Левокамерна хипертрофия на сърцето: лечение, причини, симптоми

Левокамерната хипертрофия е синдром, характерен за повечето заболявания на сърдечно-съдовата система, който се състои в увеличаване на мускулната маса на сърцето.

За съжаление, днес в младите хора все повече случаи на хипертрофия на лявата камера. Опасността от това се допълва от по-голям процент смърт, отколкото при възрастните хора. Мъжете с левокамерна хипертрофия умират 7 пъти по-често от жените.

Механизъм за развитие

При нормално физиологично състояние, сърцето, изтласквайки кръвта в аортата, изпълнява функцията на помпата. От аортата кръвта тече във всички органи. Когато лявата камера се отпусне, тя получава част от кръвта от лявото предсърдие. Неговото количество е постоянно и достатъчно, за да осигури оптимално ниво на обмен на газ и други функции на метаболизма в целия организъм.

В резултат на образуването на патологични промени в сърдечно-съдовата система, сърдечният мускул става по-труден за изпълнение на тази функция. За да се завърши предишното натоварване, се изисква повече енергия. След това се включва естественият компенсаторен механизъм - увеличаването на натоварването води до увеличаване на мускулната маса на сърцето. Това може да се сравни с увеличаването на натоварването на мускулите във фитнеса, увеличаване на мускулната маса и обема.

Защо лявата камера не може да "изгради" своята мускулна маса и да не пречи на собственика си? Въпросът е, че само кардиомиоцитите се увеличават в сърдечната тъкан. И те съставляват само около една четвърт от сърдечната тъкан. Част от съединителната тъкан не се променя.

Хипертрофията на LV няма време да развие капилярна мрежа, така че бързо хипертрофираната тъкан може да страда от кислородно гладуване. Това води до исхемични промени в миокарда. В допълнение, проводимостта на сърцето остава същата, което води до нарушаване на провеждането на импулси и различни аритмии.

Най-силно изложена на хипертрофия е тъканта на лявата вентрикула, по-специално, интервентрикуларната преграда.

С интензивно физическо натоварване, сърцето трябва да изпомпва повече кръв, да работи по-усилено. Затова при професионалните спортисти може да се формира умерена левокамерна хипертрофия, която е физиологична или компенсаторна.

Етиология на хипертрофията

При почти всички дългосрочни текущи сърдечни заболявания, необходимата последица е левокамерната хипертрофия.

Левокамерна хипертрофия се наблюдава при:

• хипертонична болест;
• стеноза на аортна клапа;
• хипертрофична кардиомиопатия;
• интензивно продължително физическо натоварване;
• затлъстяване;
• пушене, пиене на алкохол.

Така, при всяко сърдечно заболяване, левокамерната хипертрофия е задължителен синдром.

Хипертонията, особено персистираща, лошо лекувана, е главният виновник. Ако пациентът каже, че високите налягания са обичайни за него и „работниците”, ако хипертонията се коригира само спорадично или изобщо не се лекува, то със сигурност има изразена хипертрофия на лявата камера.

Наднорменото тегло е рисков фактор за хипертония, при която се образува левокамерна хипертрофия. В допълнение, при затлъстяване, кръвоснабдяването на увеличеното тяло изисква много работа, за да се осигури кръвоснабдяването на всички тъкани, което също води до промяна в миокарда.

От вродени заболявания, основното място за сърдечни дефекти с нарушено оттичане на кръв от вентрикула.

Обаче, симптомите на лявата вентрикуларна хипертрофия ще бъдат еднакви за всяка етиология.

Видове хипертрофия

Според степента на промяна на формата на лявата камера на сърцето и нейната дебелина се отличава ексцентрична и концентрична хипертрофия на миокарда на лявата камера.

Концентричната хипертрофия на лявата камера се характеризира с удебеляване на стените му. Кухината в този случай не се променя. Той се образува при прекомерно натоварване на кръвното налягане на камерата. Тази форма е характерна за хипертония. Тази етиология е поне 90% и има висок риск от животозастрашаващи сърдечно-съдови усложнения - повече от 35%.

Ексцентрикът на лявата вентрикуларна хипертрофия се характеризира с относително запазване на дебелината на стените на камерата, увеличаване на масата и размера на кухината. Рискът от тежки усложнения е около 25%. Този вид се развива с излишен кръвен обем.

Как да подозираме заболяване

Дълго време, левокамерната хипертрофия на сърцето има незначителни симптоми или сърцето не знае, че действа чрез сила. Когато компенсаторните способности са изчерпани и човек започва да се оплаква, промените в миокарда вече са значителни.

Следните признаци на левокамерна хипертрофия се проявяват в различна степен на тежест:

• задух;
• тахикардия;
• сърдечна болка;
• чувство на слабост и припадък;
• умора.

Навременното ранно откриване намалява риска от тежки усложнения. ЕКГ признаците на левокамерна хипертрофия се определят лесно от всеки терапевт. Този метод е евтин и информативен.

Левокамерната хипертрофия на ЕКГ се проявява чрез увеличаване на времето за преминаване на импулса, исхемични промени на ЕКГ, нарушена импулсна проводимост, отклонение на осите до хипертрофираната област, промяна в електрическото положение на сърцето, местоположение на преходната зона.

лечение

Ако има затруднения в дишането, има желание да спрете и да си поемете дъх при обичайния товар, ако тя притисне в гърдите, има неразумна слабост, тогава трябва да се консултирате с лекар.

Кардиологът ще предпише пълно клинично, биохимично и инструментално изследване. При изследване могат да бъдат открити специфични сърдечни шумове и увеличаване на неговите граници. Рентгеновото изследване ще покаже колко е увеличено сърцето, в кои отдели. Ехокардиограма ще помогне да се определи локализацията на аномалиите, степента на намаляване на сърдечната дейност.

След като се установи диагнозата миокардна левокамерна хипертрофия, лечението зависи от неговата тежест и тежест на общото състояние на пациента.

Преоразмеряването на сърцето е следствие от други заболявания. При лечение на пациент с диагноза левокамерна хипертрофия на сърцето, причините, довели до него, са от първостепенно значение.

В зависимост от тежестта на състоянието на пациента и степента на лявата вентрикуларна хипертрофия, лечението може да се извърши в болница или у дома.

Предпоставка за успеха на лечението е правилният начин на живот. Ако тази препоръка се игнорира, всяка терапия е безполезна.

В храната се намалява приема на сол. Препоръчителни продукти за укрепване на сърдечния мускул.

Постоянният контрол на електрокардиограмата и нивото на налягане е задължително.

При задоволително състояние, добрите разходки на чист въздух са добри. Също така умерена левокамерна хипертрофия не изключва практиката на ходене и плуване в нежен ритъм. Прекомерната физическа активност е изключена.

Лекарствата се приемат през целия живот. Това са блокери на калциевите канали, бета-блокери, антихипертензивни лекарства, метаболитни сърдечни лекарства.

В някои случаи може да се препоръча хирургична намеса. По време на операцията се изрязват участъци от удебеления мускул.

усложнения

Усложненията са повече от опасни. Това и недостатъчност на кръвообращението, нарушения на ритъма и исхемични промени и инфаркт на миокарда.

Сърдечно-съдовата недостатъчност се проявява в неспособността на сърцето да изпълнява своята помпена функция и да осигурява на тялото кръв.

Нарушенията на ритъма възникват в резултат на факта, че сърдечната проводимост не притежава способността за хипертрофия. Променя времето и качеството на импулсите. Може да има области, в които импулсите не преминават.

Исхемичните прояви (липса на кислород в тъканта) възникват поради относително бавното развитие на капилярната мрежа в хипертрофираната сърдечна тъкан. В резултат на това той губи кислород. От друга страна, работещи с повишено натоварване, търсенето на кислород в миокарда се увеличава значително.

При хипертрофия на лявата камера на сърцето лечението продължава дълго време. Доказано е, че ранното лечение и отговорното отношение на пациента към него могат значително да подобрят качеството и дълголетието на пациентите.

Левокамерна хипертрофия

Болест като левокамерна хипертрофия се отнася до функционално състояние на сърцето, при което миокардът може да изгради своята мускулна маса.

Хипертрофията в лявата камера може да се развие като усложнение след много заболявания, а формирането й е прогностичен неблагоприятен знак. Рискът от смърт в развитието на левокамерната хипертрофия става 7–9 пъти по-висок, често мъжкият пол страда от това заболяване. Особено важна е прогнозата за млади пациенти: ако такива хора бързо развият хипертрофия, то през следващите 5 години може да очаквате смъртта на пациента.

Причини за хипертрофия

Всички причини, които водят до такова патологично състояние, като левокамерна хипертрофия на сърцето, се разделят на:

Физиологичните причини включват активно упражнение и начин на живот. Освен това те трябва да бъдат съизмерими с възможностите на пациента. Работата е там, че цялото натоварване на лявата сърдечна камера е право пропорционално на физическата активност.

Сред патологичните причини за хипертрофия се отделят наследствени и придобити. Вродените сърдечни патологии представляват само малък процент от всички видове хипертрофии. Най-честите вродени патологии са сърдечни дефекти, които се изразяват в нарушение на изтичането на кръв от сърдечната камера. Придобити причини са провокирани от лоши навици (наднормено тегло, прекомерни натоварвания и др.).

симптоми

Хипертрофията в лявата камера може да се развие през годините и болен човек често дори не подозира, че има сърдечно заболяване. Именно в това се крие перфидията, защото тя не дава никакви очевидни знаци за дълъг период от време. Това често се случва в началния стадий на заболяването, когато увеличаването на масата на стените все още не е в състояние да надвиши възможностите на кръвоносната функция. Често патологията се открива от лекарите по време на електрокардиография по време на рутинните превантивни медицински прегледи. Но клиничната картина може да бъде различна, а понякога точно обратното: в самото начало на неговото проявление, състоянието на пациента се влошава драстично. А най-характерният признак на хипертрофия е ангина пекторис, която се развива от факта, че се случва компресия на съдовете, които подхранват миокарда.

Налице е остра болка в гърдите, тази патология се усеща замайване, предсърдно мъждене, мигновено спиране на сърцето и загуба на съзнание. Болен човек може да се умори много бързо, да се появи аритмия на атриалния тип. При наличие на такива симптоми трябва незабавно да се задържи ЕКГ и ултразвук на сърцето.

Сред често срещаните усложнения на хипертрофията е провалът на лявото предсърдие, което причинява недостиг на въздух. Тя може да се прояви по време на физическо натоварване и в абсолютен мир. Този симптом вече се появява на по-късен етап от тази патология.

В допълнение към тези признаци се проявява хипертрофия:

• нестабилност на кръвното налягане;
• сърдечни болки;
• лош сън;
• обща слабост;
• влошаване на здравето.

При миокарден инфаркт, атеросклероза, сърдечни дефекти, белодробен оток, остър гломерулонефрит и сърдечна недостатъчност, самата хипертрофия е техният първи симптом, както се вижда от резултатите от електрокардиографията.

Усложнения на лявата вентрикуларна хипертрофия

Лявата камера на сърцето е връзка с голям кръг на кръвообращението, който е отговорен за кръвоснабдяването на всички тъкани и органи, поради което увеличаването на размера на този раздел води до много сериозни усложнения, например:

• сърдечна недостатъчност - неспособността на сърцето да не изпомпва достатъчно количество кръв, което е необходимо за нормалното функциониране на целия организъм;
• сърдечна аритмия - нарушен сърдечен ритъм;
• коронарна болест на сърцето - недостатъчно снабдяване с кислород на всички сърдечни тъкани;
• инфаркт - прекъсване на кръвоснабдяването на сърцето;
• внезапно спиране на сърцето - неочаквана, внезапна загуба на дишане, съзнание и функция на сърцето.

Много е важно и необходимо да се идентифицира тази аномалия във времето, дори в ранните етапи, във времето, за да се предотврати появата на по-сериозни усложнения. За да направите това, трябва да се подлагате на редовни прегледи с кардиолог. Тъй като всеки един от нас е индивид и нормалните показатели за състоянието на организма за всеки човек могат да имат определени граници, затова е необходимо да се подлагат на редовни прегледи. Благодарение на такъв мониторинг, лекарят може да определи наличието на каквито и да е промени, които могат да се появят в организма и да предприемат необходимите действия.

лечение

Най-често хипертрофията на лявата камера не е самостоятелно заболяване, а е симптом на определена патология, главно на сърдечно-съдовата система. Следователно, преди започване на лечението, е необходимо да се установи причината за патологията, за да се вземат необходимите мерки за лечение на основното заболяване.

Например, една от причините за хипертрофия на лявата камера е вродена сърдечна болест. В този случай е показано хирургично лечение, след което се предписва симптоматична терапия. Освен това се предписва патогенетично лечение, което има за цел да забави процеса на хипертрофия.

Първо, започвайки лечение, трябва да се опитате да елиминирате причината за хипертрофията. Без това лечението може да няма желания ефект. Например, ако се появи хипертрофия поради заседналия начин на живот, различни лоши навици, ирационална и нездравословна диета, безполезно е да се предприемат някои стъпки, без да се нормализира начина на живот. По-добре е за такива пациенти да използват умерени физически дейности, аеробика, джогинг, плуване.

В диетата на пациентите с хипертрофия трябва да присъстват продукти, богати на витамини, коензим Q-10, микроелементи (калий, калций, магнезий), омега мастни киселини. Наличието на такива вещества помага за укрепване на стената на миокарда и има положителен ефект върху метаболитните процеси в тъканите.

Лечението за левокамерна хипертрофия не винаги се използва. На първо място, тя е насочена към възстановяване на храненето на миокарда и сърдечната честота. Това са бета-адреноблокатори (бисопролол, метопролол, анаприлин и др.) И антиаритмични лекарства (верапамил, атенолол, амиодарон). Приемането на лекарства, които регулират сърдечната дейност, е необходимо през целия живот на пациента. Те в никакъв случай не могат да бъдат комбинирани с алкохол. В допълнение, инхибитори на ангиотензин, антихипертензивни лекарства (рамиприл, еналаприл и други) са показани. Желателно е да се отървете от лошите навици. Например, никотинът намалява насищането на сърдечния мускул с кислород.

При пациенти с лява вентрикуларна хипертрофия се посочва дробно хранене. Необходимо е да се пие достатъчно количество течност, не забравяйте да следвате редовното изпразване на червата (поне 1-2 пъти на ден), тъй като е отговорно за усвояването на всички хранителни вещества в организма. Високата кръвна захар може да предизвика хипертрофия, поради което е необходимо да се вземат средства за нормализиране на захарта за лечение на това състояние.

Ако предприетите мерки не позволяват да се спре процеса на хипертрофия, в някои случаи се препоръчва хирургична интервенция, която се състои в отстраняване на част от хипертрофирания мускул. Операцията е показана при вродени сърдечни дефекти в детска възраст.

Хирургична интервенция при левокамерна хипертрофия е да се извършват два вида операции. Първият е да се премахне исхемията, която се извършва в стадия на декомпенсация на патологичния процес. Това може да се постигне с помощта на коронарни артерии и ангиопластика. Друг вид операция е корекция на сърдечните дефекти. За целта се изпълняват протезни клапани с недостатъчна функция и комиссуротомия.

Левокамерната хипертрофия е опасна патология. При наличието на това в тялото се увеличава процентът на различни усложнения. Затова винаги е необходимо да се следи нивото на кръвното налягане, да се следи редовно от кардиолог и да се подложи на ултразвуково и електрокардиографско изследване на сърцето, за да може да се проследи динамиката на тази ситуация. С правилното прилагане на всички препоръки, резултатът от заболяването е благоприятен.

Левокамерна хипертрофия на сърцето: какво е това, симптоми, лечение

От тази статия ще научите: какво се случва в патологията на лявата вентрикуларна хипертрофия (ЛСХ за кратко), защо се случва. Съвременни методи за диагностика и лечение. Как да се предотврати това заболяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

При хипертрофия на лявата камера се появява удебеляване на мускулната стена на лявата камера.

Обикновено дебелината му трябва да бъде от 7 до 11 mm. Индикатор равен на повече от 12 mm вече може да се нарече хипертрофия.

Това е често срещана патология, която се среща и при младите, и при хората на средна възраст.

Напълно лекува болестта е възможно само с помощта на хирургическа интервенция, но най-често се извършва консервативно лечение, защото тази патология не е толкова опасна, че да предпише операцията на всички пациенти.

Лечението на тази аномалия се извършва от кардиолог или кардиохирург.

Причини за заболяване

Такава патология може да се появи поради фактори, които карат лявата камера да се свие по-интензивно и мускулната стена се увеличава поради това. Това могат да бъдат определени заболявания или прекомерен стрес върху сърцето.

Левокамерната хипертрофия на сърцето често се среща при професионални спортисти, които получават прекомерни аеробни упражнения (аеробни - т.е. с кислород): това са атлети, футболисти, хокейни играчи. Поради засиления режим на работа, мускулната стена на лявата камера се “изпомпва”.

Също така, заболяването може да настъпи поради наднорменото тегло. Голямата телесна маса създава допълнително натоварване за сърцето, поради което мускулът е принуден да работи по-интензивно.

Но болестите, които провокират удебеляване на стените на тази сърдечна камера:

• хронична хипертония (налягане над 145 на 100 mm Hg);
• стесняване на аортната клапа;
• атеросклероза на аортата.

Болестта също е вродена. Ако стената не е силно удебелена (стойността не надвишава 18 мм) - не се изисква лечение.

Характерни симптоми

Специфични прояви на болестта не съществуват. При 50% от пациентите патологията е асимптоматична.

При другата половина от пациентите аномалията се проявява със симптоми на сърдечна недостатъчност. Тук се появяват признаци на левокамерна хипертрофия в този случай:

1. слабост
2. виене на свят,
3. задух
4. подуване,
5. пристъпи на болка в сърцето,
6. аритмия.

При много пациенти симптомите се появяват само след тренировка или стрес.

Проявите на болестта се усилват значително по време на бременността.

диагностика

Такова заболяване може да бъде открито по време на рутинен медицински преглед. Най-често се диагностицира при спортисти, които се подлагат на задълбочен преглед най-малко веднъж годишно.

Аномалия може да се види при провеждането на Echo KG - изследването на всички камери на сърцето с помощта на ултразвукова машина. Тази диагностична процедура се предписва на пациенти с хипертония, както и тези, които идват с оплаквания от задух, замаяност, слабост и болка в гърдите.

Ако ехото на CG разкрива удебеляване на лявата вентрикуларна стена - на пациента се предписва допълнително изследване, за да се установи причината за заболяването:

• измерване на кръвното налягане и пулса;
• ЕКГ;
• дуплексно сканиране на аортата (ултразвуково изследване на съда);
• Доплерова ехокардиография (вид Ехо CG, която ви позволява да разберете скоростта на кръвния поток и неговата турбуленция).

След идентифициране на причината за хипертрофия се предписва лечение на основното заболяване.

Методи за лечение

Въпреки факта, че удебеляването на лявата вентрикуларна стена може да бъде напълно елиминирано само чрез операция, най-често се провежда консервативна терапия, тъй като тази патология не е толкова опасна, колкото да се предпише операцията на всички пациенти.

Тактиката на лечение зависи от заболяването, което предизвика проблема.

Консервативна терапия: лекарства

С хипертония

Прилагайте едно от следните лекарства, не всички едновременно.

Левокамерна хипертрофия (LVH): причини, признаци и диагноза, как да се лекува, прогноза

Левокамерната хипертрофия (LVH) е концепция, която отразява удебеляването на стените на лявата камера с или без разширяване на кухината на лявата камера (LV). Такова състояние може да възникне по различни причини, но в повечето случаи те показват патология на сърдечния мускул, понякога доста сериозна. Опасността от LVH е, че хроничната сърдечна недостатъчност (CHF) се развива рано или късно, тъй като миокардът не винаги може да работи с такъв товар, както при LVH.

Според статистиката, LVH е по-често срещана при пациенти в напреднала възраст (над 60 години), но при някои сърдечни заболявания се наблюдава при възрастни, при деца и дори в неонаталния период.

Причини за хипертрофия на лявата камера

1. "Спортно сърце"

Образуването на хипертрофия на стените на лявата камера на сърцето е вариант на нормата само в един случай - при човек, който е дълъг и професионално занимаващ се със спорта. Поради факта, че лявата вентрикуларна камера изпълнява основната работа по изхвърлянето на достатъчен обем кръв за целия организъм, и тя трябва да понася повече натиск от другите камери. В случаите, когато човек се подготвя за дълго и трудно, скелетните му мускули се нуждаят от по-голям кръвен поток, а с нарастването на мускулната маса, увеличаването на притока на кръв в мускулите става постоянно. С други думи, ако в началото на тренировката сърцето само периодично изпитва нарастващо натоварване, то след известно време натоварването на сърдечния мускул става постоянно. Ето защо миокардът на LV увеличава теглото си, а стените на LV - дебели и по-мощни.

пример за спортно сърце

Въпреки че по принцип „спортното сърце” е показател за добра фитнес и издръжливост на спортист, много е важно да не пропуснете момента, в който физиологичният ГЛЖ може да се превърне в патологичен ЛЖВ. Във връзка с това спортистите се наблюдават от лекари по спортна медицина, които ясно знаят в кои спортове е допустимо ЛВХ и в което не трябва да бъде. Така LVH е особено развита при спортисти, които се занимават с циклични спортове (бягане, плуване, гребане, ски, ходене, биатлон и др.). LVH се развива умерено при спортисти с развити якостни качества (борба, бокс и др.). Хората, участващи в колективните спортове, обикновено развиват ЛВХ много малко или изобщо не.

2. Артериална хипертония

При пациенти с високо кръвно налягане се образува дълъг и устойчив спазъм на периферните артерии. В тази връзка, лявата камера трябва да изтласква кръвта с по-голяма сила, отколкото при нормално кръвно налягане. Този механизъм се дължи на увеличаване на общата периферна съдова резистентност (OPS) и при претоварване на сърдечното налягане. След няколко години стената на LV се сгъстява, което води до бързо влошаване на сърдечния мускул - CHF започва.

3. Исхемична болест на сърцето

При исхемия миокардът страда от преходна или постоянна липса на кислород. Естествено, мускулните клетки без допълнителни енергийни субстрати не работят толкова ефективно, колкото нормалните, така че останалите кардиомиоцити трябва да работят с по-голям товар. Постепенно се формира компенсаторно удебеляване на сърдечния мускул - хипертрофия.

4. Кардиосклероза, миокардна дистрофия

Пролиферацията на съединителна (белег) тъкан в миокарда може да настъпи след претърпяване на сърдечен удар (постинфарктна кардиосклероза) или след възпалителни процеси (постмиокардитен кардиосклероза). Миокардна дистрофия, известна още като изтощение на сърдечния мускул, може да се появи при различни патологични състояния - анемия, анорексия, отравяне, инфекция, интоксикация. В резултат на описаните процеси част от клетките на сърдечния мускул престава да упражнява своята контрактилна функция и тази функция се поема от останалите нормални клетки. Отново, за пълноценна работа, те се нуждаят от компенсаторно сгъстяване.

5. Разширена кардиомиопатия

Това заболяване се характеризира с пренапрегнатост на сърдечния мускул и увеличаване на обема на сърдечните камери. В резултат на това лявата камера трябва да изтласка по-голям обем от кръвта, отколкото е нормално, и това изисква допълнителна работа. Има претоварване на обема на сърцето и се формира миокардна хипертрофия.

6. Сърдечни дефекти

Поради нарушаване на нормалната анатомия на сърцето се появява или претоварване на LV налягането (в случай на аортна стеноза) или обемно претоварване (в случай на недостатъчност на аортната клапа). В случай на дефекти на други клапи, рано или късно се развива хипертрофична кардиомиопатия на лявата камера.

7. Идиопатичен LVH

Тази форма на ЛВХ е показана, ако по време на пълното изследване на пациента не са идентифицирани причини за заболяването. Въпреки това, при тази форма на ЛВХ, може да се говори за генетичните предпоставки за образуване на хипертрофична кардиомиопатия.

8. Вродена LVH

При тази форма заболяването започва в пренаталния период и се проявява през първите няколко месеца след раждането на детето. В основата на тази форма са генетични нарушения, които са довели до неправилно функциониране на клетките на сърдечния мускул.

9. Едновременна лява и дясна вентрикуларна хипертрофия

Такава комбинация се открива при сериозни сърдечни дефекти - при белодробна стеноза, тетрад на Fallot, вентрикуларен септален дефект и др.

Хипертрофия на стените на лявата камера на сърцето при деца

В детска възраст, LVH може да бъде вродена или придобита. Придобити LVH се дължи главно на сърдечни дефекти, кардит, белодробна хипертония.

Симптомите при деца могат да бъдат различни. Новороденото бебе може да е апатично или, напротив, неспокоен и силен, да смуче гърдата или бутилката лошо, докато назолабиалният триъгълник става син, когато е гадно и писъци.

По-голямото дете вече може да говори за оплакванията си. Той е притеснен за болка в областта на сърцето, умора, летаргия, бледност, задух с леко натоварване.

Педиатричният кардиолог или кардиохирург избира тактиката на лечение на хипертрофия при деца след задълбочено изследване и наблюдение на детето.

Какви видове хипертрофия на ЛС има?

В зависимост от характера на удебеляването на сърдечния мускул, изолира се ЛВХ от концентрични и ексцентрични типове.

Концентричен тип (симетрична хипертрофия) се образува, когато растежът на удебелен мускул настъпи без увеличаване на кухината на самата сърдечна камера. В някои случаи, НЗ кухината може, напротив, да намалее. Концентричната хипертрофия на лявата камера е най-характерна за хипертонична болест.

Ексцентричната левокамерна хипертрофия (асиметрична) включва не само сгъстяване и увеличаване на масата на стената на LV, но и разширяване на кухината. Този тип е по-често срещан при сърдечни дефекти, кардиомиопатия и исхемия на миокарда.

В зависимост от това колко дебела е стената на LV, те предизвикват умерена и тежка хипертрофия.

В допълнение, хипертрофията е изолирана с и без обструкция на изходящия ЛК тракт. При първия тип хипертрофията се възползва и от интервентрикуларната преграда, в резултат на което зоната на лактацията, която е по-близо до аортния корен, придобива ясно изразено стеснение. При втория тип припокриване в зоната на преход на LV към аортата не се наблюдава. Вторият вариант е по-благоприятен.

Клинично ли се проявява клиничната хипертрофия на лявата камера?

Ако говорим за симптомите и за някои специфични признаци на ГЛЖ, тогава е необходимо да се изясни степента, до която е достигнало удебеляването на мускулната стена на сърцето. Така, в началните етапи, LVH може да не се прояви и основните симптоми ще бъдат отбелязани от страна на главната сърдечна болест, например, главоболие с високо налягане, болка в гърдите по време на исхемия и др.

С увеличаване на миокардната маса се появяват други оплаквания. Поради факта, че удебелените области на сърдечния мускул на лявата камера пресичат коронарните артерии, както и удебеления миокард изисква по-голямо количество кислород, настъпват болки в гръдния кош от вида ангина пекторис (парене, изстискване).

Във връзка с постепенната декомпенсация и намаляване на миокардните резерви се развива сърдечна недостатъчност, която се проявява с недостиг на въздух, подуване на лицето и долните крайници, както и намаляване на толерантността към обичайната физическа активност.

Ако се появят някой от описаните симптоми, дори и да са леки и рядко да се тревожат, все още е необходимо да се консултирате с лекар, за да разберете причините за това състояние. Всъщност, колкото по-скоро се диагностицира LVH, толкова по-голям е успехът на лечението и по-нисък е рискът от усложнения.

Как да потвърдите диагнозата?

За да се подозира хипертрофия на лявата камера, достатъчно е да се извърши стандартна електрокардиограма. Основните критерии за левокамерна хипертрофия на ЕКГ са нарушения на процесите на реполяризация (понякога до исхемия) в гърдите, което води до повишаване на изкривяването или наклоняване на ST-сегмента в проводници V5, V6, ST депресия в III и aVF, а отрицателната Т вълна може да бъде, В допълнение, електрокардиограмата лесно идентифицира знаците на напрежението - увеличаване на амплитудата на R вълната в лявата страна на гръдния кош - I, aVL, V5 и V6.

В случая, когато пациентът има признаци на хипертрофия на миокарда и ЛВ претоварване на ЕКГ, лекарят го предписва за по-нататъшно изследване. Златният стандарт е ултразвук на сърцето или ехокардиоскопия. При EchoKS, лекарят ще види степента на хипертрофия, състоянието на кухината на LV и ще идентифицира възможна причина за LVH. Нормалната дебелина на стената на LV е по-малка от 10 mm за жените и по-малко от 11 mm за мъжете.

Често промените в размера на сърцето могат да бъдат преценени чрез извършване на редовна рентгенова снимка на гърдите в две проекции. Оценявайки някои параметри (талията на сърцето, сърдечните дъги и др.), Рентгенологът може също да подозира промени в конфигурацията на сърдечните камери и техните размери.

Видео: ЕКГ признаци на лява вентрикуларна хипертрофия и други сърдечни камери

Възможно ли е завинаги да се лекува хипертрофия на лявата камера?

Терапията на хипертрофия на ЛВ се свежда до елиминиране на причинителите. Така че, в случай на сърдечни дефекти, единственият радикален метод на лечение е хирургичната корекция на дефекта.

В повечето случаи (хипертония, исхемия, кардиомиодистрофия и др.) Е необходимо да се лекува левокамерна хипертрофия с помощта на постоянна употреба на лекарства, които не само влияят върху механизмите на развитие на основното заболяване, но и предпазват сърдечния мускул от ремоделиране, т.е. имат кардиопротективен ефект.

Такива лекарства като еналаприл, квадриприл, лизиноприл нормализират кръвното налягане. В процеса на дългосрочни мащабни проучвания надеждно е доказано, че тази група лекарства (АСЕ инхибитори) в рамките на шест месеца от началото на терапията води до нормализиране на параметрите на дебелината на стената на НН.

Лекарства от групата на бета-блокери (бисопролол, карведилол, небивалол, метопролол) не само намаляват сърдечната честота и "отпускат" сърдечния мускул, но и намаляват пре-и след натоварването на сърцето.

Нитроглицеринови препарати, или нитрати, имат способността да разширяват съдовете перфектно (съдоразширяващ ефект), което също значително намалява натоварването на сърдечния мускул.

В случай на съпътстваща патология на сърцето и развитие на ХСН се вземат диуретични лекарства (индапамид, хипотиазид, диувер и др.). Когато се приемат, обемът на циркулиращата кръв (BCC) намалява, което води до намаляване на обема на сърцето.

Всяко лечение, независимо дали приемате едно от лекарствата (за хипертония - монотерапия), или няколко (за исхемия, атеросклероза, CHF - комплексна терапия), се предписва само от лекар. Самолечението, както и самодиагностиката могат да причинят непоправима вреда на здравето.

Говорейки за лечението на LVH завинаги, трябва да се отбележи, че патологичните процеси в сърдечния мускул са обратими само тогава, когато лечението се предписва навреме, в ранните стадии на заболяването, а лекарствата се извършват постоянно, а в някои случаи и през целия живот.

Какво е опасно LVH?

В случай, че в ранните стадии се диагностицира незначителна хипертрофия на ЛС и основната причина е податлива на терапия, пълното излекуване на хипертрофията има всички шансове за успех. Въпреки това при тежко сърдечно заболяване (екстензивни инфаркти, широко разпространен кардиосклероза, сърдечни дефекти) могат да се развият усложнения. Тези пациенти могат да имат инфаркт и инсулти. Дълго съществуващата хипертрофия води до тежка CHF, с подуване по цялото тяло до анасарка, с пълна непоносимост към обикновените домакински товари. Пациентите с тежка ХСН не могат да се движат нормално около къщата поради тежко задухване, не могат да връзват връзките за обувки, да готвят храна. В по-късните стадии на ХСН пациентът не може да напусне къщата.

Предотвратяването на нежеланите ефекти е редовно медицинско наблюдение с ултразвуково изследване на сърцето на всеки шест месеца, както и редовно лечение.

перспектива

Прогнозата на LVH се определя от заболяването, довело до него. Така че, с хипертония, успешно коригирана с антихипертензивни лекарства, прогнозата е благоприятна, CHF се развива бавно и човек живее десетилетия, качеството му на живот не страда. В по-старата възрастова група с миокардна исхемия, както и с анамнеза за инфаркт, никой не може да предскаже развитието на ХСН. Тя може да се развива бавно и сравнително бързо, което води до увреждане на пациента и увреждане.

Симптоми на лява вентрикуларна хипертрофия и възможни последствия

Най-големият товар пада върху лявата камера на сърцето, тъй като тя трябва да изтласка кръвта с такава сила, че да достигне до всички периферни тъкани. Това е свързано с по-честото развитие на хипертрофични лезии на мускулната стена на сърцето. Нормалната хипертрофия може да бъде само при хора, които се занимават със системно физическо натоварване - така нареченото сърце на спортист. В други случаи удебеляването на миокарда показва наличието на патологични промени в човешкото тяло.

Левокамерна хипертрофия

Левокамерната хипертрофия на сърцето (LVH) е една от общите патологии на сърцето. Най-голям риск от развитие на заболяването са пациенти с хипертония. Заболяването се характеризира с удебеляване на сърдечния мускул в лявата камера.

В началния етап заболяването не се проявява, но се развиват допълнителни симптоми на хронична сърдечна недостатъчност. В зависимост от етиологията се разграничават следните видове хипертрофия:

• Второ. Среща се в резултат на редица заболявания - хипертония, сърдечни дефекти и др.
• Основно. Идиопатична хипертрофия или хипертрофична кардиомиопатия не е известна.
• Физиологични. Провежда се в хора, занимаващи се с професионални спортове.

В основата на механизма на развитие на заболяването е увеличаване на натоварването на мускулната стена - поради повишено налягане, наличието на пречка за изхвърляне на кръв, повишена работа на миокарда и други причини. Сърцето е мускулен орган. И като всеки мускул, той реагира на увеличаване на обема. Но ако е приемливо и дори добро за скелетните мускули, в повечето случаи за сърцето, увеличаването на дебелината на стената е патология, водеща до различни заболявания.

В началните етапи, когато натоварването е умерено, хипертрофията е незначителна и пациентите не усещат никакви промени в тяхното състояние. Това продължава до разпадането на компенсаторните механизми. Поради факта, че стената се увеличава, кухината на вентрикула намалява и няма място за натрупване на кръв по време на релаксационния период. И докато кръвта притиска сърцето отвътре, структурата на органа започва да се променя. И колкото по-малък е обемът на камерата, толкова повече конфигурацията на сърцето започва да се променя.

Следващият етап след удебеляването на сърдечния мускул става разширяването на камерната кухина и образуването на концентрична хипертрофия. За да се побере достатъчен обем, сърдечната камера изважда структурата си под формата на конус и по този начин увеличава капацитета на кръвта.

Но на този етап промените не свършват. Без лечение на патологията, която провокира натоварването, мускулните влакна започват да се разтягат не само по дължина, но и по ширина. И последният етап е развитието на ексцентрична хипертрофия. Сърцето приема формата на торба, нейните камери са опънати и имат тънка мускулна стена. Такова тяло вече не може да изпълнява функцията си и това състояние е опасно, защото развива конгестивна сърдечна недостатъчност. В резултат на това на пациентите се възлагат увреждания.

а) нормата; b) концентрична хипертрофия; в) ексцентричен

Причини, водещи до увеличаване на натоварването на сърцето, могат да бъдат разделени на две големи групи - придобити и вродени.

Вродени включват условия като:

• Коарктация на аортата - стесняване на аортата във всяка област.
• Вродена стеноза на аортната клапа.
• Има само една камера.

Има много придобити причини, но най-честите са следните:

• Хипертония. Повишеното налягане създава претоварване на работата на миокарда.
• Стеноза на аортната клапа. Поради атеросклеротични увреждания аортните клапани се сгъстяват, увеличават обема си и губят своята еластичност. В резултат на това те не могат нормално да се отворят по време на систола и да създадат пречка за притока на кръв. Сърцето трябва да приложи повече сила, за да прокара кръвта през стеснения отвор.
• Недостатъчност на аортна клапа. Това е обратното на стенозата. След систола, листките на аортната клапа трябва да се затворят, така че кръвта да не се връща обратно в камерата чрез гравитация. Но в случай на недостатъчност, клапаните не затварят целия лумен на аортата и кръвта се връща в лявата камера. Поради излишък на кръв, миокардът в следващата систола (контракция) трябва да увеличи силата си, за да изтласка по-голям обем.

Също така, следните патологии могат да доведат до хипертрофия на лявата камера:

• исхемична болест на сърцето;
• аритмия;
• затлъстяване;
• захарен диабет;
• лоши навици.

Основният симптом е фактът, че е налице удебеляване на миокардната стена, най-често се открива чрез ултразвуково и електрокардиографско изследване. Обикновено хипертрофията засяга стените не само на вентрикула, но и на интервентрикуларната преграда. Всичко това води до разширяване на границите на сърцето в ляво. Това лесно се определя чрез извършване на перкусия (подслушване) и аускултация (слушане).

Често, за дълго време, болестта не дава никакви симптоми и се открива случайно по време на рутинни прегледи на електрокардиография.

Има ситуации, при които пациентите, които вече са в началните етапи, започват да отправят конкретни оплаквания и се обръщат към лекаря. Най-честите признаци на заболяване са:

• Сърцебиене.
• Появата на болка в гърдите.
• Чувство на натиск в гърдите.
• Появата на оток.
• Появата на задух.
• Появата на прекъсвания в работата на сърцето.

В допълнение към горното, има и симптоми, които се появяват при други заболявания, но в комбинация с основните, те могат да покажат наличието на миокардно удебеляване. Тези косвени симптоми включват:

• Продължително и продължително повишаване на кръвното налягане.
• Главоболие.
• Нарушение на съня
• Обща слабост и неразположение.
• Болка в сърцето.

В случай на застойна сърдечна недостатъчност се появяват следните симптоми:

• Тежко задух.
• Оток на крайниците, който се увеличава вечер.
• Развива се белодробен оток, който допълнително увеличава дихателната недостатъчност.
• Болките в областта на сърцето се влошават.
• Наблюдава се акроцианоза - върхът на носа, нокътната плочка, пръстите получават синкав оттенък.

Децата най-често развиват идиопатична лява вентрикуларна хипертрофия, която е свързана с генетични мутации. Детето започва да дифузно увеличава стената на миокарда и този процес може да бъде спрян само с помощта на хирургически операции.

Напълно лекува хипертрофия на лявата камера не е възможно. Съвременните методи на лечение могат само да спрат прогресията на заболяването и да намалят симптомите.

В зависимост от причината за заболяването, методите на лечение ще варират. Ако има вродени или придобити клапни или сърдечни дефекти, тогава се извършват хирургични процедури:

• заместване на аортна клапа;
• затваряне на вентрикуларни или междупредсериозни дефекти на преградата;
• при идиопатична хипертрофична кардиомиопатия, изрязване на хипертрофични тъкани и обгръщане на сърцето със специална мрежа, която предотвратява по-нататъшния растеж на мускулната тъкан на сърцето.

Лечението с лекарства се използва при различни придобити заболявания. Например, при исхемична болест и артериална хипертония, тъй като тези патологии почти винаги се комбинират един с друг и най-често водят до хипертрофия на лявата камера. За лечение на тези заболявания с цел намаляване на натоварването на сърцето предписват различни лекарства:

• Бета-блокери - значително намаляване на кръвното налягане и намаляване на чистотата на сърдечните контракции. Удължете диастолата (релаксация на сърцето) и по този начин намалете натоварването върху сърцето.
• Ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори. Използвани с артериална хипертония за намаляване на налягането, те също са включени в комплексното лечение на застойна сърдечна недостатъчност.
• Антиаритмичните лекарства ви позволяват да лекувате нарушения на проводимата система. Използвайте инструменти като Cordarone, Aritmil и др.
• Блокадите на калциевите канали намаляват кръвното налягане, разширяват кръвоносните съдове и намаляват последващото натоварване на сърдечния мускул.
• Диуретиците се използват при хипертония и сърдечна недостатъчност, намаляват пост- и предварително натоварване на сърцето. Това се дължи на факта, че те отстраняват излишната течност от тялото и намаляват обема на циркулиращата кръв.

Терапевтичната тактика трябва да бъде сложна, тъй като е безполезно да се лекува самата хипертрофия, без да се адресира причината. Народни средства, за да се отървете от това заболяване няма да работи. Някои лечебни растения се използват в комплекса като поддържаща терапия, но не и самостоятелно. За целта използвайте успокоителни препарати - тинктура от валериана, дъжда, мента. Те успокояват нервната система, намаляват проявите на стрес, като по този начин намаляват външното натоварване на сърцето (от централната нервна система). При болести на сърцето също се използва тинктура от глог. Той има способността да понижава кръвното налягане и нормализира работата на сърцето.

Прогнозата за миокардна хипертрофия на лявата камера зависи предимно от стадия на заболяването. Колкото по-рано се открие и започне лечението на заболяването, толкова по-големи са шансовете за възстановяване. Ако се развие тежка сърдечна недостатъчност, е показана трансплантация на сърцето.

Хипертрофия (разширяване) на лявата камера на миокарда на сърцето

Разширяването, удебеляването и масивността на тялото могат да се обозначат с един термин - хипертрофия, която на латински означава: хипер - прекомерно + трофично - растеж). По този начин, лявата вентрикуларна хипертрофия на сърцето е свръхрастеж на миокардната тъкан поради влиянието на различни негативни фактори върху този процес.

СЪДЪРЖАНИЕ НА ЧЛЕН:

В повечето случаи хипертрофията на лявата камера на миокарда не е самостоятелно изолирано заболяване. Това е усложнение на различни съдови и системни патологии. В рамките на физиологичната норма могат да се появят хора, които активно участват във високопроизводителни спортове.

Изпомпано или претоварено сърце - това е начинът, по който патологията може да бъде наречена разговорно. При млади и сравнително здрави хора и при пациенти в напреднала възраст могат да се наблюдават равномерно дифузно или фокално удебелено удебеляване на миокардната мускулна тъкан. Повишаване на размера на сърдечния мускул може да бъде открито на случаен принцип по време на редовни медицински прегледи. LVH, като функционална сърдечна камера, е отговорна за изпомпване на кръвта. Следователно, при увеличаване на натоварването върху нея, миокардната камера произвежда удебеляване на стенните секции, за да се осигури достатъчна хемодинамика на процеса на кръвообращението.

Според МКБ-10, левокамерната хипертрофия е номер I51. Отнася се до неточно идентифицирани усложнения от сърдечно заболяване. Понякога той може да има специфициращ индекс от 11, което означава, че основната причина е артериалната хипертония. Изясняващият код I51.13 означава, че причината за разширяването на миокардната камера е бъбречната патология.

Вижте как изглежда лявата вентрикуларна хипертрофия на снимката, където увеличаването на една от камерите е показано схематично:

Функциите на лявата камера и нейният размер са нормални

За да се разбере напълно биохимичния процес на адаптивния отговор на удебеляване на тъканите на миокарда, трябва да се знае поне повърхностната анатомия и физиология на сърцето. Това е кух орган, състоящ се от 4 камери, свързани с отвори към вентилна система.

Дясната камера и лявата (ventriculus sinister) нямат съобщения помежду си и са разделени от плътно разделяне на съединителната тъкан. По същия начин се намират дясното и лявото предсърдие. Има атриовентрикуларни отвори между предсърдията и вентрикулите. Аортната дъга (arcus aorta) напуска LV, което води до динамиката на кръвното движение в голям кръг от кръвоснабдяването (тя осигурява цялото тяло с кръв). Белодробната артерия излиза от панкреаса и започва малък кръг на кръвообращението (осигурява кръв към белите дробове и коронарната система). Горните и долните кухи вени затварят голямото кръвообращение и попадат в дясното предсърдие.

Лявата камера е по-масивна от дясната и изглежда като конусообразен кораб с главата надолу. Всъщност това е върхът на сърцето и определящ фактор за факта, че повечето хора смятат, че този орган заема само лявата страна на гръдния кош. Всъщност според топографската анатомия коронарната система заема голяма част от ребрата по-близо до центъра. Налице е вродена трабекуларност на лявата камера, която може да се дължи на вариантите на физиологичната норма.

Размерът на лявата камера при нормални условия може да бъде различен, но дебелината на стените не трябва да надвишава 10-12 mm за жените и 13-15 mm за мъжете. Разбира се, диастоличният размер (CID) е нормален при възрастни, 4.6–5.7 cm, при новородени 1.6–1.3 cm, при деца на възраст 1-7 години, параметрите на RV са приблизително 2 пъти по-малко. Обемът на камерата е 210 cm3 за възрастен и 5,5 cm3 за новородено.

Това се дължи на факта, че функциите на лявата камера се състоят в голям систоличен прилив на кръв. Междувременно панкреасът изтласква кръвта само в белодробната циркулация. Ако белодробната вена е в неправилно положение, хемодинамиката може да бъде нарушена. В същото време се активират левкоцити и се наблюдава потискане на функцията на еритроцитите в плазмата.

Вътре в лявата вентрикула сухожилия хорда, водеща до действието на папиларните мускули, отговорни за отварянето и затварянето на митралната клапа. Инервацията и предаването на електрически импулс се извършва през левия сноп от крака на Hiss. Затова блокадата на десния крак на снопа на Гис не е патология, опасна за човешкия живот.

Какво означава тази патология на миокарда?

Много пациенти се чудят какво е хипертрофията на лявата камера на сърцето в транскрипта на електрокардиограмата. При липса на каквато и да е сериозна съдова патология, дори ако лявата камера е увеличена, пациентът не изпитва никакви специфични здравословни проблеми. Диагнозата е пълна изненада за него.

В същото време това е причина за тревога, защото ако левият вентрикул е хипертрофиран, тогава той не може напълно да се справи с функциите си и води до застой в голямата циркулация. Могат да се появят подуване и признаци на хронична сърдечна недостатъчност.

Много опасно състояние, при което се комбинира хипертрофия на лявото предсърдие и на лявата камера, често се свързва със сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система.

Миокардният слой се формира от два вида мускулни влакна:

• притискащи констрикторни влакна осигуряват остра компресионна камера за освобождаване на кръв;
• спиралните влакна осигуряват бързо възстановяване след изтласкване.

Сега можем да преминем към факта, че тази патология на миокарда означава, че пациентът има пречка за освобождаването на кръв от LV в системната циркулация през аортата. Спазма на коронарните съдове и артериалната хипертония са двете най-чести причини за ЛХВ.

Уплътняване на стените се наблюдава и при хора, които непрекъснато трябва да увеличат масата на систолното изтласкване. Това са атлети, хора, подложени на емоционално претоварване и страдащи от заболявания на централната нервна система. Има хормонални хиперфункции, например, на фона на хипертиреоидизъм.

Причини за заболяването при възрастни и деца

Като се вземат предвид причините за лявата вентрикуларна хипертрофия при възрастен и дете, могат да се открият общи фактори на отрицателно влияние и отклонения, свързани с възрастта. До известна степен спортът участва в този процес, особено свързан с тежки физически натоварвания. За да се осигури достатъчно ниво на хемодинамика, миокардът повишава контрактилитета чрез изграждане на мускулна маса. Спортна лява вентрикуларна хипертрофия може да се наблюдава както при млади спортисти, така и при пенсионирани ветерани от голямата арена.

При пациенти на възраст над 40 години се наблюдават артериална хипертония и левокамерна хипертрофия като свързани състояния. Синдромът на LVH се развива по време на дълги периоди на декомпенсация на нивата на кръвното налягане, надвишаващи възрастовите норми с 40 - 60 mm. Hg. Чл. Устойчивата хипертония създава негативни условия за освобождаване на систоличен кръвен обем. За да се преодолее бариерата под формата на нарушен съдов тонус, миокардът увеличава дебелината му в определени участъци.

В 85% от случаите, хипертрофията на лявата камера е свързана с хипертония и атеросклеротични промени в големите кръвоносни съдове.

Други, по-редки причини включват:

• кардиомегалия - вродено, генетично определено увеличение на дебелината на стените на миокарда, което е вариант на физиологичната норма;
• вродени и придобити клапни дефекти на сърцето, причиняващи интракамерни хемодинамични нарушения;
• ИБС с дисфункционална диастолична релаксация;
• алкохолна миокардиопатия, интоксикация, инфекциозна, дегенеративна и др.;
• идиопатична кардиопатия на фона на автоимунни процеси;
• разширена кардиопатия с тежка сърдечна недостатъчност (често наблюдавана при пациенти под 30-годишна възраст);
• цикатрични промени в стената на миокарда след инфаркт.

Струва си да си припомним, че най-често диагностицирана форма е артериалната хипертрофия на лявата камера. Но не трябва да се изключва влиянието на захарен диабет, атеросклероза, нарушения на инерцията, дължащи се на разрушаване на междупрешленните дискове, системни заболявания на съединителната тъкан, ревматизъм и др.

Видове хипертрофия на ЛК, критерии за локализация и оценка

За да се определят типовете левокамерна хипертрофия е необходимо преди всичко за правилното назначаване на подходяща фармакологична терапия. Важно е да се разберат енергийните процеси в миокарда, които стимулират растежа на миоцитите. Първоначалната лява вентрикуларна хипертрофия се причинява от временна резистентност към систолично изтласкване, в отговор на което кардиоцитите започват да увеличават своя енергиен потенциал поради натрупването на гликоген, фосфокреатин и други фактори на аденозин трифосфата.

Компенсаторната фаза на заболяването се характеризира с възстановяване на ензимната активност. Нормализиран систоличен скок и релаксация на диастоличната стена. Това не засяга ситуацията, когато патологичният процес е концентриран върху задната стена. В същото време се наблюдава изразената LVH. Незначителна компенсация може да се наблюдава поради увеличения енергиен баланс на други части на камерите.

Некомплицирана степен 1 ​​на лявата вентрикуларна хипертрофия съпътства увеличаване на обема на циркулиращата кръв по време на бременност. Възстановяването на нормалните граници настъпва през първите 2 месеца след раждането.

Критериите за оценка на състоянието, като систоличен обем и честота на пулса, могат да показват декомпенсация. Характерно за атрофията на миоцитите и кардиоцитите. Те се заменят с белег и съединителна тъкан. Това е особено опасно с преграда и клапан. Може да възникне регургитация на клапаните.

Клиничната класификация на патологията разделя LVH на следните видове и локализации:

• концентрично с равномерно разпределение на областите на удебеляване с намаляване на вътрешния обем на камерата;
• ексцентричен с увеличаване на вътрешния обем и външните граници на сърцето;
• индиректно с локално удебеляване на стената и частично намаляване на обема;
• напрежението се проявява само с признаци на ЕКГ;
• симетрично се различава местоположението на фокусите на удебеляване в противоположните области.

Показанието за вида на патологията в диагностичната епикриза характеризира по-нататъшната тактика на терапията.

Симптоми на LVH и съпътстващи промени в миокарда

Клиничната картина се формира от съпътстващи промени в миокарда. В резултат на промени в границата на сърцето при хипертрофия на лявата камера, настъпват промени, включително трофични, в съседните органи на гърдите. При вдишване може да има усещане за липса на въздух, спукване в гърдите.

Субективните симптоми на левокамерна хипертрофия (оплаквания на пациентите) включват:

• чувство на натиск в сърцето;
• чувство на сътресения и сърцебиене, особено след тежко физическо натоварване;
• синдром на оток, проявяващ се под формата на плътен оток на краката и в глезена;
• силно недостиг на въздух при физически упражнения или дори при бързо ходене;
• постоянно чувство на слабост, сънливост;
• прекомерно изпотяване, дори и при минимални натоварвания;
• чувство на липса на въздух в позицията на склона, която преминава напълно, когато се движи в седнало положение;
• замаяност, включително ортостатична;
• чести главоболия;
• уморени мускули на краката при ходене дълго време или след бягане.

При изследване може да се отбележи цианоза на назолабиалния триъгълник и лек тремор на пръстите на горните крайници. Такива явления са характерни за недостатъчност на кръвообращението. Перкусиите ясно определят разширените граници на сърцето вляво. Палпацията разкрива наличието на плътен оток в долната част на пищяла (запазена е следа от чорапа по искане на лекаря). По време на аускултацията синусовият ритъм се определя без заглушаване на систоличните изтласкващи тонове. Сърдечната хипертрофия може да доведе до тахикардия в по-късните стадии на заболяването. Дилатацията настъпва в компенсаторния стадий и напълно изтрива признаците и симптомите. Клиничната картина става много лоша и LVH може да се открие само с помощта на средства за изследване.

Левокамерната хипертрофия със систолично претоварване често води до тежки клиники на сърдечна недостатъчност. Пациентите губят способността си за продължително физическо натоварване, губят тегло, намалява апетита им. Може да се развие асцит и оток на краката. Патологиите с миокардни промени изискват компенсаторна терапия със сърдечни гликозиди. Когато се наруши реполяризацията, могат да се появят пароксизмална тахикардия и други видове аритмия.

Диагностични признаци на LVH на ЕКГ, ФЛ и ултразвук

Диагнозата на заболяването започва с изследване и изследване на пациента. След това се възлагат някои инструментални изследвания. Най-продуктивният преглед е електрокардиография. Клиничните признаци на левокамерната хипертрофия на ЕКГ включват:

• напрежение в гърдите на R вълната;
• асиметрия и увеличение на вълната R в 6-тия от V;
• нарастване на интервала между ST в 6-тия ръб на гръдния кош и рязко понижение в 4-тия гръден олово;
• положителна Т вълна в първото гръдно олово и нейният преход към отрицателната равнина във V5 и V6;
• значително увеличение на S вълната едновременно в 1-во и 2-ро олово V;
• в шестия ръб Q-зъбът нараства на фона на появилия се S-зъб.

Неправилна информация за кардиограма може да се получи, ако електродите не са доставени правилно. Затова се препоръчва да се направи няколко ЕКГ на сърцето за сравнителна диференциална диагноза.

Левокамерната хипертрофия при флуорография може да се прояви като засилена сърдечна сянка или разширяване на границата на миокарда вляво. За да направите правилна диагноза, се нуждаете от кардиограма, ултразвук и флуорография.

ECHO-CS като диагностичен метод ви позволява визуално да фиксирате дебелината на стените и техните патологични промени. Ултразвукът на сърцето днес е най-ефективният метод за изследване. Най-добрата производителност е показана само за MRI.

Критерии за оценка на данните, получени чрез ултразвук (следните са стандартните опции):

• дебелина на стената не повече от 1,1 cm;
• масовото съотношение е 125 / cm2 за мъжете и 95 / cm2 за жени;
• асиметрия на сърдечния мускул - 1.3.

Магнитно-резонансната томография се предписва в случаи, които са трудни в диагностичния план. Позволява визуална оценка на състоянието на сърдечния мускул и всички негови камери.

Как мога да лекувам левокамерна хипертрофия

Младите хора не се нуждаят от специално лечение. Фармакологичните средства се предписват само на пациенти с декомпенсация. Лекарствата могат да увеличат обема на систолното изтласкване, да подобрят общото здраве.

Преди да лекувате левокамерна хипертрофия на сърцето, е важно да промените начина си на живот. За да направите това, вземете следните мерки:

• въвежда задължителни дневни часове по физическо възпитание;
• да нормализира начина на работа и да почива с тяхното редовно редуване;
• намаляване на телесното тегло до възрастовата норма;
• промяна на диетата чрез елиминиране на тежки храни и добавяне на ненаситени мазнини и изобилие от пресни зеленчуци и плодове;
• напълно да спрат да пушат и пият алкохол

След това ще говорим за това как да се лекува левокамерна хипертрофия на сърцето с помощта на прости и достъпни методи. Препоръчваме да се свържете със специалист по мануална терапия. Рефлекторната терапия в комбинация с масаж и физиотерапия създава истински чудеса по отношение на лечението на сърдечни заболявания.

За жени, които са в пременопаузалния период, е много важно да се извършват анализи на хормоналния фон и да се коригират при необходимост.

Изборът на фармакологични лекарства зависи от заболяването, което провокира LVH. Могат да се предписват следните групи лекарства:

• β-блокери ("Надолол" или "Атенолол") за възстановяване на синусовия ритъм и намаляване на консумацията на свободен кислород от миокардните клетки;
• блокерите на калциевите канали (Верапамил) имат регулиращ ефект върху нивото на кръвното налягане, без да крадат сърдечния мускул с кислород;
• Sartans за подобряване на метаболизма в сърдечния мускул и премахване на ефекта на разширяване на вътрешните камери (Kandesartan, Eprosartan или Azilsartan);
• Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим - ви позволяват да контролирате нивото на кръвното налягане за дълъг период от време (Еналаприл, Фозиноприл, Каптоприл и др.).

Сърдечните гликозиди се предписват само ако има надеждни данни за хронична сърдечна недостатъчност.

Народни средства

Фолк лечение на левокамерна хипертрофия на сърцето включва използването на растителни материали. Ако има анамнеза за алергични реакции от всякакъв тип, можете да започнете фитотерапия само след тестове и консултация с лекар.

Трябва да се разбере, че лечението на левокамерната хипертрофия с народни средства по никакъв начин няма да намали тази патология. Но приемането на отвари от лечебни растения ще помогне за възстановяване на загубените функции на миокарда и значително ще подобри благосъстоянието на бухала.

• Тинктура от цветя лилия ви позволява да подобрите работата на миокарда, но бъдете внимателни, защото растението съдържа сърдечни гликозиди. Вземете тинктура от 10 капки 3 пъти на ден.
• С помощта на бульон Hypericum може да възстанови сърдечната честота и да подобри сърдечната функция.
• Можете също така да препоръчате популярната в момента тинктура от чесън с добавянето на пчелен мед.
• Събирането на листата от дивия розмарин, стъблата на лиственицата и дънната морковка се вари в размер на 4 супени лъжици на 1 литър вода. Вземете 1/3 чаша 2 пъти дневно в продължение на 15 дни.
• Тревата на птичия алпинист, цветя от глог и хвощ се взима в равни пропорции и се вари с вода. Вземете ½ чаша 2 пъти на ден.

Прогноза за ЛВХ: колко опасно, колко дълго те живеят и може ли да бъде намалено?

Прогнозата за левокамерна хипертрофия е доста оптимистична. Смъртността е не повече от 3%. С правилната тактика на лечение, пациентите значително подобряват състоянието си. Дали SFF може да бъде намалена зависи от вида на тази патология и степента на деформация. С навременно лечение това е възможно с помощта на специални препарати. В напреднали случаи може да се наложи операция.

Важно е да се разбере опасността от лява вентрикуларна хипертрофия и какво представлява липсата на рационално лечение на това заболяване. Миокард няма да се възстанови сам. В крайна сметка това ще доведе до тежка сърдечна недостатъчност. Пациент без лечение може да умре.

Колко пациенти живеят с тази патология зависи от лечението и желанието им да променят обичайния си начин на живот.