logo

Алгоритъм за оказване на спешна помощ при сърдечен арест 2015

Тази страница ще ви научи на практическите умения за първична кардиопулмонална реанимация при остра сърдечно-съдова недостатъчност със спиране на сърцето. Познавайки правилния алгоритъм на действията, ще можете самостоятелно да осигурите спешна медицинска помощ, като направите жертвата косвен масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове.

Често се случва никой от хората около жертвата да не разполага с необходимите знания, а при пристигането на бригадата на линейката лекарите могат само да заявят смъртта на пациента. Вие, след като сте изучили материалите от тази статия, ще можете изкуствено да подкрепите живота на жертвата до пристигането на спешна медицинска помощ.

Абсолютно всички хора са абсолютно важни, за да имат уменията за оказване на първа помощ. Запомнете тази страница и го споделете с приятелите си.

За тези, които са твърде мързеливи да четат - поне прочетете това видео. Той е доста подробен и дори разглежда основните грешки, обаче, за пълно проучване на проблема, ние все още препоръчваме да прочетете цялата страница и нейното приложение.

Опасни симптоми на сърдечно-съдови заболявания

Следните признаци могат да бъдат предвестници на критични, животозастрашаващи състояния:

  • Внезапна, остра болка в областта на сърцето, която никога преди не е била наблюдавана.
  • Тежка слабост, силно задух, замайване, загуба на съзнание.
  • Внезапна атака на много силен или слаб пулс.
  • Синя кожа, студена пот, подуване на шийните вени.
  • Задушаване, хриптене на белите дробове, трептене на дишане, кашлица с пенливо червеникаво / розово храчки.
  • Гадене и повръщане.

Откривайки подобни симптоми в себе си, особено за първи път, трябва незабавно да се обадите на линейка и да намерите човек, който да следи състоянието ви и да може да ви помогне.

От какво може да спре сърцето?

  • Като усложнение на сърдечно-съдовите заболявания.
  • Удавяне.
  • Токов удар.
  • Хипотермията.
  • Анафилактичен и хеморагичен шок.
  • Липса на кислород, например при задушаване.
  • Внезапно спиране на сърцето при неизвестна причина.
  • И някои други причини.

Ако има доказателства (повече за това по-долу), можете да помогнете на всички тези жертви с помощта на първична кардиопулмонална реанимация.

Показания за сърдечен масаж (признаци на клинична смърт)

Следните симптоми са директни индикации за започване на първична реанимация (кардиопулмонална реанимация):

  • Несъзнателно състояние.
  • Липса на пулс върху периферните и каротидните артерии.
  • Липса на дишане или агоналния му тип (чести, повърхностни, конвулсивни, дрезгави).

Допълнителни признаци: значителна дилатация на зениците (слаба реакция към светлина) и бледа или синя кожа.

План за действие за кардиопулмонална реанимация

  1. Обърнете внимание на подхода за безопасност към жертвата.
  2. Ние проверяваме наличието на съзнание в жертвата - отсъства.
  3. Обадете се на линейка.
  4. Огледайте устната кухина.
  5. Проверете за сърцето и дишането - липсва.
  6. Извършваме непряк масаж на сърцето с изкуствена вентилация на белите дробове до пристигането на линейка или при пристигане на човек (реагира на вашите действия, появява се кашлица, стон, дишане и пулс).

1. Проверка за сигурност

Проверете за заплахи от горе, отдолу и отвън - тежки предмети, които могат да паднат върху вас, жици, диви животни, хлъзгав под и много други фактори, които не само могат да ви накарат да реанимирате, но и да изложите живота си на риск.

2. Тестване на съзнанието

Първата стъпка е да се уверите, че жертвата е в безсъзнание. Не е нужно да го биете в лицето, просто го хванете за раменете и попитайте на глас за нещо. Веднага обърнете внимание на хората около вас, помолете ги да ви помогнат при спасяването на човек.

Внимание! Ако жертвата се разболява с вас, след като сте били убедени, че няма съзнание, трябва незабавно да проверите пулса в сънната артерия (за повече подробности вижте петия параграф). При липса на пулс (само при липса на пулс), трябва да нанесете предцерен инсулт на жертвата.

3. Обадете се на линейка

От стационарен номер 03, от клетъчна 103 или 112. Научете повече за това как да се обадите на линейка и да говорите правилно с диспечера.

4. Ревизия на устната кухина

Прегледайте устната кухина за чужди тела, които пречат на дишането. В случай на чужди тела (включително повръщане, слуз, парчета храна) почистете го с чисти движения на пръстите, увити в тензух или друга тъкан. Обърнете внимание на положението на езика, така че да не потъне в гърлото, като по този начин затворите пътя за въздуха.

5. Проверете за пулс и дишане

Липсата на сърцебиене показва спиране на сърцето. Пулсът трябва да се провери на големи артерии - за да се направи това, поставете чифт пръсти на общата каротидна артерия (наляво или надясно от ябълката на Адам, два сантиметра под челюстта). Практикувайте върху себе си. Обърнете внимание, че при бебетата сърцебиенето трябва да се проверява чрез натискане на пръсти срещу вътрешността на ръката, леко над кубиталната ямка.

  • Изкуствен белодробен рефлукс - при липса на дишане за 5 секунди.
  • Непряк масаж на сърцето - при липса на пулс за 10 секунди.

За да тествате за дишане, леко наклонете главата на жертвата назад (бутане на челото и повдигане на брадичката му), след това бузата му до ноздрите му да почувства, чуе или изненада. Поставете главата си на пациента, така че погледът ви да бъде насочен към гърдите му, така че да можете да видите нейното движение.

В допълнение, наличието на дишане може да се провери чрез поставяне на огледало в ноздрите на пациента - ако няма конденз върху него, тогава няма дишане. Този метод обаче може да ви провали, много по-надежден е да използвате собствените си чувства - зрението, слуха и докосването.

Непряк сърдечен масаж и изкуствено дишане (ALV)

Масаж на сърцето е директен и непряк. Прав е, когато сърцето е стиснато на ръка, чрез разрез в гърдите. Непрякото означава ритмично натиск върху гърдите.

Процедурата за провеждане на непряк масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове:

  1. Жертвата лежи по гръб. Повърхността, върху която лежи, трябва да е твърда и равна, за да не се огъва под крановете. В никакъв случай не трябва да е диван или нещо меко.
  2. Поставете предмет под краката на жертвата, така че правите му крака в областта на стъпалото да се издигнат на 20-30 сантиметра над главата.
  3. Освободи гърдите от дрехи.
  4. Определете точката за масаж на сърцето - нарисувайте ментална линия между зърната и поставете дланта точно в средата, или поставете два или три пръста на едната ръка върху процеса на мечовидния лист, след което сложете дланта на другата ръка върху тях. Това е правилната позиция.
  5. Поставете ръцете си в ключалката и започнете бързо натискане на гърдите (с честота 100-120 компресии в минута).
  6. След всеки 30 кликвания, трябва да направите 2 издишвания в устата на жертвата, след това отново да продължите към масаж на сърцето.

Масаж на сърцето и вентилация трябва да започнат възможно най-скоро. Продължете, докато пациентът се върне в съзнание или пристигането на по-квалифицирана медицинска помощ.

Искате ли да разгледате проблема по-подробно? Прочетете приложението към тази статия - правилата за кардиопулмонална реанимация, които задълбочено обясняват техниката на провеждане на непряк масаж на сърцето и изкуствена вентилация на белите дробове, както и прекардиален удар (удар в сърцето за възстановяване на нормалния пулс).

Не се страхувайте да направите жертвата по-лоша. В екстремни случаи, можете случайно да прекъснете ребрата, които ще научите от характерната криза. Дори и в този случай, трябва отново да се убедите в правилното позициониране на ръцете на гръдната кост и да продължите с реанимацията.

Правила за поведение в аварийна ситуация със сърдечен арест

Сърдечният арест се характеризира с прекратяване на работата на сърдечния мускул. Най-често е пряката причина за смъртта. Това състояние може да възникне по различни причини с всяко лице. Тези, които са близо до това време, могат да получат първа помощ при сърдечен арест. Първите 3-4 минути са ключови в грижата за реанимация и се наричат ​​клинична смърт. При липса на такава помощ мозъкът престава да функционира поради спиране на кръвообращението, което води до така наречената социална смърт, когато работата на сърцето и белите дробове може да бъде възстановена, но е малко вероятно тя да доведе до съзнание.

Защо сърцето може да спре

Работата на сърцето спира, ако ударите на сърдечния мускул станат твърде бързи, хаотични, некоординирани, без изпомпване на кръв или с пълен спиране на сърцето.

Основните причини за сърдечна недостатъчност са:

  • Увреждане на сърцето:
    • Сърдечен удар
    • ИБС - исхемична болест,
    • аритмия,
    • ангина пекторис,
    • Мио- и ендокардит,
    • Аортна аневризма,
    • Поражението на сърдечните клапи.
  • Липса на кислород поради:
    • Сърдечна недостатъчност и сърдечен арест,
    • Удавяне или удушаване
    • Газова отравяне
    • Електрически удар или мълния
    • Топлинен удар или силно замръзване,
    • Загуба на голямо количество кръв
    • Удар в района на сърцето.

Как да разберем, че е настъпило прекратяване на работата на сърцето

Основните симптоми на спиране на сърдечния мускул са:

  • Загуба на съзнание - след прекъсване на сърдечната дейност се случва след няколко минути, не повече от 5 секунди, може да се определи от липсата на реакция от страна на даден стимул.
  • Липса на пулсация при сондиране на сънната артерия - тя се намира в района на 2-3 см от щитовидната жлеза.
  • Прекратяването на дишането се определя от липсата на движения на гърдите.
  • Липса на слушане на сърдечни тонове,
  • Нестандартно оцветяване на кожата - бледост или синьо,
  • Разширените зеници - могат да се видят след вдигане на горния клепач и последващото осветяване на окото. В случай, че ученикът е разширен и не е стеснен по посока на светлината, е необходимо незабавно да се започнат реанимационни действия.
  • Припадъци, настъпващи по време на загубата на съзнание.

Всички тези симптоми показват необходимостта от реанимация, освен когато няма смисъл от неговото прилагане:

  • Сърдечен арест при тежки заболявания (онкология с метастази),
  • Тежки наранявания на черепа със смачкване на мозъка.

Етапи на първа помощ за спиране на сърцето

Необходимо е незабавно да се повика линейка, невъзможно е да се прекъснат мерките за реанимация за оказване на първа помощ, свързана със сърдечен арест.

1. Да усетите пулса с три пръста - среден, индекс и безимен - за предпочитане на сънната артерия.

2. Изяснете липсата на дишане.

3. Ако изброените по-горе симптоми са очевидни, не е необходимо да се измерва пулса и натиска на жертвата, по-добре е, без да се губи време, да се предприемат мерки за реанимация.

4. Някой от околната среда или вие сами трябва да повикате линейка, като посочите причините за сърдечна недостатъчност и мерките, взети в момента.

5. Незабавно започнете масаж на сърцето и дишане уста в уста.

6. За да направи това, жертвата поставя гръб на твърда повърхност, за да отвори начини за дишане. Ако е необходимо, всичко, което може да попречи на нормалното дишане, трябва да се извади от устата - протези, храна, слуз, чужди тела, счупени зъби.

7. Опитайте се да наклоните главата на пациента назад, така че брадичката да е в изправено положение. Долната челюст, в този случай, трябва да натиснете, за да се избегне падането на езика. Ако пренебрегнем това, тогава въздухът може да попадне в стомаха вместо в белите дробове, което няма да гарантира ефективността на спешната помощ.

8. Започнете директно реанимация. По време на изкуствено дишане носът на жертвата се притиска, въздухът се вкарва в белите дробове, устните му се увиват около устните на пациента и се взимат 2 вдишвания в устата на пациента. Необходимо е да се обгърнат напълно устните, за да се изключи загубата на издишан въздух. Неговото количество не трябва да бъде много голямо, в противен случай ще се уморите бързо. По време на дихателния процес „от уста на нос”, ръката затваря устата и въздухът се продухва в ноздрите.

Ако изкуственото дишане се извърши правилно, гърдите ще се повишат по време на вдишване и ще се спускат по време на периода на освобождаване на дихателните пътища. Ако това движение не се наблюдава, трябва да проверите дали дихателните пътища са проходими.

9. Заедно с дишането е необходим сърдечен масаж.

В случай на спиране на сърцето и спиране на дишането, масажът на сърцето се извършва само заедно с изкуствено дишане. В друг случай това няма смисъл, тъй като при изкуствено дишане кръвта се обогатява с кислород.

След два вдишвания помощникът коленичи в близост до жертвата, поставя лявата ръка в долната част на гърдите в средата (разстоянието до края на гръдната кост трябва да бъде два хоризонтални пръста), точно в кръстовидна позиция, ръцете трябва да са в изправено състояние. Техниката на провеждане на сърдечен масаж се състои от ритмично натиск върху гръдния кош, за да се компресира сърдечния мускул, който се намира между гръбначния стълб и гръдната кост. 15 притискащи движения се правят на гърдите без счупване на ръце при скорост, равна на 1 налягане в секунда. Натискът върху гръдния кош трябва да се извърши по такъв начин, че да падне на няколко сантиметра, обикновено около 5. Така сърцето ще изпълнява непосредствените си функции на изпомпване на кръвта. В същото време, от лявата (вентрикула) на сърцето, кръвта преминава през аортата към мозъка, отдясно към белите дробове, където е наситен с кислород. В момента на спиране на натиска върху гръдната кост, сърцето отново се пълни с кръв.

Трябва да се отбележи, че масажът на сърдечния мускул на децата от предучилищна възраст се извършва с два пръста от едната ръка - средната, както и с показалеца, учениците - с една длан. Специални грижи са необходими при извършване на масаж на възрастни хора. Прекомерният натиск върху гърдите може да причини счупване на ребрата или увреждане на вътрешните органи.

10. След това трябва да повторите вдишванията и да продължите да натискате гърдите.

11. След процедурата в размер на два пъти, трябва да спрете и да проверите дишането и пулса. В случай на отсъствие, продължете действията си.

12. Ако всички действия се изпълняват от двама души, тогава ролята на един е само в сърдечния масаж, а другият - при вдишване на въздух. В този случай съотношението на честотата на вдишванията и налягането върху гръдната кост трябва да бъде равно на 1 до 5, т.е. за всеки 5 натискания трябва да се вземе един дъх по време на разширяването на гърдите.

13. Продължете с всички тези мерки, докато имате пулс и дишане. В този случай, ако дишането е възстановено, но пулсът не е налице, масажът трябва да продължи без вентилация на белите дробове и обратно, ако се появи пулс и дишането не се възстанови, продължете да дишате “уста до уста”. Ако тези функции са напълно възстановени, е необходимо да се следи състоянието на пациента и да се записват всички измервания преди пристигането на лекаря.

Движението на пациента със симптоми на сърдечен арест е възможно само в специална кола за линейка за реанимация или след възстановяване на сърцето и дишането.

Как да се определи доколко е ефективна реанимацията

Правилността и ефективността на извършените действия се оценява чрез:

  • Чувство на пулса в областта на главните артерии - каротидна, феморална, радиална.
  • Определения за повишаване на кръвното налягане до 80 mm.
  • Наблюдение на свиването на зениците и възстановяване на реакцията им към светлинен стимул.
  • Определяне наличието на спонтанно дишане.
  • Възстановете нормалния цвят на кожата вместо синкаво и бледо.

Ако сърдечната дейност и дихателната функция не се възобновят след половин час от началото на реанимацията, а учениците са широки и не реагират на светлинната радиация, може да се каже, че в тялото на жертвата са настъпили необратими процеси с мозъчна смърт и не са подходящи допълнителни реанимационни действия. Ако има признаци на смърт преди изтичането на половин час, реанимацията може да бъде спряна по-рано.

Техниката на грижа за реанимация за спиране на сърцето ви позволява да спасите човешкия живот и здраве. Днес има случаи, в които тактиката на такова поведение в извънредна ситуация позволява спасяването на живота на човека и му дава възможност да се наслаждава на всеки ден.

Първа помощ за спиране на сърцето

Има много ситуации, които наричаме непреодолима сила или свободна практика. Това са обстоятелства, при които трябва да можете да действате бързо и компетентно, спасявайки живота на друг човек. Една от тези ситуации е спиране на сърцето при човек, който е наблизо. Така че, за симптомите на спиране и правилни действия за реанимация на жертвата.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Съществуват няколко основни признака за състоянието на сърдечния арест. Ето ги:

  1. Липса на пулс в големите артерии. За определяне на пулса трябва да се прикрепят два пръста към сънната артерия. Ако не може да се открие, тогава трябва да започнете да действате.
  2. Липса на дишане. Присъствието му се определя от огледалото за носа на жертвата. Това се прави, ако движенията на гръдния кош не се определят визуално.

Причините за спиране на сърцето могат да бъдат хипотермия и електрически наранявания, удавяне или задушаване, коронарна болест на сърцето и хипертония, анафилактичен шок и пушене.

Как да спаси човек при сърдечна недостатъчност?

Ако горепосочените симптоми са налице в човека, то тогава хората, които са наблизо, имат само седем минути да реанимират жертвата, т.е. да спасят живота му. Късното съдействие може да доведе до увреждане.

Основните задачи, които трябва да бъдат изпълнени при оказване на помощ, са възстановяването на сърдечния ритъм на жертвата, като се започне кръвоносната система.

Първа помощ след извикване на линейка и в очакване тя включва няколко последователни действия:

  1. Полагане на човек на твърда повърхност.
  2. Наклони глава назад.
  3. Освобождаване на устата от слуз и друго съдържание.
  4. Възстановяване на дишането на жертвата чрез изкуствена вентилация на белите дробове. В същото време спасителят трябва да влезе въздух в белите дробове (да поеме дълбоко дъх) и да го остави в отворената уста на жертвата, като притиска носа си.

Последиците от спиране на сърцето зависят от ефективността на реанимацията: колкото по-късно човек се връща към живот, толкова по-голям е рискът от усложнения.

Първа помощ за спиране на сърцето: основни методи и техники

Ако отивате на пешеходен туризъм, риболов или просто се разхождате на места, далеч от цивилизацията, трябва да сте подготвени за всякакви опасности. И ако в града можете да се надявате на бързо пристигане на линейка, то в условията на дивата природа собствените ви знания ще ви помогнат най-напред. Първа помощ за спиране на сърдечната дейност е важна информация, която дори тийнейджърите трябва да знаят, защото тя може да помогне да се спаси живота на човека.

Причини за сърдечна недостатъчност

Сърдечният арест е една от най-честите причини за смърт при хора след 45-50 години. И не винаги е предшествано от явни симптоми на влошаване на здравето.

Схема за спиране на сърцето

Причините за това явление могат да бъдат:

  • Нарушаване на коронарната циркулация. Тя може да бъде причинена както от емоционален стрес, така и от силно физическо натоварване;
  • Тежки проблеми с дишането;
  • отравяне;
  • Тежка алергична реакция, например анафилактичен шок;
  • инсулт;
  • тромбоза;
  • Сърдечен удар.

Сърцето също може да спре, когато е изложено на външни фактори върху човешкото тяло. Примерите включват:

  • Механични наранявания, като удар в гърдите;
  • Електрически удар;
  • Термален или слънчев удар;
  • удавяне;
  • задушаване;
  • Загуба на кръв в големи обеми.

Сърдечният арест предизвиква спиране на кръвообращението в мозъка, така че жертвата веднага губи съзнание и дишането се губи.

Първа помощ за сърдечен арест трябва да започне да се предоставя още в този момент, тъй като възможният период на възстановяване на функционирането на тялото, като правило, продължава 5 минути.

След това време е възможно да се възстанови активността на повечето органи и системи, но мозъкът най-вероятно не може да бъде спасен.

симптоми

Фактът, че жертвата е претърпяла сърдечен арест, ще покаже 5 основни симптома. Те включват:

  • Загуба на съзнание Жертвата престава да реагира на звуци и стимули;
  • Липса на пулс. Проверете го през сънната артерия. За да направите това, индексът и средният пръст се нанасят на шията на разстояние 2,5-3 cm от тироидния хрущял. Това е много сериозен знак;
  • Спрете дишането. Тя се определя от липсата на характерни движения на гръдния кош;
  • Разпръснати ученици. Необходимо е да се вдигне горният клепач и да се заблести с фенерче в очите му. Ако учениците са много разширени и изобщо не реагират на светлина, това е тревожен знак;
  • Придобиване на кожата синкава или бледо сива. На първо място това е типично за лицето.

В някои случаи друг признак може да бъде появата на спазми в тялото. Всички тези симптоми са много важни и ако съществуват, трябва да започнете да предоставяте първа помощ.

Правила за първа помощ при сърдечен арест

Първата помощ за спиране на сърцето трябва да започне с отстраняването на бригадата на линейката. В същото време, тя е на път, можете да се опитате да реанимира жертвата с помощта на изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето. Но тези мерки са неприемливи, ако:

  • Въпреки безсъзнателното състояние на човека, пулсът му се усеща ясно и се наблюдава дишане;
  • Жертвата има счупване на гръдния кош или се подозира;
  • Сърдечен арест настъпи на фона на фрактуриран череп и смачкване на мозъка;
  • Пациентът има ракови метастази в тялото.

Ако горните симптоми не се наблюдават, можете да започнете да предоставяте на жертвата първа помощ за възстановяване на сърдечната работа. Алгоритъмът за действие трябва да изглежда така:

  1. Поставете пациента на равна повърхност. Под врата можете да поставите импровизиран валяк;
  2. Хвърли главата си нагоре с 45 градуса и леко натисна долната челюст;
  3. Ако е необходимо, почистете дихателните пътища на пяната, повръщане, слуз с показалеца;
  4. Алтернативно изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето. Препоръчителното съотношение на техник: 1/5 - ако реанимацията се извършва от едно лице, 1/10 или 1/15 - ако участват двама души.

Ако след половин час активни действия няма положителна динамика, голяма част от вероятността мозъкът на пациента да е умрял.

Как се прави изкуствено дишане

За да се приложи методът на изкуствено дишане, трябва да се извършат следните действия:

  1. Стиснете жертвата. Втората ръка да вземе брадичката му;
  2. Поемете дълбоко дъх с устата си;
  3. За да притиснете устата на пациента с устните, за да не загубите излишния въздух;
  4. Направете енергичен издишване.

Техниката може да се извърши по два начина: “уста в уста” и “от уста до нос”. Ако желаете, устата или носът могат да бъдат покрити с чиста кърпа или с марля.

Техника за извършване на индиректен сърдечен масаж

Правилата за първа помощ под формата на непряк масаж на сърцето са следните:

  • Вземете удобна позиция близо до жертвата, отдясно или наляво от него;
  • Поставете едната си ръка върху долната част на гръдния кош, така че да се намира точно в средата;
  • Втората ръка се поставя върху първата в перпендикулярна позиция. В този случай ръцете трябва да са прави;
  • Започнете да правите енергичен натиск на ръката. Необходимо е да се приложи теглото на цялото тяло. Гръдната кост трябва да спусне около 3 cm, а когато пациентът е с наднормено тегло - 5 cm;
  • След всяко натискане ръцете се държат в крайното положение 1/3 от секундата. Общата честота на ударите трябва да бъде най-малко 1 в секунда.

Процедурата се извършва преди появата на положителна динамика в жертвата. Ако не се спазва, е необходимо да се извършат реанимационни действия преди пристигането на линейката.

Непряк масаж на сърцето

Много е важно да се предотврати счупване на ребрата или гърдите, тъй като при такова състояние пациентът има значително намален мускулен тонус и рискът от костни увреждания се увеличава.

Директен масаж на сърцето

Този метод се извършва изключително от хирурга, тъй като изисква условие за пълна стерилност. Лекарят има пряк ефект върху сърцето, буквално го притиска. За да направите това, пациентът е свързан с вентилатор и го нарязва.

Неподготвеният човек не може да приложи тази техника.

Последици от сърдечна недостатъчност

Сърдечният арест е много сериозно явление, след което около 30% от хората оцеляват, а пълното възстановяване без сериозно увреждане на здравето представлява само 3-4%. Крайният резултат зависи не само от това как е предоставена първа помощ, но и от това колко бързо е била предприета.

Често се случват следните усложнения, когато сърцето спира:

  • Исхемично увреждане на мозъка;
  • Разрушаване на черния дроб;
  • Бъбречно заболяване.

Освен това, по време на реанимация, гръдният кош може да бъде наранен.

Сърдечен арест: как да се оказва първа помощ?

Първата помощ е от жизненоважно значение при спиране на сърцето (асистолия). Поради нея, пациентът попада в състояние на клинична смърт и развива мозъчна хипоксия. Смъртта настъпва за около 5-10 минути. Промяна на ситуацията може своевременно реанимация. В болнична обстановка лекарите няма да имат проблеми с това. Обикновените хора се съветват да знаят какво трябва да се направи, когато се извърши спиране на сърдечната дейност, за да се осигури първа помощ.

Симптоми и причини за асистолия

Трябва да се предприемат аварийни реанимационни мерки за спиране на сърцето и дишане, когато се идентифицират следните първични признаци при лице:

Асистолът причинява тежка дисфункция на всички системи на тялото. Първичните симптоми пораждат линейка (линейка) и започват да реанимират пациента. Освен това можете да се уверите, че сърцето спира, като се съсредоточите върху неговите вторични симптоми:

  • бланширане на кожата;
  • загуба на мускулен тонус;
  • пълна липса на рефлекси.

Причините за спиране на сърцето, както и симптомите, са първични и вторични. Първата категория включва следните сърдечни патологии:

  • миокарден инфаркт и неговите усложнения;
  • внезапна сърдечна недостатъчност (камерна тахикардия, предсърдно мъждене);
  • остра сърдечна недостатъчност;
  • разкъсване на издутата стена на аортата (аневризма);
  • малформации на сърдечния мускул.


Вторичните фактори могат да повлияят на сърдечно-съдовата система. Списъкът им може да се види по-долу:

  • остър инсулт с продължително увреждане на мозъчната тъкан;
  • дихателна недостатъчност;
  • тежко увреждане на вътрешните органи;
  • рак в крайната фаза.

Вторичните причини включват също наранявания и различни злополуки:

  • химическо отравяне;
  • задушаване;
  • последствия от сърдечна операция;
  • големи изгаряния;
  • тежки наранявания, водещи до шок;
  • тежко кървене.

Алгоритъм за кардиопулмонална реанимация

Сърдечно-белодробната реанимация е медицински комплекс, съставен по общоприети стандарти. Тя се характеризира с определени алгоритми за действие в зависимост от ситуацията и уменията на спасителя да оказва помощ. Ако става въпрос за минувач, който няма специални медицински умения, тогава най-важното нещо е да не отлагате и да извикате линейка, когато се намери човек в безсъзнание. По-нататъшната последователност на действията зависи от нейното състояние.

Когато се идентифицират симптоми на клинична смърт, спасителят има само 7-10 минути, за да спре развитието на необратими усложнения и да предотврати смъртта. Вероятността за успех зависи от това колко асистенти има, затова е желателно да се обадите на близки хора. Един от тях трябва да отбележи времето, а останалите ще бъдат ангажирани с оказване на първа спешна помощ при сърдечен арест преди пристигането на медицинския екип. Можете да се запознаете с алгоритъма му за действие по-долу:

  • На първо място, трябва да погледнете в устната кухина, за да сте сигурни, че няма фактори, които могат да причинят пауза при дишането (извадете протези, изправете езика си).
  • Тогава човек се поставя с гръб на твърда повърхност, така че тялото да не се движи при оказване на медицинска помощ. След това се използва методът Safar (главата се отхвърля назад, устата се отваря и челюстта се спуска напред и надолу), за да се освободят дихателните пътища.
  • Ако човек изгуби съзнание преди няколко секунди (не повече от 1 минута), тогава можете да използвате предцерен инсулт, за да започнете сърцето. Това е авариен метод и заменя дефибрилатор. Ръбът е ударен точно над мечовидния процес в центъра на гръдния кош.
  • При липса на резултат се извършва непряк масаж на сърцето. Принципът му е да натисне изправени ръце, пресечени на една точка, локализирана на 4 см над мечовидния процес. Налягането идва само от дланите за сметка на телесната маса на спасителя. За минута трябва да направите 60 натискания. Интервалът между тях е 1 секунда.
  • Изкуствената вентилация на белите дробове се извършва както с масаж, така и поотделно. Във втория случай пациентът затваря ноздрите и вдишва въздуха "от уста в уста". За минута трябва да повторите процедурата около 12 пъти. Между всеки подход се прави почивка от 5 секунди. При комбиниране на непряк масаж и изкуствена вентилация на белите дробове, редът на изпълнение ще зависи от броя на помощниците. Ако има двама спасители, тогава се прави 1 инжектиране на въздух за 5 изтласквания. При извършване на процедурата самостоятелно се извършват 2 инхалации на всеки 15 натискания.

Първа помощ за спиране на сърцето се извършва стъпка по стъпка, докато се открият първите симптоми на подобрение: t

  • поява на розов тон на кожата;
  • спонтанно дишане;
  • връщане на рефлекси;
  • сондираща пулсова вълна.

Пристигналият екип от лекари ще продължи реанимацията и ще заведе човека в болницата. Помощта продължава до 30-40 минути. Ако резултатът не е постигнат, тогава на роднина на пациента се дава заключение за биологичната смърт.

Медицинска помощ

Пристигнали са лекарите трябва да разполагат с цялото необходимо оборудване за извеждане на пациента от състоянието на клиничната смърт. Най-често се използват следните методи:

  • Ambu чанта се използва за изкуствена вентилация на белите дробове. За най-добър ефект към нея е свързана тръба, вмъкната в трахеята.
  • Дефибрилаторът рестартира сърцето, като използва електрически разряди. Ефективна апаратура за тежки аритмии. Асистолът не се лекува с този метод.

Лекарите могат да вземат и други мерки, сред които са отбелязани интравенозни инжекции на определени лекарства. С тях можете да се запознаете по-долу:

  • "Адреналин" стимулира мускулната тъкан на сърцето и допринася за увеличаване на интензивността на неговите контракции.
  • "Атропин" се използва за асистолия, тъй като спомага за освобождаване на надбъбречните хормони. Те стимулират сърдечния мускул, което е изключително важно в това състояние.
  • Натриевият бикарбонат помага при продължителна асистолия, причинена от високи нива на калий и нарушения в киселинно-алкалния баланс.
  • Антиаритмични лекарства ("Лидокаин", "Амиодарон") се използват при необходимост, в зависимост от формата на провала и неговата интензивност.

Периодът на хоспитализация на пациента продължава дълго време. Ако лекарите успеят да стартират сърцето по време на този период, тогава се предприемат мерки за стабилизиране на интензивността и честотата на контракциите и премахване на неуспехите в метаболитните процеси.

Пациентът ще трябва да лежи известно време в интензивното отделение под надзора на специалистите, за да открие причината за асистолията и контрола върху здравето му. Мониторингът на работата на сърцето ще се извършва непрекъснато, тъй като вероятността от нови неуспехи е висока. За да ги предпазят, лекарите ще предписват лекарства с антиаритмични свойства. След изписване, пациентът ще трябва да промени начина си на живот и да следва препоръките на лекарите, за да избегне рецидиви. За да поддържа нормална сърдечна функция, той ще трябва да приема наркотици дълго време. В някои случаи приемането им става през целия живот.

Затова се препоръчва всеки, който иска да помогне на своите близки или тези около тях в случай на този проблем, да разбере какво да прави, когато сърцето спре. Основните умения за реанимация значително ще увеличат вероятността за оцеляване на пациента. Останалите ще бъдат направени от пристигналия екип от лекари.

Сърдечна арест първа помощ

Когато сърцето на човек спре, заплахата от смърт е най-висока. Причините, поради които „моторната” спира да работи, са много: хипотермия, липса на кислород, исхемия, хеморагичен или анафилактичен шок. Също така, състояние на клинична смърт може да бъде причинено от инцидент, остро отравяне на тялото, удар на мълния, електрически разряд, сърдечносъдова недостатъчност, инфаркт на миокарда и травматично увреждане на мозъка. Първата помощ за спиране на сърцето е много малка (5-6 минути). Как да направим нещата правилни и да не навредим?

Правила за първа помощ при сърдечен арест

Основните действия, насочени към подпомагане - изкуствено дишане и косвен масаж на сърцето. Необходимо е да запомните кога е невъзможно да се започнат съпътстващи събития:

  • Ако жертвата е загубила съзнание, не реагира на околната среда, но има пулс и дишане.
  • Ако подозирате, че обширна фрактура на гръдния кош, за да произвеждат тези дейности, не може да бъде!

Първата помощ, когато се идентифицират признаци на сърдечен арест, включва:

  1. Обадете се незабавно на спешните служби. Трябва да кажете на лекарите къде се намирате, какви симптоми има жертвата.
  2. След това го освободете от външните дрехи, осигурете достъп на кислород.
  3. Проверете пулса, съзнанието, реакцията на учениците, дишането. Ако тези признаци липсват, тогава трябва да се пристъпи към техники за реанимация.

Алгоритъм на първа помощ:

  1. Поставете жертвата на равна повърхност. Проверете пулса и вижте дали зениците реагират на ярка светлина.
  2. Хвърли главата назад под ъгъл от 45 градуса. Ако има такива, отстранете дихателните пътища от пяна, повръщане, кръв или слуз.
  3. Външният масаж трябва да се редува с изкуствено дишане. Ако мерките за реанимация се правят от двама, тогава съотношението "масаж на вдишване" е 1/5, ако едно лице, то 2/15.
  4. По време на механичната вентилация жертвата трябва да отвори устата си и да държи носа си.

Как се прави изкуствено дишане

Основната помощ при спиране на сърдечната дейност, която ви позволява да спасите живота си по бърз начин, е изкуственото дишане. Необходимо е да хванете брадичката на жертвата с едната си ръка, да държите носа с другата, след това внимателно вдишвайте въздуха на жертвата в белите дробове. Гръдният кош ще се повиши по време на вдъхновението и ако това действие не се случи, най-вероятно ще има обструкция на дихателните пътища.

Техника за извършване на индиректен сърдечен масаж

Преди да започнете, трябва да извършите важно действие - предварителен удар. Извършва се веднъж, удари се в гръдната кост (средната част) с юмрук. Компресия на гръдния кош - първа спешна помощ при спиране на сърцето, поддържаща кръвообращението. Спасителят поставя длани на гърдите на жертвата, ритмично натиска върху областта на гърдите. Дълбочина на натискане 5 см, честота - 100 / мин. Алтернативен: 30 налягане и 2 вдишвания. Събитията са насочени към автоматично започване на работата на сърдечния мускул.

Директен масаж на сърцето

Тази процедура може да се извършва само от хирург в условия на абсолютна стерилност и антисептици. Методът включва директен контакт с човешкото сърце. Лекарят буквално стиска органа, фокусирайки се върху лявата камера, за да осигури кръвния поток. Това събитие се комбинира с изкуствено дишане на белите дробове или вентилатора. Ефективността на работата се проверява на показанията на пулсомера и кардиограмата.

Разберете какво е брадикардия за сърдечни заболявания.

Причини за сърдечна недостатъчност

  • Причината за 90% от всички клинични смъртни случаи е камерната фибрилация. В същото време ще се случи същият хаос на контракции на отделните миофибрили, но изпомпването на кръв ще спре и тъканите ще започнат да изпитват кислородно гладуване.
  • Причината за 5% от спирането на сърдечната работа е пълно прекратяване на сърдечните контракции или асистолия.
  • Електромеханична дисоциация - когато сърцето не се намалява, но се запазва електрическата му активност.
  • Пароксизмална вентрикуларна тахикардия, при която при сърдечни удари с честота над 180 на минута се наблюдава липса на пулс на големи съдове.

Следните промени и заболявания могат да доведат до всички изброени условия:

Сърдечна патология

  • ИБС (исхемична болест на сърцето) - ангина пекторис, аритмии, остър кислороден глад на миокарда (исхемия) или неговата некроза, например при инфаркт на миокарда
  • възпаление на сърдечния мускул (миокардит)
  • миокардиопатия
  • сърдечно заболяване
  • белодробна емболия
  • сърдечна тампонада, например, кръвно налягане, когато сърдечната тъкан е ранена
  • дисекция на аортна аневризма
  • остра коронарна артериална тромбоза

Други причини

  • предозиране на наркотици
  • химическо отравяне (интоксикация)
  • предозиране на наркотици, алкохол
  • обструкция на дихателните пътища (чуждо тяло в бронхите, устата, трахеята), остра дихателна недостатъчност
  • злополуки - токов удар (използване на оръжия за самозащита - електрошокови пистолети), огнестрелни рани, ножови рани, падане, удари
  • шок - болезнен шок, алергичен, с кървене
  • остър кислороден глад на цялото тяло при задушаване или спиране на дишането
  • дехидратация, циркулиращ спад на обема на кръвта
  • спазматично повишаване на нивата на калций в кръвта
  • охлаждане
  • удавяне

Предразполагащи фактори за сърдечни аномалии

  • пушене
  • генетична предразположеност
  • алкохолизъм
  • възраст над 50 години за мъже и над 60 години за жени
  • претоварване на сърцето (стрес, интензивно физическо натоварване, преяждане и др.).

Лекарства със сърдечна кауза

Редица лекарства могат да провокират сърдечна катастрофа и да причинят клинична смърт. По правило това са случаи на взаимодействие на лекарството или предозиране:

  • Средства за анестезия
  • Антиаритмични лекарства
  • Психотропни лекарства
  • Комбинации: калциеви антагонисти и трети клас антиаритмични средства, калциеви антагонисти и бета-блокери, някои антихистамини и противогъбични лекарства и др.

Поради вината на наркотиците смъртта настъпва в около 2% от всички случаи, така че е абсолютно невъзможно да се приемат никакви лекарства без доказателства. Всяко лекарство трябва да се приема само както е предписано от лекаря в посочената дозировка, както и да се информира лекуващият лекар за лекарствата, които приемате за лечение на друго заболяване (предписано от друг лекар), тъй като това е комбинация и предозиране, които могат да доведат до сериозни последствия (вижте също причините) болка в сърцето).

Признаци на сърдечна недостатъчност

Появата на пациента, като правило, не оставя никакво съмнение, че тук нещо не е наред. Като правило се отбелязват следните прояви на сърдечен арест:

  • Липса на съзнание, което се развива след 10-20 секунди от началото на острата ситуация. В първите секунди човек все още може да прави прости движения. След 20-30 секунди може да се развият допълнителни конвулсии.
  • Бледност и цианоза на кожата, на първо място, на устните, върха на носа, ушите.
  • Редко дишане, което спира след 2 минути от спиране на сърцето.
  • Липса на пулс върху големи съдове на шията и китките.
  • Никакво сърцебиене в зоната под лявото зърно.
  • Учениците се разширяват и спират да отговарят на светлината - 2 минути след спиране.

Така, след спиране на сърцето, настъпва клинична смърт. Без реанимация, тя ще се превърне в необратими хипоксични промени в органите и тъканите, наречени биологична смърт.

  • Мозъкът след сърдечна недостатъчност живее 6-10 минути.
  • Като казуистика са описани случаи на запазване на мозъчната кора след 20 минути клинична смърт при падане в много студена вода.
  • От седмата минута мозъчните клетки започват постепенно да умират.

И въпреки че е необходимо да се провеждат събития за реанимация в продължение на най-малко 20 минути, жертвата и неговите спасители имат само 5-6 минути, за да гарантират последващия пълен живот на жертвата от сърдечен арест.

Първа помощ за спиране на сърцето

Като се има предвид високия риск от смърт от внезапна вентрикуларна фибрилация, цивилизованите страни оборудват обществени места с дефибрилатори, които почти всеки гражданин може да използва. Устройството има подробни инструкции или гласова поддръжка на няколко езика. Русия и страните от ОНД не се развалят от такива ексцеси, следователно, в случай на внезапна сърдечна смърт (подозрение за това), те ще трябва да действат независимо.

Все повече и повече закони ограничават дори доктор, преминаващ от паднал на улицата, в възможностите за извършване на първична кардиопулмонална реанимация. В крайна сметка, сега лекарят може да върши работата си само в часовете, които му се предоставят на територията на медицинската институция или на подчинена територия и само по специализация.

Това означава, че акушер-гинеколог, който съживява човек на улицата с внезапен сърдечен арест, може да не получи това, което заслужават. За щастие, такива наказания не се отнасят за немедици, така че взаимопомощта все още е основната възможност за спасяването на жертвата.

За да не изглеждат безразлични или неграмотни в критична ситуация, си струва да си припомним един прост алгоритъм на действия, който може да спаси паднал или лежи на уличния живот и да запази неговото качество.

За да се улесни запомнянето на реда на действие, нека ги наречем с първите букви и цифри: OP 112 SODA.

  • За - преценяваме опасността

Идващи до леглото, не прекалено близо, силно питайте дали ни чува. Хората в алкохолно или наркотично отравяне, като правило, нещо мърморене. Ако е възможно, издърпваме тялото от пътната / проходната част, премахваме електрическия проводник от засегнатото лице (ако възникне токов удар), освободете

  • P - проверете реакцията

От постоянна позиция, подготовка за случая, за да скочи и да избяга бързо, чрез прищипване на ушната мида и чака отговор. Ако нямаше стенания или проклятия, а тялото остава без дъх, преминете към параграф 112.

  • 112 - телефонно обаждане

Това е общ телефонен номер за спешни случаи, който също се набира от мобилни телефони в Руската федерация, страните от ОНД и много европейски страни. Тъй като времето не може да бъде пропиляно, някой друг ще се погрижи за телефона, трябва да го изберете в тълпата, като се обърнете лично към човека, за да не се съмнява в поставената задача.

  • C - масаж на сърцето

Поставянето на жертвата на плоска твърда повърхност трябва да започне непряк масаж на сърцето. Веднага забравете всичко, което видяхте по темата във филмите. Издърпване от гръдната кост на свити ръце, сърцето не може да започне. Ръцете трябва да са прави през цялото време на реанимацията. Правата длан на по-слабото рамо ще бъде положена през долната трета на гръдната кост. Перпендикулярно на върха на дланта й. Това е последвано от пет неподвижни движения с цялото си тегло върху изпънатите ръце. Гръдният кош трябва да бъде изместен с не по-малко от пет сантиметра. Ще трябва да работите като във фитнес зала, без да обръщате внимание на хрущенето и скърцането под ръцете (тогава ребрата ще се заздравят и плеврата ще се зашие). След минута трябва да се направят 100 шока.

  • О - осигуряват проходимостта на дихателните пътища

За да направите това, леко хвърли в главата на мъжа, да не боли врата му, с пръсти, увити в някакъв шал или салфетка, пръстите му бързо извади протези и чужди тела от устата си, бутане на долната челюст напред. Точка, по принцип, можете да пропуснете, Основното нещо е да не се спира размахване на сърцето. Ето защо, на този елемент, можете да поставите някой втори.

  • D - изкуствено дишане

Тридесет качков гръдната кост представлява 2 вдишвания от уста в уста, предварително покрити с марля или шал. Тези два вдишвания не трябва да отнемат повече от 2 секунди, особено ако реанимацията се извършва от един човек.

  • А е adies

При пристигане в линейката или спасителните служби е необходимо благоразумно и навреме да се върне у дома, освен ако жертвата не е ваш близък приятел или роднина. Това е застраховка срещу ненужни усложнения на личния живот.

Първо помощно дете

Детето не е малък възрастен. Това е напълно оригинален организъм, подходите към които са различни. Особено значими остават кардиопулмоналните реанимации за децата от първите три години от живота. В този случай не се паникьосвайте и действайте възможно най-бързо (в края на краищата остава само пет минути).

  • Детето се поставя на масата, облечено или оголено, освобождавайки устата от чужди тела или примеси.
  • След това подложките на втория и третия пръст на ръката, разположени на долната трета на гръдната кост, се натискат с честота 120 удара в минута.
  • Шокът трябва да бъде чист, но интензивен (гръдната кост се измества към дълбочината на пръста).
  • След 15 компресии направете два вдишвания в устата и носа, покрити със салфетка.
  • Паралелно с реанимацията се нарича линейка.

Първа помощ за спиране на сърцето

Медицинското обслужване зависи от причината за спиране на сърдечната дейност. Най-често използваният дефибрилатор. Ефективността на манипулирането намалява всяка минута с около 7%, така че дефибрилаторът е от значение през първите петнадесет минути от бедствието.

За екипите на линейките са разработени следните помощни алгоритми за внезапно спиране на сърцето.

  • Ако в присъствието на бригада настъпи клинична смърт, се прилага прекордиален инсулт. Ако сърдечната дейност се възстанови след това, физиологичният разтвор се прилага интравенозно, взема се ЕКГ, ако сърдечният ритъм е нормален, извършва се изкуствено дишане и пациентът се отвежда в болницата.
  • Ако след сърдечния удар няма сърдечен ритъм, дихателните пътища се възстановяват с въздуховод, трахеална интубация, Ambu чанта или механична вентилация. След това последователно се извършва затворен сърдечен масаж и камерна дефибрилация, след възстановяване на ритъма на пациента, пациентът се доставя в болницата.
  • За камерна тахикардия или вентрикуларна фибрилация използвам дефибрилаторните разряди от 200, 300 и 360 J последователно или 120, 150 и 200 J с двуфазен дефибрилатор.
  • Ако ритъмът не се възстанови, се използва амиодарон, прокаинамид интравенозно, с освобождаване на 360 J след всяко инжектиране на лекарства. При постигане на успех пациентът е хоспитализиран.
  • В случай на асистолия, потвърдена на ЕКГ, пациентът се прехвърля на вентилатор, атропин и епинефрин се инжектират. Запишете отново ЕКГ. След това потърсете причината, която може да бъде елиминирана (хипогликемия, ацидоза) и да работите с нея. Ако резултатът е фибрилация, отидете на алгоритъма за неговото елиминиране. С стабилизирането на ритъма - хоспитализация. С продължаваща асистолия - изявление за смъртта.
  • С електромеханична дисоциация - трахеална интубация. Венозен достъп, търсене на възможна причина и отстраняването му. Епинефрин, атропин. По време на асистолията, в резултат на мерките, действайте според асистоличния алгоритъм. Ако резултатът е фибрилация, отидете на алгоритъма за неговото елиминиране.

Така, ако има внезапен сърдечен арест, първият и основен критерий, който трябва да се вземе предвид, е времето. Степента на оцеляване на пациента и качеството на бъдещия му живот зависят от бърз старт за помощ.

Първата помощ за сърдечен арест е изключително важна - много често тя спасява човек от смърт. Сърдечният арест е най-често при млади хора с високо физическо натоварване. Основната причина за това обикновено е някаква скрита патология на сърцето и наследствена предразположеност.

Защо може да настъпи внезапен сърдечен арест

Най-често това се случва при млади мъже, занимаващи се със спорт. Тежко физическо натоварване причинява внезапно нарушение на сърдечния ритъм под формата на фибрилация (чести анормални контракции) на вентрикулите, което води до спиране на сърцето.

Причината за това е най-често някакъв вид неоткрита сърдечна патология - сърдечно заболяване, хипертрофия (увеличаване на обема) на сърдечния мускул, наследствени особености на анатомията и физиологията на сърдечно-съдовата система и др. Без силно физическо натоварване, такъв човек се чувства напълно здрав, но в същото време винаги има риск от внезапно спиране на сърцето по време на тренировка.

Много често причината за спиране на сърцето при спортисти е внезапен силен удар в сърдечната област - това също може да доведе до вентрикуларна фибрилация на сърцето.

Първа помощ за внезапно спиране на сърцето

Първата помощ е много важна в случай на внезапно спиране на сърцето, така че всеки трябва да може да го осигури. Според статистиката, на всеки 100 случая на внезапен сърдечен арест е възможно да се спестят от 5 до 7 души, докато напълно е възможно да се спести половината. Но това изисква да не чакаме пристигането на линейка, а да започнем да предоставяме помощ самостоятелно и незабавно.

Алгоритъм за първа помощ при спиране на сърцето:

  • проверява състоянието на жертвата: ако има дишане и пулс;
  • повикайте линейка;
  • да постави жертвата на твърда повърхност;
  • освободи гърдите си от дрехи
  • ако жертвата е в стаята, отворете прозореца или прозореца, като осигурите чист въздух;
  • уверете се, че дихателните пътища на жертвата е чисто;
  • хвърли главата на жертвата назад (под раменете можете да сложите възглавница на дрехите), задръжте носа му, покрийте устата му със салфетка, поемете дълбоко въздух и издишайте жертвата няколко пъти в устата си; направете тази манипулация два пъти; ако жертвата не проявява признаци на живот, той няма дишане и сърдечен ритъм, учениците са разширени, трябва да започне да извършва непряк масаж на сърцето;
  • косвен масаж на сърцето трябва да се комбинира с изкуствено дишане; ако един човек оказва помощ, тогава за 15 масажни движения трябва да паднат 2 бързи въздушни инжекции; ако помощта се предоставя от двама души, тогава 4 дихателни движения трябва да отчитат 1 дъх;
  • първа помощ трябва да се даде преди пристигането на линейка или преди пациентът да започне да диша самостоятелно.

Как да направите косвен масаж на сърцето:

  • жертвата лежи по гръб, лицето, което оказва помощ, е на страната;
  • трябва да се опипате в епигастралната област в края на гръдната кост и на разстояние от два напречно разположени пръста в посока нагоре по средната линия налагате лявата длан на най-широката му част; дясната длан лежи напречно отгоре; дланите на двете ръце трябва да са прави;
  • без огъване на ръцете, предизвиква силен натиск върху гръдната кост към гръбначния стълб до дълбочина 4-5 cm и след кратка пауза освобождава, без да разкъсва ръцете от повърхността на гръдния кош;
  • натиск върху гръдния кош трябва да бъде честота от 60 за 1 минута; ако го правите по-рядко, нормалната циркулация няма да бъде възстановена; ако за възрастен се извършва непряк масаж на сърцето, е необходимо да се прилага не само силата на ръцете, но и да се натисне цялото тяло (по-добре е да се счупи реброто и да се спаси човек, отколкото да се остави да умре);
  • за деца над 5 години се извършва външен масаж на сърцето с една ръка, за кърмачета и малки деца с върховете на индекса и средния пръст с честота 100-110 за 1 минута.

Ефективността на реанимацията може да се прецени по обезцветяване на кожата на лицето, поява на пулс и дишане. За да проверите състоянието на жертвата, можете да спрете реанимацията на всеки 2 минути за не повече от 3-5 секунди. Ако след преустановяване на масажа пулсът не се открие и учениците се разширят отново, трябва да се продължи реанимацията. Ако се появи пулсът (т.е. възстанови се сърдечната дейност), лицето стана розово, но все още нямаше самостоятелно дишане, индиректният масаж на сърцето беше спрян и изкуственото дишане продължаваше в същия ритъм до възстановяването на самостоятелното дишане. След възстановяването на дишането пациентът трябва да се наблюдава до възстановяването на съзнанието.

Сърдечен арест и първа помощ

Първа помощ се осигурява от лекар с линейка. Това е възстановяването на дишането чрез въвеждане на специална тръба в трахеята (трахеална интубация) и изкуствена вентилация на белите дробове, ефекта върху сърдечния мускул чрез електрически ток (дефибрилация), въвеждането на различни лекарства.

Кога трябва да се извърши кардиопулмонална реанимация

Има три физически симптома, които показват необходимостта от кардиопулмонална реанимация, която трябва да се извърши непосредствено преди пристигането на спешна медицинска помощ: загуба на съзнание, липса на дишане и липса на пулс.

Загуба на съзнание

Загубата на съзнание се характеризира със състояние, което прилича на сън, но в същото време човек не разбира какво се случва, не е в състояние да отговори на въпроси и не реагира на докосване или треперене. Спящият човек обикновено реагира на силни звуци, писъци или нежно треперене. В несъзнавано състояние, човек не може да кашля или кашлица, и има риск от запушване на трахеята и в резултат на това задушаване и смърт. Хората със сериозни заболявания, наранявания или скорошни операции са изложени на повишен риск от загуба на съзнание. Кратка загуба на съзнание може да бъде дехидратация (липса на течност в тялото), ниско кръвно налягане, ниска кръвна захар. Това е временно състояние.

Преди човек да загуби съзнание, симптомите могат да включват следното:

  • липса на отговор на звуци или докосване
  • дезориентация или ступор
  • делириум,
  • главоболие,
  • тежка сънливост.

Няма дишане

Липсата на дишане, наричана още апнея, изисква незабавна първа помощ. Жертвата може да стане вяла и безжизнена, кожата може да стане синя. Смята се, че продължителната сънна апнея спира дишането. При деца това може да доведе до бърза сърдечна недостатъчност. При възрастни, сърдечният арест обикновено е първият, а след това възниква респираторен арест.

Чести причини за това състояние при възрастни:

  • обструктивна сънна апнея (нещо блокира дихателните пътища по време на сън),
  • задушаване,
  • свръхдоза,
  • удавяне,
  • наранявания на главата
  • сърдечни нарушения (аритмия, фибрилация) или спиране на сърцето,
  • нервна система или метаболитни нарушения.

При децата причините могат да бъдат различни, например:

  • недоносеност
  • бронхиална или пневмония,
  • запушване на дихателните пътища или задушаване от чужди тела,
  • конвулсии,
  • менингит,
  • астма.

Сърдечна недостатъчност

Когато сърдечен арест, първа помощ изисква познания за кардиопулмонална реанимация, като например къде се измерва пулсът на жертвите, ако пулсът е слаб или липсва, какви други симптоми са налице и какво да се прави с него. Първа помощ за спиране на сърцето трябва да се извърши незабавно, ако жертвата отсъства или има слаб пулс. Времето е от решаващо значение. Трябва също да се свържете незабавно с местната спешна служба.

Първа помощ за дихателен или сърдечен арест

Стъпките за предоставяне на първа помощ за спиране на сърцето или дишане обикновено са както следва:

Ако жертвата е в безсъзнание или не диша, или няма пулс, трябва незабавно да се обадите за спешна помощ и веднага да започнете първа помощ.

Жертвата трябва внимателно да се постави на гръб на равна повърхност. Гърбът на жертвата трябва да бъде прав, главата леко повдигната с мек предмет, поставен под нея, например, навита кърпа, малка кърпа или някакъв облекло. Възглавницата не трябва да се използва за поддържане на главата. Облеклото на жертвата трябва да се разхлаби, за да се освободят гърдите.

Жертвата трябва да наклони главата си назад, да дръпне челюстта и да премести езика напред и отстрани, като се увери, че не блокира отвора в трахеята. Устата на жертвата трябва да бъде отворена по всяко време, тъй като е необходимо да се отвори отново.

Ако жертвата диша и може да е загубила съзнание, може да бъде поставена в положение за възстановяване, докато пристигне медицинска помощ. Това се прави чрез изправяне на краката на жертвата и разтягане на една ръка под прав ъгъл спрямо тялото, а другата по гърдите. Под коленете трябва да се постави сгъната материя, така че краката да са леко свити.

Ако жертвата не диша, е необходимо да започне да извършва изкуствено дишане, затваряйки ноздрите на жертвата с палец и показалец. Всеки път се взимат два бавни вдишвания, около две секунди всеки, в устата на жертвата с пауза между тях. Това се повтаря, докато не се появи движението на гърдите. Устата трябва да остане отворена и езикът да е далеч от трахеята.

Когато гърдите започват да се покачват или жертвата започва да диша, е необходимо периодично да проверяват пулса преди пристигането на лекарите. В други случаи, реанимацията трябва да продължи.

Ако е необходима компресия на гръдния кош, китката на една ръка трябва да се постави точно над дъното на гърдите на жертвата. От горе трябва да поставите китката на другата си ръка, блокирайки с пръсти. Поддържайки лактите си правилно, трябва да натискате здраво гърдите около 30 пъти, след това вземете два дълги вдишания от устата до устата на жертвата. Последователността от 30 изстисквания и два вдишвания трябва да се повтаря, докато се появят признаци на спонтанно дишане и циркулация, или до пристигането на медицинска помощ.

Предпазни мерки за първа помощ

Трябва да се спазват някои важни предпазни мерки при кардиопулмонална реанимация, за да се защити жертвата и да се получи най-добрият резултат. Те включват:

  • Не притискайте гръдния кош, ако жертвата има пулс.
  • Не давайте на жертвата нищо за ядене или пиене.
  • Избягвайте да движите главата или шията на жертвата, ако има съмнение за увреждане на гръбначния стълб.
  • Не удряйте жертвата в лицето и не го наливайте с вода.
  • Не поставяйте възглавница под главата на жертвата.

Горното описание не е заместител на професионалното обучение по умения за оказване на първа помощ при спиране на сърцето или респираторна депресия. Успешната кардиопулмонална реанимация възстановява дишането и кръвообращението, но е необходима незабавна медицинска помощ, дори ако е успешна.

Превенция и превенция

Загубата на съзнание е извънредна ситуация, която е потенциално опасна за живота. За да избегнете загуба на съзнание и да се предпазите от извънредни ситуации, следвайте тези общи насоки:

  • Хората с известни състояния или заболявания, като диабет или епилепсия, трябва да носят медицински гривни.
  • Хората с диабет трябва да избягват потенциално опасни ситуации.
  • Ако се чувствате слаби, замаяни или някога сте загубили съзнание, избягвайте да стоите на едно място без движение за дълго време.
  • Ако се чувствате слаби, легнете или седнете с глава между коленете си.
  • Рисковите фактори, които допринасят за сърдечно заболяване, трябва да бъдат намалени или елиминирани. Рисковете могат да бъдат намалени чрез отказване от тютюнопушенето, контролиране на налягането и нивата на холестерол, намаляване на теглото и намаляване на стреса.
  • Редовните посещения на лекар могат да помогнат за предотвратяване на заболявания или усложнения.
  • Използването на предпазните колани и внимателното шофиране могат да помогнат за предотвратяване на случайни наранявания.
  • Хората с лошо зрение или тези, които имат затруднения при ходене поради инвалидност, нараняване или възстановяване от заболяване, могат да използват специални устройства, за да избегнат падания и наранявания.

Авторът на статията: Валери Викторов, „Московски лекарствен портал” ©

Отказ от отговорност: Информацията, предоставена в тази статия за кардиопулмонална реанимация, има за цел само да информира читателя. Тя не може да бъде заместител на съвет от професионален медицински специалист.