logo

Сърдечно заболяване при дете: как да разпознаваме, прогнозираме и когато е необходима операция

Според статистиката, днес всеки стотен дете се ражда със сърдечен дефект, един от хилядите новородени, тази патология е тежка. По отношение на смъртността през първата година от живота, сърдечно-съдовите заболявания са на първо място. Това се дължи на сложността на диагнозата им на ранен етап. За родителите е важно да знаят как се проявява сърдечно заболяване, за да потърсите медицинска помощ от квалифициран лекар навреме.

Какво е сърдечен дефект?

Терминът „сърдечна болест” обединява цяла група патологии, свързани с нарушена помпена функция на нашия „мотор”, което води до развитие на циркулаторна недостатъчност - хипоксия, позната ни като „кислородно гладуване”.

Ако е по-лесно да се каже, тогава по време на развитието на плода или вече след раждането, детето по определени причини, за които ще говорим малко по-късно, има дефекти в клапния апарат, сърдечни съдове или септуми на сърцето, поради което не може да изпомпва кръв. Това води до липса на кислород в организма и намаляване на кръвоснабдяването на вътрешните органи - процес, който лекарите наричат ​​сърдечна недостатъчност.

Сърдечно заболяване при дете е сериозно сърдечно-съдово заболяване, което при липса на навременна медицинска помощ може да доведе до инвалидност и дори до смърт.

Сърдечните дефекти при децата се разделят на две групи:

  • вродени - тези аномалии в развитието на сърцето, с които се ражда бебето;
  • придобити - патологии на клапани, стени и прегради, които се появяват при дете след раждането.

Нека разгледаме по-подробно двата вида.

Причини и симптоми на вродени малформации

Учените все още не могат да кажат точно защо плода се появяват дефекти в развитието на сърцето. Според последните проучвания, вродените сърдечни дефекти (CHD) най-често са резултат от влиянието на следните фактори:

  • наследственост. Ако в семейството вече имаше деца с подобна патология, вероятността от появата на друга е голяма;
  • спонтанни аборти и мъртвородени деца. Те не са причина, но значително увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания при бебета, родени след тях;
  • пушене и алкохол. Бременната жена трябва да знае, че тези лоши навици могат също да провокират аномалии в развитието на малко сърце, затова жената трябва да спре да пуши;
  • неблагоприятна екология. Бременните жени не трябва да работят в „вредни” индустрии, а е по-добре да се роди дете, тъй като е в екологично чист район, след което вероятността от неизправност в развитието на плода е значително намалена;
  • инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност. Така рубеолата с почти 100% вероятност ще доведе до появата на CHD.

Има около 90 вида вродени сърдечни дефекти. Най-често срещаните са отвореният артериален канал, дефектът на предсърдната преграда и дефектът на камерната преграда. Някои аномалии в развитието на сърцето се диагностицират по време на ултразвуково изследване още по време на вътрематочен растеж на плода.

Но понякога сърдечните заболявания при новородените остават незабелязани дори по време на освобождаване от болницата, тъй като не всички медицински институции са оборудвани с необходимото оборудване за откриване на такива заболявания.

Вродени сърдечни заболявания: симптоми

Родителите, които са напуснали родилното отделение с пълна увереност, че бебето им е здраво, не трябва да се отпускат. Трябва да наблюдавате поведението на бебето и в случай на следните симптоми незабавно да се свържете с педиатър:

  • синя кожа в назолабиалния триъгълник и под ноктите. Прекалената бледност на бебето може също да означава сърдечна патология;
  • умора и задух - проявите им се наблюдават по време на хранене, когато бебето след 1-2 минути смучене на гърдите на майка си се уморява, спира храненето и започва да действа;
  • бърз или неравномерен пулс - той е по-чест при новородено, отколкото при възрастен. Нормалната е 120-140 удара в минута. Ако сърцето се свива по-често, отидете на лекар;
  • загуба на тегло Когато трохите тежко натоварват, без да се налага норма, трябва да се консултирате с лекар.

Най-често вродената сърдечна болест се диагностицира при бебета с ниска телесна маса, по-специално при недоносени бебета.

Защо се появява придобито сърдечно заболяване и как се проявява?

Придобити сърдечни дефекти (PPS) при деца се появяват в резултат на ревматизъм, но тъй като в последно време честотата му при децата намалява значително, броят на придобитите сърдечни дефекти намалява. Най-често те се появяват в юношеска възраст.

Сред най-често срещаните варианти на ПЧП:

  • инфекциозен ендокардит и перикардит;
  • малформации на трикуспидални и аортни клапани;
  • пролапс на митралната клапа.

Симптомите на вродена сърдечна недостатъчност и вродени сърдечни заболявания са сходни: детето се уморява и задушава дори при леки натоварвания (например превръзка). Понякога придобитата сърдечна болест може да има други симптоми. Например, когато детето има инфекциозен ендокардит, детето ще усети гадене, може да има повръщане и треска. Перикардитът е придружен от подуване и болка, а не непременно в гърдите, често болката се усеща в корема.

Сърдечно заболяване се диагностицира още по време на първоначалния преглед от лекар, когато лекар със стетоскоп чува сърдечни шумове. За изясняване на вида аномалия се използват:

  • ехокардиография, показваща състоянието на вътрешната сърдечна структура;
  • фонокардиография, която записва "звука" на детския "мотор";
  • Общ анализ на урина и кръв, показващ наличието / отсъствието на възпалителни процеси в организма.

Лечение на сърдечни заболявания при деца

Сърдечните дефекти при децата не са вердикт, а навременното откриване на патологията позволява да се изработят правилните тактики на лечение и да се възстанови сърдечната функция. Въпреки това, трябва да знаете - лекарственото лечение на това заболяване е невъзможно, само сърдечна операция може да помогне.

Медикаментозната терапия има за цел да се бори с последиците от заболяването. Лекарите предписват лекарства, които стимулират микроциркулацията, кардиотрофни лекарства (за корекция на метаболизма) и антибиотици (за бактериални лезии).

Ето защо, не се опитвайте да се лекува с помощта на народни средства - те са безсилни срещу тази болест и могат само да навредят. И помнете: емоционалният стрес и физическото натоварване са вредни за едно дете с такава диагноза. Той трябва да остане на открито повече и да присъства на назначеното лекарско назначение веднъж на всеки три месеца.

На детето трябва да се осигури правилно хранене, като обогати диетата с магнезий, калий, манган и калций. Дозата им в менюто може да бъде увеличена с ябълки, сини сливи, сушени кайсии, елда, ечемик и овесени ядки и печени картофи. Необходимо е да се ограничи консумацията на фибри, както и натрий, които са богати на кисели краставички, кисели краставички, осолена риба и консервирана риба. Броят на храненията трябва да се увеличи до 6 пъти на ден, а порциите съответно да се намалят.

Детето трябва да се отпусне напълно и да спи достатъчно през нощта. Тези мерки намаляват натоварването на сърдечно-съдовата система и ви позволяват да минимизирате негативните ефекти на патологията.

Как да се лекува болест на сърцето при деца и когато оптимално се провежда операция, експерти ще кажат във видеото:

Сърдечни заболявания при деца: симптоми и лечение

Сърдечни заболявания при деца - основните симптоми:

  • слабост
  • Сърцебиене
  • Потъмняващи очи
  • Бързо дишане
  • Цианоза на кожата
  • Шумът на сърцето
  • отпуснатост
  • Общо набъбване
  • Честа регургитация
  • Отказ от майчините гърди
  • Бебето засмуква малка гърда

Вродено сърдечно заболяване при новородени - формирането на различни видове анатомични дефекти в елементите на сърцето. Обикновено тези патологии започват да се развиват в пренаталния период. При новородените клиницистите разпределят около 20 вида различни дефекти.

За удобство всички те бяха разделени на три групи:

  • вродени сърдечни дефекти при деца от "бял тип". Тази група включва дефекти, в резултат на образуването на които се наблюдава прилив на кръв от артериалния кръвен поток във венозния. Те включват аортни дефекти, открити артериални пътища, интервентрикуларни и междинни септални дефекти;
  • ВПС "син тип". Характерен симптом на патологиите в тази група е персистиращата цианоза. Прогресира поради рефлукс на венозна кръв в артериалния кръвен поток. Такива вродени дефекти включват тетрад на Fallot, транспониране на големите кръвоносни съдове, атрезия на аортата, белодробната артерия и венозната уста (вдясно);
  • CHD, при която се отбелязва образуването на обструкция по пътя на нормалния кръвен поток, но това не е свързано с артерио-венозен шънт. Те включват стеноза, коарктация, ектопия на сърцето, хипертрофия на елементите на сърцето и т.н.

етиология

Сърдечно заболяване при новородени може да се развие поради:

  • различни мутации на генно ниво;
  • неблагоприятната екологична обстановка в района, в който живее бременната жена;
  • жена с анамнеза за аборти, спонтанни аборти и мъртвородени деца;
  • използване на определени групи лекарства по време на раждане. Антибиотици, антивирусни и други лекарства със силен ефект са особено опасни за плода;
  • наследствена предразположеност. Рискът бебето да развие сърдечен дефект се увеличава многократно, ако бременната жена има близки роднини със същата патология;
  • заболявания от инфекциозен характер, които жената е страдала по време на раждането. Особено опасни са цитомегалията, рубеолата и херпесът. Особено рискът се увеличава, ако тези патологии ударят жена в ранна бременност. Факт е, че в този момент се образуват всички органи;
  • възраст на бременни. Учените са забелязали такава тенденция, че колкото по-възрастна е жената, толкова по-голяма е вероятността тя да има дете със сърдечен дефект. Сега рисковата група включва жени, които са преминали 35-годишния етап;
  • силно рентгеново обучение;
  • употреба от жена по време на носене на дете на големи дози алкохолни напитки. Напоследък именно тази причина излиза на преден план в развитието на сърдечни дефекти. Алкохолът неблагоприятно засяга не само тялото на майката, но и тялото на нейното неродено бебе.

симптоматика

Симптомите, които показват сърдечно заболяване при новородени, са пряко зависими от вида на дефекта, както и от тежестта на патологичния процес. Малките дефекти на практика не се проявяват по никакъв начин, което значително усложнява тяхната навременна диагноза. Но Заслужава да се отбележи, че дори тежки форми на аномалии могат да бъдат напълно безсимптомни, което често става причина за смъртта на новороденото в първите дни на живота му. За да се спаси животът на дете с тежки дефекти, които пречат на сърцето да функционира нормално, може да се постигне само чрез оперативна намеса. Не може да се говори за консервативна терапия.

Основните признаци, които могат да показват наличие на аномалии в сърдечно-съдовата система при бебето:

  • повишени дихателни движения в минута;
  • образуването на оток (особено на краката);
  • слабост;
  • летаргия;
  • Детето суче нежно гърдата и дори може напълно да я изостави;
  • тежка тахикардия;
  • честа регургитация;
  • цианоза. Особено силно е изразена на крайниците и в областта на назолабиалния триъгълник;
  • сърдечен шум. Те могат да бъдат идентифицирани само от квалифициран лекар по време на аускултация.

градуса

Степента на заболяването се определя в зависимост от тежестта на симптомите. Общо техните клиницисти разграничават 4:

1 степен - състоянието на бебето е относително стабилно. Сърдечната активност е в нормални граници. Обикновено не се изисква специфично лечение за тази степен;

Степен 2 - симптомите постепенно се увеличават. Има проблеми с храненето на детето, а също така е нарушена и дихателната функция;

Етап 3 - клиниката се допълва от неврологични прояви, тъй като мозъкът не е достатъчно снабден с кръв;

4 степен - терминал. В случай на прогресия, пациентът е подтиснат от дихателна и сърдечна дейност. Обикновено завършва със смърт.

диагностика

Към днешна дата най-информативният метод, който позволява да се открие наличието на аномалии в структурата на сърцето, е ECHO-кардиографията. Този метод дава възможност на лекаря да прецени състоянието на всички елементи на сърцето - камери, прегради, клапани, отвори. Лекарите често прибягват до допплерография. Методът дава възможност да се получи информация за интензивността на кръвния поток, неговата турбулентност.

Допълнителни диагностични методи:

Медицински събития

За сърдечни дефекти единственото правилно лечение е оперативна намеса. Лекарството може само да заглуши тежестта на симптомите. Сега те прибягват до два вида операции: отворени и минимално инвазивни.

Минимално инвазивните операции са по-подходящи за премахване на аномалиите на преградата между предсърдията и вентрикулите. Рентгеновия ендоваскуларен метод позволява на хирурга да инсталира оклудер, който затваря образувания дефект.

В случай на откриване на тежки съпътстващи дефекти се извършва отворена оперативна намеса. По време на операцията се извършва отвор на гръдната кост. Така лекарят има пряк достъп до сърцето на пациента. Тези интервенции, макар и травматични, са много ефективни.

Ако мислите, че имате сърдечно заболяване при деца и симптомите, характерни за това заболяване, тогава лекарите могат да ви помогнат: педиатър, кардиолог.

Също така предлагаме да използвате нашата онлайн услуга за диагностика на заболявания, която избира възможни заболявания въз основа на въведените симптоми.

Сърдечните дефекти са аномалии и деформации на отделните функционални части на сърцето: клапани, прегради, отвори между съдове и камери. Поради неправилното им функциониране, кръвообращението се нарушава и сърцето престава да изпълнява изцяло своята основна функция - снабдяването с кислород на всички органи и тъкани.

Хиповолемията е патология, характеризираща се с намаляване на обема на кръвта, циркулираща в човешкото тяло. Тя посочва развитието на всякакви патологични процеси. Това състояние е животозастрашаващо, затова е необходима спешна медицинска помощ. Може да се появи при всяко лице, независимо от пол и възраст.

Заболяването, което се характеризира с образуването на белодробна недостатъчност, представено под формата на масово освобождаване на транссудат от капилярите в белодробната кухина и в резултат на насърчаване на инфилтрацията на алвеолите, се нарича белодробен оток. По-просто казано, белодробният оток е ситуация, при която течността, която изтича през кръвоносните съдове в белите дробове, е в застой. Заболяването се характеризира като независим симптом и може да се формира на базата на други сериозни заболявания на тялото.

Сърдечно-белодробната недостатъчност е патология на дихателната и сърдечно-съдовата системи, прогресираща поради повишаване на налягането в белодробната циркулация. В резултат на това дясната камера на сърцето започва да функционира по-интензивно. Ако заболяването прогресира в продължение на дълъг период от време и неговото лечение не се осъществи, мускулните структури на дясното сърце постепенно ще натрупат маса (поради упорита работа).

Пневмоцистната пневмония или пневмоцистоза - е възпалителна лезия на белите дробове, причинена от влиянието на патоген. Основната рискова група са бебета и лица с имунен дефицит. Патологичен агент може да проникне в човешкото тяло по няколко начина, но най-често инфекцията се извършва от въздушни капчици. В допълнение, клиницистите знаят много предразполагащи фактори, които увеличават вероятността от развитие на такова заболяване.

С упражнения и умереност повечето хора могат да се справят без лекарства.

Как да разпознаем вродено сърдечно заболяване при дете? Практически съвети от детски кардиолог

Сърдечно заболяване при дете е най-сложната нозологична единица в медицината. Всяка година 1 000 до 1 000 новородени представляват между 10 и 17 деца с този проблем. По-ранна идентификация и насочване за лечение гарантира благоприятна прогноза за по-късен живот.

Без съмнение, всички дефекти в развитието трябва да бъдат диагностицирани вътре в кожата на плода. Важна роля играе и педиатър, който ще може бързо да идентифицира, насочи такова бебе към педиатричен кардиолог.

Ако се сблъскате с тази патология, нека да разгледаме същността на проблема и да ви разкажем подробностите за лечението на дефектите на детските сърца.

Вродени сърдечни заболявания при новородените и причините за това

  1. Болест на мама по време на бременност.
  2. Предавано инфекциозно заболяване през първия триместър, когато развитието на сърдечни структури се наблюдава на 4-5 седмица.
  3. Пушенето, алкохолизма на мама.
  4. Екологична ситуация.
  5. Наследствена патология.
  6. Генетични мутации, дължащи се на хромозомни аномалии.

Причините за вродени сърдечни заболявания на плода са много. Изберете някое от тях е невъзможно.

Класификация на дефектите

1. Всички вродени сърдечни дефекти при деца са разделени според естеството на нарушенията на кръвния поток и наличието или отсъствието на цианоза на кожата (цианоза).

Цианозата е синя на кожата. Тя се причинява от липсата на кислород, който се транспортира с кръв към органи и системи.

2. Честота на поява.

  1. Дефектът на интервентрикуларната преграда се среща при 20% от всички сърдечни дефекти.
  2. Дефектът на междинната преграда отнема от 5 до 10%.
  3. Отвореният артериален канал е 5–10%.
  4. Белодробната стеноза, стеноза и коарктация на аортата заемат до 7%.
  5. Останалата част се пада на други многобройни, но по-редки пороци.

Признаци на сърдечни заболявания при деца

  • един от признаците на пороците е появата на недостиг на въздух. Първо, той се появява под товар, после в покой.

Задухът е бърза дихателна честота;

  • промяната в цвета на кожата е вторият знак. Цветът може да варира от бледо до синкаво;
  • подуване на долните крайници. Това подуване на сърцето е различно от бъбреците. В случай на патология на бъбреците, лицето набъбва първо;
  • Смята се, че увеличаването на сърдечната недостатъчност увеличава ръба на черния дроб и увеличава подуването на долните крайници. Обикновено това е подуване на сърцето;
  • при тетрада на Фалът може да има единодушни цианотични припадъци. По време на атака детето започва драматично да „става синьо“ и има бързо дишане.
  • Симптоми на сърдечно заболяване при новородени

    Необходимо е да се обърне внимание на:

    • начало на кърменето;
    • дали бебето активно смуче;
    • продължителността на едно хранене;
    • дали гърдата се хвърля по време на хранене поради появата на задух;
    • Появява ли се бледност при смучене?

    Ако бебето има сърдечен дефект, то гадно слабо, слабо, с интервали от 2 до 3 минути, и се появява задух.

    Симптоми на сърдечно-съдови заболявания при деца на възраст над една година

    Ако говорим за деца, които са пораснали, тук оценяваме тяхната физическа активност:

    • могат ли те да се изкачат по стълбите до четвъртия етаж, без никакво задушаване, не седят ли да си почиват по време на игрите?
    • Чести респираторни заболявания, включително пневмония и бронхит.

    Клиничен случай! При жена на 22-та седмица на ултразвуково изследване на сърцето на плода е установено, че има дефект на камерната преграда, хипоплазия на лявото предсърдие. Това е доста сложен порок. След раждането на такива бебета, те веднага се оперират. Но оцеляването, за съжаление 0%. В края на краищата, сърдечните дефекти, свързани с недостатъчното развитие на една от камерите на плода, трудно се подлагат на хирургично лечение и имат ниска степен на преживяване.

    Нарушаване на целостта на интервентрикуларната преграда

    Сърцето има две вентрикули, които са разделени от преграда. От своя страна преградата има мускулна и мембранна част.

    Мускулната част се състои от 3 зони - входящи, трабекуларни и остри. Това знание в анатомията помага на лекаря да направи точна диагноза по класификация и да вземе решение за по-нататъшна тактика на лечение.

    симптоми

    Ако дефектът е малък, няма специални оплаквания.

    Ако дефектът е среден или голям, се появяват следните симптоми:

    • изоставане във физическото развитие;
    • намаляване на резистентността към упражнения;
    • чести настинки;
    • при липса на лечение - развитието на недостатъчност на кръвообращението.

    При големи дефекти и развитие на сърдечна недостатъчност трябва да се извършат хирургични интервенции.

    Атриален септален дефект

    Много често порокът е случайна находка.

    Децата с дефект на предсърдната преграда имат склонност към чести респираторни инфекции.

    При големи дефекти (повече от 1 см), детето от раждането може да има лошо наддаване на тегло и развитие на сърдечна недостатъчност. Бебетата работят на пет години. Забавена операция поради вероятността от самозатваряне на дефекта.

    Отворете Botallov канал

    Този проблем придружава недоносените бебета в 50% от случаите.

    Ако размерът на дефекта е голям, се откриват следните симптоми:

    • лошо наддаване на тегло;
    • задух, сърцебиене;
    • чести настинки, пневмония.

    Чакаме за спонтанно затваряне на канали до 6 месеца. Ако детето на възраст над една година остане отворено, тогава каналът трябва да бъде хирургично отстранен.

    Когато се открият недоносени бебета, лекарството индометацин, което склерозира (стяга) стените на съда, се инжектира в болницата. Тази процедура е неефективна за новородените в донорство.

    Коарктация на аортата

    Тази вродена патология е свързана със стесняване на главната артерия на тялото - аортата. Това създава известна пречка за кръвния поток, който формира специфична клинична картина.

    В случай! Едно момиче на 13 години се оплака от високо кръвно налягане. Когато се измерва с тонометрично налягане върху краката, то е значително по-ниско, отколкото на ръцете. Пулсът на артериите на долните крайници беше едва забележим. При диагностициране на ултразвук на сърцето се открива коарктация на аортата. Дете над 13 години никога не е било изследвано за вродени малформации.

    Обикновено стесняването на аортата се открива от раждането, но може би по-късно. Такива деца дори и на външен вид имат своя собствена особеност. Поради лошото кръвоснабдяване на долната част на тялото, те имат доста развит раменен пояс и закърнели крака.

    Това е по-често при момчетата. По правило коарктацията на аортата се съпровожда от дефект в межжелудочковата преграда.

    Двутактова аортна клапа

    Обикновено аортната клапа трябва да има три листа, но се случва така, че двама от тях са от раждането.

    Трикуспидален и двусемеделен аортен клапан

    Деца с двусемеделен аортен клапан не са особено оплаквания. Проблемът може да бъде, че такъв клапан ще се износва по-бързо, което ще предизвика аортна недостатъчност.

    С развитието на недостатъчност от 3 градуса изисква хирургическа подмяна на клапана, но това може да се случи от 40-50 години.

    Деца с двупръстен аортен клапан трябва да се наблюдават два пъти годишно и е наложително да се предотврати ендокардит.

    Спортно сърце

    Редовните упражнения водят до промени в сърдечно-съдовата система, които се обозначават с термина "спортно сърце".

    Спортното сърце се характеризира с увеличаване на кухините на сърдечните камери и масата на миокарда, но в същото време сърдечната функция остава в рамките на възрастовата норма.

    Сърдечните промени се появяват 2 години след редовните тренировки 4 часа на ден, 5 дни в седмицата. Атлетичното сърце е по-често срещано при хокеистите, спринтьорите, танцьорите.

    Промените по време на интензивни физически натоварвания се дължат на икономическата работа на миокарда в покой и постигане на максимални възможности по време на спортни дейности.

    Спортното сърце не изисква лечение. Децата трябва да се проверяват 2 пъти годишно.

    Придобити сърдечни дефекти при деца

    Най-често сред придобитите сърдечни дефекти има дефект на клапанния апарат.

    причини

    • ревматизъм;
    • пренесени бактериални, вирусни инфекции;
    • инфекциозен ендокардит;
    • често болки в гърлото, червената треска пренесена.

    Разбира се, децата с неуправлявани придобити дефекти трябва да се спазват от кардиолог или терапевт до края на живота им. Вродени сърдечни дефекти при възрастни е важен проблем, който трябва да се докладва на терапевта.

    Диагностика на вродена сърдечна болест

    1. Клиничен преглед от неонатолог на дете след раждането.
    2. Ултразвуково изследване на сърцето на плода. Да се ​​извършва на 22-24 седмици от бременността, където се оценяват анатомичните структури на феталното сърце
    3. 1 месец след раждането, ултразвуков скрининг на сърцето, ЕКГ.

    Най-важният преглед при диагностицирането на феталното здраве е ултразвуков скрининг на втория триместър на бременността.

  • Оценка на наддаване на тегло при кърмачета, естеството на храненето.
  • Оценка на толерантността към физическата активност на бебетата.
  • При слушане на характерния сърдечен шум педиатърът насочва детето към педиатричен кардиолог.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи.
  • В съвременната медицина, с необходимото оборудване, е лесно да се диагностицира вроден дефект.

    Лечение на вродени сърдечни дефекти

    Сърдечно заболяване при деца може да се излекува хирургично. Но не трябва да се забравя, че не всички сърдечни дефекти трябва да бъдат задействани, тъй като те могат спонтанно да се затегнат, те се нуждаят от време.

    Определящата тактика на лечение ще бъде:

    • вид порок;
    • наличие или увеличаване на сърдечната недостатъчност;
    • възраст, тегло на детето;
    • свързани малформации;
    • вероятност за спонтанно елиминиране на порок.

    Хирургичната интервенция може да бъде минимално инвазивна или ендоваскуларна, когато достъпът се осъществява не през гръдния кош, а феморалната вена. Така малките дефекти са затворени, коарктацията на аортата.

    Профилактика на вродени сърдечни дефекти

    Тъй като това е вроден проблем, тогава превенцията трябва да започне с пренаталния период.

    1. Изключване на тютюнопушенето, токсични ефекти по време на бременност.
    2. Генетични консултации при наличие на вродени дефекти в семейството.
    3. Правилното хранене на бъдещата майка.
    4. Задължително лечение на хронични огнища на инфекция.
    5. Хиподинамията влошава работата на сърдечния мускул. Нуждаете се от ежедневна гимнастика, масажи, работа с лекарски упражнения.
    6. Бременните жени трябва да преминат през ултразвуково изследване. Сърдечно заболяване при новородени трябва да се наблюдава от кардиолог. Ако е необходимо, трябва незабавно да бъде изпратен на сърдечен хирург.
    7. Задължителна рехабилитация на оперирани деца, както психологически, така и физически, в санаторно-курортни условия. Всяка година детето трябва да бъде прегледано в кардиологична болница.

    Сърдечни дефекти и ваксинации

    Трябва да се помни, че е по-добре да се откажат ваксинации в случай на:

    • развитие на сърдечна недостатъчност 3 градуса;
    • в случай на ендокардит;
    • със сложни пороци.

    Сърдечно заболяване при дете: симптоми

    Всяка детска болест предизвиква безпокойство у родителите и когато става въпрос за сърдечни заболявания, такава диагноза звучи като смъртна присъда. Колко опасно е едно сърдечно заболяване при дете, какви са симптомите на заболяването на основния орган на човешкото тяло, има ли шанс за възстановяване - прочетете за това и много други неща в материалите на тази статия.

    Какво е сърдечно заболяване

    Заболяванията на сърдечно-съдовата система при децата заемат почти първото място сред всички детски заболявания, свързани с нарушеното развитие. Един от тях е сърдечен дефект.

    Медицината познава много различни заболявания на сърцето, но диагнозата на сърдечните заболявания съчетава група физиологични нарушения.

    Всяко увреждане на работата на сърдечните клапи с органичен характер са сърдечни дефекти. При тази патология кръвта обикновено не може да се транспортира през съдовете или вътре в самото сърце. В зависимост от степента на нарушението, времето, през което самият орган най-накрая се проваля и престава да функционира, също варира.

    В допълнение, причината за развитието на патологията може да бъде:

    • нарушаване на структурата на стените на сърцето;
    • нарушаване на структурата на сърдечните прегради;
    • нарушение на структурата на големите съдове.

    Поради характерните симптоми за тази група заболявания е възможно не само да се разграничи видът на сърдечните заболявания, но и да се определи етапът на неговото развитие. В същото време си струва да се отбележи, че вродените патологии имат по-изразена симптоматика, която е невъзможна веднага да се забележи при раждането на дете, а придобитите заболявания, напротив, имат по-лоши признаци.

    Видове сърдечни дефекти

    Видовете патологии на сърцето се различават по своето разнообразие, но всички те са разделени на два вида - сини и бели.

    Синият тип се характеризира с изразена цианоза на тъканите (цианоза), белият се характеризира с бледност на кожата поради вливането на венозна кръв в системната циркулация. Синият дефект се счита за най-опасен, тъй като с него тялото страда от недостиг на кислород.

    Сърдечните дефекти се разделят на вродени и придобити.

    Вроден сърдечен дефект се формира в плода много преди неговото раждане, през периода на неговото вътрематочно развитие. Причината за нарушения в развитието може да бъде:

    • генетична предразположеност;
    • генни мутации;
    • хормонални нарушения при родителите на плода;
    • приемане на незаконни наркотици;
    • майчино заболяване по време на бременност;
    • лоша екология.

    Придобитите сърдечни дефекти се образуват при деца и възрастни от всяка възраст. Причината за такива нарушения може да служи като различни заболявания като хипертония, ревматизъм, кардиосклероза и много други.

    "Сини" пороци и техните симптоми

    Следните заболявания са свързани с вида на "сините" сърдечни дефекти.

    1. Митрална клапна недостатъчност. Този тип аномалия има три подвида (относителен дефицит, органична недостатъчност, функционална недостатъчност). Причината за развитието на тази патология е анатомичната дисфункция на двуклетъчния клапан.
      Симптомите на недостатък се характеризират с появата на дете:
      • акроцианоза, цианоза на устните и бузите;
      • задух, тахикардия;
      • треперене на гръдната кост;
      • разширяване на черния дроб;
      • подуване на вените около врата.
    2. Болестта на Fallot - включва четири патологии: стеноза на белодробната артерия, дясна вентрикуларна хипертрофия, дефект на камерната преграда и деконструкция на аортата.
      По време на пренаталното развитие на плода тази патология не оказва отрицателно въздействие върху нея, децата обикновено се раждат своевременно, с нормално тегло и други физиологични показатели. Но след раждането на бебето болестта започва да се проявява със следните симптоми:
      • тъканни цианози при плач;
      • цианоза на тъканите в покой (започвайки от 2-3 месеца от живота);
      • пристъпи на задух;
      • сив цвят на кожата;
      • детско безпокойство;
      • гърчове, загуба на съзнание.

    За по-големи деца, забавено умствено развитие, болка в гърдите след физическо натоварване или хранене може да бъде признак на патология, за да се облекчи състоянието, детето се опитва да се свие в топката, като дърпа коленете до брадичката си.

  • Атрезията на белодробната артерия - характеризираща се с липса на лумен - е липсата на дупка или лумен на нивото на клапаните на белодробната артерия. Същността на заболяването е липсата на комуникация между дясното предсърдие и вентрикула, за да се компенсира, че кръвта е принудена да влезе в белодробните байпасни пътища (обърни дупката в междинната преграда). Вентрикула почти изпада от процеса на кръвообращението.
    Симптомите включват тъканна цианоза (първоначално частична, пароксизмална, след това изразена постоянна). За съжаление, при липса на своевременно хирургично лечение, децата не оцеляват, имат подобна патология.
  • Транспонирането на големите съдове се счита за най-сериозната патология от този тип. Има различни аномалии на анатомичната структура и ранната сърдечна недостатъчност. Това е дефект, при който се нарушава комуникацията между малките и големите кръгове на кръвообращението. Такъв дефект е несъвместим с живота, тъй като с него белодробната артерия и аортата изглежда променят функциите си, което е неприемливо за тялото да работи правилно. В чист вид тази патология е много рядка.

    Наличието на деца с такава патология е възможно, но само ако те имат отворен овален прозорец, т.е. наличие на предсърдни и интервентрикуларни септални дефекти, или с отворен артериален канал. Когато патологията се диагностицира дори в периода на развитие на плода и спешна операция веднага след раждането, е възможен благоприятен изход.

    Такива деца се нуждаят от хирургично лечение, в противен случай само една четвърт от тези бебета оцеляват.

    "Бели" пороци и техните симптоми

    За тази група сърдечни дефекти са тези патологии, при които венозна кръв не влиза в системната циркулация, или кръвта, поради дефекти в органа, пада от лявата страна на сърцето надясно.
    Към вида на "белите" дефекти се отнасят следните нарушения.

      Дефект на интервентрикуларната преграда. При тази патология, детето между дясната и лявата камера е напълно или частично липсва преграда. Артериалната кръв, обогатена с кислород, тече от лявата камера надясно, където се смесва с венозна кръв. В резултат на това има свръхразтегляне на съдовете на белите дробове и белите дробове се надуват поради прекомерния приток на кръв към него. Сърцето, което е принудено да работи с прекомерно натоварване, хипертрофирано (увеличено по размер), развива сърдечна недостатъчност.
      Симптомите на патологията зависят от размера на дефекта. При незначителни нарушения този вид недостатък може да не се прояви дълго време, а в някои случаи, с растежа на детето и растежа на мускулите в преградата на сърцето, той може напълно да се затвори сам. В този случай той може да бъде разпознат само чрез ултразвук или чрез аускултация на сърцето (с помощта на фонендоскоп). В първия случай ултразвукът ще покаже промени в кръвния поток, а във втория - ще се чуят шумове.

    В случай на средни дефекти, симптомите на патологията могат да започнат да се появяват от края на първия месец от живота на детето и да имат прогресивна динамика.

    Увеличаването на дясната страна на сърцето се визуализира на рентгенови лъчи, а ултразвукът и ЕКГ показват признаци на претоварване в десните части на органа. Последиците от недостатъците са упорита пневмония, аритмия и ревматизъм.

    Отвореният артериален канал кара детето да развие ниско налягане, намалявайки кръвоснабдяването на органите и системите на тялото, тъй като кръвта преминава през голям кръг.
    При незначителен дефект дефектът няма изразени симптоми, по-често става известен само след по-пълно изследване на съпътстващите заболявания. Такива деца са по-склонни да страдат от настинки по-често от други, а по време на аускултация в сърцето има шепот.
    Когато каналът е голям, децата често страдат от настинки и заболявания на горните и долните дихателни пътища, бързо се уморяват, изостават в психическото развитие от връстниците си, имат задух, бледа кожа. При изследване се отбелязват ниско налягане, асиметрия на пулса и шум в областта на сърцето.

  • Белодробна стеноза. Такава аномалия на развитие се състои в това, че по пътя на кръвния поток от дясната камера към белодробната циркулация се образува определено препятствие под формата на стесняване на белодробната артерия. В същото време локализацията на стеснението може да бъде на мястото на клапана, а пред него и зад него. В резултат на това кръвта се застоява в камерата, а в малък кръг отива в по-малък обем. Вентрикуларна хипертрофия, загуба на способността за ритмични контракции, настъпва сърдечна недостатъчност.
    Признаците на недостатък зависят от размера на дупката в белодробната артерия. С леко стесняване има шум в областта на сърцето при слушане на стетоскоп, с по-силно стесняване:
    • задух;
    • умора;
    • сърдечна болка (с упражнения);
    • понижаване на кръвното налягане;
    • изпъкване на гръдната област на сърцето.

    Цианозната тъкан не е маркирана.

    Сърдечни дефекти, при които не се нарушава хемодинамиката

    Сърдечните дефекти, при които хемодинамиката не е нарушена, най-често се формират много преди раждането на бебето, през втората седмица от перинаталното развитие. Причините за развитието на тази патология от медицината не са напълно изяснени. Има предположение, че тя се развива поради лоша наследственост, генни мутации, приемане на незаконни лекарства, които имат тератогенен ефект.

    Сърдечните дефекти на тази група се характеризират с нарушение на позицията на сърцето, което е основната причина за детската смъртност от вродена природа.

    Вместо заключение

    Всяко обезцветяване на кожата на лицето, назолабиалния триъгълник, пръстите на ръцете и краката, краката и дланите трябва да предизвиква безпокойство у родителите. Това са първите признаци, че сърцето на вашето бебе е в авариен режим. Ако към тези признаци се добави подуване на задух и болка в гърдите, тогава няма време за забавяне. Процентът на детската смъртност, дължаща се на неправилна сърдечна функция, се увеличава всяка година.

    Ако сте забелязали някой от гореспоменатите симптоми при дете, по-добре презастраховайте се и се свържете с педиатър за насочване към педиатричен кардиолог или кардиоревматолог.