Лош и добър холестерол

Химичният състав на кръвта трябва да остане нормален, в противен случай общото здравословно състояние се влошава рязко и се нарушава от тревожни оплаквания. Холестеролът се счита за структурна единица на стероиди и липиди - естествен мастен алкохол с вискозна структура. Произвежда се в голяма концентрация от черния дроб и допълнително навлиза в тялото с храна.

Норма на холестерола в кръвта

За да се поддържа общото състояние на задоволително ниво и да се гарантира превенцията на сърдечно-съдовите заболявания, този параметър трябва да се следи. Общият холестерол варира от 3-6 mmol / l. Допустимото ниво за жените и мъжете е малко по-различно, както се вижда от представените по-долу данни. Има различия в границите на нормата за възрастен и дете, което позволява да се прецени спецификата на всеки организъм.

При жените

Ако говорим за LDL, нормата за женското тяло се счита за интервал от 1.92-4.5 mmol / l, докато критерият за оценка на HDL е близо до 0.86-2.28 mmol / l. Тези цифри могат да варират поради хронични заболявания, свързани с възрастта промени или индивидуални характеристики на организма. Например, честотата на HDL и LDL в кръвта по време на бременност е необичайно подценена, а лекарите според резултатите от клиничните проучвания не придават особено значение на такива отклонения.

За мъжете

Нормата на холестерола в кръвта на представителите на силния пол също има своите характерни разлики. В лабораторно изследване на LDL границите са 2,25–4,82 mmol / l, докато нормалният HDL коефициент съответства на интервала 0,7–1,73 mmol / l. Повишеният холестерол HDL предизвиква мисли за проблеми със сърдечната дейност или съдовете, развитието на атеросклероза, исхемията на сърцето.

Декодиращ анализ за холестерол

За да се определи нивото на холестерола се предлага провеждане на специално лабораторно проучване. Биохимичен анализ на кръвта "добър" и "лош" холестерол помага да се определи съотношението на тези компоненти, да се идентифицират скрити заболявания, прогресивни патологични процеси, с навременна реакция за спасяване на живота на пациента. Транскриптът, получен на ръка, може да потвърди или отхвърли медицинските догадки, да ускори формулирането на окончателната диагноза.

Добър холестерол

Липопротеините с висока плътност определят "добрия холестерол" на кръвта, който се превърна в продуктивна превенция на сърдечно-съдовите патологии, атеросклерозата. Това е важна структура на протеиновия комплекс, а повишената му кръвна картина формира стабилна защита срещу масивен инфаркт. Валидната стойност е не повече от 1 mmol / l. Сред другите полезни свойства на добрия холестерол, експертите подчертават следните точки:

• получаване на атеросклеротични плаки от добър холестерол;
• ограждайте свободен HDL от клетъчната повърхност;
• насърчаване на добрия холестерол в телесния филтър за по-нататъшна обработка, конверсия.

Липопротеинов холестерол с ниска плътност

Този показател на обширна медицинска практика е известен като „лош холестерол”. Известно е, че LDL разпространява "строителния материал", произведен от черния дроб, в клетки. Ако индикаторът е над допустимата граница, рискът от рецидив на сърдечни заболявания се увеличава. Съдовите стени губят обичайната си еластичност, не могат да преминат през необходимата част от системния кръвен поток. Ако не намалите лошия LDL холестерол, ефектите върху здравето са неблагоприятни.

Има положителни функции на естествения мастен алкохол. Лошият холестерол помага за очистването на кръвта от продуктите на интоксикация, укрепва имунната система, отслабена от основното заболяване. Неговото присъствие се приветства в химическия състав на биологичната течност, но в строго ограничени количества, според стандартите. Липопротеините с ниска плътност за здрав организъм съответстват на допустимата концентрация от 3-3.5 mmol / l.

Атерогенен индекс

Това е друг важен показател за химическия състав на кръвта, който е отговорен за здравето и здравето на пациента. Атерогенният индекс отразява реалната клинична картина на болния организъм, тъй като определя съотношението между добър и лош холестерол. За да разбере съдържанието му в кръвта, съществува медицинска формула, която лекарите използват, за да подготвят декодирането на биохимичния кръвен тест. Изглежда така:

Атерогенен коефициент = (TSP - HDL) / PAP, където TSP е установен общ показател в нормалните граници.

Причината за анормалния резултат показва повишаване на нивото на лошия холестерол, свързано с неговите сърдечно-съдови патологии. Ниската стойност също поражда известни съмнения за здравето на човека, тъй като показва образуването на опасни атеросклеротични плаки. И в двете клинични картини е необходимо незабавно лечение, през целия живот да се спазват елементарните правила за превенция.

Добър и лош холестерол

10 февруари 2017, 18:19 Експертни статии: Светлана Александровна Незванова 0 11,362

Човек в тялото трябва да е дебел. Те са под формата на съединения - LDL холестерол, HDL холестерол, триглицеридни молекули (транспортни мазнини), общ холестерол. Те са специални вещества, произвеждани от чернодробните клетки. Останалата част влиза в тялото с помощта на храна. Съдържанието на такива вещества се нарича още холестерол.

Какво холестерол се нарича "лошо" и "добро"?

Холестеролът е отговорен за пропускливостта на мембраните в клетките, участва в образуването на хормони - стероиди, като кортизол, естроген, андроген и др. Освен това тези съединения влияят върху киселинния синтез на жлъчката. Компонентите на общия холестерол са така наречените “лоши” и “добри”.

LDL - “лош” холестерол или липопротеин с ниска плътност, извършва транспортиране на съединения в цялото тяло. Той помага на обикновените липопротеини да влизат в клетките и тъканите на органите. Това е голям процент от съдържанието на такова вещество, което води до повишена плътност на кръвоносните съдове - там се образуват блокажи и плаки. Ако количеството му се намали във времето, то ще даде еластичност на артериите. В случай, че нейните параметри се отклоняват от нормата, това означава, че има опасност от коронарна болест на сърцето и атеросклероза. С общ биохимичен анализ на кръвта се обръща внимание на "лошия" холестерол.

HDL - "добър" холестерол или липопротеин с висока плътност, насърчава обмена на мазнини между клетките. Там той може да остане или да стане продукт на разпад. "Добрите" липопротеини доставят общия холестерол от мускулите, кръвоносните съдове и органите към черния дроб. Там той се превръща в жлъчни съединения, което го прави много ценен. Благодарение на него излишната мазнина се отстранява от тялото. Въпреки това, ако количеството му надвишава нормата, то води до сериозни заболявания като тромбоза, цироза, затлъстяване и др.

Липопротеинови нива за мъже и жени

За заболявания на сърдечно-съдовата система, дисфункция на черния дроб, атеросклероза се изисква кръвен тест за съдържанието на HDL и LDL холестерол. Тези стойности са норма, те се съдържат в серума и тяхното съотношение варира в зависимост от пола на пациента.

Причини за отклонения

"Лош" холестерол: висок и нисък

Има много причини, поради които LDL холестерола е повишен. Те могат да бъдат:

• Нарушаване на принципите на правилното хранене. Това е един от основните фактори. Когато ядете здравословни храни и имате баланс във всички хранителни вещества, съдържанието на "добър" и "лош" холестерол винаги ще бъде нормално. Ако преминете към здравословна диета, се оказва - LDL холестеролът е норма.
• Липса на упражнения.
• Злоупотреба с алкохолни напитки и тютюн.
• Коефициентът на мастна маса се увеличава до патологични граници (затлъстяване).
• Патология в черния дроб и ендокринната система.
• Наследствени заболявания.
• Развитието на различни заболявания - анемия, сепсис, чернодробни заболявания, хипертиреоидизъм, тумори и др.

Количеството на холестерола става по-ниско след използване на специални лекарства или ревизиране на обичайния начин на живот. Поради нормализирането на "добрите" и "лошите" съединения, можете да получите ползи за благосъстоянието под формата на:

• Прекратяване на образуването и пречистването на кръвоносни съдове от плаки и блокажи.
• Намаляване на натрупването на холестерол в артериите, разширяване на техния лумен.
• Защитата на тялото срещу разкъсване на запушвания, които създават кръвни съсиреци. Което от своя страна може да блокира кръвоносните съдове.
• Намаляване на риска от коронарна болест на сърцето, инсулт, инфаркт.
• Разширяване на артериите в артериите (елиминиране на повишена плътност), подобряване на мозъчната дейност, повишаване на кръвообращението.

Обратно към съдържанието

"Добър" холестерол: анормален кръвен тест

Съдържанието на "добър" холестерол може да се отклони от нормата: да бъде по-ниска и по-висока. И в двата случая (както с намаляване, така и с увеличаване) няма да има полза за организма. Ако HDL холестеролът се понижи, това означава, че могат да се задействат заболявания на сърдечно-съдовата система и коронарната болест на сърцето, както и атеросклерозата, а ако са повишени, съществува опасност от метаболитни проблеми. Има различни причини за промяна на съдържанието на “добър” холестерол:

• генетични аномалии в тялото, мутации;
• злоупотребата с алкохол и деструктивните процеси в черния дроб на фона на това;
• предозиране на лекарства;
• липса на протеинови съединения в организма, отговорни за прехвърлянето на молекулите на холестерола в клетките.

Обратно към съдържанието

Какви са симптомите?

Признаци, които могат да показват ненормално съдържание на мазнини в организма, трябва да бъдат забелязани навреме, тъй като такива нарушения могат да доведат до неприятни последствия. Те могат да бъдат: намалена съдова еластичност и висок процент на риск от разкъсване, риск от инсулт, нарушения на нервната система (агресивност, депресия), намалена сексуална активност (най-вече за мъже), нарушени метаболитни процеси, затлъстяване, безплодие при жените. По този начин, забелязвайки симптомите, е по-добре да се вземат мерки за нормализиране на количеството мазнини. Те могат да бъдат:

• намален апетит;
• слабост в тялото и мускулите;
• възпалителна реакция на лимфните възли;
• бавен отговор на стимули, нисък праг на рефлекси;
• екскреция на мазнини заедно с изпражненията - стеаторея.

Кръвен тест за холестерол

За да разберете съдържанието на холестерола в организма, трябва да направите биохимичен кръвен тест. Такива тестове са най-добре да се вземе сутра и на празен стомах. В допълнение, е необходимо да се придържат към някои прости правила: последното хранене трябва да бъде 12 часа преди кръвния тест, диета за няколко седмици - за да се изключат храни, съдържащи излишната мазнина. Трябва да дарявате кръв в спокойно състояние и да не пушите преди процедурата. Това проучване не отнема много време и резултатите ще бъдат достъпни на следващия ден. След това можете да вземете мерки за нормализиране на количеството на веществото в кръвта.

За контрола на холестерола на HDL и LDL, специалистът прави липидограма, използвайки фотометрични изследвания и метод на отлагане, или определя коефициента на Friedwald. Той показва всички показатели за мазнини в тялото, като те включват:

• общ холестерол;
• LPOVP - алфа източници;
• VLDL - бета източник;
• триглицериди (с увеличаване на съдържанието им, рискът от заболявания на сърдечния, мускулния и костния апарат се увеличава, което означава, че е необходимо да се намали неговото количество.).

Определяне на липопротеините на Friedwald и коефициент на атерогенност

"Лош" холестерол може да бъде открит чрез изчисления за Фридуалд. Има установена формула, нейната роля е да изчисли количеството на LDL, трябва да извади от общия холестерол липопротеини с висока плътност и триглицериди, разделени на 2.2. Атерогенният коефициент (СА) е съотношението между "добри" и "лоши" липопротеини и често зависи от възрастта на пациента. Този индикатор се изчислява по следния начин: стойността на HDL се премахва от общата стойност на холестерола и получената разлика се разделя на същия коефициент на HDL.

Основните методи на лечение

За да се нормализира нивото на мазнините в организма, е необходимо да се предприемат мерки за възстановяване. Ако се открият аномалии, по-добре е да се консултирате с лекар за съвет. За да се отстранят проблемите с LDL и HDL холестерола, има няколко метода: лекарства, специална диета, физическа активност. За ефективността на лечението е по-добре да се използва интегриран подход.

Ако процентът на липопротеините е твърде висок, ще бъде полезно да се следват някои общи насоки. Първо трябва да намалите количеството мазни храни до 35% от дневната диета, като най-малката част от тях трябва да бъде наситени мазнини. В допълнение, количеството на веществото, което влиза в организма с храна, не трябва да надвишава 0.2 - 0.3 g на ден. Необходимо е всеки ден да се консумират повече храни, богати на фибри (зеленчуци, плодове, пълнозърнести храни). Вие също ще трябва да наблюдавате теглото, така че да е в нормалните граници. Полезни редовни упражнения.

Как да се намалят LDL и HDL чрез упражнения?

За да поддържате здравето си, упражненията винаги ще ви помогнат. Като се има предвид благополучието на пациента, можете да изберете подходящ набор от упражнения. В случаите, когато усилените товари са противопоказани, дневната разходка в продължение на половин час, ходене по стъпалата, плуване ще бъде подходяща. Ако е възможно, няма да е излишно да се правят тренировъчни упражнения у дома - ще се правят клякания, тичане и ходене на място, скачане с въже и т.н. Във всяка програма е важно да се следи състоянието на пулса - максималната стойност, която може да достигне е 140 удара в минута. Въпреки това, такава висока стойност може да бъде осигурена от обучен човек, без никакви специални отклонения в здравето. Останалото е по-добре да се увеличи постепенно.

Как да изберем диета?

При избора на диета няма нищо сложно. Най-важното нещо е да премахнете храни с високо съдържание на мазнини от диетата. Те включват: пържени храни, мазни меса и риба, пушени меса, сосове като майонеза или заквасена сметана, масла от растителен и животински произход, сладкиши и сладкиши, свинска мас, полуготови продукти и колбаси. Такива продукти най-добре се заменят с влакна. Най-често се среща в пресни зеленчуци и плодове, както и в зърнени култури. Подходящо е диетичното птиче месо или морска риба. Те могат да се пекат във фурната или на пара. Основното нещо е, че тези продукти не са твърде солени. Но някои подправки, напротив, ще помогнат да се справят с проблема. Това ще бъде начинът да включите в диетата канелата, джинджифила и лимона. За да се намали съдържанието на HDL и LDL ще помогне и зелен чай, който трябва да се пие без захар, но можете с мед.

Налице е също така списък на продуктите, които допринасят за разтварянето на запушванията в съдовете:

1. Ядки. Не позволявайте да усвоите наситените мазнини. Въпреки това, те трябва да се консумират дозирано - до 10 ядки на ден.
2. Зърна като ечемик, овес, трици и див ориз. Те съдържат голямо количество фибри.
3. Масла - ядки, соя, рапица, ленено семе и царевица. Ако холестеролът е по-висок от нормалния, трябва да ядете полиненаситени киселини, които унищожават вредните съединения.
4. Морската риба също е много полезна, защото съдържа Омега-3 - вещество, необходимо за артериите и кръвоносните съдове.
5. Всички плодове и зеленчуци са подходящи за борба с холестерола. Най-подходящи са: зеле, ябълки, цитрусови плодове, чесън и лимон.

Обратно към съдържанието

Медикаментозно лечение

В случаите, когато преразглеждането на храненето и физическата активност не дават очакваните резултати, можете да използвате лекарства. За нормализиране на HDL и LDL холестерола се използват фибринови киселинни соли или фибрати, сатини, никотинови и жлъчни киселини, както и хранителни добавки. По-добре е да използвате такива средства според съветите на лекаря, за да помогнете на тялото по-ефективно.

Какво е добър холестерол и лош холестерол?

Холестеролът (ХС), някога наричан "врагове на народа", получил заслужена рехабилитация. Действително, жизнената активност на организма без този мастен алкохол е изключително проблематична. Въпреки това, понятията за лош и добър холестерол са вкоренени в човешкия лексикон. Имената са по-скоро произволни и косвено свързани с неразтворимостта на голяма мастна алкохолна молекула в кръвта. В резултат на това веществото се транспортира през кръвоносната система от черния дроб до тъканите и обратно чрез липидни структури.

Холестеролови съединения с комплексни протеини

За да се разбере какво е добър холестерол и как се различава от лошото, трябва да се разсейва от особеностите на неговия транспорт. Провежда се процес на липопротеини с различна плътност:

• Високо - HDL. Този тип протеини премества неизползвания тъкан холестерол обратно в черния дроб. Там веществото се разпада, превръщайки се в жлъчни киселини.
• Ниска - LDL. Липопротеините извършват трансфера на холестерол, синтезиран от черния дроб, към периферните тъкани.
• Много ниско - VLDL. Те имат подобна функция, допълнена от транспортирането на триглицериди - мазнини.
• Хиломикроновите. Макроскопични липопротеини, транспортиращи холестерол и мазнини от храната към червата.

Наред с представените липидни структури има и междинни образувания - липопротеини със средна плътност.

Как може да не си спомняте Маяковски

Позовавайки се на правите линии на поета за разликата между добро и лошо, можете да направите аналогия с холестерола. По-точно, с неговите фракции - съединения с липидни структури с различна плътност. Същността на разликата между лошия холестерол и добрия холестерол е по-скоро произволна и се определя от способността на първия да запуши лумените на артериите. Мастният алкохол, транспортиран от LDL, VLDL и триглицеридите, утаявайки дефектите на интраваскуларния ендотел, образуват атеросклеротични плаки. Следователно, холестеролните фракции, свързани с липопротеините с ниска плътност, се наричат ​​"лоши" съединения.

Противоположно на HDL структурите, движещи се от тъканите към червата, се събират „остатъци“ от холестерол и мазнини - триглицериди, които ги довеждат до крайната цел на пътуването - черния дроб. В резултат на това липопротеините с висока плътност измиват утаения холестерол от кръвоносните съдове, превръщайки го от „лош“ в антипод. По този начин, вредността на MS е относително относителна.

Същността на биохимичния анализ на кръвта

Само по себе си високият холестерол не е болест. Такава аномалия просто увеличава рисковите фактори за атеросклероза и други ССЗ. Ето защо е важно да се знае кое ниво на холестерола е допустимо в кръвта, за да се контролира нивото на веществото. Но и тук не всичко е толкова гладко. Общият холестерол е относителен показател. По-информативно е съдържанието на специфични фракции на веществото, а именно: LDL и HDL. Подобна картина позволява да се получи биохимичен анализ. Въз основа на прегледа лекарят определя кръвните нива на триглицеридите и следните видове холестерол:

Защо е толкова важно да се знае, че частичният състав е по-добре обяснен с конкретен пример.

Скоростта на холестерола при човек се определя от възрастта, пола и някои заболявания. Например, за здрав човек на 30 години оптималната стойност на показателя за общ холестерол е 5.18. За фракции на вещество, подобни стойности:

Ако се обърнем към обичайния кръвен тест и получим резултат от 5.1, можем да приемем, че съдържанието на холестерол е нормално. Така че, ако индикаторът на HDL фракцията върху биохимичния анализ на кръвта не е на ниво съответно 0,6, резултатът от LDL е 4,5. Това не е норма, а границата с атеросклероза, концентрацията на холестерол. Всъщност, липсата на HDL фракция намалява ефективността на почистването на съдовете от мазнини.

Значимостта на съотношението на фракциите

Друг важен аспект е поддържането на нормални пропорции между липопротеините с висока и ниска плътност. Отклонение от нормата показва нарушение на липидния метаболизъм, което води до анормални нива на холестерола.

Алтернативно, понижаването на фракцията на HDL под приемливите нива увеличава риска от атеросклероза, дори и при нормални нива на лошото момче-LDL-холестерол. Това допълнително потвърждава необходимостта от контрол на двата вида холестерол. На първо място, важно е да се поддържа баланс, въпросът какъв вид холестерол е по-добър, избледнява на заден план.

Какво е опасно за ниския холестерол

И накрая, важно е да се добави, че съдържанието на холестерол е подобно на проблема с намаляването на теглото. За да се намали теглото на веществото в тялото е до разумни граници. Липсата на двете най-добри и най-лоши фракции е изпълнена със следните заболявания:

1. Затлъстяването. Без холестерола, ефективността на обработката на мазнините рязко спада.
2. Хеморагичен инсулт. Липсата на холестерол увеличава риска от съдов пробив и кръвоизлив.
3. Намалено либидо, в категорична форма - безплодие.
4. Хронична стомашно разстройство. Заболяването се развива на фона на повишена пропускливост на червата.
5. Липса на витамини. Редица от тях са биосинтезирани с холестерол.

Освен това, може да се развие диабет от втори тип, поради появата на инсулинова резистентност, както и други дисфункции, като хипертиреоидизъм. Състоянието се характеризира с прекомерно производство на тироидни хормони. Ето защо, не винаги бързайте да отложите сандвича с масло.

Как да се повиши холестерола в кръвта, ако той е твърде нисък? Трябва да се храните правилно, без да се ограничавате с мазни храни, но да ги ядете в умерени количества.

Холестерол при диабет може да бъде висок. Сред факторите за висок холестерол не се дава грешна храна и лоши навици.

Реакциите към холестерола могат да бъдат открити чрез даряване на биохимичен кръвен тест. В този случай такъв анализ може да се премине вкъщи с помощта на специално устройство.

Какво представлява серумният холестерол и как се определя той? Тази субстанция в организма изпълнява редица важни функции, така че нейният спад не е по-малко лош от увеличението.

Добър и лош холестерол - стойността за човек

Много хора са изненадани, когато за първи път чуят за показателите за лош и добър холестерол. Ние сме свикнали да виждаме в тази мастна субстанция само скрита заплаха за здравето. Всъщност всичко е малко по-сложно. Оказва се, че в тялото има няколко фракции на липофилно съединение, които могат да увредят съдовете и да бъдат полезни. В нашия преглед ще говорим за разликите и възрастовите норми за добър и лош холестерол, както и за причините за отклонението от анализа до по-голяма или по-малка страна.

Какво е холестерол и какво е лошо

Увеличаването на общия холестерол - лошо ли е или добро? Разбира се, всяко нарушение на метаболизма на мазнините представлява сериозна опасност за здравето. Именно с висока концентрация на това органично съединение в кръвта учените свързват риска от атеросклероза и ужасните му сърдечно-съдови усложнения:

• миокарден инфаркт;
• новопоявила се / прогресивна ангина пекторис;
• преходна исхемична атака;
• остър мозъчно-съдов инцидент - инсулт.

Въпреки това, противно на общоприетото схващане, не всичкият холестерол е лош. Освен това, това вещество е необходимо дори за организма и изпълнява редица важни биологични функции:

1. Укрепване и еластичност на цитоплазмената мембрана на всички клетки, които изграждат вътрешните и външните органи.
2. Участие в регулирането на пропускливостта на клетъчната стена - те стават по-защитени от вредните въздействия на околната среда.
3. Участие в процеса на синтез на стероидни хормони чрез жлезисти клетки на надбъбречните жлези.
4. Осигуряване на нормално производство на жлъчни киселини, витамин D хепатоцити на черния дроб.
5. Осигуряване на тясна връзка между невроните на мозъка и гръбначния мозък: холестеролът е част от миелиновата обвивка, която покрива нервните снопчета и влакна.

До 80% от холестерола в човешкото тяло се произвежда от чернодробните клетки.

Така, нормалното ниво на холестерола в кръвта (в рамките на 3.3–5.2 mmol / l) е необходимо за координирана работа на всички вътрешни органи и поддържане на постоянството на вътрешната среда на човешкото тяло.

Здравните проблеми започват с:

1. Рязко увеличение на нивото на общия холестерол (ОХ), причинено от метаболитни патологии, действие на провокиращи фактори (например, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наследствена предразположеност, затлъстяване). Нарушения на храненето - прекомерна консумация на храни, наситени с животински мазнини, също може да доведе до увеличаване на ОХ.
2. Дислипидемия - нарушение на съотношението на добър и лош холестерол.

И какъв холестерол се нарича добър, а какво е лошо?

Факт е, че мастноподобна субстанция, произведена в чернодробни клетки или доставяна като храна, е практически неразтворима във вода. Ето защо, по протежение на кръвния поток, тя се транспортира чрез специални протеини - аполипопротеини. Комплексът от протеинови и мастни части получи името на липопропротеин (LP). В зависимост от химичната структура и изпълнените функции се изолират няколко LP частици. Всички те са представени в таблицата по-долу.

Доказан е атерогенният ефект на LNPP (и в по-малка степен на VLDL) върху човешкия организъм. Те са наситени с холестерол и могат да „загубят” някои липидни молекули по време на транспорта по протежението на съдовия слой. При наличие на провокиращи фактори (ендотелиални увреждания, дължащи се на действието на никотин, алкохол, метаболитни заболявания и др.), Свободният холестерол се отлага върху вътрешната стена на артериите. Така започва патогенетичният механизъм на развитие на атеросклерозата. За активно участие в този процес, LDL често се нарича лош холестерол.

Липопротеините с висока плътност имат обратен ефект. Те изчистват кръвоносните съдове от ненужен холестерол и имат антиатерогенни свойства. Следователно, друго име за HDL е добрият холестерол.

Съотношението на лошия и добър холестерол в кръвния тест, както и рискът от атеросклероза и неговите усложнения при всеки индивид зависи.

Нормални стойности на липидния профил

В определени количества човек се нуждае от всички липопротеинови фракции. Нормалното ниво на добър и лош холестерол при жени, мъже и деца е представено в таблицата по-долу.

Отношението на липидните фракции в тялото и коефициента на атерогенност

Интересно е, че чрез познаването на големината на общия холестерол, липопротеините с ниска и висока плътност, лекарите могат да изчислят риска от атеросклероза и неговите сърдечно-съдови усложнения при всеки отделен пациент. В липидограма тази степен на вероятност се нарича атерогенен коефициент (СА).

KA се определя по формулата: (OX - LP VP) / LP VP. Той отразява съотношението на лошия и добър холестерол, т.е. неговите атерогенни и антиатерогенни фракции. Оптималният коефициент се разглежда, ако неговата стойност е в диапазона 2.2-3.5.

Намалената КА няма клинично значение и може дори да показва нисък риск от инфаркт или инсулт. Умишленото увеличаване не е необходимо. Ако този показател надвиши нормата, това означава, че в организма преобладава лошия холестерол, а на лицето е необходима цялостна диагноза и терапия на атеросклероза.

Целевото ниво на холестерола при пациенти с диагностицирана атеросклероза е 4 mmol / l. С този показател рискът от развитие на усложнения от заболяването е значително намален.

Патологични промени в анализа на липопротеините: каква е причината?

Дислипидемия - нарушения на метаболизма на мазнините - една от най-честите патологии при лица над 40 години. Следователно, отклоненията от нормата при тестовете за холестерол и неговите фракции изобщо не са редки. Нека се опитаме да разберем какво може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на липопротеините в кръвта.

Лош холестерол

Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на липопротеините с ниска плътност в липидограмата. Това може да се дължи на:

• генетични аномалии (например наследствена фамилна дислипопротеинемия);
• неточности в хранителния режим (преобладаване в хранителния режим на животински продукти и лесно смилаеми въглехидрати);
• подложени на коремна операция, артериално стентиране;
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• тежък психо-емоционален стрес или лошо контролиран стрес;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (хепатоза, цироза, холестаза, GCB и др.);
• бременност и следродилен период.

Хиперхолестеролемия по време на бременност се счита за вариант на нормата: затова тялото на бъдещата майка се подготвя за носене на детето.

Увеличаването на концентрацията на лошия холестерол в кръвта е неблагоприятен прогностичен признак на атеросклероза. Такова нарушение на метаболизма на мазнините, най-вече засяга здравето на сърдечно-съдовата система. Пациент:

• намален съдов тонус;
• повишава риска от тромбоза;
• увеличава възможността за миокарден инфаркт и инсулт.

Основната опасност от дислипопротеинемия е дълъг асимптоматичен курс. Дори и при изразена промяна в съотношението на лошия и добър холестерол, пациентите могат да се чувстват здрави. Само в някои случаи те имат оплаквания от главоболие, замаяност.

Ако се опитате да намалите повишените нива на LDL в ранен стадий на заболяването, това ще помогне да се избегнат сериозни проблеми. За да бъде навременна диагностиката на нарушенията на метаболизма на мазнините, специалистите на Американската асоциация по сърдечни заболявания препоръчват тестове за общ холестерол и пиподограма на всеки 5 години след 25-годишна възраст.

Ниска холестеролна фракция на LDL в медицинската практика почти никога не се случва. При условие на нормални (не редуцирани) стойности на ОХ, този индикатор показва минимален риск от атеросклероза и не си струва да се опитва да го повдигне с общи или медицински методи.

Добър холестерол

Между нивото на HDL и възможността за развитие на атеросклеротични лезии на артериите на пациент, има и връзка, но обратното. Отклонението на концентрацията на добрия холестерол в долната страна при нормални или повишени стойности на LDL е основният симптом на дислипидемия.

Това е интересно! Намаляването на HDL за всеки 0,13 mmol / l от стандартните стойности може да увеличи риска от развитие на коронарна болест на сърцето с 25%.

Сред основните причини за дислипидемия са:

• захарен диабет;
• хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
• наследствени заболявания (например, хиполипопротеинемия IV степен);
• остри инфекциозни процеси, причинени от бактерии и вируси.

Превишението на нормалните стойности на добрия холестерол в медицинската практика, напротив, се счита за антиатерогенен фактор: рискът от развитие на остра или хронична сърдечно-съдова патология при такива хора е значително намален. Това твърдение обаче е вярно само ако промените в анализите се „провокират” от здравословния начин на живот и естеството на човешкото хранене. Факт е, че при някои генетични, хронични соматични заболявания се наблюдава високо ниво на HDL. Тогава той може да не изпълнява биологичните си функции и да е безполезен за тялото.

Патологичните причини за растежа на добрия холестерол включват:

• наследствени мутации (дефицит на SBTP, фамилна хипералфалипопротеинемия);
• хроничен вирусен / токсичен хепатит;
• алкохолизъм и други интоксикации.

След като разберем основните причини за нарушенията на липидния метаболизъм, ще се опитаме да разберем как да повишим нивото на добрия холестерол и по-ниско - лошо. Ефективните методи за превенция и лечение на атеросклероза, включително корекция на начина на живот и храненето, както и лекарствената терапия, са представени в раздела по-долу.

Как да се повиши нивото на добрия холестерол и да се намали - лошо?

Корекцията на дислипидемия е сложен и продължителен процес, който може да отнеме няколко месеца или дори години. За ефективно намаляване на концентрацията на LDL в кръвта се изисква интегриран подход.

Здравословен начин на живот

Съветът да обърнете внимание на начина си на живот е първото нещо, което пациентите с атеросклероза чуват, когато посещават лекар. На първо място, препоръчва се да се изключат всички възможни рискови фактори за развитие на заболяването:

Редовният прием на никотин и етилов алкохол провокира образуването на микроповреждания на съдовия ендотелиум. Молекулите на лошия холестерол лесно се “прилепват” към тях, като по този начин задействат патологичния процес на образуване на атеросклеротична плака. Колкото повече човек пуши (или пие алкохол), толкова по-големи са шансовете му за сърдечно-съдова патология.

Хиподинамията (липса на физическа активност) и свързаното с нея тегло често причиняват метаболитни нарушения в организма, включително дислипидемия.

За да се възстанови баланса на добрия и лошия холестерол в организма, се препоръчва:

1. Спрете да пушите или да намалите броя на пушените цигари на ден до минимум.
2. Не злоупотребявайте с алкохол.
3. Преместване повече. Практикувайте спорт, съгласуван с Вашия лекар. Това може да бъде плуване, ходене, йога или уроци по езда. Основното нещо е, че харесвате часовете, но не претоварвайте сърдечно-съдовата система. В допълнение, опитайте се да ходите повече и постепенно увеличавайте нивото на физическа активност.
4. Намалете се. В същото време не е необходимо драстично да се намалява теглото (може дори да е опасно за здравето), но постепенно. Постепенно замествайте вредните храни (бонбони, чипс, бързо хранене, сода) с полезни - плодове, зеленчуци, зърнени храни.

Хипохолестерол диета

Диета е друг важен етап в корекцията на дислипидемията. Въпреки факта, че препоръчаният прием на холестерол в състава на храната е 300 mg / ден, много от тях значително надвишават тази цифра всеки ден.

Диетата на пациенти с атеросклероза трябва да изключва:

• мастно месо (особено свинско и говеждо лойче се счита за проблемен продукт по отношение на образуването на атеросклероза - той е огнеупорен и трудно усвоен);
• мозъци, бъбреци, черен дроб, език и други странични продукти;
• мляко и млечни продукти - масло, сметана, зрели твърди сирена;
• кафе, силен чай и друга енергия.

Желателно е, че основата на диетата се състои от пресни зеленчуци и плодове, фибри, стимулиращо храносмилането, зърнени храни. Най-добрите източници на протеин могат да бъдат рибите (морето има високо съдържание на полезни полиненаситени омега-3 мастни киселини - добър холестерол), постно месо от домашни птици (пилешки гърди, пуйки), заек, агнешко месо.

Режимът на пиене се договаря с всеки пациент поотделно. Най-добре е да се пие до 2-2,5 литра вода на ден. Въпреки това, при хипертония, хронични бъбречни или чревни заболявания, този индикатор може да се коригира.

Как може да помогне фармакологията?

Лечението на атеросклероза обикновено се предписва, ако общите мерки (корекция на начина на живот и диетата) не доведат до желаните резултати в рамките на 3-4 месеца. Правилно подбран комплекс от лекарства може значително да намали нивото на лошите LDL.

Средствата за първи избор са:

1. Статини (симвастатин, ловастатин, аторвастатин). Механизмът на тяхното действие се основава на потискането на ключов ензим в синтеза на холестерол от чернодробните клетки. Намаляването на производството на LDL намалява риска от образуване на атеросклеротични плаки.
2. Фибрати (препарати на базата на фибринова киселина). Тяхната активност е свързана с повишено използване на холестерола и триглицеридите от хепатоцитите. Тази група лекарства обикновено се приписва на пациенти с наднормено тегло, както и с изолирано увеличение на нивото на триглицеридите (LDL се увеличава, като правило леко).
3. Обикновено се предписват свързващи агенти на жлъчната киселина (холестирамин, холестид), ако имате непоносимост към статините или не можете да следвате диета. Те стимулират процеса на естествено освобождаване на лошия холестерол през стомашно-чревния тракт, като по този начин намаляват риска от образуване на атеросклеротични плаки.
4. Омега-3.6. Биологично активните хранителни добавки на базата на полезни полиненаситени мастни киселини могат значително да повишат нивата на HDL в кръвта. Доказано е, че тяхната редовна употреба (месечни курсове 2-3 пъти годишно) позволява да се постигне добър антиатерогенен ефект и да се намали рискът от развитие на остра / хронична сърдечно-съдова патология.

По този начин, основната задача за предотвратяване и лечение на атеросклероза е възстановяването на баланса между добрия и лошия холестерол. Нормализирането на метаболизма не само ще повлияе положително на състоянието на организма, но и ще намали значително риска от образуване на атеросклеротична плака и свързаните с това усложнения.

Норми на лош и добър холестерол в кръвта

Лош и добър холестерол (холестерол) е в тялото на всеки човек. Количеството му зависи от храненето и здравословното състояние на черния дроб. Този "ужасен" холестерол е жизненоважна, подобна на мазнина, восъкоподобна субстанция (преведена от гръцката - твърда жлъчка), която, когато се окислява от радикали, придобива вредни свойства.

Като част от кръвта, тя се разделя на три вида:

• общата;
• висока плътност;
• ниска плътност.

Основната разлика между доброто и лошото е, че тя може да бъде произведена изключително от самия орган. Неговото количество не може да бъде увеличено с храна. Той играе важна роля в координираната работа на всички органи. Всяка клетка съдържа това вещество, което е част от клетъчната мембрана, играе незаменима роля в образуването на половите хормони: кортизол, естроген и тестостерон.

Ниво на холестерола

Съотношението на лошия холестерол в кръвта и доброто се открива по време на лабораторни тестове и нивото се измерва в mmol / L или mg / dL. Нормалната LDL за здрав човек е по-малка от 4 mmol / L или 160 mg / dL. Изпълнението му зависи от много фактори. Важни критерии са полът на човек, възраст, лоши навици, стрес и наличие на болест. Хората, които са претърпели инфаркт, инсулт или страдащи от исхемична болест на сърцето, трябва да имат показатели най-малко 2,5 mmol / L, т.е. 100 mg / dL.

За хора, предразположени към сърдечно-съдови заболявания, нивото на LDL трябва да бъде не повече от 3.3 mmol / l, т.е. по-малко от 130 mg / dl. Доказано е, че при мъжете нивото на холестерола не трябва да надвишава 7,17 mmol / l, а при жените 7,77 mmol / l. Повишеният холестерол допринася за бързото стареене и това се отразява на външния вид, който е важен за жените. Превишението на лошия холестерол в кръвта показва наличието на заболявания на черния дроб и сърцето.

Най-лошото съотношение е, когато лошият холестерол е повишен и полезен е понижен.

Балансът на добрия и лошия холестерол

Излишъкът на холестерол в кръвта е опасен за човешкото здраве, така че медицинските специалисти и медиите започнаха да се фокусират върху правилното хранене и здравословен начин на живот.

Напоследък толкова много се говори за него, че понякога започваш да се чудиш дали това наистина е така? Но се оказва, че в действителност е важно и добрият, и лошият холестерол да присъстват в организма, без да се нарушава равновесието. Кой холестерол е лош и кой е добър? „Лошото” (LDL) има ниска плътност и допринася за образуването на склеротични плаки, появата на които застрашава тежките заболявания на сърдечно-съдовата система, образуването на холестеролни жлъчни камъни. "Добрият" холестерол (HDL) е липопротеин с висока плътност и допринася за унищожаването на склеротичните плаки, пренасяйки вредното вещество в черния дроб, където се обработва.

Нормалният баланс е, когато „добрият” холестерол е повече от 0,45 g на 1 литър, а „лошият” не е повече от 1 g на 1 литър кръв.

Храненето играе роля

За да подобрите здравето си, трябва да преразгледате диетата си. Голяма част от холестерола се среща в мазнините, месото, черния дроб, богатото мляко и извара, мазната риба. Въпреки ползите от тези продукти, те не могат да бъдат злоупотребявани.

При синтеза на половите хормони и растежа на костите основна роля играе холестеролът, така че децата и юношите трябва да получават адекватно хранене, което включва и животински продукти. Те са незаменими за по-младото поколение.

Намаляването на нивото на холестерола в кръвта може да допринесе за използването на такива продукти като различни видове зеле, копър, магданоз, маруля, целина, моркови във всякаква форма, ядки (съдържат ненаситени мастни киселини), лук, чесън. Маслините и слънчогледовото масло трябва да присъстват в диетата. Продукти, които отстраняват вредното вещество, като не позволяват неговото отлагане в съдовете:

В много страни по света бяха стартирани кампании за "борба" с холестерола. Производителите на храни започнаха да етикетират присъствието на вредни вещества върху етикетите, като по този начин привличат купувачите към определени продукти. Но за съжаление нивото на консумация на така наречените продукти от холестерола намалява, а честотата на сърдечно-съдовите заболявания дори започва да нараства.

В същото време французите, които постоянно имат мазнини в диетите си, са много по-малко податливи на сърдечно-съдови заболявания. Те, както и италианците, заедно с мазнини и богати ястия, ядат много зеленчуци, плодове и зеленчуци, измиват с червено вино, което е мощен антиоксидант. Японците имат висока продължителност на живота и се чувстват добре, ядат много риба, водорасли, зърнени храни, но почти изключват мастни меса от диетата.

Оптималният подбор на продукти създава благоприятна среда за премахване на "лошия" холестерол, той просто няма способността да се натрупва в организма. Следователно, балансът в тялото зависи пряко от баланса на храната.

Медикаментозно лечение

Високият холестерол се намалява с помощта на лекарствени средства, като те включват ниацин, който има никотинова киселина в състава си. Никотиновата киселина увеличава количеството на HDL и намалява LDL.

Препоръчва се употребата на лекарства, които изравняват нивото на вредни и полезни вещества в кръвта, като блокират производството на холестерол. Не позволявайте да се абсорбира в червата. Всички лекарства могат да приемат строго по нареждане на лекаря.

Кръвен тест за холестерол добър и лош

Добър и лош холестерол - стойността за човек

Много хора са изненадани, когато за първи път чуят за показателите за лош и добър холестерол. Ние сме свикнали да виждаме в тази мастна субстанция само скрита заплаха за здравето. Всъщност всичко е малко по-сложно. Оказва се, че в тялото има няколко фракции на липофилно съединение, които могат да увредят съдовете и да бъдат полезни. В нашия преглед ще говорим за разликите и възрастовите норми за добър и лош холестерол, както и за причините за отклонението от анализа до по-голяма или по-малка страна.

Какво е холестерол и какво е лошо

Увеличаването на общия холестерол - лошо ли е или добро? Разбира се, всяко нарушение на метаболизма на мазнините представлява сериозна опасност за здравето. Именно с висока концентрация на това органично съединение в кръвта учените свързват риска от атеросклероза и ужасните му сърдечно-съдови усложнения:

• миокарден инфаркт;
• новопоявила се / прогресивна ангина пекторис;
• преходна исхемична атака;
• остър мозъчно-съдов инцидент - инсулт.

Въпреки това, противно на общоприетото схващане, не всичкият холестерол е лош. Освен това, това вещество е необходимо дори за организма и изпълнява редица важни биологични функции:

1. Укрепване и еластичност на цитоплазмената мембрана на всички клетки, които изграждат вътрешните и външните органи.
2. Участие в регулирането на пропускливостта на клетъчната стена - те стават по-защитени от вредните въздействия на околната среда.
3. Участие в процеса на синтез на стероидни хормони чрез жлезисти клетки на надбъбречните жлези.
4. Осигуряване на нормално производство на жлъчни киселини, витамин D хепатоцити на черния дроб.
5. Осигуряване на тясна връзка между невроните на мозъка и гръбначния мозък: холестеролът е част от миелиновата обвивка, която покрива нервните снопчета и влакна.

Така, нормалното ниво на холестерола в кръвта (в рамките на 3.3–5.2 mmol / l) е необходимо за координирана работа на всички вътрешни органи и поддържане на постоянството на вътрешната среда на човешкото тяло.

Здравните проблеми започват с:

1. Рязко увеличение на нивото на общия холестерол (ОХ), причинено от метаболитни патологии, действие на провокиращи фактори (например, тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наследствена предразположеност, затлъстяване). Нарушения на храненето - прекомерна консумация на храни, наситени с животински мазнини, също може да доведе до увеличаване на ОХ.
2. Дислипидемия - нарушение на съотношението на добър и лош холестерол.

И какъв холестерол се нарича добър, а какво е лошо?

Факт е, че мастноподобна субстанция, произведена в чернодробни клетки или доставяна като храна, е практически неразтворима във вода. Ето защо, по протежение на кръвния поток, тя се транспортира чрез специални протеини - аполипопротеини. Комплексът от протеинови и мастни части получи името на липопропротеин (LP). В зависимост от химичната структура и изпълнените функции се изолират няколко LP частици. Всички те са представени в таблицата по-долу.

Доказан е атерогенният ефект на LNPP (и в по-малка степен на VLDL) върху човешкия организъм. Те са наситени с холестерол и могат да „загубят” някои липидни молекули по време на транспорта по протежението на съдовия слой. При наличие на провокиращи фактори (ендотелиални увреждания, дължащи се на действието на никотин, алкохол, метаболитни заболявания и др.), Свободният холестерол се отлага върху вътрешната стена на артериите. Така започва патогенетичният механизъм на развитие на атеросклерозата. За активно участие в този процес, LDL често се нарича лош холестерол.

Липопротеините с висока плътност имат обратен ефект. Те изчистват кръвоносните съдове от ненужен холестерол и имат антиатерогенни свойства. Следователно, друго име за HDL е добрият холестерол.

Съотношението на лошия и добър холестерол в кръвния тест, както и рискът от атеросклероза и неговите усложнения при всеки индивид зависи.

Нормални стойности на липидния профил

В определени количества човек се нуждае от всички липопротеинови фракции. Нормалното ниво на добър и лош холестерол при жени, мъже и деца е представено в таблицата по-долу.

Отношението на липидните фракции в тялото и коефициента на атерогенност

Интересно е, че чрез познаването на големината на общия холестерол, липопротеините с ниска и висока плътност, лекарите могат да изчислят риска от атеросклероза и неговите сърдечно-съдови усложнения при всеки отделен пациент. В липидограма тази степен на вероятност се нарича атерогенен коефициент (СА).

KA се определя по формулата: (OX - LP VP) / LP VP. Той отразява съотношението на лошия и добър холестерол, т.е. неговите атерогенни и антиатерогенни фракции. Оптималният коефициент се разглежда, ако неговата стойност е в диапазона 2.2-3.5.

Намалената КА няма клинично значение и може дори да показва нисък риск от инфаркт или инсулт. Умишленото увеличаване не е необходимо. Ако този показател надвиши нормата, това означава, че в организма преобладава лошия холестерол, а на лицето е необходима цялостна диагноза и терапия на атеросклероза.

Патологични промени в анализа на липопротеините: каква е причината?

Дислипидемия - нарушения на метаболизма на мазнините - една от най-честите патологии при лица над 40 години. Следователно, отклоненията от нормата при тестовете за холестерол и неговите фракции изобщо не са редки. Нека се опитаме да разберем какво може да предизвика повишаване или намаляване на нивото на липопротеините в кръвта.

Лош холестерол

Най-често се наблюдава повишаване на концентрацията на липопротеините с ниска плътност в липидограмата. Това може да се дължи на:

• генетични аномалии (например наследствена фамилна дислипопротеинемия);
• неточности в хранителния режим (преобладаване в хранителния режим на животински продукти и лесно смилаеми въглехидрати);
• подложени на коремна операция, артериално стентиране;
• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• тежък психо-емоционален стрес или лошо контролиран стрес;
• заболявания на черния дроб и жлъчния мехур (хепатоза, цироза, холестаза, GCB и др.);
• бременност и следродилен период.

Увеличаването на концентрацията на лошия холестерол в кръвта е неблагоприятен прогностичен признак на атеросклероза. Такова нарушение на метаболизма на мазнините, най-вече засяга здравето на сърдечно-съдовата система. Пациент:

• намален съдов тонус;
• повишава риска от тромбоза;
• увеличава възможността за миокарден инфаркт и инсулт.

Основната опасност от дислипопротеинемия е дълъг асимптоматичен курс. Дори и при изразена промяна в съотношението на лошия и добър холестерол, пациентите могат да се чувстват здрави. Само в някои случаи те имат оплаквания от главоболие, замаяност.

Ако се опитате да намалите повишените нива на LDL в ранен стадий на заболяването, това ще помогне да се избегнат сериозни проблеми. За да бъде навременна диагностиката на нарушенията на метаболизма на мазнините, специалистите на Американската асоциация по сърдечни заболявания препоръчват тестове за общ холестерол и пиподограма на всеки 5 години след 25-годишна възраст.

Ниска холестеролна фракция на LDL в медицинската практика почти никога не се случва. При условие на нормални (не редуцирани) стойности на ОХ, този индикатор показва минимален риск от атеросклероза и не си струва да се опитва да го повдигне с общи или медицински методи.

Добър холестерол

Между нивото на HDL и възможността за развитие на атеросклеротични лезии на артериите на пациент, има и връзка, но обратното. Отклонението на концентрацията на добрия холестерол в долната страна при нормални или повишени стойности на LDL е основният симптом на дислипидемия.

Сред основните причини за дислипидемия са:

• захарен диабет;
• хронични чернодробни и бъбречни заболявания;
• наследствени заболявания (например, хиполипопротеинемия IV степен);
• остри инфекциозни процеси, причинени от бактерии и вируси.

Превишението на нормалните стойности на добрия холестерол в медицинската практика, напротив, се счита за антиатерогенен фактор: рискът от развитие на остра или хронична сърдечно-съдова патология при такива хора е значително намален. Това твърдение обаче е вярно само ако промените в анализите се „провокират” от здравословния начин на живот и естеството на човешкото хранене. Факт е, че при някои генетични, хронични соматични заболявания се наблюдава високо ниво на HDL. Тогава той може да не изпълнява биологичните си функции и да е безполезен за тялото.

Патологичните причини за растежа на добрия холестерол включват:

• наследствени мутации (дефицит на SBTP, фамилна хипералфалипопротеинемия);
• хроничен вирусен / токсичен хепатит;
• алкохолизъм и други интоксикации.

След като разберем основните причини за нарушенията на липидния метаболизъм, ще се опитаме да разберем как да повишим нивото на добрия холестерол и по-ниско - лошо. Ефективните методи за превенция и лечение на атеросклероза, включително корекция на начина на живот и храненето, както и лекарствената терапия, са представени в раздела по-долу.

Как да се повиши нивото на добрия холестерол и да се намали - лошо?

Корекцията на дислипидемия е сложен и продължителен процес, който може да отнеме няколко месеца или дори години. За ефективно намаляване на концентрацията на LDL в кръвта се изисква интегриран подход.

Здравословен начин на живот

Съветът да обърнете внимание на начина си на живот е първото нещо, което пациентите с атеросклероза чуват, когато посещават лекар. На първо място, препоръчва се да се изключат всички възможни рискови фактори за развитие на заболяването:

• тютюнопушенето;
• злоупотреба с алкохол;
• затлъстяване;
• липсата на физическа активност.

Редовният прием на никотин и етилов алкохол провокира образуването на микроповреждания на съдовия ендотелиум. Молекулите на лошия холестерол лесно се “прилепват” към тях, като по този начин задействат патологичния процес на образуване на атеросклеротична плака. Колкото повече човек пуши (или пие алкохол), толкова по-големи са шансовете му за сърдечно-съдова патология.

За да се възстанови баланса на добрия и лошия холестерол в организма, се препоръчва:

1. Спрете да пушите или да намалите броя на пушените цигари на ден до минимум.
2. Не злоупотребявайте с алкохол.
3. Преместване повече. Практикувайте спорт, съгласуван с Вашия лекар. Това може да бъде плуване, ходене, йога или уроци по езда. Основното нещо е, че харесвате часовете, но не претоварвайте сърдечно-съдовата система. В допълнение, опитайте се да ходите повече и постепенно увеличавайте нивото на физическа активност.
4. Намалете се. В същото време не е необходимо драстично да се намалява теглото (може дори да е опасно за здравето), но постепенно. Постепенно замествайте вредните храни (бонбони, чипс, бързо хранене, сода) с полезни - плодове, зеленчуци, зърнени храни.

Хипохолестерол диета

Диета е друг важен етап в корекцията на дислипидемията. Въпреки факта, че препоръчаният прием на холестерол в състава на храната е 300 mg / ден, много от тях значително надвишават тази цифра всеки ден.

Диетата на пациенти с атеросклероза трябва да изключва:

• мастно месо (особено свинско и говеждо лойче се счита за проблемен продукт по отношение на образуването на атеросклероза - той е огнеупорен и трудно усвоен);
• мозъци, бъбреци, черен дроб, език и други странични продукти;
• мляко и млечни продукти - масло, сметана, зрели твърди сирена;
• кафе, силен чай и друга енергия.

Желателно е, че основата на диетата се състои от пресни зеленчуци и плодове, фибри, стимулиращо храносмилането, зърнени храни. Най-добрите източници на протеин могат да бъдат рибите (морето има високо съдържание на полезни полиненаситени омега-3 мастни киселини - добър холестерол), постно месо от домашни птици (пилешки гърди, пуйки), заек, агнешко месо.

Режимът на пиене се договаря с всеки пациент поотделно. Най-добре е да се пие до 2-2,5 литра вода на ден. Въпреки това, при хипертония, хронични бъбречни или чревни заболявания, този индикатор може да се коригира.

Как може да помогне фармакологията?

Лечението на атеросклероза обикновено се предписва, ако общите мерки (корекция на начина на живот и диетата) не доведат до желаните резултати в рамките на 3-4 месеца. Правилно подбран комплекс от лекарства може значително да намали нивото на лошите LDL.

Средствата за първи избор са:

1. Статини (симвастатин, ловастатин, аторвастатин). Механизмът на тяхното действие се основава на потискането на ключов ензим в синтеза на холестерол от чернодробните клетки. Намаляването на производството на LDL намалява риска от образуване на атеросклеротични плаки.
2. Фибрати (препарати на базата на фибринова киселина). Тяхната активност е свързана с повишено използване на холестерола и триглицеридите от хепатоцитите. Тази група лекарства обикновено се приписва на пациенти с наднормено тегло, както и с изолирано увеличение на нивото на триглицеридите (LDL се увеличава, като правило леко).
3. Обикновено се предписват свързващи агенти на жлъчната киселина (холестирамин, холестид), ако имате непоносимост към статините или не можете да следвате диета. Те стимулират процеса на естествено освобождаване на лошия холестерол през стомашно-чревния тракт, като по този начин намаляват риска от образуване на атеросклеротични плаки.
4. Омега-3.6. Биологично активните хранителни добавки на базата на полезни полиненаситени мастни киселини могат значително да повишат нивата на HDL в кръвта. Доказано е, че тяхната редовна употреба (месечни курсове 2-3 пъти годишно) позволява да се постигне добър антиатерогенен ефект и да се намали рискът от развитие на остра / хронична сърдечно-съдова патология.

По този начин, основната задача за предотвратяване и лечение на атеросклероза е възстановяването на баланса между добрия и лошия холестерол. Нормализирането на метаболизма не само ще повлияе положително на състоянието на организма, но и ще намали значително риска от образуване на атеросклеротична плака и свързаните с това усложнения.

Пълна кръвна картина (KLA): какво показва, коефициент и отклонения, таблици на резултатите

Пълната кръвна картина се отнася до рутинното изследване на всяка клинична лаборатория - това е първият тест, който човек дава, когато е подложен на медицински преглед или когато се разболее. В лабораторията АОК се класифицира като общ метод за клинични изследвания (клиничен анализ на кръвта).

Дори хората, далеч от всички лабораторни мъдрости, ослепителни с масата на трудните термини, бяха добре ориентирани в нормите, значенията, имената и другите параметри, докато клетките на левкоцитното ниво (левкоцитна формула), еритроцитите и хемоглобина с цветен индикатор се появиха във формата на отговор. Разпространението на медицинските заведения с всички видове оборудване не е преминало лабораторната служба, много опитни пациенти са в задънена улица: някаква неразбираема абревиатура от латински букви, много различни числа, различни характеристики на еритроцитите и тромбоцитите...

Декриптирайте сами

Трудностите за пациентите са пълна кръвна картина, произведена от автоматичен анализатор и щателно пренаписана във формуляра от отговорен лаборант. Между другото, „златният стандарт” от клиничните проучвания (микроскоп и очите на лекаря) не е отменен, така че всеки анализ, направен за диагностика, трябва да се приложи върху стъкло, оцветен и сканиран, за да се идентифицират морфологичните промени в кръвните клетки. Устройството в случай на значително намаляване или увеличаване на определена популация от клетки не може да се справи и "протестира" (отказва да работи), независимо колко е добро.

Понякога хората се опитват да открият разлики между общите и клиничните кръвни тестове, но не е необходимо да се търсят, защото клиничният анализ предполага същото изследване, което за удобство се нарича общо (толкова по-кратко и по-разбираемо), но същността не се променя.

Общият (развит) кръвен тест включва:

• Определяне на съдържанието на клетъчни елементи на кръвта: червени кръвни клетки - червени кръвни клетки, пигмент, съдържащ хемоглобин, който определя цвета на кръвта, и левкоцити, които не съдържат този пигмент, следователно се наричат ​​бели кръвни клетки (неутрофили, еозинофили, базофили, лимфоцити, моноцити);
• Ниво на хемоглобина;
• Хематокрит (в хематологичен анализатор, въпреки че може приблизително да се определи чрез око, след като червените кръвни клетки спонтанно се установят на дъното);
• Индексът на цвета, изчислен по формулата, ако изследването е проведено ръчно, без участието на лабораторно оборудване;
• Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR), която преди беше наричана реакция (ROE).

Пълната кръвна картина показва реакцията на тази ценна биологична течност върху всички процеси в тялото. Колко червени кръвни клетки и хемоглобин, които изпълняват функцията на дишане (пренос на кислород и отстраняване на въглероден диоксид от тях), левкоцитите защитават тялото от инфекции, тромбоцитите участват в коагулационния процес, как тялото реагира на патологични процеси, с една дума, OAK отразява състоянието организъм в различни периоди от живота. Терминът "пълна кръвна картина" означава, че в допълнение към основните показатели (левкоцити, хемоглобин, еритроцити), левкоцитната формула (гранулоцитите и агранулоцитните клетки) е изследвана в детайли.

По-добре е да се възложи декриптирането на кръвния тест на лекар, но ако има специално желание, пациентът може да опита самостоятелно да проучи резултата, даден в клиничната лаборатория, и ние ще му помогнем с това, като комбинираме обичайните имена със съкращението на автоматичния анализатор.

Таблицата е по-лесна за разбиране

Като правило, резултатите от изследването се записват в специална форма, която се изпраща на лекаря или се издава на пациента. За да улесним навигацията, ще се опитаме да представим подробен анализ под формата на таблица, в която ще добавим скоростта на кръвните параметри. Читателят в таблицата също ще вижда такива клетки като ретикулоцити. Те не са сред задължителните показатели на общия кръвен тест и са младите форми на червените кръвни клетки, т.е. те са предшественици на червените кръвни клетки. Изследват се ретикулоцитите, за да се идентифицират причините за анемията. В периферната кръв на възрастен здрав човек има доста от тях (нормата е показана в таблицата), при новородени тези клетки могат да бъдат 10 пъти по-големи.

неутрофили,
в абсолютни стойности, 109 / l

сегментирани неутрофили,%
в абсолютни стойности, 109 / l

И отделна маса за деца

Адаптирането към новите условия на живот на всички системи на тялото на новородените, тяхното по-нататъшно развитие при деца след една година и окончателното формиране в юношеска възраст правят кръвната картина различна от тази при възрастните. Не е изненадващо, че нормите на едно малко дете и на лице, което е превишило пълнолетие, понякога могат да се различават значително, затова има таблица на нормалните стойности за децата.

Трябва да се отбележи, че нормите могат да се различават в различните медицински източници и в различни лаборатории. Това не се дължи на факта, че някой не знае колко клетки трябва да има или какво е нормалното ниво на хемоглобина. Просто, използвайки различни аналитични системи и техники, всяка лаборатория има свои собствени референтни стойности. Въпреки това, тези тънкости е малко вероятно да бъдат интересни за читателя...

След това анализираме по-подробно основните показатели за общата кръвна картина и установяваме тяхната роля.

Червените кръвни клетки в общия анализ на кръвта и техните характеристики

Еритроцитите или червените кръвни клетки (Er, Er) са най-многобройната група от клетъчни елементи на кръвта, представени от не-ядрени дискове във формата на бикунави (нормата за жените и мъжете е различна и е 3.8 - 4.5 x 1012 / l и 4.4 - 5, 0 x 1012 / l съответно). Еритроцитите хвърлят цялата кръвна картина. При многобройни функции (дишане на тъкани, регулиране на водно-солевия баланс, трансфер на антитела и имунокомплекси върху повърхностите им, участие в коагулационния процес и др.) Тези клетки имат способността да проникват в най-недостъпните места (тесни и извити капиляри). За да изпълнят тези задачи, червените кръвни клетки трябва да имат определени качества: размер, форма и висока пластичност. Всякакви промени в тези параметри, които са извън нормата, са показани чрез общ анализ на кръвта (изследване на червената част).

Червените кръвни клетки съдържат важен компонент за организма, състоящ се от протеини и желязо. Това е червен кръвен пигмент, наречен хемоглобин. Намалението на червените кръвни клетки обикновено води до спад на нивото на Hb, въпреки че има и друга картина: има достатъчно червени кръвни клетки, но много от тях са празни, тогава в АОК ще има ниско съдържание на червен пигмент. За да научат и оценят всички тези показатели, има специални формули, които лекарите използват преди появата на автоматични анализатори. Сега оборудването се занимава с подобни случаи, а допълнителни колони с неразбираемо съкращение и нови мерни единици се появяват на общата форма на кръвен тест:

1. RBC е общият брой на червените кръвни клетки (еритроцити). Старите си спомнят, че преди да бъдат преброени в камерата на Горяев до милиони микролитра (4.0 - 5.0 милиона - имаше такова правило). Сега количеството се измерва в единици SI - тера на литър (1012 клетки / л). Увеличаването на броя на Er-еритроцитозата може да бъде свързано с психо-емоционална и физическа активност, която трябва да се има предвид при провеждане на общ кръвен тест. Патологично увеличаване на червените кръвни клетки - еритремия, като правило, се свързва с увреждане на кръвообращението. Ниски стойности на индикатора (еритропения) възникват при загуба на кръв, хемолиза, анемия и намаляване на производството на червени кръвни клетки.
2. HGB е хемоглобин, той е протеин, съдържащ желязо и се измерва в грамове на литър (g / l), въпреки че едва ли си струва да се говори за подробно описание на индикатора, тъй като вероятно няма човек, който да не знае нивото на хемоглобина (120 - 140). g / l при жени, 130-160 g / l при мъжете) и основната му цел е да транспортира кислород (оксихемоглобин) в тъканите, въглероден диоксид (карбохемоглобин) от тях и да поддържа киселинно-алкален баланс. Като правило, с намаляване на този показател мисля за анемия. Спадът на хемоглобина под приемливото ниво изисква цялостен преглед на пациента (търсене на причината).

HCT - хематокрит, процентът се изразява като процент. Може да се наблюдава, ако бутилката от консервирана кръв е оставена сама за спонтанно утаяване на кръвните клетки: червеното е наситената част, разположена на дъното - кръвните клетки, жълтеникавата течност на горния слой е плазмата, съотношението между загиналите червени кръвни клетки и общия кръвен обем е хематокрит. Наблюдавано е повишаване на скоростта при еритремия, еритроцитоза, шок, полиурия, намаляване на нивото на анемия и увеличаване на обема на циркулиращата кръв (BCC) поради увеличаване на плазмата (например по време на бременност).

Цветният индекс, показващ насищането на червените кръвни клетки (еритроцити) с хемоглобин, се изчислява по формулата: CP = хемоглобин (g / l) x 3: първите три цифри от броя на еритроцитите. Например, HGB (Hb) = 130g / l, червени кръвни клетки = 4.1 X 1012 / l, CPU = (130 х 3): 410 = 0.95, което съответства на нормата.

Индексите на еритроцитите (MCV, RDW, MCH, MCHC) се изчисляват на базата на общия брой на еритроцитите, нивото на хемоглобина и съотношението на кръвния обем и еритроцитите (хематокрит):

• MCV (среден обем на червените кръвни клетки), изразен в фемтолитри. Устройството събира обемните нормоцити, микроцити (лилипути), макроцити (големи клетки), мегалоцити (гиганти) и изчислява средната стойност на обема. Индикаторът се използва за определяне на водно-соленото състояние и вида на анемията.
• RDWs - степента на разнообразие на червените кръвни клетки, показваща колко различни клетки се различават по обем - анизоцитоза (нормоцити, микроцити, макроцити, мегалоцити).
• MCH - (средното съдържание на Hb в Er) е аналог на цветен индикатор, показващ наситеността на клетките с хемоглобин (нормохромия, хипо- или хиперхромия).
• MCHC (средно съдържание и средна концентрация на кръвен пигмент в червените кръвни клетки). MCHC корелира с такива показатели като MCV и MCH и се изчислява на базата на нивата на хемоглобина и хематокрита (MCHC под нормалната е предимно показателна за хипохромна анемия или таласемия).

Индикатор за множествена болест - ESR

ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) се счита за индикатор (неспецифичен) за голямо разнообразие от патологични промени в организма, поради което този тест почти никога не се заобикаля при диагностичното търсене. Нормата на ESR зависи от пола и възрастта - при абсолютно здравите жени тя може да бъде 1,5 пъти по-висока от този показател при деца и възрастни мъже.

По правило такъв индикатор като ESR се записва в дъното на формуляра, т.е. завършва пълната кръвна картина. В повечето случаи ESR се измерва в 60 минути (1 час) в триножника Panchenkov, който е незаменим до ден днешен, въпреки че в нашето високотехнологично време има устройства, които могат да намалят времето за откриване, но не всички лаборатории имат такива.

Левкоцитна формула

Leukocytes (Le) е „пъстра“ група от клетки, представляващи „бяла“ кръв. Броят на левкоцитите не е толкова висок, колкото съдържанието на червените кръвни клетки (еритроцити), тяхната нормална стойност при възрастни варира от 4.0 до 9.0 x 109 / l.

В АОК тези клетки са представени като две популации:

1. Гранулоцитни клетки (гранулирани левкоцити), съдържащи гранули, които са пълни с биологично активни вещества (БАС): неутрофили (пръчки, сегменти, юноши, миелоцити), базофили, еозинофили;
2. Представители на серията агранулоцити, които обаче могат да имат и гранули, но с различен произход и цел: имунокомпетентни клетки (лимфоцити) и "санитарите" на тялото - моноцити (макрофаги).

Най-честата причина за повишени левкоцити в кръвта (левкоцитоза) е инфекциозно-възпалителен процес:

• В острата фаза се активира басейна на неутрофилите и съответно се увеличава (до освобождаването на младите форми);
• Моноцити (макрофаги) участват в процеса малко по-късно;
• Етапът на възстановяване може да се определи от увеличения брой еозинофили и лимфоцити.

Изчислението на левкоцитната формула, както бе споменато по-горе, не се ползва напълно с доверието дори на най-високотехнологичното оборудване, въпреки че не може да се подозира грешки - устройствата работят добре и точно, осигуряват голямо количество информация, много по-висока от тази при работа ръчно. Въпреки това, има един малък нюанс - автоматът все още не може напълно да види морфологичните промени в цитоплазмата и ядрения апарат на левкоцитната клетка и да замени очите на лекаря. Във връзка с това, идентифицирането на патологични форми се извършва все пак визуално и анализаторът ви позволява да прочетете общия брой на белите кръвни клетки и да разделите левкоцитите на 5 параметъра (неутрофили, базофили, еозинофили, моноцити и лимфоцити), ако лабораторията има високоточна аналитична система от клас 3,

През очите на човек и кола

Хематологичните анализатори от последното поколение не само могат да извършат комплексен анализ на представители на гранулоцитите, но също така да диференцират агранулоцитните клетки (лимфоцити) в рамките на една популация (субпопулации на Т-клетки, В-лимфоцити). Лекарите успешно използват услугите си, но за съжаление такова оборудване все още е привилегия на специализирани клиники и големи медицински центрове. При липса на хематологичен анализатор броят на левкоцитите може да се пресметне по стария остарял метод (в камерата на Горяев). В същото време читателят не бива да мисли, че този или онзи метод (ръчен или автоматичен) е по-добре, лекарите, които работят в лабораторията, следят това, контролират себе си и машината, а ако имат и най-малко съмнение, ще помолят пациента да повтори изследването. Така че, левкоцитите:

1. WBC е броят на белите кръвни клетки (левкоцити). Броенето на левкоцитната формула не се доверява на нито едно устройство дори на най-високотехнологичните (клас III), тъй като за него е трудно да различава младите хора от групата и неутрофилите, тъй като машината е едно неутрофилно гранулоцити. Изчисляването на съотношението на различните представители на левкоцитната връзка се приема от лекаря, който вижда със собствените си очи какво се случва в ядрото и цитоплазмата на клетките.
2. GR - гранулоцити (в анализатора). Когато се работи ръчно: гранулоцитите = всички клетки от серията левкоцити - (моноцити + лимфоцити) - повишаването на скоростта може да показва остра фаза на инфекциозния процес (увеличаване на популацията от гранулоцити, дължащи се на неутрофилния басейн). Гранулоцитите в общия анализ на кръвта са представени под формата на 3 субпопулации: еозинофилите, базофилите, неутрофилите и неутрофилите, от своя страна, присъстват под формата на пръчки и сегменти или могат да се появят без завършване на узряването (миелоцити, млади), когато процесът на образуване на кръв се изгуби или изчерпи резервен капацитет на организма (тежки инфекции):
   • NEUT, неутрофили (миелоцити, юноши, пръчки, сегменти) - тези клетки, притежаващи добри фагоцитни способности, са първите, които бързат да защитават организма срещу инфекция;
   • BASO, базофили (повишена - алергична реакция);
   • EO, еозинофили (повишена - алергия, червеи, период на възстановяване).
3. MON, Mo (моноцити) - най-големите клетки, които са част от МНС (моноядрена фагоцитна система). Те присъстват под формата на макрофаги във всички възпалителни огнища и не бързат да ги оставят за известно време, след като процесът е утихнал.
4. LYM, Ly (лимфоцити) - разпределени в класа на имунните клетки, техните различни популации и субпопулации (Т - и В-лимфоцити) участват в прилагането на клетъчен и хуморален имунитет. Повишените стойности на индекса показват прехода на острия процес към хронично или към етапа на възстановяване.

Връзка на тромбоцитите

Следното съкращение в общия кръвен тест се отнася до клетки, наречени кръвни тромбоцити или тромбоцити. Изследването на тромбоцитите без хематологичен анализатор е доста трудоемко, клетките изискват специален подход към оцветяването, следователно, без аналитична система, този тест се провежда според нуждите и не е анализ по подразбиране.

Анализаторът, разпределящ клетки, подобно на еритроцитите, изчислява общия брой тромбоцитни и тромбоцитни индекси (MPV, PDW, PCT):

• PLT е индикатор за броя на тромбоцитите (тромбоцитите). Повишен брой на тромбоцитите в кръвта се нарича тромбоцитоза, а намаленото ниво се нарича тромбоцитопения.
• MPV е средният обем на тромбоцитите, еднородността на размера на тромбоцитната популация, изразена в фемтолитър;
• PDW - ширината на разпределението на тези клетки по обем -%, количествено - степента на анизоцитоза на тромбоцитите;
• РСТ (тромбокрит) е аналог на хематокрита, изразен като процент и показва съотношението на тромбоцитите в цялата кръв.

Повишените нива на тромбоцитите и промените в един или друг от тромбоцитните индекси могат да покажат наличието на доста сериозна патология: миелопролиферативни заболявания, инфекциозни възпалителни процеси, локализирани в различни органи, както и развитието на злокачествени новообразувания. Междувременно, броят на тромбоцитите може да се увеличи: физическа активност, раждане, хирургическа интервенция.

Намаляването на съдържанието на тези клетки се наблюдава при автоимунни процеси, тромбоцитопенична пурпура, атеросклероза, ангиопатия, инфекции, масивни трансфузии. Леко понижение на нивата на тромбоцитите, наблюдавано преди менструацията и по време на бременността, обаче, намаляването на техния брой до 140,0 x 109 / l и по-малко трябва да бъде причина за безпокойство.

Всеки знае как да се подготви за анализа?

Известно е, че много показатели (особено левкоцити и червени кръвни клетки) варират в зависимост от предходните обстоятелства:

1. Емоционален стрес;
2. Интензивна физическа активност (миогенна левкоцитоза);
3. Храна (храносмилателна левкоцитоза);
4. Лоши навици под формата на пушене или безсмислено използване на силни напитки;
5. Използването на някои лекарства;
6. Слънчева радиация (преди преминаване на тестове е нежелателно да отидете на плажа).

Никой не иска да получи ненадеждни резултати, затова трябва да се направи анализ на празен стомах, на трезва глава и без сутрешна цигара, да се успокои за 30 минути, да не тичаш или да скачаш. Хората са длъжни да знаят, че в следобедните часове, след като са били на слънце и по време на тежък физически труд, в кръвта ще се забележи левкоцитоза.

Женският пол има още по-големи ограничения, затова представителите на нежния пол трябва да помнят, че:

• Фазата на овулация повишава общия брой левкоцити, но намалява нивото на еозинофилите;
• Неутрофилия се наблюдава по време на бременност (преди раждане и по време на курса);
• Болката, свързана с менструацията и менструацията, също могат да доведат до определени промени в резултатите от анализа - ще трябва да дарите кръв отново.

Кръв за пълен кръвен тест, при условие, че се извършва в хематологичен анализатор, в повечето случаи е взета от вена, заедно с други тестове (биохимия), но в отделна тръба (vacutainer с поставен антикоагулант). Има и малки микроконтейнери (с ЕДТА), предназначени за събиране на кръв от пръста (ушния лоб, петата), които често се използват за вземане на тестове от бебета.

Броят на кръвта от вена е малко по-различен от резултатите, получени при изследването на капилярната кръв - във венозния хемоглобин е по-висока, повече червени кръвни клетки. Междувременно се смята, че приемането на АОК е по-добро от вената: клетките са по-малко наранени, контактът с кожата е сведен до минимум, а обемът на венозната кръв, ако е необходимо, ви позволява да повторите анализа, ако резултатите са съмнителни или разширите обхвата на изследванията ( какво трябва да се направи и ретикулоцитите?).

В допълнение, много хора (между другото, по-често възрастни), напълно неотзивчиви към венепункция, са ужасени от скарификатор, който е пробит с пръст, а понякога и пръстите са сини и студени - кръвта се извлича трудно. Аналитичната система, която произвежда подробен кръвен тест, „знае” как да работи с венозна и капилярна кръв, е програмирана към различни опции, така че лесно може да „разбере” какво е то. Е, ако устройството се провали, то ще бъде заменено от висококвалифициран специалист, който ще проверява, проверява и взема решение, разчитайки не само на способността на машината, но и на собствените си очи.

Видео: клиничен анализ на кръвта - д-р Комаровски

Стъпка 2: След плащането, задайте въпроса си във формата по-долу ↓ Стъпка 3: Можете допълнително да благодарите на специалиста за друго плащане за произволна сума