logo

Намалени неутрофили в кръвта на детето

Ако броят на кръвта на детето се промени, това е тревожно за родителите и е причина за посещение на лекар. Една такава смущаваща промяна е намаляването на броя на неутрофилите. Защо тези кръвни клетки са намалени и това представлява ли опасност за здравето на детето?

Какво ниво на неутрофилите се смята за намалено

Неутрофилите са най-многобройната група бели кръвни клетки, чиято основна функция е да унищожи патогенни бактерии. Те са представени в няколко форми:

  1. Младите неутрофили, наричани още миелоцити и метамиелоцити. Няма такива клетки в нормалната левкоцитна формула.
  2. Нервни неутрофили (пръчици). Това са млади клетки, долната граница на които в първите дни на живота е 5%, а от 5-ия ден след раждането - 1%.
  3. Сегментни неутрофили. Такива зрели клетки са преобладаващи сред всички неутрофили и обикновено не попадат под тези показатели:

Имате новородено

От петия ден след раждането

Бебе 1 месец

Едногодишно дете

Детето е на 5 години

При деца над 10 години

Ако в кръвта на малък пациент се открият по-малко неутрофили, отколкото трябва да са на неговата възраст, това се нарича неутропения.

Причини за неутропения

Недостатъчен брой неутрофили в кръвта на детето може да бъде причинен от:

  1. Прекъсване на образуването на такива клетки в костния мозък.
  2. Унищожаването на този тип левкоцити в кръвта поради атаката на вредни микроби или други негативни ефекти.
  3. Увеличение на броя на лимфоцитите, дължащо се на инфекция с вируси. В същото време действителният брой на неутрофилите не намалява, но в процентно изражение той ще бъде под нормата.

Ниските нива на неутрофилите се диагностицират с:

  • Грипът.
  • Варицела.
  • Вирусен хепатит.
  • Анемия, причинена от дефицит на В12 или желязо.
  • Апластична анемия.
  • Гъбична инфекция.
  • Рубелла.
  • Левкемия.
  • Анафилактичен шок.
  • Състояние след радио или химиотерапия.
  • Нарушаване на панкреаса.
  • Хиперфункция на далака.
  • Тумори с различна локализация.
  • Тиреотоксикоза.
  • Използването на цитостатици, обезболяващи, антиконвулсанти и някои други лекарства.

В редки случаи неутропенията на детето може да бъде вродена. Един от вариантите му се нарича агранулоцитоза на Костман. Децата го наследяват по автозомно рецесивен начин. Основната опасност от това заболяване е изключително малкият брой неутрофили и високият риск от развитие на инфекции, които застрашават живота на бебето.

Също така е установено, вродена неутропения, която се нарича цикличен. Това име се дължи на периодично (около веднъж на всеки три седмици) намаляване на неутрофилите в кръвния поток. Развитието на тази наследствена патология е по-благоприятно.

симптоми

Защо е неутропения опасна?

Какво да правим

Преди започване на лечението на дете с неутропения е важно да се установи причината за намаляването на този показател. За да направите това, трябва да покажете бебето на педиатър, така че лекарят да го прегледа и да назначи допълнителни прегледи. Детето със сигурност ще бъде изпратено за втори кръвен тест с декодиране на левкограма, за да се изключи погрешен резултат.

След поставянето на диагнозата, детето ще получи необходимата терапия:

  • Ако причината за неутропения е инфекция, лечението ще бъде насочено към разрушаване на патогена. При много вирусни заболявания терапията е предназначена да подпомага тялото на децата и да му помага да се справи с инфекциозния агент. Задачата на родителите е да осигурят на детето оптимални условия и засилен режим на пиене. Ако бактериите провокират заболяването, лекарят ще избере желаното антимикробно лекарство.
  • При болестта на Костман са предписани антибактериални средства за превенция на опасни инфекции, както и лекарства, които стимулират образуването на неутрофили в костния мозък. В някои случаи трябва да извършите трансплантация на костен мозък.
  • В случай на доброкачествена неутропения, когато индексите в кръвта не са съпроводени с никакви клинични симптоми, детето се изследва допълнително, за да се изключат други причини за неутрофилен упадък, след което се регистрират при педиатър и хематолог. Трохите се наблюдават, докато такава неутропения преминава сама.
  • Ако причината за неутропенията е оскъдна анемия, терапията ще бъде насочена към попълване на хранителния дефицит, поради което се е развила анемия. Например, в случай на желязодефицитна анемия, на детето трябва да се дават добавки от желязо. В допълнение, родителите трябва да коригират диетата на техния син или дъщеря, като се вземат предвид препоръките на педиатъра.
  • В случай на токсична неутропения, причинена от медикаменти, лекарства, които предизвикват намаляване на неутрофилите, се отменят, след което се предписват лекарства, които поддържат тялото на детето.

Можете да научите повече за неутрофилите, като гледате следното видео.

Защо детето има намалени сегментирани и прободни неутрофили: причини за отклонения в кръвния тест

Сегментираните и прободни неутрофили в кръвта са отговорни за активността на имунната система, костния мозък. Педиатрите винаги обръщат внимание на стойността си, когато оценяват кръвния тест. Понякога съдържанието им в бебето се намалява или увеличава, което предизвиква безпокойство у родителите. Важно е да се помни, че отклоненията от нормата не винаги показват здравословни проблеми, но изискват внимателно внимание от лекаря.

Нормален брой на неутрофилите

Има 3 форми на неутрофили:

  1. Млади - миелоцити и метамиелоцити. Нормалната форма на левкоцитите няма тези клетки.
  2. Младите неудароустойчиви неутрофили. Долната граница на нормалност през първите дни на живота е 5%, след това - 1%.
  3. Зрели сегментирани неутрофили. Техният брой е 16-70%.

Ударени неутрофили - незрели клетки, принадлежащи към семейството левкоцити (защитници на имунитета). Те се раждат в костния мозък и имат ядки, подобни на пръчките (ядрата все още не са разделени), постепенно узряват в кръвта. Зрелите неутрофили са способни да проникнат през стените на кръвоносните съдове и да пречат на активността на чужди клетки. Скоростта на кръвта им зависи от възрастта, а не от пола (за жените и мъжете процентът е същият).

В таблицата са показани показателите за нормалната връзка между пробой и сегментираните неутрофили (в проценти) в зависимост от възрастта на детето:

Причини за намаляване на неутрофилите

Състоянието, при което неутрофилите се понижават в кръвта на детето, показва неутропения. Недостатъчният брой неутрофили показва отслабване на имунната защита, тяхното недостатъчно производство или неправилно разпределение в организма. Случва се, че част от кръвните клетки се разрушават поради атаки на вредни микроби и други негативни действия.

Неутропенията съпътства развитието на следните заболявания:

  • кръвни заболявания - дефицит на желязо поради недостиг на витамин В12, който свързва хемоглобина, левкемия, анемия;
  • нарушена активност на костния мозък поради вредни фактори (радиация, химиотерапия, някои лекарства);
  • вирусни инфекции - хепатит, морбили и други, при които се повишава нивото на левкоцитите, поради което има относителна неутропения;
  • бактериални инфекции - паратифна треска, коремен тиф, други;
  • вродена неутропения (редки случаи), в частност - агранулоцитоза на Костман, генетично наследена.

Рискът от вродена неутропения е изключително нисък брой на неутрофилите и следователно съществува риск от сериозни инфекциозни заболявания при новороденото. При деца под 2-годишна възраст е възможно доброкачествена неутропения, която се развива в ранна детска възраст и преминава през втората година или малко по-късно. Общото състояние и развитие на бебетата не е нарушено.

Намалено ниво на неутрофилите с повишени левкоцити

При неутропения общият брой на левкоцитите не може да се промени. При диагностициране лекарите разчитат на левкоцитна кръвна картина и търсят причината, поради която показателите са намалени или увеличени. По време на АРВИ нивото на левкоцитите остава нормално или леко се повишава. Въпреки това, в левкоцитите образуват различна картина - има намаление на неутрофилите на фона на повишени левкоцити.

Повишените нива на левкоцитите, докато намаляват неутрофилите, е доказателство за възпалителен процес, с който тялото се бори. Това се случва при излагане на радиация, инфекции, злокачествени новообразувания, след приемане на някои лекарства.

След грип и ARVI, гранулоцитите могат да намалят на фона на увеличен обем лимфоцити. С течение на времето, индикаторите се връщат към нормалното, така че неутропенията на фона на лимфоцидоза показва постепенно възстановяване.

Педиатрите знаят, че повишените нива на лимфоцити и понижените неутрофили са нормални за децата, така че те не предизвикват тревога веднага щом забележат това в левкоцитната формула (препоръчваме ви да четете: лимфоцитите се понижават в кръвта на детето: какво означава това?). Стандартите за възрастни и деца са различни:

  • при възрастни неутрофили - 45-72%;
  • при деца, неутрофили - 30-60% (в зависимост от възрастта);
  • напротив, лимфоцитите при децата са повече - 40-60%.

Неутропенинови симптоми

В зависимост от патологията, водеща до намаляване на нивото на неутрофилите, детето има:

  • чести вирусни инфекции;
  • кожен обрив;
  • температура (висока или ниска);
  • тахикардия;
  • главоболие;
  • гъбични лезии;
  • рецидивираща ТОРС.
Необходими са лабораторни кръвни тестове, ако детето е неутропенично.

Тежката неутропения е придружена от явна интоксикация, треска, деструктивна пневмония. Известният педиатър Комаровски призовава родителите да не пренебрегват трескавото състояние на бебетата, стоматит, синузит, подути лимфни възли. Според него това са първите симптоми, показващи неутропения. Комаровски също препоръчва да се обръща внимание на честотата на инфекциите, с които е болно цялото семейство.

Диагнозата изисква лабораторни изследвания на кръвта. При неутропения при кърмачета на възраст под една година, броят на неутрофилите не надвишава 1000 единици в 1 μl. По-големите деца са под 1500 единици в 1 ml. биологична течност.

Опасност от неутропения

Намалението на неутрофилите предполага, че тялото на бебето и детето на 1-5 години не може да устои на въздействието на патогенни вируси, бактерии и други негативни фактори. Сред тях са много опасни анаеробни микроорганизми, които са вредни за незрелия организъм. Ако се открие неутропения в левкоцитна формула, педиатърът ще предпише повторен анализ и ще предложи консултация с хематолог.

Режим на лечение

Когато се потвърждава неутропенията при кърмачета, лекарят избира лечение. Първоначално за него е важно да открие причината за намаляване на неутрофилите. За тази цел се назначават допълнителни изследвания и анализи, за да се изясни как ефективно да се помогне на бебето. По време на лечението се изключва използването на имуномодулатори, ваксинация и други манипулации, които могат да намалят имунитета. Важно е тялото да се научи постепенно да се справя с влиянието на факторите на околната среда.

Чрез намаляване на нивото на неутрофилите при кърмачета, лекарят трябва да открие причината за тази патология.

Важно е родителите да се придържат към препоръките на лекаря и да разберат, че колкото по-скоро започва лечението, толкова по-бързо ще стане по-силно бебето. След поставянето на диагнозата се определят различни възможности за лечение:

  1. Когато се открие инфекция, лечението е насочено към елиминиране на патогенни патогени. Това отчита състоянието на бебето, неговата способност да се противопоставя самостоятелно на инфекциозните агенти. Предписани са също така витамини, антивирусни или антимикробни средства.
  2. Ако се развие неутропения на фона на дефицит на хемоглобин, лечението включва диетичен контрол от страна на родителите (за повече подробности вижте: Какво трябва да направя, ако хемоглобинът на детето ми е намален?). Често се предписват лекарства със съдържание на желязо, както и фолиева киселина и витамин В12, които помагат за абсорбирането на желязо.
  3. Ако в кръвта има малко неутрофили, но това не е придружено от определени заболявания, детето се преглежда и регистрира при хематолог. Наблюдение води до нормализиране на ситуацията.
  4. Ако намаление на неутрофилите причинени лекарства, лоша екология, други токсични фактори, отмени всички лекарства. След това, предпише леко лечение, насочено към поддържане на силата на тялото.
  5. При болестта на Костман (най-тежката форма на неутропения) на бебето се предписват антибиотици за предотвратяване на опасни инфекции и стимулиране на образуването на нови клетки. В трудни ситуации не става без трансплантация на костен мозък.

Причини за понижени лимфоцити и повишени неутрофили

Пълната кръвна картина дава възможност да се потвърди повърхностната диагноза на неблагоприятни промени в човешкото тяло. Ако се установи съотношение на няколко различни типа левкоцити по време на такава диагноза, която се нарича левкогрма или левкоцитна формула, специалистът може да определи състоянието на имунната система и да даде много приемливо предположение за прогресията на инфекцията (бактериална или вирусна природа). Така, тази статия ще разгледа един пример за случай, при който се откриват понижени лимфоцити, повишени неутрофили.

Първо трябва да разберете какви са техните концепции. И двата вида клетъчни структури са видове бели кръвни клетки (както и моноцити, еозинофили и базофили), но техните функции и предназначение в човешкото тяло се различават значително.

Какво представляват неутрофилите?

Неутрофилните гранулоцити са кръвни клетки, произведени в човешки червен костен мозък. Тяхната основна цел е да защитават срещу инфекция. Те могат да живеят няколко часа или дори дни, в зависимост от това дали има възпалителен център във всяка система на човешкото тяло.

Като правило, съдържанието на тези тела при възрастен трябва да варира между 47% и 72% от общия брой на левкоцитите. В процеса на израстване, тяхната концентрация в едно дете постепенно се увеличава, като се има предвид, че техният брой ще остане на същото ниво.

Процентът на този тип бели кръвни клетки при дете на възраст около една година ще бъде от 30% до 50%. За седем години това съотношение се повишава леко и възлиза на 35% -55%, а в юношеството ще варира от 40% до 60%.

Ако анализът показва повишена концентрация на тези клетки при хора, това показва неутрофилия. Факторът за увеличаване обикновено се разглежда като развитие на възпалителния процес. В зависимост от това какъв процент от тези тела се увеличават по време на възпаление, можете да определите приблизителния му мащаб и колко активно тялото се противопоставя на него.

Показатели за две форми на неутрофили

Когато в червения костен мозък се развие неутрофил, той образува до прободното ядро. Той влиза в плазмата в определени количества и след определен период от време се разделя на сегменти. Така тя става сегментирана, т.е. напълно оформена и след няколко часа тя прониква в капилярните черупки на различни органи. То е в тези области и се противопоставя на чуждестранни агенти.

Концентрацията на сегментираните клетки се записва в проценти в левкоцитна формула. С негова помощ е възможно да се оцени състоянието на кръвта и следователно на тялото. Въпреки това, преди това трябва да се определи скоростта на тези клетки в кръвта. Както вече споменахме, при възрастен здрав човек, процентът на сегментираните ядрени тела е от 47% до 72%, а в случая на ядрени ядра съответства на 1–5%.

Също така, анализът може да покаже промени в левкоцитната формула. По правило две обозначения са обозначени наляво или надясно. Преместването на формулата в ляво показва наличието на все още не напълно оформени тела, които според нормата трябва да бъдат изключително в костния мозък, но не и в кръвта. А преместването на формулата в дясно означава, че съдържанието на сегментираните клетки се увеличава, а броят на сегментите на ядрото става повече от пет.

Следователно, когато дешифрирате клиничен анализ, е необходимо да се обърне специално внимание на показателите и на двете форми, тъй като отклоненията могат да предупреждават за сериозни промени в организма.

Ако човек вижда навреме несъвместимостта на тези тела с необходимия брой, то вероятно ще избегне много от последвалите последствия, които са свързани с развитието на възпалителния процес.

Нисък брой лимфоцити

Техният нормален показател при възрастен е 25% -40% от общия брой левкоцити. При децата съдържанието се променя, когато тялото расте и расте.

При новородените в първите дни на живота им броят им е не повече от този на неутрофилите. Процентната концентрация ще бъде около 25%. Седмица по-късно тя е равна и достига 42%.

За шест години концентрацията на клетките вече достига 45% -65%. Това означава, че в общата формула на левкоцитите техният брой става преобладаващ. В кръвта на шестгодишно дете то отново се приравнява на неутрофилите, но тъй като те узреят, то постепенно ще намалява.

Причини за понижени лимфоцити и повишени неутрофили

Обикновено редуцираните лимфоцити и повишените неутрофили се причиняват от различни патологии и вируси. Изводът е, че както в първия, така и във втория случай, факторите на отклонение от нормата ще бъдат различни.

Така че, увеличението на неутрофилите обикновено настъпва поради следните фактори:

  • остри инфекции, причинени от бактерии, които придружават гнойно-възпалителния процес:
    • локализиран. Наблюдава се с умерена неутрофилия с определени прояви (абсцеси, инфекции на горните дихателни пътища, апендицит, пневмония, туберкулоза, остър тонзилит, заболявания на пикочните органи и др.);
    • генерализирана. При тежка неутрофилия (сепсис, перитонит (възпаление на перитонеума), инфекциозни заболявания като холера или скарлатина).
  • некроза и некротични лезии (инфаркт на миокарда, инсулт, гангрена, тежки изгаряния);
  • скорошна ваксинация;
  • ефекти върху костния мозък на токсични вещества (алкохол, олово);
  • бактериална токсикоза без инфекция директно от бактерии (например, когато в храната имаше несвързани ботулинови токсини и самите бактерии вече са станали неактивни);
  • разпадането на злокачествено новообразувание е процес, чрез който увредените клетки спират растежа си и започват да се отделят по естествен път.

На свой ред, намаляването на лимфоцитите най-често показва следните проблеми.

  1. Милиарна туберкулоза (хематогенна, обикновено генерализирана форма на туберкулоза, придружена от дебел обрив на малки туберкулозни туберкули в белите дробове).
  2. Туберкулоза на бронхиалните жлези.
  3. Хематологични заболявания на лимфната тъкан (лимфом, лимфосаркома).
  4. Въздействие върху тялото на различни видове йонизиращи лъчения. Силни здравни ефекти, като изгаряния на кожата или радиационна болест, могат да се появят, когато дозата на радиацията премине определени граници.
  5. Множественият миелом е злокачествено новообразувание от плазмени клетки, което се локализира главно в костния мозък.
  6. Апластичната анемия е заболяване на хемопоетичната система. При това заболяване костният мозък по принцип престава да произвежда различни видове кръвни клетки, включително и червени кръвни клетки, тромбоцити, бели кръвни клетки в необходимите количества.
  7. Използването на глюкокортикоиди - стероидни хормони от подкласа на кортикостероидите, произвеждани от надбъбречните жлези.
  8. СПИН, състояние, което прогресира поради инфекция с HIV и се характеризира с намаляване на Т-лимфоцитите, множество опортюнистични заболявания.
  9. Бъбречна недостатъчност - нарушено функциониране на бъбреците. Намалението може да бъде както при остра, така и при хронична форма на бъбречна недостатъчност.
  10. Системният лупус еритематозус е сериозна болест, по време на която имунитетът на човека взема своите клетки за чужди агенти и започва да се бори с тях.
  11. Лимфогрануломатоза е злокачествено заболяване на лимфната тъкан, придружено от наличието на огромни клетъчни структури на Reed-Berezovsky-Sternberg, които се откриват по време на микроскопско изследване на засегнатите лимфни възли.

Въз основа на горните причини, ако показателите на сегментираните неутрофили са повишени и лимфоцитите са понижени, това най-вероятно показва наличието на вирусна инфекция или развитието на възпаление. В този случай трябва незабавно да се свържете с лекаря и да получите лечение.

Лимфоцити, повишени неутрофили, понижени при дете, причиняват

Защо лимфоцитите са повишени и неутрофилите са намалени при деца или възрастни

Пълната кръвна картина е едно от най-често провежданите изследвания. Чрез дешифриране на неговия състав се идентифицират различни патологии и състояния, които са нетипични за здравия човек.

Кръвта в човешкото тяло изпълнява редица функции, основните от които са транспортни и защитни.

  1. Транспортиране на газове, хранителни вещества, метаболитни продукти.
  2. Хомеостазата, като една от функциите, се свързва с поддържането на водния баланс на организма, киселинно-алкалния баланс и температурата.
  3. Защита на тялото от чужди микроелементи. Извършва се от наличието на антитела - така наречените имунни клетки.
  4. Хемостазата е физиологично свойство. Проявява се чрез коагулиращи способности.

Кръвен състав

Основните неразтворими елементи в кръвта са червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите. Те на свой ред образуват групи от бели и червени кръвни клетки. Няма да се спираме на всеки елемент поотделно. В тази статия ще говорим за това какво означава да имаме по-ниски сегментирани неутрофили и повишени лимфоцити.

Определен вид бели кръвни клетки се нарича лимфоцити (около белите кръвни клетки са бели кръвни клетки, основната функция е защитна), която е отговорна за образуването на имунната бариера на човешкото тяло. Тяхната задача е да разпознават и унищожават клетките от вируси, различни инфекции, гъби, както и патогенни неоплазми. Тези малки тела в костния мозък се синтезират и от там вече влизат в кръвта.

Неутрофилите също са вид бели кръвни клетки, най-многобройни. Те са много необичайни в своите способности. Веднага след като тялото на инфекцията се появи в тялото, те бързат да се борят с микробите. Поради това нивото им в кръвта спада. Неутрофилът абсорбира патогенна клетка, неутрализира я в себе си, но също така умира.

Левкоцитите имат и други разновидности: еозинофили, базофили, моноцити и др. При изследване на кръвен тест от всички левкоцити, повече внимание се обръща на лимфоцитите, неутрофилите и еозинофилите.

Кога лимфоцитите са повишени?

Наличието на чужди елементи в тялото - сигнал за увеличаване на броя на лимфоцитите. Това е нормален имунен отговор. Така при настинки и инфекциозна мононуклеоза броят на тези органи се увеличава драстично. Но при наличието на грипен вирус, напротив, техният брой пада под нормата.

Кога неутрофилите са повишени?

Неутрофилите са представени с 2 разновидности: сегментирани и закърнели. Последните са все още млади тела, които с времето се трансформират в зрели сегментирани ядрени елементи. А способността им да се противопоставят на инфекцията зависи от техния брой. Веднага след като започне процесът на разрушаване на чужди тела, нивото на зрелите неутрофили намалява, докато нивото на незрелите се увеличава.

Ако кръвният тест показва намалени сегментирани неутрофили и повишени лимфоцити, тогава в тялото се появява остър бактериален процес или масова инфекция.

Нивото на левкоцитите се разглежда отделно при деца и възрастни. Какво по-нататък говори за резултата от анализа на различни възрасти.

Лимфоцитите се повишават, неутрофилите се понижават при дете и възрастен.

Определя се левкоцитната формула - процентното съотношение между различните видове левкоцитни тела. Обикновено нивото на зрели и незрели неутрофили при деца е както следва:

  • до 1 година: сегментирани неутрофили - 15-45%, лента - 0.5-4.5%;
  • до 6 години: сегментирани неутрофили - 25-60%, лента - 0.5-4.5%;
  • от 7 години: сегментирани неутрофили - 30-60%, лентово ядро ​​- до 6%.

Намаляване на броя на зрелите и увеличаване на незрелите е признак на инфекциозно заболяване.

Нивото на лимфоцитите при децата обикновено е доста високо - 40-72%. През периода на растеж имунната бариера на тялото на детето се оформя само и защитните функции често се провалят. До 6 години, лимфоцитният индекс на ниво от 26-60% се счита за нормален. От седемгодишна възраст имунитетът започва да работи по-стабилно. В резултат на това нивото на лимфоцитите достига нормата от 22-50%.

Дори и без кръвен тест, наличието на инфекциозно увреждане на тялото може да се прецени по състоянието на детето. Високите температури от 38-40 градуса, високата температура са първите признаци, че детето има повишени лимфоцити и понижени неутрофили. Това означава, че процесът на заразяване е в разгара си.

В този случай антивирусното лечение се предписва на малкия пациент. Въпреки това, резултатът от кръвен тест в присъствието на споменатите симптоми ще хвърли светлина върху естеството на заболяването. В крайна сметка същите симптоми се наблюдават и при паразитни инфекции. Ако към външните признаци се добави и суха кашлица при липса на хрипове в белите дробове, то това определено не е нашият случай, а паразити.

При хронични вирусни инфекции се наблюдава подобен модел: ниски нива на неутрофили и високи лимфоцити. Понякога това е резултат от скорошна вирусна инфекция. Необходимо е детето да бъде изследвано за възможни вирусни патологии.

Формула на левкоцитите при възрастни (нормални):

  • сегментирани неутрофили - 30-60%;
  • неутрофили - до 6%;
  • лимфоцити - 22-50%.

Аномалиите показват възпалителния процес, с който имунната система в момента се бори. Какво друго могат да покажат стойностите, когато възрастните имат повишени лимфоцити и понижават неутрофилите?

  • туберкулозен бацил;
  • вирусна инфекция;
  • тироидна дисфункция;
  • остра или хронична лимфоцитна левкемия.
  • вирусна инфекция;
  • реакцията на организма към лекарствената терапия;
  • реакция на тялото върху ефектите от лъчева терапия.

В този случай е необходимо цялостно проучване, за да се идентифицира естеството на заболяването. Освен това се извършват тест на урината, тест за намазка, рентгенография, ултразвук и други необходими изследвания.

Само цялостната диагноза ще помогне да се определи причината и фокусът на заболяването, както и да се предпише адекватна терапия. Имайте предвид, че в повечето случаи антибиотиците са включени в лечението на наркотици. Навременната качествена диагностика и ефективното лечение са особено важни за децата. В крайна сметка, различни видове инфекции могат да бъдат много опасни за здравето и живота на бебето.

Прочетете други интересни заглавия

Какво означава, ако неутрофилите са намалени, лимфоцитите са повишени?

А кръвен тест ви позволява да определите съдържанието на много кръвни елементи и да даде обща картина на промените, настъпващи в тялото на пациента. От количеството хемоглобин, анемията може да се определи чрез увеличаване или намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки, можем да приемем наличието на различни заболявания и т.н. В тази статия ще разгледаме какво може да означава изследване на кръвта, ако невротрофилите са намалени, лимфоцитите са повишени.

Лимфоцитите се повишават

Първо трябва да разберете какви са лимфоцитите и каква функция изпълняват в организма.

Лимфоцитите са белите кръвни клетки на имунната система от един вид бели кръвни клетки. Освен това те играят важна роля в имунната система за защита срещу антитела, регулирайки дейността на други клетки на имунната система и пряко контактувайки с клетките на жертвите, произвеждайки антитела и произвеждайки клетъчен (хуморален) имунитет.

С други думи, лимфоцитите могат да бъдат повишени при всякакви вирусни инфекции, туберкулоза, остра или хронична лимфоцитна левкемия, лимфосаркома, хипертиреоидизъм и други проблеми с щитовидната жлеза, както и в случай на всяка патогенна инвазия.

Състоянието, при което лимфоцитите се повишават в кръвта, се нарича лимфоцитоза, диагностицирана при възрастни, ако те имат лимфоцити в кръвта си повече от 3,6 х 109 / l. За децата нормалното ниво се определя в зависимост от възрастта и варира от 9.0 до 32.0х109 / l.

Неутрофилите са намалени

Неутрофилите са също клетки на кръвоносната система, чиято основна роля е да предпазват организма от различни инфекции. Това са също клетки на имунната система, свързани с белите кръвни клетки. Неутрофилите живеят много малко, максимум един ден, в зависимост от развитието или, напротив, отсъствието на възпалителен инфекциозен процес.

Намаляването на неутрофилите се проявява при всякакви възпалителни и вирусни процеси, агранулоцитоза, анемия и в резултат на приема на редица лекарства, както и поради радиационна терапия или поради радиационно облъчване.

Неутрофилите се понижават, лимфоцитите се повишават

По този начин, въз основа на всичко гореизложено, може да се заключи, че с едновременно намаляване на неутрофилите и увеличаване на левкоцитите, най-вероятно в човешкото тяло има място на инфекция, вероятно вирусна. Ако няма симптоми на болестта, тогава можем да говорим за носителя на вируса. Ето защо, ако сте намалили неутрофилите, лимфоцитите са повишени, определено трябва да преминете пълно изследване, да се тествате за най-значимите инфекции (хепатит С и В, ХИВ), да определите фокуса и, разбира се, да преминете курс на лечение.

Споделете с приятелите си!

Причините за повишени лимфоцити при децата, какво да направите?

Съставът на кръвта е чувствителен към всички процеси, които се случват в организма. Ако детето има повишени лимфоцити, това сигнализира за наличието на възпалителен процес. Посочете местоположението и естеството на възпалението може да бъде с помощта на допълнителни изследвания. При деца под 5-годишна възраст, високото съдържание на лимфоцити е вид нормален.

Данните трябва да бъдат дешифрирани от лекаря, който наблюдава детето, тъй като той познава индивидуалните особености на организма.

Защо лимфоцитите и моноцитите са повишени?

Клетките на имунната система имат специализация във функциите, основната задача на всички клетки е неутрализирането на патогенните микроорганизми. Категорията на левкоцитите включва лимфоцити и моноцити - неоцветени кръвни клетки.

Моноцитите се произвеждат от костния мозък, това са защитни клетки, които участват активно в абсорбцията на патогенни бактерии. Нормалното ниво на моноцитите е от 3 до 11% от общия брой на всички кръвни левкоцити. Ако анализът покаже, че лимфоцитите и моноцитите са повишени, това може да покаже следното:

  • наличието на злокачествен тумор;
  • мононуклеоза, рикетсиоза;
  • гъбична, вирусна или бактериална инфекция;
  • ревматоиден артрит и полиартрит;
  • саркоидоза;
  • чревни заболявания: колит, ентерит;
  • заболявания на сърцето и кръвоносните съдове;
  • ендокардит;
  • заушка.

Ако моноцитите са повишени и всички други групи от клетки на имунната система са нормални, може да се подозира заболявания на костния мозък.

Моноцитозата трябва да се разглежда като сериозно нарушение, заболяването трябва да се лекува в болница. Основната задача на лекаря е да изключи рака на костния мозък, да извърши всички необходими изследвания и да открие причината, поради която моноцитите са повишени при едно дете. При обширни възпалителни процеси, сепсис, флегмони, показателите за имунни клетки в кръвта се увеличават в проценти. Броят на лимфоцитите остава повишен през цялото време на заболяването и известно време след възстановяването. Ако детето е претърпяло сериозно заболяване преди анализа, то може да наруши резултатите от изследването.

Видове повишени лимфоцити

Причините за промяна на нивото на клетъчните защитници могат да бъдат тежки (хепатит, сифилис, туберкулоза) или не (гъбична инфекция, кандидоза). За да разберете защо имунната система е освободила голям брой отбранителни клетки в кръвта, е необходимо да се изследват най-вероятните места на възпаление. Лимфоцитозата е състояние, при което съдържанието на лимфоцитите се повишава заедно или изолирано от други видове имунни клетки. Има 2 вида лимфоцитоза:

  1. Реактивен лимфоцитоза. Възниква като естествен отговор на нараняване, приемане на определени лекарства или инфекциозно заболяване. Детето може да реагира на инфекция на майката. Повишени лимфоцити се откриват при вирусни инфекции като грип, херпес, аденовирус, цитомегаловирус и др.
  2. Злокачествена лимфоцитоза. Това е най-неблагоприятната причина. Високото съдържание на лимфоцити в кръвта показва лимфобластна левкемия, лимфом, лимфоцитна левкемия и други злокачествени тумори.

Резултатите от кръвните тестове не се разглеждат отделно, а пропорционално. Повторното изследване на кръвта Ви позволява да проследите динамиката на пациента.

Ако лимфоцитите се повишават в кръвта поради инфекция, след 1 месец от момента на възстановяването, индикаторите трябва да се върнат към нормалното. Ако увеличението се дължи на злокачествен тумор, индикаторите се нормализират само след отстраняване на провокиращия фактор.

Какво означава увеличаване на лимфоцитите с намаляване на неутрофилите?

Друг вид левкоцити, които имат важна диагностична стойност, са неутрофилите. Това са клетки, които се специализират в абсорбцията на патогенни микроорганизми, активираните неутрофили влизат директно във фокуса на възпалението. Повишените нива на лимфоцитите винаги показват възпалителен процес, а намаленото ниво на неутрофилите предполага, че защитните клетки активно проникват от кръвта в зоната на патологичния процес.

Всяка клетка на имунната система има своя степен на зрялост. Наличието на голям брой имунни млади клетки от всякакъв вид показва тяхното активно производство, т.е. възпалителният процес е актуален и се случва в момента. Наличието на зрели и стари клетки показва, че болестта е прехвърлена, т.е. възпалителният процес вече не е актуален, клетките не са полезни в борбата срещу инфекцията, това е остатъчно явление. Ако детето има повишени лимфоцити и неутрофили са намалени, трябва да се опитате заедно с Вашия лекар да определи фокуса на възпалителния процес. Някои заболявания показват очевидни симптоми, като грип, а някои са в инкубационен период, без симптоми. Когато детето има повишени лимфоцити и неутрофили са намалени и няма симптоми на заболяване и всички други тестове са нормални, трябва да повторите кръвния тест след 3 седмици.

Как се анализира транскрипцията?

Единиците, в които се представят изследванията, могат да варират в зависимост от лабораторията. Защо лимфоцитите са повишени в кръвта на детето трябва да бъдат обяснени от лекуващия лекар по отношение на:

  • възрастта на детето, някои лаборатории използват стандарти за възрастни при изследването на деца;
  • скорошни инфекции;
  • текущия здравен статус.

Без събиране на анамнеза и изясняване на цялата клинична картина, не е възможно да се установи причината за увеличаването на лимфоцитите, моноцитите или неутрофилите. Често родителите се опитват самостоятелно да разберат анализите и диагностиката въз основа на резултатите, но това е невъзможно без допълнителни изследвания. Има причина за безпокойство, ако в допълнение към увеличаването на лимфоцитите, съществуват следните симптоми:

  • детето губи тегло, липсва апетит;
  • детето е летаргично, неспособно да се концентрира, неактивно;
  • Цветът на кожата е бледо или жълтеникав.

Имунната система се справя с фокуса на възпалението, ако лимфоцитите са повишени, неутрофилите се понижават и благосъстоянието на детето е задоволително. Наложително е да се открие причината за атипичния анализ на данните, тъй като заболяванията по време на инкубационния период може да не дадат ярки симптоми. Педиатър ще помогне за диагностициране и избор на лечение.

Неутрофилите се понижават при дете с инфекциозни или вродени заболявания - как да се увеличат

След получаване на резултатите от лабораторните изследвания, лекарят трябва не само да определи надеждно причините, поради които сегментираните неутрофили се понижават в кръвта на детето, но и да предписват адекватно лечение. Не всички пациенти разбират какъв е този показател и как неговият дефицит в системното кръвообращение влияе върху общото здравословно състояние. Ниското ниво на неутрофилите в кръвта на детето показва слаб имунитет, следователно е необходимо незабавно действие.

Какво представляват неутрофилите?

Химичният състав на кръвта съдържа колекция от клетки, където всеки вид отговаря за отделните функции. Например, червените кръвни клетки осигуряват жизненоважен кислород, тромбоцитите предотвратяват кървенето, левкоцитите и лимфоцитите предпазват от инфекции. Що се отнася до неутрофилите, клетките са вид бели кръвни клетки, които устоят на микробна, бактериална и гъбична инвазия. Клетките са отговорни за устойчивия имунитет. Ако допустимата норма се отхвърля в по-голяма или по-малка степен, се развива вътрешно заболяване.

Скоростта на неутрофилите в кръвта на децата

Определете действителната скорост на неутрофилите може да бъде върху левкоцитната формула. Границата на нормата се определя в зависимост от възрастовата група на човек, която се променя през целия му живот. При наличие на възпалителни заболявания могат да се отклоняват в голяма или малка посока и с такива аномални аномалии лекарите предписват подробна диагноза с последващо лечение. Допустимите стойности на прободни и сегментирани кръвни клетки са представени в следната таблица:

Намалени неутрофили в кръвта на детето

При бактериални инфекции на фона на отслабена имунна система, химичният състав на кръвта варира значително. Според резултатите от общия анализ е възможно да се преценят болестите на децата и възрастните. Въпреки това, при вирусни инфекции, тяхното действие е слабо, пасивно. Съществуват редица физиологични и патологични причини, които обясняват защо ниските неутрофили се появяват в кръвта на детето. Лекарите, компетентно дешифрирайки левкоцитната формула във всяка клинична картина, могат да предскажат резултата. Важно е да се определи навреме защо защитните клетки се понижават.

Какво означава това?

Като микрофаги в структурата, неутрофилите успешно се борят с бактериите и гъбичките, но са безсилни срещу вируси. Разработено от костен мозък, в идеалния случай те проникват в клетките на тъканите през стените на съдовете, като парализират и абсорбират вредни бактерии. Самите те загиват, но изпълняват своята основна мисия. Ако костният мозък произвежда голям брой млади структури, броят на зрелите неутрофили намалява няколко пъти - относително малък. Важно е да се разбере защо неутрофилите са намалени при дете до една година и по-възрастно, как се проявява това състояние.

симптоми

Ако в ниски концентрации присъстват неутрофили, пациентът страда от обща слабост, страда от прекомерно изпотяване и е склонен към чести респираторни заболявания. Симптомите на заболяването са идентични с признаците на остри респираторни вирусни инфекции, грип, други заболявания, в зависимост от специфичната клинична картина. Педиатрите настоятелно препоръчват на младите родители да обръщат внимание на следните промени в общото благосъстояние на бебетата:

  • висока температура;
  • ниско наддаване на тегло;
  • пълна липса на апетит;
  • склонност към възпалителни процеси;
  • повишена сънливост, сълзене;
  • ресурсът на живота е намален.

причини

Преди да увеличите неутрофилите в кръвта на дете, което е патологично редуцирано, е важно да откриете основните причини за патологията, да ги отстраните от живота на пациента. Клетките на костния мозък произвеждат незрели неутрофили поради физиологични и патологични фактори. Сред неопасните причини, които не са свързани с развитието на сериозно заболяване, лекарите подчертават следните причини, поради които кръвните клетки се понижават:

  • хранителни характеристики;
  • прекомерно упражнение;
  • наличието на лоши навици;
  • стресови ситуации;
  • приемане на определени лекарства.
  • По-долу са представени патологични фактори за опасност за здравето, поради които неутрофилите са значително намалени в кръвта на детето:
  • нараняване;
  • в резултат на превантивни ваксинации;
  • обща интоксикация на тялото;
  • злокачествени заболявания на системното кръвообращение, например левкемия;
  • големи увреждания на вътрешните органи;
  • повишена активност на патогенната флора.

Инфекции за намаляване на неутрофилите

Намаляването на концентрацията на червените кръвни клетки показва инфекциозен и възпалителен процес, който изисква спешна корекция чрез медикаменти. Ако провеждате допълнителни изследвания на веднъж здрави организми, можете да откриете съдържанието на следната патогенна флора, ако кръвните клетки са намалени:

  • инфекции на органите на храносмилателния тракт: салмонелоза, дифтерия, ешерихиоза, дизентерия;
  • инфекции на мозъка и менингите: полиомиелит, менингит, енцефалит;
  • инфекции на бъбреците и пикочната система: пиелонефрит, цистит;
  • инфекция на кожата: пиодермия, фурункулоза, еризипела;
  • инфекции на дихателните пътища: тонзилит, остър ринит, ларингит, бронхит, пневмония.

Вродени заболявания

Тъй като патологично ниските нива на неутрофили на стаб се диагностицират веднага след раждането, лекарите не изключват прогресивната агранулоцитоза на Костман по аутосомно рецесивен начин. Заболяването е вродено, не се лекува, освен това, в етапа на рецидив, намалените сегментирани клетки могат да доведат до внезапна смърт на новородените пациенти.

Доброкачествена неутропения

Това хронично заболяване се характеризира със значително намаляване на неутрофилните кръвни клетки при отсъствие на тревожни симптоми за тялото на детето. Характерно заболяване може да бъде идентифицирано чрез клиничен анализ на биологична течност в първите дни на невъведения живот. При деца на възраст над 2 години не се диагностицира. Малкият пациент е регистриран с педиатър, хематолог и имунолог. Тежките симптоми напълно отсъстват, наблюдава се самолечение на пациента.

Защо е неутропения опасна?

С това заболяване броят на имунните отговори на патогенната флора е значително намален. Детето има чести инфекциозни и вирусни заболявания, които са придружени от интоксикация на тялото на детето, а имунните резерви се понижават. Сред потенциалните усложнения, лекарите не изключват проблеми с храносмилането, хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, тенденция към намаляване на имунитета. Ако няма мерки за навременна реакция, хроничната неутропения се утежнява само от неприятни пристъпи.

При дефицитна анемия (когато червените кръвни клетки са ниски) n

Как да увеличим неутрофилите в кръвта

Липсата на защитни клетки може да се попълни поради особеностите на храненето, витаминната терапия с участието на В9 и В12, препарати от желязо. Ако причината за понижаване на неутрофилите е повишената активност на патогенна инфекция, е необходимо бързо да се идентифицира и унищожи патогенният патоген. Специалистът предписва антимикробни агенти, като най-ефективни са представители на пеницилиновата серия.

Ако причината за понижаване на нивото на неутрофилите е прогресивният стоматит, препоръчва се да се използват външно местни антисептици - мирамистин и хлорхексидин. Когато патогенният фактор е дългосрочна медикаментозна терапия, спешно е необходимо да се коригира, т.е. временно да се откаже да се приемат определени лекарства. По-нататъшното лечение на неутрофилия е предимно симптоматично.

Намалени неутрофили при дете - първият признак на намален имунитет

Когато неутрофилите се понижават при дете, това винаги е предупредителен знак и трябва да посетите педиатър колкото е възможно по-скоро. Неутропенията е признак на отслабен имунитет, дължащ се на патологичния организъм. Но преди да се уплашите, родителите трябва да обмислят какво се смята за намаление и да разберете как се променя скоростта в зависимост от възрастта на децата.

Има ли слайд

Неутрофилът е една от разновидностите на левкоцитите. Неговата основна функция е унищожаването на патогенна микрофлора. Има 2 типа клетки:

  • Stab. Младите незрели неутрофили, които в крайна сметка придобиват пълноценно ядро.
  • Сегментирани. Те се считат за "воини" на имунната система и унищожават опасни микроорганизми. При остри инфекциозни процеси сегментираните неутрофили винаги са повишени при дете.

Колкото по-малки са децата, толкова по-високо е нивото на неутрофилите:

Трябва да се обърне внимание и на съотношението между прободни и сегментирани елементи. Бебето до 5 дни от живота в състава на кръвта има до 5% от пръчките, но след това тази цифра намалява до 1%.

Счита се, че неутропенията е намаление на броя на клетките под долната граница на нормата, а излишъкът на горната граница се нарича неутроцитоза.

След получаване на празно с резултатите от проучването, на родителите се препоръчва да гледат не само на нивото на неутрофилите, но и на съотношението на млади и зрели клетки. Увеличаването на кръвта на пръчките с повече от 1% също показва развитието на патологията.

Показания за лабораторна диагностика

Проучването за определяне на левкоцитната формула (това включва и неутрофили) първоначално е назначено за бебета, които все още са в болницата. Допълнителни анализи се извършват 1-2 пъти в годината. Причината за назначаването е:

  • рутинен медицински преглед на здрави деца;
  • влошаване на благосъстоянието на детето.

Редовните изследвания помагат за своевременно откриване на аномалии в левкоцитната формула и разкриват скрито заболяване.

Понякога спадът се предхожда от покачване.

Когато неутрофилите са повишени при дете, това означава, че имунната система реагира чрез повишено производство на клетки към неблагоприятни фактори. Причината за неутрофилозата може да бъде:

  • инфекции (гъбични, бактериални или вирусни);
  • неинфекциозни възпаления (артрит, SLE, апендицит);
  • отравяне;
  • големи изгаряния;
  • загуба на кръв;
  • трофични язви;
  • хемолитична анемия;
  • онкология;
  • постоперативен период.

Ако неутрофилите са повишени при дете и кръвната захар е повишена, то диабетът може да бъде причината.

Продължителното излагане на неблагоприятни фактори води до факта, че имунната система постепенно се изчерпва, има намаляване на клетъчното производство и повишен индекс на неутрофилите е значително намален.

Причини за неутропения

Ако неутрофилите се понижат при дете, то има няколко механизма за развитие на аномалии:

  • инхибиране на костните кълнове (по-малко клетки се синтезират);
  • масивна смърт на неутрофилни елементи (при тежки инфекциозни процеси).

За намаляване на броя на неутрофилите могат:

  • дългосрочни инфекциозни процеси;
  • неинфекциозни болести;
  • вродени аномалии;
  • външни фактори.

Продължителни инфекции

Имунната система реагира на проникването на патогенния патоген чрез увеличеното производство на лимфоцитни клетки, които умират, когато микроорганизмите бъдат унищожени. При продължителни инфекции ресурсите на тялото постепенно се изчерпват, а разрушаването на неутрофилите надхвърля синтеза на нови елементи.

Следните инфекциозни процеси могат да намалят неутрофилния индекс:

  • ТОРС;
  • птиците;
  • рубеола;
  • хепатит;
  • варицела;
  • гъбична инфекция.

Инфекциозната неутропения има благоприятна прогноза и кръвната формула почти винаги се възстановява след лечението на болестта.

Неинфекциозни болести

За някои хронични заболявания са характерни понижените нива на неутрофилите:

  • анемия;
  • левкемия;
  • туморни неоплазми;
  • хипертиреоидизъм;
  • състояния, причиняващи хиперфункция на слезката;
  • патология на панкреаса (диабет, панкреатит);
  • артрит;
  • ревматоидно сърдечно заболяване.

При тези състояния, изчерпването на имунната система може да доведе до добавянето на вторични инфекции и да направи по-лошо за вас.

Вродени аномалии

В редки случаи неутрофилите на детето могат да бъдат намалени поради вродена дисфункция на кръвообращението:

  • Агранулоцитоза Костман. Заболяването се наследява по авторецесивен начин и се характеризира с постоянно намаляване на неутрофилите. След раждането бебето, поради слабостта на имунната система, страда силно от вирусни инфекции и се влошава.
  • Циклична. Приблизително веднъж на 3-4 седмици неутрофилният индекс на бебето спада, което се възстановява самостоятелно. Такива деца са уязвими към инфекции само по време на неутропения.

При малки деца под 2-годишна възраст често се определя доброкачествена неутропения. Въпреки ниското ниво на неутрофилите, децата не откриват признаци на заболяването и децата се развиват нормално. В това състояние е посочено наблюдение от кардиолог, хематолог и педиатър. Обикновено след 2 години кръвната формула се нормализира.

Външни фактори

Неутрофилната недостатъчност често се появява при деца под влиянието на трети страни:

  • приемане на определени лекарства (цитостатици, антиконвулсанти и др.);
  • бери-бери;
  • драстична загуба на тегло;
  • анафилактичен шок.

За диагностициране на патологични процеси е важно не само естеството на неутропенията, но и останалата част от левкоцитната формула. Количествен показател за такива клетки като моноцит или лимфоцит ще даде допълнителна информация за процесите, протичащи в кръвта и спомага за бързото идентифициране на болестта или провокиращия фактор.

Външни признаци на неутрофилен спад

Клиничните прояви на факта, че неутрофилите са понижени в кръвта на детето, зависят от фактора, който провокира намаляване. Неутропенията в детството може да се прояви:

  • слабост;
  • изпотяване;
  • чревни нарушения;
  • чести настинки;
  • кожни обриви (пустулозни или язвени);
  • лошо зарастване на рани;
  • стоматит.

Аномалии са асимптоматични само при доброкачествени невропения при кърмачета.

Майките и татковците трябва да бъдат бдителни, ако децата са болни за дълго време или ако раните им се лекуват зле. Неутропенията сама по себе си не минава, а при продължително намаляване на имунитета могат да се развият животозастрашаващи състояния.

Методи за лечение

Няма специфична терапия за увеличаване на намалените неутрофили. Предписаното лечение зависи от причината за аномалията:

  • Инфекция. Предписани са лекарства за потискане на активността на патогена (противогъбично, антивирусно) и са осигурени оптимални условия за малкия пациент, така че тялото на детето да може по-бързо да се бори с болестта (почивка, тежко пиене, приемане на витамини).
  • Неинфекциозни патологии. Основното заболяване се лекува.
  • Вроден неутрофилен дефицит. За да се предотврати развитието на инфекции, се препоръчва да се вземат антибактериални средства. В тежки случаи, когато сегментираните неутрофили се понижават при дете до 0,5 * 109 / l и по-силно, се приемат лекарства, които стимулират активността на костния покълват. В случаи на тежка неутропения може да се извърши трансплантация на донорен мозък.
  • Доброкачествена неутропения. Провеждането на терапия не е задължително, но е посочено наблюдение от лекар. Такива деца даряват кръв няколко пъти годишно, за да контролират броя на левкоцитите.
  • Влиянието на външните фактори. Провокиращият агент се елиминира (отмяна на лекарства, попълване на витаминните недостатъци).

Ако намаляването на неутрофилите се провокира от заболявания или външни фактори, след отстраняването на причиняващата провокация, левкоцитната формула се възстановява сама. Стимулирането на костните кълнове и други специфични мерки се извършват само при тежка неутропения.

Ако неутрофилите на детето са намалени, това показва отслабена имунна система. За да се идентифицират своевременно аномалии, родителите трябва внимателно да следят здравето на децата, редовно да правят тестове, а при първите признаци на заболяване незабавно да се свържат с педиатър.