logo

Алгоритъм за оказване на спешна помощ при сърдечен арест 2015

Тази страница ще ви научи на практическите умения за първична кардиопулмонална реанимация при остра сърдечно-съдова недостатъчност със спиране на сърцето. Познавайки правилния алгоритъм на действията, ще можете самостоятелно да осигурите спешна медицинска помощ, като направите жертвата косвен масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове.

Често се случва никой от хората около жертвата да не разполага с необходимите знания, а при пристигането на бригадата на линейката лекарите могат само да заявят смъртта на пациента. Вие, след като сте изучили материалите от тази статия, ще можете изкуствено да подкрепите живота на жертвата до пристигането на спешна медицинска помощ.

Абсолютно всички хора са абсолютно важни, за да имат уменията за оказване на първа помощ. Запомнете тази страница и го споделете с приятелите си.

За тези, които са твърде мързеливи да четат - поне прочетете това видео. Той е доста подробен и дори разглежда основните грешки, обаче, за пълно проучване на проблема, ние все още препоръчваме да прочетете цялата страница и нейното приложение.

Опасни симптоми на сърдечно-съдови заболявания

Следните признаци могат да бъдат предвестници на критични, животозастрашаващи състояния:

  • Внезапна, остра болка в областта на сърцето, която никога преди не е била наблюдавана.
  • Тежка слабост, силно задух, замайване, загуба на съзнание.
  • Внезапна атака на много силен или слаб пулс.
  • Синя кожа, студена пот, подуване на шийните вени.
  • Задушаване, хриптене на белите дробове, трептене на дишане, кашлица с пенливо червеникаво / розово храчки.
  • Гадене и повръщане.

Откривайки подобни симптоми в себе си, особено за първи път, трябва незабавно да се обадите на линейка и да намерите човек, който да следи състоянието ви и да може да ви помогне.

От какво може да спре сърцето?

  • Като усложнение на сърдечно-съдовите заболявания.
  • Удавяне.
  • Токов удар.
  • Хипотермията.
  • Анафилактичен и хеморагичен шок.
  • Липса на кислород, например при задушаване.
  • Внезапно спиране на сърцето при неизвестна причина.
  • И някои други причини.

Ако има доказателства (повече за това по-долу), можете да помогнете на всички тези жертви с помощта на първична кардиопулмонална реанимация.

Показания за сърдечен масаж (признаци на клинична смърт)

Следните симптоми са директни индикации за започване на първична реанимация (кардиопулмонална реанимация):

  • Несъзнателно състояние.
  • Липса на пулс върху периферните и каротидните артерии.
  • Липса на дишане или агоналния му тип (чести, повърхностни, конвулсивни, дрезгави).

Допълнителни признаци: значителна дилатация на зениците (слаба реакция към светлина) и бледа или синя кожа.

План за действие за кардиопулмонална реанимация

  1. Обърнете внимание на подхода за безопасност към жертвата.
  2. Ние проверяваме наличието на съзнание в жертвата - отсъства.
  3. Обадете се на линейка.
  4. Огледайте устната кухина.
  5. Проверете за сърцето и дишането - липсва.
  6. Извършваме непряк масаж на сърцето с изкуствена вентилация на белите дробове до пристигането на линейка или при пристигане на човек (реагира на вашите действия, появява се кашлица, стон, дишане и пулс).

1. Проверка за сигурност

Проверете за заплахи от горе, отдолу и отвън - тежки предмети, които могат да паднат върху вас, жици, диви животни, хлъзгав под и много други фактори, които не само могат да ви накарат да реанимирате, но и да изложите живота си на риск.

2. Тестване на съзнанието

Първата стъпка е да се уверите, че жертвата е в безсъзнание. Не е нужно да го биете в лицето, просто го хванете за раменете и попитайте на глас за нещо. Веднага обърнете внимание на хората около вас, помолете ги да ви помогнат при спасяването на човек.

Внимание! Ако жертвата се разболява с вас, след като сте били убедени, че няма съзнание, трябва незабавно да проверите пулса в сънната артерия (за повече подробности вижте петия параграф). При липса на пулс (само при липса на пулс), трябва да нанесете предцерен инсулт на жертвата.

3. Обадете се на линейка

От стационарен номер 03, от клетъчна 103 или 112. Научете повече за това как да се обадите на линейка и да говорите правилно с диспечера.

4. Ревизия на устната кухина

Прегледайте устната кухина за чужди тела, които пречат на дишането. В случай на чужди тела (включително повръщане, слуз, парчета храна) почистете го с чисти движения на пръстите, увити в тензух или друга тъкан. Обърнете внимание на положението на езика, така че да не потъне в гърлото, като по този начин затворите пътя за въздуха.

5. Проверете за пулс и дишане

Липсата на сърцебиене показва спиране на сърцето. Пулсът трябва да се провери на големи артерии - за да се направи това, поставете чифт пръсти на общата каротидна артерия (наляво или надясно от ябълката на Адам, два сантиметра под челюстта). Практикувайте върху себе си. Обърнете внимание, че при бебетата сърцебиенето трябва да се проверява чрез натискане на пръсти срещу вътрешността на ръката, леко над кубиталната ямка.

  • Изкуствен белодробен рефлукс - при липса на дишане за 5 секунди.
  • Непряк масаж на сърцето - при липса на пулс за 10 секунди.

За да тествате за дишане, леко наклонете главата на жертвата назад (бутане на челото и повдигане на брадичката му), след това бузата му до ноздрите му да почувства, чуе или изненада. Поставете главата си на пациента, така че погледът ви да бъде насочен към гърдите му, така че да можете да видите нейното движение.

В допълнение, наличието на дишане може да се провери чрез поставяне на огледало в ноздрите на пациента - ако няма конденз върху него, тогава няма дишане. Този метод обаче може да ви провали, много по-надежден е да използвате собствените си чувства - зрението, слуха и докосването.

Непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане (ALV)

Масаж на сърцето е директен и непряк. Прав е, когато сърцето е стиснато на ръка, чрез разрез в гърдите. Непрякото означава ритмично натиск върху гърдите.

Процедурата за провеждане на непряк масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове:

  1. Жертвата лежи по гръб. Повърхността, върху която лежи, трябва да е твърда и равна, за да не се огъва под крановете. В никакъв случай не трябва да е диван или нещо меко.
  2. Поставете предмет под краката на жертвата, така че правите му крака в областта на стъпалото да се издигнат на 20-30 сантиметра над главата.
  3. Освободи гърдите от дрехи.
  4. Определете точката за масаж на сърцето - нарисувайте ментална линия между зърната и поставете дланта точно в средата, или поставете два или три пръста на едната ръка върху процеса на мечовидния лист, след което сложете дланта на другата ръка върху тях. Това е правилната позиция.
  5. Поставете ръцете си в ключалката и започнете бързо натискане на гърдите (с честота 100-120 компресии в минута).
  6. След всеки 30 кликвания, трябва да направите 2 издишвания в устата на жертвата, след това отново да продължите към масаж на сърцето.

Масаж на сърцето и вентилация трябва да започнат възможно най-скоро. Продължете, докато пациентът се върне в съзнание или пристигането на по-квалифицирана медицинска помощ.

Искате ли да разгледате проблема по-подробно? Прочетете приложението към тази статия - правилата за кардиопулмонална реанимация, които задълбочено обясняват техниката на провеждане на непряк масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове, както и прекардиален удар (удар в сърцето за възстановяване на нормалния пулс).

Не се страхувайте да направите жертвата по-лоша. В екстремни случаи, можете случайно да прекъснете ребрата, които ще научите от характерната криза. Дори и в този случай, трябва отново да се убедите в правилното позициониране на ръцете на гръдната кост и да продължите с реанимацията.

Сърдечен арест: първа помощ

Нарушената сърдечна дейност може да бъде придружена от ефектите на вътрешния и външния характер на факторите. В същото време, първата помощ при сърдечен арест е повече от важно събитие, защото вече 5-6 минути след спиране на сърцето (дишане), мозъчната кора започва да претърпява ефекти от процеси, които са необратими за него. Поради тази причина навременността и полезността на сърдечния масаж и механичната вентилация, които са основните мерки при първа помощ, са толкова важни.

Какво причинява спиране на сърцето

Сред влияещите външни фактори, допринасящи за спиране на сърцето, могат да бъдат идентифицирани следните:

  • Пряк удар в сърцето, друг вид нараняване;
  • задушаване;
  • Електрически удар;
  • удавяне;
  • Топлинен удар;
  • Остро отравяне;
  • Значителна загуба на кръв и др.

В допълнение, вътрешни фактори играят роля, която се състои от състояния от следния тип:

  • Нарушения в ритъма на сърцето;
  • тромбоза;
  • инсулт;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Рефлекторна сърдечна недостатъчност, причинена от спиране на дишането.

Що се отнася до признаците на сърдечен арест, те се проявяват в следното:

  • Прекратяване на дишането;
  • Блед на кожата;
  • Липса на пулс при сондиране;
  • Липса на сърдечни ритми при слушане;
  • Невъзможност за определяне на кръвното налягане.

Какво да правите при спиране на сърцето

Сега се обръщаме директно към действията, които предполагат първа помощ при сърдечен арест. По-специално, те се състоят в незабавно извършване на сърдечен масаж, който трябва да се комбинира с изкуствена вентилация на белите дробове. В противен случай, след няколко минути кръвоснабдяването на мозъка ще бъде прекратено, съответно, реанимацията ще загуби своята ефективност.

  • Пациентът се поставя на твърда повърхност по гръб, като същевременно трябва да постави възглавница под врата си, може да бъде направена от удобни дрехи. Важно е главата в такава позиция на тялото да бъде отхвърлена назад.
  • Ако е необходимо, устната кухина трябва да се почисти, за което се използва пръст, предварително обвит с носна кърпичка.
  • Дланите в перпендикулярна позиция са подредени един върху друг, докато ръцете се държат в права позиция. Разположението на основата на дланта трябва да бъде локализирано в областта на края на гръдната кост.
  • До гръдната кост е доста силно пресоване. В някои случаи трябва да прикачите цялото си тегло - притискането трябва да осигури изместване на гръдната кост до гръбнака с около 5-6 сантиметра.
  • Налягането в областта на сърцето трябва да става силно и ритмично, но в същото време и внимателно. Що се отнася до честотата на щракванията, тя трябва да бъде осигурена в обхвата до 60 пъти / мин. Не натискайте прекалено силно и твърдо върху гърдите, защото това може да причини нараняване.

Трябва да се обърне внимание на факта, че ако помощта се предоставя от едно лице, тогава е необходимо да се извърши въз основа на 10 произведени налягания - 1 издухване на въздух в устата. С това действие трябва да притиснете носа на пациента.

При подпомагане на двама души, един човек се концентрира върху външен масаж на сърцето, а вторият на изкуствено дишане. В този случай, за петте натиска, направени на гърдите, се прави един въздушен удар, като същевременно се затяга болки в носа.

Състоянието на пациента е важно да се държи под контрол. Когато лигавиците и кожата станат розови, както и когато се появи подходяща реакция на действието на светлината, когато дишането на пациента се подобри или възобнови и се появи пулс в сънната артерия, е възможно да се посочи ефективността на мерките за реанимация. В противен случай те трябва да се извършват преди пристигането на лекари с линейка.

Първа помощ за спиране на сърцето: основни методи и техники

Ако отивате на пешеходен туризъм, риболов или просто се разхождате на места, далеч от цивилизацията, трябва да сте подготвени за всякакви опасности. И ако в града можете да се надявате на бързо пристигане на линейка, то в условията на дивата природа собствените ви знания ще ви помогнат най-напред. Първа помощ за спиране на сърдечната дейност е важна информация, която дори тийнейджърите трябва да знаят, защото тя може да помогне да се спаси живота на човека.

Причини за сърдечна недостатъчност

Сърдечният арест е една от най-честите причини за смърт при хора след 45-50 години. И не винаги е предшествано от явни симптоми на влошаване на здравето.

Схема за спиране на сърцето

Причините за това явление могат да бъдат:

  • Нарушаване на коронарната циркулация. Тя може да бъде причинена както от емоционален стрес, така и от силно физическо натоварване;
  • Тежки проблеми с дишането;
  • отравяне;
  • Тежка алергична реакция, например анафилактичен шок;
  • инсулт;
  • тромбоза;
  • Сърдечен удар.

Сърцето също може да спре, когато е изложено на външни фактори върху човешкото тяло. Примерите включват:

  • Механични наранявания, като удар в гърдите;
  • Електрически удар;
  • Термален или слънчев удар;
  • удавяне;
  • задушаване;
  • Загуба на кръв в големи обеми.

Сърдечният арест предизвиква спиране на кръвообращението в мозъка, така че жертвата веднага губи съзнание и дишането се губи.

Първа помощ за сърдечен арест трябва да започне да се предоставя още в този момент, тъй като възможният период на възстановяване на функционирането на тялото, като правило, продължава 5 минути.

След това време е възможно да се възстанови активността на повечето органи и системи, но мозъкът най-вероятно не може да бъде спасен.

симптоми

Фактът, че жертвата е претърпяла сърдечен арест, ще покаже 5 основни симптома. Те включват:

  • Загуба на съзнание Жертвата престава да реагира на звуци и стимули;
  • Липса на пулс. Проверете го през сънната артерия. За да направите това, индексът и средният пръст се нанасят на шията на разстояние 2,5-3 cm от тироидния хрущял. Това е много сериозен знак;
  • Спрете дишането. Тя се определя от липсата на характерни движения на гръдния кош;
  • Разпръснати ученици. Необходимо е да се вдигне горният клепач и да се заблести с фенерче в очите му. Ако учениците са много разширени и изобщо не реагират на светлина, това е тревожен знак;
  • Придобиване на кожата синкава или бледо сива. На първо място това е типично за лицето.

В някои случаи друг признак може да бъде появата на спазми в тялото. Всички тези симптоми са много важни и ако съществуват, трябва да започнете да предоставяте първа помощ.

Правила за първа помощ при сърдечен арест

Първата помощ за спиране на сърцето трябва да започне с отстраняването на бригадата на линейката. В същото време, тя е на път, можете да се опитате да реанимира жертвата с помощта на изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето. Но тези мерки са неприемливи, ако:

  • Въпреки безсъзнателното състояние на човека, пулсът му се усеща ясно и се наблюдава дишане;
  • Жертвата има счупване на гръдния кош или се подозира;
  • Сърдечен арест настъпи на фона на фрактуриран череп и смачкване на мозъка;
  • Пациентът има ракови метастази в тялото.

Ако горните симптоми не се наблюдават, можете да започнете да предоставяте на жертвата първа помощ за възстановяване на сърдечната работа. Алгоритъмът за действие трябва да изглежда така:

  1. Поставете пациента на равна повърхност. Под врата можете да поставите импровизиран валяк;
  2. Хвърли главата си нагоре с 45 градуса и леко натисна долната челюст;
  3. Ако е необходимо, почистете дихателните пътища на пяната, повръщане, слуз с показалеца;
  4. Алтернативно изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето. Препоръчителното съотношение на техник: 1/5 - ако реанимацията се извършва от едно лице, 1/10 или 1/15 - ако участват двама души.

Ако след половин час активни действия няма положителна динамика, голяма част от вероятността мозъкът на пациента да е умрял.

Как се прави изкуствено дишане

За да се приложи методът на изкуствено дишане, трябва да се извършат следните действия:

  1. Стиснете жертвата. Втората ръка да вземе брадичката му;
  2. Поемете дълбоко дъх с устата си;
  3. За да притиснете устата на пациента с устните, за да не загубите излишния въздух;
  4. Направете енергичен издишване.

Техниката може да се извърши по два начина: “уста в уста” и “от уста до нос”. Ако желаете, устата или носът могат да бъдат покрити с чиста кърпа или с марля.

Техника за извършване на индиректен сърдечен масаж

Правилата за първа помощ под формата на непряк масаж на сърцето са следните:

  • Вземете удобна позиция близо до жертвата, отдясно или наляво от него;
  • Поставете едната си ръка върху долната част на гръдния кош, така че да се намира точно в средата;
  • Втората ръка се поставя върху първата в перпендикулярна позиция. В този случай ръцете трябва да са прави;
  • Започнете да правите енергичен натиск на ръката. Необходимо е да се приложи теглото на цялото тяло. Гръдната кост трябва да спусне около 3 cm, а когато пациентът е с наднормено тегло - 5 cm;
  • След всяко натискане ръцете се държат в крайното положение 1/3 от секундата. Общата честота на ударите трябва да бъде най-малко 1 в секунда.

Процедурата се извършва преди появата на положителна динамика в жертвата. Ако не се спазва, е необходимо да се извършат реанимационни действия преди пристигането на линейката.

Непряк масаж на сърцето

Много е важно да се предотврати счупване на ребрата или гърдите, тъй като при такова състояние пациентът има значително намален мускулен тонус и рискът от костни увреждания се увеличава.

Директен масаж на сърцето

Този метод се извършва изключително от хирурга, тъй като изисква условие за пълна стерилност. Лекарят има пряк ефект върху сърцето, буквално го притиска. За да направите това, пациентът е свързан с вентилатор и го нарязва.

Неподготвеният човек не може да приложи тази техника.

Последици от сърдечна недостатъчност

Сърдечният арест е много сериозно явление, след което около 30% от хората оцеляват, а пълното възстановяване без сериозно увреждане на здравето представлява само 3-4%. Крайният резултат зависи не само от това как е предоставена първа помощ, но и от това колко бързо е била предприета.

Често се случват следните усложнения, когато сърцето спира:

  • Исхемично увреждане на мозъка;
  • Разрушаване на черния дроб;
  • Бъбречно заболяване.

Освен това, по време на реанимация, гръдният кош може да бъде наранен.

Сърдечно-белодробна реанимация - кога, как и какво да се прави

При внезапно спиране на сърцето и спиране на дишането се нарушава жизнената активност на организма и се развива клинична смърт. Този терминален период е 3-5 минути, но е обратим с навременното откриване. Спешна помощ и начало на мерките за реанимация ви позволяват да възстановите дишането, кръвообращението, сърцето и оксигенацията на тялото. Спазването на процедурата за кардиопулмонална реанимация (КПП) значително увеличава шансовете за спасяване на всеки пациент. В условията на общността скоростта на настъпване на действието след началото на клиничната смърт е критична за осигуряването на грижи.

Първата помощ се състои в проверка на съзнанието, дишането, повикването на спешните служби, извършване на кардиопулмонална реанимация, състояща се от непряк масаж и изкуствено дишане.

Внезапно спиране на сърцето на улицата: какво да правите преди пристигането на линейката?

Реанимацията се извършва след установяване на състоянието на клиничната смърт, основните симптоми на която са: липса на дишане и сърдечна дейност, безсъзнание, разширени зеници, липса на реакция на външни стимули. За надеждно определяне на сериозността на ситуацията е необходимо да се определят следните показатели на жертвата:

  • Проверете пулса в каротидните артерии на шията под максиларен ъгъл - с намаляване на налягането по-малко от 60-50 mm Hg. Чл. пулс на радиалната артерия на вътрешната повърхност на ръката не е определен;
  • инспектира гърдите, проверява за независими дихателни движения;
  • да се доближи до лицето на жертвата, за да провери за дишане, да определи вдишването и издишването (оценка на движението на въздуха);
  • да се обърне внимание на цвета на кожата - при спиране на дишането се появява цианоза и остра бледност;
  • проверка на съзнанието - липсата на отговор на стимулите показва кома.

Кардиопулмонална реанимация по нови стандарти се извършва само в два случая. Продължете да извършвате комплекса CPR само след определяне на пулса и дишането.

При ясно определяне на пулса за 10-15 секунди и нарушено атоално дишане с епизоди на конвулсивни въздишки е необходимо изкуствено дишане. За да направите това, за една минута трябва да направите 10-12 вдишвания "от уста в уста" или "от уста на нос". В очакване на линейка, трябва да се измери пулса всяка минута, в негово отсъствие се показва CPR.

С неплатежоспособността на самостоятелното дишане и пулса, комплексът от мерки за реанимация е показан стриктно според алгоритъма.

Изпитването на съзнанието се извършва по следния принцип:

  1. Извикайте силно жертвата. Попитайте какво се е случило, как се чувства.
  2. Ако няма отговор, активирайте болковите стимули. Стиснете горния край на трапецовидния мускул или натиснете надолу на основата на носа.
  3. Ако реакцията не се следва (реч, потрепване, опит за защита с ръка) - няма съзнание, можете да преминете към следващия етап.

Тест за дишане:

  1. Наклонете главата си назад (задържайки шията и брадичката) и отворете устата си. Проверете го за чужди тела. Ако са там, изтрийте ги.
  2. Наведете се над лицето за 10 секунди. провери дъха си. Трябва да го усетите с бузата си, да чуете и да видите движенията на гърдите. Обикновено е достатъчно да се определят 2-3 вдишвания.
  3. Ако няма дишане или се усети само 1 дъх (което може да се счита за отсъствие), може да се предположи, че жизнената функция престава.

В такъв случай е необходимо да се повика линейка и да се започне реанимация по време на спиране на сърцето и дишане.

Етапи на кардиопулмонална реанимация по нови стандарти

Изключително важно е да следваме правилния ред на реанимация. Според последните медицински протоколи, за да се спаси жертвата, е необходимо да се спазва алгоритъмът ABC:

  • А - осигуряват дихателните пътища за оксигенация, премахват се припокриването на лумена на фаринкса и трахеята;
  • Б - дишане от уста на уста или уста до носа;
  • С - възстановяване на кръвообращението чрез метода на непряк масаж.

Техника и процедура за провеждане на индиректен сърдечен масаж и механична вентилация

  1. Важно е да се спазва безопасността, преди започване на КПР е необходимо да се постави човек на твърда, стабилна и твърда повърхност или на пода.
  2. След това наклонете главата си настрани, отворете устата си и се уверете, че луменът на дихателните пътища не е блокиран. Ако се открие обструкция, почистете дихателните пътища с импровизирани средства (тъкан или салфетка).
  3. За ефективно изкуствено дишане вземете прием с Safar - наклонете главата назад, натиснете челюстта напред и нагоре, отворете устата с едно движение.
  4. За признаци на гръбначна фрактура на шията, само натиснете челюстта.
  5. Комплексът за реанимация започва с 30 компресионни компресии на гръдната кост, които един човек извършва ритмично без прекъсване.
  6. За да направите това, поставете дясната ръка с дланта, разположена върху долната част на гръдната кост в центъра, сложете лявата ръка върху нея и опръскайте пръстите си по дясната ръка.
  7. За да се направи масаж на сърцето, ръцете трябва да са прави, а не да се огъват в лакътните стави.
  8. Извършете 100-120 кликвания в минута с ритмична компресия на гръдната кост с дълбочина 5-6 cm, до пълното разширяване на гръдния кош след компресия.
  9. След 30 компресионни компресии, те правят 2 издишвания в кухината на устата или носа на жертвата за 1 секунда.
  10. При провеждане на дихателния метод от устата до устата е необходимо да се стискат ноздрите с пръсти преди издишване.
  11. По време на двете издишвания трябва да погледнете в гърдите: изправяне и повдигане показват правилното изпълнение.
  12. Ако гръдният кош не се издига и не се спуска, е необходимо да се провери дали дихателните пътища са пропускливи, може да се наложи да повторите приема на Safar.
  13. С CPR е наложително да се проверява пулса на всеки 2 минути. Възстановете нон-стоп до 30-40 минути.

Критерии за ефективност

С навременното стартиране на помощта нараства шансът за спасяване на човек. За тази цел е важно стриктно да се спазват правилата за кардиопулмонална реанимация. За ефективното прилагане на комплекса CPR показва:

  • появата на пулс върху каротидните артерии - за да се гарантира поддържането на пулса, масажът на сърцето може да бъде спрян за 3-5 секунди;
  • връщане на реакцията на учениците към светлинен стимул - свиването показва обогатяване с оксидирана кръв на мозъка;
  • поява на спонтанно дишане с пълно стабилно вдишване и издишване, без епизоди на конвулсивни инхалации, последвани от прекратяване (апнея);
  • изчезването на синята кожа на лицето, устните, ръцете;

След възстановяването на сърдечния ритъм и дишането, комплексът за реанимация се спира, но жертвата трябва да бъде в полето на видимост на реаниматорите до пристигането на лекаря.

Чести грешки в помагането

Трябва да се помни, че неправилно предоставената първа помощ често причинява повече вреда, отколкото нейното отсъствие. Често в интернет се намират следните погрешни препоръки и митове (правилото на четири "НЕ"):

  1. Не тествайте дъха си с помощта на огледало или перо - прекарвате време в търсене на него, можете да бъдете затруднени от навън и когато използвате перото, вятърът може да попречи на надеждността на резултата. В такава ситуация погрешно намирате мъртвия човек жив.
  2. Не проверявайте рефлекса на зеницата - трябва да сте в състояние да го правите правилно, а не с помощта на обикновен фенер. Ако човек е жив, твърде ярка светлина при определени заболявания може да увреди ретината. И накрая, има неврологични заболявания, при които този рефлекс няма да работи за човек със запазени жизнени функции.
  3. Не правете удар. Това изисква подходяща практика, освен това този метод не е доказан от гледна точка на ефективност, а в някои случаи може да направи още повече вреда.
  4. Не правете вентилатор без защита (без филтър клапан), непознати на хората - висок риск от предаване. Ако по време на изкуствена вентилация гърдите не се повдигнат, си струва да се предположи, че въздухът преминава в стомаха или дихателните пътища са блокирани. В първия случай, ограничете NMS, а във втория - почистете устата или приложите Heimlich.

Екип за спешна медицинска помощ: какъв е алгоритъмът на действие?

За да се осигури спешна помощ за внезапно спиране на сърдечната дейност, специален кардиологичен екип пристига на изхода, чиято задача е да проведе разширена реанимация и незабавно доставяне на пациента в болницата. Работи по протокол, който включва следната последователност от действия:

  1. Проверка на жизнените показатели и диагноза. За да направите това, използвайте по-широк арсенал от оборудване, включително електрокардиограф. Други причини за клинична смърт, като кървене или блокиране, трябва да бъдат изключени.
  2. Възобновяване на проводимостта на горните дихателни пътища. За да се осигури най-ефективното снабдяване с кислород, те се интубират.
  3. Реанимацията се провежда по същия алгоритъм, както е посочено по-горе, но за механична вентилация се използват респираторни маски, чанта Ambu или вентилатор.
  4. При наличието на предсърдна тахикардия или вентрикуларна фибрилация на ЕКГ се повдига въпросът за използването на дефибрилация.
  5. Произвеждат медицинска помощ чрез интравенозно или интракардиално инжектиране на лекарства като "Адреналин" (1 ml от 0,1% в 19 ml NaCl 0,9%) и Cordaron (ако има аритмии, 300 mg IV).

данни

Животът на пациент със сърдечен арест зависи до голяма степен от действията, които другите ще предприемат. Навременната и качествено оказана медицинска помощ значително увеличава шансовете за оцеляване и по-нататъшно възстановяване на висшата нервна дейност.

Принципите на доболничната реанимация са много прости, почти всеки може да ги направи. Медицинска помощ се предоставя чрез по-голям арсенал от лекарства и лекарства.

Първа помощ за спиране на сърцето

Сърдечният арест е внезапно спиране на сърдечната дейност в резултат на различни причини.

Сърдечният арест може да се появи във всяка среда - в болницата, в стоматологичния кабинет, у дома, на работното място, на улицата. И на разположение на лицето, изпълняващо реанимация, има само 3-4 минути, за да се установи диагнозата и да се възстанови кръвообращението. Ако спешна помощ не бъде незабавно предоставена на пациента, в човешкия мозък се появяват необратими промени в рамките на няколко минути и настъпва смърт. Човек губи съзнание, пулсът му не се усеща и дишането му спира.

Прекратяване на изпомпващата функция на сърцето; Най-често се случва, когато мускулните влакна на вентрикулите на сърцето започват да бият твърде бързо, случайно, некоординирано, без изпомпване на кръв (вентрикуларна фибрилация), или когато сърцето престане да бие напълно (асистолия).

Видове сърдечен масаж:

  • отворен, директен масаж на сърцето - използва се само по време на операции върху органите на гръдната кухина;
  • затворен, външен масаж на сърцето - се извършва през неотворена гръдния кош.

Смисълът на техниката на непряк масаж на сърцето е ритмичната компресия на сърцето между гръдната кост и гръбнака. В същото време, кръвта се изхвърля от лявата камера в аортата и по-специално влиза в мозъка и от дясната камера в белите дробове, където се насища с кислород. След като налягането на гръдната кост бъде спряно, сърдечните кухини отново се пълнят с кръв.

Така, сърдечният масаж е изкуствено свиване на кухините, което допринася за изтласкване на кръвта в кръвния поток и дразнещ нервен апарат на сърдечния мускул.

Причини за сърдечна недостатъчност

Поради увреждане на сърдечния мускул:

  • миокарден инфаркт;
  • исхемична болест на сърцето;
  • ангина пекторис, спазъм на коронарната артерия;
  • аритмия;
  • сърдечно-съдови заболявания;
  • миокардит;
  • ендокардит;
  • кардиомиопатия;
  • белодробен емболизъм (РЕ);
  • стратифицираща аортна аневризма;
  • сърдечна тампонада;

Поради кислородно гладуване (хипоксия):

  • остра сърдечна недостатъчност;
  • рефлексен сърдечен арест;
  • чуждо тяло в трахеята, бронхите, устата;
  • удавяне;
  • задушаване;
  • отравяне с газ;
  • електрически удар;
  • удар на мълния;
  • мозъчен кръвоизлив;
  • други заболявания;
  • топлинен удар;
  • загуба на кръв;
  • силен директен удар върху сърцето;
  • изгаряния;
  • замразяване;
  • и така нататък

Симптоми на сърдечна недостатъчност:

  • загуба на съзнание;
  • липса на пулс (включително каротидните и феморалните артерии);
  • липса на сърдечни тонове;
  • дихателен арест;
  • бледност или цианоза на кожата и лигавиците;
  • разширени зеници;
  • гърчове, които могат да възникнат по време на загуба на съзнание и да са първият симптом на сърдечен арест.

Какво да не правим, когато сърцето спре?

  1. се колебайте с реанимация;
  2. спрете реанимацията, ако жертвата няма дишане и пулс;
  3. оставете жертвата сама.

Първа помощ за спиране на сърцето

  1. Измервайте пулса - по-добре е да го направите на сънната артерия или артерията в слабините. Можете да проверите пулса с два или три пръста (индекс, среден и пръстен).
  2. Проверете дъха на жертвата.
  3. Ако симптомите на сърдечен арест (виж по-горе) са очевидни, тогава не трябва да губите време за допълнителни изследвания (измервания на пулса и налягане), а незабавно да продължите към интензивно лечение.
  4. Обадете се на линейка, като информирате диспечера за причините за сърдечния арест и предприетите действия / действия (това може да бъде направено от друго лице, за да не губите ценно време).
  5. Веднага започнете масаж на сърцето и изкуствено дишане.
  6. Поставете жертвата на гърба си върху твърда повърхност, така че преминаването към дихателните пътища да е отворено. Ако е необходимо, отстранете от устата протези, счупени зъби, фалшива челюст, остатъци от храна, повръщане, чужди тела.
  7. Хвърли главата на жертвата така, че брадичката да гледа нагоре. Натиснете напред долната челюст, за да избегнете залепване на езика и запушването на дихателните пътища.
  8. Започнете кардиопулмонална реанимация. В случай на изкуствено дишане, устата в устата трябва да бъде притисната с пръсти на едната ръка на крилата на носа на жертвата, да поемете дълбоко въздух, притиснете устата си с устните си и направете 2 силни издишвания. Не поемайте прекалено много въздух в устата си, в противен случай има възможност за бърза умора. В случай на изкуствено дишане, устата на носа трябва да се затвори с устата на жертвата с ръка, като се премести долната челюст нагоре, за да се предотврати падането на езика. Инжектирането се извършва в двете ноздри на жертвата.
  9. Започнете масаж на сърцето. За да направите това, спасителят трябва да стои на коленете на пациента, да постави лявата длан на долната част на гръдния кош, дясната длан на върха и, без да огъва ръцете в лактите, да натисне гръдната кост 15 пъти. След това отново два пъти вдишвайте въздуха в устата на жертвата и отново натиснете върху гърдите 15 пъти.
  10. След процедурата проверете пулса и дишането на жертвата. Ако не са се възстановили, продължете с реанимация.
  11. Сърдечният масаж на малко дете се прави с два пръста - индекс и среден пръст; дете в училищна възраст - с една ръка, с длан.
  12. Ако изкуственото дишане има желания ефект, след всеки натиск, гръдният кош на жертвата трябва да се покачва и пада. Ако остане неподвижен, е необходимо да проверите дихателните пътища.
  13. Продължете започнатите мерки за реанимация, докато жертвата не възстанови пулса и дишането. Ако дишането се възстанови, но няма пулс, е необходимо да се продължи сърдечния масаж. Ако има пулс, но без дишане, продължете с изкуствено дишане. Ако пулса и дишането са възстановени, следете състоянието на жертвата (измервайте и записвайте данни) преди пристигането на линейката, информирайте ги за данните.
  14. Сърдечният масаж трябва винаги да се извършва ЗАЕДНО с изкуствено дишане, в резултат на което циркулиращата кръв се снабдява с кислород. В противен случай реанимацията е безсмислена.
  15. Транспортирането на жертвата с арест на дишането и сърдечни контракции е възможно само след възстановяване на сърдечната дейност и дишането или в специална линейка, в която е възможно да се продължи реанимацията.

Как да се оцени ефективността на сърдечния масаж?

Ефективността на сърдечния масаж се оценява от следните характеристики:

  • появата на пулс в каротидната, феморалната и радиалната артерии;
  • повишаване на кръвното налягане до 60-80 mm Hg;
  • свиване на зениците и появата на тяхната реакция към светлината;
  • изчезването на цианотичното оцветяване и "смъртоносната" бледност;
  • възстановяване на спонтанното дишане.

Ако след 30-40 минути от началото на сърдечния масаж, изкуственото дишане и лекарствената терапия, сърдечната дейност не се възстанови, учениците остават широки, без реакция на светлина, може да се счита, че в тялото са настъпили необратими промени и мозъчна смърт и е препоръчително да се спре реанимацията. Ако има очевидни признаци на смърт (връзка към карта), реанимацията може да бъде прекратена по-рано.

В кои случаи не се прави сърдечен масаж?

При някои сериозни заболявания и травматични увреждания (злокачествени тумори с метастази, тежка травма на черепа със смачкване на мозъка) реанимацията няма да има смисъл и не трябва да се започва.

В други случаи на внезапна смърт все още има надежда за възстановяване на жертвата и за тази цел трябва да се предприемат всички възможни мерки.

Nota Bene!

Груб външен масаж на сърцето може да доведе до сериозни последствия - фрактура на ребрата с увреждане на белите дробове и сърцето. При силен натиск върху мечовидния процес на гръдната кост може да се получи разкъсване на стомаха и черния дроб. Ето защо е необходимо да се съизмери силата на натиск - особено по време на сърдечния масаж при деца и възрастни хора.

Сърдечна арест първа помощ

Когато сърцето на човек спре, заплахата от смърт е най-висока. Причините, поради които „моторната” спира да работи, са много: хипотермия, липса на кислород, исхемия, хеморагичен или анафилактичен шок. Също така, състояние на клинична смърт може да бъде причинено от инцидент, остро отравяне на тялото, удар на мълния, електрически разряд, сърдечносъдова недостатъчност, инфаркт на миокарда и травматично увреждане на мозъка. Първата помощ за спиране на сърцето е много малка (5-6 минути). Как да направим нещата правилни и да не навредим?

Правила за първа помощ при сърдечен арест

Основните действия, насочени към подпомагане - изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето. Необходимо е да запомните кога е невъзможно да се започнат съпътстващи събития:

  • Ако жертвата е загубила съзнание, не реагира на околната среда, но има пулс и дишане.
  • Ако подозирате, че обширна фрактура на гръдния кош, за да произвеждат тези дейности, не може да бъде!

Първата помощ, когато се идентифицират признаци на сърдечен арест, включва:

  1. Обадете се незабавно на спешните служби. Трябва да кажете на лекарите къде се намирате, какви симптоми има жертвата.
  2. След това го освободете от външните дрехи, осигурете достъп на кислород.
  3. Проверете пулса, съзнанието, реакцията на учениците, дишането. Ако тези признаци липсват, тогава трябва да се пристъпи към техники за реанимация.

Алгоритъм на първа помощ:

  1. Поставете жертвата на равна повърхност. Проверете пулса и вижте дали зениците реагират на ярка светлина.
  2. Хвърли главата назад под ъгъл от 45 градуса. Ако има такива, отстранете дихателните пътища от пяна, повръщане, кръв или слуз.
  3. Външният масаж трябва да се редува с изкуствено дишане. Ако мерките за реанимация се правят от двама, тогава съотношението "масаж на вдишване" е 1/5, ако едно лице, то 2/15.
  4. По време на механичната вентилация жертвата трябва да отвори устата си и да държи носа си.

Как се прави изкуствено дишане

Основната помощ при спиране на сърдечната дейност, която ви позволява да спасите живота си по бърз начин, е изкуственото дишане. Необходимо е да хванете брадичката на жертвата с едната си ръка, да държите носа с другата, след това внимателно вдишвайте въздуха на жертвата в белите дробове. Гръдният кош ще се повиши по време на вдъхновението и ако това действие не се случи, най-вероятно ще има обструкция на дихателните пътища.

Техника за извършване на индиректен сърдечен масаж

Преди да започнете, трябва да извършите важно действие - предварителен удар. Извършва се веднъж, удари се в гръдната кост (средната част) с юмрук. Компресия на гръдния кош - първа спешна помощ при спиране на сърцето, поддържаща кръвообращението. Спасителят поставя длани на гърдите на жертвата, ритмично натиска върху областта на гърдите. Дълбочина на натискане 5 см, честота - 100 / мин. Алтернативен: 30 налягане и 2 вдишвания. Събитията са насочени към автоматично започване на работата на сърдечния мускул.

Директен масаж на сърцето

Тази процедура може да се извършва само от хирург в условия на абсолютна стерилност и антисептици. Методът включва директен контакт с човешкото сърце. Лекарят буквално стиска органа, фокусирайки се върху лявата камера, за да осигури кръвния поток. Това събитие се комбинира с изкуствено дишане на белите дробове или вентилатора. Ефективността на работата се проверява на показанията на пулсомера и кардиограмата.

Разберете какво е брадикардия за сърдечни заболявания.

Причини за сърдечна недостатъчност

  • Причината за 90% от всички клинични смъртни случаи е камерната фибрилация. В същото време ще се случи същият хаос на контракции на отделните миофибрили, но изпомпването на кръв ще спре и тъканите ще започнат да изпитват кислородно гладуване.
  • Причината за 5% от спирането на сърдечната работа е пълно прекратяване на сърдечните контракции или асистолия.
  • Електромеханична дисоциация - когато сърцето не се намалява, но се запазва електрическата му активност.
  • Пароксизмална вентрикуларна тахикардия, при която при сърдечни удари с честота над 180 на минута се наблюдава липса на пулс на големи съдове.

Следните промени и заболявания могат да доведат до всички изброени условия:

Сърдечна патология

  • ИБС (исхемична болест на сърцето) - ангина пекторис, аритмии, остър кислороден глад на миокарда (исхемия) или неговата некроза, например при инфаркт на миокарда
  • възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
  • миокардиопатия
  • сърдечно заболяване
  • белодробна емболия
  • сърдечна тампонада, например, кръвно налягане, когато сърдечната тъкан е ранена
  • дисекция на аортна аневризма
  • остра коронарна артериална тромбоза

Други причини

  • предозиране на наркотици
  • химическо отравяне (интоксикация)
  • предозиране на наркотици, алкохол
  • обструкция на дихателните пътища (чуждо тяло в бронхите, устата, трахеята), остра дихателна недостатъчност
  • злополуки - токов удар (използване на оръжия за самозащита - електрошокови пистолети), огнестрелни рани, ножови рани, падане, удари
  • шок - болезнен шок, алергичен, с кървене
  • остър кислороден глад на цялото тяло при задушаване или спиране на дишането
  • дехидратация, циркулиращ спад на обема на кръвта
  • спазматично повишаване на нивата на калций в кръвта
  • охлаждане
  • удавяне

Предразполагащи фактори за сърдечни аномалии

  • пушене
  • генетична предразположеност
  • алкохолизъм
  • възраст над 50 години за мъже и над 60 години за жени
  • претоварване на сърцето (стрес, интензивно физическо натоварване, преяждане и др.).

Лекарства със сърдечна кауза

Редица лекарства могат да провокират сърдечна катастрофа и да причинят клинична смърт. По правило това са случаи на взаимодействие на лекарството или предозиране:

  • Средства за анестезия
  • Антиаритмични лекарства
  • Психотропни лекарства
  • Комбинации: калциеви антагонисти и трети клас антиаритмични средства, калциеви антагонисти и бета-блокери, някои антихистамини и противогъбични лекарства и др.

Поради вината на наркотиците смъртта настъпва в около 2% от всички случаи, така че е абсолютно невъзможно да се приемат никакви лекарства без доказателства. Всяко лекарство трябва да се приема само както е предписано от лекаря в посочената дозировка, както и да се информира лекуващият лекар за лекарствата, които приемате за лечение на друго заболяване (предписано от друг лекар), тъй като това е комбинация и предозиране, които могат да доведат до сериозни последствия (вижте също причините) болка в сърцето).

Признаци на сърдечна недостатъчност

Появата на пациента, като правило, не оставя никакво съмнение, че тук нещо не е наред. Като правило се отбелязват следните прояви на сърдечен арест:

  • Липса на съзнание, което се развива след 10-20 секунди от началото на острата ситуация. В първите секунди човек все още може да прави прости движения. След 20-30 секунди може да се развият допълнителни конвулсии.
  • Бледност и цианоза на кожата, на първо място, на устните, върха на носа, ушите.
  • Редко дишане, което спира след 2 минути от спиране на сърцето.
  • Липса на пулс върху големи съдове на шията и китките.
  • Никакво сърцебиене в зоната под лявото зърно.
  • Учениците се разширяват и спират да отговарят на светлината - 2 минути след спиране.

Така, след спиране на сърцето, настъпва клинична смърт. Без реанимация, тя ще се превърне в необратими хипоксични промени в органите и тъканите, наречени биологична смърт.

  • Мозъкът след сърдечна недостатъчност живее 6-10 минути.
  • Като казуистика са описани случаи на запазване на мозъчната кора след 20 минути клинична смърт при падане в много студена вода.
  • От седмата минута мозъчните клетки започват постепенно да умират.

И въпреки че е необходимо да се провеждат събития за реанимация в продължение на най-малко 20 минути, жертвата и неговите спасители имат само 5-6 минути, за да гарантират последващия пълен живот на жертвата от сърдечен арест.

Първа помощ за спиране на сърцето

Като се има предвид високия риск от смърт от внезапна вентрикуларна фибрилация, цивилизованите страни оборудват обществени места с дефибрилатори, които почти всеки гражданин може да използва. Устройството има подробни инструкции или гласова поддръжка на няколко езика. Русия и страните от ОНД не се развалят от такива ексцеси, следователно, в случай на внезапна сърдечна смърт (подозрение за това), те ще трябва да действат независимо.

Все повече и повече закони ограничават дори доктор, преминаващ от паднал на улицата, в възможностите за извършване на първична кардиопулмонална реанимация. В крайна сметка, сега лекарят може да върши работата си само в часовете, които му се предоставят на територията на медицинската институция или на подчинена територия и само по специализация.

Това означава, че акушер-гинеколог, който съживява човек на улицата с внезапен сърдечен арест, може да не получи това, което заслужават. За щастие, такива наказания не се отнасят за немедици, така че взаимопомощта все още е основната възможност за спасяването на жертвата.

За да не изглеждат безразлични или неграмотни в критична ситуация, си струва да си припомним един прост алгоритъм на действия, който може да спаси паднал или лежи на уличния живот и да запази неговото качество.

За да се улесни запомнянето на реда на действие, нека ги наречем с първите букви и цифри: OP 112 SODA.

  • За - преценяваме опасността

Идващи до леглото, не прекалено близо, силно питайте дали ни чува. Хората в алкохолно или наркотично отравяне, като правило, нещо мърморене. Ако е възможно, издърпваме тялото от пътната / проходната част, премахваме електрическия проводник от засегнатото лице (ако възникне токов удар), освободете

  • P - проверете реакцията

От постоянна позиция, подготовка за случая, за да скочи и да избяга бързо, чрез прищипване на ушната мида и чака отговор. Ако нямаше стенания или проклятия, а тялото остава без дъх, преминете към параграф 112.

  • 112 - телефонно обаждане

Това е общ телефонен номер за спешни случаи, който също се набира от мобилни телефони в Руската федерация, страните от ОНД и много европейски страни. Тъй като времето не може да бъде пропиляно, някой друг ще се погрижи за телефона, трябва да го изберете в тълпата, като се обърнете лично към човека, за да не се съмнява в поставената задача.

  • C - масаж на сърцето

Поставянето на жертвата на плоска твърда повърхност трябва да започне непряк масаж на сърцето. Веднага забравете всичко, което видяхте по темата във филмите. Издърпване от гръдната кост на свити ръце, сърцето не може да започне. Ръцете трябва да са прави през цялото време на реанимацията. Правата длан на по-слабото рамо ще бъде положена през долната трета на гръдната кост. Перпендикулярно на върха на дланта й. Това е последвано от пет неподвижни движения с цялото си тегло върху изпънатите ръце. Гръдният кош трябва да бъде изместен с не по-малко от пет сантиметра. Ще трябва да работите като във фитнес зала, без да обръщате внимание на хрущенето и скърцането под ръцете (тогава ребрата ще се заздравят и плеврата ще се зашие). След минута трябва да се направят 100 шока.

  • О - осигуряват проходимостта на дихателните пътища

За да направите това, леко хвърли в главата на мъжа, да не боли врата му, с пръсти, увити в някакъв шал или салфетка, пръстите му бързо извади протези и чужди тела от устата си, бутане на долната челюст напред. Точка, по принцип, можете да пропуснете, Основното нещо е да не се спира размахване на сърцето. Ето защо, на този елемент, можете да поставите някой втори.

  • D - изкуствено дишане

Тридесет качков гръдната кост представлява 2 вдишвания от уста в уста, предварително покрити с марля или шал. Тези два вдишвания не трябва да отнемат повече от 2 секунди, особено ако реанимацията се извършва от един човек.

  • А е adies

При пристигане в линейката или спасителните служби е необходимо благоразумно и навреме да се върне у дома, освен ако жертвата не е ваш близък приятел или роднина. Това е застраховка срещу ненужни усложнения на личния живот.

Първо помощно дете

Детето не е малък възрастен. Това е напълно оригинален организъм, подходите към които са различни. Особено значими остават кардиопулмоналните реанимации за децата от първите три години от живота. В този случай не се паникьосвайте и действайте възможно най-бързо (в края на краищата остава само пет минути).

  • Детето се поставя на масата, облечено или оголено, освобождавайки устата от чужди тела или примеси.
  • След това подложките на втория и третия пръст на ръката, разположени на долната трета на гръдната кост, се натискат с честота 120 удара в минута.
  • Шокът трябва да бъде чист, но интензивен (гръдната кост се измества към дълбочината на пръста).
  • След 15 компресии направете два вдишвания в устата и носа, покрити със салфетка.
  • Паралелно с реанимацията се нарича линейка.

Първа помощ за спиране на сърцето

Медицинското обслужване зависи от причината за спиране на сърдечната дейност. Най-често използваният дефибрилатор. Ефективността на манипулирането намалява всяка минута с около 7%, така че дефибрилаторът е от значение през първите петнадесет минути от бедствието.

За екипите на линейките са разработени следните помощни алгоритми за внезапно спиране на сърцето.

  • Ако в присъствието на бригада настъпи клинична смърт, се прилага прекордиален инсулт. Ако сърдечната дейност се възстанови след това, физиологичният разтвор се прилага интравенозно, взема се ЕКГ, ако сърдечният ритъм е нормален, извършва се изкуствено дишане и пациентът се отвежда в болницата.
  • Ако след сърдечния удар няма сърдечен ритъм, дихателните пътища се възстановяват с въздуховод, трахеална интубация, Ambu чанта или механична вентилация. След това последователно се извършва затворен сърдечен масаж и камерна дефибрилация, след възстановяване на ритъма на пациента, пациентът се доставя в болницата.
  • За камерна тахикардия или вентрикуларна фибрилация използвам дефибрилаторните разряди от 200, 300 и 360 J последователно или 120, 150 и 200 J с двуфазен дефибрилатор.
  • Ако ритъмът не се възстанови, се използва амиодарон, прокаинамид интравенозно, с освобождаване на 360 J след всяко инжектиране на лекарства. При постигане на успех пациентът е хоспитализиран.
  • В случай на асистолия, потвърдена на ЕКГ, пациентът се прехвърля на вентилатор, атропин и епинефрин се инжектират. Запишете отново ЕКГ. След това потърсете причината, която може да бъде елиминирана (хипогликемия, ацидоза) и да работите с нея. Ако резултатът е фибрилация, отидете на алгоритъма за неговото елиминиране. С стабилизирането на ритъма - хоспитализация. С продължаваща асистолия - изявление за смъртта.
  • С електромеханична дисоциация - трахеална интубация. Венозен достъп, търсене на възможна причина и отстраняването му. Епинефрин, атропин. По време на асистолията, в резултат на мерките, действайте според асистоличния алгоритъм. Ако резултатът е фибрилация, отидете на алгоритъма за неговото елиминиране.

Така, ако има внезапен сърдечен арест, първият и основен критерий, който трябва да се вземе предвид, е времето. Степента на оцеляване на пациента и качеството на бъдещия му живот зависят от бърз старт за помощ.

Първата помощ за сърдечен арест е изключително важна - много често тя спасява човек от смърт. Сърдечният арест е най-често при млади хора с високо физическо натоварване. Основната причина за това обикновено е някаква скрита патология на сърцето и наследствена предразположеност.

Защо може да настъпи внезапен сърдечен арест

Най-често това се случва при млади мъже, занимаващи се със спорт. Тежко физическо натоварване причинява внезапно нарушение на сърдечния ритъм под формата на фибрилация (чести анормални контракции) на вентрикулите, което води до спиране на сърцето.

Причината за това е най-често някакъв вид неоткрита сърдечна патология - сърдечно заболяване, хипертрофия (увеличаване на обема) на сърдечния мускул, наследствени особености на анатомията и физиологията на сърдечно-съдовата система и др. Без силно физическо натоварване, такъв човек се чувства напълно здрав, но в същото време винаги има риск от внезапно спиране на сърцето по време на тренировка.

Много често причината за спиране на сърцето при спортисти е внезапен силен удар в сърдечната област - това също може да доведе до вентрикуларна фибрилация на сърцето.

Първа помощ за внезапно спиране на сърцето

Първата помощ е много важна в случай на внезапно спиране на сърцето, така че всеки трябва да може да го осигури. Според статистиката, на всеки 100 случая на внезапен сърдечен арест е възможно да се спестят от 5 до 7 души, докато напълно е възможно да се спести половината. Но това изисква да не чакаме пристигането на линейка, а да започнем да предоставяме помощ самостоятелно и незабавно.

Алгоритъм за първа помощ при спиране на сърцето:

  • проверява състоянието на жертвата: ако има дишане и пулс;
  • повикайте линейка;
  • да постави жертвата на твърда повърхност;
  • освободи гърдите си от дрехи
  • ако жертвата е в стаята, отворете прозореца или прозореца, като осигурите чист въздух;
  • уверете се, че дихателните пътища на жертвата е чисто;
  • хвърли главата на жертвата назад (под раменете можете да сложите възглавница на дрехите), задръжте носа му, покрийте устата му със салфетка, поемете дълбоко въздух и издишайте жертвата няколко пъти в устата си; направете тази манипулация два пъти; ако жертвата не проявява признаци на живот, той няма дишане и сърдечен ритъм, учениците са разширени, трябва да започне да извършва непряк масаж на сърцето;
  • косвен масаж на сърцето трябва да се комбинира с изкуствено дишане; ако един човек оказва помощ, тогава за 15 масажни движения трябва да паднат 2 бързи въздушни инжекции; ако помощта се предоставя от двама души, тогава 4 дихателни движения трябва да отчитат 1 дъх;
  • първа помощ трябва да се даде преди пристигането на линейка или преди пациентът да започне да диша самостоятелно.

Как да направите косвен масаж на сърцето:

  • жертвата лежи по гръб, лицето, което оказва помощ, е на страната;
  • трябва да се опипате в епигастралната област в края на гръдната кост и на разстояние от два напречно разположени пръста в посока нагоре по средната линия налагате лявата длан на най-широката му част; дясната длан лежи напречно отгоре; дланите на двете ръце трябва да са прави;
  • без огъване на ръцете, предизвиква силен натиск върху гръдната кост към гръбначния стълб до дълбочина 4-5 cm и след кратка пауза освобождава, без да разкъсва ръцете от повърхността на гръдния кош;
  • натиск върху гръдния кош трябва да бъде честота от 60 за 1 минута; ако го правите по-рядко, нормалната циркулация няма да бъде възстановена; ако за възрастен се извършва непряк масаж на сърцето, е необходимо да се прилага не само силата на ръцете, но и да се натисне цялото тяло (по-добре е да се счупи реброто и да се спаси човек, отколкото да се остави да умре);
  • за деца над 5 години се извършва външен масаж на сърцето с една ръка, за кърмачета и малки деца с върховете на индекса и средния пръст с честота 100-110 за 1 минута.

Ефективността на реанимацията може да се прецени по обезцветяване на кожата на лицето, поява на пулс и дишане. За да проверите състоянието на жертвата, можете да спрете реанимацията на всеки 2 минути за не повече от 3-5 секунди. Ако след преустановяване на масажа пулсът не се открие и учениците се разширят отново, трябва да се продължи реанимацията. Ако се появи пулсът (т.е. възстанови се сърдечната дейност), лицето стана розово, но все още нямаше самостоятелно дишане, индиректният масаж на сърцето беше спрян и изкуственото дишане продължаваше в същия ритъм до възстановяването на самостоятелното дишане. След възстановяването на дишането пациентът трябва да се наблюдава до възстановяването на съзнанието.

Сърдечен арест и първа помощ

Първа помощ се осигурява от лекар с линейка. Това е възстановяването на дишането чрез въвеждане на специална тръба в трахеята (трахеална интубация) и изкуствена вентилация на белите дробове, ефекта върху сърдечния мускул чрез електрически ток (дефибрилация), въвеждането на различни лекарства.

Кога трябва да се извърши кардиопулмонална реанимация

Има три физически симптома, които показват необходимостта от кардиопулмонална реанимация, която трябва да се извърши непосредствено преди пристигането на спешна медицинска помощ: загуба на съзнание, липса на дишане и липса на пулс.

Загуба на съзнание

Загубата на съзнание се характеризира със състояние, което прилича на сън, но в същото време човек не разбира какво се случва, не е в състояние да отговори на въпроси и не реагира на докосване или треперене. Спящият човек обикновено реагира на силни звуци, писъци или нежно треперене. В несъзнавано състояние, човек не може да кашля или кашлица, и има риск от запушване на трахеята и в резултат на това задушаване и смърт. Хората със сериозни заболявания, наранявания или скорошни операции са изложени на повишен риск от загуба на съзнание. Кратка загуба на съзнание може да бъде дехидратация (липса на течност в тялото), ниско кръвно налягане, ниска кръвна захар. Това е временно състояние.

Преди човек да загуби съзнание, симптомите могат да включват следното:

  • липса на отговор на звуци или докосване
  • дезориентация или ступор
  • делириум,
  • главоболие,
  • тежка сънливост.

Няма дишане

Липсата на дишане, наричана още апнея, изисква незабавна първа помощ. Жертвата може да стане вяла и безжизнена, кожата може да стане синя. Смята се, че продължителната сънна апнея спира дишането. При деца това може да доведе до бърза сърдечна недостатъчност. При възрастни, сърдечният арест обикновено е първият, а след това възниква респираторен арест.

Чести причини за това състояние при възрастни:

  • обструктивна сънна апнея (нещо блокира дихателните пътища по време на сън),
  • задушаване,
  • свръхдоза,
  • удавяне,
  • наранявания на главата
  • сърдечни нарушения (аритмия, фибрилация) или спиране на сърцето,
  • нервна система или метаболитни нарушения.

При децата причините могат да бъдат различни, например:

  • недоносеност
  • бронхиална или пневмония,
  • запушване на дихателните пътища или задушаване от чужди тела,
  • конвулсии,
  • менингит,
  • астма.

Сърдечна недостатъчност

Когато сърдечен арест, първа помощ изисква познания за кардиопулмонална реанимация, като например къде се измерва пулсът на жертвите, ако пулсът е слаб или липсва, какви други симптоми са налице и какво да се прави с него. Първа помощ за спиране на сърцето трябва да се извърши незабавно, ако жертвата отсъства или има слаб пулс. Времето е от решаващо значение. Трябва също да се свържете незабавно с местната спешна служба.

Първа помощ за дихателен или сърдечен арест

Стъпките за предоставяне на първа помощ за спиране на сърцето или дишане обикновено са както следва:

Ако жертвата е в безсъзнание или не диша, или няма пулс, трябва незабавно да се обадите за спешна помощ и веднага да започнете първа помощ.

Жертвата трябва внимателно да се постави на гръб на равна повърхност. Гърбът на жертвата трябва да бъде прав, главата леко повдигната с мек предмет, поставен под нея, например, навита кърпа, малка кърпа или някакъв облекло. Възглавницата не трябва да се използва за поддържане на главата. Облеклото на жертвата трябва да се разхлаби, за да се освободят гърдите.

Жертвата трябва да наклони главата си назад, да дръпне челюстта и да премести езика напред и отстрани, като се увери, че не блокира отвора в трахеята. Устата на жертвата трябва да бъде отворена по всяко време, тъй като е необходимо да се отвори отново.

Ако жертвата диша и може да е загубила съзнание, може да бъде поставена в положение за възстановяване, докато пристигне медицинска помощ. Това се прави чрез изправяне на краката на жертвата и разтягане на една ръка под прав ъгъл спрямо тялото, а другата по гърдите. Под коленете трябва да се постави сгъната материя, така че краката да са леко свити.

Ако жертвата не диша, е необходимо да започне да извършва изкуствено дишане, затваряйки ноздрите на жертвата с палец и показалец. Всеки път се взимат два бавни вдишвания, около две секунди всеки, в устата на жертвата с пауза между тях. Това се повтаря, докато не се появи движението на гърдите. Устата трябва да остане отворена и езикът да е далеч от трахеята.

Когато гърдите започват да се покачват или жертвата започва да диша, е необходимо периодично да проверяват пулса преди пристигането на лекарите. В други случаи, реанимацията трябва да продължи.

Ако е необходима компресия на гръдния кош, китката на една ръка трябва да се постави точно над дъното на гърдите на жертвата. От горе трябва да поставите китката на другата си ръка, блокирайки с пръсти. Поддържайки лактите си правилно, трябва да натискате здраво гърдите около 30 пъти, след това вземете два дълги вдишания от устата до устата на жертвата. Последователността от 30 изстисквания и два вдишвания трябва да се повтаря, докато се появят признаци на спонтанно дишане и циркулация, или до пристигането на медицинска помощ.

Предпазни мерки за първа помощ

Трябва да се спазват някои важни предпазни мерки при кардиопулмонална реанимация, за да се защити жертвата и да се получи най-добрият резултат. Те включват:

  • Не притискайте гръдния кош, ако жертвата има пулс.
  • Не давайте на жертвата нищо за ядене или пиене.
  • Избягвайте да движите главата или шията на жертвата, ако има съмнение за увреждане на гръбначния стълб.
  • Не удряйте жертвата в лицето и не го наливайте с вода.
  • Не поставяйте възглавница под главата на жертвата.

Горното описание не е заместител на професионалното обучение по умения за оказване на първа помощ при спиране на сърцето или респираторна депресия. Успешната кардиопулмонална реанимация възстановява дишането и кръвообращението, но е необходима незабавна медицинска помощ, дори ако е успешна.

Превенция и превенция

Загубата на съзнание е извънредна ситуация, която е потенциално опасна за живота. За да избегнете загуба на съзнание и да се предпазите от извънредни ситуации, следвайте тези общи насоки:

  • Хората с известни състояния или заболявания, като диабет или епилепсия, трябва да носят медицински гривни.
  • Хората с диабет трябва да избягват потенциално опасни ситуации.
  • Ако се чувствате слаби, замаяни или някога сте загубили съзнание, избягвайте да стоите на едно място без движение за дълго време.
  • Ако се чувствате слаби, легнете или седнете с глава между коленете си.
  • Рисковите фактори, които допринасят за сърдечно заболяване, трябва да бъдат намалени или елиминирани. Рисковете могат да бъдат намалени чрез отказване от тютюнопушенето, контролиране на налягането и нивата на холестерол, намаляване на теглото и намаляване на стреса.
  • Редовните посещения на лекар могат да помогнат за предотвратяване на заболявания или усложнения.
  • Използването на предпазните колани и внимателното шофиране могат да помогнат за предотвратяване на случайни наранявания.
  • Хората с лошо зрение или тези, които имат затруднения при ходене поради инвалидност, нараняване или възстановяване от заболяване, могат да използват специални устройства, за да избегнат падания и наранявания.

Авторът на статията: Валери Викторов, „Московски лекарствен портал” ©

Отказ от отговорност: Информацията, предоставена в тази статия за кардиопулмонална реанимация, има за цел само да информира читателя. Тя не може да бъде заместител на съвет от професионален медицински специалист.