logo

Характеристики на микроинфаркцията: симптоми, диагноза, лечение и прогноза

От тази статия ще научите: какво е микроинфаркт и как се различава от класическия инфаркт. Причини, типични симптоми. Лечение и прогноза.

Авторът на статията: Алина Ячная, хирург-онколог, висше медицинско образование със специалност "Обща медицина".

Поражението на миокарда (сърдечния мускул) по време на инфаркт може да бъде различно. Микроинфарктът е малък обем на мястото на некроза (некроза) на сърдечния мускул, в резултат на недостатъчно кръвоснабдяване. Симптомите на микроинфаркцията в много отношения наподобяват клиниката на типичен (голям фокален, често срещан) инфаркт, но е малко по-лесен, а в някои случаи може да бъде асимптоматичен.

Но всеки инфаркт, дори и малък, винаги представлява сериозна заплаха за здравето и дори за живота на пациента. Следователно признаците на остра липса на кръвен миокард винаги изискват спешно изследване, а в случай на потвърждение на диагноза инфаркт, задължително е хоспитализация за стационарно лечение и последваща дългосрочна рехабилитация.

Необходимо е да се избегне несериозното отношение към диагнозата, тъй като представка "микро" означава само областта на лезията, но не винаги показва същата "лека" степен на състояние. Центърът на некроза може да бъде локализиран в областта на важните структури на сърдечния мускул, а всеки сърдечен удар е много опасен и изисква внимателно изследване, лечение от кардиолог и наблюдение.

Но като цяло курсът на микроинфаркцията е много по-лесен, а прогнозата е сравнително благоприятна - след завършване на курса на лечение и рехабилитация, пациентът може да се върне на работа и активен начин на живот (при спазване на определени препоръки и малък брой ограничения).

Причини за микроинфаркт

Микрофарктът настъпва в резултат на исхемия или липса на кръвен поток (в сравнение с нормата) в областта на сърдечния мускул.

Исхемията може да се развие с:

блокиране на коронарния съд (преминаващ през миокарда) с тромб или атеросклеротична плака;

остър спазъм на коронарните съдове.

Рискови фактори за миокардна исхемия и поява на инфаркт (малък и голям фокален):

Ангина пекторис (форма на хронична исхемична болест на сърцето), по-рано претърпяла миокарден инфаркт.

Хипертония (високо кръвно налягане).

Атеросклероза и затлъстяване, последствията от което е дисбаланс на липидите - повишаване на концентрацията на наситени мастни киселини в кръвта и липса на полиненаситени (омега-3 и омега-6 мастни киселини). При атеросклероза и с наднормено тегло съществуват и предпоставки за блокиране на лумена на коронарната артерия с отделена атеросклеротична плака или мастна ембола (парче свободно циркулираща мастна тъкан).

Пушенето, включително пасивните - често причинява спазъм на коронарните съдове.

Мъжки пол (след 50 години вероятността от сърдечен удар при жените също се увеличава). При мъже от всяка възраст и жени в постменопауза, хормоналните характеристики (ниски нива на естроген) водят до повишено кръвосъсирване и риск от тромбоза.

Нисък фитнес и неактивен начин на живот.

Емоционален стрес - може да предизвика спазъм на коронарните съдове.

Значителна физическа активност - може да провокира отделянето на плака, тромб или мастна емболия, да влоши спазма на коронарните съдове.

Някои хронични заболявания, като диабет, при който страда васкуларната стена.

Характерни симптоми

Основните симптоми на микроинфаркт в повечето случаи не се различават от симптомите на голям фокален инфаркт. Тежестта на състоянието на пациента, непосредствените и отделни последствия се определят главно от степента на увреждане на сърдечния мускул.

Малка фокална некроза на миокарда може да се появи в четири варианта:

Болезнена (типична) форма - симптомите приличат на пристъп на стенокардия: пареща болка зад гръдната кост или в лявата половина на гръдния кош, която дава (излъчва) на лявата ръка, рамото, под лявото рамо до врата. Въпреки това, за разлика от стенокардия, нитроглицеринът не може напълно да спре болката и усещането за парене в гърдите. В бъдеще, кръвното налягане намалява, има слабост, "студена" пот.

Астматична форма - възниква под формата на пристъп на бронхиална астма и е придружена от чувство на липса на въздух, задух, сърдечна болка, умерена или липсваща.

Коремна форма - със симптоми на "остър корем": коремна болка, често непоносима и болезнена, гадене, повръщане, поради което пациентите често са погрешно хоспитализирани в хирургичния или гастроентерологичен отдел.

Аритмична форма, при която на преден план излизат ритъм и нарушения на сърдечната проводимост - под формата на преждевременни сърдечни удари, усещания за нередовни сърдечни удари.

Асимптоматичен микроинфаркт

Симптомите на микроинфаркт могат да бъдат изразени много слабо (под формата на малка, краткотрайна тежест в гърдите или недостиг на въздух) - това заболяване се нарича асимптоматично. Такъв ход на заболяването е възможен при лица с намален праг на болка, както и с много малък фокус на увреждане. Но, въпреки факта, че признаците на микроинфарктност в този случай не причиняват безпокойство на пациента, тази форма може да бъде по-опасна, отколкото клинично изразена - защото пациентът не е наясно със сърдечните си проблеми, което означава, че той не отива при лекар и не се лекува.

Микрофарктът с асимптоматичен курс често се открива случайно, месеци и години след появата му - с рутинен медицински преглед или ЕКГ по друг повод. Такава "находка" трябва да бъде причина за незабавно обръщение към кардиолог - за пълно изследване на сърдечно-съдовата система и за разработване на рехабилитационна програма за пациента, която ще предотврати повторната поява на миокардна исхемия и други неприятни последствия. Не забравяйте, че сърдечен удар, след като веднъж е претърпял драстично увеличава риска от втори сърдечен удар, който може да бъде фатален за вас.

диагностика

Основният метод за диагностициране на микроинфаркт е електрокардиография (ЕКГ).

Освен това се използва биохимичен кръвен тест (определящ в него маркери за увреждане на сърдечния мускул - креатин фосфокиназа, тропонин, лактат дехидрогеназа).

Ултразвукът на сърцето (Доплерова ехокардиография) ви позволява да уточните локализацията и размера на некроза.

Лечение на микроинфаркт

Ако микроинфарктът продължи с типични симптоми и е бил диагностициран навреме (по време на острата или острата фаза, т.е. в рамките на 2 часа до 10 дни от настъпването му), лечението трябва да се извърши в болницата, за предпочитане в кардиологичното отделение, където са налице всички условия за пълна преглед и денонощно наблюдение на пациента.

С появата на класическите признаци на инфаркт - под формата на усещане за парене зад гръдната кост, излъчващо към лявата ръка - трябва незабавно да се обадите на линейка, да легнете и да вземете таблетка от нитроглицерин под езика, също така можете да пиете 1-2 таблетки аспирин. Когато диагнозата бъде потвърдена, лекарят ще предложи хоспитализация и ще предприеме други необходими мерки (въвеждане на болкоуспокояващи, включително наркотични вещества, начало на тромболиза, корекция на кръвното налягане, сърдечен ритъм и др.).

Ако се открият микроинфарктни симптоми, трябва да се вземат нитроглицерин и аспирин.

В болницата продължи въвеждането на болкоуспокояващи, нитроглицерин, хепарин и стрептокиназа (с цел да се разтворят кръвни съсиреци и да се предотврати образуването на тромби), да се използват други лекарства според показанията.

Ако микроинфарктът е асимптоматичен и е открит случайно, трябва да се пристъпи към мерки за възстановяване.

Рехабилитация след микроинфаркт

Рехабилитация след инфаркт на миокарда ви позволява да избегнете развитието на нежелани ефекти, да ускорите възстановителния период и да върнете активността и ефективността на пациентите.

Медикаментозна терапия и лечение на основното заболяване, на фона на което възниква микроинфаркт, както и превенция на лекарствените средства при усложнения - приемане на аспирин, дългодействащ нитроглицерин и други лекарства.

Регенеративни процедури - постепенно увеличаване на физическата активност чрез физическа терапия със специални тренировъчни упражнения, масаж, физиотерапия, психотерапия.

Правилното хранене с обогатяване на диетата на храни, богати на витамини, растителни влакна, полиненаситени мастни киселини (риба, зеленчуци и плодове, растително масло). В същото време се препоръчва да се ограничи консумацията на огнеупорни мазнини (масло, свинска мас, животинска мазнина) и сол.

Обучение на пациента за режима на деня, почивка, техники за релаксация и начини за облекчаване на стреса.

Последици и прогноза

Микрофарктът с навременна диагноза и пълно лечение има относително благоприятна прогноза. Полученият фокус на некроза не се обръща - след инфаркт остава белег върху тъканта на миокарда. Въпреки това, балансираната диета, адекватната медицинска терапия и измерваните упражнения помагат на пациента бързо да премине през възстановителния период и да се върне към активен начин на живот.

Значителни ограничения след микроинфаркт не са наложени на пациента - прекомерното физическо натоварване е забранено, нервният стрес, както и лекарите силно препоръчват да се откажат от тютюнопушенето. Необходимо е да се правят редовни прегледи с кардиолог и постоянна или курсова медицинска терапия.

Какво е микроинфаркт

Болестите на сърдечно-съдовата система са все по-чести. В същото време възрастовите ограничения стават все по-малко, първите признаци на микроинфарктност се забелязват дори при хора под 30-годишна възраст. Трябва да се разбере, че сърдечните проблеми изискват незабавни действия, за да се избегне развитието на редица сериозни усложнения. Ето защо е необходимо ясно да се разбере какво представлява микрофарктът и как да се разпознае заболяването, за да може да помогне на себе си и близките си своевременно.

Основни прояви

Често е трудно да се определят разликите между микрофарктите и инфарктите. Причината е в сходството на много от симптомите. В допълнение, други сърдечни патологии се проявяват с подобен знак. Ето защо, дори опитен лекар може да диагностицира само след извършване на необходимите изследвания. Поради тази причина е важно да се разбере кои проявления са критични и при първата поява незабавно да потърсят помощ от лекари.

дефиниция

Като се има предвид такова заболяване като микроинфаркт, ние отбелязваме достатъчно сходство с нормален инфаркт. Границите между тези заболявания са доста неясни и затова често е много трудно да се направи точна диагноза, защото всичко зависи единствено от степента на увреждане на тъканите.

Микрофарктът се характеризира с миокардна клетъчна некроза. В този случай малък брой клетки умират, което не води до сериозно увреждане на сърдечния мускул. Често това се случва на фона на недостатъчно кръвоснабдяване на тъканите.

Колкото и незначителна да е некрозата на тъканите, все още е необходимо да се подложи на комплексно лечение, в противен случай може да предизвика развитието на много сериозни усложнения.

Трябва да се отбележи една интересна особеност: симптомите на микроинфаркт при мъжете са много по-чести, отколкото при жените, което се дължи на физиологичните характеристики на организма, както и на начина на живот.

Причини за възникване на

Като дефинират основните причини за патологията, трябва да се подчертаят следните предпоставки:

  • високо кръвно налягане;
  • наличието на атеросклеротични плаки;
  • стесняване на коронарната артерия;
  • наднормено тегло;
  • наследствена болест на сърцето;
  • тютюнопушенето;
  • диабет.

Въз основа на това е необходимо да се разбере, че съществува определена потенциална рискова група. Ако човек има заболяване, което може да е основната причина за развитието на микроинфаркт, тогава е важно да се обърне внимание на здравето.

симптоми

Веднага трябва да се отбележи, че симптомите на заболяването могат да се различават в зависимост от това дали се среща при жена или мъж. Въпреки че в един случай се появява по-рядко, все още е възможно да се откроят такива признаци на микроинфаркт при жени:

  • подуване, докато тя може да се появи в долните или горните крайници, както и по лицето;
  • гадене или повръщане;
  • парене в стомаха.

Тъй като микроинфарктните симптоми в този случай не са твърде специфични, често тази патология може лесно да се обърка с друга болест.

В същото време се проявяват признаци на микроинфарктност при мъжете. Те включват:

  • студени крайници, силни тръпки;
  • пулсът се чувства силно, може би не е забележим;
  • син назолабиален триъгълник.
Асфиксия при астматичен микроинфаркт

Също така често срещан симптом за всички може да бъде: болка в гърдите, недостиг на въздух, панически страхове. При първите симптоми трябва да вземете 2 таблетки нитроглицерин (поставени под езика) възможно най-бързо, да осигурите чист въздух и да повикате линейка.

лечение

Болест като микроинфаркцията изисква сложно и незабавно лечение. На първия етап на лечението пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница, обстоен преглед и след това да се реши как да се лекува.

Първоначално такива пациенти се лекуват в болница, а след това със списък от препоръки, на които им е позволено да се приберат вкъщи, където могат да завършат останалия курс и рехабилитация.

Такъв пациент може дори да бъде освободен у дома, ако формата е лека. Но само лекар може да вземе решение за целесъобразността на хоспитализацията, въз основа на състоянието на пациента, признаците и резултатите от изследването.

При избора на лечение е необходимо да се вземе предвид фактът, че тя трябва да бъде изчерпателна: човек не може да се справи без лекарства, но само лекарствена терапия няма да доведе до желаните резултати, без да се коригира начина на живот и диетата. Ето защо, ние не можем да пренебрегнем някои от препоръките на лекаря, ограничени до списък на хапчета.

Медикаментозно лечение

Като се имат предвид микроинфарктните симптоми и лечението, е обичайно да се разпределят едновременно няколко основни области на терапия. Първо, можете да извикате таблетката на нитроглицерин като спешна помощ. Ако тя не помогна, вземете още един за 15 минути.

Всички други методи ще се определят само от лекуващия лекар. Факт е, че на първо място е важно да се определи факторът, който провокира развитието на тази държава. Ако това не стане, терапията няма да даде никакви резултати. Ето защо е толкова важно да се консултирате с лекар при първите симптоми. В определени ситуации може да се наложи спешна хоспитализация.

Ако говорим за хапче, тогава е важно да се разграничат следните групи лекарства, които трябва да се предписват на пациента:

  • диуретици, те са необходими за намаляване на налягането;
  • различни лекарства, необходими за лечение на съпътстващи заболявания;
  • статити, те ще бъдат необходими, ако проявите на атеросклероза се превърнат в една от основните причини.

Така, микроинфарктните симптоми, първите признаци при жените и мъжете, трябва да познават абсолютно всеки човек. Въпреки че само един лекар може да предпише лечение, всеки човек трябва да може да дава първа помощ.

Лекарства от пустинята

рехабилитация

На първо място, за да се възстанови сърцето, трябва да се обърне внимание на правилата за рехабилитация на пациента след микроинфаркт. Този фактор е не по-малко важен от хапчетата. Микроинфарктът може да се повтори, постепенно да провокира развитието на сериозни заболявания и тежки инфаркти. Ето защо, за да се избегне това, е важно да се вземе предвид рехабилитационният период, след като е възможно да се разпознае микроинфарктът.

Препоръките по този въпрос включват:

  • Спазване и почивка. Пациент с подобна болест трябва да има достатъчно време за почивка, а не за претоварване, да не вдига тежки неща, а също да си ляга и да се събужда по едно и също време. Но в същото време, с микроинфаркт, физическото натоварване не може да бъде напълно изключено: пациентът вече след няколко дни трябва да се надигне, да излезе на двора, да направи кратки разходки и да диша въздух.
  • Пациентите с микроинфаркт трябва да избягват стреса. Показване на положителни емоции, но дори и свръхпредлагането им може да повлияе негативно на работата на сърцето.
  • Важно е да се обърне внимание на диетата. Храната трябва да бъде балансирана, но трябва да изключва пържени, осолени, пушени, мазни. В основата на менюто трябва да бъдат неутрални продукти, насочени към нормализиране на работата на сърцето (първото нещо е сушените плодове).
Инфузия на мента

Ако появата на симптомите беше придружена от някои допълнителни патологии, заболявания, които станаха основната причина за развитието на това заболяване, то в този случай е необходимо преди всичко да се гарантира, че се осигурява подходящо лечение на основното заболяване. Само когато успеете да се справите с нея, можем да кажем, че опасността е преминала. В други ситуации пациентът няма да бъде застрахован срещу повтарящи се прояви, включително влошаване на сърцето.

Но в същото време, според статистиката, по-често болестта на сърцето се проявява на фона на неправилен начин на живот, чести стрес, особено ако става дума за хора на възраст под 55 години.

Следователно, често лечението на микроинфаркт от първата точка предполага неговата превенция. Ако водиш правилен начин на живот, не пушиш, не злоупотребяваш с алкохол, водиш активен начин на живот, тогава такова заболяване със сигурност ще бъде избегнато. Ако, въпреки това, това заболяване не е било избегнато, тогава е необходимо да се следват препоръките на лекаря и да се следи по-добре начина ви на живот, за да се избегнат рецидиви. Последиците от микроинфаркцията могат да бъдат сериозни. Също така в този случай никога не може да се самолечение - само лекарят в болницата може да определи степента на увреждане на сърдечния мускул и да предпише правилното лечение. Това не трябва да се пренебрегва, за да се избегнат катастрофални последици.

microinfarction

Микроинфаркт, мини сърдечна атака - думи, които често се използват от пациенти, но които не са медицински имена на болестта. Лекарите в такива случаи използват термина „малък фокален инфаркт на миокарда” или „инфаркт без вълна Q”.

Не се лекувайте самостоятелно, консултирайте се с лекар

Основните симптоми на микроинфарктност са подобни на тези при голям фокус или трансмурален (дълбок) инфаркт на миокарда. Това са силни натискни или компресионни болки зад гръдната кост или в областта на сърцето, които могат да се дадат под лявото рамо, врата или лявото рамо. Болката трае поне 10 минути и не се освобождава от нитроглицерин.

Лекарите от Capital Capital Clinic ще помогнат да се определи дали пациентът има признаци на сърдечна патология, включително микроинфаркт, заплаха от сърдечен удар и дали има нужда от специализирана кардиологична помощ и наблюдение на кардиолог. Мрежата от клиники "Капитал" предлага програма, в която можете да преминете пълен кардиологичен преглед само за 2 дни.

Причини и симптоми

Причините за развитието на микроинфаркта са почти същите като причините за общия инфаркт на миокарда: невропсихично претоварване, физическа умора поради изразена атеросклероза, затлъстяване, диабет, хиперхолестеролемия, пушене, високо кръвно налягане и други сърдечни заболявания.

Признаци на типичен микрофаркт са същите като при по-обширни и по-дълбоки форми на миокарден инфаркт: изгаряне на интензивна болка зад гръдната кост, в лявата половина на корема, излъчваща се до рамото, межстолистната област, врата, долната челюст, които не се отрязват или не са напълно затворени, докато приемането на нитроглицеринови таблетки. Болките са придружени от обща слабост, чувство на страх, изпотяване и повишаване на телесната температура до 38 градуса С, което показва появата на зона на некроза в сърдечния мускул.

При атипичен миокарден инфаркт е възможно да се развиват пристъпи като астматик, т.е. проявява се недостиг на въздух (астматична форма), замаяност, загуба на съзнание (мозъчна форма). При поражение на миокардните места, разположени по-близо до диафрагмата, микроинфарктът може да се прояви като коремна болка, главно в горната половина, болка в областта на слънчевия сплит, гадене, повръщане и обща слабост.

На ЕКГ се определят промени в сърдечния комплекс без вълна Q и местоположението на лезията се определя чрез анализиране на различни води на електрокардиограма.

Лечение на микроинфаркт

Ако се развие микроинфаркт, лечението се извършва в болницата съгласно същите принципи като по-обширен инфаркт на миокарда. Винаги съществува риск от разширяване на зоната на инфаркта. Пациентите се нуждаят от почивка на легло, медикаментозна терапия с коронаролитици (разширяване на кръвоносните съдове на сърцето), лекарства, които разтварят кръвен съсирек, болкоуспокояващи, лекарства, които подобряват реологичните свойства (течност) на кръвта, инфузионна терапия (капково) с корекция на електролитни смущения. При необходимост се извършва лечение на микроинфарктни усложнения (антиаритмични лекарства, хирургия).

Първа помощ в развитието на микроинфаркт е незабавно да извика линейка и да създаде условия, които осигуряват максимално облекчение на сърдечната дейност:

Симптомите на микроинфаркцията понякога могат да бъдат замъглени, но това не означава, че болестта не трябва да се лекува. Нелекуван микроинтерфаркт може да доведе до същите усложнения като голям фокален или трансмурален миокарден инфаркт. Понякога усложненията на микроинфаркцията са по-тежки и сериозни, отколкото последиците от голям фокален инфаркт и могат да представляват заплаха за здравето и живота на пациента.

Последици и превенция на мини сърдечен удар

Ако се развие микроинфаркт, последствията могат да бъдат както следва:

За да се сведе до минимум рискът от микроинфарктни усложнения е необходимо да не се отлагат появата на първите признаци на остра сърдечна болест и спешно да се повика линейка, както и да се извършат профилактични прегледи от кардиолог при наличие на коронарна болест на сърцето, диабет, хипертония, хиперхолестеринемия.

В центъра на кардиологията на мрежата от клиники "Капитал" има големи възможности за навременна диагностика и лечение на заболявания, които могат да причинят миокарден инфаркт и микроинфаркт, както и за предотвратяване на такива развития. Опитните квалифицирани лекари кардиолози, общопрактикуващи лекари, ендокринолози ще проведат изследване, ще вземат под внимание индивидуалните рискови фактори, провеждат превантивно лечение на коронарна артериална болест, като използват най-новите методи на екстракорпорална хемокорекция: криофереза, каскадна филтрация на плазмата.

Програмата на кардиофона, достъпна за нашите пациенти, позволява на пациентите при първите признаци на сърдечен удар самостоятелно да записват електрокардиограма и да я предават дистанционно чрез телефонната мрежа на нашите кардиолози, които бързо ще разчитат и оценят ЕКГ и ще дадат необходимите препоръки на пациента по телефона.

Своевременно (при първите признаци на болка зад гръдната кост) и профилактично се подлагат на преглед от кардиолозите от мрежата на клиники Столица, следвайки препоръките на лекаря и ще се спасите от сериозни сърдечни заболявания и техните ужасни усложнения.

Микрофаркт: симптоми и лечение

Съдържание на статията

  • Микрофаркт: симптоми и лечение
  • Симптоми и методи за лечение на кариес
  • Как да се избегне инфаркт

Симптоми на сърцето

Признаците на заболяването са подобни на симптомите на големи фокални сърдечни инфаркти. Това е силна притискаща болка зад гръдната кост, притискаща болка в сърцето, която се дава в лявото рамо, врата и под лявото рамо. Болката трае повече от 10 минути. и не преминават след приема на препарати от нитроглицерин. Пациентите често усещат чувство на кома в гърдите, което компресира всичко вътре.

Има категория хора, които са намалили прага на болката. Това са възрастни хора с диабет и хора, които злоупотребяват с алкохол и наркотици. Те нямат симптоми. Идентифициране на болестта в тях е възможно само с подходящо изследване.

Микрофарктът при човек може да се прояви и като студ. Болестта се проявява под формата на засилена диспнея. Има усещане за остър недостиг на въздух - пресича гърлото, става трудно да се диша. Това може да се случи на всеки, въпреки здравите бели дробове и независимо дали пуши или не. След диспнея се повишава телесната температура. Такива симптоми приличат на астматичен пристъп, така че много хора не обръщат внимание и по този начин пропускат сърдечен удар. Тежката слабост, загубата на съзнание и нарушенията на ритъма също могат да бъдат признаци на коварна болест. Трябва да знаете, че с микроинфарктна болка не преминава под пъпа.

В риск са хора с нарушена функция на метаболизма на мазнините, лоша наследственост, страдащи от хипертония и диабет. Точно диагностициране на заболяването ще помогне на ЕКГ и необходимите тестове.

Лечение на микроинфаркт

Лечението на заболяването се извършва в болницата, тъй като съществува риск от разширяване на зоната на инфаркт. Пациентите предписват строга почивка на легло и лекарствена терапия. Ако е необходимо, провеждайте хирургична интервенция. От медикаментите се препоръчват коронаролитици, които разширяват кръвоносните съдове на сърцето, лекарства, които разтварят кръвни съсиреци, обезболяващи средства и средства за подобряване на притока на кръв.

Първа помощ преди пристигането на линейка на пациент, който има микроинфаркт, е да се увеличи максимално облекчаването на дейността на сърдечно-съдовата система. За тази цел е необходимо пациентът да даде стабилна позиция на тялото - седнал или легнал, да осигури чист въздух, да дава нитроглицеринови таблетки на всеки 20 минути. и един аспирин. Трябва също така да дадете пълен емоционален и физически мир.

Симптомите на микроинфаркцията могат да се появят и да изчезнат, но това не означава, че болестта е отстъпила и не трябва да се лекува. Нелекуването на микроинфаркцията води до големи усложнения и представлява заплаха за здравето и живота на пациента.

Лечение на микроинфаркт: какво трябва да се помни?

Сърдечно заболяване, известно като микроинфаркт, инфаркт на миокарда, състояние на инфаркт без вълна Q, е проява на клиничната форма на исхемия.

Причини за микроинфаркт

В случай на малък фокален инфаркт на сърцето се появяват малки огнища на некротични лезии на сърдечния мускул поради нарушена коронарна циркулация в тази област.

Малкият фокален или микроинфаркт се характеризира с:

  • Формата на клиничното протичане на заболяването е сравнително лесна в сравнение с големия фокален инфаркт.
  • Рядко проявление на усложнения под формата на сърдечна недостатъчност, камерна фибрилация, асистолия.
  • Липсата на усложнения под формата на аневризма, разкъсване на сърцето.
  • Проявлението на специфични промени на електрокардиограмата под формата на отсъствие на вълна Q.
  • Възможност за претърпяване на трансформация и преминаване в голям фокален инфаркт.
  • Естеството на болката, по-слабо изразената степен на интензивност, продължителност.
  • Различна локализация - тя може да бъде септална, апикална или да засяга предната, задната, страничната, долната стена на сърцето, с увреждане на тъканите на различни дълбочини.
  • Различни степени на тежест при жените и мъжете, при по-младите и по-възрастните хора.

Като причини, допринасящи за развитието на малки фокални, както и големи фокални, сърдечен удар, излъчват:

  • Атеросклероза, при която атеросклеротичните плаки се установяват по стените на коронарните съдове, което води до нарушаване на тяхната носеща способност.
  • Наличието на коагулопатия, при която има комплексни нарушения на механизмите на кръвосъсирването.
  • Явления, водещи до спазми на коронарните артерии.
  • История на артериална хипертония, която преди е имала инфаркт, хиперхолестеролемия, захарен диабет, съдови заболявания, затлъстяване.
  • Въздействието на прекомерни, непоносими натоварвания, както физически, така и емоционални, стресиращи; преумора.
  • Наследствени фактори.
  • Влиянието на възрастовия фактор; увеличаване на риска от сърдечни пристъпи на възраст от 40 години.
  • Джендър различия; честотата на сърдечните пристъпи при жените преди менопаузата е по-ниска, отколкото при мъжете.
  • Вредните навици, преди всичко, пристрастяването към тютюнопушенето, прекомерната консумация на алкохолни напитки.
  • Навик за нездравословен, пасивен, заседнал начин на живот.
  • Неспазване на елементарни умения за правилно, здравословно и балансирано хранене с отказ от прекомерна консумация на мазнини от животински произход.

Сред причините, водещи до развитие на малък фокален инфаркт, са важни фактори, свързани с вредните навици и начин на живот.

С причините за микроинфаркт се запознаете с предложеното видео.

Симптоми и диагноза

Интензивността на симптомите на микроинфаркцията варира при жените и мъжете при хора от различни възрастови категории.

Основните симптоми могат да бъдат подчертани, както следва:

  • Появата на болка с локализация зад гръдната кост, така наречената ангиоза, характеризираща се с различна степен на интензивност, понякога сравнително малка и къса; с възможно облъчване на рамото, рамото, шията, гърба.
  • Повишаването на температурата, обикновено не по-висока от 37,5 градуса, показва появата на некроза в определена област на сърцето.
  • Проявлението на синкав цвят на устните, както и на носолабилната област.
  • Усещане за слабост, замаяност, затруднено дишане, задух.
  • В някои случаи може да причини тахикардия.

На електрокардиограмата, появата на характерни промени, които се случват по време на инфаркт, включително формирането на такива показатели като отрицателна вълна Т, но без образуването на вълна Q.

Промени в формулата на кръвта по отношение на левкоцитоза, изместване на прободовите елементи, еозинофилия, нарастване на скоростта на утаяване на еритроцитите, които са маркери на състоянието на инфаркта; Тази картина има по-слабо изразена форма, отколкото при голям фокален инфаркт, не винаги се открива.

Трябва да се има предвид, че може да има атипични форми на заболяването, при които проявата на симптомите се проявява по различен начин.

Като диагностични мерки се използват методи, включително:

  • Премахване на електрокардиограмата
  • Провеждане на ехокардиография, която позволява да се идентифицират лезии
  • Извършване на общ кръвен тест, както и анализ за идентифициране на показатели за инфаркт
  • Диагностиката се извършва в условията на медицинско заведение, когато пациентът е хоспитализиран.

Особено забележителни случаи на атипични форми, както и диференцирана диагноза на пристъпи на гръдна жаба, форми на голям фокален миокарден инфаркт.

Своевременната диагностика на симптомите на малки фокални инфаркти ви позволява бързо да пристъпите към необходимите терапевтични мерки.

Микрофаркт: лечение и профилактика

След установяване на диагноза на малък фокален миокарден инфаркт в медицинско заведение се предприемат терапевтични мерки, включително:

  • Мерки, насочени към възстановяване на кръвообращението, както и на проходимостта на коронарните съдове, състоящи се в извършване на оперативен коронарен байпас с установяване на стентове, ако е необходимо.
  • Използване на лекарствени методи: за облекчаване на болката, за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци за разреждане на кръвта, за лечение на хипертония и нормализиране на налягането, за нормализиране на сърдечната честота и ритъма, за коригиране на електролитното съдържание.

За лечение, предписани лекарства с свойствата на антикоагуланти, бета-блокери, АСЕ инхибитори, аналгетици, антиаритмични лекарства, лекарства с хипотензивно действие.

Лечението на микроинфаркцията включва:

  • Хоспитализация на пациента
  • Останете в интензивното отделение
  • Преминаване към интензивното отделение
  • Поставете пациента в отделението на кардиологичния отдел
  • Рехабилитационният период в санаторни условия

Превантивните мерки за предотвратяване на риска от инфаркт, включително малките огнища, включват:

  • Потърсете медицинска помощ навреме за тревожни симптоми
  • Внимателно спазване на всички препоръки на лекаря за вземане на лекарства
  • Извършване на предписани процедури и редовни проучвания
  • Контролиране на холестерола, захарта, кръвното налягане
  • Организирането на правилното ежедневие с редуването на периода на будност и почивка, включително нощта
  • Организиране на здравословна и балансирана диета
  • Поддържане на активен начин на живот с включване на осъществимо физическо натоварване с изключение на вредните пристрастявания към тютюнопушенето и алкохола
  • Овладяване на методите за контролиране на собствената ви реакция към негативни, стресови ситуации

Спазването на тези прости, но изключително важни мерки ще спомогне за запазване на здравето на сърцето, за пълноценния живот.

Профилактиката на сърдечните заболявания, включително микроинфаркт, до голяма степен зависи от лицето, което се грижи за собственото си здраве.

Микрофаркт: как да разпознаваме, причиняваме, помагаме, как се лекува

Микрофарктът успокоява мнозина с името си, но в този случай е необходимо незабавно да се разстроят самоуверените пациенти: състоянието е опасно, изисква голямо внимание. По принцип, такава терминология не се използва в медицински среди, често се използва от самите пациенти, вместо от епитети, когато описва събития, засягащи сърдечния му мускул. Лекарите по тази концепция предполагат малък фокален миокарден инфаркт или нещо друго, но фактът, че е настъпила катастрофа в миокарда, не се отрича и на тази основа се развива тактика на лечение.

Основното нещо е да не пропуснете

Първите признаци на така наречената микроинфарктност в други случаи са наистина оскъдни. Хората, страдащи от ангина и свикнали с честа болка в сърцето, може да не обръщат внимание и да възприемат проявите на малък фокален миокарден инфаркт, като още един пристъп на стара болест. Освен това трябва да се има предвид, че понякога такова състояние може да не даде никакви симптоми или да е необичайно. В такива случаи наистина е трудно за пациента и неговите роднини веднага да подозират наличието на микрофаркт.

Междувременно вероятно си струва да припомним още веднъж какво може да се очаква от тази патология и как припадъкът, наречен мини или микроинфаркт, може да се прояви:

  • Болка с различна интензивност. Острата болка с кинжал се счита не само за признак на голям фокален инфаркт, но и като симптом на микроинфаркт, но те не винаги присъстват. Типичните болки са непоносими, парещи, пресиращи, те могат да бродят от гърдите между лопатките до стомаха, да дават на ръката, шията, да стигат до лицето и да се задържат в долната челюст. При атипичен мини-миокарден инфаркт, тежестта на болезнените усещания не е толкова голяма или може изобщо да липсва. В допълнение, понякога е възможно и обикновено асимптоматично по време на атака, а опитният сърдечен пристъп се записва на ЕКГ след известно време, след което пациентът се информира, че е претърпял МИ на краката си.
  • Нитроглицеринова таблетка, взета спешно под езика и без адекватен ефект, също е до известна степен симптом на микроинфаркт или сърдечен удар като цяло.
  • Студената пот, счупване на тялото, слабост в цялото тяло, пациентът е болен, разбира, че в тялото се е случило нещо сериозно.
  • Повишаване на температурата (обикновено не по-висока от 38 ° С), което показва, че зоните на некроза (некроза) се появяват в миокарда, показват по-късен период на миокарден инфаркт.
  • Човек се преодолява от страха от смъртта, безпокойството, което е много подобно на пристъп на паника, но това не е нейният случай. Тук разстройството се дължи на обективни причини, пациентът не смята, че има сърдечен удар, той е наистина много болен, а тялото дава сигнал за случилото се.

Първите признаци и техните варианти по принцип не могат да се различават от тези с по-дълбоки лезии, но в други случаи атипичните прояви са по-характерни за малък фокален инфаркт в сравнение с големия миокарден инфаркт.

Симптоми, които ви карат да тревожите

Както вече беше отбелязано, заедно с типичната проява на миокарден инфаркт, придружен от горепосочените симптоми, понякога се случва атака, която никой не приема за миокарден инфаркт. Това не е изненадващо, защото слабостта, умората, лекото замаяност, лекото ускоряване на сърцето, намаляването на налягането и краткосрочното повишаване на температурата са по-склонни да бъдат малко зле и нямат нищо общо с ужасна диагноза.

Още повече грешки се дължат на асимптоматичен миокарден инфаркт. Обикновено, тази възможност се разбира от пациенти, които говорят за микрофаркт, който са имали на краката си и случайно са разбрали за него, след като са получили електрокардиографски транскрипт с регистрираните ефекти (белези в сърдечния мускул).

Освен това е възможен атипичен вариант на заболяването, който често заблуждава пациента, неговите роднини и медицинския персонал. Симптомите на микроинфаркцията в такива случаи могат да приличат на друга, понякога несвързана патология:

  1. Астматичната форма е по-характерна за по-възрастните пациенти, които вече имат ИБС (коронарна болест на сърцето), артериална хипертония, признаци на сърдечна недостатъчност. В повечето случаи тази опция не дава болка, но е придружена от задух, признаци на сърдечна астма или белодробен оток. Разбира се, в такава ситуация, когато основният симптом на микроинфаркт е задушаване, е трудно да се помисли за увреждане на сърдечния мускул.
  2. Коремната или гастралгична форма, като правило, се извършва при диафрагмен сърдечен удар. Всичко започва с интензивна епигастрална болка, придружена от тежки диспептични явления: гадене, повръщане, метеоризъм, което обърква, симулира клиниката "остър корем". Най-лошото е, че пациентът в такива случаи започва да се лекува интензивно за заболявания на храносмилателната система: те измиват стомаха, го подготвят за операцията и понякога го произвеждат. Разбира се, грешка в диагностицирането на беден пациент може да бъде скъпа.
  3. Аритмичният вариант се характеризира с умерена болка, понякога изобщо няма болка. Обективните данни отразяват признаци на очевидно нарушение на ритъма. Можете да подозирате някоя от аритмиите, които често се случват по време на диагнозата.
  4. Церебрална (апоплектична) форма, мозъчно-съдова форма с прояви, много напомня за симптоми на динамичен (преходен) мозъчно-съдов инцидент или преходна исхемична атака. Първите признаци на проблеми са главоболие, замаяност, двигателни и сензорни нарушения, както и мнестични нарушения.

Атипичните форми на миокарден инфаркт включват варианти на заболяването, които се проявяват с появата на болка в необичайни места (гърба, ръцете, дясната половина на тялото и т.н.), но те също могат да бъдат симптоми на микроинфаркт.

Защо се появява микроинфарктът?

Причините за микроинфарктност напълно съвпадат с тези на големите фокални лезии. Лекарите винаги наричат ​​главния виновник за миокардно атеросклеротично увреждане на коронарните артерии и последващата тромбоза на коронарните артерии, които осигуряват тази област с кръв. Тромб, образуван вътре в коронарната артерия, се счита за основен предшественик на последващ миокарден инфаркт. Самата тя се образува поради атеросклеротична плака, която се е появила на променената интима или е резултат от кръвоизлив в самата плака.

Освен това, сред причините за микроинфарктната бележка:

  • Локални промени в съдовете;
  • хиперхолестеролемия;
  • Захарен диабет;
  • Повишена адхезия и агрегация на тромбоцитната връзка на кръвните клетки;
  • хипертония;
  • Прекомерни натоварвания от различни видове (физически и психически), които увеличават търсенето на кислород в сърдечния мускул;
  • тютюнопушенето;
  • Спазъм на непроменени (здрави) коронарни артерии, причинени от страх, вълнение или други причини.

Връзката между тези причини е очевидна, с изключение на острия спазъм на здравите съдове, всички други фактори взаимодействат и се влошават взаимно.

Трябва да се отбележи, че мъжете са по-склонни към микроинфаркт и сърдечен удар с дълбоки лезии. Те имат подобни ситуации, които се случват по-често и по-рано. Що се отнася до жените, хормоните ги защитават дълго време, така че „младите” инфаркти не са типични за жените.

Където и да е нападнала атаката

Прогнозирането на предстоящото бедствие е трудно и в повечето случаи невъзможно. Но ако това се случи вкъщи, добре е, ако някой се окаже близо, когото и най-малкото подозрение за инфаркт може да доведе до решителни и правилни действия:

  1. Пациент да лежи, за да осигури достъп до чист въздух;
  2. За дъвчене на хапче аспирин и поставяне на 1-2 нитроглицеринови таблетки под езика на спасителя, след измерване на кръвното налягане, защото първоначалната хипотония е противопоказание за нитроглицерин. При липса на апарат за измерване на кръвното налягане не се поставя повече от 1 таблетка;
  3. Осигурете незабавно извикване на линейката, разумно обяснение на диспечера за същността на повикването (сърдечен удар), така че, ако е възможно, специализиран кардио екип пристига при пациента.

Всеки човек трябва да разбере за себе си колко важно е да се знаят първите симптоми на миокарден инфаркт, да не се бърка, ако това се случи с него или в негово присъствие, защото понякога животът завършва само защото помощта не е дошла навреме.

Важно: развитието на исхемия при микроинфаркт и инфаркт при липса на помощ

Живот след микроинфаркт

Лечението на микроинфаркцията абсолютно не се различава от сърдечен удар с дълбоки лезии. Единственото нещо, което има значение, е дали пациентът е бил подложен на стационарно лечение или е страдал от заболяване на краката си. Въпросите на тактиката на лечение се решават от лекаря и предписват лекарства в зависимост от състоянието на пациента. Въпреки това, хората, които са имали микрофаркт, трябва да знаят, че антикоагулантите и / или антиагрегантните агенти, като кардиомагнил или аспирин, трябва да приемат цял ​​живот, за да предотвратят нов инфаркт, който може да няма префикс "микро".

Освен това, като се вземат предвид съпътстващите заболявания, на лицето могат да се предписват и други лекарства:

  • Статини в нарушение на липидния спектър и за борба с атеросклерозата;
  • Антиаритмични лекарства;
  • Лекарства, които намаляват кръвното налягане, включително диуретици;
  • Други лекарства в зависимост от последствията и свързаните с тях заболявания.

Повечето пациенти с миокарден инфаркт в историята, вземат голям брой различни лекарства и знаят, че аварийното оборудване трябва винаги да бъде с тях в случай на непредвидени обстоятелства на пътя, в кафене, в театъра.

Последствията от микроинфаркцията в повечето случаи зависят от човешкото заболяване. Въпреки това, тъй като лезиите са малки, дори и като белег, образуван в резултат на миокарден инфаркт, тялото може да компенсира събитията за дълго време (понякога в продължение на много години) и да не намалява качеството на живот. Най-честите последици от микроинфаркцията са развитието на аритмии и хронична сърдечна недостатъчност, с която пациентът трябва да се бори, следвайки всички препоръки, предписани от лекаря.

Какво е микроинфаркт, неговите признаци и лечение

Микрофарктът е смъртта на малка част от сърдечната мускулна тъкан. Според неговите характеристики и процес на произход, той не се различава от екстензивното поражение на миокарда, но протича малко по-лесно. Ако лезията е много малка, клиничните признаци не се появяват винаги. Въпреки това, това състояние е заплаха за човешкото здраве, следователно, изисква своевременно лечение.

Какво е нарушение?

Хората, които знаят какво е микроинфаркт, не се отнасят към тази концепция лекомислено. Важно е да се разбере, че префиксът "микро" означава само степента на увреждане на тъканите на сърдечния мускул. Въпреки това, това нарушение не винаги показва леко състояние на пациента, тъй като всеки сърдечен удар е опасен.

Единственото нещо, което отличава екстензивната клетъчна смърт от микроинфаркцията е по-благоприятна прогноза за живота. С навременното и ефективно лечение тази патология е напълно елиминирана и човек може да се върне към активен начин на живот, ако следва препоръките на кардиолог.

Обърнете внимание! Според статистиката, 200-300 руски жени умират всяка година от обширна тъканна смърт, която се развива на фона на микроинфаркт.

Причини за възникване на

Основният фактор, който провокира микроинфаркцията, е липсата на кръвоснабдяване на клетките на сърдечния мускул. Като има предвид, че самият исхемичен процес може да се развие по различни причини, сред които са:

  • частично или пълно припокриване на артериите с холестеролни плаки или кръвен съсирек;
  • остро стеснение на коронарните артерии;
  • постоянно нарастване на кръвното налягане;
  • атеросклероза;
  • ангина пекторис;
  • преди прехвърлени сърдечни пристъпи на сърдечния мускул;
  • затлъстяване;
  • захарен диабет;
  • хронични заболявания, които нарушават стените на кръвоносните съдове;
  • заседнал начин на живот;
  • психо-емоционален стрес;
  • силно физическо натоварване;
  • прекомерна употреба на алкохол или цигари.

Според статистиката, мъжете след 50 години имат по-голям риск от инфаркт, отколкото жените от тази възраст. Също така, жените са изложени на опасност след менопауза, при която нивото на естроген намалява. Това води до увеличаване на кръвосъсирването и повишен риск от образуване на кръвни съсиреци.

Първи признаци

В началните стадии на заболяването патологията може да не даде никакви явни симптоми, особено ако областта на лезията е малка. Човекът на практика не чувства никакви нарушения и води обичаен начин на живот.

Все пак, всеки трябва да знае за първите признаци на микроинфаркт, за да може бързо да търси специализирана помощ. Първоначалните симптоми са както следва:

  • болкови усещания с различна интензивност (внезапни проникващи болки характеризират не само екстензивно, но и микроинфарктно). По своята същност те могат да бъдат: изгаряне, притискане, рязане, простиращо се в лопатката, коремната кухина, врата или долната челюст;
  • болките не се облекчават от нитроглицерина;
  • чувство на слабост;
  • студена пот;
  • повишена телесна температура;
  • тревожност и страх от смъртта, които приличат на паническа атака.

При мъжете и жените първите симптоми на микрофаркт не могат да се различават от екстензивните. Определете степента на лезията е възможно само при провеждане на диагностични процедури.

Въпреки това, симптомите не винаги се проявяват в характерна форма на патология. В атипичната форма на микроинфаркт могат да бъдат регистрирани посочените по-долу признаци (Таблица 1).

Таблица 1 - Симптоми на микроинфаркт

Медицински събития

Всеки, който дори няма медицинско образование, се съветва да проучи симптомите на инфаркт и да знае какви стъпки трябва да се предприемат, преди линейката да пристигне, за да спаси живота на жертвата.

Първа помощ

Ако жертвата има симптоми на инфаркт, преди пристигането на линейка трябва да се предприемат следните действия:

  • поставете или седнете на пациента с максимален комфорт;
  • защита от физически натоварвания и стресови ситуации;
  • отворете прозореца с чист въздух;
  • дават нитроглицерин.

След пристигането на линейката пациентът трябва да бъде хоспитализиран в болница, където ще му бъде предоставена необходимата спешна помощ и по-нататъшен пълен преглед.

Амбулаторно лечение

Важно е бързо и точно да се установи диагнозата, за да се приложи бърз курс на лечение или операция. Препоръчва се лечение на лице, страдащо от микроинфаркт с типични симптоми, в болнично отделение, където има денонощна грижа за пациента.

Амбулаторното лечение включва употребата на лекарства, в зависимост от индивидуалната ситуация на пациента. Лекарите могат да предписват следните лекарства:

  • обезболяващи (морфин, дроперидол);
  • нитрати (нитроглицерин);
  • антикоагуланти (хепарин, стрептокиназа);
  • статини (аторвастатин, симвастатин) за анти-склеротична терапия;
  • антиаритмични лекарства (амидорон, пропафенон) за възстановяване на сърдечния ритъм;
  • антихипертензивни средства (Anaprilin) ​​и диуретици (Veroshpiron, Furasemide).

Последваща рехабилитация

За да се отървете от ефектите на микроинфаркт, ще трябва да се подложите на курс на рехабилитационна терапия, която е индивидуално разработена от лекуващия лекар. На пациентите се препоръчва стриктно да се придържат към предписаните действия, които ще помогнат да се предотврати развитието на усложнения или нови сърдечни заболявания.

Курсът за рехабилитация включва:

  • продължаване на лечението с лекарства, насочено към премахване на патологията, която е довела до микроинфарктност. Използват се също и лекарства, които помагат за предотвратяване на усложненията (аспирин, нитроглицерин и др.);
  • постепенно увеличаване на активността с помощта на физиотерапия, специален масаж, физиотерапия;
  • здравословна храна, богата на витамини, растителни мазнини, фибри и полезни микроелементи. Препоръчително е да се сведе до минимум или напълно да се ограничи консумацията на животински мазнини (свинска мас, тлъсто месо, растително масло и др.);
  • нормализиране на дневния режим, което дава на тялото пълна почивка;
  • изключване на психо-емоционален стрес.

перспектива

С навременна диагностика и използване на ефективно лечение, микроинфарктът има благоприятна прогноза. Сърдечната тъкан, която е претърпяла смърт, не може да бъде възстановена. Въпреки това, при правилно хранене, редовна употреба на медикаменти и умерени енергийни натоварвания, пациентът бързо се връща към ежедневния си начин на живот.

Микрофарктът е толкова опасна болест, колкото и екстензивна смърт на сърдечната тъкан. Единствената разлика е, че жертвата страда от острата фаза малко по-лесно. С късно лечение, тя може да се превърне в огромна, която е пряка заплаха за живота на жертвата.

Ако времето не помогне, последиците могат да бъдат критични, включително увреждане или смърт. Ето защо, при първите признаци на микроинфаркт, трябва да се свържете с кардиолог.