logo

Полиневропатия: етиология, класификация и причини за заболяване

Група заболявания, придружени от неуспехи във функционирането на периферната нервна система, както и отделни нервни влакна в човешкото тяло, се наричат ​​полиневропатия. Причините за заболяването могат да бъдат много различни.

Фактори, провокиращи появата на патология, първо предизвикват раздразнение и увреждане на нервите, и едва след това - неуспехи в тяхното функциониране. Придружени от болестта на различни прояви: нарушение на чувствителността, парализа, нарушения във функционирането на долните и горните крайници, симетрично намаляване на работата на мускулите, влошаване на кръвообращението. Признаци и тежест на тяхната проява зависи от вида на патологичното състояние.

Често полиневропатията носи не само дискомфорт за живота на пациента, но и страдание. Терапията на заболяването е продължителна и курсът е прогресивен. В някои случаи патологията става хронична. Най-често заболяването засяга долната част на тялото.

Късният достъп до лекар и липсата на терапия могат да причинят увреждане. Прогнозата за хората, които се обърнаха към специалист навреме (в началните етапи) и започна лечение е благоприятна. За съжаление, това не се отнася за пациенти с хронична форма, тъй като е невъзможно да се излекува напълно. Всичко, което може да се направи, е да се сведе до минимум тежестта на патологията.

Терапията с болести е дълга и трудна. Най-често предписваната употреба е масаж, гимнастика (физиотерапия), физиотерапия и медикаменти. Не трябва да се опитвате да лекувате болестта сами, това е изпълнено с развитието на усложнения.

Какво провокира появата на патология

Има много причини и фактори, които допринасят за развитието на полиневропатия.

Появата на сериозно заболяване може да бъде предизвикана от:

  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • инфекциозни процеси, по-специално HIV;
  • интоксикация на организма (отравяне на организма с алкохоли, химически или токсични вещества, газове);
  • наличие на хронични заболявания: дифтерия, диабет;
  • системни заболявания;
  • продължителен или неконтролиран прием на някои лекарства;
  • злоупотреба с алкохол;
  • генетична предразположеност;
  • понижаване на защитните свойства на тялото;
  • наличието на туморни процеси;
  • дефицит на витамин;
  • дисфункция на ендокринните жлези;
  • нарушения във функционирането на черния дроб, бъбреците и отделителната система;
  • инфекции, провокиращи появата на възпаление в NVD (периферни нервни влакна).

класификация

Според механизма на увреждане се различават такива видове патология.

  1. Аксоналната. Характеризира се с неуспехи в нервния ствол. Патологията е бавна, но много трудна. Терапията, както и възстановяването са дълги.
  2. Епизод на демиелинизация. Тя се развива поради разпадането на протеина, обгръщането на нервите и отговорността за провеждане на импулси.
  3. Невропатична. Характеризира се с увреждане на телата на нервите.
  4. Полиневропатия на долните крайници.
  5. Алкохолна невропатия.
  6. Дифтерия.
  7. Диабетна.

Като се има предвид преобладаващата лезия, се различават следните видове заболявания:

  1. Motor. Характеризира се с мускулна слабост, простираща се отдолу нагоре, спазми. Този тип патология, при липса на терапия или неграмотен подход към лечението, е изпълнен със загуба на способност за извършване на движения.
  2. Touch. Характеризира се с болезненост на бодливия характер, значително повишаване на чувствителността, дори и при леко докосване на стъпалото.
  3. Сензордвигателни. Съпроводено от намаляване на чувствителността и двигателната активност на мускулите.
  4. Вегетативно. Характеризира се с неизправности във функционирането на вътрешните органи на фона на възпалителния процес в нервите. Придружени от повишено изпотяване, пикочни нарушения и импотентност.
  5. Смесени. Този вид се характеризира с проявления на всички останали.

Като се има предвид увреждането на клетъчните структури на нервните влакна (съставени от аксони и миелинови обвивки, обвити около аксони), тези типове се различават:

  • Аксоналната. Характеризира се с бавен ход и развитие, нарушение на VNV (вегетативни нервни влакна) и бърза атрофия на мускулните структури. Разпределено увреждане на влакната от дисталната част.
  • Разрушаването на миелиновите обвивки е съпроводено с бърза прогресия. Повреда настъпва на двигателните и сетивните влакна. Дисталните и проксималните участъци също са повредени.

В зависимост от местоположението, патологията е дистална - тя се характеризира с лезии на долните крайници, които са локализирани най-отдалечените, а проксималните - чрез лезии на участъците, локализирани по-високо.

Като се вземат предвид факторите и причините за появата, заболяването може да бъде:

  1. Идиопатична. Появата на заболяването се дължи на намаляване на защитните свойства на организма.
  2. Наследствен.
  3. Dismetabolic. Появява се поради метаболитни нарушения.
  4. Токсичен. Основната причина е проникването на химикали и токсични вещества в тялото.
  5. Postinfectious. Развитието на болестта се причинява от инфекциозни процеси, протичащи в организма.
  6. Паранеопластичният. Появява се на фона на онкологични патологии.
  7. Алкохолни.
  8. Травматични.
  9. Алергична.
  10. Възпалителни.

Невропатията може да бъде:

  • първичен (това включва наследствени и идиопатични видове).
  • вторична (патология, която се развива поради отравяне, метаболитни нарушения и наличие на инфекциозни патологии).

В зависимост от естеството на потока, тези форми на невропатия се различават:

  1. Остра. Характеризира се с прогресивен курс (за около три дни). Продължителността на терапията е две до три седмици.
  2. Слаба. Тя се развива в рамките на няколко седмици. Терапията е дълга, продължава месеци.
  3. Хронична. Отличава се с бавна прогресия (от шест месеца). Продължителността на лечението е индивидуална за всеки пациент.

Полиневропатия на долните крайници: симптоми, усложнения и диагноза

Факторите и причините, които причиняват началото на заболяването, първоначално засягат нервните влакна и само след това провокират нарушение на тяхната работа.

Независимо от вида, полиневропатията на долните крайници, като правило, се придружава от появата на:

  • слабост в мускулите на краката;
  • изтръпване на краката;
  • оток;
  • болезнен характер;
  • увеличаване или намаляване на чувствителността;
  • нестабилна нестабилна походка;
  • сърцебиене;
  • бърза умора;
  • неразположение;
  • тремор и конвулсии;
  • повишено изпотяване;
  • пълзящи усещания;
  • неразположение;
  • предсъзнателни състояния.

Демиелинизиращите полиневропатии са придружени от удебеляване на нервите (при хронични), слабост на дисталните крака, парези. Що се отнася до аксонова невропатия, те се характеризират с чувствителни разстройства и автономни разстройства. Лечението на началните етапи на полиневропатията на долните крайници не е трудно.

В ранните стадии е възможно да се отървете от патологията чрез употребата на лекарства, включително мазила, масаж, физически упражнения и физиотерапия. Основното е да се консултирате с лекар навреме. По-късните етапи са по-трудни за лечение, но ако правите всичко, както казва лекарят и прилагат методите и средствата, предписани за тях, прогнозата ще бъде благоприятна.

усложнения

Липсата на лечение, самолечението е изпълнено с усложнения.

Полиневропатията на долните крайници може да причини появата на:

  • повреди в дихателните процеси;
  • нарушения на движението;
  • инвалидност;
  • сърдечна смърт.

диагностициране

Лекарят, за да постави диагноза "полиневропатия на долните крайници" в допълнение към проучването, събирането на оплаквания и физическия преглед, ще назначи:

  • биопсия;
  • Ултразвук на вътрешните органи;
  • тестове за цереброспинална течност;
  • кръвни тестове;
  • изучаване на рефлекси и тяхната скорост;
  • радиография.

Диабетна полиневропатия: особености на лечението на заболявания и методи за превенция

Тактиката на терапия, продължителността на курса ще зависи от индивидуалните характеристики на пациента, етапа на патологията, тежестта на симптомите. Да се ​​предпише лечението на заболяването може само лекуващият лекар. Не се лекувайте самостоятелно, това е изпълнено с критични последствия.

Цялостната, навременна и подходяща терапия ще допринесе за лечението на заболяването и ще предотврати развитието на усложнения.

Лечението се предписва, като се има предвид вида на заболяването:

  1. Ако диагнозата е диабетна полиневропатия (основната причина за увреждане на нервните влакна е наличието на диабет), лечението трябва да започне с нормализиране на нивата на захарта. Това патологично състояние се дължи на усложненията на диабета. Характеризира се с увреждане на нервната система. Това е бавно прогресиращо заболяване, чието развитие води до пълна загуба на ефективност. Заболяването е придружено от тежки симптоми: гърчове, замаяност, уринарна инконтиненция, разстроено изпражнение, увиснала кожа и лицеви мускули, замъглено зрение, увредена реч и рефлекси за преглъщане.
  2. За да се излекува алкохолната невропатия, трябва да се откаже от употребата на алкохол и алкохолни средства.
  3. За да се лекува токсичната форма, контактът с химически и токсични вещества трябва да бъде преустановен.
  4. За да се лекува по-скоро инфекциозната форма, се предписват антимикробни и тежки напитки.

Практически за всички разновидности на заболяването, включително диабетична полиневропатия, се предписват употребата на обезболяващи, пречистване на кръвта, хормонална терапия и витаминна терапия.

Медикаментозно лечение

Само специалист може да предпише лекарства за лечение на диабетна полиневропатия или друга форма.

Често се препоръчва употребата на следните лекарства: t

  • Метилпреднизолон. Той се предписва при тежко заболяване.
  • Аналгин и трамадол. Принос за премахване на болката.
  • Вазоната, Тринтала, пентоксифилин. Тези средства спомагат за подобряване на кръвообращението.
  • Витамини, особено група А.
  • Mildronata, Piracetam. Допринася за подобряване на процеса на получаване на хранителни вещества от тъканите.

Лекува се диабетна полиневропатия, както и всеки друг вид патология, трудна и дълга. Ако пациентът е взел всички лекарства, предписани от лекаря, следвайки всички препоръки и съвети, в резултат на това той ще се отърве от патологията или ако е хронична форма, ще изглади и минимизира симптомите.

Лечение на невропатия на долните крайници: използване на физиотерапия, физиотерапия, профилактика

Лечението на патологията трябва да бъде изчерпателно и добре написано. Лечение на невропатия на долните крайници в допълнение към използването на лекарства, включва използването на физиотерапия, гимнастика, масаж.

физиотерапия

Прилагането на методи на физиотерапия ще помогне за подобряване на състоянието, нормализиране на здравето и нормализиране на двигателните функции. Физиотерапия лечение на невропатия на долните крайници се извършва или в комбинация с лекарствена терапия (ако това е начален етап), или след (ако е хронична или наследствена форми).

Основното е да се разбере, че самият процес е много дълъг. Не чакайте бързи резултати. Сред физиотерапевтичните методи най-често предписваната употреба е: масаж, индиректно въздействие върху органите, нервно стимулиране с електрически устройства, въздействие на магнитното поле върху системата на периферната нервна система.

Ако заболяването се разви на фона на алкохолно или токсично увреждане, се предписва пречистване на кръвта за лечение на невропатия на долните крайници.

Задължително за лечение на невропатия на долните крайници предписана употреба на физиотерапия.

Упражняващата терапия допринася за:

  • поддържане на мускулен тонус;
  • нормализиране на кръвообращението;
  • възстановяване на мускулите.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на такова заболяване, експертите препоръчват:

  • отказват да пият алкохол;
  • премахване на контакт с химикали или минимизиране;
  • не приемайте никакви лекарства без знанието и предписанието на лекаря;
  • лечение на съпътстващи и хронични патологии във времето;
  • хранете се правилно, обогатявайте диетата с подсилени храни;
  • спортни игри;
  • контролират нивата на кръвната захар.

Освен това хората, които са задължени да влизат в контакт с токсични вещества и химикали, трябва да използват защитно оборудване. Полиневропатията е сериозна патология, която изисква правилно и навременно лечение. Ако терапията започне навреме, когато се появят първите тревожни симптоми, прогнозата ще бъде благоприятна. Пренебрегването на същите симптоми, както и самолечението или пълното отсъствие на терапия е изпълнено със сериозни последствия, включително развитие на усложнения.

Лечение с невропатия на долните крайници

Сериозно заболяване на нервната система е невропатията на долните крайници. Нейното лечение се извършва с различни лекарства, както и физиотерапия, специални процедури, физическо възпитание.

Какво е невропатия на долните крайници?

Невропатията е увреждане на периферните нерви и съдове, които ги захранват. Първоначално това заболяване не е възпалително, но по-късно невритът може да се натрупа върху него - възпаление на нервните влакна. Невропатията на долните крайници е включена в групата на полиневропатиите, които се основават на метаболитни нарушения, тъканна исхемия, механични увреждания и алергични реакции.

По вид на потока се излъчва невропатия:

По типа на патологичния процес в нервните влакна, невропатията може да бъде аксонова (обхваща процесите на неврони - аксони) и демиелинизираща (простира се до обвивките на нервните влакна). Симптомите патология е:

  1. Touch. Преобладават симптоми и болестни синдромни нарушения.
  2. Motor. Тя се проявява главно в нарушения на движението.
  3. Автономна. Има признаци на вегетативни и трофични разстройства.

Причините за патологията са различни. Така диабетната форма е характерна за метаболитни нарушения в невроните при захарен диабет. Токсичен, алкохол, причинен от отравяне, интоксикация. Други възможни причини са тумори, дефицит на витамин С, хипотиреоидизъм, ХИВ, наранявания, обременена наследственост.

Чувствителни разстройства - основната група симптоми

Проявите на патология в краката могат да варират, често те зависят от причината за невропатия. Ако заболяването е причинено от травма, симптомите обхващат един крайник. При диабет, автоимунни заболявания, признаците се простират и до двата крака.

Чувствителните нарушения могат да бъдат толкова неприятни, че причиняват депресивни състояния у пациента.

Сензорни нарушения се откриват във всички случаи на невропатия на долните крайници. Симптомите обикновено се наблюдават постоянно, не зависят от позицията на тялото, от режима на деня, почивка, често причиняват безсъние.

В допълнение към описаните симптоми, често има нарушения в чувствителността - бавно разпознаване на студа, горещо, промяна в прага на болката, редовна загуба на равновесие поради по-ниска чувствителност на краката. Също така, често се появява болка - болка или рязане, слаба или буквално непоносима, те се локализират в зоната на засегнатата нервна област.

Други признаци на заболяването

С развитието на патологията на крайниците, моторните нервни влакна са повредени, така че се присъединяват и други нарушения. Те включват мускулни спазми, чести крампи в краката, особено при телетата. Ако пациентът посети невролог на този етап, лекарят отбелязва намаляване на рефлексите - коляното, Ахил. Колкото по-ниска е силата на рефлекса, толкова повече болестта е изчезнала. В последните етапи, сухожилните рефлекси могат напълно да отсъстват.

Мускулната слабост е важен признак за невропатия на крака, но е характерна за късните етапи на заболяването. Първоначално усещането за отслабване на мускулите е преходно, тогава става постоянно. В напредналите етапи това води до:

  • намалена активност на крайниците;
  • трудности при движение без подкрепа;
  • изтъняване на мускулите, тяхната атрофия.

Вегетативно-трофични нарушения - друга група симптоми при невропатия. Когато е засегната вегетативната част на периферните нерви, се появяват следните симптоми:

  • върху краката косата пада;
  • кожата става тънка, бледа, суха;
  • има области на прекомерна пигментация;

При пациенти с невропатия, порязвания и ожулвания в краката не се лекуват добре, те почти винаги се гниет. Така, при диабетна невропатия, промените в трофизма са толкова тежки, че се появяват язви, понякога процесът се усложнява от гангрена.

Процедурата за диагностициране на патология

Опитният невролог може лесно да постави предполагаема диагноза според описаните симптоми от думите на пациента и според наличните обективни признаци - промени в кожата, нарушени рефлекси и др.

Диагностичните методи са много разнообразни, ето някои от тях:

Основният метод за диагностициране на проблеми с нервните влакна остава проста електронейромиографска техника - тя помага да се изясни диагнозата.

Основи на невропатичното лечение

Необходимо е това заболяване да се лекува в комплекс, задължително с корекция на основната патология. При автоимунни заболявания се предписват хормони и цитостатици, при диабет, хипогликемични лекарства или инсулин, при токсични видове заболявания, техники за почистване (хемосорбция, плазмен обмен).

Целите на лечението на невропатията на долните крайници са:

  • възстановяване на нервната тъкан;
  • възобновяване на проводимостта;
  • корекция на нарушения в кръвообращението;

Има много методи на лечение, като основното е лекарството.

Хирургичното лечение се практикува само при наличие на тумори, хернии, след наранявания. За да се предотврати мускулната атрофия, физически упражнения от специален комплекс от упражнения се показват на всички пациенти, първо се извършват под наблюдението на рехабилитационен лекар.

Когато невропатия трябва да следва диета с увеличаване на съдържанието на витамини гр.В, а също така е необходимо да се изключи алкохол, продукти с химически добавки, маринати, пържени, пушени.

Заболяването се лекува успешно с помощта на физиотерапия. Масаж, магнитотерапия, лечебна кал, рефлексотерапия и мускулна електрическа стимулация са се доказали добре. За да предотвратите образуването на язви, трябва да носите специални обувки, използвайте ортези.

Основни лекарства за лечение на патология

В лечението на невропатия лекарства играят водеща роля. Тъй като се основава на дегенерацията на нервната тъкан, е необходимо да се попълни структурата на нервните корени с лекарство. Това се постига чрез използването на такива лекарства:

    Невропротектори, ускорители на метаболизма в нервните клетки - Пирацетам, Милдронат. Те подобряват трофиката на нервната тъкан, спомагат за подобряване на нейната структура.

Задължително в хода на терапията се прилагат витамини от група В, особено показани В12, В6, В1. Най-често предписваните комбинирани средства - Neuromultivitis, Milgamma таблетки, инжекции. След като бъдат взети, нарушенията на чувствителността се елиминират, всички симптоми намаляват тежестта.

Какво друго третира невропатията?

Витамините, които са мощни антиоксиданти - аскорбинова киселина, витамини Е, А, са много полезни за организма при всякаква форма на невропатия на долните крайници, като те задължително се използват в комплексната терапия на заболяването за намаляване на разрушителното действие на свободните радикали.

При силни мускулни спазми, мускулните релаксанти ще помогнат на мускулните релаксанти - Sirdalud, Baclofen, които се използват само с лекарско предписание - при злоупотреба те могат да увеличат мускулната слабост.

Има и други лекарства срещу тази патология. Те се подбират индивидуално. Това са:

  1. хормонални лекарства за подтискане на болката, възпаление - преднизолон, дексаметазон;
  2. съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в тъканите - пентоксифилин, трентал;

На местно ниво се препоръчва употребата на мехлеми с новокаин, лидокаин, нестероидни противовъзпалителни средства, както и затопляне на мехлеми с червен пипер, животински отрови. При бактериални лезии на кожата на краката и краката се прилагат превръзки с антибиотици (тетрациклинов маз, оксацилин маз).

Лечение на народната невропатия

Лечението на народни средства се използва с повишено внимание, особено при диабет. Рецептите могат да бъдат:

  1. Комбинирайте суров яйчен жълтък и 2 супени лъжици зехтин. Добавете 100 мл сок от моркови, една супена лъжица мед. Пийте по 50 мл три пъти дневно след хранене. Курсът е 14 дни.
  2. Налейте 2/3 чаша оцет 9% в кофа с топла вода, залейте с чаша сол. Дръжте краката си във вода за 15 минути. Курсът се провежда веднъж дневно на месец.

С навременно лечение заболяването има добра прогноза. Дори ако причината за невропатията е много тежка, тя може да забави или да спре прогресията, както и да подобри качеството на човешкия живот.

Полиневропатия на долните крайници: лечение, лекарства

Полиневропатията на долните крайници е често срещан човешки проблем. Много хора знаят усещането за студ, студени крака, изтръпване и пълзене по краката, спазми в мускулите на прасеца. И всичко това не е нищо друго освен проява на полиневропатия на долните крайници. И, за съжаление, не винаги, с тези симптоми, човек търси медицинска помощ. Междувременно полиневропатията не спи и прогресира бавно. Мускулите постепенно отслабват, походката е нарушена, настъпват трофични промени в кожата. На този етап болестта става по-трудна за преодоляване, но все пак е възможна. Основният акцент в лечението на това състояние е, че съвременната медицина се фокусира върху лекарствената терапия в комбинация с физиотерапевтичните техники. В тази статия ще говорим за лекарства, които могат да премахнат или сведат до минимум симптомите на полиневропатия на долните крайници.

В много отношения лечението на полиневропатия зависи от непосредствената причина за заболяването. Например, ако причината е злоупотребата с алкохол, тогава първо трябва напълно да се откажете от употребата на алкохолни напитки. Ако основата на заболяването е диабет, тогава трябва да постигнете понижение на нивата на кръвната захар до нормално. Ако полиневропатията е олово, трябва да спрете контакта с олово и т.н. Но поради факта, че при различни видове полиневропатия има подобни патологични процеси в самите нервни влакна, съществува и общ подход към лечението на това състояние. Този подход се основава на факта, че в случай на полиневропатия на долните крайници, най-дългите нерви на тялото страдат от увреждащи фактори, и или външната обвивка на нервните влакна, или нейната вътрешна сърцевина, аксон, се унищожава. За да се елиминират симптомите на полиневропатия, е необходимо да се възстанови структурата на нервните влакна, да се подобри кръвоснабдяването му. За да направите това, използвайте различни лекарства. В зависимост от тяхната принадлежност към химическа група или посоката на тяхното действие, обичайно е лекарствата да се разделят на няколко групи:

  • метаболитни лекарства;
  • агенти, засягащи кръвния поток;
  • витамини;
  • анестетици;
  • означава подобряване на поведението на нервните импулси.

Нека се запознаем с всяка група лекарства по-подробно.

Агенти за метаболизъм и притока на кръв

Тези групи лекарства са сред най-важните при лечението на полиневропатия. И в повечето случаи механизмът на действие на едно лекарство не се ограничава само до метаболитен ефект. Почти винаги лекарството работи в няколко посоки едновременно: „се бори“ със свободните радикали и подобрява храненето на нервните влакна и насърчава притока на кръв в областта на увредения нерв и насърчава заздравяването. Поради такъв многостранен ефект, както се казва, дори не две, но няколко птици с един камък са убити с един изстрел! Но има и капани. Не всички метаболитни лекарства са ефективни при лечението на полиневропатия на долните крайници. Към средствата за защита, чийто редуциращ ефект е най-изследван, са препаратите на Тиоктовата киселина, Актовегин, Инстенон. Напоследък за тази цел все повече се използват церебролизин, цитохром С, мексидол и цитофлавин, калциев пантотенат. Обикновено предпочитание се дава на едно лекарство (изборът се основава на истинската причина за полиневропатия на долните крайници). Например, при диабетна полиневропатия, тиоктовата киселина е основният борец, Актовегинът е предпочитан в случай на заличаването на атеросклерозата на съдовете на долните крайници. При назначаването на който и да е метаболитен медикамент, трябва да спазвате условията за употреба, тъй като възстановяването на нервните влакна е дълъг процес. Ето защо в повечето случаи лекарството трябва да се приема дълго време, най-малко 1 месец и по-често и по-дълго. Сега да поговорим по-подробно за всяко от наркотиците.

Тиоктовата киселина е мощен антиоксидант, нейният ефект при лечението на полиневропатия е признат в цял свят. Необходимо е да се прилага лекарство от един месец до шест. Първо, 14-20 дни, трябва интравенозна инфузия на лекарството (в доза от 600 mg на ден), а след това можете да преминете към формата на таблетката. Същите 600 mg, но под формата на таблетки, се приемат половин час преди хранене сутрин. По време на лечението е важно да се разбере, че ефектът на лекарството няма да се забележи в първите дни на приложение. Това не означава липса на резултат. Нужно е време за лекарството да елиминира всички метаболитни проблеми на нивото на нервните влакна. Тиоктовата киселина е широко представена на фармацевтичния пазар: октолипен, алфа-липоева киселина, Berlithion, Espa-lipon, Thioctacid, Neurolipon, Thiogamma.

Актовегин е продукт, получен от кръвта на телета. Не се страхувайте от думата "кръв" в този случай. От него в Актовегин остават само най-необходимите компоненти на клетъчната маса и серума. В този случай, за лечение на Actovegin, е необходимо за първи път да се използва интравенозна капка от 10-50 ml (дозата зависи от тежестта на симптомите на полиневропатия). Обикновено интравенозните инфузии траят 10-15 дни, след което пациентът продължава терапията под формата на таблетки (2-3 таблетки 3 пъти дневно) за още 2-3-4 месеца. Комплексният ефект на лекарството позволява едновременно лечение не само на периферните нерви, но и на "проблемите" на мозъка, съдовете на крайниците. В чужбина Актовегин не се използва толкова активно, колкото в страните от ОНД и Русия, и дори е забранен в САЩ и Канада. Това се дължи главно на факта, че многобройни проучвания за неговата ефективност не са проведени.

Instenon е комплексен препарат, съдържащ 3 активни съставки. Той разширява кръвоносните съдове, има активиращ ефект върху невроните, спомага за подобряване на предаването на импулси между тях. Той осигурява повишен приток на кръв в тъканите, страдащи от липса на кислород. Благодарение на това, храненето на нервните влакна се подобрява и те се възстановяват по-бързо. Ефектът дава приложение на курса: съдържанието на първата ампула (2 ml) се инжектира интрамускулно всеки ден в продължение на 14 дни. В бъдеще Инстенон се приема през устата по 1 таблетка 3 пъти дневно за още 1 месец.

Церебролизин е протеинов препарат, получен от мозъка на прасето. Счита се за мощен неврометаболичен наркотик. Той спира процеса на разрушаване в нервните клетки, увеличава синтеза на протеини вътре в тях, е в състояние да ги предпази от вредното въздействие на различни вещества. Церебролизин има изразен невротрофичен ефект, който благоприятно влияе върху функционирането на цялата нервна система. Церебролизин увеличава шансовете на нервните клетки да останат живи при недостиг на хранителни вещества. И интрамускулното, и интравенозното приложение на лекарството (съответно 5 ml и 10-20 ml) се разрешават за 10-20 дни. След това направете почивка за 14-30 дни и, ако е необходимо, повторете курса.

Калциев пантотенат е лекарство, което стимулира процесите на регенерация, т.е. възстановяване (заздравяване) на периферните нерви, а не само на тях. Прилагайте 1-2 таблетки 3 пъти дневно в курсове за 1 месец. Бавно, но сигурно, лекарството ще “закърпи” дефектите в мембраните на нервите, допринасяйки за възстановяването на тяхната функция.

Mexidol (Mexicor, Meciprim, Neurox) е мощен антиоксидант. Това е лекарство, което работи на ниво мембрана. Той допринася за възстановяването на нормалната структура на мембраните на нервните клетки, като по този начин осигурява нормалната им работа, тъй като всички нервни импулси се провеждат през мембраната. Мексидол увеличава резистентността на нервните клетки към негативните стресови ефекти на околната среда. Дозата на лекарството, начинът на приложение и продължителността на употреба са силно променливи, в зависимост от първоначалното ниво на неврологичните нарушения. Ако е необходимо, започнете с интравенозна или интрамускулна инжекция от 5 ml и след това отидете на таблетки (125-250 mg 3 пъти дневно). Общата продължителност на лечението е 1,5-2 месеца. Лекарството се понася добре. Когато се прилага интравенозно, може да предизвика възпалено гърло, желание за кашлица. Тези чувства преминават бързо и рядко, ако лекарството се прилага чрез капково (в 0,9% разтвор на натриев хлорид), а не в потоци.

Цитофлавин е друг комплексен антиоксидант. Допълващи се взаимно, компонентите на лекарството подобряват енергийния метаболизъм в невроните, устояват на действието на свободните радикали, помагат на клетките да “оцелеят” в условията на дефицит на хранителни вещества. За лечение, нанесете 2 таблетки 2 пъти дневно половин час преди хранене в продължение на 25 дни.

Много от горепосочените антиоксидантни лекарства не са популярни, така да се каже, в лечението на полиневропатия на долните крайници. Често се използва тиоктова киселина, Актовегин. Останалите неврометаболични лекарства се използват по-често за „проблеми” с централната нервна система, но не трябва да се забравя, че те имат положителен ефект върху периферията. Някои лекарства имат малко "опит" на употреба (например, Mexidol), и всичките им области на влияние не са добре разбрани.

Пентоксифилин (Vazonit, Trental) е най-често използваното лекарство за подобряване на притока на кръв при лезии на нервите на долните крайници. Лекарството подобрява кръвообращението в най-малките съдове на целия организъм като цяло, поради тяхното разширяване. С увеличен приток на кръв към невроните се поглъщат повече хранителни вещества, което означава увеличаване на шансовете за възстановяване. Стандартната схема на пентоксифилин е както следва: интравенозно 5 ml от лекарството, предварително разтворено в 200 ml 0,9% разтвор на натриев хлорид, в рамките на 10 дни. След това 400 mg таблетки 2-3 пъти дневно за период до 1 месец. За повечето лекарства, използвани за лечение на полиневропатия, действа следното правило: ниска тежест на симптомите - таблетни форми на лекарства. Ето защо, ако симптомите на болестта са неострижени, напълно е възможно да се разбираме с пинцексилилин, като премахваме инжекциите.

витамини

Лечението на полиневропатията на долните крайници никога не е пълно без употребата на витамини. Най-ефективни са витамините В (В1, В6 и В12). Липсата на храна сама по себе си може да предизвика симптоми на увреждане на периферните нерви. Укрепването на ефектите един от друг, докато се прилагат тези лекарства, допринасят за възстановяването на мембраните на периферните нерви, имат анестетичен ефект, до известна степен са антиоксиданти. Комбинираните форми (когато всичките три витамина са включени в един препарат наведнъж) са за предпочитане пред еднокомпонентните. Има инжекционни форми и таблетки. Някои инжекционни форми (Milgamma, Kombilipen, KompligamV, Vitakson, Vitagamma) съдържат лидокаин, който усилва ефекта на облекчаване на болката. Такива лекарства като Neuromultivitis и Neyrobion съдържат „чист” комплекс от витамини от група В без лидокаин. В лечението по-често прибягват до комбинация от инжекционни форми на витамини в началото на лечението и таблетирани - в бъдеще. Средно, витамини от група Б се използват най-малко 1 месец.

Сравнително наскоро, комплексният препарат Keltikan е бил използван при лечението на заболявания на периферните нерви. Това е хранителна добавка. Съдържа уридин монофосфат, витамин В12, фолиева киселина. Лекарството осигурява строителни компоненти за възстановяване на мембраните на периферните нерви. Нанесете Keltikan 1 капсула 1 път дневно в продължение на 20 дни.

аналгетици

Проблемът с болката с увреждане на нервите на долните крайници все още не е разрешен, тъй като не съществува 100% работещо лекарство за този симптом. Много зависи от истинската причина за полиневропатия. Съответно се определя необходимостта от обезболяващи. За някои те ще бъдат жизненоважни, тъй като полиневропатията не позволява на някои пациенти да заспиват напълно. А на някого те изобщо не са показани, тъй като полиневропатията сама по себе си не носи никакви болезнени явления.

От обезболяващите могат да се използват антиконвулсанти и антидепресанти, местни анестетици, опиоиди и локални дразнители. Не е изненадващо, че в този списък няма банални болкоуспокояващи от типа Аналгин, Пенталгин и други подобни. Отдавна е доказано, че в случай на полиневропатия на долните крайници, тези лекарства нямат ефект. Следователно, използването им в тази болест е абсолютно безполезно.

Съвременни антиконвулсивни лекарства, използвани за лечение на болка, са Габапентин (Тебантин, Неуронтин, Габагама, Катена) и Прегабалин (Лирика). Отнема време, за да имат аналгетичен ефект. Всяка ефикасност може да се прецени не по-рано от 7-14 дни на употреба, при условие че се достигне максималната поносима доза. Как изглежда на практика? Габапентин започва да се приема с доза от 300 mg вечер. На следващия ден, 2 пъти на ден, 300 mg, на третия ден, 300 mg 3 пъти дневно, на четвъртия, 300 mg сутрин и следобед и 600 mg вечер. Така постепенно увеличаване на дозата до аналгетичния ефект. При тази доза трябва да спрете и да приемете 10-14 дни. След това ефектът се оценява. Ако е недостатъчно, можете да продължите да увеличавате дозата (максимално допустимата е 3600 mg на ден). Прегабалин не изисква такъв дълъг избор на доза. Ефективната доза Pregabalin варира от 150 до 600 mg на ден.

Сред най-често използваните антидепресанти е амитриптилин. Неговото оптимално съотношение цена-ефективност го прави най-популярното лекарство за започване на терапия за полиневропатия. Започнете с минимална доза от 10-12,5 mg през нощта и постепенно увеличавайте дозата, за да постигнете аналгетичен ефект. Необходимата доза е много индивидуална: за някого ще е достатъчно 12,5 mg, а за някои ще са необходими 150 mg. Ако амитриптилин се понася слабо, причинява нежелани реакции, тогава може да се опитате да го замените с Ludomyil или Simbaltu, Venlaksor.

От местните анестетици се използва лидокаин. Преди това съществуваше само възможността за интравенозно приложение. Въпреки това, в тази форма, лидокаин често причинява нарушения на сърдечния ритъм и колебания в кръвното налягане. Към днешна дата, намери изход. Разработена е система за локално приложение на лидокаин в зоната на най-голяма болка под формата на пластир (Versatis). Мазилката надеждно се закрепва към кожата, не предизвиква дразнене, поради локално приложение страничните ефекти се намаляват до нула. Освен това, Versatis затваря части от тялото, предотвратявайки тяхното допълнително дразнене отвън, като по този начин намалява провокацията на болка.

При тежки случаи на силна болка, която не може да се лекува по горепосочените методи, се използват опиоидни лекарства (трамадол). Лекарството се опитва да присвои кратък период от време, за да не предизвиква пристрастяване. Започнете с ½ таблетка 2 пъти дневно (или 1 таблетка през нощта). Седмица по-късно, ако това е необходимо, дозата се увеличава до 2 таблетки дневно. Ако облекчаване на болката не бъде постигнато, дозата продължава да се увеличава до 2 таблетки 2-4 пъти дневно. За да се намали дозата на Трамадол, без да се загуби аналгетичният ефект, се създава комбинация от Трамадол с Парацетамол (Zaldiar). Ефектът на 1 таблетка Zaldiar е равен на 1 таблетка Tramadol, докато 1 таблетка Zaldiar съдържа значително по-малко Tramadol (съответно 37,5 mg спрямо 50 mg). По този начин, намаляването на дозата на опиоидното лекарство се постига без загуба на ефективност.

Когато болката с полиневропатия е повече или по-малко локализирана, е възможно да се приложи локално крем, съдържащ капсаицин (екстракт от лют червен пипер). Капсаицинът причинява изчерпване на болковите импулси, т.е. първоначално болката може да се увеличи, а след това да изчезне. Тук е интервалът, когато болката се увеличава, не всеки пациент е в състояние да се пренесе, следователно има двойно отношение към този метод на лечение на болка при полиневропатия.

Често, за да се постигне резултат, трябва да се комбинират лекарства, които намаляват болковия синдром. Но това трябва да се прави само когато всяко отделно лекарство (при условие че се достигне подходящата доза и съответствието с продължителността на употреба) не произвежда ефект.

Средства, които подобряват провеждането на нервните импулси

Ако по време на заболяването се наблюдават постоянни сензорни нарушения (загуба), мускулна слабост, тези симптоми са индикации за предписване на антихолинестеразни средства (агенти, които подобряват невромускулната проводимост). Дори когато има дефекти в мембраните на нервите, тези лекарства допринасят за преминаването на импулси през останалите незасегнати области на нервите. Поради това мускулната сила се възстановява и чувствителността се връща. И други лекарства по това време допринасят за регенерацията на нервите, така че мускулната сила и чувствителност остават непокътнати и без употребата на антихолинестеразни лекарства.

Най-широко използваните лекарства в тази група са Нейромидин, Амиридин, Аксамон, Хипригрикс. Всички лекарства са идентични в основната активна съставка. Има и двете форми на инжектиране за напреднали случаи на полиневропатия, както и таблетки. За хапчетата прибягват по-често. Обикновено се предписва 10-20 мг 2-3 пъти дневно в продължение на 30-60 дни.

Както можете да видите, съвременната медицина има много широка гама от лекарства, които могат да повлияят на симптомите на полиневропатията на долните крайници. Никой от тях сам по себе си не е "не воин", но в комплекса, като е приел упоритостта и търпението на пациента, медикаментите помагат за преодоляване на болестта.

Какво е полиневропатия на долните крайници и е възможно да се излекува заболяването?

Терминът "полиневропатия" съчетава редица патологии, причинени от различни причини, но в които има нарушаване на нормалното функциониране на периферната нервна система.

Най-често болестта засяга краката и ръцете, намалявайки работата на мускулите, влошавайки кръвообращението в крайниците, намалявайки тяхната чувствителност. Последиците от полиневропатията са много опасни може да доведе до частична или пълна загуба на чувствителност на крайниците или до пълно обездвижване на засегнатите области.

Полиневропатията най-често засяга долните и горните крайници, докато колкото по-пренебрегва се патологията, толкова по-голяма е вероятността за пълна парализа.

Особености на болестта и нейните разновидности

Преведено от гръцката полиневропатия означава "страдание на много нерви". Причините за патологията са разнообразни - почти всеки фактор може да предизвика полиневропатия, поне веднъж оказваща отрицателно въздействие върху периферната нервна система.

Тъй като жизнената активност на организма зависи от предаването от нервните окончания на команди към мозъка, с развитието на полиневропатия, има нарушение на сензорната и моторната функция на крайниците.

Важно е! Полиневропатията на долните крайници е по-честа, защото има по-голямо натоварване на краката, отколкото на горните части на тялото.

Когато полиневропатия обикновено засяга малки нерви, защото миелиновата им обвивка е тънка, а вредните вещества по-лесно се проникват в нерва. Ето защо, най-честите полиневропатия на горните и долните крайници - поражението на краката и ръцете.

Обикновено, когато се дефинира диагнозата, думата „полиневропатия на краката или ръцете“ не се пише на пациента, необходимо е да се добави някакво определение в зависимост от вида на заболяването. Международната класификация на болестите включва няколко разновидности на полиневропатия (ICD код - G60-G64), които се различават по локализация, степен и площ на увреждане, по причини.

Ако периферната нервна система се е провалила поне веднъж в миналото, тогава може да има причини за поява на полиневропатия.

Според степента и площта на повредата

Нервните влакна могат да бъдат разделени на няколко вида - моторни, вегетативни, чувствителни. В зависимост от увреждането на които преобладават нервите, полиневропатията също се класифицира:

Двигател (двигател). Нормалното състояние на мускулите се влошава, което води до отказ в работата им: има слабост в мускулите, спазми, атрофия и мускулна загуба. Симптомите се разпространяват отдолу нагоре и могат да доведат до пълна загуба на движение.

  • Автономна. Засегнати са автономни нервни влакна, от които зависи състоянието на вътрешните органи. Има повишено изпотяване, проблеми с урината, има тенденция към запек, суха кожа.
  • Сензорна полиневропатия. Възникват чувствителни разстройства: изтръпване, парене, изтръпване, пълзящи, болезнени и пронизващи усещания, дори когато леко докосват крайника.
  • Сенсомоторна полиневропатия. Комбинира симптомите на увреждане на сетивните и моторните влакна.
  • Смесени. Включва признаци на всички видове заболявания.

В чистата си форма тези форми се срещат рядко, обикновено се диагностицират сензорно-вегетативна, моторно-сензорна и други смесени видове заболяване.

Според вида на патологичния процес

Полиневропатията засяга нервните влакна, които се състоят от аксони и миелинови обвивки. В зависимост от лезията се различават:

  • Аксонова полиневропатия - възниква, когато аксон се уврежда при различни нарушения на метаболитните процеси: интоксикация с арсен, олово, живак и алкохол;
  • Демиелинизираща полиневропатия - възниква при демиелинизиращи нервни влакна, болестта се развива бързо, а двигателните и сензорните влакна са основно засегнати.

В чист вид такива видове не съществуват дълго: с поражението на аксона постепенно се присъединява демиенилизиращо разстройство и с демиелинизация, аксонов тип.

В зависимост от местонахождението се откриват дистални полиневропатия и проксимални: с дистални, долните крака са разположени, разположени в долната част, а при проксималните, крайниците, разположени по-горе.

Причини за възникване на

За да може лечението на полиневропатия да доведе до резултати, е необходимо да се определи причинителят, който го причинява.

Защо се появява полиневропатия на горните крайници и крака:

  • Диабетичен фактор. Поражението на малките съдове, като усложнение на захарния диабет, се среща при повечето пациенти, страдащи от това заболяване. Следователно, диабетът е първият в списъка на причините за полиневропатия. Има подобно усложнение обикновено при тези, които страдат от диабет за дълъг период от време (5-10 години).
  • Токсична форма. Среща се, когато чужди вещества влизат в кръвта на човешкото тяло: арсен, олово, метанол, живак и други химични съединения. Понякога може да настъпи токсична полиневропатия при продължителна употреба на наркотици, но алкохолната невропатия е най-често срещаната форма. Алкохолната форма се развива при около 2-3% от хората, страдащи от алкохолна зависимост, и по отношение на честотата е на второ място след диабетната форма на заболяването.
  • Липса на витамини от група В. Някои видове витамини от група В (В12, В1, В6) имат невротропно действие, което влияе положително върху периферните нерви и централната нервна система. Следователно, липсата им може да предизвика прояви на хронична аксонова полиневропатия.
  • Dysmetabolic тип. Заболяването възниква в резултат на нарушено функциониране на нервните тъкани в резултат на проникването на вещества, които се произвеждат в организма след прехвърлянето на определени заболявания.
  • Травма. В резултат на наранявания могат да се появят механични увреждания на нервите, което води до развитие на невропатия на горните и долните крайници.

Обърнете внимание! Полиневропатията често се причинява от заболявания, при които тялото натрупва вредни вещества, които влияят негативно на нервната система.

Основните разновидности на болестта включват наследствената форма на полиневропатия и идиопатичния тип (синдром на Guillain-Barre). Етиологията на тези форми не е напълно дефинирана, което прави лечението на заболяванията доста трудно.

Вторичните форми на полиневропатия на горните и долните крайници включват видовете в резултат на инфекциозни заболявания, метаболитни нарушения, отравяне, патологии на бъбреците и черния дроб, нарушаване на ендокринните жлези, тумори от различен тип.

Симптоми и развитие на заболяването

Полиневропатията има доста характерна клинична картина. Основният симптом на заболяването може да се счита симетрия на лезии на долните и горните крайници, защото патологични вещества циркулират през кръвта.

Най-честите симптоми на заболяването:

  • Болка от различно естество, имаща невропатичен ("парещ") оттенък.
  • Пръстите трепереха.
  • Появата на мускулни потрепвания, която възниква неволно.
  • Нарушения на чувствителността (болка, тактилна, температура). С развитието на болестта пациентът може да не усети камъче в обувките, гореща повърхност и други дразнители.
  • Мускулна слабост, затруднено движение с голяма амплитуда.
  • Подуване на долните крайници;
  • Частично изтръпване на краката.

Вегетативните симптоми на заболяването включват появата на усещане за студ, слабост на пръстите, нарушения в кръвообращението (мраморен цвят на крайниците, лошо зарастване на рани и др.), Горещи вълни.

Диабетната полиневропатия на долните крайници причинява следната клинична картина:

  • Появата на мъчителни, силни болки в краката и стъпалата, които стават по-силни при топла температура:
  • В краката възниква слабост;
  • Вегетативните знаци растат;
  • Болките постепенно се увеличават, със сърбеж и цвета на кожата се променя (тъмнолилав, почти черен);
  • Образува се диабетно стъпало.

Алкохолната полиневропатия се развива постепенно, нейните симптоми възникват поради токсичните ефекти на етанола върху централната нервна система и метаболитни нарушения в нервите:

  • Първо, има болки в областта на прасеца, които се увеличават с натиск
  • Настъпва слабост, парализа се появява в горните и долните крайници;
  • Настъпва атрофия на паретичните мускули;
  • Появяват се първични нарушения на чувствителността (така наречените усещания за чорапи и ръкавици);
  • Има повишено изпотяване, подуване на дисталните крайници, обезцветяване на кожата.
Полиневропатията може да се появи и поради прекомерна консумация на алкохол, в резултат на което централната нервна система се отрови с етанол.

Полиневропатията не винаги се появява постепенно: в острата форма симптомите могат да се развият в рамките на една седмица, в подострата форма - прояви нарастват с около месец, в хроничната форма - заболяването може да се развие през годините.

Методи за лечение

Преди директно лечение на полиневропатия се прави диагноза, при която се анализират проявите на заболяването и се установява причината за него, за да се елиминират патологиите, проявяващи се със сходни симптоми.

Как да диагностицираме:

  1. Анализират се оплакванията на пациентите.
  2. Задайте периода, когато първите симптоми на болестта.
  3. Оказва се, че активността на пациента е свързана с контакт с химически вещества.
  4. Определя се дали пациентът има алкохолна зависимост.
  5. Задайте наследствени фактори.
  6. Извършва се кръвен тест.
  7. Показана е биопсия за прекратяване на нерва.
  8. Извършва се електронеймография.
  9. Назначава се преглед от невролог, в някои случаи - ендокринолог, терапевт.

Тъй като полиневропатията не е самостоятелно заболяване, нейното основно лечение ще бъде насочено към премахване на факторите, довели до появата на заболяването. Въпреки това, терапевтичните мерки трябва да се провеждат по един изчерпателен начин, за да се отстранят едновременно неприятните симптоми на полиневропатия с основното лечение.

Медикаментозна терапия

Лекарствата се предписват в зависимост от вида и вида на заболяването, както и от стадия на полиневропатия и тежестта на симптомите:

  • Витамини. Предпочитат се витамини от група В в комбинация с други минерали и витамини. Витаминни препарати подобряват способността на нервите да възстановят собствените си структурни компоненти, осигуряват антиоксидантна защита.
  • Болкоуспокояващи. За облекчаване на болката се предписват аналгетици (трамал, аспирин) или нестероидни противовъзпалителни средства на пациенти, а в особено тежки случаи на пациенти се дава кодеин или морфин.
  • Хормонална терапия и имуносупресори. Режимът на хормонална терапия (метилпреднизолон) се предписва от лекар, като се отчита увеличаването и последващото намаляване на дозата. Хормонотерапията се допълва от назначаването на имуноглобулини (сандоглобулин) и това лечение се извършва изключително в стационарни условия.
  • Лекарства, които подобряват кръвообращението в областта на нервните влакна (тринтал, вазонит, пентоксифилин).
  • Препарати, които ускоряват процеса на доставяне на хранителни вещества в тъканите (пирацетам, мидронат).

При лечение на полиневропатия трябва да се разбере, че болестта не може да бъде излекувана само с помощта на лекарства. Важна роля в лечението на заболяването играе правилния режим, хранене, рехабилитационни мерки, както и специални грижи и постоянна грижа за пациента.

Физиотерапевтични дейности

Физикалната терапия играе важна роля в лечението на полиневропатия, особено ако заболяването е наследствено или хронично.

Извършват се следните процедури:

  • Въздействие върху периферната нервна система чрез магнитни полета;
  • Терапевтичен масаж;
  • електрофореза;
  • Упражнявайте терапия.

Масаж с полиневропатия помага за укрепване на мускулите, подобрява и стимулира тяхното представяне. Поради това двигателните функции се възстановяват по-бързо, рискът от мускулна атрофия е значително намален. Въпреки това, трябва да се отбележи, че при остри форми на заболяването не трябва да се извършва масаж.

Обърнете внимание! При токсична и особено алкохолна полиневропатия терапевтичните процедури се извършват само след пречистване на кръв, произведена в стационарни условия.

Упражненията за упражнения могат да се провеждат както самостоятелно, така и под ръководството на лекар. Те спомагат за стимулиране на работата на мускулите, което позволява частично или пълно възстановяване на работоспособността на крайниците.

Народни методи

От популярни методи се препоръчва лечение с етерични масла - ежедневното триене на краката с евкалипт, ела, карамфилово масло ще спомогне за облекчаване на болката и подобряване на кръвообращението в крайниците.

Полиневропатията на долните крайници добре третира ваничките за крака: 100 грама оцет и 300 гр) се разтварят във вода (3 литра), водата трябва да се потапя в банята за 20-30 минути дневно в продължение на един месец.

Усложнения и прогнози

Ако не потърсите медицинска помощ навреме, заболяването може да доведе до сериозни усложнения.

На първо място, полиневропатията може да се развие в хронична форма, която не е напълно лечима. С течение на времето, човекът напълно престава да усеща крайниците си, а мускулите идват в такава форма, че човек може да стане инвалид, защото способността му да се движи е напълно нарушена.

Важно е! Възможно е да се излекува напълно полиневропатията с такива заболявания като инфекциозни, алкохолни, токсични. В диабетна форма е възможно само частично да се намалят симптомите на заболяването.

При тежки форми на заболяването, нарушаващи функционирането на нервите, които са отговорни за функционирането на сърцето, може да възникне тежка аритмия, която може да бъде фатална.

В диабетна форма е възможно присъединяване на вторична инфекция, септични усложнения, лошо зарастване на рани.

С адекватно лечение започна навреме, прогнозата на заболяването е много благоприятна, но все пак е по-добре да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува за дълго време, страдащи от неприятни симптоми.

Невъзможно е да се предотврати полиневропатията, но е възможно значително да се намалят рисковите фактори за неговото развитие: да се откаже от алкохола, да се лекува навреме инфекциозните и вирусни заболявания, да се следи качеството на използваните продукти, да се ограничи контактът с химически токсични съединения.