Атеросклероза и нейната превенция: какво е първото, което ще бъде засегнато?

Много заболявания на сърдечно-съдовата система са свързани с последиците от склеротични промени.

Преди това тази диагноза е била открита само при възрастни, над 50-годишна възраст.

Клинична картина

Какво казват лекарите за хипертония

От много години лекувам хипертония. Според статистиката, в 89% от случаите, хипертонията завършва с инфаркт или инсулт и смърт на човек. Приблизително две трети от пациентите сега умират в рамките на първите 5 години от заболяването.

Следващият факт е, че натискът може да бъде свален, но това не лекува самото заболяване. Единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония и използвано от кардиолозите в тяхната работа е NORMIO. Лекарството засяга причината на заболяването, което прави възможно напълно да се отървете от хипертония. Освен това, в рамките на федералната програма, всеки жител на Руската федерация може да го получи безплатно.

Поради неблагоприятна среда, неблагоприятни фактори, стрес, технически напредък, болестта започва да се проявява при младите хора.

Характеристики на патологията и основните етапи на развитие

Статистиката показва, че средната възраст на хората, страдащи от атеросклероза, са хора на възраст 35 години. Това заболяване е много коварно, защото в ранните стадии няма някакви специални симптоми и признаци на своето съществуване.

Патологията бавно започва да уврежда стените на кръвоносните съдове. Места, които са повредени, натрупват кръв, вещества, които носят холестерол. Те се наричат ​​липопротеини. Различават повишена ниска и ниска плътност.

За да се опростят медицински термини, са създадени съкращения:

Първият тип, който е с висок процент, се нарича добър липопротеин. Той помага да се избегне патология. Молекулите от този тип имат малък размер, но с висока плътност. Благодарение на тези характеристики, те са в състояние да приемат излишния холестерол и да го елиминират от човешкото тяло. Функцията на вещество с ниска плътност е да транспортира холестерола в клетките на тялото. С помощта на холестерола се изгражда основата на всички клетки и елементи.

Такива процеси се случват при здрав човек, който не страда от атеросклероза. Липопротеините трябва да са нормални. Това означава, че количеството на добрия холестерол не трябва да е под нормалното, а лошото трябва да бъде минимално. Но с най-малките промени в организма, този баланс се нарушава, а лошият холестерол се увеличава. В съдовата система се натрупва добър клас вещества, което води до появата на атеросклероза. Тези липопротеини постепенно се окисляват.

Вещество, което насърчава окисляването, привлича бели кръвни клетки, моноцити. Моноцитите са най-големите клетки в кръвта, които защитават човешкото тяло. След като стигнат до местоназначението, те се превръщат в макрофаги. Някои макрофаги се елиминират незабавно, а някои остават, което води до образуването на големи нови клетки. Всички вещества, които остават в съдовете с течение на времето, се обединяват в една холестеролна плака.

Следващият етап на развитие е образуването на гладкомускулни клетки на върха на плаката. Тънките съдове се припокриват наполовина, докато нарушават кръвообращението.

Какви съдове са засегнати от атеросклероза?

След като артерията е напълно блокирана, настъпва артериосклероза, което е най-опасното състояние за човешкото здраве.

Както бе споменато по-горе, атеросклерозата засяга съдовете.

В процеса на прогресия на заболяването се образуват атеросклеротични плаки. Заболяването се класифицира на няколко етапа:

• предклинична;
• латентност;
• неспецифични клинични;
• изразен.

На първия етап - болестта не се усеща, не е възможно да се открие болестта дори чрез лабораторни изследвания.

На второ място, свойствата на артериите започват да се променят, нарушава се кръвообращението и се нарушава метаболизма на мазнините.

На трето място е възможно да се открие заболяването чрез инструментална диагностика или с помощта на лабораторен анализ на липидния състав. Може би появата на инфаркт или фокална склероза.

Класифицирайте патологията по местоположение:

1. Церебрална атеросклероза. Атеросклерозата се характеризира с лоша функционалност на мозъка. След известно време паметта се влошава в онези моменти, които са живели наскоро. Понякога психичното състояние се влошава. Пациентът има главоболие, шум в ушите и главата. Кръвообръщението в главата е нарушено. Пациентите, които страдат от този вид лезия, трябва да бъдат регистрирани от невролог.
2. Бъбреците. Исхемия на бъбреците, има бъбречна недостатъчност, хипертония. Поради плаки, понякога има шум в пъпа. Тестовете на урината показват отрицателен седимент, често бъбречната функция не се променя. За да определите местоположението на плаките на тази артерия, можете да използвате аортография. Има повишено ниво на активност на ренин в кръвта. За лечение е необходима операция.
3. Крайници. Най-често патологията се развива в долните крайници. Пациентът има симптоми: куцота, болка при ходене, болка в задната част на крака. Рядко, но има усещане за студ в крайниците, слабост и може да няма пулс на гърба на крака. Ниска телесна температура. Нарушен кръвен поток може да бъде открит с томография. Ако е необходимо, използвайте артериография. В последния етап се появяват трофични язви, гангрена.
4. Честа атеросклероза е сърдечна или коронарна артерия. Тези места на унищожение са най-уязвимите. Често причинява инфаркт на миокарда, стенокардия, тъй като кръвта, която преминава към сърцето, не може нормално да тече поради блокиране на артерията. Плаките се развиват в съсиреци.
5. Аортата. Пациентът има замаяност, главоболие, нарушени слухови и зрителни функции, шум в ушите. Кръвният поток на сънните артерии е счупен, така че мозъкът не получава нормалното количество кръв.

В допълнение, може да има увреждане на съдовата система на шията.

Защо се случва атеросклерозата?

Атеросклерозата може да се дължи на тези заболявания, при които лечението трябва да се извършва изключително под наблюдението на специалисти. Дори и днес учените не могат напълно да установят нейната етиология.

Какви са усложненията на атеросклеротичното съдово заболяване?

Когато атеросклерозата засяга коронарните, коремните, мозъчните, периферните съдове. Дефекти се образуват в артериите, където са прикрепени холестеролни молекули.

При продължително протичане на заболяването се образуват плътни атеросклеротични плаки. Постепенно формациите започват да мразят. Тромбоцитите "се стремят" към микродосадки. Накрая се появява тромб, който може да излезе, причинявайки редица сериозни усложнения.

Най-честите последици от заболяването са:

• остър мозъчен кръвоток или инсулт;
• остър коронарен синдром или миокарден инфаркт;
• тромбоза на артериите на долните или горните крайници;
• исхемия на мезентериалните съдове;
• аортна аневризма.

За да се предотврати развитието на последствията, е необходимо бързо да се идентифицира и „изкорени” проблема. Само активни терапевтични интервенции могат да спасят живота на пациента.

Увреждане на мозъчните артерии

Мозъчните артерии са силно податливи на висок холестерол. Реологичните промени в кръвта водят до повишено налягане на мозъчните съдове. Ендотелият става по-тънък и също губи своята еластичност. Стената става крехка. Във всеки един момент, притока на кръв може да предизвика неговото разкъсване. Кръвоснабдяването на мозъка е сънната артерия, брахиоцефалният ствол. Атеросклеротични промени, които водят до тежко увреждане на мозъчната тъкан.

Усложненията могат да бъдат хронични или остри. Остра е преходна исхемична атака, хеморагичен или исхемичен инсулт. Хронична - дисциркуляторна енцефалопатия, други видове съдова деменция, аневризма. Разкъсването на аневризма се отнася до остри състояния.

Симптоми на хронични заболявания на мозъчната функция:

• нарушаване на паметта, вниманието;
• замъглено виждане;
• промяна на личността;
• нарушена координация, двигателна функция;
• честа загуба на съзнание.

За съжаление, дегенеративни промени в мозъка са нелечими. В този случай само ефективната превенция ще помогне. Лечението включва облекчаване на страданията на пациента, неговите близки.

Преходна исхемична атака (TIA) е първият „звънец”, който напомня на пациента за високия риск от инсулт. След TIA, минимумът от функции се губи, а прогнозата остава благоприятна. Но при всяка нова атака пациентът е една стъпка по-близо до остро нарушение на мозъчното кръвообращение.

Исхемичният инсулт е ужасно, сериозно последствие от атеросклероза. Развива се на фона на стесняване или запушване на кръвоносните съдове. Това е следствие от тежко кислородно гладуване, образува се място на некроза. Обикновено некротичният процес не се разлива. Възстановяването на пациента отнема месеци.

Хеморагичният инсулт е най-лошото усложнение. Характеризира се с особена тежест на потока: процесът се простира до големи области на мозъка. Можете да спасите пациента само през първите 2 часа от началото на кръвоизлива.

Инсулт, независимо от неговия тип, може да продължи без симптоми. Въпреки това, по-често се проявява със следните характеристики:

• шум в ушите;
• виене на свят;
• силно главоболие;
• тремор на ръцете;
• лицева асиметрия, други мимически промени;
• изтръпване или парализа на крайниците;
• невъзможност за усмивка.

Лечението трябва да започне веднага. С подходяща тактика на лечение, животът може да бъде спасен, тежките функционални нарушения могат да бъдат предотвратени.

Коронарни лезии

Атеросклеротичните промени в артериите на сърцето са най-честата форма на заболяването. Плаки влияят върху ендотелиума на коронарните съдове, намалявайки тяхната еластичност. Миокардната способност да контролира хемодинамиката се губи.

• ангина пекторис;
• миокарден инфаркт;
• предсърдно мъждене;
• внезапна сърдечна смърт.

Остър коронарен синдром или миокарден инфаркт е най-тежката патология сред представените. Признаването му не винаги е лесно. Лечението е ефективно само през първите 6 часа. За типичен ход са характерни остри болки, излъчващи се към лявото рамо, които са нечувствителни към приема на нитроглицерин.

Клиничната картина на атипичните форми на заболяването:

• коремна форма: диария, гадене, хълцане, коремна болка, газове;
• астматичен вариант: задух, кашлица, задушаване;
• асимптоматична форма: характеристика на пациенти с диабет;
• мозъчна форма: замаяност, главоболие, замъглено виждане;
• хипотензивна (колаптоидна) форма: рязко спада кръвното налягане;
• аритмия: нарушение на ритъма;
• едематозен: подуване по цялото тяло, увеличен черен дроб, далак;
• смесен: комбинация от всички симптоми на нетипични варианти.

"Златен" стандарт за диагностика - електрокардиография. За определяне на тежестта на некрозата се използва и тропонинов тест. На 1 декември 2012 г. Американската асоциация по сърдечни заболявания представи най-новите насоки за управление на такива пациенти. Ефективността на терапията се е повишила няколко пъти, както и степента на оцеляване на пациентите.

Атеросклероза на долните крайници

Най-ужасното усложнение е гангрената. Патологията се развива на фона на критична исхемия, най-често са засегнати пръстите на краката. Тъканите стават черни, което показва активна некробиоза. Често раната се заразява. Продуктите на разпадане на мъртвите тъкани навлизат в кръвния поток, причинявайки тежка интоксикация. Такива пациенти развиват остра бъбречна недостатъчност, която причинява висок риск от смъртност.

Не по-малко сериозно усложнение е тромбоемболизма на съдовете на краката или ръцете. Просветът на артериите се припокрива, настъпва тежка тъканна исхемия. Без подходяща медицинска помощ резултатът е ампутация на крайниците. Обтурацията е предвестник на гангрена.

Атеросклероза на бъбреците

Поразяването на нефротичните артерии води до хронична бъбречна недостатъчност (CRF). Появява се вторична хипертония на CVT, която е трудна за лечение. Данните за налягането достигат 200 mm Hg. Постоянно въздействие върху бъбречните гломерули на високо кръвно налягане, причинява склероза на паренхима, функцията на органа намалява.

Заболяването има лоша прогноза. В крайния стадий на хронично бъбречно заболяване, изкуствен бъбрек или диализа е от жизненоважно значение за пациента. Лечение - трансплантация на органи.

Аортна атеросклероза

Атеросклерозата на аортата е опасна поради развитието на аневризма, вероятно засягаща гръдния кош или коремната част на съда. Пациентите с атеросклероза на гръдния отдел са загрижени за:

• болка, горящ характер зад гръдната кост;
• облъчване на болка в ръцете, гърба, шията;
• изолирано повишаване на систоличното налягане;
• дисфагия;
• дисфония;
• припадъци;
• гърчове по време на остри завои на главата;
• огнища на патологични пулсации.

За да се преодолее коремната област се характеризира с:

• болка, хленчещ характер;
• запек;
• метеоризъм;
• пулсация на пъпа;
• загуба на тегло

В медицинската литература е изолирана и аортна бифуркация с образуването на “конски тромб”. За такава патология е характерно:

• периодична клаудикация;
• изтръпване на крайниците;
• загуба на мускулна маса;
• трофични промени в кожата;
• загуба на съзнание.

Руптура на аортна аневризма е състояние, което почти не се лекува. За профилактика е необходимо да се диагностицира навреме, да се извърши реконструктивна хирургия.

черва

Атеросклерозата на мезентериалните съдове, според аутопсиите, е патология, характерна за всички пациенти с високи нива на холестерол. На ендотелиума на артериите се образуват атеросклеротични плаки, нарушаващи хемодинамиката на червата. Пациентите развиват абдоминален исхемичен синдром. Опасността му се крие в трудностите при диагностицирането. Често болестта се приема за панкреатит, апендицит, холецистит. Болестта понякога се превръща в диагноза "изключване".

При тежка исхемия червата умират. Лечението е възможно само със запазена част от органа. Тоталната некроза винаги завършва със смърт. За предотвратяване на усложнения е необходимо да се спазват правилата за здравословно хранене, да се предприемат терапии за понижаване на липидите.

литература

1. Елена Р Ладич. Патология на атеросклерозата, 2016
2. Дебра Съливан, д-р, MSN, RN, CNE, COI. Атеросклероза, 2017
3. George Thanassoulis, MD, MSc. Атеросклерозата

Материали, изготвени от авторите на проекта
според редакционната политика на сайта.

Усложнения при атеросклероза: съдово увреждане

Атеросклерозата е едно от най-честите заболявания на кръвообращението в света. Тази патология се характеризира с увреждане на артериите поради нарушаване на процесите, които осигуряват обработката на мазнините. Накрая, след отлагането на холестерола (или друг вид мазнина) на вътрешната стена на съда, загубата на еластичността и еластичността му е загубена. А това вече води до влошаване на кръвоснабдяването.

Всички болести, свързани със сърдечно-съдови заболявания, техните опасни последствия. Това са усложнения, които причиняват смъртта на пациентите. И ние говорим не само за сърдечен удар или инсулт, но и за много други патологии. Например, тъканна некроза или развитие на заболявания, свързани със засегнатия орган.

Статистиката показва, че атеросклерозата, която дефинираме, е по-често срещана в урбанизираните страни, в големите градове и е по-често срещана при възрастните хора, като рискът от атеросклероза при мъжете е 2-3 пъти по-висок, отколкото при жените.

Какво е засегнато от атеросклероза?

Както вече споменахме, при атеросклероза артериите са предимно засегнати. Въпреки това, в бъдеще, в зависимост от областите, които са предразположени към болестта, се появява вероятността от увреждане на други органи.

• Ако коронарните артерии са повредени, сърцето страда. И ако не предприемете необходимите мерки, рискът от инфаркт или развитието на ангина е голям.
• Каротидните артерии засягат мозъка. Тяхното лошо представяне може да доведе до инсулт или преходна исхемична атака (същото като микро-удар).
• При атеросклероза на периферните артерии кръвообращението в крайниците може да се влоши, което води до образуването на гангрена.
• Атеросклерозата на чревните артерии причинява чревен инфаркт.

Сред най-опасните усложнения са две: аортна руптура (аневризма) и коронарна болест на сърцето. По този начин в резултат на руптура на аортата настъпва почти мигновена загуба на кръв, която често води до смърт. Във втория случай съдовете, водещи до миокарда, се стесняват, като по този начин причиняват инфаркт.

Увреждане на съдовете на шията

Нека разгледаме по-подробно атеросклерозата на сънните артерии - съдовете на шията, тъй като се среща по-често. Имайте предвид, че тези съдове имат влияние не само върху мозъка, но и върху цялата централна нервна система.

Остеохондрозата на шийката на матката е една от основните причини за развитието на заболяването в тази област. Патологията може да се идентифицира по характерни симптоми, които варират в зависимост от етапа, в който е пациентът.

Така че е обичайно да се разграничават три етапа:

1. На пръв поглед се забелязва значително намаляване на производителността: поява на умора, увреждане на паметта, апатия, объркване, главоболие и замаяност, шум в ушите. Често се случва и нарушение на съня.
2. На втория етап могат да се наблюдават всички същите симптоми, но в по-изразена форма. Понякога те се добавят към: раздразнителност, рязък спад в силата, неразумни страхове или параноя.
3. На третия се появява: намаляване на умствената дейност, лоша координация на движението, дезориентация.

Атеросклерозата най-често засяга артериите на брахиоцефалната група; например гръбначни и сънливи. Скринингът на атеросклерозата помага да се предотврати това. Например, такива процедури като транскраниална доплерова сонография и ЯМР са популярни сега.

Следователно усложненията от този тип заболявания включват:

• инсулт;
• Преходни исхемични атаки;
• Деменция (деменция).

Увреждане на съдовете на краката

Друг често срещан тип е атеросклероза на артериите на долните крайници, в които са засегнати периферните съдове. Заслужава да се отбележи тук, че когато пораженията на периферните съдове не само краката, но и ръцете могат да страдат, но това се случва много пъти по-малко.

Трудно е да се идентифицира болестта навреме, тъй като само 10-12% от пациентите проявяват симптоми. Помощ в този случай може всички същите прегледи и диагностика.

Симптомите отново зависят от етапа, на който е пациентът. Има четири от тях:

• Първият обикновено се наблюдава: болки в краката с дълга разходка, изтръпване, изпотяване. Човек може лесно да ходи на разстояние от 1 км.
• На второ: болката в краката се усилва, интермитентният хромат, липсата на кръвоснабдяване. Човек може лесно да преодолее 200 метра.
• На трето: болката се проявява дори в спокойно състояние, в покой. Трудно е човек да преодолее разстояние от 25 метра.
• На четвърто място: атрофия на тъканите, признаци на гангрена.

По общ въпрос кои артерии са най-често засегнати от атеросклероза на долните крайници, експертите казват, че това са бедрените.

Сред най-специфичните усложнения са следните:

• Атеросклерозата нарушава храненето на тъканите, т.е. настъпва исхемия. Това води до появата на гангрена. Не бива обаче да се мисли, че единственият начин да се отървем от него е ампутацията; Към днешна дата са измислени много други лечения. Например, използвайки специални препарати;
• инсулт;
• Сърдечен удар.

Атеросклероза на горните крайници

Както вече споменахме, този вид заболяване почти не е често срещано явление, но не може да бъде избегнато. Причините, поради които се срещат, не се различават от другите видове.

Симптомите са например: спазми в ръцете, бледност на ръцете, студени длани, временно отсъствие на пулс на китката.

Без подходящо лечение има много катастрофални последици:

• Тъканна некроза;
• Подуване на ръцете поради промени в кръвния поток;
• Образуване на гангрена на пръстите.

Атеросклероза на бъбречните артерии

Поражението на бъбречните съдове неизбежно води до влошаване на бъбреците. Особеността на този вид заболяване е появата на вазорелна симптоматична хипертония, която се счита за трудна за лечение. Пациентът, особено ако има диабет, е изложен на риск от бъбречна недостатъчност.

Сред най-забележимите симптоми може да се различи високото кръвно налягане. Той, най-често, не излиза извън границите на опасност, но за дълго време остава на ниво над нормалното. Повече признаци са: проблеми с уринирането, болки в корема, ниски нива на калий в кръвта.

И така, сред последиците от болестта са:

1. Стеноза. Свиването на лумена в съда води до факта, че бъбрекът започва да се свива и неговата активност се влошава значително или напълно спира;
2. Бъбречен инфаркт;
3. Разкъсване на съда поради аневризма на бъбречната артерия.

Чести усложнения

Една от медицинските справочници съдържа добра таблица, илюстрираща ефектите от атеросклерозата.

Атеросклерозата. Причини, рискови фактори, усложнения и превенция на заболяването.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.

Какво е засегнато от атеросклероза?

Атеросклерозата е безсимптомна в продължение на много години. Артериите с голям и среден калибър, области, където има турбулентен (вихров) поток на кръвта, са повредени. И в зависимост от това кои съдове са засегнати, има дефицит (недохранване) на съответния орган и възможното развитие на някои усложнения.

Атеросклерозата на артериите, хранещи сърцето (коронарните артерии), води до развитие на коронарна болест на сърцето (ангина пекторис, инфаркт на миокарда).

Атеросклерозата на артериите, които захранват мозъка (каротидни артерии), може да доведе до развитие на преходни исхемични пристъпи (временно нарушение на мозъчната циркулация), инсулт или деменция.

Ако периферните съдове (напр. Долните крайници) са повредени, може да се развие гангрена. Увреждането на бъбречните артерии води до развитие на артериално (бъбречно) налягане.

Атеросклерозата на артериите, захранващи червата, предизвиква исхемия и инфаркт (недостатъчност на кръвния поток) на червата, в резултат на което се нарушава перисталтиката и некрозата на чревния участък.

Най-опасното усложнение е дисекция на аневризма и разкъсване на аортата (изпъкване на стената на аортата, в по-слабо място, разкъсване, което води до бърза загуба на кръв и смърт в 90% от случаите). Може да се развие аневризма (тънкостенна издатина) на всяка друга засегната артерия, разкъсването му води до вътрешно кървене. Тромбоза на засегнатите артерии, в резултат на образуването на кръвни съсиреци, кръвния поток в органа и неговата недостатъчност са нарушени.

Метаболизъм на мазнините

Физиология на нормалния метаболизъм на мазнините (разбивка):
Мастният метаболизъм се регулира от нервната система. Мазнини (включително холестерол) от животински и растителен произход влизат в организма с храна (нормата за възрастен е до 70 грама на ден). В стомаха, под въздействието на стомашния сок (съдържащ липазния ензим, произвеждан от панкреаса), те се превръщат в нискомолекулни съединения (глицерин и мастни киселини) под формата на мастна емулсия.Тази форма, преработените мазнини и част от свободния холестерол влизат в тънките черва, там под въздействието на жлъчката (екскретира се в червата от черния дроб), който съдържа жлъчни киселини и липаза, мазнините се разделят на най-малките частици (мастни киселини, глицерол и моноглицериди).

Глицеринът, който е разтворим, лесно се абсорбира и компонентите на жлъчката заедно с мастни киселини, моноглицериди и свободен холестерол образуват съединения, наречени мастни мицели (свързващи мастноразтворими витамини А, D, Е, К), които се абсорбират отделно от клетките на чревната стена, или всяка частица се абсорбира отделно (отделно моноглицериди, отделно мастни киселини). В чревните клетки, в резултат на комбинирането на мастни киселини и глицерол, те се превръщат в диглицериди (съдържат 2 молекули мастни киселини) и триглицериди (3 молекули на мастни киселини). Някои триглицериди, холестерол и протеини се комбинират, за да образуват съединението "хиломикрони", вид липопротеин. Когато се абсорбират, мазнините вече се наричат ​​липопротеини.

Други видове липопротеини се състоят само от холестерол и транспортни протеини, наречени липопротеини с висока плътност, ниска плътност и много ниска плътност, като тяхното разделяне зависи от това колко молекули холестерол са свързани. Чрез лимфната система те влизат в белите дробове, а мазнините се улавят от специални клетки, за да образуват топлина и затоплят студения въздух, който е влязъл в белите дробове, така че белите дробове предотвратяват проникването на излишната мазнина в кръвта. Останалата мазнина се отлага в мастните клетки на мастното депо (подкожна мастна тъкан, омент и т.н.), тялото съхранява в тях мазнини по време на гладно, физическо натоварване (за енергия).

Максимална мастна тъкан в кръвта след 4-6 часа след хранене, съдържаща мазнини, след 10-12 часа нивото на мазнините се нормализира.В кръвта под въздействието на ензими, част от мазнините, дължащи се на по-нататъшните трансформации, се транспортират в клетките и тъканите на тялото, където играят важна роля в структура на клетъчната мембрана. Една част навлиза в черния дроб, претърпява пълно разпадане и трансформация в енергия, необходима за жизнената дейност на организма.

Ето защо, ако използвате храна с излишък на холестерол или други фактори, има увеличение на нивото на липопротеините в кръвта и риска от атеросклероза.

Рисков фактор за развитието на атеросклероза

• Нерационална храна. Редовната консумация на храни с високо съдържание на мазнини и холестерол са мазнини, яйца, свинско месо, пържени храни, гхи, кожа от домашни птици и др. (Повишаване на кръвните им нива и риск от атеросклероза);
• Затлъстяване (прекомерното отлагане на мазнини в организма води до отлагането му в стените на кръвоносните съдове);
• Наследствена предразположеност (в резултат на вродена липса на някои ензими, участващи в разграждането на мазнините, повишаване на тяхното ниво в кръвта и отлагане в стените на кръвоносните съдове);
• Мъжки пол (жените са защитени до известна степен от женските полови хормони);
• Пушене (тютюнът съдържа вещества, които засягат стената на съда, което увеличава риска от атеросклероза);
• Захарен диабет (високата кръвна захар води до съдови увреждания, нарушен метаболизъм на мазнините, в посока на увеличаване на мазнините и вследствие на възможното развитие на атеросклероза);
• По-възрастна възраст (свързана с начина на живот, по-малка физическа активност, водеща до натрупване на мазнини, намаляване на изгарянето, затлъстяване и отлагането му в стените на кръвоносните съдове);
• Хормонални промени в организма (при лица с нарушена функция на щитовидната жлеза, повишаване на нивата на холестерола);
• Повишено кръвно налягане (в резултат на това заболяване настъпва увреждане на вътрешната стена на артериите, което води до отлагане на холестерола в тези повредени области);
• Хронична консумация на алкохол (алкохолът нарушава функцията на черния дроб, който има много функции, една от които е разграждането на мазнините, което води до увеличаване на натрупването им в кръвта и отлагане в стените на кръвоносните съдове);
• Емоционален стрес (повишаване нивото на холестерола в кръвта, увреждане на стените на артериите поради токсичното му действие и отлагането му върху него);
• Менопауза (произвежда се хормон, прогестерон, който допринася за увеличаване на образуването на мазнини в женското тяло);
• Болест на коронарните артерии (води до нарушаване на структурата на съдовата стена и загуба на холестерол в него, с последващо образуване на атеросклеротична плака).

Механизмът на образуване на атеросклеротични лезии

Тя засяга артериите от мускулен и еластичен тип. Първоначалният механизъм на атеросклерозата е увреждане на вътрешната стена на артерията в резултат на горните фактори. Липопротеините с ниска плътност и много ниска плътност (които са атерогенни вещества) лесно проникват в средната стена на повредената артерия (образувайки липидна петно). Там те преминават през различни химични реакции, водещи до възпаление на тази част на артерията, което води до миграция на медиатори (химични образувания) на възпаление, с помощта на които се получава допълнително възпаление на увредената област. Всички тези реакции са благоприятна среда за по-нататъшно натрупване на холестерол и образуването на атероматозна плака, в него се натрупва съединителна тъкан и след това плаката се нарича "атеросклеротична".

В бъдеще не се налага увреждане на съдовата стена, образуването на атеросклеротична плака поради микроскопски разкъсвания на вътрешната стена на артериите и образуването на малки кръвни съсиреци. Така процесът на образуване на атеросклеротична плака преминава през всички горепосочени етапи на развитие. В резултат на образуването на атеросклеротична плака, храненето се нарушава в стената на повредената артерия, нараства съединителната тъкан, калциевите соли се отлагат, губи еластичност, деформира се, сгъстява се, стеснява лумена и в резултат се нарушава кръвоснабдяването на органите.

• 5.7 mmol / l (много висока).

Подробна информация за нормите на липидограма, за нейното декодиране, прочетете статията: Липидограма

Симптоми на атеросклероза

Нарушаване на мозъчното кръвообращение
Тя се развива в резултат на атеросклеротично увреждане на съдовете, захранващи мозъка (например: сънните артерии). Заема второ място след атеросклероза на сърдечните съдове (коронарни артерии). В началния стадий на заболяването се появяват неспецифични оплаквания, които не са подчертани, имат способността да преминават след кратка почивка (обща слабост, умора, обърканост, нарушена памет и внимание, периодични главоболия, нарушение на съня).

На втория етап на заболяването (в резултат на фокално нарушение на кръвния поток в мозъка), главоболието става по-продължително (удължено), не преминава след почивка. Горните симптоми се присъединяват: замаяност, раздразнителност, паметта се нарушава още повече (смисълът на четенето не се възприема при четене), микро-удари. Развитието на микростроковете е свързано с преходно нарушение на кръвообращението в мозъка (развитие на преходна исхемична атака). В резултат на микро-удари, пациентът може да изпадне в припадък, слабост в краката или ръцете (или при гърчове), краткотрайна загуба на речта, нарушения на зрението. След няколко минути тези симптоми изчезват рязко (човекът изглежда отново напълно здрав), такива атаки могат да се повтарят няколко пъти на ден.

В последния етап (в резултат на екстензивното нарушение на кръвния поток в мозъка и мозъчната склероза) се наблюдава значително намаление на интелигентността и деменцията (дълбоко увреждане на паметта, пациентът не може да си спомни някои истории или дати от живота му, четенето и писането му става трудно).

Исхемична болест на сърцето
Увреждане на съдовете и / или на един от съдовете, захранващи сърцето (коронарните артерии), в резултат на всички промени в артерията, се свива (това е основният спусък в развитието на коронарна болест на сърцето), намаляване на притока на кръв към сърцето и поява на различни исхемични сърдечни заболявания (ИБС), ангина пекторис, инфаркт на миокарда). На първо място в атеросклерозата. Развитието на ангина пекторис (ангина пекторис) се развива в резултат на непълна запушване на артерията на сърцето и наличието на физическо натоварване, проявяващо се в следната клиника: внезапни компресионни болки (не повече от 5-10 минути), в областта на сърцето, придаване на лявата ръка, изчезване след използване на нитроглицерин под езика, пристъпи. задушаване, повишен пулс, повишено кръвно налягане.
Инфарктът на миокарда се развива в резултат на запушване на една от артериите на сърцето и се проявява като следните симптоми: внезапна болка в сърцето, излъчваща се в лявото рамо за повече от 20-30 минути, без изчезване след приемане на нитроглицерин под езика, избледняване на лицето, студена пот, липса на въздух, Ако имате изброените симптоми, трябва незабавно да повикате линейка.

Нарушения на кръвообращението в долните крайници
Развива се в резултат на блокиране на атеросклеротична плака на артериите, които захранват долния крайник. В резултат на нарушен приток на кръв към долните крайници и недостатъчно снабдяване с кислород на мускулите, по време на ходене се развива болка в мускулите на краката, поради което пациентът започва да накуцва. Храненето на тъканите на засегнатия долен край също е нарушено, което води до загуба на коса и бланширане на кожата в тази област, промяна на формата на ноктите, образуване на трофична язва или гангрена.

Диагностика на атеросклероза - биохимичен анализ на кръвта (липидограма), доплер, ангиография

Доплерова сонография: неинвазивен изследователски метод, позволява ви да видите артерията, да определите кръвния поток в нея и да откриете причината за нейното нарушение, да определите наличието на проблеми с еластичността
Ангиография: инвазивен метод на изследване, въвеждане на контрастен агент в засегнатия съд и изследване на рентгеновата картина, диагностициране наличието на аневризма на съда (експанзия), проходимост.

Диета за атеросклероза

Диетата трябва да е богата на пресни зеленчуци и плодове (салати, картофено пюре), съдържащи пектин, който предотвратява абсорбирането на холестерола в червата. Продуктите от боб (фасул, грах, соя и др.) Съдържат фибри, което подобрява работата на червата и излишното количество холестерол се екскретира в изпражненията. Пригответе храна в рафинирано растително масло, не добавяйте мазнини, пържени масла. Яжте месо само лесно смилаеми (птици, зайци), продукти, съдържащи лецитин (подобрява усвояването на мазнините и предотвратява отлагането им в съдовата стена), пшенични трици, ядки, черен дроб. Храната трябва да е богата на витамини (C, A, E), укрепват съдовата стена (цитрусови плодове, дива роза, касис, зелени).

Консумация на морски дарове, хляб от зърнени култури (те съдържат микроелементи йод, магнезий необходими за организма). Солта в диетата трябва да бъде до 10 грама. Количеството вода на ден до 1,5 литра (предотвратява удебеляването на кръвта). Мазнини от животински произход се изключват от диетата (съдържащи се в консервирани храни, колбаси, мазни меса), в тялото се образува холестерол. Храната не е да се запържва, да не се къкри, а само да се вари.

Лечение на атеросклероза (статини) t

Лечението с лекарства е насочено към: намаляване нивото на холестерола в кръвта, подобряване на абсорбцията на мазнини в организма, предотвратяване на развитието на усложнения.

Първата група лекарства включват статини (симвастатин, левостатин), които са най-ефективни при лечението на атеросклероза, намаляват нивото на холестерола в кръвта. Групата на фибратите (Ципрофибрат, Фенофибрат) усилват работата на ензимите, участващи в разграждането на мазнините в кръвта, което води до намаляване на нивото на мазнините в кръвта. Секестра от жлъчни киселини (Колестипол, Колестирамин) намаляват абсорбцията на жлъчните киселини от червата, като по този начин намаляват нивото на холестерола в кръвта. Никотиновата киселина и нейните производни, благодарение на тази група лекарства, ускорява процеса на превръщане на мазнините в човешкото тяло, в резултат на което намаляват кръвта. Антикоагуланти (хепарин, варфарин), за да се предотврати образуването на кръвни съсиреци. Лечение на заболяване, развило се в резултат на атеросклероза (мозъчно-съдов инцидент, нарушения на кръвообращението в долните крайници). Лечението на свързани заболявания (захарен диабет, затлъстяване, кръвно налягане) има важна роля.

Припомнете си, че оптималното лечение може да бъде избрано само от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики.

Хирургично лечение на атеросклероза (маневриране и стентиране и други ендоваскуларни методи)

Шунтиране и протезиране на артериите при атеросклероза:
Показания: наличието на симптоми на атеросклероза (увреждане на артериите, хранещи сърцето, долните крайници), дори наличието на обширни артериални лезии.
Противопоказания: краен стадий на циркулаторна недостатъчност, наличие на тежки съпътстващи заболявания (рак, тежки заболявания на белите дробове, бъбреци, черен дроб, ранен период след инсулт, екстензивна стеноза на артериите, хранещи сърцето).
Предимства: ефективността на метода (пациентите след операцията се чувстват здрави), намалява риска от комплексни усложнения (инфаркт на миокарда).
Недостатъци: инвазивен метод на лечение, който изисква анестезия, само един максимум две артерии могат да бъдат прескочени, дълъг период на възстановяване.

Ангиопластика и артериално стентиране при атеросклероза:
Показания: умерена вазоконстрикция, церебрална атеросклероза (предотвратяване на инсулт), коронарна болест на сърцето.
Противопоказания: тежко запушване на съда, през който е невъзможно да се премине катетър.
Предимства: умерена травма, извършвана под местна упойка, рядко възникват усложнения, бързо връщане на способността за работа.
Недостатъци: не се използват за обширни лезии на артерията.

Традиционни методи за лечение на атеросклероза

Традиционните методи на лечение се използват като допълнение към диетичната терапия, лекарственото лечение или операцията, като цяло лечението трябва да бъде изчерпателно. Един от най-популярните методи е да се очистят съдовете с помощта на специални инфузии: да се излее плодовете на глог и да се остави да престои няколко дни, да се изпие една чаена лъжичка за нощта; друга тинктура: нарязани шипки от роза се налива водка и настояват няколко седмици, пият по 20 капки на ден; нарязан чесън 50 гр. t с 1 чаша водка се влива, 8-10 капки, разтворени в лъжица с вода, пият 3 пъти на ден. Лечение с отвари (такси): ягоди, хвощ, жълт кантарион, листа майка-и-мащеха, сушено блато, семена от копър, дъвка, варят и се оставя за няколко дни, приемайте 2/3 чаша 3 пъти на ден преди хранене.

Масажирайте мускулите, шията, гърба, ръцете, краката. Терапевтична гимнастика: дълбоко дъх и издишване, през носа, подобрява кислородната наситеност на тялото, лежи по гръб, ръцете отстрани, затваря очите и мисли за нещо приятно за 10-15 минути.

Профилактика на атеросклероза

Превенцията е насочена към предотвратяване увеличаването на нивото на мазнините в кръвта и тяхното отлагане в стените на кръвоносните съдове и предотвратяване на развитието на възможни усложнения. Първата стъпка: спрете пушенето и алкохола. Втората стъпка е да се подобри и / или да се промени диетата съгласно горната схема (описана в подраздел “Диета”). При наличие на съпътстващи заболявания (диабет, затлъстяване, високо кръвно налягане, други сърдечни заболявания), тяхното своевременно лечение. Водете активен начин на живот (упражнения, гимнастика, джогинг, в зависимост от индивидуалните характеристики). Избягвайте стреса. Ако има някои симптоми, които характеризират атеросклероза, незабавно потърсете медицинска помощ за преглед и ако е необходимо лечение за предотвратяване на възможни опасни усложнения на атеросклерозата.

Нелитериращ и заличаващ атеросклероза - какво е това?

Нестенозарна и стенотична атеросклероза са видове атеросклероза, които могат да се заменят взаимно.

При нестенотична атеросклероза атеросклеротичната плака обхваща само до 50% от лумена на кръвоносен съд, което на практика няма ефект върху безпрепятствения кръвен поток. В съда се появява само периодичен спазъм. Самата плака съдържа по-млада съединителна тъкан и по-малко количество калциеви соли и кръвни съсиреци. Това оправдава обратимостта на процеса, способността за ефективно лечение на диета с намалено количество холестерол и приемане на лекарства, които намаляват нивото му в кръвта (статини и др.).

Диагнозата на нестенотична атеросклероза се прави рядко, тъй като този вид заболяване не притежава класическите симптоми на атеросклероза. И такива промени на стената на съда имат повечето хора, които са навършили 40-50 години.

Симптомите на нестенотична атеросклероза в повечето случаи се проявяват в неизправност на брахеоцефалните съдове или ВСА (съдове, пренасящи кръв към мозъка). Възможно е обаче да няма симптоми и да се открият промени в съдовете при доплерови ултразвук и в резултатите от липидния профил. По-ясна клинична картина се развива при хора с ниско кръвно налягане (хипотония).

Най-честите симптоми, които могат да се развият на фона на не-ностенна атеросклероза:

• повтарящи се главоболия;
• повишена умора;
• намалена внимателност, увреждане на паметта, нарушение на съня;
• периодичен шум в главата или ушите;
• замаяност при промяна на позицията на тялото (ставане от леглото) или обръщане на шията;
• намалено зрение (обикновено с едно око), "мухи" пред очите, особено вечер и с умора;
• лека болка в сърцето, даване в лявата ръка и / или наличие на характерни исхемични промени на ЕКГ;
• леко изтръпване на крайниците, може би леко изтръпване, особено когато кръвното налягане намалява.

Ако нелечената атеросклероза не се лекува, атеросклеротичните плаки стават по-големи, стенозиращият тип атеросклероза узрява и се развива.

Стенсираща атеросклероза (стеноза - стесняване) - атеросклеротична плака покрива повече от 50% от лумена на кръвоносен съд и пречи на нормалното движение на кръвта в кръвния поток. В допълнение към препятствието, самият съд е спасен. В тази форма е възможно напълно да се блокира притока на кръв в определени области, т.е. развитието на исхемични инсулти.

Стенсираща атеросклероза обикновено е често срещана, т.е. тя засяга много съдове едновременно и следователно проявява различни клинични симптоми. Този тип атеросклероза е почти невъзможно напълно да се излекува, можете само да спрете процеса и да възстановите загубената пропускливост на съдовете.

Симптоми на стенозираща атеросклероза:

1. Мозъчни симптоми:

• тежки главоболия, които не изчезват след приемане на лекарството и след сън;
• слабост, неразположение, нарушение на съня, невнимание, концентрационно разстройство, увреждане на паметта, постепенно се стига до частична загуба на него и т.н.;
• намалено зрение, дори загуба на зрение;
• нечувствителност на речта, в тежки случаи - усукани изражения на лицето;
• намалена чувствителност на кожата, пареза на крайниците (парализа).

2. Сърдечни симптоми: исхемична болест на сърцето с ангина, до инфаркт на миокарда.

3. Бъбречните симптоми се характеризират с повишено кръвно налягане и развитие на хипертония.

4. Чревни симптоми:

• коремна болка;
• диария или продължителен запек;
• чревна обструкция;
• чревна гангрена (смърт на тъканите на стомашно-чревния тракт) - настъпва при пълно нарушение на кръвообращението на съдовете на мезентерията.

5. Симптоми на съдови лезии на долните крайници.

Намаляване на атеросклерозата на долните крайници, какво е това, какви са симптомите и прогнозата?

Стенираща атеросклероза на долните крайници се нарича облитерираща атеросклероза на съдовете на долните крайници (заличаване е пълното затваряне на лумена на кръвоносен съд). Постепенно се образува анастомоза от съда, засегнат от атеросклероза - допълнителни по-малки съдове, които частично възстановяват кръвообращението в тъканите на глад без кислород, което е компенсационен механизъм.

Когато компенсаторните механизми свършат, се получава пълно прекъсване на кръвообращението на определена част от долните крайници, в резултат на това - крайната степен на облитерираща атеросклероза - гангрена, при която е много трудно да се спаси крайникът. Поради това е изключително важно да се идентифицира атеросклероза на съдовете на крайниците в ранните стадии, защото с помощта на медицинско и / или хирургично лечение е възможно да се предотврати развитието на гангрена.

Симптоми на атеросклероза облитериращи на долните крайници:

• болки в краката след продължително физическо натоварване (ходене, изкачване на стълби, продължително стояне на място и т.н.);
• невъзможност за бързо ходене;
• накуцване на един крак;
• изтръпване на краката, усещане за студ в тях;
• слаба вълна в краката, до нейното отсъствие;
• пукнатини по петите, опетняване на ноктите, бледа кожа на крайниците, загуба и липса на растеж на дермалната коса на краката, атрофични промени в мускулите на краката (отслабване);
• появата на трофични язви, които не заздравяват дълго време, синята част на стъпалото, нейното охлаждане и подуване, липсата на пулс на глезена и повишаването на телесната температура до високите стойности могат да покажат началото на развитието на гангрената.

Снимка: трофична язва на долния крайник.

Принципите на диагностициране на този тип атеросклероза са същите като при другите видове заболяване.

Лечение на атеросклероза облитериращи на долните крайници.

За лечение на тази форма на атеросклероза е много трудно и дълго. Но лечението трябва да започне веднага, в противен случай може да останете без крак.

Принципи на лечение:

• пушачите спешно спират да пушат, ако пациентът продължи да "пуши", тогава ефективността на лечението на заличаващата атеросклероза се свежда до нула;
• диета с намалено съдържание на холестерол, активен начин на живот, лечение на свързани заболявания;
• лекарства, които намаляват нивата на холестерола в кръвта (статини и др.);
• лекарства, които подпомагат разреждането на кръвта: хепарини, хирудин, натриев хидроцитрат, аспирин и други;
• витамини;
• масаж и стимулиране на мускулите на долните крайници.

Важно е да се възстанови кръвообращението в крайниците, като често се прибягва до хирургично лечение:

• стентиране;
• протези на засегнатия кораб (изкуствен съд);
• байпас;
• отстраняване на плаки с ангиография.

С развитието на гангрена, хирургичните методи могат да бъдат неефективни, поради здравословни причини, за да се избегне сепсис (отравяне на кръвта), ампутация на крайника се извършва над засегнатата област.

Разпръснати атеросклероза, какво е това, какви са симптомите и лечението?

Дисеминираната атеросклероза е един от видовете атеросклероза, доста сложно и сериозно заболяване, което често води до увреждане на пациента.

При този вид атеросклероза са засегнати съдовете на мозъка, те са блокирани от плаки, спазми, деформирани. При този тип се появяват множество микро-удари и хронично кислородно гладуване на мозъка, което води до необратими последствия.

Симптоми на дисеминирана атеросклероза:

• устойчиви главоболия на тъпа, болезнена природа;
• замаяност, припадък, не са свързани с движения и промяна на позицията на тялото;
• нарушение на съня (безсъние през нощта и сънливост през деня);
• шум в ушите с постоянен характер;
• разстройство на речта, неясен разговор;
• усукани мускули на лицето, когато езикът излиза от устната кухина - отклонение встрани;
• очни симптоми - нарушена реакция на ученика на светлина, често от една страна, намалено зрение, при изследване на фундуса - промени в кръвоносните съдове (свиване, кривина);
• забележима пулсация на кръвоносните съдове в шията и слепоочията;
• деменция, нарушена памет (пациентът не си спомня последните събития и си спомня добре какво беше преди);
• промени в настроението: раздразнителност, сълзливост и т.н., като цяло, пациентите поемат образа на типична груба и нещастна баба (така че не трябва да се обиждате от тях, не са тези, които са, това е такава болест);
• нарушена координация на движенията, особено по отношение на фините двигателни умения, лошия баланс, тремор (треперене) на ръцете, брадичката и главата.

С помощта на лечението можете само да спрете процеса и донякъде да подобрите състоянието на пациента, но е невъзможно напълно да се излекува множествената склероза.

Лечение на множествена атеросклероза:

1. хипохолестерол диета, активен начин на живот, отказ от лоши навици,
2. лекарства, които намаляват нивото на холестерола в кръвта (статини и др.),
3. разредители за кръв (аспирин, хепарин и др.), T
4. лекарства, които подобряват кръвообращението на мозъчните съдове (Actovegin, Cerebrolysin и др.),
5. витамини
6. физиотерапия (електросъхранение)
7. лечение на съпътстващи заболявания (диабет, затлъстяване, артериална хипертония и др.).

Аортна атеросклероза, симптоми, усложнения и лечение

Аортата е най-големият кръвоносен съд, или по-скоро артерията в нашето тяло. Излиза от лявото предсърдие, след това образува контур и преминава надолу в коремната кухина. Клоновете на аортата доставят почти всички органи (с изключение на белите дробове) с окислена кръв. Ето защо, ако има някакви патологични промени в аортата, то засяга цялото тяло.

Съдовата стена на аортата е много еластична, съдържа по-голямо количество гладък мускул, което позволява на аортата да се стеснява и разширява с притока на кръв, идващ от сърцето.

Раздели на аортата:

• възходяща аорта;
• аортна дъга;
• низходяща част на аортата (разделена на гръдната и коремната част);
• аортна бифуркация - мястото на разпадането на съда в две илиачни артерии, които захранват долните крайници.

Атеросклероза на аортата - появата на атеросклеротични плаки по вътрешната стена на аортата, като се има предвид, че аортата е по-широка от другите съдове, симптомите на заболяването се появяват много късно, когато размерът на атеросклеротичните плаки стане впечатляващ. Но усложненията от този тип атеросклероза са тежки, затова тази болест трябва да се диагностицира в ранните стадии. Обикновено аортата се изследва при наличие на други атеросклеротични прояви, тъй като такъв процес почти винаги се съпровожда от атеросклероза на коронарните и брахеоцефалните съдове.

Всяка част от аортата може да бъде засегната и в зависимост от мястото, да се появят някои симптоми.

Симптомите на атеросклероза на възходящата аорта, арката и гръдната област на низходящата аорта:

• сърдечна болка пароксизмална съкращаваща природа, както при ангина пекторис, болката може да даде на ръцете, врата, корема, гърба;
• вълни на видими съдове между ребрата;
• повишаване на кръвното налягане поради систолично (горно);
• замаяност и припадък;
• дрезгавост, нарушение на акта на гълтане (при атеросклероза на аортната дъга);
• рядко конвулсивен синдром.

Симптоми на атеросклероза на коремната аорта:

• повтарящи се коремни болки;
• нарушение на стола - запек;
• лошо храносмилане: киселини, гадене, тежест в стомаха след хранене;
• загуба на тегло.

При продължително протичане на атеросклероза на коремната аорта настъпва исхемия на мезентериалните съдове, водеща до чревни инфаркти, на мястото на които се откриват белези, които се откриват на ултразвук на коремната кухина.

Симптоми на атеросклероза на аортната бифуркация:

• по-ниска температура на кожата на долните крайници;
• синкавост на крака, подуване;
• мускулна атрофия на краката;
• куцота;
• няма или слаба пулсация на съдовете в слабините, в подколенната област, по краката;
• дългосрочно лечение на трофични язви.

Наличието на поне някои от горните симптоми изисква изследване и лечение на аортата. Без лечение на аортна атеросклероза често възникват усложнения.

Усложнения при аортна атеросклероза.

Най-тежкото усложнение на това заболяване е развитието на аневризма на аортата.

Аортната аневризма е изпъкналост на съдовата стена, поставена върху зоната на съда, блокирана от атеросклеротична плака.

Когато притокът на кръв към аортата е труден, се задържа голям обем кръв и се простира стената на съда (съдържаща голямо количество гладък мускул). В този случай с времето еластичността на опънатата стена се губи и аортната аневризма се разкъсва. Смъртността от това усложнение е много висока, възможно е да се помогне на човек само при спешна хирургична интервенция.

Симптоми на руптура на аортна аневризма:

• тежка остра болка в гърдите или корема;
• рязко намаляване на кръвното налягане;
• шок, кома, в случай на невъзможност за спешна помощ за смъртта на пациента за кратко време

Диагностика на аортна аневризма:

• диагностициране на атеросклероза;
• компютърна томография на гръдния кош или коремната кухина;
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.

Лечение на атеросклероза на аортата. Принципите на лечение на атеросклерозата на аортата са същите като при други атеросклеротични прояви (диета, статини, антикоагуланти и т.н.).

При наличие на аортна аневризма във фазата на отделяне на съдовата стена (предхожда разкъсването на аневризма) или руптура, се използват хирургични методи на лечение:

• премахване на засегнатата област на аортата и замяна с изкуствен съд или трансплантация на собствени съдове от здрави зони (байпас);
• нанасят специална тъкан върху зоната на аневризма, която предотвратява разкъсването му - операцията елиминира състоянието на животозастрашаващо, но не радикално решава проблема (палиативна операция).

Атеросклероза при диабет, защо възниква и как се проявява?

Захарен диабет се отнася до човек с риск от развитие на атеросклероза.

Диабетиците са 5 пъти по-склонни да страдат от тази патология на кръвоносните съдове, както и на млади пациенти и стари хора. А смъртността в тази група пациенти от усложненията на атеросклерозата е два пъти по-висока от тази на хората без диабет.

Курсът на атеросклероза на фона на захарния диабет е по-агресивен, тежък, с чести усложнения и преходност на процеса.

При диабет могат да бъдат засегнати абсолютно всички видове съдове, но най-често се наблюдава атеросклероза на такива съдове:

• коронарна;
• бъбрек;
• съдове на мозъка;
• съдове на фундуса;
• артерии и капиляри на долните крайници.

Нека се опитаме да разберем защо диабетиците са толкова податливи на атеросклероза и тежко протичане.

Ефектът на захарния диабет върху риска от атеросклероза:

1. Неправилно хранене. Хората, страдащи от диабет тип 2, често не ядат правилно и диетата им включва голямо количество мазнини, което само по себе си увеличава риска от атеросклероза.
2. Нарушаване на регулирането на мастния метаболизъм. При захарен диабет се наблюдава високо ниво на липопротеини в кръвта (бета фракции), нарушава се синтеза на фосфолипиди ("полезни" мазнини) и се развива нарушена функция на черния дроб и панкреаса, участващи в липидния метаболизъм.
3. Недохранването на съдовата стена на фона на захарния диабет допринася за повишаване на съдовата пропускливост и седиментацията на холестерола.
4. Прекъсване на окислителните процеси под формата на кетоацидоза спомага за отлагането на холестеролни плаки и образуването на съединителна тъкан и калциеви соли в него.
5. Нарушаването на съсирването на кръвта и повишените кръвни съсиреци водят до запушване на съдове, засегнати от атеросклероза.
6. Специфично увреждане на кръвоносните съдове при захарен диабет - диабетната ангиопатия също е пряко свързана с атеросклерозата.
7. Висок риск от развитие на хипертония при диабетици и други заболявания на сърдечно-съдовата система, който е основен рисков фактор за атеросклероза.

Симптомите на атеросклероза на фона на захарния диабет са същите като при не-диабетици, само по-изразени и бързо развиващи се.

Усложнения при атеросклероза при диабет:

• аневризма на аортата и други съдове, техните разкъсвания;
• органна исхемия;
• исхемична болест на сърцето и миокарден инфаркт;
• диабетна енцефалопатия, водеща до инсулти;
• нефропатия и в резултат на това хронична бъбречна недостатъчност;
• ангиопатия на съдовете на фундуса води до отлепване на ретината и слепота;
• поражението на долните крайници с течение на времето води до нелечение на трофични язви (диабетно стъпало) и гангрена, което често изисква ампутация на краката.

Снимка: диабетно стъпало.

Принципи на лечение на атеросклероза при захарен диабет:

• диета и инсулинова терапия, контролиращи нивата на кръвната захар;
• здравословен начин на живот, избягване на лоши навици;
• контрол на кръвното налягане, лечение на хипертония;
• подходяща грижа за краката;
• приемане на лекарства, които намаляват холестерола, никотиновата киселина и други лекарства за лечение на атеросклероза;
• ако е необходимо и възможно, хирургично лечение на атеросклероза.

Профилактика на атеросклероза при диабетици:

• контрол на нивата на кръвната захар, редовни и контролирани инсулинови инжекции;
• правилно хранене, свързано не само с контрола на консумираните въглехидрати, но и с мазнините;
• физическа активност (но не и тежка физическа активност);
• спрете да пушите, не злоупотребявайте с алкохол;
• редовно наблюдение на липидния профил;
• контрол на кръвното налягане, ЕКГ и т.н.

Холестерол при атеросклероза, митове и истина

Както вече разбрахте, основната причина за атеросклерозата са повишените нива на мазнини и холестерол в кръвта, както и състоянието на съдовата стена.

Много се говори за пълното отхвърляне на холестерола. Дали изключването на холестерола от храната има положителен ефект върху атеросклерозата и върху организма като цяло, докато самият холестерол е почти отрова за организма? Нека се опитаме да го разберем.

Холестеролът (холестерол) е мастна молекула, която навлиза в тялото ни чрез храна или се синтезира от черния дроб от други видове мазнини. Ако при недостиг на холестерол тялото започне да го произвежда сам, това означава, че човек се нуждае от него.

Защо ни е нужен холестерол?

• от него се синтезират жлъчни компоненти (жлъчни киселини);
• холестерол е такава тухла за структурата на клетъчната стена на всички видове клетки, осигурява клетъчна пропускливост на хранителни вещества, йони и други компоненти;
• участва в усвояването на витамин D, необходим за растежа и силата на костите, както и много други витамини;
• от него се синтезират някои хормони (половите хормони, надбъбречните хормони - глюкокортикостероиди и т.н.).

Както виждаме, без холестерол, много жизненоважни процеси не преминават през храносмилането, структурата на новите клетки, включително имунните клетки, работата на ендокринната система, репродуктивните процеси и т.н. Така, че холестеролът не е отрова и не само не е опасен за нас, но и много полезен. Пълното премахване на холестерола и други мазнини от диетата може би ще излекува атеросклерозата, но също така ще навреди на тялото като цяло.

Ето защо те препоръчват диета с намалено количество мазнини и холестерол, а не с пълно отхвърляне.

Холестеролът е полезен и вреден. Полезен холестерол се намира в липопротеините с висока плътност (HDL), и лоши, допринасящи за развитието на атеросклероза, при липопротеините с ниска и много ниска плътност (LDL и VLDL). Липопротеините с висока плътност не само участват в много важни процеси в организма, но и предотвратяват развитието на атеросклероза, като изчистват съдовете от атеросклеротични плаки.

В допълнение към холестерола, има мастни киселини, водещи до образуването на атеросклеротична плака, но не всички от тях са толкова вредни. Мастните киселини са наситени и ненаситени. Така че, наситените мастни киселини участват в развитието на атеросклероза и ненаситени - напротив, укрепват съдовата клетка и помагат за предотвратяване на образуването на атеросклеротични плаки.

Ето защо, не е необходимо изцяло да се изключи холестерол и мазнини от диетата, но е необходимо да се ядат здравословни мазнини.

Храни със здрави мазнини:

• много видове растително масло (слънчоглед, маслини, сусам, царевица, соя и т.н.);
• много ядки (фъстъци, орехи, лешници, сусам и др.);
• масло;
• авокадо;
• риба, особено сьомга;
• соя и така нататък.

Холестеролът се съдържа само в храни от животински произход (месо, млечни продукти, риба, месни бульони, свинска мас и т.н.). Холестеролът може да бъде полезен само когато идва от храни в малки количества. Ето защо, продуктите с холестерол не трябва да се изоставят, но трябва да бъдат ограничени по брой. Това не само ще предотврати развитието на болестта, но и ще повиши ефективността на лечението на атеросклероза.

Обърнете внимание на вашата диета и можете да предотвратите не само атеросклерозата, но и много други заболявания (диабет, затлъстяване, артериална хипертония, подагра и др.).

Какви витамини и биологично активни вещества са необходими за атеросклерозата?

Витамините играят важна роля в много процеси в организма, са биологично активни вещества (участващи в метаболизма) и антиоксиданти (съединения, които предотвратяват окислението на много вещества в организма).

При лечението и предотвратяването на атеросклероза, витамини също играят важна роля. Разбира се, важно е да се балансира храненето на всички групи витамини и микроелементи, но на първо място са необходими редица витамини.

Витамини, които подобряват състоянието на съдовата стена, съдовата пропускливост и допринасят за превенцията и лечението на атеросклероза:

1. Никотинова киселина или витамин РР - разширява периферните кръвоносни съдове, стимулира доставянето на кислород към тъканите. Необходимо е да се приемат лекарствени форми на никотинова киселина и продукти, богати на този витамин:

• зърнени храни, зърнени храни, пълнозърнести храни;
• мляко;
• яйца;
• много ядки и плодови ями, семена;
• гъби;
• морски дарове;
• птиче месо;
• черен дроб;
• чай и така нататък.

2. Витамин С - дава много полезни ефекти, особено важни за атеросклерозата - подобряване на метаболизма на мазнините и укрепване на съдовата стена. Този витамин в големи количества се намира в почти всички плодове, плодове, билки и зеленчуци.

3. Витамини от група В (В1, В6, В12, В15 и други представители на тази витаминна група): t

• подобряване на нервната система, регулиране на съдовия тонус, участие в регулирането на кръвното налягане;
• участие в метаболизма на мазнините;
• участие в поддържането на нормален клетъчен състав на кръвта.

Витамините от тази група съдържат:

• зърнени храни, зърнени храни, трици;
• зелени;
• зеленчуци;
• черния дроб и много други храни.

4. Витамин Е - мощен антиоксидант, спомага за свързването на холестерол с липопротеини с висока плътност, укрепва съдовата стена.
Този витамин се съдържа в следните продукти:

• Растителни масла;
• ядки и семена;
• горчица;
• зеленчуци и зеленчуци;
• папая и авокадо.

5. Витамин D - участва в обмена на калций, предотвратява отлагането на калциеви соли в атеросклеротичните плаки. Синтезира се в кожата при излагане на ултравиолетови лъчи, намиращи се в рибено масло.

6. Минерали:

• йодът намалява нивата на холестерола в кръвта, намира се в морски дарове, печени картофи, боровинки и сини сливи;
• селенът допринася за по-бързото възстановяване на органа, подложен на исхемия и хипоксия, открит в зърнени храни и зърна, черен дроб, зелени зеленчуци, ядки;
• магнезият намалява холестерола в кръвта, подобрява сърдечно-съдовата система, се съдържа в достатъчно количество в морски дарове, зърнени храни, зърнени храни, бобови растения, ядки, много зеленчуци и т.н.;
• хромът участва в метаболизма на мазнините и допринася за нормализирането на кръвното налягане; богати на хром продукти: риба, черен дроб, перлен ечемик, цвекло.

В допълнение към витамините и микроелементите, пациентите с атеросклероза трябва да приемат други полезни вещества:

• ненаситени мастни киселини (омега-3 комплекс, който се съдържа в рибено масло);
• аминокиселини (аргинин и таурин) се намират в месо, млечни продукти, яйца, риба, соя, зърнени храни и т.н.;
• фосфолипиди (лецитин) - яйца, хайвер от риба, риба, бобови растения, зърнени храни и т.н.

Тези вещества участват в липидния метаболизъм, укрепват съдовата стена, намаляват нивата на холестерола в кръвта.