logo

полиневропатия

Здравословното състояние зависи от всяка система. Ако възникнат проблеми с нервната система, това може да повлияе не само на психологичното състояние, но и на физическото. Полиневропатията е рядко заболяване, но се характеризира с редица фактори, които водят до характерни симптоми. Тук са приложими като медикаментозни методи за лечение и фолк.

Какво е полиневропатия?

Интернет списанието psytheater.com нарича полиневропатия заболяване на периферната нервна система, което е съпроводено с два основни симптома: мускулна слабост и болка в засегнатата област. Полиневропатията се характеризира с трофични нарушения, вегетативно-съдови нарушения, отпуснати парализа и нарушения на чувствителността. Всичко това се наблюдава в крайниците. Ако не извършвате лечение, тогава заболяването ще се развие, което ще доведе до увеличаване на засегнатия участък.

Как ще продължи заболяването зависи от вида и формата му. Най-често човек страда от силна болка. Лечението често е продължително, тъй като не може бързо да се излекува. Самата болест може да се развие бавно или мълния, което е чисто индивидуално.

Класификацията на полиневропатията е следната:

  1. По естеството на потока:
  • Остра - се развива за няколко дни, а лечението продължава няколко седмици.
  • Субакутното развитие настъпва в рамките на няколко седмици и терапията продължава месеци.
  • Хронична - прогресира в продължение на няколко месеца (шест месеца или повече), след което продължителността на лечението е чисто индивидуална.
  1. По естеството на лезията:
  • В аксиалния цилиндър на нервното влакно се наблюдава възпаление на аксоните. Аксонът е ядрото на централния нерв, който е отговорен за неговото хранене. При този вид заболяване лечението е продължително, а прогнозата не винаги е благоприятна.
  • Демиелинизиращо - възпаление засяга миелиновата обвивка на влакното. Миелинът е специален протеин, който обгръща нервните влакна и е отговорен за проводимостта на сигналите. По време на болестта се разпада. Ако лекувате този вид заболяване, прогнозите са благоприятни.
  • Невропатични - увреждане на телата на нервните клетки.
  1. Според функционалността на засегнатите нерви:
  • Сензорно - симптом е изтръпване, загуба на усещане, болка и парене.
  • Сензорно-моторни - симптоми, проявяващи се в загуба на чувствителност и нарушени двигателни функции.
  • Моторни - преобладаващите симптоми са загубата на двигателна функция: слабост, изтъняване на мускулите.
  • Вегетативно - болестта е засегнала нервните влакна, които са отговорни за регулирането на функционирането на вътрешните органи или за извършването на определени функции от организма, например изпотяване, суха кожа, запек и бързо сърцебиене.
  • Смесени - всички нерви са засегнати.
  1. По причини на полиневропатия:
  • Дисметоболитни - метаболитни нарушения.
  • Възпалителни - има възпалителни процеси в нервните влакна.
  • Алергична - заболяването е резултат от неуспехи в имунната система.
  • Травматични - е резултат от травматични случаи.
  • Токсични - е последица от поражението на организма с различни токсини, например олово.
  • Идиопатична - причините за лекарите не са известни, но се предполага, че имунната система играе важна роля.
  • Пост-инфекциозни - е резултат от някаква инфекциозна болест, например HIV, дифтерия и др.
  • Наследствен - развива се като склонност на организма към появата на въпросното заболяване, тъй като се наблюдава и при един от родителите.
  • Паранеопластика - заболяването се развива заедно с рака.
  • Поради системни заболявания - когато полиневропатията е следствие от трансформацията на съединителната тъкан.

Съответно, какви причини стават провокатори на полиневропатия?

  1. Разстройство на имунната система, което атакува клетките на вашето тяло, произвеждайки специални клетки и антитела.
  2. Инфекции, които първо развиват други заболявания и след това водят до полиневропатия. Например, при дифтерия, нервната система е засегната и се образува филм в ларинкса.
  3. Наследственост - когато човек има специални разстройства от раждането, което може да доведе до развитие на полиневропатия.
  4. Онкологични заболявания.
  5. Нарушен метаболизъм, например, захарен диабет, който се характеризира с постоянно или периодично увеличаване на нивото на глюкозата в кръвта, което е токсично за състоянието на тъканите.
  6. Отравяне с органични разтворители, тежки метали, лекарства или алкохол.
  7. Системно заболяване, което засяга състоянието на съединителната тъкан.

Най-честата форма е диабетичната полиневропатия. Нервите на долните крайници са по-често засегнати поради тяхната отдалеченост, поради което са лишени от защитни бариери и е доста лесно за инфекциозните агенти да преминат през кръвта към тях.

Всеки вид заболяване изисква спешно лечение. Ако терапията липсва, болестта ще започне да се развива. Това ще доведе до язви или мускулна атрофия. Най-опасните последици от полиневропатията са парализа на краката и ръцете, след това на мускулите на дишането.

Симптоми на полиневропатия

На първо място, нервните влакна се дразнят от патологични агенти и след това се нарушава тяхната функционалност. Ето защо симптомите са разделени на два етапа на заболяването:

  1. Периодът на дразнене се характеризира с такива симптоми:
  • Треперещи крайници.
  • Сърцебиене.
  • Спазми в мускулите на болезнен характер.
  • Пълзящо усещане по кожата.
  • Принудително свиване на отделните мускули, което се вижда с невъоръжено око.
  • Повишено кръвно налягане.
  • Болки в кожата и мускулите.
  1. Периодът на загуба се характеризира с такива симптоми:
  • Мускулна слабост, която започва в отдалечените нерви от главата. Така че, човек може първо да бъде болезнен да ходи по петите, а след това по пръстите на краката. При токсично отравяне са засегнати екстензорните мускули на пръстите.
  • Мускулна атрофия.
  • Зашеметяващата се походка със затворени очи, тъй като потокът от информация към мозъка за пространственото положение на крайниците е нарушен.
  • Загуба на мускулен тонус
  • Гадене, замайване и поява на мухи пред очите ви, когато променяте позицията от хоризонтално на вертикално.
  • Намалена чувствителност на кожата, най-често локализирана в краката и ръцете.
  • Постоянен пулсов ритъм, дължащ се на загуба на нервна регулация на сърдечната функция.
  • Суха кожа поради загуба на изпотяване на кожата.
  • Запек поради загуба на функционалност на нервите на храносмилателния тракт.
нагоре

Полиневропатия на горните крайници

Горните крайници също могат да се превърнат в лезия. Симптомите на полиневропатия се проявяват в нарушение на болката чувствителност, прекомерно изпотяване, хранене на кожата, терморегулация, промени в тактилната чувствителност, парестезия под формата на "гъска натъртвания".

Човек усеща слаби ръце. Има изгаряне на алгиите, извиване, оточно. Има изтръпване на ръцете. Също така, човек губи способността си да извършва основни манипулации.

При всеки пациент симптомите продължават според собствения си сценарий. Трудно е да се разграничат ясните форми на болестта, тъй като те често са смесени.

Полиневропатия на долните крайници

Най-често долните крайници са засегнати от отдалеченост от мозъка. Полиневропатията се проявява в мускулни болки, отслабване и загуба на движения, както и чувствителност на нервите. Тя засяга главно нервите, които подхранват краката. Това води до факта, че човек с течение на времето не само губи чувствителност, но и губи способността да се движи самостоятелно.

Лечението на долните крайници с полиневропатия става дълго и почти никога не дава пълно възстановяване. Заболяването е прогресивно, затова винаги дава хронична форма.

Самолечението в този случай ще бъде неефективно. Когато се появят първите симптоми на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, за да откриете причините за неговото развитие и как да го отстраните.

Как за лечение на полиневропатия?

За лечение на полиневропатия трябва да се назначи лекар. Първо, той ще диагностицира заболяването, за да разбере възможните причини за неговото възникване, както и да определи формата на възникването му. Диагнозата включва:

  1. Събиране на оплаквания и анамнеза: колко дълго се появиха симптомите, дали човек консумира алкохол, беше ли полиневропатия сред роднините, дали пациентът има диабет, връзката на професията с токсините.
  2. Външно изследване на функционалността на засегнатите крайници. Установена чувствителност, двигателна активност.
  3. Кръвен тест за токсини, глюкоза, антитела и др.
  4. Electroneuromyography.
  5. Биопсия на нервите.

Лечението е насочено главно към премахване на причините за полиневропатия:

  • Заместваща терапия за бъбречни проблеми.
  • Намалено глюкоза при диабет.
  • Отказ от алкохол.
  • Ограничаване на контакта с токсините.
  • Премахване на инфекциозни заболявания.
  • Хирургия за отстраняване на тумори.

Допълнителни методи на лечение са:

  1. Подобряване на храненето на нервните влакна чрез приемане на витамини В и метаболити.
  2. Използването на лекарства за намаляване на кръвното налягане, обезболяващи средства за облекчаване на болката, носенето на специални ортопедични състояния със слабост в мускулите.

Лечението с лекарства може да бъде допълнено с инструментална:

  1. Терапевтични упражнения.
  2. Рефлексология.
  3. Магнитна терапия.
  4. Масажно лечение
  5. Стимулиране на нервните влакна.

Познавайки причините за полиневропатията, е възможно да се предотврати нейното развитие чрез превантивни мерки, които включват:

  • Отказ от алкохол.
  • Контролирайте нивата на кръвната захар.
  • Прием на лекарства за премахване на токсините.
  • Прием на лекарства само по предназначение.

Превенцията обаче не винаги е полезна за предотвратяване развитието на полиневропатия, например, ако човек има генетична предразположеност.

перспектива

Полиневропатията е прогресиращо заболяване. Ако не се лекува, тогава човек в крайна сметка ще загуби способността си да движи засегнатите крайници. Прогнозите се влошават при липса на лечение и при тежки форми на развитие.

  1. Сърдечна смърт, дължаща се на ареста на главния орган, ако нервите, регулиращи работата му, са засегнати.
  2. Загуба на двигателна активност.
  3. Дихателни нарушения, ако нервите, регулиращи дихателния процес, са засегнати.

Най-ефективни при лечението на полиневропатия са физиотерапията, която се предлага в различни вариации от различни клиники.

Полиневропатия какво е това заболяване? Симптоми и лечение, прогноза за живот с полиневропатия

Полиневропатията е група от патологии, които засягат нервните окончания в човешкото тяло.

Това заболяване има различна етиология и факторите, които провокират тази патология, преди всичко засягат фибрите на нервната система и нарушават функционалността на тази система.

Това е болест, която прогресира и има продължителна форма, превръщайки се в хронична.

Най-честата му проява в долните крайници.

Полиневропатия - какво е това?

Полиневропатията е увреждане на кръвоносните съдове, както и нервните влакна на периферните части на човешкото тяло. Това заболяване често се нарича полиневропатия, а също така има и името полирадикулоневропатия или полиневрит.

Полиневритът е наименование за сравнително рядък тип патология, тъй като възпалението при полиневропатия се среща рядко, но все пак този вид полиневропатия се среща в медицината.

Основата на болестната невропатия са следните състояния:

  • Факторът на метаболитни нарушения в организма (диабетична полиневропатия;
  • Фактори на исхемия;
  • Механични увреждания на нервните влакна (морфологични аномалии се срещат във влакната на нервната система);
  • Инфекциозна етиология на нервните влакна;
  • Възпалителни процеси в мускулните и нервните клетки на тъканите.

Ако невропатията, в допълнение към нервните влакна на периферния участък, е засегната в допълнение към това, и корените на гръбначния мозък на тялото, тогава се развива полиневрорадиопатия.

Има много причини за полиневропатия, всеки фактор провокатор, който влияе отрицателно на нервните влакна на периферната сфера на нервната система, и периферната съдова система страда, е в състояние да започне процеса на възпаление в организма и да развие невропатия.

Въпреки че някои видове полиневропатия могат да се появят с неидентифицирана етиология.

Увреждане на нервите при полиневропатия

Код ICD-10

Според международната класификация на болестите на десетата ревизия на МКБ-10 тази патология принадлежи към клас "Полиневропатия и други нарушения в периферната нервна система" и има код:

  • G60 - идиопатична полиневропатия и наследствена генетична патология;
  • G61 - възпалителна невропатия;
  • G0 - лекарствена полиневропатия;
  • G1 е алкохолен тип полиневропатия;
  • G2 - полиневропатия, причинена от други токсични елементи;
  • G8 - радиационна невропатия;
  • G9 - неспецифична невропатия;
  • G0 - полиневропатия при заболявания на инфекциозна етиология и паразитни причини;
  • G1 - невропатия при злокачествени новообразувания;
  • G2 - диабетичен тип невропатия;
  • G3 - полиневропатия в патологиите на ендокринните органи;
  • G4 - невропатия от неправилно хранене или недостатъчно количество от нея;
  • G5 - полиневропатия с лезии на съдовата съединителна тъкан;
  • G6 - патология на костите и мускулните увреждания на органите;
  • G8 - други невропатии, които не са включени в отделна класификация.
  • G64 - други нарушения в нервната система на периферните дивизии.

Класификация на патологията чрез увреждане на функциите на системата на нервните влакна

В зависимост от признаците на увреждане и обема на увреждане на влакната на нервната система, се различават следните видове патология на полиневропатията:

  • Сензорната невропатия е признак на болка, както и изтръпване на долните крайници по време на изгаряне в тези части на тялото;
  • Моторно заболяване - развива атрофия на мускулните влакна с мускулна слабост;
  • Сензорно-двигателен тип заболяване - едновременно проявление на признаци на моторна природа, както и липса на сетивни функции на нервните влакна;
  • Вегетативна полиневропатия - има признаци на силно отделяне на потта, сухата кожа на тялото, както и постоянни признаци на неправилно движение на червата, което е свързано със запек;
  • Смесена патология - с този тип могат да се появят признаци на всички видове полиневропатия едновременно.
Сензорно-моторно заболяване

Причини за възникване на полиневропатия

Полиневропатията е цял комплекс от заболявания, които имат едно и също развитие и нарушения в периферните части, но имат различна етиология.

Основните типове етиология могат да бъдат:

  • Алкохолно отравяне от организма (алкохолни);
  • Причини за химическо отравяне - газ, отравяне с живак или арсен (токсичен);
  • Хронична етиология (диабетична полиневропатия);
  • Системни заболявания в организма;
  • Когато се приема медикамент за дълъг период на лекарствено лечение (вид полиневропатия);
  • Намален имунитет (автоимунна патология);
  • Етиологията на генетично наследена природа;
  • Причината за полиневропатията може да бъде HIV или СПИН;
  • Нарушения в метаболитните процеси в организма.

Как се развива патологията?

Патологията може да се развие в съответствие с този тип природа на неговото възникване:

  • Възпалителният процес, като провокаторна полиневропатия. Има интензивно прогресиране на процеса на възпаление на нервните влакна;
  • При поглъщане се развива токсичност на полиневропатията, която засяга чувствителността на нервните импулси на периферните влакна;
  • Патологията се появява с алергична етиология и прогресията на заболяването възниква, когато се развият алергични реакции;
  • Травматичният характер на заболяването възниква като следствие от нараняване на съдовата система и влакната на нервната система.
В медицината статистиката на полиневропатията е фиксирана и диабетната форма на полиневропатия заема водеща позиция.

Това заболяване на съдовете и нервните окончания на периферните области е много сложна патология, която трябва да бъде диагностицирана и лекувана своевременно, защото сложната форма на тази патология е опасна за човешкия живот (това е парализа на тялото, както и парализа на всички дихателни органи).

Видове патология

Според механизма на нарушение и увреждане, полиневропатията се разделя на:

  • Патология демиелинизиращ тип. Това заболяване е причинено от нарушение на метаболитния процес в организма и се случва с разграждането на протеина, който е неразривно свързан с черупките на нервните влакна;
  • Ахонална патология. Това е нарушение на функционалните задължения на ядрото на нервната система и нарушаване на преминаването през всички влакна на импулсите. Заболяването се характеризира с тежък характер на курса и дълъг терапевтичен процес;
  • Невропатична форма на заболяването. В тази патология засегнати са клетките на нервните влакна;
  • Дифтерийна полиневропатия, предизвикана от инфекция в организма;
  • Диабетният тип патология се дължи на протичането на захарен диабет в организма;
  • Алкохолен тип невропатия.

По характера на развитието на лезии на периферните органи се различават следните форми:

  • Остра форма на развитие на патологията е гръмотевична поява и развитие, която продължава до 4 календарни дни. Процесът на лечение продължава няколко календарни седмици;
  • Хроничен характер на развитието на болестта (подостра). Тази форма на заболяването се развива в продължение на няколко седмици. Процесът на лечение продължава за всеки отделно, но средно, според статистиката, до няколко календарни месеца.

Съществува и ясна класификация на полиневропатията в нейния произход:

  • Алиментарна форма на патология;
  • Генетична наследствена етиология на заболяването;
  • Автоимунна полиневропатия;
  • Метаболитен характер на заболяването (чернодробна полиневропатия, уремична и диабетична);
  • Инфекциозно-токсичен характер на появата на патология.

Патологията също е разделена според патологичния процес:

  • Увреждане на аксонен нерв - заболяването се развива от увреждане на нервния аксон;
  • Демиелинизираща полиневропатия - формиране на патология от демиелинизация на влакната на нервната система на периферната секция.
Демиелинизация при невропатия

Полиневропатия по време на вътрематочната бременност

До неотдавна, невропатията се счита за патология след раждането, но сега е доказано, че полиневропатията по време на бременност може да се развие във всеки триместър на вътрематочното образуване на бебето.

Разграничава се етиологията на полиневропатията при бременни жени:

  • Недостиг на витамини от група В в периода на развитие на плода;
  • Чувствителността на тялото към протеини, които проникват през плацентарния канал от развиващия се плод. За тялото на бременна те стават чужди;
  • Ефектът върху периферните нерви и техните центрове на токсичните елементи на храната.

За бременни жени основният метод на лечение е добавянето на витамини от група В в организма, както и десенсибилизиращо лечение.

Симптоми на полиневропатия

Симптомите на полиневропатия във всичките му видове обикновено съвпадат: симптомите са сходни при диабетните и алкохолните видове, в генетичните и наследствените видове, както и в токсичните.

Симптоматичните прояви са същите при аксоно-демиелинизиращата полиневропатия.

Полиневритните симптоми в неврологията са:

  • Мускулна слабост в ръцете и долните крайници;
  • Нарушения в дихателната система;
  • Нарушения на чувствителността;
  • Отклонения в функционалността на рефлексите, достигащи до пълното им отсъствие;
  • Повишено отделяне на телесните течности от потта;
  • Гъстни натъртвания по кожата, които могат да се усетят за дълъг период от време;
  • Тремор на крайниците;
  • Спазми в долните крайници;
  • Оток на краката и горните крайници;
  • Бърза сърдечна честота;
  • Завъртане на главата;
  • Често главоболие;
  • Треперене при ходене;
  • Запек.

диагностика

За да се направи правилна диагноза и да се определи обхвата на полиневропатията, е необходимо да се подложи на поредица от диагностични изследвания на тялото:

  • Първото нещо, което трябва да направите, е да видите невролог или невропатолог, който визуално да инспектира пациента;
  • Също така е необходимо за тази история на събиране на патология;
  • Много е важно да се разбере дали кръвни роднини не страдат от полиневропатия;
  • Оказва се, че пациентът не е пристрастен към алкохола;
  • След събиране на анамнеза се определят инструментални тестове и клинични лабораторни тестове;
  • Биохимичен анализ на кръв за откриване на глюкоза в кръвта, както и работата на белтъчния метаболизъм, както и наличието в кръвта на продукти на разлагане на токсични вещества и тежки метали;
  • Методът на палпиране на нервните влакна;
  • Изследване на цереброспиналната течност;
  • Проучване на рефлекси;
  • Биопсия на нервните влакна, при която се извършва микроскопия на състоянието на нервната периферна система;
  • Инструменталната диагностика електронейромиография е изследване на скоростта, с която нервните импулси преминават през влакната на системата. Този метод ви позволява да идентифицирате области, където съществува повреда на влакното;
  • радиография;
  • Ултразвук (ултразвук);
  • Преглед на ендокринолога и изследване на ендокринната система, предписани от лекаря.
Проучване на ендокринолога

Лечение на полиневропатия

Лекува полиневропатията по един изчерпателен начин, като в същото време терапията трябва да бъде насочена към лечението на основните причини за патологията, както и към лечението на тежки симптоми в PNP.

Тъй като PNP е група от патологии, които имат различни коренни причини, следователно, лекарствата се избират за всяка група, отколкото за лечение на този тип патология.

В случай на метаболитен тип полиневропатия (вторична) е доста трудно да се избере лекарствен курс, тъй като този вид заболяване се усложнява от захарен диабет (главно 2 градуса).

Полиневропатичен синдром при диабет се лекува чрез индивидуален подбор на лекарствения комплекс, като се отчита разрушаването на дисталните нервни влакна, както и отчитането на поражението на вегетативно-съдовата система.

Приготвихме миелинопатия, прилагано лимфно облъчване и циклофосфамид. При тежка ПНП имуносупресорите често се предписват с хормонална терапия.

Използва се имуномодулираща терапия, която се предписва от лекуващия лекар и съчетава необходимите групи терапевтични лекарства. Често се използва при лечението на плазмафереза. Лечението се извършва само в болницата и под строгия контрол на лекуващия лекар.

Също така при лечението на ПНП се използва физиотерапия, метод на терапевтичен масаж и техники за физическа терапия.

Дейностите по физиотерапия включват:

  • Въздействие върху нервните влакна чрез магнитни полета - магнитна терапия;
  • Възстановяване на импулси в нервните влакна с помощта на електрическа стимулация;
  • Рефлекторни терапевтични методи.

Колко е лекувана полиневропатия и дали е напълно излекувана? Лечението на тази патология отнема доста дълъг период от време - от няколко седмици (остра форма на PNP) до няколко календарни месеца (за хроничен тип PNP).

ПНП е патология, която не може да бъде напълно излекувана, но болезнените симптоми могат да бъдат отстранени с помощта на съвременни методи на лечение, както и да се спре разрушителния процес на периферните участъци на съдовата и нервната системи.

Какво е полиневропатия? Симптоми и лечение на лезии на нервно-мускулния апарат

1. Основни понятия 2. Причини за заболяването 3. Класификация 4. Клинични прояви на заболяването 5. Лечение

Полиневропатия (полиневропатия) е голяма група от заболявания, които се проявяват в лезии на нервно-мускулния апарат. В същото време, патологията се разпространява не само сред заболяванията на нервната система, но се счита и за усложнение на редица соматични заболявания, интоксикации и авитаминози.

В неврологичната практика делът на полиневропатията сред всички заболявания на периферната нервна система е 60%. В същото време приблизително една четвърт от пациентите в неврологичния отдел се лекуват за тази конкретна патология. Дългият рецидивиращ ход и наличието на изразен неврологичен дефицит често се превръща в причина за инвалидността на пациента, дори за инвалидността, и намаляване на качеството на живота му. Лечението на полиневропатия, дължащо се на характеристиките на патогенезата, също представлява редица трудности. Особено трудно е да се лекуват прогресивните и хроничните форми. Всички тези точки определят значението на множественото увреждане на периферните нерви като медицински и социален проблем.

Основни понятия

Полиневропатията е множествено увреждане на периферните нерви, предимно техните дистални сегменти. Когато корените на гръбначния и черепния нерв участват в патологичния процес, диагнозата звучи като “полирадикулоневропатия”. Заболяването най-често представлява увреждане както на двигателните, така и на сетивните влакна. Основните причини за такива нарушения са екзогенната интоксикация или ендогенното нарушение на метаболитните процеси. Поражението е предимно симетрично.

Развитието на полиневропатия е свързано с ефекти върху човешкото тяло на фактори, които могат да доведат до промени в съединителната тъкан интерстициум, миелиновата обвивка и аксиалния цилиндър. Те включват:

  • инфекциозни и токсични фактори;
  • метаболитни нарушения;
  • дистрофични процеси;
  • метаболитни нарушения;
  • исхемични ефекти;
  • механични повреди.

Увреждането на периферните нерви може да се дължи на излагане на един или няколко от тези фактори.

Полиневропатията има двусмислена прогноза за възстановяване - има възможности от пълното възстановяване на функционалната активност на периферните нерви до смърт поради развитието на остра дихателна недостатъчност.

В международната класификация на болестите, 10 ревизии на полиневропатия са кодирани с кодовете „възпалителна полиневропатия” и „друга полиневропатия” (ICD код 10 G61 и G62, съответно). Възпалителните включват синдром на Guillain-Barre (остра инфекциозна полирадикулоневропатия), серумна невропатия, други възпалителни полиневропатии и неуточнена възпалителна полиневропатия. Шифърът G62 включва лекарствени, алкохолни, токсични, други специфични и неуточнени полиневропатии.

Причини за заболяване

Дисталният периферен нерв, дължащ се на характеристиките на хистологичната структура, е най-уязвим към вредните ефекти на патологичните фактори. Именно нервните влакна на ръцете и краката са най-податливи на тъканна хипоксия и са първите, които реагират на дисметаболните промени в тялото.

Като стимул за развитието на увреждане на периферните нерви може да се разгледа:

  • остри и хронични интоксикации;
  • инфекциозни заболявания (вирусни и бактериални);
  • заболяване на съединителната тъкан;
  • бери-бери;
  • туморни процеси (образува се паранеопластична полиневропатия);
  • соматични заболявания (включително патология на ендокринната система);
  • въвеждане на серуми, ваксини и лекарства;
  • наследствени фактори.

Въпреки че полиневропатията при деца се среща в по-малък процент от случаите, отколкото при възрастното население, често срещаните причини за тяхното развитие са детските инфекции (морбили, рубеола, варицела). В този случай, по-голям риск от увреждане на периферната нервна система след прехвърлянето на тези заболявания има дете на възраст под 5 години и възрастен. Въпреки това, в по-голямата част от случаите полиневропатията се усложнява от заболявания като захарен диабет и хроничен алкохолизъм.

При събиране на анамнеза е необходимо да се обърне внимание на информацията за предишни инфекции, прием на медикаменти, работа в опасни предприятия или с токсични вещества (лакове, бои), обичайна употреба на алкохол, латентни соматични заболявания.

класификация

В зависимост от механизма на увреждащото действие, полиневропатията се разделя на аксонова и демиелинизираща. В първия случай аксиалният цилиндър на периферния нерв първоначално страда. При демиелинизиращи процеси се увреждат клетките на Schwann (миелинова обвивка). Демиелинизиращите процеси имат по-благоприятна прогноза в сравнение с аксонопатите.

Формата на заболяването определя продължителността на хода му. отличава:

  • Остра полиневропатия (симптомите спират в периода до една седмица след началото на неврологичния дефицит);
  • Субакутен (с продължителност не повече от месец);
  • Хронична (прояви на болестта траят повече от 30 дни);
  • Прогресивно (развива се постепенно в продължение на 3-5 години).

Съществува класификация на полиневропатия в зависимост от различната етиология на заболяването. Разпределят възпалителна, токсична, алергична, травматична полиневропатия (полирадикулоневропатия). Терапевтичните мерки се основават предимно на идентифицирането на водещия задействащ механизъм. Полиневропатията, причините, поради които е невъзможно да се установи, се счита за неуточнена, в този случай недиференцираното лечение се предписва от лекуващия лекар. Генезисът на заболяването трябва да бъде отразено в диагнозата.

Клинични прояви на заболяването

Клиничните прояви на полиневропатия ще зависят от формата на заболяването. Анамнистично определя периода, предхождащ болестта, по време на който човек е бил изложен на някакъв неблагоприятен фактор (токсичен, инфекциозен, механичен и др.).

Ако говорим за аксонопатии в началото на болестта, като правило, подостра - симптомите на полиневропатия нарастват постепенно. Първите страдат от дисталните части на долните крайници. Наблюдава се намаляване на дълбоката и повърхностна чувствителност на вида на "ръкавиците" и "чорапите" (на снимките са подчертани областите на хипоестезия). В противен случай това нарушение на чувствителността се нарича полиневропатична или полиневритична.

По-късно се открива екстинкцията на ахилесовите и карпорадиалните рефлекси (със запазените проксимални). Провеждането на електронейромиография (основна инструментална диагностика на полиневропатия) показва умерено намаляване на скоростта на нервните импулси по периферния нерв, но има случаи, когато тези параметри остават нормални. Acicular myography диагностицира неврогенни увреждания на мускулните влакна.

В комбинация с множествена невропатия с радикулопатия, неврологичният дефицит се допълва от симптоми на радикуларно увреждане.

В миелинопатиите спусъчните механизми започват да демиелинизират аксиалния цилиндър. Заболяването се развива постепенно или остро. По-често в процеса се включват не само дисталните, но и проксималните нервни секции. Хипорефлексията се формира рано. Нарушенията на чувствителността могат да бъдат както полиневритни, така и радикуларни. Електроневромиографските признаци на полиневропатии с демиелинизираща природа се свеждат до брутен спад в скоростта на провеждане на импулси по нервните влакна.

В допълнение към двигателните и сензорни нарушения, невропатиите (най-вече за аксонопатии) се характеризират с автономни симптоми. Те се проявяват под формата на трофични промени на кожата, периферни съдови нарушения и нарушения на изпотяването.

Субективно, периферната полиневропатия се проявява с болки или необичайни усещания върху кожата на краката и ръцете под формата на изтръпване, парене, пълзене (полиневралгия). По-нататък се свързва скованост и слабост на дисталните крайници.

Има отделни форми на полиневропатия, чието описание на клиничната картина се допълва от редица неврологични и соматични симптоми. Така, остра възпалителна демиелинизираща полиневропатия често се появява с участието в патологичния процес на черепните нерви. Частната проява на полирадикулоневропатията на Гилен-Баре (синдром на Милър Фишър) се характеризира с наличието на мозъчни нарушения. Острата пандизавтономия е изолирано увреждане на симпатиковите и парасимпатиковите вегетативни влакна с относително запазване на двигателните и сензорните нерви. Освен това, храносмилателната, сърдечно-съдовата, респираторната, пикочната и гениталната система могат да страдат.

лечение

Лечението на пациенти с полиневропатичен синдром трябва да бъде сложно и зависи от формата на заболяването. На първо място, чрез установяване на директен задействащ механизъм на заболяването, той се изравнява от него - те спират контакт с токсични вещества, стабилизират нивото на кръвната захар, потискат основния патологичен процес при инфекциозни заболявания. За тази цел е разработена тактика за управление на пациента от невролог и лекари по сходни специалности (специалист по инфекциозни заболявания, ендокринолог, професионален патолог, нарколог и др.). Аксонопатите се лекуват по-дълго и по-трудно, отколкото демиелинизиращите полиневропатии.

Въпросът как да се лекува полиневропатията се решава от съвет на лекарите.

При остро развития процес (остра полиневрорадикулопатия) се прилага плазмафереза ​​(максимум 4 курса). При автоимунен генезис на заболяването е обоснован интравенозен имуноглобулин. Въпросът за лечение на пациенти с полиневропатия с глюкокортикостероиди (използването на пулсова терапия) все още е спорен. Освен това, те използват витамини (предимно група В), антихистамини и противовъзпалителни средства, препарати от алфа липоева киселина, ангиопротектори и антиоксиданти.

Аналгетиците се използват като симптоматични средства. С ярка проява на невропатична болка се използват антидепресанти и антиконвулсанти за облекчаването им. Наличието на симптоми на увреждане на други органи и системи предопределя употребата на лекарства за предотвратяване на присъединяването на вторични инфекции, тромбоза, корекция на кръвното налягане.

След като състоянието се стабилизира, списъкът на терапевтичните агенти започва да се разширява. Предписани са физиотерапевтични процедури, масаж, лечебни упражнения, акупунктура.

Впоследствие е важна комплексната рехабилитация на пациента, претърпял полиневропатия.

Въпреки разпространението на полиневропатия и полирадикулоневропатия, дългогодишен опит в идентифицирането и лечението на тези заболявания, често причините за тяхното развитие остават скрити. Това значително намалява терапевтичните възможности при лечението на такива пациенти. Трудности при лечението на полиневропатия, диагностицирането на неговите форми се дължи и на сложността на характера на патогенетичните ефекти. Паралелно се забелязват субективни симптоми, които значително намаляват качеството на живот на пациента и водят до загуба на способността му за работа. За съжаление, за да се предотврати развитието на полиневропатия е доста трудно, обаче, спазването на редица превантивни мерки (избягване на алкохол, мониторинг на кръвната захар, средства за защита при работа с токсични вещества и т.н.) може да намали вероятността от увреждане на периферните нерви.

Полиневропатия: симптоми и лечение

Полиневропатия - основните симптоми:

  • конвулсии
  • Слабост в краката
  • виене на свят
  • Сърцебиене
  • изпотяване
  • Слабост в ръцете
  • запек
  • Подуване на крайниците
  • Пълзящо усещане
  • Треперещи крайници
  • Болка в засегнатата област
  • Дихателна недостатъчност
  • Неспокойна разходка
  • Намалена чувствителност в определени части на тялото.
  • Намалени сухожилни рефлекси

Полиневропатията е група от заболявания, засягащи голям брой нервни окончания в човешкото тяло. Заболяването има различни причини. Факторите, които причиняват появата на болестта, основно дразнят нервните влакна и само след това водят до нарушаване на тяхното функциониране. Характерните признаци на заболяването са слабост в мускулите и болка в засегнатата част на тялото.

Заболяването се проявява чрез парализа, нарушена чувствителност към тактилни движения, различни нарушения в работата на горните и долните крайници на човешкото тяло. Признаците на заболяването и интензивността на тяхното проявление зависят изцяло от формата и вида на заболяването. Обикновено полиневропатията причинява много страдания на пациентите, лечението е продължително. Развитието на заболяването е прогресивно и процесът може да бъде хронизиран. Най-често това заболяване се случва в долните части на тялото.

Полиневропатията може да се прояви в бавна форма, както и да се развие бързо.

етиология

Причините за полиневропатия са различни. Основните включват:

  • отравяне с чист алкохол, газ, арсен (химическо отравяне);
  • хронични заболявания (диабет, дифтерия);
  • системни патологии на организма;
  • дългосрочна употреба на определени групи лекарства;
  • алкохолизъм;
  • нарушен имунитет;
  • наследствен фактор;
  • метаболитни нарушения;
  • HIV инфекция.

Патологията може да бъде от характер:

  • възпалително. В този случай има интензивно възпаление на нервните влакна;
  • токсичен. Развива се поради поглъщане на голям брой токсични вещества;
  • алергичен;
  • травматично.

В днешно време най-често срещаният тип е диабетичната полиневропатия. Заслужава да се отбележи, че полиневропатията е доста опасна патология, която изисква своевременно и адекватно лечение. Ако това не стане, прогресията на заболяването може да доведе до мускулна атрофия и поява на язви. Най-опасното усложнение е парализа на краката или ръцете и след мускулите на дишането.

вид

Според механизма на увреждане, заболяването се разделя на следните видове:

  • демиелинизираща полиневропатия. Развитието на болестта е свързано с разграждането на протеина в тялото, който обгръща нервите и е отговорен за високата степен на импулси;
  • на аксоните. Този тип е свързан с нарушение на нервния ствол. Този тип е придружен от тежко лечение и продължително възстановяване;
  • невропатична. Когато се наблюдава увреждане на телата на нервните клетки;
  • дифтерия и диабетична полиневропатия;
  • полиневропатия на долните крайници;
  • алкохолна невропатия.

Според предимството на увреждане на нервите, се проявява невропатия:

  • докосне. Проявява се под формата на изтръпване или болка;
  • мотор. Моторните влакна са засегнати, което е придружено от слабост в мускулите;
  • сензорно-моторни. Характерните симптоми на лезия са намаляване на чувствителността и двигателната активност на мускулните структури;
  • вегетативно. Има нарушение в работата на вътрешните органи поради възпаление на нервите;
  • смесена. Включва всички признаци на горните типове;
  • полиневропатия на долните крайници.

В зависимост от причината за развитието, полиневропатията може да бъде:

  • идиопатична. Началото е свързано с нарушена имунна система;
  • наследствени. Предавани от поколение на поколение;
  • dismetabolic. Напредък поради метаболитни нарушения;
  • токсичната полиневропатия се развива от поглъщането на токсични вещества;
  • инфектирането. Възниква при инфекциозни процеси в организма;
  • паранеопластична. Развитието върви заедно с онкологични заболявания;
  • при заболявания на тялото се развива като част от заболяването;
  • алкохолна невропатия.

По естеството на потока:

  • остър. Време за разработка от два до четири дни. Лечението продължава няколко седмици;
  • подостър. Развива се за няколко седмици, лечението отнема месеци;
  • хронична. Прогресът от шест или повече месеца има индивидуален срок на лечение за всяко лице.

симптоми

Независимо от това какъв вид заболяване има човек, независимо дали е алкохолно или диабетно, наследствено или токсично полиневропатия, или демиелинизиращо, симптомите често имат едно и също.

Широка гама от фактори, които причиняват заболявания, често засягат главно нервите, а след това водят до дисфункция на тяхната работа. Основните симптоми на заболяването са:

  • слабост в мускулите на ръцете и краката;
  • нарушаване на дихателния процес;
  • намаляване на рефлексите и чувствителността, до пълното им отсъствие;
  • непрекъснато усещане за изтръпване по кожата;
  • повишено изпотяване;
  • тремор или конвулсии;
  • подуване на ръцете и краката;
  • сърцебиене;
  • зашеметяващо и замаяно;
  • запек.

усложнения

Всъщност, няма много усложнения от полиневропатията, но всички те са кардинални. Усложненията на заболяването са както следва:

  • внезапна сърдечна смърт;
  • нарушение на двигателните функции, пълно обездвижване на пациента;
  • нарушение на дихателните процеси.

диагностика

Невъзможно е да се диагностицира някой от горните видове полиневропатия само по симптомите на човек (много от симптомите са подобни на проявите на други заболявания). Ако откриете един или повече симптоми, трябва да се свържете с лекар възможно най-скоро. За диагностика специалистите ще проведат широк спектър от изследвания, които включват:

  • първоначална инспекция и проучване;
  • неврологично изследване и проверка на основни нервни рефлекси;
  • пълна кръвна картина;
  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвук;
  • биопсия;
  • консултации на пациенти със специалисти като терапевт и ендокринолог.

лечение

Първичното лечение на полиневропатията е насочено към отстраняване на причините за неговото възникване и симптоми. Определя се в зависимост от вида на патологията:

  • лечение на диабетна полиневропатия започва с намаляване на нивото на глюкозата в организма;
  • в случай на алкохолна полиневропатия, трябва стриктно да се въздържат от пиене на алкохол и всичко, което може да съдържа алкохол;
  • прекратяване на всички контакти с химикали за предотвратяване на появата на токсичен тип заболяване;
  • вземане на големи количества течности и антибиотици за инфекциозна полиневропатия;
  • операция за паранеопластичен тип заболяване.
  • използването на болкоуспокояващи със силен болен синдром.

Наред с другите неща, може да се наложи пълно пречистване на кръвта, хормонална терапия или лечение с витамини (този вид терапия, в медицински среди, се счита за най-ефективен).

Физиотерапията е добро лечение за полиневропатия. Той ще бъде особено полезен при хронични и наследствени форми на заболяването.

предотвратяване

Полиневропатичните превантивни мерки са насочени към премахване на причините, които влияят неблагоприятно на нервните влакна. Методи за предотвратяване:

  • пълен отказ на алкохолни напитки;
  • ако работата е свързана с химикали, я изпълнявайте само в защитно облекло;
  • следи качеството на годните за консумация продукти;
  • Не приемайте лекарства без рецепта;
  • своевременно лечение на заболявания от всякакъв характер и сложност;
  • включват витамини във вашата диета;
  • извършва физически упражнения;
  • постоянно да следи нивата на кръвната захар;
  • периодично отиват за терапевтични масажи.

Ако смятате, че имате полиневропатия и симптомите, характерни за това заболяване, неврологът може да ви помогне.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Синдромът на Guillain-Barre е група от остри автоимунни заболявания, които се характеризират с бърза прогресия. Периодът на бързо развитие е приблизително един месец. В медицината това заболяване има няколко имена - парализа на Ландри или остър идиопатичен полиневрит. Основните симптоми са мускулна слабост и липса на рефлекси, които възникват на фона на обширно нервно увреждане (в резултат на автоимунния процес). Това означава, че човешкото тяло приема своите тъкани като чужди, а имунитетът образува антитела срещу засегнатите нервни мембрани.

Полиневропатията е комплекс от нарушения, характеризиращи се с увреждане на моторните, сензорни и вегетативни нервни влакна. Основната характеристика на болестта е, че голям брой нерви са включени в болестния процес. Независимо от вида на заболяването, тя се проявява в слабост и атрофия на мускулите на долните или горните крайници, липсата на чувствителност към ниски и високи температури, появата на болезнени и неприятни усещания. Често изразена парализа, пълна или частична.

Хипопаратиреоидизъм е заболяване, причинено от недостатъчно производство на паратироиден хормон. В резултат на прогресирането на патологията се наблюдава нарушение на абсорбцията на калций в стомашно-чревния тракт. Хипопаратиреоидизъм без подходящо лечение може да доведе до увреждане.

Инсулинома е неоплазма, която често има доброкачествен ход и се образува в панкреаса. Туморът има хормонална активност - осигурява инсулинова секреция в големи количества. Това причинява хипогликемия.

Глюкозата в човешкото тяло играе ролята на важен източник на енергия. Съдържанието е универсално гориво, противно на общоприетото схващане, не само в сладкия: глюкозата се съдържа във всички продукти, съдържащи въглехидрати (картофи, хляб и др.). Нормалната глюкоза в кръвта е около 3.8–5.8 mmol / l за възрастни, 3.4–5.5 mmol / l за деца и 3.4–6.5 mmol / l за бременни жени. Въпреки това, понякога има патологични състояния, когато показателите за глюкоза в кръвта се различават значително от нормата. Едно от тези състояния е хипогликемия.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Полиневропатия какво е това

Полиневропатията е доста опасна болест, която е лезия на периферната нервна система, която се основава на трофични разстройства, разстройства на чувствителността, вегетативно-съдови дисфункции, отпусната парализа, наблюдавана главно в сегментите на дисталните крайници. Това заболяване обикновено се класифицира според етиологичния фактор, патоморфологията на патологичния фокус и естеството на курса.

Полиневропатията на крайниците се счита за доста често срещана патология, която обикновено засяга дисталните части с постепенно засягане и проксимални области.

Симптоми на полиневропатия

Разглежданото заболяване на полиневропатия на горните и долните крайници започва с мускулна слабост, а на първо място - в дисталните части на краката и ръцете. Това се дължи на увреждане на нервните влакна. При това заболяване, на първо място, се засягат дисталните части на крайниците поради липсата на достатъчна защита за сегментите на периферната система (например, кръвно-мозъчната бариера, разположена в мозъка).

Проявите на описаната патология ще дебютират в областта на стъпалото и ще се разпространяват постепенно до крайника. В зависимост от типологията на нервните влакна, които се разрушават в по-голяма степен, всички видове полиневропатия са условно разделени на четири подгрупи.

Поради поражението главно на аферентните дълги процеси на неврони се наблюдават положителни или отрицателни симптоми при пациенти. Първият се характеризира с липса на функция или упадък, положителните симптоми са тези прояви, които преди това не са наблюдавани.

На първо място, при пациенти с разглежданата болест се проявяват различни видове парестезии, като изгаряне, изтръпване, пълзене, изтръпване. След това клиничната картина се усложнява от алгията с различна интензивност, повишена е чувствителността на болезнени стимули. Тъй като симптомите растат, пациентите стават прекалено чувствителни към прости докосвания. По-късно те проявяват прояви на чувствителна атаксия, изразена в несигурност на ходене, особено със затворени очи, и нарушена координация на движението. Отрицателните симптоми на полиневропатия включват намаляване на чувствителността в области, в които са засегнати нервните влакна.

При възникване на аксонова невронална полиневропатия на горните и долните крайници се проявява преди всичко мускулна атрофия и се открива в слабостта на краката и ръцете. Описаните симптоми прогресират до появата на парализа и пареза. По-рядко може да има състояние, проявяващо се в неприятни усещания в краката, появяващи се главно в покой и принуждаващи хората да правят движения с улесняващ характер (синдром на "неспокойни долни крайници"). В допълнение могат да се появят фасцикулации и гърчове.

Вегетативните дисфункции се разделят на трофични разстройства и съдови нарушения. Първата е появата на пигментация и лющене на кожата, появата на пукнатини и язви на крайниците. Съдови нарушения включват усещане за студ в увредените сегменти, избледняване на кожата (така наречената "мраморна бледност").

Вегетативно-трофичните симптоми включват и промени в структурата на производните на дермата (косата и ноктите). Поради факта, че долните крайници могат да издържат на по-голямо налягане, полиневропатията на краката се диагностицира много по-често от ръцете.

Полиневропатия на долните крайници

Разгледаната болестна полиневропатия на крайниците е дистрофично разрушаване на нервните клетки, причинявайки неизправност на периферната нервна система. Това заболяване се проявява чрез намаляване на двигателната способност, намаляване на чувствителността, в зависимост от поставянето на патологичния фокус, всяка част на крайниците, мускулни болки. При въпросното заболяване пациентът е с повредени нервни влакна, които захранват краката. В резултат на структурни увреждания на нервните влакна се губи чувствителността на краката, което се отразява на способността на индивида да се движи самостоятелно.

Лечението на полиневропатия на долните крайници, като правило, е доста трудоемко и продължително, тъй като по-често това заболяване има прогресивен характер и се развива в хроничен ход.

За да се определят причините, които провокират развитието на описаната болест, на първо място, е необходимо да се разгледа структурата на нервната система, по-специално нейната отделна област - периферната система. Тя се основава на дългите процеси на нервните влакна, чиято задача е да предава сигнали, което осигурява възпроизвеждането на моторни и чувствителни функции. В ядрата на мозъка и гръбначния мозък телата на тези неврони живеят, като по този начин образуват тясна връзка. От практическа гледна точка, периферният сегмент на нервната система съчетава така наречените "проводници", които свързват нервните центрове с рецепторите и функционалните органи.

При поява на полиневропатия се засяга отделна част от периферните нервни влакна. Следователно, проявите на заболяването се наблюдават в определени области. Патологията на крайниците се появява симетрично.

Трябва да се отбележи, че анализираната патология има няколко разновидности, които са класифицирани в зависимост от функциите на увредените нерви. Например, ако са засегнати неврони, отговорни за движението, способността за движение може да бъде загубена или възпрепятствана. Такава полиневропатия се нарича моторна.

В сетивната форма на разглежданото заболяване, нервните влакна са засегнати, причинявайки чувствителност, която е силно засегната от увреждане на тази категория неврони.

Недостатъчността на вегетативните регулаторни функции се появява, когато автономните нервни влакна са повредени (хипотермия, атония).

По този начин се разграничават следните значими фактори, предизвикващи развитието на това заболяване: метаболитни (свързани с метаболитни нарушения), автоимунни, наследствени, хранителни (причинени от хранителни разстройства), токсични и инфекциозно-токсични.

Различават се две форми на описаната патология в зависимост от местоположението на лезията: демиелинизиращо и аксонова. В първия случай се засяга миелин - вещество, което образува обвивката на нервите, с аксонова форма, аксиалният цилиндър е повреден.

При всички видове заболявания се наблюдава аксонова форма на полиневропатия на крака. Разликата е в разпространението на типа нарушение, например може да има нарушение на двигателната функция или намаляване на чувствителността. Тази форма се появява поради сериозни метаболитни нарушения, интоксикация с различни органофосфорни съединения, олово, живачни соли, арсен, както и по време на алкохолизъм.

Има четири форми, в зависимост от тенденцията на курса: хронична и рецидивираща форма на потока, остра и подостра.

Острата форма на аксонова полиневропатия често се развива за 2-4 дни. По-често се предизвиква от най-силното отравяне със самоубийствен или криминален характер, обща интоксикация, дължаща се на експозиция на арсен, въглероден оксид, олово, живачни соли, метилов алкохол. Острата форма може да продължи повече от десет дни.

Симптомите на подострата форма на полиневропатия се увеличават в продължение на няколко седмици. Тази форма често се среща при метаболитни нарушения или поради токсикоза. Обикновено възстановяването е бавно и може да отнеме много месеци.

Хроничната форма често прогресира за продължителен период от шест месеца или повече. Заболяването обикновено се появява на фона на алкохолизъм, захарен диабет, лимфом, кръвни нарушения, тиамин витаминен дефицит (В1) или цианокобаламин (В12).

Сред аксоновите полиневропатии по-често се диагностицира алкохолна невропатия, причинена от продължително време и неразумна злоупотреба с алкохол-съдържащи течности. Не само броят на „абсорбираните литри“ от алкохола, но и качеството на самия продукт играе важна роля за появата на въпросната патология, тъй като много алкохолни напитки съдържат много токсични вещества за организма.

Основният фактор, който провокира алкохолна полиневропатия, е отрицателният ефект на токсините, с които алкохолът е богат на нервните процеси, което води до нарушения на метаболитните процеси. В повечето случаи разглежданата патология се характеризира с подостър курс. Първоначално в дисталните сегменти на долните крайници се появяват усещания за изтръпване и силна болка в мускулите на прасеца. Когато налягането се повиши, напрежението в мускулите е значително по-силно.

На следващия етап на развитие на заболяването се наблюдава дисфункция на преобладаващо долните крайници, която се изразява в слабост, често дори парализа. Най-вероятно е нервите да предизвикат огъване и разширяване на крака. В допълнение, чувствителността на повърхностните слоеве на дермата в областта на ръцете върху вида на "ръкавиците" и краката на вида "пръст".

В някои случаи това заболяване може да има остър курс. Това се дължи главно на прекомерна хипотермия.

В допълнение към горните клинични симптоми могат да присъстват и други патологични прояви, като значителна промяна в цветовата гама на кожата на краката и температура на крайниците, оток на дисталния крак (по-рядко от ръцете), повишено изпотяване. Въпросната болест понякога може да засегне черепните нерви, а именно околомоторните и зрителните нерви.

Описаните нарушения обикновено се откриват и увеличават в продължение на няколко седмици / месеца. Това заболяване може да продължи няколко години. При прекратяване на употребата на алкохолни напитки може да се преодолее болестта.

Демиелинизиращата форма на полиневропатията се счита за сериозно заболяване, придружено от възпаление на нервните корени и постепенно разрушаване на миелиновата им обвивка.

Разглежданата форма на заболяването е сравнително рядка. Често това заболяване засяга възрастната мъжка популация, въпреки че може да се появи и при по-слабата половина от децата. Демиелинизиращата полиневропатия обикновено се проявява чрез слабост на мускулите на дисталната и проксималната зона на крайниците, поради увреждане на нервните корени.

Механизмът на развитие и етиологичният фактор на разглежданата форма на заболяването днес, за съжаление, не е известен със сигурност, но множество изследвания показват автоимунния характер на демиелинизиращата полиневропатия. Поради редица причини имунната система започва да третира собствените си клетки като чужди, в резултат на което е прието да се произвеждат специфични антитела. При тази форма на патология, антигените атакуват клетките на нервните корени, причинявайки разрушаване на тяхната черупка (миелин), като по този начин провокират възпалителен процес. В резултат на такива атаки нервните окончания губят основните си функции, което води до разрушаване на иннервацията на органите и мускулите.

Тъй като е общоприето, че произходът на всяка автоимунна болест е свързана с наследствеността, генетичен фактор при появата на демиелинизираща полиневропатия не може да бъде изключен. Освен това има условия, които могат да променят функционирането на имунната система. Тези състояния или фактори включват метаболитни и хормонални нарушения, тежко физическо натоварване, инфекция на тялото, емоционално пренапрежение, ваксинация, травма, стрес, тежко заболяване и операция.

Следователно, лечението на полиневропатия на долните крайници е представено от редица характеристики, които трябва да се вземат предвид, тъй като въпросното нарушение не се проявява независимо. Ето защо при откриване на първите прояви и признаци на заболяване е необходимо незабавно да се установи етиологичният фактор, тъй като лечението на, например, диабетичната полиневропатия се различава от терапията на патология, причинена от злоупотребата с алкохол.

Полиневропатия на горните крайници

Това нарушение се дължи на увреждане на нервната система и води до парализа на горните крайници. При това заболяване обикновено се забелязва симетрично увреждане на нервните влакна на дисталните области на крайниците.

Симптомите на полиневропатия на ръцете са почти винаги монотонни. При пациенти с повишено изпотяване, нарушаване на чувствителността на болката, терморегулация, хранене на кожата, промяна на тактилната чувствителност, парестезии се появяват под формата на "гъши натъртвания". Тази патология се характеризира с три вида перколация, а именно хронична, остра и подостра.

Полиневропатията на горните крайници се проявява преди всичко чрез слабост на ръцете, различни алгии, които по съдържание са изгарящи или извити, подуване, а понякога се усеща и изтръпване. С тази патология чувствителността към вибрации е нарушена, в резултат на което пациентите често срещат затруднения при извършване на елементарни манипулации. Понякога при хора с полиневропатия се наблюдава намаляване на чувствителността в ръцете.

Причинява полиневропатия на ръцете, най-често различни интоксикации, например поради употребата на алкохол, химикали, развалени продукти. Също така, провокира появата на заболяването може да бъде: авитаминоза, инфекциозен процес (вирусна или бактериална етиология), колагеноза, дисфункция на черния дроб, бъбреци, тумори или автоимунни процеси, патология на панкреаса и ендокринната жлеза. Често това заболяване се появява като следствие от диабет.

Описаното заболяване може да се появи при всеки пациент по различни начини.

Според патогенезата, полиневропатията на горните крайници може да се раздели на аксонова и демиелинизираща според клиничните прояви: вегетативна, сензорна и двигателна. В чистата си форма е доста трудно да се срещнат изброените разновидности на това заболяване, по-често заболяването съчетава симптомите на няколко вариации.

Лечение на полиневропатия

Днес методите за лечение на разглежданата болест са доста оскъдни. Затова и до днес лечението на полиневропатия при различни форми остава сериозен проблем. Нивото на познания на съвременните лекари в областта на патогенетичния аспект и етиологичния фактор на тази категория заболявания определят възможността за идентифициране на две области на терапевтичен ефект, а именно недиференцирани и диференцирани методи.

Диференцираните терапевтични корекционни методи за ендогенна интоксикация предполагат лечението на основното заболяване (например, нефропатия, диабет), при патологии на храносмилателната система, причинени от малабсорбция, изискват назначаването на големи дози витамини В1 (тиамин) и В12 (цианокобаламин).

Например, лекарствата за лечение на диабетна полиневропатия и техният избор се дължи на поддържането на определено ниво на гликемия. Терапията на полиневропатия на фона на диабета трябва да бъде поетапно. На първия етап трябва да се коригира телесното тегло и диетата, да се разработи набор от специални физически упражнения и индикаторите за кръвното налягане да съответстват на нормата. Патогенетичните методи на лечение включват използването на невротропни витамини и инжектиране на алфа-липоева киселина в големи дози.

Недиференцираните терапевтични методи са представени от глюкокортикоиди, имуносупресивни лекарства и плазмен обмен.

Лекарствата за полиневропатия трябва да се предписват в комбинация. Специфичността на избора на терапевтични мерки на разглежданата патология винаги зависи от етиологичния фактор, който провокира заболяването и причинява неговото протичане. Например, симптомите на полиневропатия, причинени от прекомерното съдържание на пиридоксин (витамин В6), изчезват без следа след нормализирането на нивото му.

Полиневропатията, причинена от раковия процес, се лекува чрез операция - отстраняване на тумора, който оказва натиск върху нервните окончания. Ако заболяването е настъпило на фона на хипотиреоидизъм, тогава се използва хормонална терапия.

Лечението на токсична полиневропатия, на първо място, включва мерки за детоксикация, след което се предписват лекарства за коригиране на самата болест.

Ако е невъзможно да се идентифицира или отстрани причината, която провокира развитието на описаното заболяване, основната цел на лечението е премахване на болката и елиминиране на мускулната слабост.

В тези случаи се използват стандартни методи за физиотерапия и назначаване на редица лекарства, насочени към облекчаване или облекчаване на болката, причинена от увреждане на нервните влакна. В допълнение, физиотерапевтичните методи се използват активно на всички етапи на рехабилитационното лечение.

С помощта на аналгетични лекарства или нестероидни противовъзпалителни средства е доста трудно да се победи алгията. Ето защо, назначаването на местни анестетици, антиконвулсанти и антидепресанти за облекчаване на болката е по-често.

Ефективността на антидепресантите се състои в способността им да активират норадренергичната система. Изборът на лекарства в тази група се определя индивидуално, тъй като антидепресантите често причиняват психическа зависимост.

Използването на антиконвулсанти е оправдано от тяхната способност да инхибират нервните импулси, излъчвани от засегнатите нерви.