Синкоп: защо се случва, видове и фактори, които предизвикват, как да се диагностицира и лекува

Аритмия

Синкопът не е отделна болест и не е диагноза, а краткотрайна загуба на съзнание поради рязък спад в кръвоснабдяването на мозъка, придружен от спад в сърдечносъдовата дейност.

Има синкоп или синкоп (синкоп), както се нарича, внезапно и обикновено трае кратко време - няколко секунди. Абсолютно здравите хора не са застраховани срещу припадък, т.е. не трябва да се бърза да се тълкува като признак на сериозно заболяване, по-добре е да се опитате да разберете класификацията и причините.

Класификация синкоп

Тези припадъци включват пристъпи на краткотрайна загуба на съзнание, които могат да бъдат разделени на следните видове:

Неврокардиогенната (невротрансмитерна) форма включва няколко клинични синдрома, затова се счита за колективен термин. В основата на формирането на невротрансмитерния синкоп е рефлексният ефект на вегетативната нервна система върху съдовия тонус и сърдечната честота, причинена от неблагоприятни за организма фактори (околна температура, психо-емоционален стрес, страх, кръвна група). Припадъкът при деца (при липса на значими патологични промени в сърцето и кръвоносните съдове) или при юношите по време на хормонална корекция често имат неврокардиогенен произход. Този вид синкоп включва и вазовагални и рефлексни реакции, които могат да се появят при кашлица, уриниране, преглъщане, физическо натоварване и други обстоятелства, които не са свързани с нарушения на сърдечната дейност.
Ортостатичният колапс или синкоп се развиват поради забавяне на кръвния поток в мозъка по време на рязък преход на тялото от хоризонтално към вертикално положение.
Аритмогенен синкоп. Тази опция е най-опасна. Тя се причинява от образуването на морфологични промени в сърцето и кръвоносните съдове.
Загуба на съзнание, основана на мозъчно-съдови нарушения (промени в мозъчните съдове, нарушена мозъчна циркулация).

В същото време някои състояния, наречени синкоп, не се класифицират като синкоп, въпреки че изглеждат много подобни. Те включват:

Загуба на съзнание, свързана с метаболитни нарушения (хипогликемия - намаляване на кръвната глюкоза, кислородно гладуване, хипервентилация с намаляване на концентрацията на въглероден диоксид).
Нападение на епилепсия.
TIA (преходна исхемична атака) от гръбначен произход.

Има група от припадъци, които се появяват без загуба на съзнание:

Краткосрочна релаксация на мускулите (катаплексия), в резултат на което човек не може да поддържа баланс и пада;
Внезапно нарушение на координацията - остра атаксия;
Синкопски състояния от психогенна природа;
TIA, причинена от нарушена циркулация на кръвта в каротидния басейн, придружена от загуба на способност за движение.

Най-честият случай

Значителна част от всички припадъци принадлежат към неврокардиогенни форми. Загубата на съзнание, предизвикана от обичайните местни обстоятелства (транспорт, задушно помещение, стрес) или медицински процедури (различен скопич, венепункция, понякога просто посещение на кабинети, наподобяващи операционни зали), по правило не се основава на развитието на промени в сърцето и кръвоносните съдове. Дори кръвното налягане, което намалява по време на припадък, е на нормално ниво извън атаката. Ето защо, цялата отговорност за развитието на атака се основава на автономната нервна система, а именно, нейните отдели - симпатиковата и парасимпатична, които по някаква причина престават да работят заедно.

Този вид припадъци при деца и юноши предизвикват много тревожност от страна на родителите, които не могат да бъдат успокоени само от факта, че такова състояние не е резултат от сериозна патология. Повтарящият се синкоп е придружен от нараняване, което намалява качеството на живот и може да бъде опасно като цяло.

Защо съзнанието е загубено?

За човек, далеч от медицината, класификацията като цяло не играе никаква роля. Повечето хора с припадък, бледност на кожата и падащо преживяване припадат, но не могат да бъдат обвинявани за грешка. Най-важното е да се ускори спасяването и каква загуба на съзнание лекарите ще намерят, затова няма да убеждаваме особено читателите.

Въпреки това, въз основа на класификацията, но като се има предвид факта, че не всеки знае своите тънкости, ние ще се опитаме да определим причините за припадъци, които могат да бъдат както банални, така и сериозни:

Топлината е концепция за всеки, един човек с чувство за толерантност при 40 ° C, друг 25-28 вече е катастрофа, особено в затворена, неназована стая. Може би, най-често, такава припадък се случва в претъпкан транспорт, където е трудно да се угоди на всички: някой удари, а някой друг е болен. Освен това често има и други провокативни фактори (смачкване, миризми).
Продължителна липса на храна или вода. Фенове на бърза загуба на тегло, или хора, които са принудени да гладуват по други причини, които са извън техния контрол, знаят нещо за гладната припадък. Синдромът може да бъде причинен от диария, упорито повръщане или загуба на течности поради други обстоятелства (често уриниране, повишено изпотяване).
А остър преход от хоризонтално положение на тялото (се изправи - всичко плува пред очите ми).
Тревожност, придружена от засилено дишане.
Бременност (преразпределение на кръвния поток). Припадъкът по време на бременност не е рядкост, освен това понякога загубата на съзнание е сред първите признаци на интересна позиция на жената. Емоционална нестабилност, дължаща се на хормонални промени, топлина на улицата и в къщата, страх от получаване на допълнителен килограм (глад), която е характерна за бременността, провокира намаляване на кръвното налягане при жената, което води до загуба на съзнание.
Болка, шок, хранително отравяне.
Нервният шок (защо, преди да докладваме ужасни новини, човекът, на когото е предназначен, ще бъде помолен да седне първо).
Бърза загуба на кръв, например, донорите губят съзнание по време на даряването на кръв, не защото някакво количество ценна течност е изчезнало, а защото е напуснал кръвния поток твърде бързо и тялото не е имало време да включи защитния механизъм.
Вид на рани и кръв. Между другото, мъжете са припадък за кръв по-често от жените, се оказва, че красивата половина е някак си по-запознат с нея.
Намаляването на обема на циркулиращата кръв (хиповолемия) със значителна загуба на кръв или поради приема на диуретици и вазодилататори.
Намаляване на кръвното налягане, съдова криза, причината за която може да бъде противоречива работа на парасимпатиковите и симпатиковите части на автономната нервна система, неговата непоследователност при изпълнението на задачите му. Чести припадъци при юноши, страдащи от вегетативно-съдова дистония с хипотоничен тип или деца в пубертетен период с диагностицирана екстрасистола. Като цяло, за хипотензивни пациенти, за да припаднат е общо нещо, така че те сами започват да се избегне движение в обществения транспорт, особено през лятото, посещения на парна баня в банята и всички други места, с които те имат неприятни спомени.
Падането на нивата на кръвната захар (хипогликемия) - между другото, не е необходимо за предозиране на инсулин при пациенти с диабет. „Напредналите” младежи от нашето време знаят, че това лекарство може да се използва за други цели (например увеличаване на височината и теглото), което може да бъде много опасно (!).
Анемия или така наречената анемия.
Многократното повтарящо се прилошаване при деца може да е доказателство за сериозни заболявания, например синкопните състояния често показват нарушение на сърдечния ритъм, което е доста трудно да се разпознае при малко дете, защото за разлика от възрастните, сърдечната дейност е по-зависима от сърдечната честота (HR). от ударния обем.
Актът на поглъщане в патологията на хранопровода (рефлексна реакция, причинена от дразнене на блуждаещия нерв).
Свиването на хипокапния на мозъчните съдове, което е намаляване на въглеродния диоксид (CO₂) поради повишената консумация на кислород с често дишане, характерно за състоянието на страх, паника, стрес.
Уриниране и кашлица (поради повишаване на интраторакалното налягане, намаляване на венозното връщане и съответно ограничаване на сърдечния дебит и понижаване на кръвното налягане).
Страничен ефект на някои лекарства или предозиране на антихипертензивни лекарства.
Намаленото кръвоснабдяване на определени части от мозъка (микрострък), макар и рядко, може да доведе до припадък при пациенти в напреднала възраст.
Сериозна сърдечно-съдова патология (инфаркт на миокарда, субарахноидален кръвоизлив и др.).
Някои ендокринни заболявания.
Масово образуване в мозъка, което пречи на притока на кръв.

Така, промени в кръвоносната система, причинени от спад в кръвното налягане, често водят до загуба на съзнание. Тялото просто няма време да се адаптира за кратко време: налягането е намаляло, сърцето не е имало време да увеличи освобождаването на кръв, кръвта не е донесла достатъчно кислород в мозъка.

Видео: причините за припадъци - програмата "Live is great!"

Причината е сърцето

Междувременно не бива да се отпускате твърде много, ако синкопните състояния станат твърде чести и причините за синкопа не са ясни. Припадъкът при деца, юноши и възрастни често е резултат от сърдечно-съдови заболявания, където последната роля принадлежи на различни видове аритмии (бради и тахикардия):

Свързан със слабостта на синусовия възел, висока степен на атриовентрикуларен блок, нарушение на сърдечната проводимост (често при възрастни);
Причинени от приемането на сърдечни гликозиди, калциеви антагонисти, β-блокери, неправилно функциониране на клапанната протеза;
Причинени от сърдечна недостатъчност, наркотична интоксикация (хинидин), електролитен дисбаланс, липса на въглероден диоксид в кръвта.

Сърдечният изход може да намали други фактори, които намаляват мозъчния кръвоток, които често присъстват в комбинация: спад на кръвното налягане, разширяване на периферните съдове, намаляване на връщането на венозната кръв към сърцето, хиповолемия, стесняване на съдовете на изходящия тракт.

Загубата на съзнание в "ядрата" по време на тренировка е доста сериозен показател за злоупотреба, тъй като причината за припадъка в този случай може да бъде:

Белодробна емболия (белодробна емболия);
Белодробна хипертония;
Аортна стеноза, дисекция на аортна аневризма;
Клапни дефекти: стеноза на трикуспидалния клапан (ТК) и клапан на белодробната артерия (LA);
кардиомиопатия;
Сърдечна тампонада;
Инфаркт на миокарда;
Myxoma.

Разбира се, тези изброени болести рядко са причина за припадък при децата, основно те се формират в процеса на живота, затова са тъжно предимство на солидната възраст.

Как изглежда един слаб?

Припадъчните състояния често съпътстват невроциркулаторната дистония. Хипоксията, причинена от спадане на кръвното налягане на фона на съдова криза, не дава много време за размисъл, въпреки че хората, за които загубата на съзнание не е нещо свръхестествено, могат да предвидят началото на атаката и да нарекат това условие предсъзнателно. Симптомите, които показват синкоп и припадък, се описват най-добре заедно, тъй като самият човек чувства началото, а други виждат собственото си припадък. Като правило, след като си дойде в съзнание, човек се чувства нормален и само слаба слабост напомня за загуба на съзнание.

Така че, симптомите:

„Чувствам се зле“ е как пациентът определя състоянието си.
Появява се гадене, пробива неприятна, лепкава студена пот.
Цялото тяло отслабва, краката отслабват.
Кожата става бледа.
В ушите звъни, мухи пред очите.
Загуба на съзнание: лицето е сиво, кръвното налягане е ниско, пулсът е слаб, обикновено бърз (тахикардия), въпреки че брадикардия не е изключена, учениците се разширяват, но реагират на светлина, макар и с известно закъснение.

В повечето случаи човек се събужда след няколко секунди. При по-дълга атака (5 минути или повече) са възможни припадъци и неволно уриниране. Такива слаби невежи хора могат лесно да бъдат объркани с пристъп на епилепсия.

Таблица: Как да различим истински синкоп от истерия или епилепсия

Какво да правим

След като стана свидетел на припадък, всеки човек трябва да знае как да се държи, въпреки че често загубата на съзнание отива без първа помощ, ако пациентът бързо се възстанови, не е получил наранявания при падане и след синкоп, здравословното му състояние повече или по-малко се нормализира. Първата помощ за припадък се свежда до прилагане на прости мерки:

Леко поръсете със студена вода лицето.
Поставете лицето в хоризонтално положение, поставете ролка или възглавница под краката му, така че те да са над главата.
Разкопчайте яката на ризата, разхлабете вратовръзката, осигурете свеж въздух.
Амоняк. Имаше припадък - всички тичат след това лекарство, но понякога забравят, че трябва да бъдат третирани внимателно. Вдишването на неговите пари може да доведе до рефлексна апнея, т.е. не можете да донесете памучна вата, напоена в алкохол, твърде близо до носа на безсъзнанието.

Спешната помощ за синкоп е по-скоро свързана с основната му причина (нарушение на ритъма) или с последиците от нея (натъртвания, порязвания, нараняване на главата). Ако, освен това, човек не бърза да се върне към съзнанието, тогава трябва да се внимава за други причини за припадък (понижаване на нивата на кръвната захар, епилептичен припадък, истерия). Между другото, по отношение на истерията, хората, склонни към нея, са способни да припаднат нарочно, най-важното е да има зрители.

Едва ли си струва презумпцията да се установи произхода на продължителния синкоп, без да има определени умения на медицинската професия. Най-разумно би било да се повика линейка, която да осигури спешна помощ и, ако е необходимо, да отведе жертвата в болницата.

Видео: помощ при припадък - д-р Комаровски

Как да попаднат в специални / признати имитации

Някои успяват да предизвикат атака с помощта на дишане (дишане често и дълбоко) или, като приспиват за известно време, рязко се увеличават. Но тогава може да е истинска припадък?! Симулирането на изкуствен синкоп е доста трудно, но за здравите хора това все още не е много добро.

В случай на истерия, синкоп може да бъде подвеждащ от тези зрители, но не от лекар: човек си мисли предварително как да падне, за да не се нарани, а това е забележимо, кожата му остава нормална (с изключение на предварително избелване?), А ако (изведнъж?) преди конвулсии, но те не са причинени от неволни контракции на мускулите. Сгъването и приемането на различни претенциозни пози, пациентът имитира само конвулсивен синдром.

Търсете причина

Разговорът с лекаря обещава да бъде дълъг...

В началото на диагностичния процес пациентът трябва да се включи в задълбочен разговор с лекаря. Той ще задава много различни въпроси, подробният отговор, на който самият пациент или родителите знаят дали се отнася за дете:

На каква възраст първата загуби?
Какви обстоятелства му предшестваха?
Колко често се случват атаки, дали те са еднакви по характер?
Какви провокативни фактори обикновено водят до припадък (болка, топлина, упражнения, стрес, глад, кашлица и т.н.)?
Какво прави пациентът, когато се появи чувство на гадене (ляга, обръща глава, пие вода, взима храна, опитва се да излезе на чист въздух)?
Какъв е периодът от време преди атаката?
Характеристики на състоянието преди припадък (звънене в ушите, замаяност, тъмнина в очите, гадене, възпаление на гърдите, главата, стомаха, сърцето бие бързо или „замръзва, спира, след това удари, не почуква...“, няма достатъчно въздух)?
Продължителността и клиниката на самия синкоп, а именно как изглежда от слаби очевидци (положение на тялото на пациента, цвят на кожата, характер на пулса и дишане, ниво на BP, припадъци, неволно уриниране, ухапване на език, реакция на зеницата)?
Състояние след припадък, благополучие на пациента (пулс, дишане, кръвно налягане, сънливо чувство, главоболие, световъртеж, обща слабост)?
Как изпитваното лице се чувства извън синкопалните състояния?
Какви хронични или хронични заболявания има в своите бележки (или какво му казват родителите)?
Какви лекарства трябваше да се използват в процеса на живота?
Пациентът или неговите близки показват ли, че параепилептични явления се случват по време на детството (ходили или говорили в съня, крещяли през нощта, събуждали се от страх и т.н.)?
Фамилна анамнеза (подобни атаки при роднини, вегетативно-съдова дистония, епилепсия, сърдечни проблеми и др.).

Очевидно е, че фактът, че на пръв поглед изглежда, че е просто дреболия, може да играе водеща роля при формирането на синкопални състояния, така че лекарят отделя толкова голямо внимание на различни дреболии. Между другото, пациентът, който отива на рецепцията, трябва задълбочено да се впусне в живота му, за да помогне на лекаря да открие причината за неговата припадък.

Инспекция, консултации, помощ за оборудване

Преглед на пациента, в допълнение към определяне на конституционните особености, измерване на пулса, натиск (от двете ръце), слушане на сърдечни звуци, включва идентифициране на патологични неврологични рефлекси, изучаване на функционирането на автономната нервна система, което, разбира се, няма да стане без консултация с невролог.

Лабораторната диагностика включва традиционни изследвания на кръвта и урината (общо), кръвен тест за захар, захарна крива, както и редица биохимични тестове, в зависимост от поставената диагноза. На първия етап от търсенето на пациента задължително се прави електрокардиограма и при необходимост се използват R-графични методи.

В случай на съмнение за аритмогенния характер на синкопа, основният акцент в диагностиката е върху изследването на сърцето:

R е графика на контраста на сърцето и хранопровода;
Ултразвуково изследване на сърцето;
Холтер мониторинг;
велоергометрия;
специални методи за диагностика на сърдечна патология (в болницата).

Ако лекарят предположи, че синкопалните състояния причиняват органични мозъчни заболявания или причината за синкопа е неясна, обхватът на диагностичните мерки се увеличава значително:

R-графия на черепа, турското седло (местоположението на хипофизната жлеза), шийните прешлени;
Консултация с окулист (зрително поле, фундус);
ЕЕГ (електроенцефалограма), включително монитор, ако има съмнение за епилептичен пристъп;
EchoES (ехоенцефалоскопия);
Ултразвукова диагностика с доплер (съдова патология);
CT, MRI (обемно образование, хидроцефалия).

Понякога дори изброените методи не отговарят изцяло на въпросите, така че не трябва да се изненадвате, ако пациентът е помолен да премине урина за 17-кетостероиди или кръв за хормони (щитовидната жлеза, пол, надбъбречните жлези), тъй като понякога е трудно да се открие причината за припадък,

Как да се лекува?

Тактиката на лечение и превенция на синкопални състояния, които се подреждат в зависимост от причината за синкопа. И това не винаги е лекарство. Например, в случай на вазовагални и ортостатични реакции на пациента, на първо място, те се научават да избягват ситуации, които провокират синкоп. За тази цел се препоръчва да се обучава съдовия тонус, да се провеждат процедури за закаляване, да се избягват задушни стаи, резки промени в позицията на тялото, мъжете се съветват да преминат на уриниране, докато седят. Обикновено определени точки се договарят с Вашия лекар, който взема предвид произхода на атаките.

Припадъкът, причинен от спадане на кръвното налягане, се лекува с повишаване на кръвното налягане, в зависимост и от причината за неговото намаляване. Най-често тази причина е невроциркулаторна дистония, така че се използват лекарства, които действат върху автономната нервна система.

Особено внимание заслужават повторни припадъци, които могат да бъдат аритмогенни. Трябва да се има предвид, че именно те увеличават вероятността за внезапна смърт, следователно в такива случаи аритмията и нейните заболявания се третират най-сериозно.

За припадъци не може да се каже недвусмислено: те са безвредни или опасни. Докато причината не бъде изяснена и припадъците продължат да безпокоят пациента, прогнозата може да бъде много различна (дори и изключително неблагоприятна), тъй като тя напълно зависи от естеството на това състояние. Колко висок риск ще се определи от задълбочена история и цялостен физически преглед, което може да бъде първата стъпка към забравяне завинаги за този неприятен „изненад”, който може да лиши човек от съзнание в най-неподходящия момент.

Всички за загуба на съзнание

Загубата на съзнание е проблем, който може да се случи на всеки. Съществуват различни причини за неговото възникване, например остра кислородна гладуване на мозъка. Такова състояние може да бъде един от симптомите на различни заболявания, понякога дори и най-сериозните. Независимо от причината за появата на несъзнавано състояние, такива явления силно плашат хората около него и самия човек, който е попаднал в тази ситуация.

В статията ще се опитаме да разберем какво е загуба на съзнание, какви причини допринасят за появата на това явление и как да се справим с него.

понятие

Загубата на съзнание е състояние, което се дължи на недостатъчен достъп на кислород до мозъчните хемисфери, което води до нарушаване на функциите на нервната система. В същото време човек пада и спира да реагира на околната среда, след което идва спонтанно. Съществуват няколко вида на това условие:

обърканост - впечатление, проявление на делириум и безразличие към заобикалящия ни свят;
сопорично - дълбоко депресирано съзнание с запазване на рефлекси;
оглушителен - сънливост, рязко намаляване на нивото на будност;
ступор - скованост, неподвижност;
в безсъзнание - краткотрайно безсъзнателно състояние, което продължава от няколко секунди до половин час;
comatose - дълбока загуба на съзнание поради нарушена мозъчна функция.

симптоми

Сред признаците на предварително несъзнавано състояние, имайте предвид следното:

мига "муха" пред очите ми;
чувство на гадене;
виене на свят;
сърцебиене;
пулсиращи в храмовете;
слабост;
студена пот;
замъглени очи.

В този момент е необходимо да се осигури спешна медицинска помощ, така че жертвата да не загуби съзнание. Въпреки това, припадъкът често се появява внезапно, съответно, неговият подход е незабележимо заобикалящ. Когато това се случи, следното:

разширяване и забавяне на реакцията на учениците на светлина;
загуба на баланс и рязък спад;
мускулна релаксация;
подвижни очи;
бледа сянка на кожата или синьо;
тъпота на болка;
конвулсивни припадъци;
липса на реакция на стимули;
спазми и потрепване на крайниците.

В допълнение, има случаи, когато жертвата има неволно отделяне на урина. Когато човек се събуди, той се чувства слаб, счупен и сънлив.

Чести причини

Има много фактори, които предизвикват загуба на съзнание. Внезапно намаляване на кръвообращението в полукълба на мозъка води до:

Патологична реакция на централната нервна система към стрес (страх, умора). В този случай, хороидният сплит се разширява, налягането внезапно намалява и кръвообращението се забавя. В резултат на това храненето на мозъчните структури се влошава.
Болест на сърцето. Това се дължи на намалената активност на сърдечните емисии по време на прояви на аритмия, блокада и други подобни заболявания.
Ортостатична хипотония. В този случай можете да загубите съзнание по време на внезапен преход от легнало положение към изправено положение (например, когато се изправите). Кръвта може да няма време да се премести от долните крайници към други области, включително мозъка.
Шок и остра болка. Стресовата ситуация и внезапната поява на неприятно усещане допринасят за нарушаването на притока на кръв към органите.

Говорейки за други причини за загуба на съзнание, трябва да се отбележи ситуационен синкоп. Тя възниква в резултат на вазовагална реакция - рефлексът на централната нервна система, което води до забавяне на пулса и разширяване на съдовете на долните крайници. Такъв синкоп често се нарича вазодепресор. Поради ниското налягане в мозъка се подава недостатъчен кислород. В момента на загуба на съзнание се забелязва гадене, прекомерно изпотяване, слабост. Такива симптоми са предшественик на припадъци. Освен това, хората могат да попаднат в безсъзнание от кръвоизливи в мозъка, а именно от инсулт и мигрена.

Причини за честа загуба на съзнание

В отделна група съществуват фактори, които допринасят за краткотрайни пристъпи на загуба на съзнание, които се срещат доста често. Това могат да бъдат психични разстройства, които възникват от време на време при болен човек, например, истерична невроза или нервен срив. По време на епилептичен припадък могат да възникнат нарушения на кръвообращението. Хората, склонни към хипотония (ниско налягане) и диабет, също могат да бъдат податливи на такива атаки.

Има различни причини за загуба на съзнание, характерни за жените и мъжете.

Представителите на по-слабия пол

През последните векове, стегнати корсети, които стискаха ребрата и правят дишането трудно, здравословни диети, които провокират анемия и т.н., често водят до подобно състояние.

Днес жените губят съзнание по различни причини, включително следното:

вътрешно кървене, дължащо се на гинекологично заболяване;
строги диети или недохранване;
изблик на емоция;
менорагия.

Представителите на по-силния пол

Най-честата загуба на съзнание при мъжете се дължи на следните фактори:

алкохолна интоксикация на организма;
смачкваща яка или здраво завита вратовръзка за бизнес костюм;
прекомерно упражнение;
нощно уриниране и силна кашлица при по-възрастните мъже.

При бременни жени

Жените в положение с нормално протичащ физиологичен процес на пренасяне на дете не трябва да губят съзнание. Въпреки това, бъдещата майка може да има някои предпоставки, които нарушават мозъчния кръвен поток. Матката се простира под тежестта на плода и оказва натиск върху близките органи и на вената в долната част, като допринася за развитието на пасивна хиперемия; връщането на кръв към сърцето и кръвоснабдяването на мозъка се влошава. Затова бременните жени не трябва да се навеждат рязко напред и да ходят в стегнати облечени дрехи.

Анемията, която е често срещана при бъдещите майки, може също да бъде предшественик на загубата на съзнание. Подобно състояние се наблюдава още в ранните етапи. По време на периода на раждане, железните елементи се изразходват за растежа и развитието на бебето, като по този начин изчерпват кръвта на майката с хемоглобин. Липсата на това вещество води до лошо захранване с кислород на мозъка. Ето защо лекарите систематично проверяват кръвта на бременни жени за нивата на хемоглобина и броя на червените кръвни клетки.

При деца и юноши

В ранна възраст загубата на съзнание може да настъпи по същите причини, както при възрастни. Всяка атака трябва да бъде изследвана от педиатри и невролози.

Подобно явление в пубертетна възраст се среща много по-често. Една от основните причини е бързият растеж. При момичета загубата на съзнание може да настъпи поради латентна анемия и съдова дистония. Момчетата, за разлика от противоположния пол, са по-склонни да имат дисплазия на съединителната тъкан на сърцето. Например, пролапс на митралната клапа, който често се среща в юношеска астенична физика (тънки и продълговати крайници) и се проявява чрез замъгляване в очите, припадане с рязко покачване.

За болести

Загубата на съзнание често е симптом на определени патологии. По-долу разглеждаме най-често срещаните заболявания:

Съдови заболявания. Тази група включва атеросклероза, церебрална стеноза и цервикална остеохондроза. Те провокират нарушения в кръвния поток на хроничен тип, при които паметта, сънят и слуха могат да бъдат сериозно нарушени, в редки случаи - загуба на съзнание с различна степен на тежест. Това също води до разширени вени, които често се срещат при по-възрастните хора. Високото кръвно налягане (хипертония) причинява тежко световъртеж, причиняващо безсъзнание.
Сърдечна патология. Малформация на централната кръвоносна система или промени в големи съдове допринасят за недостатъчен приток на кръв към мозъка. Загубата на съзнание може да бъде усложнение на заболяване като инфаркт на миокарда, тъй като то провокира намаляване на контрактилната способност на сърдечния мускул. В допълнение, различни нарушения на ритъма водят до безсъзнание, например слаб синусов възел, сърдечен блок, камерна фибрилация в мозъка и др.
Патология на белите дробове. Болест като бронхиална астма може да доведе до дисфункция на газовия обмен от дихателните органи до тъканите, поради което недостатъчен кислород навлиза в мозъка. Артериалният тромбоемболизъм и белодробната хипертония също могат да се проявят като загуба на съзнание.
Травматична мозъчна травма. Сътресения, синини в главата често са придружени от припадък.
Болка или инфекциозен токсичен шок. Когато се получи нараняване или патология на вътрешните органи, болката или вредните вещества могат да допринесат за потискане на функциите на мозъчната кора.
Захарен диабет. Заболяването води до поява на хипогликемия и кетоацидоза, развивайки се в слаба. Поради тази причина (ако кръвната захар се повиши) е необходимо системно да се използват лекарства за намаляване на захарта.
Заболявания, придружени от дразнене на рефлексните зони на блуждаещия нерв. Те включват язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит и панкреатит.

Здрави хора

Лицата, които не са склонни към заболяване, също могат в определени случаи да попаднат в несъзнавано състояние. Сред такива ситуации имайте предвид следното:

Глада. Твърдите диети и отказът за ядене лишават тялото от глюкоза, поради което необходимите количества хранителни вещества престават да влизат в мозъка. Ако човек се занимава с физическа активност на празен стомах, такива упражнения могат да провокират гладен слаб.
Злоупотреба с въглехидрати. Другата крайност също е опасна за здравето. Ако по-голямата част от диетата се състои от сладко и брашно, панкреасът ще произвежда и освобождава в организма излишък от инсулин, който разлага протеини в кръвта. Той съдържа кетонни тела, които причиняват метаболитни нарушения в мозъчната кора.
Травма. Например, след удар, загуба на съзнание е възможна поради силна болка или кървене.
Липса на кислород, задух в стаята, тесно бельо или стегната вратовръзка. Намирайки се в стегнати дрехи в задушно място, например в транспорт, можете да загубите съзнание от липсата на кислород.

Първа помощ

Своевременното прилагане на лечение и превантивни мерки ще предотврати сериозни последици от загуба на съзнание. Процедурата е следната:

Обадете се на лекар, за да предоставите квалифицирана медицинска помощ.
Ако човек падне в състояние на безсъзнание на улицата в горещината, е необходимо внимателно да го носите на сянка и да го поставите на равна повърхност. Ако това се случи в сградата, трябва да дадете на пациента легнало положение, да се погрижите за наличието на мека възглавница, възглавница или сгънати дрехи под главата му.
Жертвата трябва да преброи пулса, да чуе дишането.
Главата трябва да бъде обърната настрани, така че в случай на повръщане човек да не се задуши.
Необходимо е да се осигури добро снабдяване с кислород чрез разкопчаване на дрехите на гърдите, колани, колани и други предмети на стомаха, както и отваряне на всички прозорци и врати в стаята.
За кислород бързо достига до главата, долните крайници трябва да бъдат повдигнати.
Ако има комплект за първа помощ, трябва да вземете течен амоняк и разтрийте уискито на жертвата. Не трябва да носите памук, напоен с разтвор, който е твърде близо до обонянието, тъй като това може да бъде опасно за лигавиците.
Намокри лицето и тялото с мокра кърпичка. При високи температури дрехите могат да се напръскат с вода.

предотвратяване

Познавайки и провеждайки необходимите предпазни мерки, можете да предотвратите загубата на съзнание. Това изисква спазване на следните препоръки:

да се хранят добре, включително в диетата всички микро и макро елементи, които допринасят за правилното функциониране на организма;
разпределят няколко минути на ден за умерени упражнения, упражнения или бягане;
жените в периода на носене на дете трябва редовно да посещават гинеколог и системно да наблюдават тяхното здраве;
премахване на прекомерното физическо натоварване;
с тенденция да припадне, за да се консултира с експерти и да следва всичките им инструкции; лечение с ноотропни лекарства и витаминни комплекси.

заключение

Според статистиката, около 30% от всички хора, включително и тези без сериозни заболявания, припадат поне веднъж в живота си. Има много причини, водещи до подобна атака: внезапно нарушение на кръвообращението, скок на кръвното налягане, реакция на промяна на времето, прегряване и др.

Повторната загуба на съзнание може да означава сърдечно или неврологично заболяване. Тъй като причините за това явление са разнообразни, са необходими сложни диагностики. Дори вторият слаб човек трябва да предупреди и принуди да се консултира със специалист.

ЗАМРАЗЕНИ: 8 признака на сериозен проблем

Припадъкът е причинен от временна загуба на кръвоснабдяване на мозъка и може да е признак за по-сериозно заболяване.

Временно безсъзнание - припадък

Припадъкът е временна загуба на съзнание.

Хората от всякаква възраст могат да припаднат, но възрастните хора могат да имат по-сериозни причини.

Най-честите причини за припадък са вазовагалата (рязко намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане) и сърдечните заболявания.

В повечето случаи причините за припадъци са неизвестни.

Синкопът може да има много различни причини:

Вазовагалният синкоп е известен също като "обща слабост". Това е най-честата причина за припадък поради анормален съдов рефлекс.

Сърцето помпи по-интензивно, кръвоносните съдове се отпускат, но сърдечната честота не компенсира достатъчно бързо, за да поддържа притока на кръв към мозъка.

Причините за вазовагалния синкоп:

1) фактори на околната среда (по-често, когато е горещо);

2) емоционални фактори (стрес);

3) физически фактори (натоварвания);

4) заболяване (умора, дехидратация и др.).

Ситуационният синкоп се среща само в определени ситуации.

Причини за ситуационна припадък:

1) кашлица (някои хора имат припадък със силна кашлица);

2) при поглъщане (при някои хора загубата на съзнание е свързана с заболяване в гърлото или хранопровода);

3) при уриниране (когато чувствителен човек губи съзнание, когато пикочният мехур е пълен);

4) свръхчувствителност на каротидния синус (при някои хора при завъртане на врата, при бръснене или при носене на тесен яка);

5) постпрандиален синкоп може да се появи при по-възрастни хора, когато кръвното им налягане спадне около час след хранене.

Ортостатичен синкоп се появява, когато човек се чувства чудесно в легнало положение, но когато стане, може внезапно да избледнее. Мозъчният кръвен поток намалява, когато човек стои поради временно понижаване на кръвното налягане.

Този синкоп понякога се появява при хора, които наскоро са започнали да приемат (или са получавали замяна) някои сърдечносъдови лекарства.

Ортостатичният синкоп може да се дължи на следните причини:

1) нисък кръвен обем, причинен от загуба на кръв (външна или вътрешна загуба на кръв), дехидратация или топлинно изтощение;

2) нарушени рефлекси на кръвообращението, причинени от медикаменти, заболявания на нервната система или вродени проблеми. Сърдечен синкоп възниква, когато човек загуби съзнание поради сърдечно-съдови заболявания.

Сърдечните причини за припадък обикновено са животозастрашаващи и включват следното:

1) нарушен сърдечен ритъм - аритмия. Електрическите проблеми със сърцето намаляват неговата помпена функция. Това води до намаляване на кръвния поток. Пулсът може да е твърде бърз или твърде бавен. Това състояние обикновено причинява припадък без никакви прекурсори.

2) сърдечни препятствия. Кръвният поток може да бъде запушен в кръвоносните съдове в гърдите. Сърдечната обструкция може да причини загуба на съзнание по време на тренировка. Различни заболявания могат да доведат до обструкция (сърдечни пристъпи, болестни сърдечни клапи при белодробен емболи, кардиомиопатия, белодробна хипертония, сърдечна тампонада и аорта).

3) сърдечна недостатъчност: способността за изпомпване на сърцето е нарушена. Това намалява силата, с която кръвта циркулира в тялото, което може да намали притока на кръв към мозъка.

Неврологичният синкоп може да бъде свързан с неврологични състояния.

Неговите причини са:

1) инсулт (кървене в мозъка) може да причини синкоп, свързан с главоболие;

2) преходна исхемична атака (или мини-инсулт) може да причини загуба на съзнание. В този случай припадъците обикновено се предшестват от двойно зрение, загуба на равновесие, неясен говор или замайване;

3) в редки случаи мигрената може да причини синкоп. Психогенен синкоп. Хипервентилацията, дължаща се на безпокойство, може да доведе до припадък. Диагнозата на психогенния синкоп трябва да се разглежда само след изключване на всички други причини.

Симптоми на припадък

Загубата на съзнание е очевиден знак за припадък.

Вазовагален синкоп. Преди припадък човек може да се чувства несериозен; ще се наблюдава замъглено виждане. Човек може да види "петна пред очите му".

Пациентът има бледност, разширени зеници и изпотяване.

По време на загуба на съзнание, човек може да има ниска сърдечна честота (по-малко от 60 удара в минута).

Човек трябва бързо да си възвърне съзнанието. Много хора нямат никакви предупредителни знаци, преди да се предадат.

Ситуационен припадък. Съзнанието се връща много бързо, когато ситуацията минава.

Ортостатична припадък. Преди припадък човек може да забележи загуба на кръв (черни изпражнения, тежка менструация) или загуба на течност (повръщане, диария, треска). Човек може също да има делириум. Наблюдателите могат също да отбележат бледност, изпотяване или признаци на дехидратация (сухи устни и език).

Сърце слаб. Човек може да съобщи за сърдечен ритъм, болка в гърдите или задух. Наблюдателите могат да забележат слабост, нарушен пулс, бледност или изпотяване при пациент. Синкопът често се появява без предупреждение или след тренировка.

Неврологичен синкоп. Човек може да има главоболие, загуба на равновесие, неясен говор, двойно виждане или замаяност (усещане, че стаята се върти). Наблюдателите отбелязват силен пулс по време на безсъзнателен период и нормален цвят на кожата.

Кога да потърсите медицинска помощ?

Тъй като припадъкът може да бъде причинен от сериозно състояние, всички епизоди на безсъзнание трябва да се приемат сериозно.

Всеки, дори и след първия епизод на загуба на съзнание, трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро.

В зависимост от това, което физическото изследване показа, лекарят може да изисква тестове.

Тези тестове могат да включват: кръвни тестове; ЕКГ, дневен мониторинг, ехокардиография, тест за функционално натоварване. Тестът наклони масата. Този тест проверява как тялото ви реагира на промени в стойката. Тестове за идентифициране на проблеми в нервната система (КТ на главата, ЯМР на мозъка или ЕЕГ).

Ако някой до вас припадне, помогнете му.

Поставете го на земята, за да намалите вероятността от нараняване.
Стимулирайте лицето активно и спешно повикайте линейка, ако лицето не отговори.
Проверете пулса и започнете кардиопулмонална реанимация, ако е необходимо.
Ако човек се възстанови, нека лежи преди пристигането на линейката.
Дори ако причината за припадъци не е опасна, оставете лицето да легне 15-20 минути, преди да стане.
Попитайте го за някакви симптоми като главоболие, болки в гърба, болка в гърдите, недостиг на въздух, коремна болка, слабост или загуба на функция, защото те могат да означават застрашаващи живота причини за припадък.

Лечение на припадък

Лечението на синкопа зависи от диагнозата.

Вазовагален синкоп. Пийте много вода, увеличете приема на сол (под наблюдението на лекар) и не стойте дълго.

Ортостатична припадък. Променете начина си на живот: Седнете, огъвайте телесните мускули за няколко минути, преди да станете от леглото. Избягвайте дехидратация.

Възрастните хора с ниско кръвно налягане след хранене трябва да избягват големи хранения или да планират да лежат няколко часа след хранене. В повечето случаи трябва да спрете приема на лекарства, които причиняват синкоп (или да ги замените).

Сърдечен синкоп. За лечение на сърдечен синкоп е необходимо лечение на основното заболяване.

Valvular сърдечно заболяване често изисква хирургия, докато аритмия може да се лекува с наркотици.

Медикаменти и промени в начина на живот.

Тези процедури са предназначени да оптимизират работата на сърцето, необходим е контрол на високото кръвно налягане; в някои случаи може да се предпишат антиаритмични лекарства.

Хирургия: байпас или ангиопластика се използват за лечение на коронарна болест на сърцето; в някои случаи клапаните могат да бъдат заменени. Пейсмейкърът може да се имплантира, за да се нормализира сърдечната честота (забавя сърцето по време на бързи аритмии или ускорява сърцето с бавни аритмии). Имплантираните дефибрилатори се използват за контролиране на животозастрашаващата бърза аритмия.

Предотвратяване на припадъци

Превантивните мерки зависят от причината и сериозността на проблема с припадъците.

Синкопът понякога може да бъде предотвратен чрез прости предпазни мерки.

Ако сте отслабнали поради топлината, охладете тялото.
Ако притискате, докато стоите (след легнало положение), движете се бавно, когато стоите. Бавно се придвижете до седнало положение и си починете за няколко минути. Когато сте готови, станете с бавни и плавни движения.

В други случаи причините за припадък могат да бъдат неуловими. Затова се консултирайте с Вашия лекар, за да откриете причините за припадъци.

След определяне на причината, лечението на основното заболяване трябва да започне.

Сърдечен синкоп: Поради високия риск от смърт от сърдечен синкоп, хората, които го изпитват, трябва да бъдат лекувани за основното заболяване.

Периодични припадъци. Консултирайте се с Вашия лекар, за да определите причините за честа загуба на съзнание.

Прогнози, дължащи се на припадък

Прогнозата за човек, който е припаднал до голяма степен зависи от причината, възрастта на пациента и наличните методи на лечение.

Сърдечният синкоп има най-голям риск от внезапна смърт, особено при възрастни хора.
Синкоп, който не е свързан със сърдечно или неврологично заболяване, е по-ограничен риск в сравнение с общата популация.

Проверка на пулса на врата. Пулсът се усеща добре само до гърлото (трахеята).

Ако се почувства пулсът, обърнете внимание дали е правилен и пребройте броя на ударите за 15 секунди.

За да определите сърдечната честота (удари в минута), умножете този брой с 4.

Нормалният сърдечен ритъм за възрастни е между 60 и 100 удара в минута.

Ако припаднете само веднъж, не можете да се притеснявате за това.

Важно е да се консултирате с лекар, защото припадъкът може да има сериозни причини.

Припадъкът може да е признак за сериозен проблем, ако:

1) често се случва в кратък период от време.

2) възниква по време на тренировка или дейност.

3) припадъкът става без предупреждение или в легнало положение. Когато слабият човек често знае, че ще се случи, се забелязва повръщане или гадене.

4) човек губи много кръв. Това може да включва вътрешно кървене.

5) се забелязва недостиг на въздух.

6) се забелязва болка в гърдите.

7) човек чувства, че сърцето му бие (бързо сърцебиене).

8) синкоп възниква заедно с изтръпване или изтръпване в едната страна на лицето или тялото. публикувано от econet.ru.

Ако имате някакви въпроси, попитайте ги тук.

Материалите имат изследователски характер. Не забравяйте, че самолечението е животозастрашаващо, за съвет относно употребата на каквито и да е медикаменти и методи на лечение, свържете се с Вашия лекар.

Загуба на съзнание при сърдечно-съдови заболявания - прост припадък или загуба на живот

Топлина, стресът не са необичайни причини за загуба на съзнание. Но още по-често такъв симптом говори за много по-сериозни проблеми, например със сърцето. Така че, нека разберем каква е разликата между припадък и загуба на съзнание, за признаците и причините за дадено лице и необходимите действия за този симптом.

Какво е загуба на съзнание

Загубата на съзнание е анормално състояние с краткотрайно увреждане на функциите на нервната дейност и мозъчните нарушения, възникнали при остър недостиг на кислород в мозъчните тъкани поради нарушен кръвен поток. Често придружени от инхибиране на всички рефлекси. В този момент, пациентът пада, не се движи (с изключение на мускулни потрепвания, епилепсия атака), не реагира на дразнещи фактори (ощипвам, пляскане, топлина, студ, болка или писъци).

Загубата на съзнание, която трае от няколко секунди до половин час, с различна степен на тежест, последствия и причини, в медицината се определя като "синкоп".
Тежките и дългите несъзнателни състояния са изолирани като кома.

Когато пациентът има синкоп, те се изследват с задължително идентифициране на типични неврогенни, кардиологични и други вероятни причини. За това, което е различно от припадъка от загубата на съзнание, ще опишем по-долу.

За тези три най-чести причини за загуба на съзнание ще кажете това видео:

Разлика от припадъци

Определени са два основни вида загуба на съзнание:

припадъци;
а именно загуба на съзнание.

Разликата между тях е в причините и по-нататъшните последствия, които се разглеждат отделно, както и в режима на лечение. Основната причина за припадъци, като правило, се крие в обратимото нарушение на кръвоснабдяването на мозъчните клетки с внезапен спад на налягането.

Дълбоката и дълга загуба на съзнание с продължителна липса на кислород в мозъчните тъкани на основата има сериозни органични увреждания, водещи до разрушаване на жизнените функции. Задълбочаването на състоянието се изразява в растежа на всички признаци с развитието на кома.

След това ще говорим за замаяност, гадене и други симптоми на загуба на съзнание.

Първи прояви

Тревожност, чувство за силна слабост, „ватирани крака”, чести прозявки, дълбоки въздишки;
бледност, изпотяване;
натиск или компресивна болка в главата, звънене и шум в ушите, замаяност, глухота, задушаване;
горещи пръсти (адреналин);
трептене, "мушици", потъмняващи пред очите;
мускулни крампи (тетанични спазми);
силна честота на пулса, повишаване на налягането;
гадене, повръщане, кисел вкус в устата.

В периода на припадък:

тялото все още е, мускулите са отпуснати;
дишането е бавно;
кръвното налягане е ниско
с дълбока загуба на съзнание, уриниране, възможни са конвулсии;
учениците се разширяват, може да не реагират на светлина в случай на сериозни заболявания.

Ще разговаряме с вас по-нататък за симптома на заболяването, което е загуба на съзнание.

Нарушения и сериозни заболявания

Основната причина за всеки тип синкоп е липсата на кислород в мозъчните клетки, но самият дефицит на кислород се определя и от различни анормални състояния.

Прост вагален синкоп

По правило това се случва по време на спазъм, който причинява стесняване на снабдителните съдове или бърз спад на налягането, без да е свързан със сериозни органични заболявания. Най-безвредните причини за прост синкоп:

стресови ефекти (болка и очакване, вид на кръвта, силен страх, нервно напрежение);
рефлексни състояния: кашлица, кихане, болезнено уриниране, попадане в гърлото на чуждо тяло; затруднено дефекация, интензивен физически стрес, промяна на стойката;
вегетативно-съдови нарушения при панически атаки.

Съзнанието след синкоп съдов генезис е напълно възстановено. Възможно е усещането за изтощение, пристъпи на паника. За това, дали внезапната краткотрайна загуба на съзнание може да говори за проблеми със сърцето, ще кажем по-долу.

Кардиогенен синкоп

Сърдечната болест е основната причина за кардиогенен синкоп в 25% от всички случаи. Необходимо е откриване на основната патология, провокираща синкопални атаки на сърдечния характер, тъй като без да се постави точна диагноза и компетентен режим на лечение, може да пропуснете сериозно заболяване с отрицателна прогноза.

Като правило, факторът, водещ до недостиг на кислород в мозъка и загуба на съзнание при кардиогенни нарушения е рязко намаляване на обема на кръвта по време на сърдечния изход (изхвърлен в аортата при една контракция, систола). Най-често това се случва с тежка степен на нарушение на сърдечния ритъм (аритмии и тежка тахикардия с честота над 140 - 160 удара / мин).

Типичните патологии на ритъма, съпътстващи сърдечния синкоп, се наричат синдром на Моргани-Адамс-Стокс. Загуба на съзнание, причинена от неочаквано намаляване на сърдечния дебит и последваща исхемия (липса на кръвоснабдяване) на мозъчните клетки, идва неочаквано. Обикновено такива състояния рядко продължават по-дълго от 2 минути и не предизвикват допълнителни патологии в невропсихиатричния регион.

При острите нарушения на миокарда и мозъчния кръвоток синдромът на Моргани често е едновременно причина и последица. Преди загуба на съзнание пациентът внезапно се превърне в бледа и пада. Един от специфичните симптоми на синкоп сърдечен характер - силно зачервяване на кожата.

Аритмична загуба на съзнание

Сериозни патологии, причиняващи аритмичен синкоп:

Пароксизмална (пароксизмална) тахикардия - внезапно увеличаване на броя на миокардните контракции на минута (над 150).
Особено опасно при сърдечен арест е аритмия от типа "пирует" (с установено удължаване на Q-T интервала). Диагностицирането е трудно. Често, по време на кардиограмата, състоянието на пароксизма преминава и се прави фалшива диагноза на физиологичния синкоп. И заплахата от смъртта остава.
Синдром на болния синус (слаба активност на централния ганглий, който регулира сърдечния ритъм).
Предсърдно мъждене, вентрикуларна фибрилация, при която се развива аритмия поради хаотични контракции на миокардни влакна. Намаляването на всеки фрагмент се осъществява без комуникация с други, пречи на пълното запълване на вентрикулите с кръв и изтласкването му в аортата, последвано от дефицит на мозъчно кръвоснабдяване.
Синдромът на ВПВ (WPW, Wolf-Parkinson-White), в който има аномален път на проводимост в миокарда. Проявява се при деца от раждането и младите хора от 9 до 22 години. Sidr е опасен асимптоматичен скрит курс, проявата на тежки аритмии, заплахата от сърдечен арест.
Атриовентрикуларен блок, показващ нарушение на сърдечната проводимост, което води до неуспех на ритъма на сърдечния мускул.
Екстрасистолите са състояния, при които свиването на сърцето (и нейните камери) се случва случайно поради увреждане на структурите и емоционален стрес.

При тези патологии се формират прекъсвания в ритъма и цялата серия от сърдечни удари „се провалят”. Притокът на кръв към мозъка е прекъснат.

Други причини

Други причини за ниска сърдечна мощност:

неуспех на функцията на дясната камера;
остър инфаркт с рязко нарушение на способността на сърдечния мускул да се свива правилно;
дефекти в сърдечните структури (клапни дефекти);
сърдечна тампонада (блокиране на движенията на сърцето с кръв, която напълни пространството между миокарда и сърдечната мембрана);
миксома (доброкачествена лезия в сърдечната кухина);
аортна дисекция. Това е пролука (понякога увреждане) на голяма артерия с кръв, протичаща между слоевете на стената на съда. Когато всички слоеве се счупят, настъпва масивна и бърза загуба на кръв.
тромбоза на сърдечни съдове. Синкопът е много вероятен, когато съдът се припокрива с тромботични маси, които пречат на притока на кръв. Среща се след операции във всяка област (често - при замяна на клапани, заобикаляне), с повтаряща се вентрикуларна фибрилация, остро удебеляване на кръвта.
атеросклероза на сърцето.

При продължително слабо функциониране на коронарните съдове се развива исхемия (клетъчна смърт или некроза). Активните влакна на сърцето се атрофират, като се заместват от плътна съединителна тъкан, която не може да се свие. Обемът на освобождаване намалява, мозъчните клетки са с недостиг на кислород, който се изразява в синкоп.

Такива кардиогенни припадъци се развиват с:

Стеноза (стесняване) на устата на аортата. Припадъкът с този порок означава появата на заплаха за живота и необходимостта от спешна операция.
Хипертрофичната обструктивна кардиомиопатия е патологично удебеляване на мускула на интервентрикуларната преграда, което пречи на преминаването на кръвта.

Експертите ще разкажат за болестите, придружени от синкоп във видеото по-долу:

Накратко за диагнозата

Данните за анамнеза за инфаркт, съществуваща стенокардия, недостатъчно кръвоснабдяване, кардиомегалия (анормално разширяване на сърцето) могат да покажат, че припадъците са реална заплаха за живота.

Пациент с признаци на сърдечни нарушения и многократна загуба на съзнание се изследва в болни с ЕКГ в покой, за да се изключи или потвърди сърдечната природа на синкопалните припадъци, за да се определи вероятността от "внезапна сърдечна смърт".

Ако кардиограма не открие анормални дефекти в структурата на сърцето при пациент под 40 години, тогава най-вероятно причината за припадък не е малък сърдечен дебит. И след това разгледайте вероятността от синкоп поради неврологични заболявания.
Във всеки случай, с чести рецидиви на припадъци, се показва диагноза в болницата.
Дори и да няма признаци на лезия на кардиограмата, при пациенти над 40-годишна възраст, диагнозата започва с пълен преглед на сърцето.

Не всички аномалии на сърцето, свързани с малък обем по време на сърдечната дейност, са също така застрашаващи живота.

Лекарите отбелязват, че блокадата на вентрикуларните нервни влакна (синдром на непълна блокада на краката на снопа на Гис), често фиксирана на ЕКГ, не трябва да води до загуба на съзнание.
Момчетата често стават слаби поради дисплазия (анормална структура) на съединителната тъкан, което води до сериозни усложнения.
Пролапсът на митралната клапа, който не се счита за сериозен дефект, може също да причини загуба на съзнание с остър наклон, ставане, особено при високи кльощави тийнейджъри и младежи.

Други причинява синкоп

Възможни са и други причинни фактори на синкопалното състояние:

епилептичен синдром (често);
откраднат синдром (кражба на гръбначен субклавиев);
инсулти (исхемични, хеморагични);
наранявания с загуба на кръв, шокови състояния (болка, хипотермия, топлинен удар);
намаляване на кръвния обем при диария, кървене, повръщане;
кървене в стомаха, червата;
недостиг на кислород в мозъчните клетки при астма, тромбоемболизъм (запушване на белодробна артерия с тромб);
анемия със значително намален хемоглобин (70 - 80);
хипогликемия (загуба на съзнание настъпва постепенно на фона на тахикардия, студена пот, треперене на крайниците);
пълно изтощение;
анафилактичен алергичен шок;
токсичен шок при тежки инфекции;
отравяне с алкохол, въглероден оксид, отравяне;
ортостатичен синкоп (спадане на налягането при внезапна промяна в положението на тялото, което не е свързано с пролапс на клапата);
сепсис;
Болест на Адисън (дисфункция на надбъбречната кора);
Внезапно повишаване на вътречерепното налягане с кръвоизлив, хидроцефалия, неоплазма;
атеросклеротични отлагания по стените на съдовете на шията, главата;
увеличаване на интраторакалното налягане при зрелите мъже (при кашлица, дефекация, уриниране).

"Клавиши" за диагностика

За да се ориентираме по-добре и помагаме на роднини, приятели, колеги с евентуална припадък, както и - за себе си, способността за анализиране на проявените симптоми е полезна.

Най-опасните знаци, които се появяват, когато загубите съзнание:

болка в гърдите, задух;
пароксизмална тахикардия (над 160 контракции в минута);
обилна, лепкава и студена пот;
брадикардия - бавен сърдечен ритъм (по-малко от 45 удара в минута);
понижено налягане, което остава в легнало положение;

Загубата на съзнание по време на физическо натоварване (и след това) се счита за опасна за хора от всяка възраст. Това е ясен симптом на кардиогенен синкоп при тежки патологии.
Колкото по-възрастен е човекът в безсъзнание, толкова по-голяма е вероятността от сериозна причина за синкопа, включително сърдечни заболявания.
Ако продължителността на „прекъсванията“ в сърцето преди припадък надвишава 5 секунди, тези прекъсвания сигнализират за тежко сърдечно заболяване.
Принудително мускулно потрепване и кратки конвулсивни припадъци се развиват не само по време на епилептичен припадък, но и при преходна церебрална исхемия, причинена от сърдечно заболяване.
Загуба на съзнание с каквато и да е продължителност със съществуващите сърдечни патологии при пациент се счита за сериозен симптом.

За какво да се прави след загубата на съзнание, каква е първата помощ за това, прочетете по-долу.

Събития със загуба на съзнание

Първичната грижа, осигурена със синкоп, може да спаси много хора, ако причината е сериозно нарушение в организма.

При всички случаи се изисква:

проверка за наранявания и кървене;
проверка на пулса на каротидната артерия, ученици - на светлината реакция.

При липса на пулс и дишане, незабавно започнете изкуствена вентилация на белите дробове и сърдечния масаж, докато пристигне линейката (след 4-6 минути мозъчните клетки, които са лишени от кислород, умират безвъзвратно).

разкопчайте дрехите на гърдите, коланите или други предмети, които компресират гърдите и корема;
осигуряват свеж въздух;
отстранете повърнатото от устата и не позволявайте на езика да потъне в гърлото;
поставете лицето от дясната страна с акцент върху лявото коляно (лявата ръка под главата). Такава позиция ще предотврати задушаване от повръщане и обструктивни дихателни пътища.
прилага стария ефективен метод за прост синкоп - амоняк върху памучна вата под носа.

За първата помощ за припадък ще каже Елена Malysheva в това видео: t