logo

Причините за повишаване на СУЕ в кръвта на детето и как да се коригира индикаторът

ЕПР е един от показателите на клиничен анализ на кръвта, който отразява степента на агрегиране на еритроцитите под влиянието на специален лабораторен катализатор и тяхното утаяване на дъното на тръбата. Такъв анализ е общ и задължителен, когато се обръща към педиатъра в областта с оплаквания от инфекциозни, гнойни, ендокринни, автоимунни и други заболявания. Струва ли си да се паникьосва, ако детето ви има повишени нива на ESR в кръвта?

Повишена стойност

За да се разберат причините и механизмите, предизвикващи увеличаване на СУЕ, трябва да знаете допустимите показатели и стойности, които се считат за нормални за децата по възраст:

  • новородени - от 1 до 4 mm / h;
  • 1 месец - 4-7 mm / h;
  • 2-6 месеца - 4-10 mm / h;
  • 7-11 месеца - 4-12 mm / h;
  • 1-6 години - 4-12 mm / h;
  • 7-12 години - 4-12 mm / h;
  • 13-15 години - 4-15 mm / h;
  • Момичета на възраст над 15 години - 2-15 mm / h;
  • Момчета на възраст над 15 години - 1-10 mm / h.
Индикатори, надвишаващи горната граница на нормалното, могат да покажат нарушена функция на органи и системи, наличие на възпалителни, инфекциозни процеси.

Има обаче и други причини, които могат да провокират повишена ESR при дете.

Как се извършват изследванията?

Изолираната цел за анализиране на скоростта на утаяване на еритроцитите обикновено не се извършва, тя се извършва заедно с определянето на количеството на други кръвни съставки. Това изследване се нарича клиничен кръвен тест.

За употребата му използвайте капилярна или венозна кръв.

При капилярна кръв:

  1. Пациентът седи на един стол, поставя длан с лявата си ръка върху лабораторната маса.
  2. Лаборант с памучен тампон, напоен с 96% алкохол, избърсва мястото на предполагаемото инжектиране на пръста (без пръстен, средно). При новородени мястото на инжектиране е големият палец.
  3. След това отваря пакета със стерилен скарификатор и бързо се инжектира в тампона.
  4. С транслационни движения тя масажира пръста, като вдига биоматериала в стъклена капилярка.
  5. От стъклена капилярка тя прехвърля материала в специална епруветка и върху чиста лабораторна чаша.

При събиране на венозна кръв:

  1. Пациентът седи на манипулационната маса или лежи.
  2. Техникът прилага турникет над лакътя (височината на припокриването зависи от възрастта на детето), старателно търкайте вътрешната повърхност на коляното (мястото на предвидената инжекция).
  3. След това той взема стерилна спринцовка за еднократна употреба, разопакова го и извършва инжекция в кубиталната вена.
  4. Събраният биоматериал се въвежда в тръбата и върху предметно стъкло.
Важен момент при извършването на манипулации е спазването от страна на медицинския персонал на правилата на асептиката.

Наличието на стерилни ръкавици за еднократна употреба в лабораторния асистент, които той ще постави, когато пациентът се изисква. В допълнение, спринцовките трябва да бъдат стерилни, белязани.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Събраният материал се изпраща в специален контейнер (ако оградата е направена в болница) и се предава директно на лабораторния лекар. За да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите, в тръбата се въвежда натриев цитрат, който действа като антикоагулант. Това е необходимо, за да се предотврати преждевременното агрегиране на червените кръвни клетки, за да се избегнат фалшиви положителни резултати.

В рамките на един час, епруветката е на специална стойка, която не е желателно да се докосва и да се движи, в противен случай утайката ще се надигне и резултатът ще бъде неинформативен. Червените кръвни телца са по-тежки от останалите елементи, поради което се утаяват на дъното, образувайки пурпурен цвят. Горният слой е течната част на кръвта (плазма) и буферният слой на образуваните елементи.

Взимането на кръв от дете не е лесен процес, защото много хора се страхуват от инжекцията и от вида на кръвта. Много е важно родителите да вземат бебето (мълчалива игра на думи, играчка) и да отклонят вниманието от предстоящата манипулация.

Лаборант / медицинска сестра е длъжен да работи бързо и ефикасно.

Какво може да повлияе на резултата?

Увеличеното ESR при дете може да е резултат от неправилно приготвяне преди да се подложи на теста. Родителите трябва да дадат тази важна стойност:

  • за предпочитане е последната употреба на храна за 7-8 часа преди раждането. Това правило обаче не се прилага за деца под 1 година, когато храната се поглъща по часове. В този случай нека кажем тричасова почивка;
  • за 3-4 дни, за да се изключат мазни и пържени храни, газирани напитки от диетата;
  • премахване на емоционалния и физически стрес: бягане, изкачване на стълби;
  • 10-15 минути ще ви трябва почивка, успокойте бебето.

Други фактори, които могат да повлияят на резултата:

  • употреба на наркотици;
  • наскоро (в рамките на два дни) флуорография, рентгенография, ректална диагностика, физиотерапевтични процедури.

Кога повишението е безопасно?

Диагнозата, основана единствено на повишената скорост на утаяване на еритроцитите, се счита за неправилна. За да се идентифицира патологията, е необходимо да се преминат редица други лабораторни изследвания, а понякога и извършване на инструментална диагностика. Повишената ESR е безопасна:

  • обременен с алергична история. В този случай, колебанията в стойностите характеризират ефективността на използваната антиалергична терапия. Постепенното намаляване е правилната тактика на лечението;
  • менструален цикъл при момичетата във фоликуларната фаза;
  • при момчета в периода от 4 до 12 години, при липса на възпалителни и инфекциозни процеси, могат да се повишат показателите, което е свързано с развитието на организма;
  • деца под една година, когато се режат зъбите;
  • неправилна подготовка в нарушение на правилата за хранене - обилна закуска;
  • следвайки най-строгата диета, глад.
Всички тези фактори трябва да бъдат съобщени на родителите или детето по време на посещението на педиатъра.

Причини за фалшиво положителен анализ

Повишената ESR в кръвта на детето може да бъде фалшиво-положителна. В допълнение, резултатът зависи от общото състояние на тялото, както и от свързани заболявания:

  • клинични и хематологични явления - анемия. Не само броят на червените кръвни клетки може да бъде намален, но и тяхната морфология може да бъде променена;
  • увеличаване на лабораторните стойности на протеиновите фракции в плазмата, с изключение на фибриногена;
  • увеличаване на биохимичния анализ на холестерола в кръвта;
  • етап 3-4 - диагностициране на затлъстяването;
  • нарушена бъбречна филтрация;
  • прилагане на прясно замразена плазма и / или кръвни съставки, както и заместители (декстран);
  • наскоро (в рамките на една седмица) ваксинация срещу вируса на хепатит В;
  • продължителна употреба на ретинол.

В редки случаи се наблюдава фалшив положителен резултат, когато анализаторът не следва тактиката на анализа:

  • описание на резултата преди изтичането на 1 час;
  • неправилно съотношение или липса на антикоагулант в епруветка с кръв;
  • неспазване на температурния режим (температура над 25 градуса по Целзий).
Спазването на всички стандарти за анализ, обсъждането на свързаните патологии гарантира правилното тълкуване на клиничния анализ.

Опасности и последствия

Най-често повишената стойност на ESR сигнализира за патологично състояние, което се среща в тялото на детето. Червените кръвни клетки са свързани с протеинови фракции, които увеличават утаяването. Своевременното разглеждане ще помогне да се избегнат нежелани последствия. Понякога редица заболявания не могат да се проявят дълго време, като:

  • автоимунна;
  • ракова патология;
  • инфекции, причинени от гъбички, паразити, вируси;
  • бавни възпалителни процеси.

Дори ако след задълбочен преглед и диагноза, с наличието на високо ниво на ССР при деца, няма причина, тогава такъв пациент трябва да бъде по-внимателно обмислен и да се планира повторен анализ след 3-4 месеца.

Понякога това състояние се предизвиква от предишна респираторна инфекция.

Важен момент е проучването в същата лаборатория, така че да можете да избегнете грешки в изчисленията.

Нелекуваните и нелекувани болести навреме са сложни и понякога фатални.

причини

За да започнете лечение на патологично състояние, трябва да знаете етиологичните фактори, които допринасят за неговото развитие. Повишената ESR в кръвта на детето означава:

  1. Бактериални заболявания:
    1. инфекция с туберкулозен бацил;
    2. менингококова инфекция;
    3. менингит;
    4. пневмония, причинена от бактериален агент.
  2. Вирусни заболявания:
    1. възпаление на сливиците;
    2. ARVI, грип;
    3. магарешка кашлица
    4. морбили;
    5. заушка;
    6. червена треска;
    7. херпесен вирус;
    8. имунодефицитни вируси.
  3. Възпаления на гнойна инфекция, сепсис.
  4. Травма.
  5. Отравяне.
  6. Загуба на кръв
  7. Алергична реакция.
  8. Чернодробно заболяване.
  9. Интоксикация с отпадъчни продукти от хелминти.
  10. Стресови ситуации.
  11. Автоимунни заболявания:
    1. системен лупус еритематозус;
    2. ювенилен ревматоиден артрит;
    3. автоимунна хемолитична анемия.
  12. Ендокринни нарушения в щитовидната жлеза, панкреаса.
  13. Особено опасни чревни инфекции, причинени от:
    1. холерна вибрация;
    2. Shigella;
    3. salionelloy;
  14. Заболявания на пикочно-половата система:
    1. гломерулонефрит;
    2. пиелонефрит;
    3. бъбречни блокове с развитието на нефротичен синдром.
  15. Злокачествени новообразувания.
Едно бебе може да има повишена ESR в кръвта поради предстоящите зъби, липса на витаминни комплекси, прием на висококалорични и мастни храни, както и лекарства, принадлежащи към групата на NSAID.

Ако детето е напълно изследвано, патология не е идентифицирана, но в същото време скоростта на утаяване на ESR е над нормата, може да се предположи, че това означава индивидуален модел на тялото.

Фактори на въздействие

За да разберете защо се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, трябва да знаете характеристиките на развитието на патофизиологичното състояние. Фактори на въздействие:

  1. Децата, приемащи антибактериални и други лекарства, имат високи нива.
  2. Момичета, особено в предменструалния период.
  3. На сутринта, ESR се увеличава, а не вечер и през нощта.
  4. При възпалителни заболявания се увеличава скоростта при повишена телесна температура.
  5. Слабо възпаление, превръщащо се в хронична форма.
  6. Висока ESR при дете с повишен вискозитет на кръвта.
  7. Промяна на морфологията на еритроцитите с анемия, идентифициране на голям брой макроцити.
Струва си да се има предвид, че показателите са строго индивидуални и зависят от общото състояние на тялото, от възрастта на бебето.

Какво да правим?

Борбата срещу повишените нива на ESR като симптом е безсмислена. Необходимо е да се действа директно върху причината, която води до такава картина. Премахване на провокиращия агент под формата на:

  • антибактериално;
  • антивирусно;
  • антимикотична терапия;
  • лечение с кортикостероиди, цитостатици в случай на автоимунни заболявания;
  • химиотерапия, цитостатици, лъчетерапия в онкопатология;
  • антихелминтни лекарства;
  • антидотно приложение и детоксикация;
  • пълно заздравяване на следоперативни рани и сливане на костни фрагменти при фрактури;
  • премахване на стресовите фактори.

В такива случаи е важно да се консултирате с педиатър, така че той да предпише пълен преглед, да идентифицира причината и да предпише правилното лечение.

Не забравяйте, че самолечението може да причини непоправима вреда.

предотвратяване

Първата превенция е правилното хранене и правилното поддържане на бебето. Когато се появят първите симптоми на заболяването, човек трябва да потърси медицинска помощ и да не остави целия процес да продължи.

При липса на причини за увеличаване - редовни профилактични прегледи на лекаря.

Препоръчваме ви да гледате видеоклип по тази тема.

заключение

ЕПР е част от клиничния анализ, според който е неправилно да се диагностицира конкретно заболяване, задължително се консултира със специалист. Трябва да знаете, че здравето на бебето в ръцете на родителите.

Скоростта на ESR в кръвта на децата и какво да правим с повишена стойност

Благодарение на анализа на кръвта на детето е възможно да се определи дали бебето е здраво или има някакви заболявания. Това е особено важно, ако заболяването е скрито. За да се идентифицират такива скрити патологии, всички деца обикновено се изпращат за тестове на определена възраст. И анализът на кръвта на децата обръща повече внимание.

Един от важните показатели, определени в лабораторията при изследването на кръвта, е ESR. Виждайки такова намаление под формата на кръвен тест, много родители не знаят какво означава това. Ако, освен това, анализът разкрие повишена ESR в кръвта на детето, това предизвиква безпокойство и тревожност. За да се знае какво да се направи в случай на такива промени, е необходимо да се разбере как се извършва анализът на ЕПР при децата и как се интерпретират резултатите му.

Какво е ESR и как определя неговата стойност

Съкращението ESR намалява "скоростта на утаяване на еритроцитите", която се открива по време на клиничен кръвен тест. Индикаторът се измерва в милиметри на час. За да се определи, кръвта, свързана с антикоагуланта (важно е да остане течна), се оставя в епруветката, позволявайки на клетките да се утаят под влиянието на гравитационни сили. След един час се измерва височината на горния слой, прозрачната част на кръвта (плазма) над кръвните клетки, които са се установили.

Таблица на стойностите на нормите

Когато се декодира кръвен тест, всички показатели се сравняват с регламенти, които зависят от възрастта на децата. Това се отнася и за скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, тъй като ESR веднага след раждането ще бъде една, а на възраст 2-3 години или 8-9 години, индикаторът ще бъде различен.

Нормата на СУЕ са такива резултати:

Новороденото в първите дни на живота

При дете до една година

При деца на възраст над една година

Нормата се счита за увеличаване на възрастта на възраст от 27 дни до две години. При деца на тази възраст СУЕ може да достигне 12-17 mm / h. В юношеството резултатите се различават при момичетата (смята се, че процентът е до 14 mm на час) и при момчетата (нормалната ESR е 2-11 mm на час).

Защо е под нормалното

Отклоненията на СУЕ от нормата често се проявяват с увеличаване на този показател, а намаляването на скоростта, с която се установяват еритроцитите, се наблюдава много по-рядко. Най-честата причина за такива промени е повишеният вискозитет на кръвта.

По-ниската ESR възниква, когато:

  • Дехидратация, например, поради остра чревна инфекция.
  • Сърдечни дефекти.
  • Сърпова анемия.
  • Ацидоза (понижаване на рН на кръвта).
  • Тежко отравяне.
  • Остра загуба на тегло.
  • Стероидни лекарства.
  • Повишен брой кръвни клетки (полицитемия).
  • Наличие в кръвта на червени кръвни клетки с модифицирана форма (сфероцитоза или анизоцитоза).
  • Патологии на черния дроб и жлъчния мехур, особено проявени с хипербилирубинемия.

Причини за повишаване на СУЕ

Високата ESR при дете не винаги показва здравословни проблеми. Този индикатор може да се променя под влияние на различни фактори, понякога безвредни или временно действащи върху детето. Често обаче повишаването на ESR е признак на заболяването, а понякога и много сериозно.

Неопасни

По тези причини има леко увеличение на СУЕ, например до 20-25 mm / h. Този индикатор за ESR може да бъде открит:

  • Когато зъбите.
  • При хиповитаминоза.
  • Ако детето приема ретинол (витамин А).
  • Със силни чувства или стрес, например след дълго плачещо бебе.
  • Със строга диета или гладно.
  • Когато приемате някои лекарства, като парацетамол.
  • С наднормено тегло.
  • С излишък на мазни храни в диетата на трохи или кърмещи майки.
  • След ваксинация срещу хепатит В.

В допълнение, в детството може да се идентифицира така нареченият синдром на ССР. Той има висок показател, но детето няма оплаквания и здравословни проблеми.

патологичен

При заболявания, ESR се увеличава много повече от нормата, например до 45-50 mm / h и повече. Една от основните причини за по-бързо утаяване на еритроцитите е увеличаване на количеството протеин в кръвта чрез повишаване нивото на фибриногена и производството на имуноглобулини. Това състояние се среща в острата фаза на много заболявания.

Увеличеното ESR наблюдавано с:

  • Инфекциозни болести. Повишена честота често се диагностицира с бронхит, ARVI, скарлатина, синузит, рубеола, цистит, пневмония, паротит, както и при туберкулоза и други инфекции.
  • Отравяне, например, причинено от токсини в храната или соли на тежки метали.
  • Хелминтоза и лямблиоза.
  • Анемия или хемоглобинопатия.
  • Наранявания на меките тъкани и костите. ESR също се увеличава по време на възстановяването след операцията.
  • Алергични реакции. ESR се увеличава с диатеза и с анафилактичен шок.
  • Заболявания на ставите.
  • Туморните процеси, например, с левкемия или лимфом.
  • Ендокринни патологии, например при захарен диабет или тиреотоксикоза.
  • Автоимунни заболявания, особено с лупус.

ESR в случай на инфекции

Трябва да се помни, че за диагностицирането на инфекцията се вземат предвид не само промените в кръвта, но и клиничната картина, както и историята. Освен това е важно да се отбележи, че след възстановяването показателят ESR остава повишен за няколко месеца.

За процента на СУЕ и причините за повишените нива вижте следния видеоклип.

симптоми

В някои случаи детето изобщо не се притеснява и при рутинен преглед се установява промяна в СУЕ. Въпреки това, често високото ESR е признак на заболяването, така че децата ще имат друг симптом:

  • Ако червените кръвни клетки се установят по-бързо поради диабет, детето ще усети увеличена жажда, повишено уриниране, загуба на тегло, поява на кожни инфекции, млечница и други признаци.
  • Ако ESR се увеличи поради туберкулоза, детето ще отслабне, оплаква се от дискомфорт, кашлица, болка в гърдите, главоболие. Родителите ще забележат лека треска и слаб апетит.
  • С такава опасна причина за увеличаване на СУЕ, като рак, имунитетът на бебето ще намалее, ще се увеличат лимфните възли, ще се появи слабост и ще се намали теглото.
  • Инфекциозните процеси, при които ESR най-често се увеличава, ще се проявят чрез рязко покачване на температурата, повишена сърдечна честота, задух и други признаци на интоксикация.

Какво да правим

Тъй като най-често високото ESR съобщава на лекаря за присъствието в тялото на детето на възпалителния процес, промяната в този показател не трябва да се пренебрегва от педиатъра. В този случай действията на лекарите се определят от наличието на каквито и да било оплаквания при детето.

Ако детето няма никакви прояви на заболяването, а ESR в кръвния тест е високо, лекарят ще насочи детето за допълнително изследване, което ще включва биохимичен и имунологичен кръвен тест, рентгенография на гръдния кош, урина, ЕКГ и други методи.

Ако не бъдат открити аномалии и повишена СУЕ, например 28 mm / h, ще остане единственият тревожен симптом, педиатърът след известно време ще изпрати бебето да повтори клиничния кръвен тест. Също така, на детето ще бъде препоръчано да определи С-реактивния протеин в кръвта, който се преценява по активността на възпалението в организма.

Ако повишаването на СУЕ е симптом на заболяване, педиатърът ще предпише лекарствено лечение. Веднага след като детето се възстанови, индикаторът ще се върне към нормалните стойности. В случай на инфекциозно заболяване на детето ще се дават антибиотици и други лекарства, а при алергии на детето ще се дават антихистамини.

Как да се направи анализ

За да се избегнат фалшиви положителни резултати (повишаване на СУЕ без възпаление в организма), е важно правилно да се направи кръвен тест. За ESR засяга доста фактори, така че при преминаване на анализа се препоръчва да се провежда на празен стомах и в спокойно състояние.

  • Не трябва да дарявате кръв след рентгеново изследване, хранене, плач за дълго време или физиотерапия.
  • Препоръчително е детето да яде преди кръвта да изтегли не по-късно от 8 часа.
  • Освен това, два дни преди проучването, много висококалорични и мазни храни трябва да бъдат изключени от диетата на детето.
  • В деня преди анализа детето не трябва да получава пържени или пушени ястия.
  • Непосредствено преди да вземете кръвта на бебето, е необходимо да го успокоите, защото капризите и преживяванията предизвикват увеличаване на СУЕ.
  • Не е препоръчително да идвате в клиниката и да дарявате кръв веднага - по-добре е детето да си почива известно време след улицата в коридора и да е спокойно.

Препоръчваме ви да видите изданието на програмата д-р Комаровски, в която подробно е разгледана темата за клиничния анализ на кръвта при децата.

Информация за майки и татковци: повишена ESR в кръвта на детето

Ако детето има заболяване без видима причина, лекарят ще провери нивото на СУЕ в кръвта - това е индикатор за наличието на скрити възпалителни процеси.

Получавайки резултата от анализа на ръцете, родителите не винаги могат да дешифрират правилно резултата. Какво означава стойността на ESR - важно е да се разбере, за да се предприемат действия във времето.

Какво показва повишеното съдържание на ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) в кръвта на детето, какво означава това и какви са причините за това, как да се понижи високото ниво?

Скорост на утаяване на еритроцитите

Пълното медицинско наименование на амбулаторния период е скоростта на утаяване на еритроцитите. Той напълно отразява същността на теста, измервайки скоростта на червените клетки под въздействието на антикоагуланти.

In vitro, те са разделени на два видими слоя. Времето, прекарано на това, е желаната скорост в mm / час.

Подобен процес се случва и в организма. Еритроцитите се отлагат по стените на кръвоносните съдове в процеса на агломерация за определен период от време.

Показателят за ESR не е специфичен, но е много чувствителен към най-малките физиологични промени - първоначалното развитие на различни патологии до проявата на ясна клинична картина.

Скоростта на червените кръвни клетки помага на лекарите да диагностицират определени състояния:

  • разкриват скрита болест (но не всички диагнози са придружени от увеличение на СУЕ);

определяне на реакцията на организма на предписаната терапия за туберкулоза, ревматоиден артрит;

  • да се разграничат условия, подобни на симптоматиката (извънматочна бременност от остър апендицит).
  • Какво може да означава постоянна кашлица при дете без треска и как да се справя с нея? Научете повече от нашата статия.

    На лечението на мокра кашлица при деца народни средства могат да бъдат намерени в тази статия.

    За причините за цистит при децата и за това как да го елиминираме ще кажем на нашата публикация.

    Как да преминат анализа

    Взимането на кръвни проби се извършва от пръст на празен стомах (най-малко 8-9 часа след последната доза). Няколко дни преди да отидете в лабораторията, е по-добре да изключите мазнините и пържените храни от обичайната диета.

    Анализът не се извършва веднага след ректално изследване, физиотерапия, рентгенова снимка. Те могат да надценяват цената.

    След като вземе кръвта, лабораторният техник ще го постави в епруветката. Под влияние на гравитацията червените тела ще започнат да се утаяват бързо. Използват се два метода за определяне на тяхната скорост:

    Панченков метод - биологичната течност се поставя върху стъклото, разположено вертикално.

    Westergan метод - пресъздават се условия, подобни на процесите на човешкото тяло (за целта се взема венозна кръв).

    В идеалния случай и двата резултата трябва да бъдат еднакви. Но вторият метод се счита за по-информативен. Ако е дал надценена цифра - не се изисква повторна доставка, освен за лабораторни грешки.

    В лаборатории, оборудвани със съвременна техника, за изчисляване на ESR се използват автоматични броячи. Процесът напълно елиминира човешкия фактор - това намалява вероятността за грешка до минимум.

    Норма до и над

    Съществуват физиологични граници на ESR. Всяка група пациенти има свои собствени:

    • новородени бебета - 0.2-2.8 mm / час;

    1 месец - 2-5 mm / час;

    6-12 месеца - 3-10 mm / час;

    от 1 до 5 години - 5-11 mm / час;

    6-14 години - 4-12 mm / час;

  • над 14 години - 1-10 mm / час (момчета), 2-15 mm / час (момичета).
  • Твърде "пъргавите" червени кръвни клетки не винаги показват възпалителни процеси. За да се определи точната диагноза е необходимо да се направят други амбулаторни кръвни тестове и да се изследват.

    Той е заменен с индикатор за PSA - C-творчески протеин, който отразява реакцията на организма към патологични състояния (различни инфекции, възпаление, туберкулоза, хепатит, травма).

    Познавате ли признаците и симптомите на гастрит при деца? Ще ви кажем: потърсете отговора на въпроса в нашата публикация.

    Прочетете за симптомите на инфекция на пикочните пътища при дете в тази статия.

    За симптомите и лечението на пневмония при децата ще разкажете нашата статия и д-р Комаровски.

    Причини за повишаване

    Ако тялото на детето има възпалителен фокус, промените ще засегнат и други параметри на кръвта. Остри инфекции са придружени от други характерни симптоми.

    Повишената СУЕ в кръвта на детето може също да показва неинфекциозни диагнози:

    • травма;

    заболявания на имунната система;

    Ако има съмнения за победата над диагнозата, ще трябва да повторите анализа няколко пъти.

    Лекарите запазват статистиката си за увеличаване на СУЕ в различни състояния при деца. Високите нива на ESR в кръвта на бебето могат да имат следните причини:

    • инфекциозни заболявания - 40%;

    рак на кръвта, системни органи - 23%;

    лупус еритематозус, ревматизъм - 17%;

    бъбречна патология - 3%;

  • други диагнози (УНГ заболявания, анемия, холелитиаза) - 8%.
  • Важни фактори

    Защо иначе може да се повиши ESR в кръвта на детето? Понякога възходът се свързва с физиологичните особености на бебето.

    Ако обстойното изследване не разкрие никакви патологии и признаци на възпаление, родителите могат да се успокоят - това е така.

    Има фактори, които дават фалшив положителен или лъжлив отрицателен резултат:

    • понижен хемоглобин;

    вземане на някои витамини;

    ваксинации срещу хепатит;

    То може да бъде:

    • лабораторна грешка;

    страх от анализ на детето;

    приемане на определени лекарства;

  • изобилие от пикантни и мазни храни в ежедневната диета.
  • При малки деца индикаторът за ESR може да скочи - това е типично за възраст от 27 дни до 2 години. Това е по-скоро норма, отколкото патологията.

    При момичетата скоростта на червените кръвни клетки се влияе от времето на деня, причината - в хормоните. Например, сутрешният анализ ще покаже, че нивото на СУЕ е нормално и нивото на вечеря ще го увеличи.

    При синдрома на ускорен ESR индикатор за дълго време не пада под 60 mm / час. Диагнозата изисква задълбочен преглед на тялото. Ако няма патологии, то това състояние не изисква отделно лечение.

    Какво трябва да направят родителите, ако детето има диария с кръв и температура? Попитайте лекаря!

    Трябва ли да вдишвам, когато лаеш кашлица при деца? Отговорът на въпроса, вижте в тази статия.

    Нашето издание, д-р Комаровски, ще разкаже за фимозата при децата.

    Кога да отидете на лекар

    Получихте резултатите от тестовете на ръцете и установихте, че нивото на ESR при дете е малко по-високо от нормалното, но детето е пълно с енергия. Тогава не се притеснявайте, просто повторете теста по-късно.

    Ако скоростта на червените кръвни клетки надвиши скоростта с 10 пункта, трябва да отидете на лекар. Това е знак за инфекциозен фокус.

    Скоростта на Телец от 30 до 50 мм / час сигнализира за остър стадий на заболяването, което изисква незабавно и дългосрочно лечение.

    Педиатър идентифицира коренната причина за увеличаване на СУЕ в кръвта на детето и терапията се предписва въз основа на точна диагноза.

    Ако причината е възпаление, тогава не приемайте антибиотици и антивирусни лекарства.

    Как да намалим нивото

    Няма ефективен начин за намаляване. Необходимо е да се идентифицира причината за увеличаването на този показател и да се елиминира. Нещо повече, не е разумно да се задава такъв въпрос, когато става въпрос за здравето на детето.

    Лечението с провокиране на увеличение на диагнозите на СУЕ може да бъде допълнено с рецепти за алтернативна медицина:

    • противовъзпалителни билкови отвари (лайка, медуни, подбел, липа) - приемайте няколко лъжички на ден;

    натурални антибактериални продукти (мед, цитрусови плодове);

  • отвара от сурово цвекло - пийте 50 мл сутрин преди закуска.
  • Повишените нива на СУЕ не трябва да плашат родителите. Най-често това е признак на малки физиологични промени в детското тяло.

    Все пак вероятността от сериозна патология не може да бъде изключена. Ако получите тревожен резултат, преминете през необходимите изследвания.

    Скоростта на кръвните клетки е значителен показател, така че не я пренебрегвайте.

    Прочетете също

    Харесва ли статията? Оценете и споделете с приятели в социалните мрежи!

    Абонирайте се за актуализации на сайта чрез RSS, или останете на вълната на VKontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus или Twitter.

    Абонирайте се за актуализации на имейли:

    Кажете на приятелите си! Разкажете за тази статия на приятелите си в любимата си социална мрежа, като използвате бутоните под статията. Благодаря!

    Повишена ESR в кръвта на детето

    Повишените резултати от изследването на ESR показва възпалителен процес при дете и степента на нарастване на този показател отразява тежестта на заболяването. За деца с повишена температура, симптоми на инфекциозно заболяване, оплаквания от слабост, влошаване на здравето се предписва кръвен тест за определяне на скоростта / реакцията на седиментация на еритроцитите (ESR, ROE).

    Защо ESR се увеличава

    Повишената стойност на реакцията на утаяване на еритроцитите се открива при деца не само по време на заболяването. Понякога повишено ESR се открива при дете по време на рутинен преглед, но това не означава, че причината за висока ESR в кръвта е опасна болест.

    Тестовите показатели могат да варират както под влияние на естествените физиологични процеси, така и под въздействието на възпалителни процеси. Физиологичното увеличение на ROE е временно явление, което не изисква лечение, решава се самостоятелно.

    Промените в този показател, причинени от заболяването, изискват лечение, нормализират се само след възстановяване. От своя страна, според динамиката на възстановяване на СУЕ, лекарят наблюдава хода на лечението, предсказва изхода на заболяването.

    Физиологични причини за повишена СУЕ

    Физиологичната промяна на ESR нагоре е отбелязана във връзка с приема на храна, повишена двигателна активност, силни емоции. Съществуват ежедневни колебания в степента на СУЕ. В периода от 13:00 до 18:00 часа, ESR е по-висока, отколкото след събуждане или преди лягане.

    • При новороденото увеличение на ESR може да се дължи на високото съдържание на мазнини в кърмата.
    • Инфекцията с червеи може да предизвика повишаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.
    • Заболяването на бебетата може да бъде естествена причина за временно, безопасно увеличаване на СУЕ.
    • ESR се увеличава понякога с парацетамол-съдържащи лекарства ибупрофен.

    Причините, поради които ESR в кръвта може да се увеличи при едно дете, включват:

    • затлъстяване;
    • понижен хемоглобин;
    • неотдавнашна ваксинация срещу хепатит;
    • лечение с витаминно-минерални комплекси, съдържащи витамин А.

    Физиологични, несвързани с никакви патологии, повишаване на СУЕ, наблюдавано при деца между 28 и 31 дни от раждането, както и на възраст от две години. По това време, ESR може да достигне 17 mm на час дори за напълно здраво дете.

    При някои здрави деца и възрастни, СУЕ се увеличава постоянно, дори с благополучие, добро изпълнение на други тестове и без видими признаци на заболяване. Това състояние се нарича "ускорен синдром на ESR".

    Според медицинската статистика, при 5–10% от възрастните, скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се увеличава през целия живот срещу липсата на сериозни заболявания.

    Какви заболявания се увеличават

    Най-честите причини за повишена ЕПР при децата:

    • инфекции на дихателните пътища, пикочните пътища;
    • анемия;
    • УНГ заболявания;
    • автоимунни, имунни заболявания, алергии;
    • метаболитни нарушения - диабет, затлъстяване;
    • патологии на жлъчните пътища, жлъчнокаменна болест;
    • бъбречно заболяване;
    • стрес;
    • онкология.

    Инфекцията е най-често при децата основната причина за повишеното производство на имуноглобулини в кръвта, защо детето може да има ESR в анализа. ESR се увеличава при всички видове инфекциозни заболявания - и с вирусни, и с бактериални и гъбични.

    Инфекциите представляват 40% от всички случаи на повишена ESR при деца. Автоимунните процеси и ракът са причина за увеличаване на СУЕ съответно с 17% и 23%.

    Особеностите на детството включват чести заболявания на ухото, параназалните синуси, носа, гърлото, което значително ускорява седиментацията на еритроцитите в кръвта. Причината за надвишаване на нормата в тестовете за СУЕ при деца са синузит, остър и хроничен отит, синузит.

    Повишена ESR при инфекции

    Причините за най-изразеното увеличение на СУЕ в кръвта на детето са най-често бактериални инфекциозни заболявания. Ускоряването на седиментацията на еритроцитите се открива в кръвния тест след повишаване на левкоцитите, но с малко забавяне от 1-2 дни. ESR се нормализира след нормализиране на левкоцитите в левкоцитната формула.

    При остри респираторни инфекции, ESR може да нарасне при дете до 35 - 45 mm / час и дори по-високо. Ако детето има ESR, което достига 30 mm на час или повече, това често означава, че трябва да бъдете прегледани от УНГ лекар, за да изключите заболявания на назофаринкса и ушите.

    При отит, синузит (синузит, етмоидит) ESR може да достигне до 50 mm на час и повече. Нормализира в рамките на 3-4 седмици, постепенно намалява до нормално.

    Известно е много високо ниво на ROE при сепсис, гнойни възпаления. Повишаване до 100 мм на час може:

    • пневмония;
    • птиците;
    • туберкулоза;
    • пиелонефрит;
    • цистит;
    • гъбични инфекции;
    • вирусен хепатит;
    • хелминтни инфекции;
    • тежки наранявания;
    • онкология.

    Утаяването на еритроцитите се забавя в рамките на 14 до 30 дни след възстановяването, поради което при анализа на СУЕ тя остава повишена след заболяването, въпреки че други показатели са нормални. Ако ROE се държи на високо ниво за дълго време, тогава автоимунният процес и онкологията трябва да бъдат изключени.

    Повишена ESR при възпалителни заболявания

    ESR се увеличава при автоимунни заболявания, придружени от възпалителни процеси. Тези патологични процеси при децата включват:

    • системен лупус еритематозус;
    • артрит;
    • псориазис;
    • автоимунна дерматоза;
    • васкулит;
    • склеродермия;
    • Болест на Crohn;
    • целиакия;
    • гломерулонефрит;
    • автоимунен хепатит.

    При хеморагичен васкулит се наблюдава ускоряване на утаяването на еритроцитите, увеличаване на левкоцитите в кръвта. Това заболяване се причинява от увреждане на стените на кръвоносните съдове на кожата, вътрешните органи.

    Заболяването има имунна природа, а стрептококовата или вирусна инфекция, хранителните алергени често се превръща в провокиращ фактор. При тежки форми на хеморагичен васкулит, ESR може да се увеличи до 50 mm / час.

    Намалени тромбоцити, ниски нива на IgM и повишена ESR с наследствена тромбоцитопения. Повишен брой на тромбоцитите и повишена ESR наблюдавана при автоимунен хепатит.

    При децата автоимунният хепатит е рядък, което представлява едва 2% от всички случаи на това заболяване, включително и възрастни. Но автоимунният хепатит е труден за диагностика, особено при ниска степен на болестна активност, поради което детето не получава необходимото лечение за дълго време.

    Факторите, които допринасят за образуването на автоимунен хепатит включват вирусите на Епщайн-Бар, хепатит, морбили. Дори има предположение, че тази патология може да провокира приемането на интерферон.

    При възпалителни заболявания, висока ESR се поддържа дълго време и след възстановяване. Индикаторите на този анализ се нормализират след възстановяване от автоимунни заболявания в рамките на 1, 5 месеца.

    ESR отклонение от нормата

    При повишаване на ESR в кръвните изследвания по време на рутинен преглед на здраво дете, се изисква втори тест, особено ако показателите са много по-високи от нормата. Необходимо е повторно тестване, за да се изключи лабораторна грешка.

    Ако при повторно изследване на дете ESR се увеличи до 15 - 17 mm на час, това означава, че имунитетът на бебето активно произвежда имуноглобулини срещу инфекция, поради което се увеличава скоростта, с която се натрупват червените кръвни клетки в кръвния тест. Такава инфекция може да бъде респираторен вирус, който причинява малък хрема и следователно остава незабелязан.

    Когато ESR се повиши до 21-22, това означава, че възпалителният процес при едно дете се увеличава и ако ESR в кръвта достигне 30 mm на час и повече, тогава такова отклонение от нормата означава сериозно заболяване.

    При високи стойности на теста лекарят предписва допълнителни тестове, за да открие причина, която би обяснила причината за повишаване на СУЕ в кръвта на детето. В хода на лечението, анализът на ROE е показател, отразяващ коректността на избрания режим на лечение.

    След възстановяване ESR не се възстановява веднага. Дори след малка простуда с хрема и ниска температура, може да отнеме от 2 до 4 седмици, за да се възстанови нормалната скорост на утаяване на еритроцитите.

    ESR при деца е намалена в случаите на:

    • дехидратация - причинена от повръщане, диария, липса на дневен прием на течности;
    • чернодробно заболяване;
    • вродени сърдечни дефекти;
    • отравяне;
    • нарушения на кървенето.

    Рядко се наблюдава намаляване на скоростта на утаяване на еритроцитите и, като правило, при деца се лекува добре.

    Когато повишената ESR е единственият симптом

    Ако едно дете е весело, чувства се чудесно, яде добре и в тестове за няколко седмици се открива само ускоряване на утаяването на еритроцитите, тогава можем да говорим за следните възможни промени в организма:

    • развитие на автоимунни заболявания - астма, ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус;
    • извънбелодробна туберкулоза и белодробна туберкулоза;
    • ендокринни заболявания - нарушения на щитовидната жлеза, диабет;
    • травма;
    • Онкология.

    С развитието на ревматоиден артрит, ESR може да се повиши доста силно, а при анализа на кръвта при детето се откриват показатели от 26–30 mm на час. Заболяването се развива дълго време без външни клинични симптоми. Първият признак може да бъде подуване на ставите. При висока ESR и съмнения за ревматоиден артрит се препоръчва анализ на ревматичните тестове.

    По отношение на ESR не можете да поставите диагноза. Но с дълго и значително отклонение от нормата е необходимо да се изключат възможни системни заболявания, които са безсимптомни за дълго време.

    Таблица на нормите на СУЕ при деца по възраст, причини за повишени и понижени параметри в кръвта: декодиране на резултатите

    Получавайки резултатите от изследването на кръвта на детето, родителите искат да получат декриптиране възможно най-скоро и да видят дали всичко е наред с бебето. Сред другите показатели под формата на резултата са представени стойностите на СУЕ. Каква е норма за новородено бебе, бебе до една година, дете от 2-3 години и повече? Каква стойност на ESR показва патология? Защо се появяват аномалии? Ще разберем заедно.

    Какво е анализ на СУЕ и защо се извършва?

    ESR анализът е предназначен да определи скоростта на утаяване на червените кръвни клетки - еритроцити. Когато се взима кръв за анализ, те започват постепенно “да се слепват” помежду си и да се установят на дъното на тръбата. След 60 минути, пробата се разделя на почти прозрачен връх и тъмна дебела част от дъното. Лабораторният асистент ще въведе височината на прозрачната част в mm в аналитичната форма.

    Състоянието, съставът, нивото на вискозитета и киселинността на кръвта имат пряко въздействие върху показателите на СУЕ. Според резултатите от това проучване, патологията може да бъде идентифицирана на най-ранните етапи, когато външните симптоми са почти невидими. ESR е много чувствителен показател, почти незаменим за диагностицирането на заболявания при новородени и кърмачета.

    Понякога можете да намерите съкращението ERA. Това означава реакция на утаяване на еритроцитите. По същество ROE е остаряло обозначение на ESR. Някои лекари, най-вече от по-старото поколение, използват това наименование, ESR, по навик, но това не бива да подвежда родителите.

    Скоростта на ESR при деца от различна възраст в таблицата

    ЕПР при децата зависи от възрастта на детето. Трябва да се има предвид, че нивото на СУП при подрастващите зависи и от техния пол. Малките отклонения от нормата често показват недохранване, стрес или лек студ. Като цяло се смята, че колкото по-силно е отклонението и колкото по-висока е скоростта на утаяване на еритроцитите, толкова по-сериозно е заболяването.

    Различните източници предлагат различни гранични стойности за нормална ESR при децата, обхватът може да стане по-широк, тъй като те остаряват. Степента на СУЕ за бебета от раждането до юношеството е дадена в таблицата по-долу. Трябва да се помни, че тялото на всяко дете е индивидуално и само лекарят прави окончателни заключения за отклоненията в стойността.

    Например, ако ЕРП при 2-годишно дете е на 10 години, това е нормално. Ако, според резултатите от анализите, стойността на скоростта на утаяване на еритроцитите е 20, има причина да се повторят тестовете и да се извърши цялостен преглед за идентифициране на патологични или физиологични причини за такова значително отклонение от нормата.

    Методи за кръвен анализ на СУЕ

    За малките деца първият метод е за предпочитане - той се основава на използването на капилярна кръв и е най-малко травмиращ от всички.

    Ако бебето има високи резултати от ССР в резултат на изследване на кръвта, използвайки метода на Панченков, лекарят ще Ви даде препоръка за изследване на Westergren. Този метод е по-точен и се основава на използването на венозната кръв на пациента и натриевия цитрат. За да се идентифицират болестите, тази техника се счита за най-надеждна.

    Фактори, влияещи върху стойността на ESR при дете

    ESR е чувствителен показател, който се променя под влиянието на много фактори, както патологични, така и физиологични. Ако детето е имало остра респираторна вирусна инфекция, стойността на ESR ще се увеличи в рамките на 4-6 седмици след възстановяването. Стойността на ESR също се влияе от следните фактори:

    • повишена физическа активност;
    • стресови ситуации;
    • небалансирано хранене;
    • хелминти;
    • дефицит на витамини и минерали;
    • намаляване или увеличаване на броя на червените кръвни клетки;
    • промяна в вискозитета или киселинността на кръвта;
    • време на деня;
    • възраст (при деца под една година, процентът е много различен от нормалния за възрастни или юноши);
    • на пода
    Много фактори влияят на резултатите от теста, така че лекарите понякога питат пациентите за повторно изследване на кръвта.

    Защо се увеличават ставките и какво означава това?

    Стойността на СУЕ в кръвта на дете над 20 mm / час (25, 30, 40 и повече) показва развитието на патологичния процес. Стойността на 40 mm / час е признак на сериозно заболяване, което ще изисква продължително лечение. Повишената ESR при дете е по-често, отколкото намалява. Скоростта се увеличава със следните заболявания:

    • патология на черния дроб, бъбреците;
    • голяма загуба на кръв;
    • хематологични злокачествени заболявания;
    • левкемия;
    • анемия;
    • алергии;
    • хипертиреоидизъм;
    • хипотиреоидизъм;
    • захарен диабет;
    • автоимунни заболявания;
    • заболяване на съединителната тъкан;
    • сепсис;
    • рак;
    • туберкулоза;
    • инфаркт;
    • инфекциозни болести;
    • възпаление.
    Отклонението на резултатите от нормата показва патологичния процес, който - определя лекуващия лекар

    За да се изясни диагнозата ще трябва да се обърне внимание на други показатели, включително нивото на тромбоцитите и белите кръвни клетки. При онкологията, анемията, ревматичните заболявания или систематичното пренапрежение, тромбоцитите ще бъдат повишени. Ако тромбоцитите са намалени, това означава вирусна инфекция (например ARVI), хемофилия, или е резултат от приемането на някои лекарства.

    Ниският брой на белите кръвни клетки показва системни заболявания на имунната система, вирусна инфекция, сезонни дефицити на витамин. Често се наблюдават ниски левкоцити в жителите на райони с повишена радиационна активност. Повишени нива на белите кръвни клетки съпътстват бронхит, плеврит, синузит, апендицит.

    Кога увеличението на СУЕ се счита за безопасно?

    Увеличената скорост на утаяване на червените кръвни клетки не винаги е резултат от заболявания на вътрешните органи или възпалителни процеси в детското тяло. Понякога говорим за фалшиви положителни резултати от анализа. Сред непатологичните причини, които провокират повишаване на СУЕ, са:

    1. изобилие от мазни храни в диетата на кърмещата майка (за бебета на HB);
    2. силен стрес непосредствено преди събирането на биоматериала (например, ако детето се страхува да бъде тествано);
    3. никненето на зъби;
    4. приемането на парацетамол и неговите аналози (след прилагане на тези лекарства, резултатът от анализа ще бъде ненадежден);
    5. неправилно хранене (много мастни, пушени и осолени храни в диетата);
    6. заразяване с червей;
    7. дефицит на витамини, недостиг на витамини, хранителни дефицити.
    Обикновено се увеличават скоростите на утаяване на еритроцитите

    Причини за ниски стойности

    Ако скоростта на утаяване на еритроцитите е значително под нормата, това често показва дехидратация. Причината може да бъде диария, повръщане, хепатит, епилепсия, кръвни заболявания, патологии на сърдечно-съдовата система. Понякога бебетата при кърмене изобщо не получават вода - това е често срещана грешка, която провокира дехидратация.

    Ниските показатели на СУЕ често се наблюдават в семейства, които практикуват пълно отхвърляне на храна за животни. Друга често срещана причина за намалена скорост на утаяване на червените кръвни клетки е отравяне. Необходимо е да запомните, че детето яде, за да провери дали е ял някакви лекарства от домашния комплект за първа помощ.

    Ниските стойности на ESR в анализа не могат да действат като последица от заболяването, а като страничен ефект от лечението. Някои лекарства имат силно въздействие върху реакцията и кръвния състав на дете на всяка възраст (например, калциев хлорид или ацетилсалицилова киселина). Лекуващият лекар трябва да предупреди за този ефект от родителите.

    Как да се приведат индикаторите в нормално състояние?

    Отклонението на показателите за СУЕ от нормата не е болест, а симптом. Поради тази причина, изразходването на време и усилия за засягане на скоростта на утаяване и привеждането му до нормални стойности е не само безсмислено, но и опасно за здравето на децата. Единственият правилен начин за нормализиране на показателите е да се идентифицират и отстранят причините за отклоненията.

    Отклоненията от нормата според резултатите от двата анализа са сигнал за развитието на патологията в организма. Трябва да бъдете прегледани и незабавно да започнете лечението. Като правило, когато приемате противовъзпалителни лекарства и антибиотици, стойността на СУЕ се нормализира.

    За да се определи коректността на диагнозата и ефективността на терапевтичния курс ще помогне повторното контролиране. Ако след две седмици стойностите са близки до нормалните, тогава пациентът се възстановява.

    Ако отклонението не е свързано със сериозен проблем, но е причинено от липсата на желязо или от наличието в храната на мастни храни, тогава можете да намалите ESR, използвайки отвари на базата на лайм и лайка, които имат противовъзпалителен ефект. Бебетата също могат да получат чай с малини или лимон.

    За да може стойността да съответства на нормалните стойности, е необходимо да се следват няколко прости правила:

    • да водят здравословен начин на живот;
    • да коригира диетата и да балансира диетата на детето;
    • редовно разходка с бебе и защита от стресови ситуации;
    • Бебето трябва да бъде научено да прави упражнения или да пише в спортната секция.