Характеристики на микроинфаркцията: симптоми, диагноза, лечение и прогноза

От тази статия ще научите: какво е микроинфаркт и как се различава от класическия инфаркт. Причини, типични симптоми. Лечение и прогноза.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Поражението на миокарда (сърдечния мускул) по време на инфаркт може да бъде различно. Микроинфарктът е малък обем на мястото на некроза (некроза) на сърдечния мускул, в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване. Симптомите на микроинфаркцията в много отношения наподобяват клиниката на типичен (голям фокален, често срещан) инфаркт, но е малко по-лесен, а в някои случаи може да бъде асимптоматичен.

Но всеки инфаркт, дори и малък, винаги представлява сериозна заплаха за здравето и дори за живота на пациента. Следователно признаците на остра липса на кръвен миокард винаги изискват спешно изследване, а в случай на потвърждение на диагноза инфаркт, задължително е хоспитализация за стационарно лечение и последваща дългосрочна рехабилитация.

Необходимо е да се избегне несериозното отношение към диагнозата, тъй като представка "микро" означава само областта на лезията, но не винаги показва същата "лека" степен на състояние. Центърът на некроза може да бъде локализиран в областта на важните структури на сърдечния мускул, а всеки сърдечен удар е много опасен и изисква внимателно изследване, лечение от кардиолог и наблюдение.

Но като цяло курсът на микроинфаркцията е много по-лесен, а прогнозата е сравнително благоприятна - след завършване на курса на лечение и рехабилитация, пациентът може да се върне на работа и активен начин на живот (при спазване на определени препоръки и малък брой ограничения).

Причини за микроинфаркт

Микрофарктът настъпва в резултат на исхемия или липса на кръвен поток (в сравнение с нормата) в областта на сърдечния мускул.

Исхемията може да се развие с:

блокиране на коронарния съд (преминаващ през миокарда) с тромб или атеросклеротична плака;

остър спазъм на коронарните съдове.

Рискови фактори за миокардна исхемия и поява на инфаркт (малък и голям фокален):

Ангина пекторис (форма на хронична исхемична болест на сърцето), по-рано претърпяла миокарден инфаркт.

Хипертония (високо кръвно налягане).

Атеросклероза и затлъстяване, последствията от което е дисбаланс на липидите - повишаване на концентрацията на наситени мастни киселини в кръвта и липса на полиненаситени (омега-3 и омега-6 мастни киселини). При атеросклероза и с наднормено тегло съществуват и предпоставки за блокиране на лумена на коронарната артерия с отделена атеросклеротична плака или мастна ембола (парче свободно циркулираща мастна тъкан).

Пушенето, включително пасивните - често причинява спазъм на коронарните съдове.

Мъжки пол (след 50 години вероятността от сърдечен удар при жените също се увеличава). При мъже от всяка възраст и жени в постменопауза, хормоналните характеристики (ниски нива на естроген) водят до повишено кръвосъсирване и риск от тромбоза.

Нисък фитнес и неактивен начин на живот.

Емоционален стрес - може да предизвика спазъм на коронарните съдове.

Значителна физическа активност - може да провокира отделянето на плака, тромб или мастна емболия, да влоши спазма на коронарните съдове.

Някои хронични заболявания, като диабет, при който страда васкуларната стена.

Характерни симптоми

Основните симптоми на микроинфаркт в повечето случаи не се различават от симптомите на голям фокален инфаркт. Тежестта на състоянието на пациента, непосредствените и отделни последствия се определят главно от степента на увреждане на сърдечния мускул.

Малка фокална некроза на миокарда може да се появи в четири варианта:

Болезнена (типична) форма - симптомите приличат на пристъп на стенокардия: пареща болка зад гръдната кост или в лявата половина на гръдния кош, която дава (излъчва) на лявата ръка, рамото, под лявото рамо до врата. Въпреки това, за разлика от стенокардия, нитроглицеринът не може напълно да спре болката и усещането за парене в гърдите. В бъдеще, кръвното налягане намалява, има слабост, "студена" пот.

Астматична форма - възниква под формата на пристъп на бронхиална астма и е придружена от чувство на липса на въздух, задух, сърдечна болка, умерена или липсваща.

Коремна форма - със симптоми на "остър корем": коремна болка, често непоносима и болезнена, гадене, повръщане, поради което пациентите често са погрешно хоспитализирани в хирургичния или гастроентерологичен отдел.

Аритмична форма, при която на преден план излизат ритъм и нарушения на сърдечната проводимост - под формата на преждевременни сърдечни удари, усещания за нередовни сърдечни удари.

Асимптоматичен микроинфаркт

Симптомите на микроинфаркт могат да бъдат изразени много слабо (под формата на малка, краткотрайна тежест в гърдите или недостиг на въздух) - това заболяване се нарича асимптоматично. Такъв ход на заболяването е възможен при лица с намален праг на болка, както и с много малък фокус на увреждане. Но, въпреки факта, че признаците на микроинфарктност в този случай не причиняват безпокойство на пациента, тази форма може да бъде по-опасна, отколкото клинично изразена - защото пациентът не е наясно със сърдечните си проблеми, което означава, че той не отива при лекар и не се лекува.

Микрофарктът с асимптоматичен курс често се открива случайно, месеци и години след появата му - с рутинен медицински преглед или ЕКГ по друг повод. Такава "находка" трябва да бъде причина за незабавно обръщение към кардиолог - за пълно изследване на сърдечно-съдовата система и за разработване на рехабилитационна програма за пациента, която ще предотврати повторната поява на миокардна исхемия и други неприятни последствия. Не забравяйте, че сърдечен удар, след като веднъж е претърпял драстично увеличава риска от втори сърдечен удар, който може да бъде фатален за вас.

диагностика

Основният метод за диагностициране на микроинфаркт е електрокардиография (ЕКГ).

Освен това се използва биохимичен кръвен тест (определящ в него маркери за увреждане на сърдечния мускул - креатин фосфокиназа, тропонин, лактат дехидрогеназа).

Ултразвукът на сърцето (Доплерова ехокардиография) ви позволява да уточните локализацията и размера на некроза.

Лечение на микроинфаркт

Ако микроинфарктът продължи с типични симптоми и е бил диагностициран навреме (по време на острата или острата фаза, т.е. в рамките на 2 часа до 10 дни от настъпването му), лечението трябва да се извърши в болницата, за предпочитане в кардиологичното отделение, където са налице всички условия за пълна преглед и денонощно наблюдение на пациента.

С появата на класическите признаци на инфаркт - под формата на усещане за парене зад гръдната кост, излъчващо към лявата ръка - трябва незабавно да се обадите на линейка, да легнете и да вземете таблетка от нитроглицерин под езика, също така можете да пиете 1-2 таблетки аспирин. Когато диагнозата бъде потвърдена, лекарят ще предложи хоспитализация и ще предприеме други необходими мерки (въвеждане на болкоуспокояващи, включително наркотични вещества, начало на тромболиза, корекция на кръвното налягане, сърдечен ритъм и др.).

Ако се открият микроинфарктни симптоми, трябва да се вземат нитроглицерин и аспирин.

В болницата продължи въвеждането на болкоуспокояващи, нитроглицерин, хепарин и стрептокиназа (с цел да се разтворят кръвни съсиреци и да се предотврати образуването на тромби), да се използват други лекарства според показанията.

Ако микроинфарктът е асимптоматичен и е открит случайно, трябва да се пристъпи към мерки за възстановяване.

Рехабилитация след микроинфаркт

Рехабилитация след инфаркт на миокарда ви позволява да избегнете развитието на нежелани ефекти, да ускорите възстановителния период и да върнете активността и ефективността на пациентите.

Медикаментозна терапия и лечение на основното заболяване, на фона на което възниква микроинфаркт, както и превенция на лекарствените средства при усложнения - приемане на аспирин, дългодействащ нитроглицерин и други лекарства.

Регенеративни процедури - постепенно увеличаване на физическата активност чрез физическа терапия със специални тренировъчни упражнения, масаж, физиотерапия, психотерапия.

Правилното хранене с обогатяване на диетата на храни, богати на витамини, растителни влакна, полиненаситени мастни киселини (риба, зеленчуци и плодове, растително масло). В същото време се препоръчва да се ограничи консумацията на огнеупорни мазнини (масло, свинска мас, животинска мазнина) и сол.

Обучение на пациента за режима на деня, почивка, техники за релаксация и начини за облекчаване на стреса.

Последици и прогноза

Микрофарктът с навременна диагноза и пълно лечение има относително благоприятна прогноза. Полученият фокус на некроза не се обръща - след инфаркт остава белег върху тъканта на миокарда. Въпреки това, балансираната диета, адекватната медицинска терапия и измерваните упражнения помагат на пациента бързо да премине през възстановителния период и да се върне към активен начин на живот.

Значителни ограничения след микроинфаркт не са наложени на пациента - прекомерното физическо натоварване е забранено, нервният стрес, както и лекарите силно препоръчват да се откажат от тютюнопушенето. Необходимо е да се правят редовни прегледи с кардиолог и постоянна или курсова медицинска терапия.

“Микроинфаркт при жените: как да разпознаем първите признаци и да избегнем усложненията”

2 коментара

Диагнозата "микрофаркт" звучи по-окуражаващо, отколкото обичайния миокарден инфаркт. Въпреки това е твърде рано да се успокои: микроинфарктът, носен на краката, при който пациентът не получава необходимото лечение, често се усложнява от обширна некроза на сърдечния мускул. Невъзможно е да се предвиди появата на големи фокални, дълбоки миокардни увреждания, а критичната ситуация в преобладаващата част от случаите е фатална. За да се избегне катастрофа, трябва да знаете първите признаци на микроинфаркт, симптоми след миокардна некроза, които са настъпили, и спешни мерки за подозрение за тежко сърдечно увреждане.

Микрофаркт: какво е това?

Микрофарктът е вид остра миокардна исхемия (инфаркт), характеризираща се с образуването на сравнително малки некротични огнища в сърдечния мускул. Често се случва в ранна възраст, до 30 години. В същото време, жените често научават за болестта много по-късно: по време на рутинен преглед ЕКГ установява наличие на белези в сърдечния мускул. Микроприсудът рядко води до смърт, но неговите усложнения са също толкова опасни, колкото и с голяма фокална миокардна некроза и с течение на времето влияят върху качеството на живот на пациента.

Истинската причина за микроинфаркт е провала на кръвоснабдяването в малка област на сърдечния мускул. Развитието, понякога доста бързо, миокардната исхемия се проявява в следните ситуации:

• Психо-емоционална нестабилност - постоянен стрес, нервни сривове, пристъпи на тревожност и пристъпи на паника (често с неврастения и съдова дистония), бурна емоционална реакция към събитията в живота;
• Пушенето - дори естрогенната „защита” на сърцето не може да компенсира отрицателните ефекти на никотина върху женското тяло;
• Нерационални хранителни транс-мазнини (съществен компонент на печене и сладкиши) и, като резултат, злоупотреба със затлъстяване, алкохол и енергийни напитки, лошо хранене, водещо главно до дефицит на магнезий (микроелемент, необходим за нормална функция на сърцето);
• Особено опасни са сърдечно-съдовите заболявания - хипертония, ангина пекторис, аритмия и атеросклероза на коронарните съдове, включително наследствени заболявания (миокарден инфаркт или майчина хипертония);
• Кръвни нарушения - висок холестерол, повишено кръвосъсирване и висока кръвна захар (диабет);
• Физическо пренапрежение и, съответно, ниска двигателна активност.

Как да разпознаем първите признаци на микроинфарктност?

Микроинфарктът рядко се проявява бурно, като голям фокален миокарден инфаркт. Малка фокална некроза на сърдечния мускул може да се интерпретира като продължителна атака на ангина пекторис или обикновена простуда. Често, особено при пациенти в напреднала възраст и пациенти със захарен диабет, микроинфарктът е асимптоматичен. Затова в повечето случаи микрофокалната некроза се диагностицира много по-късно. Следните симптоми на микроинфаркт при жените ще помогнат да се подозира развитието на некротичен процес в сърдечния мускул:

• Остра, пресова или пареща болка в лявата страна на гърдите.

Болка и сърцебиене продължават по-дълго от пристъпа на ангина. Микронекроза на сърдечния мускул се среща средно в периода от 40-60 минути. След това болката донякъде намалява. Възможна е и следващата възможност - жената фиксира изтръпване и студенина на пръстите на лявата си ръка, привличайки болки в ръката, рамото, долната челюст, под лопатката или в горната част на корема вляво (с ниска некроза).

Трудността при дишане и чувство на недостиг на въздух (астматична форма) се появява дори при минимално усилие или след стрес. Това предизвиква безпокойство, назолабиалният триъгълник става син, а тялото е покрито със студена пот. Жените, страдащи от бронхиална астма или астматичен бронхит, често пропускат появата на микроинфаркт.

А болезнената атака е придружена от слабост в тялото, главоболие и световъртеж. Често се наблюдава краткотрайна загуба на съзнание (мозъчна форма на микроинфаркт), особено при първоначалното ниско налягане. При пациенти с хипертония, налягането може да се повиши, докато се развие хипертонична криза, появява се гадене. Температурата може да се повиши до 37.2-37.5ºС (рядко до 38ºС).

Горните симптоми показват, че микроинфарктът на жената може да се скрие зад много "маски". Как да разграничим микроинфарктността от други заболявания?

• Треска често се разглежда като начало на настинка или грип. Въпреки това, микроинфарктът се характеризира с чувство на неразумно безпокойство и паника, а липсват катарални явления (зачервяване на гърлото, запушване на носа и хрема, кашлица). В същото време, студът рядко провокира такава значителна болка в гърдите.
• Пристъпът на ангина трае само 10-15 минути. Микрофарктната болка трае до 1 час. В същото време приемането на нитроглицерин не носи никакво облекчение или леко намалява интензивността на болката.
• Симулиращо влошаване на гастрит или стомашни язви, атака на остър микроинфаркт не се спира чрез приемане на лекарства за понижаване на киселинността (Maalox, Rennie, Omeprazole). Въпреки това, самоунижаване на болката след 60 минути. може да се възприеме като ефект на приеманото лекарство. Диференцирането на напълно различни заболявания от първите минути на болка е трудно.
• Лекарства, предписани от лекар за бронхиална астма (особено като спрей или в / в инжекции), действат през първите минути на пристъп на диспнея. Въпреки това, с микроинфаркт, те не носят облекчение.

Тъй като симптомите на микрофаркт са сравнително бързи, жените често се успокояват и отлагат поканата за линейка или посещение на лекар. Въпреки това, атаката рядко изчезва без следа.

Признаци на микроинфаркт при жени, които са страдали от краката:

• Намаляване на налягането в първите дни след остро състояние (дори при пациенти с хипертония);
• Постоянно чувство на студ в ръцете и краката - показва провал на сърцето и нарушение на периферното кръвоснабдяване;
• Постоянно главоболие или повишена обичайна болка в главата, както и сини устни - показват нарушена работа на сърцето и недостатъчно снабдяване с кислород на мозъка;
• Наливане на пот през нощта и подуване на краката и ръцете сутрин;
• Недостиг на въздух и пристъпи на сърдечна дейност (аритмия) с минимално усилие;
• Неустойчива умора поради мускулна слабост, болка в ставите.

Първа помощ

Подобно на нормален инфаркт, микроинфаркцията изисква незабавни мерки за отстраняване. Ако подозирате некроза на сърдечния мускул, трябва:

• Поставете пациента, повдигнете главата под високо налягане, развийте горните бутони на дрехите;
• Обадете се на авариен екип, като съобщите за инфаркт;
• Дайте нитроглицерин на жена (предположим, че сте взели 3 таб. С интервал от 5 минути, с ниско налягане само 1 таб.), За предпочитане под формата на спрей;
• Уверете се, че сте дали дъвчене 1/2 или цялото разделение. Аспирин.

Усложнения и прогнози

Микрофарктът почти никога не свършва катастрофично, но това съвсем не означава, че пациентът не трябва да се подлага на лечение. Често последствията са внезапни и много по-сериозни от усложненията на макрофокалната некроза на миокарда. Микрофарктно опасно развитие на следните заболявания:

• Внезапно повтаряне на некротичния процес в сърцето (през първите 1-2 седмици) с обширно увреждане на миокарда и, като следствие, смърт;
• Повтаряща се макрофокална или трансмурална (дълбока) инфаркт - се развива 28 дни след микроинфаркт;
• Образуването на кръвни съсиреци - рискът от образуване на кръвни съсиреци се намалява с приемането на аспирин през първите часове;
• Аритмии - от лека тахикардия до предсърдно мъждене;
• Сърдечна астма - хронична сърдечна недостатъчност значително засяга качеството на живот.

За да се сведе до минимум рискът от сериозни усложнения, е необходимо да не пропуснете първите симптоми на развиваща се микроинфаркт и да извикате линейка навреме. Своевременната хоспитализация и пълното лечение - медикаментозната терапия, ограничаването на физическата активност и специалната диета - ще минимизират вероятността за реинфаркт и тежестта на симптомите на хронична сърдечна недостатъчност.

Дългосрочната прогноза е по-благоприятна, ако жената продължи да контролира теглото си, да се откаже от лошите навици и да коригира ритъма на живота си - добър сън, адекватно физическо натоварване, спазване на принципите на здравословното хранене. Неразделна част от живота след микроинфаркт трябва да бъдат редовни посещения при кардиолог и изпит.

Какво е микроинфаркт, неговите признаци и лечение

Микрофарктът е смъртта на малка част от сърдечната мускулна тъкан. Според неговите характеристики и процес на произход, той не се различава от екстензивното поражение на миокарда, но протича малко по-лесно. Ако лезията е много малка, клиничните признаци не се появяват винаги. Въпреки това, това състояние е заплаха за човешкото здраве, следователно, изисква своевременно лечение.

Какво е нарушение?

Хората, които знаят какво е микроинфаркт, не се отнасят към тази концепция лекомислено. Важно е да се разбере, че префиксът "микро" означава само степента на увреждане на тъканите на сърдечния мускул. Въпреки това, това нарушение не винаги показва леко състояние на пациента, тъй като всеки сърдечен удар е опасен.

Единственото нещо, което отличава екстензивната клетъчна смърт от микроинфаркцията е по-благоприятна прогноза за живота. С навременното и ефективно лечение тази патология е напълно елиминирана и човек може да се върне към активен начин на живот, ако следва препоръките на кардиолог.

Обърнете внимание! Според статистиката, 200-300 руски жени умират всяка година от обширна тъканна смърт, която се развива на фона на микроинфаркт.

Причини за възникване на

Основният фактор, който провокира микроинфаркцията, е липсата на кръвоснабдяване на клетките на сърдечния мускул. Като има предвид, че самият исхемичен процес може да се развие по различни причини, сред които са:

• частично или пълно припокриване на артериите с холестеролни плаки или кръвен съсирек;
• остро стеснение на коронарните артерии;
• постоянно нарастване на кръвното налягане;
• атеросклероза;
• ангина пекторис;
• преди прехвърлени сърдечни пристъпи на сърдечния мускул;
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• хронични заболявания, които нарушават стените на кръвоносните съдове;
• заседнал начин на живот;
• психо-емоционален стрес;
• силно физическо натоварване;
• прекомерна употреба на алкохол или цигари.

Според статистиката, мъжете след 50 години имат по-голям риск от инфаркт, отколкото жените от тази възраст. Също така, жените са изложени на опасност след менопауза, при която нивото на естроген намалява. Това води до увеличаване на кръвосъсирването и повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.

Първи признаци

В началните стадии на заболяването патологията може да не даде никакви явни симптоми, особено ако областта на лезията е малка. Човекът на практика не чувства никакви нарушения и води обичаен начин на живот.

Все пак, всеки трябва да знае за първите признаци на микроинфаркт, за да може бързо да търси специализирана помощ. Първоначалните симптоми са както следва:

• болкови усещания с различна интензивност (внезапни проникващи болки характеризират не само екстензивно, но и микроинфарктно). По своята същност те могат да бъдат: изгаряне, притискане, рязане, простиращо се в лопатката, коремната кухина, врата или долната челюст;
• болките не се облекчават от нитроглицерина;
• чувство на слабост;
• студена пот;
• повишена телесна температура;
• тревожност и страх от смъртта, които приличат на паническа атака.

При мъжете и жените първите симптоми на микрофаркт не могат да се различават от екстензивните. Определете степента на лезията е възможно само при провеждане на диагностични процедури.

Въпреки това, симптомите не винаги се проявяват в характерна форма на патология. В атипичната форма на микроинфаркт могат да бъдат регистрирани посочените по-долу признаци (Таблица 1).

Таблица 1 - Симптоми на микроинфаркт

Медицински събития

Всеки, който дори няма медицинско образование, се съветва да проучи симптомите на инфаркт и да знае какви стъпки трябва да се предприемат, преди линейката да пристигне, за да спаси живота на жертвата.

Първа помощ

Ако жертвата има симптоми на инфаркт, преди пристигането на линейка трябва да се предприемат следните действия:

• поставете или седнете на пациента с максимален комфорт;
• защита от физически натоварвания и стресови ситуации;
• отворете прозореца с чист въздух;
• дават нитроглицерин.

След пристигането на линейката пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница, където ще му бъде предоставена необходимата спешна помощ и по-нататъшен пълен преглед.

Амбулаторно лечение

Важно е бързо и точно да се установи диагнозата, за да се приложи бърз курс на лечение или операция. Препоръчва се лечение на лице, страдащо от микроинфаркт с типични симптоми, в болнично отделение, където има денонощна грижа за пациента.

Амбулаторното лечение включва употребата на лекарства, в зависимост от индивидуалната ситуация на пациента. Лекарите могат да предписват следните лекарства:

• обезболяващи (морфин, дроперидол);
• нитрати (нитроглицерин);
• антикоагуланти (хепарин, стрептокиназа);
• статини (аторвастатин, симвастатин) за анти-склеротична терапия;
• антиаритмични лекарства (амидорон, пропафенон) за възстановяване на сърдечния ритъм;
• антихипертензивни средства (Anaprilin) ​​и диуретици (Veroshpiron, Furasemide).

Последваща рехабилитация

За да се отървете от ефектите на микроинфаркт, ще трябва да се подложите на курс на рехабилитационна терапия, която е индивидуално разработена от лекуващия лекар. На пациентите се препоръчва стриктно да се придържат към предписаните действия, които ще помогнат да се предотврати развитието на усложнения или нови сърдечни заболявания.

Курсът за рехабилитация включва:

• продължаване на лечението с лекарства, насочено към премахване на патологията, която е довела до микроинфарктност. Използват се също и лекарства, които помагат за предотвратяване на усложненията (аспирин, нитроглицерин и др.);
• постепенно увеличаване на активността с помощта на физиотерапия, специален масаж, физиотерапия;
• здравословна храна, богата на витамини, растителни мазнини, фибри и полезни микроелементи. Препоръчително е да се сведе до минимум или напълно да се ограничи консумацията на животински мазнини (свинска мас, тлъсто месо, растително масло и др.);
• нормализиране на дневния режим, което дава на тялото пълна почивка;
• изключване на психо-емоционален стрес.

перспектива

С навременна диагностика и използване на ефективно лечение, микроинфарктът има благоприятна прогноза. Сърдечната тъкан, която е претърпяла смърт, не може да бъде възстановена. Въпреки това, при правилно хранене, редовна употреба на медикаменти и умерени енергийни натоварвания, пациентът бързо се връща към ежедневния си начин на живот.

Микрофарктът е толкова опасна болест, колкото и екстензивна смърт на сърдечната тъкан. Единствената разлика е, че жертвата страда от острата фаза малко по-лесно. С късно лечение, тя може да се превърне в огромна, която е пряка заплаха за живота на жертвата.

Ако времето не помогне, последиците могат да бъдат критични, включително увреждане или смърт. Ето защо, при първите признаци на микроинфаркт, трябва да се свържете с кардиолог.

Какво е микроинфаркт и как е опасно?

Въпреки че в медицинската научна литература отсъства терминът „микроинфарктност”, лекарите често официално правят такава диагноза за своите пациенти. Но какво всъщност представлява микроинфарктът на сърцето? Патологичен процес под това име е малка фокална некроза на клетките на сърдечната тъкан. Симптомите на микроинфаркт на практика не се появяват толкова ясно, колкото се случва при екстензивна смърт на миокарда.

Заболяването много рядко става причина за смъртоносния изход на пациента, но почти винаги е предпоставка за развитие на тежки усложнения в тялото на болен човек, което значително влошава качеството му на живот.

Според кардиологичната статистика, признаци на микроинфарктност се откриват по-често при мъже на възраст от 45 до 65 години.

През последните години лекарите са доста загрижени за тенденцията към подмладяване на болестта, тъй като малката фокална миокардна некроза започва да засяга млади хора, които все още не са отбелязали четирийсетгодишния си юбилей. Диагностицирането на микроинфаркт в нежния пол е много по-рядко, отколкото при мъжете, но все още има място, което трябва да бъде. Тази динамика е свързана с особеностите на хормоналния фон при жените и производството на естроген в телата им, които предпазват сърдечния мускул от увреждане.

Защо се развива малка фокална некроза?

Към днешна дата болестите на сърдечно-съдовата сфера заемат първо място в света по отношение на разпространението и са една от най-важните причини за смъртността на пациентите. Лекарите постоянно предупреждават за това и налагат здравословен начин на живот на хората, което позволява да се подобри функционирането на сърцето. Въпреки това, повечето от жителите на нашата планета пренебрегват предупрежденията на специалистите, ежедневно се излагат на риск от развитие на патологични състояния, свързани с нарушено функциониране на сърдечния мускул, по-специално микроинфаркт и последствията от него.

Възможности за промяна на RS-T сегмента и Т вълна при остър малък миокарден инфаркт

Сред основните причини за излъчване на микроинфаркт:

• изтощително физическо натоварване;
• психо-емоционален стрес, тежък стрес, нервно изтощение;
• небалансирана диета, която допринася за развитието на изразена атеросклероза с увреждане на коронарните съдове;
• лоши навици, по-специално пушене;
• постоянно нарастване на кръвното налягане;
• захарен диабет;
• хронична сърдечна болест: кардиомиопатия, хипертрофия на камерите, клапна недостатъчност и други подобни.

Служители на болестта

Лекарите твърдят, че голям брой пациенти, които търсят медицинска помощ в кардиологичните болници, имат признаци, характерни за миналия микроинфаркт на електрокардиограмата. Това явление се дължи на факта, че често пациентите страдат от симптомите на микроинфаркт в краката си, като ги разглеждат като обичайно неразположение.

ЕКГ за малък фокален миокарден инфаркт на върха и антеролатерална стена на лявата камера

Служители на бъдещата болест:

• увеличаване на общата телесна температура до субфебрилни числа;
• слабост и чувство на слабост;
• болки в ставите;
• дискомфорт в гърдите отляво.

Като правило, жените много рядко обръщат внимание на изброените признаци на предстояща катастрофа, затова се обръщат към лекарите, които вече имат усложнения от микроинфаркт, когато симптомите на заболяването станат ясно изразени.

Също така не се обръща внимание на първите признаци на заболяването могат да бъдат пациенти, страдащи от нарушен глюкозен метаболизъм и възрастни хора, което е свързано с нисък праг на болка.

Общите признаци на микроинфарктност зависят от причините за развитието на патологичното състояние, локализацията и необятността на зоната на некроза. При пациенти с малък фокален миокарден инфаркт настъпва първо сърдечен удар:

• болка с умерена интензивност главно в лявата част на гръдния кош, която дава в лявата ръка и лопатка;
• замаяност, понякога дори припадък;
• цианоза на устните и син назолабиален триъгълник;
• затруднено дишане, задух.

След известно време всички прояви на микроинфарция могат да изчезнат сами, но това не означава, че болестта изчезва с тях. Некроза на миокардната тъкан причинява намаляване на способността на сърцето да намали напълно, което причинява развитие на усложнения в сърдечно-съдовата система, които са придружени от признаци на сърдечна недостатъчност.

Как се проявява болестта при мъжете?

Симптомите при микроинфаркт при мъжете са по-изразени от признаците на малка миокардна некроза при жените. Асимптоматичното протичане на заболяването у представителите на силния пол е рядко явление, поради което рискът от развитие на комплексни последствия от заболяването при мъжете не е висок.

За микроинфарктност при мъжете са характерни: t

• пристъп на остра болка в областта на сърцето, която се притиска и създава усещане за наличие на кома в гърдите, което затруднява дишането;
• болков синдром е устойчив и продължава няколко часа, независимо от употребата на аналгетични лекарства;
• цианоза на назолабиалния триъгълник;
• повишаване на телесната температура до 37,5 - 38 0 С;
• появата на панически настроения, които се придружават от страха от смъртта;
• студени крайници и неспособност да се изследва пулса по вените на ръцете.

Област на микроинфарктна болка

Какво ще помогне да се определи заболяването при жените?

Диагнозата на признаците на микроинфаркт при жените има свои характеристики, свързани с секретността на клиничната картина на заболяването. Много често болестта при представителите на по-слабия пол е маскирана при патологичните състояния, които пациентът счита за проява на настинки или нормална претоварване. Болковият синдром при микроинфаркт при жените е лек и в някои случаи напълно отсъства.

Патологични признаци при жени:

• болка в епигастриума, придружена от гадене, приличащи на симптоми на гастродуоденит;
• неразположение;
• подуване на долните крайници;
• високо кръвно налягане;
• главоболие и замаяност.

Рядко се диагностицира микроинфаркт при жени. Лекарите често трябва да се справят с неговите последствия, тъй като патологичното състояние се характеризира с асимптоматичен курс.

Възможни усложнения

Дори и с ранното лечение на пациента за квалифицирана помощ и подходящо лечение, винаги има риск от усложнения, които значително подкопават човешкото здраве, ограничават неговата ефективност и вредят на качеството на живот.

Известни са следните ефекти на микроинфаркцията:

• трансформация на малка фокална некроза на мускулната тъкан на сърцето в масивен инфаркт със смъртта на голяма област на миокарда;
• развитие на сърдечна недостатъчност;
• запушване на сърдечни съдове или белодробни артерии с кръвен съсирек;
• поява на сърдечни аритмии и проводимост.

Характеристики на лечението

Необходимо е да се лекува микроинфаркт само в условията на кардиологична болница. Пренебрегването на симптомите на заболяването и игнорирането на патологични прояви, както и различни традиционни терапии, хапчета за обезболяване в домашни условия и други подобни, не само ще спомогнат за спиране на процеса на миокардна некроза, но и ще провокират развитието на сериозни усложнения на заболяването, които могат да струват живота на болния. Ето защо, ако подозирате микроарфаркт, трябва незабавно да се обадите на линейката.

Когато се потвърди в болницата, пациентът има малка фокална некроза на сърдечния мускул, лекарят взема решение за по-нататъшната тактика на пациента, която се основава на следните принципи:

• облекчаване на болката;
• възобновяване на коронарната циркулация;
• подобряване на реологията на кръвта;
• предотвратяване на усложнения;
• нормален сърдечен ритъм;
• контрол на кръвното налягане.

Лечението на микроинфаркт на практика се осъществява чрез употребата на лекарства от групата на бета-блокери, антиаритмични лекарства, аналгетици, антикоагуланти, АСЕ инхибитори, антихипертензивни лекарства.

След лечение в интензивното отделение и кардиологичната болница, пациентът все още има дълъг рехабилитационен процес, който ще позволи на лицето, което е преминало микроинфаркт, да се върне към пълноценен и трудов живот, както и да предотврати рисковете от усложнения на патологичния процес, неговата трансформация в по-сложни форми на миокардна некроза и подобно.

Превантивни мерки

Профилактичните мерки за малки фокални инфаркти на сърдечния мускул са насочени към предотвратяване на миокардна некроза и нормализиране на коронарната циркулация, като по този начин се избягва тъканна исхемия. За да поддържа сърцето здраво за възможно най-дълго, човек трябва да следва простите препоръки на лекарите:

• организиране на нормализирания режим на деня и работния график, както и рационализиране на храната и правилната почивка;
• отхвърляне на лоши навици;
• контрол на нивата на холестерола и кръвната захар, както и на кръвното налягане;
• поддържане на здравословен начин на живот;
• избягване на стресови ситуации и психо-емоционален стрес;
• прилагане на всички препоръки на специалисти, свързани с приемането на лекарства, които подобряват работата на сърцето;
• периодични посещения в кабинета на кардиолога и електрокардиографски профилактичен преглед;
• Незабавно обжалване пред специалисти в случай на най-малко подозрение за поява на симптоми на миокардна исхемия или нарушение на сърдечния ритъм.

Надяваме се, че статията е полезна за вас. Ако имате някакви въпроси, по-добре е да си запишете час и да ги попитате при професионален кардиолог. Ние ще намерим най-добрия специалист за Вас!

Микроинфаркт при жени, прехвърлени на краката: какво трябва да знаете?

Сърдечният микрофаркт се характеризира със сърдечни симптоми и сериозни последици, свързани с нарушена хемодинамика и хранителни дефицити. Често се проявява, защото хората не мислят за здравето си и много болести изпитват буквално в движение, без да отидат при лекар. Въпреки насърчителното име на патологията, тя е доста опасна и може да доведе до големи фокални некротични промени в тъканта на сърдечния мускул. Признаци на микроинфаркт при жени, които са носени на крака, не се различават много от тези при мъжете, но трябва да са наясно с тях, за да спрат своевременно развитието му.

Характеристики на патологията

Лекарите не използват термина "микроинфаркт", а още повече - "носят на краката".

Обичайно е патологичният процес да се нарича малък фокален миокарден инфаркт.

Тази форма на заболяването е следствие от пренебрегната исхемия на сърцето и се различава от обичайния тип заболяване само по степен на увреждане на тъканите.

Възможно е микроинфарктът да се прехвърли на краката поради асимптоматичен или лек ход. Много хора научават за състоянието си само по време на преглед. Лекарят ще предпише допълнителни прегледи, резултатите от които ще определят причината за развитието на некротични промени и ще изготвят схема на лечение.

Според статистиката 1/3 от хората, преживели микроинфаркт, умират ежегодно. В този случай, асимптоматично протича 20% от случаите.

Микрофарктът е по-често при мъжете, които са преминали 40-годишната оценка. Изравнява се след 60 години. Това явление е свързано с намаляване на хормоналната активност при жените в началото на менопаузата.

Защо се появява микроинфарктът?

Малката фокална форма на миокарден инфаркт се развива под въздействието на различни патологични процеси:

• малформации на сърдечния мускул и кръвоносните съдове;
• прекомерно производство на тироидни хормони;

• захарен диабет;
• преди са имали инфаркт;
• възрастови промени;
• атеросклероза;
• остра ревматична треска;
• стесняване на лумена на коронарните съдове;
• хипертония.

Други фактори могат да увеличат вероятността от микроинфаркт:

• затлъстяване;
• физическа и умствена умора;
• рязко изменение на климата;
• нервни сривове;
• неактивен начин на живот;
• тютюнопушенето;
• пиене на алкохол, кафе, енергийни напитки.

Основната причина за запушване на коронарните артерии и развитието на коронарна артериална болест е атеросклерозата. Характеризира се с висока концентрация на холестерол в кръвта, поради което атеросклеротичните плаки се отлагат на стените на съдовете и стесняват лумена им. Пациентът показва признаци на ангина, спирани от "Нитроглицерин".

Постепенно мастните плаки се напукват. Тромбоцитите се отлагат в тях, което води до образуването на кръвен съсирек и пълно запушване на съда. Сърдечният мускул не получава необходимото хранене, така че в слоя на миокарда започват некротични промени. Формата на инфаркта и тежестта на клиничната картина ще зависят от размера на засегнатата област.

Прекурсори на патологията

Симптоматиката на малък фокален инфаркт се изразява слабо. Много хора бъркат първите си прояви със студ и преумора. Продължителността на атаката обикновено не надвишава 1 час, но ако не започнете лечението навреме, тогава ще се развият други патологични процеси в сърцето. Помощ за предотвратяване на микроинфаркцията ще помогне на неговите предшественици, наблюдавани във времето:

• обща слабост;
• промяна в телесната температура;
• болка в гърдите и налягане;
• чувство на болки по цялото тяло.

При жените симптомите и прекурсорите са толкова слаби, че диагнозата често се прави след факта, че е с развитието на усложнения. Атаките на малък фокален инфаркт най-лесно се усещат при възрастни хора и диабетици. Те са увеличили прага на болката, така че дискомфортът дълго време остава незабелязан.

Клиничната картина на малък фокален инфаркт при мъжете

При мъжете признаците на микроинфарктност са по-изразени, така че рядко се отлагат. Необходимостта да се консултирате със специалист се появява при остра болка в сърцето. Те дават на лявата горна част и областта на корема. Много пациенти също описват усещането за притискане и наличието на нещо друго в гърдите. На фона на засилената болка могат да се открият други симптоми, свързани с развитието на некротични промени и неуспехи в хемодинамиката:

• синя кожа в назолабиалния триъгълник;
• намаляване на тежестта на пулсовата вълна във вените на горните крайници;
• проявление на неконтролируем страх и пристъпи на паника;
• пристъпи на замаяност;
• по-ниска температура на крайниците;
• припадък или загуба на съзнание;

• появата на студена пот;
• липса на кислород.

"Тихите" форми на микроинфаркт не се проявяват действително при мъжете. В редки случаи пациентите изпитват само дискомфорт в гърдите. Намаляване на симптомите се наблюдава след 2-3 часа. Недостатъкът на скритите разновидности на болестта е по-голям шанс за развитие на усложнения, тъй като медицинското обслужване се осигурява твърде късно.

Особености на микроинфаркцията при жените

При жените инфарктът се развива в повечето случаи след 50-60 години. Симптоматологията е по-слабо изразена, така че трябва да наблюдавате по-внимателно здравето си и да бъдете изследвани ежегодно, за да спрете развитието на некротични промени във времето. Най-честите признаци на микроинфаркт при жените ще спомогнат за идентифициране на проблема самостоятелно, докато у дома:

• намалено кръвоснабдяване на горните и долните крайници;
• проява на оток;
• болка в епигастралната област;
• гадене;
• главоболие;
• високо кръвно налягане.

Ефективни диагностични методи

Ако откриете предшественици или симптоми на микроинфаркт, трябва незабавно да се консултирате с кардиолог. По време на остър пристъп е препоръчително да се повика линейка. В болницата лекарят ще проведе проучване, за да разбере за тревожните симптоми и за наличието на други патологии. Специалистът ще може да направи някои изводи за вероятната причина за развитието и състоянието на сърдечния мускул като цяло по време на малък фокален инфаркт (продължителност на атаката, признаци). След това той ще прегледа пациента и ще го изпрати за преглед, за да изясни диагнозата:

• Електрокардиография (ЕКГ) ви позволява да виждате промени в електрическата активност на сърцето, увреждане на миокарда, наличие на аритмии и нарушения в системата на окабеляване.
• Ехокардиография (EchoCG) се предписва за оценка на кръвния поток, дебелината и състоянието на тъканите, камерния обем и предсърдията.
• Анализ на кръвта ще помогне да се идентифицират възпалителните процеси и да се определи нивото на хормоните, които засягат сърдечния мускул.
• Магнитно-резонансната визуализация визуализира областта на некроза, стесняване на коронарните съдове и други нарушения, характерни за микроинфаркцията.

Диагностиката може да бъде допълнена с ежедневно ЕКГ мониторинг и велоергометрия. В първия случай лекарят ще оцени работата на сърцето в рамките на 24 часа, а във втория - неговия отговор на физическата активност.

Последици от "тих" малък фокален инфаркт

Слабо изразена картина на микроинфарктността е минус, а не плюс. Пациентите идват при лекаря вече с пренебрегвани патологии на сърцето, произтичащи от невъзможността да се осигури спешна медицинска помощ:

• подуване (натрупване на течност) в белите дробове;
• сърцебиене в сърцето;
• кръвни съсиреци;
• тежко увреждане на миокардната тъкан.

Ако не обръщате внимание на възникващите симптоми на сърцето за дълго време, тогава ще започнат да се развиват по-опасни усложнения:

• тежки аритмии, спрени само с лекарства;
• постепенно изтъняване на миокардния слой;
• намаляване на интензивността на контракциите;
• запушени съдове с кръвни съсиреци;
• кардиосклероза, причиняваща деформация на клапата.

Сърдечен удар върху краката има отрицателен ефект върху настоящите патологични процеси (възпаление на перикарда, сърдечна недостатъчност, аритмия). Те са силно влошени, което също води до определени усложнения.

Пренебрегването на малък инфаркт няколко пъти ще увеличи вероятността от неговото повторение. Всеки път, състоянието на пациента ще се влоши поради увеличаване на некрозите. Без последствия, микрофарктите преминават само в редки случаи.

Действията на пациента след микроинфаркт

След потвърждение от кардиолога на микроинфаркцията, носена на краката, се съставя схема на лечение. Това е комплекс от терапевтични мерки:

• Използването на методи за възстановяване на силата на миокарда чрез подобряване на съдовата проводимост. Специалистите могат да предпишат тромболитична терапия. Хирургична интервенция (стентиране) се използва в напреднали случаи, които изискват спешно действие.
• Изготвяне на лекарствен режим. Тя е насочена към нормализиране на налягането и сърдечната честота, премахване на болката, предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци и възстановяване на електролитния баланс. За тази цел се предписват антикоагуланти, антиаритмични, седативни и антихипертензивни лекарства, както и таблетки с анестетичен ефект.

Пациентът ще трябва постоянно да следи кръвното налягане и пулса. Преди да допълните основния режим на лечение с нетрадиционни методи, е необходимо да се консултирате с Вашия лекар, за да избегнете усложнения.

Мерки за първа помощ

Ако имате симптоми на микроинфаркт, трябва да използвате общоприетите мерки за първа помощ:

• повикайте линейка;
• легнете и свалете дрехите си, врата и гърдите си;
• вземете лек успокоително и хапче за нитроглицерин.

Стаята трябва да бъде добре проветрена.

Преди да приемете "Нитроглицерин" е препоръчително да измервате кръвното налягане. Ако хипотонията е строго забранена.

На посещавания медицински екип трябва да се разкажат за тревожните симптоми и манипулациите. В тежки случаи пациентът е хоспитализиран. Първият път ще трябва да бъде в интензивното отделение. След стабилизирането държавата се прехвърля в редовно отделение. Преди изписване, лекарят ще даде препоръки за ускоряване на рехабилитационния период и предотвратяване на нови атаки.

Предотвратяване на микроинфарктност

За да се избегнат рецидиви, усложнения и за бързо възстановяване, пациентът трябва да помни препоръките на експертите:

• ако се открият сърдечни симптоми, консултирайте се с лекар;
• да следват всички съвети на експерти по отношение на лечението и начина на живот;
• спят поне 7-8 часа на ден;
• правилното хранене;
• редовно да се проверява и да се стигне до кардиолога с резултатите;
• контрол на налягането, пулса, захарта и нивата на холестерола;
• да се откажат от лошите навици;
• спортувайте умерено;
• избягвайте тежко физическо претоварване и стрес.

Признаците на микроинфаркт при жените не са толкова изразени, както при мъжете. Тази разлика е свързана с особеностите на организма и възрастта, в която най-често започва развитието на патологията. Знаейки нейните симптоми, можете да намалите вероятността от усложнения и рецидиви. Кардиологът трябва да изготви схемата на лечение, като се съсредоточи върху резултатите от диагностиката.

Какво е микроинфарктът на сърцето и какви са последствията от него?

Какво е микроинфаркт, как е класифициран в кардиологията, дали е възможно да се премести на краката, как да се подозира, диагностицира и лекува това заболяване - ще разкажем за него в статията.

В ежедневния живот често е възможно да се чуе, че човек е претърпял микроинфаркт, преди лекарите да използват тази терминология. Сега разделянето на сърдечен удар на микро или малък фокусен, широкофокусен и трансмурален замества другата класификация, където такова име липсва.

Как се развива микроинфаркцията?

Миокардът е сърдечен мускул, който се свива и хвърля части от кръвта в аортата. След това тази кръв се пренася през артериите, хранейки цялото тяло с кислород и приемайки въглена киселина от тъканите. Самият миокард също има артерии, които го снабдяват с кръв - така наречената коронарна (от латинската дума cor - “сърце”).

Инфарктът е дисфункция на част от сърдечния мускул, причинена от спирането на кръвоснабдяването. Най-честата причина за това е коронарна болест на сърцето, която се основава на образуването на холестеролни плаки по стените на коронарните артерии.

Рано или късно, такава плака или напълно блокира лумена на артерията, или е увредена, и се образува тромб на повърхността му. И в двата случая, притока на кръв през артерията спира и част от сърдечния мускул страда от недостиг на кислород.

В такива условия, клетките на сърцето могат да живеят около 15-30 минути и след това умират. Постепенно на тяхно място се образува белег.

В зависимост от размера на лезията, преди това са разграничени 3 форми на заболяването:

1. Микроинфаркт, или малък фокален, когато само малка част от сърдечните клетки умират и работата на сърцето на практика не е страдала;
2. Задържане на близко фокусно, на фона на белези, част от заразените миокардиоцити (сърдечни клетки);
3. Трансмурално, след което е имало почти чрез заместване на миокарда с съединителна тъкан (белег).

Microinfarct вече има 2 официални имена:

1. Инфаркт на миокарда без Q вълна.
2. Не-Q-формиращ сърдечен удар.

Q зъб се формира на мястото на рубцови промени. Ясно е, че при малка лезия, както при микроинфаркт, последствията не са толкова значими и тази вълна не се появява на ЕКГ.

Така микроинфарктът е форма на заболяването с най-добра прогноза за възстановяване. В много случаи работата на сърцето след известно време е напълно възстановена.

Основни причини

Най-честата причина за микроинфаркт е тромб в една от малките коронарни артерии. Образува се на повърхността на увредена атероматозна плака. При около две трети от пациентите, тя се разтваря в рамките на 24 часа, често придружена от болка в гърдите. Въпреки това, в 30% от случаите се образува малък гнездо на мъртва тъкан.

В по-редки случаи микроинфарктът може да причини:

• коронарна артериална емболия - блокирането й чрез външно образуване, например, с митрална или аортна стеноза, инфекциозен ендокардит;
• спазъм на коронарен съд под действието на психоактивни вещества или, например, тежък стрес.

Симптоми и първи признаци

Симптомите на това заболяване са много подобни на симптомите на други остри коронарни състояния (нестабилна ангина, Q-образуващ миокарден инфаркт), така че клиничната картина не може веднага да разграничи тези заболявания.

В самото начало на процеса те са обединени в концепцията за "остър коронарен синдром". В зависимост от това, как ще се развият събитията, дали ще се появи тъканна некроза, какъв ще бъде нейният размер и ще бъде установена окончателната диагноза.

Разлика при мъжете и жените

Симптомите и първите признаци на микроинфаркт при мъжете и жените са сходни. Разликата е в възрастта, в която болестта се среща по-често.

При мъжете, той е на 45 - 50 години, при жените микроинфарктът се среща по-често след 55 - 60 години, тъй като съдовете им са били под "защита" на женските полови хормони.

Симптомите, които позволяват да се подозира микроинфаркт, са еднакви за мъже и жени:

• болка, налягане, стягане или усещане за парене в гърдите, които не преминават след приемане на 3 таблетки нитроглицерин, взети на интервали от по 5 минути;
• болка, простираща се до рамото, ключицата, горната част на корема, гърба, шията, челюстта;
• гадене или повръщане;
• внезапно задух, усещане за недостиг на въздух;
• внезапно изпотяване и тежка слабост;
• замаяност или загуба на съзнание;
• тревожност, страх за живота ви.

Болката в гърдите или дискомфортът, който не изчезва след приемането на нитроглицерин, е най-честият признак на микроинфарктност. Но въобще не се спазва. Някои пациенти не усещат някакви неприятни признаци и не забелязват болестта. Това е по-често при жени, възрастни хора и хора с диабет.

Например, жена с диабет на 65-годишна възраст може да претърпи няколко такива сърдечни пристъпи "на краката", които заедно могат значително да отслабят свиваемостта на сърдечния му мускул и да причинят сърдечна недостатъчност.

Първа помощ

Лечението у дома с микроинфаркт не се извършва, тъй като това заболяване е смъртоносно. Ако подозирате тази патология, трябва да се обадите на линейка, а междувременно да направите следното:

• дават на пациента полуседнало положение;
• му дайте нитроглицеринова таблетка под езика и дъвчете една четвърт от таблетките на аспирин, след 5 минути можете да повторите употребата на нитроглицерин и след още 5 минути да вземете друго хапче;
• отвори здраво лентата, яката, отвори прозореца;
• да успокои пациента, да каже, че помощта вече е близо, да не го оставя на мира;
• съберете няколко неща - бельо, пижами или халат, чехли, чорапи, вещи за лична хигиена, паспорт, медицинска застраховка и карта SNILS;
• организирате среща на линейка, отворете вратата към стълбището, вземете кучето (ако има такъв) на съседите или поне в друга стая, ако пациентът трябва да бъде прехвърлен - помислете кой може да помогне (медицинските сестри може да не са в екипа), разберете дали достъпът до входа е свободен.

Как да разпознаем микрофаркт?

Microinfarct разпознаването се състои от 4 основни компонента:

• Клиничната картина, симптомите и оплакванията на пациента.
• Данни от външен преглед.
• ЕКГ картина.
• Резултатите от изследванията на кръвта за тропонини са вещества, които отразяват некрозата, която е настъпила, и разрушаването на миокардните клетки.

Микроинфарктът на ЕКГ е доста труден за диагностициране. Обикновено, но не непременно, в първите часове на атаката върху кардиограмата се забелязва нарастване на ST сегмента. По-късно този сегмент се връща към изолин и се образува отрицателна Т вълна, която се случва през първата седмица на заболяването. Около месец по-късно, Т вълна може отново да стане положителна от отрицателна, и тогава няма да има следа от пренесената микроинфарктност върху ЕКГ.

Подобно може да се каже и за други изследователски методи. При микроинфаркт няма дълбока некроза и сърдечният мускул се намалява почти нормално. Следователно, няма да има никакви хипо- или акинезионни зони (т.е., белези) върху EchoCG.

С аварийна стационарна коронарна ангиография лекарите могат да открият тромбизирана артерия. Тактиката на лечение ще зависи от неговия размер и времето, което е изминало от началото на атаката. Също така, с микроинфаркт, ще има повишаване на нивото на тропонините в кръвта.

Какво да вземете за лечение

Неотложни цели на лечението са премахване на болката, подобряване на кръвообращението и сърдечна функция. Дългосрочни цели на микроинфарктното лечение: превенция на усложнения, управление на рискови фактори, намаляване на вероятността от повторни инфаркти. За постигането на тези цели се използва комбинация от лекарства и хирургични процедури.

В зависимост от състоянието на пациента, медикаментите за спешна и / или продължителна терапия могат да включват:

• тромболитици, разтварящи запушен артериален тромб;
• аналгетици, включително наркотични, за облекчаване на болката;
• нитроглицерин, временно разширяващ коронарните артерии;
• антитромботични лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци в бъдеще;
• бета-блокери, забавен пулс, намаляване на налягането и стреса върху сърцето;
• АСЕ инхибитори, които подобряват кръвообращението;
• ангиотензин рецепторни блокери, които контролират налягането;
• статини, които намаляват количеството на холестерола в кръвта и стабилизират атеросклеротичните плаки.

Ако това е технически възможно, може да се извърши ангиопластика, по време на която тънка тръба, стент, се вкарва в засегнатата коронарна артерия. Ако пациентът е страдал от много микрофаркти и той постоянно има инсулти, може да му бъде предложена операция на коронарен байпас.

Последици и превенция

С навременното лечение ефектите на микроинфаркцията за мъже и жени обикновено са благоприятни. Тежките усложнения при това заболяване не са толкова характерни, колкото за по-голяма некроза на сърдечния мускул.

Прехвърлената микроинфарктност върху краката може да бъде съпроводена с такива последствия за жените и мъжете като:

• нарушения на сърдечния ритъм, блокада, екстрасистолия, редки пулсови или сърдечни палпитации;
• пристъпи на болка в гърдите по време на тренировка;
• с голям брой такива микрофаркти - постепенно увеличаване на задух, намаляване на толеранса на товара.

Профилактиката на микроинфаркцията е да се елиминират рисковите фактори за това заболяване:

• не пушете, избягвайте и пасивно пушене;
• ядат повече плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, умерени количества нискомаслени млечни продукти и постно месо;
• упражнявайте редовно или поне поддържате малка, но постоянна физическа активност, която е възможна за себе си;
• редовно проверявайте нивата на холестерола, избягвайте високо съдържание на мазнини и млечни продукти, приемайте статини, предписани от лекар;
• контролират кръвното налягане и, ако е необходимо, приемат ежедневно лекарства, за да го намалят;
• поддържане на здравословно тегло;
• да намерят начин да се справят със стреса, да преразгледат режима, може би да отидат в по-спокойна работна среда;
• да се откажат от алкохола.

Видео програма "Здраве", за симптомите и как се определя микроинфаркцията:

Желаем ви да поддържате сърце през целия живот, надяваме се, че нашите препоръки ще бъдат полезни.

Авторът на статията: Практикуващ лекар Чубейко В. О. Висше медицинско образование (ОМСМУ с отличие, академична степен: “Кандидат на медицинските науки”).