Преглед на новото поколение таблетки с високо налягане

В цивилизования свят има шест различни групи лекарства, които понижават кръвното налягане.

Да кажем веднага, че не е лесно за човек, който не е добре запознат с медицината, да разбере техните особености, но руските потребители, които са готови да отидат дълбоко във фармакологичните детайли и внимателно да проучат инструкциите за лекарствата, могат да се справят с тази задача, ако желаят и имат добро снабдяване.

В тази статия ще разгледаме най-често предписваните хапчета за налягане. Прегледите и цените на лекарствата са приложени.

норма

Степента на кръвното налягане при възрастни е както следва:

• Ниското кръвно налягане е 100-110 / 70-60 mm Hg.
• Най-оптималното налягане е 120/80 mm Hg.
• АД се нарича АД 130-139 / 85-89 mm Hg.
• Счита се, че високото налягане е повече от 140/90 mm Hg.

Тъй като възрастта причинява различни промени в човешкото тяло, те трябва да се вземат предвид при измерване на налягането. Децата и юношите често могат да имат ниско кръвно налягане, докато по-възрастната възраст се характеризира с по-висока стойност.

Какво влошава клиничната картина при високо кръвно налягане?

При хора под 60-годишна възраст, за тези, които страдат от диабет или бъбречни заболявания, е препоръчително да се поддържат нива на BP 120-130 при 85 mm Hg.

Съществува следната квалификация на рисковите фактори за хипертония:

1. тютюнопушенето;
2. Възрастови показатели (рискът от развитие на болестта се увеличава при мъжете след 55 години, а жените с 10 години);
3. Показатели за холестерол (ако са повече от 6,5 mol / l.);
4. Когато пациентът има диабет;
5. Наследствен фактор.

Фактори, които могат да увеличат риска от смърт при хора с хипертония:

• инсулт или исхемия на мозъка;
• сърдечна недостатъчност, исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт;
• бъбречна недостатъчност, диабетна нефропатия;
• наличие на признаци на периферни съдови лезии, дисекция на аневризма на аортата;
• промени в ретината - ексудати, кръвоизливи, подуване на зърното на зрителния нерв.

Въпреки това, най-висок риск от смърт се наблюдава при пациенти, които имат четири прояви наведнъж:

Въпреки това, много хора не могат да оценят правилно и адекватно рисковете от хипертония, смятайки, че повишеното кръвно налягане не е ужасно и дори то може да бъде свалено без хапчета.

Има няколко категории пациенти с хипертонична болест. Първите пренебрегват опасността от рискове от кръвно налягане и се опитват да живеят до най-доброто от здравната си издръжливост. По този начин, като се има предвид, че ако заболяването не причинява значителен дискомфорт, тогава е възможно да се прави с хапчета, блокиращи скачането на кръвното налягане. Вторият пациент, напротив, надценява риска и се опитва да излекува болката с всички лекарства на ръка, без да обръща внимание на страничните ефекти, но игнорира посещенията на лекар.

Не се лекувайте самостоятелно

Днес лекарства за лечение на хипертония се произвеждат от много фармацевтични компании. Те се разделят на големи групи в зависимост от действието и химичния състав. Изпишете лекарства за хипертония, ако лекуващият лекар след прегледа и съпътстващия преглед.

Повишеното налягане може да се лекува по различни начини и изборът на средства зависи до голяма степен от индивидуалните характеристики на пациента. Какви лекарства са подходящи в този случай, можете да разберете, въз основа на опита на лекаря и реакцията на пациента към таблетки.

Какви лекарства се предписват?

Препоръчително е да се разгледат основните лекарства:

1. Бета блокери. Това е специално лекарство за намаляване на налягането чрез намаляване на сърдечната честота. Но обратната им страна под формата на странични ефекти е слабост, кожни обриви, прекомерно забавяне на пулса.
2. Диуретици. Това е група лекарства с диуретично действие. Те се вземат, за да се намали бързо кръвното налягане чрез отстраняване на течности от тялото. Но приемането на тези лекарства може да повлияе негативно на функционирането на сърцето, което води до замаяност, гърчове и гадене.
3. АСЕ инхибитори. Тялото може да произведе голямо количество хормон, който неблагоприятно засяга съдовете, като ги стеснява. Тази група лекарства е насочена към намаляване на количеството произведен хормон. В резултат на това кръвното налягане пада, когато съдовете се разширяват. Отрицателните ефекти на инхибиторите могат да се проявят под формата на алергични реакции или внезапна кашлица.
4. Ангиотензин антагонисти. Високото налягане може да се дължи на експозицията на съдове на ангиотензин 2 и лекарствата от тази група блокират това действие. Но в резултат на това може да се появи замаяност, придружена от гадене.
5. Калциеви антагонисти. Основната цел на тези средства е да имат релаксиращ ефект върху кръвоносните съдове, в резултат на което BP се намалява. Страничните ефекти след приема на такива лекарства се проявяват под формата на горещи вълни, бързо сърцебиене, а понякога дори и световъртеж.

Таблицата представя общ списък на лекарства от различни фармакологични групи, предписани при повишено налягане:

Тези лекарства са показани за лечение на хипертония (постоянно нарастване на налягането) от всякаква степен. Етапът на заболяването, възрастта, наличието на съпътстващи заболявания, индивидуалните характеристики на организма се вземат предвид при избора на средства, избор на дозата, честотата на приложение и комбинацията от лекарства.

Таблетките от групата сартани днес се считат за най-обещаващите и ефективни при лечението на хипертония. Техният терапевтичен ефект се дължи на блокирането на рецепторите за ангиотензин II, мощен вазоконстриктор, който причинява продължително и бързо нарастване на А / D в организма. Дългосрочните хапчета дават добър терапевтичен ефект, без да се развиват нежелани ефекти и синдром на отнемане.

По-долу е даден списък на най-ефективните лекарства за високо кръвно налягане:

Ето защо е необходимо да се консултирате с лекар и да им назначите ефективна терапия за лечение на хипертония.

Таблетки с удължено освобождаване

Лекарствата имат дълъг терапевтичен ефект, който е удобен при лечението на хипертония. Достатъчно е да се вземат само 1-2 таблетки дневно, за да се нормализира налягането у дома и да се постигне стабилна ремисия.

Списък на дългодействащите лекарства от ново поколение:

• Метопролол - 29.00 руб.
• Диротон - 108.00 руб.
• Лосартан - 109.00 руб.
• Kordaflex - 91.00 руб.
• Престариум - 366.00 руб.
• Бисопролол - 31.00 руб.
• Пропранолол - 182.10 руб.

Тези средства се използват за дългосрочна комбинирана терапия за хипертония 2-3 градуса. Характеристики на рецепцията са дългосрочен кумулативен ефект. За да получите стабилен резултат, трябва да приемате тези лекарства в продължение на 3 или повече седмици, така че не спирайте приема, ако налягането не се е понижило незабавно.

Бързодействащи таблетки

Списък на бързодействащи антихипертензивни лекарства:

При високо налягане е достатъчно да сложите половин или цяла таблетка Каптоприл или Аделфан под езика и да се разтвори. Налягането ще спадне за 10-30 минути. Но си струва да се знае, че ефектът от вземането на такива средства е кратък. Например, пациентът трябва да приема Каптоприл до 3 пъти на ден, което не винаги е удобно.

Rauwolfia наркотици: защо използването им е непрактично?

С тези лекарства хипертонията е била лекувана преди. Най-популярните продукти в тази категория са Raunatin, Reserpine. Те са директни спазмолитици, които освен това провокират забавяне на натрия и водата.

Като се вземе такова лекарство, трябва да се вземе под внимание, че той помага на налягането много бавно - ефектът се отбелязва само след 1-2 седмици. след започване на лечението. Постоянно понижаване на кръвното налягане се наблюдава само при около една четвърт от пациентите. Ето защо, тези лекарства не могат да се считат за модерен антихипертензивен агент. Въпреки това, има и друг важен фактор защо тези хапчета са най-добре да не се използват. Причините - в голям брой странични ефекти, които възникват при приемането на такива лекарства. Така че, има доказателства, че докато приемате rauwolfia, честотата на рака на гърдата се е увеличила. Също така беше отбелязано, че при приемането на такива лекарства се забелязва потенциране на рак на панкреаса.

Следователно в много страни лекарствата, съдържащи резерпин, са забранени. В допълнение към тези отрицателни ефекти, тези лекарства също предизвикват следните странични ефекти: сънливост, запушване на носа, бронхоспазъм, стомашно-чревни язви, аритмия, депресия, оток, импотентност.

Спиране на хипертоничната криза

Когато кризи са вече изоставени интрамускулни инжекции от магнезий или други лекарства.

Днес хипертоничната криза е арестувана:

1. Резорбция под таблетката на езика 10 mg (по-малко от 5 mg) нифедипин (corinfar).
2. Или 25-50 мг капотен (това е най-доброто лекарство за криза).

Използват се и физиотенти (моксонидин) в доза 0,4 mg или клонидин (клофелин) в доза от 0,075-0,15 mg.

Последното лекарство се използва само при тези, които хронично приемат клофелин, който сега е отстранен от стандартите за лечение.

Има ли безопасни наркотици?

Когато повишеното налягане пречи на нормалната жизнена активност, възниква въпросът как да се намерят най-безопасните лекарства без странични ефекти. За съжаление, науката не е представила такива лекарства. Наистина, изключително трудно е да се разработи универсално лекарство, което да подхожда на всеки пациент, но в същото време няма никакви странични ефекти.

Но все пак, лекарствата от ново поколение имат значителни предимства пред остарелите лекарства за лечение на хипертония, те са както следва:

1. Лекарства с продължително действие. Следователно, дозата на лекарството се намалява и по този начин се намалява рискът от странични ефекти.
2. Минимизиране на страничните ефекти. Абсолютно безопасни лекарства за всеки пациент не съществуват, но новите разработки избират компоненти по такъв начин, че да не предизвикват отрицателни реакции на тялото.
3. Технологиите на новото време дават по-ефективни лекарства за лечение на хипертония.
4. Разработени комплексни лекарства. Рискът от странични ефекти е толкова нисък, че лекарството може да се счита за абсолютно безопасно.

Хипертония при възрастни хора

• Първият избор на лекарства с повишено налягане при възрастни хора са диуретици: хипотиазид или индапамид (при захарен диабет). Ниската цена и високата ефикасност на тази група лекарства им позволява да се използват за еднокомпонентна терапия за лека хипертония. Те също са предпочитани за обем-зависима хипертония при жени в менопауза.
• Вторият ред е блокерите на калциевите канали от дихидропиридиновата серия (амлодипин, нифедипин), които са показани за атеросклероза и захарен диабет поради проблеми с теглото.
• Трето място - в лизиноприл и сартани.

Комбинирани препарати: Prestanz (амлодипин + периндоприл), тарка (верапамил + трандолаприл).

Комбинирана терапия

Комбинираната терапия на хипертония включва едновременно прилагане на лекарства от различен тип, най-популярни и ефективни от които са:

1. Диуретици и сартани. Комбинации от следните лекарства: Gizaar (лосартан-хипотиазид), atacandus plus (кандесартан-хипотиазид), микарди плюс (телмисартан-хипотиазид), ко-тест (ипросартан-хипотиазид).
2. Диуретици и АСЕ инхибитори. Комбинацията от тези групи лекарства - рамиприл-хипотиазид (амприлан, хартил), лизиноприл-хипотиазид (ирузид), еналаприл-индапамид (ензикс), еналаприл-хипотиазид (enap NL, burlipril plus), каптоприл хипотиазид (caposid). noliprel).
3. Диуретици и бета-блокери. Комбинацията от бисопролол с хипотиазид (бисангил) се използва за намаляване на риска от усложнения от сърдечно-съдовата система.
4. Блокатори на Ca-канали заедно с инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим. Тази комбинация може да се използва и за лечение на устойчиви форми на хипертония, тъй като употребата на тези лекарства не намалява чувствителността на организма към лекарства. Той включва следните комбинации: амлодипин с периндоприл, трандолаприл с верапамил.
5. Блокатори на калциеви канали със сартани. Комбинацията от следните лекарства: телмисартан с амлодипин, лосартан с амлодипин.
6. Диуретици с блокери на калциевите канали. Най-популярната комбинация е хлорталидон и атенолол.

Лечение на резистентна хипертония

Устойчивата артериална хипертония е форма на заболяването, при която не може да се лекува с монопрепарати, а дори комбинираната терапия с лекарства от две различни групи не дава резултати.

За нормализиране на индикаторите за налягане се използват следните комбинации от фармацевтични продукти с различни свойства:

1. Бета-блокери, дихидроперидинови блокери на калциевите канали, АСЕ инхибитори;
2. Блокери на бета рецептори, калциеви канали и сартан;
3. Диуретици, инхибитори на ангиотензин конвертиращия ензим, блокери на Ca-канали.
4. Третата схема, комбинираща използването на диуретици и блокери на Ca-канала, заедно с ACE инхибитори, се счита за най-доброто лечение за резистентна хипертония. За тези цели се използва и комбинация от спиронолактон и тиазидни диуретици.

Поради наличието на огромен списък от лекарства и схеми за лечение на артериална хипертония с лекарства, които се използват за различни форми на заболяването и се предписват индивидуално, самолечението може да бъде не само неефективно, но и опасно за здравето. Навременният достъп до лекар може да сведе до минимум риска от инсулт, инфаркт (причините и симптомите на инфаркт на миокарда) и други усложнения на заболяването.

Кога не може да се направи без лекар?

При лечението на артериална хипертония традиционно се използват други лекарства, които като цяло нямат изразени особености, присъщи на определена група антихипертензивни средства. Например, един и същ дибазол или, да речем, магнезиев сулфат (магнезий), който успешно се използва от лекарите за спешна помощ за облекчаване на хипертоничната криза. Магнезиевият сулфат магнезий, инжектиран във вената, има спазмолитично, седативно, антиконвулсивно и леко хипнотично действие. Много добро лекарство обаче не е лесно да се прилага: трябва да се прави много бавно, така че работата да се разтяга за 10 минути (пациентът става непоносимо горещ - лекарят спира и чака).

За лечение на хипертония, по-специално при тежки хипертонични кризи, понякога се предписват пентамин-Н (холиноблокър на симпатиковите и парасимпатиковите ганглии, които намаляват тонуса на артериалните и венозните съдове), бензохексоний, подобен на пентамин, арфонад (ганглиоблокатор), аминазин (фенотиазинови производни). Тези лекарства са предназначени за спешна или интензивна грижа, така че те могат да се използват само от лекар, който познава техните характеристики!

Най-ефективните хапчета за високо кръвно налягане.

Какви хапчета за натиск са най-добрите, само лекарят може да каже след подробен преглед на пациента и да предпише лекарствата индивидуално.

Кръвното налягане (BP) в съдовете е нормално за всички хора. Ситуацията е по-лоша, ако постоянно се покачва до 140-150 / 90 mmHg. Чл. и по-горе. Такива числа са сигурен знак за хипертония. Болестта става все по-млада всяка година. Последиците от хипертония - увреждане на жизненоважни органи, по-специално на сърцето, мозъка и бъбреците.

Какво е хипертония и хипертония

Повишеното кръвно налягане в медицината се нарича хипертония. Освен това, това състояние е еднократен епизод на повишаване на налягането, което се случва по различни причини.

Ако човек има постоянно и постоянно повишаване на кръвното налягане, то е хронична патология, наречена хипертония. Това е разликата между двете понятия. Когато кръвното налягане се повиши, човек има следните симптоми:

• тъп главоболие;
• натрупване на ухо;
• кървене от носа;
• виене на свят.

С такива симптоми трябва да се свържете с клиниката и да бъдете прегледани. Лекарят ще Ви предпише правилния режим на лечение.

Общи препоръки

Ако налягането се повиши над 160/90 повече от веднъж, препоръчително е да се започне лекарствена терапия. За хора с бъбречна, сърдечна недостатъчност или диабет лечението за хипертония трябва да започне при натиск от 130/85 г. По-често лекарите предписват комбинирана терапия, състояща се от две лекарства. Това позволява да се намалят дозите и ефектите на лекарствата, за да се ограничат техните странични ефекти.

Важно е! Каквито и ефективни хапчета за високо кръвно налягане, трябва да се помни, че без преразглеждане на диетата и промените в начина на живот, лечението няма да бъде ефективно!

Хората, страдащи от хипертония, е необходимо да се откажат от лошите навици, използването на "вредни" храни.

Всеки ден трябва да правите гимнастика. Ако това не е възможно, поне веднъж дневно преди лягане, отидете на разходки. Това ще помогне да се нормализира състоянието на кръвоносните съдове и да се намали кръвното налягане.

Как бързо да се намали налягането

Важно е! Ако кръвното налягане след приема на лекарствата е намаляло с 15-25%, тогава неговото рязко намаляване е нежелателно, тъй като това ще доведе до необратими нарушения на мозъчното кръвообращение. Ако лекарствата не облекчат състоянието на лицето, трябва да се обадите на линейка. Трябва да помните, че хапчетата най-бързо ще действат, ако ги поставите под езика си и се разтворите.

Препоръчително е да се вземат успокоителни заедно с лекарства за повишено налягане, например Corvalol. За бързо намаляване на налягането се препоръчва приемане на 1 таблетка от следните лекарства:

Най-бързо пониженото налягане, когато се прилага интравенозно. Ако човек има хронични заболявания заедно с високо кръвно налягане, той трябва да бъде намален с помощта на леки антихипертензивни лекарства:

Най-безопасното лекарство е магнезиев сулфат или магнезиев оксид. Ако това не е възможно, AD "Нифедипин", "Анаприлин" или "Верапамил" ще бъдат намалени. Пийте едно хапче от всяко лекарство и изчакайте 25-35 минути. Ако след приемането на тези лекарства налягането не се намали, след 40 минути трябва да се използва допълнително диуретик "Фуроземид". Това лекарство трябва да се приема с таблетка "Asparkam". Ако кръвното налягане не е намаляло след приемането на това лекарство, трябва да се извика линейка, защото продължителното налягане е сериозно и животозастрашаващо състояние.

Ако са налице заболявания на кръвоносната система или сърцето, препоръчително е да се инжектира интравенозно. "Диазоксид" също така бързо намалява кръвното налягане, но може да се използва за хора, които нямат сърдечно-съдови заболявания. В критични случаи се препоръчва инжектиране на силни лекарства за високо кръвно налягане. Те включват "Nitroprusside sodium", "Aminazin", "Pentamine" или "Arfonad".

Но това може да стане само след консултация с лекар, защото те ще помогнат за намаляване на натиска до критични числа.

Ако налягането се увеличи, трябва да се вземат следните мерки преди пристигането на линейката:

1. Отстранете изстискващото горно облекло.
2. Проветрете помещението.
3. За болки в сърцето, незабавно поставете нитроглицериновото хапче под езика.
4. Вземете успокоително.
5. Вземете половин седяща поза.

Основното нещо е да не се паникьосваш и да се опиташ да се успокоиш. При никакви обстоятелства не трябва да приемате много лекарства. Това провокира рязко намаляване на налягането, което също е изпълнено със сериозни усложнения до състояние на кома.

Лекарства за намаляване на налягането

Приемайки различни лекарства, е възможно да се постигне хипотония, т.е. по-ниско кръвно налягане. Всички лекарства се разделят на няколко групи в зависимост от механизма на действие върху организма.

Бета блокери

Тази група лекарства, с въвеждането на които в човешкото тяло са блокирани бета-адренергични рецептори. В същото време намалява силата на сърдечните контракции, намалява честотата на сърдечните ритми, инхибира се сърдечната дейност. Но това се случва, когато е блокирана една бета-адренорецепторна група. При потискане на втората група рецептори възникват бронхиални спазми и задушаване. Следователно, такива лекарства не се предписват на хора, които са били диагностицирани с хронична обструктивна белодробна болест.

Силни бета-блокери, които спират първата група рецептори, са:

За заболявания на дихателната система не се предписват лекарства "Пропранолол", "Озидан". Тези лекарства спират и двете групи бета-адренергични рецептори.

Блокери на калциевите канали

Калциевите йони предизвикват намаляване на гладките съдови мускули на кръвоносните съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане. По време на приема на лекарства в тази група се намалява свиването на миокарда и съответно необходимостта от свиващо сърце за кислород. Тонусът на гладката мускулатура на съдовата стена също намалява, коронарният кръвен поток се увеличава. Най-ефективните хапчета за натиска на тази група:

В някои случаи, с намалено налягане след въвеждането на тези лекарства, се развива повишение на сърдечната честота. Затова те могат да се използват само по лекарско предписание.

Миотропни спазмолитици

Антиспазмолитиците намаляват периферното съдово съпротивление, служат като основно средство за облекчаване на болката, подобряват притока на кръв. Силни представители на групата:

1. "Bendazol".
2. "Папаверин".
3. "Drotaverinum".
4. "Mebeverin".
5. "Хидралазин".
6. "Миноксидил".
7. "Ксантинол никотинат".
8. Магнезиев сулфат.
9. "Dibazol".
10. "Не-спа център."
11. "Papazol".
12. "Duspatalin".
13. "Spazmalgon".
14. "Halidorum".

Тези лекарства се използват, ако хипертонията е умерена.

нитрати

Хипертонията не е единствената причина за високо кръвно налягане. Множество състояния също се характеризират с повишаване на налягането. Например, стресираща ситуация или прояви на гняв, страх, насилие. При тези условия, натискът може да бъде намален с помощта на успокоителни.

Най-яркият представител на тази група е нитроглицерин. Но има и неговите производни. Увеличаването на налягането ще помогне:

Тази група лекарства причинява драматично разширяване на кръвоносните съдове, което води до намаляване на налягането. Това се дължи на намаляване на тонуса на вените, увеличаване на лумена на венозните съдове. Нитратите са доста силни лекарства: за кратък период от време може да се намали кръвното налягане. Но по време на приема се забелязват странични ефекти: главоболие, гадене, тежка слабост. Тези лекарства са незаменими при развитие на стенокардия или инфаркт на миокарда.

Алфа-блокери, ганглиоблокатори

Тези лекарства често се използват като спомагателни за комбинираното лечение или за еднократно намаляване на налягането, което може да доведе до отрицателни последствия. Най-добрите средства за високо налягане на тази група:

Лекарствата не се предписват, ако се диагностицира глаукома - повишено вътреочно налягане, тежки сърдечни и неврологични нарушения.

симпатолитик

Използва се като средство за намаляване на кръвното налягане при различни, включително тежки форми на хипертония. Но по отношение на ефективността, те са по-ниски от много лекарства. Хипотензивният им ефект се проявява само след 10-14 дни от началото на лечението. Освен това постоянното понижение на кръвното налягане се наблюдава само при 25% от хората. От ползите се открояват само ниските разходи.

Най-добрите лекарства в тази група:

Тези лекарства имат способността да усилват секрецията на стомашни и чревни сокове, поради натиска е по-добре да не ги приемате на хора, които са били диагностицирани с язва на стомаха и дванадесетопръстника, гастрит.

Друг недостатък на тези лекарства е, че те причиняват тежки странични ефекти: развитието на рак на гърдата и панкреаса. В много европейски страни, например във Франция, наркотиците от тази група са напълно забранени. В допълнение към появата на онкология, се развиват депресии и паркинсонизъм, особено в напреднала възраст, сънливост, запушване на носа, оток, импотентност и бронхоспазми.

Диуретични лекарства (диуретици)

В процеса на приемане на лекарства в тази група, обемът на циркулиращата кръв и съответно налягането намалява.

Това се дължи на изтеглянето на излишната течност от тялото. Най-ефективните таблетки от високото налягане от тази група:

Алфа стимуланти

Насърчаване на стимулирането на алфа-адренергичните рецептори в мозъка.

Това води до намаляване на активността на симпатиковата нервна система.

Той се предписва с повишено внимание на хора с диагноза аортна или митрална стеноза.

Средства за понижаване на кръвното налягане:

На фона на приема се среща сънливост, обща слабост, намалена координация на движенията. Важно е! Тези лекарства с продължително приемане водят до развитието на болестта на Алцхаймер, тъй като те могат да се приемат само по лекарско предписание.

АСЕ инхибитори

Лекарствата влияят на хормона, който предизвиква повишаване на кръвното налягане. Ефективни лекарства за понижаване на кръвното налягане:

Гореспоменатите лекарства за налягане се считат за леки, почти без странични ефекти.

Сартана

Основното предимство на тази група лекарства е добрата поносимост. Те рядко причиняват неконтролирано намаляване на налягането, не променят метаболизма, не стават причина за влошаване на бронхиалната проходимост, което ги отличава благоприятно от бета-блокерите. Най-добрите лекарства за високо кръвно налягане:

Подобно на други лекарства, Sartans се предписва от лекар и се приема по специфичен режим.

Нови лекарства за намаляване на кръвното налягане

Трябва да се отбележи, че всъщност няма концепция "най-добрите хапчета за натиск". Всяко от антихипертензивните лекарства намира своето място в лечението на хипертония. Няма лекарства, които нямат странични ефекти. Лечението във всеки случай е чисто индивидуално. Тялото реагира на хапчета по различни начини. Ето защо преди приема трябва да се консултирате с лекар и да направите преглед. В този случай ще бъде възможно да се изберат ефективни лекарства за хипертония.

Днес фармацевтичните компании пускат нови лекарства, които са по-малко безопасни за организма, т.е. те нямат сериозни странични ефекти и се отличават с по-дълги ефекти:

"Индапамид"

Диуретик. Той намалява контрактилитета на гладката мускулатура на съдовата стена, намалява общото предсърдно натоварване, разширява малките артерии, непосредствено предхождащи капилярите. На фона на тези процеси, кръвното налягане намалява. Странични ефекти:

• изтръпване, изтръпване на кожата;
• главоболие;
• слабост, мускулни болки;
• сухота в устата;
• гадене, запек.

Не се предписва при тежка нарушена чернодробна функция, подагра, алергия към индапамид, на възраст под 18 години, по време на бременност и кърмене.

"Метилдопа"

Предназначен е за повишен тонус на периферните съдове, високо кръвно налягане, нарушения на кръвообращението в мозъка, сърцето и бъбреците. Лекарството за високо кръвно налягане е противопоказано, ако се диагностицират хепатит, чернодробна цироза, чернодробна и бъбречна недостатъчност, остър миокарден инфаркт, анемия.

"Hydrochlorothiazide"

Има диуретично и антихипертензивно действие. Хидрохлоротиазид се предписва за хипертония, сърдечна недостатъчност, придружена от подуване.

Позволено е да се вземат хапчета от повишено налягане за хора с диагнози: цироза на черния дроб с асцит, бъбречна дисфункция, хронична форма на бъбречна недостатъчност, глаукома, нефрогенни и централни диабет.

Паралелното приложение на хормонални агенти и кортикостероиди също не е пречка за предписването на хидрохлоротиазид.

• увредено изпражнение;
• загуба на апетит;
• гадене, повръщане;
• жълтеница;
• повишена умора;
• слаб пулс;
• сърбеж;
• понижено либидо.

Лекарството не се предписва за свръхчувствителност към активната съставка, дефицит на лактаза, изразена нарушена бъбречна функция, тежък диабет и подагра. С грижа: в напреднала възраст, при наличие на атеросклероза на сърцето и мозъка, по време на бременност.

"Рамиприл"

Добри хапчета за хипертония. Лекарството отпуска гладката мускулатура на кръвоносните съдове, намалява общото периферно съдово съпротивление, увеличава отделянето на вода и натрий от бъбреците, намалява кръвното налягане, което спомага за улесняване работата на сърцето.

Той се предписва не само за хипертония, но и за предотвратяване на внезапна смърт след миокарден инфаркт. Лекарството е противопоказано при хора със свръхчувствителност към компонентите, които съставят. И също така, ако има нарушение на кръвоснабдяването на бъбреците по време на бременност и кърмене.

• суха, дразнеща кашлица;
• виене на свят;
• умора, запек, диария.

Но най-вече лекарството се понася добре.

"Периндоприл"

Използва се за лечение на хипертония, сърдечна недостатъчност, исхемия. Той насърчава разширяването на кръвоносните съдове, повишава екскрецията на бъбречната течност, намалява кръвното налягане и намалява натоварването на сърцето. Противопоказания:

• свръхчувствителност;
• наследствен или идиопатичен ангиоедем;
• втори и трети триместър на бременността.

Странични ефекти: замаяност и обща слабост, болки в гърба и долните крайници, нарушения на съня, шум в ушите.

"Losartan"

Ефективната медицина, тъй като помага за намаляване на общата периферна резистентност на кръвоносните съдове, намалява кръвното налягане, има диуретичен ефект.

• виене на свят;
• спадане на кръвното налягане при преминаване от хоризонтално към вертикално положение;
• калций в кръвта.

Противопоказан при свръхчувствителност към лекарството, по време на бременност, кърмене.

"Telmisartan"

Употребата на това лекарство намалява риска от ангиопатия - патологично състояние, при което са засегнати капилярите, малките съдове, отговорни за осъществяването на метаболитни процеси. Предписани лекарства за хипертония, сърдечна недостатъчност. Забранени за алергии към лекарството, бременна. От страничните ефекти са регистрирани инфекциозни заболявания на горните дихателни пътища (фарингит), болки в гръбначния стълб, храносмилателни разстройства, главоболие.

"Амлодипин"

Лекарството не причинява тахикардия, която е типична за други хапчета за хипертония. Намалява интензивността на проявите на исхемия на сърдечния мускул, улеснява протичането на ангина. Има слаб диуретичен ефект, притежава антиоксидантни свойства. Противопоказания: свръхчувствителност към лекарството, кардиогенен шок, тежка аортна стеноза, нестабилна стенокардия, период на хранене. По време на бременността - с повишено внимание. Странични ефекти: подуване на долните крайници, сънливост, гадене, замаяност, тремор.

"Фелодипин"

Той има понижаващо кръвно налягане, антиишемичен ефект. Ефективен при пациенти в напреднала възраст, включително и такива с диагноза хронични заболявания на дихателната система, тежка бъбречна функция, диабет, подагра. Противопоказания:

• индивидуална непоносимост;
• чернодробна недостатъчност;
• кърмене.

С грижа: по време на бременност. Докато получават, някои хора развиват опасни алергични реакции под формата на уртикария, затруднено дишане, подуване на лицето, ларинкса. Освен това могат да се появят коремна болка, киселини в стомаха, подуване на венците, болки в ставите и конвулсивни състояния.

Всички горепосочени лекарства - един от най-често предписваните при хипертония. Тяхната ефективност е доказана чрез научни изследвания. Важно е! Какъв вид лекарство за провеждане на лечението може да се определи само след подробен преглед в клинична обстановка. Режимът на лечение се предписва от лекар. Това отчита възрастта на лицето, степента на хипертония, наличието на съпътстващи заболявания.

Картината е приблизително същата, когато човек изпитва силна болка: травматична, постоперативна. В този случай въпросът: коя хапче от високо налягане е най-ефективна, можете да отговорите - "Кетанов". След като вземете болезнения ефект, ще изчезне и налягането се нормализира, така че можем спокойно да кажем, че това е най-доброто лекарство за високо кръвно налягане, но ако налягането се повиши системно, трябва да се подложите на курс на лечение.

Какви лекарства са безполезни при повишено кръвно налягане

Съществуват няколко вида лекарства, според много хора, които помагат за намаляване на натиска. Наистина, те облекчават симптомите на хипертония, но не засягат причината за високо кръвно налягане.

"Аналгин"

Има аналгетични, противовъзпалителни и антипиретични свойства. Той няма ефект върху кръвоносните съдове. Това само помага за временно намаляване на болката, например, ако имате главоболие.

"Аспирин"

Малките таблетки намаляват налягането. Ефективен при лека хипертония. Но със сериозни форми е безполезно.

"Глицин" и "Корвалол"

На фона на медикаменти, метаболизмът се нормализира, умственият стрес намалява. Използва се като спомагателни, седативни лекарства за лечение на хипертония.

"Tsitramon"

При никакви обстоятелства не трябва да се вземат тези хапчета. Лекарството съдържа кофеин, който, напротив, може да повиши налягането. Трябва да се помни, че най-добрите лекарства за натиск не са само хапчета, които спомагат за бързото им нормализиране. Те трябва също да предотвратяват нови припадъци, хипертонични кризи и развитие на усложнения. Не е възможно да се избират незабавно такива лекарства. В някои случаи е необходимо да се опитаме да бъдем третирани по няколко схеми.

Какви лекарства са предназначени за намаляване на кръвното налягане

В някои случаи лекарството не само ще намали налягането, но и ще подобри (или облекчи) хода на съпътстващите заболявания. По-долу са изброени лекарства за понижаване на кръвното налягане.

Когато избирате лекарство с високо налягане, трябва да имате предвид:

• Наличието на съпътстващи заболявания;
• Степента на увреждане на тези органи, които са най-засегнати от хипертония - съдове, черен дроб, сърце и др.;
• Фактори като възраст, наднормено тегло, наследственост, хранителни навици;
• Отговорът на организма към лекарството от натиск;
• Способност за взаимодействие с лекарства, които човек трябва да вземе и т.н.

Каква е основата на ефекта на лекарствата, които намаляват налягането?

Кръвното налягане може да зависи от:

1. Съдов тонус. Храненето на мозъка се извършва благодарение на кръвния поток, който зависи от редовната и последователна релаксация и свиването на стените на съда. Ако свиването на кръвоносните съдове е продължително и тежко, налягането се повишава.
2. Количеството циркулираща кръв. Колкото повече кръв трябва да изпомпате, толкова по-бързо и по-често сърцето ви трябва да победи. Всичко това се отразява в повишен натиск.
3. Бъбреците работят. Бъбреците произвеждат специален ензим, ренин. Неговата цел е превръщането на ангиотензиновия протеин в ангиотензин 1. Последният, под влиянието на ангиотензин-конвертиращия ензим, се превръща в ангиотензин 2. След това причинява спазъм на артериолите, което е отговорно за колоната с повишено налягане. По този начин, за да се постигне намаляване на налягането, е необходимо да се действа фармакологично по горните фактори - чрез вземане на подходящи лекарства.

Основните класове лекарства

Най-често, за да се намали високото кръвно налягане, лекарите предписват лекарства от такива класове антихипертензивни лекарства.

АТР инхибитори

Ангиотензин 2 (пише за това по-горе) причинява стесняване на лумена на кръвоносните съдове, задържане на течности, удебеляване на мускулните влакна на сърцето и кръвоносните съдове (хипертрофия). Подтискане на АСЕ (ангиотензин-конвертиращ ензим) позволява употребата на лекарства като:

• Zofenopril, Captopril (образуват сулфидрилна група);
• Лизиноприл, Беназеприл, Кинаприл, Периндоприл, Моэксиприл, Еналаприл, Спиаприл, Рамиприл, Цилазаприл (карбоксилна група);
• Фозиноприл (фосфилова група).

Така че, каптоприл трябва да се приема 2-3 пъти на ден (това лекарство намалява ниското кръвно налягане), еналаприл и зофеноприл - два пъти дневно, лизиноприл, физиноприл и други - само веднъж дневно. Има и други характеристики: Рамиприл се предписва за много висок риск от сърдечно-съдови усложнения, периндоприл предотвратява повтарящи се инфаркти на миокарда.

Режим на дозиране

Ефектът от приемането на АТФ инхибитори е по-силно изразен при ограничен прием на сол.

Противопоказания: 2-странно стеноза на бъбречните артерии, хиперкалиемия, бременност (може да наруши нормалното развитие на плода), свръхчувствителност, ангиоедем, възраст до 18 години.

Възможни нежелани реакции: главоболие, суха кашлица (при 10-15% от реципиентите), гадене, диария, хиперкалиемия, повишени нива на креатинин и урея в кръвта (за да ги контролирате трябва да правите лабораторни изследвания на всеки 3-6 месеца).

Сартани (AT блокери₁-рецептори)

Този клас антихипертензивни лекарства започва да се използва от 1980 г. насам. Включените в него лекарства действат и върху ангиотензин 2. По-специално те блокират освобождаването на алдостерон, хормон, който регулира налягането чрез механизмите на натрий и калий и предотвратява развитието на миокардна хипертрофия.

Сартаните се понасят по-добре от пациенти с хипертония, отколкото от АТФ. Така че, пациентите с хипертония се оплакват от суха кашлица няколко пъти по-малко, след като прилагането на препарати на сартан не влияе върху функцията на бъбреците и няма пристрастяване към тях.

AT1 рецепторните блокери могат да се приемат с:

• диабет;
• Не-и диабетна нефропатия;
• Хормонални и метаболитни нарушения;
• Случаи, когато инхибитори на АТР не са подходящи;
• Предсърдно мъждене и др.

Сартаните включват:

Лосартан намалява по-добре риска от сърдечно-съдови заболявания и инсулт, отколкото атенолон. Епросартан и кандесартан действат по подобен начин, но последният се препоръчва и при хронична сърдечна недостатъчност. Ирбесартан се счита за лекарство по избор при съпътстващ диабет тип 2 и микроалбуминурия.

Възможни нежелани реакции: главоболие, подуване, замаяност, епигастричен дискомфорт, кашлица, белене на кожата по дланите, слабост.

Противопоказания: бъбречна дисфункция, период на бременност и кърмене, индивидуална чувствителност към основното вещество на лекарството или неговите компоненти.

Режим на дозиране

Всички блокери имат дълъг полуживот, така че приемането им е достатъчно 1 път на ден. За да се повиши ефективността на препаратите Sartan, се препоръчва да се комбинират с тиазидни диуретици.

Cardosal е лекарство, което понижава налягането на ново поколение.

Той се използва успешно в Русия от 2009 г. насам. По време на тестовете той се показал като лекарство, което му позволява да контролира налягането за 24 часа благодарение на един сутрешен прием. Индивидуална непоносимост към лекарството и такива странични ефекти като леки главоболия, кашлица, ставни болки са изключително редки.

диуретици

От 50-те години на миналия век се използват диуретични лекарства за намаляване на високото кръвно налягане. Смята се, че лечението с диуретици увеличава продължителността на живота на пациентите с хипертония и подобрява качеството им на живот. Сред другите им предимства е ниската цена, положителен ефект върху заболяванията на сърцето и кръвоносните съдове, както и добрата поносимост.

Принципът на действие на диуретиците е следният: те възпрепятстват процеса на повторно поглъщане на вещества и вода от урината в кръвта и лимфата, а също така намаляват обема на циркулиращата плазма. В допълнение, диуретиците движат натриевите клетки в извънклетъчното пространство, като по този начин намаляват скоростта на свиване на сърцето и кръвоносните съдове.

Три групи диуретични лекарства се използват за лечение на артериална хипертония:

Тиазидните препарати разширяват лумена на съдовете, действат като диуретик, не водят до задържане на пикочна киселина и не влияят на липидния спектър на кръвта. Освен това, тиазидите инхибират остеопорозата при пациенти в напреднала възраст с хипертония (включително жени в постменопауза).

• хидрохлоротиазид;
• Индапамид (най-безопасното лекарство за диабетици);
• ксипамид;
• Klopamid;
• хлоротиазид;
• Метолазон.

За хората с бъбречна недостатъчност се предписват циклични диуретици.

Антагонистите на алдостерона имат ниски диуретични и калиеви свойства. Те се използват за повишаване на действието на тиазидните лекарства, но те не се предписват сами.

• триамтерен;
• спиронолактон;
• Амилорид.

Режим на дозиране

Вземете горните лекарства сутрин в 1-2 дози (сутрин на гладно и преди хранене в средата на деня), а по време на лечението трябва да ограничите приема на сол до 2 грама.

При продължително лечение на хипертония не трябва да се прибягва до високи дози, а да се комбинират диуретици с инхибитори на АТФ, b-блокери или да се вземат комбинирани лекарства като теноретика (включително диуретик и b-блокер) или капозид (АТФ инхибитор + диуретик).

Възможни нежелани реакции: хипокалиемия, хипергликемия (пациенти със захарен диабет са показани само диуретици в ниски дози), хипомагнезиемия, повишен вискозитет на кръвта, хиперлипидемия (коригирана с диета с ниско съдържание на мазнини). Цикличните диуретици могат да причинят загуба на слуха, хипотония, а калий-съхраняващите диуретици могат да причинят импотентност, кожни обриви и увреждане на бъбреците.

Противопоказания: подагра, хипокалиемия, непоносимост към сулфат, бременност и кърмене (въпреки че в САЩ от 2011 г. е позволено да се намали налягането при бременни жени с хидрохлоротиазид в ниски дози), бъбречна недостатъчност. Диуретиците се приемат с повишено внимание при пациенти с диабет тип 1 и камерни аритмии.

Бета блокери

Адренергичните блокери са лекарства, които причиняват блокада на рецепторите за надбъбречните хормони - адреналин и норепинефрин. Тези хормони са отговорни за намаляване или увеличаване на силата на контракциите на сърцето, разширяването и свиването на кръвоносните съдове и повишаването на налягането.

Те са предписани за:

• Лечение на хипертония, която се комбинира с хронична форма на коронарна болест на сърцето;
• Лечение на хипертония, която възниква след инфаркт;
• Ангина пекторис, тахиаритмии, аортна аневризма.

Специалистите разделят лекарствата за понижаване на кръвното налягане от този клас на:

а-блокери, т.е. тези, които притискат налягането, но не разширяват съдовете:

• действащи на всички бета-рецептори (соталол, пропранолол, окпренолол, тимолол и др.) t
• действа само върху бета-1 рецептори, засягат само сърдечния мускул (бисопролол, атенолол, метопролол и др.)

b-блокери, намаляващи налягането на фона на разширяването на кръвоносните съдове:

• действащи на всички бета-рецептори (лабетолол, буциндолол и др.)
• само бета-1 рецептори (небиволол, карведилол и др.)

Не е включен в класификацията есмолол - блокер на ултракоротко действие, използван само за облекчаване на кризата и остри коронарни синдроми.

Режим на дозиране

Възможни нежелани реакции: обостряне на астма, хипотония, синусова брадикардия, при пациенти с хипогликемия на захарен диабет, оттегляне на сайдер, което се изразява в рязко увеличаване на налягането и инфаркта, психическа депресия, кошмари, безсъние при възрастни, запек, гадене.

Приемането на пропранол може да предизвика развитие на импотентност. Според проучвания тя се развива при 14% от мъжете.

Противопоказания: обструктивна белодробна болест, нарушена сърдечна проводимост, периферно съдово заболяване.

Калциеви антагонисти

Първоначално лекарства от този клас се използват за лечение на ангина, но от края на 70-те години те са включени в списъка с лекарства, които намаляват системното кръвно налягане. Те действат върху L-тип калциеви канали, които се намират на повърхността на миокардната кардиомиоцитна мембрана, клетките на сърдечния мускул и неговата проводима система, контролирайки процесите на тяхното свиване и възбуда.

Ако говорим за химическата структура на калциевите антагонисти, тогава всички лекарства могат да бъдат разделени на три групи:

1. Фенилалкиламини (галопамил, галапамил, тиапамил и др.).
2. Бензотиазепини (Klentiazem, Diltiazem).
3. Дихидропиридини (амлодипин, фелодипин, низолдипин, лацидипин, израдипин и др.)

Ако говорим за ефекта на калциевите антагонисти върху тонуса на нервната система, лекарствата могат да се разделят на бавен пулс (дилтиазем и верапамил) и увеличаване на пулса (всички дихидропиридини).

Те са предписани за:

• Изолирана систолна хипертония при пациенти в напреднала възраст;
• Исхемична болест на сърцето, включително тези с нарушения на ритъма;
• Левокамерна хипертрофия (лекарства причиняват обратното развитие на заболяването);
• С такива съпътстващи заболявания като подагра, диабет, пептична язва, бъбречни заболявания, астма и др.);
• Прехвърлен сърдечен удар, в случаите, когато други лекарства са противопоказани;
• Лоша поносимост на бета-блокерите;
• За да се предотврати развитието на ортостатична хипотония.

Режим на дозиране

По-добрата поносимост сред калциевите антагонисти са дилтиазем и амлодипин. Освен това, амлодипин е лекарство, което понижава горното кръвно налягане. В допълнение, лекарствата от налягане в забавени форми (със забавено или двуфазно освобождаване) се понасят по-добре от организма.

Възможни нежелани реакции: подуване на краката, хипотония, запек, замаяност, зачервяване на кожата, горещи вълни, брадикардия, влошаване на въглехидратния метаболизъм.

Противопоказания: бременност, синдром на болния синус, сърдечна недостатъчност, брадикардия, цироза на черния дроб (относителна), хеморагичен инсулт, прием на определени лекарства.

Комбинирано лечение

Ако едно леко повишаване на налягането е достатъчно да се получи едно лекарство, лечението на високото налягане в комбинация с други заболявания изисква назначаването на комбинирано лекарство.

Помислете за някои видове комбинации:

Enap-N - еналаприл (АТФ инхибитор) + хидрохлориден хормон (диуретик). Можете да го приемате на всички етапи на хипертония, включително сърдечна недостатъчност и дисфункция на лявата камера. Компонентите на лекарството разширяват артериите, премахват крампите и намаляват налягането, без да засягат мозъчното кръвообращение и сърдечния ритъм. Дозировка: от 5 mg при смущения на светлината до 40 при високо налягане. Внимание: по време на приема може да се развие артериална хипотония, но тя не изисква спиране на лекарството.

Хипотефът е многокомпонентна, с ниски дози, състояща се от метопролол тартарат, еналаприл и индапамид. Лекарството намалява налягането чрез намаляване на количеството течност (индапамид), съдова релаксация (еналаприл) и нормализиране на сърдечната дейност. Според инструкциите, той се използва веднъж дневно за лечение на хипертония 1 и 2 супени лъжици. при лица над 45 години.

Екваторът е фиксирана комбинация от калциев антагонист с АТФ инхибитор в доза от 5 mg амлодипин + 10 mg лизиноприл. Лекарството започва постепенно и гладко да действа стабилно и дълго време намалява налягането. Трябва да се приема 1 път на ден: първо на половина, а след това за цялата таблетка. Екваторът се предписва за неусложнена хипертония, за хипертония в комбинация с коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, захарен диабет, обструктивна белодробна болест, за намаляване на налягането след инсулт.

Duplexor е комбинация от аторвастатин статин и амлодипин. Основното му предимство е възможността за гъвкав избор на дозата (10 mg за хора с високо ниво на риск и 20 mg за хора с много високо ниво на риск от сърцето и кръвоносните съдове). Той се предписва както на възрастните, така и на младите, включително социално активните лица, които се стремят да контролират натиска, но искат да приемат минималното количество лекарства. Дуплексът може да се приеме за затлъстяване, хронично заболяване на коронарните артерии, както и за хора, които са имали исхемичен инсулт.

Лекарства, използвани за облекчаване на хипертоничната криза

Ако налягането се повиши до критични нива, то тогава трябва бързо да се намали. Лекарствата, които бързо намаляват кръвното налягане, са:

• Captopril - одобрен за употреба при пациенти в старческа възраст, след сърдечна недостатъчност и инфаркт. След 5 минути сваля натиск.
• Нифедипин е лекарство, което понижава високото кръвно налягане до нормално за четвърт час. Таблетката се поставя под езика и се чака разтварянето му. Противопоказания: инфаркт, церебрална склероза.
• Enap R - след инжектиране на струята интравенозно намалява налягането възможно най-много в рамките на половин час.
• Метопролол е противопоказан за сърдечен блок и обструкция на дихателните пътища. Ефектът от приема на този блокер продължава до 6 часа (той влиза в сила 30 минути по-късно).
• Anaprilin - лекарство с горчив вкус започва да действа след 30 минути. Продължителността на въздействието му е 4 часа.
• Clophelin - използван при бъбречна хипертония, помага за справяне с "синдрома на отнемане".

Лекарства, които нормализират кръвното налягане, не можете да си предписвате самостоятелно или да избирате от списък с тези, които са подходящи за роднини. Освен това концепцията за "курсове на лечение" при лечението на хипертония не съществува: тя се провежда непрекъснато, през целия живот.