Какво означава диагнозата poikilocytosis?

Поикилоцитоза - отклонение в състава на кръвта, при което червените кръвни клетки се деформират и спират да функционират нормално. Червените кръвни клетки са червени кръвни клетки, които съдържат хемоглобин и пренасят кислород в тялото. Наличието в кръвта на патологично променени червени кръвни клетки показва наличието на болестта, най-често прогресирането на анемията.

анализ на

Пойкилоцитоза в общия кръвен тест се проявява с наличието на еритроцити с патологична трансформация. Трябва да бъдат предупредени три патологии, които могат да бъдат идентифицирани в лабораторията: хипохромия (ниско съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки), анизоцитоза (промяна в размера на кръвните клетки) и пойкилоцитоза. Анизоцитозата включва макроцитоза (увеличени еритроцити) и микроцитоза. Червените кръвни клетки с малък размер се наричат ​​микроцитоза.

Степен на проявление

Декодирането на биохимичния анализ показва броя на увредените червени кръвни клетки. Етапът на заболяването зависи от техния брой (в медицинската практика се изразява в плюсове):

• Етап 1 (+). Минималният poikilocytosis, броят на трансформирани еритроцити е не повече от 25%.
• Етап 2 (++). Умерено заболяване, съдържанието на анормални червени кръвни клетки е половината от общото количество.
• Етап 3 (+++). Силно заболяване, броят на увредените червени кръвни клетки не е повече от 75%.
• Етап 4 (++++). Ярко изразена poikilocytosis, почти всички червени кръвни клетки се деформират 95-100%.

Сортове и форми

При различни патологии на организма, които засягат промените в състава на кръвта, червените кръвни клетки се деформират по различни начини. Има осем вида трансформации, които характеризират различни заболявания:

• Dakriotsity. Овално-оформени клетки със заострен край. Характеризира се с патологии на костния мозък и като следствие от липсата на желязо в организма (ниско ниво на хемоглобина).
• Elliptotsidy. Удължени клетки със заоблени ръбове. Знаци за анемия, анемия на различни етапи.
• Acanthocytes. Клетки с конусообразни процеси, разположени на значително разстояние един от друг. Охарактеризирайте патологията на черния дроб.
• Echinocytes. Клетката е кръгла форма с различни шипове. Появяват се с патологиите на стомашно-чревния тракт, бъбречна недостатъчност.
• Kodotsity. Поради натрупването на хемоглобин в централната част на клетката изглежда като кръг с потъмняване в центъра. Присъства в организма с чернодробно заболяване (хепатит) или отравяне с тежки метали.
• Сърповидноклетъчна. Те съдържат хемоглобин S, имат издължена аркова форма със заострени краища. Характеризира се с кислородно гладуване.
• Microspherocytes. Кръгли клетки с малък размер. Наблюдавани са пациенти с анемия (умерена или тежка) и микроцитоза.
• Gidrotsity. Формата прилича на вдлъбната леща. Проявява се при хора с наследствен фактор стоматоцитоза. В размер надвишава здравите червени кръвни клетки с 30%.
• Клетка на пикочния мехур. Образуването на неясна етимология се формира на повърхността на еритроцитите. Наблюдавано при тежка анемия.

От помощ! Здравите червени кръвни клетки имат кръгла, леко удължена форма без оцветени включвания.

причини

Патологична деформация на червените кръвни клетки възниква на фона на следните заболявания:

• Патологии на черния дроб: хепатит с различни етимологии, цироза, ракови тумори.
• Тежката анемия е най-честата причина за пойкилоцитоза, анизоцитоза и хипохромия.
• Увреждане на рака на костния мозък (метастази).
• Лимфом, фиброза.
• Урина.
• Дефицит на пируват киназа.
• Липса на витамин В12.
• Преливане на кръв

От помощ! Тежка анемия, с изразена промяна в кръвните клетки (poikilocytosis, anisocytosis, hypochromia) се лекува само под лекарско наблюдение.

При деца и кърмачета

Наличието на трансформирани еритроцити в кръвта на децата в първите дни на живота е нормално физиологично явление. Ако детето расте до 1 година и червените кръвни клетки не приемат здравословна форма, можем да говорим за анемия. В ранна възраст това заболяване може да бъде причинено от несъвместимост на кръвта при майката и детето (разликата между Rh фактор или кръвна група). Ако хемоглобиновите клетки са S форма, тогава poikilocytosis се причинява от сърповидно-клетъчна анемия (причинява съдова тромбоза и кръвоизлив), което е опасно състояние за детето. За всякакви аномалии в състава на кръвта е важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро, за да се нормализира нивото на хемоглобина в кръвта и да се възстановят функциите на кръвообращението.

лечение

Лечението се предписва след пълна диагноза на тялото. Една форма на червените кръвни клетки не може да се съди по болестта, можем само да приемем нейното присъствие.

Какво причинява poikilocytosis?

Дата на публикуване на статия: 06.28.2018

Дата на актуализирането на статията: 26.11.2018

Авторът на статията: Дмитриева Юлия - практикуващ кардиолог

Поикилоцитозата е състояние на организма, в което червените кръвни клетки (еритроцитите) променят своята форма и размер.

Тъй като именно червените кръвни клетки са отговорни за прехвърлянето на кислород към органите, всяка промяна в тях може да доведе до смущения в здравето на организма.

Това е особено вярно за кръвоносната система: неговата неправилна работа води до кислородно гладуване, недостатъчно кръвоснабдяване на органите и, като резултат, до патологични промени във вътрешните органи.

Каква е тази диагноза?

При poikilocytosis промени и размера и формата на червените кръвни клетки. Но ако тези кръвни клетки просто са намалели или са се увеличили, това вече показва състояние като анизоцитоза (предшественик на анемия, по-лека форма на пойкилоцитоза).

Често при външна модификация се появяват и вътрешни промени, поради което се нарушават клетъчните функции - съдържащият се в цитоплазмата хемоглобин не може да транспортира кислородните молекули в необходимата степен.

Формата на тези кръвни клетки е нормална - биконкавният диск позволява хемоглобинът да функционира без проблеми, но когато формата се промени, кислородът започва да се свързва с пигмента по-лошо, мембраните се износват, а продължителността на живота на клетките е значително намалена.

Описание в общия кръвен тест

Като цяло, анализът на кръвните промени в нормалните параметри на червените кръвни клетки е посочен по различен начин:

• Няколко или един плюс;
• Числени резултати.

В някои случаи е позволено и посочване на процента.

Освен това проучвателната карта може да съдържа едно от три състояния:

1. Всъщност, poikilocytosis е най-сериозната форма на деформация на тялото.
2. Анизоцитоза - начален етап, характеризиращ се с по-слабо изразени промени.
3. Хипохромазията (хипохромия) е състояние, при което съдържащият се в клетките хемоглобин е значително намален.

Има четири степени на отклонение:

За изследване на патологията може да се предпише биохимичен кръвен тест и допълнително изследване на биопсия на костен мозък.

Причини за поява на poikilocytosis

Поикилоцитозата (или по-общо, анизопоицилоцитозата) е само лабораторен признак за по-тежко състояние на тялото.

Причините за възникването му включват такива условия като:

• Недостиг на витамини от група В (особено фолиева киселина).
• Липсата на желязо в храната, неспособността на стомаха и червата да го асимилират в нормално количество. Тази група фактори включва и бременността и развитието на дете на възраст под три години, когато нуждата от желязо се увеличава, но тялото го губи.
• Хемолитична анемия, при която настъпва преждевременно разрушаване и смърт на червените кръвни клетки, е наследствено патологично състояние.
• Други наследствени заболявания на кръвта.
• Пристрастяване към черния дроб и панкреаса.
• Токсичен хепатит с тежка интоксикация.
• Протези на сърдечния клапан - състояние след сърдечна операция или въвеждане на изкуствени кръвоносни съдове.
• Остра бъбречна недостатъчност в комбинация с анемия, хемолитично-уремичен синдром.
• Метастазите в костния мозък - основното място за образуване на кръвни елементи.
• Неотдавнашно преливане на кръв.
• Усложнения след тежко кървене.
• Децата почти винаги имат анемия. В редки случаи - вродени нарушения на хемопоетичната система.

Опции за възможни форми и размери

Червените кръвни клетки могат да приемат различни форми, според които патологията, която е причинила деформацията, се определя в началния етап:

Еритроцитна poikilocytosis: концепция, степени, видове и причини

Анизоцитозата е патологична промяна в метричните параметри (размер) на червените кръвни клетки - еритроцитите. Въпреки това, в клиничната лабораторна диагностика има и друга концепция, донякъде подобна на звука или формирана от една сложна дума с анизоцитоза - поицилоцитоза (анизопоицилоцитоза).

Наименованието „poikilocytosis” принадлежи към ефекта на образуването и присъствието в кръвта на патологично променени червени кръвни клетки, които в резултат на някои процеси, протичащи в тялото на пациента, са загубили естествения си „външен вид” (кръгла форма) и са придобили необичайни форми (круша, сърп, елипса). и т.н.). Освен това, клетките, които са променили външния си вид (често до неузнаваемост), в същото време са загубили някои (като правило, основни) свойства и умения. Например, поради такова необичайно състояние за червените кръвни клетки, те престават да решават задачите, които им се възлагат (прехвърляне на кислород от белите дробове към тъканите и транспортиране на отпадъчните продукти - CO2, в обратна посока).

poikilocytosis в кръвта

От незначително до ясно изразено - числа, думи и плюсове

Пойкилоцитоза в общия анализ на кръвта се открива с помощта на оптика (микроскоп) по време на морфологично изследване на кръвния маз. Тази функция е извън възможностите на автоматичния анализатор, тя просто се отнася до poikilocytosis клетка към червените кръвни клетки, въпреки че при изчисляване на еритроцитните индекси, анемичен синдром е вероятно да се прояви, следователно, след качествен (морфологичен) анализ на намазка, следното съобщение ще се появи в заключение: "Anisopoikilocytosis" форми на червени кръвни клетки).

Poikilocytosis в общия анализ на кръвта може да има процент (%), цифрова точка в точки (1, 2, 3, 4), вербална израз, или означени с плюсове (+), например:

• Малка poikilocytosis - наличието в намазка от 25 до 50% от червените кръвни клетки, които се различават от нормалните по форма, или 1, или +;
• Умерена пойкилоцитоза - от 50 до 70% от клетките се различават от нормалните еритроцити под формата на 2 или ++;
• Изразена poikilocytosis - от 70 до 75% от еритроцитите имат разлики във формата на 3 или +++;
• Ярко изразена poikilocytosis - до 100% от кръвните клетки не отговарят на формата на характеристиките на нормалните червени кръвни клетки, 4 или ++++.

За по-голяма яснота данните могат да бъдат отразени в таблицата:

В допълнение към горните обозначения, един лекар, който е открил промяна във формата на червените кръвни клетки, трябва да посочи вида на poikilocytosis (микросфероцитоза, анулоцитоза, овалоцитоза и т.н.) или да посочи кои форми на клетките преобладават в цитонамазка, за да помогнат на лекарите да определят посоката за по-нататъшно изследване на пациента.

След като получил ръцете и видял непознатата дума „пойцилоцитоза“ или го чул в кабинета на лекаря, докато тълкувал резултатите от хемограмата, пациентът, притеснен за здравето си, естествено се интересувал от неизвестен дотогава термин, и особено колебливите като цяло ще рисуват картина на тежък онкологичен процес - това се случва най-често. За да не се случи това, ще бъде полезно за читателя да знае за какво става дума, какво се случва там с червените кръвни клетки, защото числата, знаците и неизвестните думи носят информация само на лекаря и оставят пациента на тъмно. Междувременно тази празнина може да бъде запълнена, ако разкажете и обясните всичко подробно, което ще се опитаме да направим в хода на по-нататъшното изследване на патологичната промяна в червената кръв.

Biconcave форма - защо червените клетки се нуждаят от нея?

Безклетъчни кръвни клетки (Erythrocytes - Er), напълнени с червен кръвен пигмент - хемоглобин (Hb), представляващи бикунални дискове с малко просветление в центъра (заемат около една трета от цялата клетъчна област), имат много важни функции за тялото, чието изпълнение осигурява тази конфигурация. Благодарение на нея, червените кръвни клетки могат значително да променят повърхността си, да попаднат в кръвоносните съдове, които са най-тесни в диаметър, ако обстоятелствата го изискват. Тази характеристика на червените кръвни клетки е много важна за осъществяването на газообмена, защото червените кръвни клетки трябва да доставят кислород до най-труднодостъпните места и да вземат въглероден диоксид от там. Ясно е, че всяка деформация на червените кръвни клетки нарушава обичайния ход на събитията (обмен на газ) и се превръща в пречка за изпълнението на функционални задължения, което естествено влияе върху здравето на много органи и благосъстоянието на човека.

Поради факта, че понятието „пойкилоцитоза” не предполага придобиване на някаква една (специфична) форма вместо нормалната, а включва редица промени, в кръвната намазка могат да се намерят различни конфигурации на червените кръвни клетки. Формата на еритроцитите трябва задължително да бъде посочена под формата на резултатите, тъй като кратък запис, ограничен до една дума „пойкилоцитоза”, е малко вероятно да отговаря на лекуващия лекар.

Видовете пойкилоцитоза се състоят от наличието и преобладаването на някои патологично модифицирани форми на еритроцитите. Имената на видовете също произлизат от думи, които определят формата на деформирани червени кръвни клетки, например: овалоцити - овалоцитоза, сфероцити - сфероцитоза, сфероцити с микроцитоза (намалени по размер клетки) - микросфероцитоза, шизоцити - шизоцитоза и т.н. За да не се повтаря, е препоръчително да се докоснат до някои видове пойкилоцитоза, като се разчита на формите, придобити от клетките, т.е. накратко да се опише как червените кръвни клетки, засегнати от някаква патология, изглеждат и какви са.

Възможности за промяна на формата на червените кръвни клетки

Придобиването на форма от еритроцити с неподходяща форма е свързано с определена патология. Морфологичното изследване на намазка на кръвта може да разкрие различни варианти за модификации и деформации на червените кръвни клетки (видове пойкилоцитоза):

• Анулоцитите - наподобяващи празни колелца на образованието, за разлика от истинските червени кръвни клетки, често са маркирани с подчертан железен дефицит в тялото;
• Сфероцитите - тези клетки се отличават със сферична форма и намален размер (d ≈ 4-6 микрона), средният им клирънс не се вижда. Такива еритроцити се проявяват при различни патологични състояния (хемолитична анемия на Minkowski-Chauffard - наследствена микросфероцитоза, анемичен синдром в резултат на обширни изгаряния, AB0-несъвместима кръвопреливане, DIC, изкуствени сърдечни клапи и др.);
• Овалоцитите, те също се наричат ​​елиптоцити по различен начин - клетките имат характерна елипсова форма, присъстват при здрави хора в количество, което не надвишава 10%, значително се „умножават” при наследствена овалоцитоза, някои таласемия и анемичен синдром поради левкемия;
• Пластоцитите или лептоцитите - сплескани или напълно плоски клетки, са характерни за желязодефицитна анемия, някои хемоглобинопатии;
• Целеви еритроцити (кодоцити) - поради натрупването на червен кръвен пигмент в центъра на клетката, се наблюдава формация, наподобяваща мишена. Такива клетки са характерни за IDA, DIC, хронична алкохолна интоксикация и много хемоглобинопатии (таласемия);
• Дакриоцити - капкови клетки, подобни на разкъсване, които се появяват в намазка поради сериозно увреждане на чернодробния паренхим (токсичен хепатит) или тежко състояние на дефицит на желязо;
• Акантоцитите се различават по формата на зъбите, характерни за наследствената акантоза, чернодробната патология, хемолитична анемия, алкохолизма и състоянията след отстраняване на далака;

например poikilocytosis с acanthocytes

• Шизоцитите (малки) и кератоцитите (по-големи, шлемове) изобщо не са клетки, но техните фрагменти остават след разграждането на червените кръвни клетки. Фрагментирани еритроцити могат да се появят при тежка анемия, с DIC, васкулит, злокачествена хипертония, след протезни сърдечни клапи, както и с хемолитично-уремичен синдром;
• Еритроцитите под формата на сърп (сърповидно оформени кръвни клетки или, както се наричат, дрепаноцити) са характерен симптом на сърповидно-клетъчна анемия, но не е възможно да се открият такива клетки при нормална подготовка, дори ако те масово колонизират намазка. Червените кръвни клетки с форма на сърпа се откриват чрез създаване на изкуствена хипоксия върху стъкло, при условията, при които те се представят добре;
• Стоматоцитите (или хидроцитите) са така наречени, защото средното просветление в центъра на клетката има формата на крива линия, която прилича на уста. Такива червени кръвни клетки се наблюдават след преливане на кръв, с увреждане на черния дроб (цироза) и алкохолна интоксикация. Стоматоцитите са представени от "възрастни" клетки на еритроидната серия в случай на дефект в структурните протеини на Er мембраната - наследствена стоматоцитоза, която се появява при анемия, разграждане на червените кръвни клетки в далака и промяна в тяхната форма;

Тук са различни клетки, които определят различните видове poikilocytosis, може да осигури за изследване на червената кръв. Вярно е, че те не се появяват наведнъж - всяка форма е характерна за определено патологично състояние, въпреки че съществуват варианти на заболявания, при които може да се очаква наличието на няколко вида патологично променени еритроцити.

Причини за поява на poikilocytosis в общия кръвен тест

Терминът "анизопоицилоцитоза" не е отделна нозологична форма. Подобен феномен може да се наблюдава само като лабораторен знак, съпътстващ различни, предимно анемични състояния, причинени от някой етиопатогенетичен фактор, и патологични процеси, които в един или друг момент (или хронично) се извършват в тялото на пациента. В тази връзка причината за образуването на poikilocytosis в общия анализ на кръвта може да бъде доста впечатляващ брой заболявания (хематологични и не само):

• Дефицит в организма на такъв важен химичен елемент като желязо (Fe) поради неадекватния прием на храна (диета), нарушена абсорбция (патология на стомаха и червата), повишена нужда (пренасяне на дете, кърмене, възраст на активен растеж и развитие). За желязо-дефицитни състояния, които са тежки, анисопоикилоцитоза и хипохромия са характерни признаци на заболяването;
• Витаминен дефицит (преди всичко дефицит на витамини от група В - В12, В9 - фолиева киселина);
• Наследствена патология (хемолитична анемия и други кръвни заболявания);
• Метастатично увреждане на основния кръвообразуващ орган - костния мозък, миелодиспластични синдроми (тази патология е най-характерна за появата на клетки в кръвта, различаващи се не само по размер, но и по форма);
• Инфекциозни заболявания с тежка интоксикация (преходна проява на пойкилоцитоза);
• Дифузни лезии на чернодробната тъкан и паренхим на панкреаса;
• Хемолитичен уремичен синдром - тежка патология, причинена от много неблагоприятни фактори и проявяваща се в комбинация от хемолитична анемия и неимунна тромбоцитопения с остра бъбречна недостатъчност (ARF);
• Протезни клапи на сърцето;
• Състояния след кръвопреливане, особено тези, които са несъвместими със системата АВ0.

По принцип, всяка кръвна клетка (това е нейната реакция към неблагоприятни условия, в които тя трябва да функционира), с изключение на еозинофилите, е обект на промяна във формата (пойкилоцитоза) и метрични параметри (анизоцитоза), следователно, диапазонът от причини, които причиняват червените кръвни клетки да се променят до неразпознаваеми, разбира се,

microplania

Поикилоцитоза е състояние или кръвна болест, при която формата на червените кръвни клетки се модифицира или деформира в една или друга степен. Червените кръвни клетки са отговорни за превръщането на кислорода във всяка клетка на нашето тяло и всяко отклонение от нормата води до нарушаване на тяхната основна функция и цялостно здраве. Трудно е за един обикновен човек, без медицинско образование, да разбере с какво е свързан този патологичен процес. Поикилоцитоза, какво е тя, как да се открие и какво можем да срещнем по-подробно.

Как да се открие poikilocytosis в общия анализ на кръвта?

За да се установят нередности в състава на кръвта, достатъчно е да се премине нормален общ кръвен тест във всяка клиника или събирателен пункт. За да дешифрирате резултатите, е по-добре да се свържете със съответния специалист, например местния лекар, особено ако в заключението на лабораторията присъстват понятието хипохромия, анисацитоза и поикилоцитоза.

Хипохромията е ниско съдържание на хемоглобин в червените кръвни клетки.

Анизоцитозата е с различен размер, форма на червени кръвни клетки. Началният стадий на анемията.

Поикилоцитоза - най-неблагоприятният признак на горното, показващ промяна в червените кръвни клетки и показваща течаща анемия в умерена или тежка фаза.

Анализът ще покаже и броя на кръвоносната система с различна форма, трансформирани еритроцити. Ако се открие Poikilocytosis на еритроцитите, той е назначен 1 от 4 градуса:

• 1 (+) Нематериална пойкилоцитоза. Броят на "грешните" червени кръвни клетки не надвишава 25%.
• 2 (++) Пойкилоцитоза при умерени до умерени степени. Патологични червени кървави тела в размер на около 50%.
• 3 (+++) Силно изразена poikilocytosis. Съдържанието на деформирани еритроцити в кръвта достига 75%.
• 4 (+++) Остра poikilocytosis. Всички 100% еритроцити са променени, отхвърлени от нормата, различни от здрави.

Какви заболявания се появяват poikilocytosis?

В зависимост от това каква форма се образуват червените кръвни клетки, е възможно да се определи коя болест се отнася. Основните видове форми и връзка с тази или онази болест:

• Acanthocytes. Изпъкналите клетки от еритроцитни шпори се намират на различни разстояния един от друг. Наблюдавано при чернодробно заболяване (напр. Хепатит, цироза).
• Dakriotsity. Формата на клетките наподобява капка. Те показват отслабване на функцията на костния мозък, остър дефицит на желязо в организма или токсичен хепатит.
• Ovalocytes. Удължени клетки с различна овална форма. Преобладаването на такива еритроцити може да означава наследствена анемия или елипоцитоза.
• Echinocytes. Закръглена клетка с различни издатини или шипове. Среща се при пациенти с рак на стомаха или с остри нарушения на бъбреците.
• Сърповидноклетъчна. Клетките, наподобяващи сърп или луна, те съдържат хемоглобин С. Съдържанието на този вид червени кръвни клетки е застрашено от остра липса на кислород в кръвта и в мембранно изкривяване.
• Kodotsity. Клетки, наподобяващи мишена, където концентрацията на хемоглобина в центъра. Може да присъства с жълтеница или отравяне с олово.

Днес в медицината има голям брой poikilocytosis.

Повечето хора (около 80%), които имат poikitlotsitoz намерени, причините са свързани с остър недостиг на желязо и неговия дефицит в организма, което, от своя страна, значително намалява хемоглобина. За да се нормализира кръвните клетки в този случай, трябва да започнете да приемате добавки с желязо. Какво е poikilocytosis в кръвен тест, какъв е неговият етап, какво лечение на poikilocytosis или терапия трябва да мине през, за ​​да отговори на всички тези въпроси, трябва да преминат необходимите кръвни изследвания и се консултирайте с Вашия лекар. Въпреки че poikilocytosis и anisocytosis са характерни за развитието на анемия при човек (или анемия при обикновените хора), не е тайна, че всяко заболяване може да бъде излекувано по-лесно на ранен етап, следователно, за профилактични цели, от време на време, се взема пълна кръвна картина. Следете хемоглобина си, бъдете здрави!

microplania

Кратко описание

Подробно описание

Също така в кръвния тест се посочва каква форма на червените кръвни клетки пойкилоцитоза.

Ненормални форми на червени кръвни клетки

Обикновено формата на червените кръвни клетки е кръгла или леко овална. Въпреки това, когато poikilocytosis, червените кръвни клетки се деформират и придобиват характерни патологични форми

spherocytes
Сфероцитите са еритроцити, които са загубили своята биконкавна форма и имат сферичен вид. Червените кръвни клетки имат значителна дебелина и губят централно просветление.

Сфероцитите имат както нормални размери, така и по-малки (микросфероцити) с диаметър 4-6 микрона. Аномалия на еритроцитните мембрани от този тип е предразположена към хемолиза (наследствена или придобита).

Сфероцитоза се наблюдава при следните заболявания: анемия, септицемия, кръвна несъвместимост по система АВ0, DIC синдром, имплантиране на изкуствени съдове, сърдечни клапи, изгаряния, автоимунно заболяване. Микросфероцитозата е патогномоничен знак за анемия на Минковски-Шофард (наследствена микросфероцитоза). Микросфероцитите се откриват и в редица други хемолитични анемии.

Elliptotsity
Елиптоцити (овалоцити) - червени или овални еритроцити. Бледност в центъра не се вижда. Аномалиите на мембраната или хемоглобина водят до промяна във формата на клетката.

Има наследствена овалоцитоза (може да бъде под формата на конституционална аномалия или анемия), таласемия, мегалобластна анемия, желязодефицитна анемия, чернодробна цироза, анемия, свързана с дефицит на G-6-PDG, глутатион, сърповидно-клетъчна анемия. Може да се появи като артефакт (в гъсто място на лекарството).

acanthocytes
Акантоцити (клетка с форма на листа, клетъчна форма): издатини се наблюдават на повърхността на еритроцитите на различни разстояния една от друга.

Акантоцити се наблюдават при абеталипопротеинемия, тежки чернодробни заболявания (токсичен хепатит, цироза, алкохолно чернодробно увреждане), наследствен дефицит на пируват киназа, наследствена сфероцитоза (тежки форми), нарушение на липидния метаболизъм, хепаринотерапия.

Малък брой акантоцити могат да бъдат открити при пациенти след отстраняване на далака.

Kodotsity
Кодоцити (целеви еритроцити, лептоцити, прицелни клетки, звънци): плоски и бледи еритроцити. Периферията на еритроцитите е оцветена и хемоглобинът е концентриран в центъра на клетката. Площта на кодоцитите се увеличава поради излишния холестерол.

Кодоцитите се откриват при таласемия, хемоглобинопатии S, C, D и Е, желязодефицитна анемия, оловно отравяне, чернодробни заболявания, особено при механична жълтеница, след спленектомия.

сърповидно-клетъчна
Дрепаноцитите (сърповидно-клетъчни клетки) са еритроцити, които или са сърповидноклетъчни, или имат сходство с листата на листата на холи.

Наблюдава се в случая на сърповидно-клетъчна анемия и редица други хемоглобинопатии. В drepanocytes е хемоглобин-S, склонни към полимеризация. Този тип хемоглобин деформира мембраната, особено при ниски концентрации в кръвта.

Стомашни клетки
Зъбни клетки - еритроцити, при които централното просветление не е закръглено, а линейно, което наподобява оралното отваряне. Когато се суспендират в плазмата, клетките приемат формата на купа. Тези клетки имат обем и площ, увеличена с 20-30%. Зъбните клетки се наблюдават при наследствена сфероцитоза и стоматоцитоза, тумори, алкохолизъм, цироза и обструктивни чернодробни заболявания, сърдечно-съдова патология, след трансфузия. Образува се чрез приемане на определени лекарства.

Възможно е откриване на стоматоцити като артефакти.

echinocytes
Ехиноцитите (епифизната клетка, зърнестата клетка, назъбената клетка) - клетка, наподобяваща морски таралеж, има шипове със същия размер, разположени равномерно по повърхността на еритроцитите.

Ехиноцити се наблюдават в уремия, кръвопреливане, съдържащо стари червени кръвни клетки, рак на стомаха, пептична язва, усложнена от кървене, хипофосфатемия, хипомагнезиемия, с наследствен дефицит на пируват киназа, фосфоглицерат киназа. Често се среща като артефакт.

Degmatsity
Degmacite (“ухапана клетка”) - клетката изглежда като ухапана.

Установени са дегмацити с дефицит на G-6-FDG и нестабилност на хемоглобина.

Клетка на пикочния мехур
Мехурчеста клетка - червените кръвни клетки имат балон или блистер на повърхността си. Наблюдава се с имунна хемолитична анемия Механизмът на образуване на кистозни клетки не е напълно ясен.

Shistotsity
Шистоцитите (шизоцити, каскообразни клетки, фрагментирани клетки) - еритроцитите са сходни по форма с шлемове, наклонени ъгли и фрагменти.

Шистоцитите се наблюдават при микроангиопатия, хемолитична анемия (под действието на физически фактори), злокачествена хипертония, уремия, както и в случай на усложнения на протезни кръвоносни съдове и клапани, DIC (сепсис, тумор), под действието на редица лекарства и токсини.

Dakriotsity
Дакриоцити (сълзоподобни клетки) - клетките са под формата на капчици или попови лъжички.

Дакриоцитите се откриват при миелофиброза, миелоидна метаплазия, анемия при миелофтиза (отслабване или дисфункция на костния мозък по време на туморен растеж, гранулома, лимфом и фиброза), таласемия, тежък железен дефицит, токсичен хепатит.

Пойкилоцитоза в общия кръвен тест

По различни причини, резултатът от кръвен тест може да разкрие пойкилоцитоза, какво е и какво е причинено, ще стане по-ясно от представената от нас статия.

Това име е получило патологично състояние, засягащо отделните елементи на кръвно-червените кръвни клетки. Под въздействието на негативни фактори може да настъпи деформация на тяхната форма и размер, поради което се нарушава нормалното функциониране.

Известно е, че червените кръвни клетки имат външен вид на бикунав диск и съдържат хемоглобин. Поради това има активен транспорт на кислород до отдалечени клетки и тъкани на вътрешните структури, което е необходимо за тяхната висококачествена работа. Веднага щом елементът на кръвта претърпи някаква промяна, изпълнението на животоподдържащи функции става трудно или изобщо невъзможно. Степента на модификация е различна, от това зависи тежестта на последствията за организма.

За да определите дали имате poikilocytosis, трябва да дарите кръв за рутинно клинично изпитване. Ако „анизоцитоза” или „пойцилоцитоза” се появят във формата с резултатите, това е сигнал за тревога, който изисква вниманието на специалист. Първият термин е да приемем началния етап на развитие на анемия, във втория случай заболяването прогресира и е сложно.

Poikilocytosis, от своя страна, може да се проведе в 4 етапа, всеки от които, при декодирането на анализа, се посочва от съответния брой плюсове:

1. Един знак плюс (+) - казва малък брой модифицирани червени кръвни клетки, които не надвишават 25%. Това състояние се нарича незначително пойкилоцитоза;
2. Два плюса (++) - половината от общия обем на червените кръвни клетки претърпява патологична промяна. Това е умерена степен на заболяване;
3. Три плюс (+++) - 75% от червените кръвни клетки се поддадоха на деформациите. Това е изразена poikilocytosis;
4. Четири плюс (++++) - увеличение на размера и промяна на формата се наблюдава при 100% от еритроцитите. Диагнозата на остра poikilocytosis.

Причини за поява на poikilocytosis

• Да започнем със сфероцити. Така наречените червени кръвни клетки, които са изгубили естествената си форма, биконвален диск и стават като топки. Такова състояние може да се наследи, понякога с анемия, която се е развила в резултат на изгаряния, сепсис или поради изкуствени клапи на сърцето или кръвоносни съдове.
• Вторият тип са овалоцитите, известни също като елиптоцити. Ясно е, че формата им се превръща в овал. Вродена хемолитична анемия, анемия, която се развива на фона на тежък железен дефицит или левкемия.
• Понякога можете да чуете термин като целеви еритроцити. Това означава, че структурата на кръвта, която преди е била червена, става прозрачна. А хемоглобинът, който му придава кървав цвят, е концентриран само в центъра на клетката и по този начин прилича на мишена. Появата се дължи на: желязодефицитна анемия, аномалии в синтеза на хемоглобина, отстраняване на слезката, отравяне с олово, алкохолизъм, наличие на тумор в чернодробната или жлъчно-каменната болест.
• Зъбните клетки наричат ​​този вид червени кръвни клетки, в центъра на които се появи просветление. Може да се появи при хора: с вродена стоматоцитоза, с цироза или тумор в черния дроб, след преливане на кръв или в резултат на остро алкохолно отравяне.
• Наименованието acanthocytes се приписва на еритроцити с форма на зъбни клетки. В допълнение към наследствената аномалия, това може да е признак на тежко чернодробно заболяване, като цироза, хепатит или разпространението на метастази в него. Това може да се случи при хора, претърпели операция за отстраняване на далака, склонни към алкохолизъм или с нарушени метаболитни мастни процеси.
• Случва се така, че на повърхността на еритроцитите се появяват тръни и бодли. Те ще имат името ехиноцити. Причината се крие в рак на стомаха, уремия, тромбоцитопенична пурпура или остра загуба на кръв.
• Еритроцитите на капчиците са подобни на капчиците и могат да сигнализират за токсичен хепатит или миелофиброза.
• Ако човек има сериозен недостиг на желязо, червените кръвни клетки се превръщат в анулоцити и приемат формата на празни къдрици.
• Еритроцитите могат да станат сърп, което ще говори за същото име сърповидно-клетъчна анемия.
• Шизоцитите могат да се нарекат фрагменти от еритроцити, които се появяват в резултат на тяхното унищожаване. Характерно за тежка анемия, гломерулонефрит, уремия, както и при наличие на изкуствен клапан или съд.

Лечение с Поикилоцитоза

За да се отървете от poikilocytosis, трябва да погледнете в корена на проблема, да разберете основната причина за такова състояние, да премине допълнителни тестове и, разбира се, говорете със специалист.

Лечението с Поикилоцитоза трябва да бъде насочено към елиминиране на анемията. При около осемдесет процента от случаите, тя се провокира от липса на желязо в организма, което означава, че анализът трябва да обърне внимание на хемоглобина. Ако причината за това е, то тогава процентът му ще бъде под нормата.

За да се възстанови хемоглобинът, се препоръчва да се пие курс с лекарства, съдържащи желязо, за да се пристрасти към определени храни, като кайсии, грах, боб, елда, ядки, черен дроб, говеждо бъбреци, сушени кайсии, сушени сини сливи, какао, канела, овесена каша, леща, боровинки, яйца ябълки (особено сушени).

Развитието на анемия може да се дължи и на липсата на витамин В12, който е най-добре допълнен с курс на интравенозно приложение на препарат, който го съдържа.

За да се предотврати poikilocytosis и просто да следи състоянието на вашето здраве, трябва периодично да преминават общ кръвен тест, където се обръща специално внимание на нивото на хемоглобина, защото той е един от първите, които реагират на появата на анемия.

Администрацията на портала категорично не препоръчва самолечение и съветва да се консултирате с лекар при първите симптоми на заболяването. Нашият портал представя най-добрите медицински специалисти, с които можете да се регистрирате онлайн или по телефона. Можете сами да изберете правилния лекар или ние ще ви го вземем напълно безплатно. Също така, само когато записваме чрез нас, цената на консултацията ще бъде по-ниска, отколкото в самата клиника. Това е нашият малък подарък за нашите посетители. Благослови те!

Poikilocytosis в общия кръвен тест: причините за това, което е

В медицината има случаи, когато пълна кръвна картина разкрива патология от страна на отделните серумни елементи, червените кръвни клетки. Тя може да бъде преоразмерена, деформирана и поради това престава да функционира правилно. Това отклонение се нарича пойкилоцитоза.

Откритият пойкилоцитоза в общия анализ на кръвта показва начална или вече прогресивна анемия. Всичко, което е свързано с промяната на еритроцитите, със сигурност вълнува пациентите. Ще се опитаме да разберем причините за това явление и да отговорим на въпроса дали си струва да се паникьосваме, след като получихме несъвършени резултати от изследванията.

Какво трябва да знаете за poikilocytosis

Така че, вие дарявате кръв и в него е намерена poikilocytosis. Естествено, въпросът веднага възниква от прост неинформиран човек на улицата: какво е всичко това, тази много poikilocytosis.

Да започнем от самото начало. Природата винаги мисли всичко до дреболии. Това правило не е заобиколило структурата на еритроцитите - кръвните клетки, които са най-много в кръвната ни течност. Те вършат отлична работа с функцията за транспортиране на кислород до тъканите и органите. При това те се подпомагат от формата им под формата на диск, вдлъбнати от двете страни, и съдържанието на хемоглобин в него.

Само здравите клетки могат да си вършат работата перфектно. А сега си представете, че под въздействието на негативни фактори, прогресивно заболяване или начално заболяване, еритроцитът започва да се деформира, променя размера и формата си. Може ли „счупена“ клетка да изпълнява своите функции както преди? Разбира се, че не. Тогава тя се опитва да даде помощни сигнали през кръвта.

Откриване на всяка патология е лесно. Достатъчно е да преминете пълна кръвна картина и да изчакате резултатите. Ако има признаци на патология на еритроцитите в кръвта, това може да бъде както симптом на анизоцитоза, така и пойкилоцитоза, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Не бъркайте и не комбинирайте два различни медицински феномена. Анизоцитозата е индикатор за началния стадий на анемия, при която се променя големината на еритроцитите. Пойкилоцитозата е по-сериозно явление, което говори за анемия в стадия на бърза прогресия поради промяна във формата на кръвния елемент.

Тежестта на еритроцитния вид показва тежестта на патологията. Има 4 от тях:

Пойкилоцитоза в общия кръвен тест

Кръвта измива всички органи и тъкани на човешкото тяло и има редица важни функции. Кръвните компоненти (левкоцити, еритроцити, тромбоцити) естествено реагират на промени в човешкото здраве. За да идентифицирате такива промени, проведете лабораторно изследване на кръвната намазка. В някои случаи, при оценката на намазка, се открива Poikilocytosis в кръвен тест.

Какво означава poikilocytosis

При здрав човек, червените кръвни клетки са представени от неядрен двуяков клапан. В центъра на клетката е централният лумен (леката част), а външните ръбове са оцветени в по-тъмен цвят. Цитоплазмата на зрелите еритроцити се пълни с хемоглобинов респираторен пигмент. Той се свързва с кислородните молекули и го транспортира до клетките на цялото тяло, като взема обратно въглеродния диоксид. Това осигурява дихателната функция на кръвта. Червеният цвят на пигмента причинява цвета на кръвта, еритроцитите са зелено-жълти.

Снимка променя формата на червените кръвни клетки

Промяната на формата на червените кръвни клетки се нарича пойкилоцитоза. Степента на пойкилоцитоза се оценява, както следва:

• “+” - 25% от общата сума подлежи на промяна. Този резултат се приема като нормалните червени кръвни клетки.
• "++" - половината от червените кръвни клетки се деформират, средната степен на пойкилоцитоза.
• "+++" - 75% от еритроцитите се променят по форма, изразена степен.
• "++++" - промените във формата засягат всички червени кръвни клетки, видими в зрителното поле. Остра форма на пойкилоцитоза.

При poikilocytosis, еритроцитите имат различни форми в зависимост от причината за деформацията.

Следните видове poikilocytosis еритроцити са класифицирани:

• Дакриоцитите са оформени като капка или разкъсване, често имат намален размер и включвания на хемоглобинови съединения в кръвта - малкото тяло на Хайнц;
• акантоцитите имат назъбена повърхност и неравномерен цвят;
• Клетките на полумесец се наричат ​​дрепаноцити;
• кодоцитите или целевите клетки имат повишена обща повърхност и повишен холестерол в цитоплазмата;
• централният лумен на стоматоцитите (хидроцити) е подобен на процеп. Увеличеният обем на клетката води до неговата кратка продължителност на живот в микроскопията;
• ехоцитите, дължащи се на нарушения на клетъчната мембрана, имат сферична форма с 10-30 процеси (надута форма);
• нормалните елиптоцити не трябва да надвишават 1% от всички червени кръвни клетки; Червените кръвни клетки имат овална форма и различни размери;
• шистоцитите са фрагментирани, частично разрушени кръвни клетки;
• демацитите имат полукръгла форма с отсъствието на един ръб;
• полукръгли клетки с цитоплазма, удължена в единия край, и натрупване на хемоглобин в другия край се наричат ​​есцентроцити.

Класификацията на морфологичните промени на червените кръвни клетки е много обширна и постоянно се актуализира с нови видове специфични деформации.

Видове poikilocytosis еритроцити

Причини и признаци на деформация

Важно е да се разбере, че poikilocytosis в кръвния тест не е диагноза. Това е следствие от здравословни проблеми, най-вече различни видове анемия, чернодробни заболявания и метаболизъм.

Няма ясна причина между естеството на деформацията и някои заболявания на пойкилоцитоза. Класификацията на променените еритроцити показва различни признаци и заболявания, които причиняват poikilocytosis. Единствено дрепаноцитите могат да бъдат идентифицирани със сигурност. Тяхната поява е доказателство за сърповидно-клетъчна анемия. Дрепаноцитите са пълни с променена форма на хемоглобина (Hb S), която деформира клетъчната мембрана, особено когато има недостиг на кислород.

За да потвърдят дрепаноцитозата, те използват "тест за въже" - пръстът е плътно превързан, за да предизвика изкуствено липса на кислород. След извършване на кръвна проба от пръста. Дрепаноцитите, открити в изобилие, потвърждават диагнозата.

Появата на ехиноцити в кръвната намазка може да показва метаболитен излишък на метаболитни продукти (уремия) или наследствен дефицит на определени групи ензими.

Когато горните условия, както и анемия с дефицит на желязо, чернодробни заболявания, се появяват акантоцити в кръвта. Продължителната механична и обструктивна жълтеница, отравяне с олово, отстраняване на далака предизвикват преобладаване на таргетните еритроцити.

При миелофиброза, заболявания на костния мозък и увеличена далака, в мазката на кръвта преобладават дакриоцитите. Освен това съдържанието на клетки с различни размери се увеличава с анемия с дефицит на желязо. Елиптоцитите с еднакъв размер показват наследствени заболявания на кръвта. Шистоцитите и демацитите сочат към хемолитична анемия, предизвикана от медикаменти.

Видове клетъчен щам

Опасност от състояние

Жизненият цикъл на здравата червена кръвна клетка е 120 дни - от момента на излизане от червения костен мозък до смърт в далака. Промяната на формата на червените кръвни клетки често се дължи на промени в клетъчната му мембрана, натрупване на вредни баластни вещества в клетката и нарушена функция на дихателния пигмент - хемоглобин. Деформираните клетки свързват кислорода по-зле, "износват се" по-бързо и умират. Модифицираните еритроцити губят своята еластичност, което им пречи да участват в микроциркулацията - доставяйки кислород и премахвайки въглеродния диоксид от отдалечени части на тялото.

За да се компенсира естествената нужда на клетките на организма от кислород, се активират компенсаторни механизми. Допълнително снабдяване с кислород осигурява бързото дишане и сърдечната дейност - следователно недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност, сърдечна болка, бледност и цианоза (синя) на кожата, замаяност и припадък. Тези компенсаторни механизми обаче не могат напълно да компенсират недостига на кислород, влошаването на храненето на тъканите, увеличаването на здравните промени и изискването за медицинска намеса.

лечение

За да се излекува пойкилоцитоза, е необходимо да се установи ясно причината за патологичното състояние при кръвен тест. Ще бъде добре да се консултирате с опитен хематолог. Често лекарите предписват за лечение при деца и възрастни добавки от желязо, витамин В 12 за продължителна употреба.

Здравословна храна

Независимо, можете да извършите хранителна корекция и да добавите здравословни храни към вашата диета. За да се обогати кръвта с хемоглобин, се яде варено месо от нискомаслени сортове, говежди черен дроб, език и шунка. Храната трябва да е богата на витамини и калций, така че е необходимо сирене, извара, цитрусови плодове, цвекло, моркови, сладки пиперки, кисело зеле и боб. Мазнините в храната са ограничени. Като напитка, можете да използвате бульон бедра, сок от нар, плодови напитки ягодоплодни.

За кърмачета е важно да се запази възможно най-дълго кърменето.

Тъй като poikitsitoz - в резултат на тежки здравословни проблеми, е по-лесно да се предотврати, отколкото да се премахне. Най-добрата превенция е балансирана диета и активен начин на живот.

Видео - Кръвни клетки, червени кръвни клетки:

Пойкилоцитоза - какво е това?

Пойкилоцитоза какво е това? Поикилоцитозата е едно от заболяванията на кръвта, което води до нарушаване на ежедневната работоспособност на червените кръвни клетки, които са отговорни за транспортирането на кислород от белите дробове до всички клетки в нашето тяло. В лабораторни изследвания по време на хода на това заболяване, тяхната форма отнема напълно различна форма, поради което тяхната ефективност значително намалява, и те започват да улавят кислород в дихателните органи слабо. Така че poikilocytosis какво е това? Този въпрос е зададен от много хора, които са се сблъсквали с тази болест. При тази кръвна болест основните му елементи червените кръвни клетки губят обичайната си кръгла форма и придобиват овални, крушови или сърповидни форми, които се срещат и при анемия и таласемия.

Степента на пойкилоцитоза се изразява в числа или по плюсове:

• (+) или 1 е малка пойкилоцитоза. По време на курса си само 25% от червените кръвни клетки се различават по размер от здрави нормални кръвни клетки;
• (++) или 2 е умерена пойкилоцитоза, при която вече 50% от червените кръвни клетки се различават по размер от нормалните здрави органи;
• (+++) или 3 е изразена poikilocytosis. Вече има показатели за увредени телеци, достигащи 70-75%;
• (++++) или 4 - това е изразена poikilocytosis, в която абсолютно всички кръвни клетки се отличават с външния си вид от здрави червени кръвни клетки.

Също така на онези хора, които задават въпроса: "Поикилоцитоза, какво е това?", Може да се каже, че това е състояние на кръв, в което има "неправилни" червени кръвни клетки. Основната причина за тази "нередност" може да се прояви от различни фактори - в случай на нарушение на структурата на мембраната на здрави червени кръвни клетки.

Poikilocytosis на кръвта може да бъде идентифициран в присъствието на много компоненти в него:

1. Акантоцити - еритроцити с изпъкнали шипове, които са разположени на различни разстояния един от друг;
2. Овалоцити - еритроцити с удължена овална форма без вдъхновение в центъра;
3. Стоматоцити (или хидроцити) - еритроцити, в средата на които се предизвиква неоцветена област;
4. Дегмацити ("ухапани" еритроцити) - еритроцити с малки пределни дефекти;
5. Дрепаноцити (сърповидно-клетъчна);
6. Дакриоцити - клетки, които са много подобни на капка вода или друга течност;
7. Ехиноцити - червени кръвни клетки, които са оформени като топка;
8. Червени кръвни клетки под формата на мехурчета.

microplania

Поикилоцитозата е промяна във формата на червените кръвни клетки. Нормалните червени кръвни клетки имат кръгла или леко овална форма. Промяната на формата на червените кръвни клетки се нарича пойкилоцитоза. При здрав човек малка част от червените кръвни клетки може да има форма, различна от обичайната. Поикилоцитозата, за разлика от анизоцитозата, се наблюдава с изразена анемия и е по-неблагоприятен симптом.

Различават се следните форми на еритроцити:

spherocyte

Сфероцити - червени кръвни клетки, които са загубили своята биконкавна форма. Те имат сферична форма, голяма дебелина, нямат централно просветление. Различават сфероцити с нормален размер и микросферици, диаметърът на които е 4 - 6 микрона. Сфероцитите са клетки, готови за хемолиза. Сфероцитозата е наследствена и придобита и присъствието му показва аномалия на еритроцитните мембрани. Сфероцитоза се наблюдава при хемолитични анемии, септицемия, кръвна несъвместимост в системата АВ0, DIC синдром, имплантиране на изкуствени съдове, сърдечни клапи, изгаряния и автоимунни заболявания. Микросфероцитозата е патогномоничен знак за анемия на Минковски-Шофард (наследствена микросфероцитоза). В малко количество микросфероцитите могат да се появят и при други хемолитични анемии.

Снимки на сфероцити

Елиптоцити (овалоцити)

Елиптоцитите (овалоцити) са овални или продълговати клетки. Бледност в центъра не се вижда. Аномалиите на мембраната или хемоглобина водят до промяна във формата на клетката. Той се намира в наследствената овалоцитоза (може да бъде под формата на конституционална аномалия или анемия), таласемия, мегалобластна анемия, желязодефицитна анемия и цироза на черния дроб, анемия, свързана с дефицит на G-6-PDG, глутатион и сърповидно-клетъчна анемия. Може да се появи като артефакт (в гъсто място на лекарството).

Снимки на елиптоцити

Акантоцит (клетъчна форма)

Акантоцити (листна форма, клетка с форма на шпора) - еритроцит с издатини с различни размери, разположени на различни разстояния един от друг. Акантоцитите се откриват при абеталипопротеинемия, тежки чернодробни заболявания (токсичен хепатит, цироза, алкохолно чернодробно увреждане), наследствен дефицит на пируват киназа, наследствена сфероцитоза (тежки форми), нарушение на липидния метаболизъм, хепаринотерапия. Малък брой акантоцити могат да бъдат открити при пациенти след спленектомия.

Снимки на акантоцити

Codocyte (целеви еритроцити)

Кодоцитите (таргетни еритроцити, лептоцити, таргетни клетки, звънци) са плоски бледи еритроцити с оцветена периферия и централна група хемоглобин под формата на мишена. Целевите еритроцити имат увеличена повърхностна площ поради излишък на холестерол. Ако погледнете отстрани на клетката, тя изглежда като две свързани мексикански шапки. Те се срещат при таласемии, хемоглобинопатии S, C, D и E, желязодефицитна анемия, олово отравяне и чернодробни заболявания, особено придружени от обструктивна жълтеница, след отстраняване на далака.

Снимки на кодоцити

Дрепаноцити (сърповидно-клетъчна)

Дрепаноцитите (сърповидни клетки) са клетки, които приличат на сърповидни или холисти листа. Характеризира се със сърповидно-клетъчна анемия и други хемоглобинопатии, те съдържат хемоглобин S, който е способен да полимеризира и деформира мембраната, особено с ниско съдържание на хемоглобин в кръвта. При съмнителни случаи, когато броят на дрепаноцитите в намазка е малък, се извършва тест на тегленето или тест с натриев метабисулфит.

Проба от турникета (тест с хипоксия) - на пръста се полага турникет за няколко минути, за да се предизвика локална хипоксия, след което се взима кръв, се прави намазка и се оцветява с метиленово синьо.

Проба с натриев метабисулфит - капка кръв и капка натриев метабисулфит се смесват върху стъклото, покриват се с покривно стъкло и се гледат под микроскоп, първите 10 до 15 минути, след това след 24 до 48 часа.

В двете проби, ако има хемоглобин S в еритроцитите, броят на дрепаноцитите в препарата се увеличава.

Снимки на дрепаноцитите

stomatocyte

Зъбни клетки - еритроцити, при които централното просветление не е закръглено, а линейно, което наподобява оралното отваряне. Когато се суспендират в плазмата, клетките приемат формата на купа. Тези клетки имат обем и площ, увеличена с 20-30%. Те се срещат в наследствената сфероцитоза, наследствената стоматоцитоза, неоплазми, алкохолизъм, цироза и обструктивни чернодробни заболявания, сърдечно-съдова патология, след трансфузия, при приемане на определени лекарства. Възможно е откриване на стоматоцити като артефакти.

Снимки на стоматоцити

ехиноцитното

Ехиноцитите (епифизната клетка, зърнестата клетка, назъбената клетка) - клетка, наподобяваща морски таралеж, има шипове със същия размер, разположени равномерно по повърхността на еритроцитите. Среща се в уремия, кръвопреливане, съдържащо стари червени кръвни клетки, рак на стомаха, пептична язва, усложнена от кървене, хипофосфатемия, хипомагнезиемия, с наследствен дефицит на пируват киназа, фосфоглицерат киназа. Често се среща като артефакт.

Снимки на ехиноцити

Degmatsit

Degmacite ("ухапана клетка") - клетката изглежда като ухапана. Среща се при дефицит на G-6-FDG, нестабилност на хемоглобина

Снимки на демакитите

Клетка на пикочния мехур

Мехурчеста клетка - клетката изглежда така, сякаш на повърхността й има балон или блистер. Механизмът на образованието не е ясен. Среща се с имунна хемолитична анемия.

Shistotsit

Шистоцити (шизоцити, каскообразна клетка, фрагментирана клетка) - клетките приличат на каски, кокили и фрагменти. Наблюдава се с микроангиопатия, хемолитична анемия под въздействието на физични фактори, злокачествена хипертония, уремия, както и в случай на усложнения на протезни кръвоносни съдове и клапани, DIC (сепсис, тумор), докато се приемат определени лекарства, ефектите на токсините.

Снимки на шистоцити

Dakriotsit

Дакриоцитите (сълзоподобни клетки) - клетки приличат на капка или на попова лъжичка. Наблюдава се при миелофиброза, миелоидна метаплазия, анемия при миелофтиза (отслабване или дисфункция на костния мозък по време на туморен растеж, гранулома, лимфом и фиброза), таласемия, тежък железен дефицит, токсичен хепатит.

Снимки на дакриоцити

Литература:

• Козловская, А. Ю. Николаев. Учебник по клинични лабораторни методи за изследване. Москва, Медицина, 1985
• Фред Дж. Шифман. "Патофизиология на кръвта". Транс. от английски - Москва - Санкт Петербург: "Издателство БИНОМ" - "Невски диалект", 2000г
• Изследването на кръвната система в клиничната практика. Ед. Г. И. Козинец и В. А. Макаров. - Москва: Триад-Х, 1997
• Ю. В. Первушин, С. А. Луговская, Л. А. Марченко, Н. И. Ковалевич - Хематологични изследвания в клинична лабораторна диагностика. - 2006 г.

Свързани статии

Еритроцитна анизохромия

Анизохромията на еритроцитите е различна степен на оцветяване на еритроцитните клетки. Цветът на еритроцитите зависи от концентрацията на хемоглобина в тях, формата на клетката и наличието на базофилно вещество. Червените кръвни клетки, обичайно наситени с хемоглобин, в кръвта са с еднаква средна интензивност на розовия цвят с малко просветление в центъра - нормохромни червени кръвни клетки.

Сектор: Хемоцитология

Патологични форми на еритроцити

Патологични форми на еритроцитите се откриват под формата на промени в размера, цвета, формата на еритроцитите, както и появата на включвания в тях.

Сектор: Хемоцитология

Патологични включвания в червените кръвни клетки

Весел Телец (Howell-Jolly Taurus) - малки кръгли пурпурно-червени включвания с размер 1 - 2 микрона, които се срещат 1 (по-рядко 2 - 3) в един еритроцит. Представлява останалата част от ядрото след отстраняването на нейните ВЕИ. Те се откриват при интензивна хемолиза и "предварително натоварване" на ВЕИ, след спленектомия, с мегалобластна анемия.

Сектор: Хемоцитология

Морфология на зародишните клетки на еритроцитите

Морфологично идентифицираните клетки на еритроцитното кълнове включват еритробласти, пронормоцити, нормобласти (базофилни, полихроматофилни и оксифилни), ретикулоцити и еритроцити.

Сектор: Хемоцитология

Морфологията на клетките мегакариоцитна издънка

Мегакариобласти - родителските клетки от серията мегакариоцити. Размерът е около 20 микрона. Ядрото е кръгло, с фино мрежова структура на хроматина, понякога вплетена в топка. Структурата на ядрото е по-груба от тази на недиференциран взрив, често се виждат ядрата. Цитоплазмата е базофилна, без зърно и има вид на тесен ръб. Често контурите на клетките са неравномерни, с процеси на цитоплазмата и образуването на "сини" плочи.

Сектор: Хемоцитология