logo

Повишена ESR: какво се казва

Кръвен тест за ESR се отличава със своята простота и евтиност, поради което много лекари често се обръщат към него, когато трябва да разберат дали има възпалителен процес. Четенето и интерпретирането на резултатите обаче не са еднозначни. Реших да проверя с ръководителя на детската поликлиника колко можеш да се довериш на анализа на СУЕ и дали си струва да го направиш изобщо. Така че, слушайте експертното мнение.

Определение на реакцията

ESR отразява степента на седиментация на еритроцитите в кръвна проба за определен период от време. В резултат на това кръвта с добавка на антикоагуланти се разделя на два слоя: на дъното има червени кръвни клетки, в горната - плазмени и бели кръвни клетки.

ESR е неспецифичен, но чувствителен индикатор и следователно може да реагира дори на предклиничния етап (при липса на симптоми на заболяването). Повишена СУЕ се наблюдава при много инфекциозни, онкологични и ревматологични заболявания.

Как се прави анализът

В Русия се използва добре познатият метод на Панченков.

Същността на метода: ако смесвате кръв с натриев цитрат, тогава тя не се коагулира, а се разделя на два слоя. Долният слой се образува от еритроцити, а горната - прозрачна плазма. Процесът на утаяване на еритроцитите е свързан с химичните и физични свойства на кръвта.

При образуването на седименти преминава през три етапа:

  • през първите десет минути се образуват вертикални кичури от клетки, които се наричат ​​"монетни колони";
  • след това 40 минути продължават да се уреждат;
  • още десет минути червените кръвни клетки се сляха и сгъстиха.

Това означава, че за цялата реакция е необходим максимум 60 минути.

За изследването, те вземат капка кръв от пръста си, издуват го в специална вдлъбнатина на плаката, където предварително се нанася 5% разтвор на натриев цитрат. След смесване, разредената кръв се изтегля в тънки стъклени градуирани капилярни тръбички до горната маркировка и се поставя в специален статив строго вертикално. За да не се обърка анализите, долният край на капиляра се пробива с бележка с името на пациента. Времето се обозначава със специален лабораторен часовник с аларма. Точно един час по-късно резултатите се записват от височината на колоната на червените кръвни клетки. Отговорът се записва в mm на час (mm / h).

  • да взема кръв само на празен стомах;
  • нанесете достатъчно дълбоко убождане на пулпата на пръста, така че кръвта не трябва да се изстисква (червените кръвни клетки се унищожават под налягане);
  • използвайте пресен реагент, сухи промити капиляри;
  • напълнете капиляра с кръв без въздушни мехурчета;
  • спазвайте правилното съотношение между разтвор на натриев цитрат и кръв (1: 4) с разбъркване;
  • извършват определянето на ESR при температура на околната среда 18-22 градуса.

Всяко нарушение в анализа може да доведе до ненадеждни резултати. Търсенето на причините за погрешния резултат следва в нарушение на техниката на провеждане, неопитност на лабораторния техник.

Какво влияе върху промяната в нивото на СУЕ

Скоростта на утаяване на еритроцитите се влияе от много фактори. Главното е съотношението на плазмените протеини. Грубите протеини, глобулини и фибриноген, стимулират агломерацията (натрупването) на еритроцитите и увеличават СУЕ, докато фините протеини (албумин) намаляват скоростта на утаяване на еритроцитите. Следователно, при патологични състояния, включващи увеличаване на броя на грубите протеини (инфекциозни и гнойно-възпалителни заболявания, ревматизъм, колагеноза, злокачествени тумори), ESR се увеличава. Увеличаването на СУЕ се наблюдава и при намаляване на количеството кръвен албумин (масивна протеинурия в нефротичния синдром, нарушение на синтеза на албумин в черния дроб с поражение на неговия паренхим).

Броят на еритроцитите и вискозитета на кръвта, както и самите свойства на еритроцитите, имат забележим ефект върху ESR, особено при анемия. Увеличаването на броя на червените кръвни клетки, водещо до повишаване на вискозитета на кръвта, допринася за намаляване на СУЕ и намаляването на броя на червените кръвни клетки и вискозитета на кръвта е придружено от повишаване на СУЕ. Колкото по-големи са червените кръвни клетки и колкото повече хемоглобин в тях, толкова по-твърди са те и колкото повече ESR.

ESR също се влияе от такива фактори като съотношението на холестерол и лецитин в кръвната плазма (с увеличаване на ESR на холестерола), съдържанието на жлъчни пигменти и жлъчни киселини (увеличаване на техния брой допринася за намаляване на ESR), киселинно-алкален баланс на кръвната плазма (преминаване към киселинната страна) намалява ESR, а в алкалната страна - увеличава).

Ставки на ЕПР

Показателят за ESR варира в зависимост от много физиологични и патологични фактори. Стойностите на ESR при жените, мъжете и децата са различни. Промените в протеиновия състав на кръвта по време на бременност водят до повишена ESR през този период. През деня стойностите могат да се колебаят, максималното ниво се отбелязва през деня.

ESR при децата: прочетете анализа

При деца скоростта на утаяване на еритроцитите се променя с възрастта. Вариациите в диапазона от 2 до 12 mm / h се считат за норма на ESR при децата.

При новородените тази цифра е по-ниска и се счита за нормална в диапазона 0-2 mm / h. Може би дори до 2.8. Ако резултатите от анализа се впишат в този диапазон, тогава няма причина за безпокойство.

Ако бебето е на 1 месец, тогава ESR от 2 - 5 mm / h ще се счита за нормално за него (може би до 8 mm / h). С растежа на дете до 6 месеца, този процент постепенно се увеличава: средната - от 4 до 6 mm / h (може би до 10 mm / h).

Трябва да се помни, че всеки организъм е индивидуален. Например, ако всички други кръвни карти са добри, а ESR е малко надценена или подценена, това може да е временно явление, което не застрашава здравето.

До една година средното ниво на СУЕ ще бъде разглеждано при темп от 4–7 mm / h. Ако говорим за деца на възраст 1–2 години, трябва да се има предвид средната скорост от 5–7 mm и от 2 до 8 години –7–8 mm / h (до 12 mm / h). От 8 до 16 години можете да разчитате на индикатори от 8 - 12 мм.

Ако ESR е висок в анализа на вашето дете, е необходимо по-задълбочено изследване.

Ако детето Ви наскоро е претърпяло нараняване или заболяване, неговата ЕПР може да бъде надценена и повтарящите се тестове, потвърждаващи това ниво, не трябва да ви плашат. Стабилизирането на ESR ще дойде не по-рано от две до три седмици. Анализът на кръвта, без съмнение, помага да се види по-добре картината на здравословното състояние на детето.

ЕПР при жените

Необходимо е веднага да се отбележи, че нормата на СУЕ е доста условна концепция и зависи от възрастта, състоянието на организма и много други различни обстоятелства.

Условно е възможно да се разграничат следните показатели от нормата:

  • Млади жени (20-30 години) - от 4 до 15 мм / ч;
  • Бременни жени - от 20 до 45 mm / h;
  • Жени на средна възраст (30-60 години) - от 8 до 25 mm / h;
  • Жени с почтена възраст (над 60 години) - от 12 до 53 mm / h.

Скоростта на ESR при мъжете

При мъжете степента на адхезия и утаяване на еритроцитите е малко по-малка: при кръвния анализ на здрав мъж, ESR варира между 8–10 mm / h. При мъжете над 60 години обаче стойността е малко по-висока. При тази възраст средният параметър за мъжете е 20 mm / h. Отклонението при мъжете от тази възрастова група се счита за 30 mm / h, въпреки че за жените тази цифра, макар и малко надценена, не изисква повишено внимание и не се счита за признак на патология.

За кои заболявания се увеличава СУЕ

Знаейки причините за увеличаването и намаляването на СУЕ, става ясно защо се наблюдават промени в този показател за общ кръвен тест при определени заболявания и състояния. Така че, СУЕ се увеличава при следните заболявания и състояния:

  1. Различни възпалителни процеси и инфекции, което е свързано с увеличаване на производството на глобулини, фибриноген и протеини от острата фаза на възпаление.
  2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни телца и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
  3. Заболявания на съединителната тъкан и системни васкулити: ревматизъм, ревматоиден артрит, дерматомиозит, периартерит нодоза, склеродермия, системен лупус еритематозус и др.
  4. Метаболитни заболявания: хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, диабет и др.
  5. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).
  6. Анемия, свързана с намаляване на броя на червените кръвни клетки в кръвта (хемолиза, загуба на кръв и др.)
  7. Хипоалбуминемия на фона на нефротичен синдром, изтощение, загуба на кръв, чернодробно заболяване.
  8. Бременност, след раждане, по време на менструация.

Трябва ли да се намали ESR и как да го направя

Базирайки се единствено на скоростта на повишена ESR в кръвта или обратно, не е необходимо да се предписва лечение - то е неподходящо. На първо място е направен анализ, за ​​да се идентифицират патологиите в организма и се установят причините за тях. Извършва се цялостна диагноза и едва след като се съобщи информация за всички показатели, заболяването и неговият стадий се определят от лекаря.

Традиционната медицина препоръчва да се намали скоростта на утаяване на Телец, ако няма видими причини за заплахата за здравето. Рецептата не е трудна: червеното цвекло се вари три часа (опашките не трябва да се отрязват) и 50 мл бульон се пият като превантивна мярка всяка сутрин. Приемането му трябва да се извършва сутрин преди закуска през цялата седмица, обикновено това ще позволи да се намали скоростта, дори ако тя е значително повишена. Само след седемдневна почивка трябва да се извърши повторен анализ, който да покаже нивото на СУЕ и дали е необходима комплексна терапия, за да се намали и излекува болестта.

Причините за това са следните. При едно дете може да се наблюдава повишаване и индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите в случаите на зъбни, небалансирани и липса на витамини. Ако децата се оплакват от дискомфорт, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да направите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще се предпише единствено правилното лечение.

Какво означава повишено кръвно ESR?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който все още е важен за диагностицирането на организма. Дефиницията на ESR се използва активно за диагностициране на възрастни и деца. Такъв анализ се препоръчва да се взема веднъж годишно, а в напреднала възраст - веднъж на всеки шест месеца.

Увеличаването или намаляването на броя на телата в кръвта (еритроцити, левкоцити, тромбоцити и др.) Е индикатор за някои заболявания или възпалителни процеси. Особено често се определят заболявания, ако нивото на измерените компоненти е повишено.

В тази статия ще разгледаме защо ESR се увеличава в кръвния тест и какво означава това във всеки случай при жените или мъжете.

ESR - какво е това?

ESR - скорост на утаяване на еритроцитите, червени кръвни клетки, които под въздействието на антикоагуланти за известно време се установяват на дъното на медицинската тръба или капиляр.

Времето за утаяване се определя чрез височината на плазмения слой, получен в резултат на анализа, оценен в милиметри за 1 час. ESR има висока чувствителност, въпреки че се отнася до неспецифични показатели.

Какво означава това? Промяната в скоростта на утаяване на еритроцитите може да покаже развитието на определена патология с различен характер, още повече, дори преди началото на очевидни симптоми на заболяването.

С този анализ можете да диагностицирате:

  1. Реакцията на организма към предписаното лечение. Например, за туберкулоза, лупус еритематозус, възпаление на съединителната тъкан (ревматоиден артрит) или лимфом на Ходжкин (лимфогрануломатоза).
  2. Точно диференцирайте диагнозата: инфаркт, остър апендицит, признаци на извънматочна бременност или остеоартрит.
  3. Да се ​​установят скритите форми на болестта в човешкото тяло.

Ако анализът е нормален, все още е необходимо да се предпишат допълнителни тестове и тестове, тъй като нормалното ниво на СУЕ не изключва сериозно заболяване или наличие на злокачествени тумори в човешкия организъм.

Нормални показатели

Нормата за мъжете е 1-10 мм / ч, за жените средно - 3-15мм / ч. След 50 години този показател може да се увеличи. По време на бременността понякога скоростта може да достигне 25 mm / h. Тези цифри се дължат на факта, че бременната жена има анемия и разредители на кръвта. При деца, в зависимост от възрастта - 0-2 мм / ч (за новородени), 12-17 мм / ч (до 6 месеца).

Увеличаването, както и намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки при хора от различна възраст и пол зависи от много фактори. В хода на живота човешкото тяло е изложено на различни инфекциозни и вирусни заболявания, поради което се наблюдава увеличаване на броя на белите кръвни клетки, антителата и червените кръвни клетки.

Защо ЕПР в кръвта е по-висока от нормалната: причини

Така че, поради това, което се наблюдава повишена ESR в кръвния тест, и какво означава това? Най-честата причина за висока ESR е развитието на възпалителни процеси в органите и тъканите, поради което мнозина възприемат тази реакция като специфична.

Като цяло могат да се разграничат следните групи заболявания, при които се увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки:

  1. Инфекция. Висока степен на СУП съпровожда почти всички бактериални инфекции на дихателните пътища и урогениталната система, както и други места. Това обикновено се дължи на левкоцитоза, която засяга характеристиките на агрегацията. Ако левкоцитите са нормални, тогава е необходимо да се изключат други заболявания. В случай на наличие на симптоми на инфекция е вероятно да е вирусен или гъбичен характер.
  2. Заболявания, при които има не само възпалителен процес, но и дезинтеграция (некроза) на тъкани, кръвни телца и навлизане на продукти на разграждане на протеини в кръвния поток: гнойни и септични заболявания; злокачествени новообразувания; инфаркт на миокарда, бял дроб, мозък, черва, белодробна туберкулоза и др.
  3. Много ESR нараства и продължава дълго време на високо ниво в случай на автоимунни заболявания. Те включват различни васкулити, тромбоцитопенична пурпура, лупус еритематозус, ревматичен и ревматоиден артрит, склеродермия. Такъв показател за реакция се свързва с факта, че всички тези заболявания променят свойствата на кръвната плазма, че е пренаситен с имунни комплекси, което прави кръвта недостатъчна.
  4. Бъбречно заболяване. Разбира се, с възпалителния процес, който засяга бъбречния паренхим, стойността на ESR ще бъде по-висока от нормалната. Често обаче повишаването на описания индикатор се дължи на понижение на нивото на протеина в кръвта, което във висока концентрация преминава в урината поради увреждане на бъбречните съдове.
  5. Метаболизъм и ендокринни патологии - тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, диабет.
  6. Злокачествена дегенерация на костния мозък, при която червените кръвни клетки влизат в кръвта и не са готови да изпълняват функциите си.
  7. Хемобластоза (левкемия, лимфогрануломатоза и др.) И парапротеинемичен хемобластоза (миелом, болест на Waldenstrom).

Тези причини са най-често срещани при високо ниво на утаяване на еритроцитите. В допълнение, при преминаване на анализа трябва да се спазват всички правила на теста. Ако човек има дори лек студ, процентът ще се увеличи.

Жените, дължащи се на хормонални и физиологични промени по време на менструалния цикъл, бременност, раждане, кърмене и менопауза, са по-често подложени на качествени и количествени промени в съдържанието на сухи остатъци в кръвта. Тези причини могат да доведат до повишена ESR в кръвта на жените до 20-25 mm / h.

Както виждате, има много причини, когато СУЕ е по-висока от нормата, и е проблематично да се разбере какво означава това само с един анализ. Следователно оценката на този показател може да бъде доверена само на един наистина опитен специалист. Не си струва да правиш нещата по своему, които не могат да бъдат определени със сигурност.

Физиологични причини за повишена ESR

Много хора знаят, че повишаването на този показател, като правило, показва един вид възпалителна реакция. Но това не е златното правило. Ако в кръвта се открие повишена СУЕ, причините могат да бъдат доста безопасни и да не се изисква лечение:

  • гъст прием на храна преди анализ;
  • пост, строга диета;
  • менструация, бременност и следродилен период при жени;
  • алергични реакции, при които колебанията на първоначално повишената скорост на утаяване на еритроцитите
  • ви позволяват да прецените правилната алергична терапия - ако лекарството е валидно, то скоростта постепенно ще намалее.

Без съмнение, само отклонението на един показател от нормата е много трудно да се определи какво означава това. Това ще помогне да се разбере опитен лекар и допълнително изследване.

Увеличаване над 100 mm / h

Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

Грешно покачване на ESR

В някои ситуации промените в показателите не показват патологичен процес, някои хронични състояния. Нивата на СУЕ могат да се повишат при затлъстяване, остър възпалителен процес. Също така се наблюдават фалшиви промени на показателите за СУЕ

  1. С повишени нива на холестерол в кръвта.
  2. Поради употребата на орални контрацептиви.
  3. Впоследствие, ваксинация срещу хепатит В.
  4. С дългосрочен прием на витамини, които включват голямо количество витамин А.

Медицинските изследвания показват, че ESR често може да се увеличи без причина. Лекарите обясняват тези промени чрез хормонални смущения.

Повишена ESR при дете: причини

Увеличената соя в кръвта на детето най-често се причинява от възпалителни причини. Можете също да подчертаете следните фактори, водещи до увеличаване на скоростта на утаяване на еритроцитите при деца:

  • метаболитни нарушения;
  • телесна повреда;
  • остро отравяне;
  • автоимунни заболявания;
  • стресово състояние;
  • алергични реакции;
  • наличието на червеи или бавни инфекциозни заболявания.

При едно дете може да се наблюдава повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в случай на зъби на зъбите, небалансирана диета или липса на витамини. Ако децата се оплакват от дискомфорт, в този случай трябва да се консултирате с лекар и да направите цялостен преглед, лекарят ще определи защо се повишава ESR анализът, след което ще се предпише единствено правилното лечение.

Какво да правим

Предписването на лечение с повишаване на скоростта на утаяване на еритроцитите в кръвта е неподходящо, тъй като този показател не е заболяване.

Следователно, за да се гарантира, че няма патологии в човешкото тяло (или, напротив, те се случват), е необходимо да се насрочи цялостен преглед, който ще отговори на този въпрос.

Увеличена СУЕ

В процеса на провеждане на първоначалната диагноза е задължително да се направи кръвен тест за скорост на утаяване на еритроцитите.

Това проучване само помага да се определи по-нататъшният ход на медицинското действие. В крайна сметка, каквито и да са резултатите от анализа, те не са надежден знак за патология. Отклонението от ESR от нормата само индиректно показва, че тялото може да има възпалителен процес или инфекция.

Стойността на изследванията на СУЕ

Резултатите от анализа са много индивидуални. Тяхното отклонение нагоре се дължи на много причини. Няма специфично заболяване, при което ESR се увеличава.

Този показател се счита за общ, неспецифичен, тъй като отговорът на въпроса дали дадено лице е здрав или болен не съдържа.

Но проучването на резултатите от проучването:

  • допринася за ускореното и навременно провеждане на допълнителни тестове;
  • във връзка с данните от други тестове, позволява обективна оценка на състоянието на организма;
  • дава възможност да се правят прогнози за краткосрочен план;
  • в динамиката показва хода на заболяването и как правилно са избрани терапевтичните методи. Подходът на ESR към нормалността удостоверява, че лекарствата и процедурите, предписани от лекаря, са успешни и пациентът се възстановява.

Стандартните стойности на ESR зависят от възрастта на лицето и неговия пол.

Средното за мъжете е в диапазона от 8 до 12 единици (милиметри на час), за жените - от 3 до 20 единици.

С възрастта, ESR се увеличава и достига 50 единици в напредналите години.

Повишена ESR: темпове на растеж

За правилната диагноза е важно как индикаторът за ESR надвишава нормата. В зависимост от това има четири степени на отклонения:

  • Първият, който се характеризира с леко увеличение на СУЕ. Оставащата кръвна картина остава нормална.
  • Вторият - резултатите от анализа отразяват превишение на СУЕ с 15–29 единици. Това показва, че има заразен процес в организма, който досега има малък ефект върху общото му състояние. Тази ситуация е типична при настинки. Ако се лекуват, ESR ще се върне към нормалното за няколко седмици.
  • Третото - увеличение на СУЕ е повече от 30 единици. Този темп на растеж се счита за значителен и сериозен. Като правило, размерът на ESR показва развитието на опасни възпалителни или некротични процеси. Лечението на заболяването може да отнеме няколко месеца.
  • Четвърто - ESR се увеличава с 60 или повече единици. Тази ситуация отразява изключително трудно и животозастрашаващо състояние на тялото. Необходимо е незабавно и цялостно лечение.

Причини за повишаване на СУЕ

Повишената ЕПР може да бъде резултат от развитието на едно или дори няколко заболявания едновременно. Те могат да бъдат класифицирани както следва:

  • Вирусни, бактериални и гъбични инфекции. Те могат да бъдат относително леки, като ARVI или ORZ. Но често се развива сериозно заболяване, при което ESR превишава нормата няколко пъти и достига 100 mm / час. Например:
    • вирусен хепатит;
    • птиците;
    • пиелонефрит;
    • пневмония;
    • бронхит.
  • Неоплазмите са доброкачествени и злокачествени. ESR се увеличава значително, но нивото на левкоцитите може да остане нормално.

    Повишаването на скоростта е по-характерно при наличието на единични периферни образувания. По-рядко се случва, когато има лимфоидни и хематопоетични тумори.

  • Ревматологични заболявания:
    • истински ревматизъм;
    • артрит и артроза;
    • анкилозиращ спондилит (анкилозиращ спондилит);
    • всички системни васкулити;
    • дифузна трансформация на съединителната тъкан: болест на Sjogren, синдром на Sharpe, системна склеродермия и лупус еритематозус, полимиозит.
  • Бъбречно заболяване и дисфункция на пикочните пътища: t
    • хидронефроза;
    • уролитиаза;
    • нефроптоза (бъбречен пролапс);
    • пиелонефрит (по-често при жени);
    • гломерулонефрит.
  • Нарушения на кръвта:
    • хемоглобинопатия, а именно таласемия и сърповидно-клетъчна анемия;
    • Анизоцитоза.
  • Тежки състояния, придружени от повишаване на вискозитета на кръвта:
    • чревна обструкция;
    • диария и повръщане;
    • хранително отравяне.

В почти 20% от случаите, причината за прекомерния растеж на ESR е отравяне на организма и ревматологични заболявания. Тези патологии водят до това, че кръвта става по-плътна и вискозна, а червените кръвни клетки започват да се установяват с по-голяма скорост.

Най-голямото увеличение на СУЕ се наблюдава, когато инфекциозните процеси са налице и се развиват в организма. Стойността на индикатора не се увеличава веднага, а само ден или два след началото на заболяването. Когато тялото се възстанови, ESR намалява бавно. Ще отнеме месец и половина, преди индикаторът да се върне в нормалния диапазон.

Повишена ESR се появява и след операцията. Тя може да придружава състоянията след шока.

Грешно покачване на ESR

Излишъкът от ESR норма е възможен без наличието на заболявания в тялото. Има редица естествени причини:

  • медикаменти, съдържащи хормони;
  • алергични реакции;
  • прекомерна употреба на витаминни комплекси, особено витамин А;
  • грешки в диетата;
  • индивидуални особености на тялото. Статистиката показва, че почти 5% от населението на планетата ускори реакцията на утаяване на червените кръвни клетки;
  • носенето на дете. При бременни жени ESR може да се увеличи с три или повече фактора, което не се счита за патология;
  • недостатъчно усвояване от желязото, неговия дефицит;
  • възраст от 4 до 12 години. През този период, особено при момчетата, е възможно увеличаване на СУЕ, свързано с развитието и образуването на организма. Няма инфекции или възпаления.

Ръстът на ESR над нормата в някои случаи е придружен от определени хронични състояния. Те включват:

  • повишени нива на холестерол в кръвта;
  • неотдавнашна ваксинация срещу хепатит;

Високата степен на затлъстяване също кара червените кръвни клетки да се утаят по-бързо от необходимото.

Характеристики на повишена ESR при мъжете и жените

Леко увеличение на ESR се наблюдава при приблизително осем процента от мъжете. И това не се счита за отклонение от нормата. Обяснението се крие в индивидуалните характеристики на организма на даден човек. Стойността на индикатора се влияе от начина на живот и наличието на лоши навици като тютюнопушенето и алкохолната зависимост.

В женското тяло повишената ESR може да се дължи на относително безопасни причини:

  • началото на критичните дни;
  • хормонални медикаменти, по-специално контрацептиви;
  • хранителни навици: запазване на диета с ниско съдържание на калории или преяждане, консумиране на мазни храни непосредствено преди кръвен тест;
  • бременността.

Увеличаване на СУЕ по време на бременност

По време на бременността процесите в женското тяло се проявяват по специален начин. Протеиновият състав на кръвта е леко променен, което засяга ESR.

Индикаторът може да скочи до 45 единици и това няма да покаже проявата на болести.

ESR започва постепенно да расте в десетата седмица от бременността. Най-високата стойност обикновено е фиксирана през третото тримесечие.

За почти месец след раждането ESR също е надценена. Причината е анемия, която се развива в периода на бременността. Той провокира значително разреждане на кръвта и увеличава скоростта на утаяване на червените кръвни клетки.

Размерът на ESR се влияе от изграждането на жената. За по-тънки бъдещи майки, индикаторът нараства в по-голяма степен, отколкото този на дебелите жени.

Месец или половина след раждането на бебето ESR бързо се нормализира.

Но дори такива обективни процеси не трябва да се пренебрегват. Само лекар може да определи колко добре е бременността и дали всичко е наред с бъдещата майка.

Характеристики на повишаване на ESR при децата

Причините за повишената ESR при децата не са много по-различни от тези, които са типични за възрастните. Най-често този симптом се появява в резултат на:

  • инфекциозни заболявания, включително хронични заболявания;
  • интоксикация;
  • алергични реакции;
  • хелминтоза;
  • метаболитни нарушения;
  • наранявания на крайници и други части на тялото.

Инфекциозно-възпалителните процеси при децата се проявяват не само чрез увеличаване на СУЕ. Променят се и други показатели, които се определят чрез общо изследване на кръвта. Общото състояние на бебето се влошава.

Леко увеличение на СУЕ може да се дължи на такива неопасни фактори като:

  • нарушение на диетата на кърмещата майка: в храната има излишък от храна с високо съдържание на мазнини;
  • приемане на перорални лекарства;
  • бебето е зъби;
  • Липсват витамини в организма.

Родителите, чиито деца имат показател над установената норма, са противопоказани за паника. Необходимо е внимателно да се изследва детето и да се установят причините. Успешното лечение на основното заболяване ще спомогне за нормализиране на СУЕ за месец и половина.

Лечение на повишена СУЕ

Повишените нива на ESR само по себе си не са патология, а само предполага развитието на болестта в организма. Следователно връщането на индикатора към нормалното е възможно само след лечение на основното заболяване.

В някои случаи няма нужда да го намалявате. Например, ESR няма да се върне към нормалното, докато:

  • счупената кост ще се лекува или не ще се лекува;
  • курсът на приемане на определено лекарство ще приключи;
  • едно дете се ражда в утробата.

Ако ESR се повиши по време на бременност, трябва да помислите как да предотвратите анемията или да намалите нейните ефекти.

Жените в "интересна" позиция трябва да отговарят на диетата и да следват всички препоръки, предписани от гинеколога. Лекарят може да предпише използването на безопасни препарати, съдържащи желязо, специални хранителни добавки.

В много случаи е възможно да се понижи ESR до границите на нормата само чрез премахване на възпалителния процес. За да се определи причината, общата кръвна картина не е достатъчна, необходимо е по-задълбочено изследване на състоянието на пациента. Тя може да назначи лекар-терапевт. Той познава всички протоколи и тактики за лечение.

Лекарствата трябва да се приемат само по препоръка на лекар. Самоизбраните лекарства няма вероятност да доведат до желания резултат, но ще имат само отрицателно въздействие върху вътрешните органи и ще доведат до ненужни парични разходи.

Когато повишената ESR е придружена от лека температура, можете да се опитате да помогнете на тялото с билки и натурални продукти.

В свинската банка на традиционната медицина има много полезни рецепти. В един от тях се препоръчва да се варят най-обикновените цвекло. Правилно приготвена, тя може да намали ESR след десет дни.

Необходимо е да се изберат три малки цвекло, да се измият старателно и да не се отстраняват опашките. След това зеленчуците се приготвят около три часа. Полученият бульон се филтрира и съхранява на студено място. Достатъчно е да се пие по 50 грама течност на цвекло на ден. Отваря се на сутринта на празен стомах.

Сокът, изцеден от цвекло, също е добро средство за пречистване на кръвта. Необходимо е да се пие преди лягане за половин чаша. Десет дни от този прием ще спомогнат за подобряване на кръвообращението.

Ефективно е инструмент, който съдържа лимонов сок и чесън. Сто грама от последните трябва да бъдат смачкани. След това смесете получената каша със сока от шест или седем лимона. Пийте в хладилника и вземете една чаена лъжичка вечер, разредена с чаша преварена вода.

Прясно изцедени сокове от цитрусови плодове също са полезни. Желателно е да им се добави чаена лъжичка мед.

В допълнение, лекарят може да препоръча някои витаминни комплекси.

Случва се, че проучването не разкрива сериозни патологии, а СУЕ не намалява. В този случай трябва периодично да провеждате превантивни прегледи. С появата на негативни симптоми не може да остави всичко да поеме своя курс и да потърси съвет. Превантивните мерки винаги дават положителни резултати и помагат за поддържане на здравето в продължение на много години.

Защо се увеличава СУЕ в кръвта

Лабораторният анализ на определянето на СУЕ в кръвта е неспецифичен тест за възпалителни процеси в организма. Изследването има висока чувствителност, но с негова помощ е невъзможно да се установи причината за увеличаването на кръвния анализ на скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR).

ESR, определение

Скоростта на утаяване на еритроцитите е показател за цялостния клиничен анализ. Определянето на скоростта, с която се случва утаяването на еритроцитите, се оценява в динамика, колко ефективно е лечението, колко бързо се осъществява възстановяването.

Методи за анализ за повишена ESR са известни от началото на миналия век, като изследване за определяне на ESR, което означава "отговор на седиментация на еритроцити", погрешно, такъв кръвен тест се нарича соя.

Анализ за определяне на ROE

На сутринта се извършва анализ на скоростта, с която се отлагат еритроцитите. По това време ROE е по-висока, отколкото през деня или вечерта. Анализът се приема на празен стомах след 8-14 часа на гладно. За изследването се взема материал от вена или се избира след пункция на пръста. Към пробата се добавя антикоагулант, който предотвратява съсирването.

След това тръбата се поставя вертикално и се инкубира в продължение на един час. През това време се отделя плазмата и червените кръвни клетки. Червените кръвни клетки се отлагат на дъното на тръбата под действието на гравитацията, а над тях остава колона от прозрачна плазма.

Височината на колоната на течността над утаените еритроцити показва степента на утаяване на еритроцитите. Единицата за измерване на ESR - мм / час. Еритроцитите, спускащи се до дъното на тръбата, образуват кръвен съсирек.

Повишената ESR означава, че резултатите от теста са по-високи от нормалните и това се дължи на високото съдържание на протеини, които насърчават адхезията на червените кръвни клетки в кръвната плазма.

Високите нива на ESR могат да бъдат причинени от причини, свързани с промени в състава на протеините в кръвната плазма:

  • намалено ниво на албуминов протеин, което нормално предотвратява адхезията (агрегацията) на еритроцитите;
  • повишена плазмена концентрация на имуноглобулини, фибриноген, повишаване на агрегацията на червените кръвни клетки;
  • намалена плътност на червените кръвни клетки;
  • промяна в рН на плазмата;
  • лошо хранене - липса на минерали и витамини.

Високата ESR в кръвта няма независима стойност, но такова изследване се използва в комбинация с други диагностични методи, което означава, че самият анализ не може да заключи за естеството на заболяването при пациент.

Ако ESR в кръвта се повиши след поставянето на диагнозата, това означава, че е необходимо да се промени режима на лечение, да се направят допълнителни тестове, за да се установи истинската причина, поради която соята остава висока.

Нормално ниво на стойностите на ROE

Диапазонът от стойности, които се считат за нормални, се определя статистически при изследване на здрави хора. Средната ROE се приема като норма. Това означава, че при някои здрави възрастни, ESR в кръвта ще бъде увеличена.

Скоростта на кръвта зависи:

  • по възраст:
    • при възрастните, соята е по-висока от младите мъже и жени;
    • ЕПР при децата е по-ниска, отколкото при възрастни;
  • от пода - това означава, че жените имат ставки на ROE по-високи от мъжете.

Чрез превишаване на ESR в кръвта не може да се диагностицира заболяването. Повишени стойности могат да бъдат открити при напълно здрави хора, докато има случаи на нормални стойности на теста при пациенти с рак.

Причината за повишена СУЕ може да бъде повишаване на концентрацията на холестерол в кръвта, орални контрацептиви, анемия, бременност. Наличието на жлъчни соли, повишен плазмен вискозитет и използването на аналгетици могат да намалят ефективността на анализа.

Нормата на СУЕ (измерена в mm / час):

  • при деца;
    • възраст 1-7 дни - от 2 до 6;
    • 12 месеца - от 5 до 10;
    • 6 години - от 4 до 12 години;
    • 12 години - от 4 до 12 години;
  • възрастни;
    • при мъжете;
      • до 50 години от 6 до 12 години;
      • мъже след 50 години - от 15 до 20 години;
    • при жените;
      • до 30 години - от 8 до 15 години;
      • жени от 30 до 50–8–20;
      • за жени от 50-годишна възраст - 15-20;
      • при бременни жени - от 20 до 45 години.

Повишената ESR при жени по време на бременност се наблюдава от 10-11 седмици и може да се поддържа на високо ниво в кръвта още един месец след раждането.

Ако високата ESR в кръвта се задържа при жена повече от 2 месеца след раждането, а повишаването на показателите достигне 30 mm / h, това означава, че тялото развива възпаление.

Има 4 степени на повишени нива на СУЕ в кръвта:

  • първата степен съответства на нормата;
  • втората степен пада в диапазона от 15 до 30 mm / h - това означава, че соята е умерено повишена, промените са обратими;
  • третата степен на повишена ESR е анализът на соята над нормата (от 30 mm / h до 60), това означава, че има силна агрегация на червените кръвни клетки, много гама глобулини са се появили, количеството фибриноген е увеличено;
  • Четвъртата степен съответства на високо ниво на СУЕ, резултатите от анализите надвишават 60 mm / h, което означава опасно отклонение на всички показатели.

Болести с повишена ESR

ESR при възрастен може да се увеличи в кръвта по следните причини:

  • остри и хронични инфекции;
  • автоимунни заболявания;
  • системни патологии на съединителната тъкан;
    • васкулит;
    • артрит;
    • системен лупус еритематозус - SLE;
  • злокачествени тумори:
    • левкемия;
    • съединителната тъкан;
    • множествен миелом;
    • Болест на Ходжкин;
  • тъканна некроза;
  • амилоидоза;
  • инфаркт;
  • инсулт;
  • затлъстяване;
  • стрес;
  • гнойни заболявания;
  • диария;
  • изгаряния;
  • чернодробно заболяване;
  • нефротичен синдром;
  • нефрит;
  • голяма загуба на кръв;
  • чревна обструкция;
  • операции;
  • травма;
  • хроничен хепатит;
  • висок холестерол.

Ускорява реакцията на утаяване на еритроцитите, приема на храна, употребата на аспирин, витамин А, морфин, декстрани, теофилин, метилдопа. При жените менструацията може да доведе до повишаване на СУЕ.

Жените в репродуктивна възраст е желателно да анализират соевата кръв 5 дни след последния ден на менструацията, така че резултатите да не надвишават нормата.

При възрастни до 30-годишна възраст, ако СРЕ в кръвните изследвания е увеличена до 20 mm / h, това състояние означава, че тялото има фокус на възпаление. За възрастните хора тази стойност е в нормалните граници.

Заболявания, които се проявяват със спад на СУЕ

Намаляването на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки се наблюдава при заболявания:

  • цироза на черния дроб;
  • сърдечна недостатъчност;
  • полицитемия;
  • сърповидно анемия;
  • сфероцитоза;
  • полицитемия;
  • обструктивна жълтеница;
  • gipofibrinogenemia.

Скоростта на утаяване се забавя, когато се лекува с калциев хлорид, кортикостероиди, диуретици, глюкоза. Употребата на кортикостероиди, лечението с албумин може да намали активността на реакцията на утаяване на еритроцитите.

Стойности на ROE при заболявания

Най-голямо увеличение на стойностите на анализа се наблюдава при възпалителни и онкологични процеси. Наблюдава се увеличение на стойностите на ESR анализите 2 дни след началото на възпалението, а това означава, че в кръвната плазма се появяват възпалителни протеини - фибриноген, комплементни протеини, имуноглобулини.

Причината за много високата ROE в кръвта не е винаги смъртоносна болест. При симптоми на възпаление на яйчниците, фалопиеви тръби при жени, признаци на гноен синузит, отит и други гнойни инфекциозни заболявания, анализът на СУЕ в кръвта може да достигне 40 mm / h - индикатор, който обикновено не се приема за тези заболявания.

При остри гнойни инфекции индикаторът може да достигне до 100 mm / час, но това не означава, че лицето е фатално болно. Това означава, че трябва да бъдете лекувани и преразглеждани след 3 седмици (живота на червените кръвни клетки), и да издавате алармата, ако няма положителна динамика, а соята в кръвта е все още повишена.

Причините, поради които има висока степен на соя в кръвта, достига до 100 mm / h:

  • пневмония;
  • птиците;
  • бронхит;
  • хепатит;
  • гъбични, вирусни инфекции.

SLE, артрит, туберкулоза, пиелонефрит, цистит, инфаркт на миокарда, стенокардия, извънматочна бременност - за всички тези и редица други заболявания при възрастни, показателят ESR в кръвните тестове е увеличен, което означава, че тялото активно произвежда антитела и възпалителни фактори.

При децата показателят на СУЕ се увеличава рязко по време на остра инфекция с аскариди, увеличава се количеството на имуноглобулините в кръвта, което означава, че рискът от алергични реакции се увеличава. ROE с хелминти при деца може да достигне 20-40 mm / h.

Соята се повишава до 30 и повече по време на улцерозен колит. Анемията е друга причина, поради която жената има соя в кръвта, като стойността й нараства до 30 мм / час. Увеличената соя в кръвта на жените с анемия е много неблагоприятен симптом, което означава нисък хемоглобин, комбиниран с възпалителен процес, и се среща при бременни жени.

При жени в репродуктивна възраст, ендометриозата може да бъде причина за повишена ESR в кръвта, достигайки 45 mm / h.

Растежът на ендометриума увеличава риска от безплодие. Ето защо, ако жената има повишена ESR в кръвта и се увеличава с многократни изследвания, тя определено трябва да бъде прегледана от гинеколог, за да се изключи това заболяване.

Остър възпалителен процес при туберкулоза повишава стойностите на СУЕ до 60 и повече. Жезълът на Кох, който причинява това заболяване, не е чувствителен към повечето противовъзпалителни лекарства и антибиотици.

Промени в автоимунните заболявания

ROE е значително повишена при автоимунни заболявания, които се проявяват хронично, с чести пристъпи. Повтарящият се анализ може да даде представа за това, дали болестта е в острата фаза, за да се определи колко правилно е избрана схемата на лечение.

При ревматоиден артрит стойностите на СУЕ се увеличават до 25 mm / h, а по време на обострянията надвишават 40 mm / h. Ако жената има повишена ESR, достигаща 40 mm / h, това означава, че количеството на имуноглобулините в кръвта се увеличава и една от възможните причини за това състояние е тиреоидит. Това заболяване често е автоимунно по характер и се среща при мъжете 10 пъти по-малко.

Когато стойностите на СЛЕ на тестовете се повишат до 45 mm / h и дори повече, и са в състояние да достигнат 70 mm / h, нивото на нарастване често не съответства на опасността от състоянието на пациента. Рязко увеличаване на анализа означава добавяне на остра инфекция.

В случай на бъбречни заболявания, обхватът на ESR стойностите е много широк, показателите варират в зависимост от пола, степен на заболяване от 15 до 80 mm / h, винаги надвишавайки нормата.

Показатели за онкология

Високата ЕПР при възрастни с онкологични заболявания се наблюдава по-често поради единични (единични) тумори, докато резултатите от теста достигат стойности от 70-80 mm / h и повече.

Високо ниво се наблюдава при злокачествени тумори:

  • костен мозък;
  • черва;
  • белите дробове;
  • яйчник;
  • млечни жлези;
  • цервикален рак;
  • лимфни възли.

Подобни високи стойности се наблюдават при други заболявания, главно при остри инфекции. Ако пациентът не се понижи в анализа, когато приема противовъзпалителни лекарства, лекарят може да насочи пациента за допълнително изследване, за да се изключи рак.

Не винаги с онкологията, ESR в кръвта рязко се повишава и стойността му далеч надвишава нормата, което не позволява използването на такова изследване като диагностично. Има достатъчно случаи, когато онкологично заболяване се проявява със СУЕ по-малко от 20 mm / h.

Все пак, този анализ може да подпомогне диагностицирането още в ранните стадии на заболяването, тъй като нарастването на показателите за анализ се наблюдава в ранните стадии на рака, когато често няма клинични симптоми на заболяването.

При увеличаване на СУЕ в кръвта няма един единствен режим на лечение, тъй като причините за това увеличение са различни. Възможно е резултатите от теста да се повлияят само ако се започне лечението на заболяването, което е причинило повишаване на СУЕ.

Не всеки случай на повишена СУЕ се дължи на заболяването.

Публикувано от: Съдържание · Публикувано 07/15/2015 · Обновено на 17 октомври 2018 г.

Съдържание на тази статия:

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите е действително измерване на движението на червените кръвни клетки при определени условия, изчислени в милиметри на час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - изчислението е включено в цялостния анализ. Изчислява се по размера на плазмения междинен слой (основния кръвен компонент), който остава на върха на измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на червените кръвни клетки. Необходимо е също така да се предотврати кръвосъсирването. В лабораторията това се дължи на антикоагуланти.

Процесът на утаяване на еритроцитите може да се раздели на 3 етапа:

  1. Бавно уреждане;
  2. Ускоряване на утаяването (дължащо се на образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на залепване на отделните клетки на еритроцитите);
  3. Забавяне и спиране на процеса.

Най-често това е първата фаза, която има значение, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултата един ден след вземането на кръвта. Това се прави на втория и третия етап.

Защо стойността на параметъра се повишава

Нивото на ESR не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за повишена ESR са разнообразни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това, индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеси, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът досега широко се използва в медицината? Факт е, че промяната на СУЕ се наблюдава при най-малката патология в самото начало на неговото проявление. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди заболяването сериозно да подкопае човешкото здраве. Освен това анализът е много информативен, когато се оценява отговорът на организма на:

  • Проведено лекарствено лечение (използване на антибиотици);
  • Ако се подозира миокарден инфаркт;
  • Апендицит в острата фаза;
  • Angina pectoris;
  • Извънматочна бременност.

Патологично увеличение

Увеличаване над 100 mm / h

Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

  • ТОРС;
  • синузит;
  • грип;
  • Възпаление на белите дробове;
  • туберкулоза;
  • бронхит;
  • цистит;
  • пиелонефрит;
  • Вирусен хепатит;
  • Гъбначна инфекция;
  • Злокачествени тумори.

Значително увеличение на скоростта не се случва едновременно, ESR нараства 2-3 дни преди да достигне ниво от 100 mm / h.

При увеличаване на ESR не е патология

Не се тревожете, ако изследването на кръвта показва увеличение на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да се знае, че резултатът трябва да бъде оценен във времето (сравнете с по-ранните кръвни тестове) и да вземете под внимание някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускорено утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика.

ESR винаги се увеличава:

  • При месечно кървене при жени;
  • С настъпването на бременността (индикаторът може да надвиши нормата с 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
  • Когато жените използват орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета за перорално приложение);
  • На сутринта. През деня има колебания в СУЕ (сутрин е по-високо, отколкото през деня или вечер и през нощта);
  • При хронично възпаление (дори и при обикновена простуда) може да се диагностицира наличието на акне, циреи, трески и др.
  • Известно време след завършване на лечението на заболяване, което може да причини повишаване на индекса (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
  • След ядене на пикантни и мазни храни;
  • В стресови ситуации непосредствено преди анализа или в навечерието;
  • С алергии;
  • Някои лекарства могат да дадат такава реакция от кръвта;
  • С недостиг на витамини с храна.

Повишено ниво на ESR при дете

При децата индикаторът за ESR може да се увеличи поради същите причини, както при възрастните, но горният списък може да бъде допълнен със следните фактори:

  1. При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини синдрома на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
  2. хелминтоза;
  3. Период на зъби (синдромът продължава известно време преди и след него);
  4. Страх от анализ.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за изчисляване на ESR ръчно:

  1. Според Уестъргрен. За изследването се взема кръв от вена, смесена в определена пропорция с натриев цитрат. Измерването се извършва на разстояние от триногата: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, депозирани в рамките на 1 час;
  2. Според Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагуланта и се поставя в епруветка, върху която се прилагат деленията. При висока степен на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, това може да наруши резултатите;
  3. Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капиляри (взета от пръст), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляри, градуирани за 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени с различни методи, не могат да се сравняват. В случай на повишен индикатор, първият метод на изчисление се оказва най-информативен и точен.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисление на СУЕ. Защо се разпространява автоматичното преброяване? Този вариант е най-ефективен, защото премахва човешкия фактор.

При поставяне на диагноза е необходимо да се направи оценка на кръвния тест в комплекса, по-специално левкоцитите са от голямо значение. При нормални левкоцити повишаването на ESR може да покаже остатъчни ефекти след болестта; с ниска - за вирусната природа на патологията; и когато е повишен, бактериален.