Полиневропатия на долните крайници: лечение, ефективни лекарства

Полиневропатията на долните крайници е обща патология на периферната нервна система.

Характеристиките на структурата на крайните участъци на нервите ги правят изключително уязвими спрямо ефектите на различни патологични фактори.

Независимо от нозологичната форма на полиневропатия, тя се основава на демиелинизация на нервните влакна.

Ето защо, основната цел при назначаването на лекарства за лечение на полиневропатия на долните крайници е възстановяването на нарушена инервация и предотвратяване на прогресирането на заболяването.

Клиниката на полиневропатията на долните крайници (PNK) е комплекс от симптоми на редица типични симптоми:

• мускулна слабост;
• рефлекси на сухожилие;
• синдром на болка;
• десенсибилизация;
• мускулна атрофия.

За отстраняване на симптомите на полиневрит в такива случаи, на първо място, е показана етиотропното лечение, т.е. ефектът върху основната причина за заболяването.

В случаите на алкохолна полиневропатия, алкохолът е изключен, при диабетичен полиневрит, нивата на кръвната захар се нормализират, а при инфекциозни лезии на периферните нерви терапевтичният ефект се постига чрез предписване на антибактериални и антивирусни лекарства. Въпреки това, в почти 50% от случаите, причината за полиневрит остава необяснима.

В статията ще бъдат обсъдени алкохолни и диабетични полиневропатии на долните крайници - лечение, лекарства от различни групи.

Агенти за метаболизъм и притока на кръв

Тези лекарства играят важна роля в лечението на PNK. В допълнение към основния метаболитен ефект, те, като правило, имат редица други терапевтични действия: подобряват регенерацията на нервната тъкан, имат антиоксидантни свойства и подобряват трофизма и кръвообращението на увредените тъкани.

Избраните лекарства при лечението на PNK са:

• Cerebrolysin;
• лекарства алфа-липоева киселина;
• mexidol;
• aktovegin;
• цитохром С;
• instenon;
• Пантотенат Ca.

Принципът на монотерапията и дългите курсове на лечение (над 1 месец) позволяват да се постигне максимален ефект при лечението на различни видове невропатия. По този начин, симптомите на диабетичната PNK са по-добре прекъснати от алфа-липоева киселина, а actovegin се предписва за атеросклероза облитериращи краката съдове.

Тиоктичните (алфа-липоеви) киселинни препарати имат силно антиоксидантно действие, намаляват съдържанието на свободни радикали, нормализират метаболитните процеси и кръвообращението на нервната тъкан. Резултатът от употребата му е значителна регресия на неврологичната клиника при пациенти с полиневрит. Ефективността на лекарствената тиогама в лечението на PNK се потвърждава от широкомащабни международни изследвания. Курсът на лечение обикновено започва с интравенозно приложение на лекарството и след 2-3 седмици се прехвърля в състава на таблетките. Алкохолът е противопоказан по време на лечението.

Актовегин (solkoseril) е хемодериват на телешки серум с подчертано стимулиращ ефект върху регенеративните процеси и антихипоксичен ефект. Използването му в PNA комбинира интравенозен и орален път на приложение. Комплексното действие на актовегин едновременно е насочено към процесите в периферната и централната нервна система.

Актовегинови таблетки

Instenon е многокомпонентно лекарство с вазодилатираща, метаболитна и спазмолитична активност. Комбинираният ефект на PNAs осигурява подобрена нервно-мускулна проводимост и подобрено кръвоснабдяване на тъканите, обеднени с кислород. Поради възстановяването на трофеите е възможно да се постигне бързо възстановяване на нарушените функции. Курсът на лечение се състои от интрамускулни инжекции и вътрешна употреба.

Церебролизин е широко признат като един от най-добрите неврометаболити, способен да спре дегенеративните процеси в нервната тъкан, ускорявайки неговия метаболизъм и предпазвайки от вредни фактори. Лекарството намалява риска от смърт на невроните по време на хипоксия и исхемия, има силен невротрофичен ефект. Използва се за курсове PNK интрамускулно и интравенозно.

Алкохолизмът неблагоприятно засяга всички органи. Алкохолната полиневропатия е едно от опасните усложнения на прекомерното пиене.

Как да разпознаем симптомите на вътречерепно налягане, ще научите тук.

И в тази тема http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/nervnyj-tik-kak-izbavitsya.html научите какво е нервен кърлеж и как да се отървете от него. Всичко за домашната терапия.

витамини

В комплексната витаминна терапия на PNK основната роля се придава на витамините от група В. Употребата на тези невротропни лекарства допринася за миелинизация на периферните нерви и ускорява предаването на импулси към мускулите.

В допълнение, витамин В 1 има медииран аналгетичен ефект и значително ускорява процесите на регенерация, а витамин В6 има антиоксидантна активност и допринася за подобряване на невромускулната проводимост.

Витамин B 12 (цианокобаламин) с PNA е необходим за възстановяване на увредените нервни влакна, тъй като той участва в нормалния синтез на миелин.

Освен това, той осигурява нормалния състав на кръвта и има аналгетичен ефект. Комплексното назначаване на витамини при полиневрит има положителен ефект върху метаболитните и регенеративни процеси в тъканите, възстановява инервацията и укрепва кръвоносните съдове.

аналгетици

Изборът на облекчаване на болката зависи от причината за полиневрита, но 100% решение на проблема с болката при това състояние все още не е постигнато. Лекарствата от групата на аналгетиците и нестероидните противовъзпалителни средства не са в състояние да задържат болковия синдром при PNA.

За локална анестезия се предписват нормализиране на съня, лечение на депресивни състояния и подобряване на социалната адаптация:

• местни анестетици (лидокаин, версатис);
• антиконвулсанти (тебантин, прегабалин);
• дразнители (капсаицин);
• антидепресанти (амитриптилин, симбалта);
• опиоидни опиоидни аналгетици (трамадол, оксикодон).

Средства, които подобряват провеждането на нервните импулси

За подобряване на нервно-мускулната проводимост при лечението на PNA, успешно се използват антихолинестеразни лекарства, които осигуряват изразен ефект върху предаването на импулси в периферните синапси.

Дори при увредени миелинови обвивки на нервите на долните крайници тези инструменти гарантират, че двигателните сигнали се пренасят по останалите части на нервните влакна.

Употребата на антихолинестеразни лекарства спомага за възстановяване на загубената мускулна сила и повишава нивото на чувствителност.

В допълнение към стандартните антихолинестеразни средства (прозерин), ипидакрин, който има двоен ефект върху периферните нерви, се използва в съвременните методи за лечение на PNA. Помага за стимулиране на невромускулната трансмисия и едновременно с това подобрява проводимостта по периферния нерв.

Лекарството е високоефективно и няма странични ефекти. Той се понася добре от продължително приложение в комбинация с антиоксиданти и невротропни лекарства.

Идентично действие има няколко лекарства от тази група, използвани в инжекционни и таблетни форми:

Арсеналът на съвременните средства за лечение на PNA, който е оборудван със съвременна медицина, със сложно приложение, ви позволява ефективно да влияете върху симптомите на PNA.

С индивидуален подбор на лекарства от лекуващия лекар и достатъчно търпение от страна на пациента, заболяването постепенно, но постоянно отстъпва.

Хората, които работят в производството и са постоянно изложени на вибрации, може в крайна сметка да получат професионална болест - вибрационна болест. Важно е да се спазва превенцията на работното място и да се лекува навреме, ако има рискови фактори и при първите симптоми на това заболяване.

Прочетете всичко за опасността от разкъсване на мозъчната аневризма на тази страница.

Полиневропатия: етиология, класификация и причини за заболяване

Група заболявания, придружени от неуспехи във функционирането на периферната нервна система, както и отделни нервни влакна в човешкото тяло, се наричат ​​полиневропатия. Причините за заболяването могат да бъдат много различни.

Фактори, провокиращи появата на патология, първо предизвикват раздразнение и увреждане на нервите, и едва след това - неуспехи в тяхното функциониране. Придружени от болестта на различни прояви: нарушение на чувствителността, парализа, нарушения във функционирането на долните и горните крайници, симетрично намаляване на работата на мускулите, влошаване на кръвообращението. Признаци и тежест на тяхната проява зависи от вида на патологичното състояние.

Често полиневропатията носи не само дискомфорт за живота на пациента, но и страдание. Терапията на заболяването е продължителна и курсът е прогресивен. В някои случаи патологията става хронична. Най-често заболяването засяга долната част на тялото.

Късният достъп до лекар и липсата на терапия могат да причинят увреждане. Прогнозата за хората, които се обърнаха към специалист навреме (в началните етапи) и започна лечение е благоприятна. За съжаление, това не се отнася за пациенти с хронична форма, тъй като е невъзможно да се излекува напълно. Всичко, което може да се направи, е да се сведе до минимум тежестта на патологията.

Терапията с болести е дълга и трудна. Най-често предписваната употреба е масаж, гимнастика (физиотерапия), физиотерапия и медикаменти. Не трябва да се опитвате да лекувате болестта сами, това е изпълнено с развитието на усложнения.

Какво провокира появата на патология

Има много причини и фактори, които допринасят за развитието на полиневропатия.

Появата на сериозно заболяване може да бъде предизвикана от:

• нарушаване на метаболитните процеси;
• инфекциозни процеси, по-специално HIV;
• интоксикация на организма (отравяне на организма с алкохоли, химически или токсични вещества, газове);
• наличие на хронични заболявания: дифтерия, диабет;
• системни заболявания;
• продължителен или неконтролиран прием на някои лекарства;
• злоупотреба с алкохол;
• генетична предразположеност;
• понижаване на защитните свойства на тялото;
• наличието на туморни процеси;
• дефицит на витамин;
• дисфункция на ендокринните жлези;
• нарушения във функционирането на черния дроб, бъбреците и отделителната система;
• инфекции, провокиращи появата на възпаление в NVD (периферни нервни влакна).

класификация

Според механизма на увреждане се различават такива видове патология.

1. Аксоналната. Характеризира се с неуспехи в нервния ствол. Патологията е бавна, но много трудна. Терапията, както и възстановяването са дълги.
2. Епизод на демиелинизация. Тя се развива поради разпадането на протеина, обгръщането на нервите и отговорността за провеждане на импулси.
3. Невропатична. Характеризира се с увреждане на телата на нервите.
4. Полиневропатия на долните крайници.
5. Алкохолна невропатия.
6. Дифтерия.
7. Диабетна.

Като се има предвид преобладаващата лезия, се различават следните видове заболявания:

1. Motor. Характеризира се с мускулна слабост, простираща се отдолу нагоре, спазми. Този тип патология, при липса на терапия или неграмотен подход към лечението, е изпълнен със загуба на способност за извършване на движения.
2. Touch. Характеризира се с болезненост на бодливия характер, значително повишаване на чувствителността, дори и при леко докосване на стъпалото.
3. Сензордвигателни. Съпроводено от намаляване на чувствителността и двигателната активност на мускулите.
4. Вегетативно. Характеризира се с неизправности във функционирането на вътрешните органи на фона на възпалителния процес в нервите. Придружени от повишено изпотяване, пикочни нарушения и импотентност.
5. Смесени. Този вид се характеризира с проявления на всички останали.

Като се има предвид увреждането на клетъчните структури на нервните влакна (съставени от аксони и миелинови обвивки, обвити около аксони), тези типове се различават:

• Аксоналната. Характеризира се с бавен ход и развитие, нарушение на VNV (вегетативни нервни влакна) и бърза атрофия на мускулните структури. Разпределено увреждане на влакната от дисталната част.
• Разрушаването на миелиновите обвивки е съпроводено с бърза прогресия. Повреда настъпва на двигателните и сетивните влакна. Дисталните и проксималните участъци също са повредени.

В зависимост от местоположението, патологията е дистална - тя се характеризира с лезии на долните крайници, които са локализирани най-отдалечените, а проксималните - чрез лезии на участъците, локализирани по-високо.

Като се вземат предвид факторите и причините за появата, заболяването може да бъде:

1. Идиопатична. Появата на заболяването се дължи на намаляване на защитните свойства на организма.
2. Наследствен.
3. Dismetabolic. Появява се поради метаболитни нарушения.
4. Токсичен. Основната причина е проникването на химикали и токсични вещества в тялото.
5. Postinfectious. Развитието на болестта се причинява от инфекциозни процеси, протичащи в организма.
6. Паранеопластичният. Появява се на фона на онкологични патологии.
7. Алкохолни.
8. Травматични.
9. Алергична.
10. Възпалителни.

Невропатията може да бъде:

• първичен (това включва наследствени и идиопатични видове).
• вторична (патология, която се развива поради отравяне, метаболитни нарушения и наличие на инфекциозни патологии).

В зависимост от естеството на потока, тези форми на невропатия се различават:

1. Остра. Характеризира се с прогресивен курс (за около три дни). Продължителността на терапията е две до три седмици.
2. Слаба. Тя се развива в рамките на няколко седмици. Терапията е дълга, продължава месеци.
3. Хронична. Отличава се с бавна прогресия (от шест месеца). Продължителността на лечението е индивидуална за всеки пациент.

Полиневропатия на долните крайници: симптоми, усложнения и диагноза

Факторите и причините, които причиняват началото на заболяването, първоначално засягат нервните влакна и само след това провокират нарушение на тяхната работа.

Независимо от вида, полиневропатията на долните крайници, като правило, се придружава от появата на:

• слабост в мускулите на краката;
• изтръпване на краката;
• оток;
• болезнен характер;
• увеличаване или намаляване на чувствителността;
• нестабилна нестабилна походка;
• сърцебиене;
• бърза умора;
• неразположение;
• тремор и конвулсии;
• повишено изпотяване;
• пълзящи усещания;
• неразположение;
• предсъзнателни състояния.

Демиелинизиращите полиневропатии са придружени от удебеляване на нервите (при хронични), слабост на дисталните крака, парези. Що се отнася до аксонова невропатия, те се характеризират с чувствителни разстройства и автономни разстройства. Лечението на началните етапи на полиневропатията на долните крайници не е трудно.

В ранните стадии е възможно да се отървете от патологията чрез употребата на лекарства, включително мазила, масаж, физически упражнения и физиотерапия. Основното е да се консултирате с лекар навреме. По-късните етапи са по-трудни за лечение, но ако правите всичко, както казва лекарят и прилагат методите и средствата, предписани за тях, прогнозата ще бъде благоприятна.

усложнения

Липсата на лечение, самолечението е изпълнено с усложнения.

Полиневропатията на долните крайници може да причини появата на:

• повреди в дихателните процеси;
• нарушения на движението;
• инвалидност;
• сърдечна смърт.

диагностициране

Лекарят, за да постави диагноза "полиневропатия на долните крайници" в допълнение към проучването, събирането на оплаквания и физическия преглед, ще назначи:

• биопсия;
• Ултразвук на вътрешните органи;
• тестове за цереброспинална течност;
• кръвни тестове;
• изучаване на рефлекси и тяхната скорост;
• радиография.

Диабетна полиневропатия: особености на лечението на заболявания и методи за превенция

Тактиката на терапия, продължителността на курса ще зависи от индивидуалните характеристики на пациента, етапа на патологията, тежестта на симптомите. Да се ​​предпише лечението на заболяването може само лекуващият лекар. Не се лекувайте самостоятелно, това е изпълнено с критични последствия.

Цялостната, навременна и подходяща терапия ще допринесе за лечението на заболяването и ще предотврати развитието на усложнения.

Лечението се предписва, като се има предвид вида на заболяването:

1. Ако диагнозата е диабетна полиневропатия (основната причина за увреждане на нервните влакна е наличието на диабет), лечението трябва да започне с нормализиране на нивата на захарта. Това патологично състояние се дължи на усложненията на диабета. Характеризира се с увреждане на нервната система. Това е бавно прогресиращо заболяване, чието развитие води до пълна загуба на ефективност. Заболяването е придружено от тежки симптоми: гърчове, замаяност, уринарна инконтиненция, разстроено изпражнение, увиснала кожа и лицеви мускули, замъглено зрение, увредена реч и рефлекси за преглъщане.
2. За да се излекува алкохолната невропатия, трябва да се откаже от употребата на алкохол и алкохолни средства.
3. За да се лекува токсичната форма, контактът с химически и токсични вещества трябва да бъде преустановен.
4. За да се лекува по-скоро инфекциозната форма, се предписват антимикробни и тежки напитки.

Практически за всички разновидности на заболяването, включително диабетична полиневропатия, се предписват употребата на обезболяващи, пречистване на кръвта, хормонална терапия и витаминна терапия.

Медикаментозно лечение

Само специалист може да предпише лекарства за лечение на диабетна полиневропатия или друга форма.

Често се препоръчва употребата на следните лекарства: t

• Метилпреднизолон. Той се предписва при тежко заболяване.
• Аналгин и трамадол. Принос за премахване на болката.
• Вазоната, Тринтала, пентоксифилин. Тези средства спомагат за подобряване на кръвообращението.
• Витамини, особено група А.
• Mildronata, Piracetam. Допринася за подобряване на процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите.

Лекува се диабетна полиневропатия, както и всеки друг вид патология, трудна и дълга. Ако пациентът е взел всички лекарства, предписани от лекаря, следвайки всички препоръки и съвети, в резултат на това той ще се отърве от патологията или ако е хронична форма, ще изглади и минимизира симптомите.

Лечение на невропатия на долните крайници: използване на физиотерапия, физиотерапия, профилактика

Лечението на патологията трябва да бъде изчерпателно и добре написано. Лечение на невропатия на долните крайници в допълнение към използването на лекарства, включва използването на физиотерапия, гимнастика, масаж.

физиотерапия

Прилагането на методи на физиотерапия ще помогне за подобряване на състоянието, нормализиране на здравето и нормализиране на двигателните функции. Физиотерапия лечение на невропатия на долните крайници се извършва или в комбинация с лекарствена терапия (ако това е начален етап), или след (ако е хронична или наследствена форми).

Основното е да се разбере, че самият процес е много дълъг. Не чакайте бързи резултати. Сред физиотерапевтичните методи най-често предписваната употреба е: масаж, индиректно въздействие върху органите, нервно стимулиране с електрически устройства, въздействие на магнитното поле върху системата на периферната нервна система.

Ако заболяването се разви на фона на алкохолно или токсично увреждане, се предписва пречистване на кръвта за лечение на невропатия на долните крайници.

Задължително за лечение на невропатия на долните крайници предписана употреба на физиотерапия.

Упражняващата терапия допринася за:

• поддържане на мускулен тонус;
• нормализиране на кръвообращението;
• възстановяване на мускулите.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на такова заболяване, експертите препоръчват:

• отказват да пият алкохол;
• премахване на контакт с химикали или минимизиране;
• не приемайте никакви лекарства без знанието и предписанието на лекаря;
• лечение на съпътстващи и хронични патологии във времето;
• хранете се правилно, обогатявайте диетата с подсилени храни;
• спортни игри;
• контролират нивата на кръвната захар.

Освен това хората, които са задължени да влизат в контакт с токсични вещества и химикали, трябва да използват защитно оборудване. Полиневропатията е сериозна патология, която изисква правилно и навременно лечение. Ако терапията започне навреме, когато се появят първите тревожни симптоми, прогнозата ще бъде благоприятна. Пренебрегването на същите симптоми, както и самолечението или пълното отсъствие на терапия е изпълнено със сериозни последствия, включително развитие на усложнения.

Всичко за лечението на полиневропатия на долните крайници с лекарства

За лечение на полиневропатия на долните крайници се използват лекарства от различни групи. Лечението обикновено е сложно, въвежда се наведнъж или на етапи (в зависимост от основната причина за полиневропатия). Използват се следните групи лекарства:

1. Метаболитни агенти;
2. Аналгетици (могат да бъдат централни антидепресанти и наркотични аналгетици);
3. витамини;
4. Препарати за подобряване на кръвообращението в нервните влакна;
5. Препарати за подобряване на проводимостта на нервната тъкан.

Нека разгледаме по-подробно всички групи средства и методи за лечение на невропатия.

Прочетете повече за медикаментозното лечение.

Полиневропатията на долните крайници е неврологично заболяване, което не се счита за отделно заболяване в медицината.

Под въздействието на различни причини в човешкото тяло настъпва разрушаване на нервните тъкани, в резултат на което се нарушава предаването на нервните импулси и кръвоснабдяването на повредената част на тялото.

Невропатията на крайниците е опасна, защото парализи и парези се развиват с пренебрегвани форми. А при диабет и така наречения синдром на диабетно стъпало, това заболяване заплашва с ампутация на крайника. Всички тези усложнения могат да бъдат избегнати, ако отидете на лекар навреме.

Ето някои причини за развитието на това заболяване - избраният режим на лечение ще зависи от тях:

1. Захарен диабет;
2. алкохолизъм;
3. Отровни токсини;
4. Обширни възпалителни процеси на вътрешните органи;
5. Системни нарушения в нервната система и др.

След като определи причината, лекарят избира най-подходящия вид лечение за пациента, използвайки различни диагностични методи. Той се състои от четири етапа, които могат да бъдат въведени постепенно и могат да се задават едновременно:

1. Елиминиране или коригиране на причината за заболяването;
2. Възстановяване на нервната тъкан и провеждане на нервни импулси;
3. Възстановяване на кръвоснабдяването;
4. Анестетична терапия

За лечение на всяка болест, причините за собствените им видове терапия.

В същата статия ще разгледаме основните лекарства и методи, с които се лекува полиневропатия. Най-честата схема на лечение включва назначаване на лекарства и физиотерапия. Задачи на лечение:

1. Възстановяване на нервната тъкан;
2. Подобряване на импулсната проводимост;
3. Премахване на неприятни симптоми (болка, неволно потрепване, липса на чувствителност и др.).

Съвременните лекарства успешно се справят с всички задачи.

Даваме кратък преглед на групите лекарства и тяхната роля в лечението на заболяването.

Невропатия на долните крайници - симптоми, лечение

Симптомите на невропатията на долните крайници са различни. Тази патология възниква в резултат на много причини, които водят до разрушаване на периферните окончания на нервната система. Командите се предават по нервните влакна, действайки върху определена мускулна група.

Когато тези влакна са повредени, тялото вече не може напълно да функционира.

Клинични симптоми на невропатия на долните крайници

Всички нервни влакна в човешкото тяло са разделени на три типа: сетивни, моторни и вегетативни. Симптомите на невропатията на долните крайници зависят от видовете влакна, участващи в патологичния процес.

Поражението на всеки от тях ще има свои характерни симптоми:

• За двигателна невропатия ще бъде типична: слабост в определени групи мускули на долните крайници, провокиращи затруднения в движението, придружено от конвулсивно потрепване. Разпределен отдолу нагоре. В тежка форма тя води до абсолютна невъзможност за самодвижение.
• Сензорна невропатия се проявява: болезнени усещания, индивидуална много висока чувствителност към външни фактори, например, тактилното докосване на кожата на стъпалото причинява значителни болезнени усещания.
• Вегетативна невропатия - има нехарактерно повишено изпотяване, в тежки случаи - дисбаланс на уриниране, както и импотентност.

Клиничните прояви на невропатията се характеризират с комбинация от признаци на дисбаланс на двигателните и сетивните влакна:

• Частична парализа на мускулната тъкан.
• Изгаряне, зашиване, разкъсване на болка в дълги нервни влакна.
• Подуване на тъканите на краката.
• Усещания за пълзене на кожата.
• Нехарактерна слабост в мускулните снопове.
• Промени в индивидуалната походка поради деструктивни процеси в мускулните влакна.
• Значително намаляване или пълна липса на рефлекси.
• Хиперестезия - дори лекият тактилен контакт предизвиква максималната интензивност на болката.
• Hypostezia - в редки случаи се наблюдава намалена чувствителност на кожата към отделните местни области.

На по-късните етапи на патологията има максимално изразена атрофия на мускулните влакна, появата на трофични язви на различни тъкани.

С по-възрастова категория лица - търсенето на съвет е много по-малко. Всички признаци се тълкуват в полза на появата на сенилни промени в краката. В бъдеще това значително усложнява терапевтичните манипулации, за да се получи изразен положителен ефект.

Гледайте видеоклипа

Причини и провокиращи фактори

Не винаги е възможно да се установи основната причина за невропатията на долните крайници.

По-често се установява комбинация от няколко основни причини и провокиращи фактори:

• Хронична интоксикация на човешкото тяло (прекомерен ентусиазъм за алкохолни продукти, тютюнопушене, работни дейности, свързани с олово, живак, арсен).
• Отлагани възпалителни патологии на периферната нервна система, причинени от бактериални или вирусни агенти.
• Тежки соматични заболявания.
• Метаболитни нарушения на организма.
• Бери-бери.
• Дълъг неконтролиран прием на определени групи лекарства.
• Обременената семейна история.
• Неоплазми.
• Автоимунни процеси, при които собствените клетки на нервната система се възприемат като вражески елемент.
• Traumatization.
• Хипотермията.

Невропатията започва с поражението на дългите нервни окончания. Ето защо първоначалните симптоми се появяват в отдалечените райони на тялото - в краката. Тогава патологията се разпространява отдолу нагоре.

Форми и видове патология

Разграничават се следните видове и форми на невропатии:

• Възпалителни - са причинени от възпаление на нервната тъкан.
• Токсичен - в случай на отравяне на човешкото тяло с токсични агенти.
• Алергични - в резултат на индивидуална повишена чувствителност към определени фактори на околната среда.
• Травматични - след травмиране на долните крайници.
• Axonal - с разрушаване на аксиалния цилиндър на нервното влакно.
• Демиелиниране - поради патологията на влакната на миелиновата обвивка.

За времето на изтичане на потока:

• остра патология,
• хроничен вариант.

Разграничението в локализацията:

• дистално (засегнати са отдалечени части на долните крайници),
• проксимален (функционален дисбаланс в по-високите области на краката).

Полезно видео по темата

Какво да прочетете

• Home Какви домашни средства се използват за възпаление на лицевия нерв?
• Of Какви са симптомите на ишиаса и какво лечение се използва!
• Drug Какво лекарствено лечение се използва за хиперкинетичен синдром?

Различни видове диагностика

Невропатията на долните крайници е патология с множество различни клинични прояви, които се проявяват при много други патологии. Затова специалистът извършва диагностични прегледи, за да изключи най-често срещаните от тях.
Внимателните проучвания и физическите изследвания помагат да се идентифицират съществуващите симптоми и семейната история, обременена от тази патология.

Инструменталните диагностични методи включват:

• Електроневромиография - разкрива отклонения в скоростта на импулсите през нервните влакна.
• Изследването на рефлексите.
• Спинална пункция за изследване на гръбначно-мозъчната течност.
• Кръвни изследвания - биохимични и общи.
• Ултразвукова диагностика на вътрешните органи, особено на тазовата област.
• Рентгеново изследване на гръбначния стълб.
• Тъканна биопсия.

Внимателното проучване на получените обективни данни след диагностичната манипулация позволява на специалиста да постави компетентна пълна диагноза и да предпише подходящо ефективно лечение.

Тактика и методи на лечение

Лечението на невропатията на долните крайници изисква интегриран подход. Ако по време на диагностичното изследване се установи, че патологията е причинена от основния фокус във вътрешните органи, тогава се изисква задължителна корекция на това състояние.

Терапевтичната тактика на първичната невропатия включва:

• Лекарства, които подобряват провеждането на импулси по нервните влакна.
• Хормонални лекарства от глюкокортикостероидната група.
• Витаминни комплекси.
• Антиконвулсанти.
• Средства за терапия с антидепресанти.
• Аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства за най-пълно облекчаване на болката.
• Мускулни релаксанти.
• Плазмофореза - с токсичния характер на появата на невропатия.

В комплексната терапия на невропатията на долните крайници се обръща голямо внимание на физиотерапията:

• Електростимулация на нервни влакна.
• Магнитна терапия.
• Разнообразен масаж.
• Упражняваща терапия - редовната физическа активност помага за поддържане на мускулния тонус.

Препоръчително е да се следи храненето на човек с тази патология на крайниците - да се добавят повече зеленчуци и плодове към диетата, както и млечни продукти. Необходимо е напълно да се елиминират алкохолът и тютюневите изделия.
Различни балнеолечение и кални бани спомагат за укрепване на терапевтичния ефект.

• ➤ Как да премахнете мухите по лицето?
• Does Кога уреплазмената инфекция се развива при жените?
• Do Защо хората имат уши?
• Is Какво е исхемичен инсулт на лявото полукълбо на мозъка!

Прогноза на заболяването

С навременна започната терапия, спазване на всички препоръки на специалист, прогнозата за невропатия на долните крайници е доста благоприятна.
Изключение може да бъде подгрупа на наследствени патологии - няма да има пълно излекуване, но е възможно да се постигне максимално забавяне на прогресирането на симптомите и оптимално удължаване на трудовата дейност на човек.

Тежките форми на патология са прогностично неблагоприятни - има високо ниво на увреждания и развитие на тежки усложнения.

Характеристики на храненето в тази патология

При откриване на това заболяване е необходимо да се започне лечението и да се регулира диетата, в зависимост от причината за функционалното увреждане на долните крайници.

На първо място, храненето на пациента трябва да бъде правилно, балансирано. Да се ​​съдържат всички необходими микроелементи, витамини, здрави мазнини, въглехидрати и протеини, за да се поддържа цялото тяло в работно състояние и способността да се противопоставят на това заболяване.

Опитайте се да елиминирате от диетата си храна, която може да навреди на тялото и да влоши състоянието на това заболяване. Например, това е много пикантни, пушени, осолени или осолени ястия, различни консервирани храни, майонеза, кетчуп, сосове за съхранение. Ограничете консумацията на колбаси и сладкиши до минимум. Не пийте алкохол, газирани напитки, не пушете цигари. Всяка храна с багрила също трябва да бъде изключена от диетата.

Ако причината за развитието на такава патология е захарният диабет, тогава е необходимо да се избере специална диета, която понижава нивото на захар в кръвта и да я поддържа на нормално ниво. Като правило, при такава диета е необходимо да се ядат често и на малки порции. Препоръчва се да не се ядат сладкиши и брашно. Опитайте се да избегнете чувството на глад. За да се утоли е по-добре да си приготвите лека храна.

Ако причината за това заболяване е отравяне на организма с токсични вещества, наркотици, алкохол, тогава на пациента се препоръчва да се използват повече течности и млечни продукти, действащи като сорбенти. Яжте храни, богати на фибри. Използването на алкохолни напитки е строго забранено.

Диета при невропатия на долните крайници играе важна роля. Когато ядете здравословни храни и провеждате терапевтична терапия, шансовете за възстановяване нарастват.

Помогнете на народните средства

Съществуват голям брой методи за лечение на невропатия на долните крайници с народни средства. Преди да ги използвате, трябва да се консултирате със специалист.

По-долу са най-ефективните рецепти.

1. Питие от яйчен мед. За неговото приготвяне ще са необходими суров жълтък и 4 супени лъжици зехтин. Тези продукти трябва да се смесват и разбиват с блендер или размахване. След това в получената смес се добавят 100 ml. прясно приготвен сок от моркови и 2 супени лъжици мед. Смесете всичко и пийте два пъти дневно преди хранене.
2. Инфузия на сминдух с лаврови листа. За неговата подготовка е необходимо да се смесят 6 супени лъжици семена сминдух с 2 супени лъжици натрошен лаврови листа, всички се изсипват с литър вряща вода и се оставят да се влеят в термос за 2 часа. След инфузията трябва да се филтрира и да се използва на малки порции по цял ден.
3. Физиологичен разтвор. Рецептата на неговото приготвяне е следната: налива се гореща вода в кофа, като се напълва наполовина, добавят се 200 грама сол и 2/3 чаша 9% оцет. Дръжте краката си в това решение всеки ден, в продължение на 20 минути, за един месец.
4. Компресиране на глина. За неговата подготовка е необходимо да се разреди 100-150 грама зелена или синя глина до състояние на гъста сметана. След това нанесете сместа на възпалената зона и я оставете да изсъхне напълно. Преди употреба винаги използвайте прясно приготвен компрес.
5. Лечение с камфорно масло. Камфорното масло трябва да се нанесе с масажни движения в засегнатата област и да се остави за 10-15 минути. След абсорбирането на маслото е необходимо да се втрие тази част с алкохол и да се увие в топла кърпа. Да се ​​прави ежедневно, за предпочитане преди лягане, за един месец.
6. Инфузия на невен. За да го приготвите, трябва 2 супени лъжици невен да се варят в чаша вряща вода. Оставете го да изтегли за 25-30 минути. Вземете 100 ml дневно в продължение на един месец.
7. Вани на базата на червен пипер и иглика. За да се подготви такава баня се нуждаете от 500 грама. Сварете игли в три литра вода за 30 минути. След като бульонът се охлади, добавете 2 супени лъжици. лъжици червен пипер, предварително го смила. След това добавете не прекалено гореща вода към този разтвор и накисете краката в нея за около 20-30 минути. Тази процедура може да се извършва ежедневно.

Друг много ефективен метод за национално третиране е следният: необходимо е да се тъпче младата коприва с боси крака.

Всички тези методи на лечение на традиционната медицина ще доведат до положителен резултат, само ако се използват като допълнение към основната терапия.

Възможни последствия и усложнения на невропатията на долните крайници

Това заболяване може сериозно да засегне човешкото здраве.

Отрицателните последствия и усложнения включват:

1. Чувствителни разстройства. Те се появяват, ако сензорните нервни влакна са повредени. Показва се под формата на:

• наличието на силна болка в областта на засегнатия нерв, която се снима в природата;
• появата на неприятни усещания, напомнящи за наличието на чуждо тяло под кожата, които постоянно тревожат, както в покой, така и в движение;
• загуба на определени видове чувствителност, като например невъзможност да се разграничи топла от студ или да се почувства повърхността под краката.

1. Вегетативно-трофични промени. Появяват се поради поражението на вегетативните влакна, които са част от нерва. Тези щети водят до последствия като:

• сухота и изтъняване на кожата;
• косопад;
• образуването на възрастови петна по кожата;
• нарушаване на потните жлези;
• не лекува травми, порязвания, с допълнително нагряване и гангрена на крайниците.

1. Нарушения на движението. Появяват се в резултат на повреда на моторни (моторни) влакна. Тези промени водят до следните последствия:

• намален колен и ахилесов рефлекс;
• появата на спазми и мускулни спазми;
• мускулна слабост и мускулна загуба, водеща до увреждане.

Превенция на този патологичен процес

За да се предотврати развитието на това заболяване, е необходимо да се следват редица предписания и препоръки, които да предупреждават срещу появата на нарушения в периферната нервна система.

Спазвайте следните мерки:

• не консумират алкохолни напитки;
• когато се работи с токсични вещества, използвайте защитни лекарства, за да избегнете проникването им в тялото;
• контролират качеството на консумираните продукти, за да предотвратят тяхното отравяне;
• да не се употребяват наркотици с основателна причина, за да се следи дозата им;
• с вирусни и инфекциозни болести да бъдат подложени на своевременно лечение;
• използват висококачествени и надеждни продукти за грижа за кожата (подхранващи, овлажняващи кремове);
• не практикувайте ходене боси по земята, за да избегнете механично увреждане на стъпалото;
• носят удобни обувки, които отговарят на размера на краката ви, изработени от естествени материали;
• да предотврати появата на излишно тегло или, ако има такъв, да предприеме мерки за неговото намаляване;
• контролират кръвното налягане, предприемат необходимите мерки за намаляване или увеличаване на кръвното налягане;
• да следи състоянието и хигиената на краката, за да предотврати хипотермията на долните крайници;
• водят здравословен и активен начин на живот, препоръчват ежедневна гимнастика, 20 минути или посещават всякакви спортни дейности.

При спазване на горните разпоредби рискът от това заболяване е минимален.

Лечение с невропатия на долните крайници

Сериозно заболяване на нервната система е невропатията на долните крайници. Нейното лечение се извършва с различни лекарства, както и физиотерапия, специални процедури, физическо възпитание.

Какво е невропатия на долните крайници?

Невропатията е увреждане на периферните нерви и съдове, които ги захранват. Първоначално това заболяване не е възпалително, но по-късно невритът може да се натрупа върху него - възпаление на нервните влакна. Невропатията на долните крайници е включена в групата на полиневропатиите, които се основават на метаболитни нарушения, тъканна исхемия, механични увреждания и алергични реакции.

По вид на потока се излъчва невропатия:

По типа на патологичния процес в нервните влакна, невропатията може да бъде аксонова (обхваща процесите на неврони - аксони) и демиелинизираща (простира се до обвивките на нервните влакна). Симптомите патология е:

1. Touch. Преобладават симптоми и болестни синдромни нарушения.
2. Motor. Тя се проявява главно в нарушения на движението.
3. Автономна. Има признаци на вегетативни и трофични разстройства.

Причините за патологията са различни. Така диабетната форма е характерна за метаболитни нарушения в невроните при захарен диабет. Токсичен, алкохол, причинен от отравяне, интоксикация. Други възможни причини са тумори, дефицит на витамин С, хипотиреоидизъм, ХИВ, наранявания, обременена наследственост.

Чувствителни разстройства - основната група симптоми

Проявите на патология в краката могат да варират, често те зависят от причината за невропатия. Ако заболяването е причинено от травма, симптомите обхващат един крайник. При диабет, автоимунни заболявания, признаците се простират и до двата крака.

Чувствителните нарушения могат да бъдат толкова неприятни, че причиняват депресивни състояния у пациента.

Сензорни нарушения се откриват във всички случаи на невропатия на долните крайници. Симптомите обикновено се наблюдават постоянно, не зависят от позицията на тялото, от режима на деня, почивка, често причиняват безсъние.

В допълнение към описаните симптоми, често има нарушения в чувствителността - бавно разпознаване на студа, горещо, промяна в прага на болката, редовна загуба на равновесие поради по-ниска чувствителност на краката. Също така, често се появява болка - болка или рязане, слаба или буквално непоносима, те се локализират в зоната на засегнатата нервна област.

Други признаци на заболяването

С развитието на патологията на крайниците, моторните нервни влакна са повредени, така че се присъединяват и други нарушения. Те включват мускулни спазми, чести крампи в краката, особено при телетата. Ако пациентът посети невролог на този етап, лекарят отбелязва намаляване на рефлексите - коляното, Ахил. Колкото по-ниска е силата на рефлекса, толкова повече болестта е изчезнала. В последните етапи, сухожилните рефлекси могат напълно да отсъстват.

Мускулната слабост е важен признак за невропатия на крака, но е характерна за късните етапи на заболяването. Първоначално усещането за отслабване на мускулите е преходно, тогава става постоянно. В напредналите етапи това води до:

• намалена активност на крайниците;
• трудности при движение без подкрепа;
• изтъняване на мускулите, тяхната атрофия.

Вегетативно-трофични нарушения - друга група симптоми при невропатия. Когато е засегната вегетативната част на периферните нерви, се появяват следните симптоми:

• върху краката косата пада;
• кожата става тънка, бледа, суха;
• има области на прекомерна пигментация;

При пациенти с невропатия, порязвания и ожулвания в краката не се лекуват добре, те почти винаги се гниет. Така, при диабетна невропатия, промените в трофизма са толкова тежки, че се появяват язви, понякога процесът се усложнява от гангрена.

Процедурата за диагностициране на патология

Опитният невролог може лесно да постави предполагаема диагноза според описаните симптоми от думите на пациента и според наличните обективни признаци - промени в кожата, нарушени рефлекси и др.

Диагностичните методи са много разнообразни, ето някои от тях:

Основният метод за диагностициране на проблеми с нервните влакна остава проста електронейромиографска техника - тя помага да се изясни диагнозата.

Основи на невропатичното лечение

Необходимо е това заболяване да се лекува в комплекс, задължително с корекция на основната патология. При автоимунни заболявания се предписват хормони и цитостатици, при диабет, хипогликемични лекарства или инсулин, при токсични видове заболявания, техники за почистване (хемосорбция, плазмен обмен).

Целите на лечението на невропатията на долните крайници са:

• възстановяване на нервната тъкан;
• възобновяване на проводимостта;
• корекция на нарушения в кръвообращението;

Има много методи на лечение, като основното е лекарството.

Хирургичното лечение се практикува само при наличие на тумори, хернии, след наранявания. За да се предотврати мускулната атрофия, физически упражнения от специален комплекс от упражнения се показват на всички пациенти, първо се извършват под наблюдението на рехабилитационен лекар.

Когато невропатия трябва да следва диета с увеличаване на съдържанието на витамини гр.В, а също така е необходимо да се изключи алкохол, продукти с химически добавки, маринати, пържени, пушени.

Заболяването се лекува успешно с помощта на физиотерапия. Масаж, магнитотерапия, лечебна кал, рефлексотерапия и мускулна електрическа стимулация са се доказали добре. За да предотвратите образуването на язви, трябва да носите специални обувки, използвайте ортези.

Основни лекарства за лечение на патология

В лечението на невропатия лекарства играят водеща роля. Тъй като се основава на дегенерацията на нервната тъкан, е необходимо да се попълни структурата на нервните корени с лекарство. Това се постига чрез използването на такива лекарства:

Невропротектори, ускорители на метаболизма в нервните клетки - Пирацетам, Милдронат. Те подобряват трофиката на нервната тъкан, спомагат за подобряване на нейната структура.

Задължително в хода на терапията се прилагат витамини от група В, особено показани В12, В6, В1. Най-често предписваните комбинирани средства - Neuromultivitis, Milgamma таблетки, инжекции. След като бъдат взети, нарушенията на чувствителността се елиминират, всички симптоми намаляват тежестта.

Какво друго третира невропатията?

Витамините, които са мощни антиоксиданти - аскорбинова киселина, витамини Е, А, са много полезни за организма при всякаква форма на невропатия на долните крайници, като те задължително се използват в комплексната терапия на заболяването за намаляване на разрушителното действие на свободните радикали.

При силни мускулни спазми, мускулните релаксанти ще помогнат на мускулните релаксанти - Sirdalud, Baclofen, които се използват само с лекарско предписание - при злоупотреба те могат да увеличат мускулната слабост.

Има и други лекарства срещу тази патология. Те се подбират индивидуално. Това са:

1. хормонални лекарства за подтискане на болката, възпаление - преднизолон, дексаметазон;
2. съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в тъканите - пентоксифилин, трентал;

На местно ниво се препоръчва употребата на мехлеми с новокаин, лидокаин, нестероидни противовъзпалителни средства, както и затопляне на мехлеми с червен пипер, животински отрови. При бактериални лезии на кожата на краката и краката се прилагат превръзки с антибиотици (тетрациклинов маз, оксацилин маз).

Лечение на народната невропатия

Лечението на народни средства се използва с повишено внимание, особено при диабет. Рецептите могат да бъдат:

1. Комбинирайте суров яйчен жълтък и 2 супени лъжици зехтин. Добавете 100 мл сок от моркови, една супена лъжица мед. Пийте по 50 мл три пъти дневно след хранене. Курсът е 14 дни.
2. Налейте 2/3 чаша оцет 9% в кофа с топла вода, залейте с чаша сол. Дръжте краката си във вода за 15 минути. Курсът се провежда веднъж дневно на месец.

С навременно лечение заболяването има добра прогноза. Дори ако причината за невропатията е много тежка, тя може да забави или да спре прогресията, както и да подобри качеството на човешкия живот.

Полиневропатия на долните крайници: лечение, лекарства

Полиневропатията на долните крайници е често срещан човешки проблем. Много хора знаят усещането за студ, студени крака, изтръпване и пълзене по краката, спазми в мускулите на прасеца. И всичко това не е нищо друго освен проява на полиневропатия на долните крайници. И, за съжаление, не винаги, с тези симптоми, човек търси медицинска помощ. Междувременно полиневропатията не спи и прогресира бавно. Мускулите постепенно отслабват, походката е нарушена, настъпват трофични промени в кожата. На този етап болестта става по-трудна за преодоляване, но все пак е възможна. Основният акцент в лечението на това състояние е, че съвременната медицина се фокусира върху лекарствената терапия в комбинация с физиотерапевтичните техники. В тази статия ще говорим за лекарства, които могат да премахнат или сведат до минимум симптомите на полиневропатия на долните крайници.

В много отношения лечението на полиневропатия зависи от непосредствената причина за заболяването. Например, ако причината е злоупотребата с алкохол, тогава първо трябва напълно да се откажете от употребата на алкохолни напитки. Ако основата на заболяването е диабет, тогава трябва да постигнете понижение на нивата на кръвната захар до нормално. Ако полиневропатията е олово, трябва да спрете контакта с олово и т.н. Но поради факта, че при различни видове полиневропатия има подобни патологични процеси в самите нервни влакна, съществува и общ подход към лечението на това състояние. Този подход се основава на факта, че в случай на полиневропатия на долните крайници, най-дългите нерви на тялото страдат от увреждащи фактори, и или външната обвивка на нервните влакна, или нейната вътрешна сърцевина, аксон, се унищожава. За да се елиминират симптомите на полиневропатия, е необходимо да се възстанови структурата на нервните влакна, да се подобри кръвоснабдяването му. За да направите това, използвайте различни лекарства. В зависимост от тяхната принадлежност към химическа група или посоката на тяхното действие, обичайно е лекарствата да се разделят на няколко групи:

• метаболитни лекарства;
• агенти, засягащи кръвния поток;
• витамини;
• анестетици;
• означава подобряване на поведението на нервните импулси.

Нека се запознаем с всяка група лекарства по-подробно.

Агенти за метаболизъм и притока на кръв

Тези групи лекарства са сред най-важните при лечението на полиневропатия. И в повечето случаи механизмът на действие на едно лекарство не се ограничава само до метаболитен ефект. Почти винаги лекарството работи в няколко посоки едновременно: „се бори“ със свободните радикали и подобрява храненето на нервните влакна и насърчава притока на кръв в областта на увредения нерв и насърчава заздравяването. Поради такъв многостранен ефект, както се казва, дори не две, но няколко птици с един камък са убити с един изстрел! Но има и капани. Не всички метаболитни лекарства са ефективни при лечението на полиневропатия на долните крайници. Към средствата за защита, чийто редуциращ ефект е най-изследван, са препаратите на Тиоктовата киселина, Актовегин, Инстенон. Напоследък за тази цел все повече се използват церебролизин, цитохром С, мексидол и цитофлавин, калциев пантотенат. Обикновено предпочитание се дава на едно лекарство (изборът се основава на истинската причина за полиневропатия на долните крайници). Например, при диабетна полиневропатия, тиоктовата киселина е основният борец, Актовегинът е предпочитан в случай на заличаването на атеросклерозата на съдовете на долните крайници. При назначаването на който и да е метаболитен медикамент, трябва да спазвате условията за употреба, тъй като възстановяването на нервните влакна е дълъг процес. Ето защо в повечето случаи лекарството трябва да се приема дълго време, най-малко 1 месец и по-често и по-дълго. Сега да поговорим по-подробно за всяко от наркотиците.

Тиоктовата киселина е мощен антиоксидант, нейният ефект при лечението на полиневропатия е признат в цял свят. Необходимо е да се прилага лекарство от един месец до шест. Първо, 14-20 дни, трябва интравенозна инфузия на лекарството (в доза от 600 mg на ден), а след това можете да преминете към формата на таблетката. Същите 600 mg, но под формата на таблетки, се приемат половин час преди хранене сутрин. По време на лечението е важно да се разбере, че ефектът на лекарството няма да се забележи в първите дни на приложение. Това не означава липса на резултат. Нужно е време за лекарството да елиминира всички метаболитни проблеми на нивото на нервните влакна. Тиоктовата киселина е широко представена на фармацевтичния пазар: октолипен, алфа-липоева киселина, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Актовегин е продукт, получен от кръвта на телета. Не се страхувайте от думата "кръв" в този случай. От него в Актовегин остават само най-необходимите компоненти на клетъчната маса и серума. В този случай, за лечение на Actovegin, е необходимо за първи път да се използва интравенозна капка от 10-50 ml (дозата зависи от тежестта на симптомите на полиневропатия). Обикновено интравенозните инфузии траят 10-15 дни, след което пациентът продължава терапията под формата на таблетки (2-3 таблетки 3 пъти дневно) за още 2-3-4 месеца. Комплексният ефект на лекарството позволява едновременно лечение не само на периферните нерви, но и на "проблемите" на мозъка, съдовете на крайниците. В чужбина Актовегин не се използва толкова активно, колкото в страните от ОНД и Русия, и дори е забранен в САЩ и Канада. Това се дължи главно на факта, че многобройни проучвания за неговата ефективност не са проведени.

Instenon е комплексен препарат, съдържащ 3 активни съставки. Той разширява кръвоносните съдове, има активиращ ефект върху невроните, спомага за подобряване на предаването на импулси между тях. Той осигурява повишен приток на кръв в тъканите, страдащи от липса на кислород. Благодарение на това, храненето на нервните влакна се подобрява и те се възстановяват по-бързо. Ефектът дава приложение на курса: съдържанието на първата ампула (2 ml) се инжектира интрамускулно всеки ден в продължение на 14 дни. В бъдеще Инстенон се приема през устата по 1 таблетка 3 пъти дневно за още 1 месец.

Церебролизин е протеинов препарат, получен от мозъка на прасето. Счита се за мощен неврометаболичен наркотик. Той спира процеса на разрушаване в нервните клетки, увеличава синтеза на протеини вътре в тях, е в състояние да ги предпази от вредното въздействие на различни вещества. Церебролизин има изразен невротрофичен ефект, който благоприятно влияе върху функционирането на цялата нервна система. Церебролизин увеличава шансовете на нервните клетки да останат живи при недостиг на хранителни вещества. И интрамускулното, и интравенозното приложение на лекарството (съответно 5 ml и 10-20 ml) се разрешават за 10-20 дни. След това направете почивка за 14-30 дни и, ако е необходимо, повторете курса.

Калциев пантотенат е лекарство, което стимулира процесите на регенерация, т.е. възстановяване (заздравяване) на периферните нерви, а не само на тях. Прилагайте 1-2 таблетки 3 пъти дневно в курсове за 1 месец. Бавно, но сигурно, лекарството ще “закърпи” дефектите в мембраните на нервите, допринасяйки за възстановяването на тяхната функция.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) е мощен антиоксидант. Това е лекарство, което работи на ниво мембрана. Той допринася за възстановяването на нормалната структура на мембраните на нервните клетки, като по този начин осигурява нормалната им работа, тъй като всички нервни импулси се провеждат през мембраната. Мексидол увеличава резистентността на нервните клетки към негативните стресови ефекти на околната среда. Дозата на лекарството, начинът на приложение и продължителността на употреба са силно променливи, в зависимост от първоначалното ниво на неврологичните нарушения. Ако е необходимо, започнете с интравенозна или интрамускулна инжекция от 5 ml и след това отидете на таблетки (125-250 mg 3 пъти дневно). Общата продължителност на лечението е 1,5-2 месеца. Лекарството се понася добре. Когато се прилага интравенозно, може да предизвика възпалено гърло, желание за кашлица. Тези чувства преминават бързо и рядко, ако лекарството се прилага чрез капково (в 0,9% разтвор на натриев хлорид), а не в потоци.

Цитофлавин е друг комплексен антиоксидант. Допълващи се взаимно, компонентите на лекарството подобряват енергийния метаболизъм в невроните, устояват на действието на свободните радикали, помагат на клетките да “оцелеят” в условията на дефицит на хранителни вещества. За лечение, нанесете 2 таблетки 2 пъти дневно половин час преди хранене в продължение на 25 дни.

Много от горепосочените антиоксидантни лекарства не са популярни, така да се каже, в лечението на полиневропатия на долните крайници. Често се използва тиоктова киселина, Актовегин. Останалите неврометаболични лекарства се използват по-често за „проблеми” с централната нервна система, но не трябва да се забравя, че те имат положителен ефект върху периферията. Някои лекарства имат малко "опит" на употреба (например, Mexidol), и всичките им области на влияние не са добре разбрани.

Пентоксифилин (Vazonit, Trental) е най-често използваното лекарство за подобряване на притока на кръв при лезии на нервите на долните крайници. Лекарството подобрява кръвообращението в най-малките съдове на целия организъм като цяло, поради тяхното разширяване. С увеличен приток на кръв към невроните се поглъщат повече хранителни вещества, което означава увеличаване на шансовете за възстановяване. Стандартната схема на пентоксифилин е както следва: интравенозно 5 ml от лекарството, предварително разтворено в 200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, в рамките на 10 дни. След това 400 mg таблетки 2-3 пъти дневно за период до 1 месец. За повечето лекарства, използвани за лечение на полиневропатия, действа следното правило: ниска тежест на симптомите - таблетни форми на лекарства. Ето защо, ако симптомите на болестта са неострижени, напълно е възможно да се разбираме с пинцексилилин, като премахваме инжекциите.

витамини

Лечението на полиневропатията на долните крайници никога не е пълно без употребата на витамини. Най-ефективни са витамините В (В1, В6 и В12). Липсата на храна сама по себе си може да предизвика симптоми на увреждане на периферните нерви. Укрепването на ефектите един от друг, докато се прилагат тези лекарства, допринасят за възстановяването на мембраните на периферните нерви, имат анестетичен ефект, до известна степен са антиоксиданти. Комбинираните форми (когато всичките три витамина са включени в един препарат наведнъж) са за предпочитане пред еднокомпонентните. Има инжекционни форми и таблетки. Някои инжекционни форми (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) съдържат лидокаин, който усилва ефекта на облекчаване на болката. Такива лекарства като Neuromultivitis и Neyrobion съдържат „чист” комплекс от витамини от група В без лидокаин. В лечението по-често прибягват до комбинация от инжекционни форми на витамини в началото на лечението и таблетирани - в бъдеще. Средно, витамини от група Б се използват най-малко 1 месец.

Сравнително наскоро, комплексният препарат Keltikan е бил използван при лечението на заболявания на периферните нерви. Това е хранителна добавка. Съдържа уридин монофосфат, витамин В12, фолиева киселина. Лекарството осигурява строителни компоненти за възстановяване на мембраните на периферните нерви. Нанесете Keltikan 1 капсула 1 път дневно в продължение на 20 дни.

аналгетици

Проблемът с болката с увреждане на нервите на долните крайници все още не е разрешен, тъй като не съществува 100% работещо лекарство за този симптом. Много зависи от истинската причина за полиневропатия. Съответно се определя необходимостта от обезболяващи. За някои те ще бъдат жизненоважни, тъй като полиневропатията не позволява на някои пациенти да заспиват напълно. А на някого те изобщо не са показани, тъй като полиневропатията сама по себе си не носи никакви болезнени явления.

От обезболяващите могат да се използват антиконвулсанти и антидепресанти, местни анестетици, опиоиди и локални дразнители. Не е изненадващо, че в този списък няма банални болкоуспокояващи от типа Аналгин, Пенталгин и други подобни. Отдавна е доказано, че в случай на полиневропатия на долните крайници, тези лекарства нямат ефект. Следователно, използването им в тази болест е абсолютно безполезно.

Съвременни антиконвулсивни лекарства, използвани за лечение на болка, са Габапентин (Тебантин, Неуронтин, Габагама, Катена) и Прегабалин (Лирика). Отнема време, за да имат аналгетичен ефект. Всяка ефикасност може да се прецени не по-рано от 7-14 дни на употреба, при условие че се достигне максималната поносима доза. Как изглежда на практика? Габапентин започва да се приема с доза от 300 mg вечер. На следващия ден, 2 пъти на ден, 300 mg, на третия ден, 300 mg 3 пъти дневно, на четвъртия, 300 mg сутрин и следобед и 600 mg вечер. Така постепенно увеличаване на дозата до аналгетичния ефект. При тази доза трябва да спрете и да приемете 10-14 дни. След това ефектът се оценява. Ако е недостатъчно, можете да продължите да увеличавате дозата (максимално допустимата е 3600 mg на ден). Прегабалин не изисква такъв дълъг избор на доза. Ефективната доза Pregabalin варира от 150 до 600 mg на ден.

Сред най-често използваните антидепресанти е амитриптилин. Неговото оптимално съотношение цена-ефективност го прави най-популярното лекарство за започване на терапия за полиневропатия. Започнете с минимална доза от 10-12,5 mg през нощта и постепенно увеличавайте дозата, за да постигнете аналгетичен ефект. Необходимата доза е много индивидуална: за някого ще е достатъчно 12,5 mg, а за някои ще са необходими 150 mg. Ако амитриптилин се понася слабо, причинява нежелани реакции, тогава може да се опитате да го замените с Ludomyil или Simbaltu, Venlaksor.

От местните анестетици се използва лидокаин. Преди това съществуваше само възможността за интравенозно приложение. Въпреки това, в тази форма, лидокаин често причинява нарушения на сърдечния ритъм и колебания в кръвното налягане. Към днешна дата, намери изход. Разработена е система за локално приложение на лидокаин в зоната на най-голяма болка под формата на пластир (Versatis). Мазилката надеждно се закрепва към кожата, не предизвиква дразнене, поради локално приложение страничните ефекти се намаляват до нула. Освен това, Versatis затваря части от тялото, предотвратявайки тяхното допълнително дразнене отвън, като по този начин намалява провокацията на болка.

При тежки случаи на силна болка, която не може да се лекува по горепосочените методи, се използват опиоидни лекарства (трамадол). Лекарството се опитва да присвои кратък период от време, за да не предизвиква пристрастяване. Започнете с ½ таблетка 2 пъти дневно (или 1 таблетка през нощта). Седмица по-късно, ако това е необходимо, дозата се увеличава до 2 таблетки дневно. Ако облекчаване на болката не бъде постигнато, дозата продължава да се увеличава до 2 таблетки 2-4 пъти дневно. За да се намали дозата на Трамадол, без да се загуби аналгетичният ефект, се създава комбинация от Трамадол с Парацетамол (Zaldiar). Ефектът на 1 таблетка Zaldiar е равен на 1 таблетка Tramadol, докато 1 таблетка Zaldiar съдържа значително по-малко Tramadol (съответно 37,5 mg спрямо 50 mg). По този начин, намаляването на дозата на опиоидното лекарство се постига без загуба на ефективност.

Когато болката с полиневропатия е повече или по-малко локализирана, е възможно да се приложи локално крем, съдържащ капсаицин (екстракт от лют червен пипер). Капсаицинът причинява изчерпване на болковите импулси, т.е. първоначално болката може да се увеличи, а след това да изчезне. Тук е интервалът, когато болката се увеличава, не всеки пациент е в състояние да се пренесе, следователно има двойно отношение към този метод на лечение на болка при полиневропатия.

Често, за да се постигне резултат, трябва да се комбинират лекарства, които намаляват болковия синдром. Но това трябва да се прави само когато всяко отделно лекарство (при условие че се достигне подходящата доза и съответствието с продължителността на употреба) не произвежда ефект.

Средства, които подобряват провеждането на нервните импулси

Ако по време на заболяването се наблюдават постоянни сензорни нарушения (загуба), мускулна слабост, тези симптоми са индикации за предписване на антихолинестеразни средства (агенти, които подобряват невромускулната проводимост). Дори когато има дефекти в мембраните на нервите, тези лекарства допринасят за преминаването на импулси през останалите незасегнати области на нервите. Поради това мускулната сила се възстановява и чувствителността се връща. И други лекарства по това време допринасят за регенерацията на нервите, така че мускулната сила и чувствителност остават непокътнати и без употребата на антихолинестеразни лекарства.

Най-широко използваните лекарства в тази група са Нейромидин, Амиридин, Аксамон, Хипригрикс. Всички лекарства са идентични в основната активна съставка. Има и двете форми на инжектиране за напреднали случаи на полиневропатия, както и таблетки. За хапчетата прибягват по-често. Обикновено се предписва 10-20 мг 2-3 пъти дневно в продължение на 30-60 дни.

Както можете да видите, съвременната медицина има много широка гама от лекарства, които могат да повлияят на симптомите на полиневропатията на долните крайници. Никой от тях сам по себе си не е "не воин", но в комплекса, като е приел упоритостта и търпението на пациента, медикаментите помагат за преодоляване на болестта.