Какво означава повишено кръвно ESR?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се взема веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е индикатор за някои заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава в кръвния тест и какво означава това във всеки случай при жените или мъжете.

ESR - какво е това?

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите, червени кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти за известно време се установяват на дъното на медицинската тръба или капиляр.

Времето за утаяване се определя чрез височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, оценен в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да покаже развитието на определена патология с различен характер, още повече, дори преди началото на очевидни симптоми на заболяването.

С този анализ можете да диагностицирате:

1. Реакцията на организма към предписаното лечение. Например, за туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
2. Точно диференцирайте диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
3. Да се ​​установят скритите форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, все още е необходимо да се предпишат допълнителни тестове и тестове, тъй като нормалното ниво на СУЕ не изключва сериозно заболяване или наличие на злокачествени тумори в човешкия организъм.

Нормални показатели

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, за жените средно - 3-15мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременността понякога скоростта може да достигне 25 mm / h. Тези цифри се дължат на факта, че бременната жена има анемия и разредители на кръвта. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 мм / ч (за новородени), 12-17 мм / ч (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различна възраст и пол зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се наблюдава увеличаване на броя на белите кръвни клетки, антителата и червените кръвни клетки.

Защо ЕПР в кръвта е по-висока от нормалната: причини

Така че, поради това, което се наблюдава повишена ESR в кръвния тест, и какво означава това? Най-честата причина за висока ESR е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

1. Инфекция. Висока степен на СУП съпровожда почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други места. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция е вероятно да е вирусен или гъбичен характер.
2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни телца и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Много ESR нараства и продължава дълго време на високо ниво в случай на автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такъв показател за реакция се свързва с факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма, че е пренаситен с имунни комплекси, което прави кръвта недостатъчна.
4. Бъбречно заболяване. Разбира се, с възпалителния процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалната. Често обаче повишаването на описания индикатор се дължи на понижение на нивото на протеина в кръвта, което във висока концентрация преминава в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
5. Метаболизъм и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, диабет.
6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки влизат в кръвта и не са готови да изпълняват функциите си.
7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на утаяване на еритроцитите. В допълнение, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори лек студ, процентът ще се увеличи.

Жените, дължащи се на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопауза, са по-често подложени на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишена ESR в кръвта на жените до 20-25 mm / h.

Както виждате, има много причини, когато СУЕ е по-висока от нормата, и е проблематично да се разбере какво означава това само с един анализ. Следователно оценката на този показател може да бъде доверена само на един наистина опитен специалист. Не си струва да правиш нещата по своему, които не могат да бъдат определени със сигурност.

Физиологични причини за повишена ESR

Много хора знаят, че повишаването на този показател, като правило, показва един вид възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако в кръвта се открие повишена СУЕ, причините могат да бъдат доста безопасни и да не се изисква лечение:

• гъст прием на храна преди анализ;
• пост, строга диета;
• менструация, бременност и следродилен период при жени;
• алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
• ви позволяват да прецените правилната алергична терапия - ако лекарството е валидно, то скоростта постепенно ще намалее.

Без съмнение, само отклонението на един показател от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Това ще помогне да се разбере опитен лекар и допълнително изследване.

Увеличаване над 100 mm / h

Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Грешно покачване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Нивата на СУЕ могат да се повишат при затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени на показателите за СУЕ

1. С повишени нива на холестерол в кръвта.
2. Поради употребата на орални контрацептиви.
3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
4. С дългосрочен прием на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицинските изследвания показват, че ESR често може да се увеличи без причина. Лекарите обясняват тези промени чрез хормонални смущения.

Повишена ESR при дете: причини

Увеличената соя в кръвта на детето най-често се причинява от възпалителни причини. Можете също да подчертаете следните фактори, водещи до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

• метаболитни нарушения;
• телесна повреда;
• остро отравяне;
• автоимунни заболявания;
• стресово състояние;
• алергични реакции;
• наличието на червеи или бавни инфекциозни заболявания.

При едно дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в случай на зъби на зъбите, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от дискомфорт, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да направите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще се предпише единствено правилното лечение.

Какво да правим

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е неподходящо, тъй като този показател не е заболяване.

Следователно, за да се гарантира, че няма патологии в човешкото тяло (или, напротив, те се случват), е необходимо да се насрочи цялостен преглед, който ще отговори на този въпрос.

Повишена ESR в кръвта на жените: причини и лечение

съдържание

Повишената СУЕ в кръвта на жените не е рядък случай. Това обстоятелство се установява при анализ на кръвта. И какви са причините за повишената скорост на утаяване на еритроцитите? И, най-важното, как да се определи ситуацията? Това ще бъде обсъдено в статията.

Какво означава ESR и какви са нейните норми?

Кръвта в човешкото тяло играе важна роля. С негова помощ се води борба с чужди тела, микроби и вируси. Освен това, кръвта, или по-скоро червените кръвни клетки, доставя органи с кислород и вещества за тяхното функциониране.

Червените кръвни клетки са най-големите в кръвта, те се отблъскват поради отрицателния им заряд. Но при наличието на болестта този процес става недостатъчно мощен, а червените кръвни клетки започват да се придържат заедно. В резултат на това се променя скоростта на утаяване на еритроцитите.

За определяне на този индикатор се извършва кръвен тест. За да не се разруши, се добавят различни химически елементи, най-често натриев цитрат. Провежда се по-нататъшен мониторинг. Самият анализ продължава един час, през който се определя скоростта на утаяване на еритроцитите.

Такъв анализ следва да се извърши в следните случаи: t

• ако има съмнения за ревматични заболявания;
• с миокарден инфаркт, с това заболяване има нарушение на кръвообращението;
• когато носите дете. ЕПР при жените в тази позиция винаги е повишена;
• ако има съмнение за различни бактериални инфекциозни заболявания.

И какви са нормите на този показател? Високо ESR е трудно да се определи точно. Факт е, че този показател може да варира значително поради различни фактори. Освен това може да се появи повишена ESR, ако анализът е взет от жена, в зависимост от менструалния цикъл. Дори и диета, която човек се придържа ежедневно, може да има значителен ефект.

За да може анализът да даде точни резултати, си струва да се спазват следните препоръки на специалистите:

1. Необходимо е да отидете в болница на празен стомах.
2. За един ден и за предпочитане малко по-рано, не можете да приемате алкохолни напитки.
3. В деня преди теста е по-добре да откажете да приемате каквото и да е лекарство.
4. Не зареждайте тялото с прекомерно физическо натоварване.
5. Не е препоръчително да се ядат мазни храни няколко дни преди теста за определяне на повишената ESR.

Само при спазване на тези правила е възможно повече или по-малко точно да се определи дали ESR се увеличава или не.

Както може да се види, тази характеристика на кръвта може да се намира в достатъчно голям диапазон. Но все пак, ако жената не е в положение, тогава стойността от 20-25 мм ще се счита за нарушение и ще изисква повече внимание от лекаря.

Показателят за ESR може да варира по степен на растеж. Знаейки на какъв етап е показателят на пациента, можете да направите по-точна диагноза.

Експертите идентифицират следните четири етапа на растеж на ESR:

1. Първата. На този етап увеличението на СУЕ е незначително. В същото време всички други показатели са нормални.
2. Вторият етап е растеж до 30 мм. Тази стойност показва наличието на малки инфекциозни заболявания (напр. SARS). Достатъчно е да се подложи на курс на лечение и индикаторът да се върне към нормалното за една седмица.
3. Третият етап на растеж - ако индикаторът стане повече от 30 мм. Тази стойност показва наличието на заболяване, което има сериозен ефект върху цялото тяло. Необходимо е незабавно да започне лечението.
4. Четвъртият етап е растеж до 60 mm или повече на час. В този случай болестта заплашва цялото тяло и лечението започва веднага.

Но си струва да се отбележи, че по време на жената, носеща жената, скоростта на утаяване на еритроцитите може да достигне до 45 милиметра на час. В този случай лечението не е необходимо, тъй като тази стойност се счита за норма за бременни жени.

Защо се увеличава ESR?

И каква е причината за повишаване на СУЕ? Защо се увеличава скоростта на утаяване на еритроцитите? Както бе споменато по-горе, поради такива причини включват различни ревматологични заболявания.

В допълнение, причината, поради която този показател се повишава, може да бъде едно или няколко от следните заболявания наведнъж:

• инфекциозна, бактериална и гъбична природа. Сред тях може да има дори опасни ARVI и ARI. Но най-голямото увеличение на СУЕ (до 100) се наблюдава при грип, бронхит и пневмония.
• с различни тумори. В същото време, броят на левкоцитите може да остане нормален;
• различни заболявания на пикочните пътища и бъбреците;
• анизоцитоза, хемоглобинопатия и други кръвни заболявания;
• хранително отравяне, повръщане и диария и редица други тежки състояния на тялото.

Най-висок растеж се случва, когато има инфекция в организма. В същото време индикаторът за ESR може да остане нормален за първите два дни след началото на заболяването. След пълно възстановяване стойността на ESR се връща към нормалното, но се случва доста бавно, понякога се изисква нормализиране на един месец.

Понякога повишената СУЕ не показва наличие на заболяване в тялото. Такива прояви могат да бъдат причинени от приема на определени лекарства (особено тези, съдържащи хормони), нездравословна диета, прекомерно увлечение с витаминни комплекси (особено витамин А), ваксинация срещу хепатит и т.н. Освен това почти пет процента от населението има индивидуална характеристика - постоянно повишена СУЕ. В този случай няма никаква болест.

Повишена ESR се наблюдава и при деца на възраст от 4 до 12 години. През този период се осъществява образуването на организма, което води до такова отклонение от нормата. Особено често това се случва при момчетата.

Жените също имат свои собствени характеристики, които влияят на промените в ESR. Например, както вече споменахме, бременността води до значително увеличение на този показател. Промените започват още от десетата седмица на носене на дете. Най-високата степен на утаяване на еритроцитите се наблюдава в третия триместър. Индикаторът се връща към нормалното след един или два месеца след раждането на бебето.

Също така, скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от менструалния цикъл, или по-скоро от тяхното начало. Дори диетата, която жените често използват, за да запазят формата си, засяга този показател. Същото се отнася и за недохранването, за преяждането.

лечение

Само по себе си повишената СУЕ не е болест. Затова трябва да лекувате основното заболяване, което е довело до промяна в индекса. В някои случаи лечението не се извършва изобщо. Например, скоростта на утаяване на еритроцитите няма да се промени, докато раната не се заздравее или счупената кост не се слее. Лечението също не е необходимо, ако повишената ESR се дължи на жената, която носи детето.

За да се установи причината за увеличаването на този показател е необходимо да се извърши цялостно проучване. В резултат на това лекарят ще открие наличието на болестта и ще бъде предписано необходимото лечение. Само чрез преодоляване на основното заболяване може да се нормализира нормализираната СУЕ.

На жените по време на бременност трябва да се обърне специално внимание на тяхното здраве. През този период тя е отговорна за плода. Както знаете, всяка промяна в тялото на майката неизбежно влияе върху развитието на нероденото дете. Ако по време на бременност жената има повишена СУЕ, тогава е необходимо да се опитате да предотвратите анемия. За да направите това, трябва стриктно да спазвате правилната диета. Също така през този период, лекарят може да бъде предписано лекарства, които подобряват усвояването на желязото от организма.

Ако причината за повишената скорост на утаяване на еритроцитите е инфекциозно заболяване, тогава се предписва курс на антибиотици. В този случай тя не може да бъде прекъсната, тъй като това ще доведе до пренебрегване на болестта.

За жени, които носят дете, приемането на антибиотици е нежелателно. Но след това изберете по-малката от злини.

Някои инфекциозни заболявания при липса на лечение могат да повлияят на развитието (както физическо, така и психическо) на плода. В този случай е по-добре, под наблюдението на лекар, да се подложи на курс на антибиотици, отколкото да се увреди здравето на детето.

Често причината за малко увеличение на стойността на този показател е неправилното хранене. С увеличеното съдържание в хранителния режим на мастни храни, стойността на ESR може да се увеличи. В този случай, балансираната диета ще му помогне да се върне към нормалното. Тя ще може да коригира ситуацията, ако увеличението на СУЕ се дължи на липсата на редица витамини в организма. Лекарят предписва курс на лекарства или хранене.

Струва си да се припомни, че някои инфекциозни заболявания могат да причинят значителни вреди на организма. Това е особено вярно за жените, които носят дете. Инфекцията и други заболявания могат да навредят на развитието на плода, така че лечението трябва да започне веднага.

Защо се увеличава СУЕ в кръвта

Лабораторният анализ на определянето на СУЕ в кръвта е неспецифичен тест за възпалителни процеси в организма. Изследването има висока чувствителност, но с негова помощ е невъзможно да се установи причината за увеличаването на кръвния анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

ESR, определение

Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател за цялостния клиничен анализ. Определянето на скоростта, с която се случва утаяването на еритроцитите, се оценява в динамика, колко ефективно е лечението, колко бързо се осъществява възстановяването.

Методи за анализ за повишена ESR са известни от началото на миналия век, като изследване за определяне на ESR, което означава "отговор на седиментация на еритроцити", погрешно, такъв кръвен тест се нарича соя.

Анализ за определяне на ROE

На сутринта се извършва анализ на скоростта, с която се отлагат еритроцитите. По това време ROE е по-висока, отколкото през деня или вечерта. Анализът се приема на празен стомах след 8-14 часа на гладно. За изследването се взема материал от вена или се избира след пункция на пръста. Към пробата се добавя антикоагулант, който предотвратява съсирването.

След това тръбата се поставя вертикално и се инкубира в продължение на един час. През това време се отделя плазмата и червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки се отлагат на дъното на тръбата под действието на гравитацията, а над тях остава колона от прозрачна плазма.

Височината на колоната на течността над утаените еритроцити показва степента на утаяване на еритроцитите. Единицата за измерване на ESR - мм / час. Еритроцитите, спускащи се до дъното на тръбата, образуват кръвен съсирек.

Повишената ESR означава, че резултатите от теста са по-високи от нормалните и това се дължи на високото съдържание на протеини, които насърчават адхезията на червените кръвни клетки в кръвната плазма.

Високите нива на ESR могат да бъдат причинени от причини, свързани с промени в състава на протеините в кръвната плазма:

• намалено ниво на албуминов протеин, което нормално предотвратява адхезията (агрегацията) на еритроцитите;
• повишена плазмена концентрация на имуноглобулини, фибриноген, повишаване на агрегацията на червените кръвни клетки;
• намалена плътност на червените кръвни клетки;
• промяна в рН на плазмата;
• лошо хранене - липса на минерали и витамини.

Високата ESR в кръвта няма независима стойност, но такова изследване се използва в комбинация с други диагностични методи, което означава, че самият анализ не може да заключи за естеството на заболяването при пациент.

Ако ESR в кръвта се повиши след поставянето на диагнозата, това означава, че е необходимо да се промени режима на лечение, да се направят допълнителни тестове, за да се установи истинската причина, поради която соята остава висока.

Нормално ниво на стойностите на ROE

Диапазонът от стойности, които се считат за нормални, се определя статистически при изследване на здрави хора. Средната ROE се приема като норма. Това означава, че при някои здрави възрастни, ESR в кръвта ще бъде увеличена.

Скоростта на кръвта зависи:

• по възраст:
  • при възрастните, соята е по-висока от младите мъже и жени;
  • ЕПР при децата е по-ниска, отколкото при възрастни;
• от пода - това означава, че жените имат ставки на ROE по-високи от мъжете.

Чрез превишаване на ESR в кръвта не може да се диагностицира заболяването. Повишени стойности могат да бъдат открити при напълно здрави хора, докато има случаи на нормални стойности на теста при пациенти с рак.

Причината за повишена СУЕ може да бъде повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, орални контрацептиви, анемия, бременност. Наличието на жлъчни соли, повишен плазмен вискозитет и използването на аналгетици могат да намалят ефективността на анализа.

Нормата на СУЕ (измерена в mm / час):

• при деца;
  • възраст 1-7 дни - от 2 до 6;
  • 12 месеца - от 5 до 10;
  • 6 години - от 4 до 12 години;
  • 12 години - от 4 до 12 години;
• възрастни;
  • при мъжете;
    • до 50 години от 6 до 12 години;
    • мъже след 50 години - от 15 до 20 години;
  • при жените;
    • до 30 години - от 8 до 15 години;
    • жени от 30 до 50–8–20;
    • за жени от 50-годишна възраст - 15-20;
    • при бременни жени - от 20 до 45 години.

Повишената ESR при жени по време на бременност се наблюдава от 10-11 седмици и може да се поддържа на високо ниво в кръвта още един месец след раждането.

Ако високата ESR в кръвта се задържа при жена повече от 2 месеца след раждането, а повишаването на показателите достигне 30 mm / h, това означава, че тялото развива възпаление.

Има 4 степени на повишени нива на СУЕ в кръвта:

• първата степен съответства на нормата;
• втората степен пада в диапазона от 15 до 30 mm / h - това означава, че соята е умерено повишена, промените са обратими;
• третата степен на повишена ESR е анализът на соята над нормата (от 30 mm / h до 60), това означава, че има силна агрегация на червените кръвни клетки, много гама глобулини са се появили, количеството фибриноген е увеличено;
• Четвъртата степен съответства на високо ниво на СУЕ, резултатите от анализите надвишават 60 mm / h, което означава опасно отклонение на всички показатели.

Болести с повишена ESR

ESR при възрастен може да се увеличи в кръвта по следните причини:

• остри и хронични инфекции;
• автоимунни заболявания;
• системни патологии на съединителната тъкан;
  • васкулит;
  • артрит;
  • системен лупус еритематозус - SLE;
• злокачествени тумори:
  • левкемия;
  • съединителната тъкан;
  • множествен миелом;
  • Болест на Ходжкин;
• тъканна некроза;
• амилоидоза;
• инфаркт;
• инсулт;
• затлъстяване;
• стрес;
• гнойни заболявания;
• диария;
• изгаряния;
• чернодробно заболяване;
• нефротичен синдром;
• нефрит;
• голяма загуба на кръв;
• чревна обструкция;
• операции;
• травма;
• хроничен хепатит;
• висок холестерол.

Ускорява реакцията на утаяване на еритроцитите, приема на храна, употребата на аспирин, витамин А, морфин, декстрани, теофилин, метилдопа. При жените менструацията може да доведе до повишаване на СУЕ.

Жените в репродуктивна възраст е желателно да анализират соевата кръв 5 дни след последния ден на менструацията, така че резултатите да не надвишават нормата.

При възрастни до 30-годишна възраст, ако СРЕ в кръвните изследвания е увеличена до 20 mm / h, това състояние означава, че тялото има фокус на възпаление. За възрастните хора тази стойност е в нормалните граници.

Заболявания, които се проявяват със спад на СУЕ

Намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се наблюдава при заболявания:

• цироза на черния дроб;
• сърдечна недостатъчност;
• полицитемия;
• сърповидно анемия;
• сфероцитоза;
• полицитемия;
• обструктивна жълтеница;
• gipofibrinogenemia.

Скоростта на утаяване се забавя, когато се лекува с калциев хлорид, кортикостероиди, диуретици, глюкоза. Употребата на кортикостероиди, лечението с албумин може да намали активността на реакцията на утаяване на еритроцитите.

Стойности на ROE при заболявания

Най-голямо увеличение на стойностите на анализа се наблюдава при възпалителни и онкологични процеси. Наблюдава се увеличение на стойностите на ESR анализите 2 дни след началото на възпалението, а това означава, че в кръвната плазма се появяват възпалителни протеини - фибриноген, комплементни протеини, имуноглобулини.

Причината за много високата ROE в кръвта не е винаги смъртоносна болест. При симптоми на възпаление на яйчниците, фалопиеви тръби при жени, признаци на гноен синузит, отит и други гнойни инфекциозни заболявания, анализът на СУЕ в кръвта може да достигне 40 mm / h - индикатор, който обикновено не се приема за тези заболявания.

При остри гнойни инфекции индикаторът може да достигне до 100 mm / час, но това не означава, че лицето е фатално болно. Това означава, че трябва да бъдете лекувани и преразглеждани след 3 седмици (живота на червените кръвни клетки), и да издавате алармата, ако няма положителна динамика, а соята в кръвта е все още повишена.

Причините, поради които има висока степен на соя в кръвта, достига до 100 mm / h:

• пневмония;
• птиците;
• бронхит;
• хепатит;
• гъбични, вирусни инфекции.

SLE, артрит, туберкулоза, пиелонефрит, цистит, инфаркт на миокарда, стенокардия, извънматочна бременност - за всички тези и редица други заболявания при възрастни, показателят ESR в кръвните тестове е увеличен, което означава, че тялото активно произвежда антитела и възпалителни фактори.

При децата показателят на СУЕ се увеличава рязко по време на остра инфекция с аскариди, увеличава се количеството на имуноглобулините в кръвта, което означава, че рискът от алергични реакции се увеличава. ROE с хелминти при деца може да достигне 20-40 mm / h.

Соята се повишава до 30 и повече по време на улцерозен колит. Анемията е друга причина, поради която жената има соя в кръвта, като стойността й нараства до 30 мм / час. Увеличената соя в кръвта на жените с анемия е много неблагоприятен симптом, което означава нисък хемоглобин, комбиниран с възпалителен процес, и се среща при бременни жени.

При жени в репродуктивна възраст, ендометриозата може да бъде причина за повишена ESR в кръвта, достигайки 45 mm / h.

Растежът на ендометриума увеличава риска от безплодие. Ето защо, ако жената има повишена ESR в кръвта и се увеличава с многократни изследвания, тя определено трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да се изключи това заболяване.

Остър възпалителен процес при туберкулоза повишава стойностите на СУЕ до 60 и повече. Жезълът на Кох, който причинява това заболяване, не е чувствителен към повечето противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Промени в автоимунните заболявания

ROE е значително повишена при автоимунни заболявания, които се проявяват хронично, с чести пристъпи. Повтарящият се анализ може да даде представа за това, дали болестта е в острата фаза, за да се определи колко правилно е избрана схемата на лечение.

При ревматоиден артрит стойностите на СУЕ се увеличават до 25 mm / h, а по време на обострянията надвишават 40 mm / h. Ако жената има повишена ESR, достигаща 40 mm / h, това означава, че количеството на имуноглобулините в кръвта се увеличава и една от възможните причини за това състояние е тиреоидит. Това заболяване често е автоимунно по характер и се среща при мъжете 10 пъти по-малко.

Когато стойностите на СЛЕ на тестовете се повишат до 45 mm / h и дори повече, и са в състояние да достигнат 70 mm / h, нивото на нарастване често не съответства на опасността от състоянието на пациента. Рязко увеличаване на анализа означава добавяне на остра инфекция.

В случай на бъбречни заболявания, обхватът на ESR стойностите е много широк, показателите варират в зависимост от пола, степен на заболяване от 15 до 80 mm / h, винаги надвишавайки нормата.

Показатели за онкология

Високата ЕПР при възрастни с онкологични заболявания се наблюдава по-често поради единични (единични) тумори, докато резултатите от теста достигат стойности от 70-80 mm / h и повече.

Високо ниво се наблюдава при злокачествени тумори:

• костен мозък;
• черва;
• белите дробове;
• яйчник;
• млечни жлези;
• цервикален рак;
• лимфни възли.

Подобни високи стойности се наблюдават при други заболявания, главно при остри инфекции. Ако пациентът не се понижи в анализа, когато приема противовъзпалителни лекарства, лекарят може да насочи пациента за допълнително изследване, за да се изключи рак.

Не винаги с онкологията, ESR в кръвта рязко се повишава и стойността му далеч надвишава нормата, което не позволява използването на такова изследване като диагностично. Има достатъчно случаи, когато онкологично заболяване се проявява със СУЕ по-малко от 20 mm / h.

Все пак, този анализ може да подпомогне диагностицирането още в ранните стадии на заболяването, тъй като нарастването на показателите за анализ се наблюдава в ранните стадии на рака, когато често няма клинични симптоми на заболяването.

При увеличаване на СУЕ в кръвта няма един единствен режим на лечение, тъй като причините за това увеличение са различни. Възможно е резултатите от теста да се повлияят само ако се започне лечението на заболяването, което е причинило повишаване на СУЕ.

Повишената ЕПР в кръвта на жените е норма и причините за

• ROE - реакция на утаяване на еритроцитите

Феноменът на утаяване на еритроцитите е известен още от древността. Понастоящем дефиницията на скоростта на утаяване остава популярно лабораторно изследване, представено в рамките на общия кръвен тест (OAK). Въпреки това, повишеният показател за ESR в кръвта на жените не винаги е свързан с болестта. Трябва ли да измервам ESR? Ако е така, за какво?

Съдържание:

ESR - защо се утаят еритроцитите?

Обикновено червените кръвни клетки - червените кръвни клетки - носят отрицателен заряд. Според законите на физиката, те са еднакво заредени, отблъскват се и „плуват” в плазмата, без да се придържат. Когато под въздействието на гравитацията "червените кръвни клетки" паднат един по един, скоростта на тяхното утаяване е ниска.

При промяна на биохимичния състав на кръвната плазма, по-често, в нарушение на нормалния баланс между протеиновите му фракции, се неутрализира отрицателния заряд на червените кръвни клетки. Положително заредените протеини, като "мостовете", свързват (агрегират) червените кръвни клетки заедно в "колони за монети".

Елитроцитните протеинови конгломерати са много по-тежки от отделните клетки. Следователно те се установяват с по-голяма скорост и ESR се увеличава.

Протеини, които повишават агрегацията на еритроцитите и ускоряват ESR:

• Фибриноген - маркер на възпалителни и деструктивни процеси. Той се произвежда в черния дроб. Концентрацията му в кръвта се повишава значително по време на остри възпалителни процеси, както и в отговор на разрушаването и отмирането (некроза) на тъканите.
• Глобулините (включително имуноглобулините) са високомолекулни протеини в кръвната плазма. Те се произвеждат в черния дроб, както и от имунната система. Концентрацията на имуноглобулини (антитела) в кръвта се увеличава в отговор на инфекция.
• Смесени криоглобулини - по-специално, поликлонални Ig G-антитела и моноклонални антитела Ig M и Ig G към Fc-фрагмента на Ig G. Общият брой на последния се нарича ревматоиден фактор.

Всички физиологични състояния, хранителни разстройства или заболявания, свързани с повишаване на тези или други протеини в плазмата, се проявяват чрез увеличаване на СУЕ.

Диспротеинемия - нарушение на количественото съотношение на протеините в кръвта.
ESR - признак на диспротеинемия.
Колкото по-изразена е диспротеинемията, толкова по-висока е ESR.

Процентът на ЕПР при жените и мъжете не е същият. Това вероятно се дължи на по-малко червени кръвни клетки, повече фибриноген и глобулин при жените.

Защо се издига в кръвта на жените

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите се счита за един от най-честите свидетели на възпалителния процес. Това се дължи на факта, че ESR отразява съотношението между плазмените протеини в този конкретен момент. При възпалителния процес в кръвта се появяват маркери на острата фаза, които причиняват повишаване на скоростта. Защо ЕПР може да бъде повишена при възрастните и какво се казва в тази статия.

Какво е ESR?

Принципът на определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите се основава на факта, че плътността на червените кръвни клетки надвишава плътността на течната част на кръвната плазма. Във връзка с това седиментацията им в епруветката става постепенно - за известно време еритроцитите остават в суспендирано състояние. Скоростта на "утаяване" зависи от няколко фактора, а основната е способността на кръвните клетки да се прилепят заедно. Освен това следните обстоятелства засягат ESR:

• броят на високомолекулните съединения в плазмата - връзката е директно пропорционална;
• величината на мембранния потенциал (разликата на електрическия заряд между вътрешната и външната страна на тяхната черупка) на самите еритроцити;
• различни биохимични фактори.

Протеините от острата фаза се появяват в кръвта по време на развитието на възпаление от най-разнообразен произход, като: С-реактивен протеин, фибриноген, церулоплазмин, както и имуноглобулини, произвеждани от плазмени клетки.

Въпреки това, ESR не може да се счита за ясен индикатор за проблеми с тялото. В някои случаи и при нормални стойности на седиментацията на еритроцитите може да възникне тежък възпалителен процес. Увеличаването му не винаги показва наличието на каквато и да е болест. Нормалните стойности на ESR при възрастни мъже не трябва да надвишават 15 mm / h, а при жените - 20 mm / h. В някои източници - съответно 10 и 15 mm / h.

Увеличава се скоростта на утаяване на еритроцитите: причини, свързани със заболявания

Пълната кръвна картина е задължителен лабораторен тест при наличие на оплаквания, както и ежегодно провеждане на скринингови изследвания. Съотношението на различните протеинови фракции е включено в неговия стандартен списък. Наистина, увеличаването на ESR може да сигнализира за развитието на различни патологични състояния:

1. Проникване в организма на патогенни микроорганизми - бактерии, вируси или гъбични инфекции. В този случай, ESR може да бъде единственият индикатор, който се променя в клиничния анализ на кръвта, а симптомите и като цяло - отсъстват.
2. Развитието на възпалителния отговор - както е отбелязано по-горе. В допълнение към появата на протеини на възпаление, различни специфични вещества, продукти на възпаление, както и токсини, както ендогенни, така и екзогенни, могат да повлияят на скоростта на утаяване на еритроцитите. За съжаление, не е възможно да се определи точната локализация на патологичния процес от стойностите на ESR.
3. Наличието на автоимунни заболявания - тази група включва заболявания, причинени от неправилно функциониране на имунната система.
4. Членки, свързани с унищожаване, некроза на тъканите: инфаркт на миокарда, изгаряния, травматични наранявания, отравяне със значителна интоксикация.
5. Образуването на злокачествени тумори. При постоянно увеличение на СУЕ без видима причина, възрастните (особено тези, които са изложени на риск от развитие на тумори) трябва да бъдат обстойно изследвани, включително онкологията. Въпреки факта, че повишаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не може да се подготви за специфичната локализация на процеса. Особено значително увеличение на скоростта се наблюдава при туморите на костния мозък.

Отделно, трябва да се отбележи, че повишаването на скоростта на утаяване на еритроцитите може да се наблюдава в условията след операцията - в следоперативния период. Съществува обратна пропорционална връзка между концентрацията на еритроцитите в кръвта и ESR: колкото по-малко еритроцити се съдържат в единица обем, толкова по-бързо се установяват, поради факта, че имат мембранни заряди със същото име, те се отблъскват, увеличавайки престоя им в суспензия., По този начин, при анемия, съпроводена с еритропения, ESR обикновено е повишена.

Физиологично увеличение на ESR при възрастен

Понякога можете да срещнете хора, които имат постоянно повишаване на СУЕ в общия кръвен тест, като останалите показатели остават в нормалните граници и липсата на клинични прояви на заболяването. И това не винаги може да показва наличието на някаква скрита патология. Има някои физиологични причини, поради които може да се наблюдава увеличаване на броя на този показател:

• преструктуриране на женското тяло по време на менструация;
• възраст над 50 години - в този случай нормалните стойности за мъжете могат да достигнат 20 mm / h, а за жените - 30 mm / h;
• хормонални лекарства;
• недохранване - рязко намаляване на телесното тегло;
• процесът на образуване на имунитет след ваксинации или инфекции;
• Затлъстяването, придружено от повишен холестерол в кръвта.

Трябва да се помни, че според някои данни до 5% от хората в света имат индивидуална особеност под формата на повишена скорост на утаяване на еритроцитите, без изобщо да изпитват някакъв дискомфорт в това отношение.

ESR по време на бременност

По време на бременността може да има много фактори, които допринасят за повишаване на СУЕ. На първо място, това са промени в състава на кръвта - при бъдещите майки, до средата на бременността се наблюдава повишаване на съдържанието на фибриноген и холестерол, докато концентрацията на калция намалява, което, както е известно, намалява скоростта на утаяване на еритроцитите. В допълнение към физиологичните аспекти, които допринасят за увеличаване на индекса, трябва да се отбележи, че по време на бременността има повишен риск от развитие на някои заболявания, които могат да доведат до още по-голямо увеличение на СУЕ, като те включват:

• различни видове анемия, които често са придружени от еритропения;
• пиелонефрит, който възниква по всички закони на развитието на възпалителния процес;
• автоимунни заболявания - ако има предразположение към болестта, бременността може да послужи като отправна точка за неговото проявление;
• инфекциозни патологии - тялото на бъдещата майка, с развитието на бебето, става по-уязвимо към проникването на различни патогенни микроби, затова бременните жени трябва да спазват превантивни мерки и да се подлагат на редовни прегледи.

Според стандартните правила кръвта за пълна кръвна картина се дава 4 пъти по време на бременността, но във всеки случай могат да се предпишат допълнителни изследвания. Процентът на СУЕ за бъдещите майки е малко по-различен: ако през първото тримесечие те не излизат далеч от броя на бременността, до третия семестър нормалните стойности могат да достигнат 40 mm / h.

Ако говорим за терапия, която се използва при повишена честота на утаяване на еритроцитите, тя трябва да бъде насочена преди всичко към отстраняване на причините за този дисбаланс. Предвид разнообразието от фактори, влияещи на СУЕ, трябва да се заключи, че лечението се третира строго индивидуално след подробен преглед от лекаря на цялата клинична картина на пациента.

Повишена ESR: какво се казва

Кръвен тест за ESR се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го направиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира, а се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

• през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат ​​"монетни колони";
• след това 40 минути продължават да се уреждат;
• още десет минути червените кръвни клетки се сляха и сгъстиха.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват от височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

• да взема кръв само на празен стомах;
• нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
• използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
• напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
• спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
• извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Търсенето на причините за погрешния резултат следва в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават СУЕ, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, включващи увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), ESR се увеличава. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и при намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и самите свойства на еритроцитите, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от повишаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на техния брой допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишена ESR през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Например, ако всички други кръвни карти са добри, а ESR е малко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разглеждано при темп от 4–7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Необходимо е веднага да се отбележи, че нормата на СУЕ е доста условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други различни обстоятелства.

Условно е възможно да се разграничат следните показатели от нормата:

• Млади жени (20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
• Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
• Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
• Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и утаяване на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо се наблюдават промени в този показател за общ кръвен тест при определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

1. Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпаление.
2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни телца и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
3. Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
8. Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Базирайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за ​​да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е трудна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през цялата седмица, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори ако тя е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторен анализ, който да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване и индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите в случаите на зъбни, небалансирани и липса на витамини. Ако децата се оплакват от дискомфорт, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да направите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще се предпише единствено правилното лечение.