Недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност: причини, лечение, прогноза

От тази статия ще научите: какво е недостиг на въздух на фона на сърдечна недостатъчност, колко е опасно. Характерни особености на сърдечната диспнея, причините за появата. Симптоми и усложнения, като лечение на недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност, прогноза за възстановяване.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Недостигът на въздух в движение или в състояние на покой е най-честата жалба при пациенти със сърдечни аномалии. Ето защо, в случай на сърдечна недостатъчност, елиминирането на диспнея започва с възстановяването на работата на сърцето и отстраняването на причините за развитието на симптома.

В здраво тяло сърцето е помпата, отговорна за кръвоснабдяването. При сърдечна недостатъчност, работата му не осигурява на тъканта достатъчно кислород, който е необходим за нормалния метаболизъм. В резултат на това обемът на сърдечния дебит намалява, конгестията, признаците на кислородно гладуване се развиват, появява се недостиг на въздух - един от първите и най-чести симптоми на сърдечна недостатъчност.

След появата на симптом е почти невъзможно напълно да се отървете от него и да излекувате CH. С помощта на медикаментозната терапия е възможно да се спре развитието на процеса и последователно да се компенсират някои от най-изразените прояви на заболяването, тъй като недостиг на въздух на фона на сърдечна недостатъчност показва сериозни промени в работата на сърдечния мускул. В този случай успехът на лечението зависи от етапа и формата на провала.

Пренебрегваната патология е опасна поради развитието на усложнения под формата на сърдечна астма, белодробен оток, тромбоемболия (запушване на кръвоносните съдове с тромб) на белодробните артерии и пристъпи на остра сърдечна недостатъчност с фатален изход.

Всяко назначаване и наблюдение на пациенти с диспнея на фона на сърдечна недостатъчност се извършва от кардиолог.

Механизмът на развитие на сърдечна диспнея

Защо първо се проявява този симптом? В етапите, в които сърдечният мускул започва да изпитва липса на кислород, се активират неврохуморалните механизми за регулиране на процеса на обмен на газ: хипофизната жлеза отделя антидиуретичния хормон, намалявайки изхода на вода от тялото. В резултат на това се увеличава обемът на кръвта, увеличава се абсорбцията на кислород от кръвоносните съдове от тъканите (от 30% до 70%), което при нормална сърдечна функция води до нормализиране на газообмена.

Но в случай на сърдечна недостатъчност (съкратено CH), работата на сърцето не е в състояние да задоволи нуждата от тъкани и органи за кислород, да премахне метаболитни продукти и въглероден диоксид в необходимия обем. Тяхното натрупване провокира засилена работа на дихателните органи и дихателните мускули (честотата на вдишване-издишване се увеличава от 15 до 30 на минута), повишава метаболизма и провокира кислородния дълг. В резултат на това се появява недостиг на въздух (повишена честота и дълбочина на дишането) - реакцията на организма към чувството за липса на въздух, задушаване.

Застой на кръвта и нарушен газообмен при сърдечна недостатъчност могат да бъдат причинени от патологии в лявото предсърдие и вентрикула (в малкия кръг на кръвообращението) и в дясното предсърдие и вентрикула (в големия кръг на кръвообращението).

При лявата вентрикуларна и лява предсърдна недостатъчност, задухът става първият, един от основните симптоми и показва наличието на такива патологии като:

• Хипертония.
• Недостатъчност или стеноза (стесняване) на митралната клапа.
• Исхемична болест
• Вродени и придобити дефекти.
• Инфаркт на миокарда.
• Кардиомиопатия.

Кликнете върху снимката, за да я увеличите

Изолирана (дясна или лява) сърдечна недостатъчност не трае дълго. Ако причините за HF не се елиминират, заболяването се комбинира.

причини

Причините за диспнея при сърдечна недостатъчност са редица заболявания и патологии, които провокират развитието на хронична сърдечна недостатъчност:

• хипертония;
• стеноза (стесняване) и недостатъчност на митралната клапа;
• исхемична болест;
• миокарден инфаркт;
• исхемична кардиомиопатия (миокардна клетъчна смърт и нейното заместване с други тъкани);
• вродени или придобити сърдечни заболявания;
• миокардит (миокардно възпаление);
• дилатация (увеличаване на обема) на сърдечните камери;
• токсични ефекти (алкохол).

Хроничната сърдечна недостатъчност прогресира бързо, особено ако човек има съпътстващи заболявания (диабет или хипертиреоидизъм).

Симптоми на диспнея

Появата на недостиг на въздух показва, че сърдечната недостатъчност прогресира, работата на сърцето, кръвообращението и обменът на газ са нарушени. Следователно, дори в началните етапи, симптомът се съчетава с умора и слабост след извършване на всякаква физическа активност, която се извършва в състояние на покой.

Освен това, ако развитието на патологията не бъде спряно, такова респираторно разстройство остава в покой, което не позволява на пациента да изпълнява не само най-простите ежедневни дейности, но и да спи в хоризонтално положение.

Как се развива диспнеа на фона на HF:

1. В началния стадий на сърдечна недостатъчност, сърдечна диспнея се появява само на фона на физическо натоварване и е придружена от нарушения на ритъма, повишена умора и слабост. В покой тя минава.
2. В изразения стадий на сърдечна недостатъчност, диспнея се развива на фона на ежедневната физическа активност, става по-трудно да се извършват всякакви домакински дейности, а производителността значително намалява.
3. Задухът остава в латентно състояние и се увеличава в хоризонтално положение, принуждавайки пациента да спи полу-седящ (ортопена). Той се комбинира с повишена умора, слабост, аритмии, цианоза, подуване на глезена, първоначални признаци на заболявания на засегнатите органи (уголемяване на черния дроб), асцит (увеличаване на корема поради натрупване на течности).
4. При дистрофичния стадий на HF всяко физическо действие може да доведе до развитие на асфиксия и пристъп на остра сърдечна недостатъчност. Пълна инвалидност, слабост, аритмия, цианоза, оток, симптоми на заболявания на засегнатите органи (бъбреци, черния дроб, белите дробове), физическо изтощение са съчетани с постоянен недостиг на въздух.

В дистрофичния стадий промените в сърдечния мускул и други тъкани стават необратими и водят до фатален изход от 60% в рамките на една година.

Характеристики на диспнея при сърдечна патология

Диспнея може да бъде причинена не само от сърдечна недостатъчност, тя може да се появи с различни белодробни заболявания (възпаление), бронхи (астма), нарушена мозъчна циркулация (мозъчен тумор, инсулт), с анемия (като компенсационен механизъм за тежко физическо натоварване).

Какви са признаците за разграничаване на диспнеята в СН:

• симптомът се появява при нормални натоварвания, ходене по равна повърхност, при извършване на ежедневни задачи;
• възникващото състояние не преминава в рамките на 10–15 минути (в покой);
• затруднено дишане (инспираторна форма на задух) и издишване (смесена форма);
• симптомът се изразява в хоризонтално положение;
• придружен от непродуктивна (без слюнка) кашлица.

Освен това, други характерни симптоми на сърдечна недостатъчност се присъединяват към диспнея: аритмии, цианоза (цианоза) на върховете на ушите, нос, пръсти, подуване на глезена, болка в сърцето и др.

усложнения

Хроничната недостатъчност бързо се усложнява от нарушения на газообмена и метаболизма (метаболизма). В резултат на това недостиг на въздух, който не е твърде изразен в началните стадии на заболяването, не изчезва в покой и може да доведе до пристъп на остра сърдечна недостатъчност.

Задух, утежнен от:

1. Сърдечна астма. Пациентът развива остър пристъп на задушаване, обикновено предизвикан от физически или психо-емоционален стрес. Атаката е съпроводена с остро усещане за липса на въздух, нарушение на ритъма, понижаване на кръвното налягане, слабост и студена пот.
2. Белодробен оток, който се развива под въздействието на повишаване на налягането в белодробните съдове на фона на лявата вентрикуларна недостатъчност (в белодробната циркулация). В резултат част от кръвта прониква в алвеолите на белите дробове и провокира развитието на оток. Атаката е придружена от задушаване, „трептящо“ дишане, аритмия, цианоза, нишковиден пулс, подути вени, студена пот. Кликнете върху снимката, за да я увеличите
3. Тромбоемболия на големи белодробни съдове. Патологията се развива след запушване на лумена на съда с кръвен съсирек и е придружена от задушаване, нарушения на ритъма, слаб пулс, понижение на кръвното налягане, подуване на шийните вени, подуване на глезените, болка в десния хипохондрий и в областта на сърцето.
4. Пневмосклероза и емфизем. Симптомът се развива на фона на застой в белодробната циркулация, нарушаване на еластичността и склерозата (подмяна на нормалната тъкан) на белодробните съдове и белодробната тъкан. Сърдечна диспнея се комбинира с нощно задушаване, цианоза, нарушение на ритъма, оток, асцит (увеличаване на размера на корема поради натрупване на течности), болки в десния хипохондрия, хемоптиза.

Всички усложнения изискват спешна медицинска помощ, тъй като те показват тежко увреждане на работата на сърцето и участващите органи и тъкани.

Методи за лечение

След появата на задух, дори на най-ранните етапи, е напълно невъзможно да се лекува сърдечна недостатъчност. Комплексното лечение може само да спре развитието на патология, което позволява да се подобри качеството и да се удължи живота на пациента.

Наблюдението и лечението се извършват непрекъснато, като се използват комбинирани методи: медикаментозна терапия, диета, режим и хирургична корекция, в случай че терапията е неефективна и заболяването прогресира.

Медикаментозна терапия

Медикаментозната терапия е назначаването на комплекс от лекарства, които елиминират причината за патологията или изразени прояви на дефицит (особено недостиг на въздух):

• АСЕ инхибитори (каптоприл, престариум);
• вазодилататори (кардикет);
• сърдечни гликозиди (дигоксин);
• антиисхемични агенти (сустак);
• адренергични блокери (амиодарон, празозин);
• диуретици (лазикс, индапамид);
• антикоагуланти (камбанки).

Освен това предписват лекарства, които подобряват метаболизма в сърдечния мускул (витамини от група В, рибоксин).

След появата на симптом е почти невъзможно напълно да се отървете от него и да излекувате CH. С помощта на медикаментозната терапия е възможно да се спре развитието на процеса и последователно да се компенсират някои от най-изразените прояви на заболяването, тъй като недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност показва сериозни промени в работата на сърдечния мускул. В този случай успехът на лечението зависи от етапа и формата на провала.

Режим на хранене и физическа активност

При недостиг на въздух на фона на сърдечна недостатъчност, пациентът е длъжен да намали приема на сол до 1,5–2 грама на ден и течности до 500 ml на ден. Изключени са тежки, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки и пушене. В диетата се дава предпочитание на птиче месо, постно риба, зеленчуци, задушени без сол. Диетичното хранене за пациенти с HF се препоръчва да се придържа през целия живот.

Всички изразени прояви на HF с диспнея и други свързани симптоми изискват почивка на легло с ограничаване на всякаква физическа активност (етап на декомпенсация). След нормализиране на състоянието (етап на компенсация), се препоръчва да се ограничат физическите дейности чрез извършване само на осъществими домакински дейности.

Хирургично лечение

Някои от причините за развитието на диспнея поради HF не могат да бъдат елиминирани чрез лекарствена терапия (стеноза на митралната клапа). В този случай на пациента се показва хирургично отстраняване на патологията (смяна на клапан, елиминиране на вродени сърдечни дефекти, аорта, включително и смяна на сърцето).

С усложнения

Под въздействието на нарастващи нарушения, диспнея с HF може да се превърне в остър пристъп на задушаване. В този случай пациентът се нуждае от хоспитализация и спешна помощ. Един от ефективните методи за елиминиране на острия недостиг на въздух и задушаване е вдишването на кислород.

прогнози

Диспнея при сърдечна недостатъчност не е самостоятелно заболяване, тя е само симптом, който се появява на фона на патологията. За да се отървете от него, е необходимо да се премахнат причините за болестта.

В 95% от случаите появата на диспнея предполага, че способността на организма да поддържа газообмен и сърдечна функция пресъхват и патологията се развива. Следователно на етапа, когато човек има недостиг на въздух, не е възможно напълно да се лекува болестта.

С навременна диагноза, развитието на сърдечна недостатъчност може да бъде спряно, компенсирано. След развитието на хронична сърдечна недостатъчност, около 10% от пациентите умират в началните стадии на заболяването през годината, от 20 до 40% - с изразени промени, 60% - с дистрофични промени.

Въпреки разработването и въвеждането на нови лечения и фармацевтични продукти, сърдечната недостатъчност прогресира бързо, а смъртността не намалява: само 50% от пациентите с хронична HF преживяват 5 години. Допълнителните прогнози зависят от тежестта на заболяването, начина на живот, наличието на съпътстващи заболявания и други фактори.

Автор на статията: Виктория Стоянова, лекар втора категория, ръководител на лаборатория в диагностично-лечебния център (2015–2016 г.).

Признаци и лечение на сърдечна диспнея

Това чувство, подобно на недостиг на въздух, е познато на мнозина. С него човек усеща липса на въздух, кашлица, която причинява страх. Състоянието се характеризира като нарушение на ритъма, честотата или дълбочината на дишането, което е сложен рефлексен акт. Тя включва различни системи на тялото, които определят вида на диспнеята и нейните клинични прояви.

Състоянието е предмет на сериозно лечение. Днес има ефективни народни и медицински средства за справяне с болестта. Най-често това е симптом на белодробни и сърдечни заболявания, съответно, има два основни вида - белодробна и сърдечна диспнея.

причини

Фактът, че главният орган е в опасност, се индикира от недостиг на въздух със съответно естество. Развива се поради недостатъчност на лявото сърце. Това се проявява със слаб сърдечен изход или кръвоизлив в белите дробове, като тези две състояния могат да бъдат комбинирани.

В първия случай храненето на мозъка е нарушено, във втория - обмен на газ, условия на белодробна вентилация. Това променя естеството на дишането, ортопенията се развива.

Ако има сърдечна недостатъчност, тя вече не може да носи товара, поради което притока на кръв в белодробните съдове става по-бавен. Това води до загуба на способността на белите дробове да осигурят на кръвта достатъчно кислород.

симптоми

Всеки симптом, който започва да се притеснява все повече и повече, трябва да се лекува своевременно. Въпреки това, не е възможно да се предписват лекарства сами. Лечението трябва да бъде предписано от лекар, използването на народни средства също се препоръчва да се координира с него. Важно е да се разбере какво точно се свързва с появата на недостиг на сърдечен тип.

Диспнея може да се развие в резултат на физическо натоварване и дори да се яде храна.

В началния стадий на недостатъчност на кръвообращението, възниква дразнене на дихателния център, повишава се белодробната вентилация. След това започва да се развива недостиг на въздух поради физическо натоварване и хранене.

Когато сърдечната недостатъчност се развива по-нататък, необходимото количество кислород не влиза в кръвния поток, парциалното налягане на О2 намалява, но нивото на CO2 нараства. Обемът на кръвта намалява, започва тъканната хипоксия. Киселинното гладуване в случай на циркулаторна недостатъчност е много сериозно, ако заболяването е достигнало крайния си етап.

Промените в хемодинамиката и химията на кръвта водят до рефлексно дразнене на хемо- и барорецепторите в предсърдията, вената кава и други области. Започва функционалното състояние на сърдечните промени и задух. Забелязва се, че симптомът е най-силно изразен при пациенти, страдащи от митрална стеноза, което е свързано с повишаване на налягането в системата на белодробната артерия и конгестията в малката циркулация на кръвта.

Сърдечната диспнея се характеризира със затруднено дишане. Първо, това се случва след тренировка. Ако няма лечение, не е открито ефективно средство за причината, то се проявява дори в легнало положение. Това предполага, че недостигът на въздух има сърдечен характер. Възникват и други симптоми:

• подуване на долните крайници, увеличаване на вечерта;
• студена кожа на ръцете, краката;
• средни мехурчета и фини бълбукащи хрипове в белодробната област поради техния оток.

Има три форми на диспнея при сърдечна недостатъчност:

• задух с физическо натоварване;
• задух в покой;
• остри пристъпи (понякога с белодробен оток).

Разбира се, не всеки, който има десет етажа и има затруднено дишане, има сърдечна недостатъчност. Важно е да се разграничи физиологичната диспнея от патологично. В първия случай състоянието се дължи на повишената потребност на организма от кислород. Това не е опасно, не изисква лечение и специални средства.

Патологичната задух е тази, която възниква в ситуации, които преди това не са я причинявали. Например, човек се издига на втория етаж, но диша толкова силно и често, както при бягане на десетия етаж. Това предполага необходимостта от посещение на лекар и необходимостта от спешно лечение. Това може да е признак на застойна сърдечна недостатъчност.

Друг симптом, който изисква внимание, е ортопена (недостиг на въздух, който се появява в легнало положение). Когато човек стане, държавата се връща към нормалното.

В много тежки случаи, пациенти с недостатъчност развиват този вид неразположение като пароксизмална нощна диспнея. Това състояние се нарича също сърдечна астма. Симптомът се проявява доста интензивно и бързо се превръща в задушаване. По принцип започва през нощта в леглото и не спира дори в изправено положение. Налице е суха кашлица, която се комбинира с освобождаването на леки пенести храчки, страх, вълнение. Появяват се и други симптоми:

• студена, лепкава пот;
• тревожност;
• тежка тежка слабост;
• пепел синя кожа.

Слабостта е един от симптомите на пароксизмална нощна диспнея.

Кашлицата при сърдечна недостатъчност показва, че в малката циркулация на кръвта се наблюдава застой в кръвта. Това провокира подуване на лигавицата, в редки случаи течността потта от съдовете в лумена на дихателните пътища, белодробни алвеоли. Това води до дразнене на нервните окончания, които са чувствителни. Така се развива кашлицата. Слигата може да бъде прозрачна или розова.

диагностика

В процеса на диагностициране е важно сърдечната задух да не се бърка с белодробната. Всъщност и в друг случай се проявява през нощта, но ако е с белодробен произход, появата му е свързана с натрупването на храчки. След изпускането му състоянието се нормализира. Ако се комбинират заболявания на две системи, трябва да се разграничи недостиг на сърдечен тип от белодробен. За това трябва да извършите някои диагностични мерки.

Ако не е възможно да се установи точно произхода на диспнея, се провежда изследване на функцията на външното дишане. За да се изключи или потвърди диагнозата, фракцията на изхвърляне се измерва в покой и под товар. За целта се използват изотопна вентрикулография и ехокардиография. Ако се открият намалени ставки, тогава има левокамерна недостатъчност. Ако наблюдавате пациента, можете да идентифицирате симулацията и психогенната недостиг на въздух.

лечение

Основното нещо - време да поиска помощ от лекар, без да се вземат независими мерки. Необходимо е да се спазват съществуващите симптоми: времето на деня, в който най-често се появява кашлица, предизвикваща обстоятелства.

По време на лечението е важно да се поддържа здравословен и спокоен начин на живот.

Тъй като причините за диспнея са много, лечението обикновено е сложно. Тя се основава на употребата на наркотици, диета, поддържане не само на здравословен, но и на спокоен начин на живот.

Въпреки това, все още е важно да знаете какво да правите по време на самата атака, какви мерки да предприемете. Необходимо е незабавно да се извика линейка. Тогава се препоръчва да следвате този алгоритъм:

• отвори прозорец;
• удобно е да се постави човек, така че краката му да бъдат спуснати;
• ограничаване на дейността;
• сваляйте обемисти, топли дрехи, които задържат движение;
• успокойте лицето, ако е необходимо, да дадете успокоително хапче, по-добро дъно или валериана;
• ако има кашлица или други симптоми, изискващи храчки, може да се приложи отхрачващо средство.

Ако е възможно, можете да дадете кислородна маска. Това е всичко, което трябва да направите, ако имате припадък. Останалите мерки трябва да бъдат взети от екипа на линейката. За да се стабилизира най-накрая пациентът, лекарят инжектира специални препарати във вената. Lazix често се дава да се пие, ако лицето не е пил на foxglove.

В процеса на лечението е много важна почивка. Това не означава, че човек трябва винаги да ляга. Той трябва да се движи. Основното условие - извършената работа не трябва да води до прекомерна умора. Много важни разходки на чист въздух. Препоръчително е да спите в правилната позиция, така че главата да е над нивото на тялото.

Необходимо е да се намали количеството консумирана сол.

Също така трябва да вземете някои мерки по отношение на храната. Необходимо е да се използва възможно най-малко сол. Храната трябва да бъде нискокалорична, тъй като излишни килограми могат да влошат здравето, тежки пристъпи, при които има недостиг на въздух, кашлица и други симптоми ще се появят по-често.

За лечение на недостиг на въздух, можете да използвате лечение народни средства. Добър помощ листа от бреза. Трябва да се вземат две чаени лъжички. натрошени суровини и се изсипва с една чаша вряща вода. Състав настояват половин час, след което се добавят 0,5 ч. Л. сода. През деня можете да го пиете, но всеки ден трябва да приготвите свеж бульон.

Добър народен лек е тинктура от семената на горчивия пелин и зехтин, които могат да бъдат заменени от зеленчуци. Използваното съотношение е от 1 до 4. Настояват 12 часа. Пийте лекарство сутрин, докато тя трябва да се капе върху захар и постепенно да се разтвори. Има много други популярни рецепти, които помагат за лечение на недостиг на сърце. Но е важно да се помни, че употребата им трябва да се обсъди с лекар.

Сърдечна диспнея е важен и опасен симптом, който изисква медицинска намеса. Бързото лечение ще помогне да се избегнат усложнения. Правилният начин на живот също допринася за терапията и намалява риска от припадъци.

Сърдечна болест за сърдечна недостатъчност: причини и лечение

Сърдечната диспнея винаги сигнализира, че движението на кръвта в белодробните артерии се забавя, а белите дробове и другите органи не са наситени с кислород. Задух при сърдечна недостатъчност обикновено е вдъхновяващ характер (дишането е трудно), а с него честотата на дихателните движения се увеличава до 30 или повече пъти в минута (обикновено около 15). Защо се случва недостиг на въздух и как да се лекува това състояние и ще бъде обсъден в нашата статия.

Защо се появява задух при сърдечна недостатъчност?

Диспнея при сърдечна недостатъчност се провокира от натрупването и стагнацията на течности в тъканите на белите дробове, което се дължи на неспособността на сърцето да изпомпва необходимия обем кръв. Притока на кръв през съдовете на белите дробове се забавя и течната част от кръвта “кърви” в алвеолите. Претоварените с течности бели дробове почти не осигуряват обмен на газ.

В началните етапи на сърдечна недостатъчност, пациентът започва да изпитва недостиг на въздух след тренировка, и с напредването на заболяването, затруднено дишане става забележимо и в покой. В зависимост от степента на натоварване на сърцето и белите дробове се разграничават четири класа на сърдечна недостатъчност:

• I - задух се появява след значително физическо натоварване;
• II - дишането се ускорява след умерено моторно натоварване;
• III - диспнея се развива дори при нормален и незначителен товар;
• IV - затруднено дишане може да се усети по време на сън или в състояние на абсолютна почивка.

Най-честите причини, водещи до сърдечна недостатъчност са:

• миокарден инфаркт;
• заболяване на коронарната артерия;
• хипертония;
• сърдечно-съдови заболявания;
• възпалителни и невъзпалителни лезии на миокарда;
• злоупотреба с наркотици и алкохол.

Бърза декомпенсация на сърдечна недостатъчност и влошаване на сърдечната диспнея може да доведе до:

• бъбречна недостатъчност и бъбречно заболяване;
• инфекция;
• аритмия;
• белодробна емболия;
• анемия;
• хипертиреоидизъм;
• захарен диабет;
• белодробен васкулит;
• липса на адекватно лечение.

При правилно лечение и спазване на всички препоръки на лекаря, задух и симптоми на сърдечна недостатъчност могат да станат по-слабо изразени и прогресията на заболяването може да се забави значително.

Характеристики на задух при сърдечна недостатъчност

Диспнея при сърдечна недостатъчност е придружена от редица характерни признаци, които я отличават от други видове диспнея:

• затруднено дишане;
• задух се увеличава и се появява след тренировка;
• в хоризонтално положение, задухът става по-интензивен и след като се опитва да седне или да заеме положени места, той намалява;
• диспнея се свързва с хрипове в белите дробове, периодични кардиалгии, оток на долните крайници и охлаждане на краката и ръцете, цианоза на върха на носа, уши, пръсти и ръце, сърцебиене и аритмии.

Също така, недостиг на въздух в случай на сърдечна недостатъчност може да бъде придружен от чувство на слабост, повишена умора, замаяност, припадък, пристъпи на сърдечна кашлица и белодробен оток.

Как да помогнем на пациента?

Пациентът трябва да се консултира с общопрактикуващ лекар или кардиолог, ако:

1. Има усещане за липса на въздух, което не може да бъде компенсирано от бързото дишане.
2. На фона на задух има кардиалгия, дрезгаво дишане, кашлица с храчки и подуване на крайниците.

За да се определи причината за сърдечна задух, той е възложен на следните изследвания:

• кръвни тестове;
• ЕКГ;
• ехокардиография;
• CT или MRI;
• радиография и др.

За лечение на диспнея при сърдечна недостатъчност, на пациента се препоръчва не само да приемате лекарства, но и да следват диета, здравословен начин на живот, да развиват правилния отговор на стресови ситуации и достатъчна физическа активност.

За много тежък недостиг на въздух, пациентът се препоръчва:

1. Спрете да пушите и да пиете алкохол.
2. По-често на чист въздух.
3. Избягвайте действия, които причиняват недостиг на въздух.
4. Извършвайте ежедневни дейности бавно, като си почивате.
5. Избягвайте изкачване на стълби и вдигане на тежести.
6. Носете дрехи без тормоз.
7. Поставянето на лекарства на достъпно място, защото вълнението винаги влошава задух.
8. Регулирайте леглото си: от главата на главата трябва да има наклон от 35-40 градуса.
9. Има малки порции.
10. Спазвайте нискокалорична диета и ограничавайте (в тежки случаи изключвайте) употребата на сол. Пациентът трябва да намали консумацията на мазнини (особено от животински произход) и въглехидрати, а в менюто да включи повече храни, съдържащи протеини, фибри и витамини.
11. Наблюдавайте кръвното налягане.

С развитието на тежка диспнея, трябва да се обадите на линейка и преди да пристигнете, направете следното:

• да помогне на пациента да заеме половин седящо положение с краката надолу;
• сваляйте или откачайте дишаща дреха;
• успокойте пациента;
• осигуряват свеж въздух (ако е възможно, можете да използвате кислородна възглавница);
• дават на пациента: Нитроглицерин под езика (до 2 таблетки с интервал от 5-10 минути), сърдечни гликозиди (Дигоксин, Коргликон, Строфантин К и др.) и Фуроземид (40-80g);
• направете гореща вана за крака или поставете колани на бедрата (последователно отстранени за 3-5 минути на интервали от 20-30 минути);
• с високо кръвно налягане, трябва да дадете на пациента хипотензивен агент.

При пристъп на диспнея или сърдечна астма, които са регистрирани за първи път или са придружени от други спешни състояния (белодробен оток, инфаркт на миокарда, хипертонична криза и др.), Пациентът е хоспитализиран.

лечение

Лечението на задух при сърдечна недостатъчност е винаги сложно и е насочено към лечението на основното заболяване. Пациентът може да бъде предписан такива лекарства:

• сърдечни гликозиди (Digoxin, Strofantan K, Korglikon): допринасят за увеличаване на систоличния и инсултния обем на сърцето, елиминират тахикардия и тахиаритмии, имат кардиотоничен ефект;
• АСЕ инхибитори (Quinapril, Enalapril, Ramipril, Trandolapril и др.): Те имат разширяващ ефект върху артериите и допринасят за възстановяването на съдовата функция;
• диуретични лекарства (фуроземид, тораземид, бритомар и др.): спомагат за намаляване на натоварването на сърцето и кръвното налягане, премахват едема;
• бета-блокери (Metopropol, Carvedipol, Propranolol, Celipropol и др.): спомагат за премахване на аритмии и намаляване на кислородното гладуване;
• Ако инхибиторите на каналния синусов възел (Ivabradin, Coralan, Coraxan): елиминират тахикардията;
• алдостеронови рецепторни антагонисти (спиронолактон, еплеренон): допринасят за елиминирането на артериалната хипертония, конгестията и имат слаб диуретичен ефект;
• вазодилататори (Нитроглицерин, Изокет, Апресин, Миноксидил, Несиритид): спомагат за намаляване на съдовия тонус и премахват натоварването на сърцето;
• антиаритмични лекарства (амиодарон, кардиодарон, соталекс, амлодипин, леркамен): те се използват, когато е необходимо да се контролира нарушение на сърдечния ритъм;
• антикоагуланти (Warfarin, Sinkumar, Fragmin, Arixtra): предотвратяват образуването на кръвни съсиреци, улесняват притока на кръв през съдовете;
• антитромботични средства (Аспирин кардио, Кардиомагнил, Плавикс, Тиклид, Курантил): предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци, улесняване на притока на кръв през съдовете;
• Статини (Anvistat, Fluvastatin, Lipostat, Zokor): предотвратяват образуването на холестеролни плаки и намаляват нивата на холестерола.

С неефективността на лекарственото лечение, пациентът може да бъде препоръчан да извърши следните операции:

• премахване на дефекта на клапана;
• поставяне на пейсмейкър;
• настройка на кардиоверторен дефибрилатор;
• трансплантация на изкуствени механични вентрикули на сърцето;
• обгръща сърцето със специална еластична мрежеста рамка;
• сърдечна трансплантация.

Недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност, лечението на което е усложнено от основното заболяване

Сърдечната недостатъчност винаги е съпроводена с недостиг на въздух. Дори здрав човек след интензивно натоварване изпитва недостиг на въздух.

Но в тези случаи тя бързо преминава, като физиологична реакция, а не патология. Но със сърдечна недостатъчност нещата са различни. Дори и малък товар носи сериозни неудобства.

Нека да разгледаме какво е медицинското и популярното лечение, как да се отървем от недостиг на въздух, какво да вземем и как да излекуваме един от симптомите на сърдечна недостатъчност, какви лекарства и лекарства се използват.

Причини за сърдечни заболявания

Ако сърцето не може да се справи със стреса, се появява задух. В съдовете на белите дробове, притока на кръв се забавя и налягането в артериите се увеличава, което води до спазъм на артериолите. Естествено, обменът на газ е нарушен.

Можете да опишете по-подробно схемата за развитие на диспнея при сърдечни заболявания:

• Ако се засегнат левите части на сърцето, обемът на сърдечния дебит намалява, а в областта на белите дробове се наблюдава застой на кръвта.
• Застойните прояви нарушават газовия обмен на дихателните пътища, което води до провал на вентилацията им.
• За да нормализира дишането, тялото увеличава дълбочината и честотата на вдишванията. Така се развива дишането.

Почти всички сърдечно-съдови заболявания са придружени от диспнея на различни типове:

При по-възрастните хора липсата на въздух се проявява в исхемия и хипертония.

И тъй като има връзка между хипертонията и наднорменото тегло, при затлъстели пациенти с постоянно повишено налягане, задухът присъства не само по време на тренировка, но и в покой и дори през нощта.

Сънят на такива хора е тревожен и апнея често се прекъсва.

Миокардният инфаркт и астматичният му вариант имат всички признаци на неуспех на лявата камера на сърцето. Има дрезгаво дишане с недостиг на въздух и дори задушаване.

Всички хронични лезии на сърцето са придружени от нощна диспнея.

Сърдечната астма причинява много страдания.

Белодробният оток е много опасен и може да бъде фатален.

Тромбоемболизъм, който причинява дихателна недостатъчност, като цяло, не може да съществува без задух и задушаване.

Как да определим, че задухът е сърце? Такова недостиг на въздух има специфични симптоми, които трябва да знаете:

• Дишането е много трудно.
• Това се случва и се увеличава с всякакви товари.
• Появата в легнала позиция. Хоризонталното положение прави сърцето да работи в подобрен режим. Ако седнете, дишането се нормализира.

Медикаментозна терапия

Как да се премахнат гърчовете и как да се лекува недостиг на въздух при сърдечна недостатъчност, кои хапчета за това са предписани от специалисти? За да го елиминирате, е необходимо да повлияете на причината, която е сърдечна недостатъчност.

Необходимо е да се направи задълбочена диагноза, която помага да се намери главната причина за заболяването - високо кръвно налягане, коронарна болест на сърцето или вродена сърдечна болест.

Предписани са следните лекарства:

• Гликозиди. Дигоксин, Коргликон притежава кардиотонично действие. Тахикардията се елиминира.
• Инхибитори. Quinapril, Ramipril, Trandolapril възстановяват кръвоносните съдове и разширяват артериите.
• Диуретици. Britomir, фуроземид отстранява оток и намалява натоварването на сърцето.
• Вазодила. Isoket, нитроглицерин, миноксидил нормализира съдовия тонус.
• Бета-блокерите. Карведипол, Метопропол, Целипропол елиминират аритмията и кислородния глад.
• Антикоагуланти. Варфарин, Arixtra, Sinkumar предотвратяват образуването на кръвни съсиреци и разреждат кръвта.
• Статините. Lipostat, Anvistat, Zokor намаляват холестерола и предотвратяват появата на плаки.
• Антитромботични лекарства. Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Curantil действат като антикоагуланти.

Ако лечението на диспнея при сърдечна недостатъчност е неефективно, се препоръчва хирургична интервенция:

• Премахнете дефекта на клапана.
• Инсталиране на пейсмейкър.
• Вентрикуларна трансплантация.
• Огъване на рамката на сърцето.
• Сърдечна трансплантация.

Народни средства за болест

Пациентите често се опитват да бъдат лекувани с народни средства. Това е широко разпространено, тъй като респираторната недостатъчност може да продължи години наред, болезнено и със значително намаляване на качеството на живот.

Тъй като повечето от фармацевтичните препарати са направени въз основа на терапевтичните свойства на растенията, тогава защо не се опитате да приготвите лекарството у дома.

Но преди да пиете нещо за задух и сърдечна недостатъчност, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Някои домашни средства помагат (временно):

• Корени от женско биле, мента и бял равнец са чудесни за самостоятелно производство на лекарства.
• Листата от алое, напоени с водка, бързо отстраняват всяка кашлица и задух. Вземете една чаена лъжичка инфузия, след това една супена лъжица мед и след десетминутна пауза изпийте чаша чай. Причината остава, болестта продължава да напредва и е необходимо да се пристъпи към традиционното лечение. Без помощта на лекарите не може да направи.
• Ами помага трева боровинки, които се вари и се пие като чай.
• Можете да се отървете от недостиг на въздух със сърцето с помощта на тинктура от майчиния дъжд.

Възможно ли е да се излекува

Все още не съществува универсално лечение на болестта. Терапията ще зависи от основното заболяване. Но как да се премахне задух при сърдечна недостатъчност по време на остри и тежки атаки?

Лекарите предписват:

• Анксиолитични лекарства. Промяната на възприемането на този симптом от пациентите намалява дихателната недостатъчност.
• Кислород. Показан е при пациенти със сърдечна недостатъчност, които имат недостиг на въздух и в покой, и дори в сън.
• Респираторна помощ. Белодробна вентилация със специални маски.

Но това са спомагателни методи на лечение, а основното лечение се извършва в областта на сърдечните патологии.

Какво да правите при спешни случаи

В случай на тежка атака се предприемат следните действия, преди да пристигне линейката:

1. Пациентът трябва да бъде в полуседнало положение.
2. Разхлабете плътните дрехи и осигурете свеж въздух.
3. Под езика нитроглицерин (не повече от две таблетки, с почивка от 7 минути).
4. Желателно е пациентът да приеме хипотензивен агент.

Полезни препоръки

За да се елиминира симптом, не е достатъчно да се вземат лекарства. Необходимо е да се засили живота, да се реагира правилно на стреса, диетата и физическата активност. Пациентът се препоръчва:

• Откажете се от лошите навици.
• Чести разходки, за предпочитане в парка или в гората.
• Изключете действия, които причиняват недостиг на въздух.
• Дрехите не трябва да пречат на движението.

Лекарствата трябва да са на видно място (никой не е обезпокоен).

Главата на леглото трябва да бъде повишена на 40 градуса.

Хранене на малки порции.

Изисква нискокалорична диета с ограничено съдържание на сол.

Ежедневен контрол на налягането.

Какво не може:

• Приемайте лекарства, които инхибират течността.
• Промяна на дозата.
• Игнорирайте режима на планирания ден.
• Спи по-малко от 8 часа.
• За дълго време, за да бъде в запушен стая.

Това забавя диагнозата и отлага навременното започване на необходимата терапия. Текущата сърдечна недостатъчност заплашва опасна патология - белодробен оток.

Как да идентифицираме и излекуваме задух на сърцето?

Според медицинската статистика, сърдечната диспнея сега се диагностицира по-често при млади хора на възраст от 20 до 35 години, отколкото при възрастни хора. Това води до наднормено тегло, лош начин на живот, стресови ситуации, умора, липса на здравословен сън, магнитни бури.

Физиологични процеси, които причиняват сърдечна диспнея

Диспнея се проявява, когато честотата и дълбочината на вдишване-издишване се променят, когато човек има недостиг на кислород в белодробната кухина. Той е естествено физиологичен, например след клякам, скокове или бягане. Това е доста адекватен отговор на човешкото тяло към произтичащото натоварване, в резултат на което е необходимо да се увеличи потокът на въздух в белите дробове.

Сърдечната диспнея е следствие от факта, че органите на дихателната система извършват допълнителна работа. Това е патологичен тип, когато недостигът на въздух се проявява както в спокойно състояние, така и по време на физическо натоварване.

Диспнея се наблюдава, когато сърдечният двигател вече не е в състояние да се справи със стреса върху него. В кръвоносните съдове на белите дробове, кръвният поток е спрян. Частично кръвта преминава през стените на кръвоносните съдове и везикулите, но този орган не може напълно да насити кръвта с кислород. Поради това се появява тъканно кислородно гладуване. Следователно, дишането се ускорява, за да се направи нов дъх, става проблем. Отокът се развива, кръвта се застоява.

Симптоми на сърдечна диспнея, етап

Основните симптоми на сърдечна задух са сложно дишане с физическа активност, в стационарно състояние и дори когато човек просто лъже.

Съществуват два етапа на образуване на този вид диспнея:

• първоначалната;
  
• късен (прогресивен) етап.
  

В ранен стадий, недостиг на въздух се появява само след физически упражнения. Но колкото повече сърдечна недостатъчност прогресира, толкова по-често се появява диспнея. И за това достатъчно и най-малкото напрежение на тялото. Това е късен или прогресивен етап.

Най-тежкият етап е увеличаване на диспнея, докато лежи, например по време на сън. В този случай лицето е изложено на риск от задушаване поради нощна атака.

Ако по време на катерене по малка стълба, при ходене, а също и в състояние на спокойствие, се появят проблеми с дишането, това е тревожен знак. Този симптом показва, че сърдечната недостатъчност напредва при хора.

В медицината има четири основни подкласа на сърдечна диспнея:

• Клас I - задух, проявяващ се в тежка физическа активност.
  
• Клас II - недостиг на въздух при умерена двигателна активност.
  
• III степен - недостиг на въздух се появява в резултат на малки ежедневни натоварвания.
  
• Клас IV - задух се появява при човек, който е в състояние на покой.
  

Причини за възпаление на сърцето

Сърдечна диспнея, характеризираща се с затруднено дишане. Тя се причинява от лоша проводимост на трахеята, плеврата, горните дихателни пътища, бронхите и диафрагмата. Това води до:

• абсцеси;
  
• наличието на чуждо тяло в дихателните пътища;
  
• бронхоспазъм;
  
• подпухналост на лигавиците;
  
• тумор.
  

Сърдечната диспнея може да бъде предизвикана от физиологични фактори, например бременност (особено през последния триместър), преяждане, прекомерно физическо натоварване (движение на дълги разстояния, скокове, клякам).

Недостигът на въздух често се среща при затлъстели хора, включително млади хора, по време на физическо натоварване. Той също така се случва, когато кривината на гръбначния стълб, деформация на гръдния кош. Често анемична, треска, метео-зависимост причинява сърдечна апнея. Също така, такова състояние може да предизвика престой в планините.

Психогенните състояния могат също да доведат до сърдечна диспнея:

• страх;
  
• тревожност;
  
• пристъп на паника;
  
• невроза;
  
• депресия.
  

Задухът е показателен за сериозни заболявания на сърдечно-съдовата и дихателната системи. Така обяснява ситуацията Д-р Давид Дундуа, д-р, кардиолог, професор в първия Московски държавен медицински университет на името на И. М. Сеченов.

диагностика

Определянето, че човек има недостиг на въздух, е лесно. Пациентът ще изпита недостиг на въздух. Ако диспнея е тежка, човек може дори да се задуши.

За да разбере точно причината за сърдечна задух и да разработи индивидуална програма за лечение, кардиологът изпраща на пациента специални изследвания: ултразвуково изследване на сърцето, електрокардиография и рентгенография на гръдния кош. Също така човек трябва да направи биохимичен кръвен тест.

Първа помощ

Ако човек има остър пристъп на недостиг на въздух, е важно незабавно да му осигури първа помощ.

В стаята трябва да отворите прозореца, за да осигурите циркулация на свежи въздушни маси. Пациентът трябва да разкопчава копчетата на яката, разхлабва колана - гърдите не трябва да бъдат смачкани. Човек трябва да осигури повече спокойствие. По-добре е за него да седне или да седне, а краката му да висят надолу.

Много добър по време на атаката да използва кислородни възглавници. Можете да дадете таблетка глицерин тринитрат под езика.

По време на атака можете да си помогнете сами. Внимателно натиснете пръста си в югуларната ямка. Има биологично активна точка. Натискането трябва да продължи 3 секунди, след което да се освободи. Повторете не повече от 2 минути.

Лечение на сърдечна диспнея (основни методи, лекарства, народни средства)

Сърдечна диспнея е един от симптомите на сърдечна недостатъчност. Можете само да намалите или да се отървете от него само чрез лечение на основното заболяване. Ето защо, повечето от препоръките, свързани с подобряването на сърцето.

Първото нещо, което е важно да се обърне внимание при лечение на сърдечна задух е с наднормено тегло. Ако той присъства, си струва да отслабнете. Прекомерната пълнота води до усложнения на сърдечносъдовите заболявания. Човек, който има излишни килограми, е по-труден и по-труден за придвижване.

В допълнение, лечението включва отказване на тютюнопушенето (ако лицето пуши).

Дихателните упражнения се използват успешно, за да се отървете от недостиг на въздух. Например, много от тях препоръчват комплекса Стрелникова. Това видео показва основните упражнения на този комплекс. Те са прости, можете да повторите гимнастиката точно зад треньора.

Показани с затруднено дишане поради сърдечна недостатъчност и леки физически процедури. Всички физически упражнения са важни за координиране с лекаря, за да се избегне претоварване. Умереността е най-важният принцип, който трябва да се следва, когато двигателното натоварване, ако имате задух на сърцето.

Лекарствата се използват за намаляване на проявите на сърдечна диспнея и нормализиране на работата на сърцето:

• гликозиди;
  
• АСЕ инхибитори;
  
• диуретици;
  
• бета-блокери.
  

Гликозидите имат антиаритмични и кардиотонични ефекти. Тази група включва дигоксин. Препоръчва се от много лекари, този наркотик е популярен, доказан.

Ако гликозидите се приемат дълго време, те се натрупват в организма и могат да причинят предозиране. Ето защо, с появата на гадене, загуба на апетит, забавяне на пулса, си струва да коригирате режима на приемане на лекарството с Вашия лекар.

АСЕ инхибиторите се отпускат и затова разширяват артериите, допринасят за възстановяването на съдовата функция. Така инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим понижават кръвното налягане.

Този вид лекарство включва:

Диуретиците или диуретичните лекарства допринасят за отстраняването на излишната течност от тялото. Това значително улеснява състоянието на пациента. Действието на такива лекарства улеснява работата на сърцето, защото трябва да изпомпва по-малко течност през тялото.

Сред тези лекарства:

В допълнение към основното действие, диуретичните лекарства допринасят за намаляване на подуването и загуба на тегло.

Бета-блокерите намаляват кислородното гладуване и намаляват броя на сърдечните контракции. Това е важно, защото когато сърцето бие по-бързо „принудително”, заради освободения адреналин, той работи на границата на възможностите.

Бета блокерите включват:

• ацебуталолът
  
• атенолол
  
• бизопролол
  
• карведилол
  
• Целипролол и др
  

Такива лекарства намаляват кръвното налягане, така че пациентът може да увеличи умората, да се появят замаяност. Страничните ефекти трябва да изчезнат напълно няколко седмици след началото на лечението.

Народни лекарства срещу недостиг на сърце:

• женско биле;
  
• бял равнец;
  
• корен на синюхин;
  
• лош корен;
  
• мента;
  
• шушулки за боб.
  

Можете да настоявате за алое листа на водка за две седмици. Вземете лекарството по една чаена лъжичка дневно с лъжица течен мед. След това след десет минути трябва да изпиете чаша гореща вода или отвара.

Като алтернатива можете да приготвите следното народно лекарство. Вземете триста грама чеснова каша и сок от двадесет и пет лимона. Ден се влива в чаша с вода. Пийте една чаена лъжичка.

Друг ефективен народен лек за сърдечна задух е смес от лимон и мед. Сок от десетина изстискани лимони и дузина глави на чесън се смесват в еднолитров буркан с мед. Затворете контейнера с капак, оставяйки го да се влива точно една седмица. Вземете четири чаени лъжички на ден - бавно, наслаждавайки се на лекарството. След два месеца можете да получите осезаем резултат.

Какво да не се прави в случай на недостиг на въздух

При всяка сърдечна болест, не само при сърдечна диспнея, човек трябва да ограничи количеството на животинските мазнини. Например, трябва да намалите количеството заквасена сметана, маслено сирене и месо. В случай на сърдечна диспнея, колбаси, свинска мас, маргарин, готови за готвене храни и заведения за бързо хранене трябва да бъдат изключени от вашата диета.

Не можете да пиете чай и кафе в големи количества. Всички кофеинови напитки - от енергийни напитки до спортни напитки - също подлежат на строга забрана.

Забранено е да се яде шоколад, различни пушени меса, да се пият силни и богати бульони.

В случай на сърдечна задух не е позволено да се правят остри физически натоварвания. Необходимо е да се забрави неравномерната физическа активност, например за борба, вдигане на тежести, повдигане на тежки неща, спринт. Забранено е също и самостоятелната промяна на интензивността на обучението.

Превенция, начин на живот, диета

Човек с болно сърце определено трябва да допълни вашата диета с много пресни зеленчуци, плодове и плодове. Трябва да ядете много фибри. Показано е също растително масло - слънчоглед, маслина, сусам. Добре е да приемате рибено масло като хранителна добавка. Не забравяйте да ядете риба два пъти седмично.

В дневната диета трябва да има храни, богати на калий:

• банани;
  
• Печени картофи;
  
• различни сушени плодове.
  

Важно е също да преминете към задушени, варени, пара, печени ястия. Такава диета ще забави атеросклерозата, ще намали количеството на холестерола в кръвта.

Това е много полезно да се правят дни на гладно от време на време - извара, ябълка, ориз, сок.

Добро предотвратяване на развитието на сърдечна диспнея е домашно и физическо натоварване. Те позволяват да се стабилизира общото състояние на тялото. Затова е необходимо да се занимаваме с физическо възпитание. Необходимо е да се планират физически упражнения, консултации с лекар. Специалист ще ви помогне да изберете гимнастически комплекс, който ще бъде ефективен и безопасен за човек.