Епилепсия - причини, симптоми и лечение при възрастни

Какво представлява: епилепсия е заболяване на психичните нерви, което се характеризира с повтарящи се гърчове и е придружено от различни параклинични и клинични симптоми.

В същото време, в периода между атаките, пациентът може да бъде напълно нормален, не се различава от другите хора. Важно е да се отбележи, че единичен припадък все още не е епилепсия. Лицето се диагностицира само когато има поне две припадъци.

Заболяването е известно от древната литература, египетските свещеници (около 5000 години пр. Хр.), Хипократ, лекарите от тибетската медицина, а други го споменават.В ОНД епилепсията се нарича "епилепсия" или просто "епилепсия".

Първите признаци на епилепсия могат да възникнат на възраст между 5 и 14 години и да имат нарастващ характер. В началото на развитието, човек може да има леки припадъци на интервали до 1 година или повече, но с течение на времето честотата на гърчовете се увеличава и в повечето случаи достига няколко пъти месечно, като естеството и тежестта им също се променят с времето.

причини

Какво е това? Причините за епилептична активност в мозъка, за съжаление, все още не са достатъчно ясни, но вероятно са свързани със структурата на мембраната на мозъчната клетка, както и с химичните характеристики на тези клетки.

Епилепсията се класифицира поради появата на идиопатична (ако има наследствена предразположеност и никакви структурни промени в мозъка), симптоматична (ако се открие структурен дефект на мозъка, например кисти, тумори, кръвоизливи, малформации) и криптогенни (ако не е възможно да се установи причината за заболяването) ).

Според данни на СЗО в световен мащаб около 50 милиона души страдат от епилепсия - това е едно от най-честите неврологични заболявания в световен мащаб.

Симптоми на епилепсия

При епилепсия всички симптоми възникват спонтанно, по-рядко провокирани от ярка мигаща светлина, силен звук или треска (повишаване на телесната температура над 38 ° C, придружено от втрисане, главоболие и обща слабост).

1. Проявите на генерализиран конвулсивен припадък се проявяват в общи тонично-клонични гърчове, въпреки че може да има само тонични или клонични гърчове. Пациентът се разболява по време на припадък и често страда от значителни увреждания, много често ухапва езика си или пропуска урина. Припадъкът всъщност завършва с епилептична кома, но също така се случва и епилептична възбуда, придружена от замъгляване на съзнанието.
2. Частични гърчове се появяват, когато в определена област на мозъчната кора се образува център на прекомерна електрическа възбудимост. Проявите на частична атака зависят от местоположението на такъв фокус - те могат да бъдат двигателни, чувствителни, автономни и умствени. 80% от всички епилептични припадъци при възрастни и 60% от гърчовете при деца са частични.
3. Тонично-клонични припадъци. Това са генерализирани конвулсивни припадъци, които включват мозъчната кора в патологичния процес. Припадъкът започва с факта, че пациентът замръзва на място. Освен това, респираторните мускули са намалени, челюстите са компресирани (езикът може да хапе). Дишането може да бъде с цианоза и хиперволемия. Пациентът губи способността си да контролира уринирането. Продължителността на тоничната фаза е приблизително 15-30 секунди, след което настъпва клонична фаза, при която настъпва ритмично свиване на всички мускули на тялото.
4. Абсанзи - пристъпи на внезапно затъмнение на съзнанието за много кратко време. По време на типичен абсцес човек изведнъж, абсолютно без видима причина за себе си или за други, престава да реагира на външни дразнители и напълно замръзва. Той не говори, не движи очите, крайниците и торса. Такава атака трае максимум няколко секунди, след което и внезапно продължава своите действия, сякаш нищо не се е случило. Припадъкът остава напълно незабелязан от пациента.

При леката форма на заболяването гърчовете се срещат рядко и имат един и същи характер, в тежка форма са ежедневни, настъпват последователно 4-10 пъти (епилептичен статус) и имат различен характер. Също така, пациентите имат промени в личността: ласкателство и мекота се редуват с злоба и дребнавост. Много от тях имат умствена изостаналост.

Първа помощ

Обикновено епилептичният припадък започва с факта, че човек има конвулсии, след това престава да контролира действията си, в някои случаи губи съзнание. След като сте там, трябва незабавно да извикате линейка, да премахнете всички пиърсинг, рязане, тежки предмети от пациента, опитайте се да го сложите на гръб, с главата си хвърлена назад.

Ако е налице повръщане, трябва да се засади, като леко поддържа главата. Това ще предотврати навлизането на повръщане в дихателните пътища. След подобряване на състоянието на пациента може да се пие малко вода.

Интерцидални прояви на епилепсия

Всеки знае такива прояви на епилепсия като епилептични припадъци. Но, както се оказа, повишена електрическа активност и конвулсивна готовност на мозъка не оставят страдащите дори в периода между атаките, когато, изглежда, няма признаци на заболяване. Епилепсията е опасна в развитието на епилептична енцефалопатия - при това състояние настроението се влошава, появява се безпокойство, намалява се вниманието, паметта и когнитивните функции.

Този проблем е особено важен за децата, защото може да доведе до забавяне в развитието и да пречи на формирането на умения за говор, четене, писане, броене и т.н. Както и неправилната електрическа активност между атаките може да допринесе за развитието на такива сериозни заболявания като аутизъм, мигрена, дефицит на вниманието и хиперактивност.

Живот с епилепсия

Противно на общоприетото схващане, че човек с епилепсия ще трябва да се ограничи по много начини, че много пътища пред него са затворени, животът с епилепсия не е толкова строг. Самият пациент, неговото семейство и други хора трябва да се помнят, че в повечето случаи те дори не се нуждаят от регистрация за инвалидност.

Ключът към пълния живот без ограничения е редовният прием на лекарства, подбрани от лекаря. Защитеният с лекарства мозък не е толкова податлив на провокативни ефекти. Следователно, пациентът може да води активен начин на живот, да работи (включително и на компютъра), да прави фитнес, да гледа телевизия, да лети на самолети и много други.

Но има редица дейности, които по същество са „червена кърпа“ за мозъка на пациент с епилепсия. Тези действия следва да бъдат ограничени: t

• управление на автомобил;
• работа с автоматизирани механизми;
• плуване в открити води, плуване в басейна без надзор;
• самоотхвърлянето или прескочаването на хапчетата.

Има и фактори, които могат да причинят епилептичен припадък, дори и при здрав човек, и те също трябва да бъдат предпазливи:

• липса на сън, работа в нощни смени, ежедневна работа.
• хронична употреба или злоупотреба с алкохол и наркотици

Епилепсия при деца

Трудно е да се установи истинският брой пациенти с епилепсия, тъй като много пациенти не знаят за тяхното заболяване или го скриват. В Съединените щати според последните проучвания най-малко 4 милиона души страдат от епилепсия и разпространението му достига 15-20 случая на 1000 души.

Епилепсия при деца често се случва, когато температурата се повиши - около 50 от 1000 деца. В други страни тези цифри вероятно са приблизително еднакви, тъй като заболеваемостта не зависи от пол, раса, социално-икономически статус или местоживеене. Заболяването рядко води до смърт или грубо нарушение на физическото състояние или умствените способности на пациента.

Епилепсията се класифицира според неговия произход и тип гърчове. По произход има два основни типа:

• идиопатична епилепсия, при която причината не може да бъде идентифицирана;
• симптоматична епилепсия, свързана със специфично органично мозъчно увреждане.

При около 50-75% от случаите се наблюдава идиопатична епилепсия.

Епилепсия при възрастни

Епилептичните припадъци, които се появяват след двадесет години, като правило, имат симптоматична форма. Причините за епилепсия могат да бъдат следните фактори:

• наранявания на главата;
• подуване;
• аневризма;
• инсулт;
• абсцес на мозъка;
• менингит, енцефалит или възпалителни грануломи.

Симптомите на епилепсия при възрастни се проявяват в различни форми на припадъци. Когато епилептичният фокус е разположен в добре дефинирани области на мозъка (фронтална, париетална, темпорална, тилна епилепсия), този тип припадък се нарича фокален или частичен. Патологичните промени в биоелектричната активност на целия мозък провокират епизоди на генерализирана епилепсия.

диагностика

Въз основа на описанието на атаките от хора, които ги наблюдаваха. Освен интервюирането на родителите, лекарят внимателно преглежда детето и предписва допълнителни прегледи:

1. ЯМР (магнитно-резонансна томография) на мозъка: позволява да се изключат други причини за епилепсия;
2. ЕЕГ (електроенцефалография): специални сензори, насложени върху главата, ви позволяват да записвате епилептичната активност в различни части на мозъка.

Тя се лекува с епилепсия

Всеки, който страда от епилепсия, се измъчва от този въпрос. Сегашното ниво за постигане на положителни резултати при лечението и превенцията на заболяването предполага, че съществува реална възможност да се спасят пациентите от епилепсия.

перспектива

В повечето случаи, след еднократна атака, прогнозата е благоприятна. Приблизително 70% от пациентите по време на лечението са с ремисия, т.е. гърчовете отсъстват 5 години. При 20-30% припадъци продължават, в такива случаи често се налага едновременното назначаване на няколко антиконвулсанти.

Лечение на епилепсия

Целта на лечението е да се спре епилептичните припадъци с минимални странични ефекти и да се насочи пациента, така че животът му да бъде възможно най-пълен и продуктивен.

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекарят трябва да извърши подробен преглед на пациента - клиничен и електроенцефалографски, допълнен с анализ на ЕКГ, бъбречна и чернодробна функция, кръв, урина, КТ или ЯМР данни.

Пациентът и неговото семейство трябва да получат инструкции за приемане на лекарството и да бъдат информирани за реалните постижими резултати от лечението, както и за възможните странични ефекти.

Принципи на лечение на епилепсия:

1. Съответствие с вида на гърчовете и епилепсията (всяко лекарство има определена селективност за един вид припадъци и епилепсия);
2. Когато е възможно, използвайте монотерапия (използване на едно антиепилептично лекарство).

Антиепилептичните лекарства се избират в зависимост от формата на епилепсията и характера на атаките. Лекарството обикновено се предписва в малка начална доза с постепенно увеличаване до оптималния клиничен ефект. С неефективността на лекарството, тя постепенно се отменя и се назначава следващата. Не забравяйте, че при никакви обстоятелства не трябва да променяте дозата на лекарството или да спрете лечението. Внезапна промяна на дозата може да доведе до влошаване и увеличаване на гърчовете.

Медикаментозното лечение се комбинира с диета, определяща начина на работа и почивка. Пациентите с епилепсия препоръчват диета с ограничено количество кафе, горещи подправки, алкохол, солени и пикантни храни.

Симптоми на епилепсия при възрастни: първите признаци

Епилепсия като болест, известна на човечеството повече от няколко стотин години. Това многофакторно заболяване се развива под влиянието на много различни причини, които се разделят на вътрешни и външни. Експерти в областта на психиатрията казват, че клиничната картина може да бъде толкова ярко изразена, че дори незначителни промени могат да причинят влошаване на благосъстоянието на пациента. Според експерти епилепсията е наследствено заболяване, което се развива срещу влиянието на външни фактори. Нека да разгледаме причините за епилепсия при възрастни и методи за лечение на тази патология.

епилепсия е заболяване на нервната система, при което пациентите страдат от внезапни припадъци

Причини за епилептични припадъци

Епилепсията, която се проявява в зряла възраст, се отнася до неврологични заболявания. По време на диагностичните дейности основната задача на специалистите е да идентифицират основната причина за кризата. Днес епилепсията се разделя на две категории:

1. Симптоматично - проявява се под влияние на травматични мозъчни травми и различни заболявания. Интересно е, че при тази форма на патология епилептичният припадък може да започне след някои външни явления (силен звук, ярка светлина).
2. Криптогенни - единични атаки с неизвестен характер.

Наличието на епилептични припадъци е ярка причина за необходимостта от задълбочено диагностично изследване на тялото. Защо има епилепсия при възрастни, въпросът е толкова сложен, че не винаги експертите могат да намерят верния отговор. Според лекарите болестта може да бъде свързана с органични мозъчни увреждания. Доброкачествените тумори и кисти, разположени в тази област, са най-честите причини за криза. Често клиничната картина, свързана с епилепсия, се проявява под влияние на инфекциозни заболявания като менингит, енцефалит и абсцес на мозъка.

Трябва също да се спомене, че такива явления могат да бъдат резултат от инсулт, антифосфолипидни нарушения, атеросклероза и бързо нарастване на вътречерепното налягане. Често епилептичните припадъци се развиват на фона на продължителната употреба на лекарства от категорията бронходилататори и имуносупресори. Трябва да се отбележи, че развитието на епилепсия при възрастни може да бъде причинено от рязко прекратяване на употребата на мощни хапчета за сън. В допълнение, тези симптоми могат да бъдат причинени от остра интоксикация на организма с токсични вещества, нискокачествен алкохол или наркотични вещества.

Естество на проявлението

Методите и стратегиите за лечение се избират въз основа на вида на заболяването. Експертите идентифицират следните видове епилепсия при възрастни:

• неконвулсивни припадъци;
• нощни кризи;
• гърчове на фона на употребата на алкохол;
• конвулсивни припадъци;
• епилепсия на фона на наранявания.

За съжаление, специфичните причини за конвулсии не са известни на лекарите.

Според експерти, има само две основни причини за развитието на заболяването при възрастните: наследствена предразположеност и органични мозъчни увреждания. Тежестта на епилептичната криза се влияе от различни фактори, сред които трябва да се подчертаят психичните разстройства, дегенеративните заболявания, метаболитни нарушения, онкологичните заболявания и отравянията с токсини.

Фактори, предизвикващи епилептична криза

Епилептичен припадък може да се предизвика от различни фактори, които се разделят на вътрешни и външни. Сред вътрешните фактори трябва да се подчертаят инфекциозните заболявания, засягащи определени части на мозъка, съдови аномалии, рак и генетична предразположеност. В допълнение, епилептична криза може да бъде причинена от нарушена бъбречна и чернодробна функция, високо кръвно налягане, болест на Алцхаймер и цистицеркоза. Често симптомите, характерни за епилепсия, възникват поради токсикоза по време на бременност.

Сред външните фактори, експертите разграничават остра интоксикация на организма, причинена от действието на токсични вещества. Също така, епилептичен припадък може да бъде причинен от някои лекарства, наркотици и алкохол. Много по-рядко симптомите, присъщи на разглежданата болест, се появяват на фона на наранявания на главата.

Каква е опасността от атаки

Честотата на епизодите на епилептична криза е от особено значение при диагностицирането на заболяването. Всяко подобно изземване води до унищожаване на голям брой невронни връзки, което води до лични промени. Често пристъпите на епилепсия в зряла възраст причиняват промени в характера, безсънието и проблемите с паметта. Епилептичните припадъци, настъпващи веднъж месечно, са редки. Средната честота на епизодите е около три в рамките на тридесет дни.

Епилептичният статус се възлага на пациент при наличие на постоянна криза и отсъствие на „лека” празнина. В случай, че продължителността на атаката надвишава тридесет минути, съществува висок риск от развитие на катастрофални последствия за пациента. В такава ситуация трябва незабавно да се обадите на линейката, информирайки диспечера за болестта.

Най-характерният признак на това заболяване е конвулсивен припадък.

Клинична картина

Първите признаци на епилепсия при възрастни мъже най-често се проявяват в латентна форма. Често пациентите попадат във второ объркване, придружено от извършването на неконтролирани движения. В определени фази на кризата пациентите променят своето усещане за мирис и вкус. Загубата на комуникация с реалния свят води до поредица от повтарящи се жестове. Трябва да се спомене, че внезапните атаки могат да причинят нараняване, което ще се отрази неблагоприятно на здравето на пациента.

Сред ясните признаци на епилепсия трябва да бъде увеличаване на броя на учениците, загуба на съзнание, тремор на крайниците и гърчове, безразборни жестове и жестове. Освен това, по време на остра епилептична криза, има неконтролирано движение на червата. Развитието на епилептичен припадък се предшества от чувство за сънливост, апатия, тежка умора и проблеми с концентрацията. Тези симптоми могат да бъдат временни или постоянни. На фона на епилептичен припадък, пациентът може да загуби съзнание и да загуби мобилност. В тази ситуация се наблюдава повишаване на мускулния тонус и неконтролирани спазми в краката.

Характеристики на диагностичните дейности

Симптомите на епилепсия при възрастни са толкова изразени, че в повечето случаи правилната диагноза може да се направи без използването на сложни диагностични техники. Въпреки това, трябва да се обърне внимание на факта, че изследването трябва да бъде не по-рано от две седмици след първата атака. По време на диагностичните дейности е много важно да се установи липсата на заболявания, които предизвикват подобни симптоми. Най-често болестта се проявява при хора, които са достигнали възрастните хора.

Епилептични припадъци при хора на възраст между тридесет и четиридесет и пет години се наблюдават само в петнадесет процента от случаите.

За да се определи причината за заболяването, трябва да се консултирате с лекар, който не само ще вземе анамнезата, но и ще извърши цялостна диагностика на целия организъм. За да се направи точна диагноза, лекарят е длъжен да проучи клиничната картина, да определи честотата на гърчовете и да проведе магнитно-резонансна картина на мозъка. Тъй като, в зависимост от формата на патологията, клиничните прояви на заболяването могат да варират значително, много е важно да се извърши цялостен преглед на тялото и да се определи основната причина за развитието на епилепсия.

Какво да правите по време на атаката

Като се има предвид проявата на епилепсия при възрастни, специално внимание трябва да се обърне на правилата за първа помощ. В повечето случаи пристъп на епилепсия произтича от мускулен спазъм, който води до неконтролирани движения на тялото. Често в подобно състояние пациентът губи съзнание. Появата на горните симптоми е добра причина за контакт с линейка. Преди пристигането на лекарите, пациентът трябва да бъде в хоризонтално състояние, с понижена глава под самото тяло.

По време на атаката епилептикът не реагира дори на най-силните стимули, реакцията на учениците на светлината напълно отсъства

Често епилептичните припадъци са придружени от пристъпи на повръщане. В този случай пациентът трябва да бъде в седнало положение. Много е важно да се поддържа главата на епилептик, за да се предотврати попадането на повръщане в дихателните органи. След като пациентът се възстанови, той трябва да получи малко количество течност.

Медикаментозно лечение

За да се предотврати повторение на подобно състояние, е много важно да се подходи правилно към въпроса за лечението. За да се постигне дългосрочна ремисия, пациентът трябва да приема лекарства за дълго време. Употребата на наркотици само в моменти на криза - е неприемлива, поради високия риск от усложнения.

Възможно е да се използват мощни лекарства, които спират развитието на припадъци само след консултация с Вашия лекар. Много е важно да уведомите лекаря за всички промени, свързани със здравословното състояние. Повечето пациенти успяват успешно да избегнат рецидив на епилептична криза, благодарение на правилно подбраните лекарства. В този случай средната продължителност на ремисия може да достигне пет години. Въпреки това, на първия етап от лечението е много важно да изберете правилната стратегия за лечение и да се придържате към нея.

Лечението на епилепсия изисква внимателно обръщане към състоянието на пациента от страна на лекаря. В началния етап на лечението лекарствата се използват само в малки дози. Само в случаите, когато употребата на лекарства не допринася за положителна тенденция, се допуска увеличаване на дозата. Комплексното лечение на частични пристъпи на епилепсия включва лекарства от групата на фонитоини, валпроати и карбоксамиди. При генерализирани епилептични припадъци и идиопатична атака на пациента се предписва валпроат поради лекото им въздействие върху организма.

Средната продължителност на терапията е около пет години редовна употреба на лекарства. Възможно е да се спре лечението само ако по време на горепосочения период няма никакви прояви, характерни за заболяването. Тъй като по време на лечението на заболяването се използват мощни лекарства, лечението трябва да се завърши постепенно. През последните шест месеца на лечение, дозата постепенно намалява.

Епилепсия настъпва от гръцката епилепсия - „уловена, уловена от изненада”

Възможни усложнения

Основната опасност от епилептични припадъци е силната депресия на централната нервна система. Сред възможните усложнения на това заболяване трябва да се спомене възможността за рецидив на заболяването. Освен това съществува опасност от развитие на аспирационна пневмония, на фона на проникване на повръщане в дихателните органи.

Пристъп на припадъци по време на приемането на водни процедури може да бъде фатален. Трябва също така да подчертаете факта, че епилептичните припадъци по време на бременността могат да повлияят неблагоприятно на здравето на бъдещото бебе.

перспектива

С еднократна поява на епилепсия в зряла възраст и навременен достъп до медицинска помощ, можем да говорим за благоприятна прогноза. В около 70% от случаите, пациентите редовно използват специални лекарства, има дългосрочна ремисия. В случай, че кризата се повтори, на пациентите се предписват антиконвулсивни лекарства.

Епилепсията е сериозно заболяване, засягащо нервната система на човешкото тяло. За да се избегнат катастрофални последствия за организма, трябва да се фокусира максимално върху собственото здраве. В противен случай една от епилептичните припадъци може да бъде фатална.

Симптоми на епилепсия

Симптомите на епилепсия са комбинация от неврологични фактори, както и признаци на соматичен и друг характер, които показват появата на патологичен процес в областта на невроните на човешкия мозък. Епилепсията се характеризира с хронична прекомерна електрическа активност на мозъчните неврони, която се изразява чрез периодични припадъци. В съвременния свят епилепсията страда около 50 милиона души (1% от световното население). Много хора вярват, че по време на епилепсия човек трябва да падне на пода, да се бие в конвулсии и от устата му да тече пяна. Това е често погрешно схващане, наложено от телевизията, а не реалността. Епилепсията има много различни прояви, за които трябва да сте наясно, за да можете да помогнете на човек по време на атака.

Нападението на предшествениците

Аурата (от гръцкия - "дъх") е предшественик на пристъп на епилепсия, предшествана от загуба на съзнание, но не и от каквато и да е форма на болестта. Аурата може да се прояви с различни симптоми - пациентът може да започне рязко и често да свива мускулите на крайниците, лицата, той може да започне да повтаря същите жестове и движения - тичане, размахване на ръце. Също така различни парестезии могат да действат и като аура. Пациентът може да се почувства скованост в различни части на тялото, той ще започне да досажда на пълзящи гъски, някои части на кожата могат да изгорят. Има и слухови, зрителни, вкусови или обонятелни парестезии. Психичните прекурсори могат да се проявят под формата на халюцинации, заблуди, които понякога се наричат ​​преждевременно лудост, рязка промяна в настроението към гняв, депресия или, обратно, блаженство.

При конкретен пациент аурата винаги е постоянна, т.е. тя се проявява по същия начин. Това е краткосрочно състояние, продължителността на което е няколко секунди (рядко повече), докато пациентът винаги е в съзнание. Има аура по време на раздразнение на епилептичния фокус в мозъка. Това е аурата, която може да показва дислокацията на болестния процес в симптоматичния тип епилепсия и епилептичния фокус в генуиновия тип на заболяването.

Какви са гърчовете при епилепсия

Припадъци при смяна на части от мозъка

Местни, частични или фокални припадъци са резултат от патологични процеси в една от частите на човешкия мозък. Частичните припадъци могат да бъдат две разновидности - прости и сложни.

Прости частични припадъци

При прости частични припадъци пациентите не губят съзнание, но настоящите симптоми винаги ще зависят от това каква част от мозъка е засегната и какво точно контролира тялото.

Простите припадъци са с продължителност около 2 минути. Техните симптоми обикновено се изразяват в:

• внезапна безсмислена промяна в емоциите на човека;
• появата на гърчове в различни части на тялото - крайници, например;
• deja vu чувства;
• трудност при разбирането на реч или произношение на думи;
• сензорни, зрителни, слухови халюцинации (мигащи светлини пред очите ви, изтръпване в крайниците и др.);
• неприятни усещания - гадене, натъртвания, промяна на сърдечната честота.

Усложнени частични конфискации

За сложни парциални припадъци, по аналогия с прости, симптомите ще зависят от засегнатата област на мозъка. Сложните припадъци засягат по-голяма част от мозъка, отколкото простите, провокиращи промяна на съзнанието, а понякога и загуба. Продължителността на комплексна атака е 1-2 минути.

Сред признаците на комплексни частични припадъци лекарите определят:

• погледът на пациента в празнотата;
• наличието на аура или необичайни усещания, които възникват непосредствено преди припадъка;
• викове на пациента, повторение на думи, плач, смях без причина;
• безсмислено, често повтарящо се поведение, автоматизъм в действията (ходене в кръг, движение на дъвчене, без да е свързано с храна и т.н.).

След припадък пациентът се дезориентира. Той не си спомня атаката и не разбира какво се е случило и кога. Сложният парциален припадък може да започне с един прост и след това да се развие и понякога да преминава в генерализирани припадъци.

Атаки при смяна във всички части на мозъка

Генерализираните припадъци са припадък, който се появява, когато патологичните промени на пациента настъпят във всички части на мозъка. Всички генерализирани конвулсии са разделени на 6 вида - тонични, клонични, тонично-клонични, атонични, миоклонични и абханси.

Тонични припадъци

Тоничните припадъци са получили името си поради специалните ефекти върху мускулния тонус на човека. Такива спазми провокират мускулно напрежение. Най-често се отнася до мускулите на гърба, крайниците. Тоничните конвулсии обикновено не предизвикват припадък. Такива атаки се случват в процеса на сън, те продължават не повече от 20 секунди. Въпреки това, ако пациентът стои по време на тяхното начало, той най-вероятно ще падне.

Клонични припадъци

Клоничните пристъпи са доста редки в сравнение с други видове генерализирани припадъци и се характеризират с бърза редукция и мускулна контракция. Такъв процес провокира ритмичното движение на пациента. Най-често се среща в ръцете, врата, лицето. За да спрете такова движение, като държите дръпналата част на тялото, няма да работи.

Тонично-клонични гърчове

Тонико-клоничните гърчове са известни в медицината под името grand mal - “голяма болест”. Това е най-типичният тип припадъци при епилепсия. Тяхната продължителност обикновено е 1-3 минути. Ако тонично-клоничният припадък продължава повече от 5 минути, това трябва да бъде сигнал за спешно спешно повикване.

Тонично-клоничните припадъци имат няколко фази. В първата тонична фаза пациентът губи съзнание и пада на земята. Това е последвано от конвулсивна фаза или клонична фаза, тъй като атаката ще бъде съпроводена с потрепване, подобно на ритъма на клоничните припадъци. Ако възникнат тонично-клонични припадъци, могат да възникнат редица действия или събития:

• пациентът може да започне увеличено слюноотделяне или пенливост от устата;
• пациентът може случайно да ухапе езика, което води до образуване на кървене от мястото на ухапване;
• лице, което не контролира себе си по време на конвулсии, може да бъде наранено или да бъде ударено по околните предмети;
• пациентите могат да загубят контрола на екскреторните функции на пикочния мехур и червата;
• пациентът може да усети синя кожа на кожата.

След края на тонично-клоничните гърчове пациентът е отслабен и не помни какво се случва с него.

Атонични атаки

Атонични или астатични припадъци, включително краткотрайно лишаване от съзнание от страна на пациента, са получили името си поради загуба на мускулен тонус и сила. Атоничните пристъпи най-често продължават до 15 секунди.

Когато при пациенти в седнало положение се появят астматични припадъци, може да настъпи едновременно падане и просто кимане на главата. Когато напрежението на тялото в случай на падане заслужава да се говори за тонично прилепване. В края на атоничния припадък пациентът не си спомня какво се е случило. Пациентите, предразположени към атонични гърчове, могат да бъдат посъветвани да носят каска, тъй като такива атаки могат да причинят наранявания на главата.

Миоклонични припадъци

Миоклоничните припадъци най-често се характеризират с бързо потрепване в някои части на тялото, като малки скокове в тялото. Миоклоничните припадъци се отнасят главно до ръцете, краката, горната част на торса. Дори тези хора, които не страдат от епилепсия, могат да получат миоклонични конвулсии, когато заспиват или се събуждат под формата на гърчове или ритания. Посочени са също миоклонични гърчове. При епилептици миоклоничните припадъци засягат и двете страни на тялото им. Атаките траят няколко секунди, не предизвикват загуба на съзнание.

Наличието на миоклонични припадъци може да показва няколко епилептични синдрома, например ювенилна или прогресивна миоклонична епилепсия, синдром на Lennox-Gastaut.

Естеството на отсъствия

Absans или petit mal се среща по-често в детска възраст и е краткотрайна загуба на съзнание. Пациентът може да спре, да погледне в празнотата и да не възприема обкръжаващата реалност. При сложни отсъствия, детето има някои мускулни движения, например бързи мига на очите, движения на ръцете или челюстта, както се дъвчат. Абсцесите продължават до 20 секунди с мускулни спазми и до 10 секунди, когато отсъстват.

С кратка продължителност, отсъствия могат да се появят многократно дори за 1 ден. Те могат да бъдат заподозрени, ако детето понякога може да се изключи, тъй като е и не реагира на лечението на други хора.

Симптоми на епилепсия при деца

Епилепсията в детска възраст има свои симптоми, сравнени с възрастната епилепсия. При новородено бебе често се проявява като проста физическа активност, което затруднява диагностицирането на болестта в тази възраст. Особено, ако вземем предвид, че не всички епилептици страдат от конвулсивни припадъци, особено деца, което затруднява дълго да се подозира патологичният процес.

За да се разбере точно какви симптоми могат да означават детска епилепсия, е важно да се следи отблизо състоянието и поведението на детето. Така че, детските кошмари, придружени от чести сълзи, писъци, могат да означават болестта. Децата с епилепсия могат да ходят в сън и да не реагират на разговор с тях. При деца с тази патология могат да се появят чести и остри главоболия с гадене, повръщане. Също така, детето може да изпита краткосрочни нарушения на речта, които се изразяват във факта, че без загуба на съзнание и физическа активност, детето просто не може да каже нито дума в даден момент.

Всички гореспоменати симптоми са много трудни за откриване. Още по-трудно е да се определи връзката му с епилепсия, тъй като всичко това може да се случи при деца без значими патологии. Въпреки това, с твърде чести прояви на такива симптоми, е необходимо да се покаже детето на невролог. Той ще постави диагноза въз основа на електроенцефалография на мозъка и компютърна или магнитно-резонансна визуализация.

Какви са гърчовете на нощна епилепсия

Епилептичните припадъци в процеса на сън се срещат при 30% от пациентите с този вид патология. В този случай гърчовете най-вероятно са ден преди, по време на сън или преди незабавно събуждане.

Сънят има бърза и бавна фаза, през която мозъкът има свое специфично функциониране.

В бавната фаза на съня, електроенцефалограмата показва повишаване на възбудимостта на нервните клетки, индекс на активност за епилепсия и вероятността от атака. По време на бързата фаза на съня се нарушава синхронизацията на биоелектричната активност, което води до потискане на разпространението на електрически зауствания в съседните мозъчни области. Това по принцип намалява вероятността от нападение.

При съкращаване на бързата фаза прагът за активност на припадъци намалява. Лишаването от сън, напротив, увеличава вероятността от чести припадъци. Ако човек не спи достатъчно, той става сънлив. Това състояние е много подобно на бавната каротидна фаза, която провокира патологичната електрическа активност на мозъка.

Също така, атаките се провокират от други проблеми със съня, например дори една безсънна нощ може да бъде причина за проявление на епилепсия за някого. Най-често, ако има предразположение към болестта, проявлението се влияе от определен период, през който пациентът е преживял ясна липса на нормален сън. Също така, при някои пациенти тежестта на гърчовете може да се увеличи поради нарушения в съня, прекалено внезапно събуждане, от приемане на успокоителни или преяждане.

Симптоматологията на нощните пристъпи на епилепсия, независимо от възрастта на пациента, може да варира. Най-често при нощни припадъци са характерни припадъци, тонични, клонични пристъпи, хипермоторни действия, повтарящи се движения. В случай на фронтална автозомна нощна епилепсия по време на пристъпи, пациентът може да ходи в сън, да говори, без да се събужда и да изпитва страх.

Всички гореспоменати симптоми могат да се проявят в различни комбинации при различни пациенти, така че може да има известно объркване при поставяне на диагноза. Нарушенията на съня са типични прояви на различни патологии на централната нервна система, а не само епилепсия.

Алкохолна епилепсия

При 2-5% от хроничните алкохолици се наблюдава алкохолна епилепсия. Тази патология се характеризира с тежки нарушения на личността. Той се среща при възрастни пациенти, страдащи от алкохолизъм повече от 5 години.

Симптомите на алкохолната форма на заболяването са много разнообразни. Първоначално пациентът има признаци на приближаваща атака. Това се случва няколко часа или дори дни преди да започне. Прекурсорите в този случай могат да издържат различно време, в зависимост от индивидуалните особености на организма. Ако обаче своевременно откриете прекурсорите, припадъкът може да бъде предотвратен.

Така че, когато прекурсорите на алкохолен епилептичен припадък, като правило, възникват:

• безсъние, намален апетит;
• главоболие, гадене;
• слабост, слабост, копнеж;
• болезненост в различните части на тялото.

Такива прекурсори не са аура, което е началото на епилептичен припадък.

Аурата не може да бъде спряна, нито може да последва припадъкът. Но прекурсори открити своевременно, можете да започнете да се лекува, като по този начин предотвратява появата на припадъци.

Неконвулсивни прояви

Около половината от епилептичните припадъци започват с неконвулсивни симптоми. След тях могат да се добавят всички видове двигателни нарушения, генерализирани или локални припадъци, нарушения на съзнанието.

Сред основните неконвулсивни прояви на епилепсия се открояват:

• всички видове вегетативно-висцерални явления, неуспех на сърдечния ритъм, оригване, епизодична треска, гадене;
• кошмари с нарушения на съня, разговори в съня, викове, енурези, сомнамбулизъм;
• повишена чувствителност, влошаване на настроението, умора и слабост, уязвимост и раздразнителност;
• внезапни събуждания със страх, изпотяване и сърцебиене;
• загуба на способност за концентрация, намалена производителност;
• халюцинации, делириум, загуба на съзнание, бледност на кожата, чувство за deja vu;
• двигателно и говорно инхибиране (понякога - само в сън), пристъпи на ступор, смущения в движението на очната ябълка;
• замаяност, главоболие, загуба на паметта, амнезия, летаргия, шум в ушите.

Продължителност и честота на гърчовете

Повечето хора смятат, че епилептичен припадък изглежда така - вик на пациента, загуба на съзнание и падане на човек, мускулно свиване с конвулсии, треперене, последващо спокойно и спокоен сън. Въпреки това, не винаги конвулсиите могат да засегнат цялото тяло на човек, тъй като пациентът не винаги губи съзнание по време на припадък.

Тежките припадъци могат да са доказателство за генерализирано конвулсивно епилептично състояние с тонично-клонични припадъци, продължили повече от 10 минути, и последователност от 2 или повече пристъпи, между които пациентът не се връща в съзнание.

За да се увеличи степента на откриване на епилептичния статус, беше решено, че продължителността от повече от 30 минути, която преди това се смяташе за нормална за него, беше намалена до 10 минути, за да се избегне загубата на време. При нелекуван генерализиран статус, продължаващ един час или повече, съществува висок риск от необратими увреждания на мозъка на пациента и дори смърт. Това увеличава сърдечната честота, телесната температура. Генерализираният епилептичен статус може да се развие по няколко причини едновременно, включително наранявания на главата, бързо изтегляне на антиконвулсивни лекарства и т.н.

Обаче по-голямата част от епилептичните припадъци са разрешени в рамките на 1-2 минути. След завършване на генерализираната атака, пациентът е в състояние да развие посттактално състояние с дълбок сън, объркване, главоболие или мускулни болки, продължаващи от няколко минути до няколко часа. Понякога има парализа на Тод, която е неврологичен дефицит с преходен характер, изразен от слабост в крайника, която е противоположна на мястото на центъра на електрическата патологична активност.

При повечето пациенти в периодите между пристъпите е невъзможно да се открият неврологични нарушения, дори ако използването на антиконвулсанти активно инхибира функцията на централната нервна система. Всяко намаляване на умствените функции се свързва предимно с неврологична патология, която първоначално води до появата на припадъци, а не от самите припадъци. Много рядко има случаи на непрекъснати припадъци, какъвто е случаят с епилептичния статус.

Поведение на пациенти с епилепсия

Епилепсията засяга не само здравословното състояние на пациента, но и неговите поведенчески качества, характер и навици. Психичните разстройства при епилептици се появяват не само заради припадъци, но и въз основа на социални фактори, които са причинени от общественото мнение, предупреждавайки срещу общуването с такива хора от всички здрави.

Най-често епилептиците променят характера си във всички области на живота. Най-вероятната поява на вялост, вискозно мислене, тежест, раздразнителност, пристъпи на проявление на егоизъм, недоволство, грубост, хипохондричност на поведението, свадливост, педантизъм и чистота. Външният вид също се характеризира с епилепсия. Човек става сдържан в жестове, бавен, лаконичен, изражението на лицето му се обеднява, чертите на лицето стават малко изразителни, има симптом на чиж (стоманен блясък на очите).

При злокачествена епилепсия се развива постепенно деменция, изразена в пасивност, летаргия, безразличие и смирение със собствената си диагноза. Човекът започва да страда от лексикон, памет, в края на краищата, пациентът чувства пълно безразличие към всичко наоколо, в допълнение към собствените си интереси, което се изразява в повишен егоцентризъм.

Епилепсия - признаци и симптоми според възрастта

Епилепсията се отнася до най-честите заболявания на централната нервна система.

Най-разпознаваем симптом на "епилепсия" са внезапни епилептични припадъци, със или без загуба на съзнание.

Интересно е, че първите признаци на епилепсия варират в зависимост от възрастта и пола на лицето. За да разпознаете болестта възможно най-скоро, трябва да се запознаете с нейните характерни симптоми.

Симптоми на заболяването

Признаците на епилепсия се определят от онези участъци на мозъка, в които настъпва патологичен разряд. Симптомите обикновено се проявяват в нарушение на онези функции, за които засегнатите участъци на мозъка са отговорни.

По време на епилепсия се наблюдава анормално висока електрическа активност на нервните клетки на мозъка.

Заболяването се характеризира с появата на нарушения в движението, проблеми с речта, дисфункция на умствените процеси, намаляване или увеличаване на мускулния тонус. Кой е най-характерният клиничен признак на епилепсия? Първите признаци на епилепсия при едно дете са различни от проявите на това заболяване при възрастни.

При жените

Симптомите на епилепсия при жените се характеризират с загуба на съзнание, втвърдяване на мускулите и напрежение на тялото.

После жената пада и крайниците й се свиват. При някои пациенти се наблюдава неволно изпразване на пикочния мехур и червата.

Големи конвулсивни припадъци отнемат огромно количество енергия от пациент: когато се събуди, тя се чувства слаба, изнервена, дезориентирана. Някои жени престават да разпознават роднини и не разбират какво се е случило с тях. Атаката на амнезията може да продължи няколко минути или няколко часа.

Що се отнася до малките конвулсивни и фокални припадъци, техните прояви са сходни: за тях е характерно краткотрайното и незабележимо деактивиране на съзнанието. Загубата на допир с реалността може да бъде придружена от неочаквано поглъщане, смучене или дъвчене.

Някои пациенти имат кимане на главата, треперене на миглите, потрепване на мускулите по лицето. Понякога тези припадъци се повтарят няколко пъти на ден, незабелязани от жената и хората около нея.

Отделно от това е необходимо да се подчертаят психомоторните конвулсивни припадъци, които произхождат от темпоралния лоб на мозъка, и след това се разпространяват към неговата почивка.

По правило такива атаки се предхождат от аура - състояние, което съобщава за предстоящо изземване.

Пациентът може да изпита халюцинации (свързани с миризма, зрение, слух), тревожност или страх, да почувства гадене, слабост, замайване, желание за дефекация.

Самият припадък се характеризира с краткосрочна загуба на съзнание и извършване на повтарящи се действия, които изглеждат безсмислени за другите. Когато се събуди, жената частично губи паметта си и не помни нищо, освен състоянието, предшестващо атаката.

При мъжете

Първите признаци на епилепсия при възрастни мъже не се различават от тези на епилепсия при жените. Единственият симптом, който се проявява по-силно в представителите на силния пол, е нарушение на сексуалната функция. Човек, страдащ от "падане", има намаляване на либидото, влошаване на ерекцията.

При деца

Родителите, които са забелязали първия признак на епилепсия при едно дете, това проявление може да не е малко страшно.

Припадъците при юноши и деца се характеризират с:

• ритмични и неестествени конвулсии;
• мускулно напрежение;
• периодична загуба на съзнание;
• неволно дефекация, уриниране;
• подвижни очи;
• дихателна недостатъчност;
• извършване на неконтролирани движения и действия.

Симптомите на епилепсия при бебета (деца под 2 години), деца в предучилищна възраст, ученици и юноши трудно се идентифицират, тъй като конвулсиите не са характерни за определени форми на епилепсия. При поражението на някои части на мозъка или мозъчната кора конвулсиите не покриват цялото тяло, а отделят долните или горните крайници.

Първите симптоми на епилепсия могат да се появят на всяка възраст: при ученици, деца в предучилищна възраст и дори новородени. Учителите трябва да следват десетки деца, така че вероятността учителят да забележи фин конвулсивен припадък се свежда до нула.

При тази форма на заболяването, като темпорална епилепсия, симптомите се характеризират с фебрилни припадъци. Наблюдавани са тези признаци на епилепсия при деца под една година и на възраст от 6 години.

Причини за възникване на

Епилепсията може да се наследи (понякога след няколко поколения). Хората с „лошо” наследство нямат органично увреждане на мозъка, но има специфичен невронен отговор. Пристъпите при тази форма на епилепсия се появяват спонтанно, без видима причина.

Придобитата епилепсия може да бъде причинена от черепна травма или от хирургическа интервенция в областта на мозъчната кора.

Допълнителните причини за заболяването включват:

• отложени вирусни заболявания;
• интоксикация;
• настоящи възпалителни процеси;
• мозъчна хипоксия;
• кисти и тумори;
• вродени малформации на мозъка.

Епилептична психоза

Под епилептична психоза се споменават общи клинични прояви на епилепсия.

Тези прояви са остри и хронични.

Първите са с преходен характер, последните се наблюдават в продължение на няколко години и са характерни за късните етапи на заболяването.

Епилептична психоза се открива в 2,5-5% от хората с диагноза "епилепсия".

Личността се променя

Промените в личността при пациенти с епилепсия, както и при психоза, се определят от продължителността на заболяването и тежестта на симптомите.

Хората с промени в личността са забавили психичните процеси. Пациентите стават подробни, не виждат разликата между основното и второстепенното, концентрират се върху малки подробности.

Разговорът с лекар с такива пациенти може да продължи дълго време. Обикновено лекарят се опитва да обърне вниманието на пациента от незначителни към главни, но тези опити завършват с неуспех.

Пациентът продължава да огъва линията си, казва, че го е грижа, периодично въвежда все повече и повече нови детайли в разговора. Експертите характеризират мисленето на такива пациенти като "лабиринт".

диагностика

Диагнозата заема важно място в лечението на заболяването, така че всяка форма на епилепсия изисква определена терапия.

Основните методи за диагностициране на епилепсия включват електроенцефалография, ЯМР и КТ.

Стандартният метод за записване на ЕЕГ отнема около една четвърт час, но според експерти най-информативен е мониторингът на ЕЕГ през един до дванадесет часа, включително периоди на сън и будност.

Полезно видео

Относно първите признаци на епилепсия при възрастни и деца в предаването „Живей здраво!” С Елена Малишева:

Първите признаци на епилепсия: ранни симптоми на заболяването

Всяко заболяване на нервната система има отрицателни последици за човешкото здраве. Освен факта, че са трудни за лечение, някои могат да бъдат постоянни.

Отличен пример е епилепсията, която най-добре се лекува в ранните стадии на развитие, поради което е необходимо да се знаят първите признаци на заболяването и когато се появят, да се потърси помощ от лекари.

Ранни признаци на епилепсия

Епилепсията е често срещано неврологично заболяване, което е хронично. Изразява заболяване при атаките, които периодично се появяват при пациента.

Причината за епилептични припадъци е появата на огнища на нервно възбуждане в различни части на мозъка. В резултат на това има временно нарушаване на вегетативните функции, както и двигателните, умствените способности.

Напоследък се смята, че епилепсията е неизлечима болест, която придружава пациента през целия му живот. Благодарение на развитието на съвременната медицина се появиха лекарства, които значително влияят на честотата на гърчовете и могат да ги сведат до минимум или да ги елиминират напълно.

За да се определи наличието на това заболяване може да се използва редица признаци.

Трябва да се отбележи, че често епилептични припадъци се срещат при новородени. Това обаче не означава, че в ранна възраст човек вече е болен от такава болест. Най-често епилепсията се развива в юношеска възраст и по-възрастни.

Основният признак за развитие на епилепсия са припадъци, при които се появяват психомоторни нарушения.

Те показват, че в мозъка има патологично дразнене, което, за разлика от вече развитата епилепсия, не се прилага за съседните нервни окончания. Нарушението преминава самостоятелно в рамките на няколко минути и затова много хора не обръщат внимание на този симптом.

Етапи на епилептичен припадък:

1. 2-3 дни преди атаката. През този период пациентът има проблеми със съня. В допълнение, може да има главоболие, повишена нервна раздразнителност, влошаване на апетита.
2. Няколко часа преди атаката. Само няколко часа преди атаката има чувство на силна тревожност, причините за която не могат да бъдат идентифицирани. Това се дължи на растежа на патологичната активност в мозъка.
3. Появата на припадъци. Началото на атаката се характеризира с остро напрежение на всички мускули. В този случай главата на пациента се отхвърля назад, двигателната способност е нарушена и човекът пада. По време на падането има голяма вероятност да удари главата си на земята.
4. Спрете дишането. По време на атака дихателната функция спира. Поради това може да се появи синината на лицето. Дишането се възстановява за около 30 секунди, максимум за минута.
5. Клонични гърчове. Има редовно ритмично свиване на всички мускулни групи в тялото. Увеличава отделянето на слюнка, която има външен вид на пяна. Спазмите траят около 5 минути, след което настъпва постепенно възстановяване.

Епилепсията е неврологично заболяване, което се проявява при периодични припадъци.

Важно е да се отбележи, че естеството на проявата на епилепсия при различни хора може да се различава. В най-голяма степен зависи от това кои области на мозъка са засегнати от патологичен нервен заряд.

Симптомите на заболяването ще се появят в съответствие с функциите на засегнатия участък на мозъка.

Като цяло първите признаци на епилепсия могат да се определят само при поява на припадъци, характерни за заболяването.

Какво причинява епилепсия?

Формите и методите за лечение на епилепсия често зависят не само от характерните особености на атаките, но и от причините, поради които е възникнала болестта.

В основата си епилепсията е противоречива болест, тъй като точния механизъм на неговото възникване все още не е известен. Въпреки това е известно, че тези фактори, които могат да провокират заболяване, увеличават риска от неговото развитие.

Причини за епилепсия:

• Вирусни заболявания, които причиняват възпаление в мозъчните области
• Удължено кислородно гладуване
• Онкологични заболявания
• Травматични мозъчни увреждания с различна степен на тежест
• Някои видове паразити
• Наследяване на заболяването
• Тежка интоксикация на тялото
• Вродени мозъчни дефекти

Според експерти, общата причина за епилепсия не съществува, което води до различия в неговата проява.

Това заболяване не се счита за наследствено, но въпреки това е известно

Причината за епилепсия - появата на огнища на възбуждане в различни части на мозъка

че вероятността от придобиване на подобно заболяване е много по-висока в случай, че някой от роднините страда от епилептични припадъци. Според статистиката, повече от 40% от хората с това разстройство имат лице от семейството си, което също страда от заболяването.

Точните причини за епилепсия са трудни за определяне, защото гърчовете са с различна тежест.

В някои случаи причината за атаката е увреждане на една част от мозъка. В други, нервната възбуда се появява в мозъка.

В допълнение, има атаки от смесен характер, в които възбуждането се появява в една област на мозъка и за кратък период от време се разпространява към целия орган.

Вероятността за развитие на епилепсия също се увеличава, ако човек е имал инсулт или инфаркт. Това се дължи на факта, че при такива патологични състояния кръвообращението се нарушава и кръвта влиза в мозъка в недостатъчно количество. Това от своя страна причинява кислородно гладуване и може да причини клетъчна смърт в случай, че снабдяването с кислород не е възстановено.

Като цяло точните причини за появата на епилепсия все още не са известни, поради факта, че при много пациенти припадъците имат различен характер и могат да имат индивидуални характеристики.

Без съмнение, епилепсията е опасен нервен срив, който се изразява под формата на краткотрайни припадъци. Знаейки първите признаци на епилепсия, можете да предотвратите развитието на болестта и да сведете до минимум редовността на пристъпите на това заболяване.

Експерти ще разкажат за епилепсията на видео:

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни кажете.