logo

Фетална хипоксия: последици за детето

Нормалният ход на бременността може значително да усложни диагнозата, която звучи заплашително за бъдещата майка - „фетална хипоксия”. Според статистиката всяка трета бременна жена е изправена пред този проблем в различна степен. Защо детето започва да страда от липса на кислород и как е опасно за здравето му, ще разкажем в тази статия.

Какво е това?

Феталната хипоксия е състояние на кислородно гладуване, при което детето страда много силно. Хроничната хипоксия се среща при повечето бременни жени, при които липсата на кислород в бебето продължава дълго време. Понякога състоянието е остро, и е много опасно за плода, защото може да доведе до смърт на детето в утробата от задушаване.

При недостатъчно количество кислород, който бебето получава през кръвния поток през всичките 9 месеца, в тялото му настъпват сериозни промени - метаболизмът се променя, наблюдават се патологични промени в нервната система на бебето.

Ако хипоксията е незначителна, бебето е напълно в състояние да се справи с това състояние почти без последствия за себе си, тъй като компенсаторните механизми, дори и за нероденото бебе, са изключително големи. Така, трохичката предварително се “зарежда” с кислород, тъй като броят на молекулите на О2 в кръвта му е много по-висок, отколкото в кръвта на възрастните, следователно, когато се случи гладно, той ще може да консумира собствени резерви за известно време. В допълнение, надбъбречните жлези на бебето бързо реагират на липсата на кислород, който веднага в отговор произвежда хормони, които позволяват за известно време да повишат кръвното налягане и нормализират сърдечната честота.

Въпреки всичко това, за съжаление, тези механизми не са в състояние да компенсират продължителната хипоксия или острата фетална хипоксия. Когато гинекологът, който наблюдава бъдещата майка, говори за наличието на фетална хипоксия, той определено ще изясни степента на проблема. Степен 1 ​​- незначителна, втора и трета може да бъде основание за хоспитализация на бременна жена или преждевременно раждане, ако състоянието на бебето е заплашително.

Липсата на кислород по време на бременност обикновено е хронична.

В процеса на раждането най-често се развива остра хипоксия, която се провокира от неправилни действия на медицинския персонал - стимулиране на контракции със силни лекарства, агресивно ускоряване на трудовия процес.

Лекарите могат да предскажат възможните последствия за детето, което вече е в стаята за доставка, тъй като състоянието на трохите веднага след раждането казва много. В зависимост от него, той получава първите оценки в живота си - оценки на Апгар, тази постхипоксична оценка трябва да бъде включена в тази рейтингова система. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-сериозен е проблемът в бъдеще. Дете, родено с остра хипоксия, се характеризира с ниски оценки в първите 10 минути след раждането, но в рамките на един час детето лесно може да получи 7-8 оценки на Apgar. В този случай прогнозите са положителни. Ако състоянието на бебето не се подобри или започне да се влошава, прогнозите не са толкова ярки.

причини

Хроничната хипоксия може да възникне по няколко причини:

  • диабет при майката;
  • вирусна инфекция, пренесена през първия триместър на бременността;
  • двойна или тройна бременност;
  • продължително състояние на застрашен аборт, заплашващ спонтанен аборт;
  • частично разкъсване на плацентата, кървене;
  • отложена бременност (повече от 40 седмици);
  • анемия при бременни;
  • нарушено маточно-плацентарно кръвообращение;
  • лоши навици - пушене по време на бременност, приемане на алкохол, наркотици.

Остра хипоксия възниква при усложнения по време на раждане с:

  • преплитане на бебето с пъпната връв с прищипване на пъпния пръстен;
  • Polyhydramnios;
  • двойно-тройна бременност;
  • преждевременно отделяне на плацентата, което често се случва при бърза, бърза доставка или при раждане, което се стимулира чрез пробиване на мембраните на бебето или медикаментозно;
  • първична или вторична слабост на работната сила.

диагностика

Диагностицирането на феталната хипоксия не е лесно, тъй като бебетата се държат различно в утробата. Единият е мързелив поради темперамента и рядко се движи, другият е активен, а честото му движение често се приема от жени и лекари за проявление на хипоксия. Някои симптоми трябва да сигнализират:

  • промяна в естеството на феталната двигателна активност, при която първо бебето се движи хаотично и често със силни болезнени шокове, а след това с развитието на кислородно гладуване, движенията стават все по-редки;
  • височината на дъното на матката е значително под нормалната;
  • детето се развива със забележимо забавяне (фетометрични показатели под долната граница на нормата);
  • бременна жена има недостиг на вода.

В по-късните етапи на бременността, лекарите съветват да се следи движенията на бебето особено внимателно, броят на движенията трябва да бъде записан в дневник.

Обикновено будното бебе трябва да направи до 10 движения на час. Тя може да бъде преврат, лесно забележима и забележима, и фини движения. Препоръчително е да се регистрират движения от 20-22 седмици от бременността до неговото прекратяване.

Ако лекарят подозира хипоксия въз основа на описаните по-горе отклонения, той определено ще предпише бременна КТГ. В хода на кардиотокографията, сензорите, фиксирани върху корема, ще записват всички движения на бебето, промяна в честотата на неговите сърдечни удари и дори хълцане. Допълнителните методи на изследване включват доплерометрия, ЕКГ на плода и USGD (това се различава от стандартната ултразвукова процедура, тъй като лекарят няма да гледа части на тялото на детето, а скоростта на потока в маточните артерии, в пъпната връв). Усъвършенстван кръвен тест от вената на майката върху описаните методи позволява да се определи дали има достатъчно хемоглобин в кръвта и да се изяснят други биохимични фактори.

Острата генерична хипоксия не изисква продължителна диагностика, тъй като фетален монитор, който работи в реално време, незабавно регистрира патологичното състояние на кислородно гладуване в детето веднага щом се случи.

Брадикардия се счита за най-надеждния знак - намаляване на сърдечната честота на бебето, което все още не е изяснено. Ако сърдечната честота на плода е нормална - от 120 до 170 удара в минута, след това за дете, което страда от кислородно гладуване, сърдечната честота ще бъде на ниво от 80-90 удара в минута. Тахикардията също говори за липсата на кислород, ако сърдечната честота на детето е над 180-190 удара в минута.

Амниотичната течност, в която е имало дете с хронична хипоксия, понякога е тъмно или тъмно зелено, с неприятна миризма на меконий (оригиналните изпражнения на новороденото). След раждането, самото бебе ще бъде по-слабо от другите бебета, ще има намален или повишен мускулен тонус, неврологични заболявания с различна тежест.

Възможни последици

Най-ужасното, но, уви, абсолютно реално следствие от кислородното гладуване е хипоксията на мозъка. Това е мозъкът, който страда от хипоксия по-често и по-силно от другите органи. Предвидете какви нарушения ще причинят дисфункция на определена област на мозъка, в перинаталния период няма да предприемете дори най-опитния лекар. След раждането обаче е напълно възможно да се оцени травматичното въздействие. И ако някои нарушения, като проблеми с развитието на речта, станат очевидни по-късно, то в най-големите случаи в най-ранните ранни детски години в най-ранните случаи могат да бъдат диагностицирани груби хипоксично-исхемични лезии на централната нервна система.

Последиците за нервната система, дължащи се на умиращи мозъчни клетки по време на недостиг на кислород, могат да варират от умерена хиперактивност на детето в бъдеще до тежки наранявания, които включват церебрална парализа, пареза на различни дислокации. При усложнени раждания в състояние на остра хипоксия, често се появяват кръвоизливи в мозъка, исхемия и подуване на мозъка. Увреждания, които възникват при такива нарушения, могат да бъдат пълни и необратими.

Както остър, така и хроничен кислороден дефицит може да доведе до голямо разнообразие от заболявания, предимно неврологични свойства. Така че, проблемите със зрението или слуха са често срещани пост-хипоксични последици. Ако хипоксията се удължи, тогава детето може да има недоразвитост или анормално развитие на определени вътрешни органи, сърдечни дефекти, бъбреци и т.н. Малките неврологични нарушения в повечето случаи, детето може да “надрасне” години до 6-7, разбира се, с постоянен мониторинг от невролог и прилагане на всичките му препоръки.

Симптоми на хипоксия на мозъка при новородени, лечение и ефекти на постхипоксични промени при дете

Ако бебето отдавна преживява липса на кислород, докато е в утробата, или има хипоксия при раждането, тогава в бъдеще човек може да изпита сериозни здравословни проблеми. Докато плодът е в стомаха на майката, той получава кислород от плацентата. Понякога обаче количеството кислород в кръвта на бременна жена по някаква причина намалява. Тогава детето изпитва кислородно гладуване. Ако се наблюдават хипоксични промени в плода за дълго време и се случват в тежка форма, то развитието на бебето се забавя.

Какво се нарича хипоксия на мозъка?

Една от най-честите патологии на развитието на плода е хипоксията на мозъка при новородените. Тя се изразява в липсата на кислород, идващ от майката към детето.

Има няколко форми на хипоксия. Детето може да изпита липса на кислород по време на бременността. Това състояние се определя като хронична хипоксия. Острата форма е резултат от тежък труд. Мозъкът и другите жизнено важни органи, като сърцето, черния дроб и белите дробове, страдат от липса на кислород. Често има случаи, когато детето получава увреждане.

Видове хипоксия

Има много разновидности на хипоксия. По-често се класифицира според причините, водещи до патологично състояние. отличава:

  • дихателна, бронхоспазъм, асфикция или белодробен оток;
  • кръгови, произтичащи от проблеми в сърдечно-съдовата система;
  • хемичен, в резултат на нисък хемоглобин и червени кръвни клетки в кръвта, унищожаване на червени кръвни клетки или вдишване на въглероден оксид (препоръчваме да се чете: нисък хемоглобин при новороденото: причини и лечение);
  • тъкан, образувана поради нарушения в процесите на абсорбция на кислород от тъканите;
  • претоварване, причинено от повишено физическо натоварване;
  • екзогенни, които се появяват в резултат на това, че са в специални условия (при високи планини, в подводница, работи в мина и др.);
  • смесени, възникващи, когато са изложени на няколко причини.

Причини и последици от кислородно гладуване

Плодът страда от недостиг на кислород в утробата на майка, страдаща от:

  • тежка интоксикация на фона на токсикоза;
  • хронични заболявания (заболявания на сърцето, белите дробове, патологии на ендокринната система и др.);
  • наркотична, никотинова или алкохолна зависимост;
  • чест стрес;
  • неправилно хранене.

Хипоксията се среща най-често при деца на млади майки и жени над 35-годишна възраст. Често бебето изпитва недостиг на кислород, дължащ се на Rh-конфликта. Понякога има придобита хипоксия, причинена от заплитане на корда, тежки раждания, незрялост на дихателната система, многоплодна бременност или в резултат на появата на бебе рано или късно.

Как се определя това нарушение?

Не винаги една жена знае защо нейната троха започва да е активна и става неспокойна. Хвърляйки и обръщайки се, плодът сигнализира, че му липсва кислород. След активни действия бебето се успокоява, шоковете стават слаби, едва забележими.

Ако след посещение на лекар има съмнения, извършете допълнителни изследвания:

  • кардиотокография;
  • фетална електрокардиограма;
  • FFT;
  • разширена кръвна картина и др.

Какъв е рискът от фетална хипоксия за детето в бъдеще?

Поради вътрематочна хипоксия в мозъка липсва кислород. Енцефалопатията често се развива, понякога детето не може да бъде спасено. При бебета, които са претърпели хипоксия по време на бременност и раждане, ефектите от липсата на кислород могат да се проявят в рамките на няколко месеца.

Тежък недостиг на кислород не остава незабелязан. Промените в мозъка могат да доведат до сериозни патологии на нервната система, включително церебрална парализа.

Хронична фетална хипоксия

Хроничната форма се развива по-рядко от острата. Плодът страда от продължителна липса на кислород по вина на майката, която е безотговорна по отношение на здравето си.

Хроничната хипоксия често възниква по вина на бременна жена, която е небрежна за здравето си.

Понякога, при наличие на проблеми със здравето на майката, правилната медикаментозна терапия може да подобри кръвообращението в плацентата и да увеличи скоростта на метаболитните процеси в тъканите.

симптоми

Благодарение на съвременните методи на изследване, хипоксията може да бъде открита още на ранен етап от бременността. Здравето на бебето в бъдеще ще зависи от това колко скоро ще бъде възможно да се определи причината за заболяването и да се предпише подходящо лечение.

Първият тример се счита за най-опасния период за трохите. Много жизнени системи и органи могат да се формират неправилно. Детето, страдащо от хипоксия, се развива по-бавно и слабо набира тегло. При липса на кислород плодът се опитва да възстанови необходимото ниво на кръвен поток. Сърцето му започва да бие по-често - това е един от симптомите, който се нуждае от внимание.

Когато хипоксията е особено трудна, тялото, опитвайки се да поддържа жизненоважни органи, ограничава кръвоснабдяването на червата. Анусът се отпуска, амниотичната течност се замърсява с меконий (оригинални изпражнения). По време на раждането лекарите преценяват цвета на околоплодната течност - обикновено трябва да е прозрачен.

Как да диагностицира патология?

Необходимо е да се постигне ефектът при лечението на хипоксия само ако причината за това е правилно определена.

Ако хипоксията на мозъка може да бъде открита дори в маточното състояние, лечението обещава да бъде бързо и ефективно.

Жена, която е била регистрирана в женската клиника, ще трябва да премине през задълбочена диагноза, включително:

  • Ултразвуково изследване на плода;
  • KGT;
  • слушане на пулс със стетоскоп;
  • тест за движение на детето.

С помощта на специалистите по ултразвук следят състоянието на ембриона, оценяват количеството и консистенцията на околоплодната течност. Ултразвуково изследване ви позволява да видите всички органи на плода. Благодарение на този метод лекарят разбира опасността за детето или липсва вътрематочна хипоксия.

CGT и слушане със стетоскоп могат да открият сърдечни аритмии в корема на детето. Ако сърдечната честота надвишава нормата (160-170 удара в минута), това са признаци на хипоксия.

Методи за лечение

Ако плодът е диагностициран с хронична хипоксия, на жената може да се препоръча приемането на витамин Е. Помага за подобряване на метаболитните процеси и повишава пропускливостта на клетките. Ако хипоксията не отстъпи, лекарите решават да имат цезарово сечение в продължение на 7 месеца.

Ако тестовете на пациента показват проблеми с плазменото съсирване, се предписват антикоагуланти. Намалените нива на хемоглобина се намаляват с препарати, съдържащи желязо. Лекарството Curantil насърчава разреждането на кръвта.

Понякога бременните жени са диагностицирани с хипертония. В този случай, предписани капкомер с магнезий. Лекарството има благоприятен ефект върху плода и намалява риска от хипоксия.

Превантивни мерки

За да се избегнат негативните ефекти от кислородно гладуване при дете, бременната жена трябва да се регистрира в женската клиника. Трябва редовно да посещавате Вашия лекар и да следвате всичките му препоръки.

Бременната майка трябва да поддържа здравословен начин на живот. Трябва да се откажеш от лошите навици, по-често да излизаш, да спазваш диетата и да спиш поне 8 часа на ден. По време на този период е по-добре да се ограничи консумацията на кафе и да се избягват стресови ситуации.

Последици за децата

Хипоксията може да доведе до фатални последици. Кислородното гладуване засяга развитието на мозъка. В допълнение, има нарушения в работата на органите и системите на детето:

  • веднага щом бебето се роди, той може да бъде диагностициран с повишено вътречерепно налягане, кръвоизлив, аритмия или брадикардия;
  • децата често имат конвулсии (препоръчваме четене: причини за конвулсии при деца);
  • понякога ретината страда от хипоксия, зрението се влошава;
  • 3-месечно бебе може да има намален мускулен тонус.

Остра хипоксия при новородени

Тази форма на кислородно гладуване възниква при деца при раждането. Като правило, майката не може да предотврати развитието на остра хипоксия. Понякога детето започва да се задушава поради неквалифициран медицински персонал. Бременна жена, която се подготвя за раждане, трябва предварително да избере болницата, в която процесът на раждане ще се извършва под надзора на висококвалифицирани специалисти.

Причини за патологичното състояние

Понякога се случва остра хипоксия на фона на употребата на генерични лекарства. Стимулирането на контракциите насърчава поглъщането на околоплодната течност. Бързата доставка не ви позволява да се подготвите за раждането на детето или на тялото на майката. Агресивната акушерска помощ често води до нараняване.

Има няколко основни причини за остро кислородно гладуване на новородените:

  • многоплодна бременност;
  • висок воден поток;
  • слаба трудова активност;
  • заплитане на въжета;
  • разкъсване на плацентата.
Остра хипоксия може да се развие при тежки раждания

Курсът на лечение за кърмачета

Лекувайте ефектите на хипоксия при новороденото трябва да бъде незабавно. При раждането бебето може да погълне околоплодната течност. За да се освободят дихателните пътища на детето, медицинският персонал трябва да използва специално оборудване, за да отстрани остатъчната слуз и течности от носа и устата. Докато новороденото не е възстановило дишането си, те поставят кислородна маска.

  1. Леката форма не изисква сериозно лечение - достатъчно масаж, физиотерапия и физиотерапия (за повече подробности вижте статията: как е масажът на тялото на новородено бебе?).
  2. Средната степен на тежест включва приема на лекарства, които подобряват мозъчната циркулация и увеличават метаболитните процеси в детското тяло.
  3. Ако има тежка форма на патологията, детето се поставя в интензивно лечение. При подуване на мозъка се предписват диуретици. Спазмите и напрежението в мускулите облекчават антиконвулсивните лекарства.

Постхипоксични промени

Доста често след хипоксичните промени водят до забавяне на развитието. Децата не наддават на тегло, започват да говорят по-късно, имат неврологични заболявания. Често хипоксията при новородените води до психично заболяване.

Превантивни мерки

Основното нещо, което бъдещата майка трябва да направи за здравето на бебето си, е да следи здравето си. За да направи това, тя трябва редовно да посещава гинеколога, както и да ходи по-често и да се движи повече, като вдишва свеж въздух и насища кръвта с кислород.

Необходимо е да се преминат всички процедури, предписани от лекаря навреме и да се преминат тестове. Така че можете да идентифицирате проблема на ранен етап и да започнете лечението навреме. До началото на раждането жената трябва да знае към коя болница трябва да отиде.

Хипоксия при раждане: как да избегнем усложненията?

Хипоксията е нарушение на снабдяването на плода с кислорода.

Тя може да бъде хронична вътрематочна, свързана с майчино заболяване или нарушено образуване на плацентарни съдове.

Има остра хипоксия - състояние, което възниква по време на раждане и изисква медицинска интервенция или спешно цезарово сечение.

Причини за фетална хипоксия по време на раждане

Причините за остра хипоксия при дете по време на раждане могат да бъдат различни. Много от тях са податливи на корекция, усложненията могат да бъдат предотвратени с правилния медицински подход и жената изпълнява всички предписания.

Наличието на диагноза „диабет” не изключва бременността, но включва непрекъснато проследяване на кръвната захар и прилагането на глюкозо-понижаваща терапия.

Често таблетките се заменят с инсулин, а не всяка жена изглежда безопасна за употреба. Но неспазването на предписанията на лекаря ще доведе до нарушения в съдовото легло на плацентата и остър процес по време на раждането.

Хипертонията може да бъде хронична и може да възникне само по време на бременност - във всеки случай, състоянието изисква медикаменти.

Това означава прекратяване на кръвоснабдяването на плода. Също така, хипертонията по време на раждането е опасна за здравето на майката.

Известно е, че пушенето и употребата на алкохол по време на бременност са вредни за плода.

Но дори и ако една жена се опитва да сведе лошите навици до минимум по време на бременността, така че те да не влияят върху пренаталното развитие на бебето, системата може да се провали по време на раждането.

Съдовете на жена, които вече имат промени поради тези злоупотреби, по време на активния период на раждане реагират с остър спазъм на увеличеното натоварване. Тази природа спасява здравето на майката, но детето страда.

Ето защо, планиране на бременност, е по-добре да се откажат от лошите навици предварително и да проведе курс на рехабилитационна терапия.

Подуване по време на бременност може да настъпи в резултат на намалена бъбречна функция или ако не се спазва диетата и водно-солевият баланс.

В подутите тъкани кръвотокът е нарушен, затова плодът страда.

Вътрешните отоци са особено опасни, те може да не се виждат отвън (например със силно тренирани мускули при жените, които активно участват в спорта).

Едеми, особено вътрешни, не само могат да попречат на нормалния кръвен поток, но и механично да забавят раждането, предотвратявайки свободното движение на бебето през родовия канал.

За съжаление, дори напълно здрава жена не е имунизирана от проявата на остри състояния при раждане. Причина за безпокойството ще бъде заплитането на плода от пъпната връв, поради което дължината на свободния край на пъпната връв не е достатъчна за раждането на дете.

Понякога по време на раждане акушерките успяват да премахнат заплитането по време на ръчен преглед, но могат да предложат и бързо акушерство. Една жена не трябва да отказва. В крайна сметка, здравето и животът на бебето зависи от това.

Още по-опасни са възлите на пъпната връв, които могат да се образуват през втория триместър, докато плодът е все още малък, свободно и активно се движи вътре в околоплодния балон.

За съжаление, положението на възела може да бъде такова, че не може да се види на ултразвук, а нормалният кръвен поток в не-удължения възел не предизвиква безпокойство по време на CTG.

И само по време на раждане, когато пъпната връв изтегля, възелът се стяга, рязко прекъсвайки притока на кръв. Ако в този момент главата на бебето вече се е появила, лекарите могат да спасят бебето, но ако детето е дълбоко в родовия канал, то заплашва смъртта на плода.

С навременна диагноза, спешното цезарово сечение ще помогне на бебето да се роди. Ето защо контролът на плацентарния кръвен поток и сърдечния ритъм на плода по време на бременност и през целия период на раждането е толкова важен.

Последици от остра хипоксия

Липсата на кислород засяга главно мозъка на детето. При остро намаляване на притока на кръв в матката, плацентата или пъпната връв се активира естествен защитен механизъм: повишен кръвен поток на мозъка към плода.

Този процес, изглежда, има за цел да осигури правилното хранене на мозъчните клетки, играе негативната си роля: слабите съдове на новороденото не издържат на натоварването, може да има промени, подобни на физиологичните на инсулт.

По-рано, такива лезии бяха описани от неонатолози като „вътречерепно раждане“ или „цереброваскуларен инцидент“ с различна тежест.

По-късно бяха предложени термините "хипоксично-исхемична енцефалопатия" или "перинатална енцефалопатия". Те по-точно, от медицинска гледна точка, описват проблема, тъй като мозъкът на новороденото е физиологически различен от зрелия мозък на възрастен.

Ето защо такива диагнози, направени в първите дни от живота, не винаги са толкова опасни и необратими като инсулти при възрастни.

Ако се диагностицира хипоксия

В началния етап на раждането, докато все още няма чести контракции, изливането на вода и жената се чувства комфортно, рискът от хипоксия може да бъде оценен чрез контролиране на сърдечната честота на плода.

Сърцето на детето трябва адекватно да реагира на промените в кръвния поток на самата жена (2-3 прости физически упражнения или, обратно, кратко задържане на дъха).

Ако има реакция и ако сърдечната честота на детето се промени с сърдечната честота на майката, няма опасност.

Ако сърцето на бебето бие монотонно, без да реагира на поведението на майката, това показва заплаха от фетална хипоксия по време на раждане. В този случай се препоръчва да се ускори доставката чрез стимулация или чрез операция (в зависимост от други свързани фактори).

CTG ви позволява да наблюдавате сърдечната честота на плода по време на активния период на контракции. Ако има симптоми на хипоксия, лекарите се опитват да възстановят притока на кръв чрез прилагане на съдоразширяващи лекарства, глюкоза, калциев глюконат, аскорбинова киселина, понякога инсулин, атропин на жената.

Ако корекция на медикаменти не помогна, със съгласието на бъдещата майка отидете на оперативната доставка.

Как да помогнем на новороденото?

Състоянието на новороденото се оценява по скалата на Апгар, непосредствено след раждането му и след 5 минути.

Детето се нуждае от помощ от неонатолози. Може би бебето ще се нуждае от дългосрочно наблюдение и рехабилитация от невролози. Но мерките, предприети в първите часове на живота, играят решаваща роля.

Атропин може да бъде въведен при новороденото (понякога това се прави дори преди завършване на раждането), може да е необходимо механично почистване на дихателните пътища, кислородна маска или дори временен престой под вентилатора.

Лекарствата могат да се използват за повишаване на сърдечната дейност или за ускоряване на узряването на белите дробове (в случай на преждевременна бременност или фетална хипотрофия).

Ако се окажете в клиника, където няма педиатрично интензивно отделение, бебето ще бъде транспортирано до специална болница или перинатален център.

Разбира се, раздялата с новородено дете е огромен стрес за майката! Но да се противопостави на хоспитализацията на бебето означава, че той ще бъде лишен от пълноценна помощ, това може да доведе до сериозни нарушения в развитието и евентуално увреждане.

Когато избирате родилно отделение предварително, попитайте дали има интензивно отделение за новородени.

Дългосрочни перспективи

Мозъкът на дете, родено в света, е незряла структура, в която самата природа има удивителни способности за възстановяване и развитие.

Превенцията на остра хипоксия е важна.

Но ако не е било възможно да се избегнат усложнения, навременната, квалифицирана помощ прави възможно напълно да се отървете от ефектите на кислородното гладуване.

Необходими са специални курсове за масаж, курсове в рехабилитационен център или медицинска терапия, избрани по възраст. Водните процедури и плуването са много добри за възстановяване на нервната система.

Вашето бебе има всички шансове да се срещне с първия си рожден ден съвсем здраво, без да се поддаде на своите връстници нито в физическото, нито в речевото развитие!

Основните причини за феталната хипоксия и възможните последствия за детето в бъдеще

Периодът на бременност за бъдещата майка е най-вълнуващото време. Особено ако преди раждането на бебето, което расте, се диагностицира хипоксия. Това усложнява 5-10% от всички раждания. Опасността от състоянието е, че хипоксията оставя последици за детето в бъдеще.

За хипоксията

Хипоксия или синдром на дистрес е промяна в тялото на плода, която настъпва поради недостатъчно кислородно снабдяване от кръвта на майката. То може да бъде:

  • хроничен (постоянен или продължителен дефицит, дължащ се на майчино заболяване или по време на бременни усложнения);
  • подостра (настъпва 1-2 дни преди раждането, по-често с фетални заболявания);
  • остър (остър недостиг на кислород във вече започналите раждане).

Интензивността на хипоксията е лека, умерена и тежка. С лека степен се променят само параметрите на феталната кръв. При средно стават обратими нарушения на всички видове метаболизъм. Тежка форма - промени на клетъчно ниво, почти необратими.

Най-силно изразените ефекти са изоставени от тежката остра хипоксия, която съпътства повечето усложнения при раждането. Това може да бъде разкъсване на матката, преждевременно отделяне на плацентата или разкъсване / притискане на пъпната връв, оплитане на пъпната връв на детето, дълъг безводен период, слабост на раждането, бърз или продължителен труд.

С нормалното развитие на бременността плодът е снабден с цял комплекс от функции, които го спасяват от хипоксия: бързо сърцебиене, голям брой кръв, изхвърлен от сърцето, повишено съдържание на кислород в кръвта, анатомични характеристики, смесена кръв в тялото. Следователно, липсата на кислород в плода се развива само в случай на сериозни нарушения във веригата „майка - плацента - плод”.

Какво се случва в тялото на плода

Недостигът на кислород води до метаболитни нарушения и функциониране на вътрешните органи. Започват компенсаторни процеси: честотата на свиване на сърцето и налягането в съдовете се увеличават. Има преразпределение на кръвния поток, поради което сърцето, мозъкът, черният дроб, червата, бъбреците и далака страдат от намалено кръвоснабдяване. Исхемия се развива - недохранване.

Сфинктерът на ануса на плода се отпуска поради чревна исхемия, а меконий (първите изпражнения на бебето) преминава в околоплодната течност. Така че за зеленикавия цвят на водата може да се предположи, че плодът страда от хипоксия.

Липсата на кислород напредва и компенсационните процеси се възпрепятстват. В жизнените органи се наблюдават аномалии, поради които нормалното функциониране на органите става невъзможно. Ако дефицитът на кислород продължи, клетките и тъканите умират. Такива промени в структурата на органите не са обратими.

Колкото повече се развиват смущения по време на хипоксия на плода, толкова по-тежки са последствията за детето в бъдеще. Някои случаи са смъртоносни.

Причини за хипоксия:

  1. интоксикация и отравяне, екстрагенитална патология (например хипертония, диабет, бронхиална астма), загуба на кръв по време на бременност, артериална хипотония, инфекция, анемия;
  2. състояния, които могат да доведат до нарушен приток на кръв в матката и плацентата, например, препланиране, прееклампсия (токсикоза 2 половини на бременността), пъпната връв на ембрионалната шийка, неправилно прикрепване на плацентата, силна вода и слаба вода, имунен конфликт в кръвна група (когато майката има Rh-отрицателен и детето има положителна кръв), многоплодна бременност;
  3. фетални заболявания, например ниско кръвно налягане, малформации, хемолитична болест.

Ефектите на хипоксията

По време на бременността, хипоксията може да причини: IUGR (вътрематочно забавяне на растежа), преждевременно раждане, пропуснат аборт.

Хипоксията предизвиква следните последици за детето в бъдеще:

  1. хроничната форма води до неврологични увреждания след раждане, умствено и физическо изоставане, често бебета с ниско тегло или бебета с недостатъчно развити системи, с намален имунитет;
  2. острата форма може да причини смърт на дете след раждането, дълготрайни ефекти - неврологични нарушения (високо вътречерепно налягане, конвулсивна готовност, хиперактивност, умствени и речеви нарушения, умствено и физическо забавяне, перинатална енцефалопатия).

От продължителността и интензивността на кислородното гладуване зависи от тежестта на последствията. Предварително прогнозиране може да се направи въз основа на състоянието на детето веднага след раждането и след 5 минути. Бебетата се оценяват по скалата на Апгар от 1 до 10 точки. Състоянието, оценено веднага след раждането е 4-5 bb, а след 5 минути - 8-10 bb, може да се счита за предпоставка за последствията от умерена тежест. По-ниските резултати показват нарушение на няколко системи за деца. Най-вероятно последиците от хипоксията ще бъдат тежки.

Бебетата, които страдат от недостиг на кислород по време на бременност и по време на раждане, могат да се сблъскат с редица проблеми в бъдеще. Това може да бъде хиперактивност или апатия, нарушена реч, умствени и двигателни процеси, умствено или физическо забавяне, затруднения в комуникацията и ученето, проблеми в поведението, волевата сфера, мускулна хипертония, конвулсии, епилепсия, церебрална парализа и др.

Навременното диагностициране на хипоксията и рационалното управление на бременността и раждането спомага за намаляване на риска от негативни последици за детето. Ето защо, не забравяйте да посетите лекаря на назначената избирателна активност и да отбележите активността на плода на масата след 28 седмици. През деня бебето трябва да се движи поне 10 пъти. Въпреки това, с повишена фетална активност, уведомете Вашия лекар за това. Откажете се от лошите навици и ясно следвайте медицинските назначения. Това е единственият начин да спасим вашето дете от последиците от хипоксията в бъдеще.

Какви са последиците от феталната хипоксия при дете след раждането и от какво зависи

Хипоксията буквално означава липса на кислород, тази патология на новородените се среща доста често, а последиците от това след раждането на детето са повече от сериозни. Кислородното гладуване може да настъпи вътрешно вътрешно (фетална хипоксия) или по време на раждане, а причините за това са масови.

Вътрематочна хипоксия (хронична)

Причини за вътрематочна хипоксия:

  • Множествена плодовитост.
  • Заплахата от спонтанен аборт.
  • Диабет.
  • Кървене при жена.
  • Инфекциозни болести.
  • Сериозно заболяване през 1 триместър.
  • Пушенето.
  • Всякакъв вид зависимост.
  • Пресаждане на плода.

За съжаление, е твърде трудно да се диагностицира хипоксия според външните признаци и поведение на детето по време на бременност. Само някои индиректни знаци могат да означават проблем:

  • Укрепване и увеличаване на движенията на плода, последвано от отслабване до затихване.
  • Забавяне на растежа на детето.
  • Дъното на матката е под нормалното.
  • Олигохидрамнион.

Ако има някакво съмнение, по-добре е да се проведат допълнителни изследвания (CTG - кардиотокография, NST - не стрес тест, BFP - определяне на биофизичния профил на плода, електрокардиограма (ЕКГ) на плода, доплерометрия, напреднали кръвни тестове...). Може да се наложи да предпишете майчина терапия, която подобрява кръвоснабдяването на плода.

Обща хипоксия (остра)

Хипоксия може да се появи по време на раждане, след това се нарича интранатал. Този тип (остра хипоксия) най-често не зависи от майката, а е резултат от късна или неквалифицирана акушерска помощ. Ето защо, всяка жена при раждане, отивайки в родилния дом, трябва да си представи как би трябвало да изглежда квалифицираната акушерска помощ по време на раждането и нормалния процес на раждане, и да не позволява да се извършват експерименти върху себе си или да се толерира откровено неподходяща медицинска помощ.

В началото на 60-те години, в Съветския съюз, те започнаха активно да практикуват агресивно акушерство, дори при нормални раждания, използвайки наркотици, насърчаващи раждането. Тези методи включват: лекарствено стимулиране на контракции и пробождане на околоплодния мехур. Тази помощ носи сериозна заплаха за здравето както на новороденото, така и на майката. Бързите доставки не са естествени, тъй като организмите на бебето и майката трябва да се адаптират, докато суровата интервенция по време на раждането е изпълнена с раждаща травма и острата хипоксия на плода често е резултат от неоправдани действия на медицинския персонал.

Основните причини за хипоксия по време на раждане

  • Ексфолирането на плацентата преди време.
  • Слабостта на раждането.
  • Заплитането на пъпната връв.
  • Polyhydramnios.
  • Множествена плодовитост.

Можете да предскажете ефектите от хипоксията веднага по време на раждането

В зависимост от степента на кислородно гладуване преди и по време на раждането, последствията за бебето могат да бъдат различни. Обикновено прогнозата може да се определи според оценката на състоянието на новороденото дете по скалата на Апгар. Ако веднага след раждането, състоянието на детето се оценява на 4-6 точки, а в 5-та минута - 8-10, тогава последиците могат да бъдат умерени. Ако оценките на Apgar са по-ниски, тогава могат да се очакват тежки последствия. А това означава - ще има неврологични заболявания, детето може да бъде хиперактивно, с изоставане в умственото или физическото развитие, с различни психични и речеви патологии.

Мозъкът страда най-много от липсата на кислород и координира работата на всички системи на тялото, така че последствията от тежка хипоксия (хронична или остра) могат да бъдат много различни и да станат известни с най-неочакваните прояви. Колко сериозно е това може да се прецени от факта, че мозъкът се затваря напълно 15 секунди след спиране на подаването на кислород към кръвта и невроните започват да умират масово в рамките на пет минути след спиране на кръвообращението или дишането.

Нарушенията при целиакия и липсата на спонтанно дишане по време на раждането е прекратяване на притока на кръв към тялото на детето, понижаване на кръвното налягане и увеличаване на венозното налягане. В резултат на това толкова сериозно увреждане на мозъка при новороденото възниква като исхемия, оток, кръвоизлив, а последиците от такива щети могат да бъдат необратими. Най-сериозните последствия от кислородното гладуване включват церебрална парализа. Масовата поява на деца с тази диагноза е свързана с широкото използване на семейно стимулиращи лекарства.

Най-сигурен признак на хипоксия при неродено дете е намаляване или увеличаване на сърдечната честота по време на раждането и промени в феталната активност. Сигурен признак на хипоксия е брадикардия (забавяне на сърдечния ритъм) до 90 удара / мин при главоболие и по-рядко 80 удара / мин при таз, или тахикардия (сърцебиене) по-често 190 удара / минута.

В случай на диагноза на хипоксия при дете след раждането, неврологът му трябва да се справи с първите часове от живота.

Вече в родилния дом, в зависимост от тежестта на хипоксията, би трябвало да започне борба с последствията от него - лекарства, които подобряват мозъчната функция, успокоителни, специални масажи и физическо възпитание и физиотерапия.

Родителите трябва да се подготвят за факта, че най-вероятно в бъдеще ще се нуждаят от помощта на детски психолог и логопед.

От гореизложеното става ясно, че от самото начало на бременността е необходимо не само внимателно да се следи здравето си, но и да се поеме пълна отговорност за избора на наблюдаващия и лекуващия лекар и особено внимателно да се избере мястото, където ще се роди раждането.

Просто не се паникьосвайте!

В такъв важен и важен период като бременността, грижата за собственото си здраве и бъдещето на бебето се състои и в поддържането на хармонично психологическо състояние на бременната жена. Рискът от стрес трябва да се сведе до минимум. Една от най-важните задачи е да се предотврати появата на различни фобии, свързани главно с състоянието и развитието на детето.

Що се отнася до хипоксията, трябва да се помни, че дори сериозните соматични заболявания на майката не предизвикват задължително хипоксия на плода. Природата се увери, че бебето е възможно най-защитено. Има много специални физиологични механизми, които предотвратяват появата на хипоксия и компенсират недостатъците в кръвоснабдяването на майката.

По-специално, феталната кръв „съдържа” много повече кислородни молекули от кръвта при възрастните. Сърцето на плода изпомпва много повече кръв за единица време от сърцето на възрастните. В този случай, хемоглобин в неговата структура е сериозно различен, молекулите на хемоглобина в плода са много по-бързи, за да прикрепят и премахнат кислорода. Цялата сърдечно-съдова система на плода има специална структура, предназначена да предотврати кислородното гладуване.

Предлагат се и някои компенсаторни механизми и функции от глобален мащаб. По-специално, веднага щом се получи сигнал за появата на хипоксия, надбъбречните жлези се активират рефлекторно, и освобождаването на хормони се засилва, което допринася за повишаване на сърдечната честота и повишено кръвно налягане. Притокът на кръв се преразпределя, като се активира значително в мозъка, сърцето, плацентата и надбъбречните жлези и намалява в кожата, белите дробове, червата, далака. Това означава, че по-важните органи получават големи обеми кръв, а незначителната хипоксия на практика не засяга пренаталното развитие на бебето.

В случай на сериозни проблеми, червата на бебето са толкова слабо снабдени с кръв, че анусът (анален отвор) напълно се отпуска и меконийът (първоначалните калории на плода) навлиза в околоплодната течност. Ако по време на раждането се установи промяна в цвета на амниотичната течност (нормална - прозрачна), това е доказателство за хронична вътрематочна хипоксия.

Ако амниотичната течност е зеленикава, това е доказателство за хронична хипоксия с умерена тежест, ако водата е кафява и мътна - хипоксията е тежка, съответно, и последиците могат да се очакват сериозни и лечението на бебето трябва да започне незабавно.

По този начин темата “последствия за хипоксия на плода” трябва да бъде внимателно проучена и проучена от всяка бременна жена, като “Отче наш”! Твърде много досадни грешки с тежки последствия се случват поради елементарно невежество. Бременността и раждането трябва да завършат с щастливо майчинство, а не тежък кръст на грижата за болно дете... Гледайте състоянието си и бъдете здрави!

Как да избегнем ужасните последици от хипоксията

Когато плодът се развива в матката, той е напълно зависим от майката, тъй като не може сам да яде или диша. Леки трохи по време на този период не се разкриват, те са пълни с течност, така че въздухът не може да циркулира в тях, а бебето се нуждае от кислород, защото те трябва да бъдат наситени с клетки.

Осигуряването на развиващия се плод с кислород се поставя върху плацентата и ако има нередности в работата му, бебето може да изпита недостиг на кислород в различна степен. Това състояние се нарича фетална хипоксия и нейните ефекти могат да бъдат различни.

Причини, симптоми и опасности от хипоксия

Всъщност хипоксията е кислородно гладуване на тялото на детето, а не болест. Това състояние се появява, когато нивото на кислорода, постъпващо в плацентата, стане недостатъчно или спира напълно.

Вътрематочната хипоксия на плода може да има различни причини, както и последствия, тъй като кислородът е необходим за всички тъкани за нормалното им формиране и функциониране, тъй като зависи от клетъчните енергийни процеси в човешкото тяло, които зависят от него.

Липсата на кислород може да предизвика много проблеми, а острата хипоксия може да има сериозни последствия.

Всички органи на развиващото се бебе страдат от липса на кислород, на първо място - мозъка. Нарушаването на мозъчното развитие, често срещано като следствие от хипоксия на плода, може да доведе до много проблеми в бъдеще, от тежка умствена изостаналост до смърт.

Причините за това състояние са много, най-често те са пряко свързани с общото здравословно състояние на бременната жена или с конкретно събитие, настъпило по време на бременността или в процеса на раждане.

Редица рискови фактори за вътрематочна хипоксия на плода, включително хронични и свързани с тях последствия, могат да бъдат идентифицирани от бъдещата майка, като:

  • наличието на нередности в сърдечно-съдовата система, хипертония или хипотония, дефекти, вегетативно-съдова дистония;
  • наличието на сериозна заплаха за прекратяване на настоящата бременност; Прочетете повече за заплахата от аборт →
  • токсикоза в ранна бременност;
  • заболявания на бронхопулмоналната сфера в хронична форма;
  • анемия;
  • наличие на различни заболявания на ендокринната система, например проблеми с щитовидната жлеза, както и диабет;
  • твърде млада възраст на бъдещата майка;
  • възраст на бъдещата майка от 40 години;
  • наличието на несъвместимост между плода и бъдещата майка на Rh фактор или кръвна група;
  • употреба на алкохол по време на бременност или транквиланти;
  • бъдеща майка за пушене;
  • наличието на инфекции на репродуктивната система;
  • неспазване на режима, предписан от лекар, например нередовна и нездравословна диета, редки и кратки разходки, стрес.

Освен това е възможно да се идентифицират фактори, които могат да възникнат по време на бременност или по време на раждане и да доведат до появата на фетална хипоксия и свързаните с това последствия, например:

  • преждевременно или забавено раждане;
  • многоплодна бременност (колкото повече фетуси се развиват едновременно в матката, толкова по-голяма е вероятността от хипоксия);
  • ниска или висока вода;
  • наличието на вътрематочни малформации в кърмачето;
  • въвеждане на болкоуспокояващи или анестезия по време на раждане;
  • аварийно цезарово сечение;
  • слаба трудова активност;
  • продължителен труд;
  • използването на различни помощи по време на раждане, по-специално форцепс;
  • раждане травма бебе.

Опасности и последствия от хипоксия при новородени

Липсата на кислород води до нарушаване на много функции и естествени метаболитни процеси. Феталната хипоксия в различни периоди на вътрематочно развитие ще има различни последици за детето.

В самото начало на бременността, появата на недостиг на кислород може да причини появата на анормално развитие на феталните органи или общо забавяне на образуването на ембриона. Ако провалът настъпи през втората половина на бременността, това води до общо забавяне на растежа на бебето, намалява способността му да се адаптира след раждането, засяга нервната система и мозъка.

Тялото на развиващото се бебе има високи компенсаторни способности, насочени към поддържане на необходимото ниво на кръвен поток дори при екстремни условия за него чрез увеличаване на сърдечната честота (понякога достигаща до 160 удара в минута). Прочетете повече: сърцебиенето на плода по време на бременност →

В допълнение, фетален хемоглобин има специална структура, която е много различна от възрастните човешки клетки в способността не само да улавя молекулите на кислорода, но и да ги задържа.

Ако кръвонасищането с кислород е недостатъчно, то може да доведе до нарушаване на естествените метаболитни процеси в развиващото се бебе и да доведе до увеличаване на активността на всички нейни системи и органи.

Липсата на снабдяване с кислород принуждава тялото на трохите да осигури необходимия обем кръв на жизнените органи - сърцето, мозъка, бъбреците, причинявайки тежка чревна хипоксия, водеща до освобождаване на меконий (първоначалния стол) в амниотичната течност.

Разбира се, феталните компенсаторни способности имат своите граници. При продължителен недостиг на кислород, защитните реакции на развиващия се организъм започват да отслабват, поради което централната нервна система страда на първо място.

Феталната хипоксия в ранна бременност може да има много сериозни последици за детето в бъдеще, тъй като това състояние причинява забавяне в развитието на мозъчни структури в развиващия се ембрион още 6-11 седмици.

Освен това се нарушава образуването на съдове, в структурата и функционирането им се появяват патологии, а узряването на естествената кръвно-мозъчна бариера, която е защитен механизъм на централната нервна система, започва да се забавя.

Забавянето или спирането на развитието на капилярите на мозъка допълнително застрашава нормалното функциониране на органа и умствените способности на детето.

Ако феталната хипоксия се наблюдава в незначителна степен, то, като правило, тя няма да причини сериозни последствия за детето след раждането.

Тежките форми на хипоксия могат да провокират появата на некроза и исхемия на тъканите на различни вътрешни органи, което винаги води до сериозни необратими последици, които допълнително водят до функционални нарушения, възникващи след раждането на трохите, но също и при тежки умствени увреждания.

Последици от хронична хипоксия на плода за дете

Най-често се открива хронична версия на хипоксия в случаите, когато жената се отнася безотговорно към бременността си и е регистрирана на по-късна дата.

В този случай лекарят не е в състояние да открие заплахата за развиващия се плод в ранните стадии и да предприеме необходимите мерки, в резултат на което бебето страда от липса на кислород за дълго време.

Такова състояние причинява много разстройства, включително тежко забавяне на развитието, чието ниво зависи от времето на хипоксия.

Ако хроничен кислороден глад се появи почти преди раждане от около 28-та седмица, детето след раждането може да изпита изоставане на физическото развитие, телесното тегло и растежа, както и проблеми с нервната система.

Хроничната хипоксия на плода може да предизвика последствия под формата на неспособност на бебето да се адаптира към новите условия на живот веднага след раждането, което причинява много различни заболявания почти веднага след раждането, сред които често има всякакви автономни заболявания.

Съществуват някои рискови фактори за появата на хронична хипоксия, като:

  • липса на вода или полихидрамини - симптом на някои усложнения на бременността, които могат да причинят недостиг на кислород към плода;
  • прееклампсия;
  • увредено и забавено развитие на плода;
  • еклампсия;
  • многоплодна бременност, при която ресурсите на тялото на майката не винаги са достатъчни, за да осигурят на всички необходими бебета всички необходими елементи, включително кислород,
  • гестационен диабет.

Такова състояние се нуждае от спешна корекция, която може да се извърши по различни начини, а изборът на даден човек винаги зависи от състоянието на бременната жена и развиващия се плод, както и от степента на наличната хипоксия.

Последици от остра хипоксия

В повечето случаи, остра фетална хипоксия се появява по време на раждане, когато процесът е много забавен, а последиците могат да бъдат сериозни.

В някои случаи остър недостиг на кислород може да се появи и в началната гестационна възраст, която, ако не е осигурена с бърза, квалифицирана помощ, може да доведе до фетална смърт на плода (изчезване на бременността).

Ако състоянието на остра хипоксия на плода в генеричния процес не се елиминира навреме, то може да доведе до смърт на бебето от задушаване.

Сред факторите, които могат да причинят появата на остра форма на хипоксия, са:

  1. Липса на кислород в тялото на майката, което се случва, когато жената диша необичайно, рядко или повърхностно.
  2. Въвеждане на анестезия.
  3. Повишен тонус на матката по време на бременност. Повече за хипертоничността на матката →
  4. Ниско кръвно налягане при бъдещата майка.
  5. Заплитането на бебето от врата на пъпната връв.
  6. Разкъсване на плацентата.
  7. Намалена функционалност на плацентата, наблюдавана по време на последваща бременност.

Откриването на остра хипоксия по време на бременност по всяко време изисква спешна хоспитализация на жена и осигуряване на квалифицирани грижи чрез прилагане на определени лекарства и допълнителен кислород.

Появата на такова състояние в процеса на раждането може да изисква спешна хирургична интервенция, за да се спаси животът на бебето. При наличие на оплитане от пъпната връв се препоръчва цезарово сечение.

Възможни последици за детето в бъдеще

Ако през първата година от живота на бебето се даде необходимото лечение, то здравето му в много случаи се връща към нормалното. Въпреки това, в случай на сериозни форми на недостиг на кислород по време на бременност или по време на раждане, последствията могат да се появят в бъдеще, след достатъчно дълъг период от време.

Детето може да изпита забавяне в развитието на речта, нарушена концентрация, чести главоболия, безпокойство, слаби способности за учене или липса на такива.

При наличието на прогресивни лезии на нервната система, възникнали по време на пренаталното развитие на фона на недостига на кислород, бебето може да има проблеми със слуха, вниманието, паметта, както и с различни заболявания на нервната система, като енцефалопатия или епилепсия. В някои случаи може да има нарушено кръвообращение в мозъка, церебрална венозна тромбоза, исхемичен инсулт.

Профилактика на хипоксия

Като превантивна мярка на бременните жени се препоръчва да спазват дневния режим. Често важни са честите разходки на чист въздух, правилно балансирана диета и липсата на стресови ситуации.

В столичните райони и големите градове, поради лошата екология, количеството кислород в атмосферата се намалява. В този случай има смисъл да се използват специални кислородни коктейли.

Важно е да запомните, че по време на носене на жена не трябва да се нарушава жената, не трябва да има стресиращи ситуации. По време на бременността фокусът на жената трябва да бъде насочен към здравето и състоянието на бъдещото бебе.

Ако имате някакви опасения относно здравето на трохите, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар, за да проведете преглед и да предоставите квалифицирана помощ, ако е необходимо.

Всяко нарушение е много по-лесно да бъде премахнато, ако се разкрие на началния етап.

Автор: Ирина Ваганова, доктор
специално за Mama66.ru