Намалено налягане след стентиране

Дистония

Консултация с кардиолог

Добре дошли! Кажете ми, защо, след операцията, стентиране (преден-широко разпространен миокарден инфаркт. Тромболиза със стрептокиназа. Коронарно стентиране на 1 октомври 16 г. Р. Х. П. ПА NYHA III старши. Етап 3 хипертония, степен 3, риск 4) повече от 40 дни след операцията, налягането може да спадне до 110-100 / 65-60 mm pc сутрин и вечер - в продължение на 2 дни (приемам: nebili (1 t in d), ampril (1 t вечер - 2.5), alpha липон, роксър, брилинт) ??

Благодаря. Това нормално ли е? Възраст на пациента: 60 години

Намален натиск след стентиране - медицинска консултация по темата

Не сте посочили какъв вид кръвно налягане е било първоначално преди лечението и кога сте започнали да приемате такова лечение.
Въпреки че намаляването на кръвното налягане до 110/65 не може да се нарече шок, особено ако намаляването на налягането не е свързано с влошаване на състоянието, появата на болка в гърдите. задух, студена лепкава пот.
Подобно понижение на кръвното налягане може да се окаже на фона на продължаващата антихипертензивна терапия (получавате комбинация от три лекарства - = небиволол (доза не е посочена), амприлан и брилинта. Това не е непременно свързано с предишна хирургична интервенция.
Въпреки това, в случай на изразено понижение на кръвното налягане, е необходимо да се обадите на районния лекар у дома, а също така се препоръчва провеждане на ЕКГ на място.

Консултацията е на разположение денонощно. Спешната медицинска помощ е бърз отговор.

За нас е важно да знаем вашето мнение. Оставете отзиви за нашата услуга

Какво да правите с ниско кръвно налягане след инфаркт

Според статистиката, това е сърдечен удар в повечето случаи, който причинява смъртта на пациент с патология на сърдечно-съдовата система. Хората, които са претърпели нападение, често отиват при лекарите с проблема с ниското кръвно налягане. Това състояние се причинява от нарушена циркулация на кръвта в тялото. Така, след сърдечен удар, коронарните съдове губят предишната си еластичност, следователно е необходимо постоянно да се следи налягането, редовно да се измерва, а в случай на непредвидени ситуации да се потърси квалифицирана медицинска помощ. За какво е опасно ниско налягане след инфаркт, какво да правя, какви мерки да предприемете на първо място и какво е превенция, по-късно в тази статия.

Какво да правим с ниско налягане

Това състояние е често срещано явление, така че след отложена атака лекарите често препоръчват на пациентите си да се включат в интензивно физическо натоварване, да се ограничат от негативни емоционални въздействия, шокове и да премахнат стресовите фактори.

Първото нещо, което трябва да направите в атака с ниско налягане е да лежите известно време (тялото трябва да заеме хоризонтално положение) и тогава трябва да пиете чаша сладко кафе или чай. Препоръчително е да се приготви отвара от женшен. Ако такива мерки не помогнат, е необходимо да се повика линейка. За да предотвратите подобни атаки, трябва да спазвате определена енергийна система.

Сред основните симптоми на ниско налягане са следните:

често главоболие (пулсиращи бутания главно в областта на шията и слепоочията);
чувство на летаргия, умора, постоянна сънливост;
сутрин се чувства болен, понякога повръща;
смущаващи болки в гърдите (причинени от намаляване на съдовия тонус).

Също така, основните симптоми на ниско кръвно налягане след инфаркт включват метеорологична зависимост и психологически проблеми. Човекът става раздразнителен, притеснен е от постоянната промяна на настроението, има проблеми с паметта. На този фон пациентът често развива депресия.

Състоянието на пациента може да се влоши рязко поради рязката промяна в метеорологичните условия. Магнитните бури имат силно въздействие върху здравето. Както беше отбелязано по-рано, пациентът след инфаркт е в състояние на постоянна умора. Така, до края на работния ден, дори ако работата не е изтощителна и не е свързана с големи натоварвания, човек се чувства много уморен психически и физически.

По-малко забележимите симптоми на ниско кръвно налягане включват несъществуващото усещане за липса на въздух, което се проявява във факта, че човек често се прозява. Хипотонията засяга крайниците. Те често изтръпват и показват повишена чувствителност към ниски температури.

усложнения

Ниското кръвно налягане е много опасно, ако систоличното кръвно налягане падне под шестдесет милиметра живак. Това е повикване за събуждане, тъй като в повечето случаи това води до рязка загуба на съзнание. Това състояние се обяснява с факта, че след сърдечен удар, кръвоносните съдове губят предишната си еластичност и това оказва неблагоприятно въздействие върху кръвообращението, поради което необходимата доза кислород не влиза в мозъка.

Ниското кръвно налягане може също да повлияе на бъбречната функция. С течение на времето те престават да изпълняват една от най-важните функции - да филтрират урината, а след това могат напълно да спрат работата си.

На фона на хипотонията пациентът често има увеличено сърце. Освен това пациентите често се оплакват, че техните крайници са подути, обичайният им сърдечен ритъм е нарушен. Това състояние е изключително опасно, така че човек трябва незабавно да се консултира с лекар, за да приведе тялото в нормално състояние.

Като профилактика при ниско налягане, повечето специалисти съветват пациентите си да преминат курс на лечение в камера за налягане. По този начин, нивото на кислород и кръвното налягане в организма бързо се нормализира, пациентът постепенно укрепва имунната система.

лечение

Понастоящем има доста методи за лечение на симптомите на състояние след инфаркт. Терапията ще зависи пряко от начина и условията на живот / работата на пациента.

На първо място, лекарите препоръчват постепенно намаляване на натоварването, както физически, така и психологически. Ако ежедневната работа е твърде изтощителна и в миналото е довела до тежък стрес и преумора, тогава лекарят най-вероятно ще препоръча прехвърляне на друга позиция (по-малко изтощителна) или промяна на професията.

Както бе отбелязано по-рано, по време на припадъци, човек трябва самостоятелно да се самопомощи: да заеме хоризонтално положение и да се опита да се отпусне. Връщането на нормалното налягане ще помогне на сладък чай и кафе.

В случай, че пациентът има симптоми на постинфарктно състояние, което се проявява постоянно, това означава, че той не следва конкретните инструкции на лекуващия лекар.

Лекарите препоръчват редовно да измерват и контролират кръвното Ви налягане. Твърде честото и системно намаляване предполага, че втора атака вече е близо.

Съвременният метод на лечение включва използването на процедури за озониране на кръвта. Такава терапия се извършва само с разрешение на лекуващия лекар и се състои в въвеждането в тялото на физиологичен разтвор, който съдържа озон, чрез капкомери.

Тази техника може да постигне нормализиране на метаболитните процеси в организма, почистване от токсини, токсини и други вредни вещества, както и укрепване на имунната система. В допълнение, тази процедура допринася за цялостното подобрение и служи като отлична превенция на настинки. След процедурите се наблюдава забележимо подобрение на психо-емоционалното състояние. Пациентът става по-малко раздразнителен и на този фон безсънието и стресът го измъчват все по-малко.

заключение

Сърдечен удар е фатално състояние. Хората, които са имали нападение, често са подложени на системно намаляване на натиска. По време на такива периоди не е необходима само редовна медицинска консултация, пациентът трябва също да следи отблизо тяхното здраве. На първо място, е необходимо да се следват всички препоръки на лекаря, без да се провалят, защото ако не предприемете необходимите мерки, се гарантира системно намаляване на натиска и скоро втора атака.

За да се отървете от постоянните симптоми на състояние след инфаркт, трябва да избягвате стресови ситуации, да минимизирате или да елиминирате физическото натоварване, да промените диетата: лекарите препоръчват да спрете да ядете брашно, пържени, мазни и тежки храни. Ако е необходимо, лекарят може да предпише процедури за озониране на кръвта.

След стентиране ниско налягане и нисък импулс

Свързани и препоръчани въпроси

9 отговора

Търсене в сайта

Ами ако имам подобен, но различен въпрос?

Ако не сте намерили необходимата информация сред отговорите на този въпрос, или вашият проблем е малко по-различен от представения, опитайте да зададете на лекаря още един въпрос на тази страница, ако това е основният въпрос. Можете да зададете и нов въпрос и след известно време нашите лекари ще отговорят. Тя е безплатна. Можете също да потърсите необходимата информация за подобни въпроси на тази страница или чрез страницата за търсене на сайта. Ще бъдем много благодарни, ако ни препоръчате на приятелите си в социалните мрежи.

Medportal 03online.com извършва медицински консултации в режим на кореспонденция с лекари на сайта. Тук получавате отговори от реални практикуващи в своята област. В момента на сайта могат да получат консултация за 45 области: алерголог, венерология, гастроентерология, хематология и генетика, гинеколог, хомеопатични, дерматолог детски гинеколог, дете невролог, детска хирургия, педиатрична ендокринолог, диетолог, имунология, инфекциозно заболяване, кардиология, козметология, логопед, Лаура, мамолог, медицински адвокат, нарколог, невропатолог, неврохирург, нефролог, онколог, онколог, ортопед, офталмолог, педиатър, пластичен хирург, проктолог, Психиатър, психолог, пулмолог, ревматолог, сексолог-андролог, стоматолог, уролог, фармацевт, фитотерапевт, флеболог, хирург, ендокринолог.

Ние отговаряме на 95.24% от въпросите.

Ниско налягане след стентиране на коронарна артерия

Зилт без аспирин е безсмислен, по-добре би било zilt да бъде отменено, а аспиринът да остане, защото и двете повлияват стомашната лигавица. Предлагам да се върне аспирин на ziltu за 6 месеца под прикритието на същата nolpazy.

Сканирането може да бъде прикрепено към съобщението директно към темата. И наистина искам да видя EchoCG.

За амиодарон не знаете нещо или не сте съгласни. Само от увеличаване на пулса не се предписва. Дали майката има камерна тахикардия? Faint беше свързан с това? Ако да, тогава майката показва не само амиодарон, но и имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор.

Все още искам да видя снимка или сканиране на цялото изявление.

Възстановете бързо хемоглобина (в / в с лекари на пълен работен ден: венофер, монофер или феринжект - това е само една или няколко инжекции). Лечението на анемията значително ще подобри благосъстоянието. И не можете да дръпнете, защото анемията се влошава и влошава. Целта е да се постигне феритин (така нареченият анализ) над 100.

И тогава трябва да се върнете към въпросите:
1. Ендатектомия, свързана с "стесняване на дясната ICA (75% NASCET, 80% ESCET)".
2. "TAVI аортна клапа подмяна операция", защото стенозата е значима, че се отразява в диастолното налягане (45 вместо минимум 60).

За amiodarone разбрах, продължете, тъй като не е било разбрано какво се е случило.

Каква доза розарт? И какво LDL холестерол на този фон?

Мога ли да не вземам лекарства, след което става лошо?

Алекс пита:

Аз съм на 38 години. През декември 2014 г. имах интензивен инфаркт, месец по-късно беше извършено стентиране (1 стент 2 см, стеноза -95%). След стентирането се почувствах много по-добре... 2 месеца след стентирането. Непрекъснато приемам Brilint, Cardiomagnyl (75 mg) и статин Rosucard (20 mg)... както и бета-блокери (Concor 2.5 mg) и ACE инхибитори (Prestarium 1/2 от 5 mg). Така че - тези лекарства, наред с други неща, освобождават натиск и пулс... започват да пият Concor (и след това се променят в Betalok-ZOK) в минимална доза, аз получавам много ниско налягане за себе си (случи се по-малко от 85/65) и се чувствам голяма слабост и натиск в гърдите. Престанах да пия бета-блокери - чувствам се по-добре, налягането стана нормално 115/80 и пулсът от 80-90 (леко увеличен - но винаги съм го имал). И аз не започнах да пия Prestarium - само Беталок-ЗОК беше достатъчно, за да освободи натиска на нивото, което ми беше неудобно.

Въпрос: ако без да приемате Беталок-ЗОК и Престариум се чувствам много по-добре физически (натискът е нормален), възможно ли е да не се опитвам да ги пия? И какво да правя, ако изглежда, че трябва да бъдат пияни, но състоянието веднага се влошава? Благодаря!

Отговор на лекаря:

Разбира се, би било по-добре, ако успеете да вземете пълната гама от лекарства - те имат добър терапевтичен ефект върху съдовете. Но ниското налягане също е безполезно. Затова се опитайте да изберете най-добрия вариант. Като се има предвид, че пулсът 80-90 е нежелателен за вас - натоварването на сърцето е по-голямо от необходимото за нормална работа, имате нужда от лекарство, което да поддържа пулса не по-висок от 75 удара / мин в покой (за предпочитане по-малко от 65). Това може да е бета-блокер Nebivolol, или Ivabradin (пиша базови вещества, сами избирам компанията, на базата на финансови възможности, по-добре, разбира се, оригинални). Можете да започнете с Небиволол в доза от 2,5 mg, наблюдавайте пулса и налягането. Ако не успеете да постигнете желаното намаление на сърдечната честота при нормално налягане, отидете на Ivabradin. Това лекарство не влияе на нивото на налягане, то само контролира сърдечната честота. Но всички промени в терапията се съгласуват с Вашия лекар.

Какво е съдово стентиране и каква рехабилитация е необходима след операцията

Стентирането на сърдечните съдове е обща операция, която се извършва при много патологии. Често това лечение е единствената възможност, която може да спаси живота на човека. След операцията е необходима специална рехабилитация, която ви позволява да консолидирате резултата, да спасите пациента от усложнения и да намалите времето, необходимо за възстановяване.

Характеристики на хирургичната интервенция

Стентирането на сърдечните съдове позволява коронарните артерии да се разширяват, което не може да функционира нормално поради наличието на кръвен съсирек и нормализира нарушения в кръвта. Същността на операцията е въвеждането на стент в артерията, която е специална протеза за стената на засегнатия съд. Всъщност това е тръба със стени във формата на фина мрежа. Стентът е разположен на мястото на стесняване на артериите. Първоначално той е сгънат. На мястото на поражението на артерията, стентът набъбва и е фиксиран, като по този начин поддържа съда в нормално състояние.

Въпреки че такава операция е минимално инвазивна интервенция, стените на съда все още са възпалени. За да се ускори заздравяването на съда, да се подобрят резултатите от операцията и фиксирането им, е необходимо да се извърши специална рехабилитационна програма. Ние определено ще говорим за това, но първо ще разгледаме някои важни въпроси относно коронарното стентиране.

Видове стентове

В света има около сто разновидности стентове. Само опитен хирург може да избере от този диапазон един образец, който ще се впише точно в конкретния случай. Във всеки случай тя трябва да бъде много висококачествена и надеждна, защото стентът се монтира дълго време и изпълнява важна функция. Съвременните стентове имат редица характеристики и отличителни свойства:

За външното покритие се използва специално вещество, което не позволява кръвта да се съсирва. По този начин се провежда профилактика на кръвни съсиреци.
Стентовете се предлагат в различни дизайни. Това може да бъде пръстеновиден елемент, вариант под формата на тръба или мрежа. Има много възможности, а за хирурга ще бъде лесно да се избере необходимия стент.
Стентовете също се различават по диаметър. Тази цифра варира от 2 до 6 мм. Дължината обикновено е един сантиметър.
Стентовете могат да варират по състав. Във всеки случай, всички производители използват специални сплави, а основата на производството са високите технологии. Най-често използваната сплав от кобалт и хром, но други варианти са възможни.
Нови модели стентове имат покритие от лекарства, които са насочени към намаляване на вероятността от повторна стеноза и предотвратяване на миокарден инфаркт. Такива конструкции са необходими предимно за хора с бъбречни проблеми и диабет.

Показания за стентиране

Инсталирането на стента върху артериите на сърцето има редица показания. Във всеки случай лекарят преценява необходимостта от такава операция и предписва само когато други методи на лечение без хирургична намеса се окажат неуспешни. Основните индикации за стентоване са следните:

исхемично заболяване в хронична форма, което е съпроводено с развитие на атеросклеротични плаки, които покриват повече от половината артериалния лумен;
пристъпи на ангина пекторис, които възникват при малки натоварвания;
вероятността от миокарден инфаркт в съчетание с коронарен синдром;
миокарден инфаркт (обширен или малък) през първите 6 часа със стабилно състояние на тялото;
многократно припокриване на артериалния лумен след прехвърлянето на балонна ангиопластика, байпас и стентиране.

Противопоказания за операция

Не всички случаи могат да бъдат стентиране на сърдечни съдове. Има редица противопоказания, които правят тази операция невъзможна:

нестабилно състояние, което е придружено от нарушено съзнание, напрежение, шок и тежка недостатъчност на някой от вътрешните органи;
алергична реакция към лекарства, съдържащи йод;
силно кръвосъсирване;
удължено и многократно стесняване на артериите, които могат да бъдат концентрирани в един / няколко съда;
увреждане на съдове с диаметър по-малък от 3 mm.
нелечими злокачествени тумори.

Някои противопоказания са временни, могат да бъдат отстранени временно или постоянно. Има и относителни противопоказания, които не могат да бъдат взети под внимание, ако самият човек настоява за операция и в същото време рисковете от усложнения са малки. Алергията към йодсъдържащи лекарства не се прилага тук.

Как е операцията

Стентирането на коронарните съдове не е особено трудно и продължително. Но все пак, той изисква специално обучение и се провежда по ясен план.

Артерен стент

Предоперационна подготовка

Въпреки че коронарното стентиране не изисква сложна подготовка, трябва да се направят някои процедури. В този случай предоперативната подготовка е както следва:

пълна кръвна картина и коагулограма, която определя способността на кръвта да се съсирва;
биохимичен кръвен тест;
ЕКГ;
рентгенова снимка на белите дробове.

Ако ситуацията не е критична, а планирана операция, тогава лицето се подлага на цялостен преглед. Хирургичната намеса често се извършва в случай на извънредна ситуация, когато всяка минута е скъпа. Например, в случай на инфаркт, след началото на който са изминали повече от 5 часа, операцията започва без резултатите от теста. Екипът от лекари постоянно следи как се държи пациентът и прави промени в хода на стентирането на сърдечните съдове.

Операционна процедура

Операцията на стентиране на съдовете на сърцето се извършва в операционни зали, в условия на абсолютна стерилност. Също така на разположение на хирурзите трябва да бъде точно съвременно оборудване, което ще осигури непрекъснато наблюдение на състоянието на пациента и ще ви позволи да следите напредъка на операцията. Операцията се извършва съгласно следния план, който може да варира в зависимост от конкретната ситуация:

Анестезия от местен тип поради въвеждането, например, Novocain. Анестезия се извършва на ингвинално-бедрената област на един от краката.
Катетър-манипулатор се вкарва в бедрената артерия чрез предварително пункция-пункция.
С преминаването на катетъра през съда се инжектира йодсъдържащ препарат. Ясно се вижда на рентгеновия лъч. В резултат на това, съдовете са добре видими и хирургът може да контролира процеса на движение на катетъра.
Когато катетърът се приближи до мястото на увреждане на артерията, се поставя стент. За тази цел балонът, разположен в края на катетъра, се надува чрез въвеждане на въздух. От това и стентът, и артерията се разширяват до необходимия размер.

Възможни усложнения

Вероятността за развитие на ранните усложнения след операцията, както и по време на нейното прилагане е не повече от 5%. Тези ситуации включват следните състояния:

хематом в областта на бедрото;
увреждане на коронарните артерии;
нарушения в кръвообращението на мозъка и бъбреците;
кръвни съсиреци на стента;
кръвоизлив.

Живот след стентиране на съдове на сърцето

След стентиране на съдовете на сърцето, рехабилитационният период е задължителен. Важно е да се спазват всички правила. В този случай е възможно да се намали вероятността от развитие на усложнения, които могат да възникнат след стентиране на сърдечни съдове. Първият ден след операцията, почивка на легло. Когато пациентът е в добро състояние и няма усложнения на третия ден, вече може да бъде издаден екстракт от дома.

Трудно е да се каже колко хора живеят след стентиране. Много зависи от спазването на принципите на рехабилитацията. Ще иска ли той да промени живота си, да се грижи за сърцето и кръвоносните си съдове, да се храни правилно, да не е нервен и да нормализира товара. Точно за това ще говорим сега.

Строга диета

Всеки човек трябва да се придържа към специална диета след стентиране на сърдечни съдове. По този начин е възможно да се намали вероятността от образуване на кръвни съсиреци и други усложнения. Същността на диетата е следната:

изключване от хранителния режим на мастни храни от животински произход;
отхвърляне на лесно смилаеми въглехидрати и храни, които са източник на холестерол;
намален дневен прием на сол;
включване в хранителния режим на зеленчуци, зърнени храни, диетично месо и риба.

Нежен режим на натоварване

Упражнението след стентиране на сърдечни съдове е противопоказано през първата седмица след операцията. Допуска се само ходене на равна повърхност. Постепенно се добавя допълнително физическо натоварване. Необходимо е да се разработи такъв график за добавяне на товара, за да се върне към обичайния начин на живот след максимум 6 седмици.

Препоръчително е да се ангажирате с физическа терапия и да извършите набор от специални упражнения. Всеки човек трябва не само да знае как да се държи след стентиране на съдовете на сърцето, но и да се придържа към тези правила. В същото време нощният труд и упоритата работа, както и силните нервни сътресения са противопоказани за целия живот.

Задължителни медикаменти и тестове

След известно време след операцията трябва да се следи състоянието на организма. За тази цел са определени определени диагностични методи.

ЕКГ, включително диагностика със стрес тестове не по-рано от 2 седмици след операцията;
анализ на кръвосъсирването и неговия липиден спектър;
рутинната коронарна ангиография се извършва една година след операцията.

Ако лекарят е предписал всички тези тестове или някой от тях, е необходимо да се премине диагностика незабавно. Това ще даде възможност за идентифициране на развитието на усложнения на етапа на техния произход и незабавното им отстраняване.

Също така в периода след стентирането се изисква лекарство, което се предписва от специалист. Трябва да се помни, че въпреки че работата на артерията е възстановена, причината, която е довела до такива последствия, остава. В някои случаи лечението може да продължи една година, въпреки че никой не изключва лечението през целия живот. Обикновено се предписват следните лекарства:

Стентирането на сърдечните съдове е необходима операция, която позволява на съдовете да се върнат към своята работоспособност и да възстановят притока на кръв. В някои случаи подобна намеса е единствената възможност да се спаси живота на човека. Но по-нататъшното състояние на здравето и здравето зависи единствено от човека. Можете да се върнете към нормален начин на живот, но можете да отричате всички усилия на лекарите.

ниско налягане след инфаркт

Въпроси и отговори: ниско налягане след инфаркт

Популярни статии по темата: ниско налягане след инфаркт

Инфарктите на миокарда държат тъжна палма сред смъртта на нашите сънародници и техният брой значително надвишава подобни световни показатели. Наистина ли е възможно да се спаси сърцето от инфаркт? Разберете автентично от нашата статия.

Високото кръвно налягане е значителен рисков фактор за сърдечно-съдови заболявания. Така, при хора на възраст 40-70 години с повишаване на систолното / диастоличното кръвно налягане (SBP / DBP) за всеки 10/20 mm Hg. Чл. удвоява риска от инфаркт.

Високото кръвно налягане е основен рисков фактор за смъртността и заболеваемостта при коронарна болест на сърцето, инсулт, сърдечна недостатъчност.

В редица големи международни проучвания, в които участват пациенти с артериална хипертония, е доказано, че понижаването на кръвното налягане води до намаляване на честотата на сърдечносъдови заболявания и смъртност.

Днес има повече от 12 хиляди химически съединения на наркотици, като броят им нараства всяка година.

Скрининг на кръвното налягане. Скрининг за холестерол и липиди. Скрининг за недостиг на желязо при деца. Скрининг на олово. Общ кръвен тест. Анализ и култура на урина.

Появата на тромболитичното лекарство Стрептаза на фармацевтичния пазар в Украйна ще реши много спешни въпроси на интензивната кардиология и съдова хирургия чрез водещия патогенетичен механизъм за развитие на остър миокарден инфаркт (АМИ).

Алгоритъмът за лечение на пациенти с хронична болест на коронарните артерии се основава на препоръките на Американския колеж по кардиология и Американската сърдечна асоциация за вторична превенция, създадени и актуализирани през 2006 г.

Еректилната дисфункция е маркер за сърдечно-съдови заболявания при по-възрастните мъже. Автофлуоресценцията на кожата може да предскаже риска от миокарден инфаркт. Внезапната сърдечна смърт при роднини увеличава риска от коронарна смърт при пациент.

Новини по темата: ниско налягане след инфаркт

Сърдечно-съдовите заболявания са основната причина за смъртта в цивилизованите страни. Учените, които се опитват да проучат този проблем възможно най-дълбоко, понякога правят неочаквани открития - оказва се, че тежестта на инфаркт зависи от времето на деня.

Учените получават все повече доказателства, че редовната консумация на какао и продукти от нея (особено черния шоколад) значително намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания. Изследователите са установили, че специални вещества - флаваноли, които имат способността да възстановяват вътрешните стени на кръвоносните съдове, имат благоприятен ефект, който подобрява тяхната „пропускливост“ и намалява налягането.

Учените от Университета в Каролинска, Швеция, смятат, че вероятността от страдание от инсулт е свързана с наличието на определен тип антитяло в имунната система на човека. Те се надяват, че въз основа на получените данни, те ще могат да разработят ваксина, която мобилизира собствените резерви на организма за борба с атеросклерозата и инсулта.

Премахването на социалната стълба може да има положителен ефект не само върху богатството, но и върху здравето. Според учени от Швеция, тези, които могат да подобрят социалния си статус, намаляват риска от развитие на хипертония.

Сърдечен удар и налягане: показатели преди и след атака, начини за нормализиране на състоянието

Често пациентите, страдащи от различни заболявания на сърдечно-съдовата сфера, се интересуват от въпроса за високото кръвно налягане и инфаркта на миокарда.

Наистина, това нарушение на коронарната циркулация значително влияе на общото състояние на хемодинамиката, провокирайки промяна в нормалното му функциониране.

Всъщност, по време на инфаркт, в повечето клинични случаи се диагностицира намалено или повишено кръвно налягане, което влошава хода на основното заболяване, допринася за бързото развитие на неговите усложнения и може дори да е причина за смъртен изход на пациента.

За съжаление, в някои случаи, сърдечен удар е асимптоматичен. При този сценарий, промените в кръвното налягане могат да накарат лекаря и пациента да помислят за необходимостта от по-подробно изследване на заболяването.

Следователно, отклонението на кръвното налягане при миокардна некроза е не само един от рисковите фактори за появата на патологично състояние, но и представлява неспецифичен симптом на заболяването, което позволява да се определи истинската природа на заболяването.

симптоми

При инфаркт на миокарда резултатът от заболяването зависи до голяма степен от навременността на диагнозата и от скоростта на медицинското обслужване. Ето защо, всяко "ядро" трябва да знае как да разпознае първите признаци на заболяване, така че когато се появят, незабавно да потърси помощ от специалисти.

Основният симптом на патологично състояние, което е съпроводено със смърт на част от миокардната тъкан, е интензивна болка в гръдната кост (по-надясно), излъчваща се в дясното рамо, дисталните части на горния крайник, епигастралната област или дясната ухо.

Такива болезнени усещания приличат на пристъп на стенокардия, но се различават от него в продължителността и липсата на аналгетичен ефект от приема на нитроглицеринови таблетки.

Всички признаци на инфаркт могат да бъдат разделени на две групи:

типични симптоми;
атипични прояви на заболяването.

Първата група от признаци на некроза на миокарда включва болки в областта на сърцето с натиск характер, които са придружени от недостиг на въздух и появата на чувство на страх от смъртта.

Подобни усещания във времето се усложняват от аритмия. Също така, пациентът има обща слабост, паника, неразположение и загуба на съзнание.

Пулсът при такива пациенти в острия период на заболяването се ускорява, има студена пот на челото и се наблюдава потрепване на мускулите по цялото тяло. Атипичните прояви на болестта се характеризират с поява на тежка хълцане, повръщане и постоянна гадене. Често пациентите се оплакват от болка в горната част на корема, която не винаги е придружена от кардиалгия.

Ден по-късно в кръвта на болен се натрупва огромно количество отпадъци от мъртви сърдечни клетки, което провокира повишаване на симптомите на обща интоксикация с треска и признаци на разстройство на съзнанието.

Какъв е натискът за инфаркт: нисък или висок?

В ранните стадии на образуване на миокардна мускулна некроза, налягането в човек започва да нараства бързо, дори и да не е страдал от хипертония преди това.

Но такова състояние е временно явление. Още до края на първия ден от появата на симптомите на сърдечен удар, показателите за кръвното налягане намаляват и остават на това ниво през цялото заболяване, т.е. вече не се увеличават.

Два механизма допринасят за промяната на кръвното налягане:

хемодинамични промени, дължащи се на остра коронарна патология;
неуспех на съпротивлението на съдовата стена.

Може ли да бъде при нормално налягане?

Случва се, че при инфаркт на миокарда артериалното налягане не се променя в продължение на дълъг период от време, а остава напълно нормално.

Нормалното кръвно налягане при инфаркт на миокарда е свързано със следните характеристики на тялото:

периферно съпротивление;
намаляване на кръвния обем.

Най-честата нормализация на кръвното налягане с некроза на сърдечния мускул е установена при пациенти с хипертония.

Затова при тази категория пациенти е по-трудно да се диагностицира патологичният процес въз основа на тези промени в хемодинамичните параметри.

Какъв е натискът след инфаркт?

За постинфарктна кардиосклероза са характерни ниски нива на АТ, което е свързано с липсата на промени в хемодинамиката в периферните съдове.

Основните симптоми на ниско кръвно налягане включват:

обща слабост и неразположение;
пулсираща болка в шията;
мигреноподобни болки от едната страна на главата;
намаляване на работоспособността;
изразена метеорологична зависимост;
дискомфорт зад гръдната кост;
чувство на липса на кислород;
често прозяване;
студени крайници и изтръпване на техните дистални области.

След инфаркт на миокарда, хората често се оплакват от сънливо състояние, появата на изразено замаяност и почерняване на очите по време на рязко издигане от леглото, полусъзнание и от време на време гадене.

Какво да правите с ниско кръвно налягане?

Началото на симптомите на хипотония в постинфарктния период се свързва предимно с неуспеха на пациента да спазва всички препоръки на лекуващия лекар относно подобряването на тяхното здраве.

Такова патологично състояние не трябва да се пренебрегва, тъй като често може да предизвика повтарящ се инфаркт.

С понижено кръвно налягане след инфаркт, лекарите съветват следните мерки, насочени към подобряване на неговата ефективност:

пиене на силен чай или кафе по време на рязък спад на кръвното налягане;
избягване на повишена физическа активност, психо-емоционални разстройства;
добра почивка и здрав нощен сън;
използване на екстракт от женшен;
превантивно посещение в камерата за налягане;
физиотерапевтични процедури, които насърчават озонирането на кръвта.

Ако индикаторите на кръвното налягане не могат да се повишат до нормално ниво, тогава човек не трябва да пренебрегва такива патологични прояви, а незабавно да потърси медицинска помощ, като се обади в спешното отделение или като се обърне директно към кардиологична болница.

Ниско кръвно налягане след стентиране

Стентоването на сърцето е хирургична процедура, която включва инсталирането на специален стент в коронарните съдове, за да се разшири техният лумен.

Стентиране на сърдечни съдове

Такава хирургическа манипулация позволява да се увеличи диаметърът на коронарните артерии и да се подобри притока на кръв към миокарда, като се предотврати развитието на неговата исхемия и сърдечен удар.

Въпреки всички положителни ефекти, често след такава операция настъпват промени от страна на кръвното налягане, което може да се увеличи или намали.

Сред причините за спада на кръвното налягане след стентирането са:

неправилно подбрани дози на антихипертензивни лекарства;
редуциране на съдовата стена.

Какво да направите, ако след операцията налягането продължава да пада, провокирайки появата на патологични симптоми на тежка хипотония и значително нарушаващо общото състояние на човека?

Преди всичко е важно да се разбере, че при никакви обстоятелства не трябва да се самолечи или да се пренебрегват признаците на следоперативната патология.

В такива случаи е препоръчително незабавно да се потърси съвет от специалисти с обяснение на основните причини за промените и квалифицирано решение на проблема чрез предписване на адекватна медицинска терапия, насочена към нормализиране на показателите за кръвно налягане.

Свързани видеоклипове

Причините и характеристиките на инфаркт:

Как да победим хипертонията у дома?

За да се отървете от хипертония и чисти кръвоносни съдове, имате нужда.

Спестяване на стентиране след инфаркт: характеристики на инсталацията, ограничения след тях

За възстановяване на проходимостта на коронарните артерии се използва монтаж на метална рамка (стент), която не позволява стените да се свиват. Такава операция се нарича стентиране и се изпълнява с помощта на катетър с балон в края. Той се предписва за лечение на исхемична болест, включително в периода след инфаркта. След стентиране, за пациенти се препоръчва сърдечна рехабилитация.

Прочетете в тази статия.

Защо стентовете след сърдечен удар

Основната причина за миокарден инфаркт е блокиране на коронарните артерии на сърцето с холестеролни плаки. Те причиняват исхемични процеси в сърдечния мускул, пристъпи на болка. Тежка ангина може да се превърне в инфаркт. Ако е възможно да се възстанови проходимостта на артерията в първите часове, то това значително намалява зоната на разрушаване на мускулния слой на сърцето и помага за възстановяване на нормалната функция на клетките.

Ако острото нарушение на коронарния кръвоток все още води до некротични промени в миокарда, стентирането в постинфарктния период помага за решаването на такива проблеми:

избягвайте повтарящи се припадъци;
предотвратяване на усложнения като нарушения на ритъма и сърдечна недостатъчност;
подобряване на толерантността към упражненията;
възстановяване на работоспособността;
подобряване на качеството на живот на пациентите;
избягвайте продължителна и масова лекарствена терапия.

стент

Методът на стентиране има много предимства: не се изисква открит достъп до гръдния кош, което намалява риска от усложнения и инфекции, самата операция продължава до 2 до 3 часа, а периодът на възстановяване обикновено не надвишава един месец. След стентирането няма строги ограничения върху физическата активност и трудовата дейност след рехабилитация.

И тук повече за тренировъчна терапия след инфаркт.

ангиопластика

Стентът е тръба с кобалтова мрежа. Напоследък те са покрити със специално съединение, което предотвратява фиксацията на кръвни съсиреци. Покритието ви позволява да запазите лумена на съда отворени по-дълго и премахва необходимостта от повторни операции по реканализация на артерията.

Оперативната намеса се извършва, както следва:

Феморалната артерия се пробива (прави се малък разрез).
През него преминава катетър с балон.
Под рентгеновия контрол катетърът се задвижва до мястото на оклузия.
Напълнете кутията с въздух, натискайки плочата срещу стените.
Когато балонът се разширява, стентът се отваря и фиксира в артерията.
След инсталацията катетърът се отстранява.

На мястото на пункция се прилага превръзка под налягане и пациентът се прехвърля в отделението. Наблюдението на работата на сърцето се извършва чрез мониторинг на кръвното налягане, честотата на пулса и отчитането на ЕКГ. Предписва се медикаментозно лечение.

Възможни усложнения след

Рискът от следоперативни нарушения на сърцето е доста нисък, но при наличие на патологии на кръвосъсирването, захарен диабет или бъбречно заболяване са възможни следните последствия:

Рестеноза - артерията се блокира отново поради образуването на кръвен съсирек, спазъм, откъсване или разкъсване на вътрешния слой;
кървене, тромбоза или хематом в бедрената артерия;
блокиране на коронарните артерии с отделни съсиреци (инфаркт в новата зона);
спиране на сърцето;
нарушена бъбречна функция.

Лечение на пациента след стентиране на съдове, инфаркт

Ако след последващо изследване пациентът не е открил никакви сърдечни аномалии или признаци на усложнения, след 2 до 5 дни той се изписва за амбулаторно лечение. Назначена е комплексна терапия за разреждане на кръвта и възстановяване на микроциркулацията в миокарда. За да се подобрят дългосрочните резултати от стентирането, използвайте такива групи инструменти:

За да се повлияят основните симптоми на предписаната коронарна болест на сърцето:

Медикаментозната терапия се провежда за най-малко три месеца, след което е показан скрининг, който включва ЕКГ и стрес тестове за откриване на признаци на рестеноза и за определяне на толерантността на физическата активност. Въз основа на резултатите от диагнозата, те правят корекции в плана за лечение.

Живот, рехабилитация и възстановяване след

Необходимостта от промени в начина на живот, задължителното изоставяне на лошите навици, измерената физическа активност и диетата са свързани с факта, че по време на стензирането е възможно да се премахне не причината за миокардна исхемия, а нейните последствия. В същото време коронарните артерии остават променени от атеросклерозата, затова на пациентите е показан комплекс от рехабилитационни мерки за превенция на повтарящи се инфаркти.

Дават ли увреждания

Самата операция за възстановяване на коронарната артерия по време на ангиопластиката със стентиране не е причина за увреждане и определяне на група хора с увреждания. В повечето случаи има възстановяване на загубеното представяне, пациентът може да се върне към професионалната си дейност.

Условията за пълна рехабилитация са различни. Те зависят от състоянието на пациента и вида на натоварването. Има професионални ограничения - видове класове, които са противопоказани след имплантиране на стент:

пилоти;
шофьори;
височинни работи;
с нощни смени;
промишлени предприятия с вредни условия на труд (топъл магазин, вибрации, химически съединения).

Ако пациентът попада в тази категория, той временно се показва инвалидност с препоръка за смяна на работата.

Налягане на пациента

Високата артериална хипертония създава хемодинамични условия за повишен стрес на сърдечния мускул и ускорява образуването на кръвни съсиреци. Ето защо, за по-трайна работа на стента, се препоръчва да се поддържа кръвното налягане не по-високо от 140/90 mm Hg. Чл.

Ако пациентът има съпътстващо бъбречно заболяване или захарен диабет, тогава горната поносима граница е 10 единици по-ниска за всеки показател. Наблюдението на нивото на налягането се изисква ежедневно сутрин и преди лягане, с чести колебания, поне веднъж седмично се показва мониторинг на показателите с дневник за благосъстояние.

Товароподемност

Стентирането се счита за успешно само ако пациентът повиши толерантността към упражненията. За да се разширят способностите на организма, е необходимо обучение за сърдечен мускул. Редовната дозова активност инхибира прогресията на нарушенията на мастния и въглехидратния метаболизъм, подобрява устойчивостта към кислородно гладуване и спомага за поддържането на нормално тегло.

На първите етапи на всички пациенти се показва физическа терапия, дихателни упражнения и ходене. Специфичното ниво на натоварване се определя от лекаря според резултатите от изследването. След стабилизиране можете да отидете на плуване, колоездене и джогинг. Строго забранено е повдигане на тежестта и спортове, в които е възможен удар в областта на сърцето.

Диетична храна

За да се нормализира холестерола в кръвта и да се предотврати по-нататъшно блокиране на артериите, е необходимо да се намали ослепяването на животинските мазнини и простите въглехидрати в тялото. За да направите това, изключете от диетата:

агнешко, свинско, патица, свинска мас, вътрешности;
колбаси, полуфабрикати;
маргарин, майонеза;
сладкиши, бял хляб;
сладкарски изделия, сладкиши, захар;
сладки сокове и газирани напитки, индустриални сосове;
консервирани храни;
алкохолни напитки.

В ограничени количества използвайте:

масло (не повече от 5 g на ден);
заквасена сметана;
тежък крем;
Десерти от сирене;
яйца (3 броя на седмица);
сол (не повече от 3 g за добавяне към готовите ястия);
кафе, силен чай.

Първите ястия трябва да бъдат приготвени вегетариански. След стабилизиране на холестерола - в зеленчуков бульон с риба или пилешки кюфтета, Навара не се препоръчва при пациенти с миокардна исхемия.

За втори курс можете да използвате постно месо (пиле, пуйка) и риба. Предпочитани видове готвене - пара, варене във вода, печене. Гарнитурата за тях може да бъде пълнозърнести зърнени храни (овесена каша и елда), варени или задушени зеленчуци. В основното хранене е необходимо да се включи салата от пресни зеленчуци с растително масло. За десерт пригответе плодови компоти, мусове и желе. Полезни сушени плодове, плодове и ядки.

Поддържащи лекарства

Важна част от процеса на възстановяване на миокарда е лекарствената терапия. Продължава дори и след елиминирането на основните прояви на болестта. Въпреки че стензирането може значително да намали нуждата от лекарства, някои лекарства трябва да се вземат за дълго време, за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци и нормален метаболизъм в сърдечния мускул.

Най-оптималната комбинация от лекарства за намаляване на кръвосъсирването е ацетилсалициловата киселина и клопидогрел. Тези лекарства предотвратяват блокирането на инсталирания стент и значително намаляват риска от повтарящи се инфаркти. Аспиринът може да раздразни стомашната лигавица, затова се препоръчват специални кардиологични форми с намалена дозировка, чиито таблетки са покрити с киселинно-устойчива мембрана - Thrombos Ass, Lospirin, Cardiomagnyl.

Има ли някакви различия между стентоването след интензивен инфаркт и малък фокус

Една от индикациите за перкутанна балонна ангиопластика е интензивен сърдечен мускул. За тези пациенти това е шанс да се ограничи зоната на увреждане на миокарда, да се предотвратят усложнения и повтарящи се пристъпи.

Състои се от въвеждане на ензими за разтваряне на кръвен съсирек - стрептокиназа, урокиназа. Тези средства са ефективни само ако не са изминали повече от 12 часа от началото на сърдечния удар.

Успехът на операцията се определя от степента на атеросклеротичните промени в артериите. При пациенти с единично увреждане и липса на калцификация на стените на коронарните съдове, тя е по-висока и са получени по-неблагоприятни резултати при следните условия:

няколко кораба са блокирани;
артериите са дълги, нагънати, много странични клони, които също са модифицирани;
в артериалната стена има калциеви отлагания и в лумена могат да се открият кръвни съсиреци.

Стендинг след инфаркт е показан за ограничаване на зоната на увреждане на миокарда, предотвратяване на усложнения и рецидив. Операцията се извършва с ендоваскуларен метод - балон се довежда през катетъра до мястото на свиване за разширяване на лумена, след което се поставя стент. Това осигурява поддържането на проходимостта на съда и елиминирането на исхемията на сърдечния мускул.

И тук повече за диетата след миокарден инфаркт.

След стентирането пациентите трябва да следват препоръките за контрол на кръвното налягане, да повишат физическата активност до желаното ниво, да следват диета и да вземат лекарства. Това ви позволява да се върнете към предишните трудови детайли и да подобрите качеството на живот.

Полезно видео

Вижте видеото за стентоването след инфаркт на миокарда:

Има болка след стентирането като отговор на интервенцията. Въпреки това, ако сърцето се полива, лявата ръка, рамото е причина за безпокойство. Тъй като след сърдечен удар и стентиране това може да означава началото на втори сърдечен удар. Защо иначе боли? Колко дълго ще се почувства дискомфорт?

Употребата на алкохол след инфаркт вероятно не се препоръчва въобще. Въпреки че някои твърдят, че това е не само възможно, но е необходимо за жените и мъжете, дори и след стентиране. Колко може да пиете бира, червено вино и водка?

Храненето след инфаркт на миокарда е доста ограничено. Освен това, тя е различна в менюто, дори в зависимост от пола на пациента. Какво можете да ядете?

Пиенето на кафе след инфаркт не може всички. Всъщност, като не всички ядра, е забранено. Възможно ли е да се пие кафе след инфаркт, пациенти с хипертония, с аритмии?

Започване на тренировка след сърдечен удар от първите дни. Комплексът от упражнения постепенно се увеличава. За да направят това, лекарите определят степента на физиотерапия, за която пациентът е готов след инфаркт на миокарда и стентиране, ако има такъв.

Задължителната диета се определя след маневриране. Правилното хранене след операция съдове на сърцето предполага анти-холестерол диета, чрез която можете да се избегне отлагането на холестерол. Какво може да яде след цикъла?

Рехабилитацията след маневриране на сърдечни съдове е много важна. Важни са препоръките на лекаря относно диетата, храненето, правилата на поведение в следоперативния период с коронарен байпас. Как да организираме живота след? Прилага ли се увреждането?

Често аритмията и инфарктът са неразривно придружени един от друг. Причините за тахикардия, предсърдно мъждене, брадикардия се корени в нарушение на контрактилитета на миокарда. При укрепване на аритмия се извършва стентиране, както и спиране на камерните аритмии.

За да се предотврати повтарящ се инсулт, с повишено налягане и други проблеми с артериите, се препоръчва да се извърши стентиране на мозъчни съдове. Често операцията значително подобрява качеството на живот.

След стентиране на сърцето: колко живеят, независимо дали инвалидност, рехабилитация дава

От тази статия ще научите: какво е стентирането на сърцето, колко време живеят след тази операция, влияе ли върху дълголетието. Ранен следоперативен период, възстановяване след стентиране и рехабилитация на сърцето.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Сърдечносъдово стентиране е хирургична процедура, по време на която се извършва разширяване на припокритите или стеснени коронарни артерии (основните кръвоносни съдове на сърцето) с въвеждането на специална "протеза" - стента.

Стент е малка тръба, чиито стени се състоят от решетка. Стартира на мястото на стесняване на коронарната артерия в сгънато състояние, след което надува и поддържа засегнатия съд в отворено състояние, като служи като вид протеза за съдовата стена.

След стентирането трябва да има доста кратко следоперативен период от 1-2 седмици, свързан със самата процедура.

По-нататъшно възстановяване и рехабилитация зависи от заболяването, за което е извършено стентиране, както и от степента на увреждане на сърдечния мускул и наличието на съпътстващи заболявания. На същото зависи от прогнозата, необходимостта от възлагане на група увреждания, наличието на увреждане. За повече информация вижте следващите раздели на статията.

Колко живее след стентиране

Не може да се даде точен отговор на този въпрос. Прогнозата за продължителността на живота след стентиране зависи не само от самата операция, но и от заболяването, за което е извършено, и от степента на увреждане на сърдечния мускул (т.е. от свиващата функция на лявата камера). Но проведените изследвания са установили, че след стентиране за една година, 95% от пациентите остават живи, три години - 91%, пет години - 86%.

Тридесетдневната смъртност при миокарден инфаркт зависи от метода на лечение:

консервативна терапия - 13% смъртност;
фибринолитична терапия - смъртност 6–7%;
стентиране - смъртност от 3-5%.

Прогнозата за всеки отделен пациент зависи от неговата възраст, наличието на други заболявания (диабет), степента на увреждане на миокарда. За да го дефинират, съществуват различни скали, от които най-широко се използва мащабът TIMI. Общоприето е, че ранното стентиране подобрява прогнозата за миокарден инфаркт.

Провеждането на стентове със стабилна исхемична болест на сърцето не намалява риска от миокарден инфаркт в бъдеще и не увеличава продължителността на живота на тези пациенти, в сравнение с консервативната лекарствена терапия.

Инвалидност след стентиране

Само по себе си, провеждането на стентиране на коронарна артерия не е причина за възлагане на група хора с увреждания. Но болестта, за лечението на която е била приложена тази операция, може да доведе до увреждане. Например:

Инвалидност 3 групи, присвоени на пациенти с ангина пекторис или инфаркт на миокарда без развиване на тежка левокамерна дисфункция.
Установени са 2 групи за пациенти с ангина пекторис или анамнеза за миокарден инфаркт, при които сърдечната недостатъчност ограничава способността им да работят и да се движат.
Групата за инвалидност 1 е предназначена за пациенти, при които инфаркт на миокарда или ангина пекторис са довели до тежка сърдечна недостатъчност, което ограничава способността за самообслужване.

Ранен следоперативен период

Веднага след края на процедурата пациентът се доставя в следоперативното отделение, където медицинският персонал следи отблизо състоянието му. Ако съдовия достъп се осъществява през бедрената артерия, след операцията пациентът трябва да лежи в хоризонтално положение на гърба с изправени крака за 6-8 часа, а понякога и по-дълго. Това се дължи на риска от развитие на опасно кървене от мястото на пункция на феморалната артерия.

Има специални медицински устройства за намаляване на продължителността на необходимия хоризонтален престой в леглото. Те запечатват дупката в съда и намаляват вероятността от кървене. Когато ги използвате, е необходимо да лежите 2-3 часа.

За да се отстрани контрастното вещество, въведено в тялото по време на стентирането, на пациента се препоръчва да пие възможно най-много вода (до 10 чаши на ден), ако няма противопоказания за това (като тежка сърдечна недостатъчност).

Ако пациентът има болка в мястото на пункция на артерията или в гърдите, обикновените болкоуспокояващи могат да помогнат - парацетамол, ибупрофен или други средства.

Ако стентът е направен според планираните показания, а не за лечение на остър коронарен синдром (инфаркт на миокарда, нестабилна ангина), пациентът обикновено се изписва у дома на втория ден, като дава подробни инструкции за по-нататъшно възстановяване.

Възстановяване след стентиране

Възстановяването от сърдечен стент зависи от много фактори, включително причината на заболяването, тежестта на състоянието на пациента, степента на влошаване на сърдечната функция и мястото на съдовия достъп.

Грижа за мястото на съдовия достъп

Интервенционните процедури се извършват през феморалната артерия в слабините или в радиалната артерия на предмишницата. Когато пациентът е изписан вкъщи, превръзката може да остане на подходящото място. Препоръки за лечение на място за съдов достъп:

В деня след процедурата превръзката може да бъде отстранена от мястото на пункция на артерията. Най-лесният начин да направите това е под душа, където можете да го намокрите, ако е необходимо.
След като отстраните превръзката, нанесете малка лепенка в тази област. В продължение на няколко дни мястото за въвеждане на катетъра може да бъде черно или синьо, леко подуто и леко болезнено.
Катетърът се измива поне веднъж на ден със сапун и вода. За да направите това, напишете сапунена вода в дланта си или намокрете кърпата в нея и внимателно измийте зоната, от която се нуждаете. Не можете силно да разтъркате кожата на мястото на пункция.
Когато не вземате душ, поддържайте съдовия достъп сух и чист.
Не нанасяйте кремове, лосиони или мехлеми върху кожата на мястото на пункция.
Носете широки дрехи и бельо, ако съдовия достъп е през феморалната артерия.
За една седмица не се къпете, не посещавайте банята, сауната или басейна.

Физическа активност

Лекарите правят препоръки за възстановяване на физическата активност, като се има предвид мястото на пункция на артерията и други фактори, свързани със здравето на пациента. През първите два дни след стентирането се препоръчва да си почивате повече. Тези дни човек може да се чувства уморен и слаб. Можете да се разхождате из къщата си и след това да се отпуснете.

Препоръки след пункция на феморалната артерия:

По време на изпразването на червата през първите 3-4 дни след стентирането е невъзможно да се напрегне, за да се предотврати кървенето от мястото на пункцията на съда.
През първата седмица след стентирането е забранено да повдигате тегло над 5 кг, както и да премествате или дърпате тежки предмети.
В продължение на 5-7 дни след процедурата не трябва да се правят тежки физически упражнения, включително повечето спортни - джогинг, тенис, боулинг.
Можете да се изкачите по стълбите, но по-бавно, отколкото обикновено.
През първата седмица след операцията постепенно увеличавайте физическата активност, докато достигне нормалното ниво.

Препоръки след пункция на радиалната артерия:

През първия ден не вдигайте повече от 1 кг с ръката, през която е извършено стентирането.
В рамките на 2 дни след процедурата не можете да извършвате напрегнати упражнения, включително повечето спортни - джогинг, тенис, боулинг.
Не използвайте косачка, трион или мотоциклет за 48 часа.
В рамките на 2 дни след операцията постепенно увеличавайте физическата активност, докато достигне нормалното ниво.

След планирано стентиране, можете да се върнете на работа за около седмица, ако вашето общо здравословно състояние го позволява. Ако операцията е извършена според спешни индикации за миокарден инфаркт, пълното възстановяване може да отнеме няколко седмици, така че може да се върнете на работа не по-рано от 2-3 месеца.

Ако преди стентоването сексуалната активност на човек е била ограничена до появата на болка в гърдите, причинена от недостатъчно подаване на кислород в миокарда, след това, възможността за секс може да се увеличи.

рехабилитация

След стентиране и пълно възстановяване лекарите препоръчват сърдечна рехабилитация, която включва:

Програма за упражнение, която подобрява контрактилната функция на миокарда и има благоприятен ефект върху цялата сърдечно-съдова система.
Обучение за здравословен начин на живот.
Психологическа подкрепа.

физически упражнения

Рехабилитацията след стентиране задължително включва редовна физическа активност. Проучванията показват, че хората, които започват да тренират редовно след инфаркт и са направили други благоприятни промени в начина им на живот, живеят по-дълго и имат по-високо качество на живот. Без редовно физическо натоварване тялото бавно намалява силата и способността си да функционира нормално.

Физическата активност може да се счита за всякакви действия, които причиняват на тялото да изгаря калории. Ако човек прави дейността си последователна и постоянна, тя става редовна програма.

Тази програма трябва да комбинира здравословни сърдечни упражнения (аеробни упражнения), като ходене, джогинг, плуване или колоездене, както и упражнения за сила и стречинг, които подобряват издръжливостта и гъвкавостта на тялото.

Най-доброто от всички, когато програма за физически упражнения е съставена от физиотерапевт или рехабилитатор.

Промяна на начина на живот

Промяната на начина на живот след стентирането е една от най-важните мерки за подобряване на прогнозата на пациентите. Тя включва:

Здравословно хранене - помага на сърцето да се възстанови, намалява риска от усложнения и намалява възможността за повторно формиране на атеросклеротични плаки в съдовете. Диетата трябва да съдържа голямо количество плодове и зеленчуци, пълнозърнести храни, риба, растителни масла, постно месо, нискомаслени млечни продукти. Необходимо е да се ограничи употребата на сол и захар, наситени и транс-мазнини, за да се откаже злоупотребата с алкохолни напитки.
Прекратяване на тютюнопушенето. Пушенето води до значително повишаване на риска от развитие на коронарна болест на сърцето, тъй като го лишава от богата на кислород кръв и увеличава ефектите на други рискови фактори, включително високо кръвно налягане, нива на холестерол и физическа неактивност.
Нормализиране на теглото - може да помогне за понижаване на кръвното налягане, както и за подобряване на нивата на холестерола и кръвната захар.
Контролът на захарния диабет е много важна мярка за поддържане на здравето на пациентите с това заболяване. Диабетът се контролира най-добре чрез диета, загуба на тегло, физическа активност, лекарства и редовно проследяване на нивата на кръвната захар.
Контрол на кръвното налягане. Нормализирането на кръвното налягане може да бъде чрез загуба на тегло, диета с ниско съдържание на сол, редовни физически упражнения и приемане на антихипертензивни лекарства. Той помага за предотвратяване на инфаркт на миокарда, инсулт, бъбречни заболявания и сърдечна недостатъчност.
Контролирайте холестерола в кръвта.

Психологическа подкрепа

Прехвърленото стентиране, както и заболяването, станало причина за неговото прилагане, поставя пациента под стрес. В ежедневието всеки човек е постоянно изправен пред стресови ситуации. За да се справят с тези проблеми, той може да бъде подпомогнат от близки хора - приятели и роднини, които трябва да предоставят психологическа подкрепа. Можете да се свържете с психолог, който може професионално да помогне на човек да се справи със стресовите събития в живота.

Медикаментозна терапия след стентиране

Взимането на наркотици след стентоване е задължително, независимо от причината, поради която е било извършено. Повечето хора приемат лекарства, които намаляват риска от образуване на кръвни съсиреци в рамките на една година след операцията. Обикновено това е комбинация от ниска доза аспирин и едно от следните лекарства:

Clopidogrel.
Prasugrel.
Ticagrelor.

Много е важно да се следват всички препоръки на лекаря за приемане на тези лекарства. Ако сте спрели употребата им по-рано, това може значително да повиши риска от миокарден инфаркт, причинен от тромбоза на стента.

Продължителността на лечението с клопидогрел, прасугрел или тикагрелор зависи от вида на имплантирания стент, който е около една година. Аспирин в ниска доза повечето пациенти трябва да приемат до края на живота.