Повишен С-реактивен протеин в кръвта

В кръвната плазма има протеин, наречен C-реактивен (CRP). Той реагира най-бързо на появата на възпалителни процеси. Протеинът принадлежи към острите фазови гликопротеини. Концентрацията му се увеличава драстично, когато в тялото настъпи увреждане на тъканите.

В здраво състояние, в кръвта няма С-реактивен протеин. Присъствието му в червената живителна течност е признак за проникване в организма на вредни бактерии, паразити и гъбички.

Значение на С-реактивния протеин за организма

CRP е доминиращият протеин, който активира имунната система, предназначена да реагира на увреждане на тъканите (мускул, нерв или епител). Следователно, нивото на CRP заедно с ESR се използва при диагностиката като индикатор за възпаление.

В случай на нарушение на структурата и целостта на тъканите започва възпалителният процес. Левкоцитите започват да секретират интерлевкини, които са част от имунната система. Те стимулират синтеза на CRP в черния дроб. Освен това, протеинът изпълнява следните функции:

• CRP се прикрепя към повърхността на патогените, сякаш ги маркира. Патогените стават по-видими за имунната система.
• Благодарение на С-реактивния протеин, неговите последователни реакции се задействат, което допринася за бързото елиминиране на патогена.
• В центъра на възпалението, CRP се свързва с продуктите на разпад и предпазва организма от техните негативни ефекти. По този начин се активира фагоцитоза - процес на абсорбция и елиминиране на патогени.

Четири часа след началото на възпалението концентрацията на CRP се повишава няколко пъти. И след два дни, CRP надвишава нормата вече хиляда пъти.

Резултатите от анализа напомнят на лекаря дали трябва да се предписват антибиотици. Ако CRP е повишен, отговорът е да. В обратния случай, тези лекарства не се използват.

Причини за увеличаване на С-реактивния протеин

Най-високата CRP се наблюдава при проникване на бактериални инфекции. Когато нахлуят в тялото, съдържанието на протеин се увеличава десетократно. При скорост от 5 mg / l, количеството му може да скочи до 100 mg / l.

В допълнение към бактериалните инфекции, има и други причини за растежа на CRP. Нивото му нараства с развитието на тялото:

• вирусни инфекции. Съдържанието на CRP може да скочи до 20 mg / l;
• некроза и увреждане на тъканите в резултат на: инфаркт, разпадане на тумори, наранявания, изгаряния, измръзване;
• атеросклеротично съдово заболяване. Слабото възпаление в стените им допринася за развитието на болестта;
• артрит на ревматоиден и псориатичен;
• ревматична полимиалгия - хронична мускулна болка;
• неоплазми;
• атерогенна дислипидемия, включително триада от метаболитни нарушения;
• хипертония;
• диабет;
• хормонални нарушения, когато съдържанието на естроген и прогестерон надвишава оптималното число;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• вирусен, бактериален или туберкулозен менингит;
• бронхиална астма, подложена на дихателна недостатъчност.

Повишаване на нивото на С-реактивен протеин също е възможно:

• в следоперативния период. Неговият растеж сигнализира за развитието на усложнения;
• при бременни жени, когато има заплаха от преждевременно раждане.

Има и субективни фактори:

• значително упражнение непосредствено преди преминаване на теста;
• употреба на хормонални контрацептиви;
• затлъстяване;
• след диета със значително количество протеин (най-често това се отнася за спортисти);
• депресия и проблеми със съня;
• пристрастяване към тютюнопушенето.

Трябва също да се има предвид, че има лекарства, които изкуствено намаляват количеството на С-реактивния протеин, което всъщност е повишено. Те включват:

• противовъзпалителни нестероидни лекарства;
• глюкокортикоидни хормони (глюкокортикостероиди).

Отделно е необходимо да се подчертаят причините за растежа на С-реактивния протеин при децата.

Характеристики на повишен С-реактивен протеин при деца

При току-що родено бебе количеството на С-реактивния протеин може да не се увеличи, дори при сепсис. Причината се крие във факта, че черният дроб трохи, докато не работи в пълна сила.

Когато растежът на CRP все още се регистрира в кръвта на бебетата, незабавно трябва да се извърши антимикробно лечение.

Понякога повишаването на концентрацията на този вид протеини може да бъде единственият признак за проникване на инфекция в тялото на детето след хирургическа намеса.

Нивото на CRP нараства с развитието на такива детски заболявания:

Количеството на CRP скача в първите дни на заболяването, когато детето се накланя от промяна в телесната температура. След възстановяване, концентрацията на протеин също бързо намалява до нормални нива.

Признаци на повишен С-реактивен протеин и индикации за теста

Непреки симптоми показват повишени нива на CRP:

• повишаване на температурата;
• лек хлад;
• повтаряща се кашлица и диспнея;
• повишено общо изпотяване;
• като цяло, при кръвен тест се регистрира увеличение на ESR и броя на левкоцитите.

Неотдавна беше приложен С-реактивен протеинов анализ за откриване на скрити възпалителни процеси. Днес тя може да се използва за оценка на риска от сърдечно-съдови заболявания при хора, които са практически здрави. На първо място това се отнася до пациенти в напреднала възраст.

Основните индикации за изследването са следните:

• Развитието на коронарна болест на сърцето и други заболявания, които се развиват на фона на атеросклероза.
• Навременна фиксация на екзацербации след хирургични операции, като байпас или ангиопластика.
• Идентифицирайте риска от повтарящ се инфаркт или инсулт.
• Оценка на ефективността на лечение с антибактериални лекарства на бактериална инфекция.
• Периодът на лечение на сърдечно-съдови заболявания.
• Съмнителни неоплазми.
• Появата на признаци на лупус еритематозус.
• Диагностика на болестта на Крон и улцерозен колит.

За да се гарантира точността на резултатите, тестът се провежда сутрин. В допълнение, не е необходимо да ядете 12 часа преди процедурата, временно да се откажете от физическата активност и да избегнете стреса.

Чрез фиксиране на повишеното ниво на протеини и премахване на ефекта върху показателя за субективни фактори, лекарят се определя с терапия.

Приемът на лекарства може да размие надеждността на данните, получени на ниво CRP. За да се гарантира точността на резултатите, тестът трябва да се извърши отново след 14 дни.

С-реактивен протеин усилен: терапия

Повишеното количество CRP не е заболяване, а индиректен знак за възможна патология. Точното му име се определя от лекаря след допълнителни прегледи. Това е идентифицираната болест и трябва да се лекува.

Ако терапията е предписана правилно, нивото на CRP се нормализира в рамките на един ден. Когато това не се случи, лечението се нуждае от коригиране.

В случай на увеличаване на броя на CRP и липсата на признаци на инфекция в организма, трябва да се направи консултация с онколог.

За да се направи терапията по-ефективна, не бива да се пречи на спазването на тези препоръки:

• работа за понижаване на холестерола;
• не забравяйте за физическата активност и поддържайте нормалното си тегло;
• предотвратява растежа на кръвната захар;
• убедете се в увреждането на тютюнопушенето и алкохола, като намалите консумацията им до минимум;
• придържайте се към съветите за хранене.

Това са стандартни правила за всички, които искат да запазят здравето и качеството на живот по-дълго.

Желателно е да се оцени концентрацията на С-реактивния протеин не по-рано от две седмици след изчезване на симптомите на всяко остро заболяване или обостряне на хронично заболяване. Ако увеличите броя на CRP два пъти или повече, трябва да се подложите на допълнителни тестове за изясняване на възможните причини за началото на възпалителния процес.

В кръвта се увеличава С-реактивният протеин: причинява

Често в серума се откриват анормални протеини, които са индикатори за различни заболявания. Един от тях е С-реактивният протеин, и ако е повишен в кръвта, това означава, че има остра възпалителна процедура в организма, а причините за това могат да бъдат много разнообразни. За да разберем какво сигнализира за повишаване на концентрацията му в кръвта, нека видим какъв е този протеин и защо започва да се синтезира.

За какво е C-реактивен протеин?

Този пептид принадлежи към протеините "остра фаза". Това означава, че CRP е един от първите, които се синтезират в черния дроб в отговор на тъканно увреждане и изпълнява следните функции:

• активира имунните отговори;
• насърчава фагоцитозата;
• повишава мобилността на левкоцитите;
• повишава функционалната активност на Т-лимфоцитите;
• се свързва с C-полизахаридите на бактериите и фосфолипидите на увредените тъкани.

Всъщност той активно участва в имунната защита. Концентрацията му в кръвта се увеличава значително през първите дни след началото на възпалението и намалява с възстановяването на пациента. Той се произвежда в отговор на появата на бактериални полизахариди в организма. Това се дължи на способността му да утаява пневмококови мембрани с С-полизахарида на черупките на пневмококи. В допълнение, CRP се синтезира, ако в организма се появят некротични процеси, защото реагира на фосфолипиди на увредени тъкани.

Увеличеният CRP е ранен знак:

Не само С-реактивният протеин е индикатор за остър възпалителен процес. Показва същите патологии и ESR. И двата показателя внезапно се увеличават веднага след възникването на болестта, но имат и различия:

1. CRP се появява много по-рано и след това изчезва по-бързо от промяната на ESR. Тоест, в ранните етапи на диагностиката, откриването на С-реактивния протеин е много по-ефективно.
2. Ако терапията е ефективна, според CRP, това може да се определи на 6-10 дни (нивото му ще намалее значително). Скоростта на утаяване на еритроцитите намалява след 2-4 седмици.
3. CRP не зависи от пола, времето на деня, броя на червените кръвни клетки, плазмения състав и тези фактори имат значителен ефект върху ESR.

Ето защо нивото на CRP в кръвта е важен диагностичен критерий при определянето на причината за заболяването. Определянето на неговата концентрация е най-чувствителният метод за оценка на активността на хроничните и остри възпалителни процеси. Той се изследва в случай на съмнение за различни заболявания и според това до каква степен се е повишил нивото на CRP в кръвта, специалистът ще направи навременна и точна диагноза.

Причини за повишаване на С-реактивния протеин

Лабораториите използват различни методи за определяне. Определете концентрацията на CRP, като използвате:

• радиална имунодифузия;
• нефелометрия;
• ELISA.

Ако вземете кръвен тест в различни диагностични центрове, тогава общите стойности могат леко да се различават. Затова е по-добре тестът да се повтори в същата лаборатория като първата.

Ако има възпалителен процес, в първите часове на заболяването концентрацията на този протеин започва да се увеличава. Количеството му надвишава нормата 100 пъти и повече и непрекъснато расте. След един ден се достига максималната му концентрация.

Количеството му в кръвта се увеличава поради тежки операции. След трансплантацията, повишаването на концентрацията на протеин показва отхвърляне на трансплантацията.

Изследвайки количеството CRP в кръвта, лекарят определя ефективността на терапията. Ако нивото му е значително повишено, тогава прогнозата за протичането на заболяването е неблагоприятна. И той посочва такива болести:

Възможността за изучаване на нивото на С-реактивния протеин ще определи само лекар. Наистина, диагностицирането на заболявания при повишено ниво на CRP има много характеристики. Например:

1. Повишеният С-реактивен протеин е придружен от ревматоиден артрит. Определянето на нивото на CRP се препоръчва не само за диагностициране на това заболяване, но и за наблюдение на ефективността на лечението. Въпреки това, само за този индикатор е невъзможно да се разграничат ревматоидният артрит от ревматоидния артрит.
2. Количеството на CRP зависи от активността на анкилозиращия спондилит.
3. При системен лупус еритематозус (СЛЕ), ако няма серозит, неговото ниво ще бъде в нормалните граници.
4. При пациенти със СЛЕ повишаването на концентрацията на С-реактивния протеин показва развитието на артериална тромбоза.
5. Инфарктът на миокарда е придружен от повишаване на CRP след 18-36 часа. Нивото му започва да намалява от 18-20 дни и след месец или половина се връща към нормалното. Когато настъпи рецидив, настъпва вълна от С-реактивен протеин.
6. Нивото му често се увеличава при пациенти с нестабилна ангина. И със стабилна - тази цифра е в нормалните граници.
7. Синтезът на CRP поради злокачествени тумори се увеличава. И тъй като този "остър фаза" протеин е неспецифичен, той се изследва в комбинация с други туморни маркери за точна диагноза.
8. При бактериална инфекция, концентрацията на С-реактивния протеин е значително по-висока, отколкото при болести, провокирани от вируси.

CRP се синтезира интензивно при следните хронични заболявания:

• ревматоиден артрит;
• спондилоатропатия;
• системен васкулит;
• идиопатични възпалителни миопатии.

При тези заболявания концентрацията на протеини зависи от активността на процеса, така че изследването на неговото количество е необходимо за проследяване на ефективността на лечението. Стабилното нарастване показва лоша прогноза. А при миокарден инфаркт, активността на С-реактивния протеин е свързана с висока вероятност за смърт.

Редица научни изследвания показват, че дори леко повишаване на CRP до 10 mg / l показва риск от:

Но за диагностициране на хронични заболявания, С-реактивните белтъчни показатели са ненадеждни. Освен това, прекомерното му количество се записва при различни автоимунни, инфекциозни, алергични заболявания, некротични процеси, след наранявания, изгаряния и хирургични операции. Поради това лекарят ще направи точна диагноза въз основа на повишаване на CRP в кръвта след провеждане на допълнителни изследвания.

заключение

Тъй като С-реактивният протеин се синтезира в отговор на некротични промени в тъканите, появата на инфекциозно заболяване, неговото определяне е необходимо за точна ранна диагностика. Проучете го и наблюдавайте колко е успешна терапията. По-добре е да не се поставя диагноза за повишаване на нивото на С-реактивния протеин в кръвта, а да се повери на специалисти - ревматолог, кардиолог, онколог, хирург. В края на краищата, за да се определи причината за заболяването, придружено от повишаване на концентрацията на CRP, е необходимо да се проведе допълнително изследване на пациента.

Причини за повишаване на C реактивния протеин

С реактивен протеин е много важен протеин, произвеждан от организма за борба с инфекциите и допринася за бързото затягане и заздравяване на раните. Ако С реактивният протеин е повишен, това може да покаже наличието на инфекции и възпалителни процеси, които изискват спешна медицинска намеса и лечение.

С реактивният протеин принадлежи към групата на протеините, които са в острата фаза, което означава, че реагира доста бързо на всякакви негативни промени в организма. Счита се, че е един от най-чувствителните и надеждни показатели, които са концентрирани в човешката кръвна плазма. Тя играе огромна роля в човешкия живот, има защитна и обвързваща функция. C реактивен протеин получи това име изобщо не е случайно, но поради способността му да взаимодейства с пневмококови полизахариди. Протеинът активира защитните и имунни функции на организма. Скоростта на CRP се е увеличила драстично, още след няколко часа, след нараняване, инфекция, образуването на тумори, които са придружени от възпалителни процеси и некроза.

Анализът на реактивен протеин е подобен на анализа на скоростта на утаяване на еритроцитите. Данните от тези две проучвания рядко показват наличието на възпалителни процеси непосредствено след възникване на заболяване или нараняване.

Но, тъй като проучванията показват, че промените в реактивния протеин и се появяват и са много по-бързи, отколкото с ESR.

Причини за повишаване

Ако реактивният протеин е повишен, причините и комплексното лечение могат да бъдат различни. Тъй като обстоятелствата, при които индикаторът може да излезе от нормата, има много. Например:

• наличието на инфекции и бактерии в човешкото тяло;
• различни видове артрит;
• по време на острия сезон на хронични заболявания;
• фокални инфекции;
• миокарден инфаркт;
• наранявания, изгаряния, увреждане на тъкани, включително по време на операцията, по време на възпалителни процеси в тазовите органи, туберкулоза,
• перитонит;
• онкологични заболявания, особено по време на тяхното метастазиране;
• миелом болест;
• захарен диабет;
• хипертония;
• ако лицето е с наднормено тегло;
• хормонални нарушения.

Причините за увеличаването на децата

Ако говорим за деца, тогава нивото на протеин при детето е повишено, може би по причини като:

• остри вирусни заболявания като грип, едра шарка, варицела, рубеола и морбили;
• сепсис на новороденото;
• менингит;
• лямблиоза;
• бронхит;
• синузит.

Причините за увеличаването на мъжете

Въпреки че мъжете се считат за силен пол, но, за съжаление, те са по-податливи на различни видове заболявания.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Сред основните, можем да разграничим такива болести като:

• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• респираторни заболявания. Често се свързва с вредното работно място.
• Заболявания на пикочните органи, като простатит, уролитиаза и много други.
• Наличието на инфекции в тялото, които се предават по полов път.
• Онкологични заболявания.
• Сърдечни удари, инсулти.

Причини за нарастване на жените

Често се случва той да се повиши с реактивен протеин в кръвта, без видима причина. Това е, по принцип, на субекта няма оплаквания, тогава в този случай е изключително важно да се подложи на пълен обхват и проверка. Това често се случва на жени на възраст между тридесет и шестдесет години. Именно през този период по-голямата част от болестите, които се характеризират с увеличаване, преподават. А именно:

• онкологични заболявания;
• гинекологични заболявания: пиелонефрит, цистит, полово предавани инфекции.
• Болести на храносмилателната система, като холецистит, дисбиоза, язви, гастрит и много други.

Също така си струва да се отбележи, че индикаторът се покачва леко по време на бременността и се счита за нормален, ако няма други вълнуващи и тревожни симптоми.

Препоръчваме ви да гледате видеоклип по тази тема.

Какви ценности се считат за повишени?

В нормално състояние нивото на реактивен протеин в човешкото тяло е нула или броят им е близък. Но това съвсем не означава, че той напълно отсъства, просто не е в състояние да улови такива малки количества. За хора от различни възрастови категории нормите за реактивен протеин са приблизително еднакви и броят им трябва да бъде не повече от 5 mg / l.

Ако говорим за бебета, новородените могат да имат до 15 mg / l.

Възможен ли е фалшив резултат?

Като правило, анализът дава ясни и точни резултати, което не позволява да се приеме, че резултатът е фалшив. Но си заслужава да се има предвид, че ако човек пие алкохолни напитки или някакви - libomeditsiny наркотици, особено които включват наркотични и мощни вещества, резултатът не може да се счита за истински. Ако това се случи и по време на необходимия анализ, Вие едновременно се занимавате с медицинско лечение, което Вашият лекар не знае, не забравяйте да му кажете.

В този случай, или, ако е възможно, трябва да откажете да приемате лекарства или да прехвърлите процедурата на по-успешен период от време.

Подходяща подготовка за анализ

За да бъде резултатът надежден, е необходимо правилно да се подготвите за кръвния тест. За това си струва да разгледаме някои правила:

• тъй като анализът се извършва сутрин, е забранено да се яде и пие алкохолни и високо кофеинови напитки вечер;
• Няколко часа преди процедурата е по-добре да се въздържате от пушене, дори ако говорим за електронна цигара;
• Непосредствено преди да пристъпите към анализа, е необходимо да се сведе до минимум всяка физическа активност и да се избягват стресови ситуации.

Комбинация от CRP и ESR тестове

Тестовете CRP и ESR имат приблизително една цел. С тяхна помощ можете да определите здравословното състояние на пациента. Ако се повиши нивото на утаяване на еритроцитите или, напротив, понижи, това е първият сигнал, че всички възпалителни процеси или инфекции са започнали в организма. По принцип, за същата цел е даден тест с реактивен протеин. Само разликата от предишната, колкото е по-ниска, толкова по-добре. Ако индикаторът е висок и превишил няколко, понякога дори десетина пъти, тогава е спешно да се извърши пълна диагноза и да се започне лечението на заболяването. Ако говорим за кой текст е за предпочитане, тогава няма конкретен отговор. И едното, и второто, не може да разкрие болестта и възпалението в ранните етапи.

Опасности и последствия

Разбира се, най-голямата опасност се крие в увеличения реактивен протеин, тъй като причините са спешно необходими. И това не е в самия него, а във факта, че промените му са свързани с образа на болестите. Ако не реагирате навреме и не поемате лечение, сериозни последствия няма да бъдат избегнати. Затова е толкова важно да следите здравето си, да отговаряте на всички сигнали и да разбирате какво означава това. В зависимост от първоначалната причина, тя променя както опасността, така и възможните последствия. Например, ако говорим за остър гастрит, а след това ранно лечение, то може да се превърне в язва.

Същото се отнася и за други болести.

Симптоми и признаци

Странно е, че човек може да разбере, че нивото на реактивен протеин е повишено, но за съжаление не всички тези симптоми могат да бъдат приписани на този проблем. Освен дискомфорт, пациентът може също да наблюдава:

• скочи в телесната температура, особено ако през деня тя е била нормална, а вечер тя се е повишила силно. Разбира се, говорим за систематично повишаване на температурата, а не за изолиран случай.
• Студени тръпки, особено когато в същото време има усещане за топлина и гореща кожа.
• Наличието на недостиг на въздух и кашлица "без причина." Повишени нива на изпотяване. Когато сте хвърлени в треска, а след това обратно в студа. Това състояние е добре познато на жени над 50 години.

Какво да правим?

Само по себе си, с реактивен протеин не е податлив на лечение, тъй като това е само клиничен индикатор. Необходимо е да се лекува причината, която е причинила нейното увеличаване. За да се намали, намаляването трябва да се извърши не от индикатора, а от самото заболяване. За това, във всеки случай, ще трябва да посетите медицинска институция, за да установите точна диагноза. Не препоръчваме изобщо да приемате никакви лекарства, тъй като с тяхна помощ е малко вероятно да подобрите състоянието, но в същото време можете да „прикриете” истинската причина. И, съответно, дайте възможност на болестта да напредне.

От гореизложеното заключаваме, че веднага щом забележим някакъв дискомфорт или още по-болезнени усещания, веднага се обръщаме към лекаря.

Защо е важно да се коригира нивото?

С реактивен индикатор не трябва да се пренебрегва и трябва да се поддаде на максималната корекция, тъй като последствията от бездействието могат да бъдат тежки.

• Ако CRP се повиши поради рак, тогава ненавременната диагноза може да доведе до по-нататъшно прогресиране и метастазиране.
• Инфекциозните заболявания, наличието на гъбички или паразити в организма ще спомогнат за повишаване нивото на PBS. При липсата на необходимото лечение, огнищата на инфекцията и бактериите ще се разпространят, заразят и отравят. В допълнение, инфекцията може от една област в друга, така че степента на заболяването ще се увеличи значително.
• Ако нивото на реактивен протеин в кръвта се повиши поради гинекологични заболявания, тогава, в зависимост от вида на инфекцията, човек може да се окаже на фона на основното заболяване и да получи съпътстващо, и освен това да е безплоден.

предотвратяване

Така че нивото на CRP е винаги нормално, няма нужда да отделяте много време, усилия и пари. Достатъчно е да водите здравословен начин на живот, да елиминирате употребата на алкохолни напитки и да се опитате да сведете до минимум кофеина. Няма да е излишно да се отбивате от лошия навик да пушите. В допълнение, трябва да се опитате да запазите мобилен образ, често ходещ на чист въздух.

Е, и разбира се, систематично преминават медицински преглед, внимателно проследяват здравето си, лечение на всички заболявания в началните етапи, не ги отлага за по-късно.

С реактивен протеин, важен показател, който може да посочи и предупреди човек за наличието на определен вид инфекции, болести и възпалителни процеси.

С реактивен протеин е повишен - какво означава при възрастен, колко трябва да бъде нормата

Според СЗО патологиите на сърдечно-съдовата система (МКС) заемат водеща позиция сред причините за смъртта на хората по целия свят. Този факт определя важността на идентифицирането на аномалии на ранен етап. Лабораторни анализи за идентифициране на нивото на c-реактивен протеин (CRP) в кръвта е необходимо, за да се оцени рискът от ССЗ заболявания и да се предскаже техният резултат, както и да се идентифицира възпалителният процес. От особено значение е изследването на необходимостта от избор на адекватна антибиотична терапия или за корекция на вече избрани методи.

Какво е с-реактивен протеин и колко трябва да бъде нормата?

С-реактивният протеин е двукомпонентна молекула, състояща се от протеини (пептиди), ковалентно свързани с няколко олигозахариди. Името се дължи на способността му да взаимодейства с C-полизахаридите на бактериите от семейство Streptococcaceae, като по този начин образува стабилен комплекс "антиген-антитяло" (реакция на утаяване). Този механизъм се отнася до защитните реакции на човешкото тяло към инфекцията.

С проникването на патогена се активира имунната система, която стимулира синтеза на малки пептидни молекули - цитокини. Те осигуряват сигнал за проявата на възпалителния процес и необходимостта от повишаване на производството на протеини от острата фаза, които са CRP. След 1-2 дни се наблюдава увеличение на CRP с десетки и стотици пъти в сравнение с нормалните стойности.

Отбелязва се, че максималното ниво на CRP (повече от 150 mg / ml) се записва при инфекциозни заболявания с бактериална етиология. По време на вирусна инфекция, концентрацията на протеин не надвишава 30 mg / l. Смъртта на тъканите (некроза) е друга причина за увеличаването на с-реактивния протеин, включително инфаркт, злокачествени новообразувания и атеросклероза (отлагане на излишък на холестерол в кръвоносните съдове).

Физиологична функция на CRP

CRP се нарича протеини от острата фаза на възпалителния процес, участва активно в:

• пускане на каскада от ензимни реакции на комплиментната система;
• подобряване на процеса на производство на моноцити - бели кръвни клетки, способни да осъществят процеса на фагоцитоза на относително големи чужди частици;
• стимулиране на синтеза на адхезионни молекули, които са необходими за прикрепване на клетките на имунитета към повърхността на инфекциозния агент;
• процесът на свързване и конвертиране на липопротеини с ниска плътност („лош“ холестерол), чието натрупване индиректно увеличава риска от развитие на патологии на CAS.

По този начин, значението на c-реактивния протеин за човешкото тяло е трудно да се надценява, защото без него е невъзможно да се защити напълно от чужди патогени.

Кръвен тест с реактивен протеин

Количественото определяне на CRP е техника, прилагана в частни и в някои публични лаборатории. Крайният срок, без да се брои денят на поемане на биоматериала, не надвишава 1 ден. Въпреки това, резултатите могат да се забавят поради високата натовареност на лабораторията.

Анализът се провежда при използване на имунотурбидиметричен метод, чиято същност е да се определи степента на мътност на разтвора в присъствието или отсъствието на образуване на стабилен антиген-антитяло комплекс. Предимствата на метода включват ниска цена, висока степен на надеждност и възможност за получаване на количествени резултати.

Техниката е разделена на анализ с нормална и висока степен на чувствителност. Необходим е много чувствителен кръвен тест, за да се диагностицира наличието на не само остър, но и хроничен възпалителен процес в кръвоносните съдове, както и ранна форма на атеросклероза. Минималното ниво на CRP, открито от устройствата, е 0, 1 mg / l.

Признаци на повишен с-реактивен протеин

Симптомите на повишената CRP съответстват на клиничната картина на заболяването, което причинява това патологично състояние. Често пациентите имат рязко повишаване на телесната температура (треска), болки в ставите, гадене и повръщане, както и общо състояние на слабост и повишена сънливост.

Дълго време онкологията може да продължи без проявление на типични симптоми. Класическата клинична картина може да се развие в етап 3-4 на рака, когато злокачествено новообразувание води до тъканна некроза и разпространението на метастази.

Рискът от атеросклероза е дълъг асимптоматичен курс. Това заболяване значително увеличава риска от миокарден инфаркт, който може да бъде фатален.

Ето защо е изключително важно да се премине през ежегоден рутинен профилактичен преглед, който включва набор от задължителни общи клинични и биохимични анализи и често специфични лабораторни маркери (ако е посочено).

Показания за теста

Анализът за с-реактивен протеин в кръвта е предписан за:

• необходимостта от идентифициране на възпалителни процеси, произтичащи от автоимунни патологии или инфекциозни инвазии;
• оценка на ефективността на избраната тактика за лечение на инфекциозни заболявания;
• диференциация на бактериална инфекция от вирусна;
• определяне на тежестта на възпалително или автоимунно заболяване;
• следоперативен контрол и превенция на инфекциозни усложнения;
• вземане на решение за необходимостта от антибиотична терапия, както и продължителността на курса;
• прогнозиране, включително смъртоносно, на фона на панкреатична некроза;
• анализ на степента и обхвата на увредената тъкан чрез злокачествени новообразувания;
• диференциране на определени патологични състояния, сходни по симптоми и прояви. Например: с грануломатозен ентерит, с-реактивният белтък е повишен и с неспецифичен улцерозен колит, той се намалява;
• непрекъснато наблюдение на активността на хроничните патологии.

При съмнение за сепсис се извършва кръвен тест за с-реактивен протеин при новородени. Характеризира се с инфекция с патогенни микроорганизми не на отделни органи и тъкани, а на цялото човешко тяло като цяло. Състоянието е животозастрашаващо.

Цени за възрастни и деца

Важно е: само лекуващият лекар може да дешифрира получените резултати от кръвните тестове, да определи диагнозата и да извърши подбора на лечебните методи.

Трябва да се отбележи, че изолираното прилагане на CRP теста по време на изследването на пациента е неприемливо. За формулирането на крайната диагноза се вземат предвид данните от други лабораторни тестове и инструментални диагностични методи, както и анамнезата на пациента.

Скоростта на с-реактивния протеин при жените и мъжете варира в зависимост от степента на чувствителност на използвания метод и е представена в таблицата.

Трябва да се отбележи, че нормата на c-реактивен протеин при деца е подобна на тази при възрастните и не трябва да надвишава посочените референтни (нормални) стойности.

Нормата с реактивен протеин при жените след 50 години също съответства на стандартните стойности, докато дори леко повишаване на референтните показатели е достатъчна причина за провеждане на цялостно проучване.

Оценка на риска от инфаркт от CRP

Важно: за да се оцени рискът от инфаркт, е приемливо да се използва изключително високо чувствителна техника. Тестът с нормална чувствителност не позволява да се определи вероятността от развитие на инфаркт или други ССЗ заболявания.

Установена е пряка връзка между нивото на CRP и степента на риск от заболявания на ССЗ, както и техните усложнения. Така, нормалните стойности, които не надвишават 1 mg / l, са характерни за ниска вероятност за развитие на ССЗ. Концентрацията на разгледаните лабораторни критерии от 1 до 3 mg / l корелира със средния риск от атеросклероза и, като следствие, миокарден инфаркт. Увеличаването на стойността до 3 mg / l и повече показва висока вероятност за съдови и сърдечни патологии.

Увеличението на CRP до 10 mg / l и повече е достатъчна причина за провеждане на допълнително изследване с цел откриване на инфекциозни заболявания, вирусна или бактериална етиология.

Трябва да се отбележи, че в сравнителен план пациентите с повишено ниво на CRP и нормален „лош” холестерол се характеризират с по-висок риск от развитие на патологии на CAS, отколкото хората с CRP са в нормални граници и висок холестерол.

Ако човек с исхемична болест на сърцето регистрира високи стойности на разглеждания критерий, тогава можем да говорим за опасния риск от рецидив на инфаркт или инсулт, както и висока вероятност от усложнения след коронарен байпас.

Какво означава, ако един възрастен има повишен с-реактивен протеин?

Причините за повишаване на c-реактивния протеин при дете и възрастни пациенти могат да бъдат различни, което позволява класифицирането на проучването като нискоспецифично. Списък на възможните причини:

• остра инфекция с вируси (увеличение в диапазона 10-30 g / l) или бактерии (от 40 до 100 mg / ml, а при тежка инфекция - до 200 mg / l);
• автоимунни патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
• някаква лимфаденопатия;
• тежко увреждане на целостта на тъканите и органите: операция, травма, остър панкреатит, некроза на панкреасната тъкан, инфаркт, инсулт (до 100 mg / l);
• проникване на патогенни микроорганизми в тъканта на сърдечния клапан;
• рак, придружен от разпространението на метастази;
• обширни изгаряния и сепсис (повече от 300 mg / l);
• прекомерно производство на женски полови хормони (естроген и прогестерон). Какво обяснява повишената CRP в кръвта на жените по време на бременност, както и при прием на орални контрацептиви. Въпреки това, трябва да се има предвид, че значително отклонение от нормата (2 или повече пъти) показва развитието на болестта и изисква незабавно проследяване.

Отбелязва се, че се наблюдава лек превишение на нормата при захарен диабет, повишено кръвно налягане и при наличие на наднормено тегло при хора.

Подготовка за доставка на биоматериал

Биоматериалът за теста е венозен кръвен серум, взет от специалист от кубиталната вена в лакътния завой. Повече от 70% от грешките се правят в преданалитичния етап: на етапа на подготовка на пациента и с неправилно прилагане на процедурата за събиране на кръв. Следователно надеждността на резултатите зависи не само от точното изпълнение на теста в лабораторията, но и от правилната подготовка на пациента.

Необходимо е да се дава кръв сутрин строго на празен стомах, минималният интервал от време след последното хранене трябва да бъде 12 часа. В допълнение, половин час преди доставката на биоматериала, на пациента е забранено да пуши, както и да изпита физически и емоционален стрес. Спортната тренировка вечерта преди сутрешното посещение в лабораторията също трябва да бъде отменена.

В продължение на 2 дни трябва да се изключат всички лекарства, след консултация с лекар. Това правило е от особено значение за хората, които използват следните лекарства:

• аспирин;
• ибупрофен;
• стероиди;
• лекарства за понижаване на липидите;
• бета-блокери.

Този факт се дължи на способността на горните препарати временно да намалят концентрацията на разглеждания лабораторен критерий. Пренебрегването на правилото може да доведе до фалшиво-отрицателни резултати и, като следствие, до забавяне в предписването на необходимото лечение.

Изключително важно е да приемете отговорен подход към здравето си и да сте наясно с факта, че колкото по-рано се открива болестта, толкова по-лесно ще бъде да я излекувате и колкото по-благоприятна е прогнозата за изхода на самия пациент.

Юлия Мартинович (Пешкова)

През 2014 г. завършва с отличие ФГБОУ ВУ “Оренбург”, специалност микробиология. Завършил следдипломна квалификация на ФГБОУ Оренбургска ГАУ.

През 2015 година в Института по клетъчна и вътреклетъчна симбиоза Уралският филиал на Руската академия на науките преминава през допълнителна професионална програма "Бактериология".

Носител на All-Russian конкурс за най-добра научна работа в номинация "Биологични науки" 2017.

Автор на много научни публикации. Прочетете повече

Какво друго написа Юлия Мартинович (Пешкова) (виж всички)

• Нисък хемоглобин при кърмачета и деца от 1 година - признаци, храна, продукти - 20.11.2018
• Ниски тромбоцити по време на бременност (тромбоцитопения) и как да се увеличи - 20.11.2018
• Тромбоцитите са ниски при възрастни, какво означава това и как да бъдат лекувани? - 16.11.2018

Довери на здравните специалисти! Наемете час за среща с най-добрия лекар във вашия град!

Причини и признаци на повишен с-реактивен протеин в кръвта (CRP)

С-реактивният протеин, или CRP, е важен имунологичен лабораторен тест, който може да открие много патологични процеси. Той е първият, който сигнализира за проблеми и механизми за защита при стартиране.

Повишеният реактивен протеин в кръвта не е специфичен за всяко заболяване, но самият тест е универсален поради високата си чувствителност.

В тази статия ще научите за увеличеното с реактивния протеин в кръвта, какво означава това, какви са причините и признаците при възрастни и деца.

Какво представлява CRP в кръвния тест?

Традиционно се счита, че за диагностициране на ревматизъм се използва кръвен тест за С-реактивен протеин (CRP). Наистина, той е включен в комплекса от имунологични тестове за откриване на активността на ревматизма, но не само. Този протеин може да се нарече универсален и много чувствителен индикатор за всеки възпалителен процес в организма.

Съвременната медицина дава на анализа на CRP по-голямо значение от определянето на ESR или откриването на левкоцитоза при диагностицирането на възпалителния процес.

Причината за възпалителния процес е, че анализът на С-реактивния белтък е много по-чувствителен: буквално няколко часа след началото на възпалението, съдържанието на CRP в кръвта се увеличава, и тъй като процесът спада, неговото ниво незабавно намалява, което не може да се каже за ESR или левкоцитоза, които се променят. изпълнението им е много по-бавно, "късно".

Факт е, че С-реактивният протеин е продукт на имунната система на организма, която винаги е нащрек, изпраща сигнали към черния дроб, произвежда албумин, представител на който е CRP. Обикновено се произвежда също в определени количества и участва в оползотворяването на мастни киселини и фосфолипиди.

В допълнение, С-реактивният протеин реагира на появата на злокачествен процес в организма, неговото ниво нараства многократно при рак, левкемия, лимфоми, както и след наранявания и операции, както и при захарен диабет.

Нормален С-реактивен протеин

Количеството CRP в кръвта на здрав човек е незначително, независимо от възрастта и пола. Следователно, когато в резултат на анализа се отбележи, че CRP е отрицателна, това съвсем не означава, че тя не съществува. Само една много малка сума не се определя от лабораторията, но тя е налична в количеството, необходимо за участие в метаболизма на мазнините.

Изключение правят новородените, които са увеличили srb в кръвта до 15 mg / l, и намаляват през първите дни от живота на детето. Ако това не се случи, тогава неонатолозите (педиатри, занимаващи се с новородени) излъчват алармата и изследват детето за възпалителен процес, инфекция в тялото.

Съвременната диагностика се ръководи от съдържанието на CRP в мг на 1 литър серум, т.е. чрез количествен анализ е по-точен. С реактивен протеин се повишава по време на бременност, ако жената приема хормонални контрацептиви или пуши. При оценка на кръвния тест трябва да се има предвид. Повишената CRP е норма за бременни жени, приемащи хормонални контрацептиви при пушачи.

Противовъзпалителните лекарства, кортикостероидите, бета-блокерите (лекарства за високо кръвно налягане) намаляват концентрацията на протеин. Следователно, при диагностицирането на всичко това трябва да се има предвид.

Тук можете да научите повече за стандартите за С-реактивни протеини.

Причините за повишеното ниво

Тъй като С-реактивният белтък в кръвта е почти универсален показател за болест в организма, за много болести е характерно увеличаване на съдържанието му. Причината е, че функцията на протеина е да се свърже с увредената клетъчна мембрана, за да я защити.

CRP се фиксира към черупката на бактерии, вируси, маркирайки ги за имунната система. Следователно, при заболявания, които се проявяват с увреждане на клетъчните мембрани и с навлизането на патогени, производството на CRP в черния дроб се увеличава.

Заболявания с увреждане на клетъчната мембрана:

• Инфекции (бактериални, вирусни).
• Възпалителният процес е остър и хроничен.
• Туберкулоза.
• Паразитни инфекции (хелминтоза, лямблиазис, лейшманиоза).
• Автоимунни възпалителни заболявания (ревматизъм, лупус еритематозус, ревматоиден артрит, болест на Крон).
• Наранявания (рани, фрактури, изгаряния).
• Операции.
• Онкологични заболявания (рак, саркома, лимфогрануломатоза, левкемия).
• Ендокринни заболявания (диабет, болест на Кушинг, затлъстяване).
• Сърдечно-съдова патология (атеросклероза, хипертония, коронарна болест на сърцето, миокарден инфаркт).

Какво да направите, ако в кръвта се установи увеличение на CRP? Самият анализ не е специфичен и не може да бъде основа за поставяне на диагноза.

Следователно, аномалиите на С-реактивния протеин се оценяват, като се вземат предвид други кръвни параметри, оплаквания от пациенти, резултати от изследванията и допълнителни изследвания. Всичко това е в компетенцията на лекаря, който ще насрочи прегледа и даде правилната оценка.

Характеризира се с повишени нива при деца

Допустимо увеличение на CRP при новородени до 12-15 mg / l. Това се дължи на факта, че концентрацията на хормони, предавани на майката през плацентата, все още е висока в тялото на бебето. Тъй като те се екскретират и CRP ще намалее. Ако той не спадне до нормата (5 mg / l) или се покачи, това показва възпалителен процес в тялото на детето и изисква лечение.

При остри детски инфекции (морбили, варицела, рубеола) тя може да достигне 100 mg / l и това отклонение се появява на първия ден от повишаването на телесната температура. Ако не намалее в рамките на 4-5 дни, това показва развитието на усложнения, които често дават същата скарлатина, морбили и рубеола.

CRP при деца винаги се предписва и при остри бактериални инфекции, пневмония, менингит и септично състояние, за да се следи лечението и да се следи динамиката на възпалението. Намаляването на протеиновите нива предполага възстановяване.

Признаци на

Как да научим за повишаването на нивото на CRP в кръвта, за какви симптоми и признаци? Факт е, че самият този белтъчен маркер (индикатор) е симптом или симптом на много заболявания. Увеличаването му ще се прояви чрез симптомите на болестта, в резултат на което белтъчното съдържание се увеличи.

Например, висока температура, обрив на тялото, главоболие, кашлица, хрема, подуване на корема и хлабави изпражнения, подути лимфни възли и други симптоми винаги са придружени от повишаване на CRP, негови спътници, но не и признаци.

Показанията за предписване на кръвен тест за С-реактивен протеин са:

• Предполага се, инфекция в организма, възпаление.
• Лечение на остро и хронично възпаление - за контрол на ефективността.
• Тумори, левкемия - за наблюдение на ефективността на лечението.
• Ендокринни нарушения (висока кръвна захар, признаци на синдром на Иценко-Кушинг).
• Системни автоимунни заболявания - ревматизъм, лупус, ревматоиден артрит.
• Атеросклероза на съдовете.
• Хипертонична болест на сърцето.
• Исхемична болест на сърцето.
• Наранявания и хирургични интервенции.

Вследствие на факта, че сърдечните заболявания могат да се определят от флуктуациите на CRP, тя намира все по-голяма употреба в кардиологията.

Анализът на С-реактивния протеин е включен в програмата за медицински прегледи на възрастни хора за ранно откриване на атеросклероза или рак.

лечение

Как може да се намали CRP? Има ли лечение? Разбира се, напълно е възможно да се нормализира нивото на този белтъчен маркер и за това в арсенала на медицината са достатъчни различни лекарствени средства. Само че няма единна рецепта и единна програма за лечение, тъй като CRP не е диагноза.

Само след това лечение е възможно. Ако е инфекциозен или възпалителен процес, се предписват антибиотична терапия, противовъзпалителни и имуномодулиращи средства. Ако причината е злокачествен процес, се предписва комплексна противоракова терапия и ако напредне съдовата склероза, се предписват средства, които подобряват метаболизма на мазнините, кръвообращението и т.н.

Накратко, няма единна рецепта за лечение, тя е индивидуална за всеки отделен случай. И ако лечението се извършва адекватно, тогава С-реактивният протеин бързо ще реагира на него чрез намаляване и нормализиране на нивото, връщайки се към своите физиологични "отговорности" - участие в метаболитни процеси.

Що се отнася до самия пациент, той може също да допринесе за намаляване на CRP, раздяла с пристрастяване към тютюна, коригиране на диетата и следване на медицински препоръки.

Сега вече знаете всичко за CRP, защо в биохимичния анализ с реактивен протеин се увеличава, причините за високите концентрации при деца или малки деца, както и методите на лечение.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

С-реактивен протеин в кръвта: нормата в анализа, защо се повишава, ролята в диагнозата

С-реактивният протеин (CRP, C-Reactives protein - CRP) е сравнително стар лабораторен тест, който, подобно на ESR, показва, че в тялото протича остър възпалителен процес. Обичайните методи на CRP не могат да бъдат открити, а в биохимичния кръвен тест увеличаването на неговата концентрация се проявява с увеличаване на α-глобулините, което той, наред с другите острафазни протеини, представлява.

Основната причина за появата и повишаването на концентрацията на С-реактивния протеин са остри възпалителни заболявания, които дават многократно (до 100 пъти) увеличение на този остър-фазов протеин още след 6 до 12 часа от началото на процеса.

CRP в кръвта и отделна протеинова молекула

В допълнение към високата чувствителност на CRP към различни събития, настъпващи в организма, за добро или за лошо, тя се повлиява добре от терапевтичните интервенции, поради което може да се използва за контрол на хода и лечението на различни патологични състояния, придружени от повишаване на този показател. Всичко това обяснява високия интерес на клиницистите, от които този остър-фазов протеин се нарича "златен маркер" и е определен като централен компонент на острата фаза на възпалителния процес. Въпреки това, откриването на CRP в кръвта на пациента в края на миналия век е изпълнено с някои трудности.

Проблемите на миналия век

Откриването на С-реактивния протеин почти до края на миналия век е проблематично поради факта, че CRP не отговаря на традиционните лабораторни тестове, които съставят биохимичния кръвен тест. Полуколичественият метод за утаяване на пръстени в капиляри с използване на антисерум е доста качествен, тъй като се изразява в "плюсове" в зависимост от количеството (в милиметри) утаени люспи (утайки). Най-големият недостатък на анализа е времето, прекарано за получаване на резултатите - отговорът е готов само за един ден и може да има следните значения:

• Няма утайка - резултатът е отрицателен;
• 1мм утайка - + (слабо положителна реакция);
• 2 mm - ++ (положителна реакция);
• 3mm - +++ (изразено положително);
• 4 mm - ++++ (рязко положителна реакция).

Разбира се, изчакването на такъв важен анализ 24 часа беше изключително неудобно, защото за един ден много неща можеха да се променят в състоянието на пациента и често не за по-добро, така че лекарите често трябваше да разчитат главно на ESR. Скоростта на утаяване на еритроцитите, която също е неспецифичен индикатор за възпаление, за разлика от CRP, се определя за час.

В момента описаният лабораторен критерий е оценен по-горе и ESR, и левкоцитите - показатели на общия анализ на кръвта. С-реактивният протеин, който се появява преди увеличаването на СУЕ, изчезва веднага щом процесът отмине или лечението ще има своя ефект (след 1-1.5 седмици), докато скоростта на утаяване на еритроцитите ще бъде над нормалните стойности до един месец.

Как се определя CRP в лабораторията и какво се нуждаят кардиолозите?

С-реактивният протеин е много важен диагностичен критерий, така че разработването на нови методи за неговото определяне никога не е избледняло на фона и понастоящем тестовете, които откриват CRP, вече не са проблем.

С-реактивният протеин, който не е включен в биохимичния кръвен тест, е лесен за определяне с тестовите комплекти от латекс, които се основават на латексна аглутинация (качествен и полуколичествен анализ). Благодарение на тази техника тя няма да отнеме половин час, тъй като отговорът, който е толкова важен за лекаря, ще бъде готов. Това бързо проучване се е доказало като начален етап на диагностичното търсене на остри състояния, техниката корелира добре с турбидиметричните и нефелометричните методи, поради което е подходяща не само за скрининг, но и за окончателно решение по отношение на тактиката на диагностика и лечение.

Концентрацията на този лабораторен индикатор се разпознава от високочувствителна турбидиметрия, ELISA и радиоимуноанализи.

Трябва да се отбележи, че много често описаният критерий се използва за диагностика на патологични състояния на сърдечно-съдовата система, където CRP помага да се идентифицират възможните рискове от усложнения, да се следи хода на процеса и ефективността на предприетите мерки. Известно е, че CRP също участва в образуването на атеросклероза дори при относително ниски стойности на индекса (ще се върнем към въпроса как това се случва). За решаването на тези проблеми традиционните методи на лабораторната диагностика на кардиолозите не отговарят, поради което в тези случаи се използва високо прецизно hsCRP измерване в комбинация с липидния спектър.

В допълнение, този анализ се използва за изчисляване на риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания при диабет, заболявания на отделителната система и нежелана бременност.

Норма CRP? Един за всички, но...

В кръвта на здрав човек нивото на CRP е много ниско или този протеин е напълно отсъстващ (в лабораторно проучване, но това не означава, че той изобщо не присъства - само тестът не улавя оскъдните количества).

Следните граници на стойностите се приемат като норма, освен това те не зависят от възрастта и пола: при деца, мъже и жени е едно - до 5 mg / l, с изключение на новородените - те имат право да имат до 15 mg / l от този остър фазов протеин. (както е видно от справочници). Въпреки това, ситуацията се променя, когато се подозира сепсис: неонатолозите започват спешни мерки (антибиотична терапия) с повишаване на CRP при дете до 12 mg / l, докато лекарите отбелязват, че бактериална инфекция в първите дни на живота може да не доведе до рязко увеличение на този протеин.

Установен е лабораторен тест, който идентифицира белтъци от С-реактиви в случай на много патологични състояния, придружени от възпаление, причинено от инфекция или разрушаване на нормалната структура (разрушаване) на тъканите:

• Остър период на различни възпалителни процеси;
• Активиране на хронични възпалителни заболявания;
• Инфекции с вирусен и бактериален произход;
• Алергични реакции на тялото;
• Активна фаза на ревматизъм;
• Инфаркт на миокарда.

За да се представи по-добре диагностичната стойност на този анализ, е необходимо да се разбере какви са протеините на острата фаза, да се научат причините за появата им в кръвта на пациента, да се разгледат по-подробно механизмът на имунологичните реакции при остър възпалителен процес. Какво ще се опитаме да направим в следващия раздел.

Как и защо С-реактивният протеин се появява при възпаление?

CRP и неговото свързване с клетъчната мембрана в случай на увреждане (например, по време на възпаление)

CRP, участвайки в остри имунологични процеси, стимулира фагоцитоза в първия етап на реакцията на организма (клетъчен имунитет) и е един от ключовите компоненти на втората фаза на имунния отговор - хуморален имунитет. Това се случва по следния начин:

1. Разрушаването на клетъчните мембрани от патоген или друг фактор води до разрушаване на самите клетки, което за организма не остава незабелязано. Сигнали, изпратени от патогена или от левкоцити, разположени в близост до мястото на „авария“, привличат фагоцитни елементи в засегнатата област, които могат да абсорбират и да усвояват чужди за тялото частици (бактерии и мъртви клетки).
2. Локалният отговор на отстраняването на мъртвите клетки предизвиква възпалителен отговор. На мястото на периферната кръв се втурват неутрофили с най-висока фагоцитна способност. Малко по-късно, моноцити (макрофаги) пристигат там, за да подпомогнат образуването на медиатори, стимулиращи производството на остри фазови протеини (CRP), ако е необходимо, и да изпълняват функцията на "портиери", когато е необходимо да се "почисти" фокусът на възпалението (макрофагите са способни да абсорбират). превишават себе си по размер).
3. За осъществяване на процесите на усвояване и усвояване на чуждоземни фактори във фокуса на възпалението се стимулира производството на собствени протеини (С-реактивен протеин и други протеини от острата фаза), способни да устоят на невидимия враг, увеличавайки появата на фагоцитна активност на клетките и привличане на нови компоненти на имунитета за борба с инфекцията, Ролята на индукторите на тази стимулация се приема от вещества (медиатори), синтезирани „готови за битка” от макрофагите във фокуса и пристигащи в зоната на възпалението. В допълнение, други регулатори на синтеза на протеини с остра фаза (цитокини, глюкокортикоиди, анафилотоксини, медиатори, образувани от активирани лимфоцити) участват в образуването на CRP. Той се произвежда от CRP главно чрез чернодробни клетки (хепатоцити).
4. Макрофагите, след като изпълняват основните задачи в областта на възпалението, напускат чуждия антиген и отиват до лимфните възли там, за да го представят (представяне на антигена) на имунните клетки - Т-лимфоцити (помощници), които го разпознават и дават команда на В-клетките да преминат към анти-телесно образуване (хуморален имунитет). В присъствието на С-реактивен протеин, активността на лимфоцитите с цитотоксични способности е значително повишена. CRP от началото на процеса и на всичките му етапи и активно участва в разпознаването и представянето на антигена, което е възможно поради други фактори на имунитета, с които е в тясна връзка.
5. Половин ден (приблизително 12 часа) от началото на деструкцията на клетките няма да премине, тъй като концентрацията на серумния С-реактивен протеин ще се увеличи многократно. Това дава основание да го считаме за един от двата основни протеина на острата фаза (вторият е серумен амилоиден протеин А), който носи основните противовъзпалителни и защитни функции (други протеини с висока фаза изпълняват главно регулаторни задачи по време на възпаление).

По този начин повишеното ниво на CRP показва началото на инфекциозен процес на ранен етап от неговото развитие, а използването на антибактериални и противовъзпалителни средства, напротив, намалява неговата концентрация, което позволява да се даде на този лабораторен индикатор специална диагностична стойност, наричайки го „златен маркер” на клиничната лабораторна диагностика.

Причина и резултат

За качествата, които осигуряват изпълнението на многобройни функции, С-реактивният протеин е наречен "двуличен Янус" от разследващия ум. Псевдонимът беше успешен за протеин, който изпълнява много задачи в тялото. Неговата гъвкавост се крие в ролята, която играе в развитието на възпалителни, автоимунни, некротични процеси: способността да се свързва с много лиганди, разпознава чужди агенти, бързо включва защитните сили на тялото при унищожаване на „врага”.

Вероятно всеки от нас е имал остра фаза на възпалително заболяване, където С-реактивният протеин е централен. Дори без да са известни всички механизми на формиране на CRP, човек може самостоятелно да подозира, че цялото тяло е включено в процеса: сърцето, съдовете, главата, ендокринната система (температурата се покачва, болките в тялото, главоболието, сърцето се ускорява). Всъщност, самата треска вече показва, че процесът е започнал, и промените в метаболитните процеси в различни органи и цели системи са започнали в организма, поради увеличаване на концентрацията на остри фазови маркери, активиране на имунната система и намаляване на пропускливостта на съдовите стени. Тези събития не са видими за окото, но се определят с помощта на лабораторни показатели (CRP, ESR).

С-реактивният протеин ще бъде увеличен още през първите 6-8 часа от началото на заболяването и неговите стойности ще съответстват на тежестта на процеса (колкото по-тежък е, толкова по-висок е CRP). Такива свойства на CRP позволяват да се използва като индикатор по време на дебюта или хода на различни възпалителни и некротични процеси, което ще бъде причина за повишаване на показателя:

1. Бактериални и вирусни инфекции;
2. Остра сърдечна патология (миокарден инфаркт);
3. Онкологични заболявания (включително метастази на тумори);
4. Хронични възпалителни процеси, локализирани в различни органи;
5. Хирургия (нарушение на целостта на тъканта);
6. Наранявания и изгаряния;
7. Усложнения в следоперативния период;
8. Гинекологична патология;
9. Генерализирана инфекция, сепсис.

Повишената CRP често се свързва с:

Трябва да се отбележи, че стойностите на показателите за различни групи заболявания могат да се различават значително, например:

1. Вирусна инфекция, метастази на тумори, ревматични заболявания, които се появяват бавно, без тежки симптоми, дават умерено повишаване на концентрацията на CRP - до 30 mg / l;
2. Обостряне на хронични възпалителни процеси, инфекции, причинени от бактериална флора, хирургични интервенции, остър миокарден инфаркт може да повиши нивото на маркер за остра фаза с 20 или дори 40 пъти, но в повечето случаи от такива състояния може да се очаква увеличение на концентрацията до 40 - 100 mg / l ;
3. Тежки генерализирани инфекции, големи изгаряния, септични състояния могат много неприятно да изненадат клиницистите с номера, показващи съдържанието на С-реактивен протеин, те могат да достигнат отвъд границите (300 mg / l и много по-високи).

И все пак: без да имам желание да изплашиш някого, искам да се спра на един много важен въпрос по отношение на увеличения брой на CRP при здрави хора. Високата концентрация на С-реактивен протеин с външно пълно благосъстояние и отсъствието на признаци на поне някаква патология предполагат онкологичен процес. Такива пациенти трябва да бъдат подложени на задълбочен преглед!

Обратна страна на монетата

Като цяло, в своите свойства и способности на CRP, той е много подобен на имуноглобулините: той „знае как да различава собственото си и другото, да комуникира с компоненти на бактериална клетка, с лиганди на комплементната система, с ядрени антигени. Днес са известни два вида С-реактивен протеин и как те се различават един от друг, като по този начин добавят нови протеинови функции на C-Reactives, което може да даде добър пример:

• Нативният (пентамер) протеин от острата фаза, открит през 1930 г. и състоящ се от 5 взаимосвързани пръстеновидни субединици, разположени на една повърхност (следователно, той се нарича pentamer и се отнася за семейството на пентраксини) - това е CRP, за който знаем и за което спорим. Пентраксините се състоят от две области, отговорни за определени задачи: човек разпознава „непознат”, например антиген на бактериална клетка, а другият „призовава за помощ” за веществата, които имат способността да унищожат „врага”, тъй като самият КПР не притежава такива способности;
• "Нов" (neoSRB), представен от свободни мономери (мономерен SRB, който се нарича mSRB), има други свойства, които не са характерни за естествения вариант (бърза подвижност, ниска разтворимост, ускорена агрегация на тромбоцитите, стимулиране на производството и синтез на биологично активни вещества). През 1983 г. е открита нова форма на С-реактивен протеин.

Повишената CRP участва в образуването на атеросклероза.

Отговорът на организма на възпалителния процес драстично увеличава концентрацията на CRP, която е съпроводена от засилен преход на пентамерната форма на С-реактивния протеин към мономерния - това е необходимо за предизвикване на обратен (противовъзпалителен) процес. Повишеното ниво на mSBR води до продуциране на възпалителни медиатори (цитокини), прилепване на неутрофилите към съдовата стена, активиране на ендотелиума с освобождаване на фактори, причиняващи спазми, образуване на микротромб и нарушения на кръвообращението в микроваскулатурата, т.е.

Това трябва да се има предвид при латентния ход на хроничните заболявания с леко повишаване на нивото на CRP (до 10–15 mg / l). Човекът продължава да се смята за здрав и процесът бавно се развива, което може да доведе първо до атеросклероза, а след това до инфаркт на миокарда (първи) или други тромбоемболични усложнения. Човек може да си представи колко пациент рискува да има С-реактивен протеин в повишени концентрации, преобладаване на част от липопротеините с ниска плътност в липидния спектър и високи стойности на атерогенния коефициент (СА)?

За да се избегнат тъжните последици, пациентите в риск не трябва да забравят да преминат необходимите за себе си тестове, още повече, че CRP се измерва с високо чувствителни методи, а LDL се изследва в липидния спектър с изчисляване на атерогенността.

Основните задачи на СРБ се определят от нейните „много лица”.

Читателят може да не е получил отговори на всичките си въпроси относно централния компонент на острата фаза, С реактивния протеин. Като се има предвид, че сложните имунологични реакции на стимулиране, регулиране на синтеза на CRP и взаимодействието му с други фактори на имунитета трудно могат да представляват интерес за човек, който е далеч от тези научни и неясни термини, в статията се акцентира върху свойствата и важната роля на този остър-фазов протеин в практическата медицина.

А важността на CRP е наистина трудно да се надценява: тя е незаменима при контролирането на хода на заболяването и ефективността на терапевтичните мерки, както и при диагностицирането на остри възпалителни състояния и некротични процеси, където проявява висока специфичност. В същото време тя, подобно на други протеини в остра фаза, също се характеризира с неспецифичност (множество причини за увеличаване на CRP, мултифункционален С-реактивен протеин поради способността му да се свързва с много лиганди), което не позволява използването на този индикатор за диференциране на различни състояния и установяване на точна диагноза ( не за нищо, че той се нарича "двуличен Янус"?). И тогава, оказва се, той участва в образуването на атеросклероза...

От друга страна, многобройни лабораторни изследвания и инструментални диагностични методи са включени в диагностичното търсене, което ще помогне с CRP и болестта ще бъде установена.