Полиневропатия на горните крайници, симптоми, лечение

Полиневропатията е общоприетото име за няколко заболявания, които водят до многобройни лезии на периферните и краниалните нерви. Проявява се чрез разстройства на чувствителността и симетрични парализи на дисталните крайници - ръце и крака.

Патологични процеси в нервната система - симетрични и дистални - водят до поражение на горните крайници. Има остри, подостри и хронични форми на заболяването.

Днес ще разговаряме с вас на уебсайта на популярното здраве: защо и какви симптоми на полиневропатия на горните крайници възникват и лечението на патология:

Основните причини включват следното:

- заболявания на вътрешните органи, при които в тялото се натрупват вредни вещества, които оказват вредно въздействие върху нервите;
- инфекции (бактерии, вируси);
- различни интоксикации: алкохол, хранителни отравяния, натрупване в тялото на олово, живак, талий и други вредни съединения;
- бери-бери.

Какви са симптомите на полиневропатия?

Най-честите симптоми на полиневропатия включват следното:

- болезнени усещания в горните крайници на различни видове, включително невропатични (парещи), тремор на пръстите, неволно мускулно потрепване;

- прекомерно изпотяване, промени в тактилната, болка, чувствителност на температурата, поява на гънки на кожата;

- нарушение на нормалното хранене на кожата: става по-тънко и ноктите стават крехки.

Лечение на полиневропатия на горните крайници

Лечението на това заболяване е винаги сложно, което включва употребата на наркотици, витамини, физиотерапия.

Тъй като полиневропатията е най-често резултат от заболяване или интоксикация, терапията има за цел да идентифицира и елиминира основната причина. Ето защо, лекарственото лечение винаги се предписва индивидуално, се състои в използването на средства, които активират метаболитните процеси в нервната тъкан.

Преди всичко е необходимо да се спре излагането на вреден фактор, засягащ нервната система. Например, за да се нормализира нивото на глюкозата при диабет, да се елиминира употребата на алкохол по време на алкохолизъм, да се лекува основното заболяване и т.н. В противен случай лекарствената терапия няма да има желания ефект.

Що се отнася до лекарствата, при полиневропатия се използват няколко групи лекарства. По-специално, за подобряване на микроциркулацията на кръвта се предписват Trental, Pentoxifylline и др., Които се използват за подобряване на тъканния трофизъм, съдови агенти, антиоксиданти (Berlition, Lipoic acid) и витаминни комплекси.

Лечението е широко използван масаж, физиотерапия, например, електрофореза с витамин В1 и дибазол.

Трябва да се отбележи, че терапията на тази патология е винаги дълга. Нервните корени, мембраните им се възстановяват много бавно - до 2 мм на ден. Ако циркулацията на кръвта в горните крайници е нарушена, тогава дори по-дълго.

С навременното откриване на заболяването лечението винаги е успешно и пациентът може да разчита на пълно възстановяване или на дългосрочна ремисия на патологичния процес.

Лечение на народни средства

Има много ефективни средства за традиционна медицина, които се препоръчват да се използват допълнително, разбира се, с разрешение на лекаря. С тяхна помощ можете да намалите болезнените симптоми, да ускорите възстановяването. Ето някои доказани рецепти:

- Пригответе инфузия на сушени цветя детелина - 1 супена лъжица на 200 мл вряща вода. Когато се охлади, прецедете и изпийте цялото количество през целия ден. Курсът на лечение е 2 месеца.

- За лечение на полиневропатия на долните и горните крайници, лечителите препоръчват използването на камуфлажно масло. Можете да го приготвите сами: напълнете половин литър буркан с сушена билка Hypericum (малко повече от половината), добавете затоплено рафинирано растително масло до върха. Затворете капака, поставете го в кухненския шкаф за 3 седмици. След това прецедете и използвайте за разтриване в възпалени места, направете тайна.

- За да премахнете токсичните вещества от тялото и да го наситите с витамини, пригответе тази смес: изсипете 300 мл пресен, естествен кефир в буркан, налейте 2 супени лъжици натрошени, обелени слънчогледови семена, 2 супени лъжици ситно нарязани листа магданоз. Разбъркайте добре, пийте всяка сутрин на празен стомах, вместо закуска. Можете да ядете за един час.

- В случай на полиневропатия на горните крайници е полезно да се направят контрастни душове или вани за ръцете: да се редуват студена (15 ° С) и гореща (45 ° С) вода, за да се подобри кръвообращението.

- В допълнение, полезно е да разтриете кашата от фино настъргана черна ряпа в кожата и масажирайте ръцете с масло от ела.

Говорихме за симптомите на полиневропатия и лечение. В заключение, ние отбелязваме, че навременното почистване на организма от токсини значително намалява риска от развитие на това заболяване. По-специално, ако работата ви е свързана с токсични вещества, трябва да използвате препоръчаните средства за защита. При наличие на инфекциозни заболявания, те трябва да бъдат лекувани своевременно, а храната, алкохолът, психотропното отравяне трябва да се избягват и да се консумира пълна, правилна диета. Благослови те!

Полиневропатия на горните крайници: симптоми, лечение и последствия от патология

Полиневропатията е опасно и сериозно заболяване, което засяга предимно периферната нервна система. Това заболяване може да доведе до слабост на крайниците, загуба на чувствителност, отпаднала парализа и други неприятни последствия.

При по-възрастните хора това заболяване се среща няколко пъти по-често. Полиневропатията не изчезва сама и може да прогресира, поради което са необходими навременна диагноза и правилно подбрано лечение.

Какво е полиневропатия и защо се случва?

Полиневропатията на ръцете е резултат от увреждане на нервната система и води до парализа.

Нервите са проводник, който предава сигнали от мозъка към други части на тялото. Ако се наруши проводимостта, има проблеми с чувствителността. Полиневропатията се превежда като болест на много нерви. При това заболяване са засегнати няколко разклонения на периферната нервна система. Заболяването води до нарушена двигателна функция на крайниците.

За да разберете как се проявява полиневропатията на горните крайници, симптоми, лечение и прогноза за това заболяване, е необходимо да се консултирате с невролог. Развитието на заболяването може да варира: бавно и незабележимо, или бързо, светкавично.

Често полиневропатията се развива на фона на друго заболяване. Причините за развитието на заболяването могат да бъдат:

1. Бери-бери. Работата на нервната система зависи до голяма степен от количеството витамини в организма. Витамините от група В са особено важни за нервите, а при хроничен дефицит - различни заболявания на нервната система, включително полиневропатия.
2. Захарен диабет. Диабетът води до метаболитни нарушения. Глюкозата не се абсорбира от тялото, в резултат на което клетките нямат достатъчно енергия за нормално функциониране. Поради тази причина, съдовете, които стават по-крехки, са засегнати нервните влакна. Въпреки това, диабетиците са по-склонни да имат полиневропатия на долните крайници.
3. Токсично отравяне на тялото. Тя може да бъде както алкохолна, така и вирусна, паразитна интоксикация, отравяне с химикали като арсен, въглероден оксид. Натрупването на вредни вещества в организма води до увреждане на нервната система и развитие на хронични заболявания.
4. Травма. Наранявания след инсулт или операция могат да доведат до прищипване на нервите, невропатия. Също така, причината за полиневропатията може да бъде притискане на нервите поради изместване на прешлените.

Известно е, че полиневропатията може да бъде наследствена. Не самото заболяване може да бъде предадено генетично, но и предразположение към него.

Полиневропатията на горните крайници не може да се нарече често заболяване. Диагностицира се при около 2,5% от хората. В напреднала възраст заболяването е по-често (около 8%).

Основните симптоми на заболяването

Слабостта на мускулите на ръцете, изтръпването, болката, треперенето на пръстите и изпотяването са признаци на заболяването

Болестта има доста характерна клинична картина, но интензивността на неговото проявление зависи от етапа на заболяването, неговите характеристики и състоянието на тялото. Първо, признаците могат да бъдат леки. Първо, нервните влакна са раздразнени и след това тяхната проводимост е нарушена.

Първоначално единствените симптоми могат да бъдат слабост в крайниците, бледност на кожата. По правило при такива прояви никой не отива при лекаря. Тогава болестта започва да напредва, което води до различни усложнения. Колкото по-скоро се постави диагнозата и започне лечението, толкова по-малка е вероятността от неприятни последствия.

Симптомите, характерни за полиневропатията на горните крайници, включват:

• Мускулна слабост. Полиневропатията често е придружена от мускулна слабост и атрофия на мускулните влакна. Първо има слабост на ръката, а след това и цялата ръка. Обичайните товари стават невъзможни.
• Тремор. С развитието на болестта и появата на мускулна слабост се появява тремор, който се изразява в неволно и постоянно треперене на ръцете.
• Хипестезия. Хипестезия е намаляването или пълното изчезване на чувствителността на кожата в областта на крайниците. Като правило, това се отнася само за ръцете, в останалата част на ръката, чувствителността се запазва.
• Gipogidroz. Поради нарушаване на нервите има повишена сухота на кожата на ръцете.
• Силна болка. Възпалените ръце може да не се забележат веднага. По правило болките са доста интензивни, спонтанни, появяват се и изчезват без видима причина.
• Бавна регенерация на тъканите. Увреждания на кожата, рани, драскотини по ръцете се лекуват много по-дълго от обикновено.
• Подуване. В областта на крайниците могат да се появят отоци поради прекомерно натрупване на течности и разрушаване на сърдечно-съдовата система. Едемите се появяват симетрично на двете ръце.
• Изпотяване. Обикновено функцията на изпотяване е нарушена, така че кожата на крайниците се изпотява постоянно, независимо от температурата на околната среда.

Полиневропатията може да бъде придружена от симптоми, несвързани с движението или функцията на крайниците. Например, доста често пациентът има тахикардия, задух, проблеми с кръвоносните съдове, както и заболявания на стомашно-чревния тракт, запек и др.

Видове неврити на горните крайници и техните характеристики

В медицината има няколко форми и етапи на заболяването.

За да изберете правилното лечение, е необходимо да се определи етапа и формата на заболяването. Полиневропатията има няколко разновидности:

• Touch. При сензорната полиневропатия чувствителността е предимно нарушена. Пациентът има гъска, изтръпване и други необичайни усещания в областта на засегнатия крайник. Дланта може да изтръпне или да изгори.
• Motor. Основните симптоми на двигателната полиневропатия са нарушение на двигателните функции. Пациентът едва ли повдига ръката си или не може да се върти с четка, огънете пръстите си. Той е свързан с прогресивна мускулна атрофия.
• Сензордвигателни. Този вид полиневропатия обединява сензорните и двигателните нарушения и е най-често срещан.
• Автономна. При вегетативна полиневропатия всички симптоми се свързват с поражението на вегетативната нервна система, т.е. тя е изпотяване, бледност, както и признаци, които не са свързани с крайниците. В този случай са засегнати тези нерви, които контролират работата на различни вътрешни органи.
• Смесени. При смесена полиневропатия, лезията е обширна, така че всички гореспоменати симптоми се появяват постепенно или едновременно.

Ако говорим за полиневропатия на горните крайници, тогава те също така разграничават класификацията в зависимост от засегнатия нерв. Например, има невропатия на радиалния нерв, която преминава през цялата ръка. В този случай симптомите ще зависят от специфичната засегната област. Често има синдром на висяща четка, т.е. четката просто виси, когато вдигнете ръцете си нагоре.

Невропатията на средния нерв може да възникне в резултат на нараняване или неуспешно инжектиране във вена в областта на сгъването на лакътя.

Симптомите се отнасят предимно до способността да се движи четката: тя не се върти, не се огъва, за пациента е трудно да движи пръстите си. С напредването на заболяването симптомите се влошават, мускулите стават по-слаби, пациентът не може да стисне ръката си в юмрук.

Невропатията на язвения нерв може да бъде професионална и се появява по-често при онези, чиято работа е свързана с подкрепата на лактите. В случай на сериозни увреждания пациентът губи чувствителност в областта на малкия пръст и безименния пръст.

Диагностика и лекарствена терапия

Резултатите от електронейромиографията ще помогнат да се потвърди диагнозата.

Често е трудно да се диагностицира заболяване, тъй като симптомите могат да бъдат замъглени, подобни на признаци на други заболявания. Първоначално невропатологът събира анамнеза, но е невъзможно да се постави диагноза въз основа на анамнеза, затова е насрочено допълнително изследване. Лекарят ще провери рефлексите, предпише кръвен тест, както и електронейромиография, която е фундаментална при диагностицирането на полиневропатия.

Същността на метода е да се оцени електрическата активност на мускулите и нервните влакна. Процедурата не изисква специално обучение. Достатъчно е да дойде в офиса на празен стомах и да не приема лекарства в деня на проучването. По време на процедурата, електродите са прикрепени към тялото (а именно към увредения крайник). Електрическите импулси причиняват контракции на определен мускул. Лекарят може да ви помоли да опънете ръката си или да направите няколко движения. Процедурата е доста бърза и неинвазивна. Резултатът се получава като графика, както в ЕКГ.

Ако пациентът е диагностициран с полиневропатия на горните крайници, е необходимо да започне лечението възможно най-скоро. Лекарствената терапия включва:

• Болкоуспокояващи. Полиневропатията може да бъде придружена от силна болка. Но тъй като тази болка е неврологична по природа, много рядко е възможно тя да се отстрани напълно. Препоръчителни аналгетични антиконвулсанти, като габапентин, невротин. Конвенционалният аналгетичен тип Аналгин не дава ефект.
• Витамини. Мултивитаминни комплекси или инжекции с витамини от група В се предписват за укрепване на нервните влакна и подобряване на тяхната проводимост. Има специални комплексни лекарства, които съдържат витамини и лидокаин. С инжекции те облекчават болката. Курсът на витаминната терапия продължава около месец.
• Метаболитни агенти. Като правило, това са комплексни лекарства, които подобряват метаболизма, нормализират притока на кръв и проводимостта на нервните импулси. Тези лекарства включват Актовегин, Инстенон, Цитохром С. Въпреки това не всички от тях са ефективни при лечението на някои видове полиневропатия.

Лекарствата се предписват в зависимост от основните причини за заболяването. Първата стъпка е да се премахнат тези причини и да се излекува болестта, която е довела до полиневропатия.

Хирургично и народно лечение

По време на лечението е необходимо да се спазва балансирана диета и да се откажат от лошите навици.

Операцията за полиневропатия не винаги е ефективна. Ако увреждането на периферните нерви е причинено от инфекция, се предписват захарен диабет или друго заболяване, консервативно лечение, физиотерапия, масаж, физиотерапия и др.

Хирургична интервенция се препоръчва, ако полиневропатията е причинена от притиснат нерв и симптомите стават по-изразени. Например, предписана е операция за тунелна невропатия. Мускулите, които компресират нерва, се отрязват, лигаментите се нарязват, за да се спре нервирането. В повечето случаи операцията ще елиминира всички неприятни симптоми. Въпреки това, ефективността на хирургическата намеса до голяма степен зависи от правилната рехабилитация.

Като правило, полиневропатията не се третира изключително по народни методи, но те често допълват лекарствената терапия и ви позволяват бързо да се справите с болестта.

Най-често срещаните народни лечения за полиневропатия са:

1. Клей. Естествената глина има много лечебни свойства. Прилага се локално. Прахът от синя или зелена глина се разрежда с вода до гъста каша. Тази суспензия трябва да се нанесе с дебел слой върху увредената ръка и да се изчака да изсъхне. Можете също да направите загряващи компреси с глина.
2. Масаж. Правилната техника за масаж не само ще облекчи болката, но и ще подобри кръвообращението. За масаж използвайте затоплящ мехлем или рициново масло. Ръката трябва внимателно да се втрива, докато кожата стане червена. След това можете да разтриете водка, увийте ръката си с топла кърпа и я оставете за една нощ.
3. Билкови лекарства При полиневропатия се препоръчва отвари от билки да се използват вътре. За да възстановите нервната система, можете да вземете отвари и инфузии от репей, копър, розмарин, карамфил. Коренът от репей може да се дъвче суров. Смята се, че тъй като е по-ефективно.
4. Кефир. Пресният кефир трябва да се смеси с магданоз и слънчоглед. Ще получите лекарство, което не само укрепва нервната система, но и премахва токсините от тялото.

Традиционните методи за лечение на полиневропатия имат свои собствени противопоказания. Те могат да предизвикат алергична реакция. Преди да използвате инструмента, трябва да се консултирате с невролог.

Прогноза и възможни усложнения

Полиневропатията може да причини увреждане!

С навременно лечение на остра полиневропатия, прогнозата е благоприятна. Въпреки това, лечението на хроничната форма на заболяването продължава цял живот. Не се наблюдава пълно възстановяване, но може да се подобри качеството на живот на пациента.

Ако лечението няма ефект, лицето става инвалид. Полиневропатията може да доведе до различни неприятни последствия. Постоянната болка и мускулната слабост водят до факта, че човек не може да работи напълно. Бързо прогресиращото заболяване може да бъде фатално.

Тежките усложнения на полиневропатията на горните крайници включват:

• Внезапно спиране на сърцето. Нарушаването на периферната нервна система често е съпроводено със сериозна сърдечна недостатъчност, аритмия, тахикардия и др. Силна атака на аритмия може да доведе до внезапна сърдечна смърт.
• Дихателни нарушения. Нервната система изпълнява много функции, една от които е доставянето на импулси към мускулите. При прекъсване на връзката с дихателните мускули се развива недостиг на въздух, астма и други нарушения на дихателната функция, които също могат да бъдат фатални.
• Необратими движения. Сериозното увреждане на периферните нерви прави невъзможно нормалното придвижване на ръката, дори парализа. Тези ефекти могат да бъдат обратими или необратими в хроничната прогресивна форма на заболяването.

Повече информация за полиневропатията можете да намерите във видеоклипа:

За да се избегнат усложнения, е необходимо да се консултирате с лекар във времето и да следвате препоръките му. Като превантивна мярка се препоръчва умерена физическа активност и правилно хранене.

Причината за полиневропатията е често инфекция, така че е необходимо да се засили имунната система, да се втвърди, да се следва диетата, да се вземе мултивитаминен комплекс. Също така е много важно да се отървете от лошите навици, особено от употребата на алкохол. Има такова нещо като алкохолна невропатия. Алкохолът унищожава имунната система и човешката нервна система.

Невропатия на горните крайници: симптоми, диагностика и лечение

Невропатията се определя като разстройство на периферната нервна система, което причинява намаляване на работата на мускулите на горните и долните крайници. Патологичното състояние се развива бавно и се характеризира с намаляване на чувствителността и други нарушения във функционирането на ръцете и краката. Най-често този проблем се среща при възрастните хора. В случай на полиневропатия на горните и долните крайници, симптомите зависят от особеностите на причинителя, а лечебните методи се избират от лекаря според резултатите от диагнозата.

Причини за заболяването

Изследователите идентифицират много фактори, въздействието на които провокира развитието на полиневропатия на горните крайници. На тази основа е изградена една от класификациите на нарушенията на автономната нервна система.

По-често заболяването се развива поради:

• инфекция на тялото;
• излагане на токсични вещества (алкохол, наркотици и други);
• дефицит на витамин (най-често поради дефицит на витамин В);
• метаболитни нарушения.

Метаболитни нарушения могат да бъдат свързани с: t

• диабет;
• чернодробни аномалии;
• тиреоидна или надбъбречна дисфункция;
• туморни процеси от различно естество;
• системен лупус еритематозус;
• кръвни заболявания и други патологии.

Рисковата група включва лица с определени наследствени заболявания и патологии, които причиняват демиелинизация (разрушаване на мембраната) на нервните влакна в крайниците. Полиневропатията не се проявява като отделно нарушение. Развитието на това патологично състояние винаги е свързано с протичане на едно или няколко заболявания.

Важна характеристика на това заболяване е увреждането на нервите на горния крайник, чиято анатомия директно определя характеристиките на клиничната картина. На тази основа се различават следните форми на патологично състояние:

1. Motor. Характеризира се с нарушени двигателни функции, дължащи се на мускулна атрофия.
2. Сензорна полиневропатия на горните крайници. Различава се в нарушение на чувствителността и се проявява под формата на "гъската", изтръпване и други нарушения.
3. Сензордвигателни. Комбинира горните явления.
4. Автономна. Характеризира се с нарушение на работата на едноименната секция на нервната система.
5. Смесени. Най-честата форма на патологичното състояние, при което се появяват и комбинират симптоми на разстройства от горните видове.

В някои случаи се развива неврит на горните крайници, дължащ се на увреждане на отделните нерви, в резултат на наранявания или подкожни инжекции. Тези ефекти обаче се записват изключително рядко.

Признаци на невропатия

Характерът на клиничната картина при неврит на ръката варира значително в зависимост от стадия на развитие на заболяването и локализацията на патологичния процес. На първо място, полиневропатията е показана от слабост в мускулите, която не е свързана с физическо натоварване. Също така не се изключва бланширане на кожата, а цветът му не винаги се променя в засегнатия крайник.

Въпреки липсата на значителен дискомфорт в невропатията на ръката на този етап и симптомите не са толкова изразени, в този момент лечението трябва да започне. Забавянето на терапията увеличава риска от следните усложнения:

• намаляване на мускулния тонус, поради което е нарушена двигателната активност;
• тремор на крайниците;
• намаляване или пълна липса на чувствителност в определени области и по цялата дължина на ръката;
• източване на кожата;
• мускулни спазми;
• силна болка;
• дългосрочно възстановяване на увредената кожа;
• оток;
• гънки;
• прекомерно изпотяване.

В случай на поражение на автономната нервна система, клиничната картина може да бъде допълнена от следните явления:

• понижаване на кръвното налягане;
• сърцебиене;
• еректилна дисфункция;
• нарушена подвижност на храносмилателния тракт;
• дихателен дистрес;
• нарушена реакция на учениците.

С течение на времето признаците на увреждане на мозъка се свързват със симптомите на невропатия, която се проявява под формата на нарушена моторна координация, загуба в пространството и чести замайване. В напреднали случаи, поради нарушение на инервацията на горните крайници, мускулите напълно атрофират.

диагностика

Успехът на лечението на полиневропатия пряко зависи от това дали е възможно да се елиминира ефектът от провокиращия фактор. Ето защо, за такива нарушения на централната нервна система се извършва цялостен преглед на пациента.

Диагностицирането на пациент с невропатия на ръцете или други части на горните крайници, в допълнение към информацията за симптомите, включва проучване на:

• наличието на наследствени заболявания в семейството;
• наличие на съпътстващи патологии;
• предишен контакт с химикали;
• консумация на алкохол или наркотици в близкото минало;
• наранявания на ръцете.

По пътя се предписват общи и биохимични кръвни тестове, с помощта на които се откриват възпалителни процеси и инфекции. Също така течността се изследва, за да се диагностицират системни заболявания като захарен диабет или чернодробна патология.

За оценка на степента на увреждане на влакната помага на ултразвуковите нерви на горните крайници. Този метод се използва и за изследване на състоянието на вътрешните органи. Електроневромиографията позволява да се определи дълбочината на увреждане на влакната. Като част от това проучване, ток преминава през ръка в определени зони.

Ако е необходимо, в допълнение към горното, се използват следните диагностични методи:

• тестване на рефлекси;
• Рентгенови лъчи;
• анализ на гръбначно-мозъчен материал;
• биопсия на нервните влакна и други.

Поради факта, че полиневропатията на горните крайници се развива под въздействието на различни фактори, пациентът се изпраща за преглед на лекари от тясна специализация.

Медикаментозна терапия

При симптоми на невропатия на горните крайници лечението се определя от основното заболяване, поради което успехът на терапията зависи от особеностите на идентифицираната патология. При системни нарушения (диабет, лупус еритематозус и др.) Се използват лекарства, които поддържат състоянието на пациента. Схемата на терапия в такива случаи се подбира индивидуално.

В случай че намаляването на мускулния тонус е причинено от отравяне на тялото, лечението на полиневропатия на горните крайници започва с мерки за детоксикация. Терапията включва въвеждане чрез капково разтвори и вземане на диуретици и други лекарства, които ускоряват елиминирането на вредните вещества.

При дисфункция на щитовидната жлеза се посочва хормонална терапия. Ако невритът е причинен от хода на туморния процес, режимът на лечение включва операция за отстраняване на тумора.

Медикаментозно лечение, използвано за възстановяване на увредени нервни влакна с лезии на горните крайници, включва приемане на лекарства, които подобряват трофизма на тъканите:

Тези лекарства са особено важни, когато според резултатите от диагнозата се открива миелинопатия на горните крайници, характеризираща се с разрушаване на нервната обвивка. Лечението с тези лекарства ускорява притока на кръв към тъканите, като по този начин увеличава метаболизма. В допълнение, лекарства от тази група инхибират свободните радикали, като по този начин подтискат процесите, които причиняват разрушаването на нервните влакна.

С поражението на ръцете се показва невропатия, като се приемат витамини от група В. В напреднали случаи тези лекарства се използват под формата на инжекции.

Полиневропатията на горните крайници не се препоръчва за лечение със системни анестетици (под формата на таблетки). Лекарствата предизвикват рязко повишаване на кръвното налягане. За да спрете болката, трябва да държите ръката с местна упойка. Освен това предписват използването на антиконвулсивни лекарства тип "Габапентин".

В случай на силен синдром на болка, който не може да бъде облекчен с помощта на тези средства, опиоидните аналгетици се предписват в комбинация със Zaldiar. В някои случаи се препоръчват антидепресанти.

За възстановяване на нервната проводимост се прилагат:

Тези лекарства потискат симптомите на полиневропатия чрез възстановяване на инервацията на горните крайници.

Други лечения

Тъй като нарушението на нервната проводимост може да се свърже с хода на тежките патологии, методи за лечение на невропатия на горните крайници обикновено не се използват от народните средства. При такива обстоятелства физиотерапията ще бъде по-ефективна:

• галванични вани;
• вани за парафин;
• лечебен масаж;
• ultratonotherapy;
• дарсонвализация.

Ефективна при невропатия на горните крайници се счита за гимнастика. Набор от упражнения се подбира индивидуално за всеки отделен случай. Упражняващата терапия за невропатия не трябва да уврежда пациента, така че е необходимо да се спре обучението в случай на болка.

Тактиката на лечение на неврит се регулира постоянно. В някои случаи, методите за лечение на невропатия изискват промяна на дневната диета.

Прогноза и превенция на невропатия на горните крайници

Прогнозата за полиневропатия зависи от основното заболяване. Невъзможно е да се излекува напълно с автоимунни и някои други патологии. Невропатията реагира добре на корекция, ако е причинена от токсично увреждане или увреждане на ръката.

В тежки случаи нарушението на инервацията в горните крайници провокира внезапно спиране на сърцето, което води до респираторни или необратими движения.

За да се предотврати развитието на невропатия е доста трудно. Ако обаче намалите употребата на алкохол и избягвате контакт с агресивни химикали, можете да намалите риска от това нарушение. В допълнение, с цел превенция се препоръчва да се спазват принципите на правилното хранене и да се спазва дозата на предписаното лекарство.

Полиневропатия на горните крайници

Полиневропатията е доста опасна болест, която е лезия на периферната нервна система, която се основава на трофични разстройства, разстройства на чувствителността, вегетативно-съдови дисфункции, отпусната парализа, наблюдавана главно в сегментите на дисталните крайници. Това заболяване обикновено се класифицира според етиологичния фактор, патоморфологията на патологичния фокус и естеството на курса.

Полиневропатията на крайниците се счита за доста често срещана патология, която обикновено засяга дисталните части с постепенно засягане и проксимални области.

Симптоми на полиневропатия

Разглежданото заболяване на полиневропатия на горните и долните крайници започва с мускулна слабост, а на първо място - в дисталните части на краката и ръцете. Това се дължи на увреждане на нервните влакна. При това заболяване, на първо място, се засягат дисталните части на крайниците поради липсата на достатъчна защита за сегментите на периферната система (например, кръвно-мозъчната бариера, разположена в мозъка).

Проявите на описаната патология ще дебютират в областта на стъпалото и ще се разпространяват постепенно до крайника. В зависимост от типологията на нервните влакна, които се разрушават в по-голяма степен, всички видове полиневропатия са условно разделени на четири подгрупи.

Поради поражението главно на аферентните дълги процеси на неврони се наблюдават положителни или отрицателни симптоми при пациенти. Първият се характеризира с липса на функция или упадък, положителните симптоми са тези прояви, които преди това не са наблюдавани.

На първо място, при пациенти с разглежданата болест се проявяват различни видове парестезии, като изгаряне, изтръпване, пълзене, изтръпване. След това клиничната картина се усложнява от алгията с различна интензивност, повишена е чувствителността на болезнени стимули. Тъй като симптомите растат, пациентите стават прекалено чувствителни към прости докосвания. По-късно те проявяват прояви на чувствителна атаксия, изразена в несигурност на ходене, особено със затворени очи, и нарушена координация на движението. Отрицателните симптоми на полиневропатия включват намаляване на чувствителността в области, в които са засегнати нервните влакна.

При възникване на аксонова невронална полиневропатия на горните и долните крайници се проявява преди всичко мускулна атрофия и се открива в слабостта на краката и ръцете. Описаните симптоми прогресират до появата на парализа и пареза. По-рядко може да има състояние, проявяващо се в неприятни усещания в краката, появяващи се главно в покой и принуждаващи хората да правят движения с улесняващ характер (синдром на "неспокойни долни крайници"). В допълнение могат да се появят фасцикулации и гърчове.

Вегетативните дисфункции се разделят на трофични разстройства и съдови нарушения. Първата е появата на пигментация и лющене на кожата, появата на пукнатини и язви на крайниците. Съдови нарушения включват усещане за студ в увредените сегменти, избледняване на кожата (така наречената "мраморна бледност").

Вегетативно-трофичните симптоми включват и промени в структурата на производните на дермата (косата и ноктите). Поради факта, че долните крайници могат да издържат на по-голямо налягане, полиневропатията на краката се диагностицира много по-често от ръцете.

Полиневропатия на долните крайници

Разгледаната болестна полиневропатия на крайниците е дистрофично разрушаване на нервните клетки, причинявайки неизправност на периферната нервна система. Това заболяване се проявява чрез намаляване на двигателната способност, намаляване на чувствителността, в зависимост от поставянето на патологичния фокус, всяка част на крайниците, мускулни болки. При въпросното заболяване пациентът е с повредени нервни влакна, които захранват краката. В резултат на структурни увреждания на нервните влакна се губи чувствителността на краката, което се отразява на способността на индивида да се движи самостоятелно.

Лечението на полиневропатия на долните крайници, като правило, е доста трудоемко и продължително, тъй като по-често това заболяване има прогресивен характер и се развива в хроничен ход.

За да се определят причините, които провокират развитието на описаната болест, на първо място, е необходимо да се разгледа структурата на нервната система, по-специално нейната отделна област - периферната система. Тя се основава на дългите процеси на нервните влакна, чиято задача е да предава сигнали, което осигурява възпроизвеждането на моторни и чувствителни функции. В ядрата на мозъка и гръбначния мозък телата на тези неврони живеят, като по този начин образуват тясна връзка. От практическа гледна точка, периферният сегмент на нервната система съчетава така наречените "проводници", които свързват нервните центрове с рецепторите и функционалните органи.

При поява на полиневропатия се засяга отделна част от периферните нервни влакна. Следователно, проявите на заболяването се наблюдават в определени области. Патологията на крайниците се появява симетрично.

Трябва да се отбележи, че анализираната патология има няколко разновидности, които са класифицирани в зависимост от функциите на увредените нерви. Например, ако са засегнати неврони, отговорни за движението, способността за движение може да бъде загубена или възпрепятствана. Такава полиневропатия се нарича моторна.

В сетивната форма на разглежданото заболяване, нервните влакна са засегнати, причинявайки чувствителност, която е силно засегната от увреждане на тази категория неврони.

Недостатъчността на вегетативните регулаторни функции се появява, когато автономните нервни влакна са повредени (хипотермия, атония).

По този начин се разграничават следните значими фактори, предизвикващи развитието на това заболяване: метаболитни (свързани с метаболитни нарушения), автоимунни, наследствени, хранителни (причинени от хранителни разстройства), токсични и инфекциозно-токсични.

Различават се две форми на описаната патология в зависимост от местоположението на лезията: демиелинизиращо и аксонова. В първия случай се засяга миелин - вещество, което образува обвивката на нервите, с аксонова форма, аксиалният цилиндър е повреден.

При всички видове заболявания се наблюдава аксонова форма на полиневропатия на крака. Разликата е в разпространението на типа нарушение, например може да има нарушение на двигателната функция или намаляване на чувствителността. Тази форма се появява поради сериозни метаболитни нарушения, интоксикация с различни органофосфорни съединения, олово, живачни соли, арсен, както и по време на алкохолизъм.

Има четири форми, в зависимост от тенденцията на курса: хронична и рецидивираща форма на потока, остра и подостра.

Острата форма на аксонова полиневропатия често се развива за 2-4 дни. По-често се предизвиква от най-силното отравяне със самоубийствен или криминален характер, обща интоксикация, дължаща се на експозиция на арсен, въглероден оксид, олово, живачни соли, метилов алкохол. Острата форма може да продължи повече от десет дни.

Симптомите на подострата форма на полиневропатия се увеличават в продължение на няколко седмици. Тази форма често се среща при метаболитни нарушения или поради токсикоза. Обикновено възстановяването е бавно и може да отнеме много месеци.

Хроничната форма често прогресира за продължителен период от шест месеца или повече. Заболяването обикновено се появява на фона на алкохолизъм, захарен диабет, лимфом, кръвни нарушения, тиамин витаминен дефицит (В1) или цианокобаламин (В12).

Сред аксоновите полиневропатии по-често се диагностицира алкохолна невропатия, причинена от продължително време и неразумна злоупотреба с алкохол-съдържащи течности. Не само броят на „абсорбираните литри“ от алкохола, но и качеството на самия продукт играе важна роля за появата на въпросната патология, тъй като много алкохолни напитки съдържат много токсични вещества за организма.

Основният фактор, който провокира алкохолна полиневропатия, е отрицателният ефект на токсините, с които алкохолът е богат на нервните процеси, което води до нарушения на метаболитните процеси. В повечето случаи разглежданата патология се характеризира с подостър курс. Първоначално в дисталните сегменти на долните крайници се появяват усещания за изтръпване и силна болка в мускулите на прасеца. Когато налягането се повиши, напрежението в мускулите е значително по-силно.

На следващия етап на развитие на заболяването се наблюдава дисфункция на преобладаващо долните крайници, която се изразява в слабост, често дори парализа. Най-вероятно е нервите да предизвикат огъване и разширяване на крака. В допълнение, чувствителността на повърхностните слоеве на дермата в областта на ръцете върху вида на "ръкавиците" и краката на вида "пръст".

В някои случаи това заболяване може да има остър курс. Това се дължи главно на прекомерна хипотермия.

В допълнение към горните клинични симптоми могат да присъстват и други патологични прояви, като значителна промяна в цветовата гама на кожата на краката и температура на крайниците, оток на дисталния крак (по-рядко от ръцете), повишено изпотяване. Въпросната болест понякога може да засегне черепните нерви, а именно околомоторните и зрителните нерви.

Описаните нарушения обикновено се откриват и увеличават в продължение на няколко седмици / месеца. Това заболяване може да продължи няколко години. При прекратяване на употребата на алкохолни напитки може да се преодолее болестта.

Демиелинизиращата форма на полиневропатията се счита за сериозно заболяване, придружено от възпаление на нервните корени и постепенно разрушаване на миелиновата им обвивка.

Разглежданата форма на заболяването е сравнително рядка. Често това заболяване засяга възрастната мъжка популация, въпреки че може да се появи и при по-слабата половина от децата. Демиелинизиращата полиневропатия обикновено се проявява чрез слабост на мускулите на дисталната и проксималната зона на крайниците, поради увреждане на нервните корени.

Механизмът на развитие и етиологичният фактор на разглежданата форма на заболяването днес, за съжаление, не е известен със сигурност, но множество изследвания показват автоимунния характер на демиелинизиращата полиневропатия. Поради редица причини имунната система започва да третира собствените си клетки като чужди, в резултат на което е прието да се произвеждат специфични антитела. При тази форма на патология, антигените атакуват клетките на нервните корени, причинявайки разрушаване на тяхната черупка (миелин), като по този начин провокират възпалителен процес. В резултат на такива атаки нервните окончания губят основните си функции, което води до разрушаване на иннервацията на органите и мускулите.

Тъй като е общоприето, че произходът на всяка автоимунна болест е свързана с наследствеността, генетичен фактор при появата на демиелинизираща полиневропатия не може да бъде изключен. Освен това има условия, които могат да променят функционирането на имунната система. Тези състояния или фактори включват метаболитни и хормонални нарушения, тежко физическо натоварване, инфекция на тялото, емоционално пренапрежение, ваксинация, травма, стрес, тежко заболяване и операция.

Следователно, лечението на полиневропатия на долните крайници е представено от редица характеристики, които трябва да се вземат предвид, тъй като въпросното нарушение не се проявява независимо. Ето защо при откриване на първите прояви и признаци на заболяване е необходимо незабавно да се установи етиологичният фактор, тъй като лечението на, например, диабетичната полиневропатия се различава от терапията на патология, причинена от злоупотребата с алкохол.

Полиневропатия на горните крайници

Това нарушение се дължи на увреждане на нервната система и води до парализа на горните крайници. При това заболяване обикновено се забелязва симетрично увреждане на нервните влакна на дисталните области на крайниците.

Симптомите на полиневропатия на ръцете са почти винаги монотонни. При пациенти с повишено изпотяване, нарушаване на чувствителността на болката, терморегулация, хранене на кожата, промяна на тактилната чувствителност, парестезии се появяват под формата на "гъши натъртвания". Тази патология се характеризира с три вида перколация, а именно хронична, остра и подостра.

Полиневропатията на горните крайници се проявява преди всичко чрез слабост на ръцете, различни алгии, които по съдържание са изгарящи или извити, подуване, а понякога се усеща и изтръпване. С тази патология чувствителността към вибрации е нарушена, в резултат на което пациентите често срещат затруднения при извършване на елементарни манипулации. Понякога при хора с полиневропатия се наблюдава намаляване на чувствителността в ръцете.

Причинява полиневропатия на ръцете, най-често различни интоксикации, например поради употребата на алкохол, химикали, развалени продукти. Също така, провокира появата на заболяването може да бъде: авитаминоза, инфекциозен процес (вирусна или бактериална етиология), колагеноза, дисфункция на черния дроб, бъбреци, тумори или автоимунни процеси, патология на панкреаса и ендокринната жлеза. Често това заболяване се появява като следствие от диабет.

Описаното заболяване може да се появи при всеки пациент по различни начини.

Според патогенезата, полиневропатията на горните крайници може да се раздели на аксонова и демиелинизираща според клиничните прояви: вегетативна, сензорна и двигателна. В чистата си форма е доста трудно да се срещнат изброените разновидности на това заболяване, по-често заболяването съчетава симптомите на няколко вариации.

Лечение на полиневропатия

Днес методите за лечение на разглежданата болест са доста оскъдни. Затова и до днес лечението на полиневропатия при различни форми остава сериозен проблем. Нивото на познания на съвременните лекари в областта на патогенетичния аспект и етиологичния фактор на тази категория заболявания определят възможността за идентифициране на две области на терапевтичен ефект, а именно недиференцирани и диференцирани методи.

Диференцираните терапевтични корекционни методи за ендогенна интоксикация предполагат лечението на основното заболяване (например, нефропатия, диабет), при патологии на храносмилателната система, причинени от малабсорбция, изискват назначаването на големи дози витамини В1 (тиамин) и В12 (цианокобаламин).

Например, лекарствата за лечение на диабетна полиневропатия и техният избор се дължи на поддържането на определено ниво на гликемия. Терапията на полиневропатия на фона на диабета трябва да бъде поетапно. На първия етап трябва да се коригира телесното тегло и диетата, да се разработи набор от специални физически упражнения и индикаторите за кръвното налягане да съответстват на нормата. Патогенетичните методи на лечение включват използването на невротропни витамини и инжектиране на алфа-липоева киселина в големи дози.

Недиференцираните терапевтични методи са представени от глюкокортикоиди, имуносупресивни лекарства и плазмен обмен.

Лекарствата за полиневропатия трябва да се предписват в комбинация. Специфичността на избора на терапевтични мерки на разглежданата патология винаги зависи от етиологичния фактор, който провокира заболяването и причинява неговото протичане. Например, симптомите на полиневропатия, причинени от прекомерното съдържание на пиридоксин (витамин В6), изчезват без следа след нормализирането на нивото му.

Полиневропатията, причинена от раковия процес, се лекува чрез операция - отстраняване на тумора, който оказва натиск върху нервните окончания. Ако заболяването е настъпило на фона на хипотиреоидизъм, тогава се използва хормонална терапия.

Лечението на токсична полиневропатия, на първо място, включва мерки за детоксикация, след което се предписват лекарства за коригиране на самата болест.

Ако е невъзможно да се идентифицира или отстрани причината, която провокира развитието на описаното заболяване, основната цел на лечението е премахване на болката и елиминиране на мускулната слабост.

В тези случаи се използват стандартни методи за физиотерапия и назначаване на редица лекарства, насочени към облекчаване или облекчаване на болката, причинена от увреждане на нервните влакна. В допълнение, физиотерапевтичните методи се използват активно на всички етапи на рехабилитационното лечение.

С помощта на аналгетични лекарства или нестероидни противовъзпалителни средства е доста трудно да се победи алгията. Ето защо, назначаването на местни анестетици, антиконвулсанти и антидепресанти за облекчаване на болката е по-често.

Ефективността на антидепресантите се състои в способността им да активират норадренергичната система. Изборът на лекарства в тази група се определя индивидуално, тъй като антидепресантите често причиняват психическа зависимост.

Използването на антиконвулсанти е оправдано от тяхната способност да инхибират нервните импулси, излъчвани от засегнатите нерви.

Какво е полиневропатия на горните и долните крайници? Симптоми, диагностика и лечение

Полиневропатията на горните и долните крайници, чиито симптоми и лечение са озадачавали доктори по целия свят повече от година, наскоро става все по-често срещана, главно при възрастните хора. Основна характеристика на това заболяване е дегенеративно увреждане на чувствителността, както и съдово разстройство, свързано най-вече с нарушено функциониране на нервната система. Най-често се проявява в дисталните части на долните крайници, но с течение на времето може да придобие форма на множествено число, т.е. да засегне мускулите на почти целия организъм. Какво причинява болестта, какви симптоми я предхождат? И най-важното - дали е податлив на лечение и коя терапия е най-ефективна?

Какво е полиневропатия на горните и долните крайници?

Полиневропатията не е отделна болест, а е разследващ симптом, който се развива на фона на сложни метаболитни, алергични, интоксикационни процеси в човешкото тяло. Лекарите смятат, че интоксикацията (например живееща в регион с неблагоприятна екологична обстановка), захарният диабет и хроничните хранителни дефицити са основните фактори, причиняващи заболяването. Ето защо е общоприето, че полиневропатията на горните и долните крайници е „социална“ болест, която се среща предимно при тези, които не могат да си позволят балансирана диета или пълен медицински преглед.

Терминът "полиневропатия" се използва за описване на множественото увреждане на чувствителността на нервните влакна. Въпреки това, това заболяване първоначално най-често се проявява в долните крайници, което е свързано с дължината на локалните нервни влакна. Всъщност, полиневропатията влияе върху работата на цялата нервна система, но първоначално тя е ясно видима в краката.

В този случай е обичайно да се различават няколко вида полиневропатия:

• аксоната е, когато изразена лезия засяга само един нерв;
• дистално - това е, когато нервите са засегнати симетрично, т.е. веднага в двата крайника.

Всичко това не е отделен вид, а естеството на хода на заболяването при един пациент. Възможно е първоначално аксонова невропатия впоследствие да се трансформира в дистална (или обратно, ако някоя терапия е била първоначално проведена). Често пациентът има и миелинопатия - сложна прогресивна лезия на централната нервна система. Това е един вид сложен стадий на невропатия.

Основните причини за полиневропатия

Според инструкциите на лекарите най-честите причини за полиневропатия са:

• захарен диабет в 3 или 4 етапа (когато на пациента се предписват инжекции с инсулин, тъй като консервативната терапия не носи желания ефект);
• липса на витамини и хранителни вещества (за дълъг период от време);
• нарушения на сърдечно-съдовата система, което намалява скоростта на кръвния поток;
• химиотерапия или лъчетерапия;
• употреба на наркотици, хроничен алкохолизъм (изключително негативен ефект върху черния дроб, който също е важен орган за осигуряване на нормален кръвен поток);
• автоимунни заболявания с различна етиология;
• хронична интоксикация;
• генетични и идиопатични (необясними етиологични) фактори;
• инфекция с определени видове инфекции (вирусни, бактериални и гъбични).

В почти 75% от случаите не може да се установи точната основна причина за заболяването. В този случай, пациентът е записан в картата "полиневропатия идиопатична етиология". В този случай се предписва комплексна терапия. Ако причината е установена, лечението започва с отстраняването му.

Симптомите на заболяването полиневропатия

Полифринити (често наричана полиневропатия) в повечето случаи започва със следните симптоми:

• намалена сензорна чувствителност на краката или горните крайници (точно на върховете на пръстите);
• вегетативни съдови нарушения на долните крайници на фона на нарушения в централната нервна система;
• мускулна дистрофия (главно долни крайници);
• костна дегенерация (комплексна, засяга цялото тяло);
• потрепване на мускулите или спонтанно свиване;
• чести мускулни спазми;
• локална анемия (в по-късните стадии на заболяването);
• чести болки в краката, ръцете (необяснима етиология, утежнени като мигрена, т.е. специфична съдова реакция).

Всъщност, наборът от симптоми, изразени при всеки пациент, ще варира значително. Но ключовият фактор е един и същ - това е разрушителното разрушаване на нервните влакна, което с течение на времето ще се отрази и на работата на мозъка.

Самият пациент до лекаря най-често разглежда следните оплаквания:

• парещи болки в долните и горните крайници;
• алодиния на кожата (болка с минимално дразнене или допир);
• дисбаланс и координация без видима причина;
• редуцирани рефлекси;
• невъзможността да се контролира движението на пръстите;
• атрофия на двигателните мускули.

Ключовият момент - всички тези симптоми се влошават с времето и е почти невъзможно да се спре напредъкът.

видео

Диагностика на полиневропатия

Основната диагноза включва:

• пълна кръвна картина;
• съставяне на метаболитен профил;
• определяне на нивото на витамин В₁₂ и тироиден стимулиращ хормон;
• проучване на нивото на глюкоза на гладно в кръвта и в други ситуации (ако се подозира диабет мелитус);
• цялостна диагностика на сърдечно-съдовата система (в покой и при физическо натоварване);
• определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта;
• вибрационен тест.

Едва след всички горепосочени изследвания лекарят ще е готов да установи окончателната диагноза, както и да предпише оптимална терапия. Невропатологът участва в изследването и лечението на пациенти с полиневропатия.

Лечение на полиневропатия на горните и долните крайници

Лекарите главно предписват физиотерапия на пациенти, насочени към възстановяване на периферната чувствителност на нервните влакна. Акупунктура, физиотерапия, терапевтичен мануален масаж се показаха добре в това отношение. В същото време на пациента се препоръчва да преразгледа диетата си, за да балансира наличността на микроелементи в организма. Препоръчителната диета се прави от диетолог въз основа на показанията на невропатолог. Ако това не носи положителни резултати, тогава се предписва лекарствена терапия. В повечето случаи на пациента се предписват следните видове лекарства:

• антиконвулсанти (също така инхибират мускулни спазми);
• антидепресанти (нормалното психо-емоционално състояние значително потиска обострянето на заболяването);
• калий, витамин С, витамини В и D-групи;
• лекарства, които потискат активността на имунните процеси (при наличие на автоимунно заболяване);
• глюкокортикостероиди (взаимодействат с активния отговор на организма към намаляване на чувствителността, което често увеличава болковия ефект);
• аналгетици (за елиминиране на болка);
• лекарства, които повишават невронната проводимост (в повечето случаи, Proserin или лекарства, базирани на него).

Оптималният набор от лекарства за всеки пациент се определя индивидуално от лекуващия лекар.

Но всъщност всички горепосочени възможности за лечение са поддържащи лечения, които не елиминират напълно основната причина, но значително ще забавят обострянето на полиневропатията на горните и долните крайници. Взема се предвид и възрастта на пациента (при по-възрастните хора лечението е по-трудно), клиничната му картина (полиневропатията, дължаща се на генетични фактори, практически не се поддава на лечение). Най-трудното нещо е да се установи първоначалната причина за болестта. И е възможно напълно да се спре развитието му само чрез премахване на този най-утежняващ фактор.

Общо, полиневропатията на горните и долните крайници е заболяване, причинено от цял ​​комплекс от фактори, влияещи върху работата на централната нервна система. Проявява се под формата на разрушителни и функционални нарушения в работата на нервните окончания. В същото време се нарушава координацията, чувствителността и подвижността на мускулите. Няма ясен алгоритъм за лечение на полиневропатия днес - лекарите използват сложна терапия, насочена към нормализиране на баланса на хранителните вещества в организма и подобряване на проводимостта на нервните влакна.