Защо е повишен кръвният билирубин и какво означава това?

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува по време на разпадането на хемоглобина. При хората се среща в кръвта и в жлъчката. За обмена и излишъка на билирубина черният дроб е пряко отговорен.

Като правило, високият билирубин се проявява под формата на болести като жълтеница, хепатит или анемия на кръвта.

Въз основа на това можем да кажем, че има много причини за увеличаване на билирубина в кръвта на възрастните, така че първо трябва да решите защо се е случило това и какво е предизвикало увеличаването на билирубина.

Какво е билирубин и откъде идва?

Защо възрастен диагностициран с повишен билирубин и какво означава това? Хемоглобинът се намира в червените кръвни клетки - човешките червени кръвни клетки, той пренася кислород до тъканите на тялото от белите дробове. Повредени и стари червени кръвни клетки се разрушават в далака, черния дроб и костния мозък. В същото време, хемоглобинът се освобождава и превръща в билирубин.

Новообразуваният билирубин е непряк, отровен за човешкото тяло, особено за централната нервна система. Затова се неутрализира от други вещества в черния дроб. Bound - директният билирубин се секретира заедно с жлъчката от черния дроб и оставя организма естествено. Тъмният цвят на изпражненията често показва промени в нивото на билирубина.

класификация

Метаболизмът на билирубин е сложен химичен процес, който постоянно се появява в нашето тяло, когато е нарушен на всеки етап и се появява промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно, билирубинът е важен показател за работата на няколко телесни системи наведнъж.

В зависимост от вида се изолира пряк и непряк билирубин.

• Непряка - тази, която се образува в резултат на разпадането на хемоглобина. Следователно, разтворимият само в мазнините се счита за много токсичен. Той е в състояние лесно да проникне в клетките, като по този начин наруши техните функции.
• Директно - това, което се образува в черния дроб. Той е водоразтворим, следователно се счита за по-малко токсичен. Директният билирубин се елиминира от тялото заедно с жлъчката.

Директният билирубин е безопасен за организма, тъй като преди това е бил неутрализиран от чернодробните ензими. Такова вещество тихо напуска тялото и не причинява никаква вреда. Билирубинът на индиректните видове е много токсичен, наскоро се образува от хемоглобин и не се свързва с чернодробните ензими.

Норма на билирубина в кръвта

За възрастен до 60 години, нормалният резултат от теста за билирубин ще бъде:

• 5.1-17 mmol / l - общ билирубин;
• 3,4–12 mmol / l - индиректно;
• 1,7-5,1 mmol / l - прави.

Таблиците на нормалните нива на билирубина в кръвта за двата пола са почти еднакви. Въпреки това, учените са доказали, че мъжете имат синдром на Гилбърт 10 пъти по-често от жените.

Повишен билирубин при новороденото

Общият билирубин се увеличи - какво означава при възрастен?

Какви са причините, поради които при възрастни количеството на общия билирубин в кръвта се увеличава и какво означава това? Какви фактори допринасят за това?

При възрастните има няколко основни причини:

• ускорено разграждане на червените кръвни клетки;
• първична билиарна цироза;
• жлъчнокаменна болест;
• други състояния, причиняващи нарушения на оттока на жлъчката;
• хелминтни инфекции и паразити в организма;
• интрахепатален холестаза;
• жълтеница бременна;
• чернодробни тумори;
• нарушено производство на ензими, отговорни за образуването на директен билирубин;
• вирусен, бактериален, токсичен, лекарствен, автоимунен и хроничен хепатит - черният дроб не може да отстрани билирубина.

В зависимост от това какъв вид процес се нарушава, в кръвта може да се наблюдава увеличаване на една от фракциите на билирубина. Ако се установи увеличение на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите, то това е най-характерно за чернодробни заболявания.

Причини за повишен директен билирубин

Нивото на директния билирубин в кръвта се увеличава поради нарушения на изтичането на жлъчката. Вследствие на това жлъчката се изпраща в кръвта, а не в стомаха. Причините за това са най-често следните патологии:

• хепатит вирусна етиология в остра форма (хепатит А, В, с инфекциозна мононуклеоза);
• хепатит на бактериална етиология (лептоспироза, бруцелоза);
• хроничен хепатит;
• автоимунен хепатит;
• лекарствен хепатит (в резултат на терапия с хормонални лекарства, нестероидни противовъзпалителни средства, антитуморни и противотуберкулозни лекарства);
• токсичен хепатит (отравяне с гъбични отрови, промишлени токсични вещества);
• рак на жлъчния мехур, черния дроб или панкреаса;
• жлъчнокаменна болест;
• билиарна цироза;
• Роторният синдром, Dabin-Johnson.

Предварително повишаване на прекия билирубин. В основата е нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за повишен индиректен билирубин

Заболявания, за които се повишава непряк билирубин:

1. Синдроми на Гилбърт, Криглер-Наяр, Луси-Дрискол.
2. Инфекциозни заболявания - коремен тиф, сепсис, малария.
3. Вродени хемолитични анемии - сфероцитна, несфероцитна, сърповидно-клетъчна, thlasemia, болест на Markyavai-Michele.
4. Токсична хемолитична анемия - отравяне с отрова, ухапвания от насекоми, змии, отравяне с гъби, олово, арсен, медни соли (меден сулфат). Лекарствената хемолитична анемия - предизвикана от приема на цефалоспорини, инсулин, аспирин, НСПВС, хлорамфеникол, пеницилин, левофлоксацин и др.
5. Придобита автоимунна хемолитична анемия - се развива на фона на системния лупус еритематозус (симптоми, лечение), ревматоиден артрит, лимфоцитна левкемия, лимфоидна грануломатоза (симптоми, лечение) и др.

Преобладаващо повишаване на индиректния билирубин. Основата е прекомерното разрушаване на клетките на червените кръвни клетки.

Проблеми с черния дроб

Черният дроб е най-важен за производството на билирубин. С патологиите на този орган нормалният процес на неутрализиране на свободния билирубин и преходът му в пряко състояние става невъзможен. Сред чернодробните заболявания, при които метаболизмът на билирурина е нарушен, има цироза, хепатит А, В, С, В и Е, алкохолен и медикаментозен хепатит, рак на черния дроб.

Нивото на двата вида билирубин нараства, което се проявява със следните симптоми:

• дискомфорт и тежест в дясната страна поради увеличен черен дроб;
• избелял цвят на изпражненията и тъмното - урина;
• гадене, оригване след хранене, особено силен дискомфорт от мазна и тежка храна;
• умора, замаяност, апатия;
• повишаване на телесната температура (с вирусна природа на хепатит).

Може да разкрие други причини за повишени нива на билирубин. Те включват наследствена липса на чернодробни ензими, тази патология се нарича синдром на Гилбърт. При пациентите нивото на билирубина в кръвта е значително повишено, така че кожата и очната склера често имат жълт оттенък.

Нарушаване на изтичането на жлъчката

При заболявания на жлъчната система, например, жлъчнокаменна болест, пациентът обикновено проявява следните симптоми:

• жълтеност на кожата и склерата;
• болка в десния хипохондрий (с чернодробна колика е много интензивна);
• абдоминално раздуване, увредено изпражнение (диария или запек);
• обезцветяване на изпражненията и тъмна урина;
• сърбеж по кожата.

За разлика от кръвните и чернодробните заболявания, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.

Свръххепатични причини

Развитието на свръххепатична жълтеница се дължи на увеличеното разрушаване на червените кръвни клетки. Това увеличава преобладаващо свободната фракция. Сред болестите, които излъчват:

• хемолитична и В12-дефицитна анемия;
• обширни хематоми;
• ефекти на токсични вещества върху кръвните клетки;
• реакция на чуждо кръвопреливане или трансплантация на органи;
• таласемия.

симптоми

В случай на нарушение на метаболизма на билирубина, неговите количествени показатели в кръвния поток могат да станат големи. Тя се изразява в жълтеница, или чрез оцветяване на лигавиците и кожата в жълт цвят.

1. Ако концентрацията на жлъчния пигмент в серума достигне 85 µmol / l, тогава се казва лека форма на увеличение.
2. Жълтеницата се счита за умерена с показатели 86-169 µmol / l, тежка - с числа над 170 µmol / l.

В зависимост от вида на жълтеницата, проявите му са различни. Кожата може да има ярко жълт, зелен или жълт цвят на шафран. В допълнение, с повишен билирубин има потъмняване на урината (става цвят на тъмна бира), силен сърбеж на кожата.

Други признаци могат да включват:

• горчивина в устата;
• тъмна урина;
• бял цвят на изпражненията;
• обща слабост;
• нарушена памет и интелектуални способности;
• разширен черен дроб в размер и тежест в десния хипохондрий.

Как да се лекува повишен билирубин в кръвта

За да се намали билирубин е възможно само след установяване на причината за неговото увеличение. Това означава, че ще трябва да преминете тестове за вирусен хепатит, чернодробни функционални тестове (определяне на астна активност, алкална фосфатаза и др.), Ултразвук на черния дроб и по-специфични изследвания.

В този случай лечението при възрастни е предимно етиотропно, т.е. засяга водещото заболяване. Например, в нарушение на проходимостта на жлъчните пътища, е необходимо да се извърши отстраняването на камъни или тумори, в някои случаи, стентът на канала е ефективен.

При силно повишен билирубин поради изразена хемолиза на еритроцитите е показана инфузионна терапия с въвеждането на глюкоза, албумин, както и плазмафереза. При жълтеница на новородените, фототерапията е много ефективна, при която ултравиолетовото облъчване на кожата допринася за превръщането на свободния токсичен билирубин в свързано, лесно отделяно от тялото.

Причини за повишаване на билирубина в кръвта

Такъв индикатор като билирубин, можем да видим под формата на биохимичен анализ на кръвта. Преди да се разбере защо се променя нивото му в кръвния серум, е необходимо да се разбере какво е билирубин и как се формира. Трябва да се отбележи, че повишаването на нивото на билирубин е само един от симптомите, показващи наличието на каквато и да е болест, поради което само по време на лечението този индекс може да се нормализира.

Как се образува билирубин?

Билирубин е един от жлъчните пигменти, който се образува по време на разграждането на хемоглобина и влиза в кръвта. По-долу разглеждаме резултата от процесите, в които се формира и в какви форми той съществува.

В резултат на увреждане, или в края на жизнения си цикъл, червените кръвни клетки се разрушават в далака и хемоглобинът се освобождава от тях, което впоследствие се разпада на молекули хем (железосъдържащо съединение) и хемоглобинови вериги. В бъдеще подгъва под действието на ензими се превръща в билирубин. Този билирубин се нарича непряк, неразтворим във вода и е токсичен за организма. Следователно, той се свързва с кръвните протеини (албумин) и се транспортира до черния дроб, където се осъществява по-нататъшният му метаболизъм.

В черния дроб, под действието на някои ензими, индиректният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина, което води до водоразтворим пряк (свързан) билирубин, който е безвреден за организма. Освен това, нетоксичният билирубин в състава на жлъчката навлиза в тънките черва, където след още няколко трансформации той се превръща в стерилен и се елиминира с изпражненията (между другото именно това вещество придава характерен тъмнокафяв цвят). Малка част от stercobilinogen (вещество, от което, когато се окислява, образува stercobilin в червата) се абсорбира обратно в кръвта и се екскретира с урината.

Метаболизмът на билирубин е сложен химичен процес, който постоянно се появява в нашето тяло, когато е нарушен на всеки етап и се появява промяна в нивото на това вещество в кръвния серум. Следователно, билирубинът е важен показател за работата на няколко телесни системи наведнъж.

Скорости на билирубина в кръвта

При здрав човек концентрацията на общия билирубин в кръвта варира от 8,5 до 20,5 μmol / l, докато нивото на непрякото (несвързано) билирубин обикновено не трябва да надвишава 17,1 μmol / l, а директното (свързано) - 4,3. μmol / l.

Трябва да се отбележи, че за точността на резултатите от анализа на кръвта за билирубин трябва да се даряват сутрин на празен стомах.

Причини за повишаване на билирубина в кръвта

Тъй като има няколко основни етапа в метаболизма на това съединение, повишаването на неговото ниво може да бъде свързано с нарушение на една или няколко от тях. Има няколко основни причини:

• ускорено разграждане на червените кръвни клетки
• нарушаване на метаболизма на билирубина в черния дроб,
• нарушение на неговата екскреция поради затруднено изтичане на жлъчката.

В зависимост от това какъв вид процес се нарушава, в кръвта може да се наблюдава увеличаване на една от фракциите на билирубина.

Хемолитична анемия

Ускореното или повишеното разрушаване на червените кръвни клетки води до увеличаване на съдържанието на хем, а оттам и на непряк билирубин в кръвта. Черният дроб не може да неутрализира токсичния несвързан билирубин в такива големи количества, следователно в кръвта се наблюдава повишаване на нивото на неговата непряка фракция.

Основната причина за това състояние е хемолитична анемия. Това е голяма група заболявания, при които се нарушава жизнения цикъл на червените кръвни клетки. Има две големи групи хемолитична анемия: придобити и вродени (наследствени). Първата група в повечето случаи е свързана с влиянието на външни фактори върху организма, в резултат на което се засилват еритроцитите (някои заболявания като малария, радиация, токсини, лекарства, антитела и др.). Втората група е свързана с наличието на вродени генетични дефекти на еритроцитните мембрани (болест на Minkowski - Chauffard, наследствена стоматоцитоза и овалоцитоза) или с нарушена ензимна активност в тях.

Следните симптоми могат да покажат развитието на хемолитична анемия:

• жълтеница (жълтеница) на кожата, лигавиците и склерата;
• дискомфорт, тежест в лявото хипохондрия поради спленомегалия (разширяване на далака);
• понякога увеличен черен дроб;
• дълготрайна висока температура;
• умора, замаяност, главоболие;
• тахикардия;
• забавено физическо развитие и нарушение на структурата на лицевия череп при деца с вродени хемолитични анемии.

Заболявания на черния дроб

При чернодробни патологии (вирусен хепатит, алкохолна дегенерация, цироза и рак на черния дроб) може да настъпи нарушение на метаболизма на билирубина и в резултат на това да се промени нивото на кръвта му. Отделно, трябва да се спомене синдромът на Гилбърт - вродено заболяване, причинено от липсата на ензим глюкуронилтрансфераза, който пряко участва в метаболизма на билирубина.

В резултатите от кръвния тест общият билирубин се увеличава поради косвената фракция. Този показател е един от най-важните при диагностицирането на чернодробно заболяване.

• разширяване на черния дроб, което води до тежест в десния хипохондрий;
• горчив вкус в устата, оригване, гадене и дори повръщане след хранене (особено мастни, пържени);
• кожна жълтеница и склера;
• сърбеж по кожата;
• треска;
• слабост, влошаване на работата;
• тъмна урина, урина от тъмна бира;
• осветление или пълно обезцветяване на изпражненията.

Нарушаване на изтичането на жлъчката

При заболявания на жлъчния мехур и жлъчните пътища (жлъчнокаменна болест, тумори и др.) В кръвта също може да се повиши нивото на билирубина. Но за разлика от заболяванията на кръвта и черния дроб, в тази ситуация се увеличава количеството на директния (свързан) билирубин, който вече е неутрализиран от черния дроб.

При заболявания на жлъчната система пациентът обикновено проявява следните симптоми:

• жълтеност на кожата и склерата;
• сърбеж;
• болка в десния хипохондрий (с чернодробна колика е много интензивна);
• абдоминално раздуване, увредено изпражнение (диария или запек);
• обезцветяване на изпражненията и тъмна урина.

Повишен билирубин при новородени

Много млади майки се интересуват от това защо новородените в родилно отделение вземат кръв за тестове. Един от тези тестове е необходим за определяне на нивото на билирубина. В ден 3–4 след раждането концентрацията на това вещество в кръвта на дългосрочно бебето обикновено е до 256 µmol / l (за недоносени бебета, както и за близнаци, този показател може да е малко по-нисък - до 171 µmol / l). Такова голямо число, разбира се, плаши младата майка, но в повечето случаи няма причина за безпокойство.

При новородените белирубинът в кръвта винаги е повишен. Това се дължи на факта, че специалният фетален хемоглобин, съдържащ се в еритроцитите на плода по време на развитието на плода, започва да се разпада след раждането на детето. Това води до повишаване на нивото на билирубина в кръвта и развитието на жълтеница при новородени, което се счита за физиологично и преминава самостоятелно до края на 2-3 седмица на детето.

Но понякога хемолитичната болест на новороденото може да се развие, например, в случай на Rh-конфликт на кръвта на майката и детето, така че бебетата, родени от майки с отрицателен Rh фактор, винаги взимат кръв за анализ от пъпната връв. Ако жълтеницата при новородено е много изразена и тревожна, тогава може да е необходим биохимичен кръвен тест от вена.

Кой лекар да се свърже

Ако има външни признаци на повишаване нивото на билирубина в кръвта - жълтеност на кожата и лигавиците, обезцветяване на изпражненията или урината, сърбеж, болка при хипохондрия - трябва да се свържете с личния си лекар или гастроентеролог. Ако след диагнозата се установи, че причината за заболяването е кръвна болест и хемолиза на еритроцитите, пациентът ще бъде насочен към хематолог. Ако става въпрос за патология на самия черен дроб, то се лекува от хепатолог, онколог, специалист по инфекциозни заболявания (вирусен хепатит). Обструктивната жълтеница често изисква хирургична интервенция, като например премахване на камъни от жлъчния мехур.

Причини за повишаване на билирубина в кръвта и признаци

Билирубинът в човешката кръв е един от основните му компоненти. Той принадлежи към пигментите на черния дроб, а високото съдържание на билирубин показва нарушение на функцията на този орган. Повишен жлъчен пигмент възниква по различни причини, които могат да бъдат много сериозни. Ето защо, при откриване на първите симптоми на патологичния процес в организма, пациентът или неговата среда трябва незабавно да предприемат действия - отидете в клиниката за диагностика, изясняване на причините и получаване на адекватна терапия.

Билирубин - къде се появява, кой ензим играе роля

Пигментът има червено-кафяв цвят и се отнася до хемоглобиногенен. За правилния индикатор за нивото на билирубина в организма отговаря черният дроб. Ензимът се образува от увредени червени кръвни клетки, разрушаването на които може да настъпи в костния мозък, черния дроб или далака.

Билирубин при възрастни мъже и жени се класифицира в три типа.

1. Общо - нормата е 5-20.5 mmol / l.
2. Директно - нормата за възрастен е 0-5,1 mmol / l. Умерено токсичен, разтворим.
3. Непряка - скорост 16.5 mmol / l и по-ниска. Косвеният билирубин е токсичен, бързо се разпространява в клетките, унищожава ги и пречи на правилното функциониране на органите и системите.

Човешкото тяло е подложено на негативни влияния както на вътрешни, така и на външни фактори. Колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-голяма е причината за повишаване нивото на жлъчния пигмент в кръвта му.

Внимание! Билирубинът може да бъде увеличен временно (елиминирането на негативните фактори води до нормализиране на показателя) или трайно поради развитието на патологичния процес в организма.

Симптоми на повишен билирубин в кръвта

Основният симптом на повишаване на билирубина е изразената жълтеност на кожата и лигавиците.

• замаяност и главоболие;
• обща слабост на тялото;
• сънливост;
• повишена умора;
• гадене;
• сърбеж на кожата.

Когато билирубинът е повишен при слаби хора, проявите на жълтеница са по-изразени, отколкото при пациенти със затлъстяване. На първо място, жълтеница се наблюдава върху устната лигавица и склерата, след което пигментацията се разпространява върху кожата на лицето, дланите, краката, а по-късно цялото тяло става жълто. Повишеният билирубин често е съпроводен с болезнено усещане в десния хипохондрий след тренировка.

Важно е! Появата на тези симптоми е добра причина да отидете в клиниката, за да проверите нивото на билирубина в кръвта.

Причините за увеличаване на билирубина от всякакъв вид

В кръвния тест билирубинът е повишен поради патологични процеси в черния дроб и други органи:

• цироза и всички чернодробни тумори;
• хепатит с различен произход;
• токсични ефекти на отрови;
• отравяне с гъби и други продукти;
• хемолитична анемия (анемия);
• коремен тиф;
• обща кръвна инфекция;
• иктерични патологии, предавани чрез наследяване от роднини;
• треска (малария).

Някои лекарства, които могат да причинят хемолитична анемия - пеницилин антибиотици, хлорамфеникол, инсулин и други - могат косвено да повишат нивата на билирубина в кръвта.

Причините за увеличаването на общия билирубин

Лекарите определят пет фактора, които увеличават ензима на жлъчката в кръвта:

• активна хемолиза (унищожаване на червени кръвни клетки);
• лоша чернодробна функция, в резултат на което органът не се справя с абсорбцията на билирубин;
• лошо конюгиране на ензима с глюкуронова киселина;
• липса на проходимост на интрахепаталните жлъчни пътища;
• лошото отстраняване на ензима в жлъчните пътища в черния дроб.

По този начин има три основни причини за увеличаване на общия билирубин - чернодробно заболяване (чернодробно), кръвно (свръххепатично) и билиарно екскреция (субхепатална).

Видове чернодробна патология:

• чернодробно заболяване с автоимунен произход;
• чернодробно затлъстяване;
• хепатит на фона на алкохолизъм;
• увреждане на органи с всякакви отрови;
• цироза;
• липса на кислород в черния дроб;
• абсцес;
• онкологични заболявания на органа.

Свръхпептични причини за висок билирубин:

• анемия, при която има бърза смърт на червени кръвни клетки;
• използване за несъвместими кръвопреливания;
• резус-конфликт между майката и новороденото;
• изкуствени клапи на сърцето;
• сърдечна недостатъчност и сърдечна хирургия;
• малария.

Важно е! При новородено нивото на общия билирубин може да достигне 205 mmol / l, което е физиологичната норма. Това се дължи на активната смърт на червените кръвни клетки и все още недостатъчната ферментация на черния дроб.

Подхепатични причини за повишен билирубин в кръвта:

• възпалителни процеси в жлъчните пътища;
• Синдроми на Rotor и Dubin-Johnson;
• лечение с хормонални контрацептиви, които имат естроген;
• жлъчнокаменна болест;
• панкреатит;
• холецистит;
• рак на главата на панкреаса.

Увеличете директния билирубин

Директен билирубин е токсичен в случаите, когато изтичането на жлъчката от черния дроб е трудно. Търсенето на изхода на жлъчката влиза в кръвния поток. Причините за тази аномалия са следните заболявания:

• остър вирусен хепатит и хепатит с бактериален произход;
• отравяне с гъби и химически отрови;
• автоимунен и хроничен хепатит;
• злокачествени тумори на черния дроб, жлъчния мехур и панкреаса;
• хепатит, причинен от медикаменти;
• камъни в жлъчката;
• цироза на билиарната етиология;
• Синдром на Dubin-Johnson и Rotor.

От гореизложеното става ясно, че основната причина е нарушение на изтичането на жлъчката.

Причини за растеж на индиректния билирубин

Съществува голям списък от патологии, при които се наблюдава увеличение на общия билирубин:

• обща кръвна инфекция;
• малария или "блатна треска";
• патологиите на Lucy-Driscol и Gilbert;
• Болестта на Маркявай-Микеле;
• коремен тиф;
• тлаземия и други видове вродена анемия;
• хемолиза на токсични еритроцити - ухапвания от отровни животни и насекоми, отравяне с химикали и гъбични отрови;
• Хемолитична лекарствена анемия при пациенти, получаващи определени лекарства.

Основната причина за повишаването на индиректния билирубин е активното разрушаване на червените кръвни клетки.

Как и какво се лекува с повишен билирубин

Преди да предпише лечение на пациента, лекарят трябва да открие причините за патологичната кръвна промяна, за което са предписани редица диагностични лабораторни изследвания. Терапията се основава на елиминирането на основната причина за високия билирубин.

• Ако причината е хемолиза на еритроцитите, инжектират се инжектирана глюкоза и албумин в пациента, предписва се плазмоцитофореза - взема се кръв за нейното пречистване и се връща в кръвния поток. В някои случаи лекарят предписва лекарства, които да засилят ферментацията на черния дроб.
• Показание за лечение на жълтеница при новородените е фототерапията (облъчване с лампи), която насърчава свързването на свободния ензим, който след това се елиминира добре от тялото на детето. В случай на конфликт резус, може да се наложи преливане на кръв.
• За патологии на жлъчните пътища се предписват холенцим, хепатофит, хепацинар, галстена, холоза, алохол.
• Синдромът на Gilbert се лекува със Zixorin, Glutargin и Phenobarbital.
• При хепатит и цироза се посочват хепатопротектори.

В допълнение към медикаментозното лечение, пациентът (с изключение на новородените) трябва да спазва строга диета, чиято цел е да детоксифицира, нормализира чернодробната ферментация, нормализира синтеза на билирубина. За да се подобри метаболизма, пациентът трябва да пие най-малко 1,5 литра чиста вода на ден без газ. Постенето с висок билирубин е неприемливо.

Причини за повишаване на билирубина в кръвта

Билирубинът е един от най-важните компоненти на кръвта, неговия жлъчен пигмент. Ако степента на поддръжка е надвишена - това е сигнал за патологични промени, настъпващи в човешкото тяло и възникналите заболявания. Ако билирубинът е повишен, причините може да са различни, има много. Статията е посветена на причините за увеличаване на веществото в кръвта, признаците на повишена стойност, обхвата, в който се изчислява висок индекс при възрастните и какви мерки трябва да се предприемат за нормализиране на състоянието.

Билирубин: произход, характеристики, стойност

Червено-кафявият пигмент на хемоглобиновия катаболизъм се открива в човешкото тяло в жлъчката и в кръвта. Отнася се до хемоглобиногенни пигменти. За нормална работа на веществото отговаря на черния дроб.

Процесът на образуване на билирубин е следният: хемоглобинът, съдържащ се в червените кръвни клетки, доставя кислород към тъканите. Стари или увредени червени кръвни клетки могат да бъдат унищожени в костния мозък, далака или черния дроб (през деня - около 1% от червените кръвни клетки).

Чистият билирубин е кристално вещество, класифицирано по два вида - пряко и непряко. Мястото на образуване на пряк - черен дроб, разтворимо, по-малко токсично, се екскретира от тялото с жлъчката. Косвеният билирубин е токсичен, бързо прониква в клетките, бързо унищожава нормалното им функциониране. Следните пигментни показатели се считат за нормални при възрастни, преди да достигнат възрастните (около 60 години):

• Общо - в стойности от 5 до 20,5 единици на 1 литър кръвна маса;
• Директно - от 0 (1.7) до 5.1.1 единици;
• Косвени - не повече от 16,5 единици.

Почти еднакви са показателите за съдържанието на веществата при мъжете и жените.

С възрастта човешкото тяло, изпитващо различни претоварвания и негативни ефекти от външни и вътрешни фактори, може да започне да произвежда този пигмент в увеличен размер. Билирубинът се увеличава както при болести, така и при краткосрочните ефекти на различни фактори.

Защо има причини за увеличаване на билирубина - на този въпрос може да се отговори само след преглед.

Повишеният билирубин в кръвта е налице при хора в три степени на тежест:

• Светлина (до 85 единици);
• Средна (до 170 единици);
• Тежък (170 единици и повече).

Какви признаци и симптоми ще покажат повишена стойност.

Централната роля в метаболитните процеси на веществото се възлага на черния дроб, като най-характерната проява на високия билирубин е жълтеницата и всички съпътстващи я характеристики: изразено пожълтяване на кожата (особено ясно пожълтяване на бялото на очите), гадене, пристъпи на замаяност и главоболие. Важно е обаче да се знае, че повишаването на билирубина в кръвта със съпътстващо пожълтяване на кожата може да бъде причинено не от увеличеното му съдържание, а от консумирането на големи количества каротинови продукти и хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза). В този случай, склерата на очите няма да бъде подложена на пожълтяване.

Какво прави съдържанието на билирубина

Съдържанието на нормалния билирубин може да се повиши по три причини:

1. Проблемът с преработката на веществото и последващото му заключение (наблюдавано при заболявания на черния дроб; в резултат на последователни процеси в организма влиза необработеното вещество).
2. Ускорен процес на разграждане на еритроцитите (особено присъщ на анемията).
3. Ненормални промени в оттока на жлъчката.

Повишен общ билирубин

Общият билирубин при възрастни може да бъде превишен поради различни причини:

• Образуването на камъни в жлъчния мехур и жлъчните пътища.
• Наличието на паразитни организми.
• Билиарната цироза в началния етап.
• Намаляване на тока на жлъчката.
• Хепатит различни видове.
• Образуването на тумори в черния дроб.

Защо директният билирубин се повишава

Този тип билирубин може да се увеличи поради нарушаване на потока на жлъчката.

Нормалният процес се нарушава от образуването на камъни в жлъчните пътища, панкреатита, рака на жлъчния мехур или панкреаса, аневризма на чернодробната артерия - тук билирубинът е повишен поради причини, характерни за горните болестни състояния.

Притискането на каналите на жлъчните пътища поради наличието на туморен процес в жлъчния мехур, увеличените лимфни възли, както и възпалителните процеси в екскреторния тракт, което скоро води до стесняване на лумена и образуването на склероза на жлъчните пътища, са причините за повишаване на билирубина.

Високите стойности на онкологията на жлъчния мехур или панкреаса, както и наличието на камъни в жлъчката, се характеризират с признаци на повишен билирубин:

• Ярко оцветяване на кожата;
• Тежък сърбеж с многобройни драскотини;
• Нарушаване на естествения цвят на секретите (фекалните маси стават бели, урината - тъмна);
• Различни заболявания на стомашно-чревния тракт (диария, запек, газове);
• Гадене, силно оригване, намален апетит.

Няколко вида хепатит (вирусни, хронични, автоимунни, токсични, бактериални, лекарствени), както и рак на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур могат да доведат до тази патология.

При всички тези случаи жлъчният поток не влиза в стомаха, а се концентрира в кръвта.

Както се вижда от високия процент на непреки видове

Основното обяснение за косвения висок билирубин е унищожаването на червените кръвни клетки в прекомерни количества. Подобна патология:

• Хемолитична анемия от няколко вида
• Токсичен (образуван при отравяне с отрови, гъби, тежки метали);
• Лекарство (възниква в резултат на приема на аспирин, пеницилин, инсулин, левометицин);
• Болести, които имат инфекциозна основа;
• Болести "номинални" - синдроми на Луси-Дрискол (рядък случай на наследяване на нехеморагична жълтеница), Гилбърт (дефицит на чернодробни ензими, наследен) и Crigler-Nayyar (злокачествено чернодробно заболяване, което има наследствена основа).

От изброените имена синдромът на Гилбърт е по-често диагностициран с наследствен характер, при който хипербилирубинемията е доброкачествена, от която прогнозата е благоприятна.

Синдромът е кръстен на френски лекар, който идентифицира генния дефект във втората хромозома, който причинява болестта.

Като правило болен човек не се нуждае от специално лечение.

Как и какво се лекува

За да се вземе решение за методите на лечение, е необходимо да се открият причините за високата стойност на билирубина и да се постигне съгласие по метода със специалист, тъй като само лекарят може да определи и оцени степента на възникнала патология.

Присвоени тестове за определяне на вирусен хепатит, чернодробни проби, ултразвуково изследване на черния дроб, както и други необходими изследвания.

Основният начин за намаляване на високото ниво на вещество е инфузионната терапия. Методът се състои в следното: в кръвния поток се въвеждат различни концентрирани разтвори от определен обем, за да се коригира или предотврати наблюдаваните загуби на тялото. Тази терапия се използва в най-тежките случаи.

Добре установен метод за фототерапия, когато пациентът е облъчен със специални лампи. От ултравиолетовите лъчи, индиректният токсичен билирубин първо се унищожава, след което се превръща в директна форма и накрая напуска тялото.

Особено успешно могат да бъдат лекувани с този метод на новородени, ако са диагностицирани с високо съдържание на веществото и има нужда от бързо намаляване.

Ако се установи, че билирубинът в кръвта е повишен поради неуспех в потока на жлъчката, е показано лечение с лекарства, които могат да доведат веществото до нормално състояние.

Много често е възможно да се намали количеството на веществото чрез регулиране на диетата и е необходимо категорично да се изключи консумацията на храни, които натоварват черния дроб, особено газираните напитки, както и пикантните и пържени храни.

Използването на постно месо, супи в млечен или зеленчуков бульон, извара и мляко ще има благоприятен ефект. Предимство на плодовете трябва да се дава на банани, като в напитките най-добрият избор ще бъде консумацията на инфузии и билков чай. Такова правилно и добре балансирано меню ще помогне на билирубина да спре да се покачва.

Ако се открие хепатит, високият билирубин се лекува с лекарства, защитаващи черния дроб.

Високите нива на билирубина в кръвта - тревожен фактор.

Необходимо е да се разбере, че диагностицираният повишен билирубин, поради горепосочените причини, както и редица съпътстващи заболявания, се нуждае от подходящо лечение в медицинско заведение. В допълнение, лечението допринася за отстраняването на вредни продукти от тялото, значително подновяване на тъканите на тялото. Неправилното или забавено лечение може да доведе до сериозни усложнения, всеки фактор на увеличение трябва да бъде забелязан и елиминиран.

Повишен билирубин в кръвта - какво означава това?

Повишеният билирубин в кръвта е признак на жълтеница, различни форми на хепатит, анемия, ракови патологии и черният дроб е отговорен за обмена на този пигмент. Възможно е да се идентифицират причините за отклоненията с помощта на специфични анализи, лекарствата и правилното хранене ще помогнат за коригиране на стойностите.

Повишеният билирубин в кръвта е признак на патология на черния дроб, който е отговорен за производството на организма на това вещество.

Симптоми на повишен билирубин

Билирубинът е жълто-зелен пигмент, който се образува след разрушаването на червените кръвни клетки в черния дроб, далака, костния мозък, освобождаването на хемоглобина.

Косвеният билирубин се появява веднага след разграждането на червените кръвни клетки, влияе неблагоприятно върху работата на централната нервна система, неутрализира пигмента в черния дроб и се образува свързан (директен) билирубин.

Симптоми на патологията:

• издърпване на болка под ребрата от дясната страна, гъста сива или бяла плака на езика;
• гадене, оригване, горчив вкус - неприятните симптоми се появяват интензивно след хранене с нездравословна храна;
• метеоризъм, диария, запек;
• сърбеж;
• слабост, апатия, нарушена памет, мигрена, пристъпи на замаяност;
• повишаване на температурата;
• кожата и лигавиците придобиват яркожълт, зеленикав оттенък.

Защо белирубинът е повишен в кръвта?

Обикновено, при възрастни, общото съдържание на билирубин е 5.2–17 mmol / l, а стойностите на индиректния билирубин са 3.4–11.9 mmol / l. При жените стойностите са малко по-ниски, тъй като червените им кръвни клетки съдържат по-малко.

Леко увеличение - 85 mmol / l, тежките форми на патологични стойности нарастват до 170 mmol / l и повече.

Стойности на нормалния билирубин в кръвта при възрастни и деца под 1 месец

Какво прави нивото на чернодробните ензими по-високо

• първична цироза;
• камъни в жлъчния мехур, смущения в процеса на изтичане на жлъчката;
• тумори с различен произход в черния дроб;
• хепатит с различен произход - нарушено отнемане на билирубина от черния дроб.

• хепатит А, В, мононуклеоза;
• бактериални, хронични, автоимунни типове хепатит;
• продължителна употреба на хормонални лекарства, НСПВС, лекарства за лечение на туберкулоза, туморни процеси;
• тежка интоксикация на фона на отравяне;
• рак на храносмилателната система.

• Синдром на Гилбърт;
• сериозни инфекциозни патологии - малария, отравяне на кръвта, коремен тиф;
• хемолитична анемия от вроден произход;
• автоимунни заболявания;
• обширни хематоми;
• реакция на трансплантация на органи, кръвопреливане.

Физиологичното повишаване на производителността настъпва при прекомерно физическо натоварване, преяждане, продължително гладуване, след твърда диета.

Повишен билирубин при жени и деца

При жените, повишаване на нивото на пигмента често се случва по време на раждането - жълтеница на бременни жени се счита за нормално. Причините за повишаването на показателите са стреса, нездравословната диета, заседналия начин на живот, токсикоза, инфекции, натиск на матката върху близките органи.

Новородените имат високи нива на билирубин - норма в първата седмица от живота

При новородените се наблюдава значително намаляване на нивото на еритроцитите поради разграждането на вътрематочния хемоглобин, поради което стойностите на билирубина са твърде високи. Това се проявява под формата на жълтеност на кожата и склерата, нормално състоянието се нормализира самостоятелно за 5-7 дни. Тежко чернодробно заболяване може да възникне по време на конфликт на Rh, при недоносени беберубин, започва да отрови мозъчната тъкан и се изисква интензивна терапия.

Наследствени фактори, инфекциозни заболявания на черния дроб, инфекция с червеи могат да провокират увеличаване на билирубина при дете, причините за патологията при юноши са същите като при възрастните.

Кой лекар да се свърже?

Когато се появят признаци на патологично състояние, е необходимо да посетите общопрактикуващ лекар или педиатър, като лекарят ще се обърне към хепатолог за преглед и първична диагноза. Освен това може да се наложи консултиране на специалист по инфекциозни болести, онколог и гастроентеролог.

диагностика

Признаци на повишен билирубин могат да бъдат открити вече чрез външен преглед, палпация на черния дроб. За да се определи тежестта на патологията, причините за появата й, предписват се редица лабораторни и инструментални анализи.

Кръвен тест за различни фракции на билирубин ще даде точна картина за наличието и тежестта на патологиите.

Основни методи за диагностика:

• клиничен анализ на урина и кръв;
• кръвен тест за различни фракции на билирубин;
• Тест на Coombs;
• биохимичен кръвен тест - позволява да се определи нивото на AST, ALT, алкална фосфатаза;
• Ултразвуково изследване на храносмилателната система.

2 седмици преди тестовете е необходимо да се спре приема на аналгетици и холеретични лекарства, кофеинови напитки. 5 дни преди прегледа е необходимо да се минимизира физическото натоварване, да се елиминират вредните, тежки храни от диетата. Кръв се взима от вена на празен стомах, можете да го пиете 4 часа преди да вземете материала.

Какво да правим с високия билирубин?

За да се намали концентрацията на чернодробния ензим, е необходимо да се идентифицира и елиминира основното заболяване, което е довело до повишаване на ефективността. При лечението на интегриран подход - лечение на наркотици, диета, физиотерапевтични методи.

Фототерапията се предписва за стабилизиране на билирубина и е безопасна дори за най-малките.

Билирубинът е по-висок от нормалния - как да се лекува:

1. Инфузионна терапия - интравенозно се инжектират специални разтвори за премахване на интоксикацията, почистване на тялото.
2. Фототерапия - облъчване със сини лампи, което ускорява процеса на превръщане на индиректния билирубин в права линия, методът е безопасен дори за малки деца.
3. Предписване на лекарства за елиминиране на признаци на основното заболяване.
4. Корекция на мощността.

С леко повишаване на показателите лечението може да се извърши у дома, в болницата се лекуват тежки форми.

Медикаментозно лечение

При повишаване на билирубина се използват различни лекарства за корекция, чието действие е насочено към премахване на неприятните симптоми и възстановяване на черния дроб.

Hepatoprotector Karsil се предписва за възстановяване на нормалните нива на билирубина в кръвта.

Какви лекарства се предписват за повишаване на билирубина:

• хепатопротектори - Карсил, Есенциале Форте;
• Лекарства на основата на урсодезоксихолинова киселина - Ursosan, Urdoksa, премахват възпалението, втечняват жлъчката, допринасят за по-доброто му изтичане;
• антивирусни препарати - интерферони с продължително действие, Ribaverin;
• имуномодулатори - Тактивин, Тималин;
• антибиотици - неомицин, ванкомицин;
• choleretic лекарства - Allahol, Kholagol;
• ензими - Panzinorm, Festal;
• ентеросорбенти - Ентеросгел;
• глюкокортикостероиди - преднизолон, предписан за високи нива на директен билирубин;
• Фенобарбитал - предписан за синдрома на Гилбърт, някои други сериозни чернодробни патологии.

Диета с увеличаване на производителността

За да се намали концентрацията на пигмент, е необходимо да се преразгледа диетата - диетата трябва да бъде включена в списъка на терапевтичните мерки.

• зеленчуци и плодове под всякаква форма;
• нискомаслени сортове месо, риба;
• яйчни белтъци;
• кисели млечни продукти;
• елда, ориз, овесена каша;
• мед, конфитюр;
• компоти, билкови чайове от лайка, мента и жълт кантарион.

• мазна, кисела, солена, тежка и нездравословна храна, подправки;
• морски дарове;
• наситени бульони;
• сирене;
• какао, шоколад.
• алкохол, газирани напитки, кафе;
• консерви, пушено месо;
• кисело зеле;
• пшеничен шрот;
• Брашно, особено със сметана;

Каква е опасността от повишаване на билирубина в кръвта?

С навременно лечение нивата на билирубина могат да се нормализират без никакви опасни ефекти върху здравето.

Повишен билирубин - отколкото заплашва:

• с прекомерно натрупване на пигмент, той прониква в клетките, което води до тяхната смърт - нарушават се работата на всички системи и органи;
• енцефалопатия;
• витамин недостатъци;
• хроничен холецистит, образуване на камъни в жлъчния мехур;
• цироза, вирусен хепатит, патологични необратими процеси в черния дроб;
• кома.

Ако не се лекува, повишеният билирубин може да доведе до образуването на камъни в жлъчката.

Особено опасно е значително отклонение на показателите от нормата за децата - има отклонения в развитието, развиват се слепота и глухота.

предотвратяване

За да се предпазите от патологиите на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур, трябва правилно и редовно да ядете, да се отървете от зависимостите, да наблюдавате теглото.

Наблюдавайте състоянието на храносмилателния тракт, за да предотвратите проблеми с нивото на билирубина в кръвта

Навременното диагностициране и лечение на стомашно-чревни заболявания, укрепване на имунната система ще помогне за предотвратяване на увеличаването на билирубина.

Нивото на билирубин е един от основните показатели на черния дроб, с повишаване на показателите развиват тежка патология, общото здравословно състояние се влошава. За да се намалят стойностите на диетата, приемайте лекарства, както е препоръчано от лекаря.

Оценете тази статия
(6 оценки, средно 4.67 от 5)

Причини за повишаване на билирубина в кръвта

Билирубинът е специален естествен пигмент с жълт цвят с лек зелен оттенък. Той се образува в резултат на разграждането на хемоглобина. Човешкото тяло съдържа билирубин в среда като кръв и жлъчка. Поддържането на това вещество в нормални граници определя полезността на функционалната активност на черния дроб. Процесът на обмен на въпросния ензим е сложно химично действие: то се осъществява непрекъснато в тялото на здравия човек. Нарушаването на този процес на всеки един от етапите ще бъде отразено във формулата на кръвния серум, която може лесно да се определи поради стандартното биохимично изследване на чернодробните проби.

Защо общият билирубин нараства при възрастни?

Ензимът е важен показател за функционалната активност на няколко телесни системи едновременно. За възрастен е обичайно 5,2-17 mmol / l - общ билирубин; 3,5-12 mmol / l - индиректно и 1,8-5,2 mmol / l - директен билирубин.

Веществото се екскретира от организма чрез изпражненията - чернодробният ензим придава на изпражненията специфичен цвят.

Значително повишаване на чернодробната субстанция билирубин в кръвта се дължи на увеличаване на интензивността на разрушаването на червените кръвни клетки. Увреждане на чернодробната тъкан причинява нарушение на отделителната му функция. В резултат на това потокът на жлъчката се появява в чревния тракт, което е благоприятно условие за развитието на много заболявания.

Съществуват редица заболявания, при които прогресията при хора увеличава чернодробните ензими в кръвта.

• Вродена или придобита анемия. Заболяването се характеризира с натрупване на индиректен тип билирубин. Това се дължи на ускорената хемолиза на червените кръвни клетки. Хемолитична анемия с придобит произход се развива като усложнение от автоимунни заболявания (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус), както и на фона на инфекциозни лезии - например, малария, сепсис.
• Прекъсване на производството на билирубин пряк тип в черния дроб. Това се случва при хепатит, туморен процес, цироза и някои други заболявания. Също така, повишаването на нивото на чернодробните ензими е способно да доведе до синдром на Гилбърт - заболяване с наследствен произход, характеризиращо се с нарушено производство на билирубин. Да се ​​установи причината за помощта на помощни видове изследвания.
• Проблеми с функционирането на жлъчния мехур. При нарушен жлъчен поток количеството на директния билирубин винаги се увеличава.
• Приемането на някои фармакологични групи лекарства в списъка на страничните ефекти е нарушение на отделителната функция на черния дроб. Тези лекарства включват хормонални вещества, лекарства, прилагани с цел химиотерапия, противовъзпалителни нестероидни аналгетици.
• Зараждане с червеи.

Има много причини за увеличаването на общия билирубин и тъй като спектърът е широк, е необходимо първо да се определи каква е основата на това обстоятелство.

Симптоми на повишен билирубин

Много е лесно да се подозира увеличение на нивото на билирубин при възрастен: това може да се направи без лабораторни изследвания на кръвта, а извършеният анализ само потвърждава предварителната диагноза.

Основните симптоми на повишени чернодробни ензими при възрастни ще бъдат следните:

• главоболие;
• диспептични нарушения (гадене, неприятен вкус в устата, особено сутрин);
• сиво или бяло вискозно покритие върху езика;
• виене на свят;
• сърбеж на кожата;
• повишена умора;
• тежка жълтеност на кожата и лигавиците;
• тъмен цвят на урината, безцветни изпражнения;
• дискомфорт в десния хипохондрий поради увеличения размер на черния дроб, мастните и тежки храни причинява дискомфорт, оригване, а понякога - киселини или разстроени изпражнения.

Ако повишаването на билирубина настъпи на фона на хепатит на вирусния генезис, повишаването на телесната температура до високите стойности ще бъде незаменим симптом.

диагностика

За да се установи каква е причината за влошаването на здравето, първоначално трябва терапевтът. Изследването показва промени в цвета на склерата и кожата, наличието на вискозна плака на езика и разширен черен дроб, който може да се палпира, тъй като органът с възпаление има ясно очертани контури.

Ако се потвърди, че проблемът се състои именно в чернодробно заболяване, пациентът се насочва към гастроентеролог или специалист по инфекциозни заболявания. Ако по време на лечението онколог вече е наясно с прогресиращия туморен процес. Те предписват биохимичен кръвен тест, за да се определи нивото на директен и индиректен билирубин, както и AST и ALT (чернодробни функционални тестове).

Освен това се извършва ултразвуково изследване на черния дроб - това ще позволи визуализация на състоянието на паренхима, жлъчните пътища, очертанията на органа и неговото местоположение.

Задайте изпълнение на цялостен клиничен кръвен тест - по този начин лекарят ще може да разбере точната картина на състоянието на тялото: левкоцитозата показва наличието на възпаление, докато ниската концентрация на хемоглобина ще покаже развитието на анемия. Терапевтичният подход може да се планира само въз основа на задълбочена история на здравословното състояние на пациента и максималната информация, получена чрез лабораторна и помощна диагностика.

Повишен общ билирубин: лечение

За да се намали концентрацията на билирубина е невъзможно без елиминиране на основното заболяване. Лекувайки основната причина, е възможно да се нормализира нивото на кръвния ензим. Само терапевт или специалист по инфекциозни заболявания трябва да планират подхода за лечение, в зависимост от основното заболяване. Всеки от методите на лечение има индикации, противопоказания и широк спектър от възможни странични ефекти. Човек без подходящо образование може да се нарани, като експериментира с наркотици и процедури. Основните начини за намаляване на нивото на билирубина се свеждат до следните аспекти:

• Инфузионна терапия. Лекарят предписва интравенозно вливане на физиологичен разтвор и глюкоза. Целта е да се премахне интоксикацията, да се очисти тялото от излишния билирубин и остатъчните метаболитни продукти. Тази мярка е ефективна и служи като алтернативен вариант за заболявания, които провокират сериозно състояние на дадено лице.
• Фототерапия. Същността на техниката се състои в облъчване на пациента със специални лампи. Под въздействието на техните лъчи индиректният билирубин се превръща в пряк, неограничено елиминиран от тялото. Техниката е ефективна и спомага за нормализиране на кръвното състояние дори на новородени, което също служи като аргумент в полза на употребата му сред възрастните пациенти.
• Изпишете лекарства, които нормализират процеса на отстраняване на жлъчката. Едновременно с тях се предписват лекарства, които стимулират детоксикацията. Най-често срещаният от тях е активен въглен.
• По време на лечението лекарят предписва корекция на храненето. Това е друг начин за намаляване на билирубина в кръвта. Натоварването на черния дроб се намалява поради отхвърлянето на пържени храни, използването на газирани напитки, подправки.
• Ако нивото на билирубина се дължи на развитието на хепатит, основните терапевтични действия са насочени към елиминиране на вируса. Също така, на пациента се предписват лекарства, които имат чернодробно защитно действие върху черния дроб. Елиминиране на хепатит може да се определи чрез показатели за биохимичен анализ на кръвта: нивото на билирубина ще бъде норма.
• Синдромът на Gilbert и някои патологии, свързани с нарушена чернодробна активност, се лекуват с Phenobarbital. Само лекар трябва да предпише това лекарство, тъй като рискът от усложнения е висок, ако посоката на лечение е неправилна.
• Ако основната причина за заболяването е възпалителен процес, причинен от инфекция на черния дроб, хепатопротекторите ще бъдат ключови лекарства. Важно е да се осигури въвеждането на антивирусни, антибактериални, имуномодулиращи агенти в организма.

Съществува и маса традиционна медицина - отвари, инфузии, но целесъобразността и безопасността на употребата им трябва да се обсъдят с Вашия лекар. Някои от лекарствените билки и растения имат странични ефекти, сред които - повишена сърдечна честота, гадене, повръщане, нарушено съзнание, слабост, сънливост. В комбинация с основното заболяване не винаги е уместно да се прилагат рецепти на традиционната медицина - това може да наруши действителната клинична картина.

Обемът на билирубина в кръвта се определя от това до каква степен всички сегменти от веригата на производство, обмен и елиминиране на билирубина са от функцията на тялото. Процесът на пречистване от крайните продукти на разпадане трябва да се извършва последователно, не спонтанно, напълно, без неуспехи на всеки етап. За да се оцени това ще помогне лабораторният анализ. В противен случай е невъзможно да се установи увеличение на концентрацията на чернодробния ензим, да се постави диагноза и да се започне лечение. Не е безопасно да се пренебрегват признаците на прекомерно съдържание на билирубин: спешна необходимост да се потърси квалифицирана помощ.