Липопротеини: функции, значимост и класификация

Една от причините за развитието на диабета е повишеното ниво на холестерола в кръвта. Има и обратна връзка, когато холестеролът значително се повишава при диабет, което води до появата на сърдечно-съдови патологии.

Холестеролът е част от липопротеините, които са вид превозно средство, което доставя мазнини в тъканите. За да се контролира здравето на пациент с диабет, задължително се изследва нивото на липопротеините в кръвта, като по този начин могат да бъдат забелязани и предотвратени патологични промени в организма.

Функции и значение

Липопротеините (липопротеините) се наричат ​​комплексни съединения на липиди и аполипопротеини. Липидите са необходими за жизнената дейност на организма, но са неразтворими, затова не могат да изпълняват функциите си самостоятелно.

Аполипопротеините са протеини, които се свързват с неразтворими мазнини (липиди), превръщайки се в разтворими комплекси. Липопротеините транспортират различни частици в тялото - холестерол, фосфолипиди, триглицериди. Липопротеините играят важна роля в организма. Липидите са източник на енергия, както и увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани, активират редица ензими, участват в образуването на половите хормони, работата на нервната система (предаване на нервните импулси, мускулните контракции). Аполипопротеините активират процесите на съсирване на кръвта, стимулират имунната система, осигуряват желязо за телесните тъкани.

класификация

Липопротеините се класифицират според плътността, състава на протеиновата част, скоростта на флотация, размера на частиците, електрофоретичната подвижност. Плътността и размерът на частиците са свързани помежду си - колкото по-голяма е плътността на фракцията (съединения от протеини и мазнини), толкова по-малък е неговият размер и съдържанието на липиди.

При метода на ултрацентрофугиране се откриват високомолекулни (с висока плътност), ниско молекулно тегло (ниска плътност), нискомолекулни липопротеини (много ниска плътност) и хиломикрони.

Класификацията по електрофоретична подвижност включва фракции от алфа-липопротеини (HDL), бета-липопротеини (LDL), бета-липопротеини (VLDL), мигриращи към зоните на глобулините и хиломикроните (HM), които остават в началото.

Чрез хидратирана плътност към горните фракции се добавят липопротеини със средна плътност (HDL). Физическите свойства на частиците зависят от състава на протеините и липидите, както и от тяхното съотношение.

Липопротеините се синтезират в черния дроб. Мазнините, влизащи в тялото отвън навлизат в черния дроб като част от хиломикроните.

Разграничават се следните видове протеин-липидни комплекси:

• HDL (висока плътност на съединенията) са най-малките частици. Тази фракция се синтезира в черния дроб. Съдържа фосфолипиди, които не позволяват на холестерола да напусне кръвния поток. Липопротеините с висока плътност променят движението на холестерола от периферните тъкани към черния дроб.
• LDL (ниска плътност на съединенията) е по-голям по размер от предишната фракция. В допълнение към фосфолипидите и холестерола, съдържа триглицериди. Липопротеините с ниска плътност доставят липиди на тъканите.
• VLDL (много ниска плътност на съединенията) са най-големите частици, по-малки по размер само за хиломикроните. Фракцията съдържа много триглицериди и "лош" холестерол. Липидите се доставят в периферните тъкани. Ако в кръвта циркулира голямо количество интер-бета липопротеини, става мътно, с млечен оттенък.
• HM (хиломикрони) се произвеждат в тънките черва. Това са най-големите частици, съдържащи липиди. Те доставят мазнини, които са погълнати с храна за черния дроб, където се наблюдава по-нататъшно разделяне на триглицеридите в мастни киселини и свързването им с протеиновия компонент на фракциите. Хиломикроните могат да влязат в кръвта само с много значими нарушения на метаболизма на мазнините.

LDL и VLDL са атерогенни липопротеини. Ако тези фракции преобладават в кръвта, това води до образуването на холестеролни плаки на съдовете, които причиняват развитието на атеросклероза и съпътстващи сърдечно-съдови патологии.

VLDL повишени: какво означава това при диабет

При наличие на диабет съществува повишен риск от атеросклероза поради високото съдържание на нискомолекулни липопротеини в кръвта. Когато развиващата се патология променя химическия състав на плазмата и кръвта, това води до нарушена функция на бъбреците и черния дроб.

Неизправностите в тези органи водят до повишаване нивото на липопротеините с ниска и много ниска плътност, циркулиращи в кръвта, докато нивото на високомолекулните комплекси намалява. Ако показателите за LDL и VLDL се повишат, какво означава това и как да се предотврати нарушение на метаболизма на мазнините, можете да отговорите само след диагностициране и идентифициране на всички фактори, които провокират увеличаване на протеин-липидните комплекси в кръвния поток.

Значение на липопротеините за диабетици

Учените отдавна установяват връзката между глюкозата и холестерола в кръвта. При диабетиците балансът на фракциите с “добър” и “лош” холестерол е значително нарушен.

Особено ясно тази взаимозависимост на метаболизма се наблюдава при хора с диабет тип 2. С добър контрол на нивото на монозахариди от диабет от първи тип, рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания се намалява, а при втория тип патология, независимо от този контрол, HDL все още остава нисък.

Когато в случая на диабета, VLDL е повишен, какво означава за човешкото здраве може да се каже от степента на пренебрегване на самата патология.

Факт е, че самият захарен диабет оказва отрицателно въздействие върху работата на различни органи, включително сърцето. Ако се добави атеросклероза в присъствието на съпътстващи заболявания, това може да доведе до развитие на инфаркт.

dislipoproteinemia

При захарен диабет, особено ако не се лекува, се развива дислипопротеинемия - заболяване, при което има качествено и количествено нарушение на протеино-липидните съединения в кръвния поток. Това се случва по две причини: образуването в черния дроб на липопротеини с ниска или много ниска плътност и ниската степен на елиминиране от тялото.

Нарушаването на съотношението на фракциите е фактор за развитието на хронично съдово заболяване, при което холестеролните отлагания се образуват по стените на артериите, в резултат на което съдовете се уплътняват и стесняват в лумена. В присъствието на автоимунни заболявания, липопротеините стават за клетките на имунната система чужди агенти, към които се произвеждат антитела. В този случай, антителата допълнително увеличават риска от развитие на съдови и сърдечни заболявания.

Липопротеини: нормата в диагностиката и методите на лечение за отклонения

При диабета е важно да се контролира не само нивото на глюкозата, но и концентрацията на липопротеини в кръвта. За да се определи коефициента на атерогенност, за да се определи количеството на липопротеините и тяхното съотношение по фракции, както и да се знае нивото на триглицеридите, холестеролите, може да се използва липидограмата.

диагностика

Липопротеинов тест се извършва чрез вземане на кръв от вена. Преди процедурата пациентът не трябва да яде дванадесет часа. Един ден преди анализа не е позволено да се пие алкохол, а един час преди теста не се препоръчва да се пуши. След като материалът е взет, той се изследва по ензимен метод, при който пробите се оцветяват със специални реактиви. Тази техника ви позволява да определите точно количеството и качеството на липопротеините, което позволява на лекаря да прецени правилно риска от развитие на атеросклероза на кръвоносните съдове.

Холестерол, триглицериди и липопротеини: норма при мъжете и жените

При мъжете и жените нормалните нива на липопротеините варират. Това се дължи на факта, че атерогенният коефициент при жените е намален поради повишената еластичност на съдовете, която се осигурява от естроген - женския полов хормон. След петдесетгодишна възраст, липопротеините са нормални при мъжете и жените.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - за мъже;
• 0.78 - 2.20 - за жени.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - за мъжете;
• 2.2 - 4.8 - за жените.

Общ холестерол (mmol / l):

• 2.5 - 5.2 - за мъже;
• 3.6 - 6.0 - за жени.

Триглицеридите, за разлика от липопротеините, имат повишени нормални стойности при мъжете:

• 0,62 - 2,9 - за мъже;
• 0.4 - 2.7 - за жени.

Как да дешифрираме резултатите от анализите

Атерогенният коефициент (СА) се изчислява по формулата: (Холестерол - HDL) / HDL. Например, (4.8 - 1.5) / 1.5 = 2.2 mmol / l. - този коефициент е нисък, т.е. вероятността от развитие на съдови заболявания е малка. Ако стойността надвишава 3 единици, е възможно да се говори за наличие на атеросклероза при пациента, а ако коефициентът е равен или надвишава 5 единици, тогава човек може да има патологии на сърцето, мозъка или бъбреците.

лечение

В случай на нарушение в метаболизма на липопротеините, пациентът трябва първо да следва строга диета. Необходимо е да се изключи или значително да се ограничи консумацията на животински мазнини, да се обогати диетата със зеленчуци и плодове. Продуктите трябва да бъдат задушени или варени. Необходимо е да се яде на малки порции, но често - до пет пъти на ден.

Също толкова важно е постоянно упражнение. Полезни разходки, упражнения, спорт, т.е. всяка активна физическа активност, която ще намали нивото на мазнините в тялото.

За пациенти с диабет е необходимо да се контролира количеството на глюкозата в кръвта, като се приемат редуциращи захар лекарства, фибрати и сатини. В някои случаи може да се нуждаете от инсулинова терапия. В допълнение към лекарствата, трябва да спрете приема на алкохол, да пушите и да избягвате стресови ситуации.

Защо липопротеините с ниска плътност могат да бъдат повишени?

Липопротеините с ниска плътност са необходими от организма. Те участват в много реакции, но LDL се нарича „лоши мазнини”, тъй като с повишено количество те водят до различни усложнения.

Това е индикатор за LDL в кръвта, което е индикатор за начален инфаркт и други сърдечни патологии. Този анализ се препоръчва да се предава редовно на всички за превенция.

Липопротеини с ниска плътност: значимост и диагноза

LDL е основният носител на холестерол в кръвта.

LDL са протеинови съединения, които прехвърлят холестерола от черния дроб към клетките и тъканите на тялото. Холестеролът (или холестеролът) е необходим на организма, той участва в метаболитните процеси, е част от клетъчната мембрана. Въпреки това, LDL носят „вредния” холестерол, който може да доведе до образуването на холестеролни плаки.

Холестеролът не се разтваря във вода, поради което за транспортирането му се използват липопротеини, специални протеинови съединения. Холестеролът се поставя в специална протеинова обвивка, която ви позволява да я преместите на правилното място.

Липопротеините с ниска плътност се повишават, когато в организма настъпи неуспех. Причината за това може да бъде както наследствеността, така и нездравословната диета.

За да определите нивото на LDL в кръвта, трябва да дойдете в лабораторията на празен стомах сутрин и дарявате кръв от вена.

Този анализ се нарича липидограма. По време на диагностиката се определя нивото на общия холестерол, ниската плътност, липопротеините с висока плътност и триглицеридите. Не се изисква специална подготовка, но се препоръчва преди да се направи тест, да не се злоупотребява с мастни храни, алкохол, както и да се откаже да се вземат лекарства (след консултация с лекар).

Самият процес на събиране на кръв е бърз и безболезнен. По време на вземането на кръвни проби може да срещнете замайване, но след процедурата бързо преминава, достатъчно е да седне за 5 минути. Резултатът ще бъде готов до 1-2 дни.

Полезно видео - Как да се намали холестерола в кръвта:

Нормата на липопротеините с ниска плътност в кръвта зависи не само от възрастта, но и от пола на пациента. При жените нивото на LDL може леко да се повиши, а показателят също се увеличава с преминаването на живота. В зряла възраст нивото на LDL при мъжете е малко по-високо, отколкото при жените, а на възраст след 50 години - по-ниско.

При деца и юноши преди пубертета, степента на LDL е 60-140 mg / dL за мъжете и до 150 mg / dL за жените. Тогава нивото на LDL може да се увеличи. До 30 годишна възраст горната граница на нормата е 190 mg / dL. До 70-годишна възраст цифрата може да нарасне значително. Нормата за жени от 60 до 70 години - 100-235 mg / dl, при мъжете - 90-215 mg / dl. Трябва да се помни, че по време на бременност нивото на LDL се увеличава. Трябва да вземете липиден профил не по-рано от 6-та седмица от бременността, за да получите надежден резултат.

Причини и признаци на повишени нива на LDL в кръвта

Неправилното хранене е една от основните причини за повишени нива на LDL в кръвта

Най-честата причина за повишаване на холестерола в кръвта е храненето, но всъщност може да има много причини.

Надеждно да се определи или предположи, че причината за повишените нива на LDL е възможно само след задълбочено изследване на тялото и идентифициране на други патологии:

• Холестаза. Когато холестазата намалява производството на жлъчката и нейния поток в дванадесетопръстника. Причините за заболяването са увреждане на черния дроб и хормонални смущения. В същото време метаболизмът е нарушен и нивото на LDL се увеличава.
• Бъбречна недостатъчност. Много бъбречни заболявания водят до повишаване на холестерола в кръвта. При недостатъчна бъбречна функция токсините не се елиминират от организма, всички органи започват да страдат, което води до метаболитни нарушения.
• Хипотиреоидизъм. Нарушеното производство на хормони на щитовидната жлеза засяга всички системи и органи. Метаболитни нарушения и повишен холестерол в кръвта са общи симптоми на хипотиреоидизъм (намалено производство на Т3 и Т4 хормони).
• Захарен диабет. Холестеролът участва в производството на различни хормони в тялото, така че нивото му е свързано с хормонални нарушения, като например инсулин при диабет.
• Алкохолизмът. Връзката между холестерола и алкохола отдавна е доказана. Повишената консумация на алкохол не увеличава общия холестерол, а LDL и триглицеридите, което влияе на състоянието на черния дроб.
• Затлъстяването. Наднорменото тегло, като правило, винаги е в близост до повишени нива на холестерол, както и сърдечни проблеми. Първично затлъстяване, причинено от нездравословна диета, води до повишаване на нивата на LDL холестерола и повишен риск от образуване на плаки от холестерол.

Леко повишаване на LDL може да не бъде съпътствано от никакви симптоми. Като правило, с увеличаване на този показател, пациентът започва да има проблеми със сърцето, задух, ангина, болки в краката. Може да се появят и жълти петна по кожата, които показват отлаганията на холестерола в кръвта. Този симптом често се случва с наследствено високо ниво на LDL.

Повишените нива на LDL могат да доведат до тромбоза.

Кръвните съсиреци се образуват във вените и артериите, причинявайки блокиране и нарушена циркулация на кръвта. Това е придружено от болка, подуване и зачервяване на кожата.

Лечение и правилно хранене

Лечението зависи от причините за повишените нива на LDL. Ако основната причина е заболяване, лечението има за цел да го елиминира, след което нивото на LDL ще се върне към нормалното.

Ако целият начин на живот на пациента трябва да бъде обвиняван, тогава проблемът може да бъде решен без медикаменти, но само с помощта на диета и физически упражнения.

Методи за нормализиране на нивата на LDL:

• С висок холестерол се предписват статини, за да го намалят ефективно. Тези лекарства блокират чернодробния ензим, отговорен за производството на холестерол. Статини се предписват за предотвратяване на атеросклероза (запушване на кръвоносни съдове и артерии с плаки от холестерол). Тези лекарства могат да доведат до редица странични ефекти: запек, главоболие, стомашно-чревни нарушения и др. Тези лекарства включват флувастатин, правастатин. За да предпише такива лекарства и да ги премахне трябва лекар.
• Ако пациентът има хипертония, се предписват и лекарства за нормализиране на нивото на кръвното налягане. Аспирин може да се прилага и за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци. Това лекарство също има много противопоказания и странични ефекти.

Диета може да бъде допълнителна терапия или основен метод на лечение. Храненето с повишени нива на LDL се основава на няколко принципа:

1. Минимални животински мазнини. За да намалите холестерола, трябва да намалите употребата на мазни меса, да се откажете от пържените месни ястия. Мазнини говеждо, свинско, агнешко е желателно да се премахне напълно от диетата.
2. Повече фибри. За да се намали нивото на холестерола може да помогне фибри: зърнени храни, трици, пресни плодове, зеленчуци, билки. Цели зърна, многозърнест хляб са особено полезни.
3. Нискомаслени млечни продукти. Млякото несъмнено е полезно с висок холестерол, но е желателно да се изберат ферментирали млечни продукти, нискомаслено мляко, нискомаслено извара.
4. Отхвърляне на лошите навици. Необходимо е да се изключи от диетата бързото хранене, да се забрави навикът да се яде в движение и да се похапнем в кафене, да спрем да пушим и да пием алкохол.
5. Растително масло. Мастното масло е желателно да замени естествената маслина, слънчоглед, царевица, ленено семе, но да я използва студено, а не по време на пържене.

Възможни усложнения

Високите нива на LDL могат да причинят образуването на плаки от холестерол и да причинят опасни усложнения за живота на човека.

Както знаете, високият холестерол води до различни усложнения, свързани с работата на сърдечно-съдовата система. Най-често повишените нива на LDL се срещат при по-възрастните хора след 50 години.

Най-честите ефекти на високия холестерол включват следните заболявания и състояния:

• Атеросклерозата. Това е хронично заболяване, при което се образува холестеролна плака в съдовете и артериите, която след това се превръща в плака и води до запушване на артериите и кръвообращението. Едновременно с плаката може да се образува тромб, който допълнително стеснява лумена на артерията. Заболяването се развива бавно, няколко години симптомите може да не се появят, но процесът е необратим. Най-често лечението се извършва хирургично.
• Инфаркт на миокарда. Инфарктът на миокарда се счита за една от най-смъртоносните заболявания. При това състояние спира кръвоснабдяването до сърцето. В остра форма, сърдечен удар може да бъде фатален. Според статистиката, при остър миокарден инфаркт само половината от всички пациенти оцеляват до хоспитализация. Възрастта на пациентите с тази диагноза намалява и в момента инфаркт може да бъде открит и при тридесетгодишни деца.
• Исхемична болест на сърцето. Това заболяване често съпътства атеросклерозата. В това състояние има липса на кислород в тъканите на сърцето. Тя може да бъде безсимптомна, както и да доведе до инфаркт и внезапна смърт. Симптомите на заболяването нарастват постепенно. Те могат да започнат с недостиг на въздух и болка в гърдите, да се превърнат в нарушение на сърцето, рязко увеличаване на налягането.
• Тромбофлебит. Повишеният холестерол често води до образуването на кръвни съсиреци във вените и съдовете на долните крайници. В същото време те се възпаляват, стените се разтягат и деформират. Започват да болят краката, появяват се разширени вени, зачервяване на кожата.

За да се избегнат такива усложнения, трябва да следите диетата си, да водят здравословен начин на живот, както и ежегодно давате липиден профил за профилактика. Особено важно е превенцията при възрастните хора.

Липопротеините с висока плътност са повишени - какво означава това?

Холестеролът се поглъща с храна, най-вече с млечни продукти и месо. Но също така се произвежда от черния дроб.

Много е важно:

• От нея се създават клетъчни мембрани за всички тъкани и органи на човешкото тяло без изключение.
• Също така въз основа на това са хормони, които са отговорни за растежа, развитието и възможността за възпроизвеждане.
• Жлъчката се образува от холестерола в черния дроб, който помага на червата.

Холестеролът е подобно на мазнина вещество. А мазнините не се разтварят във вода, което означава, че чистата кръв не може да ги транспортира. Ето защо, "пакет" холестерол в протеин. Ново съединение на холестерол и протеин се нарича липопротеин.

Няколко вида липопротеини циркулират в човешкото тяло, различаващи се по своята структура и функция:

• Липопротеини с много ниска плътност. Образува се в черния дроб. С кръвния поток се транспортират липиди.
• Липопротеини с ниска плътност. Те се образуват от липопротеини с много ниска плътност след освобождаване на триглицеридите. Това е почти чист холестерол.
• Липопротеини с висока плътност. С притока на кръв, излишният холестерол се транспортира до черния дроб. Когато от нея се образува жлъчка.

Холестерол "лош" и "добър"

Липопротеините с ниска плътност (LDL) са основният тип „транспорт” на общия холестерол.

В тази форма той:

• Движи се около тялото;
• Той причинява натрупване на плаките върху съдовете и възможното им запушване;
• Провокира появата на сърдечни пристъпи, коронарна болест на сърцето, инсулт и атеросклероза. Следователно, този холестерол обикновено се нарича "лош".

Липопротеини с висока плътност:

• Прехвърляне на мазнини и общ холестерол от една клетка към друга;
• Съберете останалия "нежелан" холестерол и го прехвърлете обратно в черния дроб, който го преработва в жлъчката.

Това означава, че те събират излишния холестерол и не позволяват отлагането му по стените на кръвоносните съдове. Ето защо, липопротеините с висока плътност са норма за организма и такъв HDL холестерол също се нарича "добър" холестерол.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, T3 и T4 могат да доведат до сериозни последици, като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални.
Но ендокринолог Марина Владимировна уверява, че е лесно да се лекува щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да се пие. Прочетете повече »

Нормално HDL в кръвта

Съставът на HDL е около 30% от общия холестерол. Останалата част от холестерола пада върху LDL. Нивото му в кръвта постоянно варира и в случай на нарастване липопротеините с висока плътност не могат да се справят с него.

Той ще бъде отложен върху стените на кръвоносните съдове и ще стесни лумена, което затруднява движението на кръвта. В същото време съдовете ще загубят еластичността и ще се развие атеросклероза. Рискът от развитие на сърдечни заболявания ще се увеличи няколко пъти.

Нормални показатели за "добър" холестерол в кръвта:

1. За мъже: до 19 години 30-65 mg / dl, от 20 години и над 30-70 mg / dl.
2. За жените процентът е по-динамичен: на възраст под 14 30-65 mg / dl, на възраст от 15 до 19 години 30-70 mg / dl, от 20 до 29 години 30-75 mg / dl, от 30 до 39 години 30 -80 mg / dl, на възраст 40 години и над 30-85 mg / dl.

Отклонения на HDL от нормата

Тъй като HDL премахва излишния холестерол, неговите високи нива не са риск. Напротив, в този случай, рискът от развитие на коронарна болест на сърцето се намалява няколко пъти.

Но намаляването на HDL, дори и при нормални нива на нормален холестерол, повишава риска от отлагане на плаката няколко пъти. Така че дори ако нивото е повишено, липопротеините с висока плътност не са лош фактор за организма.

Има няколко причини за отклонението на HDL от нормата, сред тях:

• Генетични аномалии.
• Хроничен алкохолизъм, водещ до цироза на черния дроб.
• Отклонения в работата на щитовидната жлеза - хипертиреоидизъм.
• Редовна употреба на някои лекарства (напр. Инсулин).

Във всеки случай дори повишените HDL не трябва да бъдат значително над нормата. В противен случай вече говори за патология.

Повишен HDL

Изглежда, че колкото по-високо е нивото на HDL в кръвта, толкова по-добре. Тъй като рискът от развитие на сърдечни заболявания и кръвоносни съдове намалява почти пропорционално. Но това не е напълно вярно. Значително повишаване на производителността е сигнал за патология.

По правило:

• Наличието на хиперлипопротеинемия е наследствено високо ниво на липопротеини с висока плътност.
• Цироза на черния дроб.
• Хроничен хепатит.
• Дълготрайна интоксикация на тялото - алкохол, пушене и др.

Има два фактора, които влияят на повишаването на HDL, но не са патологични:

• Бременност. По време на живота на детето, повишените нива на HDL са норма. Следователно анализът трябва да се направи не по-рано от 2 месеца след раждането.
• Постоянно приемане на лекарства. Например, инсулин.

В случай на повишаване на липопротеините с висока плътност е необходимо първо да се отстранят рисковите фактори. И за лечение на болестите, които го причиняват.

Изследователска процедура

Липидограма - анализ на холестерола в кръвта. Препоръчително е да се премине към всеки, който е на възраст над 20 години.

Но има и редица случаи, когато е необходим анализ:

1. Или ако човек приема лекарства за понижаване на холестерола.
2. Ако човек е на диета с ниско съдържание на мазнини по съвет на лекар.
3. При наличието на наследствен фактор, детето трябва първо да премине този тест на възраст от 2 до 10 години.
4. Ако има поне един от рисковите фактори:

• Пушенето.
• Възраст за мъже от 45 години, за жени от 55 години.
• Наследственост.
• Инсулт, инфаркт или наличие на коронарна болест на сърцето.
• Диабет.
• Затлъстяването.
• Алкохолизмът.
• Голям процент мастни храни в редовната диета.

Няма специални изисквания за подготовка. Този кръвен тест показва и липопротеините с висока плътност.

Анализ на риска

Дългият висок холестерол води до развитие на различни заболявания.

В тялото всичко е свързано, включително и чрез кръвта:

• Първо, сърдечната система страда.
• Атеросклерозата е естествена последица от варенето на съдовете и загубата на тяхната еластичност.
• Естествено, черният дроб страда. Като орган, пряко ангажиран в обработката на холестерола. Веднага се развива затлъстяване.
• Бъбреците страдат, защото натоварването върху тях се увеличава значително.
• Диабет и панкреатит. Възможно развитие на рак на панкреаса. Това е „такса“ за болен черен дроб.
• Щитовидната жлеза, като орган на ендокринната система. Мазнините участват в производството на хормони, така че концентрацията им в кръвта засяга всички системи на тялото.

Намаляването на холестерола е не по-малко опасно за организма. На този фон се развиват различни заболявания - от белодробна туберкулоза до остри инфекциозни заболявания. Повишаването на холестерола не се случва внезапно, така че е възможно да се контролира този процес, като не се допускат необратими последствия.

Храна - източник на холестерол

Въпреки факта, че холестеролът се произвежда от черния дроб, голяма част от него идва от храна.

За да се контролира по-добре нивото на холестерола, достатъчно е да се ориентирате в продуктите и да знаете в кой от тях е повишен холестерола:

1. Яйчни жълтъци.
2. Наденица.
3. Маргарин.
4. Хайвер.
5. Карантии - черен дроб, бели дробове и др.
6. Консервирана риба. Това се отнася само за консерви в масло. Рибата в собствения си сок не е заплаха.
7. Сирене.
8. Бързо хранене
9. Преработено месо - различни яхнии, месни консерви и др.
10. Скариди, миди, стриди.

Тези храни трябва да се изхвърлят напълно, докато нивата на холестерола се върнат към нормалното. В крайни случаи сумата трябва да бъде значително намалена.

Храна - източник на фибри

Fiber помага за понижаване на холестерола. При редовна консумация на билкови продукти нивата на холестерола се намаляват с 60%. Растителни влакна се намират в зеленчуци и плодове, както и в мазнини от неживотински произход. Например, в маслиново или слънчогледово масло няма холестерол.

Растителната храна не само не съдържа холестерол, но и ускорява процеса на храносмилане. С повишения холестерол, въвеждането на плодове и зеленчуци в диетата ще доведе до по-ниски нива на холестерол.

Това също ще допринесе за намаляване на интервала между храненията. Ако има три основни хранения - закуска, обяд и вечеря, и закуска между тях с изключително пресни плодове, нивата на холестерола ще спаднат значително.

предотвратяване

Нивото на холестерола обича баланса, всеки дисбаланс в храненето ще предизвика, съответно, повишаване на нивото на холестерола:

1. Баланс в храненето. Животинските мазнини също са необходими. Те също участват в образуването на "добър" холестерол. Следователно приемането им може да бъде ограничено, но не трябва да бъде напълно изключено от храната. И по време на рецепцията - да. Най - късно до 12 часа - до 14 часа
2. Комбинацията от животински мазнини и фибри. Още зеленчуци, повече плодове. Една балансирана диета ще даде не само нисък холестерол, но и голямо благополучие, гладка кожа и дългогодишна младост.
3. Движение. В буквалния смисъл на думата - това е животът. Интензивното упражнение ще понижи нивото на “лошия” холестерол и ще повиши нивото на “добро”. В допълнение, разходка след хранене ще ускори транспортирането на мазнини. Това означава, че няма да имат шанс да се заселят по стените на кръвоносните съдове. Спортистите, спортистите могат да понижат холестерола в тялото си с 79% по-бързо от другите хора.
4. Отхвърляне на лошите навици.
5. Приемане на витамини.
6. Пийте зелен чай. Научно е доказано, че значително намалява нивото на "вредния" холестерол.

Освен големите проблеми, високият холестерол значително отслабва имунната система и причинява трайно лошо здраве без видима причина. Чувството за лекота и здраве, добър сън, голямо благополучие - незабавна награда, просто трябва да направите холестерол.

Липопротеини (липопротеини) с висока и ниска плътност в кръвта: какво е това, скорост, увеличение

Липопротеините са сложни протеин-липидни комплекси, които са част от всички живи организми и са съществена част от клетъчните структури. Липопротеините изпълняват транспортна функция. Тяхното съдържание в кръвта е важен диагностичен тест, който сигнализира за степента на развитие на заболяванията на телесните системи.

Това е клас от сложни молекули, които могат едновременно да съдържат свободни триглицериди, мастни киселини, неутрални мазнини, фосфолипиди и холестерол в различни пропорции.

Липопротеините доставят липиди на различни тъкани и органи. Те се състоят от неполярни мазнини, разположени в централната част на молекулата - ядрото, което е заобиколено от черупка, образувана от полярни липиди и апопротеини. Структурата на липопротеините се обяснява с техните амфифилни свойства: едновременно хидрофилност и хидрофобност на веществото.

Функции и значение

Липидите играят важна роля в човешкото тяло. Те се съдържат във всички клетки и тъкани и участват в много метаболитни процеси.

• Липопротеини - основната транспортна форма на липидите в организма. Тъй като липидите са неразтворими съединения, те не могат сами да изпълнят предназначението си. В кръвта липидите се свързват с апопротеиновите протеини, стават разтворими и образуват ново вещество, наречено липопротеин или липопротеин. Тези две имена са еквивалентни, съкратено PL.

Липопротеините заемат ключова позиция в транспорта и метаболизма на липидите. Хиломикроните транспортират мазнини, които влизат в тялото заедно с храната, VLDL доставя ендогенни триглицериди на мястото за депониране, холестеролът навлиза в клетките чрез LDL, а HDL холестерола има антиатерогенни свойства.

• Липопротеините увеличават пропускливостта на клетъчните мембрани.
• LP, протеиновата част от която е представена от глобулини, стимулира имунната система, активира системата за кръвосъсирване и доставя желязо до тъканите.

класификация

PL на кръвната плазма се класифицира по плътност (използвайки метода на ултрацентрофугиране). Колкото повече липиди са в LP молекулата, толкова по-ниска е тяхната плътност. Изолирани са VLDL, LDL, HDL, хиломикрони. Това е най-точната от всички съществуващи ПЛ класификации, която е разработена и доказана с точен и доста труден метод - ултрацентрофугиране.

Размерът на LP също е хетерогенен. Най-големите молекули са хиломикрони, а след това чрез намаляване на размера - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Електрофоретичната класификация на ЛП е много популярна сред лекарите. Чрез електрофореза бяха изолирани следните класове лекарства: хиломикрони, пре-бета-липопротеини, бета-липопротеини, алфа-липопротеини. Този метод се основава на въвеждането в течната среда на активното вещество с помощта на галваничен ток.

Фракционирането на LP се извършва за определяне на тяхната концентрация в кръвната плазма. VLDL и LDL се утаяват с хепарин и HDL остава в супернатанта.

Понастоящем се разграничават следните видове липопротеини:

HDL (липопротеин с висока плътност)

HDL осигурява транспорт на холестерол от телесните тъкани към черния дроб.

HDL съдържа фосфолипиди, които поддържат холестерола в суспензия и предотвратяват излизането му от кръвта. HDL се синтезират в черния дроб и осигуряват обратен транспорт на холестерол от околните тъкани към черния дроб за рециклиране.

1. Наблюдава се повишаване на HDL в кръвта при затлъстяване, мастна хепатоза и билиарна цироза на черния дроб, алкохолна интоксикация.
2. Намаляване на HDL се наблюдава при наследствена болест на Танжер, поради натрупването на холестерол в тъканите. В повечето други случаи намаляването на концентрацията на HDL в кръвта е признак на атеросклеротично съдово увреждане.

Процентът на HDL е различен при мъжете и жените. При мъжете стойността на LP от този клас варира от 0,78 до 1,81 mmol / l, нормата за жени с HDL е от 0,78 до 2,20, в зависимост от възрастта.

LDL (липопротеин с ниска плътност)

LDL са носители на ендогенен холестерол, триглицериди и фосфолипиди от черния дроб до тъканите.

Този клас лекарства съдържа до 45% холестерол и е неговата транспортна форма в кръвта. LDL се образува в кръвта в резултат на действието на ензима липопротеин липаза върху VLDL. С излишък от него, атеросклеротични плаки се появяват по стените на съдовете.

Обикновено количеството на LDL е 1,3-3,5 mmol / l.

• Нивото на LDL в кръвта се увеличава с хиперлипидемия, тиреоидна хипофункция, нефротичен синдром.
• Ниски нива на LDL се наблюдават при възпаление на панкреаса, бъбречно и чернодробно заболяване, остри инфекциозни процеси и бременност.

инфографика (увеличение на клик) - холестерол и LP, ролята в организма и правилата

VLDL (липопротеин с много ниска плътност)

VLDL се образуват в черния дроб. Те прехвърлят ендогенни липиди, синтезирани в черния дроб от въглехидрати до тъкани.

Това са най-големите плочи, само по-малки по размер от хиломикроните. Те са повече от половината съставени от триглицериди и съдържат малки количества холестерол. При излишък на VLDL кръвта става мътна и става млечна.

VLDL е източник на „лош” холестерол, от който се образуват плаки върху съдовия ендотелиум. Постепенно, плаките се увеличават, тромбозата се свързва с риска от остра исхемия. VLDL е повишен при пациенти със захарен диабет и бъбречно заболяване.

хиломикроните

Хиломикроните липсват в кръвта на здрав човек и се появяват само когато се нарушава липидния метаболизъм. Хиломикроните се синтезират в епителни клетки на лигавицата на тънките черва. Те доставят екзогенна мазнина от червата към периферните тъкани и черния дроб. Триглицеридите, както и фосфолипидите и холестеролът, съставляват по-голямата част от мазнините, които се транспортират. В черния дроб триглицеридите се разграждат под въздействието на ензими и се образуват мастни киселини, някои от които се транспортират до мускулите и мастната тъкан, а другата част се свързва с кръвния албумин.

как изглеждат основните липопротеини

LDL и VLDL са силно атерогенни - съдържащи много холестерол. Те проникват в стената на артериите и се натрупват в нея. В случай на метаболитни нарушения, нивото на LDL и холестерола се повишава рязко.

Най-безопасни срещу атеросклероза са HDL. Липопротеините от този клас отделят холестерол от клетките и насърчават неговото навлизане в черния дроб. От там, заедно с жлъчката, тя влиза в червата и напуска тялото.

Представители на всички останали класове PL доставят холестерол в клетките. Холестеролът е липопротеин, който е част от клетъчната стена. Той участва в образуването на половите хормони, процеса на образуване на жлъчката, синтеза на витамин D, необходим за усвояването на калция. Ендогенният холестерол се синтезира в чернодробната тъкан, клетките на надбъбречните жлези, чревните стени и дори в кожата. Екзогенен холестерол влиза в организма с животински продукти.

Дислипопротеинемия - диагностика в нарушение на метаболизма на липопротеините

Дислипопротеинемията се развива, когато в човешкото тяло се нарушават два процеса: образуването на LP и скоростта на тяхното елиминиране от кръвта. Нарушаването на съотношението на LP в кръвта не е патология, а фактор за развитието на хронично заболяване, при което артериалните стени се сгъстяват, луменът им се стеснява и кръвоснабдяването на вътрешните органи се нарушава.

С увеличаване на нивата на холестерола в кръвта и намаляване на нивата на HDL се развива атеросклероза, водеща до развитие на смъртоносни заболявания.

етиология

Първичната дислипопротеинемия е генетично определена.

Причините за вторичната дислипопротеинемия са:

1. липсата на движение,
2. Захарен диабет
3. алкохолизъм,
4. Бъбречна дисфункция,
5. хипотиреоидизъм
6. Чернодробна бъбречна недостатъчност
7. Дългосрочна употреба на някои лекарства.

Концепцията за дислипопротеинемия включва 3 процеса - хиперлипопротеинемия, хиполипопротеинемия, алипопротеинемия. Дислипопротеинемията се среща често: всеки втори жител на планетата има сходни промени в кръвта.

Хиперлипопротеинемия - повишени кръвни нива на LP поради екзогенни и ендогенни причини. Вторичната форма на хиперлипопротеинемия се развива на фона на основната патология. Когато автоимунните заболявания на PL се възприемат от организма като антигени, на които се произвеждат антитела. В резултат се образуват комплекси антиген-антитяло, които са по-атерогенни от самия LP.

Хиперлипопротеинемия тип 1 се характеризира с образуването на ксантам - плътни нодули, съдържащи холестерол и разположени над повърхността на сухожилията, развитието на хепатоспленомегалия, панкреатит. Пациентите се оплакват от влошаване на общото състояние, повишаване на температурата, загуба на апетит, пароксизмална коремна болка, утежнена след поглъщане на мазни храни.

Ксантоми (вляво) и ксантелазма (в средата и вдясно) - външни прояви на дислипопротеинемия

Алипопротеинемията е генетично определено заболяване с автозомно доминантно наследяване. Заболяването се проявява с увеличаване на сливиците с цвят на портокал, хепатоспленомегалия, лимфаденит, мускулна слабост, намалени рефлекси и хипотензивност.

Хиполипопротеинемия - ниски кръвни нива на LP, често асимптоматични. Причините за заболяването са:

1. наследственост,
2. Неправилно хранене
3. Заседнал начин на живот
4. алкохолизъм,
5. Патология на храносмилателната система,
6. Ендокринопатия.

Дислипопротеинемията са: органен или регулаторен, токсичен, базално - изследване на нивото на LP на гладно, индуцирано - изследване на нивото на LP след хранене, лекарства или упражнения.

диагностика

Известно е, че за човешкия организъм излишният холестерол е много вреден. Но липсата на това вещество може да доведе до дисфункция на органи и системи. Проблемът е в наследственото предразположение, както и в начина на живот и хранителните навици.

Диагностиката на дислипопротеинемия се основава на данни от анамнезата на заболяването, оплаквания от пациенти, клинични признаци - наличие на ксантоми, ксантелазма, липоидна дъга на роговицата.

Основният диагностичен метод за дислипопротеинемия е кръвен тест за липиди. Определете коефициента на атерогенност и основните показатели на липидограма - триглицериди, общ холестерол, HDL, LDL.

Липидограма - метод за лабораторна диагностика, който разкрива липидния метаболизъм, водещ до развитие на заболявания на сърцето и кръвоносните съдове. Липидограма позволява на лекаря да оцени състоянието на пациента, да определи риска от атеросклероза на коронарните, мозъчните, бъбречните и чернодробните съдове, както и заболявания на вътрешните органи. Кръвта се предава стриктно в лабораторията на празен стомах, най-малко 12 часа след последното хранене. Един ден преди анализа се изключва приема на алкохол и един час преди проучването - пушенето. В навечерието на анализа е желателно да се избягва стреса и емоционалното пренапрежение.

Ензимният метод за изследване на венозна кръв е от съществено значение за определяне на липидите. Устройството записва предварително оцветени проби със специални реактиви. Този диагностичен метод ви позволява да провеждате масови проучвания и да получавате точни резултати.

За да се тества за определяне на липидния спектър с превантивна цел, като се започне от юношеството, е необходимо 1 път в 5 години. Лицата, навършили 40-годишна възраст, трябва да правят това годишно. Провеждане на кръвен тест в почти всяка областна клиника. Пациенти, страдащи от хипертония, затлъстяване, сърдечни заболявания, черния дроб и бъбреците, предписват биохимичен кръвен тест и липиден профил. Обременена наследственост, съществуващи рискови фактори, наблюдение на ефективността на лечението - показания за липидограма.

Резултатите от проучването могат да бъдат ненадеждни след хранене в навечерието на храна, пушене, стрес, остра инфекция, по време на бременност, приемане на определени лекарства.

Диагностика и лечение на патологията включваше ендокринолог, кардиолог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, семеен лекар.

лечение

Диетичната терапия играе огромна роля в лечението на дислипопротеинемия. На пациентите се препоръчва да ограничат консумацията на животински мазнини или да ги заместят със синтетични, за да ядат храна до 5 пъти на ден на малки порции. Диетата трябва да бъде обогатена с витамини и диетични фибри. Мазни и пържени храни трябва да бъдат изоставени, месото трябва да се замени с морска риба, а трябва да има много зеленчуци и плодове. Възстановителната терапия и достатъчната физическа активност подобряват общото състояние на пациентите.

картина: полезни и вредни "диети" по отношение на баланса на LP

Липидо-понижаващата терапия и антихиперлипопротеинемичните лекарства са предназначени за коригиране на дислипопротеинемия. Те са насочени към понижаване на холестерола и LDL в кръвта, както и към повишаване на нивото на HDL.

От лекарствата за лечение на хиперлипопротеинемия се предписват:

• Статини - ловастатин, флувастатин, мевакор, зокор, липитор. Тази група лекарства намалява производството на холестерол от черния дроб, намалява количеството на вътреклетъчния холестерол, унищожава липидите и има противовъзпалителен ефект.
• Секвестрантите намаляват синтеза на холестерол и го отстраняват от организма - холестирамин, колестипол, холестипол, холестан.
• Фибрира по-ниски триглицериди и увеличава нивата на HDL - фенофибрат, ципрофибрат.
• Витамини от група В.

Хиперлипопротеинемията изисква лечение с лекарства за понижаване на липидите "Холестерамин", "Никотинова киселина", "Мисклерон", "Клофибрат".

Лечението на вторична форма на дислипопротеинемия е елиминирането на основното заболяване. Пациентите с диабет се препоръчват да променят начина си на живот, редовно да приемат понижаващи захарта лекарства, както и статини и фибрати. В тежки случаи се изисква инсулинова терапия. При хипотиреоидизъм е необходимо да се нормализира функцията на щитовидната жлеза. За тази цел пациентите получават хормонална заместителна терапия.

Пациенти, страдащи от дислипопротеинемия, се препоръчва след основното лечение:

1. Нормализира телесното тегло,
2. Дозиране на физическа активност
3. Ограничаване или премахване на употребата на алкохол,
4. Ако е възможно, избягвайте стрес и конфликтни ситуации
5. Спрете да пушите.

Липопротеини с висока плътност (HDL) - какво е това

Понякога при изследване на липидния спектър се установява, че нивото на HDL е повишено или понижено: какво означава това? В нашия преглед ще анализираме какви разлики съществуват между липопротеините с висока и ниска плътност, каква е причината за отклоненията в първия анализ от нормата и какви методи за увеличаване съществуват.

Добър и лош холестерол

Холестеролът е мастноподобна субстанция в човешкото тяло, която е известна. За вредата от това органично съединение има много медицински изследвания. Всички те свързват повишени нива на холестерол в кръвта и такова ужасно заболяване като атеросклероза.

Атеросклерозата днес е едно от най-честите заболявания при жените след 50 години и мъжете след 40 години. През последните години патологията се среща в младите хора и дори в детска възраст.

Атеросклерозата се характеризира с образуването на холестеролови депозити - атеросклеротични плаки - на вътрешната стена на съдовете, които значително стесняват лумена на артериите и причиняват нарушаване на кръвоснабдяването на вътрешните органи. На първо място, страдат системите, които правят много работа всяка минута и се нуждаят от редовно снабдяване с кислород и хранителни вещества - сърдечно-съдови и нервни.

Чести усложнения на атеросклерозата са:

• дисциркуляторна енцефалопатия;
• ОНМК при исхемичен тип - мозъчен инсулт;
• исхемична болест на сърцето, болка в стенокардия;
• остър миокарден инфаркт;
• нарушения на кръвообращението в съдовете на бъбреците, долните крайници.

Известно е, че основната роля в образуването на болестта е повишеният холестерол. За да разберете как се развива атеросклерозата, трябва да научите повече за биохимията на това органично съединение в организма.

Холестеролът е мастноподобна субстанция, съгласно химическата класификация, свързана с мастни алкохоли. Когато се споменава за вредното му въздействие върху организма, не забравяйте за важните биологични функции, които това вещество извършва:

• укрепва цитоплазмената мембрана на всяка клетка на човешкото тяло, прави я по-еластична и трайна;
• регулира пропускливостта на клетъчните стени, предотвратява проникването в цитоплазмата на някои токсични вещества и литични отрови;
• част от производството на надбъбречни жлези - глюкокортикостероиди, минералокортикоиди, полови хормони;
• участват в синтеза на жлъчни киселини и витамин D от чернодробните клетки.

По-голямата част от холестерола (около 80%) се произвежда в тялото от хепатоцити и само 20% идва от храна.

Растителните клетки от наситени липиди не съдържат, така че целият екзогенен холестерол в тялото влиза в състава на животинските мазнини - месо, риба, птици, мляко и млечни продукти, яйца.

В чернодробните клетки се синтезира ендогенен (самостоятелен) холестерол. Той е неразтворим във вода, затова се транспортира до целевите клетки чрез специални протеини-носители, аполипопротеини. Биохимичното съединение на холестерола и аполипопротеина се нарича липопротеин (липопротеин, LP). В зависимост от размера и функцията, всички LP са разделени на:

1. Липопротеините с много ниска плътност (VLDL, VLDL) са най-голямата част от холестерола, състояща се главно от триглицериди. Диаметърът им може да достигне 80 nm.
2. Липопротеините с ниска плътност (LDL, LDL) са протеинови мастни частици, състоящи се от аполипопротеинова молекула и голямо количество холестерол. Средният диаметър е 18-26 nm.
3. Липопротеините с висока плътност (HDL, HDL) са най-малката фракция холестерол, чийто диаметър на частиците не надвишава 10-11 nm. Обемът на протеиновата част в състава значително надвишава количеството на мазнините.

Липопротеините с много ниска и ниска плътност (особено LDL) са атерогенни фракции на холестерола. Тези големи и големи частици почти не се движат през периферните съдове и могат да загубят част от мастните молекули по време на транспортирането им до целевите органи. Такива липиди се отлагат на повърхността на вътрешната стена на кръвоносните съдове, подсилени от съединителната тъкан, след това с калцинати и образуват зряла атеросклеротична плака. За способността да се провокира развитието на атеросклероза, LDL и VLDL се наричат ​​“лош” холестерол.

Липопротеините с висока плътност, напротив, са способни да почистват съдовете от натрупването на мазнини на повърхността им. Малки и пъргави, те улавят липидни частици и ги транспортират в хепатоцити за по-нататъшна преработка в жлъчни киселини и екскреция от тялото през стомашно-чревния тракт. За тази способност, HDL холестеролът се нарича "добър".

По този начин, не всички холестерол в тялото е лошо. Възможността за развитие на атеросклероза при всеки отделен пациент се индикира не само от индикатора за ОХ (общ холестерол) в кръвния тест, но и от съотношението между LDL и HDL. Колкото по-висока е частта от първата и долната - втората, толкова по-вероятно е развитието на дислипидемия и образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове. Валидна е и обратната връзка: повишен HDL индекс може да се разглежда като нисък риск от атеросклероза.

Как да се подготвим за анализа

Анализ на кръвта може да се извърши като част от липиден профил, цялостен преглед на метаболизма на мазнините в организма или самостоятелно. За да се направи възможно най-точен резултат от теста, пациентите трябва да следват следните насоки:

1. Липопротеините с висока плътност се изследват строго на празен стомах в сутрешните часове (приблизително от 8.00 до 10.00).
2. Последното хранене трябва да бъде 10-12 часа преди доставката на биоматериала.
3. 2-3 дни преди прегледа, отстранете всички мазни храни от диетата.
4. Ако приемате някакви лекарства (включително витамини и биологични добавки), уведомете Вашия лекар за това. Може би ще ви посъветва да не пиете хапчетата 2-3 дни преди изследването. Антибиотиците, хормоните, витамините, омега-3, НСПВС, глюкокортикоидите и др. Са особено засегнати от резултатите от теста.
5. Не пушете най-малко 30 минути преди теста.
6. Преди да влезете в стаята за събиране на кръв, седнете за 5-10 минути в спокойна атмосфера и се опитайте да не се нервите.

Обикновено се взема кръв от вена, за да се определи нивото на липопротеините с висока плътност. Самата процедура отнема от една до три минути, а резултатът от анализа ще бъде готов на следващия ден (понякога след няколко часа). Заедно с данните, получени при анализа, обикновено се посочват референтните (нормални) стойности, приети в тази лаборатория. Това се прави за лесно декриптиране на диагностичния тест.

Лекарите препоръчват редовно да даряват кръв, за да определят общия холестерол за всички мъже и жени, които са достигнали 25-35 години. Дори и при нормален липиден профил, тестът трябва да се повтаря на всеки 5 години.

HDL норми

А какъв трябва да бъде нивото на липопротеините с висока плътност при здрав човек? Нормата при жените и мъжете от тази фракция холестерол може да бъде различна. Стандартните стойности на липидния профил са представени в таблицата по-долу.

Според Изследователския център на NICE, намаляването на нивата на липопротеини с висока плътност с 5 mg / dl увеличава риска от развитие на остра съдова катастрофа (инфаркт, инсулт) с 25%.

За да се оцени рискът от атеросклероза, както и неговите остри и хронични усложнения, е важно да се вземе предвид съотношението на липопротеините с висока плътност към общия холестерол.

Ако HDL се понижи поради високо ниво на атерогенни липиди, пациентът вероятно вече има атеросклероза. Колкото по-изразено е явлението дислипидемия, толкова по-активно е образуването на холестеролни плаки в организма.

Какво означава увеличена стойност

Отглеждането не се диагностицира толкова често. Факт е, че максималната концентрация на тази фракция холестерол не съществува: колкото повече липопротеини с висока плътност в организма, толкова по-малък е рискът от атеросклероза.

В изключителни случаи се наблюдават груби нарушения на мастния метаболизъм и се повишава значително HDL холестеролът. Възможните причини за това състояние са:

• наследствена дислипидемия;
• хроничен хепатит;
• циротични промени в черния дроб;
• хронична интоксикация;
• алкохолизъм.

В този случай е важно да се започне лечение за основното заболяване. Не са разработени специфични мерки за намаляване на нивото на HDL в медицината. Именно тази част от холестерола е способна да изчиства кръвоносните съдове от плаките и осигурява предотвратяване на атеросклероза.

Какво означава по-ниска стойност

Ниските нива на HDL в организма са много по-често срещани, отколкото високи. Такова отклонение от анализа може да се дължи на:

• диабет, хипотиреоидизъм и други хормонални нарушения;
• хронични чернодробни заболявания: хепатит, цироза, рак;
• бъбречно заболяване;
• наследствена (генетично определена) хиперлипопротеидемия тип IV;
• остри инфекциозни процеси;
• излишен прием на атерогенни фракции на холестерол с храна.

В същото време е важно да се елиминират съществуващите причини и, ако е възможно, да се повиши концентрацията на прием на холестерол до подходящо ниво. Как да направим това, ще разгледаме в раздела по-долу.

Как да увеличим HDL

Възможно е да се увеличи съдържанието на липопротеини с висока плътност в кръвта, ако се извърши набор от мерки, насочени към коригиране на диетата, начина на живот и нормализирането на телесното тегло. Ако дислипидемията е причинена от някакви заболявания на вътрешните органи, ако е възможно, тези причини трябва да бъдат премахнати.

Корекция на начина на живот

Лайфстайл е първото нещо, което трябва да обърнете внимание на пациенти с нисък HDL. Следвайте препоръките на лекарите:

1. Премахнете лошите навици от живота си. Цигареният никотин има увреждащо въздействие върху вътрешната стена на кръвоносните съдове и допринася за отлагането на холестерола на повърхността му. Злоупотребата с алкохол влияе отрицателно върху метаболизма и разрушава чернодробните клетки, където обикновено се образуват липопротеини. Отказът от пушене и алкохол ще повиши нивото на HDL с 12-15% и ще намали атерогенните липопротеини с 10-20%.
2. Борба с наднорменото тегло. Затлъстяването в медицината се нарича патологично състояние, при което ИТМ (относителна стойност, отразяваща съотношението на теглото и височината на пациента) надвишава 30. Излишното тегло е не само допълнително натоварване на сърцето и кръвоносните съдове, но и една от причините за увеличаването на общия холестерол поради неговото t атерогенни фракции. Намаляването на LDL и VLDL компенсаторите води до нормализиране на нивата на липопротеини с висока плътност. Доказано е, че загубата на 3 kg тегло води до увеличаване на HDL от 1 mg / dL
3. Участвайте в спорт, одобрен от лекаря. По-добре е, ако е плуване, ходене, пилатес, йога, танци. На вида на физическата активност трябва да се подходи с цялата отговорност. Тя трябва да носи положителни емоции на пациента и да не увеличава натоварването на сърцето и кръвоносните съдове. При тежка соматична патология активността на пациента трябва да се разширява постепенно, така че тялото да се адаптира към ежедневно увеличаващите се натоварвания.

И, разбира се, посещавайте лекар редовно. Работата заедно с терапевт ще помогне за нормализиране на нарушения метаболизъм по-бързо и по-ефективно. Не пренебрегвайте съпътстващите назначения, предписани от терапевта, прегледайте липидния спектър 1 път в рамките на 3-6 месеца и изследвайте съдовете на сърцето и мозъка в случай на признаци на недостатъчно кръвоснабдяване на тези органи.

Терапевтична диета

Храненето също е важно при дислипидемия. Принципите на терапевтичната диета, която позволява да се повиши нивото на HDL, включват:

1. Хранене частично (до 6 пъти на ден) на малки порции.
2. Дневният прием на храна трябва да бъде достатъчен, за да попълни енергийните разходи, но не и прекомерно. Средната стойност е на ниво от 2300-2500 ккал.
3. Общото количество мазнини, постъпващи в организма през целия ден, не трябва да надвишава 25-30% от общата калория. От тях, по-голямата част от препоръчителната маркировка за ненаситени мазнини (ниско съдържание на холестерол).
4. Изключване на храни с възможно най-високо съдържание на "лош" холестерол: мазнини, говежди лой; вътрешности: мозък, бъбрек; подправени сирена; маргарин, олио за готвене.
5. Ограничаване на продуктите с LDL. Например, месо и птици с диета за холестерол се препоръчва да се яде не повече от 2-3 пъти седмично. По-добре е да го замените с висококачествен растителен протеин - соя, боб.
6. Достатъчен прием на фибри. Плодовете и зеленчуците трябва да бъдат в основата на пациентите с атеросклероза. Те имат благоприятен ефект върху стомашно-чревния тракт и косвено влияят върху увеличаването на производството на HDL в черния дроб.
7. Включване в ежедневната диета на трици: овесена каша, ръж и др.
8. Включване в хранителния режим на храни, които повишават нивото на HDL: мазна морска риба, ядки, естествени растителни масла - маслини, слънчоглед, тиквено семе и др.

Възможно е да се повиши HDL с помощта на хранителни добавки, съдържащи омега-3 - полиненаситени мастни киселини, богати на „екзогенен” добър холестерол.

Според статистиката около 25% от световното население над 40 години страда от атеросклероза. Процентът на разпространение сред младите хора на възраст 25-30 години нараства от година на година. Нарушаването на метаболизма на мазнините в организма е сериозен проблем, който изисква цялостен подход и своевременно лечение. А промените в нивото на HDL в анализа не трябва да остават без експертно внимание.