Повишена пикочна киселина в кръвта: причини, симптоми и лечение

Пикочната киселина е органично съединение, което се образува в резултат на метаболитните процеси на дезинтеграция на пурини, което е показател за работата на бъбреците и се измерва както в кръвта, така и в урината.

• консумацията на храни от растителен и животински произход, процесите на пуриновия метаболизъм, водещи до образуването на съединения на пикочната киселина;
• в процеса на разпадане на собствените си клетки.

Пурините (пуринови нуклеотиди) са органични вещества, които са част от клетките на живите организми.

Основното количество пикочна киселина се намира в черния дроб, в мозъка, е част от кръвта и е важен компонент на здравето:

• има антиоксидантни свойства, които предотвратяват свободните радикали от окисляване и унищожаване на васкуларни и сърдечни клетки;
• удължава ефекта на хормоните на адреналина и норепинефрина, който се изразява в нормалния тонус на сърцето, кръвоносните съдове, повишаването на настроението;
• предотвратява развитието на ракови клетки.

Основната част от съединенията на пикочната киселина се отделят от бъбреците, както и от чревни бактерии, които обработват 15-20% от веществото.

Норма при жените и мъжете по възраст (таблица)

Нивото на съединенията на пикочната киселина зависи от много фактори: пол, възраст, тегло, хранене, спорт, генетична предразположеност.

Нормата на пикочната киселина в кръвта за деца, независимо от пола, е 140-200 µmol / l. Такова ниско ниво на анализ е свързано с факта, че анаболни процеси (увеличаване на броя на клетките), а не катаболизъм (разграждане на протеини) преобладават при деца под 14-годишна възраст.

Когато в организма се наблюдава повишена концентрация на пикочна киселина (хиперурикемия), веществото кристализира под формата на соли (уратна сол) и разрушава мускулната и костната тъкан: то се утаява в ставите, предизвиква възпаление и разширяване на ставите. Ето как се случва подагричен артрит или подагра.

Причини за повишаване на пикочната киселина в кръвта

Има вродени и придобити причини за повишени нива на пикочна киселина над нормалните:

1. Вродени (наследствени) причини за повишени нива на кръвта са генетични заболявания:

• наследствена идиопатична фамилна хиперурикемия;
• Синдром на Леш-Нихан.

При наследствени заболявания се наблюдава хиперурикемия в резултат на недостатъчност на редица ензими, които контролират пуриновия метаболизъм (например, ензимът хипоксантин).

2. Придобити причини. Повишената пикочна киселина в кръвта може да бъде причинена от физиологични причини (активно разпадане на пурините) или патологично състояние на вътрешните органи.

Факторите, които активират пуриновия метаболизъм и прекомерното увеличаване на пикочната киселина включват следното:

• злоупотреба с алкохол;
• хранителни протеинови продукти от животински произход;
• упражнения, силови тренировки;
• продължително гладуване;
• продължително приложение на лекарства, които влияят на отделянето на съединенията на пикочната киселина (етамбутол, пиразинамид, левадоп, салицилати и др.).

Също така сред причините за повишаване на пикочната киселина в кръвта са следните заболявания:

• възпаление на бъбреците (гломерулонефрит, пиелонефрит, нефрит) и бъбречна недостатъчност, при което способността на органа да филтрира кръвната плазма се влошава;
• ендокринни смущения (захарен диабет, ацидоза, хипотиреоидизъм);
• кръвни заболявания (хемолиза, полицитемия);
• онкологични процеси (левкемия, лимфом);
• затлъстяване;
• чернодробно заболяване (хепатит, цироза);
• възпаление на жлъчния мехур (холецистит);
• дерматологични заболявания (псориазис);
• тежки алергични реакции;
• токсикоза при бременни жени.

В някои случаи пикочната киселина може да се увеличи в кръвта по време на тежки инфекциозни заболявания като скарлатина, туберкулоза, а също и при пневмония.

симптоми

Като правило симптомите на заболяването се проявяват със значително увеличение на концентрацията на пикочните съединения. При възрастни, особено при мъже след 50 г., симптомите на повишените нива на пикочна киселина са както следва:

• болки в ставите на големите пръсти и петите при ходене;
• възпалена възпаление и зачервяване;
• болка при уриниране;
• болки в корема и долната част на гърба;
• често главоболие;
• високо кръвно налягане;
• бързо образуване на зъбен камък;
• нарушение на мозъка (нарушение на паметта, лошо настроение, нервност);
• хронична умора.

При повишени нива на пуриновия метаболизъм се образуват солни отлагания (тофи или подагрични жлези) в ставите на пръстите и ръцете. В напреднал стадий могат да бъдат засегнати по-големи стави, включително лакът, коляно, и гръбначния стълб.

При кърмачета и деца до 10-12 годишна възраст повишената пикочна киселина се проявява предимно с кожни заболявания (дерматит, диатеза, псориазис).

лечение

За да се намали нивото на пикочната киселина в организма, е необходимо да се прилага лекарствена терапия в комбинация с диета. Цялостното лечение е насочено към:

• елиминиране на симптомите на противовъзпалителни лекарства;
• отстраняване на урати;
• нормализиране на метаболизма.

Лекарства, които намаляват нивото на пикочната киселина, се разделят на групи в зависимост от ефекта:

• екскреция на пикочна киселина с пикочна киселина (пробенецид, натриев бикарбонат, сулфинпиразон);
• отстраняване на метаболитите от тъканите в кръвната плазма (cichoven);
• намаляване на активността на пуриновия метаболизъм, в резултат на което се намалява количеството произведена киселина (аломатон, алопуринол);
• диуретични лекарства, които активират бъбреците (фуросемид, манитол, лазикс).

диета

Правилното хранене е важно условие за поддържане на оптимално ниво на пикочна киселина в кръвта. Медицинска маса 6, състояща се от сложни въглехидрати, намалява образуването на продукти на пуриновия метаболизъм и увеличава скоростта на тяхното отделяне.

Храните с повишена пикочна киселина трябва да се състоят от продукти с ниско съдържание на пурини, тъй като пуриновите съединения в състава на храните за животни оказват отрицателно въздействие върху човешкото тяло.

Ако показателят за пикочна киселина се увеличи, тогава се разрешава да се ядат следните продукти:

• зеленчуци (цвекло, картофи, лук, моркови, зеле, краставици, домати, тиквички, патладжан);
• зеленчукови бульони;
• зърнени храни (елда, ориз, просо, овесена каша и др.);
• млечни продукти (ниско съдържание на мазнини извара и сирена, кефир, кисело мляко);
• хлебни изделия (черен, бял хляб, галетни сладкиши, продукти с трици);
• масло;
• плодове и плодове (особено ябълки, круши, кайсии);
• ядки, сушени плодове;
• плодови и зеленчукови сокове, чай с лимон, компоти, желе, квас.

Продукти, които се препоръчват да се включат в клиничното хранене в ограничени количества:

• яйца (1 бр на ден);
• пиле, пуйка (2-3 пъти седмично);
• постно риба (до 3 пъти седмично);
• мариновани и осолени зеленчуци (3-4 пъти седмично);
• Зелените (киселец, спанак, магданоз).

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, е забранено да се използва:

• тлъсто месо, карантии;
• животински мазнини (мазнини, свинска мас);
• колбаси;
• риба и консерви от месо, пушено месо;
• месни и рибни бульони;
• зърна;
• шоколад, какао;
• силен чай, кафе;
• алкохол (особено бира).

За да се намали съдържанието на пикочна киселина в кръвта с помощта на клинично хранене, е необходимо не само стриктно да се спазва диетата, но и да се следват тези правила:

• ядат само варено месо (птици);
• по време на периоди на обостряне на симптомите е необходимо стриктно да се ограничи диетата, да се ядат само зеленчуци (под формата на яхнии, супи и др.) и плодове;
• пийте много вода (до 2 литра на ден);
• приемайте храна 4 пъти на ден за 3-4 часа на малки порции.

Лечение на народни средства

Народните рецепти са допълнителен метод, чрез който пикочната киселина може да бъде отстранена от тялото. Като правило за тази цел се използват лечебни билки, които имат диуретично действие и спомагат за намаляване нивото на пикочната киселина.

Листата от брусниче. Сушените листа от брусница съдържат витамини от група В, аскорбинова киселина, танини и фитонциди. Растението допринася за активната работа на черния дроб и бъбреците и има диуретично, холеретично и противовъзпалително действие.

За приготвяне на инфузията, 2 супени лъжици от изсушеното растение трябва да се налива с чаша вряща вода и да се влива в продължение на 30 минути. Необходимо е да се използва инфузията за трета чаша 3 пъти дневно в продължение на един месец. След 5-7 дни можете да повторите лечението.

Билкова колекция. За събиране са необходими следните лекарствени билки:

• корен от репей (активира метаболизма) - 50 грама;
• корен от житната трева (насърчава отделянето на съединенията от пикочната киселина от тялото) - 40 грама;
• трицветно виолетово (противовъзпалително и холеретично действие) - 60 грама;
• Veronica officinalis (съдържа каротин, аскорбинова, ябълчена, млечна, лимонена киселини и допринася за разтварянето на подагричните тофи кристали) - 40 грама.

Всички съставки се разтрошават и съхраняват на тъмно място в стъклен буркан.

За да приготвите бульон, се нуждаете от 40 грама билки, литър вода. След като кипи сместа, направете малък огън и гответе бульона за още 15 минути. Когато течността се охлади, прецедете бульона и използвайте една чаша 3 пъти дневно преди хранене. Курсът на лечение е 3 седмици.

Листа от бреза. Пикочната киселина в кръвта намалява след редовна употреба на отвара от листа от бреза. Листата включват етерични масла, никотинова киселина, флавоноиди и фитонциди, които допринасят за нормалното функциониране на бъбреците, намаляват отока и премахват токсичните вещества.

За да подготвите инструмента, трябва да приготвите една супена лъжица листа от бреза в чаша вода и да къкри 10 минути. Необходимо е да се използва бульон на трета от чаша 3 пъти на ден преди хранене в продължение на един месец.

Какво увеличава пикочната киселина в кръвта

Пикочната киселина е едно от веществата, естествено произвеждани от тялото. Тя възниква в резултат на разграждането на пуриновите молекули, съдържащи се в много продукти, под действието на ензим, наречен ксантинова оксидаза.

След употреба пурините се разграждат до пикочна киселина и се обработват. Някои от тях остават в кръвта, а останалата част се елиминира от бъбреците.

Отклонения в нивото на пикочната киселина в кръвта могат да се дължат на относително безвредни фактори и дори на дневни колебания (в вечери концентрацията му нараства).

Ето защо е необходимо да се открие причината, ако повишената пикочна киселина се открие в кръвта - какво е то: резултат от интензивно упражнение, следствие от диета или признак на сериозна органична патология. Какви патологии причиняват анормални нива на пикочна киселина? Нека поговорим за това по-подробно.

Как да се подготвим за анализа

За да се подложи на биохимичен кръвен тест, който определя нивото на пикочната киселина, в деня преди да се придържате към тези правила:

1. Без сокове, чай, кафе.
2. Дъвка също не се препоръчва.
3. Не консумирайте алкохол в деня преди кръводаряване.
4. Не пушете час преди биохимичния анализ.
5. Желателно е да са изминали 12 часа от храненето.
6. Трябва да се вземе кръв сутрин.
7. Изключете психо-емоционалния стрес и стрес.

Декодиращият анализ и по-нататъшните назначения трябва да се извършват само от лекуващия лекар.

Скоростта на пикочната киселина в кръвта

Нормалното съдържание се различава в зависимост от пола и възрастта - това е по-малко за младите хора, отколкото за възрастните хора, а за мъжете повече, отколкото за жените:

• деца под 12 години: 120-330;
• жени под 60: 200-300;
• мъже под 60: 250-400;
• жени от 60 години: 210-430;
• мъже от 60 години: 250-480;
• норма при жените от 90 години: 130-460;
• норма при мъжете от 90 години: 210-490.

Основните функции на пикочната киселина:

1. Активира и усилва действието на норепинефрин и адреналин - стимулира мозъка и нервната система като цяло;
2. Антиоксидант - предпазва организма от свободните радикали и предпазва от дегенерация на ракови клетки.

Нивото на пикочната киселина, определено от биохимичния анализ на кръвта, говори за здравословното състояние. Промените в съдържанието на този метаболитен продукт в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависят от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето, когато се екскретира от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.

Причини за повишаване на пикочната киселина в кръвта

Защо се повишава пикочната киселина на възрастните и какво означава това? Превишаването на горната граница се нарича хиперурикемия. Според медицинската статистика по-често се наблюдава при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемията е възможна под формата на непостоянен скок във физиологични условия:

• излишък от протеинови храни;
• физическо натоварване;
• продължително гладуване;
• злоупотреба с алкохол.

Други причини за повишаване на пикочната киселина над нормалните се наблюдават при следните патологични състояния:

1. Хипертония. Още в етап 2 на хипертония се наблюдава повишаване на пикочната киселина. Хиперурикемията причинява увреждане на бъбреците, което допринася за прогресирането на основното заболяване. При антихипертензивното лечение нивата на пикочната киселина могат да се върнат към нормалното без специфична терапия. Ако няма такава динамика, се препоръчва придържане към специална диета (вж. По-долу) и повишаване на физическата активност, с по-нататъшно лечение на хиперурикемия.
2. Намалена екскреция на пикочна киселина от бъбреците при бъбречна недостатъчност, поликистоза на бъбреците, отравяне с олово с развитието на нефропатия, ацидоза и токсикоза при бременни жени.
3. Една от причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвта, медицината нарича недохранване, а именно консумацията на неразумни количества продукти, които акумулират пуринови вещества. Това са пушени меса (риба и месо), консервирани храни (особено цаца), говеждо и свински дроб, бъбреци, пържени месни ястия, гъби и други екстри. Голямата любов към тези продукти води до това, че необходимите за тялото пуринови основи се абсорбират, а крайният продукт, пикочната киселина, се оказва излишен.
4. Повишен холестерол и липопротеини. Много често развитието на явни клинични признаци на подагра и хипертония се предшества от продължително асимптоматично увеличаване на различните компоненти на липодиграма.
5. Друга причина за киселина е подагра. В този случай вече можем да кажем, че излишното количество пикочна киселина причинява самото заболяване, т.е. има причинно-следствена връзка.
6. Лекарства: диуретици, лекарства за туберкулоза, аспирин, химиотерапия на рак.
7. Заболявания на ендокринните органи, включително: хипопаратироидизъм, акромегалия, диабет.

Ако пикочната киселина в кръвта е увеличена при жена или мъж, трябва да дарявате кръв за анализ няколко пъти, за да видите представянето с течение на времето.

симптоми

Като правило, само по себе си, първоначалното повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта става без забележими симптоми и се оказва случайно според резултатите от тестовете, извършени по време на превантивното изследване или в резултат на лечение на друго заболяване.

Когато нивата на пикочната киселина се повишат достатъчно високо, тези симптоми могат да се появят:

• остри болки в ставите на крайниците, дължащи се на кристализация на соли в тях;
• появата на кожата на подозрителни петна, малки язви;
• намаляване на отделянето на урина;
• зачервяване на лактите и коленете;
• внезапни скокове на натиск, нарушения на сърдечния ритъм.

Лечението на хиперурикемията се предписва само ако се открие заболяване с този симптом. Други причини се елиминират чрез корекция на храненето и начина на живот. Във всеки случай е необходима специална диета.

вещи

Едно от най-честите усложнения, дължащи се на високото съдържание на пикочна киселина в кръвта, е подагра. Това е възпаление на ставите или артрит, който причинява значителна болка при някой, който страда и може да го направи инвалид.

Хиперурикемията увеличава риска от подагра, тъй като пикочната киселина се натрупва в кръвта и предизвиква образуването на микроскопични кристали в ставата. Тези кристали могат да проникнат в синовиалната става и да причинят болка при появата на триене в ставата по време на движение.

Подагра на крак

Как за лечение на висока кръвна урея

В случай на повишаване нивото на карбамид в кръвта, комплексната схема на лечение се състои от следните мерки:

1. Като лекарства с диуретичен ефект и средства за намаляване на производството на пикочна киселина (Allopurinol, Koltsikhin).
2. Корекция на диета с преобладаване на постно, зеленчукови ястия, изключване на алкохолни напитки.
3. Увеличете количеството консумирана течност, включително - соковете, компотите.

Ключът към възстановяване от хиперурикемия е специална диета, която не трябва да съдържа продукти с висока концентрация на пурини.

При лечение на хиперурикемия се използват и народни средства. За тази цел, взети вътре отвари и настойки от боровинки, листа от бреза, коприва. За вани за крака се прилагат инфузии от невен, лайка и градински чай.

Каква трябва да бъде диетата?

Храни с повишена пикочна киселина трябва да бъдат балансирани и диетични. В същото време е необходимо да се сведе до минимум количеството сол в храната.

Диета предполага категорична забрана:

• върху алкохолни напитки;
• богати бульони;
• мазни ястия от месо и риба, карантии, пушено месо, колбаси и др.;
• пикантни подправки, закуски, сосове, кисели краставички и други продукти, съдържащи големи количества натриеви соли.

В допълнение, силно се препоръчва да се намалят следните храни в храната:

• бобови растения, гъби;
• шоколад, кафе, какао;
• домати, спанак.

Много е полезно да се яде:

• зелени ябълки от различни сортове;
• чесън и лук;
• лимони и други цитрусови плодове;
• бял и черен хляб;
• зеленчуци от копър;
• яйца, но не повече от 3 бр. на седмица;
• зелен или билков чай;
• Тиква и моркови;
• цвекло;
• краставици и бяло зеле;
• извара, кефир, сметана;
• диня;
• Белени картофи, приготвени по какъвто и да е начин;
• нискомаслено варено месо и риба;
• варено и след това запечено заек, пилешко и пуешко месо;
• различни растителни масла, особено маслини.

Количеството консумирана течност на ден трябва да бъде 2-2,5 литра на ден, повечето от които трябва да са чиста вода

Придържайте се към основните принципи на диетата с повишена пикочна киселина ще има през целия живот, тъй като болестта може да се повтори. Терапевт или уролог може да създаде меню и да вземе продуктите, но преди това пациентът трябва да премине набор от тестове, които ще помогнат за създаването на правилна и ефективна диета за терапевтични цели.

Ако диетата не помогне за намаляване на симптомите и намаляване на нивото на пикочната киселина, тогава се предписват лекарства. Алопуринол, сулфинпиразон, бензобромарон, колхицин - означава блокиране на синтеза в черния дроб.

Пикочна киселина в кръвта: норми и аномалии, защо диетата се издига до по-ниска

Изглежда, че едно вещество като пикочната киселина е трудно да се комбинира с кръвта. Тук, в урината е друг въпрос, там има място за нея. Междувременно тялото непрекъснато претърпява различни метаболитни процеси с образуването на соли, киселини, основи и други химични съединения, които се отделят в урината и стомашно-чревния тракт от тялото, идващи от кръвообращението.

В кръвта присъства и пикочна киселина (МК), образувана в малки количества от пуринови основи. Необходимите за тялото пуринови основи идват отвън, с храна и се използват в синтеза на нуклеинови киселини, въпреки че в някои количества те също се произвеждат от тялото. Що се отнася до пикочната киселина, тя е крайният продукт на пуриновия метаболизъм и като цяло тялото не е необходимо. Неговото повишено ниво (хиперурикемия) показва нарушение на пуриновия метаболизъм и може да застраши отлагането на ненужни соли в ставите и други тъкани, причинявайки не само неприятни усещания, но и сериозни заболявания.

Скоростта на пикочната киселина и повишената концентрация

Нормата на пикочната киселина в кръвта на мъжете не трябва да надвишава 7,0 mg / dL (70,0 mg / l) или е в диапазона от 0,24 - 0,50 mmol / l. При жените процентът е малко по-нисък - до 5,7 mg / dl (57 mg / l) или 0,16 - 0,44 mmol / l, съответно.

МК, образуван по време на пуриновия метаболизъм, трябва да се разтвори в плазмата, за да проникне впоследствие през бъбреците, но плазмата не може да разтвори пикочната киселина повече от 0.42 mmol / l. Обикновено с урината се отделят 2,36–5,90 mmol / ден от урината (250–750 mg / ден).

С високата си концентрация пикочната киселина образува сол (натриев урат), която се отлага в тофи (особени възли) в различни видове тъкани с афинитет към МС. Най-често тофи може да се наблюдава на ушите, ръцете, краката, но любимото място е повърхността на ставите (лакът, глезена) и обвивката на сухожилието. В редки случаи те са способни да се слеят и образуват язви, от които уратите се образуват под формата на бяла суха маса. Понякога уратите се намират в синовиални торби, причинявайки възпаление, болка, ограничена подвижност (синовит). Солите на пикочната киселина могат да се открият в костите с развитието на деструктивни промени в костната тъкан.

Нивото на пикочната киселина в кръвта зависи от неговото производство по време на пуриновия метаболизъм, гломерулната филтрация и реабсорбция, както и тубулната секреция. Най-често повишената концентрация на МК е следствие от недохранване, особено за хора с наследствена патология (автозомно доминантна или ферментопатия, свързана с Х-хромозомата), което увеличава производството на пикочна киселина в организма или забавя екскрецията му. Генетично обусловената хиперурикемия се нарича първична, вторична възниква от редица други патологични състояния или се формира под влияние на начина на живот.

По този начин можем да заключим, че причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвта (прекомерно производство или забавено елиминиране) са:

• Генетичен фактор;
• Неправилно хранене;
• Бъбречна недостатъчност (нарушение на гломерулната филтрация, намаляване на тубулната секреция - МК от кръвния поток не преминава в урината);
• Ускорен метаболизъм на нуклеотидите (миеломни, лимфни и миелопролиферативни заболявания, хемолитична анемия).
• Използването на салицилови лекарства и диуретици.

Основните причини за увеличаването...

Една от причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвта, медицината нарича недохранване, а именно консумацията на неразумни количества продукти, които акумулират пуринови вещества. Това са пушени меса (риба и месо), консервирани храни (особено цаца), говеждо и свински дроб, бъбреци, пържени месни ястия, гъби и други екстри. Голямата любов към тези продукти води до това, че необходимите за тялото пуринови основи се абсорбират, а крайният продукт, пикочната киселина, се оказва излишен.

Трябва да се отбележи, че продуктите от животински произход, които играят важна роля за повишаване на концентрацията на пикочна киселина, тъй като те носят пуринови бази, като правило, съдържат големи количества холестерол. Пренасян от такива любими ястия, без да се спазват мерките, човек може да донесе двоен удар по тялото си.

Диета, обеднена от пурини, се състои от млечни продукти, круши и ябълки, краставици (не мариновани, разбира се), плодове, картофи и други пресни зеленчуци. Консервирането, пърженето или всяко „магьосничество“ над полуготовите продукти значително влошават качеството на храната в това отношение (съдържанието на пурини в храната и натрупването на пикочна киселина в организма).

... И основните прояви

Превишението на пикочната киселина се разпространява в цялото тяло, като изразът на неговото поведение може да има няколко възможности:

1. Уратните кристали се отлагат и образуват микротофузи в хрущялни, костни и съединителни тъкани, причинявайки подагрични заболявания. Уратите, натрупани в хрущяла, често се освобождават от тофи. Обикновено това се предшества от влиянието на фактори, провокиращи хиперурикемия, например, нов прием на пурини и съответно пикочна киселина. Кристалите на солта се улавят от левкоцити (фагоцитоза) и се откриват в синовиалната течност на ставите (синовит). Това е остър пристъп на подагричен артрит.
2. Уратите, които попадат в бъбреците, могат да се отложат в интерстициалната бъбречна тъкан и да доведат до образуване на подагрична нефропатия, последвана от бъбречна недостатъчност. Първите симптоми на заболяването могат да се считат за трайно ниско специфично тегло на урината с появата на белтък в него и повишаване на кръвното налягане (артериална хипертония), настъпват допълнителни промени в органите на отделителната система, развива се пиелонефрит. Завършването на процеса се счита за образуване на бъбречна недостатъчност.
3. Повишеното съдържание на пикочна киселина, образуването на соли (урати и калциеви камъни) по време на задържането му в бъбреците + повишена киселинност на урината в повечето случаи води до развитие на камъни в бъбреците.

лезии на пикочната киселина на бъбреците и ставите

Всички движения и трансформации на пикочната киселина, които определят поведението му като цяло, могат да бъдат взаимосвързани или да съществуват изолирано (както се прави).

Пикочна киселина и подагра

Говорейки за пурини, пикочна киселина, диета, не е възможно да се игнорира такава неприятна болест като подагра. В повечето случаи това е свързано с МК, освен това е трудно да го наречем рядкост.

Подагра се развива предимно при мъже на зряла възраст, понякога има семеен характер. Повишени нива на пикочна киселина (хиперурикемия) в биохимичния анализ на кръвта се наблюдават много преди началото на симптомите.

Първата атака на подагра също не се различава от яркостта на клиничната картина, само че голям палец на някои крака се разболява и след пет дни той отново се чувства напълно здрав и забравя за това злополучно недоразумение. Следващата атака може да настъпи след дълъг период от време и да продължи по-ясно:

• Болки в малки и големи стави (пръсти и ръце, глезени, колене);
• Повишена телесна температура;
• Увеличаването на броя на левкоцитите в общата кръвна картина, ускоряването на СУЕ;

ставите най-често засегнати от подагра

Отнасяйте се към болестта не е лесно, а понякога и не безвредно за тялото като цяло. Терапията, насочена към проявата на патологични промени, включва:

1. В остър пристъп, колхицин, който намалява интензивността на болката, но има тенденция да се натрупва в белите кръвни клетки, за да се предотврати тяхното движение и фагоцитоза, и следователно, да участват в възпалителния процес. Колхицинът инхибира образуването на кръв;
2. Нестероидни противовъзпалителни средства - НСПВС, които имат аналгетични и противовъзпалителни ефекти, но влияят негативно на органите на храносмилателния тракт;
3. Diacarb предотвратява образуването на камъни (участващи в тяхното разтваряне);
4. Анти-подагричните лекарства пробенецид и сулфинпиразон подпомагат засиленото отделяне на МК от урината, но се използват с повишено внимание в случай на промени в пикочните пътища, паралелно предписани от голям прием на течности, диакарб и препарати за излугване. Алопуринол намалява производството на МК, насърчава развитието на тофус и изчезването на други симптоми на подагра, така че това лекарство вероятно е едно от най-добрите лечения за подагра.

Пациентът може значително да повиши ефективността на лечението, ако приема диета, съдържаща минимално количество пурини (само за нуждите на организма, а не за натрупване).

Диета за хиперурикемия

Нискокалорична диета (най-добрата маса номер 5, ако пациентът е добре с тегло), месо и риба - без фанатизъм, 300 грама на седмица и не повече. Това ще помогне на пациента да намали пикочната киселина в кръвта, да живее пълноценен живот, без да страда от пристъпи на подагричен артрит. Пациентите с признаци на наднормено тегло се препоръчват да използват Таблица 8, като помнят да разтоварват всяка седмица, но не забравяйте, че пълното гладуване е забранено. Липсата на храна в самото начало на диетата бързо ще повиши нивото на МК и ще изостри процеса. Но за допълнителния прием на аскорбинова киселина и витамини от група В трябва да се помисли сериозно.

Всички дни, докато влошаването на болестта продължава, трябва да продължи без да се ядат месни и рибни ястия. Храната не трябва да е твърда, но е по-добре да я консумирате като цяло в течна форма (мляко, желе и плодови напитки, плодови и зеленчукови сокове, супи в зеленчуков бульон, каша). В допълнение, пациентът трябва да пие много (най-малко 2 литра на ден).

Трябва да се има предвид, че значително количество пуринови бази съществуват в такива деликатеси като:

1. Мозъци, гуша;
2. Черен дроб (предимно говеждо);
3. Език и бъбреци (също иззети от говеда);
4. "Младо" месо (телешко, пиле);
5. Дебело месо (независимо от вида на животното);
6. Пушени продукти от всякакъв вид;
7. Консервирани храни в масло (цаца, сардини, херинга);
8. Стрък богати рибни и месни бульони.
9. Пресен грах, леща, шушулки за боб;
10. Гъби, особено сушени;
11. Спанак, киселец;
12. Брюкселско зеле;
13. Кафе и какао.

Напротив, минималната концентрация на пурини се отбелязва в:

1. Всички млечни продукти, като се започне със самото мляко;
2. Яйца от домашни птици;
3. Spawn (достатъчно странно);
4. Картофи, марули, моркови, краставици;
5. Хлебни продукти;
6. Всички видове зърнени храни;
7. Всички ядки;
8. Портокали, сливи, кайсии;
9. Круши и ябълки.

Това е кратък списък на храни, които са забранени или разрешени за пациенти, които са открили първите признаци на подагра и повишена пикочна киселина при кръвен тест. Намаляване на пикочната киселина в кръвта ще помогне на втората част от списъка (мляко, зеленчуци и плодове).

Урината се намалява. Какво означава това?

Пикочната киселина в кръвта се намалява преди всичко, когато се използват средства против подагра, което е абсолютно естествено, защото намаляват синтеза на МК.

В допълнение, причината за намаляване на нивото на пикочната киселина може да бъде намаляване на тубуларната реабсорбция, наследствено намаляване на продукцията на МК и в редки случаи на хепатит и анемия.

В същото време, намаленото ниво на крайния продукт на пуриновия метаболизъм (точно подобно) в урината е свързано с по-широк кръг от патологични състояния, но анализът на урината за съдържанието на МС не е толкова чест, обикновено интересува тесните специалисти, занимаващи се с конкретен проблем, За самодиагностика на пациентите едва ли е полезно.

Увеличаване и намаляване на пикочната киселина в кръвта: причини, симптоми и методи на лечение

Нивото на пикочната киселина в кръвта и урината е един от най-важните показатели за нормалното функциониране на човешкото тяло.

Следователно не трябва да се пренебрегва намаляване или увеличаване на пикочната киселина, тъй като това почти винаги показва нарушаване на функционирането на такива жизненоважни органи като черния дроб и бъбреците.

Предвид значението на този показател, ние предлагаме да се разбере какво е пикочна киселина, защо се повишава в кръвта и урината, и как да се справим с нея.

Пикочна киселина и урати: какво е това и каква е разликата?

Пикочната киселина е кристал, съставен от азот, въглерод, водород и кислород, които се образуват в черния дроб по време на разграждането на пурините.

Отстраняването на пикочната киселина от човешкото тяло се извършва от бъбреците.

Пурините се намират в храни като черен дроб, бобови растения, аншоа и бира. Пикочната киселина присъства в малки количества в кръвта, потта, урината и тъканите на мозъка и черния дроб.

Уратите са соли на калиевата и натриевата пикочна киселина, които се образуват в утайката от урина. Уратите се синтезират от пикочна киселина. Пикочната киселина в урината се измерва чрез тест за изследване на урината, а в кръвта - чрез биохимичен анализ на кръвта.

Обикновено съдържанието на пикочна киселина не вреди на човешкото тяло, а напротив, изпълнява редица такива жизнени функции като:

• повишава ефекта на катехоламини върху клетките на тялото, активирайки работата на мозъка и другите части на нервната система;
• предпазва организма от негативните ефекти на свободните радикали;
• контролира качествения състав на клетките на тялото.

Пикочна киселина в кръвта: нормална

Степента на този показател зависи от пола и възрастта на лицето.

Скоростта на пикочната киселина при децата

При децата този показател е 120-330 μmol / l.

Скоростта на пикочната киселина при мъжете в кръвта

При мъже под 60 години индексът на пикочната киселина трябва да бъде в диапазона от 250 до 400 μmol / l, а при мъжете над 60 години - от 250-480 μmol / l.

Скоростта на пикочната киселина при жените в кръвта

Нормата при жените има малко по-ниски стойности, отколкото при мъжете. В лица под 60-годишна възраст не трябва да надвишават границите от 200 до 300 μmol / l, а при лица над 60 души - от 210 до 430 μmol / l.

Увеличаването на съдържанието на пикочна киселина в кръвта в медицината се нарича хиперурикемия.

Кръвен тест за пикочна киселина: как, къде и кога да се вземе?

Анализът на пикочната киселина се извършва както за здрави индивиди с цел медицински преглед, така и за пациенти със заболявания, които водят до забавяне на отстраняването на пикочната киселина от организма. Те включват диабет, сърдечно-съдови заболявания, подагра и други.

За да бъдат резултатите от анализа обективни, е необходимо правилно да се подготвите за кръводаряване. За да направите това, 24 часа преди процедурата за събиране на кръв, трябва да премахнете сокове от плодове и зеленчуци, кофеин-съдържащи и алкохолни напитки, дъвки и да намалите физическото и психическото напрежение от ежедневната диета.

Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата. Също така, не можете да пушите в продължение на 1 час, преди да вземете анализа.

За анализ се взема венозна кръв от съдове, които преминават в кубиталната ямка.

Представените анализи се обработват през деня и се издават на следващия ден. Но в спешни случаи, биохимични кръвни тестове могат да бъдат извършени спешно (в cito) в рамките на 2-3 часа.

Пикочната киселина е повишена: причини

Повишени нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени от следните заболявания:

• хипертонична болест. При постоянно повишаване на кръвното налягане, бъбреците са повредени, в резултат на което се появява хиперурикемия. В този случай, кардиологът или лекарят дава съвети на пациентите как да намалят нивото на пикочната киселина в организма, които са при вземане на лекарства за намаляване на кръвното налягане и диета;
• подагра. Причината за това заболяване е засилен синтез на пурин. Органите за подагра са бъбреците, в резултат на което се развива тяхната недостатъчност. Също така, когато подагра засяга ставите, така наречените, подагричен артрит. Освен това при тази патология кристалите на пикочната киселина се отстраняват под кожата. Такива отлагания се наричат ​​тофи. На всички пациенти трябва да се предпише диета с повишена пикочна киселина в кръвта и лекарствена терапия, която насърчава премахването на урата от тялото. По-подробно за лечението на подагра и лекарства, които премахват пикочната киселина от организма, ще говорим по-нататък;
• заболявания на ендокринната система. Хиперфункцията на паращитовидните жлези води до увеличаване на концентрацията на калций в кръвта, а това от своя страна до хиперурикемия. Захарен диабет е придружен от нарушение на почти всички видове метаболизъм в организма, включително пурин;
• наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния не влияят пряко върху пуриновия метаболизъм, но увеличават риска от хипертония, подагра и диабет;
• повишен холестерол в организма и атеросклероза. Хиперурикемията често се появява на фона на висок холестерол и атеросклероза;
• патология на отделителната система. В този случай можем да говорим за порочен кръг, тъй като пикочната киселина е компонент на камъните. От своя страна уролитиазата допринася за нефропатия, поликистоза на бъбреците, бъбречна недостатъчност, т.е. състояния, които причиняват хиперурикемия;
• кръвна патология. Полицитемия, анемия, хемолиза на еритроцитите, левкемия и други могат да причинят хиперурикемия. Хиперурикемията в кръвните заболявания се обяснява с факта, че тъканите и пуриновите бази, от които се синтезира пикочната киселина, активно се разпадат, влизат в кръвта.

Нивата на пикочната киселина в кръвта намаляват: какво означава това?

Ако пикочната киселина в кръвта се намали, те говорят за хипоуриемия. Следните патологични състояния могат да бъдат причините за хипорезиемия:

• дефицит в организма на такива ензими като ксантин оксидаза и фосфорилаза, които участват в пуриновия метаболизъм. Такива условия могат да бъдат както вродени, така и придобити;
• мутации на URAT1 и GLUT9 гените, тъй като те са отговорни за регулиране на реабсорбцията на пикочната киселина в проксималните тубули на бъбреците;
• полидипсия;
• голямо въвеждане на течност в тялото по време на инфузионната терапия;
• хипонатриемия;
• интравенозно хранене;
• HIV инфекция и СПИН;
• рак с различна локализация, което води до изчерпване на тялото;
• заболявания на тънките и дебелите черва, при които се нарушават приема на протеини и други.

В първия триместър на бременността може да се появи хиперикемия, придържане към диета с ниско съдържание на протеини, използване на големи количества напитки, съдържащи кофеин, приемане на лекарства като лосартан, аспирин и триметоприм, както и с естрогенна терапия.

Хиперурикемия: Симптоми

В повечето случаи случайно се установява ниска хиперурикемия с биохимичен кръвен тест, тъй като не предизвиква никакви клинични прояви.

Но достатъчно високо ниво на хиперурикемия ще прояви симптоми като:

• артралгия (ставна болка);
• появата на петна, тофи и язви по кожата;
• олигурия (намаляване на дневния обем на урината);
• хиперемия на кожата над лакътните и коленните стави;
• високо кръвно налягане;
• аритмия;
• повишена умора;
• обща слабост;
• каменна плака върху зъбите и др.

Също така, пациентите ще покажат прояви на основното заболяване, което е довело до хиперурикемия.

Хиперикемия: Симптоми

При наличие на следните симптоми при хипоурикемия:

• намаляване на всички видове чувствителност на кожата;
• намалено зрение, дори слепота;
• загуба на слуха;
• нарушаване на психо-емоционалната сфера под формата на астения;
• увреждане на паметта;
• парализа, включително дихателни мускули;
• демиелинизация на нервните влакна.

Как да се повиши нивото на пикочната киселина в кръвта?

Първата стъпка е да се елиминира причината за хипоурикемията.

Също така, този показател може да бъде подобрен с балансирана диета. В ежедневната диета трябва да присъстват храни, богати на пурин, а именно месо, риба, боб, черен дроб, бъбреци, гъби, спанак, какао, шоколад и др.

За да изчислите дневното количество протеин, използвайте следната формула:

• за жени: 1 g * 1kg;
• за мъже: 1.7-2.5 g * 1 kg;
• за детето: 1,5 г * 1 кг.

Как да премахнем пикочната киселина от тялото?

Преди да започнете понижаване на нивото на пикочната киселина в кръвта, е необходимо да откриете причината за неговото увеличаване. След като се установи причината, започва лечението на основното заболяване и паралелно се прилагат следните методи:

• диета;
• нормализиране на теглото;
• пиене на достатъчно течности;
• лекарствена терапия;
• народни средства.

Помислете за всеки метод по-подробно.

Диета за подагра и повишена пикочна киселина в кръвта

Диета за подагра и повишена пикочна киселина трябва да бъде нискокалорична. Пациентите с нормално тегло назначават таблица 5 от Певзнер, а с наднормено тегло - таблица номер 8.

По време на обостряне на подагра, премахвайте от дневния хранителен режим храни, които съдържат пурини, а именно:

• вътрешности: мозъка, черния дроб, бъбреците, езика, щитовидната жлеза;
• телешко месо;
• пиле;
• мазни меса, риба и домашни птици;
• пушено месо и рибни продукти;
• Консервирани рибни продукти;
• концентрирани бульони от домашни птици, риба и месо;
• зърна;
• гъби;
• Зелените (киселец, спанак);
• напитки с кофеин;
• алкохолни напитки;
• шоколад и какао.

По-добре е да се приготвя храна с помощта на нежни методи за топлинна обработка, т.е. пара, варене или задушаване. Трябва също да отдадете предпочитание на течни храни и продукти.

Препоръчително е също така да се използват храни, които премахват пикочната киселина от тялото, които могат да бъдат класифицирани като сливи, сини сливи, картофи, кайсии, сушени кайсии, круши и ябълки.

Как да понижим пикочната киселина в кръвта с лекарства?

Медикаментозно лечение на хиперурикемия е използването на следните лекарства:

• диуретици като фуросемид, хипотиазид, верошпирон, индапамид и други;
• Алопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и други, които намаляват тежестта на хиперурикемията чрез свързване на ксантин оксидаза;
• Бензобромарон, Уринорм, Десурик, Нормурат. Тези лекарства свързват ензими, които участват в пуриновия метаболизъм;
• Sulfinpyrazon, Sulfazone и Pirokard активират отделянето на пикочна киселина от бъбреците;
• Етамид - блокира реабсорбцията на пикочната киселина в бъбреците.

Как да се намали пикочната киселина прости народни средства?

На вашето внимание са най-ефективните народни средства срещу хиперурикемия:

• Инфузия на листа от брусниче: 1 супена лъжица натрошени пресни или сушени листа на брусницата се налива с една чаша вряща вода, покрита с капак и се оставя да се вари в продължение на 35 минути. Една чаша инфузия се приема перорално преди хранене три пъти дневно.
• Сок от коприва: 5 мл прясно изцеден сок от коприва се консумира ежедневно преди всяко хранене.
• Бульон от листа от бреза: 20 грама натрошени пресни или сушени листа от бреза се наливат 250 мл вряща вода, пускат на слаб огън и се вари в продължение на 20 минути, след това се оставя да стои под капака за 30 минути и се филтрира през фино сито или марля. 50 мл от лекарството се приема през устата 3-4 пъти дневно преди хранене.
• Вани с инфузия на лечебни билки: старателно разбъркайте 100 грама фармацевтична лайка, невен и градински чай. След това вземете 1 чаша от получената колекция, изсипете го с 2 литра вряща вода, покрийте с капак и оставете за 2-3 часа. Когато инфузията се охлажда до телесна температура, тя се излива в широк таз, а краката или ръцете се потапят в нея, т.е. онези крайници, където ставите са засегнати от подагричен артрит. Тази баня се извършва в продължение на 15-20 минути веднъж дневно преди лягане. Курсът на лечение се състои от 20 процедури.

За да се избегне повторното повишаване на пикочната киселина в кръвта, трябва да се спазва описаната по-горе диета за цял живот, да се поддържа здравословен начин на живот, да се контролира теглото и т.н., тъй като болестите, които водят до хиперурикемия, са предимно хронични и нелечими.

Пикочна киселина в кръвта - опасно състояние

Повишените нива на пикочната киселина в кръвта могат да имат различни причини. Възможностите за лечение зависят от първоначалната причина, която води до натрупване на пикочна киселина. Намаляването на нивата на пикочната киселина е от съществено значение, за да се избегнат усложнения.

Повишената пикочна киселина в кръвта, наричана още хиперурикемия, може да увеличи риска от подагра и бъбречна недостатъчност. Ако практикувате различни начини за намаляване на пикочната киселина в кръвта, можете да предотвратите влошаване на ситуацията и да избегнете сериозни усложнения.

Хиперурикемия: причини, начини за лечение и важни съвети

Пикочната киселина е вещество, което присъства в организма, защото се образува като продукт на метаболизма, когато храносмилателната система разрушава пурините. Храни като черен дроб, аншоа, скумрия, бира и сушени зърна са богати на пурини. Най-често пикочната киселина се разтваря в кръвта и влиза в бъбреците, където се екскретира с урината.

Понякога съдържанието на пикочна киселина в кръвта може да се увеличи, ако тялото не може да я промие с урината или ако тялото произвежда твърде много пикочна киселина. Това анормално състояние е известно като хиперурикемия (повишена пикочна киселина).

Нормалното ниво на пикочната киселина варира от 3,0 до 7,0 mg / dl, а за тези, които страдат от хиперурикемия, тя надвишава 7,0 mg / dl.

Такова високо ниво на пикочна киселина в кръвта изисква медицинско наблюдение и лечение, за да се понижи нивото на пикочната киселина до нормално.

Усложнения, дължащи се на висока пикочна киселина в кръвта

Едно от най-честите усложнения на хиперурикемията е подагра. Това е възпаление на ставите или артрит, който причинява значителна болка при някой, който страда и може да го направи инвалид.

Хиперурикемията увеличава риска от подагра, тъй като пикочната киселина се натрупва в кръвта и предизвиква образуването на микроскопични кристали в ставата. Тези кристали могат да проникнат в синовиалната става и да причинят болка при появата на триене в ставата по време на движение.

Първият признак за подагра е болката и възпалението на големия пръст. Въпреки това, подагра може да засегне и други области на тялото, включително глезените, петите, китките, раменете, таза и гръбначния стълб. Поради хиперурикемията, токсините могат да се натрупват и в бъбреците. Следователно хроничната хиперурикемия може да причини бъбречна недостатъчност. Ако такова опасно състояние се е развило поради повишени нива на пикочна киселина, диализа или бъбречна трансплантация ще бъдат единственото лечение.

Причини за повишаване на пикочната киселина в кръвта

Хиперурикемията може да бъде причинена от две причини. Това се случва или поради увеличаване на нивото на пикочната киселина, причинено от разцепването на пурините, или се основава на заболяване. Дори някои лекарства могат да причинят високи нива на пикочна киселина в кръвта. Например, някои лекарства за химиотерапия, диуретици, както и лекарства, използвани при лечението на болестта на Паркинсон, могат да повишат нивото на пикочната киселина.

Ето някои от основните причини, които могат да доведат до повишени нива на пикочна киселина, които се натрупват в организма:

Медикаменти.

Някои лекарства могат да доведат до повишаване на нивата на пикочната киселина и ако се предписват за продължителна употреба, лекарите трябва да обърнат внимание на страничните ефекти на това лекарство.

Бъбречно заболяване.

Хиперурикемията може да се развие, когато бъбреците не са в състояние да отстранят пурините от тялото поради различни заболявания или увреждане на бъбреците.

Ендокринни заболявания.

Болести или разстройства като диабет или ацидоза също могат да повишат нивото на пикочната киселина в кръвта.

• Някои патологии.

Патологии като прееклампсия, затлъстяване, цироза, псориазис и хипотиреоидизъм също могат да причинят хиперурикемия.

• Някои заболявания.

Болести като болестта на Ходжкин, сърповидно-клетъчна анемия и наследствено генетично заболяване, известно като синдром на Леш-Нихан, също допринасят за развитието на хиперурикемия.

Упражнението насърчава разграждането на тъканите и увеличава бъбречната екскреция. Той може също така да повиши нивата на пикочната киселина. Постенето или тежките диети, високият прием на фруктоза и консумирането на храни, богати на пурини, увеличават риска от хиперурикемия.

Как да се намали съдържанието на пикочна киселина в кръвта

Ако имате високи нива на пикочна киселина в кръвта, Вашият лекар ще Ви предпише лечение. Това лечение ще има за цел да намали болката с противовъзпалителни лекарства, както и да елиминира причината, което води до натрупване на пикочна киселина.

Тъй като повишената пикочна киселина може да предизвика подагра и да увеличи риска от камъни в бъбреците и бъбречна недостатъчност, много е важно да се комбинират медикаменти и общи мерки за поддържане на нормални нива на пикочна киселина в кръвта.

Важни съвети, които трябва да следвате, ако нивата на пикочната киселина в кръвта се повишат:

Избягвайте храни, богати на пурини.

Месните странични продукти като черен дроб и други животински меса, както и аншоа, съдържат много пурини. В допълнение, алкохолни напитки, сиропи, богати на фруктоза, рафинирани въглехидрати (като бял хляб и сладкиши) също увеличават производството на пурини. Чрез намаляване на употребата на тези продукти можете да намалите нивото на пикочната киселина в кръвта.

Пийте много течности.

Течности, особено вода, увеличават отделянето на урина, като по този начин допринасят за отстраняването на пикочната киселина от тялото. Следователно, пиенето на осем до шестнадесет чаши вода на ден може да намали съдържанието на пикочна киселина в кръвта.

Отслабнете.

Затлъстяването увеличава риска от различни заболявания. Наднорменото тегло също увеличава риска от развитие на подагра. Ето защо, като намалите теглото си, можете също да намалите риска от повишаване на нивото на пикочната киселина в кръвта и риска от подагра.

• Вземете предписаното лекарство.

Лекарите най-често предписват следните лекарства: помощни средства за отделяне на пикочна киселина, инхибитори на ксантин оксидаза и нестероидни противовъзпалителни средства за намаляване на количеството пикочна киселина в кръвта. Ако се предписват такива лекарства, резултатите от лечението трябва редовно да се проверяват.

Повишените нива на пикочната киселина в кръвта могат да имат различни причини. Възможностите за лечение зависят от първоначалната причина, която води до натрупване на пикочна киселина. Намаляването на нивата на пикочната киселина е изключително необходимо, за да се избегнат усложнения.

Ето защо, не разчитайте единствено на противовъзпалителни лекарства само за намаляване на болката, тъй като те ще осигурят само временно облекчение, защото дългосрочният ефект от повишената пикочна киселина в кръвта може да бъде животозастрашаващ.

Ако имате някакви въпроси, попитайте ги тук.