липидни отлагания.

Често прекъсващата клаудикация се усеща от тежките пушачи и хора, които злоупотребяват с алкохол за дълго време. Токсичните канцерогени от тютюна нарушават съдовата структура на краката и увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци в артериите.

Патологични явления в гръбначния стълб, например стеснение или стеноза на гръбначния канал също са причина за съдови нарушения на краката. Допълнителни рискови фактори включват хиподинамия, високо кръвно налягане и патологично затлъстяване.

Съдов спазъм - основният механизъм, който провокира болка. Повредените и стеснени артерии не могат да доставят достатъчно кислород на крайниците, което допълнително се влошава от активното ходене. Тъканите започват да усещат хипоксия, която драстично засяга нервните окончания, като допълнително влошава болката и спазмите.

Прекъсваща клаудикация - циркулаторна недостатъчност в артериите на краката (видеоклип)

Как да се идентифицира болестната болест? Какви са симптомите на съдово заболяване на крайниците? И как да се лекува? Научаваме повече от видеоклипа.

Прекъсната клаудикация и нейният основен симптом

Това е болка в краката, по-утежнена при ходене. Докато болестта не се е проявила и няма болка, проблемите на съдовата природа се доказват от бързото изчерпване и слабост, от намаляване на чувствителността на кожата на краката и от гъска. С течение на времето кислородното гладуване се увеличава и болката се замества от умора.

Симптоми на интермитентна клаудикация

При засилване на съдови патологии се появяват, в допълнение към болката и други симптоми:

• исхемични язви на краката;
  
• бланширане на кожата на краката и понижаване на температурата в краката;
  
• пулс на основните артерии на крайниците не се усеща.
  

Трофичните язви се проявяват със силно увреждане на долните крайници, когато изпитват остър недостиг на артериална кръв, която пренася кислород. Дори на кратко разстояние с такава обременена патология е много трудно да се премине.

От естеството на болката при поражението на кръвоносните съдове на краката са различни. Понякога има тъпа или болезнена болка, а понякога - парене и пулсиране. Тя се появява при ходене дълго време или при изкачване нагоре, в резултат на което човек трябва да накуцва. Болки в краката, телесните мускули, бедрата, както и на пръстите на краката. Кожата на краката става суха, появява се цианоза. Но болестта е коварна, понякога се характеризира с асимптоматичен курс и временни ремисии. В случай на пълно запушване на артерията е необходима спешна операция.

Видове болести

Прекъсващата клаудикация е:

• гръбначен (каудогенен);
  
• периферна (миелогенна).
  

Лекарите свързват периферния тип заболяване с усложнения от диабет, облитериращ ендартериит, атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове. Тя проявява дискомфорт и преумора в долните крайници, които с течение на времето, без адекватна терапия, се заменят с болка.

Краката се охлаждат, кожата става бледа, пулсът в артериите престава да се усеща. При напреднали случаи на патология възникват и опасни исхемични язви. Инфекцията понякога води до отравяне на кръвта и единственият начин да се спаси човек е да ампутира засегнатия крайник.

Гръбначният тип заболяване се появява, ако са засегнати малки съдове, които доставят сивото вещество в гръбначния мозък. Такива лезии са характерни за хроничен сифилис или миелит.

Етапи на интермитентна клаудикация

Диагностика на интермитентна клаудикация

Преди започване на лечение трябва да посетите общопрактикуващ лекар, флеболог, невропатолог, хирург. Лекарят изследва долните крайници, проверява пулсацията на главните артерии, изследва кожата и определя няколко теста:

• ЯМР и КТ;
  
• ангиография за определяне на артериалната пропускливост;
  
• Ултразвук и Доплер;
  
• кръвен тест.
  

Медикаментозна терапия на интермитентна клаудикация

Необходима е лекарствена подкрепа за пациентите, независимо от стадия на заболяването. В случай на сериозни нарушения на работата на кръвоносните съдове се приемат лекарства за цял живот. Дори след операция, когато съдовата проходимост е коригирана, консервативното лекарствено лечение е важно да продължи:

• премахване на риска от инсулти и други сърдечно-съдови усложнения;
  
• предотвратяване на усложнения, свързани с тромбоза, както и възпалителни трофични язви;
  
• извършват корекция на глюкозата, както и на липидния метаболизъм;
  
• нормализира кръвното налягане;
  
• подобряване на кръвоснабдяването и метаболизма в модифицираните тъкани и съдове.
  

Липидният спектър помага за възстановяването на статини, например лекарства "ловастатин" или "симвастатин". Те са предписани на всички с прекъсваща клаудикация.

Важно е да се поддържа стабилно ниво на захар без внезапни промени. Ако няма диабет, все още е необходимо периодично да се проверява концентрацията на глюкозата. Вече в присъствието на болестта, приемайте лекарства с инсулин, спазвайте умерен режим на движение и също така правете хигиенни процедури.

Стабилизацията на налягането е важен етап в лечението на куцотата. За неговата корекция са показани "периндоприл", "лизиноприл" и други средства, които не само се борят срещу повишаване на налягането, но и спират риска от съпътстващи съдови нарушения - инсулти и сърдечни инфаркти.

Антиагрегантните агенти подобряват кръвните параметри. Това са лекарства с ацетилсалицилова киселина, например, Aspirin Cardio, както и тромботична Ass. Разширяване на съдовите стени и увеличаване на микроциркулацията в артериите на кръвта, намаляване на вискозитета му "Пентоксифилин" и "Сулодексид". Полезно за интермитентна клаудикация на сърдечни лекарства: "Лосартан", "Небиволол", "Периндоприл".

Патологията се лекува ефективно и безопасно в Русия с помощта на новия генно-терапевтичен препарат Neovasculgen, който стимулира регенерацията на азотния оксид. След операцията Iloprost и Beraprost се предписват за намаляване на болката и заздравяването на трофични язви.

Хирургично лечение на куцота

Операция - начин за премахване на интермитентна клаудикация, която се усложнява от сериозни запушвания и съдови увреждания. При тежки поражения на кръвния поток, когато започва съдова исхемия, се развива гангрена и дълбоки язви, извършва се частична ампутация.

Минимално инвазивната хирургия е тромбектомия, ангиопластика, ендартеректомия. Ангиопластиката включва въвеждането на специален малък балон в запечатан съд. Надува се, разширява лумена. Често допълнително монтирайте стента. Ендартеректомията е предназначена да премахне вътрешността на артерията, където атеросклерозата се е разпространила най-много.

За да се запазят крайниците, се извършва и шунтиране, когато се “поставят” байпасните съдове или изкуствените крайници, изкуствено създадени, заобикаляйки притока на кръв. Такива операции предотвратяват ампутацията на крайниците и развитието на гангрена.

Синдромът на интермитентна клаудикация е сериозна хронична патология, но с навременно лечение или операция той може да бъде коригиран.

Терапевтично ходене и диета

Пациентите са показали дозирано ходене. Важно е завинаги да се откажете от алкохола и цигарите. Физическата активност, предписана от лекар, има за цел да подобри притока на кръв в крайниците, дори и при значителни поражения от съдов характер. Ходенето развива мускулите, подобрява състоянието на артериалните стени и нормализира притока на кръв. Уроците могат да се провеждат у дома няколко пъти седмично в продължение на 40-50 минути на симулатора. Пациентът може да ходи дори и с незначителна болка. Максималната продължителност на такова лечение е 12 седмици.

Успоредно с физическата активност е необходимо да се установи здравословна диета. Изключва мастното месо (овнешко и свинско месо), заменяйки го с пуйка, пилешки гърди, телешко. Менюто включва морски дарове, морска риба, пресни зеленчуци под формата на салати, подправени с маслиново или синапено масло. В присъствието на затлъстяване напълно изоставени хлебни изделия и хранителни продукти.

Народни средства

Като народни средства за лечение на интермитентна клаудикация:

• приложения за кал на краката;
  
• билкови приложения с живовляк, връв, ловец или лайка;
  
• душове;
  
• терпентинови или билкови вани;
  
• хирудотерапия (лечение с пиявици);
  
• масаж на краката.
  

предотвратяване

Необходимо е да се избягват наранявания на краката, за да се предотврати тяхната хипотермия. Седенето с кръстосани крака също е нежелателно при първите признаци на заболяване на съда на краката. По-добре е да избирате просторни обувки без токчета и, най-важното, да се занимавате с физическа активност, да се придържате към правилното хранене, да следите налягането и да се откажете от лошите навици.

Прекъсващата клаудикация е сложно заболяване, което изисква внимателно внимание от страна на пациента и лекарите. С началните признаци можете да спрете заболяването с лекарство и да предотвратите усложненията. Но вече силно повредените съдове изискват хирургическа намеса и терапевтично лечение, за да се избегне ампутация.

Прекъсната клаудикация

Симптом Описание

Прекъсната клаудикация: симптоми, рискове и лечение

Заболяването е интермитентна клаудикация поради нарушено кръвоснабдяване на долните крайници. Ако подозирате, че имате интермитентна клаудикация, основният симптом от него - болката, която се появява в краката при ходене, спиране в покой.

Основни причини

Прекъсващата клаудикация сигнализира за сериозно заболяване на всички артерии на тялото, но болестта се проявява (облитериращ ендартериит), обикновено в долните крайници. Артериите стесняват, понякога до почти пълно затваряне поради патологичен процес, който се появява в стените на кръвоносните съдове. В основата на тези промени е атеросклерозата. Заболяването може да продължи дълго време без симптоми, постепенно напредва. Въпреки това, има случаи, когато той започва с остър пристъп.

Прекъсващата клаудикация е резултат не само от съдови заболявания (ендартерити), но и от инфекции, наранявания, интоксикация, диабет и т.н.

Симптоми на заболяването

При диагностицирането на интермитентна клаудикация симптомите обикновено са следните: първо, умора и парестезия в краката, след това при ходене има болки, които стават по-устойчиви с течение на времето. При това заболяване пулсът изчезва най-често на стъпалото, понякога се наблюдава изчезване на пулса в ямата под коляното, промяна на цвета на кожата (избледнява, а по-късно се появява цианоза). Температурата на крака и краката намалява, чувствителността се губи, кракът обикновено е винаги студен, телесните мускули, както и нервните стволове на краката (с натиск върху тях) болят. Трофични язви могат да се появят на краката. Това е хронично заболяване, с ремисии.

Синдромът на интермитентна клаудикация е най-често при 30-40-годишни мъже, но сега жените също се разболяват. Лекарите обясняват този навик на тютюнопушене, провокиращ ендартерии и е огромен рисков фактор.

терапия

Ако има съмнение, че имате периодична клаудикация, лечението трябва да започне незабавно. Първо, препоръчва се да се диагностицира с помощта на съвременни методи, например, ултразвук, реовазография, рентгеново изследване на артериите (ангиография). Ако диагнозата е потвърдена, предпишете лекарства, които подобряват притока на кръв и намаляват спазма на артериите. Показване на физиотерапия, балнеолечение. Лекарят трябва да убеди пациента да се откаже от пушенето.

С прогресирането на заболяването може да се наложи хирургична интервенция: от леки методи до ампутация (с гангрена).

Чести грешки в самолечението!

Прогресията на заболяването и развитието на усложнения от увреждане на артериите на долните крайници, до развитието на гангрена и ампутация на долните крайници.

Какви специалисти може да ви изискват?

• Терапевт или общопрактикуващ лекар (семеен лекар)
• Съдов хирург
• ендокринолог

Какво можете да направите?

За профилактика на съдови заболявания можем да препоръчаме:

1. Физическа активност (бягане, ходене, упражнения във фитнес център, плуване)
2. Редовни посещения в банята
3. Като лекарства, които укрепват стените на кръвоносните съдове и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, като TRANSVEROL

Прекъсната клаудикация

Прекъсващата клаудикация е едно от най-коварните състояния на тялото. Лице, диагностицирано с такава болест, никога не знае къде и как ще се провалят собствените му крака. Остра болка в бедрото и усещането, че следващите стъпки са невъзможни - това са най-честите симптоми сред тези, които са се сблъскали с този проблем. В същото време тя може също така неочаквано да се освободи, както и да започне. Редица ежедневни навици влияят върху развитието на проблема и превръщането му в хронична форма. А своевременно решение, а именно, търсене на медицинска помощ, изпълнението на всички препоръки и хода на терапията, ще помогне да се забрави за болестта.

Какво е интермитентна клаудикация?

Прекъсващата клаудикация, известна също като съдова куцота, е симптом, който описва мускулна болка с леко напрежение (спазми, скованост или чувство на умора). Класическият вариант е куцота, която се проявява по време на тренировка, като ходене, и тече от кратък период на почивка. Той е свързан с ранен стадий на периферно артериално заболяване и може да прогресира до критична исхемия на крайниците, освен ако лечението или рисковите фактори не се променят.

Интермитентна клаудикация - болезнена, тежка, изтощителна, а понякога и пареща болка в краката, която идва и си отива - това обикновено се случва при ходене поради лошо кръвообращение в артериите на краката. С много плачеща куцота болката се усеща и в покой. Периодична куцота може да се появи на единия или двата крака и често се влошава с времето. Въпреки това, някои хора само се оплакват от слабост в краката при ходене и чувство за "умора" в задните части. Импотентността е много рядка жалба при мъжете, причинена от куцота.

Обикновено променливата природа на куцотата е свързана със стесняване на артериите, които изпълват крака с кръв, ограничено снабдяване с кислород на мускулите на краката, което се усеща, когато потребността от кислород на тези мускули се повиши (по време на тренировка). Периодичната куцота може да бъде причинена от кратко стесняване на артерията поради спазъм, стесняване поради атеросклероза или оклузия (затваряне). Това състояние е често срещано явление.

Симптоми и причини за интермитентна клаудикация

Една от отличителните черти на артериалната куцота е, че тя се появява периодично: тя изчезва след много кратка почивка и пациентът може да започне да ходи отново, докато болката не се повтори. Следните симптоми са общи за артериосклерозата на долните крайници:

• цианоза;
• атрофични промени, като загуба на коса, лъскава кожа;
• ниска температура;
• намален импулс;
• зачервяване, когато крайникът се върне в „зависима“ позиция на куцота;
• парестезии;
• парализа.

Причините и факторите, влияещи върху интермитентната клаудикация включват артериално заболяване, тютюнопушене, хипертония и диабет. Най-често интермитентната клаудикация (съдова или артериална) се причинява от периферно артериално заболяване, което означава значителни атеросклеротични блокажи, водещи до артериална недостатъчност. Той се различава от неврогенната куцота, свързана с лумбалната спинална стеноза. Също така, заболяването е директно предизвикано от тютюнопушене, хипертония и диабет.

Има няколко други фактора, които причиняват куцота. Най-важното е навикът да се пуши, а не редовните упражнения (или липсата на такива). Ако сте пушач, трябва да положите решително усилие да се откажете напълно от този негативен начин на живот. Тютюнът е особено вреден за хора с накуцване по две причини: тютюнопушенето ускорява запушването на артериите, което е причина за проблема, цигареният дим предотвратява развитието на странични съдове, които влизат в кръвния поток заради блокадата. Най-добрият начин да откажете е да изберете деня, в който ще спрете напълно, вместо да се опитвате постепенно да намалите дозата. Ако имате проблеми, свържете се с Вашия лекар, той може да даде съвет и да предостави допълнителна помощ. Излишното тегло е основната причина за проблеми с кръвоносните съдове и в резултат на това накуцване. Колкото повече тежест носят краката, толкова повече мускули са необходими на кръвта. Ако е необходимо, Вашият лекар или диетолог ще създаде индивидуална диета за отслабване.

Диагностика на интермитентна клаудикация

Прекъсващата клаудикация е симптом и, по дефиниция, диагностицирана от пациент, съобщаващ за анамнеза за болка в крака, свързана с ходене. Въпреки това, тъй като други състояния (ишиас) могат да имитират интермитентна клаудикация, често се провеждат тестове, за да се потвърди диагнозата на заболяването на периферната артерия.

Магнитно-резонансната ангиография и дуплексната ултрасонография изглеждат малко по-рентабилни при диагностицирането на заболяване на периферните артерии при хора с интермитентна клаудикация, отколкото проекционна ангиография. Упражненията могат да подобрят симптомите и реваскуларизацията също помага. И двата метода заедно са много по-ефективни от една намеса. Диагностичните тестове включват:

• измерване на кръвното налягане, за да се сравни в ръцете и краката;
• Доплеров ултразвук на краката;
• дуплексен доплер или ултразвуково изследване на крайниците за визуализиране на артериалния кръвен поток;
• ЕКГ и артериография (инжекционна боя, която може да се визуализира в артериите).

Прогнозата обикновено е благоприятна, защото състоянието е в състояние да се подобри с времето. Също така, лекарите съветват консервативна терапия. Програма за ежедневно ходене за кратки периоди и спиране на болката или спазмите често помага за подобряване на функцията на краката, като насърчава развитието на кръвообращението, което води до растеж на нови малки кръвоносни съдове, които заобикалят зоната на обструкция в артериите.

Необходимо е да се спре тютюнопушенето, да се избегне използването на топлина или студ на краката, както и твърде стегнати обувки. Ако консервативната терапия не е в състояние да коригира ситуацията, след диагнозата лекарите предлагат корекция на засегнатата артерия. Тази опция зависи от местоположението и тежестта на стесняване на артерията и от основното състояние на пациента. Лекарят ще вземе анамнеза и диагнозата ще се основава на симптомите на пациента.

Тестването за куцота може да включва:

• ултразвукът най-често се използва за определяне на местоположението и тежестта на свиването в кръвоносните съдове;
• глезенният индекс измерва кръвното налягане в сравнение с кръвното налягане в ръката (анормален резултат е признак на заболяване на периферните артерии);
• сегментарното кръвно налягане го измерва в различни части на крака, за да се открие блокиране, което причинява намаляване на кръвния поток;
• компютърна томография (CT) и магнитно-резонансна ангиография (MRA) са други неинвазивни тестове, които могат да помогнат на лекаря да сравни кръвния поток в засегнатите области (те се разглеждат, ако лекарят смята, че процедура (реваскуларизация) за лечение на заболяване на периферните артерии може да бъде полезна),

Възможности за фармакологично лечение

Лекарства, които контролират липидния профил, диабета и хипертонията могат да увеличат притока на кръв към засегнатите мускули и нива на активност. За лечение на интермитентна клаудикация се използват инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим, бета-блокери, антитромбоцитни средства (аспирин и клопидогрел), нафтидрофурил, пентоксифилин и цилостазол (селективен инхибитор на PDE3). Въпреки това веществата няма да могат да блокират куцотата. Вместо това, те просто увеличават нивото на притока на кръв към засегнатата част на тялото.

Възможна е и намеса, основана на катетъра. Атеректомията, стентирането и ангиопластиката за премахване или предотвратяване на артериални блокажи са най-честите интервенционни процедури. Те могат да бъдат изпълнявани от интервенционални радиолози, интервенционални кардиолози, съдови хирурзи и гръдни хирурзи.

Хирургията е последната мярка, която може да се предприеме за борба с този проблем. Съдовите хирурзи извършват ендартеректомия за артериални блокажи. Отворената операция обаче представлява набор от рискове, които не са свързани с катетърни интервенции.

Мнозина се интересуват от въпроса, какви биха били последствията, ако не потърсите медицинска помощ навреме? Малко пациенти с интермитентна клаудикация са изложени на риск от загуба на крака поради гангрена. Задачата на съдовия хирург е да предотврати резултата на всяка цена. Ако има мисли, че има риск за крайника, специалистът винаги ще действа, за да спаси крака (ако изобщо е възможно). Можете да намалите риска от развитие на симптоми, като следвате определени указания. Това са най-простите мерки, които са най-ефективни. Струва си да обсъдим процеса с Вашия лекар. Огромното мнозинство от пациентите не се нуждаят от рентгенови или хирургични процедури за лечение на техните симптоми.

Атеросклерозата засяга до 10% от населението над 65 години, а интермитентната клаудикация е около 5%. Периодичната куцота най-често се проявява при мъже на възраст над 50 години. Всяка пета от населението на средна възраст (65-75 години) има признаци на периферно артериално заболяване по време на клиничното изследване, въпреки че само една четвърт от тях имат симптоми. Най-честият симптом е мускулната болка в долните крайници по време на тренировка - това е интермитентна клаудикация.