Защо липопротеините с ниска плътност могат да бъдат повишени?

Липопротеините с ниска плътност са необходими от организма. Те участват в много реакции, но LDL се нарича „лоши мазнини”, тъй като с повишено количество те водят до различни усложнения.

Това е индикатор за LDL в кръвта, което е индикатор за начален инфаркт и други сърдечни патологии. Този анализ се препоръчва да се предава редовно на всички за превенция.

Липопротеини с ниска плътност: значимост и диагноза

LDL е основният носител на холестерол в кръвта.

LDL са протеинови съединения, които прехвърлят холестерола от черния дроб към клетките и тъканите на тялото. Холестеролът (или холестеролът) е необходим на организма, той участва в метаболитните процеси, е част от клетъчната мембрана. Въпреки това, LDL носят „вредния” холестерол, който може да доведе до образуването на холестеролни плаки.

Холестеролът не се разтваря във вода, поради което за транспортирането му се използват липопротеини, специални протеинови съединения. Холестеролът се поставя в специална протеинова обвивка, която ви позволява да я преместите на правилното място.

Липопротеините с ниска плътност се повишават, когато в организма настъпи неуспех. Причината за това може да бъде както наследствеността, така и нездравословната диета.

За да определите нивото на LDL в кръвта, трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах сутрин и дарявате кръв от вена.

Този анализ се нарича липидограма. По време на диагностиката се определя нивото на общия холестерол, ниската плътност, липопротеините с висока плътност и триглицеридите. Не се изисква специална подготовка, но се препоръчва преди да се направи тест, да не се злоупотребява с мастни храни, алкохол, както и да се откаже да се вземат лекарства (след консултация с лекар).

Самият процес на събиране на кръв е бърз и безболезнен. По време на вземането на кръвни проби може да срещнете замайване, но след процедурата бързо преминава, достатъчно е да седне за 5 минути. Резултатът ще бъде готов до 1-2 дни.

Полезно видео - Как да се намали холестерола в кръвта:

Нормата на липопротеините с ниска плътност в кръвта зависи не само от възрастта, но и от пола на пациента. При жените нивото на LDL може леко да се повиши, а показателят също се увеличава с преминаването на живота. В зряла възраст нивото на LDL при мъжете е малко по-високо, отколкото при жените, а на възраст след 50 години - по-ниско.

При деца и юноши преди пубертета, степента на LDL е 60-140 mg / dL за мъжете и до 150 mg / dL за жените. Тогава нивото на LDL може да се увеличи. До 30 годишна възраст горната граница на нормата е 190 mg / dL. До 70-годишна възраст цифрата може да нарасне значително. Нормата за жени от 60 до 70 години - 100-235 mg / dl, при мъжете - 90-215 mg / dl. Трябва да се помни, че по време на бременност нивото на LDL се увеличава. Трябва да вземете липиден профил не по-рано от 6-та седмица от бременността, за да получите надежден резултат.

Причини и признаци на повишени нива на LDL в кръвта

Неправилното хранене е една от основните причини за повишени нива на LDL в кръвта

Най-честата причина за повишаване на холестерола в кръвта е храненето, но всъщност може да има много причини.

Надеждно да се определи или предположи, че причината за повишените нива на LDL е възможно само след задълбочено изследване на тялото и идентифициране на други патологии:

• Холестаза. Когато холестазата намалява производството на жлъчката и нейния поток в дванадесетопръстника. Причините за заболяването са увреждане на черния дроб и хормонални смущения. В същото време метаболизмът е нарушен и нивото на LDL се увеличава.
• Бъбречна недостатъчност. Много бъбречни заболявания водят до повишаване на холестерола в кръвта. При недостатъчна бъбречна функция токсините не се елиминират от организма, всички органи започват да страдат, което води до метаболитни нарушения.
• Хипотиреоидизъм. Нарушеното производство на хормони на щитовидната жлеза засяга всички системи и органи. Метаболитни нарушения и повишен холестерол в кръвта са общи симптоми на хипотиреоидизъм (намалено производство на Т3 и Т4 хормони).
• Захарен диабет. Холестеролът участва в производството на различни хормони в тялото, така че нивото му е свързано с хормонални нарушения, като например инсулин при диабет.
• Алкохолизмът. Връзката между холестерола и алкохола отдавна е доказана. Повишената консумация на алкохол не увеличава общия холестерол, а LDL и триглицеридите, което влияе на състоянието на черния дроб.
• Затлъстяването. Наднорменото тегло, като правило, винаги е в близост до повишени нива на холестерол, както и сърдечни проблеми. Първично затлъстяване, причинено от нездравословна диета, води до повишаване на нивата на LDL холестерола и повишен риск от образуване на плаки от холестерол.

Леко повишаване на LDL може да не бъде съпътствано от никакви симптоми. Като правило, с увеличаване на този показател, пациентът започва да има проблеми със сърцето, задух, ангина, болки в краката. Може да се появят и жълти петна по кожата, които показват отлаганията на холестерола в кръвта. Този симптом често се случва с наследствено високо ниво на LDL.

Повишените нива на LDL могат да доведат до тромбоза.

Кръвните съсиреци се образуват във вените и артериите, причинявайки блокиране и нарушена циркулация на кръвта. Това е придружено от болка, подуване и зачервяване на кожата.

Лечение и правилно хранене

Лечението зависи от причините за повишените нива на LDL. Ако основната причина е заболяване, лечението има за цел да го елиминира, след което нивото на LDL ще се върне към нормалното.

Ако целият начин на живот на пациента трябва да бъде обвиняван, тогава проблемът може да бъде решен без медикаменти, но само с помощта на диета и физически упражнения.

Методи за нормализиране на нивата на LDL:

• С висок холестерол се предписват статини, за да го намалят ефективно. Тези лекарства блокират чернодробния ензим, отговорен за производството на холестерол. Статини се предписват за предотвратяване на атеросклероза (запушване на кръвоносни съдове и артерии с плаки от холестерол). Тези лекарства могат да доведат до редица странични ефекти: запек, главоболие, стомашно-чревни нарушения и др. Тези лекарства включват флувастатин, правастатин. За да предпише такива лекарства и да ги премахне трябва лекар.
• Ако пациентът има хипертония, се предписват и лекарства за нормализиране на нивото на кръвното налягане. Аспирин може да се прилага и за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Това лекарство също има много противопоказания и странични ефекти.

Диета може да бъде допълнителна терапия или основен метод на лечение. Храненето с повишени нива на LDL се основава на няколко принципа:

1. Минимални животински мазнини. За да намалите холестерола, трябва да намалите употребата на мазни меса, да се откажете от пържените месни ястия. Мазнини говеждо, свинско, агнешко е желателно да се премахне напълно от диетата.
2. Повече фибри. За да се намали нивото на холестерола може да помогне фибри: зърнени храни, трици, пресни плодове, зеленчуци, билки. Цели зърна, многозърнест хляб са особено полезни.
3. Нискомаслени млечни продукти. Млякото несъмнено е полезно с висок холестерол, но е желателно да се изберат ферментирали млечни продукти, нискомаслено мляко, нискомаслено извара.
4. Отхвърляне на лошите навици. Необходимо е да се изключи от диетата бързото хранене, да се забрави навикът да се яде в движение и да се похапнем в кафене, да спрем да пушим и да пием алкохол.
5. Растително масло. Мастното масло е желателно да замени естествената маслина, слънчоглед, царевица, ленено семе, но да я използва студено, а не по време на пържене.

Възможни усложнения

Високите нива на LDL могат да причинят образуването на плаки от холестерол и да причинят опасни усложнения за живота на човека.

Както знаете, високият холестерол води до различни усложнения, свързани с работата на сърдечно-съдовата система. Най-често повишените нива на LDL се срещат при по-възрастните хора след 50 години.

Най-честите ефекти на високия холестерол включват следните заболявания и състояния:

• Атеросклерозата. Това е хронично заболяване, при което се образува холестеролна плака в съдовете и артериите, която след това се превръща в плака и води до запушване на артериите и кръвообращението. Едновременно с плаката може да се образува тромб, който допълнително стеснява лумена на артерията. Заболяването се развива бавно, няколко години симптомите може да не се появят, но процесът е необратим. Най-често лечението се извършва хирургично.
• Инфаркт на миокарда. Инфарктът на миокарда се счита за една от най-смъртоносните заболявания. При това състояние спира кръвоснабдяването до сърцето. В остра форма, сърдечен удар може да бъде фатален. Според статистиката, при остър миокарден инфаркт само половината от всички пациенти оцеляват до хоспитализация. Възрастта на пациентите с тази диагноза намалява и в момента инфаркт може да бъде открит и при тридесетгодишни деца.
• Исхемична болест на сърцето. Това заболяване често съпътства атеросклерозата. В това състояние има липса на кислород в тъканите на сърцето. Тя може да бъде безсимптомна, както и да доведе до инфаркт и внезапна смърт. Симптомите на заболяването нарастват постепенно. Те могат да започнат с недостиг на въздух и болка в гърдите, да се превърнат в нарушение на сърцето, рязко увеличаване на налягането.
• Тромбофлебит. Повишеният холестерол често води до образуването на кръвни съсиреци във вените и съдовете на долните крайници. В същото време те се възпаляват, стените се разтягат и деформират. Започват да болят краката, появяват се разширени вени, зачервяване на кожата.

За да се избегнат такива усложнения, трябва да следите диетата си, да водят здравословен начин на живот, както и ежегодно давате липиден профил за профилактика. Особено важно е превенцията при възрастните хора.

Как да намалим лошия холестерол и какво е LDL?

Известно е, че един от основните фактори за развитието на съдови заболявания са нарушения в липидния метаболизъм. За да се предотвратят тези заболявания, на първо място е необходима навременна и правилна диагноза, по-специално определяне на липидния профил.

Транспортирането на мазнини в тялото се осигурява от много сложни структури, наречени липопротеини. Това са водоразтворими сферични структури, които включват молекула от протеини и липиди. Има много разновидности от тях, като основните от тях са хиломикрони, VLDL, липопротеини с средна плътност, LDL, HDL.

Те се различават в зависимост от размера и плътността на молекулата. В тази статия ще се фокусираме върху липопротеините с ниска плътност (LDL), които могат да станат причина за развитието на различни заболявания в организма.

LDL - какво е това?

LDL е липопротеинова фракция, която е основната транспортна форма на холестерола в тялото, по-специално, тя се пренася от черния дроб към периферните тъкани. Понякога нивата на LDL се свързват с хора, наречени лош холестерол. Това е пряко свързано с факта, че то провокира появата на атеросклероза.

Наистина, с увеличаване на фракцията в кръвта, настъпва висока атерогенна активност, която води до образуване на плаки в съдовете. Но това не означава, че тези съединения са абсолютно вредни, защото без тях нормалното функциониране на човешкото тяло е невъзможно. Необходимо е да се разбере кога е необходимо да се вземат мерки за коригиране на съдържанието им в кръвта и когато не.

Функциите на LDL в организма

Заслужава да се отбележи, че LDL има благоприятен ефект върху функционирането на организма. Без тяхното участие нормалното транспортиране на холестерол и витамини до органи и тъкани е невъзможно. Излишните нива на LDL в плазмата са свързани с развитието на атеросклероза в съдовете на сърцето, сънната артерия и в периферията. Те обаче не са незабавно атерогенни.

За да направят това, те трябва да преминат през няколко стъпки на модификация в тялото. В резултат на това веригата от различни процеси променя структурата не само на липопротеиновата молекула, но също така увеличава пропускливостта на вътрешния слой на съда и плаката започва да расте. С прогресирането на патологията луменът на съда намалява, гумената плака се скъсва с образуването на интраваскуларен тромб.

Във връзка с описания по-горе механизъм, липопротеините с ниска плътност днес се считат за основни провокатори на развитието на атеросклеротични процеси в организма.

Кога и как се извършва анализът?

Необходимостта от анализ се появява, когато човек се оплаква от определени симптоми. Анализът задължително се извършва, ако е налице:

• заболявания на сърдечно-съдовата система (миокарден инфаркт, коронарна болест на сърцето, сърдечна недостатъчност);
• атеросклероза;
• затлъстяване (за да разберете причините);
• чернодробно заболяване;
• захарен диабет (повишени нива на LDL усложняват хода на диабета);
• ако има наследствена предразположеност (един от роднините има наследствена хиперхолестеролемия);
• други скринингови тестове във връзка с проучването на други компоненти на системата.

Основният изследователски метод в този случай е биохимичен кръвен тест, в който, на първо място, кардиологът ще се интересува от креатининовите, захарните и липидографските стойности.

Валидни индикатори и диагностични методи

Не е необходима специална подготовка за изследването, но трябва да се ограничи приема на храна 10-12 часа преди процедурата, тъй като най-правилният показател се определя на празен стомах.

Съдържанието на холестерол в кръвта се определя по два метода: пряк и непряк. Директният метод се използва много рядко. То се отнася само ако триглицеридите в кръвта са по-малко от 4 mmol / L. Изчислено по формулата на Friedwald:

LDL = общ холестерол - HDL - триглицериди / 2.2 (в mmol / l)

Индиректният метод сега е по-популярен. Тя включва определянето на концентрацията на LDL в кръвта и сравнението на показателите с международните стандарти, дадени в таблицата.

Липопротеини с ниска плътност (LDL): каква е нормата, как се намалява

LDL (липопротеин с ниска плътност) не се нарича случайно "лош холестерол". Запушване на съдовете със съсиреци (до пълно запушване), те значително увеличават риска от атеросклероза с най-сериозните усложнения: инфаркт на миокарда, коронарна болест на сърцето, инсулт и смърт.

LDL - какво е това

Липопротеините с ниска плътност са резултат от обмяна на липопротеини с много ниска и средна плътност. Продуктът съдържа важен компонент: аполипопротеин В100, който служи като връзка за контакт с клетъчни рецептори и способността му да проникне.

Този вид липопротеин се синтезира в кръвта от ензима липопротеин липаза и частично в черния дроб, с участието на чернодробна липаза. Основният LDL 80% се състои от мазнини (главно - от естер холестерол).

Основната задача на LDL е доставянето на холестерол в периферните тъкани. При нормална работа те доставят холестерол в клетката, където се използва за създаване на твърда мембрана. Това води до намаляване на съдържанието му в кръвта.

В състава на продукта:

1. 21% протеин;
2. 4% триглицероли;
3. 41% холестеролови естери;
4. 11% от свободния холестерол.

Ако рецепторите за LDL функция с нарушени липопротеини ексфолират кръвоносните съдове, натрупвайки се в канала. По този начин се развива атеросклероза, чийто основен симптом е стесняване на лумена в съдовете и неизправности в кръвоносната система.

Патологичният процес води до тежки последствия под формата на коронарна артериална болест, инфаркт, възрастова деменция, инсулт. Атеросклерозата се развива във всеки орган - сърцето, мозъка, очите, стомашно-чревния тракт, бъбреците, краката.

От всички видове липопротеини, LDL е най-атерогенната, тъй като допринася най-много за прогресията на атеросклерозата.

Кой е предписан за LDL?

В задължителния ред на LDL в биохимичния анализ на кръвта трябва да се определи:

• Младите хора на възраст над 20 години на всеки 5 години: те трябва да проверяват степента на риск от атеросклероза;
• Ако тестовете са показали повишен общ холестерол;
• Лица, изложени на риск от сърдечно заболяване (когато в семейството са записани фактите за неочаквана смърт, инфаркт при млади (под 45 години) роднини, коронарен синдром);
• Когато кръвното налягане надвишава прага на хипертония от 140/90 mm Hg;
• Диабетици с диабет от всякакъв тип, пациенти с нарушен глюкозен толеранс трябва да се изследват ежегодно;
• При затлъстяване с обиколка на женски талията 80 см и 94 см - мъжки;
• Ако се открият симптоми на липиден метаболизъм;
• На всеки шест месеца - с коронарна артериална болест, след инсулт и инфаркт, аортна аневризма, исхемия на крака;
• Месец и половина след началото на терапевтична диета или медикаментозна терапия за понижаване на LDL - за контрол на резултатите.

Норма LDL в кръвта

Разработени са два метода за измерване на нивото на LDL: непряко и пряко. За първия метод използвайте формулата: LDL = общ холестерол - HDL - (TG / 2.2). Тези изчисления отчитат, че холестеролът може да бъде в 3 фракции - с ниска, много ниска и висока плътност. За да се получат резултатите, са проведени 3 изследвания: за общ холестерол, HDL и триглицерол. При този подход съществува риск от аналитична грешка.

Надеждно да се определи концентрацията на LDL холестерол в кръвта на възрастен не е лесно, като цяло приемаме, че при VLDL холестерола приблизително 45% от общия обем на триглицеридите. Формулата е подходяща за изчисления, когато съдържанието на триглицерол не превишава 4,5 mmol / l, и няма хиломикрони (кръвни чили).

Алтернативен метод включва директно измерване на LDL в кръвта. Нормите на този индикатор определят международните стандарти, те са еднакви за всички лаборатории. Под формата на анализи можете да ги намерите в раздела "Референтни стойности".

Как да дешифрираме вашите резултати

Възраст, хронични заболявания, обременена наследственост и други рискови критерии коригират параметрите на нормата на LDL. При избора на диета или медицинско лечение, задачата на лекаря е да намали LDL до индивидуалния стандарт на конкретен пациент!

Характеристики на индивидуалните норми на LDL:

1. До 2.5 mmol / l - за пациенти със сърдечна недостатъчност, диабетици, хипертоници, които приемат лекарства за намаляване на кръвното налягане, както и наследствена предразположеност (имаше роднини със ССЗ в семейството - мъже под 55 години, жени до 65 години).
2. До 2,0 mmol / l - за пациенти, които вече са имали инсулт, инфаркт, аортна аневризма, транзисторни исхемични пристъпи и други сериозни последствия от атеросклероза.

LDL холестеролът в кръвта на жените може леко да се различава от мъжката норма в посока на увеличаване. Децата имат собствени рискови групи. Декодирането на такива резултати от теста включва педиатър.

Как да се подготвим за изследването

Анализът се провежда при сравнително добро здравословно състояние. В навечерието не трябва да предписвате специална диета за себе си, да приемате хранителни добавки или лекарства.

Кръв се взема от вена на гладно 12 часа след последното хранене. Пациентът трябва да бъде в покой: седмица преди прегледа не може активно да се занимава със спорт, не се препоръчва и тежки физически натоварвания.

По време на обостряне на хронични заболявания, след инфаркт, операции, наранявания, след хирургична диагностика (лапароскопия, бронхоскопия и др.), Тестовете могат да се правят не по-рано от шест месеца.

При бременни жени нивото на LDL се понижава, така че има смисъл да се провежда изследване не по-рано от шест седмици след раждането на детето.

Анализът на LDL се извършва паралелно с други видове изследвания:

• Биохимичен анализ на кръв, състоящ се от проби от черния дроб и бъбреците.
• Общ анализ на урина
• Общ кръвен тест.
• Липидограма (обичайна CL, триглицероли, HDL, VLDL, аполипротеиномия А и В-100, хиломикрони,
• коефициент на атерогенност).
• Общ протеин, албумин.

Какво трябва да знаете за LDL

Част от този вид липопротеини, когато се движи с кръвния поток, губи способността си да се свързва с рецепторите си. Размерът на LDL частиците е само 19-23 nm. Увеличаването на нивото допринася за тяхното натрупване от вътрешната страна на артериите.

Този фактор променя структурата на кръвоносните съдове: модифицираният липопротеин се абсорбира от макрофагите, превръщайки го в "пяна клетка". Този момент поражда атеросклероза.

Най-високата атерогенност е в тази група липопротеини: с малки размери те свободно влизат в клетките, бързо влизат в химични реакции.
Фактът, че се определя LDL е типичен за високи концентрации на триглицерол.

LDL понижен - какво означава това? Следните фактори могат да повлияят на резултатите:

• Тироксинът на щитовидната жлеза, естрогените и прогестерона (женските хормони), есенциалните фосфолипиди, витамините С и В6, малките дози алкохолни напитки, измерената системна физическа активност, балансираната диета намаляват показателите.
• И ако HDL е повишен, какво означава това? Повишаване на концентрацията на холестерол-в-блокери, естроген, циркус диуретици, хормонални контрацептиви, злоупотреба с алкохол и тютюн, преяждане с използването на мазнини и калорични храни.

Причини за промени в нивата на LDL

Предпоставки за намаляване на концентрацията на LDL могат да бъдат
вроден липиден метаболизъм:

• Абеталипопротеинемията е метаболитно нарушение на аполипопротеин, който е протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици.
• Патологията на Танжер е рядка патология, когато холестеролните естери се натрупват в макрофагите, които са имунни клетки, създадени за борба с чужди тела. Симптоми - растеж на черния дроб и далака, психични разстройства; съдържанието на HDL и LDL в плазмата е почти нулево, общият холестерол се понижава; триацилглицеридите са малко надценени.
• Наследствена хиперхиломикронемия - високо съдържание на хиломикрони, паралелно високи нива на триацилглицериди, понижен HDL и LDL, рискът от неволеви панкреатит.

Ако LDL се намали, причината може да бъде вторична патология:

• Хипертиреоидизъм - хиперактивност на щитовидната жлеза;
• Чернодробни патологии - хепатит, цироза, конгестивна ССБ с излишна кръв в черния дроб;
• Възпаления и инфекциозни заболявания - пневмония, тонзилит, синузит, паратоничен абсцес.

Ако LDL е повишен, причините трябва да бъдат вродена хиперлипопротеинемия:

• Наследствена хиперхолестеролемия - нарушения на метаболизма на мазнините, високо LDL поради повишеното им производство и намалена скорост на елиминиране на клетките поради дисфункция на рецептора.
• Генетична хиперлипидемия и хипербеталипопротеинемия - паралелно натрупване на триацилглицерол и холестерол, понижаване на HDL в кръвта; повишено производство на В100 - протеин, който свързва холестерола с липопротеиновите частици за транспорт.
• Хиперхолестеролемия, дължаща се на повишаване на общия холестерол в кръвта с комбинация от генетични и придобити причини (лоши навици, хранително поведение, физическа неактивност).
• Вродена патология на аполипопротеин, свързана с нарушен синтез на протеини. Скоростта на оттегляне на HDL от тъканта намалява, съдържанието му в кръвта се увеличава.

Вторична хиперлипопротеинемия под формата на:

• Хипотиреоидизъм, характеризиращ се с ниска функция на щитовидната жлеза, дисфункция на клетъчни рецептори за LDL.
• Заболявания на надбъбречните жлези, когато повишената плътност на кортизола предизвиква растеж на холестерол и триацилглицериди.
• Нефротичен синдром под формата на увеличена загуба на протеин, придружен от активното му производство в черния дроб.
• Бъбречна недостатъчност - пиелонефрит, гломерулонефрит.
• Захарният диабет е най-опасната декомпенсирана форма, когато поради инсулиновата недостатъчност, обработката на липопротеини с голяма част от мазнините се забавя и черният дроб все пак го синтезира все повече и повече.
• Нервна анорексия.
• Периодична порфирия, характеризираща се с нарушение на метаболитните процеси на порфирина, който е пигмент на червените кръвни клетки.

Предотвратяване на дисбаланса от HDL

Как за лечение на повишени нива на HDL?

В основата на стабилизацията на показателите за LDL - преструктуриране на начина на живот:

• Промяна в поведението на хранене към нискокалорична диета с минимално количество мазнини.
• Контрол на теглото, мерки за неговата нормализация.
• Систематично аеробно обучение.

Спазването на правилното хранене (приемането на калории от мазни храни не надвишава 7%) и активният начин на живот могат да намалят нивото на LDL холестерола с 10%.

Как да се нормализира LDL, ако в рамките на два месеца след спазването на тези условия нивата на LDL не достигнат желаното ниво? В такива случаи се предписват лекарства - ловастатин, аторвастатин, симвастатин и други статини, които трябва да се приемат непрекъснато под наблюдението на лекар.

Как да се намали вероятността от агресивни ефекти на "лошия" холестерол, погледнете видеото

"Много лош" холестерол

Сред 5-те основни носители на холестерол са липопротеините с много ниска плътност (VLDL), които имат най-висок атерогенен потенциал. Те се синтезират в черния дроб, размерът на протеин-мастното вещество е от 30 до 80 nm.

Тъй като кръвта съдържа до 90% вода, мазнините се нуждаят от „опаковка“ - протеин за транспортиране. Количеството протеини и мазнини в липопротеините и показва тяхната плътност.

Колкото повече липопротеини, толкова по-високо съдържание на мазнини, и следователно, опасност за кръвоносните съдове. Поради тази причина VLDLs са най-лошите от всички аналози. Те предизвикват сериозни последствия от атеросклероза (инфаркт, коронарна артерия, инсулт).

В състава на VLDL:

• 10% протеин;
• 54% триглицериди;
• 7% свободен холестерол;
• 13% естерифициран холестерол.

Тяхната основна цел е да транспортират триглицериди и холестерол, произвеждани в черния дроб, мазнините и мускулите. Доставяйки мазнини, VLDL създават мощно енергийно депо в кръвта, тъй като обработването им произвежда най-много калории.

При контакт с HDL те отделят триглицериди и фосфолипиди и вземат холестеролови естери. Така, VLDL се трансформира в вид липопротеин с междинна плътност, висока степен на заплаха за атеросклероза, ССЗ, мозъчни бедствия.

Измерва се концентрацията им в кръвта по същите формули, като нормата за VLDL - до 0,77 mmol / l. Причините за отклонения от нормата са сходни с фона на колебанията в LDL и триглицеридите.

Как да неутрализира "лошия" холестерол - съвети лекар по биологични науки Галина Гросман на това видео

Липопротеини с ниска плътност (LDL): функции, здравни ефекти и причини за повишаване на кръвните нива

Човешкото тяло има доста сложна, но перфектно измислена структура, а ефективното и здравословно функциониране на всички системи е възможно само ако основните показатели на кръвта и другите течности са нормални.

Няма изключение и индикатор LDL (липопротеин с ниска плътност) или т.нар. "Лош холестерол".

Навременното откриване на анормални нива на липопротеини и правилното лечение ще предотврати сериозни сърдечно-съдови заболявания като инфаркт на миокарда, инсулт или атеросклероза. Затова в тази статия ще опишем какво е LDL, как да ги диагностицираме и какво да правим, ако тяхното ниво значително надвишава нормата.

Холестерол и LDL - какво е това?

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са един от класовете липопротеини в кръвта, образувани от липопротеини с много ниска плътност. Важна особеност е тяхната висока атерогенност, т.е. тенденцията да се утаят по стените на кръвоносните съдове и да стеснят лумена, което значително увеличава риска от атеросклероза.

Функцията на LDL е да транспортира холестерол - органично съединение, необходимо за осигуряване на стабилността на клетъчните мембрани при различни температури, производството на витамин D и много важни хормони. В някои европейски страни той е преименуван на „холестерол“, в резултат на което такова обозначение може да се намери в някои източници.

С повишаване нивата на липопротеини с ниска плътност, нивата на холестерола също се увеличават. В обобщение, с намаляване на лумена на кръвоносните съдове, това значително увеличава риска от атеросклероза и възможните му прояви (инсулт, инфаркт на миокарда или кардиосклероза). Ето защо, колкото по-навременно се диагностицира патологията и се пристъпи към нейното елиминиране, толкова по-малък е рискът от такива усложнения.

Диагностика на нивата на липопротеини с ниска плътност и скоростта им в кръвта

Определянето на концентрацията на LDL се извършва чрез изследване на кръв, взето от вена. Тя се извършва изключително в здравословно здравословно състояние на пациента, за да се изключи влиянието на други фактори върху резултата. За 10-12 часа преди вземането на кръв, на пациента е забранено да яде храна.

За да се предотврати, лекарите препоръчват да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на LDL:

• хора над 18 години, на всеки 5 години (дори и при абсолютна липса на здравословни проблеми);
• в случай на откриване на повишени нива на холестерол;
• хора, които са изправени пред повишаване на кръвното налягане до 140/90 mm Hg или повече;
• при наличие на затлъстяване, когато индексът на телесна маса превишава стойността от 26 kg / m 2 (BMI = телесно тегло / височина 2);
• диабетици от 1-ви и 2-ри тип;
• хора с висок риск от развитие на сърдечни заболявания, т.е. хора, чиито роднини са имали инфаркт в ранна възраст или неочаквана смърт;
• Хора с ИБС (исхемична болест на сърцето), които са имали инфаркт на всеки половин година;
• Лица, подложени на лечение с повишени концентрации на липопротеини с ниска плътност и холестерол като мярка за успеха на терапията.

Преди това се смяташе, че колкото по-ниско е нивото на LDL, толкова по-добре. Въпреки това, с течение на времето, учените са забелязали, че ниското ниво на тези вещества може да провокира развитието на сърдечно-съдови заболявания. Затова през 2003 г. в САЩ бяха разработени някои препоръки относно нивата на липопротеини с ниска плътност. Те се основават на анализ на проба от индивиди, предразположени към атеросклероза.

По този начин е възможно да се определи оптималното ниво на липопротеините с ниска плътност, при които се наблюдава най-ниският процент на лица, претърпели сърдечно-съдово заболяване (по-малко от 3% годишно).

Скоростта на LDL при мъже от различни възрастови категории:

Процентът на LDL при жени от различни възрастови категории:

Обърнете внимание на леките разлики между препоръчаните ставки за жените и мъжете, които са напълно естествени. Това се обяснява с различията в хормоналния фон, с наличието в жените на по-голям брой повратни точки, придружени от сериозни промени в производството на хормони.

Лекарите препоръчват

За ефективно намаляване на холестерола и предотвратяване на атеросклероза без странични ефекти, експертите препоръчват Choledol. Модерно лекарство:

• на основата на амарант, използван за лечение на сърдечно-съдови заболявания;
• увеличава производството на "добър" холестерол, намалявайки производството на черния дроб "лошо";
• значително намалява риска от инфаркт и инсулт;
• Той започва да действа след 10 минути, значителен резултат е забележим след 3-4 седмици.

Ефективността се потвърждава от медицинската практика и изследователския институт по терапия.

Независима интерпретация на резултатите от анализа

Освен възрастта, нивото на липопротеините с ниска плътност зависи от начина на живот, наследствеността и заболяванията на кръвоносната система. Ето защо, при изготвянето на подходяща схема на лечение, лекарят трябва да вземе предвид всички тези характеристики и директна терапия за намаляване нивото на липопротеините изключително до скоростта на отделния пациент.

1. При пациенти, които са имали инфаркт, инсулт, аортна аневризма и други последствия от атеросклероза, стойностите на не повече от 2,0 mmol / L се считат за норма.
2. При пациенти със сърдечна недостатъчност, както и пациенти с диабет, хипертония, приемащи лекарства за понижаване на кръвното налягане, стойностите до 2,5 mmol / l се считат за норма.

Така че, ако нивото на LDL е в диапазона от 4.0-4.9 mmol / l, което е граничните стойности, тогава може да се спори за високия риск от развитие на атеросклероза и исхемична болест на сърцето. Ако в резултат на кръвен тест се наблюдава повишено ниво на LDL, надвишаващо 5,0 mmol / l, това означава, че лицето е гарантирано с атеросклероза и ИБС.

Въпреки привидно такава простота на декодиране на резултатите от анализа, само лекарят може правилно да интерпретира резултатите и да направи адекватен режим на лечение. Ние не препоръчваме сами да поставяте диагноза.

Повишени нива на холестерол и LDL - какво означава това?

Липопротеините с ниска плътност се отлагат лесно върху стените на кръвоносните съдове и колкото по-висока е тяхната концентрация, толкова по-бързо се случва това. По същия принцип, "лош" холестерол, който образува плътни съсиреци по стените на кръвоносните съдове - холестерол плаки, урежда. На първо място, коронарните артерии, които са един от най-важните съдове, които осигуряват кръвоснабдяване на лявата и дясната камера на сърцето, страдат от това.

Плаки по стените на кръвоносните съдове значително усложняват притока на кръв. Това означава, че жизнените системи на организма започват да получават по-малко кислород и други компоненти, които са необходими за нормалното функциониране, които им се доставят чрез кръв.

Образуването на холестеролни плаки по стените на кръвоносните съдове.

Важно е да се разбере, че основната опасност от образуване на LDL не е дори, че те пречат на притока на кръв, тъй като техните седименти по стените могат да бъдат доста успешно разтворени, но в факта, че в началните етапи на патологията човек просто не е в състояние да открие никакви симптоми на нарушения.

Това състояние може да продължи повече от година, а нивото на LDL само ще се увеличи, достигайки критични стойности.

Ето защо лекарите препоръчват да не пренебрегвате здравето си и след 30 години дарявате кръв всяка година, за да проверите нивата на холестерола и LDL.

В случай на късно откриване на патология, критичен показател от 4,0 mmol / l и повече може да предизвика развитието на такива сериозни заболявания като:

1. ИБС (коронарна болест на сърцето). Най-честата последица от нарушеното кръвоснабдяване на миокарда. В хронично състояние, тя се характеризира с периодични пристъпи на ангина, т.е. болка в гърдите. В случай на остра прогресия, това води до миокарден инфаркт, т.е. до смърт на някои миокардни клетки. Жените са изложени на изключително висок риск от развитие на коронарна болест на сърцето по време на менопаузата (45-50 години), тъй като произвеждат повишено количество LDL на фона на хормоналната корекция. Въпреки това, навременното лечение може да понижи нивото на вредния холестерол и да предотврати такива последствия.
2. Ход. Среща се след остри нарушения на кръвообращението в мозъка. Малките артерии значително се стесняват, а в голяма степен холестеролните плаки се отделят от стените, напълно блокират притока на кръв, образувайки кръвен съсирек.
3. Съдови заболявания. Патологиите от този тип предполагат сериозно увреждане на кръвообращението в цялото тяло, което е особено забележимо по време на физическо натоварване: болки в крайниците и другите части на тялото; човек трудно може да ходи с големи и бързи стъпки; той може да бъде затрупан от куцота.

Без съмнение, тези патологии са изключително сериозни и ви правят възможно най-близко наблюдение на нивото на LDL. Но в същото време не всичко е толкова страшно, колкото изглежда на пръв поглед. В крайна сметка такива остри последствия обикновено се развиват в продължение на година или дори няколко години. Ето защо човек, който се грижи за здравето си и редовно се подлага на прегледи, има огромен брой възможности за предотвратяване на описаните по-горе усложнения.

Причини за повишаване

Основните и най-чести причини за високите нива на LDL са:

Ефектът от храненето и начина на живот на нивото на "лошия" и "добрия" холестерол.

неправилно хранене - ядене на значително количество животински мазнини, пържени и сладки храни, сосове и други продукти, съдържащи огромно количество мазнини (масло, мас, яйчен жълтък, печене, шоколад, фъстъци);

В допълнение към горните явления, причините, поради които повишените LDL могат да бъдат някои патологии:

Признаци на диабет, които често причиняват повишени нива на LDL.

• хипотиреоидизъм;
• захарен диабет тип 1 и 2;
• нарушаване на хормоналното производство от надбъбречните жлези;
• бъбречна и чернодробна недостатъчност;
• анорексиен нерв;
• злокачествени тумори;
• нарушение на отделителната система (например, камъни в жлъчката).

Как да се намали нивото на LDL в кръвта?

Терапия с високи нива на LDL - сложен процес. Следователно, съществуват лекарствени и не-лекарствени методи, които са доста ефективни поотделно, но най-осезаемият резултат може да се получи само чрез използването им заедно.

Нелекарствено лечение

На първо място, лекарите предписват специална диета, принципът на която е да се изключи от диетата на храни, наситени с животински мазнини и лесно смилаеми въглехидрати. Необходимо е да се яде на малки порции 5-6 пъти на ден с равни интервали между дозите.

Ястията трябва да се приготвят колкото се може по-внимателно, т.е. чрез пара или пара. Основата на диетата са зеленчуци и плодове, а също така се предпочитат и нискомаслени млечни продукти.

Като цяло, има редица продукти с най-високо съдържание на елементи, които повишават нивото на холестерола и LDL, използването на което лекарите препоръчват да се ограничи:

• мазни меса (свинско месо, патица);
• колбаси;
• мастни млечни продукти (заквасена сметана, сметана и масло, сирена);
• яйчен жълтък;
• сладкиши;
• консерви и полуготови продукти;
• шоколад;
• поставете;
• силно кафе.

Зеленчуци и плодове, които спомагат за нормализиране на нивата на холестерола.

Но също така, има препоръчани храни, които най-бързо могат да нормализират нивото на "лошия" холестерол:

• всички зеленчуци, плодове и плодове;
• зърнени храни (ечемик, елда, ориз, овесена каша;
• морска риба;
• бобови растения;
• чесън;
• зелен чай.

Втората важна част от не-менструалното лечение е физическата активност. Умереното упражнение е достъпно за почти всеки, независимо от начина на живот, физическата подготовка и мястото на пребиваване. За значително подобрение на състоянието е достатъчно да се извърши светлина, по 10-15 минути или да се ходи с бързи стъпки за 40 минути. Важно е обаче импулсът да не надвишава 140 удара / секунда.

Физическата активност не само ще нормализира липидния метаболизъм и впоследствие ще намали доста високо ниво на LDL, но и ще отслабне, предотвратявайки развитието на много сърдечно-съдови заболявания.

Това е особено вярно за хора с висок индекс на телесна маса.

Не забравяйте за премахването на фактори, които предизвикват увеличаване на LDL. Особено внимание трябва да се обърне на лошите навици. Пушенето на тютюн и много честата употреба на алкохол оказват много негативен ефект върху съдовете, тъй като те допринасят за окисляването на продуктите от разпадането на LDL, в резултат на което върху стените се образуват плаки или така наречените холестеролни плаки.

Медикаментозно лечение

За да се подобри резултатът или в остри случаи, когато горните методи не са ефективни, кардиологът предписва специални медикаменти, подбрани индивидуално. Има няколко вида лекарства, насочени към премахване на нарушенията на липидния метаболизъм:

1. Статини (аторвастатин, росувастатин, симвастатин) - всички те намаляват производството на холестерол в черния дроб, унищожават липидите.
2. Фибрати (фенофибрат, клофибрат) - повишават нивото на HDL холестерола, намаляват нивото на триглицеридите (елементи, които съставляват LDL).
3. Секвестранти (холестипол, холестан) - намаляват образуването на холестерол и допринасят за отстраняването му от организма.
4. Никотиновите киселини (ниацин и неговите производни) - нормализират концентрацията на LDL и общия холестерол.
5. Хранителни добавки с високо съдържание на омега-3 мастни киселини.

Показанието за предписване на лекарства е неефективността на диетата и физическата активност в продължение на три месеца. Това обаче не означава, че е необходимо да се спре контрола върху диетата и лесното упражнение. Лекарствената терапия без придържане към комплексно лечение не е ефективна.

Също така, лекарите препоръчват като профилактика да не се хвърлят в диетата за дълго време след нормализирането на нивата на липопротеините с ниска плътност.

Ако се понижат липопротеините с ниска плътност

Нивото на LDL под 1.55 mmol / l се счита за също толкова опасно нарушение, което не трябва да се пренебрегва.

Опитният кардиолог винаги ще насочва пациента към подробен преглед, включващ посещения на няколко специалисти с тясна насоченост, за да се идентифицира възможно съпътстващо заболяване.

Така, пациентът може да намери такива заболявания като чернодробна цироза или злокачествени тумори, остра сърдечна недостатъчност, хронична анемия, артрит или артроза, емоционални разстройства, сериозни инфекциозни инфекции на кръвта.

Както в случая на висока концентрация на липопротеини с ниска плътност, възможно е да се открият отклонения под нормата в началните етапи само чрез биохимичен анализ на кръвта. С течение на времето обаче симптоми като:

• намален апетит;
• слаба слабост;
• раздразнителност, склонност към агресия;
• може да увеличи лимфните възли.

За да се възстанови нивото на LDL, се предписва специална диета, която предполага използването на продукти с достатъчно високо съдържание на NLC (наситени мастни киселини). Продуктите като свинска мас, масло, кокосово масло, сьомга, твърди и преработени сирена, шоколад имат най-високо съдържание на NLC.

За да засилят ефекта, лекарите предписват приемането на една и съща никотинова киселина, която също е полезна при понижено ниво на LDL, тъй като бързо води до нормална кръвна картина. Наблюдението на резултатите от терапията се извършва чрез месечен биохимичен анализ на кръвта на пациента.

Все още ли мислите, че е невъзможно да се отървете от високия холестерол в кръвта?

Съдейки по факта, че сега четете тези редове - проблемът с високия холестерол може да ви притеснява от дълго време. Но това изобщо не е шега: такива отклонения значително нарушават кръвообращението и, ако не работят, могат да завършат с най-тъжния резултат.

Но е важно да се разбере, че е необходимо да се третират не последствията под формата на натиск или загуба на паметта, а причината. Може би трябва да се запознаете с всички инструменти на пазара, а не само с рекламираните? В крайна сметка, често, когато се използват химически лекарства със странични ефекти, ефектът се постига, което се нарича „обичаш едно нещо, друго - осакатяваш”. В една от програмите си Елена Малишева засегна темата за високия холестерол и говори за лекарството от естествените растителни съставки...

LDL - какво е в биохимичния анализ на кръвта, причините за увеличаване

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са холестеролни фракции с високи нива на атерогенност. Повишените нива на LDL и VLDL холестерола показват наличие или висок риск от развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени, коронарна болест на сърцето, остър миокарден инфаркт и мозъчни удари.

Трябва да се отбележи, че в последно време се наблюдава изразена тенденция към подмладяване на сърдечно-съдовите патологии. Ако по-ранна тежка атеросклероза и нейните усложнения се развиват при пациенти на възраст над 55-60 години, сега тази патология се среща в 25-30 годишните.

Какво е LDL в биохимичния анализ на кръвта?

Липопротеините с ниска плътност се наричат ​​фракции на "лошия" холестерол, които имат високо ниво на атерогенност и водят до развитие на атеросклеротични лезии на съдовите стени. В ранните стадии на липиден дисбаланс, когато липопротеините с ниска плътност започват да се натрупват в съдовата интима, HDL се „улавя” и се транспортира до черния дроб, където се превръщат в жлъчни киселини.

По този начин тялото поддържа естествен липиден баланс. Обаче, с удължено повишаване на нивото на LDL и намаляване на количеството на HDL, липопротеините с ниска плътност не само се натрупват в стената на съда, но и провокират развитието на възпалителна реакция, съпроводена от разрушаването на еластиновите влакна, последвано от замяна с твърда съединителна тъкан.

Какво е опасно високо ниво на LDL?

Прогресирането на атеросклерозата е придружено от значително намаляване на еластичността на съдовата стена, нарушена способност на съда да разтегне кръвния поток, както и стесняване на лумена на съда поради увеличаване на размера на атеросклеротичните плаки (LDL, VLDL, триглицериди и др.). Всичко това води до нарушен кръвен поток, повишено образуване на микротромби и нарушена микроциркулация.

В зависимост от местоположението на фокуса на атеросклеротичните съдови лезии, се развиват симптоми:

• ИБС (атеросклероза на коронарните съдове);
• INC (исхемия на долните крайници, дължаща се на атеросклеротична съдова лезия на краката и коремната аорта);
• мозъчна исхемия (стесняване на лумена на шията и мозъка) и др.

В какви случаи се предписва диагнозата LDL?

Нивото на LDL и рискът от развитие на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове имат пряка връзка. Колкото по-високо е нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта, толкова по-голяма е вероятността пациентът да развие тежки патологии на сърдечно-съдовата система.

Редовният анализ на кръвта за LDL позволява да се открият нарушенията на липидния баланс във времето и да се избере липид-понижаващата диета на пациента и, ако е необходимо, схема за медицинска корекция на нивата на холестерола.

Този анализ се препоръчва веднъж годишно за всички хора над 35 години. Ако има рискови фактори за развитието на сърдечно-съдови заболявания, по-често могат да се извършват профилактични прегледи. Анализът се показва и когато пациентът има:

• затлъстяване;
• диабет;
• чернодробно заболяване;
• аномалии на щитовидната жлеза;
• хроничен панкреатит и холецистит;
• оплаквания от задух, постоянна мускулна слабост, умора, замаяност, загуба на паметта;
• оплаквания от болки в краката, влошени при ходене, движеща се куцота, постоянна студенина на краката и ръцете, бледност или зачервяване на краката и др.

Липопротеините с ниска плътност в кръвния тест също се оценяват по време на бременност. Трябва да се отбележи, че умереното повишаване на нивото на холестерола по време на раждане е нормално и не изисква лечение. Въпреки това, със значително повишаване на нивата на липопротеини с ниска плътност, рискът от спонтанен аборт, нарушено фетоплацентарно кръвообращение, затихване на бременността, вътрематочен растеж на плода, преждевременно раждане и т.н. се увеличава.

Намалените нива на LDL и HDL холестерол по време на бременност също могат да показват висок риск от развитие на късна токсикоза, както и кървене по време на раждане.

Рискови фактори за атеросклероза и патологии на сърдечно-съдовата система

Като правило, LDL холестеролът се повишава при:

• пушачи;
• пациенти, които злоупотребяват с алкохолни напитки, мазни, пържени и пушени храни, сладкиши, брашно и др.;
• пациенти със затлъстяване, диабет;
• лица, водещи заседнал начин на живот;
• пациенти, страдащи от безсъние и чести стрес;
• пациенти с обременена фамилна анамнеза (роднини с ранни сърдечносъдови патологии).

Също така, LDL в кръвта се увеличава в присъствието на хронични патологии на черния дроб, панкреаса, недостиг на витамини, наследствен липиден баланс и др.

Показания за тестване на липопротеини с ниска плътност

Скорост на липиден профил:

• да се потвърди или отхвърли наличието на атеросклеротични съдови лезии;
• комплексно изследване на пациенти със заболявания на черния дроб, панкреаса, жълтеницата, както и патологии на ендокринната система;
• при изследване на пациенти със съмнение за наследствен липиден дисбаланс;
• за оценка на риска от развитие на ИБС и определяне на атерогенността.

Изчисляването на коефициента на атерогенност се използва за оценка на съотношението на общия холестерол (ОН) и липопротеините с висока плътност, както и на риска от развитие на тежки атеросклеротични съдови лезии. Колкото по-високо е съотношението, толкова по-голям е рискът.

Атерогенен коефициент = (OH-HDL) / HDL.

Обикновено съотношението на HDL и общия холестерол (LDL + VLDL и HDL) варира от 2 до 2,5 (максималните показатели за жените са -3,2, а при мъжете - 3,5).

Нормата на липопротеините с ниска плътност

Нормите на съдържанието на LDL зависят от пола на пациента и неговата възраст. Скоростта на LDL в кръвта на жените по време на бременност се увеличава в зависимост от срока на носене на детето. Възможно е също така и малка разлика в производителността по време на изпитването в различни лаборатории (това се дължи на разликата в използваното оборудване и реагенти). В тази връзка оценката на нивото на LDL в кръвта трябва да се извършва изключително от специалист.

Как да се направи анализ на LDL холестерол?

Вземането на кръв трябва да се прави сутрин на празен стомах. Половин час преди анализа е забранено пушенето. Той също така елиминира физически и емоционален стрес.

Една седмица преди проучването е необходимо да се премахне приема на алкохол и храни, богати на холестерол.

LDL е норма при мъжете и жените

Полните различия в анализите са причинени от разликите в хормоналния фон. При жени преди менопауза високите нива на естроген понижават LDL холестерола в кръвта. Това допринася за формирането на естествена хормонална защита срещу атеросклероза и сърдечно-съдови патологии. При мъжете, поради разпространението на андрогените, нивото на LDL в кръвта е малко по-високо, отколкото при жените. Ето защо те имат значително по-изразена атеросклероза в ранна възраст.

Нивото на LDL холестерола в таблицата по възраст за мъжете и жените: