Ниска кръвоспираемост: причини за ниска коагулация, заболявания, лечение

Лошото съсирване на кръвта... Този израз се използва, което предполага намаляване на способността на кръвта да образува стегнат съсирек, обхващащ повредената стена на кръвоносните съдове. Ниско кръвосъсирване поради недостиг на отделни фактори на хемокоагулационната система или функционалната им недостатъчност.

Намаляването на съсирването на кръвта може да повлияе неблагоприятно на здравето и живота на човек, дори и при най-малко нараняване на съда, ако неговият калибър е достатъчно голям. Ситуацията е по-добра в случай на увреждане на капилярите и съдовете на микроваскулатурата, в такива случаи ситуацията може да не е толкова опасна.

Между другото, “нашите по-малки братя” могат да страдат от кръвоспираемост. Например, подобна болест понякога се наблюдава при такива полезни за хората домашни животни като кучета и коне.

Когато само момчета?

Лошото кръвосъсирване (хипокоагулация) се проявява в Царевич Алексей - син на Николай II, за който болестта се нарича „кралска”. Всъщност, болестта се нарича хемофилия, а момчето страда от хемофилия тип В, ​​причинена от недостиг на коледен фактор (FIX). Той получи такъв „подарък“ от майка си Александра Федоровна.

Наследствената несъвместимост на кръвта се счита за доста рядко заболяване. Например, едно дете от 60 000 новородени получава вариация като хемофилия Б. Въпреки това, хемофилия А и В, както и болестта на Вилебранд, заемат до 96% от всички патологични състояния на хемостаза, които се проявяват по подобен начин, а останалите наследени коагулопатии са само 4%.

Като цяло, патологията, свързана с ниско кръвосъсирване и наречена хемофилия, има няколко вида:

• Класическият вариант е хемофилия А, именно този вид се диагностицира при приблизително 85% от всички „хемофилици”. Заболяването е резултат от рецесивна мутация в X хромозомата (свързана с пола черта), последвана от дефицит на антигемофилен глобулин или фактор VIII;
• По-рядко срещаният тип е хемофилия В, до 20% от всички видове (това се е случило с наследния принц Алексей). Причината за слабото съсирване на кръвта е същата като при хемофилия А - патологична промяна в гена, отговорен за синтеза в Х-хромозомата, поради което се формира дефицит на фактор IX. Особеността (и разликата от предишната форма) е, че кръвоизливи при хемофилия Б не се появяват веднага, а след известно време (понякога доста дълго), докато те продължават доста дълго време.

Тези два вида (А и В) се срещат само при мъжете, тъй като генът е рецесивен, разположен в половата хромозома X, следователно в генетиката този феномен се определя като свързана с пола черта. Както е известно, при мъжете Х-хромозомата е само една (наборът от половите хромозоми при мъжете е XY, при жените xX), следователно, след като е получил самата хромозома, която носи патологично променен рецесивен алел, момчето също получава болестта. При момичетата има две Х-хромозоми, може да се носи тази патология, но в другата хромозома има доминиращ алел, който подтиска слабата рецесия - момичето, с пълното си здраве, ще остане носител на патологията, която причинява ниска кръвна коагулация. Ето защо хемофилията при жените на практика не се среща или се среща в изключителни случаи. По-рано такива момичета (хомозиготни за рецесивни) бяха предназначени да живеят до първата менструация, но сега е хипотетично възможно (с постоянна подкрепа от фактор VIII или IX) да живеят до стари години. За съжаление, в абсолютна зависимост от лекарства, които увеличават съсирването на кръвта. Въпреки че хемофилните мъже също са пристрастени... Но малко по-различно.

Няма значение - мъж или жена...

В допълнение към горните форми на заболяването, съществуват и други разновидности:

• Хемофилия С (дефицит на фактор XI), която може да повлияе както на мъжете, така и на жените, тъй като типът на наследяване в този случай е различен: не е свързан с пола, генът е в автозом (не в сексуалната хромозома) и може да бъде рецесивен и доминиращ;
• Хемофилията D е най-рядката вродена коагулопатия, причинена от дефицит на фактор Хагеман (FXII). Видът на наследството е автозомно доминиращ, така че заболяването може да бъде застрашено в една и съща степен от мъже и жени.

За разлика от типове А и В, хемофилията С най-често се среща без никакви симптоми. Хематомите и спонтанното кървене при хемофилия С са редки, освен след сериозни наранявания или операция (това е, когато се прави диагноза), така че хората често живеят и не знаят за своето заболяване, ако не сте се сблъскали с такива проблеми в живота.

Хемофилията D също е по-малко опасна от А и В - тя не дава никакви очевидни симптоми, тя се проявява при ниско кръвосъсирване, което може да бъде забелязано по време на лабораторни изследвания (удължаване на времето за съсирване на кръвта). Обикновено такива тестове се предписват преди всяка хирургична интервенция.

Въпреки това, жените страдат от хемофилия D повече, тъй като може да им е трудно да носят дете - те могат постоянно да преследват повторни спонтанни аборти.

Болестта на Willebrand, наречена псевдогемофилия, е автозомно доминантна наследствена патология, която предполага дефицит на фактор със същото име, който участва в адхезията на тромбоцитите. Тази аномалия се характеризира с поява на спонтанно кървене от време на време, което е от особена продължителност, което е свързано с нарушение на кръвосъсирването в три позиции наведнъж (протеолиза и редукция на FVIII, разширяване на кръвоносните съдове извън всякаква мярка и увеличаване на пропускливостта на техните стени). При пациенти, страдащи от това заболяване, ясно се наблюдава нарушение на съдовата тромбоцитна хемостаза. Болестта на Willebrand има няколко подтипа.

Много редки форми

Въпреки това, наследствената патология не се ограничава до различни форми на хемофилия. От раждането, детето може да бъде диагностицирано и други подобни симптоми и произход на заболяването:

• Вродени аномалии на фактор I (FI - фибриноген) на коагулационната хемостаза: афибриногенемия, когато не е възможно да се открият дори следи от FI с помощта на лабораторни методи, съществува хипофибриногенемия, характеризираща се с намаляване на концентрацията на този протеин, дисфиброногения - фибриноген, но функционалните му способности оставят много желани, защото дефекти на тази протеинова молекула;
• Още по-редки заболявания, причинени от недостатъчност на други фактори: Х - болест на Стюарт-Пройер, II - хипопротромбинемия, VII - хипоконвертенемия, V - парахемофилия (болест на Оурен).

Всички тези генетични аномалии също имат автозомно доминиращ (или рецесивен) тип наследяване и, следователно, в една и съща степен могат да се появят и при жените, и при мъжете.

Фигура: механизъм на кръвосъсирване и фактори, участващи в него

Витамин К за новородени

В това отношение обаче бих искал да припомня още една патология, която се появява много внезапно в едно дете веднага след раждането и изтрива симптомите с всеки ден от живота си. Това е хеморагично заболяване на новороденото, което се развива с FII, FVII, FIX, FX дефицит, чийто синтез зависи от витамин К. Ролята на черния дроб не е изключена в такива случаи, тъй като все още не е достигнала функционалната си зрялост при новородените.

Веднага след раждането нивото на горните фактори едва достига 50% и веднага започва да се спуска, достигайки минимум 2-3 дни от живота. В най-добрия случай заболяването се проявява чрез кървене от пъпната рана и хематурия (кръв в урината), в най-лошия - има сериозни усложнения: тежко кървене, вътречерепен кръвоизлив, развитие на хиповолемичен шок.

Ако патологията се открие своевременно и лекарите успеят да избегнат усложнения, то постепенно се повишава концентрацията на факторите в кръвта, въпреки че за известно време, което е няколко седмици, тя не достига нивото си в кръвта на възрастен.

Лечение - препарати на витамин К. Между другото, трябва да се отбележи, че кравето мляко значително надвишава съдържанието на витамин К при жените. Също така се добавя към млечните формули, предназначени за „изкуственост“, поради което децата, които са кърмени, ще развият по-вероятно симптоми на заболяването.

Други причини за слабо кръвосъсирване

Така, наследствената патология се смята за основните причини за наистина лошото кръвосъсирване - една или друга форма на хемофилия (разбира се, главно А или В), болест на фон Вилебранд или други вродени заболявания, които генетично програмират недостатъчност на фактори на хемокоагулационната система.

Обаче, в допълнение към болестта, произтичаща от генната мутация и аномалията на генома, която я следва, други заболявания също водят до ниско съсирване на кръвта, например:

1. Патология на черния дроб. Както е известно, важни фактори на хемокоагулационната система се синтезират в паренхима на този орган - протромбин и фибриноген;
2. Недостиг на витамин К, който също участва в образуването на горните фактори в черния дроб;
3. Хемолитична анемия, придружена от унищожаването на червените кръвни клетки (еритроцитите) в кръвния поток, което кара костния мозък (СМ) да работи в авариен режим - той се опитва да компенсира загубата, но клетките отиват в кръвта на твърде млади, неспособни да се справят напълно с функционалните си задачи. Освен това, докато активно се занимава с производството на червени кръвни клетки, костният мозък донякъде „забравя“ за тромбоцитите, които осигуряват първична васкуларно-тромбоцитна хемостаза;
4. Алергични и анафилактични реакции, които причиняват значителен прием на хистамин в кръвта и той, чрез увеличаване на пропускливостта на съдовите стени, допринася за разреждането на кръвта;
5. Тромбоцитопенична пурпура;
6. Хематологична патология (левкемия), при която хематопоетичната тъкан, засегната от злокачествения процес, губи способността да синтезира нормални елементи нормално;
7. Недостигът на такъв важен елемент за организма като калций, защото не само допринася за нормалната дейност на сърцето и укрепва костите, той, наред с други фактори (фибриноген, протромбин) е пряко свързан с процеса на кръвосъсирването;
8. DIC в хипокоагулационна фаза;
9. Придобит синдром на Willebrand, който може да бъде причинен от колагеноза, системен лупус еритематозус (SLE), амилоидоза, интоксикация, свързана с поемането на пестициди в тялото;
10. Въвеждане на тромболитични агенти (плазмин, стрептокиназа), големи дози антикоагуланти (хепарин) или продължителна употреба на антитромбоцитни средства (лекарства от групата на ацетилсалициловата киселина).

Основният симптом е повишено кървене

Разликата между коагулопатиите (наследствени и придобити) се основава на семейната и личната история на пациента, както и на лабораторните тестове.

Като правило, вродената патология се проявява в засилено кървене, без да се чака състояние на възрастен човек. Дете, което е получило хемофилия от майката, има ранни хематоми и кръвоизливи в мускулите и ставите, които често дори в детска възраст нарушават функцията на опорно-двигателния апарат и образуват увреждания. При болестта на von Willebrand кървенето е особено продължително във времето и лабораторните изследвания потвърждават това (продължителността на кървенето се увеличава, агрегацията на тромбоцитите се нарушава под влияние на ристомицин).

признаци на намалено кръвосъсирване, вкл. по наследствени причини

Най-често се проявява лошо съсирване на кръвта:

• Образуването на синини, които често възникват сами ("от нулата") или след микротравми, са доста незначителни;
• Нос, кървене от венците или кървене от незначителни драскотини, да не говорим за разфасовки;
• Обрив от различно естество;
• В други случаи (хемофилия, например) - големи хематоми и лошо спряно кървене.

Вероятно читателят вече е осъзнал, че ниското съсирване на кръвта може да бъде много опасно за живота, така че пациент, страдащ от тази патология, трябва да бъде наблюдаван от лекар и незабавното му намеса, ако обстоятелствата го изискват.

Щастието на майчинството е под въпрос

Лошото съсирване на кръвта заплашва във всички случаи с кървене, което по всяко време може да излезе извън контрол, но тази патология е особено опасна по време на бременност, когато тялото, което се подготвя за раждане, се опитва да “предвиди” всичко и да постави цялата хемостаза в перфектен ред (избягвайте кървене и тромбоза). Вероятността от избягване на усложнения от този вид е висока при жени, които нямат наследствена патология на хемостаза и придобити болести, изброени по-горе, при които има намалено съсирване на кръвта. За съжаление, желанията не винаги съвпадат с реалността.

При откриване на проблеми с хемокоагулационната система при регистрация на бъдещата майка, акушер-гинекологът го класифицира като високорискова група и след това решава проблеми с други специалисти (хематолог, терапевт, ревматолог, алерголог). В особено тежки случаи (остра левкемия, хемолитична анемия) лекарят предупреждава жената за бъдещи усложнения и предлага прекратяване на бременността по медицински причини.

Междувременно, двойки, които искат да имат здраво дете, не трябва да чакат появата на непланирана бременност, трябва да се опитате предварително да се подготвите за такова събитие и с пълна сериозност. Например, една жена трябва да максимизира черния си дроб, ако тялото не е много здравословно, лекува други хронични заболявания, и ако е възможно, се справя с алергичния статус.

Разбира се, всеки специфичен патологичен вариант изисква отделно разглеждане и специален подход, поради което едва ли е възможно да се дават препоръки за всички ситуации. Въпреки това, жените с обременена наследственост и история с надеждата да имат здраво дете трябва да помнят, че по време на бременността много скрити, безсимптомни заболявания могат внезапно да се проявят по най-неблагоприятен начин, следователно трябва да се вслушват в съветите на лекаря и постоянно да следят здравето им.

В заключение на този раздел бих искал да дам таблица на нормалните стойности на индивидуалните (най-значими) показатели по време на бременност:

Ниско кръвосъсирване

При нормални условия кръвта е постоянно в течно състояние. Ако съдът е повреден, тъканните частици влизат в кръвния поток, започва процес на кръвосъсирване. Това създава тромб, който запушва увредената област.

При определени обстоятелства може да се появи лошо кръвосъсирване. Това е изпълнено с тежки кръвоизливи и здравословни проблеми. Ето защо е важно своевременно да се открият причините за това явление и да се предприемат действия

Какво е това заболяване?

Кръвта се състои от много компоненти: протеини, тромбоцити, червени кръвни клетки, фибрин и други. Той е отговорен за доставката на хранителни вещества и кислород до всички вътрешни органи и тъкани.

За да се предотврати сериозна загуба на кръв в случай на съдово увреждане, се образува кръвен съсирек, когато тъканните фактори навлизат в кръвния поток. Ако този процес е нарушен, това показва наличието на болестта.

Лошото съсирване на кръвта се свързва с липсата на определени ензими. Намалява се производството на тромбоцити. Тази патология е опасна за човешкото здраве и живот. Ако увреждането на кръвоносните съдове е тежко, то тежката загуба на кръв може да доведе до смърт.

В зависимост от провокиращия фактор може да има няколко отговора на въпроса как се нарича болестта:

1. Ако патологията е свързана с липса на фибриноген в кръвта, тогава нарушението на кървенето се нарича фибринопения.
2. Когато наследственият фактор играе ключова роля, болестта се нарича хемофилия. Този проблем засяга предимно мъжете.
3. Заболяване, причинено от липса на тромбоцити, се нарича "тромбоцитопения".

Тези болести имат сходни причини и се характеризират със същите симптоми.

Каква е причината за заболяването?

Причините за слабо кръвосъсирване могат да варират. Освен това при мъжете и жените заболяването може да се дължи на различни фактори. Въпреки това съществуват редица общи помещения:

1. Чернодробно заболяване.
2. Неправилно функциониране на имунната система.
3. Продължително лечение с нестероидни противовъзпалителни средства.
4. Остра липса на калций в организма.
5. Алергични реакции, които са придружени от значително освобождаване на хистамини в кръвта.
6. Развитието на рак.
7. Терапия с лекарства за лечение на сърдечно-съдови заболявания.
8. Неблагоприятна екологична ситуация, заетост в опасно производство.
9. Липса на витамин К в организма.
10. Дългосрочно лечение с мощни антибактериални лекарства.
11. Прием на лекарства, предназначени да предотвратят образуването на нови кръвоносни съдове в тялото.

При жените лечението на разширени вени често води до появата на проблем. Извършва се с помощта на специализирани лекарства, например троксевазин, варфарин, детралекс и др. Тези средства са в състояние да разреди кръвта, което води до образуването на нарушение.

При мъжете наследственият фактор става честа причина за проблема. Болест като хемофилия често се предава от поколение на поколение чрез мъжката линия.

Причини за заболяването при деца

Нарушение на кървенето може да настъпи дори в ранна възраст. Най-честите причини при децата са следните:

1. Заболявания на сърдечно-съдовата система.
2. Вродена хемофилия, която се наследява от детето.
3. Липса на витамин К в организма.
4. Автоимунни заболявания.
5. Преливане на кръв.

Лошото съсирване на кръвта при дете може да бъде изключително опасно за здравето и дори за живота. Ето защо е необходимо да се диагностицира възможно най-скоро и да се започне лечение.

Причини и опасност от нарушения на кървенето по време на бременност

Докато носите бебе, тялото на жената претърпява огромни промени, така че той трябва да се приспособи към новите обстоятелства. Промени се случват в много системи. Често това води до неуспехи, включително и в кръвоносната система. Сред основните причини за лошото съсирване на кръвта по време на бременност са:

1. Преждевременно отделяне на плацентата.
2. Емболия на амниотичната течност.
3. Преструктурирането на имунната система, причинено от бременността.

Нарушение на кървенето при бременни жени може да доведе до негативни последици за здравето и дори за живота. Вероятността за следродово кървене, преждевременно раждане или спонтанен аборт са високи. Ето защо, експертите трябва да предпишат редица подходящи тестове за идентифициране на патология.

Бременната жена трябва да внимава за здравето си. Задължителен пълен отказ от пушене и пиене дори на малки дози алкохолни напитки. Режимът на пиене трябва да бъде правилно структуриран, тъй като излишъкът от течност в организма може да причини изтъняване на кръвта.

Как се проявява болестта

Наличието на болест се индикира от характерни симптоми. Те включват:

1. Дълго и тежко кървене, дори с незначителни увреждания на кръвоносните съдове.
2. Появата на тялото на натъртвания с неизвестен произход.
3. Увеличено кървене от носа.
4. Твърде много менструация.
5. Кървене на венците, докато си миете зъбите или ядете твърди храни.
6. Кръвоизлив в червата, който се открива чрез смесване на кръв в изпражненията.

Тези признаци трябва да бъдат причина за незабавна консултация с лекар. Специалистът ще проведе правилна диагноза и ще открие точната причина за появата на симптомите.

Какво може да доведе до липсата на подходящо лечение?

Ако болестта не се диагностицира навреме и не започне лечение, могат да се развият сериозни усложнения. Експертите дават няколко отговора на въпроса какво е опасно съсирването на кръвта:

1. Кръвоизлив в мозъка.
2. Тежка болка и кръвоизлив в ставите.
3. Появата на кървене в различни области на стомашно-чревния тракт.

При сериозни отворени рани е много трудно да се спре кървенето. Прекомерната загуба на кръв ще доведе до нарушаване на работата на всички вътрешни органи. Ако на човек не му се помогне навреме и не получи кръвопреливане, той ще умре.

Методи за терапия

След като разберете причините за заболяването, трябва да решите какво да направите. Лечението на лошото съсирване на кръвта ще бъде трудно и дълго. Единствено чрез спазване на всички предписания на лекаря ще бъде постигнат добър резултат.

Основният метод на лечение е използването на подходящи лекарства. Те включват:

1. Витамин К за инжектиране.
2. Средства, които инхибират разрушаването на фибрина в кръвта. Те включват аминокапронова киселина и някои други.
3. Лекарства, предназначени за подобряване на съсирването на кръвта (коагуланти). Те могат да бъдат пряко или непряко действие.
4. Лекарства, които възстановяват нормалното производство на тромбоцити. Най-често се използват овадеквин и хидроксиурея.

Добър ефект дава на пациента кръвопреливане на кръвната донорна кръв. Съдържа естествени фактори на кръвосъсирването.

Специфичните лекарства и техните дози се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент. Необходимо е стриктно да се спазват инструкциите за употреба, тъй като свръхдоза от такива средства може да доведе до негативни последици.

Наред с лекарствената терапия, експертите препоръчват да се придържате към определена диета. Един добър резултат дава и лечение на народни средства.

Най-добрите народни техники

След като сте разбрали защо е настъпило нарушението, трябва незабавно да започнете лечението. Заедно с приемането на лекарства, можете да използвате и популярни рецепти на базата на лечебни растения. Сред най-ефективните от тях са:

1. Отвар от двудомна коприва. Благодарение на съдържащите се в него витамини К и С, той е в състояние да увеличи съсирването на кръвта и нивото на хемоглобина, както и да намали концентрацията на захар. За приготвяне на лекарства вземете една супена лъжица сушени натрошени суровини или пет листа прясна млада коприва. Изсипва се с чаша вряща вода и се оставя да се вари поне половин час. Приготвената инфузия пие една четвърт чаша преди всяко хранене.
2. Добър ефект има отвара на базата на орехови черупки. За неговата подготовка е необходимо да се подготви черупката, така че всички прегради, които покриват ядрото, да останат в нея. А супена лъжица натрошена черупка се налива половин литър вряща вода и се вари в продължение на 20 минути. След това, инструментът се филтрира и се взема по 20 ml три пъти на ден.
3. Способността за подобряване на съсирването на кръвта има арника. Въз основа на това пригответе инфузия. За това две супени лъжици сушени суровини се задушават с 200 ml вряща вода. След 40 минути можете да филтрирате състава. Вземете това лекарство по една супена лъжица три пъти дневно.
4. Ефективно лекарство ще бъде лекарството на базата на бял равнец. В чаша вряща вода, пара 15 грама суха трева и се оставя за около 15 минути. Вземете филтрирания инструмент трябва да бъде една супена лъжица преди хранене три пъти на ден.

В някои случаи използването на такива средства може да доведе до алергични реакции. Преди употреба се консултирайте с Вашия лекар.

Подходяща диета

Важен аспект на терапията е правилното хранене. Необходимо е да се въведе в диетата колкото е възможно повече продукти, които подобряват съсирването на кръвта и влияят положително на състава му. Те включват:

1. Зелени култури. Особено внимание трябва да се обърне на марулята и спанака. Те съдържат голямо количество витамин К.
2. Не забравяйте да ядете сортове мазни риби, като пъстърва или сьомга. Въведете черен дроб на треска в храната.
3. Менюто трябва да бъде колкото е възможно повече зеленчуци. Зеле, моркови, царевица, краставици, домати и целина се считат за полезни.
4. Има повече плодове: ябълки, банани, нарове, круши. Пийте сокове.
5. Ползите ще донесат и червени плодове, като малини, касис и ягоди.
6. Орехи.
7. Бобови растения: боб, леща, грах.
8. Бял хляб.
9. Каша от елда.
10. Животински мазнини: сметана, масло. Избор на месо, по-добре е да се даде предимство на агнешко или свинско месо. Свинският черен дроб също е добър.

Опитайте се да елиминирате напълно следните продукти от вашата диета:

1. Алкохолни напитки.
2. Силен черен чай и кафе.
3. Меса.
4. Ястия за мазнини и подаръци.
5. Майонеза.
6. Сладкарски.
7. Полуготови продукти.

Диетата трябва да бъде балансирана. Имате нужда от много храни, богати на витамини и минерали. Това е единственият начин за бързо възстановяване на здравето.

Сега знаете какво се нарича нарушение на кръвосъсирването, защо се случва и как да се справите с него. Ето защо, при първите тревожни симптоми, консултирайте се с лекар и се подлагайте на медицински преглед.

Ниска кръвна коагулация

Намаляването на степента на съсирване на кръвта винаги носи определена заплаха за живота на човека. Този показател е особено важен за бременните жени в по-късните периоди и за тези, които се подготвят за планирана операция. Трябва да се отбележи, че намаляването на съсирването на кръвта или неговото разреждане се наблюдава по-рядко от високия вискозитет.

Причини за слабо съсирване

Може би всеки от училището е запознат с такова наследствено заболяване като хемофилия. Той е свързан с отклонения в областта на генома, който е отговорен за производството на протромбин. По правило хемофилията е силно свързана с рецесивни гени и само мъжете могат да я наранят. Намаляване на кръвосъсирването се наблюдава при хора без геномни аномалии. В този случай причините трябва да се търсят в две посоки - синтеза на протромбин и фибриноген, както и производството на съединения, които разреждат кръвта.

• Чернодробно заболяване. В черния дроб се образуват протеини протромбин и фибриноген, които са един от най-важните фактори за кръвосъсирването, така че всяка патология на този орган води до намаляване на интензивността на процесите и намаляване на скоростта на кръвосъсирването.
• Хемолитична анемия, която се основава на унищожаването на кръв директно в съдовете, поради необходимостта да се компенсира липсата на кислород в кръвта, костният мозък започва интензивно да произвежда незрели форми на червени кръвни клетки, „забравяйки“ за тромбоцитите.
• Анафилактичен шок и уртикария са интензивни форми на алергия, при които има значително освобождаване в кръвта на хистамини, които увеличават пропускливостта на стените на кръвоносните съдове и разреждат кръвта.
• Левкемия, при която хематопоетичната тъкан е засегната от злокачествен тумор и губи способността за нормален синтез на основните елементи на кръвта - еритроцити, тромбоцити, левкоцити.
• Недостиг на калций. Калциевият микроелемент, заедно с витамин К, протромбин и фибриноген, е един от основните фактори на кръвосъсирването. Недостигът му води не само до намаляване на съсирването, но и до редица други процеси - от сърдечна аритмия до чупливост на костите.
• Липса на витамин К в диетата.
• Въвеждането на голяма доза хепарин
• Продължителна употреба и прекомерна употреба на лекарства от групата на ацетилсалициловата киселина (аспирин), които разреждат кръвта и разтварят кръвни съсиреци.

лечение

Ако има някаква патология, в резултат на която се наблюдава намаляване на скоростта на кръвосъсирването, тогава основата на лечението ще бъде да се елиминира това заболяване. При левкемия това е трансплантация на костен мозък, химиотерапия и лъчетерапия, при заболявания на черния дроб - защитна терапия. Накратко, с елиминирането на основното заболяване ще бъдат елиминирани и последствията от това.

Като цяло, повишаването на скоростта на кръвосъсирването може да се постигне чрез обогатяване на диетата с фактори, пряко включени в този процес - калций, викасол, фолиева киселина, незаменими аминокиселини. Максималното количество калций, което организмът получава от млечни продукти и риба, по-специално шампиони в тази област, е гранулирано извара и сирене чедър.

Витамин К и фолиева киселина са изобилни във всички листни зеленчуци - крес, зеле, спанак, пера от лук. Етерични аминокиселини трябва да се търсят в месо, яйца и риба.

Традиционната медицина също препоръчва като лечение редовно да се вземат плодовете от арония и берберис, отвара от коприва, листа от ягода и касис.

Не знаете как да изберете клиника или лекар на разумни цени? Единен център за записване по телефон +7 (499) 519-32-84.

Лошо съсирване на кръвта при дете

Нормалната кръв в своя вискозитет почти не се различава от водата. Именно това състояние е важен компонент за гарантиране, че той изпълнява основната си функция - пренасянето на хранителни вещества, кислород и микроелементи в органите и тъканите. Ако съдовата стена е повредена или има тъканна тромбопластин в кръвния поток, се задейства механизмът на повишено кръвосъсирване и се образуват кръвни съсиреци. Лошото съсирване на кръвта при възрастни и деца е много по-рядко срещано. Често ситуацията се дължи на различни патологични състояния, които са опасни за човешкия живот.

Нормално съсирване на кръвта при дете

Коагулацията на кръвта при деца е малко по-различна от тази при възрастните. Това се дължи на нормалните физиологични процеси на израстване. За да се определи състоянието на хемостазната система и риска от продължително кървене, се предписват тестове - коагулограма, INR и др. Те позволяват да се определят показатели като време на съсирване, фибриноген, брой на тромбоцитите, за да се идентифицират нарушения на кръвосъсирването при деца.

Основните критерии за хемостаза при децата, тяхната честота и интерпретация.

1. Протромбиновото време позволява да се установят такива патологии като хемофилия или DIC. Нормата за децата е 11-17 секунди.
2. Тромбиново време - 14-21 секунди. Резултатите могат да се различават леко при определяне на индикатора в различни лаборатории.
3. Време за съсирване - периодът, за който се образува кръвен съсирек. Скоростта е 2-5 минути.
4. Време за кървене - 2-4 минути.
5. Фибриноген при деца 1-3 грама. Позволява ви да определите функционалните характеристики на хемостатичната система.
6. Протромбинов индекс.
7. Антитромбин-3 е регулатор на кръвосъсирващата функция.

Характеристики на коагулация при новородени

При новородени, както и при кърмачета или бебета, нормалните стойности на всички формирани елементи са малко по-различни от тези за възрастни. Например, хемоглобинът може да достигне 160-220 g / l, а червените кръвни клетки 5-7x10 12 / l. Въпреки това, те имат малко по-различна форма и размер. Броят на ретикулоцитите нараства до 40%, а левкоцитите до 10-20х10 9 / l. Има промяна в формулата към миелоцити. Такива промени понякога се забелязват по време на бременност, тъй като женското тяло се подготвя за възможна загуба на кръв, въпреки че появата на анемия е по-често.

През първата година от живота, всички кръвни параметри са нормални, хемоглобинът намалява до 120-140 g / l, еритроцитите също се спускат, тяхната форма и размер се стабилизират. Броят на всички формирани елементи намалява и остава малко повишен, левкоцитната формула показва лимфоцитоза и моноцитоза. Тромбоцитите са на ниво 200-300x10 9 / l.

Причини за отклонения от нормата

Основните причини за лошото съсирване на кръвта при деца са в патологичните процеси. По-голямата част от тях са наследствени, на второ място са автоимунни заболявания, лезии на хепато-билиарната система. След като лекарят открие причината, лечението трябва да започне незабавно.

Ниска коагулация

Намалена или ниска активност на системата за кръвосъсирване се проявява при следните патологии.

1. Хемофилия. Това заболяване е лидер в намаляването на хемостазата. Това се дължи на дефицит от 8, 9, 11 кръвни фактора, които са отговорни за съсирването. Резултатът от това е намаляване на всички точки на коагулограмата. Патологията е наследствена, засяга най-вече мъжете.
2. Болест на Willebrand. Някои лекари наричат ​​патология псевдогемофилия. Това е по-малко опасна болест и също така често засяга хора от двата пола. Характеризира се с кървене от носа, кървене от венците, момичетата могат да имат маточни кръвоизливи.
3. Тромбоцитопения. Задействащият фактор е алергичният процес в отговор на противовъзпалителна терапия, химиотерапия. Лечението на заболяването е възможно не само на базата на хематологичния отдел, но и в алергологичната болница.
4. Предозиране на лекарства. Една от най-честите причини за нарушена хемостаза. Тук лекарства като парацетамол или средства, съдържащи аспирин, играят роля. Намалява нивото на тромбоцитите, еритроцитите. Състоянието се проявява чрез подкожно кръвоизлив, кървене на органите на стомашно-чревния тракт. Ако не спрете приема на тези лекарства - възможни кръвоизливи в мозъка, до смърт.
5. Чернодробна дисфункция. Те включват болести като хепатит, цироза, която се среща не само при възрастни. Продуцирането на чернодробни коагулационни фактори е намалено.
6. DIC синдром се счита за изключително опасно състояние. Когато намалява влиянието на всички фактори на кръвосъсирването, понякога то напълно отсъства. Тази патология се развива на фона на тежки инфекциозни процеси, кървене, хирургични интервенции, изгаряния или травми.

Повишена коагулация

Повишената кръвоспираемост при деца е наследствена патология. Тромбозата се среща най-често при следните патологии.

1. Антифосфолипиден синдром. Кръвта на децата съдържа така наречените антифосфолипидни антитела. Клиничните прояви на патологията съответстват на тромбоемболизма. Жените страдат от безплодие поради факта, че не могат да понесат детето.
2. Група от тромбофилия. Те включват болести като фактора на Лайден, дефицита на протеини С, S, антитромбин. Аномалии на фактори 8, 11, липопротеин и хиперхомоцистеинемия също принадлежат към патологиите на тази група. Отбелязани са и протромбинови мутации. Всички гореспоменати тромбофилни процеси водят до развитие на тромбоза. Важно е да се отбележи, че при детската тромбоза е рядко явление, кървенето е много по-често. За появата на тромботични патологии са необходими определени състояния - тежки патологии, тежка хиподинамия или почивка на леглото, редовна пункция на вените.
3. Злокачествени новообразувания.
4. Венозни заболявания.

При смъртта на близките от тромботични процеси има голяма вероятност детето да наследи мутирали или патологични гени.

Какво да правите в случай на лошо кръвосъсирване при дете?

съдържание

Доста често се наблюдава ситуация, при която се наблюдава лошо съсирване на кръвта при дете, в резултат на което е трудно да се спре кървенето. Тази ситуация възниква, когато липсва запушване на кръвоносните съдове в резултат на тежкото им увреждане. Ако тялото функционира нормално, тогава кръвта в увредената област се кондензира, в резултат на което се предотвратява обилна загуба на кръв. Съществуват редица причини за слабо съсирване, чието третиране изисква определен подход. В същото време си струва да се знае, че при това явление външната загуба на кръв не винаги се случва. Много често пациентът има вътрешни кръвоизливи под кожата.

Какви са симптомите на слабо съсирване?

Коагулацията е важен процес в организма, който помага за предотвратяване на прекомерно кървене, което се случва, когато целостта на съдовата мрежа е компрометирана. Тъй като, с лоша коагулация, клетките, които образуват тялото, започват да изпитват кислородно гладуване, това допринася за появата на тежки патологии, които са опасни за здравето.

Други симптоми на лоша коагулация включват:

• слабост;
• често замаяност;
• появата на синини с минимални натъртвания;
• персистиращо кървене от носната кухина;
• невъзможността да се спре кървенето при нарушаване на целостта на кожата.

При жени и по-големи момичета тежкото месечно кървене може да бъде признак на нарушение на коагулацията.

Причините за това нарушение

Коагулиращият ефект на кръвта се осигурява чрез влизане на фибриногена в серума. Поради присъствието му се извършва бързо образуване на фибринови кръвни съсиреци, които допринасят за спиране на кървенето. Днес лекарите идентифицират голям брой причини, които могат да нарушат това явление.

Когато човек е напълно здрав и неговите органи и системи функционират нормално, кръвта, която започва да излиза от раните след повреда на кожата, бързо спира. Ако това не се случи, или хематоми с неизвестен произход често се появяват на тялото, тогава си струва да преминете през медицински преглед, за да определите причините за това състояние и, ако е необходимо, да получите ефективно лечение.

За да се диагностицира своевременно наличието на патология на кръвосъсирващата система, винаги трябва да се обръща внимание на състоянието на здравето и да се отговори на следните въпроси:

1. Какво причинява синини?
2. Как реагира тялото на рани и порязвания на кожата?
3. Колко време трябва да изчакате, докато кървенето спре?
4. Кървят ли венците?

Тъй като децата не винаги обръщат внимание на това, което се случва с тях, родителите трябва сами да контролират здравословното си състояние. Това ще предотврати развитието на това заболяване, което в крайна сметка може да причини тежка загуба на кръв, както и други проблеми.

Причини за нарушаване на кръвосъсирването:

• активен синтез на антикоагуланти в тялото, който предотвратява кръвосъсирването нормално;
• чернодробно заболяване;
• хода на инфекциозните болести;
• нарушен имунитет;
• генетична предразположеност;
• нервни разстройства;
• чести ситуации на стрес;
• затлъстяване;
• неправилна или рядка храна.

Ако не е възможно да се спре кръвта за дълго време, детето може да претърпи нарушения, свързани с функционирането на вътрешните органи.

Какво трябва да се направи с това явление

Както бе споменато по-рано, първото нещо, след като се открият признаци на това заболяване, трябва да бъде да се види с лекар. Ако възникне ситуация, когато, когато кожата е повредена, има силно и дълго кървене, което не може да бъде елиминирано само по себе си, задължително е да се извика линейка, като едновременно с това се предостави първа помощ на пациента.

В хода на диагностиката лекуващият лекар ще се интересува от това колко често детето има кървене, колко дълго трае и какви симптоми присъстват. Всички тези въпроси трябва да получат пълни отговори. Също така изясняване на ситуацията ще помогне информация за предишни заболявания или взети наркотици.

Лечението на нарушения на коагулацията зависи от причините, поради които е образувано. Ако е възможно, едновременно с лечението на слабо съсирване, се провежда и терапията на основното заболяване.

Лечението на коагулацията съдържа следните методи:

• въвеждане на витамин К в тялото на детето чрез инжектиране;
• използването на лекарства, които насърчават възстановяването на коагулацията;
• замразена плазмена трансфузия;
• употребата на лекарства, които допринасят за лечението на нарушени тромбоцити.

За нормализиране на здравословното състояние, което е нарушено поради кървене, е необходимо да се предприемат определени мерки.

За да се компенсира недостига на желязо в организма, което може да доведе до развитие на желязодефицитна анемия, е необходимо да се вземат добавки с желязо. В противен случай пациентът ще се оплаче от постоянно чувство на слабост, задух, замайване и други неприятни симптоми, които само ще се влошат. Струва си да се знае, че най-добрите резултати за лечение на детето могат да бъдат постигнати само ако терапията е започнала много рано.

Ако е твърде късно, могат да се развият следните усложнения:

• вътрешно кървене в храносмилателния тракт;
• мозъчен кръвоизлив;
• болка в костите;
• голяма загуба на кръв.

Коагулация на кръвта - норма при деца и аномалии

Трудно е да се надценява стойността на кръвта: тя пренася кислород и хранителни вещества през тъканите, спомага за регулирането на работата на тялото, транспортирането на хормони и други активни вещества, допринася за регулирането на температурата и изпълнява много други задачи.

Очевидно е, че намаляването на кръвния обем влияе върху цялостното функциониране на организма.

Въпреки това, природата осигурява механизъм за защита срещу прекомерна загуба на кръв - способността на кръвта да се сгъсти и коагулира, затваряйки повредената област. Нивото на съсирване на кръвта - един вид индикатор за оцеляване.

Нива на коагулация и техния процент при деца

Кръвта не е хомогенна течност, а суспензия от множество клетки във воден разтвор на протеин - плазма.

• Първият е червените кръвни клетки, те също са червени кръвни клетки, които транспортират кислород до тъканите.
• Втората е белите кръвни клетки, белите кръвни клетки, които абсорбират и неутрализират чужди тела (вируси, бактерии и т.н.).
• Третият - тромбоцити, клетки, отговорни за способността на кръвта да се съсирва.

Когато се наруши целостта на стената на съда, от увредените тъкани се освобождават специални вещества, така наречените коагулационни фактори (главно протеини).

Те активират тромбоцитите и ги накарат да се придържат към ръбовете на раната и да се свързват един с друг, образувайки стегнат съсирек, покриващ повредената област.

От своя страна, тромбоцитите отделят и специална субстанция, която активира разтворения в плазмата протеин фибриноген.

Той започва да се превръща в протеин фибрин, способен да образува дълги еластични нишки, в които се забиват червени и бели кръвни клетки. Благодарение на това, съсирекът, който покрива раната, става по-плътна и краищата му започват да се свиват.

Процесът на кръвосъсирването се характеризира с различни показатели.

1. Броят на тромбоцитите е броят на клетките, отговорни за процеса на кръвосъсирване.
2. Продължителността на кървенето е времето, което минава от момента, в който целостта на съда е нарушена до образуването на кръвен съсирек.
3. Времето за съсирване е продължителността на образуването на кръвен съсирек.
4. Протромбиновото време е скоростта на активиране на даден фактор (а именно, фактор VII, проконвертин), участващ в "началото" на коагулационния процес в ранните етапи. Този фактор активира образуването на тромбин - вещество, което насърчава превръщането на фибриногена във фибрин. С други думи, скоростта на образуване на кръвни съсиреци след излагане на вещества от тъканите на увредения съд.
5. Тромбиновото време - директно скоростта на превръщане на фибриногена във фибрин.
6. Активираното парциално тромбопластиново време (APTT) е продължителността на образуване на кръвен съсирек без участието на външни фактори, т.е. без да се увреждат съдовите стени и освобождаването на съответните вещества, единствено поради фактори, които първоначално присъстват в кръвта в неактивно състояние.
7. Нивото на фибриногена е количеството фибриногенен протеин, който може да се трансформира във фибрин.
8. Нивото на антитромбин III е кръвното ниво на протеина с антитромбин III, което предотвратява кръвосъсирването. Този протеин е необходим в кръвта, така че процесите на коагулация, относително казано, да не започват без сериозна причина. Повишеното съсирване на кръвта е не по-малко опасно от намалената кръв - често става причина за образуването на кръвни съсиреци и запушване на кръвоносните съдове.

Стойностите на тези показатели за деца на възраст от 3 до 14 години са почти еднакви:

• броят на тромбоцитите в хиляди на 1 кубичен милилитър кръв - 180-320; при юноши, в началото на менструалното кървене, броят на тромбоцитите може да спадне до 75-220;
• продължителност на кървенето - може да се определи в съответствие с различни методи: според Дюк, скоростта е 2-4 минути, според Айви и Лий-Уайт - по-малко от 8 минути, според Сухарев по-малко от 5 минути;
• време на съсирване - от 2 до 5 минути;
• протромбиново време - 11-15 s;
• тромбиново време - 15-18 s;
• APTTV - в рамките на 24-35 s; специфичните показатели могат да варират значително в зависимост от метода на определяне и използваните реактиви;
• ниво на фибриноген - 2-4 g / l;
• ниво на антитромбин - 101-131% - при деца от една година до 6 години, 95-134% - при деца от 6 до 11 години, 96-126% - при юноши до 16 години.

Значението на тези показатели и тяхната роля в процеса на кръвосъсирване трябва да се разглеждат поотделно.

Време за кървене

Има много методи за изследване на продължителността на кървенето, различаващи се по метода на вземане на кръвни проби и метод на провеждане.

В момента три метода са особено широко използвани:

Продължителността на кървенето съгласно Ivey се определя по следния начин: към рамото на пациента се прикрепя тонометър, с него се инжектира налягане от 40 mm Hg. st, след това от вътрешната страна на предмишницата се прави малък разрез с острие. След това хронометърът записва време и специален филтър, който абсорбира кръвта се нанася върху разреза на всеки половин минута. Когато на филтъра няма следи от кръв, се смята, че кървенето е спряло.

Методът Duke е по-популярен и се смята за по-доброкачествен. За тест, използвайки този метод, не е необходимо да се използва тонометър и да се направи разрез - малка пункция на пръст или ухо на ухото е достатъчна със специална игла. На мястото на пробиване се прилага и хартиен филтър, но не на всеки половин минута, а на всеки 15 секунди. Скоростта на съсирване на кръвта при изследването на Duke не надвишава 4 минути.

Този метод се използва по-широко и се използва по-често при деца.

Методът на Сухарев е следният: взема се кръвна проба от пръст, след което се поставя в епруветка; Тръбата се накланя от едната към другата страна, докато кръвната проба започне да се сгъстява. Нормата от началото до края на коагулацията е не повече от 5 минути.

протромбиновото

Протромбинът е протеин, който се превръща в тромбин в процеса на кръвосъсирването; тромбин, от своя страна, предизвиква превръщането на фибриноген в фибрин.

В анализа на кръвта обърнете внимание на такъв индикатор като протромбиново време.

Това е времето, през което кръвта под въздействието на тъканни фактори образува съсирек.

За деца под 14 години това време обикновено е от 11 до 15 секунди; при кърмачета този показател може да бъде малко повече - от 14 до 16 s.

Увеличаването на протромбиновото време показва нарушения в процеса на синтезиране на протромбин или фибриноген.

Причината за това може да бъде:

• чернодробно заболяване или повишено натоварване на черния дроб в резултат на интоксикация;
• Недостиг на витамин К, допринасящ за производството на протромбин;
• недостиг на калций;
• намаляване на броя на тромбоцитите, дължащи се на алергии, радиационна болест или други нарушения;
• анемия;
• хемофилия;
• хепарин (протеин, който предотвратява съсирването на кръвта).

Намаляване на протромбиновото време може да бъде причинено от:

• излишък на витамин К;
• повишени нива на тромбоцитите;
• генетични нарушения, които нарушават производството на някои фактори на коагулацията.

Тромбиново време

Тромбиновото време е времето, необходимо на фибриногена да се превърне във фибрин в крайните етапи на процеса на съсирване.

Обикновено, при деца до 14-годишна възраст и възрастни, тромбиновото време е 15–18 s, при бебетата този показател може да е малко по-висок.

Увеличаването на тромбиновото време може да показва сериозни нередности, като:

• чернодробно заболяване;
• DIC (дисеминирана интраваскуларна коагулация);
• остра левкемия;
• тежка интоксикация.

Причината за увеличаването на тромбиновото време обаче може да бъде относително безвредна липса на витамин С.

Намаляването на тромбиновото време може да бъде причинено от следните причини:

• наличието на злокачествени тумори;
• остро инфекциозно заболяване (грип, туберкулоза, пневмония);
• DIC в началния етап.

фибриноген

От всичко изброено по-горе може да се разбере, че фибриногенът - протеинът, от който се образува фибрина - е изключително важен за нормалния процес на кръвосъсирване. Нивото на фибриногена за деца под 14-годишна възраст варира от 2 до 4 грама на литър кръв, а при деца от 1,5 до 3 грама на литър.

Намалените нива на фибриноген могат да причинят:

• DIC синдром;
• тежко чернодробно увреждане; тежка интоксикация;
• липса на витамини С и В;
• генетични нарушения.

Увеличението може да причини:

• остри инфекциозни заболявания;
• наличието на злокачествени тумори;
• захарен диабет.

антитромбин

Антитромбин III е изключително важен протеин, който регулира нивото на съсирване на кръвта, предотвратява прекомерното му сгъстяване и образуването на кръвни съсиреци. За да се оцени общото състояние на кръвта, за да се знае нивото на антитромбин е необходимо.

Съдържанието на антитромбин в кръвта варира значително с възрастта: при кърмачета той е най-нисък - 60-90%, при деца от една до шест години достига максимална стойност от 101-131%, след това постепенно намалява, при възрастни достига 66-124%,

Наблюдава се повишаване на нивото на антитромбин при:

• остри възпалителни процеси в организма;
• остър вирусен хепатит;
• липса на витамин К.

Намаляване на антитромбин може да придружава:

• чернодробно заболяване;
• DIC синдром;
• сепсис;
• Вродени нарушения на синтеза на антитромбин.

Причини за нарушения

Най-честите причини за промени в показателите на кръвосъсирването са DIC, хемофилия, интоксикация и остри възпалителни процеси. Тези състояния най-често се диагностицират чрез резултатите от коагулограмите. Въпреки това, не забравяйте, че промените в състава на кръвта могат да отразяват други патологични процеси в организма.

Много фактори влияят на кръвта; тя някак си отразява всяко нарушение на нормалното състояние на тялото. Ето защо е необходимо да се обърне внимание на всички нестандартни резултати от тестовете, особено когато става въпрос за детско здраве.