logo

Осигуряване на първа помощ при хипертонична криза

Хипертонична криза - популярно остро състояние, което се нуждае от спешна помощ. Поради бързото повишаване на кръвното налягане, симптомите се развиват поради лезии на органите-мишени. За да се предотвратят по-сериозни усложнения, като инфаркт на миокарда, спешно трябва да се намали налягането.

Популярни прояви на хипертонична криза

Най-често срещаните симптоми, които изискват спешна помощ, са високо кръвно налягане, "отблясъци пред очите", повръщане без облекчение, главоболие в слепоочията и задната част на главата.

Пациентите обикновено се възбуждат, кожата им е хиперемична. Може да се появи недостиг на въздух, болка в гърдите, тремор на крайниците, студена пот и дори гърчове.

При тежки случаи се развиват нарушения на мозъчното кръвообращение и увреждане на черепните нерви (хемипареза и пареза).

Ако настъпи някой от изброените симптоми на заболяването, се изисква спешна помощ.

Защо се развива остро състояние?

Има много фактори, които допринасят за развитието на хипертоничната криза: стрес, тежки физически натоварвания, рязка промяна на метеорологичните условия, бъбречни заболявания, прекъсване на антихипертензивните лекарства, умора, прекомерна консумация на сол, течности, алкохол, кафе, пикантни и мазни храни.

Диагноза - колко сериозна е тя

Преди всичко, ако се подозира хипертонична криза, трябва да се измери кръвното налягане. Тя трябва да бъде подобрена. Налягането се измерва с тонометър, който обикновено е в дома на хипертоничните пациенти.

При изследване на сърдечно-съдовата система е възможно да се идентифицират много различни патологии. Пулсът често се ускорява, но тахикардията може да не придружава сърцебиенето. Понякога има брадикардия и екстрасистолия. При перкусия (подслушване) се наблюдава разширяване на границата на сърдечната тъпота в ляво.

По време на аускултация (слушане с помощта на фонендоскоп) се открива разцепване на II тона и остър акцент.

Възможно е развитие на остра сърдечна недостатъчност: честият пулс, конгестивно хриптене в белите дробове, глухи сърдечни звуци.

Първа помощ - чака линейка

Първа помощ за хипертонична криза не може да замени квалифицирана медицинска помощ! Но общото състояние на пациента и развитието на усложненията зависят от действията на роднини и приятели. Познаването на алгоритъма за помощ и способността му да се използва своевременно до голяма степен определя изхода на заболяването.

Последователността и принципите на оказване на първа помощ:

  1. Обадете се на линейка
  2. Успокойте човека (вълнението само допринася за повишаване на кръвното налягане);
  3. Сложете го в леглото и дайте половин седящо положение;
  4. Уверете се, че пациентът диша равномерно и дълбоко;
  5. Нанесете върху главата студена нагревателна подложка или компресирайте;
  6. Осигурете достъп до кислород (отворете прозореца, разкопчайте дрехите);
  7. Дайте антихипертензивния агент, който пациентът е бил преди това;
  8. Поставете таблетка каптоприл под езика си (или коринфар, капотен, нифедипин, кордафлекс), ако след половин час няма подобрение и линейката не се появи, можете да вземете лекарството от списъка отново, но като цяло, не повече от 2 пъти!
  9. Налейте тинктура от варовика или валериана, Corvalol;
  10. За да се преборите с усещането за студ и студ, облечете пациента с топли отоплители;
  11. Когато се появи болка зад гръдната кост, е необходимо да се приема нитроглицерин (общо не повече от 3).
  12. След първа помощ медицинският персонал трябва да действа. Ако кръвното налягане не се понижи и състоянието на пациента се влоши, се развиват болки в гърдите и други подозрителни симптоми и все още не сте се обадили в медицински екип, а след това незабавно се обадете на линейка. Вие не можете да се колебаете!

Понякога след предоставянето на медицинска помощ пациентът става по-лесен и хоспитализацията не се изисква. Но в някои случаи, по преценка на специалистите, е необходимо спешно лечение в болницата, което не трябва да се изоставя.

Медицинска помощ

При неусложнен ход на кризата, дибазолът и диуретиците се прилагат интравенозно.

Бета-блокерите (inderal, obzidan, rauseed, propranolol) дават отлични резултати, особено при екстрасистоли и тахикардии. Възможно е както интравенозно, така и интрамускулно приложение.

При хипертонична криза от тип II се предписват гемитон, клонидин, катапресан.

Понякога интравенозното приложение на Daxis или Hyperstat се използва за постигане на бърз хипотензивен ефект.

Почти във всеки случай нифедипин или коринфар трябва да се поставят под езика.

В комбинация с други лекарства от тип 2 се използват антипсихотици (дроперидол).

Когато в комбинация с повишаване на кръвното налягане се наблюдават симптоми на остра лявокамерна недостатъчност, се инжектират диуретични лекарства и ганглиолокатори.

Ако хипертоничната криза се усложнява от остра коронарна недостатъчност, то тогава се използват нитрати (нитросорбид, сустак, нитрог) и аналгетици до наркотични вещества.

Лекарства за хипертонична криза

Първа помощ за хипертонична криза винаги се оказва, че са определени групи лекарства. Целта на лечението на остро състояние е да се намали кръвното налягане до обичайното ниво, т.е. ако човек има „работещ” натиск от 145/90, тогава не е необходимо да се стремим към стандарт 120/80. Не забравяйте, че намаляването на кръвното налягане трябва да бъде бавно и гладко, защото остър скок може да предизвика колапс. Също така имайте предвид, че всяко лекарство има противопоказания.

  • АСЕ инхибитори (Енап, енам) - обикновено се използват под формата на таблетки за смучене.
  • Бета-блокерите (метопролол, анаприлин, обзидан, индерал, атенолол, лабетолол) блокират рецепторите на кръвоносните съдове и сърцето, поради което артериалният лумен се разширява и сърдечният пулс става по-рядък.
  • Клофелин е силно антихипертензивно лекарство, което трябва да се използва с повишено внимание, тъй като вероятно е рязък спад на кръвното налягане.
  • Лекарства за мускулно-релаксиращо действие (дибазол) - причинява релаксация на стените на артериите, поради това намалява налягането.
  • Блокерите на калциевите канали (нормодипин, кордипин) се използват за аритмии и ангина пекторис.
  • Диуретици (лазикс, фуроземид) - налягането намалява чрез увеличаване на екскрецията на натрий, намалявайки съдовия тонус и намалявайки ОЦК.
  • Нитрати (нитропрусид) - разширяват лумена на артерията.

Обикновено, лекарствата се използват под формата на инжекции и таблетки за смучене, тъй като хипертоничните кризи често са маркирани с повръщане и употребата на перорални средства е неефективна.

Усложнения при хипертонична криза

При силно повишаване на кръвното налягане може да се стигне до усложнения:

Може да се развият също кома, белодробен оток, остра сърдечна недостатъчност, енцефалопатия, еклампсия, кървене и нарушения на сърдечния ритъм.

Това не са всички усложнения, има много и всички заплашват живота на човека, затова много зависи от навременната първа помощ.

Първа и спешна помощ за хипертонична криза

Хипертонична криза - опасно състояние, проявяващо се с рязко и бързо нарастване на налягането. Ако състоянието е настъпило на фона на наличието на вторични заболявания при човек (инфаркт, тахикардия, мозъчна енцефалопатия), тогава се образува сложен ход на заболяването. Друга тактика за лечение на патология при неусложнено развитие на болестта.

Хипертонична криза с тахикардия: спешна помощ

Лечение на хипертонична криза с тахикардия (повишена сърдечна честота) изисква назначаването на следните лекарства:

  1. Неселективни бета-блокери - пропранолол в доза 20-40 mg. След приемане на лекарството терапевтичният ефект се проявява след 30 минути. Продължителност на действието - 6 часа. Трябва да се има предвид, че неселективните бета-блокери имат страничен ефект под формата на стесняване на бронхите. Противопоказания за употребата на лекарства са блокада и слабост на синусовия възел. Лекарството трябва да се използва внимателно при хронични и алергични заболявания на белите дробове, чернодробна недостатъчност, съдови заболявания;
  2. Агентът на централното хипотензивно действие - клонидин по време на криза се приема през устата в доза до 150 mg. Продължителност на действието - до 12 часа, а първите ефекти се постигат за половин час. Употребата на клонидин предизвиква странични ефекти: сънливост, сухота в устата, замаяност, брадикардия, намаляване на стомашната секреция. Противопоказания за употребата на клонидин са различни видове сърдечен блок и атеросклероза.

Ако се появи хипертоничен тип, лечението не трябва да се започва, докато сърдечната честота не се промени.

Спешна помощ за хипертоничен тип без тахикардия

Лекарства, предписани за лечение на хипертонична криза без тахикардия:

  • Късодействащ антагонист (нифедипин) - взема се под езика при доза от 10 mg. След започване на лечението първият хипотензивен ефект може да се проследи след 10-15 минути, а продължителността на действие е до 6 часа. Страничният ефект на лекарството се проявява в гадене, слабост, намаляване на честотата на миокардните контракции. Не можете да използвате нифедипин за инфаркт, сърдечна недостатъчност, митрална стеноза;
  • Преди употреба каптоприл (под езика при доза от 25 mg), първите ефекти се наблюдават след 20-40 минути. Продължителността на лекарството - до един ден. След приемане на доза от лекарството при хора могат да се появят странични ефекти: стесняване на бъбречните артерии, диария, кожен обрив, кашлица, протеин в урината. Противопоказания за каптоприл са бременност, висока чувствителност към АСЕ инхибитори, автоимунни заболявания, хронична бъбречна недостатъчност, слабост на костномозъчната супресия. За пациенти на възраст под 18 години, лекарството не се препоръчва, както и за хора с диабет и кардиосклероза.

Тактика на лечение на хипертонична криза от неусложнен тип

Лечението на неусложнен тип се извършва чрез приемане на лекарствата орално или чрез интрамускулно инжектиране. За да се намали високото кръвно налягане по време на криза, трябва да се вземат нифедипин, клонидин, каптоприл.

Ако намаляването на налягането се извършва у дома, трябва да помните, че оптималното лечение изисква плавно намаляване на съдовия тонус. Това ще бъде достатъчно, за да "съборят" нивото от 10 mmHg на час.

При хипертония без усложнения със систолично налягане по-голямо от 220 mm. Hg. Изкуство и диастол над 120 мм. Hg. Чл. Лекарите очакват да намалят нивото с 15% в рамките на 12-20 часа. Ефективността на лекарството трябва да се наблюдава след 15-30 минути. Ако това не се случи, трябва да добавите друго антихипертензивно средство.

Некомплицирана хипертонична криза трябва да започне да се лекува с едно лекарство. През първия ден се оценява ефективността на лечението. Ако е било възможно да се постигнат целевите стойности на хипертония (160 на 110 mmHg) през деня, лекарството може да се счита за успешно за предотвратяване на криза в даден човек.

Лечение на инфаркт на миокарда

Хипертоничната криза при миокарден инфаркт е опасна от бързото развитие на коронарния синдром. Спешна помощ за тази патология трябва да бъде предоставена на лице в рамките на първите 20 минути. При острия ход на заболяването се образува миокардна исхемия.

Очевидно е, че рязкото увеличаване на сърдечните заболявания без адекватна помощ ще бъде фатално. Ето защо, с появата на хипертония, лекарите не само определят сърдечната честота, но и предписват електрокардиография, която може да открие ангина и инфаркт на миокарда.

Хипертонична криза при миокарден инфаркт: лечение с хапчета

Лечение на състояние при миокарден инфаркт се извършва със следните хапчета:

  1. Сублингвално нитроглицерин (сублингвално) в доза 0,5 mg;
  2. Пропранолол - интравенозно в 1 ml 1% разтвор;
  3. Еналапринат - 1,250 mg интравенозно;
  4. Морфин - 1 ml 1% разтвор в 0,9% разтвор на натриев хлорид;
  5. Аскорбинова киселина 250 mg.

Първа помощ за хипертонична криза

Първата помощ за 3 типа хипертонична криза е различна, така че лечението трябва да се подбере правилно.

При първия вид криза симптомите на заболяването се развиват бързо в рамките на 3-4 часа, което е придружено от прекомерно изпотяване, тахикардия, болки в задната част на главата, мигащи мухи, зачервяване на кожата, болезнени усещания в слепоочията.

Вторият тип криза се формира бавно. Той е типичен за пациенти с хипертония с опит.

Спешна помощ при хипертонична криза у дома:

  • Вземете хоризонтално положение;
  • Физически и емоционален мир;
  • Студено до главата под формата на компрес;
  • Поставете горчицата на теле и долната част на гърба;
  • Веднага вземете лекарството за налягане.

Няма нужда да се вземат "импровизирани" наркотици. Когато пристигне линейката, лекарят или фелдшер ще инжектират антихипертензивно средство, но не е известно колко време ще е необходимо на квалифицирания екип да стигне до пациента.

Спешното лечение при тежка криза изисква премахване на опасните симптоми на свързани заболявания:

  1. инсулт;
  2. Сърдечен удар;
  3. Бъбречна недостатъчност;
  4. Левокамерна недостатъчност;
  5. Белодробен оток.

По правило хората със сериозни заболявания имат списък с хапчета в своя арсенал за ефективно лечение на болестта. Ако давате първа помощ на човек с усложнена хипертонична криза, погледнете неговия комплект за първа помощ. Там ще намерите не само подходящи лекарства, но и според техния списък ще можете да познаете какви заболявания има човек.

Лекарствени процедури за усложнена хипертонична криза

В случай на усложнена хипертонична криза, препоръчваме следните процедури:

  • Клирънс на дихателните пътища;
  • Осигуряване на кислород (изкуствена вентилация);
  • Елиминиране на венозни кръвни съсиреци;
  • Лечение на усложнения;
  • Антихипертензивна терапия.

Следните таблетки се използват за намаляване на налягането при усложнена хипертонична криза:

  • Нифедипин - под езика (със сърдечна недостатъчност и белодробен оток);
  • Клонидин - интравенозно или орално;
  • Натриев нитропрусид - капково;
  • Captopril - под езика (за бъбречна недостатъчност);
  • Фентоламин - интравенозно (с феохромоцитом);
  • Еналаприл - интравенозно (за хронична сърдечна недостатъчност и енцефалопатия).

Терапевтичните мерки се извършват под наблюдението на лекар, когато пациентът е показан за почивка на легло.

Спешна помощ в сложна криза

Спешното лечение може да започне с приемането на нифедипин в доза от 15-20 mg под езика. Изборът на това лекарство от специалистите се дължи на факта, че терапевтичните му ефекти са доста предсказуеми. След 5-30 минути на получаване на средствата се наблюдава постепенно намаляване на налягането. Максималният ефект се появява след 4-6 часа. Ако в рамките на 30 минути няма намаление на хипертонията с 15%, трябва да се съмнявате в ефективността на лекарството. В такава ситуация можем да препоръчаме добавянето на друго лекарство, но изборът на дозата трябва да се направи от лекар, като се има предвид предишната терапия.

Съществува и обратното мнение на лекарите с ниска ефикасност на нифедипин на фона на първата доза. Трябва да повторите хапчето след 30 минути. Този подход е рационален при натиск над 180 mmHg. Изследвания фармаколози са показали, че употребата на лекарството по-ефективно при високи стойности на налягане.

Противопоказания за нифедипин:

  • Главоболие;
  • сънливост;
  • Тахикардия или брадикардия;
  • Свръхчувствителност към лекарството.

Kapoten в доза от 25-50 мг също помага да се отървете от хипертонична криза. По-малката му популярност се дължи на по-ниската предсказуемост на страничните ефекти на агента. Ако приемате каптоприл под езика, антихипертензивният ефект се наблюдава след 10 минути. Продължителността му е около час. Ако ефектът не се вижда през този период, можете да вземете друго хапче. Това значително увеличава вероятността от странични ефекти:

  1. Суха кашлица;
  2. Урея се повишава;
  3. бронхоспазъм;
  4. Главоболие;
  5. припадъци;
  6. Протеин в урината;
  7. Бъбречна недостатъчност.

Внимание! ACE инхибиторите са противопоказани по време на бременност. Те провокират токсикоза.

Хиперкинетичната криза се лекува с клонидин перорално под езика при доза от 0,075 mg. Хипотензивният ефект може да се проследи след 20-30 минути, но може да се появи по-рано.

Страничен ефект на клонидин (клонидин):

  • сънливост;
  • Суха уста;
  • Трудности на мускулната активност.

Не използвайте клонидин при следните условия:

  • Сърцеви блок;
  • Синдром на болния синус;
  • Инфаркт на миокарда;
  • енцефалопатия;
  • Васкуларни облитериращи;
  • Депресия.

Ако рязко повишаване на налягането е свързано с увеличаване на сърдечната честота, лекарството трябва да се приема сублингвално в доза от 20 до 40 mg.

Ако има противопоказания за приемане на бета-блокери, можете да използвате магнезиев сулфат в доза от 1500 до 2500 mg (интравенозно приложение). Лекарството има следните механизми на действие:

  • вазодилататор;
  • антиконвулсивно;
  • Успокояваща.

Употребата на магнезиев сулфат е показана при хипертонична криза с конвулсивен синдром.

Странични ефекти от приема на лекарството:

  1. брадикардия;
  2. Атриовентрикуларен блок.

Противопоказания за употреба на магнезий:

  • Бъбречна недостатъчност;
  • брадикардия;
  • Атриовентрикуларен блок;
  • Миастения гравис;
  • брадикардия;
  • Блокада 2 градуса.

Хипертонична криза: първа помощ у дома

Алгоритъмът за реакция при извънредна ситуация в дома се състои от следните точки:

  • Обадете се на линейка;
  • Преди пристигането на бригадата, вземете легнало положение и се успокойте;
  • На всеки 15 минути измервайте кръвното налягане;
  • Вземете антихипертензивно лекарство. По-добре е да се използват стандартни хапчета, които човек е използвал за лечение на хипертония;
  • Когато болките в гърдите трябва да поставят нитроглицеринова таблетка под езика;
  • Вземете Corvalol и Валериан;
  • Помолете любим човек да проветри помещението;
  • Създайте тишина;
  • Намалете яркостта в стаята.

Внимателните отношения изискват възрастните хора. Те имат вторични заболявания, така че при използване на антихипертензивни лекарства вторичната патология може да се влоши.

Всички терапевтични мерки преди пристигането на линейка е желателно да се координират с Вашия лекар. Преди това, измервайте нивото на кръвното налягане и докладвайте за всички усложнения, за да изберете оптимално антихипертензивно лекарство.

Не очаквайте спешна помощ да бъде осигурена от медицински екип. На фона на кризата съществува опасност от разкъсване на мозъчни съдове (инсулт), които могат да се образуват за няколко минути.

Спешна помощ при хипертонична криза

Хипертонична криза - това е доста често срещано състояние, от което никой не е осигурен, по-възрастен от 45-50 години. Тъй като нападение може да се случи на всеки, навсякъде, всеки трябва да знае как първата спешна помощ се оказва в хипертонична криза.

Симптоми на хипертонична криза

Първа помощ за хипертонична криза е набор от мерки, насочени към стабилизиране на състоянието на пациента преди пристигането на медицинския екип. Алгоритъмът на спешна помощ за хипертонична криза е прост и ясен, но преди да предприемете решителни действия, трябва да сте в състояние да различите кризата от други патологични състояния.

  • свръхстимулация на нервната система;
  • пристъп на паника;
  • тахикардия;
  • сърдечна болка;
  • пулсираща болка в храмовете;
  • хиперемия на кожата;
  • втрисане с повишено изпотяване;
  • тремор на пръстите.

Основният признак за предстояща криза е бързото увеличаване на натиска. Въпреки това, този симптом не винаги може да се определи навреме, поради липсата на тонометър.

Характерна особеност на кризата е болката в областта на сърцето. В същото време на пациентите изглежда, че предстои да спре, което води до увеличаване на паниката. Пристъпите на паника почти винаги придружават кризата, това се дължи на повишеното производство на адреналин в отговор на нарушение на съдовия тонус.

Характерен симптом е остра болка в областта на сърцето.

Причини за кризата

Кризата винаги започва под влияние на предразполагащ фактор. Основният фактор е наличието на хипертонична болест (хипертония).

Бързото повишаване на кръвното налягане се наблюдава във фонов режим:

  • стрес и физическо напрежение;
  • пиене на алкохол;
  • нестабилност в шийните прешлени;
  • промени в режима на антихипертензивни лекарства;
  • вземане на голямо количество лекарства с кофеин или кафе.

Всички тези причини причиняват рязко повишаване на налягането. Най-често кризата се развива на фона на стреса. Това състояние се проявява постепенно. Човек може да е в състояние на висш психически стрес за дълго време, без да обръща внимание на неразположение, но в някакъв момент нервната система няма да издържи на ефектите на стреса и ще започне хипертонична криза.

Хората с хипертония са склонни да пренебрегват съветите на лекар. Това се проявява чрез неоторизирана промяна в режима на приложение на антихипертензивни таблетки, злоупотреба с алкохол, пушене и пиене на кафе. Всичко това води до криза, докато на фона на алкохолната интоксикация често се развива сложна криза, която изисква квалифицирана медицинска помощ, а не лечение у дома.

Неоторизираният отказ от предписани лекарства може да предизвика криза.

Често кризата се случва на фона на остеохондроза. Това се дължи на внезапно нарушаване на кръвоснабдяването на мозъка поради компресия на артерията от страна на шийните прешлени. В този случай кризата се развива рязко и се характеризира с тежки симптоми.

Фактори, които предразполагат към факта, че човек често се сблъсква с такова състояние, ако не предприеме необходимите мерки, са ендокринни нарушения и захарен диабет. На фона на нарушена клетъчна толерантност към глюкоза, развитието на хипертонична криза не е необичайно, особено при придобитата форма на заболяването при пациенти над 50 годишна възраст.

Вероятността от кризи се увеличава в присъствието на свързани заболявания на нервната и сърдечно-съдовата системи.

Правила за първа помощ

Първа помощ за хипертонична криза може да бъде самостоятелно. Въпреки това, всеки трябва да знае как се проявява хипертоничната криза, правилата за спешна помощ и алгоритъмът на действията, за да може да помогне на човек, който за първи път е срещнал това състояние.

При хипертонична криза алгоритъмът на действията е следният.

  1. Първата помощ започва с факта, че пациентът е успокоен и успокоен. Важно е да се предотврати развитието на паническа атака, тъй като това ще доведе до още по-голямо повишаване на налягането, дължащо се на производството на адреналин.
  2. Тъй като кризата е съпроводена с дихателна недостатъчност и недостиг на въздух, е необходимо да се осигури поток на свеж въздух в помещението, в което се намира пациентът. Пациентът също показва дихателни упражнения - това ще помогне за преодоляване на паниката и нормализиране на дишането.
  3. Пациентът трябва да бъде поставен в леглото с няколко възглавници под гърба си. Препоръчително е пациентът да се покрие с одеяло и да му се осигури тишина и спокойствие.
  4. Нормализирането на благосъстоянието позволява термовъздействие. Спешната помощ за неусложнена хипертонична криза включва прилагането на лед в храмовете и нагревателите за гореща вода до краката. Времето за излагане на температура не е повече от 20 минути.
  5. Когато криза трябва да вземе лекарството, предписано от лекар за понижаване на кръвното налягане. Не увеличавайте дозата.
  6. Усложнена е криза, при която човек чувства болка в областта на сърцето. Първата пред-медицинска помощ при усложнена криза е приемането на лекарства за нормализиране на сърдечния ритъм. За тази цел е посочен нитроглицерин. Стандарт - една гранула под езика до пълна резорбция, с многократна употреба след 15 минути. Позволено не повече от три лекарства. Ако кризата се усложни от тахикардия и пронизваща болка в гърдите, трябва да се обадите в екипа на лекарите възможно най-скоро, тъй като съществува висок риск от инфаркт на миокарда.
  7. Първа помощ за хипертонична криза включва редовно измерване на кръвното налягане с тонометър у дома.

В някои случаи у дома можете да приемате мощни лекарства, например каптоприл. Таблетката на лекарството е разделена на две части, трябва да пиете само половината, поставяйки я под езика. Също така трябва да се консултирате с Вашия лекар за приемането на анаприлина - това лекарство нормализира сърдечния ритъм.

За да се намали рязко скочилото налягане, по-добре е предварително да го обсъдите с лекаря.

Начало средства за защита

У дома, можете да лекувате кризата, но само ако състоянието не се усложнява от поражението на целевите органи. След преминаване на остри симптоми, пациентът трябва да нормализира кръвното налягане. За тази цел се прилагат:

  • диуретични лекарства;
  • антихипертензивни средства;
  • спазмолитици.

Диуретичните лекарства нормализират съдовия тонус и отстраняват излишната течност. Най-лесният и най-достъпен наркотик е фуроземид. Антиспазмолитиците са показани при средно налягане, тъй като те са неефективни при много високи темпове. За първи път, изправени пред повишено налягане, пациентът може да вземе половин хапче от лекарството Captopril. При липса на ефект е възможно повторно приложение на лекарството не по-рано от 45 минути.

След спиране на атаката се препоръчва приемането на витамин В6 и вливане на шипка. Тези лекарства ще подкрепят сърдечно-съдовата система и ще нормализират състоянието на пациента.

Кога е необходима хоспитализация?

Познавайки последователността на действията, всеки човек може да си помогне самостоятелно. При пациенти с хипертония с опит, хипертоничната криза е ефективно арестувана у дома, тъй като пациентът знае какво трябва да се направи.

Хоспитализацията и квалифицираната медицинска помощ за хипертонична криза са необходими в следните случаи:

  • неефективността на домашните дейности;
  • усложнения като болка в сърцето;
  • изразена дихателна недостатъчност;
  • Първо в живота на пациента бързото нарастване на налягането.

Всеки, който е преживял това състояние за първи път, трябва да се обади за спешна помощ и да отиде в болницата. Стационарното лечение е необходимо за идентифициране на възможни патологии, които са причинили развитието на кризата.

Сложната криза може да доведе до появата на опасни последствия до инфаркт на миокарда, поради което хоспитализацията е задължителна за пациентите.

Необходима е хоспитализация за хипертонична криза

Какво е опасна криза?

Хипертоничната криза е опасно поражение на целевите органи. Бърз скок на налягането може да причини:

  • мозъчен кръвоизлив;
  • миокарден инфаркт;
  • развитие на глаукома;
  • загуба на зрението;
  • увреждане на бъбреците.

В някои случаи внезапна хипертонична криза води до фатален изход, тъй като никой не е в състояние да даде първа помощ на пациента, а самият пациент не разбира какво се случва с него.

Хората с диагностицирана хипертония трябва да пазят винаги лекарства под налягане, предписани от лекаря. Като спешност можете да използвате каптоприл или клонидин.

Възможни усложнения

Прехвърлената хипертонична криза може да доведе до нарушаване на сърдечно-съдовата система. Това се проявява чрез аритмия, повишен риск от инсулт и инфаркт на миокарда. Често често повтарящите се хипертонични кризи са пряка предпоставка за развитие на инфаркт.

Неправилното или преждевременно арестувано нападение може да доведе до белодробен оток, поради дихателна недостатъчност или мозъчен оток, поради нарушаване на кръвоснабдяването му. Тези условия изискват спешна хоспитализация, сметката продължава за минути.

Най-честите усложнения след криза са бъбречната патология. Това са бъбреците, които стават първата цел на хипертонията, така че пациентите трябва внимателно да следват препоръките на лекаря и да направят всичко възможно, за да предотвратят увреждането на таргетните органи.

Нарушенията на мозъчната циркулация и подуване на мозъка в 35% от случаите са причина за смъртта.

Признаци на хипертонична криза и първа помощ

Хипертоничната криза (ГХ) е феномен, който е толкова често срещан, че може би няма да намерите хора в метрополиса след четиридесет, които не са изпитали всички удоволствия от тази неочаквана и тъжна изненада.

Той не предупреждава особено за външния си вид и може да намери пациента на всяко място - в микробус, на работа, на пикник, в кафене. Предпоставки за УС са обикновено напрежения, от които нервната система на даден човек не може да излезе адекватно. Нейната реакция обяснява развитието на съдово разпадане на фона на емоционалното претоварване.

Несъвместимите отдели на вегетативната нервна система (ANS) образуват GC от определен тип. На тези принципи и изградена тяхната класификация.

Рискови фактори, причиняващи GK

Лечението на НА причинява неговия тип, тъй като то трябва да има пряко влияние върху причината за развитието на кризата. Външният му вид се улеснява от промени в централните хуморални и локални (бъбречна област) механизми, поради загубата на способността да се приспособява към стреса, при което поведението на съдовете играе особена роля.

Рискови фактори, провокиращи развитието на GC, могат да бъдат:

  • Нарушения на нервната система - ситуационни неврози и подобни състояния;
  • Психично претоварване, редовни стресови ситуации;
  • Наследствена тенденция;
  • Ендокринни проблеми;
  • Дисбаланс на хормони (PMS (предменструален синдром), менопауза);
  • Натрупването на вода и сол в органите поради прекомерната употреба на храни, опасни за хипертонията;
  • Пушене и пиене във всякаква форма и доза;
  • Прекомерно натоварване (емоционално, физическо, свръхнапрежение на слуха или зрението, силни вибрации);
  • Геомагнитни бури и рязка промяна на времето, което не позволява на тялото бързо да се възстанови;
  • Обостряне на съпътстващи хронични заболявания;
  • Бъбречна недостатъчност;
  • Непозволено анулиране или периодично използване на предписани антихипертензивни лекарства;
  • Остеохондроза на шийните прешлени.

Всяка от посочените причини е достатъчна за провокиране на НА. В зависимост от това каква част от ANS ще бъдат включени на първо място, има 2 вида заболяване. Хипертоничната криза ще има симптоми в зависимост от вида.

Основните признаци на заболяването

Хиперкинетичният тип възниква при висок тонус на симпатичното разделение на ANS. Най-често се среща в ранна възраст, за предпочитане при мъже. Тя се развива незабавно и се характеризира със следните характеристики:

  • Сериозно повишаване на кръвното налягане;
  • Общо превъзбуждане;
  • Повишено изпотяване;
  • тахикардия;
  • Болка в главата, пулсираща;
  • Болезнени симптоми в сърцето с чувство, че спира периодично;
  • Тремор на ръката;
  • Сухота в устата, кръв към лицето;
  • След спиране на GC - често призоваване към тоалетната с голям обем течност.

GC от първия тип (наричан още сърдечен, систоличен) възниква, когато има увеличаване на освобождаването на кръв в сърцето и увеличаване на контракциите му, докато съпротивата на съдовете и обемът на кръвта остават същите. Това се проявява под формата на повишаване на налягането (пулс, сърце). Последствията от сърдечния тип HA могат да приключат:

  • Кръвоизлив или подуване на мозъка;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Нарушена бъбречна функция;
  • Увреждане на очите.

Хипокинетичният тип се развива неусетно, постепенно, но уверено. Той изпреварва жени, които са натрупали допълнително тегло по време на менопаузата поради хормонални смущения. GK от втория тип изпраща намеци за появата му след няколко дни. Симптомите на хипертоничната криза от втория тип:

  1. Сънливо състояние, апатия.
  2. Падащи способности за работа и настроение.
  3. Замайване и слабост.
  4. Болка в главата на аркиран характер, когато има желание да плъзнете главата с кърпа.
  5. Гадене и повръщане не облекчават всички признаци на неразположение.
  6. Намаляване на отделянето на урина, проявяващо се с подуване на лицето, ръцете, краката.
  7. Падане на зрителната острота, потъмняване на очите.
  8. Кожата е суха и бледа.

Вторият тип (другото му име е едематозно) контролира парасимпатичната част на ANS. Характеризира се с намаляване на честотата на контракциите на сърцето и освобождаване на кръв, с едновременно увеличаване на обема и периферното съпротивление. Симптомите на ГК при едематозен тип говорят за неговия диастоличен произход. Когато образуването на остра недостатъчност на лявата камера може да се говори за усложненията на CC.

Усложнения на GK

Сложните (конвулсивни, мозъчни) кризи се лекуват в неврологията. GK под формата на нарушения на коронарния и мозъчния кръвоток, придружен от гърчове, може да се развие с еднаква вероятност от GK от всякакъв тип. Индивидуалният подход в този случай е необходим не само с първична грижа, но и в последващото лечение на НА, тъй като конвулсивната криза може да бъде обременена от такива сериозни заболявания като:

  • инсулт;
  • Инфаркт на миокарда;
  • аритмия;
  • Белодробен или мозъчен оток;
  • Бъбречна патология.

Диагностицира състоянието въз основа на анамнезата, възрастовите особености, клиничните показатели и в сравнение с хипертонията на симптомите, характеризираща се с:

  1. Гломерулонефрит (бъбречно заболяване).
  2. Неоплазми на надбъбречните жлези, които произвеждат хормони.
  3. Прояви на травматична мозъчна травма.
  4. Оток на мозъка на фона на високо налягане.
  5. Дистония с различни прояви.
  6. Последиците от употребата на наркотици като LSD, амфетамин или кокаин.

Усложненията на СК под формата на мозъчно нарушение на кръвния поток и последствията от тях бързо водят до смърт. Според медицинската статистика около половината от пациентите с тази диагноза умират за 3 години, ако имат проблеми с бъбреците или инсулт. При 83% от пациентите е регистрирано увреждане на първия таргетен орган, при 14% - 2, приблизително 3% са с множествена органна недостатъчност.

GK симптоми

След идентифициране на естеството на НА, на пациента ще бъде предписано лечение според вида на заболяването. Но най-често съдови проблеми от този вид се случват неочаквано, когато човек дори няма представа за проблема. За бързо навигиране е важно да се прави разлика между симптомите на GC:

  • Внезапни понижения на кръвното налягане;
  • Остра болка в тила и теменната област;
  • Липса на координация, замаяност, поглед на "мухи" в очите;
  • Болка в сърцето, тахикардия;
  • Припадък и умора;
  • Недостиг на кислород, задух;
  • кръвотечение от носа;
  • Гадене и повръщане, които не облекчават всички други симптоми;
  • Сънливост и разстройства на съзнанието;
  • Психомоторна свръхстимулация.

Симптомите на хипертоничната криза и първата помощ са стандартни, не са свързани с неговия тип.

Хипертонична криза: спешна помощ (алгоритъм)

Поради това спешната помощ за хипертонична криза се нарича спешна първа помощ, защото само незабавни и ясни действия на други могат да предотвратят сериозни усложнения.

  1. Незабавно се обадете на лекар или линейка (по-добре е, ако някой го направи, а не самият пациент).
  2. Използването на възглавници за създаване на удобна позиция за жертвата - накланяне.
  3. Отворете яката и другите дрехи, които затрудняват дишането, тъй като пациентът няма достатъчно въздух по време на кризата.
  4. Вентилирайте стаята, като преди това сте покрили пациента с одеяло, за да не се преохлажда.
  5. Прикрепете подложка за подгряване към краката си (пластмасова бутилка с гореща вода). Можете да поставите горчица на телета.
  6. Ако засегнатите хипертония, дайте му лекарство, което той обикновено взема.
  7. Corvalol ще спомогне за облекчаване на напрежението (20 капки). Обикновено атаката е придружена от панически страх от смъртта.
  8. Под езика можете да поставите каптоприл и да поискате да разтворите хапчето.
  9. Ако пациентът се оплаква от болка в главата, признак на високо налягане, ще помогне таблетката с фуроземид.
  10. Ако имате на ръка нитроглицерин, можете да поставите жертвата под езика. Важно е да запомните, че лекарството драстично намалява налягането, това състояние е придружено от нарастващо главоболие. За неутрализиране на отрицателния страничен ефект на нитроглицерина, понякога се приема заедно с валидол.

Спешна помощ при хипертонична криза, последователността на действията трябва да бъде ясна и последователна.

Първа помощ за хипертонична криза

Тези мерки, насочени към намаляване на кръвното налягане, са първа помощ. Необходимо е да се помогне на пациента на първия етап, преди пристигането на линейката. Но не е възможно да се замени медицинската помощ с такива методи. С хипертонична криза, първа помощ трябва да бъде предмет на основната заповед на медицината "не вреди!". На първо място, това е свързано с избора на лекарства, тъй като не всички лекарства, които се използват за облекчаване на хипертоничната криза, са напълно безопасни.

Например, АСЕ инхибитори като каптоприл или еналаприл могат да причинят ангионевротичен оток. Външно реакцията прилича на алергия, но последствията от нея са много по-опасни и не са достатъчно контролирани.

Не злоупотребявайте и много популярен нитроглицерин: ако кръвното налягане не е критично, тогава с рязко намаляване на лекарството може да предизвика колапс. Вазодилататорният ефект на това лекарство е подходящ за сърдечно-съдови проблеми, следователно е необходимо да се използва за инфаркт на миокарда. Преди да предложите лекарство на пациент, трябва спокойно да прецените ситуацията и да вземете правилното решение.

От особено значение е адекватната първа помощ за хипертонична криза, чийто алгоритъм на действие включва постоянно наблюдение на налягането на всеки 12 часа. За точна оценка на кръвното налягане за измерване е необходимо за двете ръце, маншетът трябва да бъде точно подбран. За сравнителен анализ пулсът се проверява както на ръцете, така и на краката.

С показания за самоконтрол на налягането 180/110 mm Hg. Чл. говорят за предстояща хипертонична криза, ако параметрите се повтарят след няколко минути при повторно измерване.

Първа помощ за хипертонична криза у дома

Екипът за оказване на първа помощ трябва да участва в спирането на хипертоничната криза с постоянно проследяване на кръвното налягане. Но не винаги е възможно бързо да се използват услугите му. Добре е, ако здравният работник живее в квартала (поне медицинска сестра), а в комплекта за първа помощ има спринцовки за еднократна употреба и инжекционни средства, с които можете да спрете атака у дома.

Такава тактика много помага на пациентите с хипертония, които са болни от дълго време и винаги имат лекарства на склад, които могат да бъдат използвани за спиране на атака от тяхна страна, „така че лекарите да не се безпокоят отново”. С течение на времето самите те вече придобиват определена компетентност, следователно предоставянето на спешна помощ за хипертонична криза може да се ограничи до въвеждането на комплекс от лекарства интрамускулно:

  • Фуроземид (не забравяйте, че той е в състояние да премахне калций, калий и други микроелементи, така че редовната му употреба включва едновременно приемане на панангин);
  • Дибазол (с изключително високо кръвно налягане е опасен, тъй като има тенденция да повишава налягането, преди да започне бавно да го понижи);
  • Сярна киселина магнезия - интравенозното инжектиране дава положителен ефект, но трябва да се прави с изключително внимание или да се възложи процедурата на лекар;
  • Антиспазмолитици като шпи, папаверин;
  • Витамин В6.

В такава ситуация ще бъдат достатъчни горепосочените мерки, важно е само да се има предвид, че рязкото понижаване на кръвното налягане е опасно не само поради лошо здраве, но и нарушава притока на кръвта на жизнените органи, следователно натискът може да бъде намален максимум с 25%!

Спиране на хипертонична криза от лекар

Спешните медицински бригади в работата си се ръководят от протоколите, одобрени от Министерството на здравеопазването на Руската федерация. За всяко заболяване е разработен алгоритъм за спешна медицинска помощ. По този принцип е завършен куфар с инструменти и лекарства, които лекарите наричат ​​"баян".

За спешно понижаване на кръвното налягане опаковките се допълват със средства, предназначени за бавно и внимателно интравенозно приложение:

  1. Клофелин (хемитон).
  2. Ганглиоблокатори (бензохексоний)
  3. Фуроземид (лазикс) - лекарството е предназначено за хипертонична криза със симптоми на мозъчни нарушения.
  4. Дибазол (в зряла възраст може драстично да намали отделянето на кръв в сърцето, преди да понижи кръвното налягане, той го вдига предварително).
  5. Разтвор на магнезиев сулфат (лекува енцефалопатия).

Кои от лекарствата да се използват и в съответствие с какъв протокол лекарите определят въз основа на показателите за кръвно налягане, вида на НА, като се вземат предвид анамнезата, клиничните признаци, възрастта и реакцията на пациента към набор от мерки за първа помощ.

Хипертензивите трябва да бъдат хоспитализирани за усложнения на НА под формата на:

  • Мозъчен удар;
  • Мозъчни тумори;
  • Левокамерна недостатъчност;
  • Коронарна недостатъчност.

Общи лекарства

Опитните хипертонични пациенти се адаптират към състоянието си по такъв начин, че всички спешни лекарства се съхраняват в комплект за първа помощ, роднините са инструктирани, те не напускат дома си без лекарства. Но при мозъчни нарушения, които се срещат при хипертонична криза, пациентът не винаги има способността да мисли адекватно и бързо да взема правилните решения, толкова много лекарства могат само да го объркат.

Мнозина мечтаят за такъв комплект за първа помощ, който може да бъде поставен автоматично в торба, без да се мисли за избора на лекарства и дози. Съществуват комплекти за оказване на първа помощ, при които не е трудно да се разбере нито пациентът, нито близките. Комплектът е патентован и е получил разрешение за употреба в Руската федерация. Това е алгоритъм за осигуряване на спешна помощ за хипертонична криза преди появата на лекар. В компактен водоустойчив калъф, който е удобен да вземете със себе си на пътя, събирате лекарства:

  • Нифедипин (блокира калциевите канали) в двойна доза;
  • Метопролол (адренергичен блокер) за еднократна употреба.

С този арсенал от хипертония, можете спокойно да отидете на футбол и на концерта.

Какво да правим след спиране на хипертонична криза

Когато най-трудният период приключи, е важно да се разбере, че дори и при нормално налягане, възстановяването от HA ще се случи поне още една седмица. Ако не вземете предпазни мерки, нова криза със сериозни усложнения няма да отнеме много време. Ритъмът на живот на пациента трябва да бъде спокоен и измерен:

  • Без внезапни движения и физически или психо-емоционален стрес;
  • Не сутрин, нощна почивка на компютър или телевизор с филм на ужасите;
  • С диета без сол - можете да се уверите, че ограниченията са временни и там не е дълго да се свиква;
  • С постепенно намаляване на обема на флуида;
  • Без битови документи - в кухнята, в градината, по време на ремонт;
  • С адекватен отговор на всеки стрес, който засяга нервната система;
  • Не създавайте конфликтни ситуации, избягвайте тези, които ги провокират;
  • Редовно приемайте антихипертензивни лекарства, предписани от лекар;
  • Забравете за лошите навици (пушене, преяждане, алкохол).

Ако курортът не е достъпен, можете да се ограничите до екскурзия до специализиран диспансер, където има условия за почивка, физически процедури, упражнения, масаж, вечерни разходки в парка.

Как да се предотврати рецидив

Превантивните мерки са насочени към предотвратяване на повторната криза, това е особено вярно за тези, които вече са придобили диагнозата „хипертония”.

  1. Здравословен начин на живот: с балансирана диета, нежен режим на работа и подходяща почивка.
  2. Редовна употреба на лекарства, които нормализират кръвното налягане.
  3. Непрекъснато следене на съдържанието на сол в продуктите за вашата диета.
  4. Изключете кофеиновите напитки (силен чай, кафе).
  5. Освобождаване от лоши навици.
  6. Лечение на цервикална остеохондроза и други заболявания, които могат да бъдат предпоставки за развитие на хипертония.
  7. Физикална терапия и масаж (внимание към областта на шията).
  8. Систематичен курс на превантивна терапия в болницата.
  9. Спа лечение в климатичната зона.
  10. Редовен прием на успокоителни, включително алтернативна медицина.

Хипертоничната криза обикновено идва неочаквано, а задачата да предотврати посещението му не е от прости опити, а от съвсем реални. За да го решим, на първо място, самият хипертония. Ако няма къде да се измъкне от болестта си (около един милиард души живеят на планета със системна хипертония), тогава неговите прояви, включително ХА, могат да се предскажат, което означава, че може да предотврати сериозни последствия.

Спешна помощ при хипертонична криза: първа помощ, как да се разпознае патологията

Спешната помощ при хипертонична криза играе важна роля. От това колко правилно и бързо се прави, животът на пациента може да зависи, така че трябва да знаете алгоритъма на поведение и знаците, сочещи към кризата.

Хипертоничната криза е рязко повишаване на кръвното налягане (BP), което причинява значително влошаване на здравето и може да доведе до сериозни увреждания на уязвимите органи (целеви органи), т.е. тези, които се нуждаят от особено активно кръвоснабдяване. Това е едно от най-честите патологични състояния, изискващи повикване на линейка. След като се появи криза, тя има тенденция да се повтаря.

Първа помощ за хипертонична криза у дома

Първа помощ за хипертонична криза - набор от мерки, които са насочени към стабилизиране на състоянието на пациента, тази помощ трябва да бъде предоставена преди пристигането на лекаря.

Нарастването на кръвното налягане при хипертонични кризи може да предизвика мозъчен кръвоизлив, мозъчен оток, глаукома, загуба на зрение, предсърдно мъждене, миокарден инфаркт, белодробен оток, гърчове, увреждане на бъбреците и редица други усложнения.

Има алгоритъм за спешна помощ при хипертонична криза у дома. На първо място, при рязко влошаване на състоянието на пациента и подозрение за хипертонична криза, както и при всяка друга съдова патология, трябва да се извика линейка, без да се чака потвърждение за подозрения.

Преди пристигането на линейката, пациентът трябва:

  1. Незабавно спрете упражнението.
  2. Вземете половин седящо положение с крака надолу или легнете.
  3. Измерете кръвното налягане и пулса, запишете резултатите, за да информирате медицинския персонал, повторете измерването на всеки 10-15 минути.
  4. Осигурете пълна почивка, ако е възможно премахване на ярка светлина, силни звуци.
  5. Осигуряване на достъп до чист въздух, освобождаване на тесни дрехи и отваряне на прозорец в стаята.
  6. Ако лекарят предварително е предписал лекарства, които той може да приеме в подобна ситуация, трябва да ги вземете.
  7. Вземете седативно лекарство (тинктура от валериана, дъщерна дъвка, валокордин и др.).

Ако пациентът има тахикардия (ускорена сърдечна честота), е възможно да се масажират каротидните синуси. За да направите това, е необходимо да масажирате или разтривайте врата от двете страни в местата на пулсация на сънните артерии за 10-15 минути.

Внимание! Когато хипертоничната криза е неприемлива:

  • Пиене на алкохолни напитки;
  • надвишават предписаната от лекаря доза, твърде бързо за понижаване на кръвното налягане (понижение на кръвното налягане не трябва да надвишава 25% от първоначалното ниво за 2-3 часа);
  • да скрие от лекаря причините за хипертоничната криза (употреба на алкохолни напитки, наркотици, тежък стрес), броя и имената на приетите лекарства, както и болестите, които има пациентът;
  • приемайте всяка храна през първите часове от началото на атаката.

Когато се развие хипертонична криза, пациентът обикновено получава спешна хоспитализация в болницата за подробна диагноза и предписване на лечение. Тактиката на асистента и / или лекаря за спешна помощ, както и изборът на конкретна схема на лечение за хипертонична криза, зависят от причината за нейното развитие и от съществуващите симптоми (вид криза). Така че, за да се нормализира кръвното налягане след атака, пациентът може да получи диуретик, хипотензивно, спазмолитично и други средства. В тежки случаи се предприемат мерки за поддържане на жизнената активност на организма.

Също толкова важно при лечението и наблюдението на пациента са действията на медицинската сестра. Медицинската сестра следи състоянието на пациента в стационара, изпълнява назначенията на лекаря, съветва пациента по въпроси, които са от нейната компетентност.

Признаци на хипертонична криза

Хипертоничната криза обикновено настъпва на фона на продължителна артериална хипертония, но може да се появи и при нормално кръвно налягане. Ако човек има симптоми, които предполагат развитие на хипертонична криза, независимо от наличието или липсата на артериална хипертония в историята, човек трябва незабавно да потърси медицинска помощ.

Признаци на хипертонична криза включват:

  • интензивно главоболие от потискаща, извиваща се, понякога пулсираща природа, локализирана в тилната област, слепоочията, зад очите или без ясна локализация;
  • зачервяване на лицето;
  • усещане за топлина, понякога има прилив на топлина към главата, докато крайниците, напротив, се охлаждат;
  • прекомерно изпотяване;
  • гадене и повръщане, които не са свързани с приема на храна и са засегнати от главоболие;
  • мигане на мухи пред очите, потъмняване в очите;
  • усещане за недостиг на въздух, задух;
  • притискащи болки в сърцето и зад гръдната кост;
  • ускоряване на сърдечната честота (над 90 удара в минута);
  • възбуда, тревожност, паническа атака (свързана с повишено производство на адреналин).
Недопустимо е да се надвишава предписаната от лекаря доза, твърде бързо за понижаване на кръвното налягане (по-ниско кръвно налягане не трябва да надвишава 25% от първоначалното ниво за 2-3 часа).

Появата на сънливост, слабост, сътресение на артикулацията, зашеметяваща походка, дезориентация по време на хипертонична криза показва недостатъчност на мозъчното кръвообращение и риска от инсулт. Нарастването на кръвното налягане при хипертонични кризи може да предизвика мозъчен кръвоизлив, мозъчен оток, глаукома, загуба на зрение, предсърдно мъждене, миокарден инфаркт, белодробен оток, гърчове, увреждане на бъбреците и редица други усложнения.

перспектива

Прогнозата за хипертонична криза зависи от възрастта на пациента (по-младите пациенти обикновено го понасят по-лесно), увреждането на таргетните органи (сърцето, мозъка, бъбреците), своевременността и адекватността на медицинската помощ.

При усложнена хипертонична криза с лезия на прицелните органи е възможно развитието на тежки животозастрашаващи състояния, увреждания и смърт. В случай на остро нарушение на мозъчната циркулация и подуване на мозъка на фона на хипертонична криза, фатален изход се наблюдава при около 35% от случаите.

Факторите, които влошават прогнозата за хипертонична криза и увеличават риска от нежелани ефекти, включват пушене, алкохолизъм, наднормено тегло, склонност към тромбоза, диабет, хронични заболявания на сърдечно-съдовата система.

причини

В около 60% от случаите заболяването се случва на фона на продължителна и неконтролирана артериална хипертония, така че обикновено се регистрира при пациенти във възрастовата група 30-60 години, които са най-податливи на хипертония, но могат да се появят и при деца, например при бъбречни заболявания.

Появата на сънливост, слабост, сътресение на артикулацията, зашеметяваща походка, дезориентация по време на хипертонична криза показва недостатъчност на мозъчното кръвообращение и риска от инсулт.

Основните рискови фактори включват чест стрес, физически стрес, лоши навици, драстична промяна в схемата (или отмяна) на антихипертензивни лекарства, неконтролирано лечение (особено в комбинация с употребата на тонизиращи напитки), остеохондроза (нарушена мозъчна циркулация, причинена от компресия на кръвоносните съдове на шийните прешлени). ), ендокринни нарушения, заболявания на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

Видове кризи

Понастоящем не съществува единен стандарт за класификация на хипертоничните кризи. Кризата е сложна и неусложнена, лекарите също говорят за хипертонична криза от тип 1 и 2:

  • хипертонична криза тип 1 - обикновено се развива при млади пациенти в ранните стадии на хипертония, настъпва внезапно, често сред стрес, има краткосрочен курс, усложнения се появяват рядко;
  • тип 2 хипертонична криза - обикновено се наблюдава при възрастни хора в по-късните етапи на хипертония, развива се постепенно, може да продължи 4-5 дни, често се развиват усложнения.

В допълнение, хипертоничната криза се класифицира според възможността за повишаване на кръвното налягане (систолично, диастолично и смесено), според вида на хемодинамичните нарушения (хипокинетични, хиперкинетични, акинетични).

Първа помощ при хипертонична криза е без тези характеристики, но те са важни за разработване на терапевтична тактика.

видео

Ние предлагаме за гледане на видео по темата на статията.