Вродени и придобити сърдечни заболявания: преглед на патологията

От тази статия ще научите: какви патологии се наричат ​​сърдечни дефекти, как се появяват. Най-често срещаните вродени и придобити дефекти, причините за нарушения и фактори, които увеличават риска от развитие. Симптоми на вродени и придобити дефекти, методи на лечение и прогноза за възстановяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Сърдечно заболяване е група от заболявания, свързани с вродена или придобита дисфункция и анатомична структура на сърцето и коронарните съдове (големи съдове, захранващи сърцето), поради което се развиват различни хемодинамични недостатъци (движение на кръвта през съдовете).

Какво се случва в патологията? По различни причини (нарушено образуване на вътрематочни органи, аортна стеноза, клапна недостатъчност), когато кръвта се премества от един отдел към друг (от атриума до вентрикулите, от вентрикулите до съдовата система), се образува конгестия (с клапна недостатъчност, стесняване на съдовете) а) миокард и дилатация на сърдечните отделения.

Всички нарушения на хемодинамиката (движение на кръвта през съдовете и вътре в сърцето) поради сърдечни дефекти имат същите последици: в резултат на сърдечна недостатъчност, кислородно гладуване на органи и тъкани (миокардна исхемия, мозък, белодробна недостатъчност), метаболитни нарушения и усложнения, причинени от тези държави.

Много сърдечни дефекти, анатомични или придобити дефекти могат да бъдат локализирани в клапаните (митрална, трикуспидна, белодробна артерия, аорта), междинната и интервентрикуларната преграда, коронарните съдове (аортна коарктация - стесняване на аортата).

Те са разделени на две големи групи:

1. Вродени дефекти, при които образуването на анатомични дефекти или особености на работата настъпва в пренаталния период, се проявява след раждането и съпровожда пациента през целия живот (дефекти на межжелудочковата преграда, коронацията на аортата).
2. Придобитите дефекти се образуват бавно, на всяка възраст. Те обикновено имат дълъг период на асимптоматичен поток, изразени симптоми се появяват само на етапа, когато промените достигнат критично ниво (стесняване на аортата с повече от 50% със стеноза).

Общото състояние на пациента зависи от формата на дефекта:

• дефекти без изразени хемодинамични промени почти не оказват влияние върху общото състояние на пациента, не са опасни, са асимптоматични и не застрашават развитието на фатални усложнения;
• умерено могат да се появят с минимални прояви на нарушения, но в 50% от случаите те веднага или постепенно стават причина за тежка сърдечна недостатъчност и метаболитни нарушения;
• тежко сърдечно заболяване е опасно, животозастрашаващо състояние, сърдечната недостатъчност се проявява с многобройни симптоми, които влошават прогнозата, качеството на живот на пациента и при 70% завършват със смърт в кратък период от време.

Обикновено придобитите дефекти се развиват на фона на сериозни заболявания, водещи до органични и функционални промени в тъканите на миокарда. Напълно невъзможно е да ги излекуваме, но с помощта на различни хирургични операции и лекарствена терапия е възможно да се подобри прогнозата и да се удължи живота на пациента.

Някои вродени сърдечни дефекти не се нуждаят от лечение (малка дупка в интервентрикуларната преграда), други почти (98%) не са податливи на корекция (тетод на Fallot). Въпреки това, повечето умерени патологии (85%) се лекуват успешно чрез хирургични методи.

Пациенти с вродени или придобити сърдечни дефекти се наблюдават от кардиолог, хирургично лечение се прави от сърдечен хирург.

Най-често срещаните видове дефекти

Причини за

Появата на вродени и придобити сърдечни дефекти се улеснява от редица фактори:

вирусни и бактериални инфекции (рубеола, вирусен хепатит B, туберкулоза, сифилис, херпес и др.), пренасяни от майката по време на бременност

Рискови фактори

Симптоми на вродени и придобити дефекти

Състоянието на пациента е в пряка зависимост от тежестта на дефекта и хемодинамичните нарушения:

• Вродени бели дробове (малки отвори в интервентрикуларната преграда) и придобити дефекти в ранните стадии на развитие (стесняване на лумена на аортата до 30%) протичат неусетно и не влияят на качеството на живот.
• При умерени дефекти на двете групи, симптомите на сърдечна недостатъчност са по-изразени, затруднено дишане след прекомерно или умерено физическо натоварване, преминава в покой и е придружено от слабост, умора, световъртеж.
• При тежко вродено (тетод на Fallot) и придобито (стесняване на аортния лумен с повече от 70% в комбинация с клапна недостатъчност) се появяват признаци на остра сърдечна недостатъчност. Всяко физическо действие причинява недостиг на въздух, който остава в покой и е придружен от тежка слабост, умора, припадък, пристъпи на сърдечна астма и други симптоми на кислородно гладуване на органи и тъкани.

Всички умерени и тежки вродени дефекти значително забавят физическото развитие и растеж, значително отслабват имунната система. Симптомите на сърдечно заболяване показват, че сърдечната недостатъчност се развива бързо и може да бъде сложна.

Съкращаване на аортния лумен при ангиография (означено със стрелки)

Нарушения на ритъма (тахикардия)

Акроцианоза (цианоза на пръстите)

Набъбване на гърдите

Блед на кожата

Прималяване при смяна на позициите

Блед на кожата

Пристъпи на задушаване през нощта и сърдечна астма

Кашлица с хемоптиза

Пристъпи на сърдечна астма (липса на въздух при вдишване)

Отпуснатост и спазми на крайниците

Пулсиращи вени на шията

Набъбване на гърдите

Нарушения на ритъма (тахикардия)

Цианоза или цианоза на кожата, особено на горната половина на тялото

Болка и тежест в десния хипохондрий

Бледност на кожата, превръщаща се в цианоза в моменти на напрежение (смучене, плач)

Пулсиращи вени на шията

Липса на телесно тегло

Цианоза или цианоза на кожата

Възможно е спиране на дишането и кома

След настъпване на тежка сърдечна недостатъчност (задух, аритмии), придобитите дефекти бързо напредват и се усложняват от миокарден инфаркт, пристъпи на сърдечна астма и белодробен оток, мозъчна исхемия, развитие на фатални усложнения (внезапна сърдечна смърт).

Акроцианоза (цианоза на пръстите)

Ярки петна от руж по бузите

Болка и тежест в десния хипохондрий

Пулсиращи вени на шията

Прималяване при промяна на позицията на тялото

Пулсиращи вени на шията

Нощни задушаване

Тежка бледа кожа

Асцит (натрупване на течност в стомаха)

Болка и тежест в десния хипохондрий

Пулсиращи вени на шията

Цианоза на кожата

Пулсиращи вени на шията

Цианоза на кожата

Сърце и главоболие

Прималяване при смяна на позициите

Тежка бледа кожа

Пристъпи на задушаване през нощта и сърдечна астма

Акроцианоза (цианоза на върховете на пръстите на ръцете и краката)

Ярки петна от руж по бузите

Методи за лечение

Придобитите сърдечни дефекти се развиват повече от един ден, в началните етапи 90% са напълно асимптоматични и се появяват на фона на сериозно органично увреждане на сърдечните тъкани. Напълно невъзможно е да ги излекуваме, но в 85% от случаите е възможно да се подобри значително прогнозата и да се удължи живота на пациента (10 години при 70% от оперираните за аортна стеноза).

Умерените вродени сърдечни дефекти се лекуват успешно с 85% от хирургичните методи, но след операцията пациентът е длъжен да следва препоръките на лекуващия кардиолог след операцията.

Лечението с лекарства е неефективно, предписва се за отстраняване на симптомите на сърдечна недостатъчност (задух, инфаркт, оток, замайване, пристъпи на сърдечна астма).

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на вродени или придобити сърдечни дефекти е същото. Разликата е само във възрастта на пациентите: по-голямата част от децата с тежки патологии оперират през първата година от живота си, за да предотвратят развитието на фатални усложнения.

Пациентите с придобити дефекти обикновено се оперират след 40 години, на етапи, когато състоянието става заплашително (стеноза на клапани или проходни отвори с повече от 50%).

Когато комбинираните типове работните методи се комбинират помежду си.

перспектива

Какво е сърдечен дефект? Патология, чиито последствия ще трябва да живеят до края на живота. След всяка операция на сърцето е необходима профилактика на инфекция (инфекциозен ендокардит, ревматизъм), редовен преглед и наблюдение на кардиолог.

В случай на придобити дефекти се показват хирургични интервенции в етапите, когато се появяват симптоми на сърдечна недостатъчност (стеноза на входове и съдове от 50%). Прогнозата на оперираните пациенти е значително подобрена: 85% живеят повече от 5 години, 70% - повече от 10. Трябва да се помни, че придобитите дефекти винаги се развиват на фона на сериозни сърдечно-съдови патологии и органични промени в миокардната тъкан (белези, фиброза).

Прогнозите за вродени сърдечни дефекти зависят от вида и сложността на дефекта. Например, след своевременно протезиране на зоната на аортата по време на коарктация, пациентите живеят до голяма възраст. Тетрада на Fallot (комбинация от различни дефекти) и други тежки вродени сърдечни дефекти причиняват 50% от децата да умрат през първата година от живота. При леки дефекти децата безопасно растат и живеят до старост без никакви симптоми на сърдечна недостатъчност.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Какво е опасно сърдечно заболяване за възрастни, методи за лечение и прогноза

Обикновено, сърцето е непрекъснато функциониращ орган, регулиращ циркулацията на кръвния поток, доставящ кислород до всички вътрешни органи на човек.

Малък четири-камерен орган преминава през кръвния поток през предсърдията, вентрикулите, клапите допринасят за това.

Когато структурата на клапаните, съдовете, преградите и стените се променя, работата на цялата система се нарушава, което води до кислородно гладуване на вътрешните органи и други усложнения. Тази промяна се нарича "болест на сърцето", тя е вродена или придобита.

Колко страшно е това, какви са леченията? Прочетете по-долу.

Причини за малформации

VPS се поставя по време на пренаталната формация на детето през първия триместър на майката.

Причините все още не са напълно ясни, но има някои фактори, които влияят върху образуването на вродени сърдечни дефекти:

• наркотична и алкохолна зависимост на бременна жена;
• обременена наследственост;
• неправилно лечение;
• инфекциозни и вирусни заболявания.

Особено опасни за бременните жени са рубеола и хепатит.

Леките начинаещи започват да се проявяват в юношеска възраст с началото на хормоналната настройка на тялото.

• ендокардит;
• атеросклероза;
• механично увреждане;
• ревматизъм.

Видове сърдечни дефекти

Дефектите при раждане се разделят на две групи. В първите попадат дефекти, причинени от наличието на шунти, хвърляне на кръв в съдовете на белите дробове.

Видове дефекти:

• VSD;
• неусложнен артериален канал;
• ASD.

При втората група падените аномалии, свързани с препятствия за притока на кръв:

• аортна стеноза;
• клапна стеноза.

Вроденият тип заболяване впоследствие води до следните нарушения:

• пролапс на митралната клапа;
• отказ на вентила.

Дефекти при раждане се откриват както в изолация, така и в комбинации. Придобити сърдечни аномалии са хванати в капан недостатъчност или клапна стеноза.

Най-често митралната клапа страда, по-рядко трикуспидална и аортна. Дефектите на клапаните могат да бъдат комбинирани или комбинирани.

симптоми

Новороденото с аномалия на сърцето през първите седмици от живота може да изглежда здрави и често симптомите не се проявяват дори до три години от живота на детето.

Знаци на сини пороци:

• нервност и тревожност;
• задух;
• прекомерна възбуда;
• чести припадъци;
• сърцебиене.

Децата със сини пороци често си почиват насадяване. Белите дефекти може да не се проявят до юношеството.

Симптомите на придобитите аномалии зависят от вида на нарушението.

Стенозата на митралната клапа допринася за разширяването на лявото предсърдие, което води до спад в налягането в неговите съдове.

В този случай, пациентите започват да се тревожат силна кашлица с кръв, задух.

Той заплашва белодробен оток или сърдечна астма. При такива пациенти, червено лице, сърцебиене. При слушане се забелязва систоличен шум в апикалната част на сърцето.

Придобитата недостатъчност на аортна клапа причинява следните симптоми:

• сърдечна болка по време на тренировка;
• сърцебиене;
• задух;
• светъл цвят на кожата;
• пулсации на артериите на шията.

Какво е опасно заболяване при възрастни:

• тежка аритмия;
• ангина пекторис;
• инфаркт;
• исхемия;
• cardiosclerosis;
• белодробен оток.

диагностика

Тя е кардиолог. Пациентът, който е кандидатствал за консултация, се изпраща за хардуерно изследване и лабораторни изследвания.

• ултразвук;
• Ехо на сърцето;
• Рентгенови лъчи;
• вентрикулография;
• ЕКГ;
• MRI;
• Ежедневна ЕКГ.

Лабораторно изследване на пациенти:

• кръвен тест за холестерол;
• кръвен тест за ниво на захар;
• ревматоидни проби;
• обща урина и кръвна картина.

Обикновено такъв цялостен преглед се извършва при хоспитализация на пациента.

Дневна ЕКГ е необходима за откриване на блокада, исхемия и аритмия. Прегледът се извършва под наблюдението на кардиолог, тъй като методът има рисков фактор.

В някои случаи се предписва фонокардиография, която е необходима за диагностициране на клапни дефекти.

Рентгенография на сърцето, направена в четири проекции, помага за идентифициране на задръстванията в белите дробове.

MRI, Echo, MSCT са необходими, за да се изясни размерът на сърцето, състоянието на анормалната клапа, степента на деформация на хордите и клапаните, размерите на атриовентрикуларния прозорец, налягането в белия дроб.

лечение

Основните принципи на лечение на сърдечни дефекти:

• хирургия;
• лечение и профилактика на ендокардит и ревматизъм;
• лечение и профилактика на аритмии и блокади;
• терапия със сърдечна недостатъчност.

Методи за лечение на сърдечна недостатъчност:

• вземане на диуретици, необходими за облекчаване на натоварването на сърцето;
• стимулиране на сърдечните инотропами;
• ефекти върху миокарда от адренергични блокери, алдостеронови антагонисти;
• терапия и профилактика на тромбоза.

Лечение на придобити сърдечни аномалии

Тъй като най-често придобитите дефекти се развиват асимптоматично в продължение на много години, тяхното лечение започва на късен етап, когато лезията на клапите и артериите е отишла твърде далеч. Пълното възстановяване е невъзможно в този случай, но операцията помага да се удължи живота.

Оперативните пациенти могат да се надяват на добра прогноза само ако напълно следват всички инструкции на лекаря.

Медикаментозната терапия елиминира хемодинамичните нарушения и свързаните с пациента симптоми.

Сега те действат през първите няколко месеца от раждането, за да предотвратят сериозни последствия.

Придобитите дефекти действат след четиридесет години и в напреднала възраст, в условия, които застрашават човешкия живот.

Хирургични методи

Kommisurotomiya

Целта на операцията е да се елиминира стенозата на аортната и митралната клапани. Хирургичната намеса се извършва чрез отделяне на заседналите клапи и разширяване на съдовете. Смяната на естествения вентил с протеза дава на пациента допълнителни години живот чрез инсталиране на имплант.

пластика

Използва се за премахване на аномалии на преграда, интервентрикуларен и интратриален. Дефектите се зашиват чрез кръпка или хирургически конци.

Ендоваскуларна оклузия

Операцията се осъществява с помощта на жичен оклудер, монтиран на ендоваскуларен катетър.

Оклудерът затваря дупките в междинната преграда до четири сантиметра.

Дилатация на балони

По време на операцията, използвайки специални цилиндри, разширени стесни съдове, увеличаване на отворите за нормализиране на притока на кръв.

Операции на Фонтен, Мастрад, Сеннинг

Хирургичната интервенция има за цел да създаде правилната венозна система за кръвен поток, която насочва притока на кръв към белите дробове.

Тази операция служи като подготвителен етап за по-сериозни интервенции.

Сърдечна трансплантация

Използва се за дефекти, водещи до смърт, като болното сърце се замества от сърцето на донора.

Сърдечни дефекти. перспектива

Сърдечната болест е аномалия, която трябва да бъде излекувана през целия ми живот. Човек с вроден или придобит дефект, особено този, който е претърпял операция, се нуждае от постоянно медицинско наблюдение и лекарства.

Такива пациенти живеят както и следват диета и медицински препоръки.

Придобити сърдечни аномалии често се усложняват от патологични промени в тъканите на сърдечния мускул, фиброза и белези, което значително влошава прогнозата.

Намаляване на качеството на живот и лоши навици, наркотици, алкохол, тютюнопушене, напълно неприемливо след операцията, така че лекарите настоятелно препоръчват да се отървете от лошите навици, ако човек е податлив на тях.

Колко ужасен вроден дефект? Това зависи от сложността на аномалията. Протезирането на аортата, извършено по време на ранна детска възраст, позволява на пациентите да живеят до старост.

Тежки дефекти като тетрада на Флот са трудни за коригиране и повечето от децата умират, преди да достигнат първата си година от живота.

Диета и правилен начин на живот със сърдечни аномалии

Основната превантивна мярка за сърдечни проблеми е балансираната диета.

Отговорът на въпроса: колко дълго човек ще живее със сърдечен дефект зависи от това как той яде и какъв начин на живот води.

Какво е вредно за сърдечни дефекти:

• Храни, които набъбват в червата: студено, пълномаслено; лук; бяло зеле; грах; репички; чесън; зърна; газирана вода.
• Стимулиращи продукти: чай и кафе; подправки; силни бульони; шоколад; какао.
• Алкохолни напитки, включително вино.
• Тежки за стомашни кулинарни продукти: палачинки; консерви от месо и риба; колбаси; Кифла и съхранявайте сладкиши.

Такива продукти имат добър ефект върху сърдечно-съдовата система:

• ферментирали млечни напитки и извара;
• варено месо;
• варено, топло мляко;
• задушени и варени риби;
• задушени и пресни зеленчуци и зелени салати;
• Печени картофи;
• зърнени култури: елда, ечемик, царевица;
• плодове.

Някои характеристики на готвене диетични ястия

• Яйцата в цяла форма не могат да бъдат изядени, само в готови продукти, комбинирани със зеленчуци, месо и риба.
• Овесена каша се пълни с растителни масла, като се препоръчва да се намали количеството на маслото, както и животинските мазнини като цяло.
• Първите ястия се приготвят в зеленчуков бульон. От диетата напълно изключени първите ястия на месо.
• Напитки за предпочитане приготвени от сушени плодове: стафиди, сушени кайсии, сини сливи. Като ароматизатор е полезно да се използва мед (забранено за диабетици).
• Разнообразяване на диетата може да включва такива напитки: пресни сокове; сок от желе Понякога можете да си позволите слаб кафе с мляко или зелен чай с лимон.
• Не се препоръчва да се пие гроздов сок, тъй като надува червата.

Необходимо е профилактиката да се приема много сериозно, тъй като тя зависи от благосъстоянието и дълголетието на пациента.

Здравословен начин на живот, дейност, липса на стрес - гаранция за дълголетие на всеки човек, по-специално, подложени на кардиологична операция.

Сърдечни дефекти: техните видове и лечение

В момента много от сърдечните дефекти са податливи на хирургично лечение, което прави възможно да се продължи нормален живот.

Какво е това?

Нормално сърце е силна, неуморно работеща мускулна помпа. Той е малко по-голям от човешки юмрук.

Сърцето има четири камери: горните две се наричат ​​предсърдията, а долните две се наричат ​​вентрикули. Кръвта преминава последователно от предсърдията към вентрикулите, а след това към главните артерии през четири сърдечни клапи. Клапите се отварят и затварят, позволявайки на кръвта да тече само в една посока.

Сърдечните дефекти са вродени или придобити промени в структурите на сърцето (клапани, прегради, стени, изходящи съдове), които нарушават движението на кръвта в сърцето или през големите и малки кръгове на кръвообращението.

Защо се случва това?

Всички сърдечни дефекти са разделени на две групи: вродени и придобити.

Вродени сърдечни дефекти възникват в периода от втората до осмата седмица от бременността и се срещат при 5-8 от хиляда новородени.

Причините за повечето вродени дефекти на сърдечно-съдовата система все още не са известни. Вярно е, че ако в семейството има едно дете със сърдечен дефект, рискът от други деца с този вид дефект се увеличава до известна степен, но все още остава доста нисък - от 1 до 5%. Вродени сърдечни дефекти могат също да бъдат причинени от излагане на тялото на майката на радиация, произтичаща от алкохол, наркотици, някои лекарства (литий, варфарин), взети по време на бременност. Също опасни са вирусни и други инфекции, понесени от жена през първия триместър на бременната рубеола, грип, хепатит В).

Последните проучвания показват, че децата на жени, страдащи от наднормено тегло или затлъстяване, са 36% по-склонни да се родят с вродени сърдечни заболявания и други заболявания на сърдечно-съдовата система, отколкото децата на жени с нормално тегло. Причината за връзката между теглото на майката и риска от сърдечно заболяване при бъдещите им деца все още не е установена.

Най-честите причини за придобита сърдечна болест са ревматизъм и инфекциозен ендокардит, по-рядко атеросклероза, травма или сифилис.

Какви са сърдечните дефекти?

Най-честите и тежки вродени малформации могат да бъдат разделени на две основни групи. Първата група включва сърдечни дефекти, причинени от наличието на отклонения (шунтове), поради което богатата на кислород кръв, идваща от белите дробове, се изпомпва обратно в белите дробове. Това увеличава натоварването на дясната камера и съдовете, които носят кръв към белите дробове. Тези видове пороци включват:

• цепнатина на артериалния канал - съд, през който кръвта на плода заобикаля белите дробове, които все още не работят;
• дефект на предсърдната преграда (запазване на отвора между двете предсърдия по време на раждането);
• дефект на интервентрикуларната преграда (разликата между лявата и дясната камера).

Друга група дефекти, свързани с наличието на препятствия в кръвния поток, водещи до увеличаване на натоварването на сърцето. Те включват например коарктация (стесняване) на аортата или стесняване (стеноза) на белодробните или аортните клапи на сърцето.

Valve недостатъчност (разширяване на клапан дупка, в която затворени клапан листа не се затварят напълно, което позволява на кръвта да тече в обратна посока) при възрастни може да се дължи на постепенно дегенерация на клапани с два вида вродени нарушения:

• 1% от хората имат артериална клапан, който не притежава три, а само две листа,
• 5-20% се появява пролапс на митралната клапа. Това животозастрашаващо заболяване рядко причинява сериозна клапна недостатъчност.

Освен тези сърдечни проблеми, много видове вродени заболявания на сърцето и кръвоносните съдове се откриват не само отделно, но и в различни комбинации. Например, тетрадът на Fallot, най-честата причина за цианоза (цианоза) на детето, е комбинация от четири сърдечни дефекта: интервентрикуларен септален дефект, стесняване на изхода от дясната камера (стеноза на белодробната артерия), увеличаване (хипертрофия) на дясната камера и аортна дислокация.

Придобитите дефекти се образуват под формата на стеноза или неуспех на един от клапаните на сърцето. Митралната клапа е най-често засегната (разположена между лявото предсърдие и вентрикула), по-рядко аортната клапа (между лявата камера и аортата), и още по-рядко трикуспидалната (между дясното предсърдие и вентрикула) и клапата на белодробната артерия (между дясната камера и белодробната артерия).

Дефектите на клапата също могат да бъдат комбинирани (когато са засегнати 2 или повече клапана) и комбинирани (когато в една клапа има и стеноза и недостатъчност).

Как се проявяват пороците?

При вродено сърдечно заболяване, за известно време след раждането, детето може да изглежда напълно здраво. Но такова въображаемо благополучие рядко трае по-дълго от третата година от живота. Впоследствие болестта започва да се проявява: детето изостава във физическото развитие, появява се недостиг на въздух по време на физическо натоварване, бледност или дори цианоза на кожата.

За т.нар. "Сини пороци" се характеризират с пристъпи, които възникват внезапно: появява се безпокойство, детето се възбужда, задух и цианоза на кожата (цианоза), загуба на съзнание е възможна. Такива пристъпи са по-чести при малки деца (до две години). Те също имат любима поза.

“Бледите” дефекти се проявяват с изоставане в развитието на долната половина на тялото и с появата на възраст 8–12 години при оплаквания от главоболие, задух, замайване и болки в сърцето, корема и краката.

диагностика

Кардиологът и сърдечният хирург се занимават с диагностициране на сърдечни дефекти. Методът на ехокардиографията позволява използването на ултразвук за изследване на състоянието на сърдечните мускули и клапани, за оценка на скоростта на кръвта в кухините на сърцето. За да се изясни състоянието на сърцето, се използва рентгеново изследване (снимка на гърдите) и вентрикулография - рентгенова снимка с помощта на специален контрастен агент.

При изследване на активността на сърцето ЕКГ електрокардиограмата е задължителен метод, често се използват методи, основаващи се на него: стрес ЕКГ (велосипедна ергометрия, тест за бягаща пътека) - запис на електрокардиограмата по време на тренировка и мониторинг на ЕКГ по време на деня.

лечение

В момента много от сърдечните дефекти са податливи на хирургично лечение, което прави възможно да се продължи нормален живот. Повечето от тези операции се извършват върху спряното сърце с помощта на сърдечно-белодробна машина (AIC). При хора с придобити сърдечни дефекти, основните методи за хирургично лечение са митрална комиссуротомия и замяна на клапата.

предотвратяване

Не съществуват превантивни мерки, които да гарантират, че ще ви спасят от сърдечни заболявания. Възможно е обаче значително да се намали рискът от заболяване чрез профилактика и своевременно лечение на стрептококови инфекции (най-често болки в гърлото), тъй като на тяхно основание се развива ревматизъм. Ако вече е настъпил ревматичен пристъп, не пренебрегвайте профилактиката на бицилин, предписана от лекуващия лекар.

Хората от рисковата група на инфекциозен ендокардит (например тези, които са имали ревматичен пристъп в миналото или имат пролапс на митралната клапа) се нуждаят от профилактично приложение на някои антибиотици преди различни манипулации, като екстракция на зъби, сливици, аденоиди и други операции. Тази превенция изисква сериозно отношение, защото е много по-лесно да се предотврати сърдечно заболяване, отколкото да се излекува. Освен това, без значение колко е подобрена техниката на операциите, здравото сърце работи много по-добре.

Сърдечно заболяване - каква е тя, видове, причини, признаци, симптоми, лечение и прогноза

Сърдечно заболяване е особена серия от структурни аномалии и деформации на клапи, прегради, отвори между сърдечните камери и съдове, които пречат на кръвообращението през вътрешните сърдечни съдове и предразполагат към образуването на остри и хронични форми на недостатъчно кръвообращение.

В резултат се развива състояние, което в медицината се нарича “хипоксия” или “кислороден глад”. Сърдечната недостатъчност постепенно ще се увеличава. Ако не предоставите своевременно квалифицирана медицинска помощ, това ще доведе до инвалидност или дори до смърт.

Какво е сърдечен дефект?

Сърдечно заболяване е група от заболявания, свързани с вродена или придобита дисфункция и анатомична структура на сърцето и коронарните съдове (големи съдове, захранващи сърцето), поради което се развиват различни хемодинамични недостатъци (движение на кръвта през съдовете).

Ако обичайната (нормална) структура на сърцето и големите му съдове е нарушена - или преди раждането или след раждането като усложнение на заболяването, тогава можем да говорим за порок. Това означава, че сърдечните заболявания са отклонение от нормата, която пречи на притока на кръв или променя нейното пълнене с кислород и въглероден диоксид.

Степента на сърдечно-съдови заболявания е различна. При леки случаи може да няма симптоми, докато при изразеното развитие на заболяването сърдечно заболяване може да доведе до застойна сърдечна недостатъчност и други усложнения. Лечението зависи от тежестта на заболяването.

причини

Промените в структурната структура на клапаните, предсърдията, камерите или сърдечните съдове, които причиняват нарушаване на движението на кръвта в големия и малкия кръг, както и вътре в сърцето, се определят като дефект. Диагностицира се при възрастни и новородени. Това е опасен патологичен процес, който води до развитие на други миокардни нарушения, от които пациентът може да умре. Ето защо, своевременното откриване на дефекти осигурява положителен резултат от заболяването.

В 90% от случаите при възрастни и деца придобитите дефекти са резултат от остър ревматичен ревматизъм (ревматизъм). Това е тежко хронично заболяване, което се развива в отговор на въвеждането в организма на хемолитична стрептококова група А (в резултат на възпалено гърло, скарлатина, хроничен тонзилит) и се проявява като поражение на сърцето, ставите, кожата и нервната система.

Етиологията на заболяването зависи от вида патология: вродена или възникваща в процеса на живот.

Причини за придобиване на дефекти:

• Инфекциозен или ревматичен ендокардит (75%);
• ревматизъм;
• Миокардит (миокардно възпаление);
• Атеросклероза (5-7%);
• Системни заболявания на съединителната тъкан (колагеноза);
• травма;
• Сепсис (обща лезия на тялото, гнойна инфекция);
• Инфекциозни заболявания (сифилис) и злокачествени новообразувания.

Причини за вродено сърдечно заболяване:

• външни - лоши условия на околната среда, майчино заболяване по време на бременност (вирусни и други инфекции), употребата на лекарства, които имат токсичен ефект върху плода;
• вътрешен - свързан с наследствена предразположеност в линията на бащата и майката, хормонални промени.

класификация

Класификацията разделя сърдечните дефекти на две големи групи според механизма на възникване: придобита и вродена.

• Придобити - възникват на всяка възраст. Най-честата причина е ревматизъм, сифилис, хипертонична и исхемична болест, изразена съдова атеросклероза, кардиосклероза, увреждане на сърдечната мускулатура.
• Вродена - образувана в плода в резултат на необичайно развитие на органи и системи на етапа на отбелязване на групи от клетки.

Според локализацията на дефектите се различават следните видове дефекти:

• Митрал - най-често диагностицираната.
• Аортната.
• Tricuspid.

• Изолирани и комбинирани - промените са единични или многократни.
• С цианоза (така нареченото „синьо“) - кожата променя нормалния си цвят до синкав оттенък или без цианоза. Има генерализирана цианоза (обща) и акроцианоза (пръсти на краката, устните и върха на носа, ушите).

Вродени сърдечни дефекти

Вродени малформации са анормално развитие на сърцето, нарушение във формирането на големите кръвоносни съдове в пренаталния период.

Ако тя говори за вродени дефекти, то най-често сред тях са проблемите на межжелудочковата преграда, в този случай кръвта от лявата камера влиза в дясното и по този начин увеличава натоварването на малкия кръг. При провеждане на рентгенови лъчи, тази патология има външен вид на топка, която е свързана с увеличаване на мускулната стена.

Ако този отвор е малък, операцията не се изисква. Ако дупката е голяма, тогава такъв дефект се зашива, след което пациентите живеят нормално до старост, увреждането в такива случаи обикновено не дава.

Придобита болест на сърцето

Придобиват се сърдечни дефекти, докато има нарушения в структурата на сърцето и кръвоносните съдове, ефектът им се проявява чрез нарушаване на функционалната способност на сърцето и кръвообращението. Сред придобитите сърдечни дефекти, митралната клапа и полулуната аортна клапа са най-чести.

Придобитите сърдечни дефекти рядко са предмет на навременна диагноза, което ги отличава от ИБС. Много често хората страдат от много инфекциозни заболявания "на краката си" и това може да причини ревматизъм или миокардит. Сърдечни дефекти с придобита етиология също могат да бъдат причинени от неправилно предписано лечение.

Това заболяване е най-честата причина за увреждане и смърт в ранна възраст. При първични заболявания се разпределят дефекти:

• около 90% - ревматизъм;
• 5,7% - атеросклероза;
• около 5% - сифилитични лезии.

Други възможни заболявания, които водят до нарушаване структурата на сърцето, са продължителен сепсис, травма, тумори.

Симптоми на сърдечно заболяване

Полученият дефект в повечето случаи може за дълъг период от време да не причинява нарушения на сърдечно-съдовата система. Пациентите могат да тренират доста дълго време, без да усещат никакви оплаквания. Всичко това ще се събуди в зависимост от това кой отдел на сърцето е страдал от вроден или придобит дефект.

Основният първи клиничен признак на развиващ се дефект е наличието на патологични шумове в сърдечните тонове.

Пациентът прави следните оплаквания в началните етапи:

• задух;
• постоянна слабост;
• децата се характеризират с забавено развитие;
• умора;
• намаляване на устойчивостта към физически дейности;
• сърцебиене;
• дискомфорт зад гръдната кост.

С напредването на заболяването (дни, седмици, месеци, години) се присъединяват други симптоми:

• подуване на краката, ръцете, лицето;
• кашлица, понякога ивицирана с кръв;
• нарушения на сърдечния ритъм;
• виене на свят.

Признаци на вродена сърдечна болест

Вродените аномалии се характеризират със следните симптоми, които могат да се проявят както при по-големи деца, така и при възрастни:

• Устойчива диспнея.
• Чуват се звуци от сърцето.
• Човек често губи съзнание.
• Има атипично чести ARVI.
• Няма апетит.
• Бавен растеж и увеличаване на теглото (характерни за децата).
• Появата на такъв знак като почерняване на определени участъци (уши, нос, уста).
• Състояние на постоянна летаргия и изтощение.

Симптоми на придобитата форма

• умора, припадък, главоболие;
• затруднено дишане, усещане за недостиг на въздух, кашлица, дори белодробен оток;
• бързо сърцебиене, нарушаване на неговия ритъм и промяна на местоположението на пулсацията;
• болки в сърцето - остри или пресовани;
• синя кожа поради застой на кръвта;
• увеличаване на каротидните и субклонови артерии, подуване на вените на шията;
• развитие на хипертония;
• подуване, увеличен черен дроб и усещане за тежест в стомаха.

Проявите на порока ще зависят пряко от тежестта, както и от вида на заболяването. Така дефинирането на симптомите ще зависи от местоположението на лезията и броя на засегнатите клапи. В допълнение, комплексът на симптомите зависи от функционалната форма на патологията (повече за това в таблицата).

• Пациентите често имат цианозно оцветяване на розовата буза (митрална флъш).
• Има признаци на застой в белите дробове: влажни хрипове в долните участъци.
• Той е предразположен към пристъпи на астма и дори на белодробен оток.

• душевно страдание;
• слабост и летаргия;
• суха кашлица;
• сърдечни шумове

• чувство на засилени контракции на сърцето в гърдите,
• а също и периферния пулс в главата, ръцете, по протежение на гръбначния стълб, особено в позицията на склона.

При тежка аортна недостатъчност се отбелязва следното:

• виене на свят,
• пристрастяване към припадък
• повишена сърдечна честота в покой.

Може да изпитате болка в сърцето, която прилича на ангина.

• тежко замаяност до припадък (например, ако се изправите рязко от легнало положение);
• в положение на легнало на лявата страна има чувство на болка, бутане в сърцето;
• повишена пулсация в съдовете;
• досадно тинитус, замъглено виждане;
• умора;
• Сънят често е съпроводен от кошмари.

• силно подуване;
• задържане на течности в черния дроб;
• чувство на тежест в корема поради преливане на кръвоносни съдове в коремната кухина;
• повишен пулс и по-ниско кръвно налягане.

От признаците, които са общи за всички сърдечни дефекти, можем да отбележим синя кожа, задух и тежка слабост.

диагностика

Ако, след преглед на списъка със симптоми, сте намерили съвпадение със собствената си ситуация, по-добре е да сте в безопасност и да отидете в клиниката, където точната диагноза показва болест на сърцето.

Първоначалната диагноза може да се определи с помощта на пулса (мярка, в покой). Методът на палпиране се използва за изследване на пациента, слушане на пулса, за да се открият шумове и промени в тонуса. Белите дробове също се проверяват, размерът на черния дроб се определя.

Съществуват няколко ефективни метода, които позволяват да се идентифицират сърдечни дефекти и въз основа на получените данни да се предпише подходящо лечение:

• физични методи;
• ЕКГ се извършва за диагностициране на блокада, аритмия, аортна недостатъчност;
• phonocardiography;
• Рентгенограма на сърцето;
• ехокардиография;
• ЯМР на сърцето;
• лабораторни техники: ревматоидни проби, OAK и OAM, определяне на нивата на кръвната захар, както и холестерол.

лечение

За сърдечни дефекти, консервативно лечение е предотвратяване на усложнения. Също така, всички усилия на терапевтичната терапия са насочени към предотвратяване на повторната поява на основното заболяване, например ревматизъм, инфекциозен ендокардит. Не забравяйте да извършите корекция на ритъмните нарушения и сърдечната недостатъчност под контрола на сърдечен хирург. На базата на формата на сърдечно заболяване се предписва лечение.

Консервативните методи не са ефективни при вродени аномалии. Целта на лечението е да помогне на пациента и да предотврати появата на сърдечна недостатъчност. Само лекар определя какво да пие таблетки за сърдечни заболявания.

Обикновено се посочват следните лекарства:

• сърдечни гликозиди;
• диуретици;
• витамини D, C, E се използват за подпомагане на имунитета и антиоксидантния ефект;
• калиеви и магнезиеви препарати;
• анаболни хормони;
• когато настъпят остри атаки, се извършва инхалация с кислород;
• в някои случаи, антиаритмични лекарства;
• в някои случаи може да предпише лекарства за намаляване на съсирването на кръвта.

Народни средства

1. Сок от цвекло В комбинация с мед 2: 1 ви позволява да поддържате сърдечната дейност.
2. Смес от подбел може да се приготви чрез пълнене на 20 g листа с 1 литър вряща вода. Настоявайте означава, че се нуждаете от няколко дни на сухо и тъмно място. След това инфузията се филтрира и се взема след хранене 2 пъти на ден. Единична доза е от 10 до 20 ml. Целият курс на лечение трябва да продължи около месец.

операция

Хирургичното лечение на вродени или придобити сърдечни дефекти е същото. Разликата е само във възрастта на пациентите: по-голямата част от децата с тежки патологии оперират през първата година от живота си, за да предотвратят развитието на фатални усложнения.

Пациентите с придобити дефекти обикновено се оперират след 40 години, на етапи, когато състоянието става заплашително (стеноза на клапани или проходни отвори с повече от 50%).

Има много хирургични възможности за вродени и придобити дефекти. Те включват:

• пластичност на пластира;
• протезни изкуствени клапани;
• изрязване на стенотична дупка;
• при тежки случаи, сърдечно-белодробна трансплантация.

Какъв вид операция ще се извърши се решава индивидуално от сърдечния хирург. Пациентът се наблюдава след операция в продължение на 2-3 години.

След извършване на операция за сърдечни заболявания, пациентите са в рехабилитационни центрове, докато завършат целия курс на медицинска рехабилитационна терапия с превенция на тромбоза, подобряване на миокардното хранене и лечение на атеросклероза.

перспектива

Независимо от факта, че степента на компенсация (без клинични прояви) на някои сърдечни дефекти се изчислява за десетилетия, общата продължителност на живота може да бъде съкратена, тъй като сърцето неизбежно "изчезва", сърдечната недостатъчност се развива с нарушено кръвоснабдяване и хранене на всички органи и тъкани, което води до фатален изход. до края

При хирургична корекция на дефекта, прогнозата за живота е благоприятна, при условие че лекарствените лекарства се предписват от лекар и предотвратяват развитието на усложнения.

Колко живеят със сърдечен дефект?

Много хора, които чуват такава ужасна диагноза, веднага задават въпроса: „Колко дълго живеят с такива злини? ". На този въпрос няма категоричен отговор, тъй като всички хора са различни и има и клинични ситуации. Те живеят толкова дълго, колкото сърцето им може да работи след консервативно или хирургично лечение.

Ако се развият сърдечни дефекти, мерките за превенция и рехабилитация включват система от упражнения, които повишават нивото на функционалното състояние на тялото. Системата за развлекателно физическо възпитание има за цел да повиши нивото на физическото състояние на пациента до безопасни стойности. Тя е назначена за профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

Какво е опасно сърдечно заболяване и може ли да се излекува?

Сърдечно заболяване е заболяване на сърдечните клапи, при което органът започва да работи правилно. В резултат на вродена или придобита промяна в структурата на клапния апарат *, стените на сърцето, стените или големите съдове, които се отклоняват от сърцето, настъпва нарушение на кръвния поток на сърцето. Вродените сърдечни дефекти се отличават с различни аномалии в развитието на сърцето и кръвоносните съдове и се проявяват, като правило, в детството. Придобитите дефекти се формират в различни възрастови периоди поради увреждане на сърцето при ревматизъм и някои други заболявания.

Каква е разликата между вродени сърдечни заболявания и придобити?

Вродена сърдечна болест

Вродено сърдечно заболяване се открива при приблизително 1% от новородените. Причината за заболяването е анормално развитие на органа в утробата. Вродена сърдечна болест засяга стените на миокарда ** и големите съдове в съседство с нея. Заболяването може да напредне. Ако нямате операция, то детето може да образува промени в структурата на сърцето, в някои случаи може да е фатално. С навременна хирургична намеса може да завърши възстановяването на сърдечната функция.

Предпоставки за развитие на вродена сърдечна болест:

• нарушения на развитието на плода под въздействието на патогенни фактори през първите месеци на бременността (радиация, вирусни инфекции, недостиг на витамин, неконтролирано лечение, включително някои витамини);
• родителско пушене;
• употребата на алкохол от родителите.

Придобити сърдечни заболявания

Придобитата болест на сърцето не се появява веднага след раждането, а с времето. Тя се проявява под формата на неизправност на клапния апарат на сърцето (стесняване на стените или недостатъчност на сърдечните клапи ***).

Хирургично лечение е да се замени сърдечната клапа върху протезата.

Ако лезията се открие в същото време две или повече дупки на сърцето или клапаните, те говорят за комбиниран придобит дефект. За целите на операцията на придобития дефект тя се класифицира според степента на анатомични промени и нарушения.

Причини за придобито сърдечно заболяване:

• ендокардит - ревматичен или (по-рядко) от различно естество. За подробности вижте сертификата за възпалително сърдечно заболяване;
• атеросклероза;
• инфаркт на миокарда ****;
• сърдечна травма.

Лечение на сърдечни дефекти

Хората със сърдечни заболявания се нуждаят от цялостно лечение:

• организация на физическата активност;
• лекарствена терапия за сърдечна недостатъчност и други усложнения;
• диета;
• терапевтични упражнения.

Хирургичното лечение е най-ефективно. Хирургичната корекция се прилага както при придобити, така и при вродени дефекти, а операциите все по-често се извършват за новородени и деца от първата година от живота.

Придобит дефект изисква хирургично лечение в случаите, когато терапевтичното лечение е неефективно и обичайното физическо натоварване при пациенти причинява умора, задух, сърцебиене, стенокардия. Провеждат се операции с придобита малформация, за да се запазят сърдечните клапи на пациента и да се възстанови тяхната функция, включително чрез валвулопластика (зашиване на клапаните, използване на клапаните на сърцето на животните и др.). Ако това е невъзможно, операциите по запазване на клапаните изискват смяна на вентилите с механични или биологични протези.

Как минава операцията на сърцето?

Повечето сърдечни операции се извършват в условия на изкуствено кръвообращение. След операцията пациентите се нуждаят от дългосрочна рехабилитация с постепенно възстановяване на физическата им активност. Влошаването на състоянието на оперирания пациент може да бъде свързано с развитието на усложнения, причинени от операция, така че пациентите трябва периодично да се подлагат на прегледи в сърдечно-съдови центрове. При неусложнен постоперативен период много пациенти могат да се върнат на работа 6 до 12 месеца след операцията.

* Клапанът на сърцето - част от сърцето, образувана от гънките на нейната вътрешна обвивка, осигурява еднопосочен кръвен поток.

** Миокард е средният мускулен слой на сърцето, съставляващ по-голямата част от масата му.

*** Недостатъчност на сърдечните клапи - вид сърдечно заболяване, при което поради непълното затваряне на клапана, поради нейното поражение, част от кръвта се връща обратно в онези части на сърцето, от които е дошла.

**** Инфаркт на миокарда - остра форма на коронарна болест на сърцето.

Какво е сърдечно заболяване и колко опасно е?

Кабардино-Балкарски държавен университет. HM Бербекова, Медицински факултет (KBSU)

Ниво на образование - специалист

Цикъл на сертификация по програма "Клинична кардиология"

Московска медицинска академия. IM Сеченов

Болест на сърцето, какво е това и колко опасно е това? Ако човек не знае какво е заболяване, той започва да се паникьосва, да прави прибързани решения, които могат да доведат до влошаване на здравето му. Наличието на дори плитки, но правилни познания за това какво е опасно сърдечно заболяване при възрастни или деца, ще помогне за вземане на адекватни решения в възникващи ситуации, които ще запазят здравето и ще предотвратят развитието на по-сериозни усложнения.

Какво е това заболяване?

За да се разбере какво е сърдечен дефект, е необходимо да се разбере каква функция в организма се извършва от посочения орган и каква структура има. Сърцето е един от основните елементи на кръвоносната система, която осигурява движението на кръвта. Когато сърцето се свива, кръвта се избутва през нея, която първо влиза в големите съдове и след това в по-малките.

Ако се появи нарушение в структурата на посочения орган и това може да стане или преди раждането на човек, т.е. вроден дефект, или вече по време на живота като усложнение след заболяване, тогава можем да говорим за развитието на дефект. Ако степента на недостатъчност на кръвоснабдяването е висока, тогава човек може да получи инвалидност.

Ако говорим за това, което представлява такова сърдечно заболяване, дефектът ще бъде отклонение от нормата, което не позволява да се осигури нормално кръвообращение или не позволява нормално насищане на кръвта с кислород и въглероден диоксид. В резултат на развитието на такова заболяване в сърцето се появяват външни шумове и всички органи и системи на тялото започват да страдат в различна степен.

За да разберете какво е това заболяване, трябва да разберете какъв тип сърце има и как работи. При хората този орган има 2 части, една от които помпи артериална и втора венозна кръв. Ако всичко е нормално и няма патологии, то тогава сърдечната преграда няма дупки, така че венозната и артериалната кръв не се смесват в сърдечната кухина.

Кръвоносната система има формата на порочен кръг, в човешкото тяло кръвта се движи в голям и малък кръг. Големи съдове, които влизат в този орган, се наричат ​​вени, а тези, които излизат от нея, се наричат ​​артерии, при нормалното развитие на тялото те не се пресичат помежду си и затова няма смесване на кръв.

В сърцето има клапи, най-често проблемът е с митралната клапа, по-рядко с аортата, трикуспида и много рядко с клапата на белодробната артерия. Обикновено проблемите в работата на клапаните се проявяват в придобити дефекти. При висока степен на недостатъчност на кръвообращението може да се даде инвалидност.

Видове пороци

Съществува следното, разбираемо за пациентите, класификация на посочената патология:

• вроден и придобит, в този случай, промени в структурата на сърцето и неговите съдове, както и в положението на посочения орган, настъпили преди раждането на детето или са се появили вече в процеса на живота му, и в този случай, а другият случай, в зависимост от тежестта на заболяването, може да бъде даден инвалидност;
• промените могат да бъдат единични или множествени, поради което се отличават с изолирани и комбинирани заболявания;
• с цианоза, в който случай кожата става синкава или без цианоза, след което цветът на кожата остава естествен. Цианозата може да бъде често срещана, в такива случаи обикновено се дава инвалидност, а местните, когато ушите, пръстите, устните и върхът на носа станат сини.

Вродените дефекти се формират в детето в утробата, квалификацията им ще бъде както следва:

• вродена патология с увеличаване на белодробния кръвоток, в този случай може да има или да не е цианоза;
• дефект с нормален белодробен кръвен поток;
• патология с намален белодробен кръвен поток, който също може да бъде с или без цианоза.

Клетките на сърдечни дефекти - алвеоларни макрофаги - се появяват с развитието на белодробен инфаркт, по време на кръвоизлив, или когато има застой на кръвта в белодробната циркулация.

Хемодинамиката е нарушена при сърдечни дефекти, които са съпроводени с клапна недостатъчност, стеноза и комуникационна патология между голямата и малката циркулация.

Вродени малформации

Ако тя говори за вродени дефекти, то най-често сред тях са проблемите на межжелудочковата преграда, в този случай кръвта от лявата камера влиза в дясното и по този начин увеличава натоварването на малкия кръг. При провеждане на рентгенови лъчи, тази патология има външен вид на топка, която е свързана с увеличаване на мускулната стена.

Ако този отвор е малък, операцията не се изисква. Ако дупката е голяма, тогава такъв дефект се зашива, след което пациентите живеят нормално до старост, увреждането в такива случаи обикновено не дава.

Ако дефектът на преградата е голям или напълно отсъства, това води до смесване на кръвта и неговата слаба оксигенация. При такива пациенти по време на рентгенови лъчи се наблюдава сърдечна гърбица, се чуват шумове, които намаляват задух, често клякат. Ако нямате операция навреме, то такива хора рядко живеят до 25-30 години.

Може да има вродена патология под формата на отворена овална дупка, ако тя е малка, тогава такива хора на практика не се чувстват дискомфортно и живеят нормално. Ако дефектът е голям, тогава човек страда от недостиг на въздух.

Ако се развие комбинирана патология, се появява стесняване на митралните или аортните клапани с отвор, който причинява бледност на кожата и недостиг на въздух, и се чуват други шумове.

Ако се развие такова сърдечно заболяване, операцията се извършва със сериозни дефекти, ако дефектът е изолиран, тогава прогнозата за неговото лечение ще бъде положителна, ако е комбинирана, тогава всичко зависи от степента на нарушения на кръвообращението.

Ако след раждането бебето е оставило съобщение между белодробната артерия и аортата, то тази патология се нарича дуктова артериосклероза. В този случай се увеличава и натоварването на белодробната циркулация, настъпва задух и цианоза.

Ако размерът на дефекта е малък, тогава тази патология може да не се усети и не представлява опасност за живота на пациента. Ако дефектът е голям, операцията е неизбежна, а прогнозата е предимно отрицателна.

Когато аортата се стеснява, кръвта не тече нормално надолу, което води до появата на допълнителни съдове. В този случай, симптомите на сърдечно-съдови заболявания ще бъдат под формата на изтръпване на краката, тежест в главата и усещане за парене в лицето, в ръцете пулсът ще се увеличи, а в краката отслабна, същото важи и за кръвното налягане.

Лечението се извършва чрез операция, по време на която се променя ограничената област на аортата, след което хората се връщат към нормален живот и не са изложени на риск от инвалидност.

Тетрадът на Фалло е най-тежкият и най-често срещан вроден дефект, неговите симптоми ще бъдат под формата на цианоза, която се появява дори при малки натоварвания, а има и външни шумове. Има нарушения в стомашно-чревния тракт, нервната система, има забавяне на растежа и развитието. Ако случаят не е много труден, тогава се извършва операция, в трудни случаи прогнозата ще бъде неблагоприятна и такива деца не живеят дълго.

Стягането на устата на белодробната артерия обикновено се дължи на анормално развитие на клапанния пръстен, в някои случаи на причините за сърдечно заболяване, което води до стесняване на белодробната артерия, а понякога появата на тумор или аневризма може да доведе до появата на такава патология.

Такива деца имат синкав тен, изостават в развитието, чува се шум, в този случай само операцията може да помогне, прогнозата ще зависи от тежестта на заболяването.

Вродени сърдечни дефекти в повечето случаи могат да бъдат успешно лекувани както в детска възраст, така и при възрастни. Не се страхувайте от операцията и нейният резултат ще зависи от тежестта на заболяването и от това колко време ще бъде извършено. Съвременните хирурзи имат високо ниво на квалификация и използват модерно оборудване, което осигурява високо ниво на положителни резултати.

Придобити пороци

От момента на раждането на детето и формирането на проблеми в развитието на сърцето и големите съдове в него той е здрав. Основната причина за развитието на придобит дефект е ревматизъм и други заболявания на посочения орган, големи съдове, които се отклоняват от него.

Ако има смяна на клапаните, то причинява развитие на стеноза и образуване на клапна недостатъчност. В зависимост от това колко нарушен е притока на кръв, има компенсирани и декомпенсирани придобити дефекти.

Недостатъчността на митралната клапа е свързана с непълно затваряне на кухините му в резултат на възпаление. В лявото предсърдие се връща кръвта, която след известно време води до недостатъчен кръвен поток в малък кръг, след което венозна кръв се застоява в голям кръг и се развива конгестивна недостатъчност.

В този случай, ако сложите ръка на гърдите си, ще почувствате тремор на гърдите, устни, нос, уши и пръсти, които стават синкави на цвят, на бузите ви се появява розово-синьо руж, тези симптоми се появяват с декомпенсиран дефект, ако се развие компенсиран дефект, те няма да,

Ако болестта е в етап на компенсация, тогава хората може да не са наясно с неговото присъствие, в тежки случаи е необходима подмяна на клапата и ако това се прави навреме, тогава прогнозата ще бъде положителна.

Митралната стеноза се диагностицира 2 пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Обикновено тази патология се комбинира с проблемите на трикуспидалната клапа и аортната клапа.

В този случай ще има развълнуван дъх в белите дробове, може да се освободи розова пяна от устата и да се отбележи общата цианоза. Ако се появят такива симптоми, трябва незабавно да се извика лекар и човек трябва да бъде засаден преди пристигането му, а ако има диуретик в ампули, то лекарството трябва да се прилага мускулно, това ще намали обема на течността, което ще намали натиска върху малкия кръг и ще облекчи подуването.

Ако този проблем не бъде решен, тогава обменът на газ в белите дробове намалява с времето. Ако стеснението е малко, пациентът живее с минимален дискомфорт, но ако диаметърът на отвора стане по-малък от 1,5 cm², тогава е необходима операция.

При мъжете често се развива патология като недостатъчност на аортната клапа, а в половината от случаите се съчетава с митрални дефекти. Тази патология води до развитие на застой на кръвта в малкия кръг и развитие на хипертрофия на мускулната стена.

С развитието на декомпенсиран недостатък, по-ниското налягане може да падне почти до нула, лицето е замаяно, кожата става бледа. Ако дефектът е компенсиран, тогава се извършва профилактично лечение, ако е необходимо, се вмъква изкуствен клапан.

Ако излизането на кръв от левия вентрикул е трудно, тогава се развива аортна стеноза, колкото по-малък е този отвор, толкова по-изразен е дефектът.

Пациентът има замаяност, бледност на кожата, болка в сърцето. Ако не се открие изразена недостатъчност на кръвообращението, тогава се провежда общо укрепваща терапия, намалява се физическата активност и човекът живее нормално. В случай на сериозни нарушения клапанът се подменя или се разрязват листовки.

С развитието на комбиниран аортен дефект, признаците ще бъдат същите като при стенозата, но по-малко забележими. Провежда се превантивна и симптоматична терапия. Ако случаят е тежък, а след това по време на операцията, аортният клапан се променя или се пресичат преплетените капаци. Ако лечението се извършва навреме, тогава прогнозата ще бъде положителна.

С развитието на недостатъчност на трикуспидалната клапа, ще се наблюдава повишена пулсация на вените на шията, цианоза и понижаване на кръвното налягане. Ако се развие тежък случай, се забелязва подуване и натрупване на течност в коремната кухина, провежда се консервативна терапия, която има за цел да елиминира застой на кръвта във вените.

Стеноза на дясното атриовентрикуларно отверстие води до стагнация на кръвта в черния дроб, което води до увеличаване на размера му, появяват се оток и асцит, цианозата ще има жълтеникав оттенък, болка и тежест се появяват в десния хипохондрий, пулсират артериалният налягане и вените в шията пулсират.

Изтеглете с операцията не си струва и с умерени натоварвания човек ще се чувства нормално.

профилактика

Ако се развият сърдечни дефекти, мерките за превенция и рехабилитация включват система от упражнения, които повишават нивото на функционалното състояние на тялото.

Системата за развлекателно физическо възпитание има за цел да повиши нивото на физическото състояние на пациента до безопасни стойности. Тя е назначена за профилактика на сърдечно-съдови заболявания.

В зависимост от възрастта и развитието на пациента, лекарят избира метода на обучение и натоварване. По време на тренировките, велосипедните упражнения се изпълняват аеробна ориентация, която може да увеличи общата издръжливост на тялото. Назначават се аеробно-анаеробни упражнения, които развиват скоростна издръжливост и ациклични упражнения, насочени към развиване на здравината.

Лечението на такива пациенти не може да се извърши без тренировка за издръжливост, но упражненията се извършват с постепенно увеличаване на натоварването и увеличаване на продължителността му. След като човек се подложи на рехабилитация в специализирана институция, той трябва да се занимава с гимнастика у дома, което ще гарантира нормалното функциониране на тялото му.

Обобщава

Обикновено придобити дефекти са ревматични, лечението им е да елиминират основното заболяване и да намалят ефектите, настъпили след развитието на дефекта. Ако настъпи сериозна декомпенсация на кръвообращението, то в такива ситуации операцията е предпоставка.

Много по-добър шанс за успешно лечение на такива патологии ще бъде с навременно лечение за медицинска помощ. Не е необходимо да се изчаква появата на признаци на развитие на заболяването, препоръчва се периодично да се правят профилактични прегледи при лекаря и след това да се установи развитието на заболяването в началния й етап. Това позволява ефективно лечение и ефектите от заболяването няма да бъдат опасни.