Преинфарктно състояние: симптоми, причини, спешна помощ

Коронарната болест на сърцето в продължение на много години запазва водеща позиция в причините за смъртта от инфаркт на миокарда. Според СЗО, смъртността от болести на сърцето и кръвоносните съдове през следващите 20 години ще нараства постоянно, а броят на смъртните случаи ще се увеличава ежегодно с 5 милиона души. Това е предотвратяването на миокарден инфаркт, което може да предотврати такива разочароващи прогнози. Той се състои в ранното откриване и навременно лечение на състоянието, предшестващо некрозата на сърдечния мускул, т.е. състоянието преди инфаркта.

Подобен термин изрично подчертава цялата опасност от възможни усложнения. Предварително инфарктното състояние се нарича прогресивна нестабилна стенокардия в напреднал стадий, която, без да предоставя своевременна помощ, може да доведе до развитие на миокарден инфаркт. Той не е съпроводен с инфарктни промени на ЕКГ и продължава дни или седмици, придружен от прогресивно стесняване на коронарните съдове и постоянно влошаващо се кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Затова се изолира в отделно клинично състояние. В тази статия ще ви запознаем с основните форми на прояви, симптоми, методи за диагностика и спешна помощ в преинфарктното състояние.

Основните форми на проявление

Понятието "състояние преди инфаркта" обединява всички разновидности на нестабилна ангина и се проявява с тези видове тази патология:

1. Angina pectoris, развиваща се за първи път.
2. Прогресивна стенокардия на усилие.
3. Появата на ангина на покой след възникване на ангина.
4. Ранна постинфарктна ангина.
5. Ангина Принцметала.
6. Ангина след коронарен байпас.

симптоми

Развитието на преинфарктното състояние се предшества от:

• стрес;
• нервен щам;
• физическа умора;
• хипертонични кризи;
• приемане на прекомерни дози алкохол или често пушене;
• топлинен удар;
• хипотермия;
• интензивно спортно обучение;
• предозиране на наркотици и др.

Основната проява на преинфарктното състояние е силно изразена болка, която често е съпроводена с повишаване на кръвното налягане.
За разлика от обикновените епизоди на стенокардия, той или не спира с нитроглицерин, или изисква по-високи дози от него. През деня пациентът може да изпита до 30 такива атаки.

Болният синдром е дълготраен и болките стават по-интензивни. При типичните симптоми на преинфаркт, болката се локализира зад гръдната кост и дава на дясната половина на тялото (гръдната кост, ръка, врата, ключицата, долната челюст). С появата на ангина, тя може да промени интензивността и местоположението си.

Пациентът има следните допълнителни симптоми:

• тежка слабост;
• виене на свят;
• плитко дишане;
• задух;
• чувства на разрушаване на сърцето;
• студена пот;
• блед или пепеляв тен;
• тревожност и възбуда;
• страх от смъртта.

В някои случаи тези симптоми се допълват от задушаване и гадене.

При атипично прединфарктно състояние, болката може да бъде локализирана само под лявата раменна лопатка, в областта на шията, рамото (при всяко), в горната част на корема. Неговата интензивност може да бъде незначителна.

В някои случаи атипичната атака на преинфарктното състояние протича без появата на болковия синдром. Тя може да се прояви с тези симптоми:

• астма: кашлица, недостиг на въздух, задух;
• церебрална: тежка слабост, замаяност, слабост;
• коремна: коремна болка, гадене, хълцане, повръщане, газове;
• аритмия: сърцебиене и прекъсвания в работата на сърцето.

Атипичната клиника на преинфарктното състояние е по-типична за възрастните: 79-90 години.

Преинфарктното състояние е придружено от спазъм на коронарната артерия, която се причинява на мястото на атеросклеротична плака. Спазъм на съда води до рязко влошаване на кръвния поток, причинявайки кислородно гладуване на миокарда и нарушаване на храненето му. В допълнение, артериалният спазъм е съпроводен с увреждане на вътрешната й обвивка и образуването на тромб, което допълнително намалява лумена на съда и може да се увеличи в размер.

Образуването на голям кръвен съсирек води до пълно спиране на притока на кръв в коронарната артерия. Такъв ход на прединфарктното състояние вече след 15 минути води до началото на миокарден инфаркт и след 6-8 часа засегнатата област на сърдечния мускул е напълно податлива на некроза.

Как да разграничим предиинфарктното състояние от инфаркт?

За първи път болката зад стенокардната природа на гръдната кост винаги е първият предвестник на сърдечен удар, тъй като стесняване на съда с повече от 50% може да причини миокардна некроза. Особено опасни са кардиалгията, която се появява в покой.

По-голямата част от пациентите с преинфарктно състояние преди са страдали от пристъпи на ангина и отбелязват такива промени:

• локализация, разпространение, интензивност или продължителност на болката;
• имаше оплаквания, които не са били там преди;
• обстоятелствата, при които се появява болката;
• по-често започнаха да се появяват пристъпи на болка;
• приемането на нитроглицерин няма същия ефект.

Според тези промени може да се подозира развитието на преинфарктното състояние. Те трябва да станат задължителна причина за незабавно лечение на лекаря!

В болница, за да се предотврати появата на миокарден инфаркт, са необходими следните проучвания:

• ЕКГ;
• биохимичен анализ на кръв за CPK (креатин фосфокиназа), миоглобин и CF-фракции;
• Ехокардиография;
• коронарна ангиография.

Спешна помощ в доболничната фаза

Първата пред-медицинска помощ за пациент с прединфарктно състояние е същата като при атака на нестабилна стенокардия:

1. Осигурете на пациента легло в удобно положение (обикновено болката се понася по-лесно в половин седнало положение).
2. Обадете се на линейката.
3. Изключете всеки товар.
4. Успокойте пациента, като му дадете тинктурата от дъвка, валериана, корвалол или валокардин.
5. Осигурете свеж въздух и оптимална температура.
6. Свалете дихателните ограничения.
7. Дайте на пациента да вземе таблетка от Аспирин 300 mg или Clopidogrel 300 mg.
8. Дайте на пациента нитроглицеринова таблетка или лекарства като Nitrolingval, Isocket, Nitrominate. Ако няма ефект, повторете процедурата след 2-3 минути. По време на атаката не може да се дават повече от три дози нитратни лекарства.
9. Прочетете пулса на пациента и измерете кръвното налягане. За тежка тахикардия, дайте на пациента Anaprilin (1-2 таблетки), за хипертония, Clofelin (1 таблетка сублингвално).
10. В някои случаи, при силна болка, се допуска анестезия: Baralgin, Smazmalgona, Sedalgin.

В случай на пред-инфаркт, облекчаването на нормалната стенокардия не е достатъчно и пациентът трябва да бъде хоспитализиран в интензивното отделение.

Спешно и стационарно лечение

След хоспитализацията в интензивното отделение, пациентът незабавно извършва всички диагностични дейности, които позволяват да се разграничи състоянието преди инфаркт от инфаркт. За облекчаване на пристъп на нестабилна стенокардия се извършва интравенозно инжектиране на разтвор на нитроглицерин, което позволява облекчаване на спазми от коронарните артерии.

В бъдеще тактиката за премахване на преинфарктното състояние не се различава много от лечението на инфаркта на миокарда. Тя има за цел да предотврати развитието на некроза на сърдечния мускул.

Медикаментозната терапия включва такива лекарства:

По време на болничния престой пациентът трябва да спазва строга почивка на легло и специална диета, която се предписва за миокарден инфаркт. Моторната активност се разширява постепенно, според показанията на лекар.

В случай на тежко стесняване на коронарните артерии, на пациента се предписва хирургично лечение, тъй като само една операция, извършена не по-късно от 3-6 часа след началото на интензивна болка, може да предотврати некроза на сърдечния мускул. За да се предотврати инфаркт на миокарда, могат да се извършат следните хирургически процедури:

След освобождаване от болницата лекарят прави следните препоръки към пациента:

• постоянен контрол на кръвното налягане;
• редовно лечение;
• наблюдение от кардиолог с контролни индикатори за липопротеини и холестерол;
• диета;
• отхвърляне на лоши навици;
• добра почивка;
• здравословен начин на живот.

Не забравяйте, че преинфарктното състояние е винаги спешно, то изисква своевременно предоставяне на първа помощ и незабавна хоспитализация на пациента в интензивното отделение! Само такава тактика ви позволява да избегнете развитието на миокарден инфаркт и да предотвратите възможната смърт на пациента.

Нашата статия ще ви помогне да идентифицирате признаците на това животозастрашаващо състояние във времето и ще можете да предоставите своевременна помощ на себе си или на любимия човек.

Симптоми и признаци на преинфарктно състояние, какво да правя

От тази статия ще научите: какво е преинфарктно състояние, какви са неговите причини и симптоми. Какво трябва да се направи, за да се избегне развитието на миокарден инфаркт.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Предварително инфарктно състояние е заболяване, свързано с внезапно ограничаване на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, което не води до смърт на сърдечните клетки.

Този термин често се използва от лекарите, за да обясни сериозността и опасността на състоянието на пациента и неговите близки, подчертавайки възможността за инфаркт на миокарда (съкратено МИ). Диагнозата зад нея е нестабилна ангина.

Пациент с прединфарктно състояние има сравнително висок риск от животозастрашаващ миокарден инфаркт, така че той се нуждае от спешна медицинска помощ. С правилното лечение, опасността за здравето и живота на човек с нестабилна ангина е значително намалена.

С помощта на съвременни методи за лекарствена терапия и минимално инвазивни хирургични интервенции много пациенти могат почти напълно да се отърват от симптомите на преинфарктното състояние и да намалят риска от развитие на МИ.

Кардиолози, общопрактикуващи лекари и сърдечни хирурзи се занимават с проблема за преинфарктността.

Причини за преинфарктно състояние

Три фактора, участващи в развитието на преинфарктното състояние:

1. Несъответствието между нуждите на сърдечния мускул и доставката на кръв през коронарните артерии.
2. Разрушаване на атеросклеротична плака и тромбоза.
3. Спазъм на коронарните артерии.

1. Несъответствие между нужди и доставка на кислород

Нестабилна стенокардия възниква поради увеличаване на търсенето на кислород на миокарда или поради намаляване на доставянето му през коронарните артерии.

Повишената нужда на сърдечния мускул за тези вещества може да бъде причинена от:

• Повишена телесна температура.
• Повишена сърдечна честота.
• Много силно повишаване на кръвното налягане (BP).
• Тиротоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза, което произвежда много хормони на щитовидната жлеза).
• Феохромоцитом (тумор на норадреналина на надбъбречната жлеза).
• Кокаин или амфетамини.
• Аортна стеноза.
• Застойна сърдечна недостатъчност.

Намалената доставка на кислород може да бъде причинена от:

• анемия;
• хипоксия (намаляване на насищането на кислород в кръвта);
• понижаване на кръвното налягане.

Лекарите смятат, че несъответствието между търсенето и доставката на кислород до сърдечния мускул е отговорно за около една трета от случаите на прединфарктно състояние.

2. Разрушаване на атеросклеротична плака и тромбоза

Повечето случаи на нестабилна стенокардия са причинени от внезапно стесняване на лумена на коронарната артерия, което води до влошаване на кръвоснабдяването на част от сърдечния мускул. Това стесняване най-често се дължи на атеросклероза, заболяване, при което се образуват мазнини и холестерол във вътрешния слой на артериите, които образуват плаки (атероми). Тъй като расте, атеросклеротичната плака постепенно причинява стесняване на лумена на артерията, което води до развитие на симптомите на стабилна ангина.

Повечето случаи на преинфарктно състояние са причинени от разкъсване на атерома. На мястото на увреждане на васкуларната стена се образува тромб, което значително влошава кръвния поток през засегнатата артерия и причинява симптоми на състоянието преди инфаркта. Това място е нестабилно, във всеки момент, в който се образува кръвен съсирек, той може напълно да блокира коронарната артерия и да причини MI.

3. Спазъм на коронарните артерии

Рядко преинфарктното състояние може да бъде причинено от спазъм на артериите, който временно блокира кръвния поток и причинява ангина. В повечето от тези случаи атеросклеротичната плака участва в появата на вазоспазъм. Други причини са употребата на кокаин, студено време, емоционален стрес.

Характерни симптоми

Признаците на състоянието преди инфаркта практически не се различават от симптомите на инфаркт на миокарда, поради което, ако възникнат, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. За тях принадлежат:

1. Болка, дискомфорт или натиск в гърдите.
2. Прекомерно изпотяване.
3. Задух.
4. Гадене и повръщане.
5. Болка или дискомфорт в гърба, шията, долната челюст, горната част на корема, в ръцете или раменете.
6. Замаяност или внезапна слабост.
7. Ускорен пулс.

Клиничната картина на нестабилна ангина има следните характеристики:

• симптомите започват през предходния месец и постепенно стават по-тежки;
• Пристъпите на ангина ограничават физическата активност и ежедневните дейности;
• симптомите изведнъж стават по-чести, по-тежки и продължителни, те се появяват с по-малко усилие;
• атака се случва в покой, без стрес или стрес. При някои пациенти ангината се развива по време на сън;
• симптомите не изчезват с почивка или след прием на нитроглицерин.

В сравнение с мъжете, жените с прединфаркт имат по-голяма вероятност да имат задух, гадене, болки в гърба или болка в долната челюст. Въпреки че основните първи признаци на нестабилна стенокардия при двата пола - болка или дискомфорт в сърцето.

диагностика

Понякога, на базата на клиничната картина, дори опитният кардиолог не може да различи състоянието преди инфаркта от настоящия МИ. За да се установи правилната диагноза и да се определи тактиката на лечение на пациент с болка в областта на сърцето, провежда се:

• Електрокардиография (ЕКГ) е тест, който записва електрическата активност в сърцето с помощта на електроди, прикрепени към кожата на пациента. Анормалните импулси могат да показват липса на кислород в миокарда. При много пациенти с преинфарктно състояние ЕКГ може да е нормално, особено ако не е записано по време на атака. При някои пациенти е невъзможно да се разграничи нестабилната стенокардия от инфаркт на миокарда при използване на ЕКГ.
• Кръвни тестове, които откриват определени вещества, които влизат в кръвния поток по време на смъртта на сърдечните клетки. С помощта на тези тестове се прави диференциална диагноза между състоянието преди инфаркта и инфаркта на миокарда.
• Ехокардиография - изследване на сърцето чрез ултразвук, което може да се използва за оценка на контрактилната функция на сърцето, както и за идентифициране на неговите структурни нарушения.

Методи за лечение

Лечението на преинфарктното състояние се състои от два етапа:

1. Облекчаване на болката.
2. Предотвратяване на развитието на заболяването и развитието на МИ.

За да изберат правилната тактика на лечение, лекарите оценяват във всеки пациент риска от развитие на сърдечно-съдови усложнения в близко бъдеще. Тази оценка се извършва по специална скала, която включва следните показатели:

• възраст на пациента;
• наличието на други рискови фактори за сърдечно-съдови заболявания (като тютюнопушене, повишен холестерол в кръвта, хипертония, диабет);
• резултати от лабораторни тестове;
• характер на промените на ЕКГ.

Въз основа на оценка на риска от развитие на инфаркт на миокарда лекарите избират консервативна или инвазивна стратегия за лечение на пациенти.

Стратегия за консервативно лечение

Консервативна стратегия за лечение на прединфарктно състояние се използва с нисък риск от развитие на сърдечен удар в близко бъдеще. Тя включва провеждането на лекарствена терапия, включваща следните групи лекарства:

• Антитромбоцитни средства - предотвратяват образуването на кръвни съсиреци на мястото на увредената атеросклеротична плака, влошавайки агрегацията (адхезията) на тромбоцитите. Научно е доказано, че употребата на антитромбоцитни средства при пациенти с прединфарктно състояние намалява риска от миокарден инфаркт и инсулт. Най-често предписваните лекарства в тази група са аспирин, клопидогрел (Plavix) и ticagrelor (Brilint). Основният страничен ефект на антиагрегантните агенти е повишен риск от кървене.
• Антикоагуланти - лекарства, които засягат факторите на кръвосъсирването и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Тези лекарства се предписват само в острия период на преинфарктното състояние. Те включват хепарин, еноксапарин, фондапаринукс.
• Статините са лекарства, които понижават холестерола в кръвта. Към тях принадлежат аторвастатин, симвастатин, росувастатин.
• Бета-блокери - лекарства, които намаляват кръвното налягане и пулса, имат антиаритмични ефекти. Поради тези ефекти бета-блокерите намаляват натоварването на сърцето и намаляват риска от инфаркт на миокарда. Метопролол, небиволол, бисопролол, карведилол принадлежат към тази група.
• Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим са лекарства, които помагат за отпускане на кръвоносните съдове, понижават кръвното налягане и намаляват натоварването на сърцето. Те включват рамиприл, периндоприл, лизиноприл.
• Нитратите са лекарства, които разширяват кръвоносните съдове. Благодарение на това действие те подобряват кръвоснабдяването на миокарда и улесняват появата на ангина. Въпреки ефективността си за премахване на болката в сърцето, нитратите не намаляват смъртността и риска от развитие на инфаркт на миокарда. Най-често използваните лекарства включват нитроглицерин и нитросорбит.

Ако медикаментозната терапия не премахне симптомите преди инфаркта, лекарите препоръчват стратегия за инвазивно лечение.

Стратегия за инвазивно лечение

Инвазивна стратегия за лечение се използва при пациенти с нестабилна ангина, които са изложени на висок риск от развитие на ИМ или когато консервативната лекарствена терапия е неефективна.

Целта на инвазивната стратегия е да се открие мястото на стесняване на коронарната артерия, което е отговорно за появата на преинфарктното състояние и неговото елиминиране.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

За откриване на патология на коронарните артерии се извършва коронарна ангиография - минимално инвазивно изследване, по време на което се инжектира контрастен агент в лумена на тези съдове с помощта на тънък катетър и се вземат рентгенови лъчи. След коронарна ангиография и идентифициране на стесняване на артериите на сърцето, лекарите могат да възстановят своята проходимост с:

1. Ангиопластиката и стентирането е минимално инвазивна операция, състояща се в разширяване на лумена на артерията с помощта на специален балон и стент (интраваскуларна протеза), доведен до мястото на стесняване на съда с тънък катетър.
2. Шунтирането е отворена сърдечна операция, по време на която сърдечните хирурзи създават заобиколен път на кръвния поток (шунт), заобикаляйки мястото на стесняване на коронарната артерия.

С помощта на тези операции повечето пациенти могат значително да подобрят кръвоснабдяването на сърдечния мускул и да избегнат развитието на миокарден инфаркт. Трябва да се помни, че хирургичното лечение на нестабилна стенокардия не означава, че лекарствената терапия може да бъде отменена.

Промяна на начина на живот

Независимо от избраната терапевтична стратегия, на всички пациенти с диагноза „прединфаркт” се препоръчва да се придържат към правилата на здравословния начин на живот, които включват следното:

• спиране на тютюнопушенето;
• здравословно хранене;
• физическа активност;
• контрол на кръвното налягане;
• поддържане на нормално тегло;
• отказ от злоупотреба с алкохол;
• контрол върху стреса.

перспектива

Прогнозата за нестабилна стенокардия зависи от много фактори, влияещи върху риска от миокарден инфаркт. Според статистиката предиинфарктното състояние води до смъртта на 4,8% от пациентите в рамките на 6 месеца.

Автор на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на катедрата по анестезиология и интензивни грижи, трудов стаж от 8 години. Висше образование по специалност "Обща медицина".

Причини и първи признаци на преинфарктно състояние

Инфарктът на миокарда е сложна и внезапна болест, която може да накара човек да умре. Прединфарктното състояние може да бъде предотвратено: знаейки първите признаци, трябва незабавно да предприемете превантивни мерки. Независимото облекчаване на заболяването ще регресира и елиминира продължителното лечение, както и появата на различни усложнения след него.

Признаци на инфаркт на миокарда

Според статистиката, това се случва по-често при мъжете, тъй като сред тях има повече пушачи. Но при жените след 50-годишна възраст тя надвишава, а това допринася за:

• хипертония;
• диабет;
• стрес и нервно напрежение;
• висок холестерол;
• наднормено тегло;
• начин на живот;
• наследственост.

Прединфарктното състояние в медицинската терминология означава нестабилна ангина. Всеки, който някога е срещал това, е изложен на риск.

Преди проявата се появява обструкция на коронарната артерия, камерна фибрилация на основния орган и неговата декомпенсация. В резултат на това този „букет“ може да причини сърдечен удар и да доведе до смърт на някои части на сърдечния мускул или пълен спиране на сърцето, така че е важно да се определи началото на ангина пекторис навреме и да се потърси помощ.

Ангината може да бъде от няколко вида:

• Това може да се случи само веднъж, като това се счита за ангина пекторис.
• Ако атаките в кратък период от време се повтарят често, то това е прогресивна форма. Те отиват една след друга, продължават половин час, не се елиминират с нитроглицерин.
• Стабилната ангина се появява на фона на първия му вид. Когато болката се появи след физическо и психическо усилие, което преди това не доведе до влошаване. Най-често те се случват през нощта, когато човек е в спокойно състояние. Тяхната продължителност, сила и честота непрекъснато нарастват.
• Слединфарктна стенокардия възниква в резултат на инфаркт. Тя може да започне от първите дни на преодоляването му. Болката може да присъства в продължение на един месец.
• “Грудната жаба”, която се появява след маневриране. Извършва се, за да се стеснят пропуските в артериите на сърцето.
• Ангина Принцметал. Нейният външен вид е свързан с спазъм на коронарните артерии. Често се проявява сутрин и се проявява чрез силна болка.

Причините за състоянието преди инфаркта са най-често атеросклеротични плаки, които се превръщат в пречка за кислорода и хранителните вещества. Тези елементи, необходими за организма, не преминават през стеснени лумени на коронарните артерии, но освен това на вътрешната им повредена мембрана започва да се образува тромб, който напълно може да скрие тези празнини. Всичко това се отразява в видимите симптоми.

симптоми

Всеки организъм е индивидуален, болестта протича във всяка със своите собствени характеристики. Това е повлияно от възрастта на пациента, изтощението на тялото и нервите, местоположението и зоната на мъртвите зони, които в резултат на заболяването обхванаха сърцето.

Първите симптоми на преинфарктното състояние са парещите болки в гърдите, което затруднява дишането и внезапната умора. Наблюдава се също така:

• сърцебиене, има усещане, че тя се издига до гърлото;
• започва тежка диспнея, дишането става трудно;
• лицето му става бледо почти бяло, сякаш цяла кръв изтича от него;
• появява се студена пот.

Преинфарктно състояние - прогресираща ангина. Той е в напреднал стадий, може да се появи при постоянни стресови ситуации, погрешно или непълно лечение, дълъг престой в студа.

Той също така ще помогне да се идентифицират атипичните симптоми. Те обикновено се появяват при хора над 75 години. Те включват нарушения на съня, тежко замаяност, безсъние, обща слабост, раздразнителност и неразбираем гняв. Няма особена болка, но е налице недостиг на въздух и кожата започва да става синя.

Болка може да се появи след нормално физическо натоварване и дори при ходене. Те са рязани, пронизващи и болни, и идват с различна сила.

Понякога, коремна болка може да започне, или по-скоро, в лявата част на корема, и пациентът започва да мисли, че причината е в стомаха, защото те са придружени от киселини. Те са придружени от гадене, газ и повръщане, често хора припадат.

В състоянието преди инфаркта може да боли гърлото, долната челюст или врата. В някои случаи преди това са наблюдавани само задух и палпитации. Сърдечен пристъп за разлика от ангина не може да бъде спрян с обикновен нитроглицерин. Ако има много атаки на ден, те ще доведат до некроза на сърдечните мускули. Какво да направите в този случай? Отговорът е очевиден - помолете за помощ от лекар.

И преди това, дайте първа помощ - дайте на човек таблетка за разреждане на кръвта. Обикновеният аспирин ще помогне в тази ситуация. Ако в същото време са налице ясни признаци на прединфарктно състояние, тогава трябва да се предложи нитроглицерин, но налягането на пациента трябва да се установи и това лекарство не може да се приложи, ако се понижи, за да не се влоши положението.

Лечение на инфаркт

Неговата правилна цел зависи от навременното откриване на болестта, това ще помогне за диагностицирането му. Преинфарктното състояние обикновено продължава три дни, но в някои случаи този период може да продължи до три седмици. При преглед лекарят обръща внимание на тялото на пациента, цвета на кожата му, проверява дали се изразяват вените на врата и дали има подуване.

Видове клинични изследвания на сърцето

При очевидни признаци на това заболяване можете да преминете през:

• Ултразвук на сърцето - видима структура на съдовете и основния орган на тялото, движението на кръвта през тях. Откриват се всички промени в сърцето и миокардна дисфункция. С него се открива стагнация в кръвообращението, сърдечна аневризма, дефекти и тумори.
• ЕКГ. Дава кардиограма с резултатите на сърцето, лекарят го използва за определяне на аномалии. Това е най-лесният и безболезнен метод, който най-често се използва за откриване на сърдечни заболявания.
• ECHO Доплеров метод. С него можете да определите движението на червените кръвни клетки и тяхната скорост. Изходът е крива, чрез която можете да откриете състоянието на съдовете и скоростта на кръвта в тях.
• Коронарната ангиография е оперативен метод за определяне състоянието на кръвоносните съдове. Когато това е направено, се прави малък разрез в ръката или крака на пациента, в който се поставя катетър, и с него се получават изображения на вътрешната област на съдовете.
• Холтер мониторингът е подобен на ЕКГ, но се извършва само през деня. На пациента се поставя устройство с малък размер, което записва сърдечната честота като кардиограма в рамките на 24 часа. След това неговите показания се обработват на компютър и се дава крайният резултат, според който е възможно да се установи нарушение на сърдечната дейност и дори да се установи миокардна исхемия.
• ЯМР на сърцето включва поставяне на пациента в затворен апарат, който създава високо магнитно поле. След това се проверява действителната оценка на работата на сърцето, скоростта на кръвоснабдяването и съдовете, съседни на нея, както и артериалното налягане.

След необходимите прегледи се предписва лечение, чиято цел е премахване на ангина.

Терапия и превенция

Първоначално се предписва почивка на легло и ако човек има проблеми с наднорменото тегло, тогава му се предлага диета. След това идва лекарствената терапия. Най-честите лекарства за това са Валидол, Корвалол и Валокордин. Ако пациентът, преди състоянието на преинфаркцията, използва един от тях, тогава трябва да го промените на едно от горните. По време на пристъп на ангина може да помогне инжектирането на No-shpy, Platyphyllin или Papaverine. В допълнение към тези средства могат да бъдат препоръчани антикоагуланти, нитрати, лехи и калциеви антагонисти.

В случай на тежко стесняване на сърдечните съдове се изисква хирургична интервенция. Трябва да се проведе не по-късно от 3-6 часа след първите признаци на тежка ангина. В модерните клиники може да предложи:

• аортен байпас;
• krioaferez;
• екстракорпорална хемокорекция;
• интрааортна балонна контрапулсация.

Провеждането на лечението е дълъг процес, след което трябва постоянно да поддържате сърцето си в правилния ред и да не се претоварвате, за да не предизвикате повторно заболяване. Всичко това може да предотврати навременната превенция. Той се състои от следното:

• балансирано хранене (наднорменото тегло е една от причините за миокарден инфаркт);
• редовни проверки на кръвното налягане;
• отхвърляне на лоши навици;
• спортуване или повече ходене;
• редовна почивка;
• постоянно използване на необходимите лекарства, особено за разреждане на кръвта;
• контрол на липопротеините и холестерола.

Когато настъпи прединфарктно състояние, лечението се състои не само в премахване на болката, а и с цел предотвратяване на появата на заболяването в бъдеще. След това трябва редовно да се подлагате на прегледи и да извършвате профилактика.

Симптоми и първи признаци на преинфарктно състояние: как да се определи какво да се направи, лечение

Миокарден инфаркт - сериозно заболяване с висока смъртност, не възниква спонтанно. Обикновено предшества развитието на коронарна болест на сърцето, основната причина за която е атеросклероза.

Преинфарктното състояние е остра недостатъчност на кръвоснабдяването на сърдечния мускул, което не е съпроводено със смърт на миокардните клетки. В медицинската среда, това заболяване се нарича нестабилна стенокардия, при липса на адекватна медицинска помощ може да доведе до инфаркт на миокарда.

Разгледайте основните причини за развитието на преинфарктното състояние, симптомите, особеностите на диагностиката и лечението, прогнозата.

Причини за преинфарктно състояние

Причината за развитието на нестабилна стенокардия е недостатъчен приток на кръв към клетките на сърдечния мускул. Следните причини причиняват недостатъчност на кръвообращението (1):

• Несъответствието между възможностите на коронарните съдове и търсенето на кислород на сърдечния мускул. Висока температура, тахиаритмия, усложнена хипертонична криза, хипертиреоидизъм, аортна стеноза, хронична сърдечна недостатъчност, обструктивна кардиомиопатия, артериовенозен шънт, кокаин, амфетамини увеличават нуждата от миокард в кислород, глюкоза, свободни мастни киселини. Анемия, хипоксия, ниско налягане намаляват подаването на кислород към всички органи, тъкани, включително миокарда.
• Увреждане или разкъсване на плаката на холестерола. Увреждане на атеросклеротичното образуване е съпроводено с образуване на кръвен съсирек, който причинява рязко стесняване на коронарната артерия до пълното му припокриване. Разкъсване, различно от кръвен съсирек, е опасно, ако малките сърдечни съдове са блокирани от „парчета“ от холестеролна плака.
• Спазъм на сърдечната артерия - обикновено съпътства курса на атеросклероза. Въпреки това, вазоконстрикция може да се развие поради емоционално вълнение, внезапна промяна в температурата.

Как да разграничим нестабилната стенокардия от други болести

Симптомите на нестабилна ангина пекторис не са характерни, те могат да приличат на пристъпи на обикновена ангина пекторис или миокарден инфаркт. В крайна сметка, основният симптом е притискане на болка в областта зад гръдната кост, която може да се даде на ръката, рамото, челюстта, корема, шията (ангиална болка).

Помислете за признаците на преинфарктното състояние, което го отличава от обикновената ангина (4):

• сегашната атака е атипична за интензивността на пациента, продължителността на болката. При всеки нов епизод на заболяването симптомите могат да се увеличат;
• Пристъпите на ангина се развиват по-често от обикновено;
• внезапни атаки. Симптомите на ангина пекторис не са свързани с физическо, емоционално пренапрежение. Болката се появява по време на сън, почивка;
• изведнъж стана по-трудно да се прехвърлят психо-емоционални, физически, натоварвания;
• гърчовете траят повече от 20 минути. Болката може да изчезне и да се върне отново;
• приемането на нитроглицеринови таблетки не помага.

В допълнение към болката в гърдите, пациентите могат да проявят и други симптоми: слабост, замаяност, гадене, повръщане, задух, изпотяване, страх от смърт. Ако няма признаци на болка, този курс на заболяването се нарича атипичен.

Хората, които са пушачи, е по-вероятно да развият нестабилна стенокардия, както и:

• захарен диабет;
• затлъстяване;
• повишен холестерол;
• високо кръвно налягане;
• наследствена предразположеност.

При мъжете

Преинфарктът при мъжете обикновено съответства на класическата клинична картина. Изключение правят млади, възрастни хора, които имат атипичен ход на заболяването. При млади мъже признаците на нестабилна стенокардия може и да не предшестват миокарден инфаркт. Те се характеризират с внезапно развитие на инфаркти без никакви прекурсори.

При пациенти в напреднала възраст симптомите на преинфарктното състояние са нетипични при повече от половината пациенти (2). По-голямата част от атипичните мъже се оплакват от недостиг на въздух (62%), гадене (38%), повишено изпотяване (25%), болка в ръцете (12%), припадък (11%) са по-чести.

При пациенти със захарен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, може да липсват признаци на нестабилна ангина.

При жените

Префарктното състояние при жените протича по класическата схема не винаги. Жените са много по-склонни към атипични прояви на болестта. Болките в гърдите често отсъстват или са леки.

Симптомите на нестабилна стенокардия при жени могат да включват (3):

• задух;
• слабост;
• плитко дишане;
• загуба на апетит;
• болки в гърба, крака;
• болки, подобни на нож (много внезапни, остри);
• депресия.

При някои жени симптомите отсъстват или са толкова леки, че ги пропускат, приемайки за признаци на настинка, свързано с възрастта влошаване на здравето.

Диагностични методи

Според клиничната картина е много трудно да се разграничи нестабилна стенокардия от инфаркт на миокарда, микроинфаркт. Техните признаци могат до голяма степен да съвпадат. Дори и отстраняването на ЕКГ не може да даде ясен отговор на въпроса: има ли някакви области на некроза на сърдечния мускул или не.

За да се потвърди диагнозата, да се разграничи от инфаркта на миокарда, са необходими допълнителни инструментални изследвания:

• Определяне на нивото на биомаркерите на инфаркта. Ако нивото на тропонин, тропонин 1 не надвишава 0,1 ng / ml, отсъства повишена активност на CPK, MV-CPK, LDH, AST или не надвишава 50% от нормалното, счита се, че липсва инфаркт на миокарда.
• ЕКГ в 12 проводника. Дава на лекаря информация за проводимостта на сърдечния мускул.
• Холтер мониторинг - непрекъснато записване на електрокардиограма за 24 часа. Позволява ви да прецените присъствието / отсъствието на инфаркт чрез промяна на динамиката на кардиограмата.
• Ултразвуково изследване на сърцето. Помага да се идентифицират области на сърцето с намалена контрактилност. При ангина пекторис, тъй като състоянието на пациента се стабилизира, контрактилитетът се възстановява или става по-изразена, а при инфаркт промените са необратими.
• Ангиография на коронарните съдове. Позволява ви да определите броя, размера на холестеролните плаки, степента на вазоконстрикция. За ангиография се инжектира медицинско багрило в пациента. Запълва съдовете на сърцето, като очертава очертанията им при рентгеново, ЯМР, КТ.
• Необходима е биохимия, пълна кръвна картина, за да се идентифицират маркери на възможни усложнения. Например, ниско ниво на калий показва риска от развитие на вентрикуларни аритмии.

Характеристики на лечението

Навременната, адекватна медицинска помощ може значително да намали риска от инфаркт на миокарда. Следователно, когато се появят първите признаци, трябва да се обадите на лекар и да дадете на човека първа помощ.

Строго не се препоръчва да се прибягва до популярни методи за стабилизиране на държавата. В крайна сметка, ако има сърдечен удар зад симптомите на стенокардия, хоспитализацията трябва да се извърши не по-късно от 6 часа от началото на болката. По-късно въвеждането на някои лекарства вече е безполезно.

Тактиката на лечение на преинфарктното състояние зависи от състоянието на пациента, вероятността от сърдечен удар. Повечето хора са показали лекарства (консервативна терапия) и с висок риск от инфаркт - операция. След стабилизиране на състоянието на пациента се предписва диета и се дават препоръки за промените в начина на живот.

Първа помощ

Ако пристъп на ангина трае по-дълго от обикновено, а болката е по-тежка - незабавно се обадете на лекар. Преди пристигането на линейката трябва:

• отваря прозореца, балкон;
• седнете или легнете така, че главата да е значително по-висока от тялото;
• разкопчайте яката;
• опитвайте се да не се движите;
• вземете хапче за аспирин;
• поставете нитроглицерин под езика. Допуска се до 3 таблетки с интервал от 5-10 минути;
• не пушете

лекарства

Целта на лекарственото лечение на нестабилна стенокардия:

• намаляване на потребността на сърцето от кислород;
• подобряване на снабдяването с миокард с кислород;
• предотвратяване на възможни усложнения (аритмии, инфаркт на миокарда).

За постигането на тези цели, на пациента се предписват лекарства, които принадлежат към различни фармакологични групи.

Антитромбоцитни лекарства

Предотвратяване на появата на нови кръвни съсиреци, предотвратяване на развитието на миокарден инфаркт, намаляване на смъртността. Най-известният представител на групата е аспиринът. Доказано е, че приемането му намалява вероятността от сърдечен удар, рискът от смърт е почти 50% (4). Друго лекарство за първи избор е хепарин. Използването му също значително намалява риска от смърт.

След относителна стабилизация на състоянието на пациента се предписват препарати тиклопидин или Plavix. Те се използват и в случай на непоносимост към аспирин като лекарства за първи избор.

нитрати

Намалява напрежението на миокардната стена, на кислородната потребност на сърцето, разширява големи, малки коронарни съдове. Нитратите се считат за най-добрите средства за елиминиране на ангиологичните болки. Спешно лекарство - нитроглицерин. Той се прилага за премахване на острата фаза на заболяването. За продължително лечение с други лекарства с удължено действие - изосорбид, нитросорбид. Между употребата на нитрати трябва да се прави почивка от поне 8 часа на ден. В противен случай тялото ще свикне с тях и ще престане да отговаря на въвеждането.

Бета блокери

Намалете честотата, силата на сърдечните контракции, инхибира проводимостта на сърцето. Природата на сърцето става по-доброкачествена, започва да консумира по-малко кислород. Лекарствата също намаляват напрежението на стената на миокарда, което допринася за преразпределението на кръвта. Бета-блокерите понижават кръвното налягане, предотвратяват слепването на тромбоцитите. При лечението на нестабилна стенокардия се използват селективни лекарства: атенолол, метопролол, бисопролол, небиволол.

Блокери на калциевите канали

Калциевите антагонисти инхибират проникването на минерала в мускулните клетки. Това осигурява намаляване на честотата, силата на сърдечните контракции и отварянето на спазматични артерии на сърцето. В резултат на това необходимостта от сърдечни клетки за кислород намалява и кръвният поток се подобрява. Намалява се натискът срещу употребата на блокери на калциевите канали. Основните представители са верапамил, дилтиазем.

АСЕ инхибитори (АСЕ инхибитори)

Помага за намаляване на кръвното налягане, подобрява кръвоснабдяването на миокарда. Ако се предписват АСЕ инхибитори заедно с нитропрепарати, те усилват своя ефект. Най-често използваният рамиприл, периндоприл. Приемането им помага да се намали вероятността от смърт, обширен инфаркт на миокарда, спиране на сърцето с 20%.

Понижаващи липидите лекарства

Назначен за намаляване на нивото на лошия холестерол, триглицеридите, повишава концентрацията на добрия холестерол. Най-често хората с преинфарктно състояние получават статини. Основните представители на групата са аторвастатин, росувастатин, симвастатин. Тези лекарства не действат незабавно. Изявен ефект се наблюдава след 30 дни. Въпреки това, тяхната употреба подобрява прогнозата, особено в дългосрочен план.

Ако на фона на употребата на статини нивото на липидите е слабо нормализирано, схемата на лечение се допълва с хиполипидемични средства от други групи: инхибитори на абсорбцията на холестерол, секвестранти на жлъчните киселини, фибрати.

Хирургично лечение

Целта на хирургичната операция в преинфарктното състояние е да се възстанови проходимостта на сърдечните съдове. Има две възможности за процедурата:

• Коронарният байпас е сложна операция на открито. С помощта на съд, взет от друга част на тялото на пациента, хирургът създава байпас за кръвния поток, зашивайки единия край по-високо, а другия под точката на свиване.
• Стентирането е процедура с ниско въздействие, която не включва рязане на гръдната кухина. Хирургът вкарва катетър в големия съд, който има дефлиран балон в края. Под компютърен контрол той води катетър в областта на свиване. Достигнал я, той помпи няколко пъти и духа балона. Постепенно луменът на съда се разширява. За да се фиксира резултатът до мястото на стесняване, се доставя стент - скелетът, който в изправено състояние ще запази артерията "отворена".

Диета, промени начина на живот

Независимо от метода на лечение, на всички пациенти се предписва диета, която намалява вероятността от усложнения и се препоръчва преразглеждане на начина на живот.

Правилното хранене включва ограничаване на приема на сол, холестерол, наситени мазнини. Данните трябва да се основават на зърнени култури, зеленчуци, плодове, риба, нискомаслени млечни продукти, бобови растения, ядки, семена. Трябва да се избягва консумирането на бърза храна, червено месо, яйчен жълтък, мастни млечни продукти, сладкиши.

Нашият начин на живот до голяма степен определя вероятността от развитие на инсулти и други сърдечно-съдови заболявания. За намаляване на риска се препоръчва:

• спрете да пушите;
• да се движат повече, ако състоянието на здравето позволява, няма противопоказания - да спортуват;
• умереност при упражняване на алкохол;
• контролира нивата на стрес;
• поддържане на здравословно тегло;
• следвайте налягането;
• лечение на диабет.

Всички тези съвети са ефективни за предотвратяване на сърдечно-съдови заболявания. Затова се препоръчва те да бъдат следвани от всички хора, а не само от оцелели от нестабилна ангина пекторис.

перспектива

Прогнозата зависи от много фактори: общото здраве на пациента, възрастта, навременността на лечението, резултатите от теста. Неблагоприятните прогностични фактори включват (5):

• пристъпи на ангина по време на покой;
• захарен диабет;
• хипертония;
• висок холестерол;
• бъбречна недостатъчност;
• признаци на декомпенсация на лявата камера;
• промяна в естеството на ЕКГ (намаляване на ST вълната);
• множествена съдова лезия с атеросклеротични плаки.

Вероятността за инфаркт на миокарда, смърт в краткосрочен план увеличават следните маркери (5):

• повишаване на симптомите на исхемия на сърдечния мускул през последните 2 дни;
• продължителността на атаката в покой за повече от 20 минути;
• белодробен оток;
• митрална регургитация (връщане на кръв);
• възраст над 75 години;
• промени в естеството на ЕКГ (интервал ST-T);
• продължителна камерна тахикардия.

Пациентите, приети с прединфарктно състояние 6 или повече часа след началото на болката, имат лоша прогноза: 10% от пациентите развиват миокарден инфаркт до края на първата седмица, 15% - след 3 месеца, и съответно смъртността е 4%, 10% ( 4).

Помощта, предоставена изцяло, помага за значително намаляване на фаталния изход. Въпреки това, нестабилната ангина все още се счита за сериозно заболяване, което е изпълнено с рецидив, фатални или нефатални усложнения.

литература

1. Walter Tan, MD, MS. Нестабилна ангина, 2017
2. Joel M. Gore, MD. Нетипични представяния на нестабилна ангина в напреднала възраст
3. DeVon HA1, Zerwic JJ. Симптоми на нестабилна ангина: дали жените и мъжете се различават?, 2003
4. Манак Н. А. Ръководство за кардиология, 2003
5. Syed Wamique Yusuf, MBBS, MRCP. Нестабилна ангина, 2018

Материали, изготвени от авторите на проекта
според редакционната политика на сайта.

Преинфарктно състояние: причините, основните симптоми. Методи за лечение на преинфарктно състояние, профилактика

Преинфарктът е сериозна неизправност на сърцето или, както се нарича, нестабилна ангина.

Той се класифицира и като отделно заболяване - остър коронарен синдром. В това състояние, човек рискува да развие инфаркт, ако не му бъде предоставена навременна медицинска помощ.

Нека разгледаме по-подробно симптомите на преинфарктното състояние, причините, както и методите за лечение на това заболяване.

Предварително състояние: причини

Следните фактори допринасят за развитието на това състояние при хора:

1. Силно психо-емоционално пренапрежение и стрес.

2. Прекомерно физическо претоварване.

3. Прегряване на слънцето.

4. Честа консумация на алкохолни напитки.

5. Често пушене (включително пасивно пушене).

6. Предозиране на определени видове лекарства.

9. Прогресивна хипертония (хипертонична криза).

10. Прекалено интензивна спортна подготовка.

11. Повишени нива на холестерол в кръвта, които запушват съдовете на сърцето.

12. Остра или хронична сърдечна недостатъчност.

13. Тежко сърдечно заболяване, което дава усложнения под формата на нестабилна ангина.

Преинфарктно състояние: симптоми и признаци

Лесно е да се идентифицира това състояние при болен човек, тъй като почти винаги е съпроводено с такива характерни признаци:

1. Човек изведнъж изпада в панически страх от смъртта. В същото време, той ще има увеличаване на сърдечната честота, замаяност и вцепенени крайници. Това състояние е донякъде подобно на пристъп на паника.

2. Пациентът може да изпита сънливост или обратното, безсъние, което ще бъде придружено от тревожност и възбуда. Също така това обикновено причинява гадене и страх от изправяне (поради замаяност).

3. Има усещане за рязане на болка в гърдите, което се увеличава още повече по време на тренировка. Обикновено болният синдром изчезва след приемане на кардиотерапия.

4. Човек може да има недостиг на въздух и усещане за парене в областта на панкреаса.

5. Понякога студена пот, внезапна неизправност на сърцето. Човек в същото време не може нито да ходи, нито да ляга.

Важно е да се знае, че в някои случаи болният синдром може да се дава на областта на шията и раменете. В същото време лекарите често възприемат този симптом като проявление на остеохондроза, като по този начин губят време.

Особено опасен преинфарктен синдром се разглежда при юноши, тъй като тяхната сърдечно-съдова система все още не е добре координирана. Освен това, има фиксирани случаи на мигновен летален изход по време на физическо натоварване при тези юноши, които дълго време страдат от сърдечна недостатъчност, но въобще не го лекуват.

Преинфарктно състояние: първа помощ и лечение

Основната задача на спешната линейка при прединфаркт е да се предотврати развитието на инфаркт и отстраняване на силния силен остра болка.

Така в това състояние трябва:

1. Поставете човека в хоризонтално положение на високи възглавници, така че той да е в полу-седящо състояние.

2. Успокойте пациента и му дайте тинктура от валериана или дъжда.

3. Отворете прозореца, за да направите дишането по-лесно. Също така трябва да облекчите пациента от стегната вратовръзка, разхлабете колана или сменете пуловер със стегнат врат.

4. Необходимо е да се контролира, че човек в такова състояние не се изправя и в никакъв случай не се занимава с физическо натоварване, тъй като това може да даде тласък на развитието на остър сърдечен пристъп.

5. За предотвратяване на тромбоза, на човек може да се даде лекарството Heparin. Той не само ще има антикоагулантно действие, но и ще намали тежестта на ангина. Освен това, това лекарство ще подобри липидния метаболизъм, който играе много важна роля в лечението на остра ангина пекторис.

6. Също така, на пациента може да се даде една нитроглицеринова таблетка. След като го вземе, човек може да се почувства замаяна, но това не е опасно, тъй като този ефект на лекарството преминава бързо.

7. Много е важно периодично да се измерва кръвното налягане на пациента преди пристигането на спешните лекари. С очевидна тахикардия, можете да дадете на човек едно хапче Анапилина.

В преинфарктното състояние единственото облекчение на ангина пекторис няма да бъде достатъчно. Човек трябва да бъде хоспитализиран в болницата, да провежда прегледи и да предписва лечебна терапия.

Предварително инфарктно състояние: методи на лечение

Веднага след хоспитализацията се извършва кардиограма на сърцето. След това лекарят рисува индивидуален режим на лечение. Целта му е да предотврати развитието на некроза на сърдечния мускул (превенция на инфаркт).

Традиционната терапия осигурява такива:

1. Назначаването на спазмолитици за болка в гърдите.

2. Назначаване на антикоагуланти и бета-блокери.

3. Пациентът трябва да спазва почивка на леглото и да минимизира натоварването върху сърцето.

4. Показана е терапевтична диета. Осигурява пълно отхвърляне на солени, мазни, пържени и сладки. Всички ястия трябва да бъдат много леки и добре смилаеми. Препоръчително е човек да яде зърнени храни, зеленчукови супи, извара и кефир.

5. Пациентът трябва постоянно да следи показателите за сърцето и кръвното налягане.

6. Цел на антиаритмичните лекарства (Kordinorm).

7. Задължително е дадено лице да предписва препарати от група калциеви антагонисти. Те ще допринесат за снабдяването с кислород на мускулите на сърцето. Най-добрите лекарства от тази група са Нифедипин и Коринфар.

При липса на клинични подобрения в състоянието на пациента (с лекарствена терапия), пациентът получава хирургично лечение. По правило човек се подлага на коронарен байпас. Важно е да се направи такава операция не по-късно от шест часа след появата на първите признаци на болка. С тази процедура можете да предотвратите развитието на инфаркт на миокарда.

Преинфарктно състояние: лечение, профилактика

За да намалите риска от развитие на преинфарктно състояние, трябва да спазвате следните препоръки на кардиолог:

1. Контролирайте теглото си и предотвратете затлъстяването, защото в това състояние се поставя още по-голямо бреме върху човешкото сърце. Ако сами не можете да загубите тези излишни килограми, тогава трябва да се свържете с диетолог и гастроентеролог, който ще ви предпише индивидуална диета и обща програма за отслабване.

2. Избягвайте притеснения, нерви и стрес. В същото време си струва да се научите как да контролирате вашето психо-емоционално състояние и да останете събрани дори в критични ситуации.

3. Спрете да пушите и да приемате алкохолни напитки, тъй като, освен пълното увреждане на тялото, тези навици не правят абсолютно никакво добро.

4. Избягвайте тежка физическа умора и хипотермия.

5. Поне веднъж годишно се свържете с кардиолог и проведете рутинна инспекция. Освен това, хората на възраст над 40 години се препоръчват да изследват сърцето си на всеки шест месеца.

6. Много е важно да се хранят правилно. В този случай, диетата трябва да бъде богата на фибри (най-често срещани в зеленчуци, билки и плодове), витамини, протеинови храни (риба, месо, яйца) и други полезни вещества. Освен това, трябва напълно да се откажете от употребата на мазни, пържени храни, както и да намалите консумацията на животински мазнини. Това е оправдано от факта, че такива ястия допринасят за повишаване на нивото на холестерола в кръвта, което има лош ефект върху работата на съдовете.

7. Контролирайте лабораторната кръвна картина (ако имате висок холестерол, следвайте диета).

8. Бъдете физически активни. Това не означава, че трябва да изстискате всички "сокове" във фитнеса, но йога, ходене или редовно плуване ще бъдат много полезни.

9. При хипертония трябва да следите кръвното си налягане през цялото време и да предотвратявате внезапните й капки.

10. При хронични сърдечни заболявания е необходимо да се пият всички предписани лекарства. Също така в това състояние трябва да бъде специален дневен режим и диета.

11. Когато се появят първите признаци на състоянието преди инфаркта, не се паникьосвайте и се опитвайте да изчакате, докато болестта изчезне. Най-добре е да не застрашавате здравето си и веднага да се обадите на лекар.