Каква е първата медицинска помощ при остра сърдечна недостатъчност?

Острата сърдечна недостатъчност е едно от най-опасните усложнения на сърдечните заболявания, при които се нарушава помпената функция на сърцето.

Миокардът не е достатъчно отпуснат, сърдечните камери не са напълно пълни с кръв. Количеството кръв, влизащо в аортата, не е достатъчно, за да се поддържа нормалното функциониране на тялото.

Острата сърдечна недостатъчност се отнася до спешни състояния с висока вероятност за смърт и изисква спешна хоспитализация на пациента. Вашето внимание е статията за първата медицинска и медицинска помощ при остра сърдечна недостатъчност.

Аларми и знаци

Острата сърдечна недостатъчност може да се развие за минути или часове. При около една четвърт от случаите патологичните промени се случват толкова бързо и внезапно, че пациентът умира дори в доболничната фаза.

Основният показател за състоянието на сърцето - способността да издържи физическо натоварване.

Рязко намаляване на ефективността, силна умора, задух и тахикардия с нормално усилие са достатъчно основание да слушате собственото си тяло и да се консултирате с лекар.

Друг алармен звън - подуване, появяващ се вечер. В ранните стадии на развитие на патологията едемът сутрин частично или напълно намалява.

Сърдечната недостатъчност се разделя на дяснокамерна и лява камера. При обширни миокардни лезии се развива обща или смесена форма. Един от първите признаци на всяка форма на БЗР е болката в областта на сърцето.

При левокамерна сърдечна недостатъчност симптомите бързо се увеличават, което показва стагнация на кръвта в белодробната циркулация. Пациентът страда от нарастваща недостиг на въздух, известно облекчение на дишането се намира в седнало положение.

Палпитациите стават все по-чести, дишането става шумно, мехурче, започва суха кашлица, превръща се в продуктивна. Промяната в характера на кашлицата показва развитието на прогресиращ белодробен оток. Флегмата е оскъдна, пяна, розово оцветена или набраздена с кръв. Влиза студена пот, появява се цианоза на върховете на пръстите на ръцете и краката.

Острата дясна вентрикуларна недостатъчност се развива по-рядко, придружена от повишена диспнея и венозна конгестия в голямото кръвообращение. Един от най-характерните симптоми е подуване на вратните вени.

Спешни действия преди пристигането на лекаря

Пациентът трябва да бъде поставен в удобна позиция и да бъде сигурен, че е спуснал краката си. Всички облекла, които възпрепятстват дишането, трябва да се разкопчат, ако е възможно да се отстранят и осигурят свеж въздух и незабавно да се извика линейка.

Докато пациентът е в съзнание, трябва да поговорите с него, като го успокоите.

Бавно спуснете ръцете и краката на жертвата в топла вода, измерете налягането. С норми над 90 mm Hg. Чл. трябва да се даде таблетка от нитроглицерин.

След 15 минути от началото на атаката, трябва да поставите турникет на едно от бедрата. Преди пристигането на лекарите позицията на сбруята се сменя на всеки 30-40 минути.

Алгоритъм на действие по време на дихателен арест:

• Поставете мъжа на гърба си върху равна повърхност, поставете възглавница под главата му.
• Поставете ръцете си с дланите си, починете на долната част на гръдната кост и извършете резки движения 60-65 пъти в минута.
• Едновременно с косвен масаж на сърцето се извършва и изкуствено дишане. Ако реанимацията се извършва от един човек, на всеки 13-15 удара се правят 2-3 вдишвания. Ако реанимацията се извършва от двама души, един дъх пада на 5 натиска.
• След 30-35 секунди е необходимо да се оцени ефективността на реанимацията. Учениците ще започнат да реагират на светлина, нормалният цвят на кожата ще започне да се възстановява.
• Дори и при липса на видими резултати, реанимацията продължава до пристигането на лекарите.

Научете повече за първата помощ за остра сърдечно-съдова недостатъчност:

Какво трябва да правят лекарите

Основната задача на медицинския персонал, пристигащ на поканата, е да стабилизира състоянието на пациента за транспортиране до интензивното отделение.

На първо място е необходимо да се стабилизира обменът на газ.

За да се направи това, кислородната терапия се извършва с помощта на кислородна маска, инхалатор или други устройства, ако е показано, се извършва трахеална интубация.

Спешна диагноза

За да се определи точната диагноза при спешна поръчка:

• ЕКГ;
• ехокардиография;
• Рентгеново изследване на гръдния кош;
• Клинични кръвни изследвания.

Алгоритъм на лечение

В болница, след като са открили причините за сърдечна недостатъчност, на пациента се предписва лечение.

С правокамерна форма

Изолираната лезия на дясната камера е доста рядка. За да се елиминира патологично състояние, като правило е необходимо да се елиминира причината за него: тромб или емболи в белодробния кръг на кръвообращението.

С лява камера

Когато се извършва левокамерна DOS:

• Механична вентилация с пеногасител;
• Стабилизация на сърдечната честота;
• Стабилизиране на кръвното налягане;
• Елиминиране на оток.

Освен това се лекува основното заболяване.

В асцит или хидроторакс, в допълнение към назначаването на диуретици, се извършва пункция за изпомпване на свободна течност.

Лечение на синдром на ниски емисии

При кардиогенен шок AHR се развива според вида на малкия сърдечен дебит. В такива случаи е необходимо:

• Възстановете нормалния сърдечен ритъм;
• Премахване на патологичните рефлекси, които пречат на кръвообращението;
• Нормализира връщането на вените;
• Възстановяване на обмен на газ в тъканите;
• Премахване на миокардната контрактилност.

Сега знаете как да осигурите първа помощ за остра сърдечна недостатъчност и каква е спешната медицинска помощ за нападение. Благослови те!

Първа помощ за сърдечна недостатъчност

Изключително важно е осигуряването на първа медицинска и медицинска помощ по време на пристъп на остра сърдечна недостатъчност да се извършва навреме и без забавяне. Това състояние, придружено от значително разрушаване на сърцето и хипоксия на тъканите и органите, може да бъде усложнено от по-тежки нарушения и коронарна смърт.

Първа помощ

Първа помощ за началото на остра сърдечна недостатъчност трябва да бъде предоставена на мястото на атаката. Основната му цел е да намали натоварването на миокарда и правилното преразпределение на кръвта от белите дробове.

Прилагането на мерки за първа помощ трябва да започне, когато се появят първите признаци на остра сърдечна недостатъчност:

• утежнена диспнея (дишането е трудно, когато пациентът се опитва да легне);
• кашлица;
• шумно дишане;
• цианоза на устните, носа, пръстите;
• тревожност;
• чувство за страх и т.н.

Когато се появят такива симптоми, трябва да се вземат следните мерки:

1. Пациентът трябва да седи в удобна позиция (гърбът трябва да е възможно най-висок). Ако е възможно, за да се осигури намаляване на притока на кръв към сърцето, краката и ръцете на пациента могат да бъдат потопени в гореща вода.
2. Обадете се на линейката, описвайки симптомите на диспечера.
3. Осигурете на пациента достатъчен приток на свеж въздух (отворете прозореца, свалете дрехите, които затрудняват дишането).
4. Успокойте пациента.
5. Измерва се налягането и със систолично налягане не по-ниско от 90 mm. Hg. Чл. Дайте на пациента да вземе таблетка от нитроглицерин или нитросорбитол и диуретично хапче (Lasix, Piretanide). Получаването на нитратни лекарства може да се повтаря на всеки 5-10 минути (но не повече от 3-4 таблетки), докато състоянието се подобри, като постоянно се наблюдават показателите на кръвното налягане.
6. След 15-20 минути след като пациентът седна, можете да поставите турникет на едно бедро. Промяна на местоположението на сбруята може да бъде на всеки 20-40 минути, предотвратяване на дълго изстискване на краката.
7. При прекъсване на сърдечната дейност се извършва набор от мерки за кардиопулмонална реанимация: прекордиален инсулт, непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Първа помощ

Екипите за бърза помощ могат да предоставят такива дейности:

1. Кислород терапия. За вдишване на кислород се използват специални кислородни маски, въздуховоди или кислородни инхалатори. Ако е необходимо, лекарят извършва интубация на трахеята. С развитието на белодробен оток могат да се добавят антипенители към кислород (70-96% алкохол или разтвор на Антифомилан).
2. Интравенозното приложение на Euphyllinum се използва за елиминиране на бронхоспакма.
3. При повишено кръвно налягане се прилагат ганглиолокатори (бензохексоний, пентамин, арфонад) или вазодилататори (натриев нитропрусид) и диуретици (лазикс, етакринова киселина).
4. При нормално кръвно налягане се използват венозни вазодилататори (нитроглицерин, Isocket, Nitro).
5. При ниско кръвно налягане се използват симпатикомиметични амини (Добутамин, Допамин) за стабилизиране на систоличното налягане и елиминиране на аритмии. След това в случай на тахисистолична форма на предсърдно мъждене или предсърдно трептене се извършва въвеждането на сърдечни гликозиди (Korglikon, Strofantin K). За да се елиминират оток, се въвеждат диуретици (Lasix, etacrynic acid).
6. За подтискане на дихателния център и повишаване ефективността на дишането, пациентът се инжектира с разтвор на морфин хидрохлорид или разтвор на дроперидол.
7. За предотвратяване на тромбоемболия или тромбоза се прилага приложението на разтвор на хепарин, който трябва да се повтаря на всеки 6 часа (под контрола на нивата на съсирване на кръвта).
8. За да се предотврати увреждане на мембраните на алвеолите, се прилагат глюкокортикоиди (преднизолон или разтвор на хидрокортизон).

След подобряване на състоянието на пациента или спиране на атаката, пациентът спешно се хоспитализира в отделението за интензивна кардиология. По време на транспортиране на пациента, краката трябва да бъдат леко повишени.

Спешна помощ в болница

На етапа на болнично облекчение, облекчаването на пристъп на остра сърдечна недостатъчност е насочено към:

• повишена контрактилност на сърцето;
• намаляване на съдовия тонус;
• елиминиране на аритмия;
• намаляване на задържането на течности;
• предотвратяване на тромбоза.

Комплексът от терапии включва такива дейности:

1. Възстановяване на дихателната функция и кислородна терапия на вентилатора.
2. Предназначение на нитратите.
3. Повторно въвеждане на морфин хидрохлорид, Lasix и Допамин.
4. Използването на пеногасители за белодробен оток (алкохол или антифомилан, въведени във вентилатора).
5. Въвеждане на сърдечни гликозиди (дигоксин, Strofantin K и др.).
6. Назначаване на бета-блокери (Anaprilin, Obsidan).
7. Назначаване на антитромбоцитни средства (Аспирин, Кардиомагнил) или Хепарин.

С неефективността на лекарствената терапия за по-нататъшно лечение на остра сърдечна недостатъчност може да се препоръча хирургична намеса. За тази цел може да се извърши:

• имплантиране на пейсмейкър за нормализиране на подаването на камерна кръв;
• имплантиране, за да се осигури нормално кръвоснабдяване на миокарда.

Видео за обучение за "Първа помощ за инфаркт". Техника на кардиопулмонална реанимация.

Первой Правила за първа помощ за сърдечна недостатъчност

Недостатъчната функционалност на сърцето се отнася до комплекс от нарушения, свързани с нарушен приток на кръв към мускулите на органа и промени в контрактилната функция. Първата помощ за сърдечна недостатъчност е задължително умение, което е желателно за всички граждани, независимо от специализацията на образованието.

Навременната скорост ще помогне да се спаси живота както на любим човек, така и на минувач на улицата.

Първи симптоми на атака

Основните прояви на началото на процеса се изразяват:

• внезапна слабост;
• къси, чести, повърхностни вдишвания и издишвания;
• виене на свят;
• болезнени усещания в областта на гърдите.

Клиничната картина на проблема се определя от характерните симптоми и ви позволява да определите вида на патологичния процес.

Права вентрикуларна недостатъчност

Локализирането на сърдечната недостатъчност в дясната част на органа причинява конгестивни венозни аномалии, засягащи системното кръвообращение. Състоянието може да бъде предизвикано от припокриването на лумена на белодробната артерия, отделено от кръвен съсирек. Болестта се проявява неочаквано, има следните симптоматични прояви:

• липсата на кислород и произтичащите от това атаки на задушаване на този фон;
• повърхностни къси и ускорени вдишвания и издишвания;
• болезненост в областта на сърдечния мускул;
• промяна на цвета на кожата върху синкав цвят;
• явленията на бронхоспазъм;
• повишена функционалност на потните жлези с освобождаване на студена пот;
• увеличен обем на черния дроб;
• слабо палпиращ пулс;
• рязък спад на кръвното налягане;
• тежко подуване на долните крайници;
• асцит.

Левокамерна недостатъчност

Патологичният процес от лявата страна на сърцето се появява на фона на стагнация, причинена от нередности в белодробната циркулация. С появата на аномалии се появяват проблеми с газообмена в белодробните тъкани, а по-късно се появяват симптоми на сърдечна астма.

Симптоматичните прояви са характерни за лявата вентрикуларна недостатъчност:

• ускорено свиване на сърдечния мускул;
• бланширане на кожата;
• внезапна летаргия и слабост;
• тежка, силна недостиг на въздух;
• аритмични състояния;
• рязък спад в кръвното налягане;
• синкав оттенък на дермата и лигавиците;
• кашлица.

По-нататъшното развитие на стагнацията на течности в белодробните тъкани води до подуване. Основната проява на отклонението е кашлица, с освобождаване на люспи от пяна. С по-нататъшното развитие на секретираната секреция от белите дробове се присъединява кървава пяна с мехурчест дъх.

Кожата на пациента е покрита със студена и лепкава пот, тенът се променя на синкав оттенък, пулсът става неравномерен и осезаем трудно. Пациентът заема принудително положение - с краката надолу и не може да лежи в удобна позиция.

Инструкции за първа помощ в случай на сърдечна недостатъчност

Трябва незабавно да се осигури стандартна помощ за сърдечна недостатъчност - времето може да доведе до фатален изход за човек, който се чувства зле. Алгоритъмът на действията включва прости правила:

• екип за спешни повиквания;
• осигуряване на достъп до свеж въздух - отворени прозорци, вентилационни отвори или изкарване на жертвата на улицата, искане да се отдалечат на разстояние от събрани наблюдатели;
• разкопчайте всичките неудобни дрехи;
• поставете пациента в полуседнало положение, спуснете долните части на горните и долните крайници в гореща вода - за да намалите притока на кръв към сърдечния мускул;
• да предложи на пациента лекарство от нитратната подгрупа („Нитроглицерин” и т.н.) - за изкуствено въздействие върху коронарните съдове (тяхното разширяване ще позволи на кръвта да се движи свободно през артериите).

Регулаторните спешни мерки са, независимо от възрастта на жертвата - както възрастни, така и възрастни. В случай на внезапно спиране на сърцето или дишане, е необходимо да се извършат спешни мерки преди лечението.

Провеждане на реанимационно събитие

Включва серия от последователни действия:

• изберете плоска повърхност;
• жертвата е поставена на гърба си, под главата му е поставена ролка или малка възглавница;
• двете ръце са поставени в централната зона на гръдната кост и са изтласкани (с прави, а не извити в крайниците на лактите) - дълбочината им трябва да бъде най-малко 5 cm;
• честотата на движенията при индиректен сърдечен масаж трябва да бъде до 70 движения на минута;
• паралелно се извършва изкуствена белодробна вентилация.

Ако реанимацията се извършва от един човек, манипулацията се извършва в следния режим:

• 15 равномерни сътресения;
• два избутващи въздух в белите дробове на жертвата;
• повторете алгоритъм.

С двама помощници се изпълняват дейности за подпомагане:

• за всеки пет изтласквания се извършва дълбок въздух в белите дробове на пациента;
• Всеки от помощниците изпълнява действията си - единият - „диша“, а вторият - „пуска“ сърцето.

Ефективността на манипулацията се оценява след минута - ако се постигне желаният успех, кожата на пациента става розова, зениците се разширяват и се появява пулс на артериите на цервикалния регион. Пациентът регистрира спонтанно дишане.

Ако цялата помощ не даде желания резултат, мерките ще продължат така или иначе - до пристигането на екипа за медицинска помощ. С правилното прилагане на стандартите за изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето, е възможно да се поддържа жизнеспособен пациент за доста дълъг период от време.

Народни средства в атаката

Експертите са предубедени срещу всякакви домашни методи за осигуряване на първична помощ при развиване на остра сърдечна недостатъчност. Лечителите смятат, че техните методи могат да имат положителен ефект върху здравето на пациента по време на нападението.

Взема се разтвор на оцет - в съотношение 1 до 20 - гърдите на пациента се навлажняват с него. След това в същия разтвор се накисва плътна тъкан, компрес се нанася върху гърдите, задържа се около половин час. След като бъде заменен с пресен, манипулациите се повтарят до пет пъти - докато състоянието на пациента е напълно облекчено.

За да се предотврати развитие на пристъп на остра сърдечна недостатъчност, традиционната медицина препоръчва да спазвате правилата:

• постоянно редуване на физическа и психо-емоционална почивка - релаксация с помощта на ароматни свещи, къпане с лечебни разтвори;
• постоянното използване на специализирани билкови чайове - голямо влияние върху нормативната работа на сърцето се упражнява от напитка с жълт кантарион, мента или мелиса;
• защитата срещу преохлаждане - дрехите трябва да отговарят напълно на сезона и да предотвратяват замразяването;
• специално внимание се отделя на дневното меню - то трябва да включва зеленчуци и плодове, всички вредни храни са строго забранени;
• домашно приготвените кисели краставички и консервирането трябва да бъдат отстранени от диетата на болните - употребата им влошава състоянието и позволява на тъканите да натрупват излишната течност.

Недостатъчната функционалност на сърцето не може да бъде излекувана чрез тези методи - максималният резултат от въздействието е да се поддържа общото състояние. При първите симптоматични прояви на атака трябва да потърсите квалифицирана помощ - за да спасите живота на жертвата.

Възможни усложнения

Последиците от заболяването не принадлежат към категорията на специфични явления и могат да се проявяват в зависимост от степента на увреждане на органите и етапа на процеса. Често записаните включват:

• нарушения в ритъма на контракции на сърдечния мускул и крайния фатален изход - синдромът провокира това развитие на събитията с 44% по-често, отколкото при други патологии;
• инфекциозни лезии - задръстванията в белодробната тъкан провокират развитието на благоприятни условия за проникване на патогенна микрофлора;
• кървене от белите дробове - подуване и сърдечна астма е основната причина за образуването на това усложнение;
• чернодробна недостатъчност - се развива на ниво клетъчни структури, дължащи се на преминаваща венозна стаза;
• в крайните стадии на сърдечна недостатъчност има нарушения в процеса на метаболизма, които провокират образуването на сърдечна кахексия (на фона на генерализираната анорексия, дължаща се на слаба липидна абсорбция);
• инфаркти, инсулти, емболия на тъканите на вътрешните органи - се дължат на застой на кръвта;
• хроничен тип бъбречна недостатъчност.

Горните усложнения, които се образуват поради нестабилната работа на сърдечно-съдовия отдел, се развиват под влияние на късното лечение и неправилната първа помощ.

Методи за превенция

За да се предотврати появата на заболявания на сърдечно-съдовия отдел, е необходимо да се извърши своевременно лечение на свързани патологични процеси. За да се избегнат симптоматични прояви на недостатъчна сърдечна дейност, трябва да се следват следните превантивни мерки:

• принципи на препоръчаното хранене - с ограничение на трапезната сол (общите количества не трябва да надвишават три грама на ден), захар, животински мазнини;
• постоянен контрол на теглото и използване на диетични таблици за намаляване на теглото;
• постоянна физическа активност в разумни граници - според препоръките на специалистите, с курса на лечебна терапия;
• периодични дълги разходки на чист въздух - ако е възможно, на територията на лесопарковите зони;
• лечение на хронична никотинова зависимост;
• отказ от злоупотреба с алкохол и слабо алкохолни напитки;
• избягвайте силно кафе, чай, енергийни напитки;
• изключването на шоколад, пушени меса и пикантни ястия;
• навременна употреба на лекарства, предписани от лекуващия лекар - за подтискане на симптомите на основното заболяване.

Изпълнението на правилата за профилактика на патологиите на сърдечно-съдовия отдел, особено при ХСН, ще позволи да се избегне внезапното настъпване на остра сърдечна недостатъчност. Патологичният процес е изключително опасен и при липса на спешна медицинска помощ често води до развитие на летален изход.

Проучването на мерките за предоставяне на първа помощ ще помогне да се спасят живота на не само близки хора, но и случайни минувачи.

Необходимо е ранно откриване на патология, текущо лечение и морална подкрепа за пациенти със сърдечни лезии. В допълнение към стандартните медицински процедури, такива пациенти се нуждаят от палиативни грижи - когато болестта преминава в крайната фаза, за да се подобри качеството на живот.

Остра сърдечна недостатъчност: първа помощ

Сърдечната недостатъчност е водещата причина за смърт при сърдечно-съдови заболявания. Поради исхемична болест на сърцето, хипертония или дефекти на сърдечната кухина, те губят способността си да свиват синхронно. Нагнетателната функция на сърцето се намалява. Резултатът е, че сърцето спира да снабдява тъканите и органите с кислород и хранителни вещества. Човек чака инвалидност или смърт.

Клинично, острата сърдечна недостатъчност се проявява по няколко начина:

1. Право вентрикулар CH.
2. Ляв вентрикуляр CH.
3. Синдром на нисък разряд (кардиогенен шок).

Левокамерна остра сърдечна недостатъчност

симптоми

Левата вентрикуларна сърдечна недостатъчност възниква в резултат на стагнация в белодробната циркулация, която води до нарушен газообмен в белите дробове. Това се проявява със сърдечна астма, характерните симптоми на която са:

• внезапно задух
• астма
• сърдечен пулс
• кашлица
• тежка слабост
• акроцианоза
• бледа кожа
• аритмия
• понижаване на кръвното налягане.

Пациентът, за да облекчи състоянието, заема принудително положение и седи с краката си надолу. В бъдеще симптомите на застой в малък кръг могат да се увеличат и да преминат в белодробния оток. Пациентът има кашлица с освобождаване на пяна (понякога с примес от кръв), трептящ дъх. Лицето придобива цианотичен оттенък, кожата става студена и лепкава, пулсът е иритмичен и слаб, за да се чувства.

Първа помощ за остра сърдечна недостатъчност на лявата камера

Белодробният оток е спешен. Преди всичко, обадете се на линейката.

1. На пациента се дава седнало положение с краката надолу.
2. Нитроглицеринът се дава под езика, след 5 минути можете да дадете друго хапче.
3. Осигурете свеж въздух.

След хоспитализация пациентът се лекува допълнително:

• Намаляване на повишената възбудимост на дихателния център. На пациента се предписват наркотични аналгетици.
• Намаляване на конгестията в белодробната циркулация и повишена контрактилна функция на лявата камера. При повишено кръвно налягане се инжектират лекарства, които разширяват периферните съдове. В същото време се въвеждат диуретични лекарства.

При нормално кръвно налягане се предписват нитрати (нитроглицеринови препарати) и диуретици. При ниско кръвно налягане се инжектира допамин.

Право вентрикуларна сърдечна недостатъчност

Правата вентрикуларна сърдечна недостатъчност се проявява чрез венозна конгестия в системното кръвообращение. Най-често се проявява в резултат на белодробен тромбоемболизъм (РЕ).

Тя се развива внезапно и се проявява със следните симптоми:

• задух, задушаване, болка в гърдите, бронхоспазъм
• синкава студена пот
• подуване на вените на врата
• уголемяване на черния дроб, болезненост
• пулсиращ пулс
• понижаване на кръвното налягане
• подуване на краката, асцит.

Първа помощ в случай на остра сърдечна недостатъчност

Преди пристигането на линейка:

1. Повишеното положение на пациента в леглото.
2. Достъп до свеж въздух.
3. Нитроглицерин под езика.

В интензивното отделение:

1. Кислород терапия.
2. Облекчаване на болката Когато е възбуден, предписва наркотичен аналгетик.
3. Въвеждането на антикоагуланти и фибринолитични лекарства.
4. Въвеждането на диуретици (с белодробна емболия обикновено не се предписва).
5. Въведение Преднизолон.
6. Назначаване на нитрати, които намаляват натоварването на сърцето и подобряват функцията на дясната камера.
7. В малки дози се предписват сърдечни гликозиди заедно с поляризиращи смеси.

Синдром на малка сърдечна емисия

Кардиогенен шок възниква в резултат на миокарден инфаркт, кардиомиопатия, перикардит, интензивен пневмоторакс, хиповолемия.

Тя се проявява с болка, спад в кръвното налягане до 0, чест пулс с нишка, бледа кожа, анурия и срутени периферни съдове. Курсът може да развие допълнителен белодробен оток, бъбречна недостатъчност.

Първа помощ преди пристигането на лекаря

1. Достъп до свеж въздух.
2. Хоризонталната позиция на пациента при отсъствие на признаци на лява вентрикуларна недостатъчност.

Подпомагане в интензивното отделение

1. Кислород терапия.
2. Адекватни аналгетични наркотични аналгетици.
3. Когато вазомоторно вълнение предписани психотропни лекарства.
4. Провеждане на инфузионна терапия под контрола на кръвното налягане.
5. За увеличаване на сърдечния дебит се предписват допамин, допимин (кардиотонични лекарства).
6. Назначаване на адреналин, норепинефрин.
7. За корекция на микроциркулацията предписани антикоагуланти.

Кой лекар да се свърже

при остра сърдечна недостатъчност е необходимо да се обадите на кардиологичния екип на линейката, ако пациентът преди това е претърпял инфаркт или инсулт. В други случаи, линейната бригада често пристига на повикването, но също така ще предоставя медицинска помощ. Кардиологът се занимава с лечението на сърдечна недостатъчност и заболяването, което го причинява. В някои случаи е необходима операция, например за инсталиране на пейсмейкър.

Осигуряване на правилна първа помощ за сърдечна недостатъчност

Острата сърдечна недостатъчност в медицината незабавно се счита за цял набор от нарушения в областта на сърдечната система, те са пряко свързани с притока на кръв към сърцето и рязко намаляване на неговата контрактилна функция. Отклонения в работата на сърцето на ранен етап могат да бъдат идентифицирани с тонометър.

Причини за тежка недостатъчност

Защо човек има пристъпи на остра сърдечна недостатъчност?

Причините са следните:

• Честа причина е психическият стрес в присъствието на сърдечно заболяване или друго сърдечно заболяване,
• cardiospasm,
• коронарна тромбоза
• физическо пренапрежение
• перикардит, тампонада,
• левокамерно претоварване с хипертония,
• претоварване на дясната камера с лобарна пневмония.

Обърнете внимание!

Избор на редактори - признаци на сърдечна недостатъчност. Обърнете внимание на симптомите за правилна диагноза.

В новината (връзка) лечение на сърдечна недостатъчност у дома.

Симптоми на атака

Следните симптоми са признаци на остра сърдечна недостатъчност:

Типът на сърдечно-съдовата недостатъчност (дясна вентрикуларна или лява камера) ще определи картината на заболяването и правилната стратегия за помощ.

Левокамерна недостатъчност

С този тип се появяват следните симптоми:

• рязко намаляване на кръвното налягане,
• разгъването на границите на сърцето вляво,
• обширна кръвна стаза в белодробната циркулация,
• поява на тахикардия, която води до развитие на пристъп на сърдечна астма, която скоро се превръща в белодробен оток (над повърхността на белите дробове се чува хриптене и изпускане на пенест кървава храчка от устата).

Права вентрикуларна недостатъчност

С развитието на този тип недостатъчност (с емфизем, пневмония) възникват:

• задух
• цианоза,
• в резултат на застой в кръвта в голяма циркулация на кръвта може да има изразена чернодробна болка.

Първа спешна нужда от пациент

Много обикновена ситуация: на улицата, на минувач, на колега по време на работа или на любим човек се разболява, той има описаните по-горе симптоми. Какво можем да направим ние, немедицински работници, в този случай?

В края на краищата, всеки разбира, че животът на човек е заложен на карта и той пряко зависи от правилните и бързи действия на външни лица, които в момент на зловеща звезда бяха близо.

Откъде да започнем?

1. Обадете се на линейка.
2. За да изведете пациента на улицата или по друг начин, за да осигурите достъп на свеж въздух до помещението, където се намира пациентът: можете да отворите всички съществуващи прозорци и вентилационни отвори.
3. Бавно поставяйте тялото в седнало положение, крайниците (ръцете и краката) бавно в гореща вода, като по този начин значително намалявате притока на кръв към сърцето.
4. Под езика на жертвата се поставя едно хапче от лекарството от нитратната група, например нитросорбид, нитроглицерин, за да може да се осигури притока на кръв и разширяване на коронарните съдове.
5. В случай, че предприетите мерки не са довели до облекчение на пациента, спешно трябва да се започне реанимация: непряк масаж на сърцето, изкуствено дишане - действия, насочени към поддържане на кръвообращението и възстановяване на дихателната функция. Човек започва да реанимира веднага след сърдечен арест - дори леко забавяне във времето може да струва на жертвата.

Прочетете още, какво е остра сърдечна недостатъчност. Историята на заболяването.

Статията (tyts) описва сърдечната астма.

Провеждане на реанимационно събитие

Помислете за тези стъпки по елементите:

1. Първото нещо, което трябва да направите, е да поставите пациента в позиция на гърба си върху равна повърхност, поставяйки под главата му възглавница.
2. Ръцете са сгънати една върху друга, с дланите си, поставете ги на долната проекция на третата част на гръдната кост. Ръцете се изправят и предизвикват резки движения на гръдната кост, като последната се потапя на 5 см дълбочина. Трябва да се има предвид честотата на шоковете - приблизително 60-65 пъти за една минута.
3. Във връзка с това трябва да се извърши изкуствено дишане.
4. Реанимацията се извършва от един човек в следния режим: на всеки 13-15 души в гръдната кост се редуват два или три вдишания от уста на носа или уста в уста уста (ако въздухът се вдиша в носа, трябва да го държите с пръстите си и обратно).
5. Реанимацията може да се осъществи от двама души, като на всеки 5 души един човек се придружава от изкуствен дълбок дъх на другия.
6. След 30-35 секунди, установете ефективността на реанимацията. Ако резултатът е положителен, тогава зениците на пациента се разширяват, кожата ще стане розова и ще има пулсация в сънната артерия и в периферните съдове. Кръвното налягане ще се повиши и дишането ще се възстанови.
7. Ако реанимацията не даде резултати, не се отчайвайте - докато линейката пристигне, трябва да повторите целия комплекс.

При извършване на правилния индиректен масаж на сърцето, както и при изкуствено дишане, животът на пациента може да се поддържа достатъчно дълго време, за да се предотвратят необратими ефекти в организма.

Използването на народни средства в атаката

Важно е спешната спешна помощ за разглежданата болест да бъде осигурена навреме - в крайна сметка най-важното е да не пропуснете важна точка. В такива случаи обикновеният оцет е по-скоро ефективен, или по-скоро неговият разтвор (оцет-вода в съотношение 1:20).

Пациентът се овлажнява с този разтвор в гърдите, след това като компрес покрива гърдите с плътна мека кърпа (хавлиена кърпа) за 30-40 минути, след което компресът се подменя. Тази процедура се повтаря 3-5 пъти, за да се облекчи състоянието на пациента.

За да не бъде изненадана атаката на остра сърдечна недостатъчност, трябва да следвате някои съвети от традиционната медицина:

1. Редуващи се физически и морални почивки.
2. Прием на успокояващи народни средства - билкови чайове. Чаят с жълт кантарион е много полезен - той значително намалява сърдечния ритъм и успокоява сърдечния мускул. Ефективна помощ се осигурява и от инфузия на мента и маточина. Тези билки настояват като обикновен чай и напитки през целия ден.
3. Една от функциите на кръвта в тялото - защита от студ. Ето защо е необходимо да се облича в съответствие с реалното време, а не с прекаленото.
4. Обърнете специално внимание на подготовката на диета: ограничете приема на пържени, мазни храни, сол, не прекалявайте с протеините. Препоръчва се честа употреба на плодове и зеленчуци.

Човек не може да се надява на каквото и да е чудо и да мисли, че сърдечната недостатъчност е дребнаво, така че всеки трябва да знае простите и елементарни правила за пред-медикаментозната терапия.

Първа помощ за остра сърдечна недостатъчност

Сърдечни заболявания и съдови нарушения са опасни прояви на внезапни пароксизмални усложнения, които, без да осигуряват спешна помощ, водят до необратими последствия и смърт на човек. Тези многобройни аномалии причиняват остра сърдечна недостатъчност, която се характеризира с нарушен приток на кръв към сърцето и неговата контрактилна способност.

Като се има предвид смъртната опасност от атака, по време на проявата на остра сърдечна недостатъчност, първа помощ трябва да се предостави незабавно. Правилният алгоритъм на действия за спиране на сърдечната недостатъчност у дома ще спаси живота на пациента и ще сведе до минимум необратимите ефекти от атаката преди пристигането на медицинските работници.

Фактори, които провокират такова състояние, симптоми и различни видове прояви на атаки, спешна грижа за сърдечна недостатъчност - необходимите знания, които възрастните и децата трябва да научат, започвайки с учебните часове ОБЖ.

Характеристики на атаката

Това състояние започва поради патологични нарушения в кръвообращението.

Развитието на атаката се предизвиква от такива причини:

• Хипоксия (липса на кислород), която е възникнала поради голяма загуба на кръв или патологични промени в белите дробове;
• Болкови шок след нараняване;
• Сърдечна патология.

С развитието на остри сърдечни заболявания, съдовете страдат предимно, тъй като сърдечните мускули не могат да се свиват в правилното количество, в резултат на което сърцето спира да изпомпва кръвта, която идва в нея равномерно. Последица от този процес е локализацията на кръвта във всички съдове, така че патологичната атака има друго име: остра съдова недостатъчност.

Експертите разделят симптомите на съдовата недостатъчност на 2 групи, чиито прояви ще осигурят първа помощ за сърдечна недостатъчност.

Ако се прояви остра левокамерна недостатъчност, се наблюдава застой на кръвта в белите дробове. В същото време, малкият кръг на циркулацията на кръвния поток се препълва, което се проявява в оток на белодробната тъкан.

Ако преобладава остър вентрикуларен синдром, стагнацията на кръвта се фиксира в големия кръговрат на кръвта, което се отразява на състоянието на черния дроб и появата на ясно изразен оток. Налице е значително намаляване на скоростта на кръвния поток и снабдяването с кислород на всички органи и тъкани.

Остра лява вентрикуларна недостатъчност е опасна в развитието на сърдечна астма с последващо поява на оток на белодробната тъкан: човек се задушава поради проникването на серозна течност в тях, което предизвиква подпухналост. Ето защо, само спешна помощ за остра лява вентрикуларна недостатъчност и бърза намеса на лекари ще позволи на пациента да спаси живота.

Характерни симптоми

Симптомите на остър пристъп ще варират в зависимост от етапа, както и от заболяването, което го предизвиква. Познаването на тези знаци ще помогне бързо да се ориентирате и да осигурите необходимите спешни действия за спасяване на човек.

Разграничават се три етапа на сърдечно-съдова атака и съответните симптоми.

Последният етап може да се развие в три варианта:

1. Веднага. Човек умира 2-3 минути след появата на оток.
2. Sharp. Смъртта настъпва от половин час до 3 часа атака.
3. Продължителни. Острият курс без спешно действие може да продължи повече от един ден, след което пациентът умира.

С проявлението на тези симптоми трябва незабавно да се окаже първа помощ и се нарича екип от медици. Само бързи и правилни действия за първа помощ ще спасят пациента.

Отделно е необходимо да се замислим за отличителните черти на проявата на симптомите при едно дете.

С напредването на заболяването, децата изпитват умора дори след леки физически натоварвания, имат неспокоен сън и силна кашлица, която е съпроводена с повръщане или хрипове.

Острата сърдечна недостатъчност при деца се характеризира с наличието на такива признаци:

• Тежко дишане;
• Задух;
• припадъци;
• Силно замаяност;
• Бледа кожа;
• Пръстите и устните получават по-тъмен цвят;
• Сърцебиене.

Детето има ниско телесно тегло, не може да се занимава със спорт: най-малката физическа активност причинява рязко влошаване.

Преподавателите трябва да са наясно какво да правят, когато се проявят симптоми на припадъци, и да провеждат подходящи занятия в курса “Основи на безопасността и жизнените функции”.

Първа помощ

Като се има предвид, че острата сърдечна недостатъчност може да се развие със светкавична скорост, спешната помощ понякога е единственият начин да се спаси пациента, защото в този случай може да няма време да се осигури медицинска помощ.

Основната задача на предмедицинските действия при проявата на атака, придружена от сърдечна недостатъчност, е предизвикателството на лекарите, елиминиране на колапса и намаляване на сърдечния товар.

Когато предоставяте спешна помощ, спазвайте последователно следните действия:

1. Обадете се на екип за спешна медицинска помощ. Бързо, ясно и последователно разкажете за симптомите, за възрастта на пациента, посочете точния адрес на жертвата.
2. Дайте на пациента полуседнало положение, като поставите под гърба му възглавница или одеяло. Тази техника ви позволява да намалите натоварването на сърцето, тъй като притока на кръв започва да се движи по-бързо към краката.
3. Осигурете максимален приток на чист въздух: отворете прозорците, отворете вратите, освободете жертвата от елементите на облеклото. При такова съдово разстройство човек се нуждае от много кислород.
4. Ако предоставянето на първа помощ се извършва на закрито, потопете ръцете и краката на пациента в гореща вода. Затова свалете товара от сърцето.
5. Спешната медицинска помощ е да се вземе нитроглицерин под езика. След 15 минути проверете кръвното си налягане. Ако те надвишават нормата, можете да повторите лекарството.
6. Ако медицинският екип не пристигне в рамките на 15 минути след началото на атаката, започнете спешно намаляване на сърдечния товар: завържете долните крайници на пациента с много стегнат бинт.

Ако човек започне да се задуши или изгуби съзнание, трябва да се пристъпи към спешни реанимационни действия, състоящи се в изкуствено дишане и масаж на сърцето. Направете ги, докато не пристигне медицинският персонал.

Медицинска намеса

Първа помощ при остра сърдечна недостатъчност и инсулт се осигурява от лекари от бригадата на линейката и включва следните реанимационни действия:

• На първо място, с помощта на специални маски се подава кислород към белите дробове;
• Спешно освобождаване на бронхоспазъм се извършва чрез венозно приложение на Euphyllinum;
• Намаляване на кръвното налягане с ганглиоблокатори или вазодилататори;
• Наложително е да се използват диуретични лекарства за облекчаване на подуването;
• Ако кръвното налягане е нормално, използвайте вазодилататори интравенозно;
• При по-ниско налягане се въвеждат симпатикомиметични амини, чрез които се елиминира и аритмията;
• За намаляване на риска от шок или увреждане на алвеолите се използват кортикостероиди;
• Ако човек може да се задуши в силен пристъп на кашлица, използвайте морфин или дроперидол като разтвор за възстановяване на дихателните функции.

Лекува се остра сърдечна недостатъчност, спешна помощ, за която е направена правилно, в условия на реанимационно отделение по кардиология.

Атаките на бързо развиващата се сърдечна недостатъчност са опасни поради тяхната внезапност и сериозна заплаха за живота на хората. Ето защо, при наличие на заболявания, свързани с кръвоносните съдове и сърцето, е необходимо стриктно да се следват медицинските препоръки, да се спазва балансираната диета и да се избягва прекомерният физически и емоционален стрес.

Как да осигурим първа помощ за сърдечна недостатъчност?

Сърдечната недостатъчност е заболяване, с което човек може да живее няколко години. Нарушения на кръвообращението предизвикват редица симптоми: задух, умора и др. Атаката на влошаване възниква внезапно. Първата помощ за сърдечна недостатъчност трябва да бъде оперативна, защото забавянето при други е изпълнено със сериозни усложнения и смърт.

Как да разпознаем пристъп на сърдечна недостатъчност?

Сърдечната недостатъчност е хронична или остра неизправност на сърцето, водеща до неуспех на кръвоснабдяването на най-важните органи. Обикновено болестта се диагностицира при възрастни хора над 55 години, по-рядко в средна възраст и при деца. Пристъпът на остра сърдечна недостатъчност се случва неочаквано, най-често след емоционално, физическо натоварване или през нощта.

Външни признаци на синдрома:

• болка в гърдите при легнало положение;
• задух;
• слабост;
• виене на свят;
• силен страх без видима причина.

Тези симптоми стават по-слаби, когато човек седне.

Външни признаци на синдрома:

• кожата става много бледа;
• устните и пръстите стават синкави;
• цялото тяло е покрито със студена пот;

• има силна кашлица със слюнка, в която се вижда кръв;
• кръвоносни съдове в шията се увеличават, показват се под кожата;
• ръцете и краката се подуват.

При децата е по-трудно да се определи атаката, те не могат да опишат какво чувстват. Ако детето внезапно се превърне в бледо, крайниците станаха студени, а от устата имаше пяна, трябваше да се извика линейка.

В зависимост от степента на увреждане на сърдечния мускул и кръвоносните съдове, смъртта при възрастни и деца възниква в рамките на няколко минути или дни. Близките пациенти трябва да са готови да предоставят първа помощ по всяко време.

Какво да правим?

Първото действие при остра сърдечна недостатъчност е спешно повикване за медицински екип. Какъв е точният адрес, възраст и симптоми на пациента? Здравният специалист ще ви каже какво да правите. Поддържайте връзка и спазвайте стриктно инструкциите.

Преди появата на линейка, трябва да се опитате да отстраните натоварването от сърцето и да нормализира кръвообращението:

1. Увеличете количеството кислород. По време на пристъп настъпва спазъм на белия дроб, ефективната им площ намалява с 50%, а пациентът се задушава. Необходимо е да разкопчате или премахнете дрехите, които притискат гърдите. Ако човекът е у дома си, отворете прозорците, за да увеличите количеството кислород в стаята. На улицата трябва внимателно да преместите жертвата на тъмно, хладно място.
2. Промяна на позицията на тялото. По време на атака притока на кръв към сърдечния мускул се увеличава, но не може да проникне през стесняваните съдове. За да се гарантира изтичането му, трябва да засадите пациента. В такива моменти най-често се усеща слабост, затова те създават подкрепа за гърба. Може да са няколко възглавници, кресло или дърво.
3. Да затопли крайниците. Студени ръце и крака - признак на спазъм на кръвоносните съдове, можете да ги разширите и да намалите натоварването на сърцето с помощта на топла вода. Вземете контейнера, напълнете го. Температурата трябва да е около 38-42 градуса. Бавно спуснете дланите и краката на пациента във водата. Ако на улицата настъпи инфаркт, затоплете крайниците с ръце - разтрийте краката и дланите си.
4. Успокойте. Всички жертви изпитват физическа болка и паника. Задачата на другите е да отклонят човека от тези чувства. В никакъв случай не показвайте собственото си безпокойство.
5. Дайте "нитроглицерин". 1 таблетка или капсула ще разшири малките капиляри и коронарни съдове, ще намали атаката на болката. Лекарството действа на четвърт час. Договор (на интервали) може да отнеме не повече от 3 таблетки. Ако "нитроглицерин" предизвика главоболие, гадене, изпотяване и слабост - трябва да вдигнете краката на пациента.
6. Нормализира кръвообращението. Ако професионалната помощ не е пристигнала в рамките на четвърт час, превържете една от бедрата с колани (може да бъде направена от дрехи). След 20-30 минути трябва да смените крайника.

Пристъп на сърдечна недостатъчност причинява лишаване от кислород във всички органи. Нарушения се случват в нервната система, така че инсулт е често срещано събитие за обостряне. Неговите симптоми са задушаване, тахикардия, тежка бледност.

Този алгоритъм се използва за спасяване на възрастни и деца. По време на атаката не можете да оставите пациента сам, дори и за минута, трябва внимателно да следите всички промени в състоянието. Първата помощ трябва да се предоставя бързо и хладно.

Помощ при спиране на дишането

Дори при подходяща помощ за сърдечна недостатъчност е възможно да се спре дишането. В този случай е необходимо спешно реанимация. Преди да масажирате сърцето и изкуствено дишане, трябва да поставите жертвата на твърда, равна повърхност, поставете ролка под врата. Така че реанимацията ще бъде по-ефективна.

1. Коленичи близо до жертвата от страната на работната ръка.
2. Почувствайте се за малко надвисване малко под зърната. Това е мястото за натискане.
3. Ударете силно в тази област, за да стимулирате сърдечния мускул.
4. Поставете едната си ръка в центъра на долната част на гръдната кост и поставете другата отгоре. Акцентът е по-добре да се направи метакарпалната кост.
5. Изправете ръцете си и натиснете надолу върху гърдите си. Необходимо е да се използват не само силата на ръцете, но и масата на тялото ви. Гръдният кош трябва да се огъне приблизително до средата.
6. Отпуснете ръцете си и повторете действието. Честотата на движенията - 80-100 кликвания в минута. Много е важно да се поддържа темпото, времето на натиск и релаксация трябва да бъдат равни.

Едновременно с възстановяването на активността на сърдечния мускул е необходимо да се прави изкуствено дишане:

• отворете устата на жертвата и затегнете ноздрите му:
• направете 2-3 силни издишвания.

Съотношението на кликванията върху гръдната кост и вдишванията зависи от това колко хора прекарват предмедицинска реанимация. Ако едно - изкуствено дишане се прави след 15-20 декомпресия, ако две от тях, след това след 5.

Как да помогнем на детето?

В случай на инфаркт, детето има общ алгоритъм на пред-медицинска помощ, но има някои различия.

Първо, забранено е да се дават медикаменти. Второ, масажът на сърцето се прави с по-малка сила. Костният скелет при децата е много крехък, силното налягане може да доведе до фрактури и нараняване от шрапнел на вътрешните органи.

Трето, мястото, броят и дълбочината на кликванията ще се различават на различни възрасти:

• При деца под една година и новородени се извършва масаж със среден и показален пръст 10 mm под зърната. Дълбочината на тяхното потапяне не трябва да надвишава 1,5 сантиметра. За минута трябва да направите 120 леки натиска. За всеки 5 декомпресионни движения има 5 вдишвания.
• При деца до 7 години се провеждат реанимационни действия с дланта на едната ръка. Точката на депресия е областта, разположена на 2 пръста под гръдната кост. Трябва да се уверите, че гърдите не падат под 4 см. На минута се правят 100 преси. На един дъх трябва да падне 5 налягане.
• За деца на възраст 8-12 години броят на декомпресията намалява до 80 за 60 секунди, през което време трябва да вземете 20 вдишвания. Гърдите са изместени на 4 см дълбочина.

Като правило, резултатът ще бъде забележим след 30-60 секунди: кожата ще започне да става розова, учениците ще се разширяват, ще се появи слаб пулс и спонтанно дишане. Ако това не се случи, действието трябва да продължи до пристигането на лекари. Можете да ги спрете, след като пулсът се нормализира и състоянието се стабилизира.

След спиране на дишането, вероятността от реанимация продължава и половин час. Колкото по-скоро това се направи, толкова по-малко ще пострадат вътрешните органи и нервната система.

Спешната помощ за сърдечна недостатъчност е шанс да се спаси живота на човека. Всеки трябва да знае правилата за това, защото може да настъпи влошаване на ситуацията по всяко време.